चिकने शर्ट कॉलर को कैसे धोएं। घर पर सफेद शर्ट के कॉलर को ब्लीच कैसे करें? एस्पिरिन: एक दवा जो न केवल दवा कैबिनेट में पाई जा सकती है

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान कम आक्रामक और दर्दनाक उपचार विधियों के उपयोग की ओर बढ़ रहा है। लेकिन ऐसी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं, जिनके उपचार के लिए परिवर्तित ऊतकों को हटाने की आवश्यकता होती है। इससे बीमारी को आगे फैलने से रोकना संभव हो जाता है। सर्वाइकल रोगों के उपचार में प्रारंभिक अवस्था में रूढ़िवादी तरीके प्रभावी होते हैं। आगे की चिकित्सा के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सबसे आधुनिक गर्भाशय ग्रीवा का लेजर कनाइजेशन है। लेकिन यह प्रक्रिया निष्पादित करने के अन्य तरीकों को नकारता नहीं है।

तकनीक की विशेषताएं

गर्भाशय ग्रीवा के गहरे शंकुकरण में शंकु के आकार में अंग के योनि भाग के एक खंड को निकालना शामिल होता है, जिसका शीर्ष ग्रीवा नहर के अंदर निर्देशित होता है। यह प्रक्रिया उपचार या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए की जा सकती है। बाद के मामले में, हेरफेर की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब संदेह होता है कि रोग प्रक्रिया में न केवल उपकला की सतह शामिल है, बल्कि इसकी परतों की मोटाई या ग्रीवा नहर के प्रारंभिक भाग तक भी फैलती है।

लेकिन दोनों ही मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए हटाए गए टुकड़े को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। शीघ्र पता लगाने के लिए यह महत्वपूर्ण है। यदि सामग्री में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो रोग की प्रारंभिक अवस्था में इलाज 97% तक पहुंच जाता है।

यदि केवल डिसप्लेसिया मौजूद है, तो सभी असामान्य कोशिकाओं को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, जो पूर्ण इलाज की भी पुष्टि करता है।

किन मामलों में संकरण आवश्यक है?

ऑपरेशन डॉक्टर की मनमानी नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण के संकेतों की पुष्टि प्रारंभिक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और परीक्षणों की एक श्रृंखला द्वारा की जाती है।

संकेत

1. 2-3 डिग्री, हिस्टोलॉजिकली पुष्टि की गई। दूसरी डिग्री उपकला की मध्य और निचली परत को प्रभावित करती है, और तीसरी डिग्री में बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र सहित सभी परतों में एक असामान्य परिवर्तन होता है।
2. पृष्ठभूमि बीमारियाँ जो कैंसर के विकास में योगदान कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, ल्यूकोप्लाकिया, एक्ट्रोपियन।
3. जब अन्य तरीकों से उपचार अप्रभावी होता है और रोग बढ़ता है।
4. बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में निशान, जो दर्दनाक प्रसव, स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ और ऑपरेशन के बाद बने थे। निशान ऊतक के क्षेत्र सूजन, असामान्य कोशिकाओं के निर्माण और कैंसर को भड़का सकते हैं।
5. (जननांग मस्से) प्रकृति में वायरल होते हैं, लेकिन उनके प्रजनन के लिए सब्सट्रेट को हटाने से इलाज हो जाता है।
6. कैंसर का प्रारंभिक चरण यथास्थान होता है, जब यह ग्रीवा नहर को प्रभावित नहीं करता है।
7. पिछले उपचार के बाद स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल चोट की पुनरावृत्ति।

निदान किए गए सर्वाइकल कैंसर के लिए, गर्भाधान अप्रभावी है। एकल कैंसर कोशिकाएं बनी रह सकती हैं और रोग की पुनरावृत्ति का कारण बन सकती हैं। इसलिए, कैंसर गर्भाशय को हटाने और अतिरिक्त कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार के लिए एक संकेत है।

मतभेद

1. सर्वाइकल कैंसर सर्जरी के लिए पूर्ण निषेध है। ट्यूमर के लिए एक कट्टरपंथी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, हस्तक्षेप की डिग्री रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के साथ-साथ, लिम्फ नोड्स को निकालना आवश्यक होता है जिसमें प्रभावित अंग से लिम्फ प्रवाहित होता है, जिसका अर्थ है कि मेटास्टेस फैलता है।
2. पैथोलॉजिकल घाव का बड़ा आकार जिसे हटाने की योजना है।
3. जननांग अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग। रेडियोसर्जिकल और अन्य प्रकार के कॉनाइजेशन गर्भाशय ग्रीवा पर एक घाव बनाते हैं, जो योनि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सक्रिय रूप से बढ़ने पर संक्रमित हो सकता है। इससे उपचार खराब हो जाएगा और प्यूरुलेंट जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। इसलिए, ऑपरेशन से पहले, योनि की सफाई की डिग्री की जांच अवश्य करें। ग्रेड 3-4 में, पहचाने गए वनस्पतियों के आधार पर, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके योनि स्वच्छता की जाती है। अक्सर ये योनि सपोसिटरीज़ "पॉलीगिनैक्स", "टेरज़िनन", कैंडिडिआसिस के लिए "गाइनोफोर्ट", "गिनज़ोल", "मेट्रोनिडाज़ोल" के विरुद्ध होती हैं।
4. गर्भावस्था, स्तनपान, अस्थिर मासिक धर्म चक्र (स्तनपान अमेनोरिया), गर्भाशय रक्तस्राव।
5. हेमोस्टैटिक प्रणाली में पैथोलॉजी। रक्तस्राव विकारों के कारण सर्जरी के बाद या उसके दौरान गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, जमावट में सुधार लाने और स्थिति की भरपाई करने के उद्देश्य से थेरेपी की जाती है, या किसी अन्य उपचार पद्धति का चयन किया जाता है।

निम्नलिखित रोग स्थितियों में सावधानी के साथ गर्भाधान किया जाता है:

• दिल के रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की विकृति;
• मधुमेह।

क्रियाविधि

ऑपरेशन अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, लेकिन एक दिन के भीतर। आगे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर पहले महिला से बात करते हैं, तकनीक का सार और गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण के संभावित परिणामों के बारे में बताते हैं।

विधि का लाभ कार्यान्वयन में आसानी और कम लागत है, साथ ही जटिलताओं का प्रतिशत भी कम है।

