सर्जरी के बाद स्याम देश के जुड़वां बच्चे। जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों को अलग करने के लिए सबसे प्रसिद्ध ऑपरेशन

सियामी जुड़वाँ बच्चों को अलग करने के ऑपरेशन के असफल अंत से पूरी दुनिया स्तब्ध थी। इस संबंध में, हमने आचरण करने का निर्णय लिया थोड़ा शोधजुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों को अलग करने के लिए ऑपरेशन करने के बारे में।

10वीं शताब्दी के बाद से जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने के लिए लगभग 200 ऑपरेशन किए गए हैं। पहला अच्छा प्रयास 1689 में जर्मन सर्जन कोएनिग द्वारा किया गया था - उन्होंने कमर से जुड़े जुड़वाँ बच्चों को अलग किया। ऐसे ऑपरेशनों को अंजाम देने के सदियों के अनुभव के बावजूद, उनमें से प्रत्येक अद्वितीय है और इसमें महत्वपूर्ण जोखिम शामिल हैं।

दो हाथ, दो सिर, दो दिल... क्या इन्हें अलग करना असंभव है? अब ज्यादातर मामलों में यह सफल है, लेकिन अगर जुड़वा बच्चों में सामान्य वाइटल है महत्वपूर्ण अंग, जैसे हृदय या यकृत, शल्य चिकित्साअसंभव।

इस प्रकार का सबसे प्रसिद्ध ऑपरेशन रैडिट्ज़ और डोडिट्ज़ पर किया गया था, जो 1888 में भारतीय राज्य उड़ीसा में पैदा हुई सियामी बहनें थीं। वे अपनी छाती और पेट से जुड़े हुए थे।
1893 में, लंदन के एक इम्प्रेसारियो ने सर्कस में लड़कियों को दिखाना शुरू किया। फिर, 1902 में, वे फ्रेंच एकेडमी ऑफ मेडिसिन द्वारा आयोजित एक प्रदर्शनी का मुख्य आकर्षण बन गए। वहां डॉक्टरों को पता चला कि डोडित्सा तपेदिक से बीमार है। बहन की जान बचाने के लिए उन्होंने उन्हें अलग करने का फैसला किया. डॉ. डोवन द्वारा एक असाधारण जटिल ऑपरेशन किया गया। लेकिन जल्द ही यह स्पष्ट हो गया कि ऑपरेशन असफल रहा। हालाँकि, उसका मुख्य लक्ष्य - रैडिट्सा के जीवन का विस्तार करना - हासिल कर लिया गया, क्योंकि वह अपनी बहन से पूरे दो साल अधिक जीवित रही।

अब अधिकांश मामलों में ऑपरेशन काफी सफल हैं। केवल क्रैनियोपैगस (जुड़े हुए सिर) की संभावनाएँ आधुनिक चिकित्सावे आपको हमेशा अलग होने की इजाजत नहीं देते.

पहला सफल संचालनसिर से जुड़े सियामी जुड़वा बच्चों को अलग करने पर, 14 दिसंबर, 1952 को माउंट सिनाई अस्पताल, क्लीवलैंड, पीसी में प्रदर्शन किया गया। ओहियो, यूएसए, डॉ. जैक्स एस. गेलर।

लिथुआनिया में, एलीटस शहर में, बारह वर्षीय लड़कियाँ, विलिया और विटालिया तामुलेविचस रहती हैं, जो जन्म से ही बर्बाद थीं, अगर मौत नहीं, तो एक भयानक जीवन... अगर मॉस्को इंस्टीट्यूट के निदेशक नहीं होते न्यूरोसर्जरी के. बर्डेनको शिक्षाविद अलेक्जेंडर कोनोवलोव। दस साल पहले, उन्होंने जुड़वां बच्चों को अलग करने के लिए पहला ऑपरेशन किया था, जिनके न केवल माथे और सिर जुड़े हुए थे, बल्कि उनका दिमाग भी जुड़ा हुआ था! लड़कियों के चेहरे अलग-अलग विमानों में थे, एक दूसरे से लगभग 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ था। कुल मिलाकर, जुड़वा बच्चों को 20 से अधिक जटिल ऑपरेशनों का सामना करना पड़ा। लड़कियाँ बड़ी होकर हँसमुख, बातूनी, सफलतापूर्वक अध्ययन करती हैं और पढ़ना पसंद करती हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, सभी जुड़वाँ बच्चों की तरह, वे एक-दूसरे के बिना एक घंटा भी नहीं रह सकते।

औसतन, जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने के ऑपरेशन के बाद चार में से केवल एक ही जीवित बच पाता है। इसके अलावा, यदि किसी मरीज की मृत्यु भी हो जाए तो भी सर्जिकल हस्तक्षेप सफल माना जाता है।

जब जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चे बीमार पैदा होते हैं, तो डॉक्टरों और रिश्तेदारों को मुश्किल का सामना करना पड़ता है नैतिक समस्या. कभी-कभी केवल एक जुड़वां को ही जीवित रहने का मौका मिलता है, और ऐसा करने के लिए, आपको दूसरे जुड़वां के जीवन का बलिदान देना होगा। माता-पिता चुन सकते हैं शल्य पृथक्करणजुड़वाँ बच्चे और उनमें से सबसे शक्तिशाली की जान बचाना। ऐसी ही एक घटना 1993 में एमी और एंजेला लेकबर्ग के साथ घटी थी।

बहनें छाती से पेट तक जुड़ी हुई पैदा हुई थीं; उनके पास एक जिगर और एक विकृत दिल था। उनकी माँ, रीटा लेकबर्ग को पता था कि उनके गर्भ में जुड़वाँ बच्चे हैं और उनके बचने की संभावना बहुत कम है और उन्होंने गर्भपात के बारे में सोचा, लेकिन आख़िरकार उन्होंने कहा, "मैं अपने बच्चों से छुटकारा नहीं पा सकती।" जुड़वाँ बच्चे इतने कमज़ोर पैदा हुए थे कि डॉक्टर तुरंत उस वायु आपूर्ति को बंद करना चाहते थे जो उन्हें जीवित रख रही थी।
लेकिन लेकबर्ग्स को फिलाडेल्फिया में एक क्लिनिक मिला, जहां सर्जनों ने इस उम्मीद में बहनों को अलग करने का काम किया कि उनमें से एक की जान बचाने के लिए विकृत हृदय का ऑपरेशन करना संभव होगा। एंजेला के पास बेहतर मौका था, लेकिन फिर भी, उसके जीवित रहने की संभावना 1% से भी कम थी।
ऑपरेशन साढ़े पांच घंटे तक चला, इसके पूरा होने से पहले एमी दो घंटे भी जीवित नहीं रहीं। ऑपरेशन के बाद एंजेला की हालत स्थिर थी, लेकिन 10 महीने बाद, अपने पहले जन्मदिन से ठीक पहले, उनकी भी मृत्यु हो गई।

रीटा लेकबर्ग ने समस्या के वित्तीय पक्ष पर अपनी आँखें बंद कर लीं और समझाया: "मैं आगे नहीं जी सकती, खुद को इस सवाल से परेशान कर रही हूं कि क्या जुड़वा बच्चों में से एक की जान बचाना संभव है।" लेकिन जनता ने सवाल किया है कि क्या ऐसी महंगी सर्जरी तब की जानी चाहिए जब सफलता की संभावना इतनी कम हो और फिर भी कई लोग धन की कमी के कारण बुनियादी चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं कर पाते हैं।
इसके अलावा, इस तरह के ऑपरेशन हिप्पोक्रेटिक शपथ के मुख्य प्रावधान का खंडन करते हैं, जिसका नाम है "कोई नुकसान न पहुंचाएं।" विशेषज्ञों ने इस तथ्य की ओर ध्यान दिलाया कि यदि जुड़वाँ बच्चे जुड़े हुए नहीं होते, यदि दोनों बीमार होते, तो कोई भी एक बहन की बलि देकर उसके आंतरिक अंगों को दूसरी में प्रत्यारोपित करने का सुझाव नहीं देता। यह सुझाव दिया गया कि जनता इसके उपयोग पर आपत्ति नहीं करेगी कट्टरपंथी उपायजुड़े हुए जुड़वा बच्चों को सिर्फ इसलिए क्योंकि कई लोग उन्हें राक्षस समझते हैं।

लेकिन जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने के ऑपरेशन पर एक और दृष्टिकोण है - वे इसे किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के अंतिम अवसर के रूप में देखते हैं। 1973 में जब जुड़ी हुई जुड़वाँ क्रिस्टीना और बेट्सी वोडेन का जन्म हुआ, तो डॉक्टरों ने उन्हें अलग कर दिया और बेट्सी की हृदय दोष से मृत्यु हो गई। क्रिस्टीना आज भी जीवित और स्वस्थ है। उनकी मां, जीन वाल्ज़ेक ने कहा: “उन्हें अलग होना पड़ा, इसलिए जो होना था वह हो गया। सबसे ताकतवर जीवित रहेगा, कमजोर नहीं बचेगा, लेकिन ऐसा ही होता है: कभी-कभी आपको किसी की जान बचाने के लिए कुछ त्याग करना पड़ता है।"

चेल्याबिंस्क में जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने का एक अनोखा ऑपरेशन किया गया।

चेल्याबिंस्क मेडिकल इंस्टीट्यूट में बाल चिकित्सा सर्जरी, आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी विभाग के प्रमुख लेव बोरिसोविच नोवोक्रेशचेनोव को बिल्कुल भी दुविधा नहीं थी - ऑपरेशन करें या न करें। के बाद, के अनुसार अल्ट्रासाउंड जांच, यह शहर में समय से पहले ज्ञात हो गया कि एक युवा महिला, चेल्याबिंस्क कारखानों में से एक की कर्मचारी, स्याम देश के जुड़वां बच्चों को जन्म देने वाली थी, नोवोक्रेशचेनोव खुद जानता था: बेशक, वह बच्चों को अलग करने की कोशिश करेगा। और यह अन्यथा कैसे हो सकता है? इसे यथाशीघ्र करना होगा, जैसे ही परिस्थितियां अनुमति देंगी: प्रकृति की दुखद गलती का प्रत्येक अतिरिक्त घंटा जुड़वा बच्चों की मां और स्वयं बच्चों दोनों के लिए अनावश्यक पीड़ा लाएगा।
वे पूछ सकते हैं कि उन्होंने यह ऑपरेशन पहले कराए बिना 36 दिनों तक इंतजार क्यों किया, अगर वे इसकी तैयारी कर रहे थे और उन्होंने बहुत पहले ही इस पर निर्णय ले लिया था? नाभि क्षेत्र में एक न भरने वाला घाव आड़े आ रहा था। बेचारे बच्चे सहज रूप से एक-दूसरे से दूर जाने की कोशिश करते रहे और घाव और भी बदतर हो गया। जब नियमित रूप से बच्चों को देखने वाले सर्जनों को रूढ़िवादी प्रयासों की निरर्थकता का एहसास हुआ, तो उन्होंने इस शक्तिशाली जोखिम कारक के साथ बच्चों को सर्जरी के लिए ले लिया।

ऑपरेशन एक घंटा पैंतालीस मिनट तक चला और आश्चर्यजनक रूप से सुचारू रूप से चला। खैर, भावनाओं के बारे में क्या? वहाँ संयम था, सफलता की चाहत थी और बच्चों के लिए बहुत दया थी। और, निस्संदेह, वैज्ञानिक रुचि और वैज्ञानिक गौरव। सावधानीपूर्वक प्रारंभिक शोध के माध्यम से, हमने स्थापित किया है कि जुड़े हुए जुड़वा बच्चों (अधिक सटीक रूप से, मैं उन्हें अलग नहीं कहूंगा) में दो स्वतंत्र पित्त संग्राहकों, स्वतंत्र जठरांत्र पथ, मूत्र प्रणाली और कार्डियोपल्मोनरी कॉम्प्लेक्स के साथ एक सामान्य यकृत होता है। और दोनों जुड़वा बच्चों की नियंत्रित श्वास (डिटिलिन के साथ मांसपेशियों में छूट) के साथ एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया (फ्लोरोथेन, नाइट्रस ऑक्साइड, कैलिप्सोल, ऑक्सीजन) के तहत, एक त्वचा चीरा लगाया गया था मध्य रेखा"पुल" और इसकी पूर्वकाल सतह की पूरी लंबाई को सामान्य असिरूप प्रक्रिया के प्रतिच्छेदन से जोड़ना।
सफेद पाइन के एक महत्वपूर्ण रूप से फैले हुए रिबन और "पुल" के पार्श्विका पेरिटोनियम के माध्यम से आंतों के लूप की खोज की गई, यकृत से नाभि तक जुड़वा बच्चों के पेट की गुहाओं के बीच एक प्रकार के सेप्टम की खोज एक सुखद आश्चर्य था; . यह ऐसा था जैसे प्रकृति ने स्वयं दो पतली पंखुड़ियों के रूप में इस विभाजन को बनाकर अपनी राक्षसी गलती को कम से कम आंशिक रूप से सुधारने की कोशिश की, जो सर्जनों के लिए एक मार्गदर्शक रेखा बन गई।
अब प्रश्न यह उठा कि लीवर को वास्तव में कैसे विभाजित किया जाए। जन्म के समय बच्चों का वजन 4700 था, सर्जरी के समय - 5800 ग्राम। लीवर को विभाजित करते समय व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली वियतनामी पद्धति का उपयोग करना असभ्य और निंदनीय लग रहा था, जिसमें सर्जन वास्तव में अपनी उंगलियों से लीवर के शरीर को फाड़ देता है, जिससे रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं को तार की तरह उजागर कर दिया जाता है। नोवोक्रेशचेनोव ने अधिक उपयोग किया पतला यंत्र- हेमोस्टैटिक घुमावदार बिलरोथ संदंश। अन्य सफल रणनीतियाँ भी थीं।

