यूट्रोज़ेस्टन मोमबत्तियाँ किस लिए हैं? गर्भावस्था की योजना बनाते समय उट्रोज़ेस्टन की आवश्यकता क्यों है? Utrozhestan लेते समय दुष्प्रभाव

पिछली शताब्दी के मध्य 30 के दशक में प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण ने "महिला" रोगों के उपचार में एक नए युग की शुरुआत की। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में इसके खराब अवशोषण के कारण दवा में इस हार्मोन का उपयोग सीमित था, जिसके लिए उच्च खुराक के उपयोग की आवश्यकता होती थी। प्रोजेस्टेरोन के कृत्रिम एनालॉग्स के निर्माण से इसकी जैवउपलब्धता में वृद्धि हुई, लेकिन एक और समस्या खड़ी हो गई: अवांछित दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ गया। विपरित प्रतिक्रियाएं. यूट्रोज़ेस्टन दवा का विकास - पौधों के घटकों से माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन (वैसे, अपनी तरह का एकमात्र: इससे पहले, जैसा कि, वास्तव में, बाद में, प्रोजेस्टेरोन को पौधों के कच्चे माल से संश्लेषित नहीं किया गया था) - बन गया अच्छा निर्णय मौजूदा समस्या. सक्रिय संघटक (माइक्रोनाइजेशन) के कणों के व्यास को कम करने, उन्हें लिपोस्फीयर वाहक के एक खोल में बंद करने से प्रोजेस्टेरोन के अवशोषण की दर बढ़ जाती है, इसकी भंग करने और स्पष्ट रूप से प्रकट होने के लिए पर्याप्त मात्रा में रक्त में प्रवेश करने की क्षमता बढ़ जाती है। उपचारात्मक प्रभाव. उपर्युक्त गुणों और इंट्रावैजिनल और मौखिक उपयोग की संभावना ने यूट्रोज़ेस्टन को प्रसूति और स्त्री रोग में सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक बना दिया है, जिसका उपयोग आंतरिक प्रोजेस्टेरोन की कमी के लिए किया जाता है। साथ अपर्याप्त स्रावयह हार्मोन प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, बांझपन और रजोनिवृत्ति की रोग संबंधी अभिव्यक्तियों जैसी स्थितियों से जुड़ा हुआ है। सबसे अच्छा रास्ता समान स्थितियूट्रोज़ेस्टन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा है, जो प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के सभी गुणों से पूरी तरह संपन्न है। यह निषेचन को बढ़ावा देता है, निषेचित अंडे को एंडोमेट्रियम से जोड़ने को बढ़ावा देता है, और एंटीएस्ट्रोजेनिक, एंटीएंड्रोजेनिक और एंटील्डोस्टेरोन प्रभाव प्रदर्शित करता है। महिला शरीर में उत्पादित प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन की तरह, यूट्रोज़ेस्टन में हाइपरथर्मिक और शामक प्रभाव होता है (विशेषकर जब मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है)।

Utrozhestan के विशिष्ट लाभों में से एक गर्भनिरोधक कार्रवाई की अनुपस्थिति है। दवा रोगी के वजन और लिपिड प्रोफाइल को प्रभावित नहीं करती है, तरल पदार्थ बरकरार नहीं रखती है (कोई एडिमा नहीं) और उच्च रक्तचाप प्रभाव प्रदर्शित नहीं करती है। रजोनिवृत्ति के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में यूट्रोज़ेस्टन का उपयोग एंडोमेट्रियम के घातक विकास के जोखिम को कम करता है, अस्थि खनिज घनत्व को कम करता है और तथाकथित पारंपरिक "महिला" लक्षणों के विकास को रोकता है। " बाल्ज़ाक उम्र" प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के साथ, रजोनिवृत्ति के दौरान, विकारों के साथ मासिक धर्म चक्र Utrozhestan के मौखिक प्रशासन का संकेत दिया गया है, क्योंकि इस मामले में, एंटीएस्ट्रोजेनिक और शांत प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट होंगे। बदले में, मासिक धर्म चक्र (आईवीएफ की तैयारी सहित) में कॉर्पस ल्यूटियम चरण का समर्थन करने के लिए, समस्याओं के कारण बांझपन के साथ, अंडाशय की हटाई गई या पूरी तरह से खोई हुई कार्यक्षमता वाले रोगियों में प्रतिस्थापन चिकित्सा के हिस्से के रूप में दवा के इंट्रावागिनल उपयोग का संकेत दिया जाता है। साथ अंत: स्रावी प्रणाली, पृष्ठभूमि में गर्भपात के खतरे को रोकने या ख़त्म करने के लिए कम स्तरस्वयं का प्रोजेस्टेरोन। Utrozhestan का मौखिक प्रशासन उनींदापन, चक्कर, मासिक धर्म चक्र को छोटा करने और मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है। लिवर की शिथिलता दवा के मौखिक प्रशासन के लिए एक सीधा घात है। आज उन देशों की सूची जिनमें उट्रोज़ेस्टन बेचा जाता है, पाँचवें दशक से अधिक हो गई है। नियंत्रण के लिए कार्यालय खाद्य उत्पादऔर इसे संयुक्त राज्य अमेरिका में दवाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। Utrozhestan की गुणवत्ता और अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल की पुष्टि कई बड़े बहुकेंद्रीय यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों द्वारा की गई है।

औषध

प्रोजेस्टिन दवा. प्रोजेस्टेरोन, Utrozhestan® दवा का सक्रिय पदार्थ, कॉर्पस ल्यूटियम का एक हार्मोन है। लक्ष्य अंगों की कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह नाभिक में प्रवेश करता है, जहां, डीएनए को सक्रिय करके, यह आरएनए संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

कूपिक हार्मोन के कारण होने वाले प्रसार चरण से स्रावी चरण तक गर्भाशय म्यूकोसा के संक्रमण को बढ़ावा देता है। निषेचन के बाद, यह निषेचित अंडे के विकास के लिए आवश्यक अवस्था में संक्रमण को बढ़ावा देता है। गर्भाशय की मांसपेशियों की उत्तेजना और सिकुड़न को कम करता है और फैलोपियन ट्यूब, स्तन ग्रंथि के अंतिम तत्वों के विकास को उत्तेजित करता है।

प्रोटीन लाइपेज को उत्तेजित करके, यह वसा भंडार बढ़ाता है और ग्लूकोज का उपयोग बढ़ाता है। बेसल और उत्तेजित इंसुलिन की सांद्रता को बढ़ाकर, यह यकृत में ग्लाइकोजन के संचय को बढ़ावा देता है और पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाता है; एज़ोटेमिया को कम करता है, मूत्र में नाइट्रोजन का उत्सर्जन बढ़ाता है।

स्तन ग्रंथियों के एसिनी के स्रावी खंड के विकास को सक्रिय करता है, स्तनपान को प्रेरित करता है।

सामान्य एंडोमेट्रियम के निर्माण को बढ़ावा देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है

चूषण

माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। रक्त प्लाज्मा में प्रोजेस्टेरोन की सांद्रता पहले घंटे के दौरान धीरे-धीरे बढ़ती है, प्रशासन के 1-3 घंटे बाद सीमैक्स देखा जाता है।

