बबकिन रिफ्लेक्स क्या है? नवजात शिशु की सजगता. वातानुकूलित और बिना शर्त सजगता. जब रिफ्लेक्सिस आते हैं और चले जाते हैं

जन्मजात सजगता- प्रकृति का एक उपहार, जो बच्चे को माँ के शरीर के बाहर जीवित रहने के लिए आवश्यक है, जो नवजात शिशु को उसके आसपास की दुनिया में जीवन के अनुकूल होने में मदद करता है। प्रसूति अस्पताल में भी, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, एक नियोनेटोलॉजिस्ट जन्मजात सजगता की जांच करता है और तंत्रिका तंत्र के विकास का आकलन करता है। यदि शारीरिक सजगता अच्छी तरह से विकसित है और मांसपेशियों की टोन सामान्य है, तो बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

नवजात शिशुओं की बुनियादी बिना शर्त सजगता

1 श्वास प्रतिवर्त

जन्म के तुरंत बाद पहला, श्वसन प्रतिवर्त है - बच्चे के फेफड़े खुलते हैं और वह अपनी पहली स्वतंत्र सांस लेता है।

2. चूसने वाली पलटा

नवजात शिशु के होठों और जीभ को छूने पर मौखिक गुहा की जलन के जवाब में नवजात शिशु में चूसने की प्रतिक्रिया होती है। उदाहरण के लिए, शांत करनेवाला, शांत करनेवाला, या उंगली को मुंह में रखने पर, लयबद्ध चूसने की गति दिखाई देती है।

3. निगलने की प्रतिक्रियाअगर बच्चे के मुंह में कुछ चला जाए तो वह निगल लेता है। पहले दिनों के दौरान, बच्चा निगलने की गतिविधियों के साथ सांस लेने की गतिविधियों का समन्वय करना सीखता है।

4. गैग रिफ्लेक्स।रिफ्लेक्स के कारण बच्चा अपनी जीभ से किसी भी ठोस वस्तु को मुंह से बाहर धकेलता है। गैग रिफ्लेक्स जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है। रिफ्लेक्स बच्चे को दम घुटने से बचाता है। यह प्रतिवर्त 6 महीने के करीब ख़त्म हो जाता है। यह गैग रिफ्लेक्स है जो बताता है कि 6 महीने से कम उम्र के बच्चे के लिए ठोस भोजन निगलना इतना कठिन क्यों है।

5. कुसमाउल रिफ्लेक्स की खोज (तलाश)।

सर्च रिफ्लेक्स बच्चे को निप्पल ढूंढने में मदद करता है और दूध पिलाने से पहले अच्छी तरह से व्यक्त होता है।

आम तौर पर यह सभी नवजात शिशुओं में होता है और 3 महीने की उम्र तक पूरी तरह से गायब हो जाना चाहिए। फिर एक दृश्य उत्तेजना की प्रतिक्रिया प्रकट होती है, जब माँ दूध पिलाने के लिए स्तन तैयार करती है तो बच्चा दूध की बोतल देखकर खुश हो जाता है।

6. प्रोबोसिस रिफ्लेक्स (मौखिक एस्चेरिच रिफ्लेक्स)

यह बच्चे के ऊपरी होंठ पर उंगली, शांत करनेवाला या हथौड़े के त्वरित हल्के स्पर्श के कारण होता है - प्रतिक्रिया में, नवजात शिशु के चेहरे की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं - होंठ सूंड के रूप में फैल जाते हैं।

आम तौर पर, सूंड रिफ्लेक्स सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में पाया जाता है, और तीन महीने की उम्र तक धीरे-धीरे खत्म हो जाता है। तीन महीने से अधिक उम्र के बच्चों में सूंड प्रतिवर्त का संरक्षण संभावित मस्तिष्क विकृति का संकेत है और तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में देखा जाता है।

7. बबकिन का पामो-ओरल रिफ्लेक्स

रिफ्लेक्स सभी नवजात शिशुओं में सामान्य रूप से मौजूद होता है, और दूध पिलाने से पहले अधिक स्पष्ट होता है। दो महीने के बाद यह प्रतिक्रिया कम हो जाती है और तीन महीने तक यह पूरी तरह से गायब हो जाती है।

रिफ्लेक्स की सुस्ती केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को नुकसान के साथ देखी जाती है, खासकर गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की जन्म चोट के साथ।

रिफ्लेक्स का तेजी से बनना और 3 महीने तक इसका विलुप्त होना उन बच्चों में एक संभावित रूप से अनुकूल संकेत है, जिन्हें जन्म के समय चोट लगी हो।

8.अपर ग्रैस्प रिफ्लेक्स (जैनिसजेव्स्की)

एक सामान्य शिशु में, पकड़ने की प्रतिक्रिया अच्छी तरह से विकसित होती है। खिलाने से पहले और खाने के दौरान, पकड़ने की प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट होती है।

रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक शारीरिक होता है, बाद में ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स के आधार पर, वस्तुओं की स्वैच्छिक ग्रैपिंग धीरे-धीरे बनती है।

9. रॉबिन्सन का लटकता हुआ प्रतिवर्त

3-4 महीने तक, यह बिना शर्त प्रतिवर्त एक वातानुकूलित प्रतिवर्त में बदल जाता है - बच्चा जानबूझकर खिलौनों को पकड़ना शुरू कर देता है। ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स और रॉबिन्सन रिफ्लेक्स की अच्छी अभिव्यक्ति वातानुकूलित रिफ्लेक्स के तेजी से विकास में योगदान देती है और इस तरह हाथों में मांसपेशियों की ताकत का विकास होता है और बढ़िया मैनुअल कौशल के अधिक तेजी से विकास में योगदान होता है।

10. लोअर ग्रैस्प रिफ्लेक्स (प्लांटर, बाबिंस्की रिफ्लेक्स)

स्वस्थ बच्चों में यह प्रतिवर्त जीवन के 12-14 महीने तक बना रहता है।

लोअर ग्रैस्प रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति तब होती है जब रीढ़ की हड्डी काठ के स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाती है।

11. बबिंस्की रिफ्लेक्स।

अधिकांश डॉक्टर अब बबिन्स्की रिफ्लेक्स को जीवन के पहले वर्ष के लिए सामान्य मानते हैं और इसकी उपस्थिति विकृति का संकेत नहीं है, और यह उम्र के साथ दूर हो जाएगी। वे बताते हैं कि यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अपर्याप्त विकास और, तदनुसार, प्रारंभिक बचपन में केंद्रीय मोटर न्यूरॉन प्रणाली के कारण है और यह प्रतिवर्त अब बहुत आम है।

12. अर्शवस्की की एड़ी पलटा

जब एड़ी की हड्डी पर दबाव डाला जाता है, तो बच्चा रोने लगता है या मुंह सिकोड़ने लगता है।

उनकी अनुपस्थिति, गंभीरता में कमी, या विषमता तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत दे सकती है।

13. मोरो प्रतिबिम्ब तक पहुँच रहा है

प्रतिबिम्ब जन्म के तुरंत बाद व्यक्त होता है। सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में, मोरो रिफ्लेक्स हमेशा दोनों हाथों में सममित (समान) होता है और 4-5वें महीने तक व्यक्त होता है, फिर यह फीका पड़ने लगता है; 5वें महीने के बाद, केवल व्यक्तिगत घटकों को ही देखा जा सकता है।

10. प्रारंभिक शैशवावस्था के मुख्य रसौली के रूप में पुनरोद्धार परिसर, बच्चे के मानसिक विकास के लिए इसका महत्व।

एन.एम. शचेलोवानोव द्वारा वर्णित "पुनरुद्धार परिसर" 2.5 महीने से प्रकट होता है और चौथे महीने तक बढ़ता है। इसमें प्रतिक्रियाओं का एक समूह शामिल है जैसे:

1) जम जाना, किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना, तनाव से देखना;

2) मुस्कुराओ;

3) मोटर पुनरोद्धार;

4) स्थानीयकरण.

