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सप्ताह के अनुसार अल्ट्रासाउंड मानदंड। फीमर की लंबाई के आधार पर भ्रूण की वृद्धि निर्धारित करें। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण का आयाम 32 सप्ताह में फीमर की लंबाई

प्रसूति विज्ञान में, ऐसे कई सूचकांक हैं जिनका उपयोग गर्भकालीन आयु और भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। भ्रूण के सिर का द्विध्रुवीय आकार इन सूचकांकों में से एक है; यह अन्य की तुलना में गर्भकालीन आयु के बारे में अधिक सटीक रूप से बता सकता है। भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, और इसकी सूचना सामग्री विशेष रूप से 12 से 28 सप्ताह की अवधि में अधिक होती है। हमारे लेख में हम देखेंगे कि सिर के द्विपक्षीय आकार को कैसे मापें, भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों में इसके संकेतक क्या हैं और मानक से इसके संभावित विचलन क्या हैं।

बी और भ्रूण के सिर का पार्श्विका आकार सामान्य है

भ्रूण के सिर का बीडीपी दोनों की बाहरी और आंतरिक आकृति के बीच की दूरी है, पार्श्विका हड्डियों की बाहरी आकृति को जोड़ने वाली रेखा थैलेमस के ऊपर से गुजरनी चाहिए। माप नियमों से विचलन से प्राप्त परिणामों में विकृति आती है और परिणामस्वरूप, गर्भकालीन आयु का गलत निर्धारण होता है। गर्भावस्था का प्रत्येक चरण सामान्य भ्रूण बीडीपी के एक निश्चित मूल्य से मेल खाता है। जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, गर्भावस्था के अंत तक भ्रूण के सिर का द्विध्रुवीय आकार बढ़ता है, इसकी वृद्धि दर काफ़ी कम हो जाती है;

इस प्रकार, 12 सप्ताह में भ्रूण का बीपीडी औसतन 21 मिमी है,

13 सप्ताह में भ्रूण का बीडीपी 24 मिमी है,

16 सप्ताह में - 34 मिमी,

24 सप्ताह में - 61 मिमी,

32 सप्ताह में बीडीपी 82 मिमी है,

38 सप्ताह में - 84 मिमी,

और 40 सप्ताह में - 96 मिमी।

भ्रूण के सिर के द्विध्रुवीय आकार का आकलन फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (फॉर) के साथ किया जाता है, उन्हें एक ही विमान में (सेरेब्रल पेडन्यूल्स और दृश्य थैलेमस के स्तर पर) मापा जाता है। इन दोनों संकेतकों के आकार में परिवर्तन गर्भावस्था की अवधि के सीधे आनुपातिक है।

38 सप्ताह के बाद, भ्रूण के सिर का विन्यास बदल सकता है, और भ्रूण के सिर का द्विध्रुवीय आकार भी इस पर निर्भर करेगा। तो, डोलिचोसेफेलिक कॉन्फ़िगरेशन के साथ, भ्रूण के सिर का बीपीआर सामान्य से कम होगा।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड भ्रूण के सिर का बीपीडी, सामान्य और पैथोलॉजिकल

भ्रूण के सिर का द्विदलीय आकार, अन्य संकेतकों के साथ, भ्रूण के विकास में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, जलशीर्ष और एक बड़े भ्रूण जैसे विचलन को निर्धारित करना संभव बनाता है। यदि सिर का बीपीआर सामान्य से अधिक है, तो आपको निष्कर्ष पर पहुंचने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, आपको भ्रूण के शरीर के अन्य हिस्सों को मापने की आवश्यकता है। शरीर के सभी आकारों (सिर, छाती, पेट) में एक समान वृद्धि एक बड़े भ्रूण का संकेत देती है।

यदि केवल द्विपार्श्व और अग्र-पश्चकपाल आयाम (ललाट की हड्डी के सबसे उभरे हुए बाहरी किनारे से पश्चकपाल हड्डी के बाहरी किनारे तक की दूरी) में वृद्धि हुई है, तो यह हाइड्रोसिफ़लस के निदान की पुष्टि करता है। भ्रूण में हाइड्रोसिफ़लस का कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है।

ऐसे मामलों में जहां भ्रूण का बीपीडी सामान्य से कम है और इसके अन्य सभी आयाम गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं हैं, तो निदान किया जाता है - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (आईयूजीआर)। आईयूजीआर के कारण भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के कारण क्रोनिक हाइपोक्सिया हैं। यदि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया जाता है, तो महिला को कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार से गुजरना चाहिए: गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार, भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी में वृद्धि (गर्भवती महिलाओं के लिए क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन, पेंटोक्सिफायलाइन)।

शरीर के अन्य आकारों में कमी के बिना एलजेडआर के साथ भ्रूण के बीपीडी में कमी माइक्रोसेफली का संकेत देती है।

हमने भ्रूण के सिर के द्विध्रुवीय आकार के मूल्यों, सामान्य परिस्थितियों में इसके मूल्यों और रोग संबंधी असामान्यताओं की जांच की।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण की जीवन प्रत्याशा - तालिका

प्रत्येक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के बाद, गर्भवती महिलाओं को एक अध्ययन प्रोटोकॉल प्राप्त होता है, जिसमें बच्चे के विकास के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी होती है। भ्रूण के सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक द्विध्रुवीय सिर का आकार या बीडीपी है। भ्रूण का बीपीडी क्या है और यह क्यों आवश्यक है, बीपीडी और गर्भकालीन आयु कैसे संबंधित हैं, सप्ताह के अनुसार द्विदलीय सिर के आकार के मानदंड क्या हैं - आप हमारे लेख से इस सब के बारे में जानेंगे।

बीपीआर - डिकोडिंग

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान शिशु के सिर की जांच पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है: मस्तिष्क सबसे महत्वपूर्ण अंग है, जिसकी वृद्धि और विकास सीधे भ्रूण की स्थिति को प्रभावित करता है। बीडीपी सिर के आकार और इसलिए मस्तिष्क के विकास के स्तर को निर्धारित करने में मदद करेगा। द्विपक्षीय आकार सिर की एक प्रकार की "चौड़ाई" है, जिसे मंदिर से मंदिर तक छोटी धुरी के साथ मापा जाता है।

बीपीआर के अलावा, फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (फॉर) भी निर्धारित किया जाता है - प्रमुख अक्ष के साथ, माथे से सिर के पीछे तक। हालाँकि, मुख्य पैरामीटर द्विदलीय आकार बना हुआ है: इसका उपयोग गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए किया जाता है। विशेष सटीकता के साथ, इसे 12-28 सप्ताह की अवधि में स्थापित किया जा सकता है।

शारीरिक श्रम की संभावना निर्धारित करने के लिए बीडीपी मान भी महत्वपूर्ण हैं। यदि भ्रूण के सिर का आकार जन्म नहर के आकार के अनुरूप नहीं है, तो नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन पर निर्णय लिया जाता है।

द्विध्रुवीय सिर का आकार सामान्य है

सप्ताह दर सप्ताह भ्रूण के बीपीडी का आकलन करने के लिए, विशेष तालिकाएँ विकसित की गई हैं जो भ्रूण के सिर के द्विध्रुवीय आकार और इसके अनुमेय उतार-चढ़ाव के औसत मानदंड को दर्शाती हैं। बीडीपी तालिकाओं में, भ्रूण के सिर के आकार के मूल्यों को प्रतिशत के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। यह चिकित्सा आँकड़े प्रस्तुत करने का एक विशेष तरीका है जो आम तौर पर सामान्य मूल्यों की माध्य (50वीं प्रतिशतक) और निचली (5वीं प्रतिशतक) और ऊपरी (95वीं प्रतिशतक) सीमाएँ देता है।

ऐसी तालिका का उपयोग करने और सप्ताह के अनुसार भ्रूण के बीपीडी के मानदंड को निर्धारित करने के लिए, 50वें प्रतिशतक का मान ज्ञात करना आवश्यक है, शेष मान सामान्य रीडिंग की सीमाएं निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, 12 सप्ताह में बीपीआर का मान 21 मिमी है, जिसमें 18-24 मिमी के अनुमेय विचलन हैं। इसका मतलब यह है कि यदि बीपीआर मान 19 मिमी है, तो गर्भवती मां को चिंता नहीं करनी चाहिए - यह संभवतः बच्चे के विकास की एक विशेषता है।

तालिका में भ्रूण बीपीडी - मानक से विचलन

ऐसा होता है कि बीपीआर संकेतक स्वीकार्य सीमा से आगे निकल जाते हैं। इसका क्या मतलब हो सकता है? सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई विकृति नहीं है, डॉक्टर को भ्रूण के अन्य मापदंडों (जांघ की लंबाई, पेट की परिधि) का मूल्यांकन करना चाहिए। यदि वे सभी एक या कई सप्ताह तक मानक से अधिक हो जाते हैं, तो यह एक बड़े भ्रूण का संकेत हो सकता है। यदि अन्य भ्रूणमिति मान सामान्य हैं, तो शायद बच्चा तेजी से बढ़ रहा है, और कुछ हफ्तों में सभी पैरामीटर समान हो जाएंगे।

हालाँकि, सामान्य बीपीआर मूल्यों से महत्वपूर्ण विचलन गंभीर समस्याओं का संकेत दे सकते हैं। इस प्रकार, मस्तिष्क या खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर के साथ-साथ हाइड्रोसिफ़लस के साथ एक बढ़ा हुआ द्विदलीय आकार देखा जाता है। इन सभी मामलों में, हाइड्रोसिफ़लस के अपवाद के साथ, गर्भवती महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की जाती है, क्योंकि ये विकृति जीवन के साथ असंगत हैं। यदि हाइड्रोसिफ़लस का पता चला है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है और केवल दुर्लभ मामलों में (यदि उपचार का कोई प्रभाव नहीं होता है) गर्भपात का सहारा लिया जाता है।

भ्रूण के सिर का काफी कम आकार भी अच्छा संकेत नहीं देता है: एक नियम के रूप में, इसका मतलब मस्तिष्क का अविकसित होना या इसकी कुछ संरचनाओं (सेरिबैलम या मस्तिष्क गोलार्द्धों) की अनुपस्थिति है। इस स्थिति में, गर्भावस्था किसी भी चरण में समाप्त हो जाती है।

तीसरी तिमाही में, कम बीपीडी अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत देता है। उपचार उन दवाओं से किया जाता है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह (चाइम्स, एक्टोवैजिन, आदि) में सुधार करती हैं।

पूरे नौ महीने तक हर मां को बच्चे के सही विकास की चिंता रहती है। गर्भ में बच्चे के विकास पर पूर्ण नियंत्रण सुनिश्चित करने और किसी भी असामान्यता का समय पर पता लगाने के लिए गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के आकार का पता लगाने के लिए नियमित रूप से एक अग्रणी डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है।

सटीक निदान में अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग शामिल है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि शिशु का विकास किस अनुपात में हो रहा है, और क्या वृद्धि और विकास के संबंध में प्राप्त आंकड़े स्थापित मानकों के अनुरूप हैं।

किन संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है?

मुख्य पैरामीटर जो भ्रूण के विकास की विशेषताओं को निर्धारित करना संभव बनाते हैं, वे इसकी ऊंचाई और वजन के संकेतक हैं, लेकिन उन्हें केवल पहली तिमाही के दूसरे भाग में ही मापा जाना शुरू होता है। उस समय तक भ्रूण का आकार इतना छोटा होता है कि उसे मापना बेहद मुश्किल होता है।

1 सप्ताह - - - - - - 2 सप्ताह - - - - - - 3 सप्ताह 0,2 - - - - - 4 सप्ताह 0,5 - - - - - 5 सप्ताह 1,5 18 245 2 187 3 - सप्ताह 6 4 22 363 3 993 6 3 सप्ताह 7 7 22 432 6 912 10 4 8 सप्ताह 10 30 675 13 490 16 4,5 सप्ताह 9 15 33 972 16 380 23 5 10 सप्ताह 31 39 1 210 31 870 31 5,1 11 सप्ताह 55 47 1 728 55 290 41 5,5 12 सप्ताह 80 56 2 350 87 808 53 6 सप्ताह 13 105 65 3 072 131 070 66 6

तालिका में दी गई लंबाई शीर्ष से लेकर टेलबोन तक मापी जाती है और औसत की जाती है। विशेषज्ञों के अनुसार, विकास की विशिष्ट विशेषताओं के कारण, दिए गए औसत संकेतकों से मामूली विचलन की अनुमति है।

एक महत्वपूर्ण विचलन, साथ ही संकेतकों के बीच स्वीकार्य अनुपात का उल्लंघन, जो एक महत्वपूर्ण कारक है, आगे के शोध के लिए एक शर्त है।

ग्यारहवें दिन, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से, जांघ और छाती की लंबाई के संबंध में पहला डेटा प्राप्त करना संभव हो जाता है, जो क्रमशः 7 और 20 मिमी है। इस अवधि तक, भ्रूण का वजन 11 ग्राम तक पहुंच जाता है, 12वें सप्ताह के अंत तक, छाती का व्यास 24 मिमी और जांघ का व्यास - 9 मिमी तक पहुंच जाता है।

11वें से 40वें सप्ताह तक, विशेषज्ञ न केवल सामान्य लंबाई संकेतकों, बल्कि शरीर के अलग-अलग हिस्सों के मापदंडों की भी सावधानीपूर्वक जांच करते हैं, जो उन्हें भ्रूण के सही विकास की एक सामान्य और पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है।

तेरहवें से शुरू करके, परीक्षाओं के दौरान, बच्चे की खोपड़ी के माप को भी ध्यान में रखा जाता है, जिसका वजन इस समय तक 30 ग्राम तक पहुंच जाता है।