सर्जन का मानना ​​है कि टीम भाग्यशाली थी: ऑपरेशन के दौरान बच्चों की जान को कोई खतरा नहीं था। सब कुछ सावधानीपूर्वक निगरानी में हुआ।
हालाँकि, क्या यह केवल भाग्य की बात है? और ऑपरेशन में भाग लेने वाले सभी डॉक्टरों और नर्सों के उच्च कौशल में नहीं? और क्या वास्तव में उस निराशाजनक क्षण को सुरक्षित माना जा सकता है जब एक न भरने वाला घाव अलग हो जाता है? उसी समय, जैसा कि लेव बोरिसोविच ने संक्षेप में कहा, पश्चात की अवधिजटिलताओं के बिना पारित हो गया। दो दिनों तक इन्फ्यूजन थेरेपी की गई और तीसरे दिन शरीर का तापमान सामान्य हो गया। ऑपरेशन के 22 घंटे बाद, बच्चों को पैसिफायर के माध्यम से ग्लूकोज का घोल दिया गया, और फिर नियमित रूप से सिमिलक दूध का फार्मूला खिलाना शुरू किया गया, 12वें दिन टांके हटा दिए गए; ऐसा प्रतीत होता है कि संतुष्टि के लिए आधार हैं... एडा व्लादिमीरत्सेवा, व्यक्तिगत। ठीक है. "एमजी", चेल्याबिंस्क। ("मेडिकल अखबार", मॉस्को, 12 अगस्त, 1990)।

04/07/2001 सिंगापुर में सर्जनों ने स्याम देश की जुड़वां बहनों गंगा और यमुना श्रेष्ठ को अलग करने के लिए एक ऑपरेशन किया।(गंगा और जमुना श्रेष्ठ) नेपाल से।

उन्हें अलग करने का ऑपरेशन जटिल था और नियोजित 36 घंटे के बजाय 90 घंटे से अधिक समय तक चला, इसलिए डॉक्टरों को शिफ्ट में काम करना पड़ा। ऑपरेशन के दौरान सर्जनों को आपस में जुड़े सैकड़ों लोगों को अलग करना पड़ा रक्त वाहिकाएं, जिसने लड़कियों के दिमाग को जोड़ा।

यह उम्मीद की जाती है कि बहनें अधिक धीरे-धीरे विकसित होंगी क्योंकि पहले तो वे स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकती थीं।

वे लगभग छह महीने के बाद अस्पताल छोड़ने में कामयाब रहे, वे उस गाँव में नहीं गए जहाँ वे पैदा हुए थे, लेकिन डॉक्टरों की देखरेख में देश की राजधानी काठमांडू में रहे।
सिंगापुर में डॉक्टरों ने मुफ़्त में काम किया, बाकी लागत निजी दान से वहन की गई। हालाँकि, यह पैसा कथित तौर पर पूरा खर्च नहीं किया गया था। उन्हें एक विशेष खाते में डाल दिया गया ताकि भविष्य के चिकित्सा खर्चों का भुगतान किया जा सके।

13.12.2001

बीबीसी की रिपोर्ट के अनुसार, ब्रिटिश सर्जनों ने रीढ़ की हड्डी के आधार से जुड़े जुड़वां बच्चों को सफलतापूर्वक अलग कर दिया है। इस ऑपरेशन को करने वाले बर्मिंघम (बर्मिंघम) के डॉक्टरों के मुताबिक, यह दुनिया में इस तरह का केवल तीसरा ऑपरेशन था। अलग हुए बच्चे अब ठीक हैं।
तीन महीने पहले बर्मिंघम चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में मोवाट परिवार में जुड़े हुए जुड़वां बच्चों इमान और सांचिया का जन्म हुआ था। वे न केवल रीढ़ के एक हिस्से से, बल्कि आंत के हिस्से से भी जुड़े हुए थे। हालांकि, 15 घंटे के ऑपरेशन के दौरान, सर्जन बिना किसी जटिलता के जुड़वा बच्चों को अलग करने में कामयाब रहे।

सर्जिकल टीम का अधिकांश हिस्सा स्थानीय विशेषज्ञों से बना था, लेकिन उन्होंने लंदन के ग्रेट ऑरमंड स्ट्रीट चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के लुईस स्पिट्ज की सहायता से काम किया, जो जुड़े हुए जुड़वा बच्चों के विशेषज्ञ हैं। उन्हें रीढ़ की हड्डी को अलग करना पड़ा.
इसके अलावा, डॉक्टरों को आंत को विभाजित करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ा। अलगाव के बाद पैदा हुए दोष को ढकने के लिए पर्याप्त त्वचा न होने की समस्या से भी उन्हें जूझना पड़ा। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन से कुछ हफ्ते पहले, जुड़वा बच्चों की त्वचा के नीचे त्वचा खींचने वाले गुब्बारे रखे गए और फुलाए गए।

आंकड़े बताते हैं कि ब्रिटेन में जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों में से 80% तक वैकल्पिक अलगाव से बचे रहते हैं। जो जुड़वाँ बच्चे अलग नहीं हुए थे उनमें मृत्यु दर काफी अधिक है। यह उनमें गंभीर विकास संबंधी विकारों से जुड़े निष्क्रिय मामलों की प्रबलता के कारण है आंतरिक अंग, जिनमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले लोग भी शामिल हैं, जो, जैसा कि डॉक्टरों की रिपोर्ट है, कई गुना अधिक कठिन है।

06.06.2002
कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय लॉस एंजिल्स क्लिनिक में, बहनों मारिया टेरेसा और मारिया डी जीसस क्विच-अल्वारेज़ की जुड़ी हुई खोपड़ी को अलग करने के लिए एक ऑपरेशन किया गया और 20 घंटे से अधिक समय तक चला। वे कहते हैं कि उनके जीवित रहने की सैद्धांतिक संभावना दस लाख में से एक थी। हालाँकि, सब कुछ ठीक रहा और डॉक्टरों ने उम्मीद जताई कि दोनों लड़कियाँ पूर्ण जीवन जी सकेंगी।
हालाँकि मारिया टेरेसा को बाद में तीन और ऑपरेशन से गुजरना पड़ा।
शायद क्रैनियोपैगिया की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति वह स्थिति है जब जुड़वा बच्चों के दो अलग-अलग मस्तिष्कों में सामान्य वाहिकाएँ होती हैं। जब सर्जन खोपड़ी की वाहिकाओं को विभाजित करते हैं, तो मस्तिष्क में गंभीर संचार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जो वयस्क रोगियों में सबसे खतरनाक होती है। बच्चों में मस्तिष्क ऐसी जटिलताओं को अधिक आसानी से सहन कर लेता है।

सिर से जुड़े जुड़वां बच्चों को अलग करने के लिए एक जटिल ऑपरेशन के लिए लंबी तैयारी और कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि दोनों जुड़वा बच्चों के मस्तिष्क जुड़े हुए नहीं हैं, और वे कार्यात्मक रूप से स्वतंत्र हैं: वे सांस लेते हैं, सोते हैं और अतुल्यकालिक रूप से चलते हैं।
डॉक्टरों के लिए यह निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है कि जुड़वा बच्चों की संचार प्रणालियाँ कितनी जुड़ी हुई हैं। ऐसा करने के लिए, उनमें से एक को एक विशेष पदार्थ के साथ नस में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके मार्ग को एक्स-रे मशीन का उपयोग करके वाहिकाओं के माध्यम से पता लगाया जाता है। स्क्रीन दिखाती है कि पदार्थ किस गति से एक जुड़वां से दूसरे में जाता है, और इस प्रक्रिया में कौन से वाहिकाएं शामिल हैं।
प्रत्येक जुड़वा बच्चे की वाहिकाओं के माध्यम से एक ही पदार्थ की गति की गति निर्धारित करके, यह आकलन करना संभव है कि उनके दिल कितनी कुशलता से काम करते हैं और क्या वे अलग होने के बाद अपने शरीर को स्वायत्त रक्त आपूर्ति प्रदान करने में सक्षम हैं। शरीर से रेडियोपैक पदार्थ को हटाने की गति और दक्षता हमें गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने की अनुमति देती है।

सभी जुड़े हुए जुड़वा बच्चों में क्रैनियोपैगस का अनुपात छह प्रतिशत से अधिक नहीं है। यह विकृति तब होती है जब एक भ्रूण, दो समान भ्रूणों को जन्म देता है, पूरी तरह से अलग नहीं होता है। यह प्रोसेसगर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में होता है। जुड़वा बच्चों की खोपड़ी अक्सर पार्श्विका क्षेत्र में जुड़ी होती है; पश्चकपाल और ललाट का जुड़ाव भी आम है।
जिनमें सबसे सफल ऑपरेशन जुड़वा बच्चों को अलग करना है छोटी मात्रासामान्य वाहिकाएँ और मेनिन्जेस में कोई दोष नहीं। इस मामले में, दो अलग-अलग खोपड़ियों का संलयन केवल एक छोटे से क्षेत्र में होता है।
अक्सर, जटिलताएं तथाकथित पूर्ण क्रैनियोपैगस के मामले में होती हैं। ऐसे जुड़वा बच्चों की खोपड़ी का एक टोमोग्राम एक ही कपाल दिखाता है जिसमें दो मस्तिष्क होते हैं। हालाँकि, संलयन के एक बड़े क्षेत्र के साथ भी, ऑपरेशन का सकारात्मक परिणाम संभव है, बशर्ते कि जुड़वा बच्चों में कुछ सामान्य वाहिकाएँ हों।

कपाल दोष के प्रत्येक मामले में खोपड़ी के दोष को विभाजित करने और बदलने की शल्य चिकित्सा तकनीक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। कभी-कभी डॉक्टर पूर्ण हृदय गति रुकने, कृत्रिम परिसंचरण और शरीर के तापमान को कम करने का भी सहारा लेते हैं।

सेंट पीटर्सबर्ग में स्याम देश के जुड़वां बच्चे अलग हो गए

पिछले 50 वर्षों में, शहर और लेनिनग्राद क्षेत्र में जुड़े जुड़वां बच्चों के जन्म का यह पांचवां मामला है। और दूसरा सफल ऑपरेशन...

एक्स-रे से पता चलता है कि कैसे बहनों की छाती और आंशिक रूप से पेट जुड़े हुए हैं।

बहनों आन्या और माशा याकुशेनकोव का जन्म 31 मार्च 2003 को नेवा शहर के प्रसूति अस्पताल नंबर 16 में हुआ था। कुल साढ़े चार किलोग्राम वजन वाले दो बच्चों की छाती और आंशिक रूप से पेट जुड़ा हुआ है। दोनों डॉक्टर और भावी माँहमें पहले से पता था कि जुड़वाँ बच्चे सियामी होंगे। हालाँकि, वे यह भी जानते थे सामान्य रूपरेखा, वास्तव में लड़कियाँ एक साथ कैसे बढ़ीं। एक 35 वर्षीय मां की नजर पड़ी सबसे अच्छे डॉक्टरसेंट पीटर्सबर्ग...

जन्म के तुरंत बाद, सियामी बहनों को चिल्ड्रेन्स सिटी हॉस्पिटल नंबर 1 में नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन और गहन देखभाल केंद्र में ले जाया गया। बच्चों की जांच की गई और यह निष्कर्ष निकाला गया कि उन्हें अलग करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता थी। इसे एक साथ दो टीमों द्वारा किया गया - हृदय रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट। डॉक्टरों ने करीब एक घंटे तक काम किया.

ऑपरेशन बहुत कठिन था, क्योंकि... बहनों के पास एक साझा दिल की थैली थी, और उसमें दो दिल थे, जिन्हें अलग करना पड़ा। सौभाग्य से, सब कुछ ठीक हो गया...

