प्राथमिक और द्वितीयक मूत्र. गुर्दे की कार्यप्रणाली का विनियमन. प्राथमिक मूत्र के निर्माण की क्रियाविधि, मात्रा एवं संरचना प्राथमिक मूत्र का निर्माण प्रक्रिया के कारण होता है

1) प्राथमिक मूत्र के निर्माण का तंत्र

2) अंतिम मूत्र निर्माण का तंत्र

1. मूत्र की संरचना एवं गुण
2. मूत्र विसर्जन
3. मूत्र निर्माण का नियमन

चयन- यह भोजन से आने वाले मल-मूत्र, अतिरिक्त पानी, लवण और विजातीय द्रव्यों से मुक्ति है।

निष्कर्षण प्रक्रिया के चरण:

· मल का निर्माण और ऊतकों से रक्त में उनका प्रवेश

रक्त द्वारा मल को उन अंगों तक पहुँचाना जो उन्हें निष्क्रिय करते हैं, उत्सर्जक अंगों तक, पोषक तत्वों के डिपो तक

· शरीर से मलमूत्र, रक्त में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थ (पेनिसिलिन, आयोडाइड, पेंट आदि) को बाहर निकालना।

शिक्षा प्रक्रियाऔर मूत्र के निकलने को डाययूरेसिस कहा जाता है। मूत्र गुर्दे से बहने वाले रक्त प्लाज्मा से बनता है। मूत्र निर्माण की प्रक्रिया 3 चरणों में होती है:

ग्लोमेरुलर निस्पंदन

ट्यूबलर पुनर्अवशोषण

ट्यूबलर स्राव

ग्लोमेरुलर निस्पंदन

रक्त निस्पंदन बोमन-शुमल्यांस्की कैप्सूल में होता है, जहां धमनी रक्त अभिवाही धमनी के माध्यम से माल्पीघियन ग्लोमेरुलस की केशिकाओं में प्रवेश करता है। अभिवाही और अपवाही धमनियों के व्यास में अंतर के कारण ग्लोमेरुलस की केशिकाओं में उच्च रक्तचाप बनता है। इसके अलावा, हृदय द्वारा दिए गए दबाव के तहत रक्त पहले से ही यहां प्रवेश करता है। उच्च दबाव के कारण और कैप्सूल की दीवारों की उच्च पारगम्यता के कारण, प्रोटीन रहित रक्त प्लाज्मा कैप्सूल के लुमेन में प्रवेश करता है। प्राथमिक मूत्र बनता है। दिन भर में 150-170 लीटर बनता है। प्राथमिक मूत्र में, चयापचय उत्पादों के अलावा, शरीर के लिए आवश्यक पोषक तत्व भी होते हैं: अमीनो एसिड, ग्लूकोज, विटामिन, लवण। प्राथमिक मूत्र के निस्पंदन के लिए एक शर्त ग्लोमेरुली की केशिकाओं में उच्च हाइड्रोस्टेटिक रक्तचाप है - 70-90 मिमी एचजी। ऑन्कोटिक रक्तचाप = 25-30 मिमी एचजी द्वारा इसका प्रतिकार किया जाता है। और नेफ्रॉन कैप्सूल की गुहा में स्थित द्रव का दबाव 10-15 मिमी एचजी के बराबर होता है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन सुनिश्चित करने वाले रक्तचाप अंतर का मान 30 मिमी एचजी है, यानी। 75 एमएमएचजी – (30 mmHg+15 mmHg) = 30 mmHg. यदि ग्लोमेरुलर रक्तचाप 30 mmHg से कम हो तो मूत्र निस्पंदन बंद हो जाता है।

प्रति दिन उत्पादित अंतिम मूत्र 1.5 लीटर है। इसका मतलब यह है कि नेफ्रॉन को इन पदार्थों का पुनर्अवशोषण सुनिश्चित करना होगा। इस प्रक्रिया को ट्यूबलर पुनर्अवशोषण कहा जाता है।