तालिका 2. सप्ताह के अनुसार निषेचित अंडे का आकार: 13वें से 40वें तक

अवधि	लंबाई संकेतक, मिमी	जांघ की लंबाई, मिमी	छाती का व्यास, मिमी	खोपड़ी परिधि, मिमी	खोपड़ी क्षेत्र, मिमी2
11 सप्ताह	55	7	20	-	-
12 सप्ताह	80	9	24	-	-
सप्ताह 13	105	12	25	-	-
सप्ताह 14	110	16	26	80	510
सप्ताह 15	115	19	28	90	675
सप्ताह 16	160	22	34	102	860
सप्ताह 17	170	24	38	120	1 080
सप्ताह 18	205	28	41	126	1 320
सप्ताह 19	215	31	44	138	1 450
सप्ताह 20	250	34	48	144	1 730
21 सप्ताह	260	37	50	151	1 875
सप्ताह 22	270	40	53	162	2 190
सप्ताह 23	385	43	56	173	2 520
सप्ताह 24	300	46	59	183	2 710
सप्ताह 25	310	48	62	194	3 072
सप्ताह 26	325	51	64	199	3 260
सप्ताह 27	340	53	69	215	3 675
सप्ताह 28	350	55	73	218	3 880
सप्ताह 29	365	57	76	225	4 170
सप्ताह 30	375	59	79	234	4 563
31 सप्ताह	385	61	81	240	4 810
सप्ताह 32	400	63	83	246	5 040
सप्ताह 33	410	65	85	255	5 290
34 सप्ताह	420	66	88	264	5 547
सप्ताह 35	450	67	91	270	5 810
सप्ताह 36	455	69	94	272	6 075
सप्ताह 37	480	71	97	276	6 348
सप्ताह 38	485	71	97	282	6 620
सप्ताह 39	490	73	99	285	6 684
सप्ताह 40	500	75	101	290	6 768

सप्ताह के अनुसार द्विअभिभावक भ्रूण का आकार

एक और महत्वपूर्ण संकेतक जिसे विशेषज्ञ अपने शोध में ध्यान में रखते हैं, वह द्विपार्श्व आकार है, जो ऊपरी समोच्च की बाहरी सतह और पार्श्विका हड्डियों के बीच निचले समोच्च के आंतरिक क्षेत्र के बीच की दूरी द्वारा दर्शाया जाता है।

जैसा कि अन्य संकेतकों के मामले में होता है, परिणामी द्विपक्षीय आकार का विश्लेषण करते समय, मानक से मामूली विचलन की अनुमति दी जाती है। यदि स्थापित डेटा पार हो गया है, तो विशेषज्ञ को अन्य मापदंडों का मूल्यांकन करना चाहिए, जैसे पेट की परिधि और अंग की लंबाई।

इस सूचक का विश्लेषण अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई मामलों में आदर्श से इसका विचलन गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है, जो हर्निया, ट्यूमर और अन्य स्थान-कब्जे वाली संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें गर्भावस्था को समाप्त करने का एकमात्र तरीका हो सकता है। शिशु के सिर का अपर्याप्त विकास या उसके आकार में कमी को भी अवांछनीय माना जाता है, जो मस्तिष्क की संरचनात्मक संरचनाओं के अविकसित होने या अनुपस्थिति के कारण हो सकता है। इस मामले में, विशेषज्ञ भी गर्भावस्था को समाप्त करने की जोरदार सलाह देते हैं।

अक्सर, तीसरी तिमाही में, बीपीडी के कम संकेतकों का निदान किया जाता है, जिसे यदि समय पर पता चल जाए, तो सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया जाता है, और गर्भवती महिला को दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करने और आवश्यक पोषक तत्वों के परिवहन को सुनिश्चित करने में मदद करते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, भ्रूण के द्विध्रुवीय आयामों के निम्नलिखित औसत संकेतक का उपयोग किया जाता है:

8वां सप्ताह - 6 मिमी;
9 सप्ताह - 8.5;
10 सप्ताह - 11 मिमी;
11 सप्ताह - 15 मिमी;
12 सप्ताह - 20 मिमी;
13 सप्ताह - 24 मिमी;
14 सप्ताह - 26 मिमी;
15 सप्ताह - 32 मिमी;
16 सप्ताह - 35 मिमी;
17 सप्ताह - 39 मिमी;
18 सप्ताह - 42 मिमी;
19वां सप्ताह - 44 मिमी;
20 सप्ताह - 47 मिमी;
21 सप्ताह - 51 मिमी;
22 सप्ताह - 54 मिमी;
23 सप्ताह - 58 मिमी;
24 सप्ताह - 61 मिमी;
25 सप्ताह - 64 मिमी;
26 सप्ताह - 67 मिमी;
27 सप्ताह - 69 मिमी;
28 सप्ताह - 72 मिमी;
29 सप्ताह - 75 मिमी;
30 सप्ताह - 78 मिमी;
31 सप्ताह - 80 मिमी;
32 सप्ताह - 82 मिमी;
33 सप्ताह - 84 मिमी;
34 सप्ताह - 86 मिमी;
35 सप्ताह - 88 मिमी;
36 सप्ताह - 90 मिमी;
37 सप्ताह - 91 मिमी;
38 सप्ताह - 92 मिमी;
39 सप्ताह - 94 मिमी;
40 सप्ताह - 95 मिमी.

बेशक, अल्ट्रासाउंड जांच के माध्यम से भ्रूण का सटीक वजन स्थापित करना संभव नहीं है, इसलिए विशेषज्ञ अन्य आकारों और स्थापित मानदंडों पर भरोसा करते हैं। पहली बार भ्रूण का वजन आठवें सप्ताह में दर्शाया जाता है, जिससे पहला आवश्यक डेटा प्राप्त करना संभव हो जाता है।

तालिका 3. सप्ताह के अनुसार भ्रूण का वजन

अवधि
8 सप्ताह	1
सप्ताह 9	2
10 सप्ताह	4
11 सप्ताह	7
12 सप्ताह	14
सप्ताह 13	23
सप्ताह 14	43
सप्ताह 15	70
सप्ताह 16	100
सप्ताह 17	140
सप्ताह 18	190
सप्ताह 19	240
सप्ताह 20	300
21 सप्ताह	360
सप्ताह 22	430
सप्ताह 23	501
सप्ताह 24	600
सप्ताह 25	660
सप्ताह 26	760
सप्ताह 27	875
सप्ताह 28	1005
सप्ताह 29	1153
सप्ताह 30	1319
31 सप्ताह	1502
सप्ताह 32	1702
सप्ताह 33	1918
34 सप्ताह	2146
सप्ताह 35	2383
सप्ताह 36	2622
सप्ताह 37	2859
सप्ताह 38	3083
सप्ताह 39	3288
सप्ताह 40	3462

एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड जांच के बाद प्राप्त आंकड़ों से, कई महिलाओं के लिए यह समझना आसान नहीं होता है कि इस स्तर पर भ्रूण कितना बड़ा है। इस कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, सप्ताह के अनुसार निषेचित अंडे के आकार की तुलना प्रसिद्ध वस्तुओं से की जा सकती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, भ्रूण की लंबाई का पहला संकेतक केवल तीसरे सप्ताह में प्राप्त किया जा सकता है, जब इसका व्यास 0.2 मिमी हो। इस स्तर पर फल की जांच करना बेहद मुश्किल है, और इसकी तुलना केवल खसखस के बीज से की जा सकती है।

चौथे सप्ताह के अंत तक फल का आकार लगभग दोगुना हो जाता है और अब इसके आकार की तुलना तिल के बीज से आसानी से की जा सकती है। पाँचवीं अवधि के अंत तक, निषेचित अंडा सूरजमुखी के बीज के बराबर आकार प्राप्त कर लेता है।

क्या आप जानते हैं कि ग्रह पर कौन सा पक्षी सबसे छोटा माना जाता है? ये हमिंगबर्ड हैं, जिनका आकार शायद ही कभी 5.7 सेंटीमीटर से अधिक होता है, और वजन 1.6 से 2 ग्राम तक होता है। यह इस पक्षी के अंडे के साथ है कि इसके विकास के छठे सप्ताह में मानव भ्रूण के आकार की तुलना की जा सकती है। सातवें के अंत तक, इसका आयाम एक साधारण बीन के बराबर हो जाता है।

आठवें तक, फल की तुलना मापदंडों में एक कच्चे जैतून से की जा सकती है, और नौवें के अंत तक - एक बड़े अंगूर से की जा सकती है।

दसवें सप्ताह में, भ्रूण एक कैंडी के आकार तक पहुंच जाता है, जिसे डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को खाने की सलाह नहीं देते हैं। माप की एक इकाई के रूप में उपयोग की जाने वाली अगली अवधि के अंत तक फल खुबानी के आकार तक पहुंच जाता है। 12वें सप्ताह में, फल की तुलना मटर की फली से की जा सकती है, और तेरहवें के अंत तक - एक पके अंजीर से की जा सकती है।

अगले 7 दिनों में, फल एक औसत नाशपाती के आकार तक बढ़ जाएगा, और एक और सप्ताह के बाद - एक एवोकैडो के आकार तक। नवजात बिल्ली के बच्चे का औसत वजन लगभग 100 ग्राम होता है। यह विकास के 16वें सप्ताह में एक मानव भ्रूण का वजन होता है, और इसकी लंबाई की तुलना एक औसत गाजर से की जा सकती है।

17वें सप्ताह में, भ्रूण की तुलना एक मध्यम आलू से की जा सकती है, और अठारहवें सप्ताह के अंत में इसकी तुलना एक बड़े टमाटर से की जा सकती है।

अपने हाथों में एक बड़ा केला पकड़ने की कल्पना करें। यह बिल्कुल वही आकार है जिस पर बच्चा उन्नीसवीं अवधि के अंत तक पहुंचता है। 20वें सप्ताह में इसकी तुलना एक छोटे खरगोश से की जा सकती है। क्या आपने कभी थाई आम जैसा विदेशी फल देखा है? 21वें सप्ताह में भ्रूण के वजन की तुलना इससे की जा सकती है।

पेंगुइन में, सबसे बड़े और भारी शाही प्रजाति के प्रतिनिधि हैं, जिनकी ऊंचाई अक्सर 125 सेमी और वजन - 50 किलोग्राम तक पहुंच जाती है। एम्परर पेंगुइन के अंडे का वजन 450 ग्राम तक होता है, यह 22 सप्ताह के विकास में एक मानव भ्रूण का वजन होता है।

सप्ताह 23 में, लंबाई के संदर्भ में, इसकी तुलना मकई के बाल के वजन से की जा सकती है, और सप्ताह 24 के अंत तक - हरे नारियल के वजन के साथ। अगली अवधि के अंत तक, गर्भ में बच्चे के आकार की तुलना नवजात ध्रुवीय भालू शावकों से की जा सकती है, जो वयस्कों की प्रभावशाली मात्रा के बावजूद, काफी छोटे पैदा होते हैं।

26वें सप्ताह के अंत तक, बच्चे के वजन की तुलना ब्रोकोली के औसत सिर से की जा सकती है, और 27वें सप्ताह तक - पोमेलो फल के वजन से की जा सकती है।

यदि हम तुलना के लिए शिशु की एड़ी से सिर के शीर्ष तक की लंबाई लें, तो 28 सप्ताह में यह एक नवजात बाघ शावक की वृद्धि के बराबर है। ग्रह पर सबसे बड़ा पक्षी अफ्रीकी शुतुरमुर्ग है, जिसकी ऊंचाई 200 सेंटीमीटर और वजन 120 किलोग्राम तक पहुंच सकता है। इन पक्षियों के अंडों का वजन औसतन 1,200 ग्राम होता है, यह वह वजन है जो 29 सप्ताह के विकास में एक बच्चे के लिए सामान्य माना जाता है।

अगली अवधि के अंत तक, बच्चे का वजन छह महीने के बिल्ली के बच्चे के वजन के बराबर होता है, और 31 सप्ताह के अंत तक - नवजात शेर के शावक के वजन के बराबर होता है।

विकास के संदर्भ में, 32 सप्ताह के एक बच्चे की तुलना एक छोटे नीले पेंगुइन से की जा सकती है, और अगली अवधि के अंत तक वह एक औसत अनानास के वजन तक पहुंच जाता है। सप्ताह 34 में, बच्चा औसत मापदंडों के साथ एक पके तरबूज के आकार का हो जाता है।

अगले सात दिनों के बाद, बच्चे का वजन एक छोटे कद्दू के वजन के बराबर हो जाता है, और अगले 14 दिनों के बाद, यह एक तरबूज के आकार के बराबर हो जाता है।

उनतीसवें सप्ताह के अंत तक, बच्चे की लंबाई 50 सेमी तक पहुंच जाती है। इसी लंबाई के साथ डॉल्फ़िन का जन्म होता है। 40वें सप्ताह के अंत तक, शिशु की तुलना उस औसत नवजात शिशु से सुरक्षित रूप से की जा सकती है जो दुनिया से मिलने के लिए तैयार है।

अपने स्वास्थ्य और भावी संतान का ख्याल रखें। मैं आपके सुरक्षित जन्म और उत्कृष्ट स्वास्थ्य की कामना करता हूं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा, या अल्ट्रासाउंडयह एक जांच विधि है जिसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान किसी भी चरण में व्यापक रूप से किया जाता है। यह नैदानिक परीक्षण माँ और बच्चे दोनों के लिए अपेक्षाकृत सरल, अत्यधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के मुख्य उद्देश्य हैं:

निम्नलिखित तालिकाएँ भ्रूण के बायोमेट्रिक संकेतकों पर डेटा प्रदान करती हैं जिन्हें प्रत्येक में मापा जाता है। उन्हें 10वें, 50वें और 95वें प्रतिशतक पर प्रस्तुत किया जाता है। अक्सर वे 50वें प्रतिशतक पर ध्यान केंद्रित करते हैं, और बाकी को सामान्य उतार-चढ़ाव माना जाता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के सिर का आकार

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (LZR), मिमी	द्विपक्षीय आकार (बीपीआर), मिमी

पेट और भ्रूण के सिर की परिधि

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	पेट की परिधि, मिमी	सिर की परिधि, मिमी

भ्रूण की फीमर और फीमर हड्डियों की लंबाई

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	पिंडली की हड्डियाँ, मिमी	फीमर, मिमी

भ्रूण के ह्यूमरस और अग्रबाहु की हड्डियों की लंबाई

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	अग्रबाहु की हड्डियों की लंबाई, मिमी	ह्यूमरस की लंबाई, मिमी

10-14 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड पर मानदंड

पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड 10-14 सप्ताह में की जाती है। इसके मुख्य कार्य हैं:

कॉलर जोन की मोटाई का अध्ययन(रीढ़ की हड्डी को ढकने वाले मुलायम ऊतकों और त्वचा की भीतरी सतह के बीच का क्षेत्र, जो तरल पदार्थ से भरा होता है)। गर्दन की तह के आकार का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि... विभिन्न क्रोमोसोमल रोगों, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम, का समय पर निदान करने का एक काफी सटीक तरीका है। यदि नलिका में वृद्धि हुई है, तो डॉक्टर को गर्भवती महिला को आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजना चाहिए। महिला को अतिरिक्त परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं: अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण, आक्रामक निदान विधियां (एमनियोसेंटेसिस - एमनियोटिक द्रव का अध्ययन, प्लेसेंटोसेंटेसिस - प्लेसेंटल कोशिकाओं का अध्ययन, कॉर्डोसेन्टेसिस - भ्रूण की गर्भनाल से लिए गए रक्त का अध्ययन)।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में न्यूकल ट्रांसलूसेंसी (एनवीपी) के सामान्य मूल्य

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	कॉलर स्पेस की मोटाई, मिमी
	प्रतिशतता	50वाँ प्रतिशतक	95वाँ प्रतिशतक
10 सप्ताह 0 दिन - 10 सप्ताह 6 दिन
11 सप्ताह 0 दिन - 11 सप्ताह 6 दिन
12 सप्ताह 0 दिन - 12 सप्ताह 6 दिन
13 सप्ताह 0 दिन - 13 सप्ताह 6 दिन

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार मापना (सीटीपी)). यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है जिसके द्वारा आप भ्रूण का आकार और अनुमानित गर्भकालीन आयु निर्धारित कर सकते हैं।

गर्भावस्था के अनुसार अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार का मान

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	सीटीई प्रतिशतक मान, मिमी


10 सप्ताह 1 दिन
10 सप्ताह 2 दिन
10 सप्ताह 3 दिन
10 सप्ताह 4 दिन
10 सप्ताह 5 दिन
10 सप्ताह 6 दिन

11 सप्ताह 1 दिन
11 सप्ताह 2 दिन
11 सप्ताह 3 दिन
11 सप्ताह 4 दिन
11 सप्ताह 5 दिन
11 सप्ताह 6 दिन

12 सप्ताह 1 दिन
12 सप्ताह 2 दिन
12 सप्ताह 3 दिन
12 सप्ताह 4 दिन
12 सप्ताह 5 दिन
12 सप्ताह 6 दिन

13 सप्ताह 1 दिन
13 सप्ताह 2 दिन
13 सप्ताह 3 दिन
13 सप्ताह 4 दिन
13 सप्ताह 5 दिन
13 सप्ताह 6 दिन

आम तौर पर, दिल की धड़कन नियमित अंतराल पर होनी चाहिए, यानी। लयबद्ध हो. अतालता जन्मजात हृदय दोष या भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। दिल की धड़कन बहुत स्पष्ट और स्पष्ट होनी चाहिए, यदि स्वर सुस्त हैं, तो अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी का संदेह हो सकता है। एक महत्वपूर्ण संकेतक हृदय गति है।

गर्भावस्था के चरण के अनुसार सामान्य हृदय गति

टैचीकार्डिया दिल की धड़कनों की संख्या में सामान्य से अधिक वृद्धि है, ब्रैडीकार्डिया हृदय गति में 120 बीट प्रति मिनट या उससे कम की कमी है। अक्सर, हृदय गति में ऐसे परिवर्तन भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान रक्त में ऑक्सीजन की कमी की प्रतिक्रिया के रूप में होते हैं। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला को उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, जो अक्सर अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। थेरेपी का उद्देश्य गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार और इंट्रासेल्युलर चयापचय में सुधार करना है।

विभिन्न अंगों के विकास एवं उपस्थिति का आकलन(मूत्राशय, गुर्दे, यकृत, पेट, हृदय), रीढ़, और भ्रूण के ऊपरी और निचले छोर भी। यदि अंगों के विकास में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो महिला को आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है। विस्तृत जांच के बाद, आनुवंशिकीविद् बच्चे की व्यवहार्यता और गर्भावस्था की संभावित समाप्ति पर निर्णय लेता है।

20-24 सप्ताह में दूसरे अल्ट्रासाउंड के सामान्य संकेतक

डॉक्टर 20-24 सप्ताह पर दूसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते हैं। इस समय, निम्नलिखित की जांच की जाती है:

बॉयोमेट्रिक्स(द्विपक्षीय आकार, फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार, ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई, पेट और सिर की परिधि)। गर्भकालीन आयु के अनुसार भ्रूण की वृद्धि और उसके आकार का आकलन करने के लिए इन संकेतकों को मापा जाता है।
विभिन्न भ्रूण विकृतियों का पता लगाना. यह इस अवधि के दौरान है कि निदान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होगा, क्योंकि पहली जांच के दौरान, बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, और तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान यह पहले से ही बहुत बड़ा होगा, इसके अलावा, लंबी अवधि में, यदि प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है तो पूरी तरह से जांच में हस्तक्षेप कर सकता है; गर्भाशय।
नाल की संरचना, मोटाई, स्थान और परिपक्वता की डिग्री. यह सबसे महत्वपूर्ण अंग है जो भ्रूण को उसके सामान्य विकास के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्व प्रदान करता है।

गर्भावस्था के चरण के आधार पर नाल की सामान्य मोटाई

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	अनुमेय उतार-चढ़ाव	सामान्य मान, मिमी

यदि प्लेसेंटा की मोटाई बढ़ जाती है, तो डॉक्टर को (प्लेसेंटा की सूजन) की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है। इस तरह के निदान के लिए संक्रमण की उपस्थिति और उसके बाद अस्पताल में उपचार के लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड से भी मूल्यांकन होता है नाल की परिपक्वता की डिग्री. यह भ्रूण को आवश्यक पदार्थ प्रदान करने के लिए "बेबी प्लेस" ("प्लेसेंटा" शब्द का पर्यायवाची) की क्षमता को दर्शाने वाला एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

नाल की परिपक्वता की डिग्री

नाल का देर से परिपक्व होना यह काफी दुर्लभ है और मुख्य रूप से इसके कारण होता है:

माँ धूम्रपान कर रही है
उसे कई पुरानी बीमारियाँ हैं।

नाल का समय से पहले परिपक्व होनाअधिक बार होता है. इस स्थिति के कारण हैं:

मातृ अंतःस्रावी रोग (विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस),

यदि यह नीचे स्थित है और गर्भाशय के आंतरिक ओएस को ओवरलैप करता है, तो वे ओ कहते हैं। यह एक गंभीर प्रकार की प्रसूति विकृति है जो महिला और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती है। अक्सर यह विसंगति बहुपत्नी महिलाओं में गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियों, गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भपात के बाद होती है। अस्पताल या घर में गर्भवती महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, जहां उसे पूरी तरह से आराम करना चाहिए और यौन गतिविधियों से दूर रहना चाहिए। यदि रक्तस्राव शुरू हो जाए तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता

औसत सामान्य एमनियोटिक द्रव सूचकांक मान

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	संभावित उतार-चढ़ाव	औसत

जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा एक दिशा या दूसरे में बदलती है, तो वे पॉलीहाइड्रेमनिओस और ऑलिगोहाइड्रेमनिओस की बात करते हैं।

अक्सर संक्रामक रोगों, मधुमेह मेलिटस, कुछ भ्रूण विकृतियों, आरएच संवेदीकरण (आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति) वाली महिलाओं में पाया जाता है। इस स्थिति में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है: एंटीबायोटिक थेरेपी, दवाएं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं।

500 मिलीलीटर से कम एमनियोटिक द्रव की मात्रा में पैथोलॉजिकल कमी है। इस स्थिति के कारण अभी भी अज्ञात हैं। यदि बहुत कम पानी है, तो यह भ्रूण की गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है: गुर्दे की पूर्ण अनुपस्थिति। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए व्यावहारिक रूप से कोई इलाज नहीं है; सभी थेरेपी का उद्देश्य बच्चे को सहारा देना है।

अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भी मूल्यांकन करता है एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता. सामान्यतः उन्हें पारदर्शी होना चाहिए। यदि एमनियोटिक द्रव में गंदलापन, बलगम या परतें हैं, तो एक संक्रामक प्रक्रिया का संदेह है। महिला का छिपे हुए संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाता है और उपचार किया जाता है।

गर्भनाल मूल्यांकन. अल्ट्रासाउंड जांच से भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने का पता लगाया जा सकता है। लेकिन गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में यह चिंता का कारण नहीं बनता है। शिशु लगातार गति में है, और गर्भनाल मुड़ सकती है।
श्रेणी. आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा कम से कम 3 सेमी होनी चाहिए, और केवल बच्चे के जन्म के करीब ही यह छोटा और चिकना होना शुरू होता है। आंतरिक उद्घाटन पूरी तरह से बंद होना चाहिए। गर्दन का छोटा होना या गला खुल जाना इसका संकेत है। महिला को अपने गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने चाहिए या (कई छल्लों के रूप में एक यांत्रिक उपकरण जो योनि में डाला जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को समय से पहले फैलने से बचाता है)।

32-34 सप्ताह पर तीसरा अल्ट्रासाउंड

तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड 32-34 सप्ताह में किया जाता है। इसके कार्य हैं:

स्थिति का निर्धारण और. इस स्तर पर, बच्चा पहले से ही काफी बड़ा है और उसकी गतिशीलता सीमित है। अल्ट्रासाउंड के दौरान वह जिस स्थिति में है, वह प्रसव के अंत तक बनी रहेगी। डिलीवरी का तरीका तय करने के लिए इन संकेतकों का निर्धारण महत्वपूर्ण है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और तिरछी स्थितियाँ होती हैं। यदि बच्चे को अनुदैर्ध्य स्थिति में रखा जाए, तो महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है; अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति सर्जरी के लिए सापेक्ष संकेत हैं। भ्रूण की सामान्य मस्तक प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक जन्म भी संभव है; पेल्विक स्थिति सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक संकेत है।
भ्रूण के आकार और वजन का अनुमान. ये संकेतक यह समझने में मदद करते हैं कि बच्चे का विकास कैसे हो रहा है। यदि भ्रूण का आकार औसत से पीछे रह जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का संदेह हो सकता है। भ्रूण के कुपोषण के निर्धारण के लिए गर्भवती महिला के लिए उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि फल, इसके विपरीत, संकेतकों से आगे है, तो हम बात कर सकते हैं। बड़े वजन (4 किलो से अधिक) वाले बच्चे के जन्म की संभावना है। यह प्रसव को काफी जटिल बना सकता है, इसलिए महिलाओं को अक्सर ऑपरेटिव डिलीवरी की पेशकश की जाती है।
नाल, उसके आकार, परिपक्वता की डिग्री और लगाव के स्थान का अध्ययन।इस स्तर पर नाल का स्थानांतरण पहले ही पूरा हो चुका है; यह जन्म के समय उसी स्थिति में होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रसव केवल सिजेरियन सेक्शन द्वारा ही संभव है। यदि बच्चे का स्थान नीचा है, तो योनि जन्म नहर के माध्यम से जन्म देना संभव है, लेकिन यह प्रसव के दौरान रक्तस्राव के उच्च जोखिम से भरा होता है।
एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता का आकलन(विषय देखें: 20-24 सप्ताह में दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के सामान्य संकेतक)।

प्रसव से पहले सामान्य अल्ट्रासाउंड

प्रसव से पहले अल्ट्रासाउंड जांचयह सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य नहीं है और संकेतों के अनुसार चुनिंदा तरीके से किया जाता है। इसका मुख्य कार्य डिलीवरी के तरीके के मुद्दे को हल करना है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है:

बच्चे की स्थिति और प्रस्तुति;
जन्म के समय भ्रूण का अनुमानित वजन;
बहिष्करण के लिए गर्भनाल की स्थिति।

प्रत्येक वांछित गर्भावस्था, निश्चित रूप से, एक महिला के लिए सच्ची खुशी और वास्तविक खुशी है। यह महसूस करना बहुत अच्छा लगता है जब एक नया जीवन अंदर पक रहा है: पेट धीरे-धीरे बढ़ रहा है, भावनाएं और आदतें बदल रही हैं, अधिक से अधिक बार टकटकी नवजात शिशुओं के लिए चीजों के साथ एक दुकान पर और घर पर रुकती है - उस स्थान पर जहां आप योजना बनाते हैं पालना लगाना... दुर्भाग्य से, कभी-कभी यह आदर्श क्षण भर में ही नष्ट हो जाता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ "अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति" का निदान करते हैं, जिसका अर्थ है कि बच्चा दोषपूर्ण पैदा होगा।

भ्रूण भ्रूणमिति क्या है?

गर्भावस्था की अवधि को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के साथ-साथ बच्चे में दृश्यमान विकास संबंधी विकारों का निदान करने में सक्षम होने के लिए भ्रूणमिति संकेतक आवश्यक हैं। याद रखें कि कभी-कभी एक बच्चा सिर्फ इसलिए छोटा हो सकता है क्योंकि उसके माता-पिता छोटे हैं। लेकिन शायद बच्चे के पास पर्याप्त पोषक तत्व नहीं हैं और माँ को विटामिन का कोर्स करने की ज़रूरत है - इन सबके बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से चर्चा करनी चाहिए।

भ्रूणमिति में शामिल हैं:

कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार या संक्षिप्त - केटीआर, या विकास दर;

द्विपक्षीय सिर का आकार, संक्षिप्त रूप में बीपीआर;

जाँघ की लंबाई मापना, संक्षेप में - डाटाबेस;

छाती का व्यास, संक्षेप में डीएचए.

