मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस: कारण, संकेत, उपचार। आवश्यक चिकित्सा परीक्षण और अल्ट्रासाउंड। पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की व्यवहार्यता

बच्चा पेट में मछली की तरह होता है: वह तैरता है, समुद्र की गहराई की तरह अपनी माँ के गर्भ को चीरता है, क्योंकि वह एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है। वे बच्चे को भारहीनता, शांति और निश्चित रूप से सद्भाव की भावना देते हैं। वास्तव में, एमनियोटिक द्रव है मुख्य स्त्रोतबढ़ते बच्चे और उसके लिए पोषण विश्वसनीय सुरक्षा. लेकिन, दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि विभिन्न बीमारियों, आरएच संघर्ष या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण विकृति उत्पन्न हो सकती है। उनमें से एक गर्भावस्था के अंत में पॉलीहाइड्रमनिओस है।

इस विशेष विकृति की घटना सभी जन्मों के लगभग 0.3-0.6% के आसपास होती है।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो 10वें सप्ताह में महिला की पानी की मात्रा 30 मिलीलीटर होनी चाहिए। 14 सप्ताह में यह आंकड़ा बढ़कर 100 मिलीलीटर हो जाएगा। और 37-38 सप्ताह में - 1-1.5 लीटर तक। यदि पर्याप्त से अधिक पानी है - और यह 1.5-2 से है - तो डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात करते हैं।

सामान्य तौर पर, तीसरी तिमाही के अंत में पॉलीहाइड्रेमनिओस काफी विशिष्ट घटना है, लेकिन क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस पहले से ही संकेत देगा कि गर्भवती माँ के शरीर में मौजूद हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. ये संक्रमण हो सकते हैं या हृदय रोग, और ।

पॉलीहाइड्रेमनिओस का एक कारण स्वयं शिशु भी हो सकता है - यदि भ्रूण बहुत बड़ा है, या यदि उसमें उत्सर्जन कार्यऔर निगलने का कार्य, या यदि यह गलत तरीके से विकसित होता है। लेकिन फिर भी, लगभग 30% मामलों में, डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनियोस का कारण निर्धारित नहीं कर पाते हैं।

पॉलीहाइड्रेमनिओस में विभिन्न जटिलताएँ होती हैं। कई लोगों के लिए, यह उल्टी का कारण बनता है और गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का कारण बन सकता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण, भ्रूण में खराबी, रक्तस्राव और प्रीक्लेम्पसिया के मामले अक्सर सामने आते हैं।

और एक बच्चे में, पॉलीहाइड्रेमनिओस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास में दोष पैदा कर सकता है।

सटीक निदान करने के लिए, गर्भवती महिला का अल्ट्रासाउंड किया जाएगा। डॉक्टर एमनियोटिक इंडेक्स की भी गणना करेंगे - यदि यह 25 से ऊपर है, तो सबसे अधिक संभावना है कि गर्भवती माँ को पॉलीहाइड्रमनिओस है। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि परीक्षण भी कर सकते हैं। यह एमनियोटिक थैली के तनाव को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

डॉक्टर पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारणों का निदान करने का प्रयास करेंगे। एक महिला को तथाकथित शुगर कर्व निर्धारित किया जा सकता है - शुगर लोड के साथ परीक्षण; संक्रमण के लिए उसकी जांच की जा सकती है, या माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की जांच के लिए एक स्मीयर लिया जाएगा।

एक बार पॉलीहाइड्रेमनिओस का तथ्य सिद्ध हो जाए, भावी माँ को, सबसे अधिक संभावना है, दवाएं निर्धारित की जाएंगी। आमतौर पर ये ऐसी दवाएं हैं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन, गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। यदि किसी महिला में पॉलीहाइड्रेमनिओस किसी बीमारी के कारण होता है, तो डॉक्टर इसे रोकने की कोशिश करेंगे।

पॉलीहाइड्रेमनिओस से पीड़ित गर्भवती माताओं की डॉक्टरों द्वारा लगातार निगरानी की जाती है। यदि बीमारी की डिग्री हल्की या मध्यम है, तो गर्भावस्था को उसके तार्किक निष्कर्ष तक बनाए रखने के लिए सब कुछ किया जाता है। इससे बचने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी की जाती है।

यदि मां की जान को खतरा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा।

ज्यादातर मामलों में, पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ जन्म समय से पहले होता है। एमनियोटिक द्रव जल्दी फट जाता है, कमजोर प्रसव पीड़ा संभव है, भारी रक्तस्रावबच्चे के जन्म के बाद ही।

खासकर- ऐलेना किचक

बच्चा पेट में मछली की तरह होता है: वह तैरता है, समुद्र की गहराई की तरह अपनी माँ के गर्भ को चीरता है, क्योंकि वह एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है। वे बच्चे को भारहीनता, शांति और निश्चित रूप से सद्भाव की भावना देते हैं। वास्तव में, एमनियोटिक द्रव बढ़ते बच्चे के पोषण और उसकी विश्वसनीय सुरक्षा का मुख्य स्रोत है। लेकिन, दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि विभिन्न बीमारियों, आरएच संघर्ष या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण विकृति उत्पन्न हो सकती है। उनमें से एक गर्भावस्था के अंत में पॉलीहाइड्रमनिओस है।

इस विशेष विकृति की घटना सभी जन्मों के लगभग 0.3-0.6% के आसपास होती है।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो 10वें सप्ताह में महिला की पानी की मात्रा 30 मिलीलीटर होनी चाहिए। 14 सप्ताह में यह आंकड़ा बढ़कर 100 मिलीलीटर हो जाएगा। और 37-38 सप्ताह में - 1-1.5 लीटर तक। यदि पर्याप्त से अधिक पानी है - और यह 1.5-2 से है - तो डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात करते हैं।

सामान्य तौर पर, तीसरी तिमाही के अंत में पॉलीहाइड्रेमनिओस काफी विशिष्ट घटना है, लेकिन क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस पहले से ही संकेत देगा कि गर्भवती मां के शरीर में रोग प्रक्रियाएं हो रही हैं। ये संक्रमण, हृदय रोग और मधुमेह हो सकते हैं।

पॉलीहाइड्रेमनिओस का निर्धारण गर्भवती महिला की स्थिति से होता है। वह महसूस करेगी सामान्य थकान, वह सूजन, तेज़ नाड़ी और सांस की तकलीफ से परेशान हो सकती है। उसके पास होगा दर्दनाक संवेदनाएँकमर या पीठ के निचले हिस्से में, पूर्वकाल पेट की दीवार में सूजन संभव है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, पेट अचानक और तीव्रता से खिंचाव के निशान से ढक सकता है। पॉलीहाइड्रेमनियोस वाली महिला का गर्भाशय लगातार तनावग्रस्त रहता है, बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों को महसूस करना मुश्किल हो जाता है, और स्पष्ट दिल की धड़कन के बजाय, पेट से एक अलग गड़गड़ाहट की आवाज सुनाई देगी। पॉलीहाइड्रेमनिओस क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास के कारण भी हो सकता है, और थ्रश या कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार के कारण भी हो सकता है।

डॉक्टर दो प्रकार के पॉलीहाइड्रेमनिओस में अंतर करते हैं: तीव्र और जीर्ण। पहले मामले में, पानी की मात्रा इतनी तेजी से बढ़ जाती है कि शिशु या तो अपरा अपर्याप्तता या समयपूर्व अपरा विच्छेदन के कारण मर जाता है, या महत्वपूर्ण विकास संबंधी दोषों के साथ पैदा होता है। विशेषज्ञ गर्भाशय के फटने से इंकार नहीं करते हैं।

यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस क्रोनिक है, तो पानी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है। यह चल रही गर्भावस्था को किस प्रकार प्रभावित करता है, यह प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में डॉक्टर द्वारा देखा जाता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस भ्रूण में जटिलताएं पैदा कर सकता है प्रसूति संबंधी जटिलताएँ. यदि पॉलीहाइड्रेमनियोस को समय पर ठीक नहीं किया गया, तो आप "पैसा कमा सकते हैं" अपरा अपर्याप्तता, बच्चे का क्रोनिक हाइपोक्सिया और समय से पहले जन्म।

पॉलीहाइड्रेमनिओस का एक कारण स्वयं बच्चा भी हो सकता है - यदि भ्रूण बहुत बड़ा है, या यदि उसके उत्सर्जन और निगलने के कार्य ख़राब हैं, या यदि वह गलत तरीके से विकसित होता है। लेकिन फिर भी, लगभग 30% मामलों में, डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनियोस का कारण निर्धारित नहीं कर पाते हैं।

पॉलीहाइड्रेमनिओस में विभिन्न जटिलताएँ होती हैं। कई लोगों के लिए, यह उल्टी का कारण बनता है और गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का कारण बन सकता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण, भ्रूण में खराबी, रक्तस्राव और प्रीक्लेम्पसिया के मामले अक्सर सामने आते हैं।

और एक बच्चे में, पॉलीहाइड्रेमनिओस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास में दोष पैदा कर सकता है।

सटीक निदान करने के लिए, गर्भवती महिला का अल्ट्रासाउंड किया जाएगा। डॉक्टर एमनियोटिक इंडेक्स की भी गणना करेंगे - यदि यह 25 से ऊपर है, तो सबसे अधिक संभावना है कि गर्भवती माँ को पॉलीहाइड्रमनिओस है। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि परीक्षण भी कर सकते हैं। यह एमनियोटिक थैली के तनाव को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

डॉक्टर पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारणों का निदान करने का प्रयास करेंगे। एक महिला को तथाकथित शुगर कर्व निर्धारित किया जा सकता है - शुगर लोड के साथ परीक्षण, संक्रमण की उपस्थिति के लिए उसकी जांच की जा सकती है, या माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की जांच के लिए एक स्मीयर लिया जाएगा।

एक बार जब पॉलीहाइड्रेमनिओस का तथ्य सिद्ध हो जाता है, तो संभवतः गर्भवती माँ को दवाएँ दी जाएंगी। आमतौर पर ये ऐसी दवाएं हैं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन, गर्भाशय रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। यदि किसी महिला में पॉलीहाइड्रेमनिओस किसी बीमारी के कारण होता है, तो डॉक्टर इसे रोकने की कोशिश करेंगे।

पॉलीहाइड्रेमनिओस से पीड़ित गर्भवती माताओं की डॉक्टरों द्वारा लगातार निगरानी की जाती है। यदि बीमारी की डिग्री हल्की या मध्यम है, तो गर्भावस्था को उसके तार्किक निष्कर्ष तक बनाए रखने के लिए सब कुछ किया जाता है। एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है ताकि भ्रूण हाइपोक्सिया न हो।

यदि मां की जान को खतरा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा।

ज्यादातर मामलों में, पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ जन्म समय से पहले होता है। एमनियोटिक द्रव का जल्दी बाहर निकलना, कमजोर प्रसव संभव है, और प्रसव के बाद गंभीर रक्तस्राव होता है।

खासकर beremennost.net- ऐलेना किचक

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पॉलीहाइड्रेमनिओस क्या है? गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस...

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस एक ऐसी स्थिति है जब बच्चे के आसपास एमनियोटिक द्रव की मात्रा मानक से अधिक हो जाती है।

एमनियोटिक द्रव बच्चे, उसकी सुरक्षा और पोषण के लिए आवश्यक वातावरण है। आम तौर पर, वे लगातार अपडेट होते रहते हैं। शुरुआती चरणों से, बच्चा लगातार, हर 40 मिनट में, अपनी पानी की दुनिया को फिर से भरता है, वह एमनियोटिक द्रव में पेशाब करता है, जो भ्रूण की झिल्लियों द्वारा भी निर्मित और पुन: अवशोषित होता है, जिसे वह स्वयं निगल लेता है। इसलिए पानी दिन के दौरान कई बार नवीनीकृत होता है, और उनकी कुल मात्रा अपेक्षाकृत स्थिर रहती है।

लेकिन कभी कभी कई कारणसंतुलन बिगड़ जाता है, और ऑलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रामनिओस जैसी स्थितियाँ विकसित हो जाती हैं। पॉलीहाइड्रेमनिओस प्रारंभिक अवस्था में शायद ही कभी होता है; अधिकतर यह स्थिति गर्भावस्था के अंत में होती है।

पॉलीहाइड्रेमनियोस, कारण

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण विविध हैं।

1. माँ की बीमारियाँ. सबसे आम कारणों में से, मधुमेह मेलिटस का उल्लेख किया जाना चाहिए। यह सोचा गया था कि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एमनियोटिक द्रव में बहुत अधिक चीनी होती है, या क्योंकि भ्रूण बहुत अधिक मूत्र पैदा करता है, लेकिन अध्ययनों ने इसकी पुष्टि नहीं की है। मधुमेह मेलिटस में पॉलीहाइड्रेमनिओस इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि नाल के जहाजों में माइक्रोकिरकुलेशन ख़राब हो जाता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के सभी मामलों में से एक तिहाई मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में विकसित होता है।
इसके अलावा, हृदय रोगों और किडनी रोगों से पीड़ित महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस हो सकता है।

2. भ्रूण संबंधी रोग. पॉलीहाइड्रेमनिओस अक्सर साथ होता है जन्म दोषविकास, उदाहरण के लिए, एसोफेजियल एट्रेसिया या केंद्रीय की विकृतियां तंत्रिका तंत्र. अक्सर ये विसंगतियाँ भ्रूण के जीवन के अनुकूल नहीं होती हैं। इनका निदान अल्ट्रासाउंड जांच से किया जाता है। अन्य महत्वपूर्ण कारणयह हेमोलिटिक रोगभ्रूण और नवजात. आरएच संघर्ष के साथ, पॉलीहाइड्रेमनिओस 95% तक की आवृत्ति के साथ होता है।

3. जुडवा। मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ अक्सर पॉलीहाइड्रमनियोस का कारण बनते हैं, क्योंकि लगभग 100% मामलों में एक भ्रूण से दूसरे भ्रूण में नाल के एक अतिरिक्त वाहिका (शंट) के माध्यम से रक्त का स्त्राव होता है। इस मामले में, पॉलीहाइड्रमनियोस विकसित होता है, क्योंकि यह भ्रूण अधिक मूत्र पैदा करता है, और जुड़वा बच्चों के बीच वजन में अंतर बन जाता है। अक्सर यह गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (16-20 सप्ताह) में तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस होता है।

4. संक्रमण. क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और कुछ अन्य जैसे एसटीडी के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की भूमिका सिद्ध हो चुकी है। कृपया ध्यान दें कि हम गर्भाशय गुहा के संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं; ये संक्रमण ऐसी समस्या पैदा करने की तुलना में अधिक बार स्मीयरों में पाए जाते हैं।