ट्यूबलर पुनर्अवशोषण

ट्यूबलर पुनर्अवशोषण प्राथमिक मूत्र से पदार्थों को रक्त में ले जाने की प्रक्रिया है। प्राथमिक मूत्र, मूत्र नलिका प्रणाली से गुजरते हुए, इसकी संरचना को बदलता है। H2O, ग्लूकोज, अमीनो एसिड, विटामिन, Na+, K+, Ca+2 आयन वापस रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। सीआई¯. बाद वाले मूत्र में तभी उत्सर्जित होते हैं जब रक्त में उनकी सांद्रता सामान्य से अधिक हो। चयापचय उत्पाद (यूरिया, क्रिएटिनिन, सल्फेट्स, आदि) रक्त में किसी भी सांद्रता में मूत्र में उत्सर्जित होते हैं और पुन: अवशोषित नहीं होते हैं। पुनर्अवशोषण सक्रिय और निष्क्रिय रूप से होता है। सक्रिय पुनर्अवशोषण एंजाइमों और ऊर्जा व्यय की भागीदारी के साथ वृक्क ट्यूबलर उपकला की गतिविधि के कारण होता है। ग्लूकोज, अमीनो एसिड, फॉस्फेट और सोडियम लवण सक्रिय रूप से अवशोषित होते हैं। वे नलिकाओं में पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं और अंतिम मूत्र में अनुपस्थित होते हैं। निष्क्रिय पुनर्अवशोषण ऊर्जा व्यय के बिना प्रसार और परासरण के कारण होता है। एच 2 ओ, क्लोराइड आदि का पुनर्अवशोषण होता है। प्राथमिक मूत्र से पानी और सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण की क्रियाविधि में एक विशेष स्थान रोटरी-काउंटरकरंट प्रणाली के कारण नेफ्रॉन के हेनले के लूप द्वारा लिया जाता है। हेनले के लूप में 2 मोड़ हैं: अवरोही और आरोही। अवरोही भाग का उपकला पानी को गुजरने की अनुमति देता है, जबकि आरोही भाग का उपकला पानी के लिए अभेद्य है, लेकिन सक्रिय रूप से Na + को वापस रक्त में अवशोषित कर लेता है। हेनले लूप के अवरोही भाग से गुजरते हुए, मूत्र पानी छोड़ता है, गाढ़ा हो जाता है और अधिक गाढ़ा हो जाता है। पानी की रिहाई निष्क्रिय रूप से होती है, क्योंकि Na + आयन हेनले लूप के आरोही भाग में सक्रिय रूप से पुन: अवशोषित होते हैं। ऊतक द्रव में प्रवेश करके, Na + आयन इसमें आसमाटिक दबाव बढ़ाते हैं और इस प्रकार हेनले लूप के अवरोही भाग से ऊतक द्रव में पानी के आकर्षण में योगदान करते हैं। इस प्रकार, हेनले के लूप में बड़ी मात्रा में पानी और Na + आयन पुन: अवशोषित हो जाते हैं।

नलिकाकार स्राव

स्राव एटीपी ऊर्जा के व्यय के साथ उपकला कोशिकाओं द्वारा कुछ पदार्थों का सक्रिय परिवहन है।

स्राव के लिए धन्यवाद, शरीर से ऐसे पदार्थ निकलते हैं जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं या बड़ी मात्रा में रक्त में निहित होते हैं: ज़ेनोबायोटिक्स (डाई, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं), कार्बनिक अम्ल और क्षार, अमोनिया, के +, एच + आयन .

मूत्र निर्माण की योजना

शरीर के सामान्य कामकाज के लिए सभी प्रणालियों का समन्वित कार्य आवश्यक है। तब आंतरिक वातावरण - होमोस्टैसिस - की स्थिरता बनी रहती है। इस प्रक्रिया में भाग लेने वाली एक महत्वपूर्ण प्रणाली मूत्र प्रणाली है। इसमें दो गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग होते हैं। किडनी न केवल मूत्र के निर्माण और उत्सर्जन में भाग लेती है, बल्कि निम्नलिखित कार्य भी करती है: परासरण, चयापचय, स्रावी का विनियमन, हेमटोपोइजिस में भाग लेती है, और बफर सिस्टम की स्थिरता बनाए रखती है।

कलियाँ सेम के आकार की होती हैं, जिनका वजन लगभग 150-250 ग्राम होता है। वे काठ क्षेत्र में रेट्रोपरिटोनियलली स्थित हैं। कॉर्टेक्स और मेडुला से मिलकर बनता है। मूत्र निर्माण की प्रक्रिया मुख्य रूप से मस्तिष्क में होती है। इसके अलावा, वे एक महत्वपूर्ण अंतःस्रावी कार्य करते हैं, हार्मोन (रेनिन, एरिथ्रोपोइटिन और प्रोस्टाग्लैंडीन) के साथ-साथ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव करते हैं।