चार महीने के बाद कॉम्प्लेक्स बिखर जाता है। प्रतिक्रियाओं का क्रम वयस्क के व्यवहार पर निर्भर करता है। उम्र की गतिशीलता के विश्लेषण से पता चलता है कि दो महीने तक, एक बच्चा खिलौने और वयस्क दोनों के प्रति समान रूप से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन वह एक वयस्क को देखकर अधिक बार मुस्कुराता है। तीन महीने के बाद, देखी गई वस्तु के प्रति एक मोटर प्रतिक्रिया बनती है। वर्ष की पहली छमाही में बच्चा सकारात्मक और नकारात्मक प्रभावों के बीच अंतर नहीं कर पाता है। बच्चे में ध्यान देने की आवश्यकता विकसित होती है, और संचार के अभिव्यंजक और चेहरे के साधन प्रकट होते हैं। एक वयस्क बच्चे के प्रति जितना अधिक चौकस होता है, उतनी ही जल्दी वह खुद को अपने आसपास की दुनिया से अलग करना शुरू कर देता है, जो उसकी आत्म-जागरूकता और आत्म-सम्मान का आधार है। वर्ष की पहली छमाही के अंत तक, बच्चा भावनाओं का एक समृद्ध पैलेट दिखाता है। पाँच महीने में पकड़ने की क्रिया पहले ही बन चुकी होती है। एक वयस्क के लिए धन्यवाद, बच्चा एक पूर्ण वस्तु की पहचान करता है और एक संवेदी-मोटर अधिनियम बनाता है। कार्यों और वस्तुओं में रुचि विकास के एक नए चरण का प्रमाण है। जीवन के उत्तरार्ध में, अग्रणी क्रिया चालाकीपूर्ण (फेंकना, चुटकी काटना, काटना) हो जाती है। वर्ष के अंत तक बच्चा वस्तुओं के गुणों में महारत हासिल कर लेता है। 7-8 महीनों में, बच्चे को वस्तुओं को फेंकना, छूना और सक्रिय व्यवहार करना चाहिए। संचार स्थितिजन्य और व्यावसायिक है। वयस्कों के प्रति दृष्टिकोण बदल जाता है, और टिप्पणियों पर नकारात्मक प्रतिक्रिया हावी हो जाती है। भावनाएँ अधिक तीव्र हो जाती हैं और स्थिति के आधार पर बदलती रहती हैं।

शिशु के मोटर कौशल का विकास एक निश्चित पैटर्न के अनुसार होता है: गतिविधियों में बड़े, व्यापक से छोटे और अधिक सटीक में सुधार होता है, और सबसे पहले यह बाहों और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के साथ होता है, फिर पैरों और निचले हिस्से के साथ होता है। शरीर। बच्चे के संवेदी कौशल मोटर क्षेत्र की तुलना में तेजी से विकसित होते हैं, हालांकि वे दोनों संबंधित हैं। यह आयु चरण भाषण विकास की तैयारी है और इसे प्रीवर्बल अवधि कहा जाता है।

1. निष्क्रिय भाषण का विकास - बच्चा समझना सीखता है, अर्थ का अनुमान लगाता है; एक बच्चे की एनेमिक श्रवण महत्वपूर्ण है, और एक वयस्क में अभिव्यक्ति महत्वपूर्ण है।

2. वाक् अभिव्यक्ति का अभ्यास करना। ध्वनि इकाई (समय) बदलने से अर्थ में परिवर्तन होता है। आम तौर पर, 6-7 महीने का बच्चा किसी वस्तु का नाम रखते समय अपना सिर घुमाता है यदि इस वस्तु का कोई स्थायी स्थान है, और 7-8 महीने में वह दूसरों के बीच नामित वस्तु की तलाश करता है। पहले वर्ष तक, बच्चा समझ जाता है कि किस विषय पर चर्चा हो रही है और बुनियादी क्रियाएं करता है। 5-6 महीने में, बच्चे को बड़बड़ाने की अवस्था से गुजरना होगा और स्पष्ट रूप से ट्रायड और डायड (तीन और दो ध्वनियाँ) का उच्चारण करना सीखना होगा, और संचार स्थिति को पुन: पेश करने में सक्षम होना होगा।

पलटा -(लैटिन रिफ्लेक्सस से - पीछे की ओर मुड़ा हुआ, प्रतिबिंबित), शरीर की प्रतिक्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कारण होती है जब रिसेप्टर्स आंतरिक या बाहरी वातावरण के एजेंटों द्वारा परेशान होते हैं; अंगों और संपूर्ण शरीर की कार्यात्मक गतिविधि के उद्भव या परिवर्तन में प्रकट होता है ["महान सोवियत विश्वकोश"]।

नवजात शिशु में क्या क्षमताएं होती हैं?

बिना शर्त सजगता का सेट, नई जीवन स्थितियों में अनुकूलन की सुविधा:

रिफ्लेक्सिस जो शरीर की मुख्य प्रणालियों (श्वास, रक्त परिसंचरण, पाचन, आदि) के कामकाज को सुनिश्चित करते हैं, विशेष रूप से चूसने वाले रिफ्लेक्स, भोजन के रिफ्लेक्सिस और वेस्टिबुलर एकाग्रता (शांत, आंदोलनों का निषेध);

सुरक्षात्मक सजगता (उदाहरण के लिए, पलकों को छूते समय, बच्चा अपनी आँखें बंद कर लेता है, तेज रोशनी में भेंगा हो जाता है);

ओरिएंटेशन रिफ्लेक्सिस (खोज रिफ्लेक्स, सिर को प्रकाश स्रोत की ओर मोड़ना);

अटेविस्टिक रिफ्लेक्सिस, यानी वे रिफ्लेक्स जो धीरे-धीरे फीके पड़ जाते हैं और गायब हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स, या रॉबिन्सन रिफ्लेक्स; सहज रेंगने वाला रिफ्लेक्स या बाउर रिफ्लेक्स; स्वचालित चाल, आदि)।

बिना शर्त सजगता की उपस्थिति नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक परिपक्वता को इंगित करती है, हालांकि, जीवन के पहले वर्ष के दौरान, उनमें से अधिकांश गायब हो जाते हैं।
मस्तिष्क की परिपक्वता और इनमें से अधिकांश सरल सजगता के गायब होने के बीच एक स्पष्ट संबंध है। इसका कारण यह है कि उनमें से कई सबकोर्टिकल संरचनाओं द्वारा नियंत्रित होते हैं, मुख्य रूप से मिडब्रेन, जो भ्रूण में बहुत तेजी से विकसित होता है। सबसे सरल रिफ्लेक्स धीरे-धीरे अधिक जटिल रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं और वातानुकूलित रिफ्लेक्स व्यवहार परिसरों का मार्ग प्रशस्त करते हैं, जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स एक निर्णायक भूमिका निभाता है।

आज तक, नवजात शिशुओं की सत्रह से अधिक जन्मजात सजगताएँ ज्ञात हैं। यह कहना मुश्किल है कि प्रकृति ने इतने सारे जन्मजात प्रतिबिंबों का "आविष्कार" क्यों किया, लेकिन युवा माता-पिता को न केवल अपने बच्चे में उनमें से कुछ की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए, बल्कि उन्हें उत्तेजित भी करना चाहिए। किस लिए? जन्मजात सजगता की उत्तेजना, जो बच्चे और उसके माता-पिता के बीच सक्रिय संपर्क के साथ होती है, न केवल मोटर पहल का विस्तार करती है, बल्कि पर्यावरण के साथ संवाद करने की उसकी क्षमता का भी विस्तार करती है, और यह बच्चे के विकास में योगदान देती है।

चलो गौर करते हैं नवजात शिशुओं की बुनियादी सजगताएँ:

चूसने की प्रतिक्रिया 12 महीने तक कम हो जाती है, यही एक कारण है कि बाल रोग विशेषज्ञ 1 वर्ष तक स्तनपान जारी रखने की सलाह देते हैं।

मनोवैज्ञानिक ध्यान देते हैं कि बोतल से दूध पीने वाले बच्चों में अवास्तविक चूसने की प्रतिक्रिया बाद में जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस का कारण बन सकती है: एक उंगली, एक कलम, एक तकिया का एक कोना, आदि चूसना।

खोज (खोज) कुसमौल रिफ्लेक्स
नवजात शिशु के मुंह के कोने को सहलाने से होंठ नीचे हो जाते हैं और सिर उत्तेजना की ओर मुड़ जाता है। ऊपरी होंठ के मध्य भाग पर दबाव डालने से ऊपरी होंठ ऊपर की ओर उठता है और सिर का विस्तार होता है। जब निचले होंठ के बीच में जलन होती है, तो होंठ गिर जाता है और बच्चे का सिर मुड़ने लगता है। रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक रहता है। दोनों तरफ प्रतिवर्त की समरूपता पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। चेहरे की तंत्रिका क्षतिग्रस्त होने पर प्रतिवर्त की विषमता देखी जाती है। खोज प्रतिवर्त का अध्ययन करते समय, किसी को सिर घुमाने की तीव्रता पर भी ध्यान देना चाहिए और क्या होठों से पकड़ने की गति हो रही है।