रक्त प्लाज्मा में प्रोजेस्टेरोन की सांद्रता 1 घंटे के बाद 0.13 एनजी/एमएल से बढ़कर 4.25 एनजी/एमएल, 2 घंटे के बाद 11.75 एनजी/एमएल और 3 घंटे के बाद 8.37 एनजी/एमएल, 6 घंटे के बाद 2 एनजी/एमएल और 1.64 हो जाती है। एनजी/एमएल - प्रशासन के 8 घंटे बाद।

चयापचय

रक्त प्लाज्मा में पाए जाने वाले मुख्य मेटाबोलाइट्स 20-अल्फा-हाइड्रॉक्सी-डेल्टा-4-अल्फा-प्रेग्नानोलोन और 5-अल्फा-डायहाइड्रोप्रोजेस्टेरोन हैं।

हटाना

यह मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, जिनमें से 95% ग्लूकुरोन-संयुग्मित मेटाबोलाइट्स होते हैं, मुख्य रूप से 3-अल्फा, 5-बीटा-प्रेगनेडिओल (प्रेग्नानडियोल)।

ये मेटाबोलाइट्स, जो रक्त प्लाज्मा और मूत्र में निर्धारित होते हैं, कॉर्पस ल्यूटियम के शारीरिक स्राव के दौरान बनने वाले पदार्थों के समान होते हैं।

अंतर्गर्भाशयी प्रशासन के साथ

चूषण

अवशोषण तेजी से होता है, प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय में जमा हो जाता है। उच्च स्तरप्रशासन के 1 घंटे बाद प्रोजेस्टेरोन देखा जाता है। रक्त प्लाज्मा में प्रोजेस्टेरोन का सीमैक्स प्रशासन के 2-6 घंटे बाद हासिल किया जाता है। जब दवा को दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जाता है, तो औसत एकाग्रता 24 घंटों के लिए 9.7 एनजी/एमएल के स्तर पर रहती है।

जब 200 मिलीग्राम/दिन से अधिक की खुराक दी जाती है, तो प्रोजेस्टेरोन की सांद्रता गर्भावस्था की पहली तिमाही से मेल खाती है।

चयापचय

मुख्य रूप से 3-अल्फा, 5-बीटा-प्रेगनेडिओल बनाने के लिए मेटाबोलाइज़ किया गया। प्लाज्मा 5-बीटा-प्रेग्नानोलोन का स्तर नहीं बढ़ता है।

हटाना

यह मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, जिसका मुख्य भाग 3-अल्फा, 5-बीटा-प्रेगनैन्डिओल (प्रेगनैन्डिओल) होता है। इसकी पुष्टि इसकी सांद्रता में निरंतर वृद्धि (6 घंटे के बाद सी अधिकतम 142 एनजी/एमएल) से होती है।

रिलीज फॉर्म

नरम जिलेटिन कैप्सूल, अंडाकार, चमकदार, पीला रंग; कैप्सूल की सामग्री दृश्य चरण पृथक्करण के बिना एक तैलीय, सफेद सजातीय निलंबन है।

सहायक पदार्थ: सूरजमुखी तेल - 298 मिलीग्राम, सोया लेसिथिन - 2 मिलीग्राम।

कैप्सूल खोल की संरचना: जिलेटिन - 153.76 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल - 62.9 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 3.34 मिलीग्राम।

7 पीसी. - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

उपचार की अवधि रोग की प्रकृति और विशेषताओं से निर्धारित होती है।

प्रशासन का मौखिक मार्ग

दवा को पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ रोज की खुराक Utrozhestan® 200-300 मिलीग्राम है, जिसे 2 खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित किया गया है।

ल्यूटियल चरण की कमी (प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, डिसमेनोरिया, प्रीमेनोपॉज़) के लिए, दवा की दैनिक खुराक 10 दिनों के लिए 200 या 400 मिलीग्राम है (आमतौर पर चक्र के 17वें से 26वें दिन तक)।

पेरिमेनोपॉज़ में एस्ट्रोजन लेते समय एचआरटी के लिए, Utrozhestan® का उपयोग 12 दिनों के लिए 200 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर किया जाता है।

निरंतर मोड में पोस्टमेनोपॉज़ल एचआरटी के लिए, एस्ट्रोजेन लेने के पहले दिन से 100-200 मिलीग्राम की खुराक में दवा Utrozhestan® का उपयोग किया जाता है। खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

प्रशासन का योनि मार्ग

कैप्सूल को योनि में गहराई तक डाला जाता है।

चेतावनी (रोकथाम) समय से पहले जन्मजोखिम वाली महिलाओं में (गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना और/या समय से पहले जन्म और/या समय से पहले टूटने का इतिहास) झिल्ली): गर्भावस्था के 22वें से 34वें सप्ताह तक, सोते समय सामान्य खुराक 200 मिलीग्राम है।

गैर-कार्यशील (अनुपस्थित) अंडाशय (अंडा दान) वाली महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन की पूर्ण अनुपस्थिति: एस्ट्रोजेन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चक्र के 13 वें और 14 वें दिन 200 मिलीग्राम / दिन, फिर 15 वें से 100 मिलीग्राम 2 बार / दिन चक्र के 25वें दिन से, 26वें दिन से और यदि गर्भावस्था का पता चलता है, तो खुराक हर हफ्ते 100 मिलीग्राम/दिन बढ़ जाती है, अधिकतम 600 मिलीग्राम/दिन तक पहुंच जाती है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। संकेतित खुराक आमतौर पर 60 दिनों के लिए उपयोग की जाती है।

आपके चक्र के दौरान ल्यूटियल चरण का समर्थन टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन: इंजेक्शन के दिन से शुरू करके 200 से 600 मिलीग्राम/दिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनगर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही के दौरान।

सहज या प्रेरित मासिक धर्म चक्र में ल्यूटियल चरण का समर्थन, कॉर्पस ल्यूटियम की शिथिलता से जुड़ी बांझपन के मामले में: चक्र के 17 वें दिन से शुरू करके 10 दिनों के लिए 200-300 मिलीग्राम / दिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मासिक धर्म में देरी और गर्भावस्था के निदान के मामले में, उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

धमकी भरे गर्भपात के मामलों में या रोकथाम के प्रयोजनों के लिए आदतन गर्भपातप्रोजेस्टेरोन की कमी से उत्पन्न: गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में प्रतिदिन 2 विभाजित खुराकों में 200-400 मिलीग्राम।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: उनींदापन, क्षणिक चक्कर आना, उत्साह, मासिक धर्म चक्र का छोटा होना, कष्टार्तव।

कुछ रोगियों में, प्रोजेस्टेरोन के मौजूदा या उभरते अस्थिर अंतर्जात स्राव, दवा के प्रति विशेष संवेदनशीलता, या एस्ट्राडियोल की बहुत कम सांद्रता के कारण औसत चिकित्सीय खुराक अत्यधिक हो सकती है।

यदि उनींदापन या चक्कर आता है, तो दैनिक खुराक को कम करना या मासिक धर्म चक्र के 10 दिनों के लिए सोने से पहले दवा निर्धारित करना आवश्यक है;