क्लिनिक के आधार पर, विभिन्न प्रकार के कॉनाइजेशन का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि रेडियो तरंग विधि है। इसका एक विकल्प गर्भाशय ग्रीवा का चाकू और लेजर कॉनाइजेशन है।

तैयारी

प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक प्रारंभिक परीक्षा सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी करती है। सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित हैं। एचआईवी और सिफलिस के लिए परीक्षण आवश्यक हैं।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और ग्लूकोज शरीर की सामान्य स्थिति को दर्शाता है। रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए एक कोगुलोग्राम आवश्यक है। दैहिक और अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति में, विकारों की सीमा निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा को वनस्पतियों पर एक धब्बा के साथ जोड़ा जाता है। निदान से पहले कोल्पोस्कोपी की जाती है। यह एक व्यापक परीक्षा का हिस्सा है जो गर्भाधान के संकेत निर्धारित करता है।

यदि गर्भाधान के स्पष्ट संकेत हों तो गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज और संदिग्ध क्षेत्रों की बायोप्सी नहीं की जा सकती है। ऑपरेशन के दौरान, ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाएगा, जिसकी हिस्टोलॉजिकल जांच अन्य तकनीकों की जगह लेगी। लेकिन कभी-कभी निदान करने की प्रक्रिया में, सूचीबद्ध तरीकों का सबसे पहले उपयोग किया जाता है।

चक्र के 5-7वें दिन हस्तक्षेप सर्वोत्तम रूप से किया जाता है, जब मासिक धर्म प्रवाह पहले ही बंद हो चुका होता है। पेरिनियल क्षेत्र को पहले मुंडाया जाना चाहिए।

सर्वाइकल कॉनाइजेशन सर्जरी कैसे की जाती है?

ऑपरेशन का कोर्स चुनी गई तकनीक से बहुत अलग नहीं है। महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है। पेरिनेम का इलाज एक एंटीसेप्टिक घोल से किया जाता है। यह आमतौर पर मेडिकल आयोडीन है, लेकिन अगर आपको इससे एलर्जी है, तो क्लोरहेक्सिडिन या अल्कोहल का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन के चरण: ए) रोग का फोकस; बी) हटाए जाने वाले क्षेत्र की सीमाओं का निर्धारण; ग) संकरण; घ) रक्तस्राव वाहिकाओं का शमन

योनि में वीक्षक डाले जाते हैं। गैर-प्रवाहकीय सामग्री से बने उपकरणों का उपयोग अक्सर डॉक्टर के हाथों और रोगी की योनि की दीवारों की सुरक्षा के लिए किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण के दौरान बनने वाले धुएं को बाहर निकालने के लिए दर्पणों में विशेष चैनल हो सकते हैं। जननांग पथ से स्राव को एक एंटीसेप्टिक युक्त स्वाब से हटा दिया जाता है।

लिडोकेन का 2% घोल या एपिनेफ्रीन (अल्ट्राकेन) के साथ इसका संयोजन एनेस्थीसिया के रूप में उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, जो रक्तस्राव की संभावना को कम करता है। संवेदनाहारी को एक पतली सुई के साथ सिरिंज का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है।

लुगोल के घोल में भिगोया हुआ टैम्पोन योनि में डाला जाता है। यह हमें पैथोलॉजिकल फोकस की सीमाओं को और अधिक निर्धारित करने की अनुमति देगा।

अक्सर ऑपरेशन सर्गिट्रॉन डिवाइस के साथ किया जाता है। फोकस की सीमाएँ स्थापित करने के लिए वे कार्य करते हैं। एक निष्क्रिय इलेक्ट्रोड को नितंबों के नीचे या जांघ पर रखा जाता है। घाव के आधार पर सक्रिय इलेक्ट्रोड का आकार और उसका आकार चुना जाता है। डिवाइस को 35-55 W पावर पर सेट किया गया है। निम्नलिखित विधि का उपयोग करके इष्टतम शक्ति का चयन किया जाता है:

1. लूप स्पार्किंग - अतिरिक्त शक्ति।
2. कपड़े में लूप का चिपकना ताकत की कमी है।

संपूर्ण पैथोलॉजिकल फोकस को एक ही गति में हटाने की अनुशंसा की जाती है। लेकिन कई तरीकों की अनुमति है. इस मामले में, गर्दन को घाव की सीमा से परे बुलेट संदंश के साथ तय किया जाता है। इलेक्ट्रोड को परिवर्तित ऊतक की सीमा से 3-5 मिमी परे स्थापित किया जाता है, और 360° दक्षिणावर्त गति की जाती है। चीरे की गहराई 5-8 मिमी तक पहुँच जाती है। परिणामी नमूना हटा दिया जाता है। इलेक्ट्रोड को गोलाकार में बदल दिया जाता है, जिसका उपयोग 60 डब्ल्यू की शक्ति पर रक्तस्राव वाहिकाओं को सतर्क करने के लिए किया जाता है।

सबसे अधिक बार, ऑपरेशन सर्गिट्रॉन डिवाइस के साथ किया जाता है।

यदि उच्च स्तर की क्षति का निदान किया गया है या गर्भाशय ग्रीवा नहर का उपकला रोग प्रक्रिया में शामिल है, तो इलाज का संकेत दिया गया है। गर्भाधान के बाद गर्भाशय ग्रीवा के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

पूरी प्रक्रिया में 15-20 मिनट का समय लगता है.

संभावित जटिलताएँ

शुरुआत में पश्चात की अवधि एक डॉक्टर की देखरेख में आगे बढ़ती है। जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन वे संभव हैं। पहले स्थान पर अलग-अलग गंभीरता के रक्तस्राव का कब्जा है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद 2-3 सप्ताह तक स्राव सामान्य है। लेकिन कभी-कभी वे गंभीर हो सकते हैं और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। 4-6% मामलों में, सर्जरी के बाद पहले घंटों के दौरान स्थानीय हेमोस्टैटिक प्रक्रियाएं करना आवश्यक हो जाता है:

• एक कपास-धुंध झाड़ू लागू करें;
• स्थानीय रासायनिक जमावट एजेंटों का उपयोग करें;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन लागू करें।

उचित तैयारी के साथ सूजन संबंधी जटिलताएँ दुर्लभ हैं। कभी-कभी एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया विकसित होना संभव है जो प्रजनन प्रणाली के ऊपरी हिस्सों तक नहीं फैलती है। प्रक्रिया के बाद बुखार की उपस्थिति एक खतरनाक लक्षण है और इसके लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता है।