5. स्वयं की शिथिलता झिल्लीएमनियोटिक द्रव के अत्यधिक स्राव के साथ। यदि आप उपरोक्त सभी को हटा दें तो यह सबसे दुर्लभ कारण है। उपरोक्त सभी के आधार पर, प्रत्येक विशिष्ट मामले में इस प्रश्न का उत्तर कि पॉलीहाइड्रमनिओस क्यों होता है, सतह पर नहीं है और इसके लिए गहन जांच की आवश्यकता होती है।

पॉलीहाइड्रेमनियोस, लक्षण

पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, केवल तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण स्पष्ट होते हैं। यदि यह धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होता है, तो महिला इसके अनुकूल ढल जाती है और अच्छा महसूस करती है। पॉलीहाइड्रेमनियोस की प्रवृत्ति बहुत पहले, 16 सप्ताह की शुरुआत में ही प्रकट हो सकती है, और अक्सर पहली बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान इसका पता चलता है। अक्सर ऐसे शुरुआती पॉलीहाइड्रेमनिओस जुड़वा बच्चों से जुड़े होते हैं।

हालाँकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ जानते हैं कि इस परीक्षा के बिना पॉलीहाइड्रमनिओस का निर्धारण कैसे किया जाता है।

गर्भावस्था के वर्तमान चरण में गर्भाशय का कोष 3 सेमी से अधिक ऊंचा होना चाहिए, गर्भाशय छूने पर असामान्य लगता है (जांच के दौरान उतार-चढ़ाव या लहर, जैसे कि पानी एक थैली में डाला गया हो), भ्रूण के हिस्से स्पर्श करना कठिन होता है, यह अत्यधिक गतिशील होता है और प्रसव पीड़ा के साथ दिल की धड़कन सुनाई देती है।

तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, एक महिला पेरिनेम पर दबाव की भावना से परेशान होती है, गर्भाशय के तेजी से खिंचाव के कारण पेट में दर्द होता है, वह खुद देखती है कि पेट तनावपूर्ण है और बहुत तेज़ी से बढ़ रहा है। सांस की तकलीफ और धड़कन आपको परेशान कर सकती है, और कई लोगों को सूजन का अनुभव होता है।

मध्यम, धीरे-धीरे विकसित होने वाले पॉलीहाइड्रेमनिओस से अधिक असुविधा नहीं होती है।

अक्सर, एक महिला अल्ट्रासाउंड पर सस्पेंशन के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस शब्द सुनती है। इसका क्या मतलब है और क्या मुझे चिंतित होना चाहिए? वास्तव में, एमनियोटिक द्रव में निलंबन हमेशा एक विकृति नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह भ्रूण का डिक्वामेटेड एपिथेलियम और प्रोटीन पदार्थों की एक उच्च सामग्री है, और इसका मतलब कुछ भी भयानक नहीं है। केवल जब यह निलंबन बड़े टुकड़ों में होता है और अन्य लक्षणों के साथ संयुक्त होता है तो इसकी मेकोनियम प्रकृति का संदेह हो सकता है, जो भ्रूण के हाइपोक्सिया (संकट) के साथ होता है और कुछ कार्रवाई की आवश्यकता होती है। यदि अल्ट्रासाउंड के बाद डॉक्टर ने एम्बुलेंस नहीं बुलाई, लेकिन आपको शांति से घर भेज दिया, तो चिंता की कोई बात नहीं है, सब कुछ इतना डरावना नहीं है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है? माँ और बच्चे के लिए जोखिम क्या हैं?

सबसे पहले, पॉलीहाइड्रेमनिओस बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है। यह टूट गया है छोटी सी दुनिया, जिसमें वह रहता है, और इससे उसे पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण अपरा का समय से पहले खिसकना और बच्चे की मृत्यु हो सकती है। बच्चा अपनी ही गर्भनाल में उलझ सकता है, इस तथ्य के कारण कि यह बहुत ढीली है, और एक गलत प्रस्तुतिकरण बन सकता है (सबसे खतरनाक भ्रूण की तिरछी और अनुप्रस्थ स्थिति है)। यही कारण है कि पॉलीहाइड्रेमनिओस खराब है, और यदि ऐसा निदान किया जाता है, तो उपचार महत्वपूर्ण है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस, एमनियोटिक द्रव सूचकांक

अगर कोई गर्भवती महिला है पॉलीहाइड्रेमनिओस, एमनियोटिक द्रव सूचकांक आज का दिन सर्वाधिक में से एक है सटीक तरीकेउसका आकलन. इसकी गणना एक गर्भवती महिला के अल्ट्रासाउंड के दौरान की जाती है, जिसमें बच्चे के शरीर और गर्भाशय की दीवार के बीच तरल पदार्थ से भरी खाली जगह का आकलन किया जाता है। पहले, दृश्य के लिए सबसे "मुक्त" स्थान में मुक्त तरल पदार्थ की जेब को मापकर पॉलीहाइड्रेमनिओस का आकलन किया जाता था, लेकिन यह बहुत गलत था, लेकिन अब पेट को पारंपरिक रूप से 4 वर्गों में विभाजित किया गया है, और इस स्तर को 4 स्थानों में मापा जाता है, फिर सारांशित किया जाता है ऊपर। परिणामी आंकड़ा IAF है। मूल्यांकन तालिका के अनुसार किया जाता है, सरलीकृत रूप में इसे नीचे प्रस्तुत किया गया है। आप अपनी गर्भकालीन आयु के लिए मानक देख सकते हैं और अनुमेय विचलनपॉलीहाइड्रेमनिओस और ऑलिगोहाइड्रेमनिओस दोनों के साथ, दोनों दिशाओं में एमनियोटिक द्रव सूचकांक।

तालिका औसत सामान्य मान (50वां प्रतिशतक) और संभावित उतार-चढ़ाव दिखाती है।

गर्भावधि उम्र	औसत सामान्य मान मिमी	संभावित उतार-चढ़ाव मिमी
16 सप्ताह	121	73 – 201
17 सप्ताह	127	77 – 211
18 सप्ताह	133	80 – 220
19 सप्ताह	137	83 – 225
20 सप्ताह	141	86 – 230
21 सप्ताह	143	88 – 233
22 सप्ताह	145	89 – 235
23 सप्ताह	146	90 – 237
24 सप्ताह	147	90 – 238
25 सप्ताह	147	89 – 240
26 सप्ताह	147	89 – 242
27 सप्ताह	156	85 – 245
28 सप्ताह	146	86 – 249
29 सप्ताह	145	84 – 254
30 सप्ताह	145	82 – 258
31 सप्ताह	144	79 – 263
32 सप्ताह	144	77 – 269
33 सप्ताह	143	74 – 274
34 सप्ताह	142	72 – 278
35 सप्ताह	140	70 – 279
36 सप्ताह	138	68 – 279
37 सप्ताह	135	66 – 275
38 सप्ताह	132	65 – 269
39 सप्ताह	127	64 – 255
40 सप्ताह	123	63 – 240
41 सप्ताह	116	63 – 216
42 सप्ताह	110	63 – 192

पॉलीहाइड्रेमनियोस, उपचार

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस का उपचार काफी है मुश्किल कार्य.

हमें आपको तुरंत आश्वस्त करने की आवश्यकता है, यदि आपके पास मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस है, तो आप गर्भावस्था को आगे बढ़ा रहे हैं नियत तारीख, प्रसव पीड़ा को बहुत ही कम प्रेरित करना पड़ता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस का इलाज कैसे करें?

यह सब उसके कारण पर निर्भर करता है। और इसका पता लगाने के लिए सबसे पहले आपकी जांच की जाएगी.

भ्रूण का अल्ट्रासाउंड आपको विकृतियों को बाहर करने की अनुमति देता है। यदि वे मौजूद हैं और जीवन के अनुकूल नहीं हैं, तो गर्भावस्था समाप्त हो जाती है, और अवधि कोई मायने नहीं रखती।
- संक्रमण के लिए आपको रक्त दान करना होगा। यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस से संक्रमण का निदान किया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं जैसे कि विल्प्राफेन अक्सर निर्धारित की जाती हैं।
- यदि कारण प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष (आरएच-संघर्ष) में निहित है, तो इसकी अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए आपको विशेष इम्युनोग्लोबुलिन दिए जाएंगे।
- मधुमेह मेलेटस और मां के दैहिक रोगों के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है; माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने और पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण से जुड़ी अन्य समस्याओं को हल करने के लिए चाइम्स, एक्टोवैजिन और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अगर पॉलीहाइड्रेमनियोस का निदान किया गया अपने आप से यह न पूछें कि घर पर इससे कैसे छुटकारा पाया जाए। आहार और अन्य तरकीबें यहां मदद नहीं करेंगी। केवल आपकी स्त्रीरोग विशेषज्ञ ही जानती है कि पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ क्या करना है और आपकी और आपके बच्चे की मदद कैसे करनी है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ प्रसव

गर्भावस्था के अंत में पॉलीहाइड्रेमनिओस स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए एक कठिन चुनौती बन जाता है।

बड़े फल, पॉलीहाइड्रेमनिओस + गलत प्रस्तुति, भ्रूण हाइपोक्सिया लगभग हमेशा सिजेरियन सेक्शन का कारण बनता है (इस जटिलता के साथ 50% तक गर्भधारण इसी तरह समाप्त होता है)।

यदि बच्चा ठीक महसूस करता है, तो प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है।

इसका विशेष रूप से ध्यान रखना चाहिए पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ घर पर बच्चे को जन्म देने का खतरा , यहां तक ​​कि अस्पताल के बाहर एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना भी दुखद रूप से समाप्त हो सकता है। तथ्य यह है कि गंभीर पॉलीहाइड्रेमनिओस की स्थिति में, बच्चे के सिर को श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दबाव डालने का अवसर नहीं मिलता है, जो, जब एमनियोटिक द्रव टूट जाता है, तो गर्भनाल लूप बाहर गिर सकता है। जब पानी टूट जाता है तो बच्चे के सिर पर क्या होता है? यह सही है, यह पेल्विक हड्डियों पर दबाव डालेगा। और साथ ही यह बाहर निकली हुई गर्भनाल को कुचल देगा, फिर बच्चा बस मर जाएगा... ऐसा होने से रोकने के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए एमनियोटॉमी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर खुद ही इसे खोलता है एमनियोटिक थैलीप्रसव की शुरुआत में ही, जब गर्भाशय ग्रीवा काफी खुल चुकी होती है। मूत्राशय का पंचर साइड से सावधानी से किया जाता है, और छेद को एक उंगली से बंद कर दिया जाता है, इसलिए प्रसूति विशेषज्ञ पानी के निकलने की दर को नियंत्रित करते हैं और गर्भनाल लूप या बच्चे के अंग को बाहर गिरने से रोकते हैं।

याद रखें, अगर आपके पास है पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान, इसे पूरी गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यदि पहले से प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है, तो यह सिर्फ इतना ही नहीं है, पॉलीहाइड्रेमनिओस और इसके परिणाम आपके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं, क्योंकि पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ प्रसव बहुत कुछ पेश कर सकता है। अप्रिय आश्चर्यऔर अक्सर ख़त्म हो जाते हैं सीजेरियन सेक्शन.

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया( देर से विषाक्तता)
प्रारंभिक विषाक्तता

Weekly.org

गर्भावस्था के अंत में पॉलीहाइड्रेमनिओस

पॉलीहाइड्रेमनिओस एमनियोटिक द्रव की एक अतिरिक्त मात्रा है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ गर्भावस्था के अंत में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5 लीटर से अधिक हो जाती है।

एक बच्चे के लिए एमनियोटिक द्रव पोषण, पर्यावरण और सुरक्षा दोनों है। दिन के दौरान पानी कई बार नवीनीकृत होता है, उनकी कुल मात्रा लगभग स्थिर रहती है (यह केवल बच्चे के साथ बढ़ती है)। कभी-कभी संतुलन गड़बड़ा जाता है और या तो पॉलीहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस विकसित हो जाता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस अक्सर गर्भावस्था के अंत में होता है।

पॉलीहाइड्रेमनियोस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- गर्भाशय स्वर,
- भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि,
-सांख्यिकीय औसत की तुलना में गर्भाशय के आकार का बड़ी दिशा में विचलन,
-गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए विशिष्ट संकेतकों की तुलना में पेट की परिधि में वृद्धि,
-गर्भ के ऊपर गर्भाशय कोष की ऊंचाई बढ़ाना।

तीव्र पॉलीहाइड्रेमनियोस में, एक महिला पेरिनेम पर दबाव की भावना से परेशान होती है, पेट में दर्द होता है, भ्रूण के कुछ हिस्सों को छूना मुश्किल होता है, और वह अक्सर सांस की तकलीफ और एडिमा की उपस्थिति से परेशान होती है। मध्यम रूप से विकसित होने वाले पॉलीहाइड्रेमनिओस से कोई विशेष असुविधा नहीं होती है।

पॉलीहाइड्रेमनियोस का प्रारंभिक कारण हो सकता है संक्रमण, मधुमेह मेलेटस, मातृ-भ्रूण असंगति। यह सब एमनियोटिक झिल्ली के कार्य में व्यवधान की ओर जाता है, और इसके साथ एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक उत्पादन या इसके उत्सर्जन में कमी होती है। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रेमनिओस गर्भवती मां की हृदय संबंधी बीमारियों या किडनी की बीमारी के कारण भी हो सकता है।

एकाधिक गर्भधारण में, पॉलीहाइड्रेमनिओस भी काफी आम है।
पॉलीहाइड्रेमनिओस भ्रूण रोग के कारण भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, ये जन्मजात विकृतियाँ हैं, उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ। अक्सर विकासात्मक विसंगतियाँ जीवन के साथ असंगत होती हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उनका निदान किया जा सकता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस मुख्य रूप से बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है: समय से पहले प्लेसेंटा का विघटन हो सकता है। इस तथ्य के कारण कि बच्चा बहुत ढीला है, गर्भनाल में उलझने का खतरा होता है। यदि आपको पॉलीहाइड्रेमनियोस का निदान किया गया है, तो उपचार में देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

प्रारंभिक जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है। इसे नियमित रूप से करना जरूरी है अल्ट्रासोनोग्राफी, संक्रमण के लिए समय पर रक्तदान करें। यदि संक्रमण का पता चलता है, तो आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पॉलीहाइड्रेमनिओस का कारण स्थापित करें, और उसके बाद ही निर्धारित करें सही इलाज. इसलिए, हम आपको एक बार फिर याद दिलाते हैं: कृपया अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी परीक्षण समय पर करवाएं। इससे आप समय रहते समस्या का निदान कर उसे ठीक कर सकेंगे।

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क्या गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में पॉलीहाइड्रेमनिओस प्रकट हो सकता है? - क्लबकॉम

क्या गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में पॉलीहाइड्रेमनिओस प्रकट हो सकता है?