मासिक धर्म चक्र के छोटा होने या "स्पॉटिंग" के मामले में खूनी निर्वहनउपचार की शुरुआत को चक्र के बाद के दिन के लिए स्थगित करने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, 17वें के बजाय 19वें दिन);

पेरिमेनोपॉज़ और पोस्टमेनोपॉज़ल एचआरटी में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि एस्ट्राडियोल की एकाग्रता इष्टतम है।

ओवरडोज के मामले में, यदि आवश्यक हो तो रोगसूचक उपचार किया जाता है।

इंटरैक्शन

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है

प्रोजेस्टेरोन मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है।

ऑक्सीटोसिन के लैक्टोजेनिक प्रभाव को कम करता है।

ऐसी दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग जो माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम CYP3A4 को प्रेरित करती हैं, जैसे कि बार्बिटुरेट्स, एंटीपीलेप्टिक दवाएं (फ़िनाइटोइन), रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, स्पिरोनोलैक्टोन, ग्रिसोफुलविन, लीवर में प्रोजेस्टेरोन चयापचय में तेजी लाती हैं।

कुछ एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन) के साथ प्रोजेस्टेरोन के एक साथ उपयोग से आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन के कारण सेक्स हार्मोन के एंटरोहेपेटिक पुनर्चक्रण में व्यवधान के कारण इसकी प्रभावशीलता में कमी आ सकती है।

इन अंतःक्रियाओं की गंभीरता अलग-अलग रोगियों में भिन्न हो सकती है, इसलिए इन अंतःक्रियाओं के नैदानिक ​​प्रभावों की भविष्यवाणी करना कठिन है।

केटोकोनाज़ोल प्रोजेस्टेरोन की जैवउपलब्धता को बढ़ा सकता है।

प्रोजेस्टेरोन केटोकोनाज़ोल और साइक्लोस्पोरिन की सांद्रता को बढ़ा सकता है।

प्रोजेस्टेरोन ब्रोमोक्रिप्टिन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

प्रोजेस्टेरोन ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों में इंसुलिन या अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की आवश्यकता बढ़ जाती है मधुमेह मेलिटस.

धूम्रपान करने वाले और अत्यधिक शराब पीने वाले रोगियों में प्रोजेस्टेरोन की जैव उपलब्धता कम हो सकती है।

अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए

इंट्रावागिनली प्रशासित होने पर अन्य दवाओं के साथ प्रोजेस्टेरोन की परस्पर क्रिया का मूल्यांकन नहीं किया गया है। प्रोजेस्टेरोन की रिहाई और अवशोषण में हस्तक्षेप से बचने के लिए इंट्रावागिनली उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

नीचे दिये गये प्रतिकूल घटनाओं, दवा के मौखिक प्रशासन के दौरान नोट किया गया, निम्नलिखित क्रम के अनुसार घटना की आवृत्ति के अनुसार वितरित किया जाता है: अक्सर (> 1/100,< 1/10); нечасто (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000).

अंग तंत्र	प्रतिकूल घटनाओं
	अक्सर	कभी कभी	कभी-कभार	बहुत मुश्किल से ही
जननांग अंगों और स्तन से	मासिक धर्म की अनियमितता रजोरोध चक्रीय रक्तस्राव	स्तनपायी पीड़ा
मानसिक पक्ष से				अवसाद
तंत्रिका तंत्र से	सिरदर्द	तंद्रा क्षणिक चक्कर आना
जठरांत्र संबंधी मार्ग से	सूजन	उल्टी दस्त कब्ज़	जी मिचलाना
यकृत और पित्त पथ से		कोलेस्टेटिक पीलिया
प्रतिरक्षा प्रणाली से				हीव्स
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से		खुजली मुंहासा		जिगर स्पॉट

आमतौर पर दवा लेने के 1-3 घंटे बाद उनींदापन और क्षणिक चक्कर आना संभव है। इन दुष्प्रभावों को खुराक कम करके, सोते समय दवा का उपयोग करके, या प्रशासन के योनि मार्ग पर स्विच करके कम किया जा सकता है।

ये अवांछित प्रभाव आमतौर पर ओवरडोज़ के पहले लक्षण होते हैं।

उनींदापन और/या क्षणिक चक्कर आना, विशेष रूप से, सहवर्ती हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म के मामले में देखा जाता है।

खुराक को कम करने या उच्च एस्ट्रोजेनाइजेशन को बहाल करने से प्रोजेस्टेरोन के चिकित्सीय प्रभाव को कम किए बिना इन प्रभावों को तुरंत समाप्त कर दिया जाता है।

यदि उपचार का कोर्स बहुत जल्दी शुरू हो जाता है (मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, विशेष रूप से 15वें दिन से पहले), तो मासिक धर्म चक्र का छोटा होना या चक्रीय रक्तस्राव संभव है।

मासिक धर्म चक्र में दर्ज परिवर्तन, एमेनोरिया या एसाइक्लिक रक्तस्राव सभी प्रोजेस्टोजेन की विशेषता है।

नैदानिक ​​अभ्यास में आवेदन

विपणन के बाद के उपयोग में, मौखिक प्रोजेस्टेरोन के साथ निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाओं की सूचना मिली है: अनिद्रा, प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, स्तन कोमलता, योनि स्राव, जोड़ों का दर्द, अतिताप, पसीना बढ़ जानारात में, द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन,
तीव्र अग्नाशयशोथ, खालित्य, अतिरोमता, कामेच्छा में परिवर्तन, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ (एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के साथ संयोजन में एचआरटी करते समय), रक्तचाप में वृद्धि।

दवा में सोया लेसिथिन होता है, जो अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (पित्ती और एनाफिलेक्टिक शॉक) पैदा कर सकता है।

योनि उपयोग के लिए

यह दर्ज किया गया कुछ मामलों मेंदवा के घटकों के प्रति स्थानीय असहिष्णुता की प्रतिक्रियाओं का विकास (विशेषकर,
सोया लेसिथिन) योनि म्यूकोसा के हाइपरमिया, जलन, खुजली, तैलीय स्राव के रूप में।

अनुशंसित खुराक में दवा के इंट्रावैजिनल उपयोग के साथ प्रणालीगत दुष्प्रभाव, विशेष रूप से,
उनींदापन या चक्कर आना (दवा के मौखिक प्रशासन के साथ मनाया गया) नहीं देखा गया।

संकेत

महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन की कमी की स्थितियाँ:

प्रशासन का मौखिक मार्ग:

• मासिक धर्म पूर्व तनाव सिंड्रोम;
• ओव्यूलेशन या एनोव्यूलेशन विकारों के कारण मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी;
• रजोनिवृत्ति से पहले;
• पेरी- और पोस्टमेनोपॉज़ में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) (एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के साथ संयोजन में)।

प्रशासन का योनि मार्ग:

• प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण धमकी भरे गर्भपात या अभ्यस्त गर्भपात की रोकथाम;
• जोखिम वाली महिलाओं में समय से पहले जन्म की रोकथाम (प्रोफिलैक्सिस) (गर्भाशय ग्रीवा के छोटे होने और/या के साथ)।
  समय से पहले जन्म और/या के इतिहास संबंधी डेटा की उपस्थिति
  झिल्ली का समय से पहले टूटना);
• इन विट्रो निषेचन की तैयारी के दौरान ल्यूटियल चरण का समर्थन;
• सहज या प्रेरित मासिक धर्म चक्र में ल्यूटियल चरण का समर्थन;
• समयपूर्व रजोनिवृत्ति;
• एचआरटी (एस्ट्रोजन युक्त दवाओं के साथ संयोजन में);
• ल्यूटियल अपर्याप्तता के कारण बांझपन;
• गैर-कार्यशील (अनुपस्थित) अंडाशय (अंडा दान) के साथ प्रोजेस्टेरोन की कमी के लिए एचआरटी।

मतभेद

• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गहरी शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिक विकार (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक), इंट्राक्रैनील रक्तस्राव या इन स्थितियों/बीमारियों का इतिहास;
• अज्ञात मूल की योनि से रक्तस्राव;
• अधूरा गर्भपात;
• पोरफाइरिया;
• स्तन ग्रंथियों और जननांग अंगों में स्थापित या संदिग्ध घातक नवोप्लाज्म।

केवल मौखिक उपयोग के लिए:

• वर्तमान में या इतिहास में गंभीर यकृत रोग (कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम, घातक यकृत ट्यूमर सहित)।

दवा का उपयोग हृदय प्रणाली के रोगों, धमनी उच्च रक्तचाप, क्रोनिक रीनल फेल्योर, मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा, मिर्गी, माइग्रेन, अवसाद, हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल अंतःस्रावी रूप से किया जा सकता है।

कोलेस्टेसिस विकसित होने के जोखिम के कारण गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रोजेस्टेरोन प्रवेश करता है स्तन का दूधइसलिए, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

पोर्फिरीया के लिए दवा का उपयोग वर्जित है; जब वर्तमान में या इतिहास में गंभीर यकृत रोगों (कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम, घातक यकृत ट्यूमर सहित) के लिए मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

क्रोनिक रीनल फेल्योर में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

Utrozhestan® दवा का उपयोग गर्भनिरोधक के उद्देश्य से नहीं किया जा सकता है।

दवा को भोजन के साथ नहीं लेना चाहिए, क्योंकि भोजन के सेवन से प्रोजेस्टेरोन की जैव उपलब्धता बढ़ जाती है।

Utrozhestan® को उन बीमारियों और स्थितियों वाले रोगियों में सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए जो द्रव प्रतिधारण से बढ़ सकते हैं ( धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, दीर्घकालिक वृक्कीय विफलता, मिर्गी, माइग्रेन, दमा); मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में; यकृत समारोह विकार, फेफड़े और मध्यम डिग्रीभारीपन; प्रकाश संवेदनशीलता

अवसाद के इतिहास वाले मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए, और यदि गंभीर अवसाद विकसित होता है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

सहवर्ती हृदय रोगों या उनके इतिहास वाले मरीजों की भी समय-समय पर डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के बाद Utrozhestan® दवा का उपयोग कोलेस्टेसिस के विकास का कारण बन सकता है।

पर दीर्घकालिक उपचारप्रोजेस्टेरोन नियमित रूप से दिया जाना चाहिए चिकित्सा परीक्षण(यकृत कार्य परीक्षण सहित); विचलन होने पर उपचार रद्द कर दिया जाना चाहिए सामान्य संकेतकलिवर फंक्शन टेस्ट या कोलेस्टेटिक पीलिया।

प्रोजेस्टेरोन का उपयोग करते समय, ग्लूकोज सहिष्णुता को कम करना और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में इंसुलिन और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की आवश्यकता को बढ़ाना संभव है।

यदि उपचार के दौरान एमेनोरिया होता है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि उपचार का कोर्स मासिक धर्म चक्र के बहुत पहले शुरू हो जाता है, विशेष रूप से चक्र के 15वें दिन से पहले, तो चक्र का छोटा होना और/या चक्रीय रक्तस्राव संभव है। एसाइक्लिक रक्तस्राव के मामले में, दवा का उपयोग तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि कारण निर्धारित न हो जाए, जिसमें एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी शामिल है।

यदि क्लोस्मा का इतिहास है या इसके विकसित होने की प्रवृत्ति है, तो रोगियों को यूवी विकिरण से बचने की सलाह दी जाती है।

50% से अधिक मामले सहज गर्भपातपर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था के कारण आनुवंशिक विकार. इसके अलावा, प्रारंभिक गर्भावस्था में सहज गर्भपात का कारण हो सकता है संक्रामक प्रक्रियाएंऔर यांत्रिक क्षति. इन मामलों में Utrozhestan® दवा के उपयोग से केवल अव्यवहार्य की अस्वीकृति और निकासी में देरी हो सकती है डिंब.

धमकी भरे गर्भपात को रोकने के लिए Utrozhestan® दवा का उपयोग केवल प्रोजेस्टेरोन की कमी के मामलों में उचित है।

Utrozhestan® में सोया लेसिथिन होता है, जो अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (पित्ती और एनाफिलेक्टिक शॉक) पैदा कर सकता है।

पेरिमेनोपॉज़ के दौरान एस्ट्रोजेन के साथ एचआरटी करते समय, मासिक धर्म चक्र के कम से कम 12 दिनों के लिए Utrozhestan® दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

रजोनिवृत्ति के बाद निरंतर एचआरटी आहार के साथ, एस्ट्रोजेन लेने के पहले दिन से दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

एचआरटी करते समय, शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक, IBS।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के जोखिम के कारण, दवा का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए यदि:

दृश्य गड़बड़ी जैसे दृष्टि की हानि, एक्सोफथाल्मोस, दोहरी दृष्टि, रेटिना के संवहनी घाव; माइग्रेन;

शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म या थ्रोम्बोटिक जटिलताएँ, चाहे उनका स्थान कुछ भी हो।

यदि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इतिहास है, तो रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के साथ Utrozhestan® दवा का उपयोग करते समय, आपको शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिमों के संबंध में उनके उपयोग के निर्देशों का उल्लेख करना चाहिए।

महिला स्वास्थ्य पहल अध्ययन (डब्ल्यूएचआई) क्लिनिकल अध्ययन के नतीजे लंबे समय तक, 5 साल से अधिक समय तक, सिंथेटिक जेस्टाजेन के साथ एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के संयुक्त उपयोग से स्तन कैंसर के खतरे में मामूली वृद्धि का संकेत देते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि प्रोजेस्टेरोन के साथ संयोजन में एस्ट्रोजन युक्त दवाओं के साथ एचआरटी लेने पर रजोनिवृत्त महिलाओं में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है या नहीं।

डब्ल्यूएचआई अध्ययन में यह भी पाया गया कि 65 वर्ष की आयु के बाद एचआरटी शुरू करने पर मनोभ्रंश का खतरा बढ़ जाता है।

एचआरटी शुरू करने से पहले और इसके दौरान नियमित रूप से, इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेदों की पहचान करने के लिए एक महिला की जांच की जानी चाहिए। यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया है, तो स्तन परीक्षण और स्त्री रोग संबंधी परीक्षण किया जाना चाहिए।

प्रोजेस्टेरोन का उपयोग कुछ के परिणामों को प्रभावित कर सकता है प्रयोगशाला परीक्षण, यकृत समारोह संकेतक सहित, थाइरॉयड ग्रंथि; जमावट पैरामीटर; प्रेगनेंसीओल एकाग्रता.