इसका दीर्घकालिक परिणाम गर्भाशय ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस या निशान ऊतक के साथ बाहरी ग्रसनी के उद्घाटन में रुकावट हो सकता है। यह जटिलता 1-5% मामलों में देखी जाती है। निशान गर्भाशय ग्रीवा को विकृत कर सकता है। यह स्थिति उन महिलाओं के लिए खतरनाक नहीं है जो गर्भवती होने की योजना नहीं बनाती हैं। लेकिन जो लोग प्रजनन क्रिया को साकार करने की योजना बनाते हैं, उनके लिए गर्भाशय ग्रीवा के निर्माण के बाद गर्भावस्था और प्रसव जटिल हो सकता है। अक्सर परिणाम विकासात्मक होते हैं। यदि गर्भाशय ग्रीवा पर कोई निशान बनता है, तो यह बच्चे के जन्म के दौरान इसके खुलने की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करेगा। इस मामले में जटिलताएँ गर्भाशय ग्रीवा के फटने के रूप में प्रकट होंगी। इसलिए, यह सवाल कि क्या गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद स्वतंत्र रूप से जन्म देना संभव है, विवादास्पद बना हुआ है।

कभी-कभी पृथक परिणाम गर्भावस्था की सहज समाप्ति हो सकता है।

विभिन्न तकनीकों की विशेषताएं

एक्सपोज़र विधि का चुनाव यह निर्धारित करता है कि हेरफेर के बाद उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है।

चाकू विधि अप्रचलित मानी जाती है। इसके बाद, रक्तस्राव और सूजन संबंधी परिवर्तन अधिक बार होते हैं। ऑपरेशन दर्दनाक है और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। एनेस्थीसिया के बाद जटिलताओं को दूर करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। संक्रामक जटिलताएँ भी अधिक बार हुईं। पुनर्प्राप्ति में अधिक समय लगता है, और गंभीर निशान ऊतक परिवर्तन अक्सर देखे जाते हैं।

महिला की आकस्मिक गतिविधि को रोकने के लिए एनेस्थीसिया के तहत लेजर कॉनाइजेशन किया जाता है। ऊतक काटना अपने आप में दर्द रहित होता है। व्यावहारिक रूप से कोई रक्तस्राव नहीं होता है, वाहिकाओं को तुरंत लेजर से सील कर दिया जाता है। निशान परिवर्तन और संक्रामक जटिलताओं को भी बाहर रखा गया है: लेजर के प्रभाव में रोगाणु मर जाते हैं। लेकिन महंगे उपकरण और उच्च योग्य विशेषज्ञ लेजर उपचार की लागत को भी अधिक बनाते हैं।

सबसे सुलभ ऊपर वर्णित रेडियोसर्जिकल विधि है।

पुनर्वास अवधि कैसी चल रही है?

प्रक्रिया के बाद पहले 2 घंटों में, रोगी को लेटना चाहिए, जिसके बाद वह घर जा सकती है। लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए कई उपाय किए जाने चाहिए:

1. प्रक्रिया के बाद 4 सप्ताह तक यौन आराम। इससे संपर्क रक्तस्राव का खतरा कम हो जाएगा। गर्भाशय ग्रीवा के सिकुड़ने के बाद की पपड़ी एक पपड़ी है जो घाव को ढक देती है, लेकिन अगर इसे मोटे तौर पर संभाला जाए, तो यह अलग हो सकती है और रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
2. थर्मल प्रक्रियाओं को सीमित करें; गर्म स्नान, सौना और भाप स्नान, टैनिंग और वार्मिंग निषिद्ध हैं। इससे स्थानीय रक्त संचार बढ़ जाता है और रक्तस्राव भी हो सकता है।
3. वजन न उठाएं, भारी शारीरिक श्रम सीमित करें।
4. एस्पिरिन या अन्य थक्का-रोधी न लें।
5. वाउचिंग और योनि टैम्पोन निषिद्ध हैं। स्वच्छता संबंधी उद्देश्यों के लिए नियमित रूप से बदले जाने वाले पैड का उपयोग करें।

2-3 सप्ताह तक डिस्चार्ज सामान्य रहता है। 10 दिनों के बाद वे तीव्र हो सकते हैं। इसका संबंध पपड़ी निकलने के तरीके से है। लेकिन उनमें कोई अप्रिय गंध या विदेशी अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद, मासिक धर्म अक्सर समय पर शुरू होता है। लेकिन पहला मासिक धर्म थक्कों के साथ अधिक प्रचुर मात्रा में हो सकता है।

संक्रमण जैसी जटिलताओं के मामले में पश्चात की अवधि में उपचार की आवश्यकता होती है। जीवाणुरोधी दवा का चुनाव रोगज़नक़ पर निर्भर करता है। लेकिन अधिकतर यह एक निरर्थक वनस्पति है।

जब पहली बार के बाद कोई खुरदुरा निशान बनता है तो बार-बार शंकुकरण किया जा सकता है। परिवर्तित ऊतक सूजन के विकास का स्थल बन सकते हैं।

दाग के अभाव में गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से हो सकती है। लेकिन यह तय करने के लिए कि सर्जरी के बाद गर्भवती होना संभव है या नहीं, जांच जरूरी है। जो लोग प्रजनन क्रिया को संरक्षित करना चाहते हैं, उनके लिए लेजर उपचार पद्धति चुनना इष्टतम है।

गर्भाशय ग्रीवा का संकरण एक ऑपरेशन है जो एक दिन के अस्पताल में किया जाता है। इसमें 15 - 20 मिनट का समय लगता है. महिला कुछ समय से डॉक्टर की निगरानी में है। इसके बाद, आपको घाव के इलाज के लिए एक सप्ताह के लिए अस्पताल जाना होगा। सर्जरी के बाद आप यह नहीं कर सकते:

• शारीरिक श्रम;
• 2 महीने तक यौन रूप से सक्रिय रहें;
• सौना जाएँ;
• बाहरी तालाबों में तैरना;
• सपोजिटरी, टैम्पोन या डूश का उपयोग करें।

ऑपरेशन सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है - एक इंजेक्शन नस में या गर्भाशय ग्रीवा में लगाया जाता है। दर्द से राहत हमेशा नहीं मिलती; रोगियों के अनुसार, दर्द इतना गंभीर नहीं होता कि इसे सहन न किया जा सके - यह उतना दर्दनाक नहीं है जितना अप्रिय। प्रक्रिया के बाद निम्नलिखित नोट किए जाते हैं:

• निचले पेट में दर्द दर्द;
• चक्कर आना, जो एनेस्थेटिक्स के उपयोग से अधिक जुड़ा हुआ है;
• रक्त स्राव;
• कमजोरी - सभी महिलाओं में अप्रिय लक्षण बिल्कुल नहीं हो सकते हैं;

पश्चात की अवधि में, आमतौर पर काम से मुक्ति की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है - घाव कैसे ठीक होता है, महिला कैसा महसूस करती है, ऑपरेशन करने के लिए किस विधि का उपयोग किया गया था। शुरुआती दिनों में घर के कामकाज में कोई मदद कर दे तो बेहतर है।

कभी-कभी ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने और शरीर को परिणामों से निपटने में मदद करने के लिए सामान्य मजबूती देने वाली दवाएं लेना आवश्यक होता है। संक्रमण से बचने और जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है।

सर्जरी के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए कॉनाइजेशन सर्जरी की जाती है:

ऑन्कोलॉजिकल निदान को स्थापित करने या स्पष्ट करने के लिए डायग्नोस्टिक कॉनाइजेशन किया जाता है।

गर्भावस्था की योजना बना रही युवा महिलाओं के लिए गर्भाधान से गुजरना खतरनाक है, क्योंकि इसके बाद यह अधिक कठिन होता है। यद्यपि सर्जिकल उपचार के सबसे आधुनिक तरीके मौजूद हैं, सर्जरी शरीर में एक दर्दनाक हस्तक्षेप है।

आधिकारिक आँकड़े हैं, जिनके अनुसार 98% मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर का संचयन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है, विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा और कैंसर की उपस्थिति के मामलों में, जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है . गंभीर डिसप्लेसिया का इलाज अधिकतम आधी महिलाओं में किया जाता है, जिसका अर्थ है कि हर दूसरा मामला असफल होगा। सर्जरी के बाद, संक्रमण दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाता है, इसलिए 1 से 2 साल के बाद बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाधान पहली बार किया गया था, तो शरीर की विशेषताओं और रोग की अवस्था के कारण हर कोई इसे दूसरी बार नहीं कर पाएगा।

सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद

यदि जननांग पथ के संक्रमण - क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया और अन्य का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा का संकरण नहीं किया जाता है।

मूत्राशय या गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं के मामले में, सर्जरी नहीं की जाती है। स्थान की परवाह किए बिना, शरीर में तीव्र प्रक्रियाएँ।

सर्वाइकल कैंसर का पुष्ट निदान भी गर्भाधान में बाधा है। ऐसे में कैंसर कोशिकाएं अधिक आक्रामक हो जाती हैं और तेजी से बढ़ने लगती हैं।

सीएमएम के संकलन की तैयारी

यदि आप फिर भी गर्भधारण करने का निर्णय लेते हैं, तो ऐसा करने से पहले आपको विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है। यदि रोगजनक वायरस या बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो उपचार किया जाना चाहिए और उसके बाद ही सर्जरी के लिए आगे बढ़ना चाहिए। ये जननांग अंगों के एचपीवी और हर्पेटिक संक्रमण दोनों हो सकते हैं। सर्जरी में बाधा विभिन्न पुष्ठीय त्वचा पर चकत्ते हैं। यदि वैरिकाज़ नसें हैं, तो रक्त के थक्कों के गठन को बाहर करने के लिए निचले छोरों की एक अतिरिक्त जांच की जाती है।

गंभीर वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण - जैसे हेपेटाइटिस सी, एचआईवी या सिफलिस - के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए परीक्षण आवश्यक हैं।

एक सामान्य रक्त परीक्षण भी आवश्यक है। वह डॉक्टर को शरीर की सामान्य स्थिति के बारे में जानकारी देगा, जो पश्चात की अवधि में महत्वपूर्ण है। कोई वायरल श्वसन रोग नहीं होना चाहिए, या शरीर को ताकत हासिल करने के लिए उनके समाप्त होने के बाद कम से कम 2 सप्ताह बीतने चाहिए।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आंतरिक अंगों - यकृत, गुर्दे की स्थिति को दर्शाता है। छिपे हुए फेफड़ों के रोगों को बाहर करने के लिए फ्लोरोग्राफी करना आवश्यक है।

एक अच्छा विशेष क्लिनिक म्यूकोसा को नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए पैल्विक अंगों के एमआरआई की सिफारिश कर सकता है - प्रक्रिया ऊतक में कितनी गहराई तक चली गई है। एमआरआई सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको ऊतक हटाने की गहराई की सटीक गणना करने की अनुमति देता है।

आपको उस चिकित्सा केंद्र या क्लिनिक में परीक्षण कराना होगा जहां आप गर्भाधान कराने की योजना बना रहे हैं।

महत्वपूर्ण! महिला के शरीर के बारे में अधिकतम जानकारी ऑपरेशन के बाद की अवधि में खतरनाक परिणामों से बचने में मदद करेगी, इसलिए न्यूनतम संख्या में परीक्षण की अनुशंसा नहीं की जाती है।

चक्र के किस दिन गर्भाधान किया जाता है?

वे मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू करके, या मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद, चक्र के 7वें दिन गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाधान करने का प्रयास करते हैं। इससे आप गर्भधारण से बच सकते हैं और अगले मासिक धर्म चक्र से पहले घाव को ठीक होने का समय दे सकते हैं।

आमतौर पर वे नियुक्ति के आधार पर ऑपरेशन करते हैं - ऑपरेशन का समय पहले से निर्धारित होता है, जब सभी परीक्षण पूरे हो चुके होते हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना पर एक चिकित्सक की राय प्राप्त हो जाती है।

• किण्वित दूध उत्पाद;
• फल और सब्जियां;
• क्रुप

यह क्यों आवश्यक है? विषाक्त भार को कम करने और शरीर की स्थिति को कम करने के लिए। पके हुए माल का सेवन न करना ही बेहतर है, क्योंकि खमीर आंतों की स्थिति को प्रभावित करता है।

शाम को ऑपरेशन से पहले आप दही और पनीर का सेवन कर सकते हैं। शाम को क्लींजिंग एनीमा लें। यदि महिला इस समय अस्पताल में है, तो ऑपरेशन से पहले सुबह प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। इसे 8 घंटे पहले पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है, हालांकि गर्भाधान के साथ, जो 15 मिनट तक रहता है, यह महत्वपूर्ण नहीं है।