भ्रूण भ्रूणमिति में सटीकता बढ़ाने के लिए, कई मापदंडों की जांच करना आवश्यक है। मूल रूप से, गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से पहले यह कूलेंट, बीपीआर और डीबी है, लेकिन इसके बाद यह कूलेंट, डीबी और डीएचए है।

अल्ट्रासाउंड पर प्राप्त परिणामों को अधिक सटीक रूप से समझने के लिए, आप नीचे दी गई तालिका का अध्ययन कर सकते हैं।

औसत भ्रूण भ्रूणमिति मान

गर्भावस्था	ऊंचाई, सेमी	वज़न, जी	डीबी, मिमी	डीएचए, मिमी	बीपीआर, मिमी
11	6,8	11	7	20	18
12	8,2	19	9	24	21
13	10,0	31	12	24	24
14	12,3	52	16	26	28
15	14,2	77	19	28	32
16	16,4	118	22	34	35
17	18,0	160	24	38	39
18	20,3	217	28	41	42
19	22,1	270	31	44	44
20	24,1	345	34	48	47
21	25,9	416	37	50	50
22	27,8	506	40	53	53
23	29,7	607	43	56	56
24	31,2	733	46	59	60
25	32,4	844	48	62	63
26	33,9	969	51	64	66
27	35,5	1135	53	69	69
28	37,2	1319	55	73	73
29	38,6	1482	57	76	76
30	39,9	1636	59	79	78
31	41,1	1779	61	81	80
32	42,3	1930	63	83	82
33	43,6	2088	65	85	84
34	44,5	2248	66	88	86
35	45,4	2414	67	91	88
36	46,6	2612	69	94	89,5
37	47,9	2820	71	97	91
38	49,0	2992	73	99	92
39	50,2	3170	75	101	93
40	51,3	3373	77	103	94,5

याद रखें कि ये औसत मूल्य हैं और अंतिम निदान निश्चित रूप से आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा। आपके बच्चे में विचलन देखने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक एक व्यक्ति है और उसकी अपनी विशेषताएं हो सकती हैं।

द्विध्रुवीय सिर का आकार (बीएसडी) उन संकेतकों में से एक है जो गर्भावस्था के उचित चरणों में भ्रूण के सामान्य विकास को निर्धारित करता है। इस सूचकांक के लिए धन्यवाद, 12वें सप्ताह से शुरू होकर, डॉक्टर सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करने और यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने में सक्षम है कि भ्रूण के विकास में कोई असामान्यताएं हैं या नहीं। गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए इस सूचकांक के सामान्य मान क्या हैं?

इसका मतलब क्या है

सीधे शब्दों में कहें तो बीडीपी भ्रूण के सिर की चौड़ाई का एक संकेतक है। इसे खोपड़ी की पार्श्विका हड्डियों (एक कनपटी से दूसरी कनपटी तक) के बीच की दूरी से मापा जाता है। जिस रेखा के साथ बीपीआर मापा जाता है उसे सिर के केंद्र से होकर माथे से सिर के पीछे (एलजेडआर) तक खींची गई रेखा के लंबवत गुजरना चाहिए। इस माप के लिए, अल्ट्रासाउंड जांच को सीधे भ्रूण के सिर के ऊपर रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह में द्विध्रुवीय मापदंडों का अपना सूचकांक होता है, जो गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ बढ़ता है।

माप पार्श्विका हड्डियों के आंतरिक और बाहरी किनारों के साथ या केवल बाहरी किनारों के साथ लिया जा सकता है। सामान्य संकेतकों (नोमोग्राम) की तालिकाओं के साथ प्राप्त डेटा की तुलना करते समय इस स्थिति को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

बीपीआर डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करता है:

1 सप्ताह तक की त्रुटि के साथ गर्भावस्था की अवधि। यह विश्लेषण 12 से 28 सप्ताह के बाद सबसे सटीक होगा, भ्रूण के विकास की व्यक्तिगत गति के कारण, इस विधि द्वारा अवधि का निर्धारण करना संदिग्ध हो जाता है।
नवजात शिशु का अनुमानित वजन, और इसलिए प्रसव की विधि: प्राकृतिक या सिजेरियन सेक्शन। लेकिन इसके लिए बीपीआर के साथ-साथ प्रसव के दौरान महिला के पेट का घेरा और जांघ की हड्डी की लंबाई जानना भी जरूरी है।
सामान्य मस्तिष्क वृद्धि.
भ्रूण के विकास की संभावित विकृति।

आदर्श

यह जानना महत्वपूर्ण है कि बीडीपी एक परिवर्तनीय मान है, और परिणाम तालिका गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के अनुसार संकेतक (प्रतिशतक) की एक सूची है जो सामान्य भ्रूण विकास के दौरान होती है।

एक नियम के रूप में, प्रत्येक व्यक्ति और जाति की विशिष्ट विशिष्ट विशेषताओं के कारण, बीडीपी नामांकन प्रत्येक देश या क्षेत्र के लिए व्यक्तिगत रूप से संकलित किए जाते हैं।

प्रतिशतक स्कोर दर्शाते हैं:

90 - यह सूचक 90% परीक्षित भ्रूणों के लिए विशिष्ट है;
50 - 50% या उससे कम के लिए;
10 - 10% या उससे कम के लिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रतिशत के भीतर बीपीडी संकेतकों में उतार-चढ़ाव विकृति का संकेत नहीं देता है। यदि सामान्य संकेतकों से एक बार विचलन होता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, लेकिन यह तालिका की 2-3 पंक्तियों के भीतर है।

गर्भावस्था का सप्ताह	प्रतिशतक
	90	50	10
	भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार, मिमी
12	24	21	18
13	28	24	21
14	31	27	24
15	34	31	29
16	37	34	30
17	42	38	35
18	47	42	38
19	49	45	40
20	53	48	44
21	56	51	47
22	60	54	49
23	64	58	53
24	67	61	56
25	70	64	59
26	73	67	62
27	76	70	65
28	79	73	68
29	82	76	71
30	85	78	72
31	87	80	74
32	89	82	76
33	91	84	78
34	93	86	80
35	95	88	82
36	97	90	84
37	98	92	86
38	100	94	87
39	102	95	89
40	103	96	90

यदि अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति, 7-14 दिनों के अंतराल पर दोहराई गई, कई बार बीपीआर में विचलन का पता लगाती है, तो हम एक संभावित विकृति के बारे में बात कर सकते हैं।

सामान्य से अधिक

जब भ्रूण के सिर का बीपीआर सामान्य से अधिक होता है, तो यह निम्नलिखित घटनाओं का संकेत दे सकता है:

आनुवंशिकता यदि परिवार में भी किसी के सिर का आयतन बड़ा है तो ऐसी स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है;
बड़े फल;
ब्रैचिसेफली (छोटा सिर) - खोपड़ी सामान्य से छोटी होती है;
मैक्रोसेफली;
जलशीर्ष;
हड्डी और उपास्थि ऊतक के विकास में विकार;
खोपड़ी की हड्डियों का ट्यूमर;
ब्रेन ट्यूमर या ब्रेन हर्निया;
गर्भवती महिला में मधुमेह मेलिटस।

सामान्य से कम

भ्रूण के सिर के बीपीआर के अपर्याप्त संकेतक दर्ज किए जाने के मुख्य कारण हैं:

आनुवंशिकता इस मामले में, यदि माता-पिता में से कम से कम एक का सिर छोटा है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है;
छोटे भ्रूण का आकार;
अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
आनुवंशिक रोग;
डोलिचोसेफली (लंबे सिर वाला);
रीढ़, हड्डी और उपास्थि ऊतकों के विकास में व्यवधान
मस्तिष्क के विकास की विकृति या उसके कुछ हिस्सों की पूर्ण अनुपस्थिति;
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.

गर्भावस्था के किसी भी सप्ताह में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भवती महिला की जांच का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

यह निदान पद्धति सरल, जानकारीपूर्ण और माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित है।

कई पैरामीटर भ्रूण की स्थिति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने और सप्ताह दर सप्ताह उसके विकास की निगरानी करने में मदद करते हैं। अल्ट्रासाउंड डॉक्टर विशेष तालिकाओं के आधार पर भ्रूण की प्रसूति अवधि का तुरंत निर्धारण करेंगे। इनका प्रयोग मरीज स्वयं कर सकता है।

सप्ताह के अनुसार फीमर के आकार में परिवर्तन की तालिका

लंबाई में फीमर की वृद्धि की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक तालिका का उपयोग करके सप्ताह के अनुसार फीमर की लंबाई निर्धारित करना आवश्यक है। एक परीक्षा की मदद से, विशेषज्ञ सप्ताह दर सप्ताह सभी संकेतकों की स्थिरता की पुष्टि या खंडन करते हैं, विकृति विज्ञान की उपस्थिति का न्याय करते हैं और उनके विकास की संभावना को रोकते हैं।

27 सप्ताह	47-55
28 सप्ताह	49-57
29 सप्ताह	50-60
30 सप्ताह	52-62
31 सप्ताह	54-64
32 सप्ताह	56-66
33 सप्ताह	58-68
34 सप्ताह	60-70

35 सप्ताह	62-72
36 सप्ताह	64-74
37 सप्ताह	66-76
38 सप्ताह	68-78
39 सप्ताह	69-79
40 सप्ताह	70-80

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जांच में वजन और ऊंचाई के मापदंडों को प्रमुख संकेतक मानते हैं, जिससे भ्रूण के विकास की विशेषताओं की पहचान की जा सकती है।

माप गर्भावस्था के पहले या दूसरे तिमाही के अंत में लिया जाता है। पहले, भ्रूण का आकार इतना छोटा और नगण्य होता था कि उन्हें मापना बेहद मुश्किल होता था।

तालिका के लिए स्पष्टीकरण

तालिका में दर्शाए गए फीमर मानक औसत मान हैं। छोटी या बड़ी दिशा में मामूली विचलन को सामान्य उतार-चढ़ाव माना जाता है और चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। लेकिन जांघ की लंबाई को ट्रैक करना अभी भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हड्डी शरीर में सबसे मोटी और लंबी है। यह शरीर के संतुलन को बनाए रखता है और बड़े भार का कार्य करता है।

जब ऊरु की लंबाई मापी जाती है, तो अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ विकास की लंबाई की डिग्री भी निर्धारित करते हैं। विभिन्न विकृति की संभावना को रोकना उन स्थितियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है जहां माता-पिता या रिश्तेदारों में ऊरु अस्थि विसंगतियां होती हैं:
कूल्हे का अविकसित होना;
हिप डिसप्लेसिया;

वरुस विकृति.यदि कोई आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो ऊरु क्षेत्र की इन बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

उदाहरण के लिए, क्रिस्टलीय हड्डी की नाजुकता (ऑस्टियोजेनेसिस अपूर्णता) से गर्भाशय में फ्रैक्चर हो सकता है और अगर समय पर निदान नहीं किया गया तो मृत्यु भी हो सकती है।

पैथोलॉजी के व्यक्तिगत मामले हमें बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उपचार या चिकित्सा हस्तक्षेप के उपयोग पर सवाल उठाने की अनुमति देते हैं। यदि विकृति की पुष्टि हो जाती है, तो माता-पिता बच्चे की देखभाल के लिए पहले से तैयारी करते हैं।

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जांध की हड्डी

अध्ययन के बारे में अधिक जानकारी गर्भवती महिला के लिए अल्ट्रासाउंड एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। जांघ की लंबाई के अलावा, विधि आपको अन्य मानदंड निर्धारित करने और मानक के साथ उनकी तुलना करने की अनुमति देती है।

निम्नलिखित बिंदु परिभाषित हैं:
मुकुट से टेलबोन तक की लंबाई;
पेट और छाती के चारों ओर की परिधि;
सिर की परिधि;
अनुमस्तिष्क क्षेत्र के आयाम;

हृदय व्यास.

इसके अलावा, टिबिया, टिबिया की लंबाई, कंधे और अग्रबाहु की लंबाई, साथ ही पैर और नाक का आकार भी निर्धारित किया जाता है। यदि किसी विशिष्ट विकृति का संदेह है, तो कभी-कभी किसी विसंगति या सामान्यता के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए अतिरिक्त अध्ययन और परीक्षणों की आवश्यकता होती है। पूरी तरह से निष्क्रिय पदार्थ को लगभग हर 6 महीने में बदल दिया जाता है।

सप्ताह दर सप्ताह भ्रूण की जांघ की लंबाई की निगरानी करना न केवल प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए, बल्कि आनुवंशिकीविदों के लिए भी आवश्यक है। आकार का निर्धारण करने से माता-पिता की बुरी आदतों, उनकी उम्र, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के अनुसार विकृति के कारणों का पता चलता है।

रिसर्च की तैयारी कैसे करें?

यदि महिला प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयार है तो अध्ययन के मूल्य अधिक सटीक होंगे। अलग-अलग क्लीनिकों में और गर्भावस्था की अवस्था के अनुसार महिलाओं की दो तरह से जांच की जाती है:

योनि परीक्षण - योनि से किया जाता है;
पेट सेंसर - पेट की दीवारों के माध्यम से संकेतक निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के पेट की जांच और उसकी तैयारी अवधि पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय और अजन्मे बच्चे की स्थिति का आकलन तब किया जाता है जब मूत्राशय भर जाता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में ऐसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि भ्रूण पहले से ही अच्छी तरह से देखा जा सकता है।

अध्ययन से पहले, आपको अपनी आंतें खाली करनी होंगी। एक दिन पहले आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए जो गैस निर्माण और किण्वन को बढ़ाते हैं। इसमें आटा और डेयरी उत्पाद, फलियां, अंगूर, बीज, कार्बोनेटेड पेय और प्लम शामिल हैं।

माप कब और कैसे लिया जाता है?