खोज प्रतिवर्त कई चेहरे (अभिव्यंजक) आंदोलनों के निर्माण का आधार है: सिर हिलाना, मुस्कुराना। बच्चे को दूध पीते हुए देखकर, आप देख सकते हैं कि निपल को पकड़ने से पहले, वह अपने सिर को तब तक हिलाता रहता है जब तक कि वह निपल को कसकर पकड़ न ले।

"सूंड" प्रतिवर्त.
यदि आप नासोलैबियल फोल्ड पर नवजात शिशु की त्वचा को तेजी से छूते हैं, तो बच्चा "सूंड" के साथ अपने होंठ फैलाता है और निप्पल की तलाश में अपना सिर घुमाना शुरू कर देता है। 3-4 महीने तक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति वाले बच्चों को छोड़कर, रिफ्लेक्स खत्म हो जाता है।

पाम-ओरल रिफ्लेक्स (बबकिन रिफ्लेक्स) -हथेली वाले हिस्से पर दबाव डालने से मुंह खुल जाता है और सिर झुक जाता है। रिफ्लेक्स सभी नवजात शिशुओं में सामान्य रूप से मौजूद होता है, और दूध पिलाने से पहले अधिक स्पष्ट होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को नुकसान होने पर रिफ्लेक्स की सुस्ती देखी जाती है। जिन बच्चों को जन्म के समय चोट लगी हो उनमें रिफ्लेक्स का तेजी से बनना एक पूर्वानुमानित अनुकूल संकेत है। प्रभावित पक्ष पर बांह के परिधीय पैरेसिस के साथ पामर-ओरल रिफ्लेक्स अनुपस्थित हो सकता है। जीवन के पहले 2 महीनों में, प्रतिवर्त स्पष्ट होता है, और फिर कमजोर होना शुरू हो जाता है, और 3 महीने की उम्र में केवल इसके कुछ घटकों पर ध्यान दिया जा सकता है।जब 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रिफ्लेक्स फीका नहीं पड़ता है, बल्कि, इसके विपरीत, तेज हो जाता है और तब भी होता है जब निष्क्रिय हाथों की हथेलियों को हल्के से छुआ जाता है।

सांस रोकने का प्रतिबिम्ब
यह रिफ्लेक्स बच्चे को जन्म नहर को सुरक्षित रूप से पार करने और एमनियोटिक द्रव निगलने से बचने में मदद करता है। भविष्य में, इसका उपयोग आपके बच्चे को तैरना सिखाते समय किया जा सकता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि पानी में पहले पूर्ण विसर्जन के दौरान, सांस लेने की पलटा समाप्ति की अवधि 5-6 सेकंड से अधिक नहीं होती है। छह महीने तक, नियमित व्यायाम से, आप इसे 25-30 सेकंड तक ला सकते हैं, और एक साल तक - 40 सेकंड तक।

ध्यान!किसी बच्चे को निर्दिष्ट समय से अधिक समय तक पानी में रहने से गंभीर और यहां तक ​​कि अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इससे पहले कि आप अपने बच्चे को तैरना सिखाना शुरू करें, किसी विशेषज्ञ से सलाह लें जो आपको इसे सही तरीके से करना सिखाएगा।

तैराकी प्रतिवर्त
पानी में डूबा बच्चा अपने हाथों और पैरों की मोटर गतिविधि को बढ़ाता है, जो नींद के दौरान उसकी विशेषता है। इस गतिविधि का वास्तविक तैराकी गतिविधियों से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन बच्चा बिना सहारे के कुछ समय तक पानी पर लेट सकता है। तैराकी की किसी भी शैली के लिए आवश्यक जटिल समन्वित गतिविधियाँ एक बच्चा 2.5 - 3 वर्ष से पहले नहीं सीख सकता है। हालाँकि, जिन बच्चों का स्विमिंग रिफ्लेक्स जन्म से ही उत्तेजित होता है, वे शारीरिक रूप से मजबूत होते हैं, अधिक तनाव-प्रतिरोधी होते हैं, कम बीमार पड़ते हैं और बाद में पानी और तैराकी पसंद करते हैं। भले ही उनके जीवन में कुछ समय के लिए उनके पास तैराकी के लिए परिस्थितियाँ न हों, पहले अवसर पर वे तैरने की अपनी क्षमता हासिल कर लेंगे और जल्दी से उस शैली में महारत हासिल कर लेंगे जो उन्हें सिखाई जाएगी। उनका शिशु अनुभव इसमें उनकी मदद करेगा।

श्वासावरोध के साथ-साथ इंट्राक्रानियल रक्तस्राव और रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ पैदा हुए बच्चों में रिफ्लेक्स उदास या अनुपस्थित होता है। प्रतिबिम्ब की विषमता पर ध्यान देना चाहिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में, अन्य बिना शर्त सजगता की तरह, रेंगने की गति 6-12 महीने तक बनी रहती है।

• "रुको" पलटा.यदि बच्चे को छाती से लंबवत दबाया जाता है और उसके तलवों पर हाथ की हथेली से हल्के से पटक दिया जाता है, तो संपूर्ण कंकाल की मांसपेशियों के विस्तार और तनाव की एक सक्रिय मोटर प्रतिक्रिया होती है। ऐसा लगता है कि बच्चा ध्यान की मुद्रा में खड़ा है!
  इस प्रतिवर्त की उत्तेजना से कंकाल की मांसपेशियों का अच्छी तरह से विकास होता है, जो बाद में होने वाले आसन संबंधी विकारों को रोकता है। दूध पिलाने के बाद (बशर्ते कि बच्चा सो नहीं रहा हो) दूध पिलाने के दौरान पेट में घुसी हवा को बाहर निकालने के लिए यह व्यायाम करना अच्छा है।
• हील रिफ्लेक्स (अर्शवस्की रिफ्लेक्स)
  एड़ी की हड्डी पर मध्यम दबाव के कारण, जिसके परिणामस्वरूप सामान्यीकृत एक्सटेंसर संकुचन गतिविधि होती है, जिसमें "रोना" और चीखना शामिल होता है। प्रतिवर्त केवल शारीरिक रूप से परिपक्व नवजात शिशुओं में ही अच्छी तरह से व्यक्त होता है।

• कदम पलटा
  अपने बच्चे को मेज पर पकड़ें ताकि वह अपना एक पैर मेज की सतह पर रखे। यह पैर ऊपर झुक जाएगा, और दूसरा, इसके विपरीत, मेज पर गिर जाएगा, जैसे कि बच्चा जाने वाला था। यदि आप उसके पैर के अंगूठे को मेज की सतह से उठाएंगे, तो वह अपना पैर ऐसे मोड़ लेगा जैसे कि वह मेज पर पैर रखने वाला हो। स्टेप रिफ्लेक्स को उत्तेजित करते समय, स्तनपान के साथ व्यायाम समाप्त करना सुनिश्चित करें। यदि रिफ्लेक्स को उत्तेजित नहीं किया जाता है, तो यह दो से तीन महीने में गायब हो जाता है।
  विशेषज्ञों ने देखा है कि स्टेप रिफ्लेक्स की उत्तेजना से शिशु के समग्र शारीरिक और मानसिक विकास में तेजी आती है। ऐसे बच्चे 8-9 महीने में चलना शुरू कर देते हैं, उनकी ठीक मोटर कौशल पूरी तरह से विकसित हो जाती है, वे एक वर्ष की उम्र तक पहले से ही 3-4 शब्दों के वाक्यांशों में बोलते हैं, और अक्सर उनमें पूर्ण पिच और भाषा बोलने की क्षमता होती है।

ध्यान!स्टेप रिफ्लेक्स की उत्तेजना, साथ ही "स्टॉप" रिफ्लेक्स, केवल उन शिशुओं में संभव है जिनके पास आर्थोपेडिक असामान्यताएं नहीं हैं: हिप डिस्प्लेसिया, कूल्हे जोड़ों की अव्यवस्था और उदात्तता, जन्मजात क्लबफुट।