जघन क्षेत्र को शेव करने की कोई आवश्यकता नहीं है ताकि बालों के रोम में सूजन न हो, अन्यथा आप एक संक्रामक रोग विभाग में पहुँच सकते हैं। पेरिनेम में बाल काटना चाहिए ताकि लंबाई 0.5 सेमी से अधिक न हो - इससे डॉक्टर को मदद मिलेगी जो गर्भाधान करेगा।

सीएमएम के संकलन की कोमल विधियाँ

फिलहाल, स्केलपेल का उपयोग करके शंकुकरण का ऑपरेशन व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है। इस पद्धति को दर्दनाक और पुराना माना जाता है। गर्दन के शंकु के आकार के टुकड़े को इसका उपयोग करके हटा दिया जाता है:

रेडियो तरंग विधि और लूप छांटना सबसे कोमल हैं।

रेडियो तरंगें आपको जोखिम की गहराई की सटीक गणना करने की अनुमति देती हैं ताकि स्वस्थ ऊतकों को नुकसान न पहुंचे। इसका उपयोग उन महिलाओं में किया जाता है जो बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं। इस विधि से रक्तस्राव नहीं होता है। संक्रमण की भी संभावना नहीं है. घाव जल्दी ठीक हो जाता है और लगभग कोई दर्द नहीं होता है। पुनर्वास अवधि लगभग 3 सप्ताह तक चलती है। यह प्रक्रिया मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद की जाती है। डिसप्लेसिया II-III डिग्री के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

लूप लेजर या रेडियो तरंग छांटना एक इलेक्ट्रोड के साथ किया जाता है, जिसके प्रभाव में कोशिकाएं गर्म और वाष्पित हो जाती हैं। घाव और निशान से बचने में मदद करता है। विधि दिखाई गई:

• गर्भाशय ग्रीवा के सौम्य और घातक ट्यूमर के लिए;
• एक्टोपिया;
• कटाव;
• निशान;
• डिसप्लेसिया

यह विधि संक्रमण की कोई संभावना नहीं छोड़ती है और आसंजन के जोखिम को समाप्त कर देती है।

इलेक्ट्रोकोनाइजेशन एक अधिक दर्दनाक प्रकार की सर्जरी है। प्रजनन आयु की युवा महिलाओं के लिए इसका उपयोग न करना ही बेहतर है। यह प्रक्रिया ऊपर वर्णित विधियों से सस्ती है।

जानकारी के लिए! आप अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (सीएचआई) लेकर इलाज की लागत कम कर सकते हैं।

एनेस्थीसिया का प्रकार डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। यह या तो हल्की अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण या स्थानीय दवाएं हो सकती है। रक्त हानि को कम करने के लिए प्रक्रिया को नोवोकेन, लिडोकेन और एड्रेनालाईन के साथ संवेदनाहारी किया जा सकता है। सर्जरी के बाद दर्द होने पर नूरोफेन, केतनोव लें।

संकरण के दीर्घकालिक परिणाम

ऑपरेशन से गर्भधारण पर असर पड़ता है.

• ऊतक लोच में कमी और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई में परिवर्तन के कारण, एक महिला बच्चे को पूर्ण अवधि तक गर्भ में नहीं रख सकती है। कभी-कभी समय से पहले खुलासा हो जाता है.
• यदि, गर्भाधान के परिणामस्वरूप, ग्रीवा नहर का संकुचन होता है, तो गर्भधारण में समस्या हो सकती है।
• गर्भाधान के बाद, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की सलाह देते हैं, क्योंकि वे लोच के नुकसान के कारण गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव को लेकर आश्वस्त नहीं होते हैं।
• जल्दी गर्भधारण होने पर सहज गर्भपात का खतरा रहता है। सर्जरी के बाद अनुशंसित अवधि 1 वर्ष है।
• विकास संभव है. आँकड़ों के अनुसार, सभी मामलों का 1 - 2%।

ऑपरेशन के बाद पहले हर महीने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना जरूरी है, फिर हर तीन महीने में कोशिकाओं के लिए स्मीयर लेना जरूरी है। 3 साल के बाद, यदि कोई जटिलताएं या पुनरावृत्ति नहीं होती हैं, तो आपको हर छह महीने में डॉक्टर से मिलना चाहिए।

निष्कर्ष

सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, पेशेवर रूप से किया गया गर्भाशय ग्रीवा का संकरण, उपचार का एक सुरक्षित तरीका है। रोगी की उम्र और बच्चे पैदा करने की योजना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस मामले में, अधिक महंगी विधि चुनना बेहतर है, लेकिन भविष्य में बांझपन या बच्चे को जन्म देने में समस्याओं के जोखिम को कम करना है।

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गर्भाशय ग्रीवा का संकरण एक ऑपरेशन है जो स्त्री रोग में कम-सर्जिकल तकनीक से संबंधित है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के हिस्से से एक शंकु के आकार का खंड निकालना शामिल है, इसलिए ऑपरेशन का नाम।

गर्भाधान गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि और पूर्व-कैंसर संबंधी बीमारियों के इलाज के तरीकों में से एक है।

गर्भाधान कब निर्धारित है?

गर्भाधान तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा पर रोग संबंधी क्षेत्र दिखाई देते हैं, साथ ही जब चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान महिलाओं से सालाना लिए जाने वाले स्मीयरों में गर्भाशय ग्रीवा उपकला के डिसप्लेसिया का पता लगाया जाता है।

• मुख्य स्थितियाँ जिनके तहत गर्भाधान किया जाता है:
• कोल्पोस्कोपी के दौरान परिवर्तित उपकला के क्षेत्रों की उपस्थिति।
• स्मीयरों में असामान्य कोशिकाओं का पता लगाना।
• रूपात्मक अध्ययन के परिणामों के अनुसार 2-3 डिग्री का डिसप्लेसिया।
• कटाव।
• ल्यूकोप्लाकिया।
• एक्ट्रोपियन (एवर्जन)।
• सरवाइकल पॉलिप्स.
• गर्भाशय ग्रीवा के टूटने, चोट लगने, गर्भाशय ग्रीवा पर पिछले हेरफेर के बाद गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति।

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर वाष्पीकरण, क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद डिसप्लेसिया की पुनरावृत्ति।

फिर भी, एक महिला को गर्भाधान के लिए भेजे जाने का मुख्य कारण साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल रूप से पता लगाया गया सर्वाइकल डिसप्लेसिया है।