पहली तिमाही भ्रूण की लंबाई के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करने में सक्षम है। इस चरण में भ्रूण के विकास में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है। बच्चे की उम्र दिन-प्रतिदिन निर्धारित की जा सकती है।

निम्नलिखित तिमाही में, भ्रूण व्यक्तिगत रूप से विकसित होते हैं, इस वजह से पूर्ण सटीकता प्राप्त करना संभव नहीं है। डॉक्टर सांख्यिकीय औसत का उपयोग करते हैं। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका तंत्र के संकेतकों की निगरानी की जाती है, सिर की परिधि और टेलबोन से मुकुट तक की लंबाई निर्धारित की जाती है।

भ्रूण की जांघ की लंबाई के अलावा, अल्ट्रासाउंड विधि कई महत्वपूर्ण संकेतक प्रदान करती है।

द्वारा परिभाषित:

एमनियोटिक द्रव की मात्रा;
नाल का आकार;
कॉलर स्पेस के संकेतक;
हृदय दर;
सभी ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई;
स्थान, नाल की परिपक्वता।

बच्चे के जन्म से तुरंत पहले अल्ट्रासाउंड की निगरानी सभी गर्भवती महिलाओं पर आवश्यक रूप से नहीं की जाती है, लेकिन केवल संकेत मिलने पर ही की जाती है। इस समय अध्ययन का मुख्य कार्य वितरण की विधि का निर्धारण करना है।इसमें प्लेसेंटा प्रीविया, भ्रूण का वजन, स्थान और गर्भनाल की लंबाई को ध्यान में रखा जाता है।

शुद्धता

कई गर्भवती महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि सप्ताह दर सप्ताह फीमर का अल्ट्रासाउंड आकार कितनी सटीकता से विकृति का निर्धारण करने में मदद करता है, क्योंकि यह विधि न केवल नियत तारीख निर्धारित करने के लिए जानकारी प्रदान करती है। तालिकाओं और अल्ट्रासाउंड परिणामों की जाँच करके, डॉक्टर निर्धारित करता है:

अल्ट्रासाउंड विधि की आधुनिक प्रौद्योगिकियां न केवल भ्रूण की जांघ की हड्डी पर की जाती हैं; जांघ की लंबाई शब्द की स्थापना के लिए एक विश्वसनीय संकेतक नहीं है। जब कोई महिला अध्ययन के परिणामों पर सवाल उठाती है, तो अतिरिक्त निदान प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रक्रिया के लाभ

परीक्षा एक विशेष उपकरण के साथ की जाती है, जिसकी बदौलत अल्ट्रासोनिक तरंगें आपको स्क्रीन पर अजन्मे बच्चे की छवि को काले और सफेद रंग में देखने की अनुमति देती हैं। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना है कि तरंगें गर्भवती महिला और गर्भ में पल रहे शिशु के लिए हानिकारक नहीं होती हैं।लेकिन अल्ट्रासाउंड का थर्मल प्रभाव भ्रूण को परेशान कर सकता है। हालाँकि, यह कोई खतरनाक प्रक्रिया नहीं है।

एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में, गर्भवती माताओं को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की भ्रूणमिति सहित बड़ी संख्या में परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। यह उन कुछ गैर-दर्दनाक प्रक्रियाओं में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे की स्थिति और विकास के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान कर सकती है।

भ्रूण भ्रूणमिति, एक विधि के रूप में, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के माध्यम से बच्चे के आकार का निर्धारण और मौजूदा मानकों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना है। यह जानकारी उपस्थित चिकित्सक को विकास संबंधी असामान्यताओं की घटना या गर्भधारण की सामान्य प्रक्रिया का न्याय करने की अनुमति देती है।

यदि अंतिम मासिक धर्म के आधार पर गर्भधारण का समय निर्धारित करने में कठिनाइयां हैं, तो भ्रूण भ्रूणमिति आपको 4 दिनों तक की सटीकता के साथ इसे निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसलिए, हम कह सकते हैं कि अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के शीघ्र निदान और गर्भावस्था के समय को निर्दिष्ट करने में यह विधि मांग में है। भ्रूण भ्रूणमिति संकेतकों के सभी मानकों को अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा मानकों के अनुसार समायोजित किया गया है और औसत सांख्यिकीय डेटा वाली तालिकाओं में दर्शाया गया है।

भ्रूणमिति परीक्षण की अवधि

शिशु के विकास का निदान करने के उद्देश्य से अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं आमतौर पर गर्भावस्था के 12वें, 20वें और 32वें सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती हैं। प्रत्येक तिमाही के लिए एक निदान प्रक्रिया होती है।

अल्ट्रासाउंड और भ्रूणमिति के समय के संबंध में निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यह इससे प्रभावित होता है:

अपेक्षित माँ की सामान्य स्थिति;
बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन का संदेह;
भ्रूण भ्रूणमिति का स्थापित समय।

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, न केवल भ्रूण की मुख्य विशेषताओं का आकलन करना (अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के वजन, उसकी ऊंचाई, छाती और सिर की परिधि की गणना करना) और उन्हें गर्भावस्था के हफ्तों के औसत सांख्यिकीय संकेतकों के साथ सहसंबंधित करना संभव हो गया, बल्कि यह भी संभव हो गया। बच्चे के आंतरिक अंगों की कार्यात्मक स्थिति की पहचान करना और उसके लिंग का निर्धारण करना।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए धन्यवाद, डॉक्टर न केवल भ्रूणमिति डेटा की तुलना मानक के साथ कर सकते हैं, बल्कि आंतरिक अंगों के विकास का भी आकलन कर सकते हैं और बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते हैं।

भ्रूणमिति अनुसंधान की मुख्य विशेषताएं

भ्रूण भ्रूणमिति के लिए प्रमुख मानदंड हैं:

केटीआर (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार);
बीपीआर (द्विपक्षीय सिर का आकार);
ओजी (छाती परिधि);
एबी (पेट की परिधि);
डीबी (फीमर हड्डी की लंबाई)।

गर्भावस्था के सप्ताह तक औसत भ्रूण भ्रूणमिति मूल्यों वाली तालिका:

सप्ताह	बीपीआर, मिमी	एलजेडआर, मिमी	शीतलक, मिमी	डीबीके, मिमी	वज़न, जी	ऊंचाई, सेमी
13	24	-	69	9	31	10
14	27	-	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड संकेतक भी निर्धारित किए जा सकते हैं:

भ्रूण के सिर की परिधि;
अग्र-पश्चकपाल आकार;
टिबिया हड्डी की लंबाई;
टिबिया की लंबाई;
लंबाई मापना;
कंधे और अग्रबाहु की हड्डियों की लंबाई;
इंटरहेमिस्फेरिक अनुमस्तिष्क आकार (आईएमडी);
अनुमस्तिष्क क्षेत्र के आयाम;

क्रोमोसोमल रोगों और जन्म दोषों की पहचान के ढांचे में बच्चे के विकास का आकलन करने के लिए नाक पुल के विकास के संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं।

भ्रूण के शारीरिक विकास की एक विशेषता के रूप में सीटीई

अवधि, सप्ताह + दिन	10 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+3 दिन	+4 दिन	+5 दिन	+ 6 दिन
केटीई, मिमी	31	33	34	35	37	39	41

अवधि, सप्ताह + दिन	11 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+3 दिन	+4 दिन	+5 दिन	+ 6 दिन
केटीई, मिमी	42	43	44	45	47	48	49

अवधि, सप्ताह + दिन	12 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+3 दिन	+4 दिन	+5 दिन	+ 6 दिन
केटीई, मिमी	51	53	55	57	59	61	62

अवधि, सप्ताह + दिन	13 सप्ताह	+ 1 दिन	+ 2 दिन	+3 दिन	+4 दिन	+5 दिन	+ 6 दिन
केटीई, मिमी	63	65	66	68	70	72	74

मानक के वेरिएंट में एक से दो सप्ताह के लिए सीटीई में वृद्धि शामिल है। यदि मां के आरएच संघर्ष, नियोप्लाज्म और मधुमेह को बाहर रखा जाए, तो बच्चे के आकार में इतनी वृद्धि यह संकेत दे सकती है कि बच्चा बड़ा पैदा होगा, जिसका वजन 4 किलोग्राम से अधिक होगा।

इस मामले में, आपको जटिल विटामिन सहित चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाओं का सावधानी से उपयोग करने की आवश्यकता है। ऐसी दवाओं से 5 किलो से बहुत बड़े बच्चे का जन्म हो सकता है।

जिन कारणों से सीटीई में कमी आ सकती है, वे सामान्य रूप और गंभीर विकृति का संकेत दोनों हो सकते हैं।

मानक विकल्पों के लिएओव्यूलेशन के समय के कारण बाद में निषेचन की संभावना को संदर्भित करता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भधारण का समय मासिक धर्म के अंतिम दिन के अनुसार गणना की तुलना में थोड़ा बाद में होगा। ऐसे में आपको बस एक हफ्ते में दोबारा अल्ट्रासाउंड कराने की जरूरत है।

पैथोलॉजिकल कारण:

रुकी हुई गर्भावस्था और भ्रूण की मृत्यु। इस स्थिति में तत्काल हस्तक्षेप और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्तस्राव, महिला शरीर के प्रजनन कार्यों में व्यवधान, विषाक्त सदमा और माँ की मृत्यु हो सकती है। यदि अजन्मे बच्चे की दिल की धड़कन निर्धारित हो तो इस विकृति को बाहर रखा जा सकता है।
हार्मोन की कमी (आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन) के लिए अतिरिक्त शोध विधियों और हार्मोनल थेरेपी का उपयोग करके पुष्टि की आवश्यकता होती है (केवल एक डॉक्टर ही इसे लिख सकता है!)। उपचार अनिवार्य है, क्योंकि हार्मोनल कमी स्व-गर्भपात का कारण बन सकती है।
एसटीआई सहित संक्रमण, एक ऐसा कारक बन सकता है जो बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस स्थिति में, संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। फिर चिकित्सा अनुमत समय सीमा के भीतर की जानी चाहिए।
आनुवंशिक असामान्यताएं (सिंड्रोम: डाउन, पटौ, एडवर्ड्स)। यदि ऐसे विकारों का संदेह हो, तो आनुवंशिक परामर्श और अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। गंभीर आनुवंशिक असामान्यताएं आमतौर पर आत्म-गर्भपात का कारण बनती हैं।
माँ की दैहिक बीमारियाँ, जिनमें क्रोनिक हृदय और थायरॉयड रोग शामिल हैं। एक नियम के रूप में, वे बाद की तारीख में अपना प्रभाव डालते हैं। और फिर भी, भ्रूण के विकास के पहले सप्ताह से उनके प्रभाव को बाहर नहीं किया जा सकता है।
गर्भाशय की परत वाली श्लेष्मा झिल्ली की विकृति। क्षरण, गर्भपात, फाइब्रॉएड, श्लेष्म परत की अखंडता का उल्लंघन, निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से ठीक से जुड़ने और पूरी तरह से बढ़ने से रोकता है, जो आत्म-गर्भपात का कारण बन सकता है।

मानकों की तालिका के अनुसार अपर्याप्त सीटीई संकेतक, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में गड़बड़ी का संकेत दे सकते हैं, इसलिए ऐसी गर्भावस्था के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है

सीटीई शिशु के विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, लेकिन इसके मूल्य की व्याख्या करने में जल्दबाजी न करें, उपस्थित चिकित्सक की टिप्पणियों की प्रतीक्षा करें।

भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास के संकेतक के रूप में बीडीपी

भ्रूणमिति के दौरान मापा जाने वाला द्विध्रुवीय संकेतक, अप्रत्यक्ष रूप से बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास का वर्णन करता है और उच्च स्तर की सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु को इंगित करता है। वास्तव में, अल्ट्रासाउंड पर बीपीआर खोपड़ी (दाएं और बाएं) की विपरीत स्थित पार्श्विका हड्डियों की बाहरी दृश्यमान सीमाओं के बीच की दूरी है, जो भौंहों की रेखा के साथ निर्धारित होती है। अक्सर इस पैरामीटर को एलजेडआर संकेतक (फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार) के साथ मापा जाता है - हड्डियों की बाहरी दृश्यमान सीमाओं के बीच की दूरी: ओसीसीपिटल और फ्रंटल।

बीडीपी की विशेषताओं का उपयोग प्रसव की प्रक्रिया के दौरान जन्म नहर के माध्यम से मां और बच्चे के लिए सुरक्षा की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां बीपीआर मान मानक से काफी अधिक है, सिजेरियन सेक्शन द्वारा सर्जिकल डिलीवरी का संकेत दिया जाता है।

एलजेडआर संकेतक के साथ संयोजन में बीपीआर संकेतक आपको साप्ताहिक आधार पर बच्चे के मस्तिष्क की विशेषताओं और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। द्विदलीय विशेषताओं की एक विशेषता यह है कि गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ उनकी वृद्धि धीमी हो जाती है।

बारह सप्ताह में, बीपीआर संकेतक की वृद्धि प्रति सप्ताह लगभग 4 मिमी होती है, गर्भधारण अवधि के अंत तक यह मुश्किल से 1.3 मिमी तक पहुंच जाती है। इस सूचक की एक सक्षम व्याख्या से गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान शिशु की वृद्धि और विकास का उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ आकलन करना संभव हो जाता है।

बाइपैरिएटल और फ्रंटो-ओसीसीपिटल संकेतकों में मामूली उतार-चढ़ाव बच्चे के सामान्य विकास में भिन्नता हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण बड़ा है (4 किलोग्राम से अधिक), तो सभी मापदंडों को एक से कई हफ्तों की अवधि के लिए बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी सिर अन्य अंगों की तुलना में थोड़ा बड़ा/छोटा हो जाता है, क्योंकि शिशु का विकास असमान रूप से होता है। इस स्थिति में, आपको कुछ हफ्तों में अल्ट्रासाउंड दोहराने की ज़रूरत है, शायद संकेतक समतल हो जाएंगे।

यदि डॉक्टर ने रोगी को बड़ी गर्भावस्था का निदान किया है, तो बच्चे के आकार और वजन के अनुसार बीपीआर और एलजेडआर के संकेतक स्वाभाविक रूप से बढ़ सकते हैं।

इन संकेतकों में उल्लेखनीय वृद्धि एक खतरनाक लक्षण हो सकती है, जो हड्डी या मस्तिष्क संरचनाओं के रसौली के विकास, मस्तिष्क हर्निया की उपस्थिति और मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय (हाइड्रोसेफलस/ड्रॉप्सी) का संकेत दे सकती है:

यदि नियोप्लाज्म और सेरेब्रल हर्निया विकसित होते हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। ऐसी विकृति वाला भ्रूण आमतौर पर व्यवहार्य नहीं होता है।
अधिकांश मामलों में हाइड्रोसिफ़लस अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होता है। संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना चाहिए। यदि यह उपचार काम नहीं करता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। यदि हाइड्रोसिफ़लस का कोई विकास नहीं होता है, तो आमतौर पर भ्रूण को संरक्षित करने की अनुमति दी जाती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड द्वारा इसकी स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