नमस्ते ऐलेना पेत्रोव्ना,

मैंने यहां और आपकी किताब में पॉलीहाइड्रेमनियोस के बारे में पढ़ा। अर्थात्, कारणों के बारे में और भ्रूण से आपको सबसे पहले किन बातों पर ध्यान देना चाहिए, इत्यादि। मैं सबकुछ समझ गया।

मेरे पास आपके लिए यह प्रश्न है:

1) क्या गर्भावस्था के 39-40 सप्ताह में पॉलीहाइड्रेमनिओस अचानक प्रकट हो सकता है? यानी मेरे लिए यह कैसे हुआ! दरअसल, बच्चे के जन्म से पहले एक अल्ट्रासाउंड ने निदान की पुष्टि की, और फिर बच्चे के जन्म के दौरान, और यहां तक ​​कि तीसरी अवधि में भी, जैसा कि वे कहते हैं, "यह एक फव्वारे की तरह बह गया।" यानी, अगर परीक्षणों में सब कुछ ठीक है, तो भ्रूण के साथ भी सब कुछ ठीक है। क्या इस प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस को इडियोपैथिक कहा जाता है? यानी अज्ञात मूल का? या क्या यह मेरी पूरी गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ की गलती थी और मुझे हमेशा पॉलीहाइड्रमनियोस था?

2) क्या यह सच है कि पॉलीहाइड्रमनियोस के कारण प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हो सकती है? तो कहें तो, क्या पानी बच्चे को "परेशान" करता है?

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39 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनियोस

गर्भावस्था का 39वां सप्ताह कोई आसान अवधि नहीं है। महिला का शरीर प्रसव के लिए पहले से ही पूरी तरह तैयार होता है। कई महिलाओं को गर्भावस्था (39 सप्ताह) के दौरान पॉलीहाइड्रेमनियोस की समस्या का सामना करना पड़ता है। इस निदान से महिला कमज़ोर और अस्वस्थ महसूस करती है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक संचय होता है। इस निदान के साथ, एक गर्भवती महिला सामान्य अस्वस्थता का अनुभव करती है।

बदले में, इसके कारण गर्भाशय भी बड़ा हो जाता है और यह पड़ोसी अंगों को संकुचित कर देता है और डायाफ्राम को ऊपर की ओर उठा देता है, जिससे गर्भवती महिला के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, साथ ही शरीर में रक्त संचार भी मुश्किल हो जाता है।

एक आम ग़लतफ़हमी यह है कि पानी को सामान्य रूप से हटा देने से समस्या से छुटकारा मिल जाएगा, लेकिन इसके गंभीर परिणाम होते हैं, और आपको इसका समाधान ढूंढने की ज़रूरत है जटिल उपचार, और बाहरी अभिव्यक्तियों और लक्षणों को ख़त्म करके नहीं।

गर्भावस्था (39 सप्ताह) के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस में द्रव का संचय होता है बड़ी मात्रा 1.5 लीटर से अधिक.

पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण

यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस देखा जाता है, तो इसका मतलब है कि यह कई कारणों से हो सकता है:

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति, और सबसे अधिक बार यह क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा या यूरियाप्लाज्मोसिस है। इसके बारे मेंअसली के बारे में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, और उन लोगों के बारे में नहीं जिन्हें योनि स्मीयर में पता लगाया जा सकता है - ऐसी बीमारी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की तुलना में बहुत खतरनाक नहीं है।

भ्रूण के विकास में दोषों की उपस्थिति के संकेत कोई भी जटिलताएं और विकृति हैं, इन मामलों में, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन भी होता है। इस तरह के विचलन जीवन के साथ असंगति का संकेत देते हैं, क्योंकि गर्भावस्था के 39 सप्ताह के दौरान मामूली विचलन पॉलीहाइड्रमनिओस जैसी बीमारियों का कारण नहीं बनते हैं।

पॉलीहाइड्रेमनिओस का कारण माँ के आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियाँ भी हो सकती हैं - गंभीर पैथोलॉजिकल जटिलताएँमातृ अंगों पर, या मधुमेह के तीव्र रूपों पर।

रीसस संघर्ष अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बनता है।

इसका कारण एमनियन में खराबी भी हो सकता है, जो पानी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार गर्भाशय की प्रणाली है।

आप पॉलीहाइड्रमनियोस का निर्धारण कैसे कर सकते हैं?

सबसे पहले, बढ़ा हुआ गर्भाशय और त्वचा का तनाव पहले से ही कुछ समस्याओं का संकेत देता है। एक व्यापक जांच के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस का पता लगाया जा सकता है; गर्भावस्था के चरण के अनुसार, गर्भाशय का कोष थोड़ा अधिक प्रतीत होता है। इस मामले में, डॉक्टर के लिए भ्रूण को टटोलना मुश्किल हो जाता है, उसकी स्थिति निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है, और बच्चे की दिल की धड़कन नहीं सुनी जा सकती है। अल्ट्रासाउंड निदान एक निश्चित निदान प्रदान कर सकता है।

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40 - गर्भावस्था का चालीसवां सप्ताह: बच्चे की हलचल, प्रसव के चेतावनी संकेत और सिफारिशें

• 6 उपयोगी सलाहगर्भवती माताओं के लिए

40 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण का विकास

अब आपका शिशु जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है, हालाँकि उसका तंत्रिका तंत्र अभी भी विकसित हो रहा है। बच्चा आपकी भावनाओं पर सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है। सकारात्मक सोचने की कोशिश करें, चिंता कम करें और छोटी-छोटी बातों पर परेशान न हों।

शिशु का आकार, वजन और ऊंचाई

गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में एक बच्चे का वजन लगभग 3000 ग्राम होता है। सिर से पूंछ तक की ऊंचाई 37 सेमी है, और पूरी ऊंचाई लगभग 50 सेमी है। जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, ये औसत आंकड़े हैं। वास्तव में, सब कुछ बहुत व्यक्तिगत है।

बाल विकास में नया क्या है?

अब बच्चा बिल्कुल वैसा ही दिखता है जैसा आप पहली बार मिलने पर दिखेगा। आइए देखें कि गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में क्या होता है:

1. पहले बच्चे के शरीर को ढकने वाला रोआं लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है;
2. त्वचा गुलाबी हो गई, हथेलियाँ और एड़ियाँ थोड़ी झुर्रीदार हो गईं;
3. मूल स्नेहक व्यावहारिक रूप से गायब हो गया है। यह केवल सिलवटों में ही रहता है और बच्चे को फटने से बचाने में मदद करता है;
4. गर्भावस्था के चालीसवें सप्ताह में भ्रूण का आकार अपने अधिकतम तक पहुँच गया। गर्भाशय पूरे उदर गुहा पर कब्जा कर लेता है, और बच्चा पूरे गर्भाशय पर कब्जा कर लेता है। इसलिए, भ्रूण की गतिविधियां बहुत सीमित होती हैं;
5. 40 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण का विकास लगभग पूरा हो चुका होता है। जीव में छोटा आदमीसभी प्रणालियों को समायोजित किया जा रहा है, आंतरिक अंगस्वतंत्र कार्य के लिए तैयारी करें;
6. आंतों में मेकोनियम (मूल मल) होता है, जो जन्म के कुछ घंटों बाद निकल जाएगा;
7. प्रजनन प्रणाली अंततः बन गई है;
8. 40 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण अपनी पहली सांस लेने के लिए तैयार है, लेकिन फेफड़ों का विकास अभी भी जारी है। कई गर्भवती माताएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि क्या जन्म के बाद बच्चे को रोना चाहिए या नहीं। उत्तर स्पष्ट है - "हाँ"। शिशु का पहला रोना हवा की पहली पूरी सांस के तुरंत बाद और फेफड़ों के खुलने के तुरंत बाद होता है;
9. इस स्तर पर अधिकांश बच्चे पहले से ही आराम से सिर झुकाकर जन्म की तैयारी कर रहे होते हैं। लेकिन यदि आपका शिशु "अपने बट पर बैठा है" या अनुप्रस्थ स्थिति में है, तो डॉक्टर संभवतः सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की योजना बनाएंगे।

जन्म से पहले गतिविधि गतिविधि

गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में, बच्चा पहले से ही गर्भ में थोड़ा ऊब जाता है, क्योंकि उसे उतना हिलने-डुलने का अवसर नहीं मिलता जितना वह चाहता है। अक्सर ऐसा होता है कि जन्म से कुछ समय पहले बच्चा व्यावहारिक रूप से अपनी मोटर गतिविधि बंद कर देता है।

चिंता का कोई कारण नहीं है, वह बस अपनी पहली स्थिति पर काबू पाने के लिए ताकत जमा कर रहा है कठिन रास्ता. इसके अलावा, से जन्म करीब आ रहा है, आपका शिशु अपनी गतिविधियों में उतना ही अधिक शांत होगा।

गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में गर्भवती माँ की स्थिति

गर्भावस्था के चालीसवें सप्ताह की शुरुआत के साथ, आपका शरीर प्रसव के लिए लगभग तैयार है। अधिकांश गर्भवती महिलाएं इस चरण में विशेष रूप से संवेदनशील होती हैं क्योंकि वे पहले लक्षणों का इंतजार कर रही होती हैं जो संकेत देंगे कि अस्पताल जाने का समय हो गया है।

इस स्तर पर लक्षण लक्षण

गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में लक्षण:

• पेट नीचे की ओर बढ़ता है. पेट का झुकना तुरंत दूसरों के लिए दृश्यमान हो जाता है और आपके लिए ध्यान देने योग्य हो जाता है (सांस लेना आसान हो जाता है, नाराज़गी आपको परेशान करना बंद कर देती है);
• पेल्विक लिगामेंट्स का लचीलापन बढ़ जाता है, जो गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में होता है, यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा घायल न हो;
• स्राव होना. डॉक्टर इस अवधि के दौरान डिस्चार्ज की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सलाह देते हैं और यदि कोई हो तो भूरा बलगमया खून, तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। यह कहा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के 40वें सप्ताह की शुरुआत तक, स्राव अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है;
• गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे नरम हो जाती है, और जन्म प्रक्रिया के करीब यह खुलना शुरू हो जाता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि प्लग, जो बच्चे को संक्रमण से बचाता था, छिलने लगता है। इस समय रक्त के साथ स्राव संभव है। डॉक्टर उन्हें प्रसव का अग्रदूत मानते हैं;
• अर्श. इस अवधि के दौरान, बच्चे के श्रोणि पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे बवासीर में सूजन हो सकती है;
• जल्दी पेशाब आना. मूत्राशय पर गर्भाशय का दबाव बढ़ गया है। पेशाब करने की इच्छा को नज़रअंदाज़ न करें क्योंकि इससे जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं;
• Phlebeurysm. अपने पैरों पर कम समय बिताने की कोशिश करें, लेकिन बहुत देर तक एक ही स्थिति में न बैठें;
• स्तन बच्चे को दूध पिलाने के लिए तैयार है. इससे अक्सर कोलोस्ट्रम निकलता रहता है। और जन्म के तीसरे दिन इसकी जगह माँ का दूध ले लेगा।

क्या अप्रिय संवेदनाएँ उत्पन्न हो सकती हैं?

इस स्तर पर, सभी गर्भवती माताएँ पहले से ही केवल इस बारे में सोच रही हैं कि अपने बच्चे से जल्द से जल्द कैसे मिलें, जबकि गर्भावस्था की अनुभूति पूर्व सहजता नहीं लाती है।

गर्भावस्था का चालीसवां प्रसूति सप्ताह बच्चे के जन्म से पहले के आखिरी हफ्तों में से एक है।

उसे निम्नलिखित संवेदनाओं की विशेषता है:

1. पीठ के निचले हिस्से और त्रिक क्षेत्र में दर्द, जो अधिक से अधिक बार हो रहा हो। वे रीढ़ पर बढ़ते भार से जुड़े हैं;
2. पेरिनियल क्षेत्र में अप्रिय दबाव संवेदनाएं;
3. प्रशिक्षण संकुचन. गर्भावस्था के 40वें सप्ताह तक कई महिलाएं पहले से ही इस घटना से काफी परिचित हो जाती हैं। गर्भाशय को जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार करने के लिए प्रशिक्षण (झूठे) संकुचन जारी रहते हैं।

आपके पेट का आकार और साइज़

इस स्तर पर आपका वजन पहले की तरह सक्रिय रूप से नहीं बढ़ रहा है। हालाँकि, यह पेट के आकार और उसके आकार को प्रभावित नहीं करता है। 40 सप्ताह में, पेट न सिर्फ बड़ा होता है, बल्कि विशाल भी होता है। यह एक गर्भवती महिला को एक अनाड़ी टेडी बियर में बदल देता है, जिससे उसका हिलना-डुलना कठिन हो जाता है, बिस्तर पर आराम से रहना बेहद मुश्किल हो जाता है, और उसके पेट की त्वचा में लगातार खुजली होती रहती है।

इसके अलावा, जैसा कि हमने ऊपर बताया, इस स्तर पर पेट सिकुड़ना और सख्त होना शुरू हो जाता है, जो गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। 40वें सप्ताह में बेबी बम्प ऐसे दिखते हैं:

आवश्यक चिकित्सा परीक्षण और अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के आखिरी दिनों और हफ्तों में, आपको अक्सर अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। सप्ताह में 2-3 बार प्रसवपूर्व क्लिनिक जाने के लिए तैयार हो जाइए. अपॉइंटमेंट के समय, डॉक्टर वे जोड़-तोड़ करेंगे जिनसे आप पहले से ही परिचित हैं:

• माप रक्तचाप;
• एडिमा की उपस्थिति के लिए हाथ-पैरों की दृश्य जांच;
• बच्चे के दिल की धड़कन सुनना.

गर्भावस्था के चालीसवें सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निम्नलिखित बुनियादी मापदंडों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है:

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गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस: कारण, लक्षण, जटिलताएँ और माँ और भ्रूण के लिए जोखिम | स्वास्थ्य की एबीसी

एमनियोटिक द्रव अजन्मे बच्चे के विकास और प्रसव के दौरान बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। न केवल अजन्मे बच्चे, बल्कि माँ की स्थिति भी उनकी मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

प्रसूति संबंधी विकृति के रूप में पॉलीहाइड्रेमनियोस आम है, लेकिन कुछ गर्भवती महिलाएं इस जटिलता को विशेष महत्व देती हैं, हालांकि, गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम से अन्य सभी विचलनों की तरह, यदि उपचार नहीं, तो सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता होती है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं और दुखद हो सकते हैं, जिसमें अजन्मे बच्चे की मृत्यु भी शामिल है।

एमनियोटिक द्रव किसके लिए आवश्यक है?