प्राथमिक मूत्र का निर्माण वृक्क कोषिका में होता है। यह गठन एक ग्लोमेरुलस है, जो केशिकाओं के प्रचुर नेटवर्क से घिरा हुआ है। मूत्र निर्माण की प्रक्रिया नेफ्रॉन (गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई) में दबाव के अंतर के कारण होती है। केशिकाओं के नेटवर्क में, रक्त फ़िल्टर किया जाता है और आउटपुट प्राथमिक मूत्र होता है। इसी समय, रक्त के गठित तत्व (लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स) और बड़े प्रोटीन अणु रक्तप्रवाह में रहते हैं, और आउटलेट पर एक तरल बनता है, जो संरचना में प्लाज्मा के समान होता है।

प्राथमिक मूत्र की संरचना में ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन), कुछ हार्मोन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ और थोड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन और एल्ब्यूमिन शामिल हैं। ये सभी पदार्थ शरीर के लिए आवश्यक हैं, इसलिए इन्हें खोने से जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। इसलिए, मूत्र निर्माण की प्रक्रिया यहीं समाप्त नहीं होती है और इसमें ग्लोमेरुलर निस्पंदन, ट्यूबलर पुनर्अवशोषण और स्राव जैसे चरण शामिल होते हैं।

मूत्र निर्माण की प्रक्रिया

ग्लोमेरुलर निस्पंदन के पहले चरण में रक्त प्राथमिक मूत्र में बदल जाता है। चूँकि गुर्दे में केशिकाओं का एक विशाल नेटवर्क होता है, प्रति दिन लगभग 1500-2000 लीटर रक्त उनके पैरेन्काइमा से होकर गुजरता है। इससे 130-170 लीटर प्राथमिक मूत्र आगे बनता है। स्वाभाविक रूप से, एक व्यक्ति प्रतिदिन इतनी मात्रा में तरल पदार्थ का उत्सर्जन नहीं करता है, इसलिए मूत्र निर्माण का दूसरा चरण शुरू होता है।

द्वितीयक मूत्र कहाँ बनता है? चूँकि नेफ्रॉन में कई भाग होते हैं, मूत्र निर्माण का दूसरा चरण समीपस्थ नलिकाओं के क्षेत्र में शुरू होता है। ट्यूबलर पुनर्अवशोषण के दौरान, द्वितीयक मूत्र बनता है। लगभग 90% पानी और अन्य पदार्थ प्राथमिक मूत्र से पुनः अवशोषित होते हैं: ग्लूकोज, एल्ब्यूमिन, हीमोग्लोबिन, प्रोटीन। बाहर निकलने पर एक वयस्क में द्वितीयक मूत्र की मात्रा लगभग 1.2 - 2.0 लीटर होती है। इसके अलावा, जिन पदार्थों को शरीर से निकालने की आवश्यकता होती है, वे द्वितीयक मूत्र में उत्सर्जित हो जाते हैं।

इससे स्राव चरण शुरू होता है, जो दो विकल्पों का उपयोग करके सक्रिय प्रसार के माध्यम से होता है:

1. विशेष परिवहन प्रणालियों की सहायता से, इसे रक्तप्रवाह से नलिकाओं के लुमेन में पंप किया जाता है, जहां द्वितीयक मूत्र एकत्र किया जाता है।
2. पदार्थों का संश्लेषण सीधे ट्यूबलर प्रणाली में होता है।

इसके बाद, एकत्रित वाहिनी प्रणाली के माध्यम से, गठित माध्यमिक सब्सट्रेट वृक्क श्रोणि में प्रवेश करता है। फिर, यह मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय गुहा में उतरता है। यहीं वह इकट्ठा होती है. यदि इसका स्तर 200 मिलीलीटर तक पहुंच जाता है, तो अंग की दीवारों पर रिसेप्टर्स उत्तेजित हो जाते हैं। आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संचारित होता है और फिर अवरोही मार्गों से होते हुए वापस मूत्राशय में पहुँच जाता है।

वे अंग को स्फिंक्टर्स को आराम देने का संकेत देते हैं, जिसके बाद पेशाब की प्रक्रिया होती है।

वीडियो:मूत्र निर्माण की प्रक्रिया

मूत्र विकार के कारण

प्राथमिक एवं द्वितीयक मूत्र का निर्माण एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। चूंकि, पेशाब के साथ-साथ शरीर उन पदार्थों से भी छुटकारा पा जाता है जिनकी उसे जरूरत नहीं होती। ये नाइट्रोजन चयापचय, दवाओं के अंतिम मेटाबोलाइट्स और विभिन्न विषाक्त पदार्थों के उत्पाद हैं। यदि उन्हें समाप्त नहीं किया जाता है, तो शरीर अपने ही अपशिष्ट उत्पादों द्वारा विषाक्त हो जाता है। और, सबसे पहले, गुर्दे स्वयं पीड़ित होंगे। तीव्र या दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