भ्रूण के सिर के आकार में कमी मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं के अपर्याप्त विकास या उनकी अनुपस्थिति का संकेत दे सकती है। किसी भी मस्तिष्क संरचना की अनुपस्थिति गर्भावस्था की समाप्ति के लिए एक सख्त संकेत है, चाहे जिस अवधि में इस विकृति की खोज की गई हो।

बीपीडी और एलजेडआर में कमी का एक अन्य कारण भ्रूण के विकास के समय का उल्लंघन है। इस घटना के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और सुधार की आवश्यकता है, क्योंकि बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकता है।

प्रक्रिया का सार
मानदंड और विचलन
मुख्य संकेतकों का विवरण
मैं तिमाही
द्वितीय तिमाही
तृतीय तिमाही

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, भ्रूणमिति नियमित रूप से की जाती है - इसमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के आकार का निर्धारण किया जाता है। परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों का कई वर्षों तक सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया और उनके आधार पर सप्ताह के अनुसार सामान्य संकेतकों के साथ एक तालिका संकलित की गई।

यह नियत तारीख को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए मुख्य पैरामीटर है और आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में कोई असामान्यताएं हैं या नहीं। यह क्या है, यह जानकर, युवा माता-पिता स्वयं अल्ट्रासाउंड जांच के बाद यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि सब कुछ क्रम में है।

प्रक्रिया का सार

अक्सर, अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति या तो ट्रांसवेजिनल सेंसर के साथ या पारंपरिक रूप से पेट के माध्यम से किया जाता है। पहले मामले में, महिला को किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यदि आप प्रक्रिया से एक घंटे पहले 500 मिलीलीटर पानी पीते हैं और अपना मूत्राशय खाली नहीं करते हैं तो क्लासिक अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक परिणाम दिखाएगा। भरने पर, यह गर्भाशय गुहा में दृश्यता में सुधार करने में मदद करेगा। 12 सप्ताह के बाद, इसकी आवश्यकता नहीं रह जाएगी, क्योंकि यह कार्य एमनियोटिक द्रव द्वारा किया जाएगा।

यह प्रक्रिया हर किसी के लिए परिचित है: पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, और गर्भाशय में जो कुछ भी होता है वह कंप्यूटर मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है। आधुनिक कार्यक्रम आपको स्वचालित रूप से भ्रूण का माप लेने की अनुमति देते हैं, और फिर डॉक्टर सप्ताह के अनुसार मानदंडों की सामान्य तालिका के साथ उनकी तुलना करते हैं। यह आपको गर्भावस्था की अवधि को स्पष्ट करने और भ्रूण के विकास में विकृति की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है।

ऐसा क्यों कहा जाता है?शब्द "भ्रूणमिति" लैटिन शब्द "भ्रूण" ("संतान" के रूप में अनुवादित) और ग्रीक "मेटेरियो" (जिसका अर्थ है "मापना, निर्धारित करना") पर वापस जाता है।

मानदंड और विचलन

माता-पिता के लिए यह जानना उपयोगी है कि भ्रूणमिति तालिका के अनुसार मानदंड क्या है, और जब वे रोग संबंधी विचलन के बारे में बात करते हैं। वास्तविक आकार और आधिकारिक संकेतकों के बीच थोड़ी सी विसंगति देखकर, कई लोग घबराने लगते हैं और गलत निष्कर्ष निकालते हैं, जो ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से व्यर्थ हो जाता है।

भ्रूण डेटा पूरी तरह से तालिका में आकार से मेल खाता है;
वे उनसे 2 सप्ताह से कम पीछे या आगे हैं (यह अवधि व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए स्वीकार्य है);
संकेतक एक ही पंक्ति में नहीं हैं, लेकिन बिखरे हुए हैं, लेकिन यह अंतर 1 पंक्ति से अधिक नहीं है: भ्रूण के अकड़ने वाले अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण ये विसंगतियां स्वीकार्य हैं।

बाकी सभी चीज़ों को विचलन के मामले कहा जाता है। यह विशेष रूप से खतरनाक होता है जब भ्रूण की भ्रूणमिति अनगिनत बार दिखाती है कि एक ही आकार सामान्य से 2 या उससे अधिक रेखाएं बड़ी या छोटी होती है।

उदाहरण के लिए, सिर की बढ़ती हुई परिधि हाइड्रोसिफ़लस का संकेत दे सकती है, लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉपलर और सीटीजी से प्राप्त अतिरिक्त डेटा और अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी।

तुलना के लिए.यदि भ्रूण के सभी आयाम भ्रूणमिति तालिका में दर्शाए गए मानदंड में "फिट" होते हैं, उदाहरण के लिए, जांघ की लंबाई को छोड़कर, तो यह बिल्कुल भी विकृति का संकेतक नहीं है। शायद बच्चे के माता-पिता या अन्य रिश्तेदार बहुत लंबे (या, इसके विपरीत, बहुत छोटे) पैरों के मालिक हैं।

यदि विचलन हैं, तो "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता" और "हाइपोट्रॉफी" जैसे गंभीर निदान की पुष्टि दो डॉक्टरों द्वारा की जाती है: न केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् भी। वे भ्रूण की आनुवंशिक प्रवृत्ति का आकलन करते हैं और पहचाने गए विकृति विज्ञान (गुणसूत्र असामान्यताएं, बुरी आदतें, माता-पिता की उम्र, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आदि) के कारणों का निर्धारण करते हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सबसे पहले प्राप्त संकेतकों को समझें: अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ उसे केवल एक सारांश शीट प्रदान करता है, जो इंगित करता है कि गर्भावस्था के किसी दिए गए चरण के लिए भ्रूणमिति के मानक से कौन से आकार और कितने भिन्न हैं। स्क्रीनिंग के दौरान किन मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है?

मुख्य संकेतकों का विवरण

यह समझने के लिए कि सप्ताह के अनुसार तालिकाओं में भ्रूण भ्रूणमिति डेटा क्या शामिल है, आपको इन मापदंडों के प्रतीकों और उनकी व्याख्या को जानना होगा।

बीडीपी - द्विदलीय आकार, पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी, तंत्रिका तंत्र के विकास का वर्णन करती है।
डीबी - जांघ की लंबाई।
डीजी - निचले पैर की लंबाई।
डीएन - नाक की हड्डी की लंबाई।
डीपी - कंधे की लंबाई।
केटीपी - कोक्सीजील-पार्श्विका आकार।
LZR - फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार।
ओजी - सिर की परिधि।
ओजी (डीएचए) - स्तन का आयतन (छाती का व्यास)।
ओबी - पेट की परिधि।
पीडीए - पेट का अनुप्रस्थ व्यास।
पीवाई वह निषेचित अंडा है जहां बच्चा विकसित होता है।
एसडीए - पेट का धनु व्यास (एटेरोपोस्टीरियर दिशा में मापा जाता है)।
टीवीपी - कॉलर स्पेस की मोटाई।

यह उन संकेतकों का विवरण है जो अक्सर भ्रूणमिति तालिका में दर्शाए जाते हैं। इसमें अन्य हड्डियों की लंबाई भी शामिल हो सकती है - टिबिया, फाइबुला, अल्ना, त्रिज्या, साथ ही पैर। लेकिन अब विकृति विज्ञान की पहचान के लिए उनका इतना महत्व नहीं है - उनका उपयोग केवल अतिरिक्त जानकारी के रूप में तुलना के लिए किया जाता है।

अन्य बातों के अलावा, आप गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद की जाने वाली भ्रूणमिति का उपयोग करके भ्रूण के वजन की गणना कर सकते हैं। सभी गणनाएं अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा अवधि, बीपीआर, एलजेडआर, शीतलक, डीबी और निकास गैस के आधार पर स्वचालित रूप से की जाती हैं। वे बहुत सटीक परिणाम देते हैं और आपको मानकों वाली तालिका का उपयोग करके उनकी तुलना करने की अनुमति देते हैं।

मैं तिमाही

पहली भ्रूणमिति 12-13 सप्ताह पर निर्धारित की जाती है। इसका लक्ष्य गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में भ्रूण में विकृतियों की पहचान करना है।

यह अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग किसी विशिष्ट बीमारी का निर्धारण नहीं करती है, बल्कि केवल उन मार्करों को इंगित करती है जो इसके लिए विशिष्ट हैं। प्राप्त परिणामों के आधार पर, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं। उत्पन्न होने वाले सभी संदेहों की आक्रामक प्रयोगशाला तकनीकों द्वारा पुष्टि या खंडन किया जाता है।

कुछ भ्रूणमिति संकेतक निर्दिष्ट किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पहली स्क्रीनिंग के दौरान, विशेषज्ञ औसत सीटीई मूल्यों की एक तालिका का उपयोग करते हैं, क्योंकि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए यह आकार बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर 1-2 सप्ताह के लिए सीटीई में वृद्धि को सामान्य विकल्प मानते हैं। यदि गर्भावस्था मां के मधुमेह और आरएच संघर्ष से जटिल नहीं है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा एक वास्तविक नायक पैदा होगा और उसका वजन 4 किलोग्राम से अधिक होगा, और यह कुछ मामलों में सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है।

ये महत्वपूर्ण डेटा हैं जो पहली भ्रूणमिति विशेषज्ञों को देती है।

समय के बारे में.टीवीपी संकेतक के कारण इस अवधि के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। 11वें सप्ताह तक यह इतना छोटा होता है कि इसे मापा नहीं जा सकता। और 14 सप्ताह के बाद, यह स्थान लसीका से भर जाता है, जो अध्ययन के परिणामों को विकृत कर देता है। यह वह पैरामीटर है जो भ्रूण की अधिकांश गुणसूत्र असामान्यताओं का एक मार्कर है।

द्वितीय तिमाही

दूसरे अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति के लिए समय सीमा निम्नलिखित अवधियों के भीतर फिट होनी चाहिए:

16 सप्ताह से पहले नहीं;
20 से बाद में नहीं;
सबसे अच्छा विकल्प सप्ताह 17 है, जो, यदि असामान्यताओं का पता चलता है, तो अधिक सटीक अतिरिक्त आनुवंशिक परीक्षाओं की अनुमति देगा;
कभी-कभी अल्ट्रासाउंड 21-22 सप्ताह में किया जाता है, लेकिन ये पहले से ही सबसे चरम और अवांछनीय तिथियां हैं।

पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग सबसे सटीक परिणाम प्रदान करती है, लेकिन अक्सर ये भी विश्वसनीय निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। ऐसा करने के लिए, गतिशीलता में कई संकेतकों को देखने की आवश्यकता है। दूसरी भ्रूणमिति का डेटा बिल्कुल यही दर्शाता है।

यह निम्नलिखित कार्य करता है:

उन दोषों की पहचान करें जिन्हें पहली तिमाही में निर्धारित नहीं किया जा सकता है;
पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर पहले किए गए निदान की पुष्टि/खंडन करें;
संदिग्ध भ्रूण विकृति के जोखिम का स्तर निर्धारित करें;
एक छोटे जीव के गठन में विचलन का पता लगाएं।

दूसरी तिमाही की भ्रूणमिति केवल उन महिलाओं को निर्धारित की जाती है, जो पहले अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार जोखिम में हैं।

गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड के अनुमानित मानक निम्नलिखित तालिकाओं में प्रस्तुत किए गए हैं।

ऊंचाई/वजन

पेट की परिधि

सिर की परिधि

पिंडली की लंबाई

जांघ की लंबाई

ह्यूमरस की लंबाई

बांह की हड्डी की लंबाई

यदि किसी कारण से दूसरी भ्रूणमिति का समय बदल दिया गया था, तो आप 21 से 27 सप्ताह के औसत संकेतक वाली तालिका का उपयोग कर सकते हैं:

दूसरे भ्रूणमिति से डेटा का अध्ययन करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए संदर्भित कर सकते हैं या संदिग्ध विकृति के निदान के लिए स्वतंत्र रूप से आक्रामक तकनीक लिख सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां निदान की फिर भी पुष्टि हो जाती है, गर्भावस्था के आगे के भाग्य पर निर्णय लिया जाता है।

यदि चिकित्सीय समायोजन संभव नहीं है, तो श्रम का कृत्रिम प्रेरण किया जाता है (हमारे लेख में कृत्रिम श्रम के बारे में पढ़ें)। यदि पता चला विकृति प्रतिवर्ती है, तो बच्चे को बचाने के लिए जितनी जल्दी हो सके उपचार निर्धारित किया जाता है।

तृतीय तिमाही

तीसरी भ्रूणमिति गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के किसी भी दिन निर्धारित की जा सकती है। इष्टतम अवधि 32-33 सप्ताह है। चूंकि इस चरण में यह बच्चे के जन्म के करीब होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड पहले की तुलना में अधिक सावधानी से किया जाता है।

उदाहरण के लिए, बच्चे का चेहरा पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिससे कटे तालु या कटे होंठ जैसी विकृति की पहचान करना संभव हो जाता है। डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि गर्भकालीन आयु के अनुसार भ्रूण कितना विकसित है।

आमतौर पर 34 सप्ताह के बाद ऐसे अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब सिजेरियन सेक्शन या बच्चे के प्राकृतिक जन्म के बारे में अंतिम निर्णय लेने के लिए उन्हें बच्चे के जन्म से तुरंत पहले (37-38 सप्ताह में) निर्धारित किया जाता है।

सप्ताह के अनुसार तीसरे भ्रूणमिति के औसत मूल्यों की तालिका

यदि इस स्तर पर विचलन होते हैं, तो महिला को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। यदि प्राप्त रीडिंग नकारात्मक रूप से बदलती है, तो डॉक्टर समय से पहले प्रसव कराने का निर्णय ले सकते हैं।

उपयोगी जानकारी.आसपास के सभी लोग (महिलाएं, और अक्सर स्वयं डॉक्टर) पहले दो भ्रूणमेट्री के महत्व और तीसरे की वैकल्पिकता के बारे में बात करना पसंद करते हैं। लेकिन केवल यह आपको इस बारे में सही निर्णय लेने की अनुमति देता है कि मां और बच्चे के लिए न्यूनतम नुकसान के साथ आगामी जन्म कैसे किया जाए।

भ्रूण भ्रूणमिति तालिकाओं की जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। माता-पिता के लिए मानदंडों के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करके कोई स्वतंत्र निष्कर्ष निकालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे हमेशा वास्तविकता को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं और विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य व्याख्या की आवश्यकता होती है।

किन संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है?