हर कोई जानता है कि पृथ्वी पर जीवन पहले पानी में उत्पन्न हुआ, और फिर ज़मीन पर प्रकट हुआ। मनुष्य कोई अपवाद नहीं है, और उसका भ्रूण अपने अस्तित्व की प्रारंभिक अवधि जलीय वातावरण में, यानी एमनियोटिक द्रव में गुजारता है।

भ्रूण भ्रूण मूत्राशय (दूसरा नाम एमनियन है) में विकसित होता है, जो जैविक रूप से सक्रिय माध्यम - एमनियोटिक द्रव से भरा होता है, जिसे एमनियोटिक द्रव के रूप में भी जाना जाता है। एमनियोटिक द्रव है बड़ा मूल्यवान, क्योंकि यह उनकी मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना है जो यह निर्धारित करती है कि भ्रूण का अस्तित्व और श्रम का कोर्स आरामदायक होगा या नहीं। एमनियोटिक द्रव के कई अलग-अलग कार्य होते हैं।

• इसमें मौजूद पोषक तत्वों के कारण भ्रूण को पोषण मिलता है, जिसे ग्रहण किया जाता है भविष्य का आदमी, और प्रारंभिक अवस्था में वे त्वचा द्वारा अवशोषित हो जाते हैं।
• इष्टतम, और, सबसे महत्वपूर्ण, स्थिर प्रदान करता है तापमान व्यवस्था(लगभग 37 डिग्री).
• भ्रूण मूत्राशय के अंदर दबाव बनाए रखता है, गर्भनाल और भ्रूण के हिस्सों को संपीड़न से बचाता है।
• एमनियोटिक द्रव भावी व्यक्ति को बाहर से आने वाले यांत्रिक प्रभावों (उदाहरण के लिए, पेट पर वार) से बचाता है और भ्रूण को बाहरी शोर के प्रभाव से बचाता है।
• एमनियोटिक द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन - एंटीबॉडी होते हैं जो भ्रूण के संक्रमण को रोकते हैं, और पानी स्वयं भ्रूण मूत्राशय की अभेद्यता के कारण बाहरी वातावरण और विभिन्न संक्रमणों से सुरक्षित रहता है।
• एमनियोटिक द्रव गर्भाशय में भ्रूण को गति करने की स्वतंत्रता प्रदान करता है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में।

पॉलीहाइड्रेमनिओस: इसका क्या मतलब है?

पॉलीहाइड्रेमनिओस एक रोग संबंधी स्थिति है जो गर्भधारण के दौरान तब होती है जब अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव जमा हो जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 36वें सप्ताह में, यानी गर्भधारण अवधि के अंत में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 600 मिली - 1.5 लीटर तक पहुंच जाती है, फिर इस विकृति के साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा सहमत मानक (1500 - 2000) से अधिक हो जाती है। एमएल).

एमनियोटिक द्रव की मात्रा सीधे गर्भकालीन आयु से संबंधित होती है और जैसे-जैसे यह बढ़ती है, पानी की मात्रा भी बढ़ती है (सप्ताह के अनुसार गर्भकालीन आयु की गणना के लिए कैलकुलेटर देखें)। उदाहरण के लिए, 10 सप्ताह में पानी की मात्रा नगण्य होती है और केवल 30 मिलीलीटर होती है, और 14 सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव की मात्रा पहले से ही 100 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है, इत्यादि। पॉलीहाइड्रेमनिओस की घटना 0.3% है - सभी दर्ज गर्भधारण का 1%।

पॉलीहाइड्रेमनिओस कैसा होता है?

अपने पाठ्यक्रम में, पॉलीहाइड्रेमनिओस तीव्र और दीर्घकालिक दोनों हो सकता है। पूर्वानुमान के संदर्भ में, तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस की तुलना में प्रतिकूल है और कई दिनों और यहां तक ​​कि घंटों में लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। एक नियम के रूप में, वर्णित विकृति गर्भावस्था के छोटे चरणों में देखी जाती है, जिसके लिए इसकी तत्काल समाप्ति की आवश्यकता होती है। यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस क्रोनिक है, तो पानी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है और लक्षण अधिक सहज हो जाते हैं। क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस का सबसे अधिक निदान किया जाता है नवीनतम तारीखेंगर्भावस्था.

क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस की गंभीरता की तीन डिग्री हैं:

• हल्की डिग्री, जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 3000 मिली से अधिक न हो
• मध्यम डिग्री - पानी की मात्रा 3000 - 5000 मिलीलीटर की सीमा में है
• गंभीर डिग्री - यदि एमनियोटिक द्रव 5 लीटर से अधिक हो (गर्भावस्था के अंत में अधिक सामान्य)।

पॉलीहाइड्रेमनिओस का एक और वर्गीकरण है:

• सापेक्ष पॉलीहाइड्रेमनिओस - कोई खतरा पैदा नहीं करता है और पानी की मात्रा और भ्रूण के आकार के अनुपात के अनुसार निर्धारित किया जाता है;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस या बॉर्डरलाइन पॉलीहाइड्रेमनिओस की प्रवृत्ति - एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य की ऊपरी सीमा से मेल खाती है;
• इडियोपैथिक पॉलीहाइड्रेमनिओस - इसकी घटना का कारण अज्ञात है;
• गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस - इस मामले में, बाह्य अभिव्यक्तियाँअनुपस्थित हैं, और पानी की मात्रा केवल थोड़ी सी "ऑफ स्केल" है;
• स्पष्ट पॉलीहाइड्रेमनिओस - वर्णित विकृति विज्ञान के विशिष्ट लक्षण हैं, पेट तेजी से बढ़ता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस क्यों होता है?

आज तक, गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारणों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इस विकृति के विकास को निर्धारित करने वाले सभी कारकों को 4 समूहों में विभाजित किया गया है:

मातृ कारक

• एक चौथाई प्रतिशत मामलों में मधुमेह मेलिटस अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव की घटना के लिए जिम्मेदार है।

  भ्रूण के विकास की महत्वपूर्ण अवधि

• संक्रमण, क्रोनिक और तीव्र दोनों, दूसरे स्थान पर हैं, विशेष रूप से TORCH संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पीस)।
• गुर्दे और हृदय रोगविज्ञान - इसके बाद क्रोनिक गुर्दे रोगविज्ञान और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हृदय दोष, धमनी का उच्च रक्तचापऔर दूसरे)।
• स्त्रीरोग संबंधी विकृतियाँ भी "अपना योगदान देती हैं" और प्रजनन प्रणाली के रोग (गर्भाशय की सूजन, उपांगों की सूजन, गर्भाशय ट्यूमर, बांझपन, एंडोमेट्रियोसिस)।

गर्भावस्था की जटिलताओं से जुड़े कारक

जटिलताओं असली गर्भावस्थाएमनियोटिक द्रव की अधिकता भी हो सकती है। इसमे शामिल है:

• गेस्टोसिस (संवहनी क्षति, विशेष रूप से नाल)

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पॉलीहाइड्रेमनिओस | मेरी गर्भावस्था

पॉलीहाइड्रेमनिओस गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक संचय है। लगभग 1 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं को पॉलीहाइड्रेमनिओस का अनुभव होता है।

शिशु के चारों ओर मौजूद एमनियोटिक द्रव नुकसान से सुरक्षा प्रदान करता है। एमनियोटिक द्रव शिशु को संक्रमण से बचाता है और फेफड़ों के विकास को बढ़ावा देता है। गर्भावस्था के 37वें सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग एक लीटर होती है। गर्भावस्था के 40वें सप्ताह तक इसकी मात्रा कम हो जाती है। बच्चा तरल निगलता है, जो मूत्र के रूप में उत्सर्जित होता है, इस प्रकार एमनियोटिक द्रव की मात्रा नियंत्रित होती है।

यदि संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे पॉलीहाइड्रमनिओस के गंभीर मामले सामने आते हैं। एमनियोटिक द्रव की मात्रा तीन लीटर तक पहुँच सकती है, यानी मानक से तीन गुना।

पॉलीहाइड्रेमनियोस आमतौर पर गर्भावस्था के 30वें सप्ताह में होता है। पेट बहुत तेज़ी से बढ़ता है, त्वचा खिंचती है और चमकती है। एक महिला को पेट के निचले हिस्से में भी दर्द का अनुभव हो सकता है, उसे गंभीर सीने में जलन, कब्ज, पैरों में सूजन और वैरिकाज़ नसें हो सकती हैं।

बच्चे के चारों ओर तरल पदार्थ का एक बड़ा संचय होता है; डॉक्टर बच्चे के दिल की धड़कन नहीं सुन सकते हैं, और आप महसूस नहीं कर सकते हैं कि वह कैसे चलता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, और आपका डॉक्टर आपका एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) निर्धारित करता है। यदि एएफआई 24 सेमी से अधिक है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस मौजूद है। सूचकांक जितना अधिक होगा, समस्या उतनी ही गंभीर होगी।

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भ्रूण की गतिविधियों को गिनने की विधियाँ

बच्चा हिल रहा है- यह उनकी भलाई का एक प्रकार का संकेतक है। बहुत हिंसक, दर्दनाक या, इसके विपरीत, दुर्लभ कमजोर हरकतें एक खराब पूर्वानुमानित संकेत हो सकती हैं और तीव्र या पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास का संकेत दे सकती हैं। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में गड़बड़ी होने पर गति में परिवर्तन दिखाई दे सकता है: ऑलिगोहाइड्रेमनिओस के साथ, पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ गति मजबूत और अधिक दर्दनाक हो जाती है, इसके विपरीत, भ्रूण की मोटर गतिविधि कम ध्यान देने योग्य हो जाती है;

पियर्सन विधि में 12 घंटे (सुबह 9 बजे से रात 9 बजे तक) बच्चे की गतिविधियों का निरीक्षण करना शामिल है।इस समय महिला को जितना संभव हो सके उतना सीमित रहना चाहिए शारीरिक गतिविधि, क्योंकि यह भ्रूण की मोटर गतिविधि को कम कर सकता है।

गिनती की शुरुआत का समय और भ्रूण की हर दसवीं गतिविधि को एक विशेष तालिका में दर्ज किया जाना चाहिए, साथ ही भ्रूण की किसी भी गतिविधि को भी दर्ज किया जाना चाहिए। यदि पहली और दसवीं गति के बीच एक घंटे से भी कम समय बीतता है, तो यह है सामान्य सूचकभ्रूण की हलचल. यदि एक घंटे से अधिक समय बीत जाता है, तो महिला को स्वतंत्र रूप से भ्रूण की बढ़ी हुई गतिविधियों को भड़काने की कोशिश करनी चाहिए (सीढ़ियाँ चढ़ना, पीठ के बल लेटना, कुछ मीठा खाना) और गतिविधियों की गिनती जारी रखनी चाहिए। अगर दुर्लभ हलचलेंपूरे दिन जारी रखें, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और अतिरिक्त जांच करानी चाहिए।

कार्डिफ़ पद्धति भी 12 घंटे से अधिक की गतिविधियों की गिनती पर आधारित है, लेकिन महिला अध्ययन का प्रारंभ समय स्वयं चुन सकती है। तालिका में गिनती शुरू होने का समय और दसवीं गतिविधि होने का समय दर्ज किया गया है। यदि भ्रूण की दसवीं हलचल 12 घंटे से पहले हुई हो, तो गिनती पूरी की जा सकती है। यदि कोई बच्चा 12 घंटों के भीतर दस हरकतें नहीं करता है, तो डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श आवश्यक है।

खतरनाकएक भयानक और चिंताजनक संकेतक मोटर गतिविधि में कमी या बच्चे की गतिविधियों का गायब होना है। इससे पता चलता है कि भ्रूण पहले से ही हाइपोक्सिया यानी ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है। यदि आप देखते हैं कि आपका शिशु कम हिलना-डुलना शुरू कर देता है, या आपको 6 घंटे से अधिक समय तक उसकी हरकत महसूस नहीं होती है, तो आपको तुरंत एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। यदि बाह्य रोगी आधार पर डॉक्टर के पास जाना संभव नहीं है, तो आप एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं।

सबसे पहले, डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के लिए एक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करेगा; आम तौर पर यह 120-160 बीट प्रति मिनट (औसतन 136-140 बीट प्रति मिनट) होनी चाहिए। यहां तक ​​​​कि अगर सामान्य गुदाभ्रंश (सुनने) के दौरान भ्रूण की हृदय गति सामान्य सीमा के भीतर निर्धारित होती है, तो एक और प्रक्रिया करना आवश्यक है - एक कार्डियोटोकोग्राफिक अध्ययन (सीटीजी)। सीटीजी एक ऐसी विधि है जो आपको भ्रूण के दिल की धड़कन और उसकी कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, ताकि यह जांचा जा सके कि बच्चा हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित है या नहीं।

अध्ययन के दौरान, बच्चे के हृदय के अनुमानित प्रक्षेपण में उसकी पीठ पर पूर्वकाल पेट की दीवार पर पट्टियों के साथ एक विशेष सेंसर लगाया जाता है। यह सेंसर भ्रूण के दिल की धड़कन के वक्र का पता लगाता है। वहीं, गर्भवती महिला के हाथ में एक विशेष बटन होता है, जिसे भ्रूण के हिलने का अहसास होने पर दबा देना चाहिए।

इसे चार्ट पर विशेष चिह्नों के साथ दर्शाया गया है। आम तौर पर, हलचल की प्रतिक्रिया में, भ्रूण की हृदय गति आवृत्ति में बढ़ने लगती है: इसे "मोटर-कार्डियक रिफ्लेक्स" कहा जाता है। यह प्रतिवर्त 30-32 सप्ताह के बाद प्रकट होता है, इसलिए इस अवधि से पहले सीटीजी पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है।

सीटीजी 30 मिनट तक किया जाता है। यदि इस दौरान हरकतों की प्रतिक्रिया में हृदय गति में कोई वृद्धि दर्ज नहीं की जाती है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को कुछ देर चलने या कई बार सीढ़ियाँ चढ़ने के लिए कहते हैं, और फिर दूसरी रिकॉर्डिंग करते हैं।

40 सप्ताह की गर्भवती

बच्चा सचमुच देखना चाहता है बाहरी दुनिया, लेकिन उसकी आँखें बंद हैं और वह हिलना नहीं चाहता क्योंकि अंदर बहुत कम जगह है। आंतें फुल और मृत त्वचा कोशिकाओं से भरी होती हैं; 40वें सप्ताह में उसे मल त्याग करना पड़ सकता है, लेकिन जैसा कि पहले बताया गया है, चिंता की कोई बात नहीं है।

माँ के शरीर में हार्मोन के बुलबुले के कारण बच्चे के स्तन थोड़े उभरे हुए हो जाते हैं, एक नियम के रूप में, हार्मोन एस्ट्रोजन इसके लिए जिम्मेदार होता है। ये भी उकसा सकता है योनि स्राव, लेकिन यह बिल्कुल सामान्य है। आँकड़ों के अनुसार, 95% बच्चे जन्म से पहले गर्भ में उलटी स्थिति (सिर नीचे) में होते हैं, इससे प्रसव में काफी सुविधा होती है।

एक महिला को अक्सर संकुचन का अनुभव होता है जो जल्दी ही ठीक हो जाता है। लेकिन प्रत्येक ऐंठन बहुत सारी ज्वलंत भावनाओं का कारण बनती है, क्योंकि डर होता है कि प्रसव किसी भी समय शुरू हो सकता है। अक्सर, महिलाएं योजना से थोड़ा पहले जन्म देती हैं, उदाहरण के लिए: 39 या 40 सप्ताह में। अपने डॉक्टर से संपर्क करना और प्रसव के दौरान उपयोग की जाने वाली दर्द निवारक दवा की दोबारा जांच करना याद रखें, यह बहुत महत्वपूर्ण है।

आपको कैसे पता चलेगा कि प्रसव पीड़ा कब शुरू होने वाली है?