उत्सर्जन प्रणाली के सामान्य कामकाज का एक संकेतक ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर है। यह मान उस दर को निर्धारित करता है जिस पर प्रति यूनिट समय में एक निश्चित मात्रा में प्राथमिक मूत्र का उत्पादन होता है।

पुरुषों में मानक 125 मिली/मिनट और महिलाओं में 110 मिली/मिनट है।

अंग की शिथिलता का कारण हो सकता है:

• मशरूम, भारी धातुओं, विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• जब असंगत रक्त का आधान;
• तीव्र रक्त हानि;
• कुछ दवाओं की अधिक मात्रा;
• एनिलिन रंगों के साथ विषाक्तता;
• ऊतक परिगलन उत्पादों के रक्तप्रवाह में प्रवेश;
• क्रैश सिंड्रोम;
• चोटें;
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम;
• मधुमेह मेलेटस;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
• गठिया;
• मधुमेह मेलेटस;
• गुर्दे का अमाइलॉइडोसिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• रसौली;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• दिल की बीमारी।

रेहबर्ग परीक्षण करते समय ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर कई सूत्रों द्वारा निर्धारित की जाती है: श्वार्ट्ज, एमडीआरडी, कॉक्रॉफ्ट-गॉल्ट। रोगी प्रबंधन की आगे की रणनीति इस सूचक के मूल्य पर निर्भर करती है। यदि जीएफआर 90 मिली/मिनट से अधिक है, तो गुर्दे सामान्य रूप से काम कर रहे हैं या मामूली नेफ्रोपैथी है। 89-60 मिली/मिनट के स्तर पर, नेफ्रोपैथी और जीएफआर में मामूली कमी दिखाई देती है, 59-45 मिली/मिनट जीएफआर में मध्यम कमी के अनुरूप है, 44-30 मिली/मिनट - स्पष्ट, 29-15 मिली/मिनट - गंभीर, 15 मिली/मिनट से कम - अंतिम अवस्था, यूरीमिया, रक्त फ़िल्टर होना बंद हो जाता है। निस्पंदन कार्य में उल्लेखनीय कमी हेमोडायलिसिस के लिए एक संकेत है।

गुर्दे की विफलता के सबसे विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

1. रोगी की त्वचा और मुँह से पेशाब की गंध आना.
2. ऊतक सूजन.
3. हृदय संबंधी शिथिलता - अतालता, क्षिप्रहृदयता.
4. तेजी से सांस लेना.
5. रक्त में - क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि.
6. बुखार.
7. होश खो देना.
8. निम्न रक्तचाप.

थेरेपी गुर्दे की क्षति के कारण पर निर्भर करती है। यदि स्थिति रोगी के जीवन को खतरे में डालती है, तो सबसे पहले, होमोस्टैसिस को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय किए जाते हैं: एसिड-बेस संतुलन बहाल करना, हृदय कार्य करना, मस्तिष्क शोफ को रोकना। क्रोनिक के विपरीत तीव्र गुर्दे की विफलता, प्रतिवर्ती हो सकती है। डायलिसिस थेरेपी की जाती है। जिसके बाद, रोगी को लंबे समय तक रीनोप्रोटेक्टिव दवाएं दी जाती हैं - एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम ब्लॉकर्स (लिसिनोप्रिल, एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल)।

किसी पुरानी बीमारी की उपस्थिति में जिसके कारण किडनी खराब हो गई है, इस बीमारी के उपचार को समायोजित किया जाना चाहिए: मधुमेह मेलेटस के लिए इंसुलिन थेरेपी, उच्च रक्तचाप के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए हार्मोनल और साइटोस्टैटिक थेरेपी।

प्राथमिक और द्वितीयक मूत्र के निर्माण में दोष उत्पन्न करने वाली बीमारियों को होने से रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• समय पर चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करें;
• निर्धारित चिकित्सा का पालन करें;
• भोजन सेवन पर नियंत्रण;
• अज्ञात मूल के मशरूम खाने से परहेज करना;
• हानिकारक पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क से बचें।

वीडियो:प्राथमिक और माध्यमिक मूत्र का निस्पंदन

मूत्र गुर्दे द्वारा निर्मित एक तरल पदार्थ है जो मूत्रजनन प्रणाली के माध्यम से मल के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है। यह रक्त प्रवाह के वृक्क निस्पंदन (शरीर से चयापचय के अंतिम उत्पादों को हटाने के उद्देश्य से) का परिणाम है, जो प्रति दिन 30 पूर्ण चक्कर लगाता है। मूत्र अंगों के माध्यम से उत्सर्जित होने से पहले, यह गठन के दो चरणों से गुजरता है:

• प्राथमिक मूत्र का निर्माण

प्राथमिक मूत्र क्या है?