(लालेह और लाडन बिजानी)।

सच है, जुड़वाँ बच्चों में से एक कमज़ोर निकला; डॉक्टरों ने लड़की में हृदय दोष पाया। मुझे एक और ऑपरेशन करना पड़ा डॉक्टरों के मुताबिक ऑपरेशन सफल रहा.
पिछले पचास वर्षों में सेंट पीटर्सबर्ग और लेनिनग्राद क्षेत्र में जुड़े हुए जुड़वां बच्चों के जन्म का यह पांचवां मामला और दूसरा सफल ऑपरेशन है। पहली बार 1997 में उसी फर्स्ट सिटी अस्पताल में किया गया था ("केपी" ने 9 दिसंबर, 1997 को इस बारे में विस्तार से बात की थी)।

ये ऑपरेशन जटिलता में लगभग समान हैं, केवल पांच साल पहले बहनों को अलग कर दिया गया था जब वे लगभग एक महीने की थीं। लेकिन समय के साथ, उपकरणों के स्तर में सुधार हुआ है, और इस बार हम जन्म के एक सप्ताह बाद बच्चों का ऑपरेशन करने में सक्षम हुए।

03/28/2003 मॉस्को फिलाटोव अस्पताल के डॉक्टरों ने दो स्याम देश के जुड़वां बच्चों को अलग करने के लिए एक अनोखा ऑपरेशन किया। किर्गिस्तान की लड़कियों को रूस के सर्वश्रेष्ठ बाल चिकित्सा सर्जनों द्वारा बचाया गया था।
ऑपरेशन कुल मिलाकर करीब 12 घंटे तक चला। डॉक्टरों के अनुसार, तैयारी के चरण में एक कठिनाई चयन करना था सही खुराकबेहोशी आख़िरकार, लड़कियाँ अलग हैं। उदाहरण के लिए, उनमें से एक अधिक उत्साहित था, दूसरा शांत। खैर, ऑपरेशन के दौरान क्या चमत्कार हुआ, इसका सिर्फ अंदाजा ही लगाया जा सकता है. आख़िरकार, लड़कियों के बीच एक था मूत्राशय, एक किडनी और तीन पैर।

10 घंटे के ऑपरेशन का सबसे कठिन हिस्सा अलगाव था। पेट की गुहा, जो ज़िटा और गीता के पास दो के लिए एक था। फिलहाल, बहनों को खाने-पीने की इजाजत नहीं है। डॉक्टर आंतों के सामान्य कामकाज बहाल होने का इंतजार कर रहे हैं। हालाँकि, गहन देखभाल में पड़ी गीता और ज़िटा पहले से ही आपस में और कर्मचारियों से बात कर रही हैं। माता-पिता को अभी तक उनसे मिलने की अनुमति नहीं है, क्योंकि बच्चे अभी भी गहन देखभाल में हैं। लेकिन परिजन नियमित रूप से डॉक्टरों से लड़कियों की सेहत के बारे में जानकारी लेते रहते हैं।
अलग होने के बाद, प्रत्येक बहन के पास केवल एक पैर बचा था। लेकिन, डॉक्टरों के मुताबिक प्रोस्थेटिक्स के बारे में सोचना अभी जल्दबाजी होगी।
में हाल के वर्षबहनें, अपने शरीर से जुड़कर, न केवल किर्गिस्तान में रहती थीं। उनके रिश्तेदार उन्हें पश्चिमी यूरोप के विभिन्न देशों में ले गए, इस उम्मीद में कि उन्हें ऐसे डॉक्टर मिलेंगे जो जटिल ऑपरेशन करने के लिए सहमत होंगे। हालाँकि, अंत में, घरेलू विशेषज्ञों ने 11 वर्षीय लड़कियों को अलग करने का निर्णय लिया।

सिंगापुर में, 6 जुलाई 2003 को, 29 वर्षीय स्याम देश के जुड़वां बच्चों लेले और लाडन बिजानी को अलग करने के लिए एक ऑपरेशन शुरू हुआ।(लालेह और लाडन बिजानी)।
बिजानी बहनों का जन्म 1974 में तेहरान में हुआ था। उनके शरीर अलग-अलग हैं, और उनके सिर खोपड़ी से जुड़े हुए हैं। जैसा कि बहनों ने स्वीकार किया, उनके जीवन का सपना दर्पण की मदद के बिना एक-दूसरे का चेहरा देखना था।

सियामी जुड़वाँ वे जुड़वाँ बच्चे होते हैं जो अपने शरीर के किसी अंग से जुड़े होते हैं। मूल रूप से, संलयन धड़ क्षेत्र में होता है, कम अक्सर श्रोणि क्षेत्र में, और सिर के साथ संलयन 50 हजार मामलों में 1 बार होता है। ऐसे लोगों के जन्म का मुख्य कारण युग्मनज का अधूरा पृथक्करण होता है।

1 सियामी जुड़वाँ इंजी और चांग बंकर

इंग और चांग ने इस असामान्य घटना को यह नाम दिया क्योंकि दोनों भाई 1811 में सियाम (आधुनिक थाईलैंड) में पैदा हुए थे। उनके नाम का अनुवाद "बाएँ" और "दाएँ" के रूप में किया गया है। वे छाती क्षेत्र में एक दूसरे से जुड़े हुए थे, और शैशवावस्था में भी मृत्यु वारंट पर हस्ताक्षर किए गए थे क्योंकि उन्हें दुनिया के अंत का अग्रदूत माना जाता था। चमत्कारिक ढंग से फैसला पलट दिया गया और भाई पूरी दुनिया में लोकप्रिय हो गए। बहुत सारा पैसा कमाने के बाद, उन्होंने बहनों एडिलेड और सारा ऐन से शादी की, जिनसे उनके 21 बच्चे पैदा हुए।

2 सियामी जुड़वाँ ज़िटा और गीता रेज़ाखानोव

ज़िटा और गीता संभवतः दुनिया में सबसे प्रसिद्ध सियामी जुड़वाँ हैं, जो मूल रूप से किर्गिस्तान से हैं। 2003 में, उनका एक सफल ऑपरेशन हुआ जिसने उन्हें दो अलग-अलग लोगों में बदल दिया। अब किशोर लड़कियां अपनी मातृभूमि में एक बोर्डिंग स्कूल में पढ़ रही हैं और नर्स बनने का सपना देखती हैं।

3 सियामी जुड़वाँ क्रिस्टीना और वेरोनिका कायगोरोडत्सेव

बहनें, जो मूल रूप से खाकासिया की रहने वाली थीं, पेल्विक क्षेत्र में जुड़ी हुई थीं और उनकी हड्डियाँ और कुछ अंग सामान्य थे। मॉस्को में, छोटी लड़कियाँ अलग हो गईं और घर लौट आईं। हालाँकि, यदि मजबूत और स्वस्थ क्रिस्टीना बढ़ी और विकसित हुई, तो वेरोनिका दिन-ब-दिन कमजोर होती गई और जल्द ही मर गई।

4 स्याम देश के जुड़वां बच्चे माशा और दशा क्रिवोश्लियापोव

1950 में एक शरीर और तीन पैरों से जुड़े जुड़वां बच्चों का जन्म हुआ। उन्हें अध्ययन के लिए उनके माता-पिता से ले जाया गया था, और लड़कियां पहले सात वर्षों तक यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के बाल रोग संस्थान में रहीं। फिर उन्हें मोटर समस्याओं वाले लोगों के लिए एक बोर्डिंग स्कूल में भेज दिया गया। वहां उनके साथ ऐसा व्यवहार किया गया मानो वे मानसिक रूप से विक्षिप्त हों। लड़कियों ने अपना शेष जीवन एक नर्सिंग होम में बिताया और 2003 में उनकी मृत्यु हो गई।

5 सियामी जुड़वाँ लुसियो और सिम्पलिसियो गोडिना

1908 में जन्म फिलीपींस में, श्रोणि क्षेत्र में जुड़े हुए हैं। दोनों भाई कुशल नर्तक के रूप में विश्व प्रसिद्ध हो गये। उन्होंने जुड़वाँ बहनों से शादी की और चारों ने प्रदर्शन करना शुरू कर दिया। 28 साल की उम्र में लुसियो की निमोनिया से मृत्यु हो गई। उन्होंने सेपरेशन ऑपरेशन कर उसके भाई को बचाने की कोशिश की, लेकिन 3 दिन बाद उसकी भी मौत हो गई.

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बहनों का जन्म 1987 में लिथुआनिया में हुआ था। अविश्वसनीय के साथ दुर्लभ प्रजातिसिर के पार्श्विका और ललाट लोब का संलयन। 1989 में इन्हें अलग करने का सफल ऑपरेशन मॉस्को में हुआ.

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कूल्हे से जुड़ी बहनों का जन्म 1872 में बोहेमिया में हुआ था। और 1892 में वे वीणा और वायलिन के अपने उत्कृष्ट वादन के कारण पहले ही विश्व प्रसिद्ध हो गए। यह आश्चर्य की बात है कि वे बच गये, क्योंकि जन्म के बाद उनके माता-पिता उन्हें मारना चाहते थे और कई दिनों तक उन्हें खाना नहीं खिलाया। हालाँकि, लड़कियों ने जीवन को कसकर पकड़ रखा था।

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ये स्याम देश के जुड़वां बच्चे अपने लिए प्रसिद्ध हैं कब कासर्कस में प्रदर्शन किया, और फिर एक फिल्म में भी अभिनय किया जहां सभी भूमिकाएं शारीरिक असामान्यताओं वाले लोगों द्वारा निभाई गईं: बौने, दाढ़ी वाली महिलाएं, आदि।

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इन अद्भुत जुड़वा बच्चों का जन्म 1877 में इटली में हुआ था। छठी पसली के ऊपर वे दो थे भिन्न लोग, नीचे - एक व्यक्ति द्वारा। उन्होंने लंबे समय तक सर्कस में प्रदर्शन किया और इस दौरान उन्होंने खूब पैसा कमाया। 1940 में निधन हो गया 63 साल की उम्र में.

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अबीगैल लोरेन हेन्सेल और ब्रिटनी ली हेन्सेल का जन्म 7 मार्च 1990 को कार्वर काउंटी, मिनेसोटा, अमेरिका में हुआ था। वे वर्तमान में दुनिया के सबसे उम्रदराज जीवित संयुक्त जुड़वाँ हैं।

यह सामान्य ज्ञान है कि जुड़वाँ दो प्रकार के होते हैं। द्वियुग्मज (भ्रातृ या भ्रातृ, गैर-समान) जुड़वाँ दो या दो से अधिक एक साथ निषेचित अंडों से विकसित होते हैं। मोनोज़ायगोटिक (समान, समान) जुड़वां - एक निषेचित अंडे से, जो विकास के प्रारंभिक चरण में दो (तीन, चार...) भागों में विभाजित हो जाते हैं। औसतन, ऐसा एक हजार में से तीन से चार गर्भधारण में होता है। इस विभाजन के कारणों को अभी तक ठीक से स्थापित नहीं किया जा सका है। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ आनुवंशिक रूप से समान होते हैं। आनुवंशिकीविद् के दृष्टिकोण से, द्वियुग्मज जुड़वाँ सामान्य भाई-बहन हैं।

निषेचित अंडे के विकास के चरण के आधार पर, इसका विभाजन होता है, मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ के विकास के कई प्रकार होते हैं:

1. बहुत ही दुर्लभ मामलों में (सभी मोनोज़ायगोटिक जुड़वां बच्चों का 1%), विभाजन काफी देर से होता है, जब एमनियोटिक थैली और कोरियोन पहले ही बन चुके होते हैं। फिर जुड़वाँ बच्चे एक सामान्य एमनियोटिक झिल्ली में और एक सामान्य प्लेसेंटा (मोनोकोरियोनिक और मोनोएमनियोटिक प्रकार) के साथ विकसित होते हैं।
2. यदि युग्मनज (निषेचित अंडाणु) का विभाजन बाद में होता है, जब विभाजित कोशिकाओं से एक खोखली गेंद बनती है, तो जुड़वाँ बच्चे कोरियोन और प्लेसेंटा साझा करते हैं, और उनकी एमनियोटिक झिल्ली अलग-अलग होती है। यह सबसे आम विकल्प है - यह मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ (मोनोकोरियोनिक और डायनामियोटिक प्रकार) के विकास के लगभग दो तिहाई मामलों में होता है।
3. निषेचन के बाद, कोई भी अंडा, चाहे वह जुड़वा बच्चों को "जन्म देने" के लिए नियत हो या एक ही भ्रूण के लिए, सक्रिय रूप से विभाजित होना शुरू हो जाता है। अंडे के इस विखंडन के दौरान बनने वाली कोशिकाओं को ब्लास्टोमेरेस कहा जाता है। ब्लास्टोमेरेस बढ़ते नहीं हैं, बल्कि प्रत्येक बाद के विभाजन के साथ केवल आधे से कम हो जाते हैं। तो, विभाजन पहले से ही दो (कई) ब्लास्टोमेर के चरण में हो सकता है और "व्यक्तिवादी" पथ का अनुसरण कर सकता है। "व्यक्तिवाद" से हमारा तात्पर्य निम्नलिखित है: इन ब्लास्टोमेरेस से समान भ्रूण विकसित होते हैं (आखिरकार, वे एक ही अंडे के "बच्चे" हैं), लेकिन प्रत्येक का अपना कोरियोन होता है और एम्नियोटिक झिल्ली(डाइकोरियोनिक डायनामियोटिक प्रकार)। सभी मोनोज़ायगोटिक जुड़वां बच्चों में से लगभग एक तिहाई इसी तरह विकसित होते हैं। इस मामले में, अक्सर एक प्लेसेंटा होता है, लेकिन ऐसा होता है कि "व्यक्तिवाद" इतना आगे बढ़ जाता है कि दो प्लेसेंटा भी बन जाते हैं (या दो से अधिक भ्रूण होने पर कई)।