चिकित्सीय संकेतों के अनुसार, प्रत्येक गर्भवती महिला को पूरे नौ महीनों के दौरान कम से कम तीन अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक होता है। प्रक्रियाओं की यह संख्या न्यूनतम मानी जाती है और यदि भ्रूण के विकास के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता हो तो विशेषज्ञों के निर्णय से इसे बढ़ाया जा सकता है।

गंभीर विकृति का समय पर पता लगाने और जटिलताओं की रोकथाम के लिए समय-समय पर अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। एक नियम के रूप में, इस तरह के अध्ययन 10 से पहले और 14 सप्ताह के बाद नहीं, साथ ही 18 से 21 सप्ताह तक दूसरी तिमाही में भी किए जाते हैं।

कार्य को आसान बनाने के लिए, चिकित्सा पद्धति में भ्रूण के आकार को सप्ताह के अनुसार मापने की प्रथा है, क्योंकि निषेचित अंडे की मात्रा लगभग प्रतिदिन बढ़ती है।

प्रत्येक अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्रोटोकॉल में दर्ज किए जाते हैं, जिससे भ्रूण के विकास की समरूपता, इसकी वृद्धि दर और स्थापित और प्रयुक्त मानकों के साथ संकेतकों के अनुपालन के बारे में जानकारी प्राप्त की जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के विकास के साथ-साथ विभिन्न मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, 13वें सप्ताह तक, विशेषज्ञ कोक्सीजियल-पार्श्विका लंबाई का विश्लेषण करने पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं, जो कोक्सीक्स से भ्रूण के पार्श्विका क्षेत्र तक मापी जाती है। माप की यह सुविधा इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण मुड़ी हुई स्थिति में है, इसलिए विकास पर पहला डेटा प्राप्त करने का अवसर 14वें सप्ताह से पहले दिखाई नहीं देता है।

दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान, विशेषज्ञ प्रस्तुत अन्य संकेतकों पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं:

अग्र-पश्चकपाल आकार या अनुदैर्ध्य रेखा;
खोपड़ी, पेट और छाती की परिधि;
निचले और ऊपरी अंगों की लंबाई.

भ्रूण के सामान्य विकास को इंगित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक न केवल स्थापित मानकों का अनुपालन है, बल्कि प्राप्त माप की समरूपता भी है

गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार भ्रूण का आकार

मासिक धर्म चक्र के दूसरे सप्ताह के अंत में गर्भावस्था होती है, जिसे गर्भधारण का क्षण माना जाता है। इस प्रक्रिया की विशेषताएं स्कूल से सभी को पता हैं। पुरुष स्खलन के साथ लाखों शुक्राणु निकलते हैं, जिनमें से केवल एक, योनि में प्रवेश करने और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे तक पहुंचने में सक्षम होता है।

तीसरे सप्ताह के दौरान एक जर्मिनल वेसिकल का निर्माण होता है, जिसके अंदर बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और कोशिकाएं होती हैं। यह बुलबुला इतना छोटा है कि विशेष उपकरण के बिना इसे देखना लगभग असंभव है। बुलबुले के मापदंडों की कल्पना करने में सक्षम होने के लिए, इसकी तुलना मटर से करें, जिसका आकार व्यास में 0.2 मिमी से अधिक नहीं है।

चौथे सप्ताह की शुरुआत से, भ्रूण का सक्रिय विकास शुरू हो जाता है, जिसका आकार हर हफ्ते लगभग दोगुना हो जाता है। तो, अगले सप्ताह के अंत तक, निषेचित अंडे की लंबाई 0.5 मिमी तक पहुंच जाती है। पहले से ही इस स्तर पर, विशेषज्ञों के पास भ्रूण के विकास पर वास्तविक डेटा प्राप्त करने का पहला अवसर है, जिसे एक तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

तालिका 1. 1 से 13 सप्ताह तक निषेचित अंडे का आयाम

अवधि	लंबाई संकेतक, मिमी	भीतरी व्यास, मिमी3	क्षेत्रफल, मिमी2	आयतन, मिमी2	कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार, मिमी	जर्दी थैली व्यास, मिमी3
1 सप्ताह	-	-	-	-	-	-
2 सप्ताह	-	-	-	-	-	-
3 सप्ताह	0,2	-	-	-	-	-
4 सप्ताह	0,5	-	-	-	-	-
5 सप्ताह	1,5	18	245	2 187	3	-
सप्ताह 6	4	22	363	3 993	6	3
सप्ताह 7	7	22	432	6 912	10	4
8 सप्ताह	10	30	675	13 490	16	4,5
सप्ताह 9	15	33	972	16 380	23	5
10 सप्ताह	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 सप्ताह	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 सप्ताह	80	56	2 350	87 808	53	6
सप्ताह 13	105	65	3 072	131 070	66	6

तेरहवें से शुरू करके, परीक्षाओं के दौरान, बच्चे की खोपड़ी के माप को भी ध्यान में रखा जाता है, जिसका वजन इस समय तक 30 ग्राम तक पहुंच जाता है।

तालिका 2. सप्ताह के अनुसार निषेचित अंडे का आकार: 13वें से 40वें तक

अवधि	लंबाई संकेतक, मिमी	जांघ की लंबाई, मिमी	छाती का व्यास, मिमी	खोपड़ी परिधि, मिमी	खोपड़ी क्षेत्र, मिमी2
11 सप्ताह	55	7	20	-	-
12 सप्ताह	80	9	24	-	-
सप्ताह 13	105	12	25	-	-
सप्ताह 14	110	16	26	80	510
सप्ताह 15	115	19	28	90	675
सप्ताह 16	160	22	34	102	860
सप्ताह 17	170	24	38	120	1 080
सप्ताह 18	205	28	41	126	1 320
सप्ताह 19	215	31	44	138	1 450
सप्ताह 20	250	34	48	144	1 730
21 सप्ताह	260	37	50	151	1 875
सप्ताह 22	270	40	53	162	2 190
सप्ताह 23	385	43	56	173	2 520
सप्ताह 24	300	46	59	183	2 710
सप्ताह 25	310	48	62	194	3 072
सप्ताह 26	325	51	64	199	3 260
सप्ताह 27	340	53	69	215	3 675
सप्ताह 28	350	55	73	218	3 880
सप्ताह 29	365	57	76	225	4 170
सप्ताह 30	375	59	79	234	4 563
31 सप्ताह	385	61	81	240	4 810
सप्ताह 32	400	63	83	246	5 040
सप्ताह 33	410	65	85	255	5 290
34 सप्ताह	420	66	88	264	5 547
सप्ताह 35	450	67	91	270	5 810
सप्ताह 36	455	69	94	272	6 075
सप्ताह 37	480	71	97	276	6 348
सप्ताह 38	485	71	97	282	6 620
सप्ताह 39	490	73	99	285	6 684
सप्ताह 40	500	75	101	290	6 768

एक महत्वपूर्ण विचलन, साथ ही संकेतकों के बीच स्वीकार्य अनुपात का उल्लंघन, जो एक महत्वपूर्ण कारक है, आगे के शोध के लिए एक शर्त है।

सप्ताह के अनुसार द्विअभिभावक भ्रूण का आकार

अक्सर, तीसरी तिमाही में, बीपीडी के कम संकेतकों का निदान किया जाता है, जिसे यदि समय पर पता चल जाए, तो सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।

8वां सप्ताह - 6 मिमी;
9 सप्ताह - 8.5;
10 सप्ताह - 11 मिमी;
11 सप्ताह - 15 मिमी;
12 सप्ताह - 20 मिमी;
13 सप्ताह - 24 मिमी;
14 सप्ताह - 26 मिमी;
15 सप्ताह - 32 मिमी;
16 सप्ताह - 35 मिमी;
17 सप्ताह - 39 मिमी;
18 सप्ताह - 42 मिमी;
19वां सप्ताह - 44 मिमी;
20 सप्ताह - 47 मिमी;
21 सप्ताह - 51 मिमी;
22 सप्ताह - 54 मिमी;
23 सप्ताह - 58 मिमी;
24 सप्ताह - 61 मिमी;
25 सप्ताह - 64 मिमी;
26 सप्ताह - 67 मिमी;
27 सप्ताह - 69 मिमी;
28 सप्ताह - 72 मिमी;
29 सप्ताह - 75 मिमी;
30 सप्ताह - 78 मिमी;
31 सप्ताह - 80 मिमी;
32 सप्ताह - 82 मिमी;
33 सप्ताह - 84 मिमी;
34 सप्ताह - 86 मिमी;
35 सप्ताह - 88 मिमी;
36 सप्ताह - 90 मिमी;
37 सप्ताह - 91 मिमी;
38 सप्ताह - 92 मिमी;
39 सप्ताह - 94 मिमी;
40 सप्ताह - 95 मिमी.

वजन सूचक

तालिका 3. सप्ताह के अनुसार भ्रूण का वजन

अवधि	वजन संकेतक, जी
8 सप्ताह	1
सप्ताह 9	2
10 सप्ताह	4
11 सप्ताह	7
12 सप्ताह	14
सप्ताह 13	23
सप्ताह 14	43
सप्ताह 15	70
सप्ताह 16	100
सप्ताह 17	140
सप्ताह 18	190
सप्ताह 19	240
सप्ताह 20	300
21 सप्ताह	360
सप्ताह 22	430
सप्ताह 23	501
सप्ताह 24	600
सप्ताह 25	660
सप्ताह 26	760
सप्ताह 27	875
सप्ताह 28	1005
सप्ताह 29	1153
सप्ताह 30	1319
31 सप्ताह	1502
सप्ताह 32	1702
सप्ताह 33	1918
34 सप्ताह	2146
सप्ताह 35	2383
सप्ताह 36	2622
सप्ताह 37	2859
सप्ताह 38	3083
सप्ताह 39	3288
सप्ताह 40	3462

चौथे सप्ताह के अंत तक, फल आकार में लगभग दोगुना हो जाता है और अब आकार में इसकी तुलना तिल के बीज से की जा सकती है। पाँचवीं अवधि के अंत तक, निषेचित अंडा सूरजमुखी के बीज के बराबर आकार प्राप्त कर लेता है।

आठवें तक, फल की तुलना मापदंडों में एक कच्चे जैतून से की जा सकती है, और नौवें के अंत तक - एक बड़े अंगूर से की जा सकती है।

17वें सप्ताह में, भ्रूण की तुलना एक मध्यम आलू से की जा सकती है, और अठारहवें सप्ताह के अंत में इसकी तुलना एक बड़े टमाटर से की जा सकती है।

26वें सप्ताह के अंत तक, बच्चे के वजन की तुलना ब्रोकोली के औसत सिर से की जा सकती है, और 27वें सप्ताह तक - पोमेलो फल के वजन से की जा सकती है।

अगले सात दिनों के बाद, बच्चे का वजन एक छोटे कद्दू के वजन के बराबर हो जाता है, और अगले 14 दिनों के बाद, यह एक तरबूज के आकार के बराबर हो जाता है।

घर
सर्वेक्षण
अल्ट्रासाउंड मानक

गर्भावस्था की पुष्टि;
भ्रूण के आकार और वजन को मापना, गर्भकालीन आयु के साथ इन आंकड़ों का पत्राचार;
भ्रूण की व्यवहार्यता का आकलन;
भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं का निर्धारण;
नाल के आकार, उसकी परिपक्वता की डिग्री और लगाव के स्थान का निर्धारण;
एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) की मात्रा और गुणवत्ता का निर्धारण;
बच्चे के लिंग का निर्धारण.

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड जांच होती है स्क्रीनिंग विधिपरीक्षाएँ, अर्थात् यह हर गर्भवती महिला के लिए अनिवार्य है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 457 के आदेश के अनुसार "बच्चों में वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों की रोकथाम में प्रसवपूर्व निदान में सुधार पर," तीन बार की स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा को मंजूरी दी गई थी:

पहला अल्ट्रासाउंड 10 से 14 सप्ताह के बीच किया जाता है;
दूसरा - 20 से 24 सप्ताह तक;
तीसरा - 32 से 34 सप्ताह तक।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि समस्याएँ किसी भी समय उत्पन्न हो सकती हैं जिसके कारण डॉक्टर लिखेंगे अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड.

इसके सबसे सामान्य कारण हैं:

पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
भ्रूण के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच असंगतता;
प्लेसेंटा जुड़ाव की असामान्यताएं;
एकाधिक गर्भधारण;
भ्रूण की ग़लत स्थिति.