किसी भी प्राकृतिक घटना के अपने संकेत और पूर्ववर्ती होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि जल्द ही बारिश होने वाली है, तो निगल और स्विफ्ट जमीन के करीब उड़ जाते हैं। तो यह बच्चे के जन्म के दौरान होता है।

कुछ पूर्ववर्ती कई दिन पहले ही पोषित घंटे के आगमन के बारे में चेतावनी दे सकते हैं। इनमें शामिल हैं: पेशाब करने की इच्छा के साथ बार-बार पेशाब आना, आंतों में गड़गड़ाहट और बाहरी आवाजें आना, भावनाओं के प्रकट होने के साथ मूड में अचानक बदलाव। बच्चे को माँ के पेट से पेल्विक फ़्लोर तक नीचे लाना। यह बच्चे के जन्म के लिए भ्रूण की तैयारी के कारण होता है, जो कमर में तेज दर्द और त्रिकास्थि और श्रोणि क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है। यदि यह आपमें प्रकट होता है, तो तैयार रहें, यह निकट भविष्य में होगा अविश्वसनीय चमत्कार- बच्चे का जन्म.

प्रसव के मुख्य पूर्ववर्ती बलगम प्लग और एमनियोटिक द्रव का निकलना है। आनन्द मनाइए, कुछ ही घंटों में वह शिखर आ जाएगा जिसका आप इंतजार कर रहे थे। वास्तविक संकुचनों को झूठे संकुचनों से अलग करना बहुत आसान है। वे बहुत लंबे और अधिक तीव्र होते हैं, और साथ-साथ होते हैं गंभीर दर्दनिम्न पेट। स्थिति बदलने या चलने पर रुकता नहीं है।

प्रभाव से शिशु की मुख्य सुरक्षा बाह्य कारकऔर अवांछित संक्रमण, एक बलगम प्लग है। यह एक बड़ी श्लेष्मा गांठ या कई थक्कों की तरह निकलता है, जिसका रंग गुलाबी होता है, जिसमें रक्त का थोड़ा सा मिश्रण होता है। जब वह चली गई, तो जन्म तक के समय की उलटी गिनती मिनटों में बीत गई। ऐसे मामलों में, संकुचन के लिए तैयार रहें, और आपके पति या प्रियजन आपको भेजने के लिए तैयार करें मातृत्व रोगीकक्षअस्पताल।

गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में एक महिला क्या महसूस करती है?

एक माँ के लिए सबसे अद्भुत अनुभूति बच्चे की हलचल महसूस करना है। चालीसवें सप्ताह में वह बहुत सक्रिय रहता है। आप बच्चे के शरीर की सभी गतिविधियों को महसूस करेंगे, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वह दिन के किस समय बाहर है। आपको पर्याप्त नींद तभी मिल सकती है जब बच्चा अपने आप सोएगा। निःसंदेह, बच्चा उछल-कूद कर सरपट नहीं दौड़ेगा, क्योंकि वह पहले से ही दौड़ रहा है बड़े आकारऔर गर्भाशय उसके लिए तंग है, परन्तु कोई भी चीज़ उसे अपने हाथ और पैर हिलाने से नहीं रोकती है।

भ्रूण की किक सुनें। यदि आपकी गतिविधि कम हो जाती है, तो तुरंत उस डॉक्टर से संपर्क करें जो इस बारे में आपकी निगरानी करता है। साथ ही विपरीत स्थिति में अत्यधिक सक्रियता से ऑक्सीजन की कमी होने की संभावना रहती है। यह समस्या बच्चे को खोने से बचाने के लिए जबरन प्रसव पीड़ा का कारण बन सकती है।

इस स्तर पर, भ्रूण के आंदोलन की सुखद संवेदनाओं के अलावा, दर्दनाक संवेदनाएं भी होती हैं। 40वें सप्ताह के लिए - यह है सामान्य घटना, देर से समय सीमा के कारण।

पीठ में दर्द (ज्यादातर पीठ के निचले हिस्से में) और जोड़ों को शरीर की तैयारी के कारण समझाया जाता है महत्वपूर्ण घटना. दर्द शरीर के किसी भी हिस्से तक फैल सकता है, चाहे वह पैर हो या हाथ। पेट के नीचे होने और गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के कारण पेट सख्त और नीचे की ओर खिंचने लगता है। इसके अलावा, वहाँ हैं असहजतापेरिनेम और निचले शरीर में, कभी-कभी गंभीर दर्द के साथ। इस समय, पेल्विक फ्लोर पर भ्रूण के सिर का दबाव बढ़ जाता है। ऊरु तंत्रिका के दबने के कारण त्रिकास्थि में तीव्र दर्द होता है। किसी भी असुविधा या दर्द के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं, क्योंकि ये प्रसव या विशिष्ट घटनाओं के चेतावनी संकेत हो सकते हैं। अंतिम चरणगर्भावस्था.

क्या गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में सेक्स की अनुमति है?

गर्भावस्था के अंतिम चरण तक सेक्स करने की अनुमति है, लेकिन केवल डॉक्टर की अनुमति से। कुछ मामलों में, सेक्स का गर्भावस्था और बच्चे के जन्म की तैयारी पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। संभोग सुख का अनुभव करने वाली महिला संकुचन को उत्तेजित करती है, और प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त पुरुष शुक्राणु गर्भाशय की दीवारों को नरम कर देता है। याद रखें, उत्तेजित अवस्था भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

यदि संकुचन एक मिनट तक चलता है, तो उनके बीच का अंतराल लगभग 4 मिनट का होता है और यह सब महिला को एक घंटे से परेशान कर रहा है - यह प्रसूति अस्पताल जाने का समय है - अब सब कुछ हमेशा की तरह चल रहा है, लेकिन आपको प्रयास करने की आवश्यकता है बनाए रखना अच्छा मूड, क्योंकि अत्यधिक घबराहट से बच्चे पर असर पड़ने की संभावना होती है और जन्म के बाद आपके दिन बहुत चिंताजनक हो सकते हैं और निंद्राहीन रातें. भावनात्मक स्थितिप्रसव पीड़ा में मां के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

34 सप्ताह की गर्भवती

जैसे-जैसे गर्भावस्था अपने अंत के करीब पहुंचती है, कई गर्भवती माताओं को चक्कर आने लगते हैं। तो गर्भावस्था कितने महीने तक चलती है? और गर्भावस्था के चौंतीस सप्ताह कितने महीने होते हैं?

आइए इसका पता लगाएं। आप पहले से ही चौंतीस सप्ताह की गर्भवती हैं, जो कि 8.5 है प्रसूति माह. हमें याद है कि प्रसूति महीनों को पारंपरिक महीनों से अलग माना जाता है। प्रसूति कैलेंडर में, एक महीने में चार सप्ताह शामिल होते हैं। इसका मतलब है कि "प्रसूति" कैलेंडर के अनुसार गर्भावस्था दस महीने तक चलेगी।

गर्भावस्था के 34वें सप्ताह में संवेदनाएँ, हलचल

साथ ही, एक महिला को लगातार यह सुनने की ज़रूरत होती है कि बच्चा कैसे चल रहा है। आख़िरकार, यह अब तक का एकमात्र तरीका है जिससे एक बच्चा अपनी माँ को बता सकता है कि वह अच्छा है या बुरा, वह खुश है या नहीं, अपने स्वास्थ्य के बारे में संकेत दे सकता है, अपना चरित्र दिखा सकता है। तेज़ रोशनी में तेज आवाजयदि मां घबराई हुई है, तो बच्चा भयभीत हो सकता है और वार तेज हो जाएंगे। इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि जब बच्चा अचानक हिलता है, तो वह पलट सकता है और बच्चे के जन्म के लिए अवांछनीय स्थिति ले सकता है।

गर्भावस्था के सप्ताह के दौरान निर्वहन

अगर ध्यान दिया जाए पानी जैसा स्रावगर्भावस्था के चौंतीसवें सप्ताह में, यह संभव है कि एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है। पानी को धारा के रूप में और छोटे भागों में डाला जाता है (और यह झिल्लियों की कमी और खराबी के कारण होता है)। किसी भी स्थिति में, यदि आपको पानी जैसा तरल स्राव दिखाई दे तो तुरंत एम्बुलेंस से संपर्क करें।

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टिक-जनित एन्सेफलाइटिस आईक्सोडिड टिक्स द्वारा फैलने वाली एक भयानक बीमारी है। यह वायरल है और मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

गर्भावस्था के अंत में एक प्रतिशत से भी कम महिलाओं को पॉलीहाइड्रमनिओस जैसी विकृति का सामना करना पड़ता है। आइए यह जानने का प्रयास करें कि यह क्या है, यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है और इसका पता चलने पर कैसे कार्य करना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव माँ के गर्भ में एक छोटे व्यक्ति का निवास स्थान है। वे अजन्मे बच्चे की रक्षा करते हैं बाहरी प्रभाव, उसके लिए बनाएं आरामदायक स्थितियाँऔर स्थिर तापमान. एमनियोटिक द्रव से बच्चे को प्राप्त होता है पोषक तत्वउसके पूर्ण रूप से बढ़ने और विकसित होने के लिए आवश्यक है। कभी-कभी, विभिन्न कारणों से, एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) की मात्रा बढ़ सकती है सामान्य से अधिक. इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह विकृति मां और उसके बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा करती है।

यह विकृति प्रारंभिक अवस्था (22-26 सप्ताह) और बाद की अवस्था (38-40 सप्ताह) दोनों में ही प्रकट हो सकती है। पॉलीहाइड्रेमनियोस का अक्सर 34 सप्ताह के गर्भ में पता चलता है।

पर सामान्य विकासगर्भावस्था संख्या उल्बीय तरल पदार्थधीरे-धीरे बढ़ता है. उदाहरण के लिए, 9-10 सप्ताह के गर्भ में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 30 मिलीलीटर होती है। दूसरी तिमाही (14वां सप्ताह) की शुरुआत तक इनकी मात्रा बढ़कर 100 मिलीलीटर हो जाती है। गर्भावस्था के मध्य में (लगभग 20 सप्ताह) एमनियोटिक द्रव की मात्रा 400 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है। और 37-38 सप्ताह की अवधि में उनकी मात्रा अधिकतम होती है - डेढ़ लीटर। 40वें सप्ताह में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा थोड़ी कम हो सकती है और कुछ सप्ताह पहले के समान हो सकती है - लगभग 800-900 मिलीलीटर।

ऐसा होता है कि एमनियोटिक द्रव सामान्य से अधिक है, तो पॉलीहाइड्रमनियोस का निदान किया जा सकता है। इस विकृति के लक्षण हैं: महिला की सामान्य स्थिति में गिरावट; पैरों की सूजन; पेट में तेज वृद्धि और उस पर खिंचाव के निशान की उपस्थिति; पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जो कमर तक फैलता है; सांस की तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि; पेट में अक्सर एक विशिष्ट "गड़गड़ाहट" सुनाई देती है; गर्भाशय लगातार तनावग्रस्त रहता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। पहला गर्भावस्था के पहले महीनों में अधिक बार होता है, लक्षण बहुत तेज़ी से प्रकट होते हैं और तीव्र होते हैं: कई घंटों से लेकर कई दिनों तक। एक नियम के रूप में, ऐसी गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस धीरे-धीरे विकसित होता है, कभी-कभी एक महिला को अपने शरीर में होने वाले बदलावों का पता भी नहीं चलता है। पैथोलॉजी का पता अगली अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान ही लगाया जा सकता है। निदानकर्ता तुरंत एमनियोटिक द्रव सूचकांक निर्धारित करेगा: यह संकेतक इंगित करता है कि विकृति है या नहीं।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के विकास के क्या कारण हैं? हालांकि चिकित्सा विज्ञान इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं जानता है, केवल उन कारकों की पहचान की जाती है जो अक्सर इस विकृति की उपस्थिति को भड़काते हैं। इन्हें चार पारंपरिक श्रेणियों में विभाजित किया गया है।

पहला है मातृ कारक, अर्थात् विभिन्न रोगऔर गर्भवती माँ की स्वास्थ्य समस्याएं, जिससे पॉलीहाइड्रेमनिओस की उपस्थिति होती है। अर्थात्: मधुमेह मेलिटस; यौन रूप से संक्रामित संक्रमण; जननांग अंगों की विकृति और सूजन प्रक्रियाएँउनमें; गुर्दे और हृदय की विफलता.

दूसरी श्रेणी भ्रूण कारक है। ये इसके विकास की विभिन्न विसंगतियाँ हो सकती हैं (गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, मस्तिष्क की विकृति, जननांग प्रणाली, खराब भ्रूण गतिशीलता, आदि); एकाधिक जन्म या बड़ा भ्रूण।

तीसरी श्रेणी गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ हैं जो पॉलीहाइड्रमनियोस का कारण बन सकती हैं। यह एक रीसस संघर्ष है (माँ में)। नकारात्मक Rh कारक, भ्रूण सकारात्मक है), अपर्याप्त हीमोग्लोबिन स्तर, नाल की विकृति।

पॉलीहाइड्रेमनियोस का प्रभाव मां और उसके बच्चे दोनों के लिए बेहद नकारात्मक हो सकता है। एक महिला को जेस्टोसिस (देर से विषाक्तता), गर्भाशय से रक्तस्राव, गंभीर उल्टी का अनुभव हो सकता है और परिणामस्वरूप, निर्जलीकरण हो सकता है और प्रसव समय से पहले शुरू हो सकता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस अक्सर भ्रूण की गलत प्रस्तुति, गर्भनाल के उलझने, जटिलता को भड़काता है आगामी जन्म. अक्सर यह विकृति अपर्याप्त श्रम की ओर ले जाती है, जल्दी बुढ़ापाऔर अपरा विक्षोभ। यह गर्भाशय से प्लेसेंटा तक रक्त के प्रवाह में व्यवधान पैदा कर सकता है, और यह भ्रूण के विकास की विकृति से भरा होता है। जन्म प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं से अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट (कमजोर प्रतिरक्षा, संक्रमण) हो सकती है। कमजोर प्रसव से भ्रूण में श्वासावरोध (ऑक्सीजन की कमी) हो सकता है।

गर्भावस्था के अंत में पॉलीहाइड्रमनियोस का उपचार

निदान अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा गर्भवती महिला को रेफर किया जाता है अतिरिक्त परीक्षण: माइक्रोफ़्लोरा निर्धारित करने के लिए योनि स्मीयर, विशेष विश्लेषणमधुमेह को विकृति विज्ञान के उत्तेजक कारक के रूप में बाहर करने के लिए रक्त में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए। भ्रूण की स्थिति का अतिरिक्त अध्ययन करना भी संभव है।

आमतौर पर, गर्भावस्था के अंत में मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस का इलाज अस्पताल में किया जाता है यदि इसका पता गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से पहले चल जाता है और यह हल्के या हल्के रूप में होता है। औसत आकारगुरुत्वाकर्षण। डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं कि एक महिला अपनी गर्भावस्था को 37-38 सप्ताह तक बनाए रखे, जब भ्रूण पहले से ही अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व में पूरी तरह से सक्षम हो।

पैथोलॉजी के कारण के आधार पर थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि यह मधुमेह है, तो उपचार का उद्देश्य रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को सही करना है। यदि आरएच संघर्ष है, तो इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है। एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए, साथ ही जटिल विटामिन की तैयारी भी। रोगी को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

यदि पैथोलॉजी के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है, तो चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के साथ-साथ गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस गंभीर है और मां या बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा है, और यदि इस विकृति का पता बाद के चरणों (गर्भावस्था के 38-40 सप्ताह में) में लगाया जाता है, तो समय से पहले जन्म (सीजेरियन सेक्शन) निर्धारित किया जाता है।

खासकर -केन्सिया बॉयको

एमनियोटिक द्रव की विकृति, जिनमें से सबसे आम पॉलीहाइड्रेमनिओस है, प्रसूति विज्ञान में एक जरूरी, अभी तक पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं की गई समस्या है। पॉलीहाइड्रेमनिओस का क्या मतलब है और क्या यह गर्भावस्था के दौरान खतरनाक है?