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

मौखिक रूप से दवा का उपयोग करते समय, प्रशासन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए वाहनोंऔर संभावित रूप से दूसरों का कब्ज़ा खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता है बढ़ी हुई एकाग्रतासाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल दवाओं का उपयोग सख्त संकेतों तक सीमित है। गर्भधारण की तैयारी के चरण में और चल रही गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए डॉक्टर यूट्रोज़ेस्टन लिखेंगे। मुख्य शर्त विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है।

दवा को सही तरीके से लेना महत्वपूर्ण है: यह प्रशासन की विधि और उपचार के नियम पर लागू होता है। जैसा कि आपके डॉक्टर ने सलाह दी है, आप स्वयं खुराक कम नहीं कर सकते हैं या योनि प्रशासन के बजाय कैप्सूल नहीं ले सकते हैं।

दवा के उपयोग के लिए विकल्प

गर्भावस्था के दौरान Utrozhestan का उपयोग इस प्रकार किया जा सकता है:

• मौखिक रूप से लें;
• योनि में डालें.

दोनों तकनीकें प्रदान कर सकती हैं उत्कृष्ट परिणाम, लेकिन कुछ मामलों में डॉक्टर द्वारा बताए गए विकल्प का उपयोग करना बेहतर होता है। इसके अनेक कारण हैं:

• यदि आप कैप्सूल लेते हैं, तो जठरांत्र पथवांछित सकारात्मक प्रभाव दिए बिना हार्मोनल पदार्थ का कुछ हिस्सा नष्ट हो जाएगा;
• जब योनि से उपयोग किया जाता है, तो पेल्विक क्षेत्र में प्रोजेस्टेरोन का अवशोषण और प्रवेश बहुत तेजी से होता है;
• Utrozhestan का गर्भाशय ग्रीवा पर अच्छा प्रभाव पड़ता है, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता को रोकता है और समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करता है;
• यदि आप कैप्सूल के योनि प्रशासन का उपयोग करते हैं, तो भ्रूण को संरक्षित करने के लिए दवा की छोटी खुराक की आवश्यकता होगी।

डॉक्टर दवा देने की विधि के प्रभाव से अच्छी तरह परिचित है, इसलिए वह त्वरित और ध्यान में रखते हुए एक उपचार आहार निर्धारित करता है प्रभावी कार्रवाईगर्भावस्था के दौरान.

घूस

कैप्सूल पीना बहुत आसान और अधिक सुविधाजनक है। यह किसी भी परिस्थिति में किया जा सकता है - घर पर, काम पर, सड़क पर और प्रकृति में। यही वह कारक है जो कुछ गर्भवती महिलाओं को योनि में कैप्सूल डालने से बचते हुए मौखिक रूप से दवा लेने के लिए मजबूर करता है।

उपचार विधि सरल है: डॉक्टर के नुस्खे के आधार पर, आपको यूट्रोज़ेस्टन 200 मिलीग्राम दिन में कई बार लेने की आवश्यकता है। प्रत्येक खुराक को पानी के साथ लेने की सलाह दी जाती है। थेरेपी के रखरखाव के नियम का तात्पर्य है कि आपको कम से कम 2 कैप्सूल - 1 सुबह और शाम को पीने की आवश्यकता होगी। यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाई जा सकती है - सुबह, दोपहर और शाम को एक कैप्सूल। दवा लेने के बीच समय के समान अंतराल का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। 3-खुराक वाले आहार के साथ, Utrozhestan को हर 8 घंटे में लेना चाहिए।

योनि सम्मिलन

योनि सम्मिलन विधि का उपयोग करना कुछ अधिक कठिन है: समय पर और इसके लिए हमेशा उपयुक्त स्थितियाँ नहीं होती हैं सुविधाजनक उपयोगदवाइयाँ। खासकर अगर महिला घर पर नहीं है या आस-पास कोई टॉयलेट नहीं है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर रात में 1 कैप्सूल लिखेंगे जब गर्भवती महिला घर पर होगी।

एक निवारक आहार सोने से पहले 200 मिलीग्राम यूट्रोज़ेस्टन का प्रशासन है। यदि जटिलताएं हैं, तो आईसीआई या संभावित गर्भपात के लिए सामान्य उपचार दिन में दो बार (सुबह और शाम) 200 मिलीग्राम है। अधिकांश कठिन विकल्प- दवा को दिन में तीन बार योनि में इंजेक्ट करें। आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा को तेजी से और स्पष्ट रूप से छोटा करने के लिए इस उपचार पद्धति की आवश्यकता होती है, जब गर्भवती महिला को इसकी आवश्यकता होती है बीमारी के लिए अवकाशया संरक्षण के लिए अस्पताल में.

बच्चे को जन्म देते समय प्रत्येक महिला के लिए, खुराक, प्रशासन विधि और उपचार आहार का व्यक्तिगत रूप से चयन करना आवश्यक है। इसके अलावा, यदि इसके कारण हों तो समय रहते खुराक को कम या बढ़ाना आवश्यक है।

मौखिक प्रशासन के लिए मतभेद

यह संभव है कि गर्भावस्था के दौरान Utrozhestan को मौखिक रूप से लेना अवांछनीय हो, लेकिन केवल योनि प्रशासन का उपयोग किया जा सकता है। आपको निम्नलिखित मामलों में दवा नहीं लेनी चाहिए:

• पाचन तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जब यूट्रोज़ेस्टन महिला के रक्त में प्रवेश नहीं करता है तो किसी पुरानी बीमारी के बिगड़ने या उपचार के प्रभाव में कमी का खतरा होता है;
• यकृत विकृति के मामले में, जब दवा यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है या हार्मोनल कमी को बढ़ाती है;
• पर हृदय रोगविज्ञानजब एक निश्चित खुराक में दवा संवहनी स्वर या सूजन की प्रवृत्ति को प्रभावित कर सकती है;
• अंतःस्रावी विकारों के लिए, जब दवा हार्मोनल असंतुलन को भड़काती है।

गर्भावस्था की तैयारी के चरण में, डॉक्टर जोखिम कारकों की पहचान करेंगे, और यदि वे मौजूद हैं, तो योनि में स्थानीय रूप से यूट्रोज़ेस्टन लिखेंगे। किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों को सुनना आवश्यक है ताकि आपके अपने शरीर को नुकसान न पहुंचे।

यदि महिला शरीर उत्पादन करता है काफी मात्रा मेंप्रोजेस्टेरोन (बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन), बच्चे का गर्भाधान लंबे समय तक नहीं हो सकता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक विकल्प - जेस्टाजेन्स लिखते हैं। गर्भावस्था की योजना बनाते समय इन दवाओं में से एक उट्रोज़ेस्टन है, जो इस स्थिति को ठीक कर सकती है और गर्भधारण की लंबे समय से प्रतीक्षित प्रक्रिया को तेज कर सकती है। आपको बस यह जानना होगा कि इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए ताकि इसका अधिकतम लाभ हो। नीचे दिए गए निर्देश आपको रिसेप्शन से संबंधित सभी समस्याग्रस्त मुद्दों को समझने में मदद करेंगे यह दवा.