परिणामस्वरूप इसका निर्माण होता है अल्ट्राफिल्ट्रेशन- प्रोटीन और कम आणविक भार कोलाइडल कणों से रक्त प्लाज्मा को शुद्ध करने की प्रक्रिया। निस्पंदन गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई, नेफ्रॉन में होता है, जब रक्त प्रवाह का तरल भाग मालपेगियन कॉर्पसकल में एक केशिका शाखा से होकर गुजरता है।

यह प्रक्रिया एक विशिष्ट चयनात्मक एल्गोरिदम के बिना होती है, जो जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों के साथ अपशिष्ट को स्थानांतरित करती है। एक नेफ्रॉन की नलिकाओं की लंबाई लगभग 50 मिमी. इनकी कुल लंबाई 100 किमी तक है। एक मिनट के भीतर लगभग 100 मिलीलीटर तरल फ़िल्टर किया जाता है, प्रति दिन 180 लीटर तक।

प्राथमिक मूत्र की संरचना

99% पानी है. इस निस्यंद की रासायनिक संरचना रक्त प्लाज्मा के समान होती है, सिवाय इसके कि इसमें हीमोग्लोबिन और एल्ब्यूमिन जैसे प्रोटीन अणु न्यूनतम मात्रा में होते हैं। अमीनो एसिड, ग्लूकोज और मुक्त आयनों का प्रतिशत रक्त में एक ही संकेतक से मेल खाता है।

गठन के चरण और तंत्र

वृक्क कोषिका में निस्पंदन चरण हृदय प्रणाली के कामकाज के कारण होता है, जो शरीर में दो बार परिवर्तन होने पर भी गुर्दे में स्थिर रक्तचाप बनाए रखता है। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से वृक्क कोषिका के कैप्सूल में रक्त के तरल भाग के रिसाव में व्यक्त होता है।

यह प्रक्रिया अभिवाही वाहिकाओं और गुहा में रक्तचाप के अंतर से सुनिश्चित होती है शुमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल. पहले मामले में यह 70-90 mmHg है, दूसरे में - 10-15 mmHg। यह मानव मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित नहीं होता है, बल्कि निष्क्रिय रूप से किया जाता है। जब केशिकाओं में दबाव 30 मिमी तक गिर जाता है, तो निस्पंदन प्रक्रिया बंद हो जाती है। केशिका दीवारों के छिद्र आकार में न्यूनतम होते हैं, इसलिए सभी बड़े प्रोटीन अणु और रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) रक्त में बनी रहती हैं।

द्वितीयक मूत्र क्या है?

98-99% पानी है. इसका गठन प्राथमिक मूत्र (वृक्क नलिकाओं में पारित) से इन नलिकाओं के आसपास के केशिकाओं के नेटवर्क - समीपस्थ और दूरस्थ में प्रसारित रक्त प्रवाह में कई पदार्थों के पुन:अवशोषण के परिणामस्वरूप होता है। समीपस्थ नलिका बड़ी संख्या में विली से पंक्तिबद्ध होती है, जो केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से फ़िल्टर करने की सामान्य क्षमता की तुलना में चालीस गुना पानी और नमक का पुनर्अवशोषण प्रदान करती है।

पुनर्अवशोषण के कारण, शरीर के लिए आवश्यक लाभकारी पदार्थ रक्त में वापस आ जाते हैं। प्राप्त तरल की दैनिक मात्रा लगभग 1.5 लीटर में उतार-चढ़ाव करती है। वापसी परिवहन अमीनो एसिड और विटामिन सहित 80% आवश्यक पदार्थों की वापसी सुनिश्चित करता है।

द्वितीयक मूत्र की संरचना

रासायनिक संरचना प्राथमिक संरचना से काफी भिन्न होती है, जिसमें बड़ी मात्रा में यूरिया, गुपाइरिक एसिड, क्रिएटिनिन, सल्फेट्स और क्लोरीन की मात्रा प्रमुख होती है। इसकी सांद्रता प्राथमिक मूत्र से अधिक है।