यह एक ऐसी स्थिति है जो एमनियोटिक गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति की विशेषता है। इसे पूर्ण-अवधि गर्भावस्था के अंत तक 1.5 लीटर से अधिक की मात्रा माना जाता है, और कई विदेशी मोनोग्राफ के अनुसार - 2 लीटर से अधिक। सभी जन्मों में इस विकृति की आवृत्ति 0.3 से 1.2% तक होती है। आमतौर पर, नैदानिक ​​लक्षण तब प्रकट होते हैं जब द्रव की मात्रा 3 लीटर से अधिक होती है।

एमनियोटिक द्रव की भूमिका और उसका स्रोत

एमनियोटिक वातावरण सुनिश्चित करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है सामान्य ऊंचाईऔर शारीरिक रूप से होने वाली गर्भावस्था के दौरान और इसके लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में भ्रूण का विकास - गर्भावस्था की जटिलताएँ या माँ की बीमारी। एमनियोटिक पानी बढ़ते भ्रूण को आवश्यक खाली स्थान, यांत्रिक और शोर संरक्षण प्रदान करता है, इसके तापमान संतुलन को बनाए रखने, गैस विनिमय, पोषण और चयापचय उत्पादों को हटाने, प्रतिरक्षा और हार्मोनल स्थिति के निर्माण में भाग लेता है।

इसके अलावा, पर पिछले सप्ताहगर्भावस्था और प्रसव के दौरान, एमनियोटिक द्रव तैयारी में शामिल होता है जन्म देने वाली नलिकाभ्रूण के पारित होने के लिए, गर्भनाल को संपीड़न से बचाएं और उसमें रक्त प्रवाह में व्यवधान को रोकें।

प्रारंभिक गर्भावस्था में एमनियोटिक द्रव के निर्माण का स्रोत अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यह माना जाता है कि यह कोरियोनिक और एमनियोटिक झिल्लियों के माध्यम से मातृ प्लाज्मा के "पसीना" (ट्रांसयूडेशन) या इसकी पारगम्य त्वचा के माध्यम से भ्रूण के प्लाज्मा के परिणामस्वरूप बनता है।

दूसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव के उत्पादन और उसके पुनर्वसन (पुनर्अवशोषण) के बीच संतुलन बनाए रखने की प्रक्रिया का कुछ हद तक अध्ययन किया गया है। मुख्य स्रोत भ्रूण ही है - इसका वायुकोशीय द्रव, जो फेफड़ों द्वारा प्रति दिन 400 मिलीलीटर तक स्रावित होता है, और मूत्र, जिसकी गर्भावस्था के अंत तक दैनिक मात्रा 400 मिलीलीटर से 1.2 लीटर तक होती है।

तरल पदार्थ में कमी आंशिक रूप से बाहरी श्वसन के लिए उनकी तैयारी, इसे निगलने (18 वें सप्ताह - 200 मिलीलीटर) और फेफड़ों के उपकला के माध्यम से लसीका वाहिकाओं में पुनर्वसन के परिणामस्वरूप फेफड़ों द्वारा इसके उत्पादन में कमी के कारण होती है। भ्रूण के प्लाज्मा और वायुकोशीय द्रव के बीच आसमाटिक दबाव में अंतर के कारण। 40 सप्ताह में तरल पदार्थ के सेवन की तीव्रता धीरे-धीरे 500 मिलीलीटर की मात्रा तक बढ़ जाती है।

फेफड़ों के एल्वियोली द्वारा द्रव उत्पादन में कमी भ्रूण द्वारा कुछ हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के प्रभाव में भी होती है, उदाहरण के लिए, वैसोप्रेसिन और कैटेकोलामाइन। इसके अलावा, मां और बच्चे के प्लाज्मा में आसमाटिक दबाव में अंतर के कारण इसकी अधिकता आंशिक रूप से दूर हो जाती है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के खतरे क्या हैं?

यह भ्रूण, गर्भावस्था और मां दोनों के लिए खतरा पैदा करता है। अक्सर शुरुआती चरणों में यह "गर्भावस्था की उल्टी" (36% में), सहज गर्भपात, भ्रूण के कुपोषण और के रूप में प्रारंभिक विषाक्तता के साथ होता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया, देरी अंतर्गर्भाशयी विकास.

बाद के चरणों में पॉलीहाइड्रेमनिओस भी अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता में योगदान देता है। इसकी अत्यधिक गतिशीलता के परिणामस्वरूप, गर्भनाल में उलझना, क्रोनिक एस्फिक्सिया विकसित होना और विकसित होना संभव है। सही स्थानगर्भाशय गुहा में (लगभग 6%) ब्रीच प्रस्तुति के रूप में या अनुप्रस्थ स्थिति. गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना या समय से पहले गर्भधारण हो सकता है, जिससे न केवल भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है, बल्कि बड़े पैमाने पर रक्तस्राव भी होता है।

गर्भावस्था के अंतिम चरण में और प्रसव के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण देर से (5-20% में), भ्रूण की गर्भनाल, हाथ या पैर के आगे बढ़ने के साथ पानी का जल्दी या समय से पहले टूटना हो सकता है। यह भी संभव है कि श्रम शक्तियों की कमजोरी के विकास और गर्भाशय की सिकुड़न या उसकी प्रायश्चित में कमी के कारण संकुचन की अनुपस्थिति, या मांसपेशियों के अत्यधिक खिंचाव के कारण धक्का की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप प्रसव लंबा हो जाएगा। पेट की दीवार का. अक्सर चेहरे होते हैं या पीछे का भागऔर भ्रूण हाइपोक्सिया, अपरा का समय से पहले टूटना और अन्य जटिलताएँ।

दम घुटने और मृत्यु के अलावा, बच्चे के लिए संभावित परिणाम (पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ मृत जन्म की आवृत्ति औसतन 10% है) अंतर्गर्भाशयी संक्रमणसेप्टिक जटिलताओं के साथ, कुछ देरी शारीरिक विकास, प्रतिरक्षा रक्षा में कमी, श्वसन रोगों की प्रवृत्ति।

में प्रसवोत्तर अवधिएक महिला को ठीक होने में अधिक समय लगता है। यह ख़तरा लंबे समय तक प्रसव पीड़ा और प्रसूति संबंधी देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता के कारण होने वाली प्युलुलेंट और सेप्टिक जटिलताओं से आता है। सर्जिकल हस्तक्षेप, पुनः रक्तस्राव की संभावना।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

ऊपर वर्णित प्रक्रियाओं में गड़बड़ी से एमनियोटिक द्रव की अधिकता हो सकती है। पॉलीहाइड्रेमनियोस मुख्य रूप से निम्नलिखित मामलों में हो सकता है:

1. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और एमनियोटिक द्रव संक्रमण सिंड्रोम का विकास। ये वजह सबसे आम है. इसके अलावा, मुख्य प्रतिशत उन संक्रमणों पर पड़ता है जो यौन संचारित होते हैं (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, आदि)। रोगजनक माइकोप्लाज्मा, श्वसन वायरल संक्रमण, जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों में संक्रमण (कोल्पाइटिस, एडनेक्सिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, आदि) भी हो सकते हैं।
2. मधुमेह मेलेटस (औसतन 12%)।
3. आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण की असंगति और हेमोलिटिक रोग का विकास।
4. बहुत कम बार, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस होता है, जब भ्रूण-भ्रूण रक्त आधान सिंड्रोम विकसित हो सकता है, भ्रूण के विकास संबंधी विसंगतियों के साथ, विशेष रूप से पाचन अंगों या तंत्रिका तंत्र की असामान्यताएं, वंशानुगत बीमारियों, रक्त रोगों और प्लेसेंटल विकृति के साथ।

अज्ञात कारणों से होने वाली विकृति का हिस्सा 60% से अधिक है। पॉलीहाइड्रेमनिओस का निर्धारण कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण

पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, इस विकृति को इस प्रकार प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. तीव्र, जो आमतौर पर गर्भवती महिलाओं में होता है थोड़े समय के भीतर- दूसरी तिमाही में (16 से 20 सप्ताह तक)।
2. जीर्ण, आमतौर पर तीसरी तिमाही में विकसित होता है।

तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस

क्रोनिक की तुलना में, यह एक विशेष रूप से प्रतिकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसके लक्षण बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं - कई दिनों या कई घंटों में भी। एक गर्भवती महिला पेट के आयतन में तेजी से वृद्धि, उसके निचले हिस्सों और पेरिनेम में गंभीर भारीपन और कभी-कभी पेट में तेज दर्द की शिकायत करती है। काठ का क्षेत्रऔर पेरिनियल क्षेत्र में, रक्तचाप बढ़ गया। सामान्य जांच में, पेट की पूर्वकाल की दीवार खिंचाव के निशान के साथ सूजी हुई और चिकनी है, और गर्भाशय तनावग्रस्त है। भ्रूण का गुदाभ्रंश करते समय, हृदय की आवाजें धीमी हो जाती हैं और सुनना मुश्किल हो जाता है।

भ्रूण की मृत्यु या विकृतियों के साथ जन्म होने की काफी संभावना होती है। तीव्र अपरा अपर्याप्तता और समयपूर्व अपरा विच्छेदन के कारण, सहज गर्भपात, जीवन-घातक अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव (41% में), गर्भाशय टूटना या गर्भाशय टूटने का खतरा संभव है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस की मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि होती है उल्बीय तरल पदार्थऔर धीमा विकास. पूर्वानुमान काफी हद तक विकृति विज्ञान की गंभीरता और द्रव मात्रा में वृद्धि की दर पर निर्भर करता है। कभी-कभी, इसकी मात्रा में बहुत धीमी वृद्धि के साथ, पैथोलॉजी को बिना पहचाना जा सकता है वाद्य परीक्षणयह काफी कठिन है.

क्रोनिक कोर्स में, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण तीव्र कोर्स की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। दर्द सिंड्रोमअनुपस्थित है या दर्द की तीव्रता की डिग्री नगण्य है। निदान व्यक्तिपरक शिकायतों, सामान्य परीक्षा और वाद्य परीक्षा के आधार पर किया जाता है।

एक महिला निम्नलिखित के बारे में शिकायत कर सकती है:

• अत्यधिक भ्रूण गतिविधि;
• मामूली शारीरिक परिश्रम से भी सांस की तकलीफ;
• मध्यम भारीपन और कभी-कभी पेट में दर्द;
• सीने में जलन और डकार, खासकर थोड़ी मात्रा में भी खाना खाने के बाद;
• धड़कन और कमजोरी के दौरे;
• पैरों की लगातार सूजन;
• पेट की त्वचा पर खिंचाव के निशान का गठन;

एक सामान्य जांच से पता चलता है:

1. घनत्व में वृद्धि और स्पर्शोन्मुखता पर।
2. पेट में उतार-चढ़ाव (तरल पदार्थ में उतार-चढ़ाव)।
3. भ्रूण की अत्यधिक गतिविधि, साथ ही इसकी अत्यधिक गतिशीलता और स्पर्शन के दौरान अस्थिर स्थिति।
4. भ्रूण के छोटे अंगों की पहचान करने में कठिनाई।
5. भ्रूण के दिल की धड़कन दबी हुई या दबी हुई।
6. गर्भावस्था के दिए गए चरण के लिए पेट की परिधि और गर्भ से गर्भाशय के कोष (गर्भाशय के कोष की ऊंचाई) की दूरी के माप परिणामों की असंगतता (अधिक)।
7. पैरों में सूजन और वैरिकाज़ नसें।
8. प्रसव के दौरान योनि परीक्षण के दौरान, संकुचन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, एक तनावपूर्ण एमनियोटिक थैली का पता चलता है।

पैथोलॉजी की गंभीरता और उसका निदान

एमनियोटिक द्रव की मात्रा के आधार पर, विकृति विज्ञान की गंभीरता की तीन डिग्री को अलग करने की प्रथा है:

• मैं डिग्री - 3,000 मिलीलीटर;
• द्वितीय डिग्री - 3,000 से 5,000 मिली तक;
• III डिग्री - 5,000 मिली से अधिक।

निदान उद्देश्यों के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा का विशेष महत्व है। इसकी मदद से 16वें सप्ताह से गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के सूचकांक की गणना की जाती है, जिसे एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) कहा जाता है।

इस विधि में नाभि क्षेत्र में प्रतिच्छेद करने वाली दो परस्पर लंबवत रेखाओं का उपयोग करके पेट को मानसिक रूप से 4 क्षेत्रों में विभाजित करना शामिल है। फिर, अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, प्रत्येक क्षेत्र में द्रव की सबसे बड़ी ऊर्ध्वाधर जेब का चयन किया जाता है और मापा जाता है। प्राप्त परिणामों का योग AFI का संख्यात्मक मान है, जो मिलीमीटर में व्यक्त किया गया है।

गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से इसका औसत मान धीरे-धीरे बढ़ता है और 27वें सप्ताह तक अधिकतम - 156 मिमी (सामान्य की निचली सीमा 85 मिमी, ऊपरी सीमा 245 मिमी) हो जाता है, जिसके बाद हर सप्ताह औसत मूल्य घटता जाता है। उदाहरण के लिए, 32 सप्ताह पर औसत मूल्यएएफआई 144 मिमी (76-269 मिमी), 33 सप्ताह पर - 143 मिमी (74-274 मिमी), और 35 सप्ताह पर - 140 मिमी (70-279 मिमी) है।

सामान्य की ऊपरी सीमा पर या उससे थोड़ा ऊपर एएफआई मान का मतलब मध्यम या सापेक्ष पॉलीहाइड्रमनिओस है, जिसमें भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है। यह सूचक इसकी कार्यात्मक स्थिति और विकास की विशेषता के संदर्भ में सबसे महत्वपूर्ण है। एएफआई की निरंतर निगरानी से भ्रूण में रोग संबंधी जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलती है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग अपरा संरचना की स्थिति और उसकी परिपक्वता की समयबद्धता निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है। इसके अलावा, कार्डियोटोकोग्राफी करके भ्रूण की सामान्य स्थिति की जांच की जाती है और निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त शोधदोषों और विसंगतियों की पहचान करने के लिए भ्रूण विकास. निदानित विकृति का इलाज कैसे करें?