डिसप्लेसिया मल्टीलेयर एपिथेलियम की परतों के सामान्य भेदभाव का उल्लंघन है। ऐसा माना जाता है कि डिसप्लेसिया ज्यादातर मामलों में कैंसर में बदल जाता है। अन्य वर्गीकरणों में (विशेष रूप से विदेश में) आप "सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया" (सीआईएन) शब्द पा सकते हैं, जिसमें तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं। संकरण मुख्यतः CIN II के लिए किया जाता है।

1. ऑपरेशन का उद्देश्य
2. इसलिए, कनाइजेशन ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य उन क्षेत्रों को हटाना है जिनमें कैंसर कोशिका अध:पतन का तंत्र पहले ही शुरू हो चुका है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास को रोकना है।
3. ऑपरेशन दो कार्य करता है: निदान और उपचार।
4. अपरिवर्तित ऊतक के भीतर पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाले श्लेष्म झिल्ली का एक क्षेत्र हटा दिया जाता है (5-7 मिमी के भीतर स्वस्थ ऊतक को पकड़ लिया जाता है)।

गर्भाशय ग्रीवा के हटाए गए हिस्से को पैथोहिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

अगले मासिक धर्म (1-2 शुष्क दिनों पर) की समाप्ति के तुरंत बाद गर्भाधान की योजना बनाई जाती है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि चक्र के पहले चरण में, एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है, जो उपकला के प्रसार (बढ़ती बहाली) और तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है।

आपको पहले से तैयारी करनी होगी. ऑपरेशन की योजना बनाते समय, कम से कम एक महीने पहले स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, कोल्पोस्कोपी और माइक्रोफ्लोरा और कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लिया जाता है।

पैल्विक अंगों और लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर सबसे संदिग्ध क्षेत्र से बायोप्सी ले सकते हैं।

यदि योनि में सूजन प्रक्रिया का पता चलता है, तो सामान्य स्मीयर परिणाम प्राप्त होने तक उचित सूजन-रोधी उपचार किया जाता है।

प्रस्तावित ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले, परीक्षण निर्धारित हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण.
• सिफलिस के लिए रक्त.
• एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस बी, सी के प्रति एंटीबॉडी।
• हेमोस्टैसोग्राम।
• रक्त समूह और Rh कारक का निर्धारण।
• फ्लोरोग्राफी (वर्ष के दौरान)।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• एक चिकित्सक द्वारा जांच.

संकरण नहीं किया जाता:

1. योनि और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में।
2. बायोप्सी-सिद्ध आक्रामक कैंसर के लिए।
3. तीव्र संक्रामक रोगों के लिए.
4. जब उपकला परिवर्तन की सीमाएं खराब ढंग से परिभाषित होती हैं।
5. यदि विकृति विज्ञान की सीमाएँ उपचार की तकनीकी क्षमताओं से आगे निकल जाती हैं।
6. पुरानी बीमारियों (हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, गुर्दे और यकृत विफलता) के मुआवजे के लिए।
7. रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.

संकरण के प्रकार क्या हैं?

संकरणों को उस भौतिक कारक के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिसके द्वारा ऊतक का क्षेत्र हटा दिया जाता है:

• चाकू।
• लेजर.
• क्रायोकोनाइजेशन।
• इलेक्ट्रोकोनाइजेशन।

मात्रा के अनुसार वे प्रतिष्ठित हैं:

1. किफायती शंकुकरण (शंकु के आकार की बायोप्सी) - हटाए गए क्षेत्र का आकार 1-1.5 सेमी से अधिक नहीं है।
2. उच्च संकरण - गर्भाशय ग्रीवा नहर की 2/3 या अधिक लंबाई को हटाने के साथ।

गर्भाशय ग्रीवा का चाकू से संकरण

गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र को एक नियमित स्केलपेल से काट दिया जाता है। पिछली शताब्दी के 80 के दशक तक, स्मीयरों में एटिपिया का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​सामग्री प्राप्त करने का मुख्य तरीका चाकू का संकरण था।

वर्तमान में जटिलताओं की उच्च घटनाओं के कारण बहुत ही कम प्रदर्शन किया जाता है(रक्तस्राव, वेध, सर्जरी के बाद खुरदरे निशान का बनना)। चाकू के संकरण के बाद जटिलताएँ 10% मामलों में देखी जाती हैं (अन्य आधुनिक तरीकों के साथ - 1-2% में)।

हालाँकि, यह चाकू संकरण है जो लेजर या विद्युत तरंग निष्कासन की तुलना में बेहतर गुणवत्ता वाले अनुसंधान के लिए दवा प्राप्त करना संभव बनाता है। इसलिए, इस प्रकार के संकरण का उपयोग अभी भी कई क्लीनिकों में किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का लेज़र संकरण

उच्च तीव्रता वाले लेजर बीम का उपयोग करके वांछित क्षेत्र को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन कम दर्दनाक, लगभग रक्तहीन और दर्द रहित है।

लेज़र कनाइजेशन के लाभ:

कमियां:

1. आसपास के स्वस्थ ऊतकों के जलने का खतरा रहता है।
2. ज्यादातर मामलों में, अधिकतम स्थिरीकरण के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है (रोगी को हिलना नहीं चाहिए)।
3. यह तरीका काफी महंगा है.

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण

अन्य शब्द: इलेक्ट्रोकोनाइजेशन, इलेक्ट्रिक वेव कोनाइजेशन, डायथर्मोइलेक्ट्रोकोनाइजेशन।

इन उद्देश्यों के लिए, सर्गिट्रॉन रेडियो तरंग सर्जरी उपकरण का उपयोग किया जाता है। इसमें एक विद्युत जनरेटर और विभिन्न इलेक्ट्रोडों का एक सेट होता है।

उच्च-आवृत्ति प्रत्यावर्ती धारा के संपर्क में आने से ऊतक विनाश होता है।

रेडियो तरंग संकरण की एक और भी उन्नत विधि रेडियोसर्जिकल लूप एक्सिशन है।

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण

इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए लूप इलेक्ट्रोड का उपयोग करके वांछित क्षेत्र को काट दिया जाता है।

डॉक्टर आवश्यक आकार के लूप के साथ एक इलेक्ट्रोड का चयन करता है (हटाया जाने वाला क्षेत्र पैथोलॉजिकल घाव के आकार से 3-4 मिमी बड़ा होना चाहिए)। इलेक्ट्रोड पर एक उच्च-आवृत्ति धारा लागू की जाती है। लूप इलेक्ट्रोड को एक सर्कल में घुमाकर, गर्दन का एक भाग 5-8 मिमी की गहराई तक काट दिया जाता है।

विधि के लाभ:

• स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है।
• क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं तुरंत जम जाती हैं - रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम होता है।
• विनाश क्षेत्र में तापमान 45-55 डिग्री से अधिक नहीं होता है। आसपास के स्वस्थ ऊतकों के जलने का कोई खतरा नहीं है।
• आपको जांच के लिए ऊतक का एक क्षेत्र लेने की अनुमति देता है जो लेजर विधि की तुलना में कम क्षतिग्रस्त है।
• जटिलताओं का प्रतिशत बहुत कम है.