सही स्थिति बनाए रखने की सजगता या सुरक्षात्मक सजगता
जीवित रहने के उद्देश्य से किए गए व्यवहार को आसन प्रतिवर्त कहा जाता है। इस तरह की प्रतिक्रियाएँ बच्चे को धड़, सिर, हाथ और पैरों को ऐसी स्थिति में पकड़ने में मदद करती हैं जो सांस लेने और सामान्य विकास के लिए सबसे सुविधाजनक होती है। यदि आप अपने बच्चे का चेहरा नीचे की ओर लिटाते हैं, तो वह अपना सिर थोड़ा ऊपर उठाएगा (सतह से ऊपर आने के लिए पर्याप्त) और उसे एक तरफ कर देगा ताकि हवा उसकी नाक में प्रवेश कर सके। यदि आप किसी बच्चे के सिर को डायपर से ढकते हैं, तो वह पहले उसे काटेगा, और फिर अपने सिर को जोर-जोर से इधर-उधर घुमाना शुरू कर देगा और अपनी भुजाओं को हिलाकर उसे अपने चेहरे से हटाने की कोशिश करेगा, ताकि कुछ भी हस्तक्षेप न हो देखना और साँस लेना। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति वाले बच्चों में, सुरक्षात्मक प्रतिवर्त अनुपस्थित हो सकता है, और यदि बच्चे का सिर निष्क्रिय रूप से बगल की ओर नहीं किया जाता है, तो उसका दम घुट सकता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, बढ़े हुए एक्सटेंसर टोन के साथ, सिर को लंबे समय तक ऊपर उठाना और यहां तक ​​​​कि इसे वापस फेंकना भी देखा जाता है।

स्वरयंत्र ऐंठन विकार
उस अवधि के दौरान जब बच्चा चूसना और निगलना सीखता है, यह प्रतिवर्त उसे किसी भी वस्तु को मुंह से बाहर धकेलने का कारण बनता है (यह बच्चे को झटके से बचाता है)। यदि आप अपने बच्चे के गले के पिछले हिस्से पर दबाव डालते हैं, तो उसका निचला जबड़ा और जीभ गले को मुक्त करने के लिए नीचे और आगे की ओर दबाव डालेंगे। गैग रिफ्लेक्स व्यक्ति में जीवन भर बना रहता है, लेकिन जीभ केवल पहले 6 महीनों में ही इसमें शामिल होती है। अब जब हम इस प्रतिवर्त के बारे में जानते हैं, तो यह स्पष्ट हो गया है कि शिशुओं को ठोस भोजन निगलने में कठिनाई क्यों होती है।

रेस्टिंग नेक रिफ्लेक्स (फेंसिंग रिफ्लेक्स)
जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हो, तो उसके सिर को बगल की ओर कर दें, और आप देखेंगे कि वह अपने हाथ और पैर को एक ही दिशा में घुमाएगा और हमला करने की तैयारी कर रहे फ़ेंसर की मुद्रा लेगा। यह प्रतिवर्त मांसपेशियों के विकास को बढ़ावा देता है और रोकता भी है। एक ओर, इस प्रतिवर्त के कारण, बच्चा अपने हाथ को देखता है और अपना ध्यान उसमें रखे खिलौने पर केंद्रित करता है। दूसरी ओर, रिफ्लेक्स बच्चे के सिर, हाथ और खिलौने को केंद्र में नहीं रहने देता। 3-4 महीने तक, यह प्रतिवर्त गायब हो जाता है और बच्चा खिलौनों को सीधे अपने सामने रखना शुरू कर देता है।

प्रत्याहरण प्रतिवर्त
यह रिफ्लेक्स बच्चे को दर्द से बचाता है। यदि आप किसी बच्चे के पैर में चुभन करते हैं (प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान रक्त परीक्षण के लिए), तो वह दर्द से बचने के लिए उसे दूर खींच लेगा, और इस समय दूसरा धक्का देना शुरू कर देगा, जैसे कि अपराधी को उससे दूर धकेल रहा हो।

सूत्रों की जानकारी:

जन्म से 5 वर्ष तक बच्चे की देखभाल। - एम., 2008.

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ. सहायता मार्गदर्शन/ईडी। एम. एफ. रज़्यांकिना, वी. पी. मोलोचनी। - एम., 2008.

शापोवालेन्को आई.वी. विकासात्मक मनोविज्ञान: विकासात्मक एवं विकासात्मक मनोविज्ञान। - एम., 2005.

एक नवजात शिशु में सजगता ऐसे कौशल हैं जिनके बिना वह सामान्य रूप से अस्तित्व में नहीं रह पाएगा और भविष्य में जीवित नहीं रह पाएगा। बेशक हर कोई सोचता है कि जन्म के तुरंत बाद बच्चा कुछ नहीं कर सकता, लेकिन हकीकत में ऐसा नहीं है। उनमें से कुछ बहुत महत्वपूर्ण हैं, अन्य बहुत बड़ी भूमिका नहीं निभा सकते हैं, लेकिन उनके लिए धन्यवाद या उनकी अनुपस्थिति से आप समझ सकते हैं कि बच्चा कितना विकसित है। इसके अलावा, सजगता के लिए धन्यवाद, आप समझ सकते हैं कि बच्चे में विकासात्मक विकलांगता है या नहीं। कुछ सजगताएँ व्यक्ति के साथ जीवन भर बनी रहती हैं। और अन्य जन्म के कुछ समय बाद धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं।

इस तथ्य के कारण कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स अभी तक एक वयस्क की तरह विकसित नहीं हुआ है, नवजात शिशु में कुछ स्वचालित सजगताएं होती हैं। वे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सरल भागों द्वारा नियंत्रित होते हैं। यदि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो जन्म के बाद उसकी सजगता का एक मानक सेट होना चाहिए। जो फिर जीवन के लगभग 3-4 महीनों में गायब हो जाएगा। यदि बच्चे की प्रतिक्रियाएँ अनुपस्थित हैं या नियत समय से पहले गायब हो जाती हैं, तो हम एक विकृति के बारे में बात कर रहे हैं जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

नवजात शिशु की मुख्य सजगता में शामिल हैं: खोजना, सूंड, पामो-ओरल और चूसना।

सर्च रिफ्लेक्स या कुसमाउल रिफ्लेक्स

यह रिफ्लेक्स चूसने वाली रिफ्लेक्सिस की श्रेणी में आता है और बच्चे के जीवन के चौथे महीने के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है। रिफ्लेक्स ही यह है कि जब आप किसी बच्चे के मुंह के कोने को अपनी उंगली से सहलाते हैं, तो वह स्वचालित रूप से अपना सिर आपकी उंगली की ओर कर देगा और अपना मुंह खोल देगा। आज भी इस प्रतिवर्त के कई उपप्रकार हैं। यदि आप बच्चे के निचले होंठ के बीच में दबाते हैं, तो वह अपना सिर झुकाना शुरू कर देता है और साथ ही अपना निचला होंठ नीचे कर लेता है और अपना मुंह भी खोल सकता है। यदि रिफ्लेक्स तीन महीने तक गायब नहीं होता है, तो पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यह ध्यान देने योग्य है कि आपको इसे बेहद हल्के ढंग से छूने की ज़रूरत है ताकि बच्चे को दर्द न हो, क्योंकि अन्यथा वह दूर हो जाएगा और रोएगा।

नवजात सूंड प्रतिवर्त

यह प्रतिबिम्ब मौखिक है। लगभग तीन महीने की उम्र में गायब हो जाता है। आप इसे बहुत सरलता से कह सकते हैं: बस बच्चे के ऊपरी होंठ को छूएं और वह अपना मुंह "सूंड" के रूप में फैलाना शुरू कर देगा। इस मामले में, यदि रिफ्लेक्स तीन महीने के भीतर गायब नहीं हुआ है, तो पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है।

बबकिन का पामो-ओरल रिफ्लेक्स

मौखिक सजगता को भी संदर्भित करता है। यह बच्चे की हथेली पर उंगली दबाने से होता है। परिणामस्वरूप, शिशु अपना मुँह खोलेगा और अपना सिर आगे की ओर ले जाने का प्रयास करेगा। जब कोई बच्चा भूखा होता है, तो यह प्रतिवर्त विशेष रूप से अच्छी तरह से व्यक्त होता है। शिशु के जीवन के 2-3 महीने तक रिफ्लेक्स का गायब हो जाना सामान्य माना जाता है। यदि किसी बच्चे में हाथ से मुंह की प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो यह तंत्रिका तंत्र की समस्याओं का संकेत हो सकता है। यदि अधिक उम्र में रिफ्लेक्स को संरक्षित रखा जाए तो वही निष्कर्ष निकाला जा सकता है। आदर्श से विचलन की उपस्थिति के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की समस्याओं के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकाला जा सकता है जो सीधे बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न हो सकती हैं।