पॉलीहाइड्रेमनिओस का उपचार

जब निदान किया जाता है, तो निदान को स्पष्ट करने, विकृति के कारण की पहचान करने और उपचार योजना तैयार करने के लिए महिला को गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। उपचार की रणनीति विकास की अवधि पर निर्भर करती है रोग संबंधी स्थिति, कारण और इसकी गंभीरता की डिग्री। भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की उपस्थिति गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है।

I और II डिग्री के क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, जो तीसरी तिमाही में विकसित होता है, उपचार आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, जिसका उद्देश्य गर्भावस्था और शारीरिक प्रसव को बनाए रखना है। गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद रोग के अव्यक्त तीव्र रूप और चरण III के मामले में, भ्रूण की परिपक्वता के लक्षणों की शुरुआत से पहले उपचार आवश्यक है (प्रभावकारिता लगभग 71% है)। पैथोलॉजी का एक तीव्र रूप जो निर्दिष्ट अवधि से पहले विकसित हुआ है, गर्भावस्था की समाप्ति के लिए एक संकेत है।

उपचार में सीमित सेवन के साथ नियमित आहार शामिल है टेबल नमक, मसाले, मसालेदार और मसालेदार भोजन, अर्कयुक्त व्यंजन। दवाओं में, पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी के साथ मूत्रवर्धक, एंटीवायरल, जीवाणुरोधी दवाएं और कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक्स (अनिवार्य) निर्धारित हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो माइक्रोकिरकुलेशन (क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन) और विटामिन कॉम्प्लेक्स में सुधार करने में मदद करती हैं।

पैथोलॉजी के तीव्र रूपों या बहुत बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की उपस्थिति में, कभी-कभी दोहराव का संकेत दिया जाता है। चिकित्सा के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि की नैदानिक ​​​​तस्वीर में वृद्धि शीघ्र प्रसव के लिए एक संकेत है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की व्यवहार्यता

लोक उपचार के साथ पॉलीहाइड्रेमनिओस का उपचार आधिकारिक दवापहचाने नहीं जाते क्योंकि उनमें अपरिष्कृत घटक होते हैं जो मां और विशेषकर भ्रूण में प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, उनके पास चयनात्मक प्रभाव और पर्याप्त मात्रा में प्रभावशीलता नहीं है, जो उपचार के लिए आवश्यक समय के नुकसान में योगदान देता है। मूत्रवर्धक प्रभाव वाले उत्पादों और पौधे की उत्पत्ति के विटामिन की खुराक का उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही संभव है।

स्थिति की रोकथाम

पॉलीहाइड्रेमनिओस से कैसे बचें? रोकथाम है अतिरिक्त परीक्षागर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं की पहचान और उपचार के उद्देश्य से दीर्घकालिक संक्रमणऔर मधुमेह.

में प्रसवपूर्व क्लिनिकआरएच-नकारात्मक रक्त वाली गर्भवती महिलाएं, मधुमेह मेलेटस, भ्रूण के विकास संबंधी विसंगतियों का इतिहास, एमनियोटिक वातावरण की विकृति और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँजननांग अंगों को जोखिम समूह के रूप में पहचाना जाता है।

गर्भावस्था कैलेंडर के अनुसार नौवें प्रसूति माह में गर्भावस्था का 40वां प्रसूति सप्ताह शुरू होता है। कई प्रसूति माह पहले ही बीत चुके हैं। गर्भावस्था को सप्ताह के हिसाब से नहीं देखें तो गर्भधारण के लगभग 275-280 दिन बीत चुके हैं। प्रसव अब किसी भी दिन शुरू हो जाएगा, इसलिए यह एक महिला और बच्चे के जीवन में बहुत महत्वपूर्ण अवधि है। मुख्य बात यह है कि अपनी चिंताओं को दूर रखें और जन्म प्रक्रिया की सुरक्षा के लिए आवश्यक सभी चीजें प्रदान करने का प्रयास करें।

वास्तव में, 40 सप्ताह में प्रसव बहुत दुर्लभ है; सबसे अधिक संभावना है, आपकी नियत तारीख शुरुआत में ही गलत तरीके से निर्धारित की गई थी। तथ्य यह है कि चालीसवां सप्ताह पहले ही आ चुका है, और आप अभी भी गर्भवती हैं, इसका मतलब केवल यह है कि बच्चे के निर्माण के लिए थोड़ा और समय चाहिए, यह समय के बाद नहीं होगा;

जुड़वा बच्चों के लिए, 40वां सप्ताह बहुत दुर्लभ है, क्योंकि वे आमतौर पर 37वें सप्ताह के बाद पैदा होते हैं, और तीन बच्चे पहले से ही 34-35 सप्ताह के होते हैं। चूँकि उस समय तक आपके शरीर के तैयार होने की संभावना नहीं है, इसलिए तुरंत एक अच्छा चिकित्सा केंद्र चुनना बेहतर होगा जो इस तरह के जन्म कराने वाला पहला केंद्र न हो।

अवधि पहले से ही बहुत लंबी है, इसलिए बच्चा गर्भ में अपना विकास पूरा कर रहा है, पूरी तरह से बन चुका है और पहले से ही जन्म की तैयारी कर रहा है। अंगों का निर्माण भी लगभग पूरा हो चुका है।

आमतौर पर इसके पैरामीटर हैं: वजन 3 से 3.5 किलोग्राम है, और ऊंचाई लगभग 50 सेमी है, ये व्यवहार में मानक संकेतक हैं, ऊंचाई और वजन दोनों अक्सर कम या ज्यादा हो सकते हैं। घबराएं नहीं; केवल एक डॉक्टर ही बच्चे के स्वास्थ्य का सही आकलन कर सकता है। यह आमतौर पर उपयोग करके किया जाता है अल्ट्रासाउंड निदानऔर गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में आपका अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन स्पष्टीकरण के लिए, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा और उसकी लंबाई में, यह संभव है। खासतौर पर यदि गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के दौरान आपका प्लेसेंटेशन कम हो। लेकिन स्क्रीनिंग में आप बच्चे के दिखने में कुछ भी नया नहीं देख पाएंगे। स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड 3डी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भी किया जा सकता है। ऐसा अध्ययन बच्चे को 3डी में दिखाएगा और डॉक्टर अधिक सटीक रूप से शोध करने में सक्षम होंगे।

वजन बनाए रखने के लिए बच्चे को अभी भी रक्त और एमनियोटिक द्रव के माध्यम से पोषण दिया जाता है। इस आहार से ही उसे भोजन मिल पाता है।

आमतौर पर भ्रूण का सिर नीचे स्थित होता है, और यह पहले से ही पूरे गर्भाशय गुहा को भर देता है। पंजरशिशुओं में यह हमेशा थोड़ा उत्तल होता है। इस समय तक कान पूरी तरह से बन चुके होते हैं। यदि सिर श्रोणि के बहुत करीब स्थित है, और यहां तक ​​कि समय-समय पर खुलता है, तो कुछ भी बुरा नहीं होता है। इससे आपको या आपके बच्चे को कोई ख़तरा नहीं है.

इस समय आप बच्चे को महसूस कर सकती हैं:
उसके हाथ और पैर, पीठ और नितंबों को महसूस करने के लिए अपने हाथ का उपयोग करें, खासकर सक्रिय समय के दौरान।

1. पश्चकपाल प्रस्तुति में, सिर निचला होता है और प्यूबिस के ऊपर एक उभार जैसा महसूस होता है, जो अन्य भागों की तुलना में सख्त होता है। इसलिए बच्चा रीढ़ की ओर मुंह करके लेटता है।
2. शिशु आपके मूत्राशय और त्रिकास्थि पर धीरे से प्रहार करता है, इसलिए वह जन्म देने से पहले सही स्थिति लेने के लिए करवट लेता है।
3. यदि प्रस्तुति उधड़ी हुई है, तो नितंब आगे की ओर आते हैं और पेट बन जाता है त्रिकोणीय आकार. साथ ही बच्चा जोर लगा रहा है सबसे ऊपर का हिस्सापेट।

जुड़वाँ बच्चे आमतौर पर एक अनुदैर्ध्य स्थिति पर कब्जा करते हैं, पेट को लंबवत रूप से विभाजित करते हैं। 50% मामले ऐसे होते हैं जब जुड़वा बच्चों को दोनों मामलों में सिर झुकाकर पेश किया जाता है। जब एक भ्रूण उल्टा होता है और दूसरा उल्टा होता है, तो ऐसा कम ही होता है, 44% मामलों में। हालाँकि, ऐसे बहुत ही कम मामले होते हैं जब दोनों भ्रूण अंदर हों पीछे का भाग, कम, केवल 6%। अल्ट्रासाउंड आपको सबकुछ सटीक रूप से दिखाएगा।

बहुत कम प्रस्तुति का कारण बन सकता है कम अपरा. कम प्लेसेंटेशन के साथ और जब कम प्लेसेंटेशन का निदान किया जाता है, तो अक्सर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, इसका पता पिछले प्रसूति माह में स्क्रीनिंग के दौरान लगाया जा सकता है;

आंदोलनों

आपको ऐसा लग सकता है कि बच्चा पूरी तरह से आलसी और आलसी हो गया है। उसके लिए पहले की तरह हिलना-डुलना मुश्किल हो गया है, क्योंकि अब यह बहुत तंग हो गया है। और आप उसकी हर गतिविधि को बहुत स्पष्ट रूप से महसूस करेंगे, भले ही वह थोड़ा सा ही मुड़ा हो। इस नृत्य भाषा को ध्यान से सुनें। यदि बच्चा बहुत तेजी से चलता है या, इसके विपरीत, अचानक शांत हो जाता है कब का, यह नकारात्मक प्रक्रियाओं का अग्रदूत हो सकता है। यदि गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में कोई हलचल न हो और भ्रूण की गतिविधि बदल जाए, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। बच्चे को हिलना-डुलना चाहिए। तुलना के लिए, 12 घंटों में 10 गतिविधियों को आदर्श माना जाता है।

40 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस और ऑलिगोहाइड्रेमनिओस

इस समय एमनियोटिक द्रव की मात्रा होती है अच्छी हालत मेंलगभग 123 मिमी है. ओलिगोहाइड्रेमनिओस तब माना जाता है जब यह 63 मिमी या उससे कम हो, और पॉलीहाइड्रेमनिओस 240 मिमी हो।

यदि आपको ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया गया है, तो संभवतः आपको संकुचन की कृत्रिम उत्तेजना से गुजरना होगा। लेकिन यह काफी हद तक आपकी स्थिति और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करता है, ताकि दोनों को कोई नुकसान न हो। आपको ऑलिगोहाइड्रेमनिओस से आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए; यह पॉलीहाइड्रेमनिओस की तुलना में बहुत कम बार होता है। यदि आपको ऑलिगोहाइड्रामनिओस है, तो शिशु के हिलने-डुलने पर आपको दर्द का अनुभव हो सकता है। शारीरिक एवं नैतिक स्थिति भी ख़राब हो जाती है। आप लगातार थकान महसूस करते हैं, आपके पास किसी भी चीज़ के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है और आपका पेट दर्द करता है।

निदान के रूप में, गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस, अक्सर स्वयं प्रकट होता है तीव्र हाइपोक्सियाबच्चा। इसे आमतौर पर सुलझा लिया जाता है समय से पहले जन्मऔर सिजेरियन सेक्शन जब पेट और गर्भाशय का हिस्सा काट दिया जाता है। अन्यथा, गर्भ के अंदर भ्रूण की मृत्यु की संभावना बहुत बढ़ जाती है। डॉक्टर ऐसे परिणाम को रोकने के लिए हर संभव कोशिश कर रहे हैं।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के अन्य परिणामों की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, और आपका स्वास्थ्य और बच्चे का स्वास्थ्य दोनों पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि आप कैसा व्यवहार करते हैं और आप कैसे प्रतिक्रिया करते हैं।

घोटाले करने, घबराने और निश्चित रूप से निराशा करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और ऐसा करने का कोई मतलब नहीं है। आप बस इतना कर सकते हैं कि बिना किसी सवाल के डॉक्टर की बात मानें और वह सब कुछ करें जो वह आपसे कहें।

हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लें तो आधुनिक चिकित्सा ऑलिगोहाइड्रामनिओस की समस्या का समाधान कर सकती है। आपको उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाएगा और यह काफी प्रभावी है।

अब माँ अविश्वसनीय रूप से भारी बोझ का अनुभव कर रही है। इस तथ्य के अलावा कि आपको वास्तव में एक भारी बच्चे को जन्म देना है, यह मानसिक रूप से भी कठिन है। सांस लेना भी मुश्किल होता है, क्योंकि भ्रूण सारी जगह घेर लेता है और डायाफ्राम पर बहुत अधिक दबाव डालता है। ऐसे में आपको अलग तरीके से सांस लेना सीखना होगा।

सभी महिलाएं छाती से सांस लेती हैं, लेकिन आपको पेट से सांस लेने की जरूरत है। आपको अपनी श्वास को भी नियंत्रित करने की आवश्यकता है; शांति से और मापकर सांस लेने का प्रयास करें। इससे यह सुनिश्चित होगा कि आपके शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन मिले, जिससे दर्द से भी राहत मिल सकती है। सांस लेने के तरीके को समझने के लिए एक व्यायाम करें: इसे करने के लिए अपनी पीठ के बल लेट जाएं और एक हाथ अपने पेट पर और दूसरा अपनी छाती पर रखें। सांस लेते समय छाती नहीं हिलनी चाहिए।

बच्चा तेजी से उछल रहा है मूत्राशयऔर शौचालय जाना अधिक हो जाता है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान इसमें बहुत अधिक तरल होता है। पैरों में सूजन और पीठ में दर्द के कारण महिला अपनी गतिशीलता भी खो देती है।

स्वाभाविक रूप से, सभी विचार बच्चे के जन्म और बच्चे के जन्म से जुड़े होते हैं, और, अक्सर, वे भ्रमित हो जाते हैं, क्योंकि उनमें से बहुत सारे हैं।