आज गर्भाधान की यह विधि सबसे आम है।

वीडियो: गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण

क्रायोकोनाइजेशन

नाइट्रिक ऑक्साइड के जमने के प्रभाव से पैथोलॉजिकल फोकस नष्ट हो जाता है। यह विधि दर्द रहित और काफी सस्ती है। हमारे देश में वर्तमान में इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि हिमीकरण कारक की शक्ति की सटीक गणना करना हमेशा संभव नहीं होता है, और शंकुकरण का मुख्य उद्देश्य भी पूरा नहीं होता है - कोई ऊतक क्षेत्र नहीं बचा है जिसकी जांच की जा सके।

कॉनाइजेशन सर्जरी कैसे की जाती है?

इस ऑपरेशन के लिए लंबे समय तक अस्पताल में इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। इसे एक दिवसीय अस्पताल या एक दिवसीय अस्पताल में किया जा सकता है।

पूरे ऑपरेशन में 20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

ऑपरेशन के बाद

गर्भाधान के बाद मरीज़ लगभग 2 घंटे तक वार्ड में रहती है, फिर वह घर जा सकती है।

एक नियम के रूप में, पेट के निचले हिस्से में दर्द (मासिक धर्म के समान) कई दिनों तक देखा जाता है। इस प्रक्रिया के बाद हर किसी को योनि स्राव का अनुभव होगा। लेकिन इनकी संख्या और समय अलग-अलग हो सकता है. भारी रक्तस्राव नहीं होना चाहिए. आमतौर पर यह रक्त के साथ मिश्रित एक स्पष्ट सीरस स्राव, या हल्का भूरा, या धब्बा होता है। डिस्चार्ज में अप्रिय गंध हो सकती है।

कुछ के लिए, स्राव की समाप्ति एक सप्ताह के बाद देखी जाती है, कुछ के लिए यह अगले मासिक धर्म तक जारी रहता है। सर्जरी के बाद पहली अवधि सामान्य से अधिक भारी हो सकती है।

बुनियादी प्रतिबंध

गर्भाधान के बाद गर्भाशय ग्रीवा एक खुला घाव है। इसलिए, जहां तक ​​किसी घाव को ठीक करने की बात है तो उस पर असर को कम करना जरूरी है। अर्थात्:

• एक महीने तक योनि संभोग न करें।
• योनि टैम्पोन का प्रयोग न करें।
• स्नान न करें (शॉवर में धोएं)।
• 3 किलो से अधिक वजन न उठाएं।
• स्नानागार और सौना को बाहर रखा गया है।
• तैरना मत.
• ज़्यादा गरम करने से बचें.
• ऐसी दवाएं न लें जो रक्त का थक्का जमने से रोकती हैं (एस्पिरिन)।

गर्भाशय ग्रीवा कैसे ठीक होती है?

एक सरल पोस्टऑपरेटिव कोर्स के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का उपचार काफी जल्दी होता है। लगभग 7-10वें दिन, वाहिकाओं के जमने के बाद घाव को ढकने वाली पपड़ी निकल जाती है, और घाव का उपकलाकरण शुरू हो जाता है। 3-4 महीने में पूर्ण उपचार हो जाता है।

आमतौर पर इस समय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दोबारा जांच की जाती है। अगर किसी महिला को संदेह हो कि कुछ गड़बड़ है तो उसे पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आमतौर पर इन बिंदुओं पर हमेशा चर्चा होती है और मरीज को इसके बारे में पता होता है संदिग्ध लक्षणएक्स:

1. भारी रक्तस्राव, मासिक धर्म के समान
2. शरीर का तापमान बढ़ना.
3. 4 सप्ताह से अधिक समय तक डिस्चार्ज जारी रहना या तीसरे सप्ताह तक डिस्चार्ज की मात्रा में कोई कमी नहीं होना।
4. योनि में जलन और खुजली होना।
5. ऑपरेशन के कुछ समय बाद पेट के निचले हिस्से में दर्द का दिखना (गर्भाधान के तुरंत बाद कई दिनों तक दर्द होना सामान्य है)।
6. "शुष्क" अवधि के बाद स्राव की उपस्थिति।

एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर कोई अतिरिक्त प्रभाव की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कुछ मामलों में, डाउचिंग या सपोसिटरीज़ निर्धारित की जा सकती हैं।

साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर ऑपरेशन के 3-4 महीने बाद और उसके बाद 3 साल तक हर छह महीने में लिया जाना चाहिए। यदि असामान्य कोशिकाओं का पता नहीं चलता है, तो 3 साल के बाद आप साल में एक बार नियमित चिकित्सा जांच करा सकते हैं।

संभावित जटिलताएँ

आधुनिक प्रकार के शंकुकरण के साथ जटिलताएँ बहुत कम (1-2%) देखी जाती हैं।

• खून बह रहा है।
• सूजन के विकास के साथ संक्रमण का जुड़ाव।
• गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति।
• गर्भपात (सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म)।
• एंडोमेट्रियोसिस।
• मासिक धर्म की अनियमितता.