नवजात शिशु का चूसने वाला प्रतिवर्त

यह प्रतिवर्त मुख्य है और सभी पूर्णतः स्वस्थ नवजात शिशुओं में बहुत अच्छी तरह से व्यक्त होता है। इसके अलावा, चूसने वाला पलटा आपको बच्चे की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। चूसना एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है और यह खोपड़ी में पांच जोड़ी नसों के लिए जिम्मेदार है। यह ध्यान देने योग्य है कि दूध पिलाने के तुरंत बाद चूसने वाली प्रतिक्रिया कमजोर हो जाएगी, और फिर से बहाल हो जाएगी। यदि रिफ्लेक्स कमजोर है, तो आपको बच्चे के मस्तिष्क या तंत्रिकाओं को हुए नुकसान की जांच करने की आवश्यकता है जो इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं।

नवजात शिशु में सजगता: माता-पिता को क्या पता होना चाहिए

रिफ्लेक्स एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो हर नवजात बच्चे में होनी चाहिए। वे बहुत सरल हैं और जीवन के पहले महीनों में बच्चे को जीवित रहने और मजबूत होने में मदद करते हैं। समय के साथ, वे कमजोर होने लगते हैं और गायब हो जाते हैं। एक या दूसरे प्रतिवर्त की उपस्थिति, अनुपस्थिति या तीव्रता से, कोई यह समझ सकता है कि क्या बच्चे के शारीरिक विकास में विचलन है और कौन सा।

नवजात शिशु की पकड़ प्रतिवर्त

जब आप बच्चे की हथेली को छूना शुरू करते हैं, तो वह अपनी उंगलियों को मोड़ लेता है और आपने जो छुआ है उसे अपनी मुट्ठी में पकड़ लेता है। यह सामान्य है जब यह प्रतिवर्त बहुत अच्छी तरह से व्यक्त होता है। कुछ शिशुओं में, पकड़ने की प्रतिक्रिया इतनी मजबूत होती है कि आप बच्चे को आसानी से हवा में उठा सकते हैं, सिर्फ इसलिए कि वह आपकी उंगली को कसकर पकड़ रहा है। पैर की गेंद पर अपनी उंगली दबाकर इस रिफ्लेक्स को ट्रिगर करना भी संभव है। फिर बच्चे की उंगलियां अपने आप मुड़ने लगती हैं। बच्चे के जीवन के 4 महीने के अंत के आसपास, प्रतिवर्त लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। प्रारंभ में, लोभी प्रतिवर्त किसी विशेष वस्तु की स्वैच्छिक लोभी के गठन का आधार है। यदि ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स में समस्याएं हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह सर्वाइकल स्पाइन में समस्याओं के कारण होता है।

मोरो रिफ्लेक्स

यह रिफ्लेक्स स्पाइनल ऑटोमैटिज्म से संबंधित है। आप इसे अलग-अलग तरीकों से कॉल कर सकते हैं. उदाहरण के लिए। जिस सतह पर बच्चा लेटा है उससे 15 सेमी की दूरी पर उस सतह पर मारें या बच्चे को उठाएं जब उसके पैर सीधे हों। यह ध्यान देने योग्य है कि रिफ्लेक्स को दो चरणों में विभाजित किया गया है। पहले चरण में, बच्चा अपनी भुजाओं को बगल में फैलाता है, उन्हें पूरी तरह सीधा करता है और यहाँ तक कि अपनी उंगलियाँ भी फैलाता है। दूसरे चरण के दौरान, बच्चा बाजुओं को उनकी मूल स्थिति में लौटा देता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मोरो रिफ्लेक्स बहुत अच्छी तरह से व्यक्त होता है। बेशक, अगर बच्चे को इंट्राक्रैनियल चोट या गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में जन्म की चोटें थीं, तो ऐसा प्रतिबिंब प्रकट नहीं हो सकता है या बहुत कमजोर होगा। शिशु के जीवन के 3-4 महीने के अंत तक मोरो रिफ्लेक्स धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

गैलेंट रिफ्लेक्स

यह प्रतिवर्त बच्चे की रीढ़ की हड्डी की त्वचा में जलन के कारण होता है। फिर बच्चा झुकना शुरू कर देता है। यह ध्यान देने योग्य है कि जो पैर उत्तेजना की तरफ है वह पूरी तरह से सीधा हो जाएगा। आप शिशु के जीवन के पहले सप्ताह के अंत से गैलेंट रिफ्लेक्स को देख सकते हैं और यह जीवन के 3-4 महीने तक बना रहता है। यदि किसी बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्या है, तो यह प्रतिवर्त कमजोर रूप से व्यक्त हो सकता है या बिल्कुल भी मौजूद नहीं हो सकता है।

नवजात शिशुओं के समर्थन और स्वचालित चलने का प्रतिबिंब

यदि बच्चे को लंबवत रखा जाए तो वह अपने पैरों को घुटनों से मोड़ लेगा। यदि आप बच्चे को सहारा देकर लाएंगे तो उसके पैर जल्दी ही सीधे हो जाएंगे और वह अपने पैरों पर खड़ा हो सकेगा। यदि उसी समय नवजात शिशु को थोड़ा और आगे की ओर झुकाया जाए, तो वह ऐसी हरकतें करना शुरू कर देगा जो चलने के समान होंगी। आपको यह नहीं मानना ​​चाहिए कि जब किसी बच्चे के पैर क्रॉस होते हैं, तो यह एक विकृति है, क्योंकि छोटे बच्चों में लचीलेपन का स्वर अधिक स्पष्ट होता है। लगभग 1-1.5 महीने के बाद रिफ्लेक्स दूर हो जाता है। यदि तंत्रिका तंत्र में समस्याएं हैं, तो ऐसा प्रतिवर्त मौजूद नहीं होगा।

रक्षा प्रतिवर्त

जब बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है और उसी समय वह अपना सिर घुमाता है तो प्रतिवर्त उत्पन्न हो सकता है। यह प्रतिबिम्ब बच्चे के जीवन के पहले मिनटों से मौजूद होता है। यदि किसी बच्चे के तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, तो सुरक्षात्मक प्रतिवर्त स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया जाएगा, और यदि वह लेटते समय अपना सिर नहीं घुमाता है, तो बच्चे का दम भी घुट सकता है। सेरेब्रल पाल्सी के कारण पेट की ओर मुड़ते समय सिर पीछे की ओर झुक जाता है या जोर से ऊपर उठ जाता है।

नवजात काल का निर्धारण कैसे किया जाता है, इसकी अवधि क्या है? यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है कि यह अवधि 28 दिनों तक चलती है, इस दौरान बच्चे का पर्यावरण के प्रति प्राथमिक अनुकूलन होता है। अनुकूलन में नवजात शिशु की सजगता से मदद मिलती है; ये प्रकृति में निहित तंत्र हैं जो बच्चे को अपनी पहली (अभी तक अचेतन) क्रियाएं करने की अनुमति देते हैं;

सजगता के प्रकार - वर्गीकरण

प्रतिवर्त 2 प्रकार के होते हैं - वातानुकूलित और बिना शर्त; शैशवावस्था में, केवल बिना शर्त वाले ही काम करते हैं, जो जन्म से निर्धारित होते हैं। अनुभव के आधार पर सशर्त बाद में प्रकट होते हैं।

कुल मिलाकर, नवजात शिशुओं की 15 बिना शर्त सजगताएँ होती हैं, उनमें से प्रत्येक का अपना उद्देश्य होता है। कुछ उत्पन्न होते हैं और तुरंत गायब हो जाते हैं, कुछ धीरे-धीरे ख़त्म हो जाते हैं और कुछ हमेशा के लिए बने रहते हैं।

नवजात शिशुओं की बुनियादी सजगता के कई समूह हैं:

• सामान्य महत्वपूर्ण कार्यों (साँस लेना, निगलना, चूसना, रीढ़ की हड्डी की मोटर स्वचालितता) को सुनिश्चित करना।
• बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर बच्चे के शरीर की सुरक्षा सुनिश्चित करना।
• "अस्थायी" जो एकल प्रक्रिया को बनाए रखने के लिए काम करते हैं। उदाहरण के लिए, सांस को प्रतिवर्ती रूप से रोकना होता है ताकि बच्चा जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ सके।

माह के अनुसार नवजात शिशुओं की बुनियादी सजगता की तालिका

मौखिक सजगता

जीवन के पहले मिनटों से ही एक छोटे जीव को पोषण की आवश्यकता होती है। कोई भी बच्चे को स्तन से दूध चूसना और निगलना नहीं सिखाता, सब कुछ प्रतिवर्ती गतिविधि पर आधारित होता है;

चूसने वाला पलटा बच्चे को यह जन्म से ही है। इसके लिए धन्यवाद, बच्चा अपने होठों से निप्पल या पैसिफायर को पकड़ने और लयबद्ध चूसने की क्रिया करने में सक्षम होता है। प्रतिवर्त एक वर्ष तक दृढ़ता से व्यक्त किया जाता है, जो मुख्य दांतों की उपस्थिति के अनुरूप होता है, जिसकी मदद से चूसने को चबाने से बदल दिया जाता है।

3 वर्ष तक यह हल्का-हल्का बना रहता है। चूसने की तीव्रता बच्चे की भूख की डिग्री का संकेत देती है; यदि बच्चे का पेट भर गया है, तो चूसने की तीव्रता कमजोर हो जाती है और खाने से पहले अधिक स्पष्ट होती है। सकिंग रिफ्लेक्स की लगातार कमजोरी कई कारणों से होती है, जिसे डॉक्टर की मदद से निर्धारित किया जा सकता है।

निगलने की प्रतिक्रिया प्राप्त भोजन को निगलने को बढ़ावा देता है। यह मेडुला ऑबोंगटा के कार्य के कारण होता है और जीवन भर बना रहता है।

सूंड प्रतिवर्त यह कम समय तक रहता है - दो से तीन महीने तक यह गायब हो जाता है। शिशु के होठों को उंगली या किसी वस्तु से छूने से मुंह एक छोटी सूंड जैसी नली में मुड़ जाता है।

बबकिन रिफ्लेक्स, इसे पाम-ओरल भी कहा जाता है। यदि आप बच्चे की दोनों हथेलियों को हल्के से दबाते हैं, तो बच्चा अपना मुंह खोलता है। तीन महीने तक प्रतिक्रिया ख़त्म हो जाती है, जिसके बाद यह पूरी तरह से गायब हो जाती है।

सर्च रिफ्लेक्स (कुसमौल) . मुंह के कोने पर गाल को छूने का प्रयास (बहुत हल्के से) एक उत्तेजना की खोज की ओर ले जाता है, यानी भोजन की खोज। तीन महीने के बाद, प्रतिवर्त गायब हो जाता है, और बच्चा भोजन के स्रोत को दृष्टिगत रूप से निर्धारित करता है। इसकी जांच करते समय आपको सीधे बच्चे के होठों को नहीं छूना चाहिए, अन्यथा आपको प्रोबोसिस रिफ्लेक्स हो जाएगा।

स्पाइनल ऑटोमैटिज्म

रीढ़ की हड्डी की सजगता नवजात शिशुओं की पहचान शिशु की मांसपेशी प्रणाली और उसकी स्थिति से होती है।

रक्षा प्रतिवर्त पेट पर टुकड़ों को रखते समय सिर घुमाने से पता चलता है। इस तरह, बच्चा अपने श्वसन पथ तक हवा की पहुंच खोलता है। जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह प्रतिवर्त आमतौर पर अनुपस्थित होता है।

पकड़ (बंदर) पलटा - शिशु की हथेलियों में रखी किसी वयस्क की उंगलियों को मजबूती से पकड़ने और पकड़ने की क्षमता। उंगलियों द्वारा उठाना एक और समान रॉबिन्सन रिफ्लेक्स है। चार महीने तक कमजोरी आ जाती है।

- यह तब होता है जब तलवों को सहलाने पर पैर की उंगलियां पंखे के आकार में खुल जाती हैं और पैर पीछे की ओर झुक जाते हैं।

नवजात शिशु की सजगता - प्लांटर रिफ्लेक्स (बाबिन्स्की)

यह प्रतिवर्त दो साल तक बना रहता है; प्रतिक्रिया और ऊर्जा की समरूपता बच्चे के मूल्यांकन के लिए संकेतक हैं।

मोरो रिफ्लेक्स (आलिंगन) - एक प्रतिक्रिया जिसमें दो चरण होते हैं, जो शोर या दस्तक की प्रतिक्रिया में होती है।

सबसे पहले, बच्चा अपनी बाहों को अलग-अलग दिशाओं में फैलाता है और अपनी उंगलियों को साफ करता है, जबकि उसके पैर सीधे होते हैं। फिर हाथ और पैर आलिंगन की याद दिलाते हुए अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। यह रिफ्लेक्स पांच महीने तक देखा जाता है। अधूरा मोरो रिफ्लेक्स या इसकी विषमता तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ प्रकट होती है।

कर्निग प्रतिवर्त यह तब देखा जाता है जब लचीलेपन के बाद कूल्हे के जोड़ को साफ करना संभव नहीं होता है। चार महीने तक पहुंचने के बाद यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

स्वचालित चलने का पलटा कांख के सहारे और थोड़ा आगे की ओर झुककर जाँच की गई। शिशु बिना हाथ हिलाए कदम उठाता है। आम तौर पर, शिशु को पूरे पैर पर आराम करना चाहिए और बिना चिपके चलना चाहिए।

यदि पैर थोड़ा क्रॉस करते हैं, तो इसे पहले 1.5 महीनों में स्वीकार्य माना जाता है। स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता पहले से ही अर्जित कौशल है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के जटिल कार्य द्वारा निर्धारित होती है, और 1 वर्ष की आयु तक विकसित होती है। यदि "स्वचालित चाल" लंबे समय तक बनी रहती है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का प्रकटीकरण हो सकता है।

समर्थन प्रतिवर्त यह तब दिखाई देता है जब बच्चे को पकड़कर किसी सख्त सतह पर रखा जाता है। सबसे पहले, वह अपने पैरों को दूर धकेलता है, फिर सीधा खड़ा हो जाता है, अपने छोटे तलवों को सहारे से कसकर दबाता है। पूरे डेढ़ महीने के दौरान, समर्थन और चलने की सजगता अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है।

क्रॉलिंग रिफ्लेक्स (बाउर) - इसे सहज रेंगना कहा जाता है, यह तब होता है जब बच्चे को उसके पेट या पीठ के बल लिटाया जाता है। यदि आप अपनी हथेली बच्चे के तलवों पर रखते हैं तो हलचल तेज हो जाती है, बच्चा आगे भी बढ़ सकता है। रिफ्लेक्स 3-4 दिनों में प्रकट होता है, और ख़त्म हो जाता है तीसरे, चौथेमहीना। एक खतरनाक संकेत समरूपता का उल्लंघन या छह महीने से एक वर्ष तक रेंगने की गतिविधियों का बने रहना माना जाता है।

गैलेंट रिफ्लेक्स इसे बाहरी उत्तेजना के प्रति रीढ़ की हड्डी क्षेत्र की प्रतिक्रिया कहा जाता है। यदि आप अपनी उंगली को पीठ के साथ घुमाते हैं, तो बच्चा अपनी पीठ को मोड़ लेगा और प्रभाव की तरफ अपना पैर सीधा कर लेगा।

पोसोटोनिक रिफ्लेक्सिस (ऑटोमैटिज्म)

रिफ्लेक्सिस का यह समूह मांसपेशियों की टोन के पुनर्वितरण पर आधारित है क्योंकि बच्चा मोटर कौशल विकसित करता है। जबकि बच्चा अभी भी अपना सिर ऊपर नहीं उठा सकता है, बैठ नहीं सकता है, चल नहीं सकता है या खड़ा नहीं हो सकता है, उसकी मांसपेशियों को विनियमित किया जाना चाहिए। मेडुला ऑबोंगटा और उसके बाद मध्य मस्तिष्क विनियमन के लिए जिम्मेदार हैं।

मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्स (एसिमेट्रिकल टॉनिक सर्वाइकल) - यदि शिशु का सिर बगल की ओर कर दिया जाए और छोटा बच्चा उसकी पीठ पर हो तो वह "फेंसिंग पोज़" अपना लेता है। यानि कि जिन अंगों की ओर चेहरा होता है वे अंग फैले हुए होते हैं और विपरीत अंग मुड़े हुए होते हैं।

नाम	कैसे उत्तेजित करें	उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया	रूप (आयु)	गायब होना (उम्र)	विचलन के कारण
खोज	गाल सहलाना	सिर को उत्तेजना की ओर घुमाना, मुँह खोलना	जन्म से	3-4 महीने (नींद में 12 महीने तक)	सुस्ती, तंत्रिका तंत्र का अवसाद। मस्तिष्क पक्षाघात
अनुभवहीन	होठों या मुँह को छूना	चूसने की हरकतें	जन्म से	4 महीने (7 महीने तक की नींद में)	एक अच्छा खाना खाने वाला व्यक्ति ख़राब प्रतिक्रिया करता है। समयपूर्वता, सीएनएस अवसाद - अनुपस्थिति
सरवाइकल टॉनिक ("फेंसर")	जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हो, तो उसके सिर को बगल की ओर कर दें	हाथ और पैरों को मुड़े हुए सिर की तरफ से सीधा करना; विपरीत दिशा में हाथ और पैर मुड़े हुए हैं	जन्म - 2 महीने	4-6 माह	इस अवस्था से बाहर निकलने में असमर्थता या 6 महीने से अधिक समय तक बना रहना - मोटर न्यूरॉन विकार
समझदार	अपनी उंगली बच्चे की हथेली में रखें	दोनों हथेलियों से उंगलियों को मजबूती से पकड़ें	जन्म से	3-6 माह	सीएनएस घाव
स्टेपिंग रिफ्लेक्स	बाजुओं के नीचे सहारा, थोड़ा आगे की ओर झुकें। पैरों को सतह को छूना चाहिए	चरणों की समानता, पैरों की बारी-बारी से गति	जन्म से	2-4 महीने	अनुपस्थिति: सेरेब्रल पाल्सी, पैर पक्षाघात, बाल अवसाद
पलटा मोरो (आलिंगन)	जब बच्चा पीठ के बल लेटा हो तो अचानक आवाज आना या चटकने की आवाज आना	भुजाओं को सममित रूप से खोलना और पैरों को सीधा करना, कुछ सेकंड के बाद स्वयं को भुजाओं से जकड़ लेना	जन्म से	4 महीने तक	हंसली के पक्षाघात या फ्रैक्चर से विषमता, अनुपस्थिति या दीर्घकालिक प्रभाव होता है - मस्तिष्क संरचनाओं के विकार
प्लांटर रिफ्लेक्स	पैर की उंगलियों पर दबाव	सममित उंगली टक	जन्म से	4-8 महीना	सेरेब्रल पाल्सी, मस्तिष्क क्षति
बबिंस्की रिफ्लेक्स	तलवों के साथ एड़ी से पैर की उंगलियों तक ले जाएँ	अपनी अंगुलियों को पंखे के आकार में खोलना	जन्म से	लगभग एक वर्ष तक	सेरेब्रल पाल्सी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव

रिफ्लेक्सिस की गंभीरता की जाँच एक न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ की मदद से की जाती है, वे यह निर्धारित करने में सक्षम होते हैं कि बच्चे के तंत्रिका तंत्र के कार्य कितने सही ढंग से कार्य कर रहे हैं।

नवजात शिशुओं में रिफ्लेक्सिस की असामयिक उपस्थिति को क्या प्रभावित करता है?

कारण पूरी तरह से अलग हैं, जिनमें प्रसव के दौरान आघात से लेकर दवाओं के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया तक शामिल हैं। समयपूर्व जन्म या हल्के श्वासावरोध के मामलों में नवजात शिशु की रीढ़ की हड्डी या मौखिक सजगता कमजोर होती है।

यदि चूसने और खोजने का व्यवहार कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, तो अलार्म बजाना हमेशा आवश्यक नहीं होता है, शायद बच्चा बस भरा हुआ है, तो वह मजबूत प्रतिवर्त गतिविधि नहीं दिखाता है। लेकिन खिलाने से पहले, इसके विपरीत, चूसना और खोजना तेज हो जाता है।

यदि नवजात शिशु की सजगता बिल्कुल भी नहीं देखी जाती है, तो यह तत्काल योग्य चिकित्सा देखभाल का एक कारण है। यदि शिशु के स्वास्थ्य का समय पर ध्यान नहीं रखा गया तो सबसे महत्वपूर्ण जीवन समर्थन कार्य प्रभावित हो सकते हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं: गंभीर अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक दोष, गंभीर श्वासावरोध, प्रसव के दौरान लगी चोटें।

बेशक, माता-पिता को जन्मजात सजगता के बारे में जानकारी होनी चाहिए, लेकिन केवल एक अनुभवी नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ ही बच्चे के स्वास्थ्य का पेशेवर आकलन कर सकते हैं। मामूली उल्लंघनों के लिए आदर्श से विचलन महत्वपूर्ण या बहुत महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है, डॉक्टर उपचार या विशेष प्रक्रियाएं लिखेंगे। यदि विचलन गंभीर हैं, तो डॉक्टर कारणों को समझने में मदद करेंगे और यह सुनिश्चित करने के लिए आपातकालीन उपाय करने में सक्षम होंगे कि बच्चा खतरे में नहीं है।

बच्चे के व्यवहार की किसी भी अजीब अभिव्यक्ति पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि दुनिया के लिए उसका सफल अनुकूलन इस पर निर्भर करता है। नवजात शिशु की सजगता प्रकृति की ही देखभाल है ताकि बच्चा यथासंभव आरामदायक महसूस कर सके।

जन्म के समय, प्रत्येक बच्चा एक आरामदायक और परिचित वातावरण से एक अज्ञात और डरावनी दुनिया में चला जाता है। जन्मजात सजगता, जो सभी नवजात शिशुओं में होनी चाहिए, बच्चे को नई परिस्थितियों के अनुकूल बनने और माँ के शरीर के बाहर जीवित रहने में मदद करती है। किसी भी शारीरिक प्रतिवर्त की अनुपस्थिति को आमतौर पर एक विकृति माना जाता है और यह विभिन्न विकासात्मक असामान्यताओं का संकेत देता है।

संक्षिप्त जानकारी

यहां तक ​​कि प्रसूति अस्पताल में भी, नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु की मुख्य सजगता की जांच करते हैं और आकलन करते हैं कि बच्चे का तंत्रिका तंत्र ठीक से विकसित हुआ है या नहीं। एक स्वस्थ बच्चे में जन्मजात (बिना शर्त) रिफ्लेक्सिस का एक पूरा सेट होता है, जिसे अक्सर ऑटोमैटिज्म कहा जाता है। बच्चे को जन्म प्रक्रिया में जीवित रहने, प्रसवोत्तर अवधि में तेजी से अनुकूलन करने और भविष्य में पूरी तरह से विकसित होने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। नवजात शिशु की कुछ बिना शर्त प्रतिक्रियाएँ, जो जन्म से मौजूद होती हैं, समय के साथ गायब हो जाती हैं, अन्य व्यक्ति के जीवन के अंत तक उसके साथ रहती हैं।

लेकिन जो बच्चा अभी पैदा हुआ है उसमें वातानुकूलित सजगता नहीं हो सकती। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, वह ऐसी प्रतिक्रियाएँ प्राप्त करता है, अपने आस-पास की दुनिया में महारत हासिल करता है और अमूल्य अनुभव जमा करता है।

प्रकार और मानदंड

एक स्वस्थ नवजात शिशु की सभी बुनियादी सजगता को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: मौखिक (मस्तिष्क स्टेम के खंडों के काम के कारण) और रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी के काम के कारण)। यह वर्गीकरण विश्व बाल चिकित्सा में आम तौर पर स्वीकृत माना जाता है।