अल्ट्रासाउंड जांच के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है दो प्रकार के सेंसर: योनि (योनि के माध्यम से जांच की जाती है) और पेट (उत्सर्जक को विशेष जेल की एक छोटी परत के माध्यम से पेट पर लगाया जाता है)। पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक महिला को तैयारी करनी चाहिए: मूत्राशय को भरने की प्रक्रिया से 1 घंटे पहले कम से कम 1-1.5 लीटर तरल पदार्थ पिएं। योनि सेंसर का उपयोग करते समय, इस मामले में किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, इसके विपरीत, मूत्राशय को खाली करना होगा;

जानकारीएक नियम के रूप में, डॉक्टर उदर विधि का उपयोग करके जांच शुरू करते हैं। यदि भ्रूण ठीक से दिखाई नहीं दे रहा है, जो अक्सर पहली तिमाही में होता है, तो योनि अल्ट्रासाउंड के लिए आगे बढ़ें।

अध्ययन के दौरान अधिकांश गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था की अवधि और जन्म की अपेक्षित तारीख को लेकर चिंतित थीं। इस मामले में, प्रारंभिक चरण (12 सप्ताह तक) में किए जाने पर अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक डेटा प्रदान कर सकता है, फिर परिणाम विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकता है, मुख्य रूप से भ्रूण का आकार।

नीचे गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए भ्रूण की लंबाई और वजन की एक तालिका दी गई है, लेकिन कृपया ध्यान दें कि ये केवल औसत हैं और आपका शिशु इन रीडिंग से भिन्न हो सकता है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण आकार तालिका

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	वज़न, जी	लंबाई, सेमी

निम्नलिखित तालिकाएँ भ्रूण बायोमेट्रिक्स पर डेटा प्रदान करती हैं जिन्हें प्रत्येक अल्ट्रासाउंड के दौरान मापा जाता है। उन्हें 10वें, 50वें और 95वें प्रतिशतक पर प्रस्तुत किया जाता है। अक्सर वे 50वें प्रतिशतक पर ध्यान केंद्रित करते हैं, और बाकी को सामान्य उतार-चढ़ाव माना जाता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के सिर का आकार

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (LZR), मिमी	द्विपक्षीय आकार (बीपीआर), मिमी

पेट और भ्रूण के सिर की परिधि

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	पेट की परिधि, मिमी	सिर की परिधि, मिमी

भ्रूण की फीमर और फीमर हड्डियों की लंबाई

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	पिंडली की हड्डियाँ, मिमी	फीमर, मिमी

भ्रूण के ह्यूमरस और अग्रबाहु की हड्डियों की लंबाई

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	अग्रबाहु की हड्डियों की लंबाई, मिमी	ह्यूमरस की लंबाई, मिमी

10-14 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड पर मानदंड

पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड 10-14 सप्ताह में की जाती है। इसके मुख्य कार्य हैं:

कॉलर जोन की मोटाई का अध्ययन(रीढ़ की हड्डी को ढकने वाले मुलायम ऊतकों और त्वचा की भीतरी सतह के बीच का क्षेत्र, जो तरल पदार्थ से भरा होता है)। गर्दन की तह के आकार का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि... विभिन्न क्रोमोसोमल रोगों, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम, का समय पर निदान करने का एक काफी सटीक तरीका है। यदि नलिका में वृद्धि हुई है, तो डॉक्टर को गर्भवती महिला को आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजना चाहिए। महिला को अतिरिक्त जांच विधियां निर्धारित की जाती हैं: अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण, आक्रामक निदान विधियां (एमनियोसेंटेसिस - एमनियोटिक द्रव का अध्ययन, प्लेसेंटोसेंटेसिस - प्लेसेंटल कोशिकाओं का अध्ययन, कॉर्डोसेन्टेसिस - भ्रूण की गर्भनाल से लिए गए रक्त का अध्ययन) .

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार मापना (सीटीपी)). यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है जिसके द्वारा आप भ्रूण का आकार और अनुमानित गर्भकालीन आयु निर्धारित कर सकते हैं।

गर्भावस्था के अनुसार अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार का मान

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	सीटीई प्रतिशतक मान, मिमी


10 सप्ताह 1 दिन
10 सप्ताह 2 दिन
10 सप्ताह 3 दिन
10 सप्ताह 4 दिन
10 सप्ताह 5 दिन
10 सप्ताह 6 दिन

11 सप्ताह 1 दिन
11 सप्ताह 2 दिन
11 सप्ताह 3 दिन
11 सप्ताह 4 दिन
11 सप्ताह 5 दिन
11 सप्ताह 6 दिन

12 सप्ताह 1 दिन
12 सप्ताह 2 दिन
12 सप्ताह 3 दिन
12 सप्ताह 4 दिन
12 सप्ताह 5 दिन
12 सप्ताह 6 दिन

13 सप्ताह 1 दिन
13 सप्ताह 2 दिन
13 सप्ताह 3 दिन
13 सप्ताह 4 दिन
13 सप्ताह 5 दिन
13 सप्ताह 6 दिन

महत्वपूर्ण

भ्रूण की हृदय गतिविधि का अध्ययन. भ्रूण के दिल की धड़कन उसकी व्यवहार्यता का मुख्य संकेतक है।

गर्भावस्था के चरण के अनुसार सामान्य हृदय गति

विभिन्न अंगों के विकास एवं उपस्थिति का आकलन(मूत्राशय, गुर्दे, यकृत, पेट, हृदय), रीढ़, और भ्रूण के ऊपरी और निचले छोर भी। यदि अंगों के विकास में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो महिला को आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है। विस्तृत जांच के बाद, आनुवंशिकीविद् बच्चे की व्यवहार्यता और गर्भावस्था की संभावित समाप्ति पर निर्णय लेता है।

20-24 सप्ताह में दूसरे अल्ट्रासाउंड के सामान्य संकेतक

बॉयोमेट्रिक्स(द्विपक्षीय आकार, फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार, ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई, पेट और सिर की परिधि)। गर्भकालीन आयु के अनुसार भ्रूण की वृद्धि और उसके आकार का आकलन करने के लिए इन संकेतकों को मापा जाता है।
विभिन्न भ्रूण विकृतियों का पता लगाना. यह इस अवधि के दौरान है कि निदान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होगा, क्योंकि पहली जांच के दौरान, बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, और तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान यह पहले से ही बहुत बड़ा होगा, इसके अलावा, लंबी अवधि में, यदि प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है तो पूरी तरह से जांच में हस्तक्षेप कर सकता है; गर्भाशय।
नाल की संरचना, मोटाई, स्थान और परिपक्वता की डिग्री. यह सबसे महत्वपूर्ण अंग है जो भ्रूण को उसके सामान्य विकास के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्व प्रदान करता है।

गर्भावस्था के चरण के आधार पर नाल की सामान्य मोटाई

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	अनुमेय उतार-चढ़ाव	सामान्य मान, मिमी

यदि प्लेसेंटा की मोटाई बढ़ जाती है, तो डॉक्टर को प्लेसेंटाइटिस (प्लेसेंटा की सूजन) की उपस्थिति का संदेह हो सकता है। इस तरह के निदान के लिए संक्रमण की उपस्थिति और उसके बाद अस्पताल में उपचार के लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है।

नाल की परिपक्वता की डिग्री

माँ धूम्रपान कर रही है
उसे कई पुरानी बीमारियाँ हैं।

नाल का समय से पहले परिपक्व होनाअधिक बार होता है. इस स्थिति के कारण हैं:

धूम्रपान,
मातृ अंतःस्रावी रोग (विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस),
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण
प्रीक्लेम्पसिया,
गर्भपात का इतिहास.

जब इस तरह का निदान किया जाता है, तो गर्भवती महिला को एक परीक्षा निर्धारित की जाती है: डॉपलरोमेट्री, सीटीजी, संभावित संक्रमण के लिए परीक्षण। भविष्य में, महिला को उपचार का एक कोर्स करना होगा। भ्रूण हाइपोक्सिया, विटामिन थेरेपी, गर्भाशय टोन को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स और संक्रमण की उपस्थिति में एंटीबायोटिक थेरेपी के इलाज के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर के लिए अध्ययन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण कार्य है प्लेसेंटा अटैचमेंट साइट. अक्सर, "बेबी स्पॉट" गर्भाशय की पिछली दीवार से जुड़ा होता है, कम बार - सामने की ओर और यहां तक कि कम बार - फंडस में। आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस से 6 सेमी या अधिक दूर होना चाहिए।

यदि यह नीचे स्थित है और गर्भाशय के आंतरिक ओएस को कवर करता है, तो वे प्लेसेंटा प्रीविया की बात करते हैं। यह एक गंभीर प्रकार की प्रसूति विकृति है जो महिला और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती है। अक्सर यह विसंगति बहुपत्नी महिलाओं में गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियों, गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भपात के बाद होती है। अस्पताल या घर में गर्भवती महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, जहां उसे पूरी तरह से आराम करना चाहिए और यौन गतिविधियों से दूर रहना चाहिए। यदि रक्तस्राव शुरू हो जाए तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता

औसत सामान्य एमनियोटिक द्रव सूचकांक मान

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	संभावित उतार-चढ़ाव	औसत

पॉलीहाइड्रेमनिओस अक्सर संक्रामक रोगों, मधुमेह मेलेटस, एकाधिक गर्भधारण, कुछ भ्रूण विकृतियों, आरएच संवेदीकरण (आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति) वाली महिलाओं में होता है। इस स्थिति में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है: एंटीबायोटिक थेरेपी, दवाएं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस एमनियोटिक द्रव की मात्रा में 500 मिलीलीटर से कम की पैथोलॉजिकल कमी है। इस स्थिति के कारण अभी भी अज्ञात हैं। यदि बहुत कम पानी है, तो यह भ्रूण की गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है: गुर्दे की पूर्ण अनुपस्थिति। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए व्यावहारिक रूप से कोई इलाज नहीं है; सभी थेरेपी का उद्देश्य बच्चे को सहारा देना है।

गर्भनाल मूल्यांकन. अल्ट्रासाउंड जांच से भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने का पता लगाया जा सकता है। लेकिन गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में यह चिंता का कारण नहीं बनता है। शिशु लगातार गति में है, और गर्भनाल मुड़ सकती है।
ग्रीवा मूल्यांकन. आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा कम से कम 3 सेमी होनी चाहिए, और केवल बच्चे के जन्म के करीब ही यह छोटा और चिकना होना शुरू होता है। आंतरिक उद्घाटन पूरी तरह से बंद होना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना या ग्रसनी का खुलना इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का संकेत है। महिला को अपनी गर्भाशय ग्रीवा को सिलवाना चाहिए या प्रसूति संबंधी पेसरी डालनी चाहिए (कई छल्लों के रूप में एक यांत्रिक उपकरण जो योनि में डाला जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को समय से पहले फैलने से बचाता है)।

32-34 सप्ताह पर तीसरा अल्ट्रासाउंड

तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड 32-34 सप्ताह में किया जाता है। इसके कार्य हैं:

भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति का निर्धारण. इस स्तर पर, बच्चा पहले से ही काफी बड़ा है और उसकी गतिशीलता सीमित है। अल्ट्रासाउंड के दौरान वह जिस स्थिति में है, वह प्रसव के अंत तक बनी रहेगी। डिलीवरी का तरीका तय करने के लिए इन संकेतकों का निर्धारण महत्वपूर्ण है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और तिरछी स्थितियाँ होती हैं। बच्चे की अनुदैर्ध्य स्थिति के साथ, एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है; अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति सिजेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेत हैं। भ्रूण की सामान्य मस्तक प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक जन्म भी संभव है; पेल्विक स्थिति सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक संकेत है।
भ्रूण के आकार और वजन का अनुमान. ये संकेतक यह समझने में मदद करते हैं कि बच्चे का विकास कैसे हो रहा है। यदि भ्रूण का आकार औसत से पीछे रह जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का संदेह हो सकता है। भ्रूण के कुपोषण के निर्धारण के लिए गर्भवती महिला के लिए उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि फल, इसके विपरीत, संकेतकों से आगे है, तो हम एक बड़े फल के बारे में बात कर सकते हैं। बड़े वजन (4 किलो से अधिक) वाले बच्चे के जन्म की संभावना है। यह प्रसव को काफी जटिल बना सकता है, इसलिए महिलाओं को अक्सर ऑपरेटिव डिलीवरी की पेशकश की जाती है।
नाल, उसके आकार, परिपक्वता की डिग्री और लगाव के स्थान का अध्ययन।इस स्तर पर नाल का स्थानांतरण पहले ही पूरा हो चुका है; यह जन्म के समय उसी स्थिति में होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पूर्ण प्रस्तुति के मामले में, प्रसव केवल सिजेरियन सेक्शन द्वारा ही संभव है। यदि बच्चे का स्थान नीचा है, तो योनि जन्म नहर के माध्यम से जन्म देना संभव है, लेकिन यह प्रसव के दौरान रक्तस्राव के उच्च जोखिम से भरा होता है।
एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता का आकलन(विषय देखें: 20-24 सप्ताह में दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के सामान्य संकेतक)।

प्रसव से पहले सामान्य अल्ट्रासाउंड

बच्चे की स्थिति और प्रस्तुति;
जन्म के समय भ्रूण का अनुमानित वजन;
उलझने से बचने के लिए गर्भनाल को सही स्थिति में रखें।

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गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड भ्रूण के सिर का बीपीडी, सामान्य और पैथोलॉजिकल

सप्ताह के अनुसार भ्रूण की जीवन प्रत्याशा - तालिका

बीपीआर - डिकोडिंग

द्विध्रुवीय सिर का आकार सामान्य है

तालिका में भ्रूण बीपीडी - मानक से विचलन

किन संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है?

सप्ताह के अनुसार द्विअभिभावक भ्रूण का आकार

10-14 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड पर मानदंड

20-24 सप्ताह में दूसरे अल्ट्रासाउंड के सामान्य संकेतक

एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता

32-34 सप्ताह पर तीसरा अल्ट्रासाउंड

प्रसव से पहले सामान्य अल्ट्रासाउंड

भ्रूण भ्रूणमिति क्या है?

इसका मतलब क्या है

आदर्श

सामान्य से अधिक

सामान्य से कम

सप्ताह के अनुसार फीमर के आकार में परिवर्तन की तालिका

जांध की हड्डी

रिसर्च की तैयारी कैसे करें?

माप कब और कैसे लिया जाता है?

शुद्धता

प्रक्रिया के लाभ

भ्रूणमिति परीक्षण की अवधि

भ्रूणमिति अनुसंधान की मुख्य विशेषताएं

भ्रूण के शारीरिक विकास की एक विशेषता के रूप में सीटीई

भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास के संकेतक के रूप में बीडीपी

प्रक्रिया का सार

मानदंड और विचलन

मुख्य संकेतकों का विवरण

मैं तिमाही

द्वितीय तिमाही

तृतीय तिमाही

किन संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है?

गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार भ्रूण का आकार

वजन सूचक

10-14 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड पर मानदंड

20-24 सप्ताह में दूसरे अल्ट्रासाउंड के सामान्य संकेतक

एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता

32-34 सप्ताह पर तीसरा अल्ट्रासाउंड

प्रसव से पहले सामान्य अल्ट्रासाउंड

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