ईरान के आपस में जुड़े जुड़वा बच्चों लदान और लालेह को अलग करने का एक अनोखा ऑपरेशन, जो दो दिनों से अधिक समय तक चला, असफल हो गया। दोनों मरीजों की मौत खून की कमी से हुई। पहले लाडन की मृत्यु हो गई, और कुछ घंटों बाद लालेह अपनी बहन के साथ अगली दुनिया में चली गई।

डॉक्टरों ने इस तथ्य को नहीं छिपाया कि सबसे अनुकूल परिणाम के साथ भी, महिलाओं को दीर्घकालिक पुनर्वास से गुजरना होगा। इसके पहले चरण में, उन्हें "मानसिक और शारीरिक प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है जो उन्होंने अपने जीवन में कभी अनुभव नहीं किया है।"

29 वर्षीय बहनों को अलग करते हुए, 28 सर्जनों और 100 सहायकों ने पहले उनकी खोपड़ी के बीच की हड्डी के विभाजन को नष्ट कर दिया, जिसके बाद उन्होंने महिलाओं के मस्तिष्क को रक्त पहुंचाने के लिए एक बाईपास बनाया - लदान और लालेह के बीच एक मस्तिष्क नस थी। फिर डॉक्टरों ने प्रत्येक महिला के मस्तिष्क को "शक्ति प्रदान की" - उनमें से एक को जांघ से ली गई नस को प्रत्यारोपित करना पड़ा - और वास्तव में मस्तिष्क को अलग करना शुरू कर दिया। ऑपरेशन का यह चरण सबसे कठिन माना जाता है (थोड़ी सी भी गलती हो सकती है)। अपरिवर्तनीय परिणाम), एक रात पहले शुरू हुआ।

रैफल्स अस्पताल, जहां ऑपरेशन हुआ था, में एक संवाददाता सम्मेलन में डॉ. प्रेम कुमार ने कहा, "मस्तिष्क बहुत अधिक जुड़े हुए थे। न्यूरोसर्जनों को सचमुच उन्हें मिलीमीटर दर मिलीमीटर अलग करना पड़ा।" आख़िरकार बहनों के अलग हो जाने के बाद, प्लास्टिक सर्जरी विशेषज्ञ काम पर लग गए।

हमें याद दिला दें कि लदान और लालेह बिजानी ने 7 साल तक ऑपरेशन की अनुमति मांगी थी, हालांकि वे अच्छी तरह से जानते थे कि वे क्या सामना कर रहे थे - लंबे समय तक डॉक्टरों ने इस तरह के कठिन मामले को लेने की हिम्मत नहीं की। स्याम देश के जुड़वां बच्चों को आमतौर पर अलग-अलग कर दिया जाता है प्रारंभिक बचपन, और सर्जनों ने पहले जुड़े हुए सिर वाले रोगियों का इलाज नहीं किया था। जोखिम यह है कि कम से कममहिलाओं में से एक जीवित नहीं बचेगी, यह बहुत बड़ा था।

लदान और लालेह का जन्म एक गरीब परिवार में हुआ था, जहाँ उनके अलावा 11 और बच्चे थे। शारीरिक दोष के बावजूद, ईरानी तेहरान विश्वविद्यालय से स्नातक करने में कामयाब रहे, हालांकि सीखने की प्रक्रिया में 4 साल के बजाय साढ़े 6 साल लग गए। लदान ने वकील बनने का सपना देखा था, और लालेह ने पत्रकार बनने का सपना देखा था। इसके अलावा, बहनों ने कार खुद चलाई। बहनों के दोस्तों ने दावा किया कि महिलाओं के चरित्र बिल्कुल अलग थे।

इस ऑपरेशन में ईरानी सरकार को 300 हजार डॉलर का खर्च आया। यह सिंगापुर में किया गया था, क्योंकि पिछले साल नेपाल के गंगा और जमुना से जुड़े जुड़वां बच्चों को रैफल्स अस्पताल में सफलतापूर्वक अलग किया गया था।

सियामी जुड़वाँ बच्चों को अलग करने के ऑपरेशन के असफल अंत से पूरी दुनिया स्तब्ध थी। इस संबंध में, हमने जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने के लिए ऑपरेशन के प्रदर्शन पर एक छोटा अध्ययन करने का निर्णय लिया।

10वीं शताब्दी के बाद से जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने के लिए लगभग 200 ऑपरेशन किए गए हैं। पहला सफल प्रयास 1689 में जर्मन सर्जन कोएनिग द्वारा किया गया था - उन्होंने कमर से जुड़े जुड़वाँ बच्चों को अलग किया था। ऐसे ऑपरेशनों को अंजाम देने के सदियों के अनुभव के बावजूद, उनमें से प्रत्येक अद्वितीय है और इसमें महत्वपूर्ण जोखिम शामिल हैं।

दो हाथ, दो सिर, दो दिल... क्या इन्हें अलग करना असंभव है? अब अधिकांश मामलों में यह संभव है, लेकिन यदि जुड़वाँ हृदय या यकृत जैसे महत्वपूर्ण अंग साझा करते हैं, तो सर्जरी संभव नहीं है।

इस प्रकार का सबसे प्रसिद्ध ऑपरेशन रैडिट्ज़ और डोडिट्ज़ पर किया गया था, जो 1888 में भारतीय राज्य उड़ीसा में पैदा हुई सियामी बहनें थीं। वे अपनी छाती और पेट से जुड़े हुए थे।
1893 में, लंदन के एक इम्प्रेसारियो ने सर्कस में लड़कियों को दिखाना शुरू किया। फिर, 1902 में, वे फ्रेंच एकेडमी ऑफ मेडिसिन द्वारा आयोजित एक प्रदर्शनी का मुख्य आकर्षण बन गए। वहां डॉक्टरों को पता चला कि डोडित्सा तपेदिक से बीमार है। बहन की जान बचाने के लिए उन्होंने उन्हें अलग करने का फैसला किया. डॉ. डोवन द्वारा एक असाधारण जटिल ऑपरेशन किया गया। लेकिन जल्द ही यह स्पष्ट हो गया कि ऑपरेशन असफल रहा। हालाँकि, उसका मुख्य लक्ष्य - रैडिट्सा के जीवन का विस्तार करना - हासिल कर लिया गया, क्योंकि वह अपनी बहन से पूरे दो साल अधिक जीवित रही।

अब अधिकांश मामलों में ऑपरेशन काफी सफल हैं। केवल क्रैनियोपैगस (सिर से जुड़े हुए) को हमेशा आधुनिक चिकित्सा की क्षमताओं से अलग नहीं किया जा सकता है।

जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने का पहला सफल ऑपरेशन 14 दिसंबर, 1952 को माउंट सिनाई अस्पताल, क्लीवलैंड, पीसी में किया गया था। ओहियो, यूएसए, डॉ. जैक्स एस. गेलर।

लिथुआनिया में, एलीटस शहर में, बारह वर्षीय लड़कियाँ, विलिया और विटालिया तामुलेविचस रहती हैं, जो जन्म से ही बर्बाद थीं, अगर मौत नहीं, तो एक भयानक जीवन... अगर मॉस्को इंस्टीट्यूट के निदेशक नहीं होते न्यूरोसर्जरी के. बर्डेनको शिक्षाविद अलेक्जेंडर कोनोवलोव। दस साल पहले, उन्होंने जुड़वा बच्चों को अलग करने के लिए पहला ऑपरेशन किया था, जिनके न केवल माथे और सिर के ऊपरी हिस्से जुड़े हुए थे, बल्कि उनका दिमाग भी जुड़ा हुआ था! लड़कियों के चेहरे अलग-अलग विमानों में थे, एक दूसरे से लगभग 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ था। कुल मिलाकर, जुड़वा बच्चों को 20 से अधिक जटिल ऑपरेशनों का सामना करना पड़ा। लड़कियाँ बड़ी होकर हँसमुख, बातूनी, सफलतापूर्वक अध्ययन करती हैं और पढ़ना पसंद करती हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, सभी जुड़वा बच्चों की तरह, वे एक-दूसरे के बिना एक घंटा भी नहीं रह सकते।

औसतन, जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने के ऑपरेशन के बाद चार में से केवल एक ही जीवित बच पाता है। इसके अलावा, यदि किसी मरीज की मृत्यु भी हो जाए तो भी सर्जिकल हस्तक्षेप सफल माना जाता है।

जब जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चे बीमार पैदा होते हैं, तो डॉक्टरों और परिवारों को कठिन नैतिक दुविधा का सामना करना पड़ता है। कभी-कभी केवल एक जुड़वां को ही जीवित रहने का मौका मिलता है, और ऐसा करने के लिए, आपको दूसरे जुड़वां के जीवन का बलिदान देना होगा। माता-पिता जुड़वा बच्चों को शल्य चिकित्सा द्वारा अलग करने और मजबूत जुड़वां के जीवन को बचाने का विकल्प चुन सकते हैं। ऐसी ही एक घटना 1993 में एमी और एंजेला लेकबर्ग के साथ घटी थी।

बहनें छाती से पेट तक जुड़ी हुई पैदा हुई थीं; उनके पास एक जिगर और एक विकृत दिल था। उनकी माँ, रीटा लेकबर्ग को पता था कि उनके गर्भ में जुड़वाँ बच्चे हैं और उनके बचने की बहुत कम संभावना है और उन्होंने गर्भपात पर विचार किया, लेकिन अंत में उन्होंने कहा, "मैं अपने बच्चों से छुटकारा नहीं पा सकती।" जुड़वाँ बच्चे इतने कमज़ोर पैदा हुए थे कि डॉक्टर उन्हें जीवित रखने वाली वायु आपूर्ति को तुरंत बंद करना चाहते थे।
लेकिन लेकबर्ग्स को फिलाडेल्फिया में एक क्लिनिक मिला, जहां सर्जनों ने बहनों को इस उम्मीद में अलग करने का काम किया कि उनमें से एक की जान बचाने के लिए विकृत हृदय का ऑपरेशन करना संभव होगा। एंजेला के पास बेहतर मौका था, लेकिन फिर भी, उसके जीवित रहने की संभावना 1% से भी कम थी।
ऑपरेशन साढ़े पांच घंटे तक चला, इसके पूरा होने से पहले एमी दो घंटे भी जीवित नहीं रहीं। ऑपरेशन के बाद एंजेला की हालत स्थिर थी, लेकिन 10 महीने बाद, अपने पहले जन्मदिन से ठीक पहले, उनकी भी मृत्यु हो गई।

रीटा लेकबर्ग ने समस्या के वित्तीय पक्ष पर अपनी आँखें बंद कर लीं और समझाया: "मैं आगे नहीं जी सकती, खुद को इस सवाल से परेशान कर रही हूं कि क्या जुड़वा बच्चों में से एक की जान बचाना संभव है।" लेकिन जनता ने सवाल किया है कि क्या ऐसी महंगी सर्जरी तब की जानी चाहिए जब सफलता की संभावना इतनी कम हो और फिर भी कई लोग धन की कमी के कारण बुनियादी चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं कर पाते हैं।
इसके अलावा, इस तरह के ऑपरेशन हिप्पोक्रेटिक शपथ के मुख्य प्रावधान का खंडन करते हैं, जिसका नाम है "कोई नुकसान न पहुंचाएं।" विशेषज्ञों ने इस तथ्य की ओर ध्यान दिलाया कि यदि जुड़वाँ बच्चे जुड़े हुए नहीं होते, यदि दोनों बीमार होते, तो कोई भी एक बहन की बलि देकर उसके आंतरिक अंगों को दूसरी में प्रत्यारोपित करने का सुझाव नहीं देता। यह सुझाव दिया गया है कि जनता आपस में जुड़े जुड़वा बच्चों के खिलाफ उठाए जाने वाले कठोर कदमों पर सिर्फ इसलिए आपत्ति नहीं जताती क्योंकि कई लोग उन्हें राक्षस मानते हैं।