बांझपन के मामले में, ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था की योजना बनाते समय Utrozhestan लेने से ही लाभ मिलता है सकारात्मक नतीजे, यदि कारण किसी विशिष्ट हार्मोन की कमी है। तथ्य यह है कि इस दवा का सक्रिय पदार्थ प्रोजेस्टेरोन है, जो मूल रूप से कॉर्पस ल्यूटियम का एक हार्मोन है। इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• महिला शरीर में स्रावी एंडोमेट्रियम के सक्रिय गठन को बढ़ावा देता है;
• गर्भाधान पर, गर्भाशय म्यूकोसा के प्रसार से स्रावी चरण तक तेजी से और उच्च गुणवत्ता वाले संक्रमण का कारण बनता है;
• निषेचन के बाद, यह गर्भाशय म्यूकोसा के आवश्यक अवस्था में संक्रमण में योगदान देता है पूर्ण विकासनिषेचित अंडा;
• गर्भाशय की मांसपेशियों और नलिकाओं की उत्तेजना और सिकुड़न को काफी कम कर देता है;
• स्तनपान के लिए आवश्यक स्तन ग्रंथियों के विकास को और उत्तेजित करता है;
• हालाँकि, इसमें एंड्रोजेनिक गतिविधि नहीं है।

इस पर आधारित लाभकारी गुण Utrozhestan कुछ मामलों में निर्धारित किया जाता है जब वांछित गर्भावस्था नहीं होती है। लेकिन सबसे पहले, एक महिला को इससे गुजरना होगा चिकित्सा परीक्षण, जिससे पुष्टि होनी चाहिए कि उसके शरीर में वास्तव में पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन नहीं है। इस दवा को निर्धारित करने के लिए कुछ संकेत हैं।

संकेत

Utrozhestan (कैप्सूल और सपोसिटरी दोनों) हस्तक्षेप करने वाली बीमारियों के लिए निर्धारित है सफल गर्भाधानबच्चा। तो अगर गर्भावस्था की योजना के चरण में एक महिला का निदान किया गया था समान स्थितियाँ, दवा निम्नलिखित संकेतों के अनुसार निर्धारित की गई है।

मौखिक प्रशासन के लिए (कैप्सूल):

• अंतःस्रावी बांझपन;
• मासिक धर्म पूर्व तनाव सिंड्रोम;
• फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी;
• कष्टार्तव;
• प्रोजेस्टेरोन की कमी;
• रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (केवल एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में निर्धारित)।

अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए (सपोजिटरी):

• गायब (या गैर-कार्यशील) अंडाशय के साथ हार्मोन थेरेपी (प्रतिस्थापन)। पूर्ण अनुपस्थितिप्रोजेस्टेरोन;
• इन विट्रो निषेचन की तैयारी में;
• प्रोजेस्टिन की कमी के कारण गर्भपात की रोकथाम;
• अंतःस्रावी बांझपन;
• समयपूर्व रजोनिवृत्ति;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की रोकथाम;
• रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद (Utrozhestan निर्धारित है इस मामले मेंएस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में);
• एंडोमेट्रियोसिस।

ये सभी बीमारियाँ हैं गंभीर कारणबांझपन इस चमत्कारी औषधि की मदद से इन्हें खत्म करके आप बिना किसी परेशानी के बच्चा पैदा कर सकती हैं। हालाँकि, गर्भावस्था की योजना बनाते समय आपको यह जानना होगा कि Utrozhestan कैसे लेना है, ताकि यह यथासंभव फायदेमंद हो और कोई नुकसान न हो। जिस डॉक्टर ने इसे लिखा है वह आपको इसके बारे में बताएगा। यह दवा. दवा के निर्देशों में खुराक का भी संकेत दिया गया है।

मात्रा बनाने की विधि

कठिनाई यह है कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय यूट्रोज़ेस्टन लेने का नियम नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। भले ही आपके पास निर्देश हों, फिर भी यह निर्धारित करना मुश्किल होगा कि अपने शरीर की विशेषताओं को जाने बिना दवा कैसे लें।

• ल्यूटियल चरण की कमी के साथ, मासिक धर्म से पहले तनाव सिंड्रोम, फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, कष्टार्तव, प्रीमेनोपॉज़, दवा दैनिक खुराक में 200-300 मिलीग्राम (यह 2-3 टुकड़े) मौखिक रूप से (कैप्सूल) निर्धारित की जाती है, उन्हें 2 खुराक (सुबह-शाम) में विभाजित करने की आवश्यकता होती है: यह जानना महत्वपूर्ण है गर्भावस्था की योजना बनाते समय Utrozhestan किस दिन लेना चाहिए - इसे मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में किया जाना चाहिए और 10 दिनों (16 से 25 दिनों तक) के लिए कैप्सूल लेना चाहिए;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए, यूट्रोज़ेस्टन को 10-12 दिनों (पेरीमेनोपॉज़ में) के लिए प्रति दिन 2 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है, रजोनिवृत्ति में - 25 दिनों के लिए प्रति दिन 1 कैप्सूल; बेहतर दवासोने से पहले, शाम को, खूब पानी के साथ लें, भोजन से तुरंत पहले या बाद में कैप्सूल न पियें;
• प्रोजेस्टेरोन की अनुपस्थिति में, प्रति दिन 1 सपोसिटरी को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, यह मासिक धर्म चक्र के 13-14 दिनों पर किया जाना चाहिए, फिर योजना बदल जाती है - चक्र के 15 से 25 दिनों तक दिन में दो बार 1 सपोसिटरी, और दिन से 26 अधिकतम सीमा तक पहुंचने तक खुराक प्रति सप्ताह 1 सपोसिटरी तक बढ़ जाती है (यह प्रति दिन 6 सपोसिटरी है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया गया है)। यदि चालू है इस स्तर परयह सवाल उठा कि इस विकृति के साथ गर्भावस्था की योजना बनाते समय आप कितने समय तक यूट्रोज़ेस्टन ले सकते हैं - यह 60 दिनों (2 महीने) तक सुरक्षित रूप से किया जा सकता है;
• ल्यूटियल चरण (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान) को बनाए रखने के लिए, सपोसिटरी में यूट्रोज़ेस्टन को इंट्रावागिनली प्रशासित किया जाता है, प्रति दिन 4-6 टुकड़े, आपको गोनाडोट्रोपिन इंजेक्शन के दिन से शुरू करना होगा और गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में ही समाप्त करना होगा;
• सहज मासिक धर्म चक्र के दौरान ल्यूटियल चरण को बनाए रखने के लिए, बांझपन, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में 10 दिनों के लिए यूट्रोज़ेस्टन को प्रति दिन 2-3 सपोसिटरी के साथ इंट्रावागिनली प्रशासित किया जाना चाहिए: यदि मासिक धर्म चक्र में देरी हो रही है या गर्भावस्था का निदान किया गया है, यह योजनाडॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि तक उपचार जारी रखा जाना चाहिए;
• यदि गर्भपात का खतरा है, तो प्रोजेस्टेरोन की कमी से उत्पन्न होने वाले गर्भपात को रोकने के लिए, यूट्रोज़ेस्टन को गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह तक दिन में 2-3 बार 2-4 सपोसिटरी के साथ इंट्रावागिनल रूप से निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय Utrozhestan लेने का नियम विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है स्वतंत्र विकल्पखुराक भरा हुआ है अवांछनीय परिणाममहिलाओं के स्वास्थ्य और दोनों के लिए सफल गर्भाधानबच्चा। इसे लेने से पहले, आपको मतभेदों के लिए जांच करानी चाहिए।