बदले में, शिशुओं की मौखिक सजगता को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. चूसना. यह प्रतिक्रिया नवजात शिशुओं में जन्म के समय प्रकट होती है और लगभग एक वर्ष तक गायब हो जाती है। बच्चे को लयबद्ध तरीके से चूसने की क्रिया करनी चाहिए, माँ के स्तन के निप्पल, शांत करनेवाला, उंगली, खाने की बोतल आदि को अपने होठों से पकड़ना चाहिए।
2. निगलना. बच्चे को न केवल दूध चूसना चाहिए, बल्कि उसे निगलना भी चाहिए। यह हुनर ​​व्यक्ति के पास जीवन भर रहता है।
3. सूंड. यदि आप हल्के से बच्चे के मुंह को छूते हैं, तो वह अपने होठों को एक ट्यूब (सूंड) में फैला देगा। यह जन्मजात स्वचालितता 2-3 महीने तक चलती है।
4. बबकिन रिफ्लेक्स। यह पाम-ओरल स्वचालितता शिशु के जीवन के पहले दो महीनों में विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। यदि आप बच्चे की दोनों हथेलियों को एक साथ दबाएंगे तो वह अपना मुंह जरूर खोलेगा।
5. कुसमौल प्रतिवर्त. इस स्वचालितता का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे को भोजन मिल सके। यदि आप बच्चे के मुंह के कोने को छूते हैं, तो वह स्वचालित रूप से अपना सिर उत्तेजना की ओर घुमाएगा। यह खोज स्वचालितता आमतौर पर 3-4 महीनों में गायब हो जाती है। इसके बाद, बच्चा अपनी आंखों से भोजन ढूंढने में सक्षम हो जाता है।

एक स्वस्थ नवजात शिशु में रीढ़ की हड्डी की प्रतिक्रियाएँ इस प्रकार होती हैं:

1. सुरक्षात्मक. यदि माता-पिता बच्चे को पेट के बल लिटाते हैं, तो वह तुरंत अपना सिर एक तरफ या दूसरी तरफ घुमाना शुरू कर देगा और उठने की कोशिश करेगा। नवजात शिशु की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया आवश्यक है ताकि बच्चा खुद को सांस लेने की समस्याओं से बचा सके (अपना सिर घुमाकर, बच्चा खुद को ऑक्सीजन तक पहुंच प्रदान करता है)। शिशुओं में, सुरक्षात्मक स्वचालितता डेढ़ महीने तक देखी जाती है।
2. ऊपरी लोभी (जेनिज़वेस्की रिफ्लेक्स)। यदि आप अपने बच्चे की हथेली को अपनी उंगली से छूती हैं, तो उसे अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बंद कर लेना चाहिए। नवजात शिशुओं में ऊपरी ग्रैस्प रिफ्लेक्स दूध पिलाने के दौरान या जब बच्चे भूखे होते हैं तो सबसे अधिक तीव्रता से व्यक्त होते हैं। यह स्वचालितता 3-4 महीने तक चलती है।
3. अवर लोभी (बेबिन्स्की रिफ्लेक्स)। यदि आप बच्चे के पैर पर अपना अंगूठा फिराते हैं, तो बच्चा अपने पैर की उंगलियों को सीधा करना शुरू कर देगा और पैर को जोड़ पर मोड़ देगा। यह स्वचालितता आमतौर पर एक वर्ष के बाद गायब हो जाती है।
4. मोरो रिफ्लेक्स. यह स्वचालितता, जिसे अक्सर हग रिफ्लेक्स कहा जाता है, में दो चरण होते हैं: यदि बच्चा तेज तेज आवाज सुनता है (उदाहरण के लिए, चेंजिंग टेबल पर जहां वह लेटा है तो ताली बजाता है), तो सबसे पहले वह अपनी बाहों को बगल में फैलाएगा। , उसकी उंगलियों को सीधा करें और उसके पैरों को फैलाएं, और कुछ सेकंड के बाद ही अंग अपनी पिछली स्थिति में लौट आएंगे। नवजात शिशुओं में मोरो रिफ्लेक्स लगभग 4-5 महीनों में फीका पड़ने लगता है।
5. समर्थन पलटा. यदि आप बच्चे को बगल से पकड़कर ऊपर उठाएं, तो वह अपने पैरों को घुटनों और कूल्हों पर मोड़ना शुरू कर देगा। जब उसके पैर किसी क्षैतिज सतह (उदाहरण के लिए, फर्श) को छूते हैं, तो वह स्वचालित रूप से अपना पैर सीधा कर लेगा और सतह पर रख देगा। सामान्य विकास के साथ, यह प्रतिक्रिया लगभग डेढ़ महीने में गायब हो जाएगी।
6. बाउर का रेंगने का प्रतिवर्त। बच्चे को अपने पेट के बल लिटाकर और अपने हाथों को उसकी एड़ियों पर रखकर, माता-पिता को यह देखना चाहिए कि उनका बच्चा अपने हाथों से खुद को मदद करते हुए धक्का देने और रेंगने की कोशिश कर रहा है। जीवन के 4-5 महीनों में यह स्वचालितता ख़त्म हो जाती है।
7. गैलेंट रिफ्लेक्स. यदि आप बच्चे की रीढ़ की हड्डी पर अपनी उंगली फिराते हैं, तो यह पीठ को मोड़ देगी और पैर को उस तरफ सीधा कर देगी, जहां जलन पैदा करने वाला पदार्थ स्थित है। बच्चों में यह प्रतिक्रिया 3-4 महीने तक रहती है।
8. पेरेज़ रिफ्लेक्स. बच्चे को, माँ की हथेली में पेट के बल लेटा हुआ, जब टेलबोन से गर्दन तक रीढ़ की प्रक्रियाओं पर दबाव पड़ता है, तो उसे चिल्लाना चाहिए, अंगों को मोड़ना चाहिए, सिर उठाना चाहिए। माता-पिता की यह हरकत बच्चे में नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा करती है। यह स्वचालितता अंततः जीवन के 3-4 महीनों में गायब हो जाती है।
9. स्वचालित चलने का पलटा। यदि आप बच्चे को उठाते हैं, उसे अपने पैरों पर खड़ा करते हैं और उसे थोड़ा आगे की ओर झुकाते हैं, तो वह स्वचालित रूप से अपने पैरों को हिलाना शुरू कर देगा, जैसे कि कदम उठा रहा हो। एक स्वस्थ बच्चे को 1-1.5 महीने की उम्र तक अपने पैरों को स्वचालितता के स्तर पर हिलाना चाहिए।
10. लैंडौ रिफ्लेक्स। यदि आप किसी बच्चे को उसके चेहरे को नीचे करके हवा में उठाते हैं, उसके पेट को अपनी हथेलियों से पकड़ते हैं, तो वह अपना सिर और शरीर का ऊपरी हिस्सा उठाएगा, अपनी पीठ को झुकाएगा, और अपने पैरों और बाहों को सीधा करेगा। यह स्वचालितता अक्सर जन्म के तुरंत बाद नहीं, बल्कि 3-4 महीने में प्रकट होती है। यह प्रतिक्रिया एक वर्ष के बाद गायब हो जाती है।

मानदंडों से विचलन

कई माता-पिता चिंता करने लगते हैं यदि वे देखते हैं कि उनका बच्चा गायब है या उसकी कुछ जन्मजात प्रतिक्रियाएँ गंभीर रूप से कमजोर हो गई हैं। दरअसल, ऐसी विकृति यह संकेत दे सकती है कि बच्चे के विकास में समस्याएं हैं। अक्सर, उन बच्चों में कोई स्वचालितता नहीं होती है जो समय से पहले पैदा हुए थे, कठिन जन्म से पीड़ित थे, जन्म संबंधी चोटें या अंतर्गर्भाशयी विकृतियां थीं, या गर्भावस्था के दौरान श्वासावरोध (गर्भनाल से दम घुटने) या हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित थे। ऐसी स्थितियों में, माताओं और पिताओं को बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाने की ज़रूरत होती है, जो असामान्यताओं की पहचान करेगा और उपचार बताएगा।

कुछ मामलों में, नवजात शिशु की शारीरिक सजगता, इसके विपरीत, काफी बढ़ सकती है (आमतौर पर यह मोटर ऑटोमैटिज्म के साथ होता है - स्वचालित चलना, रेंगना, आदि) और एक निश्चित उम्र तक गायब नहीं होते हैं। इस तरह के विचलन का कारण मांसपेशियों की टोन, तंत्रिका तंत्र के विकार, पिछली बीमारियाँ आदि हो सकता है। जिस बच्चे में स्वचालितता बढ़ गई है, उसकी भी डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। साथ ही, माता-पिता को जल्द से जल्द चिकित्सीय प्रक्रियाएं (मालिश, दवा चिकित्सा, आदि) शुरू करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।