लेकिन जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने के ऑपरेशन पर एक और दृष्टिकोण है - वे इसे किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के अंतिम अवसर के रूप में देखते हैं। 1973 में जब जुड़ी हुई जुड़वाँ क्रिस्टीना और बेट्सी वोडेन का जन्म हुआ, तो डॉक्टरों ने उन्हें अलग कर दिया और बेट्सी की हृदय दोष से मृत्यु हो गई। क्रिस्टीना आज भी जीवित और स्वस्थ है। उनकी मां, जीन वाल्ज़ेक ने कहा: “उन्हें अलग होना पड़ा, इसलिए जो होना था वह हो गया। सबसे ताकतवर जीवित रहेगा, कमजोर नहीं बचेगा, लेकिन ऐसा ही होता है: कभी-कभी आपको किसी की जान बचाने के लिए कुछ त्याग करना पड़ता है।"

अधिकतर, स्याम देश के जुड़वां बच्चे मादा होते हैं (70-75% मामलों में)।

1811 में सियाम (आधुनिक थाईलैंड) में पैदा हुए प्रसिद्ध भाइयों चांग और एंग बंकर के सम्मान में इन जुड़वां बच्चों का नाम "सियामीज़" रखा गया था। छाती क्षेत्र में भाई एक दूसरे से जुड़े हुए थे।

धार्मिक मंत्रियों ने उन्हें दुनिया के अंत का अग्रदूत घोषित किया, और सियाम के राजा ने उनके मौत के वारंट पर हस्ताक्षर किए, जिसे बाद में चमत्कारिक रूप से उलट दिया गया।

उनकी माँ ने भाइयों को अलग करने की कोशिश करने से साफ़ इनकार कर दिया, उन्हें डर था कि इससे उनमें से एक की मृत्यु हो सकती है। उसने उनकी त्वचा को रगड़ा विशेष क्रीम, जुड़वाँ बच्चों को जोड़ने वाले ऊतकों को लोच देने के लिए, और यह सुनिश्चित किया कि एंग और चांग न केवल आमने-सामने खड़े होने में सक्षम थे, बल्कि अपनी स्थिति को कम या ज्यादा स्वतंत्र रूप से बदल सकते थे।

इस तथ्य के बावजूद कि उनकी शक्ल डरावनी थी स्थानीय निवासी, भाइयों ने अपने देश का नाम रोशन किया। इंग और चांग सक्रिय रूप से यात्रा करने और सार्वजनिक रूप से दिखाई देने वाले पहले जुड़वाँ बच्चे थे। फ़्रांस को छोड़कर, कई शाही अदालतों ने उन्हें स्वीकार कर लिया, जिसने उन्हें सीमा पार करने की भी अनुमति नहीं दी।

1839 में, बंकर बंधुओं ने शो व्यवसाय छोड़ने का फैसला किया और उत्तरी कैरोलिना (यूएसए) में बस गए, जहां उन्होंने सफलतापूर्वक खेती की। 1855 में, भाइयों ने बहनों एडिलेड और सारा एहन से शादी की, जो जुड़वाँ नहीं थीं। पहले जोड़े के ग्यारह बच्चे थे, और दूसरे के दस।

1874 में, 62 वर्ष की आयु में, चांग की नींद में ही मृत्यु हो गई, उसके तीन घंटे बाद उनके भाई इंजी की मृत्यु हो गई।

जुड़वाँ रीटा और क्रिस्टीना पैरोडी का जन्म 3 मार्च, 1829 को सार्डिनिया में हुआ था। वे अलग हो गए थे ऊपरी भागशरीर, लेकिन केवल एक जोड़ी पैरों के साथ।

उनके माता-पिता अपनी असामान्य संतानों से धन कमाने की आशा में उन्हें फ्रांस ले आए। लेकिन उन्हें सार्वजनिक रूप से बोलने की अनुमति नहीं मिल पाई. जुड़वाँ बच्चे लगातार सर्दी से पीड़ित रहते थे। रीता, जो जन्म से ही बहुत बीमार थी, स्तनपान करते समय उसकी आंखों के सामने कमजोर हो गई और 23 नवंबर, 1829 को उसकी मृत्यु हो गई। क्रिस्टीना, जो उस क्षण तक मजबूत और स्वस्थ थी, कुछ सेकंड बाद मर गई। वे केवल 8 महीने जीवित रहे।

जुड़वाँ बच्चों का कंकाल, साथ ही उनके शरीर पर प्लास्टर चढ़ा हुआ है समय दिया गयापेरिस में प्राकृतिक इतिहास संग्रहालय के स्वामित्व में है।

1878 में, नितंबों से जुड़ी बहनों रोजा और जोसेफा ब्लेज़ेक का जन्म बोहेमिया में हुआ था। रिश्तेदारों ने सोचा कि अगर वे मर जाएं तो बेहतर होगा और जन्म के बाद उन्होंने कई दिनों तक उन्हें खाना नहीं खिलाया। हालाँकि, लड़कियाँ ज़िद करके ज़िंदगी से चिपकी रहीं। और जब वे बड़े हुए, तो उन्होंने साबित कर दिया कि यह व्यर्थ नहीं था कि वे अपनी रोटी खाते थे। 1892 में ही वे अटलांटिक के दोनों किनारों पर प्रसिद्ध हो गए, उन्होंने वायलिन और वीणा के अपने उत्कृष्ट वादन से दर्शकों को मंत्रमुग्ध कर दिया।

15 अप्रैल, 1910 को बहनों को अस्पताल में भर्ती कराया गया क्योंकि रोज़ा का पेट बहुत बढ़ गया था। जोसेफा की हालत सामान्य थी. दोनों ने अपने पहले सम्मान की रक्षा करते हुए गर्भावस्था की संभावना से सख्ती से इनकार किया। लेकिन गर्भावस्था को छिपाना मुश्किल है और 17 अप्रैल को एक स्वस्थ लड़के का जन्म हुआ।

उस समय तक, रोज़ ने स्वीकार कर लिया कि उसका एक प्रेमी था और उसने उसका नाम रखा। उन्होंने शादी का प्रस्ताव रखकर स्थिति को सुधारने की कोशिश की. इससे प्रेस में जीवंत बहस छिड़ गई। कुछ ने लिखा कि बहनों को एक ही पति मिलना चाहिए क्योंकि वे शारीरिक रूप से जुड़ी हुई हैं। दूसरों का मानना ​​था कि चूँकि उनके दो दिल और अलग-अलग स्नेह हैं, इसलिए उनके दो पति होने चाहिए। विवाद अकादमिक था, क्योंकि किसी भी अमेरिकी राज्य के कानून में इसके अनुरूप अधिनियम नहीं था। और रोज़ का प्रेमी जल्द ही गायब हो गया।

सीट क्षेत्र में जुड़े जुड़वां बच्चों लुसियो और सिम्पलिसियो गोडिना की फिलिपिनो जोड़ी ने भी काफी प्रसिद्धि हासिल की। उनका जन्म 1908 में फिलीपींस में हुआ था और उन्होंने नर्तक के रूप में मंच पर सफलतापूर्वक प्रदर्शन किया। विवाहित जुड़वां बहनें जो परिवार कक्ष में शामिल हुईं। जब लूसियो निमोनिया से बीमार पड़ गए और 1936 में उनकी मृत्यु हो गई, तो सिम्पलिसियो तुरंत उनसे अलग हो गए। हालाँकि, कुछ दिनों बाद उनकी भी मृत्यु हो गई।

सबसे प्रसिद्ध सियामी बहनें डेज़ी और वायलेट हिल्टन थीं, जिनका जन्म 1908 में इंग्लैंड में हुआ था। जुड़ी हुई जांघें सुंदर लड़कियांटॉड ब्राउनिंग की फिल्म "क्रिप्पल्स" में मुख्य भूमिका निभाई। 1937 में, वे प्रति सप्ताह 5,000 डॉलर कमा रहे थे और उनके उपन्यास मुख्य पृष्ठ सामग्री थे।

एक दिन, उपन्यासों की अंतहीन श्रृंखला से तंग आकर, वायलेट्टा ने नर्तक जेम्स मूर से शादी करने का फैसला किया। उन्होंने टेक्सास में अपनी शादी को औपचारिक रूप दिया। हालांकि, कुछ हफ्ते बाद दोनों ने तलाक की मांग कर दी। 1941 में, डेज़ी ने शादी की कोशिश की, लेकिन उनका मिलन उतना ही छोटा था: समारोह के दस दिन बाद, उनका पति गायब हो गया।

मंच पर प्रदर्शन की परंपरा मार्गरेट और मैरी गिब द्वारा जारी रखी गई, जो नितंबों में शामिल हुईं। वे 20 मई, 1912 को संयुक्त राज्य अमेरिका में पैदा हुए थे और जीवन भर एक-दूसरे से अविश्वसनीय रूप से प्यार करते थे। उन्हें इससे अलग किया जा सकता है आसान का उपयोग करनासर्जरी, लेकिन बहनें इसके बारे में सुनना नहीं चाहती थीं। "हम इसी तरह पैदा हुए थे, हम इसी तरह मरेंगे," उन्होंने आदतन जवाब दिया। 17 जनवरी, 1967 को मार्गरेट की कैंसर से मृत्यु हो गई, उसके बाद उनकी बहन की भी मृत्यु हो गई।

माशा और दशा क्रिवोशलीपोव का जन्म 4 जनवरी 1950 को मास्को में एकातेरिना और मिखाइल क्रिवोशलीपोव के घर हुआ था। बहनें दो सिर, चार हाथ और तीन पैरों के साथ पैदा हुईं। उनकी पृष्ठीय कटकें 90 डिग्री के कोण पर जुड़ी हुई थीं। कैथरीन को पहले बताया गया कि उसकी बेटियों की मृत्यु हो गई है, और थोड़ी देर बाद उसकी दयालु बहन ने उसे लड़कियों को दिखाया। इसके बाद महिला को मानसिक परेशानी होने लगी। उस समय मिखाइल क्रिवोशल्यापोव लावेरेंटी बेरिया के ड्राइवर थे। चिकित्सा अधिकारियों के दबाव में, उन्होंने अपनी बेटियों के मृत्यु प्रमाण पत्र पर हस्ताक्षर किए और उनके बारे में और कुछ नहीं जानना चाहते थे।

मेडिसिन ऐसे दुर्लभ मामले का अध्ययन करने का अवसर नहीं चूक सका। फिजियोलॉजिस्ट प्योत्र अनोखिन ने यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के बाल रोग संस्थान में 7 वर्षों तक उनका अध्ययन किया।

फिर उन्हें सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में रखा गया, जहां उनका तीसरा पैर काट दिया गया। वहां लड़कियों को बैसाखी के सहारे चलना सिखाया जाता था और प्राथमिक शिक्षा दी जाती थी।

लगभग 40 वर्षों तक, जुड़वाँ बच्चे विकलांगों के लिए सोवियत संस्थानों में रहे। अपनी मृत्यु से कुछ समय पहले, एक फ्रांसीसी कंपनी के निमंत्रण पर, उन्होंने पेरिस का दौरा किया।

माशा और दशा क्रिवोश्लियापोव की मृत्यु 13 अप्रैल, 2003 को मॉस्को के फर्स्ट सिटी अस्पताल में हुई। माशा को तीव्र हृदयाघात का पता चला था। आधे घंटे तक गहन चिकित्सा डॉक्टरों ने रुके हुए हृदय को "पुनः चालू" करने का प्रयास किया। माशा की मृत्यु के 17 घंटे बाद, दशा की नशे से मृत्यु हो गई।

कुछ इतिहासकारों का मानना ​​है कि ये तस्वीरें रोमन देवता जानूस की हैं, जिनके दो चेहरे थे पौराणिक नायकसेंटूर, सियामी जुड़वाँ की किंवदंतियों से प्रेरित हो सकता था।

फ़िलाडेल्फ़िया के म्यूटर संग्रहालय में बिडेन्डे वर्जिन्स का वर्णन करने वाले पहले दस्तावेजी साक्ष्यों में से एक शामिल है।

बहनें मैरी और एलिज़ा, कूल्हे से जुड़ी हुई थीं, उनका जन्म 1100 में बिडेंड, केंट में हुआ था। जीवन के 34वें वर्ष में, एक बहन की मृत्यु हो जाती है, दूसरी को तत्काल सर्जरी कराने की पेशकश की जाती है, लेकिन वह इन शब्दों के साथ मना कर देती है: "हम इस दुनिया में एक साथ आए थे, हम इसे एक साथ छोड़ देंगे।"