खराब असर

कभी-कभी गर्भावस्था की योजना बनाते समय यूट्रोज़ेस्टन को बंद कर दिया जाता है - यह निर्णय डॉक्टर द्वारा लिया जाता है यदि इसके उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव बहुत अधिक स्पष्ट हों:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, उनींदापन और चक्कर आना देखा जा सकता है (ये दुष्प्रभाव कैप्सूल लेने के 1-3 घंटे बाद दिखाई देने लगते हैं);
• प्रजनन प्रणाली से, मासिक धर्म चक्र में कमी का निदान किया जा सकता है, लेकिन इससे भी अधिक खतरनाक अंतरमासिक रक्तस्राव है।

इसी तरह के मामले केवल Utrozhestan कैप्सूल मौखिक रूप से लेने पर देखे गए थे। सपोजिटरी का शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है और काम में हस्तक्षेप किए बिना अधिक सक्रिय रूप से रक्त में अवशोषित हो जाता है आंतरिक अंग. किसी भी रूप में इस दवा के उपयोग के लिए अधिक स्पष्ट मतभेद भी हैं।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में गर्भावस्था की योजना बनाते समय यूट्रोज़ेस्टन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• जिगर के काम और कार्यप्रणाली में स्पष्ट गड़बड़ी और विकृति (विशेषकर मौखिक रूप से कैप्सूल लेते समय);
• संवेदनशीलता में वृद्धि और व्यक्तिगत असहिष्णुतादवा के घटक;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
• स्तनपान.

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, Utrozhestan को उपयोग के लिए भी संकेत दिया गया है। इस दवा के ओवरडोज़ के संबंध में ऐसी जानकारी मौजूद है आधुनिक चिकित्सानहीं। अन्य दवाओं के साथ कोई रोगात्मक रूप से खतरनाक अंतःक्रिया नहीं होती है। हालाँकि, कुछ सिफारिशें हैं जो गर्भावस्था की योजना के दौरान यूट्रोज़ेस्टन के लाभों को बढ़ाएंगी।

विशेष निर्देश

पाने के अधिकतम लाभगर्भावस्था की योजना बनाते समय Utrozhestan लेने से पहले, आपको कुछ युक्तियों का उपयोग करना चाहिए:

• दवा एकाग्रता को कम कर सकती है, इसलिए आपको गाड़ी चलाने या कोई भी जिम्मेदार कार्य करने से पहले इसका उपयोग नहीं करना चाहिए;
• मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल इंट्रावागिनल प्रशासन के लिए सपोसिटरी भी हैं;
• आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना खुराक का चयन नहीं करना चाहिए।

यह विचार करने योग्य है कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय यूट्रोज़ेस्टन का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित सख्ती से ही संभव है। अन्यथा, आप आसानी से कुछ हासिल नहीं कर पाएंगे वांछित परिणामऔर अपनी हालत भी खराब कर लेते हैं.

गर्भधारण की पूर्व संध्या पर एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बहुत महत्वपूर्ण होती है (इसके बारे में और पढ़ें), और आपको इसके साथ प्रयोग नहीं करना चाहिए। डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करके और उपरोक्त निर्देशों की सभी बारीकियों का सख्ती से पालन करके, आप यह कर सकते हैं अल्प अवधिएक स्वस्थ, मजबूत, पूर्ण विकसित बच्चे को जन्म देना माता-पिता बनने की योजना बना रहे किसी भी जोड़े का सपना होता है।

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उत्रोज़ेस्तान - औषधीय उत्पाद, गर्भावस्था की योजना के दौरान और कुछ मामलों में बच्चे की उम्मीद करते समय निर्धारित किया जाता है। उत्पाद है सिंथेटिक एनालॉगप्रोजेस्टेरोन, या जैसा कि इसे गर्भावस्था हार्मोन भी कहा जाता है, जो एक महिला के शरीर में उत्पन्न होता है। इस पदार्थ की एक निश्चित मात्रा आवश्यक है सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था और उसकी योजना. हार्मोन के मूल्य को समझने के लिए, महिला शरीर में इसकी क्रिया के सार का अधिक विस्तार से विश्लेषण करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान यूट्रोज़ेस्टन क्यों निर्धारित किया जाता है?

में से एक सामान्य कारणगर्भपात प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण होता है। इस पदार्थ की कमी विकास में व्यक्त की जाती है विभिन्न रोगऔर पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, उदाहरण के लिए, जैसे गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, बांझपन। अक्सर, महिला शरीर में गर्भावस्था हार्मोन के स्तर के उल्लंघन के कारण गर्भावस्था नहीं होती है। गर्भपात आदि से बचने के लिए नकारात्मक परिणामयदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में प्रोजेस्टेरोन की कमी है, तो यूट्रोज़ेस्टन निर्धारित किया जाता है।

इस दवा के साथ, कभी-कभी अन्य दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं दवाएंजिससे गर्भावस्था को जल्दी समाप्त होने से रोका जा सकता है नियत तारीख. इन दवाओं में एंटीस्पास्मोडिक्स और शामक शामिल हैं। जब एक महिला बच्चे की उम्मीद कर रही होती है, अंडाशय सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। गर्भावस्था के चौथे या पांचवें महीने के आसपास, नाल यह कार्य संभाल लेती है। हार्मोन सीधे भ्रूण के सामान्य विकास में शामिल होता है और प्रसव की समय पर शुरुआत के लिए जिम्मेदार होता है।

उपयोग के लिए निर्देश

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, Utrozhestan को 200-300 मिलीग्राम (कैप्सूल) की खुराक में निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक को दो खुराक में बांटा गया है। हार्मोनल औषधिसुबह या शाम को लेना चाहिए. कई महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं: "आपको दवा किस दिन लेनी चाहिए?" ज्यादातर मामलों में, गर्भधारण की योजना बनाते समय, मासिक धर्म चक्र के 16वें से 25वें दिन तक यूट्रोज़ेस्टन का उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 10-12 दिन है। कैप्सूल को पेय के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए पर्याप्त गुणवत्तापानी।

जब निषेचन होता है, तो यूट्रोज़ेस्टन लेना जारी रखने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर हार्मोन को पहली तिमाही के दौरान लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह तक दवा का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है। यह बच्चे को जन्म देते समय उत्पन्न होने वाली जटिलताओं पर निर्भर करता है। तीसरी तिमाही में, यूट्रोज़ेस्टन को शायद ही कभी और अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। प्रति पैकेज औसत कीमत 400 रूबल है।