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

अशक्त महिलाओं में, या जो महिलाएं दूसरी गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, उनमें गर्भाशय ग्रीवा में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के लिए, यदि संभव हो तो गर्भाशय ग्रीवा की संरचना (कटाव का जमावट, पॉलीपेक्टॉमी) को परेशान किए बिना सबसे कोमल तरीकों को चुना जाना चाहिए।

लेकिन यदि चरण 2-3 डिसप्लेसिया की हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि हो जाती है, तो इस मामले में गर्भाधान अभी भी अपरिहार्य है। इस मामले में, आधुनिक तरीकों का चयन किया जाता है (लेजर और रेडियो तरंग संकरण), जिसमें जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

ऑपरेशन के एक साल से पहले गर्भाधान के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है।

एक नियम के रूप में, गर्भाधान गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन कभी-कभी, बहुत व्यापक ऊतक उच्छेदन, बार-बार संकरण या एक जटिल पाठ्यक्रम के मामलों में, आसंजन के विकास के कारण ग्रीवा नहर का संकुचन संभव है। तब निषेचन प्रक्रिया कठिन हो जाएगी।

लेकिन गर्भाधान के परिणाम गर्भधारण की तुलना में सामान्य गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव पर बहुत अधिक नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऑपरेशन से गर्भाशय ग्रीवा की संरचना कुछ हद तक बदल जाती है, यह छोटी हो सकती है और इसकी लोच कम हो सकती है। इसलिए, जिन महिलाओं का गर्भाधान हुआ है, उन्हें पूर्ण अवधि तक गर्भपात का अनुभव हो सकता है: गर्भाशय ग्रीवा भार का सामना नहीं कर सकती है और समय से पहले फैल सकती है।

जिन महिलाओं का गर्भाधान हुआ है उनमें प्राकृतिक प्रसव संभव है।लेकिन डॉक्टरों को पूरी तरह से आश्वस्त होना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त लोचदार है। व्यवहार में, ऐसी महिलाओं में प्रसव लगभग हमेशा सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त फैलाव से डरते हैं।

यदि आप यह सामग्री पढ़ रहे हैं, तो संभवतः आप सर्वाइकल कॉनाइजेशन सर्जरी से गुजरने वाले हैं। आप शायद पहले ही मंचों पर जाकर पूछ चुके होंगे कि इसे करने के लिए सबसे अच्छी जगह कहां और कौन है - हर्ज़ेन में, ब्लोखिन में या काशीरका में।

प्रक्रिया की पूर्ण सुरक्षा के डॉक्टरों के सभी आश्वासनों के बावजूद, कनाइज़ेशन एक पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसका आपके स्वास्थ्य पर बहुत निश्चित परिणाम होता है।

गुर्दे, अंडाशय और फेफड़ों के विपरीत, गर्भाशय एक अयुग्मित अंग है। हृदय की तरह, इसे प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है, और गर्भाशय के विघटन के अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

इसलिए, जब यह निर्णय लिया जाता है कि गर्भाधान से गुजरना है या नहीं, तो प्रक्रिया के बारे में एक वस्तुनिष्ठ राय बनाना, वैकल्पिक प्रभावी उपचार विधियों के बारे में सीखना और एक सूचित निर्णय लेना समझ में आता है।

मैं सचेत रूप से और जिम्मेदारी से, अपने स्वयं के व्यावहारिक अनुभव और अपने रोगियों के नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर घोषणा करता हूं: भले ही प्रत्यक्ष संकेत हों, 98% मामलों में गर्भाधान नहीं किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, गर्भाधान की पेशकश करते समय, डॉक्टर अपने रोगियों से इस प्रक्रिया के दीर्घकालिक परिणामों को छिपाते हैं। यह सोवियत काल से रूसी चिकित्सा में प्रथागत है, जब निदान के बारे में भी केवल बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों को ही बताया जाता है।

2. पुनः पतन. गर्भाधान अंतर्निहित बीमारी की पुनरावृत्ति से रक्षा नहीं करता है।

3. रोग का बढ़ना. 50-70% मामलों में, 6-24 महीनों के भीतर रोग का पाठ्यक्रम निराशावादी परिदृश्य का अनुसरण करता है और अधिक गंभीर चरण में प्रवेश करता है।

1. प्राय: पुन:संयोजन संभव नहीं हो पाता।प्रत्येक महिला की गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक रचना अलग-अलग होती है, और हर कोई पहले गर्भाधान के बाद दूसरे गर्भाधान से नहीं गुजर सकता है, भले ही संकेत हों। इस मामले में, शास्त्रीय चिकित्सा केवल गर्भाशय ग्रीवा या पूरे गर्भाशय के विच्छेदन की पेशकश कर सकती है।

युवा महिलाएं हर दिन मुझसे मिलने आती हैं, अक्सर अपने प्रजनन कार्य को आंशिक रूप से भी पूरा नहीं कर पाती हैं, बीमारी के परिणाम के बारे में "घायल" हो जाती हैं, अपने उपस्थित चिकित्सकों से तुरंत सलाह लेती हैं। गर्भाशय हटाओ.

यहां एक उदाहरण है - येकातेरिनबर्ग से मेरे मरीज का पहला पत्र, जो अब स्वस्थ है:

“कृपया मुझे बताएं, क्या पीडीटी का उपयोग ग्रीवा नहर के सीआईएन 2-3 के उपचार में किया जाता है? जून 2017 में, येकातेरिनबर्ग ऑन्कोलॉजी सेंटर में गर्भाधान किया गया था, लेकिन डिसप्लेसिया ग्रीवा नहर और उसके ऊपरी हिस्से में जीवित रहा। मेरे उपस्थित चिकित्सक का कहना है कि वे पीडीटी का भी उपयोग करते हैं, लेकिन यह मेरा मामला नहीं है, गर्भाशय को हटा दिया जाना चाहिए... हम एचपीवी वायरस का भी इलाज करते हैं, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ...''

मेरे प्यारे, डिस्प्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की अन्य कैंसरग्रस्त स्थितियों का फोटोडायनामिक थेरेपी का उपयोग करके सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। दुर्भाग्य से, सभी विशेषज्ञ पर्याप्त रूप से सक्षम नहीं हैं और पीडीटी की तैयारी और प्रदर्शन की प्रक्रिया में कार्य नियमों का सख्ती से पालन नहीं करते हैं।

इसलिए, उपचार की योजना बनाने से पहले, मुझे मनोचिकित्सा में संलग्न होना होगा और सहकर्मियों द्वारा बदनाम की गई पद्धति को पुनर्स्थापित करना होगा।

गर्भाधान प्रक्रिया अशक्त महिलाओं के जीवन में एक विशेष स्थान रखती है।

गर्भाधान के विपरीत, पीडीटी एक गैर-दर्दनाक चिकित्सीय विधि है। यह एक साथ दो दिशाओं में नियोप्लासिया को लक्षित करता है:

1. ट्यूमर और वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट करता है,

1. गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में पैपिलोमा वायरस को नष्ट कर देता है।

उपचार के लिए पीडीटी का उपयोग करके, हम गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की अखंडता को संरक्षित करते हैं और अंग स्तर पर प्रतिरक्षा बहाल करते हैं। एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा विश्वसनीय रूप से खुद को और गर्भाशय को संक्रमण से बचाती है; यह गर्भधारण, पूर्ण स्वतंत्र गर्भावस्था और प्रसव के लिए तैयार है।