कुछ घंटों बाद उसने अपनी बहन का पीछा किया। इस कहानी को स्थानीय चर्च की बदौलत संरक्षित किया गया है, जिसे बहनों की मृत्यु के बाद 20 एकड़ जमीन मिली है, जो अभी भी हर ईस्टर पर पैरिशियनों को मैरी और एलिज़ा की छवि वाली कुकीज़ वितरित करती है।

हालाँकि, सभी जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों का भाग्य इतना दुखद नहीं होता है। उदाहरण के लिए, बहनें अबीगैल और ब्रिटनी हेंसल दस वर्षीय जुड़वाँ बहनें हैं, जो शारीरिक रूप से एक रहते हुए भी पूरी तरह से सामान्य, पूर्ण जीवन जीती हैं।
वे डाइसेफेलिक जुड़वां हैं, जिनके एक धड़, दो हाथ, दो पैर और तीन फेफड़े हैं। प्रत्येक का अपना हृदय और पेट होता है, लेकिन उनके बीच रक्त की आपूर्ति सामान्य है। दो मेरुदंडएक श्रोणि में समाप्त होता है, और कमर के नीचे के सभी अंग सामान्य होते हैं। ऐसे जुड़वाँ बच्चे बहुत ही कम होते हैं. अभिलेखों में जीवित डाइसेफेलिक जुड़वाँ के केवल चार जोड़े दर्ज हैं।

प्रत्येक बहन अपनी तरफ के हाथ और पैर को नियंत्रित करती है, और प्रत्येक को शरीर के केवल अपनी तरफ का स्पर्श महसूस होता है। लेकिन वे अपनी गतिविधियों में इतनी अच्छी तरह समन्वय रखते हैं कि वे चल सकते हैं, दौड़ सकते हैं, बाइक चला सकते हैं और तैर सकते हैं। उन्होंने गाना और पियानो बजाना सीखा, जिसमें एबी ने पार्ट बजाया दांया हाथ, और उसकी बहन - बाईं ओर से।
लड़कियाँ पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका के एक छोटे से शहर में अपनी माँ, एक नर्स, पिता, एक बढ़ई और छोटे भाई और बहन के साथ रहती हैं। परिवार पाँच गायों, एक घोड़े, तीन कुत्तों और कई बिल्लियों के साथ एक फार्म चलाता है। एक ही कस्बे में रहने वाले लोग उनके साथ बिल्कुल सामान्य व्यवहार करते हैं और अजनबियों की अशिष्टता को नजरअंदाज कर दिया जाता है। बहनें जिज्ञासुओं को समझाती हैं कि उनके "दो सिर नहीं हैं", लेकिन वे वास्तव में दो अलग-अलग लोग हैं। इस पर उनके कपड़ों द्वारा जोर दिया जाता है, जिन्हें एक नियमित स्टोर में खरीदा जाता है और फिर दो नेकलाइन बनाने के लिए बदल दिया जाता है।

उनके अलग-अलग स्वाद, रुचियां और व्यक्तित्व हैं: एबी को दूध से नफरत है, और ब्रिटी को यह पसंद है। जब वे सूप खाते हैं, तो ब्रिटी अपनी बहन को अपने आधे हिस्से पर पटाखे नहीं रखने देती। एबी अधिक आक्रामक है, ब्रिटी अधिक कलात्मक है। एबी गणित में बेहतर है, और ब्रिटी वर्तनी में बेहतर है। जब उन्हें अपनी इच्छाओं को समन्वित करने और निर्णय लेने की आवश्यकता होती है, तो वे एक सिक्का उछालते हैं, वांछित कार्यों का क्रम निर्धारित करते हैं, या अपने माता-पिता से सलाह मांगते हैं। वे आमतौर पर मतभेदों को समझौते के माध्यम से सुलझाते हैं, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है। उनके बीच विवाद और हल्की-फुल्की लड़ाई भी होती रहती है। एक दिन, जब वे बहुत छोटे थे, ब्रिटी ने एबी के सिर पर पत्थर से प्रहार किया।

वे अक्सर एक-दूसरे के विचारों को पढ़ने में सक्षम प्रतीत होते हैं (कुछ डॉक्टर इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि उनके कुछ हिस्से तंत्रिका तंत्रएक दूसरे को पार करें)। जब ब्रिटी खांसती है, तो एबी स्वचालित रूप से अपने हाथ से अपना मुंह ढक लेती है। एक दिन वे टीवी देख रहे थे और एबी ने ब्रिटी से कहा, "क्या तुम भी वही सोच रही हो जो मैं सोच रहा हूं?" ब्रिटी ने उत्तर दिया, "हाँ," और वे वही किताब पढ़ने के लिए शयनकक्ष में चले गए।
उनके माता-पिता उनसे कहते हैं, "तुम जो चाहो वह कर सकते हो।" दोनों बड़े होकर डॉक्टर बनना चाहते हैं। ब्रिटी का कहना है कि वह शादी करना चाहती है और बच्चे पैदा करना चाहती है।

संयुक्त जुड़वां बहनों की एक और जोड़ी, जिनमें से प्रत्येक जीवन से काफी खुश है और हिम्मत नहीं हारती, लॉरी और डोरी (उपनाम रेबा) शैपेल हैं, जिनका जन्म 1961 में रीडिंग, पेंसिल्वेनिया में हुआ था। वे खोपड़ी और खोपड़ी के एक क्षेत्र द्वारा एक साथ जुड़े हुए हैं, और वे मस्तिष्क को एक सामान्य रक्त आपूर्ति साझा करते हैं। रेबा कमर से नीचे तक लकवाग्रस्त है, और लॉरी उसे एक विशेष कुर्सी पर ले जाती है। ये जुड़वाँ देख रहे हैं अलग-अलग दिशाएँऔर शायद इसीलिए वे जीवन को विभिन्न दृष्टिकोणों से देखते हैं: लोरी मिलनसार है, रेबा शर्मीली है; लॉरी को टीवी, शॉपिंग और कैंडी पसंद है, लेकिन रेबा को नहीं। लोरी अपने बाल छोटे कराती है और रेबा उसे रंगती है सुनहरा रंगऔर घुँघराले बाल पहनती है।

प्रत्येक बहन का अपना करियर है। लॉरी ने क्लर्क और रिसेप्शनिस्ट के रूप में काम किया। रेबा का सपना एक देशी गायिका बनने का है। उनकी विशेष उपलब्धियों को लॉस एंजिल्स संगीत पुरस्कार कार्यक्रम द्वारा मान्यता दी गई, जो युवा कलाकारों का समर्थन करता है। कार्यक्रम निदेशक अल्फ्रेड बोमन ने उनकी प्रतिभा और ऐसी कठिन परिस्थितियों में प्रदर्शन करने की क्षमता के लिए प्रशंसा व्यक्त की।
जेमिनी का मानना ​​है कि कई मायनों में वे बाकी सभी लोगों के समान हैं। उन्होंने काम किया प्रभावी तरीकेमें हस्तक्षेप न करना व्यक्तिगत जीवनएक दूसरे। वे आम तौर पर खुद को लॉरी के करियर के लिए समर्पित करते हैं; लेकिन अब लोरी अंशकालिक काम करती है, और रेबा के पास अपनी प्रतिभा विकसित करने के लिए अधिक समय होगा। जब रेबा स्टूडियो में या संगीत कार्यक्रम में गाती है, तो लोरी निष्क्रिय हो जाती है और अपनी बहन को अपना काम करने देती है।

दूसरी ओर, लॉरी शादी करना और बच्चे पैदा करना चाहती है। और लॉरी को अपनी गोपनीयता की अनुमति देने के लिए, रेबा शांत हो जाती है और उसके विचार दूर हो जाते हैं, इसलिए यद्यपि वह शारीरिक रूप से वहां है, लेकिन वह वास्तव में वहां नहीं है। लॉरी कहती हैं, ''युवा को इसकी आदत हो जाती है।'' "अगर वह मेरे साथ रहना चाहता है, तो उसे इस तथ्य की आदत डालनी होगी कि वह हमेशा मेरे साथ है।"

और हाल ही में जन्मे जुड़वाँ बच्चों के बारे में कुछ जानकारी...

10/03/2001 शंघाई शहर में डॉक्टरों को चिकित्सा पद्धति में एक दुर्लभ मामले का सामना करना पड़ा। उन्होंने एक नवजात समय से पहले जन्मी लड़की के पेट की गुहा में "स्याम देश के जुड़वां बच्चों" के भ्रूण की खोज की।
बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टरों को उसके पेट में एक अज्ञात "ठोस गठन" का पता चला। एक कंप्यूटर टोमोग्राफ ने यह स्पष्ट करना संभव बना दिया कि यह वास्तव में क्या था।
एक सफल ऑपरेशन के बाद, पांच दिन की बच्ची से जुड़े हुए रीढ़ वाले "स्याम देश के जुड़वां बच्चों" के भ्रूण को निकाला गया।

विशेषज्ञों के मुताबिक, लड़की की मां तीन बच्चों से गर्भवती थी। हालाँकि, कई कारणों से जो अभी भी बताए जा रहे हैं, तीन में से दो भ्रूण तीसरे बच्चे के गर्भ में विकसित होने लगे।

07/12/2002 किरोवोग्राड क्षेत्रीय अस्पताल में दो स्याम देश की जुड़वां लड़कियों का जन्म हुआ। क्षेत्रीय बच्चों के अस्पताल के पैथोलॉजी विभाग में ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर व्लादिमीर कोलोड ने कहा कि नवजात शिशु उनके विभाग में हैं।
कोलोड के मुताबिक, उनकी मेडिकल प्रैक्टिस में जुड़े हुए जुड़वा बच्चों के जन्म का यह पहला मामला है। "30 वर्षों में, यह मेरा पहला मामला है," उन्होंने कहा।
यूक्रेन की मतदाता समिति के अनुसार, किरोवोग्राड में स्याम देश के जुड़वां बच्चों का जन्म स्वतंत्र यूक्रेन के इतिहास में पहला मामला है। जुड़वा बच्चों के पेट और छाती आपस में जुड़े हुए हैं। कुल वजनजुड़वाँ बच्चे 5 किलोग्राम 300 ग्राम।

06/23/2003 अद्वितीय सियामी जुड़वां लड़कियों का जन्म अर्जेंटीना के सैन जुआन शहर में हुआ था: उनके पास एक सामान्य हृदय, सामान्य फेफड़े और जननांग हैं, लेकिन दो सिर, पेट और रीढ़ हैं। उसी समय जुड़वाँ बच्चों के साथ-साथ एक पूर्णतः स्वस्थ बालक का जन्म हुआ। डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस मामले का विश्व अभ्यास में कोई एनालॉग नहीं है।

सी-धारा, जिसने 25 वर्षीय महिला को नवजात शिशुओं को जन्म देने की अनुमति दी गरीब परिवार, रॉसन मैटरनिटी अस्पताल में उत्पादित किया गया था। निदेशक चिकित्सा संस्थानगोंजालो मदीना ने कहा कि वह जुड़े हुए जुड़वा बच्चों के भविष्य के बारे में कुछ नहीं कह सकते, "हालांकि अब तक उनका विकास अच्छी तरह से हो रहा है।"
मदीना ने कहा, "हालांकि लड़कियों में सभी चयापचय और शारीरिक कार्य सामान्य मापदंडों के भीतर संचालित होते हैं," उनका और असामान्य जन्मों और नवजात शिशुओं की देखभाल में शामिल 23 अन्य डॉक्टरों का मानना ​​है कि "जुड़वा बच्चों को अलग करने का कोई भी प्रयास उनके जीवन को संरक्षित करने के साथ असंगत है।"

संक्षेप में, हम इस निष्कर्ष पर पहुँच सकते हैं कि जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों में अन्य जुड़वाँ बच्चों के साथ बहुत कुछ समानता होती है। उनके पास एक करीबी है भावनात्मक संबंध, जो इस तथ्य से और भी बढ़ जाता है कि उनके शरीर जुड़े हुए हैं। और अन्य जुड़वाँ बच्चों की तरह, जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों को इस संबंध द्वारा लगाई गई सीमाओं को पार करने की ज़रूरत है - उन्हें अपने स्वयं के स्वाद और प्रतिभा को विकसित करने और व्यक्तिगत बनने की ज़रूरत है। जैसा कि इतिहास के उपरोक्त संक्षिप्त भ्रमण से देखा जा सकता है, कई लोग सफल हुए और उन्होंने पूर्ण, दिलचस्प जीवन जीया और जीया।

ज़िटा और गीता रेज़ाखानोव (जन्म 19 अक्टूबर, 1991, ज़ापडनॉय गांव, सोकुलुक जिला, चुई क्षेत्र, किर्गिस्तान) किर्गिस्तान के स्याम देश के जुड़वां बच्चे हैं, मूल रूप से रूसी भाषी लेजिंस]।

उन्हें 2003 के बाद रूसी मीडिया में प्रसिद्धि मिली, जब मॉस्को के फिलाटोव सेंट्रल चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल में रूसी डॉक्टरों ने बहनों को अलग करने के लिए एक सफल ऑपरेशन किया। ऑपरेशन की ख़ासियत यह थी कि रेजाखानोव्स क्रिवोशलीपोव बहनों की तरह ही इशिओपैगस थे। यह स्याम देश के जुड़वां बच्चों की एक काफी दुर्लभ किस्म है, जो उनकी संख्या का लगभग 6% है। उनके पास दो के लिए तीन पैर थे और एक सामान्य श्रोणि थी जिसे विभाजित करने की आवश्यकता थी। लापता पैर को कृत्रिम अंग से बदल दिया गया। लड़कियों ने 3 साल मास्को में बिताए। उनकी माँ द्वारा उन्हें पाने की कोशिशों के बावजूद रूसी नागरिकता, लड़कियाँ किर्गिस्तान लौट गईं। उन्होंने आंद्रेई मालाखोव के शो "लेट देम टॉक" में कई बार भाग लिया, हाल ही में गर्भपात पर चर्चा के लिए समर्पित एक एपिसोड में भाग लेने के लिए 12 फरवरी, 2010 को किर्गिस्तान से उड़ान भरी। चिकित्सीय संकेतभ्रूण की स्थिति के बारे में.