यूट्रोज़ेस्टन कैसे लें - खुराक 100, 200

गर्भावस्था के दौरान यूट्रोज़ेस्टन की खुराक गर्भावस्था की योजना के दौरान दवा का उपयोग करने की खुराक से भिन्न होती है। इस संबंध में जिन गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया गया है हार्मोनल एजेंट, आपको डॉक्टर की सिफारिशों को ध्यान से सुनना चाहिए, और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक का भी सख्ती से पालन करना चाहिए। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गोलियाँ और योनि सपोसिटरी दोनों निर्धारित की जाती हैं।

औसत दैनिक खुराक, चाहे कोई भी इस्तेमाल किया गया हो दवाई लेने का तरीका, 100-200 मिलीग्राम है। कुछ डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान और इसकी योजना बनाते समय, योनि में डालने के लिए केवल सपोसिटरी का ही उपयोग करें। हार्मोनल दवा का उपयोग करने की विधि सक्रिय पदार्थों के तेजी से अवशोषण को बढ़ावा देती है और साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करती है। सपोजिटरी को लेटकर दिया जाना चाहिए। सोने से पहले योनि में दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

Utrozhestan 200, 100 mg की उपरोक्त खुराक औसत है। प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ उचित परीक्षा आयोजित करता है, जिसके परिणामों के आधार पर वह एक उपयुक्त उपचार आहार और आवश्यक खुराक निर्धारित करता है। डॉक्टर आपको यह भी विस्तार से बताएंगे कि कोई विशेष स्थिति विकसित होने पर दवा कैसे लेनी है। उदाहरण के लिए, यदि गर्भपात का खतरा है, तो दैनिक खुराक लगभग 400 मिलीग्राम हो सकती है। किसी हार्मोनल दवा का अनधिकृत नुस्खा अस्वीकार्य है, क्योंकि दवा के अनुचित उपयोग से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

डुप्स्टन और यूट्रोजेस्टन लेने में क्या अंतर है?

कई महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं: "गर्भावस्था की योजना बनाते समय कौन सी दवा अधिक प्रभावी और सुरक्षित है - डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन?" इसका निश्चित उत्तर देना संभव नहीं है. ये दवाएं प्रोजेस्टेरोन की क्रिया पर आधारित हैं, ये एक दूसरे के अनुरूप हैं। डुप्स्टन और यूट्रोज़ेस्टन दोनों में नुकसान हैं। डुप्स्टन के मुख्य लाभों में से उनींदापन और सुस्ती जैसे दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति है। हालाँकि, यूट्रोज़ेस्टन न केवल गोलियों के रूप में, बल्कि सपोसिटरी के रूप में भी उपलब्ध है, जो एक निर्विवाद प्लस है।

प्रोगिनोवा या उट्रोज़ेस्तान? गर्भावस्था की योजना बनाते समय यह विकल्प उत्पन्न होता है। याद रखें, दवा निर्धारित होनी चाहिए पेशेवर चिकित्सक. सही योजनाउपचार और खुराक उत्पाद की अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने और दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे। नियुक्ति रद्द करना दवास्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। नकारात्मक के विकास के साथ दुष्प्रभावआपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए. औसत लागतडुफॉस्टन 470 रूबल है।

जब एक महिला अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही होती है, तो उसे अपने स्वास्थ्य की चिंता होने लगती है। कभी-कभी ये चिंताएँ पूरी तरह से उचित हो जाती हैं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती माँ को यूट्रोज़ेस्टन सपोसिटरीज़ लिखना आवश्यक समझते हैं। वैज्ञानिक शोध साबित करते हैं कि कई मामलों में यह गर्भावस्था को बनाए रखने और इसके पाठ्यक्रम को काफी आसान बनाने में मदद करता है। इसलिए, आइए देखें कि गर्भावस्था के दौरान यूट्रोज़ेस्टन सपोसिटरीज़ क्यों निर्धारित की जाती हैं और उनका उपयोग कैसे करें।

दवा निर्धारित करने के लिए मुख्य संकेत

पर्याप्त मात्रा होने पर ही डॉक्टर इस उपाय को लिखते हैं गंभीर समस्याएँगर्भावस्था से सम्बंधित. गर्भवती माँ को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान यूट्रोज़ेस्टन सपोसिटरीज़ की आवश्यकता क्यों है।

यह प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है, जिसका उत्पादन होता है महिला शरीर, पौधों की सामग्री से बनाया गया। सबसे पहले हार्मोन पैदा होता है पीत - पिण्डअंडाशय, फिर नाल: यह पदार्थ गर्भाशय के अनैच्छिक संकुचन को कम करने में मदद करता है और बढ़ावा देता है सामान्य विकासनिषेचित अंडा. समय पर शुरुआत के लिए प्रोजेस्टेरोन भी जिम्मेदार है श्रम गतिविधिऔर बच्चे के जन्म का शारीरिक पाठ्यक्रम।

इसलिए, इस सवाल का जवाब कि यूट्रोज़ेस्टन सपोसिटरीज़ क्या हैं और उन्हें क्यों लिया जाता है, इस प्रकार है:

1. यदि किसी महिला में गर्भपात का खतरा पाया जाता है, तो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में उपयोग करने पर यह दवा प्रभावी साबित हुई है। बहुधा यह प्रकट होता है दर्दनाक संवेदनाएँउदर क्षेत्र में और खूनी निर्वहन।
2. इसके अलावा Utrozhestan सपोसिटरीज़ के उपयोग के संकेत भी शामिल हैं महत्वपूर्ण स्थानपर कब्जा हार्मोनल विकारशरीर में प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन से जुड़ा हुआ। अगर भावी माँउसने गर्भावस्था से पहले परीक्षण किया था और जानती है कि उसके शरीर में क्या देखा गया है, उसे इसके बारे में उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए, जो इसे लिखेगा
3. यह दवा उन महिलाओं को लेनी चाहिए जो गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से गुजर चुकी हैं।

Utrozhestan लेने की विशेषताएं

दवा खरीदने से पहले, न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपको यूट्रोज़ेस्टन सपोसिटरीज़ क्यों निर्धारित की गई थीं, बल्कि यह भी जानना महत्वपूर्ण है कि उनका सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए। यह दवा केवल पहली और दूसरी तिमाही में निर्धारित की जाती है। आप डॉक्टर की सलाह के बिना इसे स्वयं नहीं ले सकते: केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही उपचार की अवधि और खुराक निर्धारित करता है। तीसरी तिमाही में, यदि आवश्यक हो, तो इसे डुप्स्टन से बदल दिया जाता है।

यदि गर्भपात का खतरा है और गर्भपात का खतरा है, तो गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक यूट्रोज़ेस्टन को दिन में 2-3 बार, 2-4 सपोसिटरी के रूप में निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, केवल एक डॉक्टर ही रोगी की स्थिति के आधार पर सटीक खुराक निर्धारित कर सकता है, इसलिए आप यह दवा स्वयं नहीं ले सकते। इसे धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, हर हफ्ते दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम कम कर दी जाती है। इसलिए, यदि आपने 100 मिलीग्राम की पदार्थ सांद्रता वाली 1 सपोसिटरी दिन में 3 बार डाली है, तो खुराक की संख्या दिन में 2 बार कम करें, और एक और सप्ताह के बाद दिन में 1 बार तक कम करें। पूर्ण इनकारदवा से.

मुख्य मतभेद और संभावित दुष्प्रभाव