कोशिश करें कि बुरे के बारे में बिल्कुल भी न सोचें, बच्चे अपनी माँ की मनोदशा को महसूस करते हैं, और आप नहीं चाहते कि वह चिंता करें।

किसी महिला का गर्भाशय कितना सुडौल है और उसके दर्द की सीमा क्या है, इस पर निर्भर करते हुए, मां को गलत ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन महसूस हो भी सकता है और नहीं भी। याद रखें कि वे वास्तविक नहीं हैं, लगभग दर्द रहित और अनियमित हैं। हालाँकि, आपको अभी भी सतर्क रहने की आवश्यकता है, क्योंकि बच्चे के जन्म की अवधि 38-42 सप्ताह में होती है, और आप पूरे महीनेआपको अपनी स्थिति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना होगा।

यदि गर्भावस्था के 40 सप्ताह के दौरान आपका डॉक्टर आपको "छोटी गर्भाशय ग्रीवा" वाक्यांश बताता है, तो चिंतित न हों। यह सामान्य है, इस समय तक इसे जानबूझकर 1 सेमी तक छोटा कर दिया गया था। यदि कुछ गलत है, तो डॉक्टर आपको सूचित करेंगे।

40वें सप्ताह में लगातार बिस्तर पर लेटे रहना बिल्कुल भी एक विकल्प नहीं है, लेकिन अत्यधिक तनाव और परेशानी के बिना ऐसी कई गतिविधियाँ नहीं होती हैं। आप धीरे-धीरे बच्चे के लिए घोंसला तैयार कर सकते हैं: फर्नीचर, खिलौने, सजावट और बच्चों की अन्य प्यारी चीजें चुनें। इससे बहुत सारी सकारात्मक भावनाएँ आएंगी।

गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में छुट्टी

अपने शरीर की लगातार निगरानी करने के अलावा, अपने बच्चे से मिलने की प्रतीक्षा करते समय अपने योनि स्राव की निगरानी करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। इस सप्ताह वे सामान्य माने जाते हैं यदि वे चिपचिपे हों, जैसे स्नोट, हल्के रंगऔर एक चिपचिपी स्थिरता के साथ।

उनकी कठोरता और चिपचिपाहट के बारे में चिंता न करें, यह सब इस तथ्य के कारण है कि श्लेष्म प्लग धीरे-धीरे अलग हो जाता है और अब गर्भाशय ग्रीवा को कवर नहीं करता है।
लाल, गुलाबी और भूरा रंग 40 सप्ताह में डिस्चार्ज इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, और संकुचन के साथ, छोटी वाहिकाएँ फट जाती हैं। इसलिए छाया.

लेकिन, यदि आपको स्पष्ट रूप से खूनी स्राव दिखाई दे, तो बचने के लिए इस समस्या के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें नकारात्मक परिणाम. रक्त प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत हो सकता है और यह बच्चे और मां दोनों के जीवन के लिए खतरा है।

हरे, पीले, मटमैले रंग के साथ-साथ दही जैसे, परतदार और झागदार स्राव के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है। ऐसा संक्रमण न केवल आपको प्रभावित कर सकता है, बल्कि शिशु तक भी पहुंच सकता है। हां, अवधि लंबी है और जन्म तक कुछ भी नहीं बचा है, लेकिन डॉक्टर आपको बच्चे की सुरक्षा के लिए बहुत त्वरित उपचार विधि की पेशकश कर सकते हैं।

क्या आपका पानी टूट रहा है? यह अपना बैग लेने और प्रसूति अस्पताल जाने का समय है, मेरा विश्वास करो, आप उन्हें किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं करेंगे, यह बच्चे के जन्म से पहले बहने वाले तरल पदार्थ की एक पूरी धारा है। आप तरल, पानीदार, प्रचुर मात्रा में स्राव की उपस्थिति से एमनियोटिक द्रव के टूटने के बारे में जानेंगे - पानी सचमुच प्रसव की शुरुआत की पूर्व संध्या पर एक धारा की तरह बहता है। यदि झिल्लियों की अखंडता से समझौता किया गया है, तो पानी टूट नहीं सकता है, या धीरे-धीरे टूट सकता है। इस मामले में, प्रसूति अस्पताल में बुलबुले को पंचर किया जाता है। यदि 24 घंटे के भीतर ऐसा नहीं किया गया तो बच्चा संक्रमित हो सकता है।

आप इस पर विश्वास नहीं करेंगे, लेकिन ऐसा होता है कि एक महिला को आधे दिन तक प्रसव पीड़ा की शुरुआत महसूस नहीं होती है, फैलाव पहले ही 10 सेमी तक पहुंच चुका होता है और मां को पता भी नहीं चलता है। और फिर अचानक प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है, और अस्पताल पहुंचने के लिए भी हमेशा पर्याप्त समय नहीं मिलता है। इसलिए, 40 सप्ताह में प्रसव की शुरुआत के कुछ संकेतों पर ध्यान दें:

पेट गिर जाता है. एक महिला की सामान्य स्थिति के लिए, यह है एक सुखद आश्चर्य, कठिन काम से पहले राहत। अब आप अपने फेफड़ों में गहरी सांस ले सकते हैं और आपकी पेल्विक मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। हो सकता है आपको कोई दिखाई न दे बाहरी परिवर्तन, लेकिन आप निश्चित रूप से महसूस करेंगी कि बच्चा जन्म देने से पहले कैसे नीचे झुकता है और शुरुआती रेखा पर खड़ा होता है।

हार्मोन के कारण आपका मूड हर दो मिनट में बदलता है। एक मिनट में महिला वॉलपेपर को दोबारा चिपकाना चाहती है, लेकिन एक मिनट बाद वह प्लेटें तोड़ रही है या रो रही है। बाद में वह एक कोने में छुप सकता है. इस प्रकार घोंसले बनाने की प्रवृत्ति और हार्मोनल परिवर्तन स्वयं प्रकट होते हैं।

गलत ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन एक अग्रदूत के रूप में प्रकट होते हैं आसन्न जन्म.

गर्भवती माँ की भूख तेजी से कम हो जाती है और उसका वजन कुछ किलोग्राम कम हो जाता है। लेकिन अगर गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में आपका पेट दर्द करता है और पथरी बन जाता है, तो यह टोन का संकेत है। टोन बच्चे के जन्म से पहले मांसपेशियों और गर्भाशय का संकुचन है।

40वें प्रसूति सप्ताह के दौरान जोखिम

आसन्न जन्म और बच्चे से मिलने की सभी खुशियों के साथ, किसी को गर्भवती महिला के लिए उन खतरों और जोखिमों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जो हर कदम पर छिपे रहते हैं:

1. प्लेसेंटा अलग हो सकता है।
2. प्रीक्लेम्पसिया एक विशेष बीमारी है जिसमें रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। यदि इलाज न किया जाए तो यह एक्लम्पसिया में बदल जाता है, जो बेहद जानलेवा होता है।
3. भ्रूण में हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन की कमी, सांस की तकलीफ।
4. विभिन्न संक्रामक रोग .
5. नाल का बुढ़ापा.

अपनी भलाई की निगरानी करते हुए, किसी भी बदलाव को तुरंत नोटिस करने का प्रयास करें। आप एक डायरी भी बना सकते हैं जिसमें आप वर्णन करें कि आप हर दिन कैसा महसूस करते हैं। लेकिन न्यूनतम सिरदर्द होने पर भी चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। एक गर्भवती महिला अक्सर अस्वस्थ महसूस करती है।

तुरंत डॉक्टर से कब मिलें:

1. जब दबाव बढ़ता है;
2. गंभीर सिरदर्द, आंखों का अंधेरा और चक्कर आने के लिए;
3. बच्चा आधे दिन से नहीं हिला है;
4. पानी टूट जाता है;
5. खूनी मुद्दे;
6. नियमित और लंबे संकुचन;
7. भ्रम और धुंधली दृष्टि.

जुड़वाँ बच्चों के मामले में, जन्म देना कठिन होता है। जुड़वा बच्चों के मामले में, आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है; हर किसी के स्वास्थ्य के लिए ऐसा ही होना चाहिए। और आप अपने प्रियजनों को मानक जन्म की तुलना में जुड़वा बच्चों के साथ और भी तेजी से खुश करने में सक्षम होंगे। कूल्हे की हड्डियों की चौड़ाई कम होने पर भी ऐसा किया जाता है विभिन्न रूपों मेंजुड़वाँ बच्चों की प्रस्तुतियाँ, जो बच्चों में से एक के चले जाने पर स्थान बदल सकती हैं।

गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में पानी टूट गया

डिस्चार्ज को हमेशा आसन्न प्रसव का संकेत नहीं माना जा सकता। एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है, हालाँकि ऐसा बहुत कम होता है। हालाँकि, यदि आपके संकुचनों के बीच का अंतराल पहले ही कम हो गया है तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए। चूँकि भ्रूण के चारों ओर का पानी उसे किसी भी संक्रमण और हानिकारक प्रभाव से बचाता है पर्यावरण, तो आपको जितनी जल्दी हो सके जाने की जरूरत है।

बेहतर होगा कि इस दौरान बच्चा किसी साफ-सुथरे अस्पताल में डॉक्टर की निगरानी में रहे।

अपने बैग को सिर के बल पकड़कर गोली की तरह प्रसूति अस्पताल की ओर उड़ना, अपने आस-पास कुछ भी नज़र आए बिना, इसके लायक नहीं है। निश्चिंत रहें, आपका पानी टूट गया है, लेकिन उनका रंग और गंध क्या है? आदर्श रूप से, वे पारदर्शी और गंधहीन होते हैं। पीला रंग नाल की उम्र बढ़ने का संकेत देता है। और यदि वे अपारदर्शी हैं और अप्रिय गंध देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

जब आपका पानी टूटता है, तो सोते समय भी इस पर ध्यान न देना बहुत मुश्किल होता है। यह लगभग 250 मिलीलीटर तरल है, जिसे असंयम के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है। तरल पदार्थ का रंग, गंध और निकलने की गति अलग-अलग होती है।

यह सब कमजोर, दर्द रहित संकुचन से शुरू होता है, जिस पर कई लोगों का ध्यान भी नहीं जाता है। अब प्रसूति अस्पताल जाने की जरूरत नहीं है. यह एक लंबी और कठिन प्रक्रिया है, जिसके दौरान घर पर आरामदायक माहौल में रहना और चिंता न करना बेहतर है।

प्रशिक्षण संकुचनों को वास्तविक संकुचनों के साथ भ्रमित करना और अलार्म बजाना शुरू करना आसान है। केवल झूठे संकुचनों में कोई आवधिकता नहीं होती है, वे या तो 5 मिनट या 15 मिनट तक चलते हैं। श्रम संकुचन समान अंतराल पर आते हैं। जब अंतराल 5-7 मिनट तक पहुंच जाए, तो प्रसूति अस्पताल जाने का समय आ गया है।

प्रारंभ में, संकुचन 10 सेकंड के बाद 15 मिनट तक चले जाते हैं। बच्चे के जन्म से ठीक पहले, संकुचन बहुत दर्दनाक होते हैं, वे बहुत लंबे समय तक चलते हैं और अंतराल छोटा हो जाता है। संकुचन के दौरान सोना बिल्कुल असंभव है। एक महिला को मिचली महसूस होती है, यह भावना उल्टी में विकसित हो सकती है, लेकिन यह काफी हद तक एक मनोवैज्ञानिक कारक है।

स्वीकार करना आरामदायक स्थिति, आप करवट लेकर लेट सकती हैं या रबर प्रेगनेंसी बॉल पर बैठ सकती हैं। आपको अपनी पीठ के बल लेटना नहीं चाहिए, बैठना तो बिल्कुल भी नहीं चाहिए, क्योंकि आप केवल रक्त की गति, उसके बहिर्वाह और प्रवाह में बाधा उत्पन्न करते हैं।

संकुचन की शुरुआत, उनकी अवधि और आवृत्ति को रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें। आप स्टॉपवॉच लगा सकते हैं चल दूरभाषया उपयोग करें विशेष अनुप्रयोगगर्भवती माताओं के लिए.

अधिक बार शौचालय जाने का प्रयास करें, ताकि प्रसव तेजी से शुरू हो सके।

संकुचन की परेशानी को कम करने के लिए अपनी पीठ की थोड़ी मालिश करें या अपने पेट को रगड़ें।

प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले, आपको खाना नहीं खाना चाहिए, चाहे आप कितना भी खाना चाहें। धैर्य रखें, लेकिन भोजन न करें। यह मां और भ्रूण दोनों के लिए बेहद खतरनाक हो सकता है। अचानक आपको जनरल एनेस्थीसिया से गुजरना पड़ेगा और इस दौरान आपका पेट पूरी तरह से खाली होना चाहिए, आप कुछ भी नहीं पी सकते।

आप दर्द से कितना भी छुटकारा पाना चाहें, आपको दर्द तो होगा ही, गर्भवती महिलाओं को अन्य गोलियों की तरह दर्दनिवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए। केवल वही उपयोग करें जो आपके डॉक्टर ने अनुमोदित किया हो।

इस बारे में पहले से सलाह ले लेना बेहतर है. बच्चे की हरकतों को सुनें और शांत करने का प्रयास करें। आपके पेट को काम करने की ज़रूरत है। और यह मत भूलो कि बच्चे आनंद हैं।
घर में आराम है, लेकिन घर पर बच्चे को जन्म देना सख्त मना है, तुरंत डॉक्टरों के पास जाएं, एम्बुलेंस को बुलाएं, इस तरह आप ट्रैफिक जाम से तेजी से पार पा सकेंगी।

थैला

यदि आप 40 सप्ताह की गर्भवती हैं और आपने अभी तक बच्चे को जन्म नहीं दिया है, तो आपको निश्चित रूप से अपना बैग पैक कर लेना चाहिए ताकि आपको ढेर सारी चीजों की तलाश में घर के आसपास भागदौड़ न करनी पड़े और उनकी वजह से अपने प्रियजनों पर चिल्लाना न पड़े। सुस्ती. आपके प्रसूति अस्पताल बैग में अवश्य होना चाहिए नाइटगाउनया प्राकृतिक कपड़ों से बनी एक लंबी टी-शर्ट। विभिन्न स्वच्छता संबंधी वस्तुएं भी लें। उदाहरण के लिए: शैम्पू, टूथब्रश, साबुन, तौलिया और वह सब कुछ जिसकी आपको आवश्यकता हो सकती है।

सबसे अधिक संभावना है कि आपको प्रसूति अस्पताल में कई दिन बिताने होंगे। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको और क्या आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, अपने सभी दस्तावेज़ इकट्ठा करना और अपना आपातकालीन फ़ोन नंबर किसी दृश्यमान स्थान पर रखना सुनिश्चित करें। यदि आप अपने प्रियजनों को कॉल कर सकते हैं और उनसे मदद मांग सकते हैं, तो उन्हें अपने फोन पर स्पीड डायल पर रखें।

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