जो लड़कियाँ अलग होने का सपना नहीं देखतीं वे भविष्य के लिए बड़ी योजनाएँ बनाती हैं: कॉलेज जाना, शादी करना और बच्चे पैदा करना...

जुड़ा हुआ जुड़वा बच्चों का एक जोड़ा है जो गर्भ में पूरी तरह से अलग नहीं होते हैं और उनके शरीर के अंग या आंतरिक अंग समान होते हैं। ऐसा बहुत ही कम होता है - 200 हजार जन्मों में लगभग एक मामला। पहले, ऐसे बच्चे, एक नियम के रूप में, एक वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले ही मर जाते थे, लेकिन आज डॉक्टरों ने स्याम देश के जुड़वां बच्चों को सफलतापूर्वक अलग करना सीख लिया है और यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए भी कम या ज्यादा सहनीय जीवन प्रदान करते हैं जिन्हें अलग नहीं किया जा सकता है। उनमें से कुछ की कहानियाँ यहाँ दी गई हैं

एबी और ब्रिटनी

एबी और ब्रिटनी संभवतः हमारे समय के सबसे प्रसिद्ध स्याम देश के जुड़वां बच्चों में से एक हैं। उनका शरीर पूरी तरह से एकीकृत है, लेकिन प्रत्येक के अपने महत्वपूर्ण अंग हैं। साथ ही, प्रत्येक लड़की अपने शरीर के आधे हिस्से को नियंत्रित करती है: एक - बायां, दूसरा - दायां। उनके लिए चलना सीखना बहुत कठिन था, लेकिन अब लड़कियाँ न केवल चल सकती हैं, बल्कि तैरना और बाइक चलाना भी सीख सकती हैं! उन्हें ड्राइविंग लाइसेंस भी मिला और प्रत्येक ने अलग-अलग परीक्षा दी। वे खेल खेलते हैं, संगीत का आनंद लेते हैं और यहां तक ​​कि शिक्षक के रूप में भी काम करते हैं, प्रत्येक को अपना वेतन मिलता है।

अनियास और जयदान

आमतौर पर, सिर से जुड़े जुड़वाँ बच्चे दो साल से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। लेकिन अनियास और जयदान भाग्यशाली थे। सर्जरी की बदौलत जब जुड़वाँ बच्चे 13 महीने के हुए, तो उन्हें अलग कर दिया गया। ऑपरेशन, जिसमें जुड़े हुए मस्तिष्क को विभाजित करना शामिल था, 16 घंटे तक चला और, डॉक्टरों के अनुसार, जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को विभाजित करने के इतिहास में सबसे कठिन था। यह सबसे सफल भी रहा: बच्चों को अलग कर दिया गया, जिससे उनमें से प्रत्येक पूरी तरह से व्यवहार्य हो गया।

शिवनाथ और शिवराम

इस फोटो में शिवनाथ और शिवराम 12 साल के हैं. वे पेट से पूरी तरह जुड़े हुए हैं, और उनके बीच केवल दो पैर हैं। हालाँकि, संयुक्त प्रयासों से वे स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं और दौड़ भी सकते हैं। लड़कों के पिता उनके प्रति दूसरों के रवैये को लेकर बहुत चिंतित रहते हैं, हालाँकि, सब कुछ के बावजूद, उनके कई दोस्त हैं, और वे काफी आगे रहते हैं सामान्य ज़िंदगी. डॉक्टरों ने जुड़वा बच्चों को अलग करने की कोशिश करने का सुझाव दिया, लेकिन कई लोगों को आश्चर्यचकित करते हुए उनके पिता ने इससे इनकार कर दिया, क्योंकि इस बात की बहुत अधिक संभावना थी कि ऑपरेशन में केवल एक ही लड़का जीवित बचेगा। और किसी भी स्थिति में, उनमें से केवल एक के ही पैर होंगे।

क्लेरेंस और कार्ल

क्लेरेंस और कार्ल एक साथ जुड़े हुए सिर के साथ पैदा हुए थे। फिलिपिनो डॉक्टरों ने उनकी मां को बताया कि ऑपरेशन के दौरान उनमें से एक लड़का निश्चित रूप से मर जाएगा। ऐसा विकल्प चुनने की अनिच्छा के कारण, जुड़वाँ बच्चों की माँ उनके साथ संयुक्त राज्य अमेरिका चली गईं, जहाँ उनकी पृथक्करण सर्जरी हुई। क्या यह सच है, अमेरिकी डॉक्टरइसके परिणामों से पूरी तरह संतुष्ट नहीं थे: मस्तिष्क में गंभीर हस्तक्षेप के कारण, लड़कों में से एक गंभीर रूप से पीड़ित हो गया तंत्रिका संबंधी विकार, वह खराब तरीके से चलता है और व्यावहारिक रूप से बोलता नहीं है। दूसरा जुड़वां पूरी तरह से सामान्य रूप से विकसित हो रहा है। इसके अलावा डॉक्टरों के मुताबिक अगर ऑपरेशन नहीं किया गया होता तो दोनों की जल्द ही मौत हो जाती.

रोनी और डोनी

रोनी और डॉनी इतिहास के सबसे उम्रदराज जुड़वाँ बच्चे हैं। अब वे 65 वर्ष के हैं, और उनका जीवन कितना भी कठिन क्यों न हो, वे काफी सहनीय महसूस करते हैं। बचपन में, मेरे परिवार ने पैसे कमाने के लिए उन्हें मेलों में दिखाया। उन्हें स्कूल में स्वीकार नहीं किया गया, और जब उन्होंने स्वेच्छा से सेना में भर्ती होने की कोशिश की, तो उनका मज़ाक उड़ाया गया। 2009 में, फेफड़े के संक्रमण से जुड़वाँ बच्चे लगभग मर गए, लेकिन डॉक्टर उन्हें ठीक करने में कामयाब रहे। अब रोनी और डॉनी अपने घर में रहते हैं छोटा भाई, जिसे स्थानीय समुदाय द्वारा स्याम देश के जुड़वां बच्चों की जरूरतों को पूरा करने के लिए फिर से बनाया गया था।

बैंगनी और डेज़ी

वायलेट और डेज़ी हिल्टन के कूल्हे और नितंब जन्म से ही आपस में जुड़े हुए थे। डॉक्टर ऑपरेशन करने और लड़कियों को अलग करने से डरते थे, क्योंकि, जैसा कि बाद में पता चला, उनमें रक्त संचार सामान्य था। माता-पिता पैसे कमाने के लिए लड़कियों को मंच पर प्रदर्शन करने के लिए मजबूर करते थे। अंत में, हिल्टन नाम के थिएटर के मालिक ने उन्हें उनकी मां से खरीद लिया और साथ ही उन्हें एक नया उपनाम भी दिया। वे वस्तुतः कैद में रहते थे, उन्हें प्रदर्शन करने के लिए मजबूर किया जाता था और अवज्ञा के लिए पीटा जाता था। लेकिन वयस्क होने पर, उन्होंने अपने जेलर पर 100 हजार डॉलर का मुकदमा कर दिया। 21 राज्यों ने उन्हें शामिल होने के अधिकार से वंचित कर दिया, और केवल 1936 में उन्हें यह अनुमति प्राप्त हुई। 1969 में 60 साल की उम्र में दो दिन के अंतर पर उनकी मृत्यु हो गई।

लोबान और लालेह

लदान और लालेह की कहानी बहुत दुखद है. वे अपने सिर जुड़े हुए पैदा हुए थे और उन्होंने कभी एक-दूसरे का चेहरा नहीं देखा। 29 साल की उम्र में, जोखिम के बावजूद, उन्होंने अलगाव सर्जरी कराने का फैसला किया। अफ़सोस, 50 घंटे की मस्तिष्क सर्जरी के बाद, आपस में जुड़े जुड़वा बच्चों की अत्यधिक रक्त हानि से मृत्यु हो गई।

मार्गरेट और मैरी

कूल्हे से जुड़े हुए, मार्गरेट और मैरी संयुक्त राज्य अमेरिका में प्राकृतिक रूप से पैदा होने वाले और जीवित रहने वाले पहले जुड़े हुए जुड़वां बच्चे बन गए। 16 साल की उम्र में उन्होंने घर छोड़ दिया और वाडेविल अभिनेत्रियाँ बन गईं। उन्होंने नृत्य किया, गाया, पियानो बजाया। मार्गरेट ने अपने लिए एक दूल्हा भी ढूंढ लिया, लेकिन उन्होंने उसे अनुमति देने से इनकार कर दिया। तभी मार्गरेट को मूत्राशय कैंसर का पता चला। जोखिम के बावजूद, बहनों ने अलगाव ऑपरेशन से इनकार कर दिया। धीरे-धीरे, मेटास्टेस मैरी के शरीर में फैल गए। दोनों बहनें एक-दूसरे के कुछ ही मिनटों के भीतर मर गईं। उनकी इच्छा के अनुसार मार्गरेट और मैरी को एक ही कब्र में दफनाया गया।

चमत्कार और गवाही

लड़कियों का जन्म नितंबों से जुड़ा हुआ था। उनके माता-पिता ऑपरेशन के लिए भुगतान करने में असमर्थ थे, इसलिए अमेरिकी चैरिटी लिंकिंग हैंड्स फाउंडेशन ने इसके लिए भुगतान किया। ऑपरेशन सफल रहा, इसने उन नामों को पूरी तरह से सही ठहराया जो उनके धार्मिक माता-पिता ने लड़कियों को दिए थे: अनुवादित उनका अर्थ "चमत्कार" और "वसीयतनामा" है।

लॉरी और जॉर्ज

यह आपस में जुड़े जुड़वा बच्चों का पहला जोड़ा है जिसमें एक ट्रांसजेंडर निकला। जॉर्ज का जन्म रेबा नाम से हुआ था। हालाँकि, में किशोरावस्थारेबा को एहसास हुआ कि सारी जिंदगी वह खुद को एक पुरुष मानती रही, और उसने एक नया रूप ले लिया, पुरुष नाम. सिर क्षेत्र में जुड़े हुए, और यहां तक ​​कि बेहद असुविधाजनक स्थिति, लॉरी और जॉर्ज के जीवन में कठिन समय था। उनके माता-पिता ने उन्हें जन्म के समय ही छोड़ दिया था, और बुद्धि के मामले में पूरी तरह से सामान्य होते हुए भी उन्होंने मानसिक रूप से विकलांग लोगों के लिए एक बोर्डिंग स्कूल में 24 साल बिताए। जुड़वाँ अब 55 वर्ष के हैं। इस समय के दौरान, जॉर्ज एक काफी लोकप्रिय देशी गायक बन गए हैं, और लॉरी उनके प्रबंधक के रूप में काम करती हैं।

दीपक

एमआईए

मिया जुड़े हुए जुड़वा बच्चों का एक असामान्य मामला है। आमतौर पर, ऐसे जुड़वा बच्चों में अंगों और आंतरिक अंगों का एक जोड़ा सेट होता है। हालाँकि, मिया का शरीर लगभग मानक है: एक दिल, दो फेफड़े, दो गुर्दे... लेकिन साथ ही, लड़की के दो सिर भी हैं। जबकि डॉक्टरों को ऑपरेशन की संभावना नहीं दिखती और यह भी समझ नहीं आता कि यह कैसे काम करेगा - जैसे दो सिर वाला एक व्यक्ति या दो सिर वाले दो लोगों की तरह सामान्य शरीर? हालाँकि, यह भी स्पष्ट नहीं है कि उसका कोई भविष्य है या नहीं: जन्म के बाद से कई महीनों से वह सांस लेने में तकलीफ के कारण गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में है।

मिल्ली और क्रिस्टीन

मिल्ली और क्रिस्टीन को "दो सिर वाली बुलबुल" कहा जाता था। उनका जन्म उत्तरी कैरोलिना में गुलामों के एक परिवार में हुआ था। दस महीने की उम्र में, मालिक ने उन्हें अपने उद्यम में हिस्सेदारी के लिए एक सनकी सर्कस के मालिक को बेच दिया। 1863 में, मिल्ली और क्रिस्टीन ने, सभी अमेरिकी दासों के साथ, स्वतंत्रता प्राप्त की। एक ब्रिटिश यात्री जो गलती से लड़कियों से मिला, उनका उपकारक बन गया: उसने उन्हें उनकी माँ को खोजने में मदद की, और फिर उन तीनों को ब्रिटेन ले गया। वहां, मिल्ली और क्रिस्टीन ने रानी विक्टोरिया से मुलाकात की, कई भाषाएं सीखीं और मनोरंजन उद्योग में उत्कृष्ट करियर बनाया। जनता उन्हें सनकी के रूप में नहीं, बल्कि उत्कृष्ट गायकों के रूप में महत्व देती थी। 61 साल की उम्र में, मिल्ली और क्रिस्टीन की एक दूसरे के 12 घंटे के भीतर तपेदिक से मृत्यु हो गई।

जियाकोमो और जियोवानी

जब टोज़ी जुड़वा बच्चों के पिता ने अपने नवजात बेटों को देखा, तो वह तीव्र मनोविकृति से पीड़ित हो गए, जिसके कारण उन्होंने एक महीना मनोरोग क्लिनिक में बिताया। जब वह वापस लौटा, तो उसने तुरंत बच्चों को शैतानों के सर्कस में भेज दिया। वहां उन्हें चलना नहीं सिखाया गया और पैरों की मांसपेशियां विकसित करने का मौका नहीं दिया गया ताकि वे दोहरे शरीर को सहारा दे सकें। लड़कों में जो समानता थी वह थी पैर, गुप्तांग और पाचन तंत्र, बाकी सब कुछ डुप्लिकेट में दोहराया गया था। प्रत्येक जुड़वां केवल एक पैर को नियंत्रित कर सकता था। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि, मदद के अभाव में, उन्होंने कभी भी अपने आप चलना नहीं सीखा। बीसवीं सदी की शुरुआत के साथ, जुड़वाँ बच्चों के निशान खो गए हैं।

चांग और इंजी

चांग और एंग से ही जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों को "स्याम देश" कहने की परंपरा शुरू हुई। वे 19वीं सदी की शुरुआत में सियाम (थाईलैंड का पुराना नाम) में पैदा हुए थे और बचपन से ही उन्हें शैतानों के सर्कस में भेज दिया गया था। वे सर्कस के साथ अमेरिका आये, जहाँ उन्हें बहुत लोकप्रियता मिली। धीरे-धीरे प्रदर्शन करके पैसे बचाने के बाद, उन्होंने जमीन का एक टुकड़ा खरीदा और शुरुआत की कृषि, दास प्राप्त किए और यहां तक ​​कि उन्हें दो बहनें भी मिलीं जिनसे उन्होंने विवाह किया, अंततः उनके बीच 21 बच्चे हुए। चांग और इंग 63 वर्ष तक जीवित रहे और एक-दूसरे के कुछ ही घंटों के भीतर उनकी मृत्यु हो गई।

संयुक्त जुड़वाँ, या, जैसा कि उन्हें अक्सर कहा जाता है, सियामी जुड़वाँ, एक काफी दुर्लभ विकासात्मक दोष है जो केवल मोनोएमनियोटिक मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में होता है, इसकी आवृत्ति प्रति मिलियन जन्मों पर 5 मामलों से अधिक नहीं होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार के जुड़वाँ आमतौर पर भ्रूण में विकृतियों के साथ पैदा होते हैं, इसके विपरीत सामान्य गर्भावस्थायहां विसंगतियों की घटना की आवृत्ति 18% तक पहुंच जाती है, वास्तव में, हर पांचवें बच्चे में स्वास्थ्य में जन्मजात असामान्यताएं होती हैं। यह जनसंख्या में सामान्य से 2 गुना अधिक आम है।

स्याम देश के जुड़वां बच्चे क्यों होते हैं? क्योंकि पहले प्रसिद्ध जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चे चीन के सियाम प्रांत से थे। उनकी स्मृति इसलिए बनी हुई है क्योंकि वे सार्वजनिक प्रदर्शनों के माध्यम से प्रसिद्ध हुए।

स्याम देश के जुड़वां बच्चों के शरीर के कुछ अंग आपस में जुड़े हुए हैं। संलयन के प्रकार के आधार पर, बच्चों के जीवित रहने का पूर्वानुमान और उनके अलग होने की संभावना निर्धारित की जाती है। जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चों के 4 जोड़ों में से 3 लड़कियाँ हैं; किसी अज्ञात कारण से, नर भ्रूणों का संलयन दुर्लभ है।

यह लंबे समय से ज्ञात है कि स्याम देश के जुड़वां बच्चे क्यों पैदा होते हैं, और विकास के किस चरण में एक विकार उत्पन्न होता है जो इस तरह की विसंगति की ओर ले जाता है। ऐसा तब होता है जब जुड़वा बच्चों का अलगाव बहुत देर से होता है, प्रत्यारोपण और भ्रूण ट्यूबरकल के गठन के बाद (गर्भाधान से 13-14 दिन, गर्भावस्था के 4 सप्ताह)। ऐसे प्राप्त होते हैं स्याम देश के जुड़वां बच्चे, इसका कारण यह है कि इतनी देर से अलग होने के कारण यह पूरी तरह से पूरा नहीं हो पाता है और एक संलयन रह जाता है।

यह विकासात्मक विसंगति बच्चों में अन्य दोषों के साथ होती है।

दो स्याम देश के जुड़वां बच्चों को उनके सिर, पेट और शरीर के अन्य हिस्सों के साथ जोड़ा जा सकता है, वे किस चीज के साथ जुड़े हुए हैं उसके आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के स्याम देश के जुड़वां बच्चों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

थोराकोपागी

ये जुड़वाँ बच्चे उरोस्थि क्षेत्र में एक साथ बढ़ते हैं और सबसे आम हैं। में विभिन्न अध्ययनआवृत्ति 18 से 74% तक इंगित की गई है कुल गणनाजुड़े हुए जुड़वा। थोराकोपैगस विलीन हो सकता है बदलती डिग्री, उन मामलों से जिन्हें अलग किया जा सकता है उन मामलों से जो जीवन के साथ असंगत हैं। उनके बीच हमेशा केवल एक ही यकृत होता है, आधे मामलों में उन्हें जठरांत्र संबंधी मार्ग को साझा करना पड़ता है, और लगभग हमेशा हृदय संबंधी दोष होते हैं, पेरीकार्डियम के सरल संलयन से, हृदय की परत, हृदय के पूर्ण संलयन तक, जब यह दो के लिए एक है और, स्वाभाविक रूप से, सही ढंग से विकसित नहीं हुआ है। यदि एक सामान्य हृदय है, तो पूर्वानुमान अच्छा नहीं है; ऐसे स्याम देश के जुड़वां बच्चे बर्बाद हो जाते हैं और 3 महीने के होने से पहले ही मर जाते हैं।

जाइफोपैगस, ओम्फैलोपैगस, थोरैकूम्फैलोपागस

जाइफोपेगस (उरोस्थि पर जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चे), ओम्फैलोपैगस (नाभि पर जुड़े हुए) और थोराकूम्फैलोपागस (उरोस्थि पर जुड़े हुए) छातीऔर उदर क्षेत्र) लगभग 40% मामलों में होते हैं, और पृथक रूप (केवल उरोस्थि या केवल उदर की दीवार) दुर्लभ होते हैं और अधिक अनुकूल पूर्वानुमान होता है। इस प्रकार के स्याम देश के जुड़वां बच्चों के साथ आंतरिक अंगों के संलयन के विकल्प विविध हैं। अधिकतर जुड़वा बच्चों के पांच में से चार जोड़े में यकृत का संलयन होता है। प्रत्येक पांचवें जोड़े में एक जुड़ा हुआ डायाफ्राम और सामान्य जननांग पथ होता है; हर तीसरे जोड़े में एक भ्रूण हर्निया (ओम्फालोसेले) और एक जुड़ा हुआ भाग होता है छोटी आंत. जुड़वा बच्चों के हर चौथे जोड़े में हृदय दोष का निदान किया जाता है, सबसे आम है फैलोट और वीएसडी की टेट्रालॉजी।

क्रैनियोपैगस

क्रैनियोपैगस सियामी जुड़वाँ बच्चे हैं जो सिर से जुड़े होते हैं, ये अत्यंत दुर्लभ हैं, केवल 1-6% मामलों में। एक नियम के रूप में, संलयन खोपड़ी के संबंधित भागों में स्थित होता है। इस संलयन की गंभीरता भी भिन्न होती है, केवल नरम ऊतकों और खोपड़ी की हड्डियों के संलयन से, जब प्रत्येक जुड़वां का अपना मस्तिष्क होता है और एक नरम झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है पूर्ण प्रकारमस्तिष्क के संलयन के साथ ही. अंतिम विकल्प सबसे गंभीर है, और ऐसे जुड़वां बच्चों के 43% जोड़ों में होता है। ऐसे संलयन का पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है।

इशिओपैगस और पाइगोपैगस

इस प्रकार के सियामी जुड़वा बच्चों के साथ, संलयन श्रोणि में होता है, टेलबोन और त्रिकास्थि जुड़े होते हैं। पाइगोपैगस कोक्सीक्स द्वारा जुड़े होते हैं, यह विकल्प 18-20% मामलों में होता है, इस्चियोपैगस त्रिकास्थि से जुड़े होते हैं, ऐसा लगभग 5% मामलों में शायद ही कभी होता है। पाइगोपैगस कोक्सीक्स क्षेत्र से जुड़े हुए हैं, नितंब और निचली रीढ़ जुड़े हुए हैं। उनके पास दो के लिए एक गुदा है और गुदा, जननांग और मूत्राशय। उनके महत्वपूर्ण अंग स्वस्थ हैं, और इस कारण से, ऐसे स्याम देश के जुड़वां बच्चों के जीवित रहने की पूरी संभावना है। इस्चियोपैगस में एक पेल्विक मेखला होती है; पैरों की संख्या अलग-अलग हो सकती है, अक्सर तीन या चार होते हैं। संपूर्ण निचला भाग जठरांत्र पथऔर अक्सर उनका मूत्राशय भी एकवचन होता है।

10% मामलों में जुड़वा बच्चों का अधूरा अलगाव होता है। इस मामले में, विभाजन केवल शरीर के एक क्षेत्र या हिस्से में देखा जाता है।

स्याम देश के जुड़वां बच्चों का जन्म अक्सर जीवन के पहले दिन ही मृत्यु में समाप्त हो जाता है या वे पहले ही मृत पैदा होते हैं। उनमें से लगभग एक तिहाई के पास जीने का कोई मौका नहीं है।

स्याम देश के जुड़वां बच्चों का जन्म ज्यादातर मामलों में शल्य चिकित्सा द्वारा होता है, क्योंकि संलयन उन्हें आगे बढ़ने की अनुमति नहीं देता है जन्म नालअपने आप। अपवाद पाइगोपैगस है, जो कुछ मामलों में पैदा होने में कामयाब हो जाता है, लेकिन सभ्य देशों में वे हमेशा सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं।

जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग करने के लिए ऑपरेशन दुर्लभ मामलों में संभव है और यह हमेशा एक उच्च तकनीक वाला हस्तक्षेप होता है, उच्च स्तर चिकित्सा देखभाल. स्याम देश के जुड़वां बच्चों को केवल तभी अलग किया जाता है जब उनमें से प्रत्येक के पास जीवित रहने के लिए आंतरिक अंगों का पर्याप्त सेट होना संभव हो, यदि उनके पास एक दिल है, तो यह स्पष्ट है कि उनमें से एक को मारे बिना उन्हें अलग करना संभव नहीं होगा;

ऐसे मामले जहां जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चे पैदा हुए थे, उनका सफलतापूर्वक ऑपरेशन किया गया और बाद में उनका पूर्ण विकास हुआ स्वस्थ जीवनऔर दोनों बच गए, बहुत कम, वास्तव में, ऐसे जोड़ों के नाम विश्व प्रसिद्ध हैं, और हस्तक्षेप को प्रेस में व्यापक रूप से कवर किया गया है।