गठन के चरण और तंत्र

पुनर्अवशोषण में प्रोटीन और ग्लूकोज अणुओं का अनिवार्य रिवर्स ट्रांसपोर्ट (समीपस्थ नलिका की सेलुलर परत में रासायनिक ऊर्जा के एक महत्वपूर्ण व्यय की आवश्यकता होती है), साथ ही नमक और पानी का निष्क्रिय अवशोषण (ऑस्मोटिक दबाव और प्रसार के कारण) शामिल है।

समीपस्थ नलिका के कार्यों में रक्त के एसिड-बेस संतुलन को बनाए रखने के लिए एसिड और क्षार का उत्पादन भी शामिल है। संश्लेषण और स्राव की ये प्रक्रियाएँ वृक्क नलिकाओं के उपकला की गतिविधि के कारण होती हैं, जिसके रखरखाव के लिए गुर्दे मांसपेशी ऊतक (उनके द्रव्यमान के अनुपात के आधार पर) की तुलना में छह गुना अधिक ऑक्सीजन का उपभोग करते हैं। परिणामी तरल पदार्थ मूत्र है, जो अंततः शरीर से बाहर निकालने के लिए मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में चला जाता है।

मूत्र की भौतिक और रासायनिक संरचना को विनियमित करना

1. सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका अंत की व्यापक प्रणाली के कारण, जो गुर्दे में रक्त के प्रवाह को कम करने या बढ़ाने में मदद करता है। रक्त में लवण की मात्रा में वृद्धि या कमी के कारण आसमाटिक दबाव के स्तर में परिवर्तन से परेशान ऑस्मोरसेप्टर्स की भूमिका भी व्यक्त की जाती है। इस तरह के विनियमन का निस्पंदन पर अधिक प्रभाव पड़ता है;
2. हास्य विनियमन, जिसका पुनर्अवशोषण पर अधिक प्रभाव पड़ता है। रक्त प्रवाह में कुछ तत्वों की प्रबलता के आधार पर, कुछ हार्मोन जारी होते हैं, जो उपकला में लुमेन और दरारों को संकीर्ण करते हैं, जिससे पानी, सोडियम और पोटेशियम आयनों का पुनर्अवशोषण बढ़ता (या घटता) है।
3. हाइड्रोजन और पोटेशियम आयनों, कार्बनिक अम्ल, पेनिसिलिन का स्राव (रक्त से तत्वों का परिवहन), जो रक्त में इन तत्वों में तेज वृद्धि की प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करता है।

गुर्दे में निस्पंदन की डिग्री पर रक्त में घूमने वाले पदार्थों की सांद्रता का प्रभाव

1. सीमा- अमीनो एसिड, विटामिन, विभिन्न आयन, ग्लूकोज। वे मूत्र के साथ तब तक समाप्त नहीं होते जब तक कि उनकी मात्रा रक्त प्लाज्मा में एक निश्चित स्तर से अधिक न हो जाए। दर्द की उपस्थिति.
2. गैर सीमा- यूरिया, सल्फेट्स। वे अल्ट्राफिल्ट्रेशन के दौरान प्राथमिक मूत्र में (उनकी मात्रा की परवाह किए बिना) जारी किए जाते हैं, बिना पुन: अवशोषित हुए।

माध्यमिक मूत्र परीक्षणों में थ्रेशोल्ड पदार्थों की अधिकता का पता लगाना पुनर्अवशोषण तंत्र के उल्लंघन का संकेत दे सकता है, या शरीर के कामकाज में व्यवधान का संकेत दे सकता है।

मानव जननांग प्रणाली की उपस्थिति शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को जल्दी से निकालना संभव बनाती है जो पहले होने वाली प्रक्रियाओं के दौरान बने थे। मूत्र निर्माण गुर्दे द्वारा की जाने वाली एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है और यह तीन मुख्य चरणों में होती है: निस्पंदन, पुनर्अवशोषण और स्राव। मूत्र के निर्माण और उत्सर्जन में गड़बड़ी से कुछ प्रकार की काफी गंभीर बीमारियाँ हो सकती हैं। इस मामले में, जांचे गए प्राथमिक और माध्यमिक मूत्र, या बल्कि विश्लेषण के परिणाम, तुरंत कुछ विकारों की घटना दिखाएंगे, जो आगे की परीक्षा और उपचार के लिए एक अच्छा कारण होगा।

प्राथमिक मूत्र वह तरल पदार्थ है जो रक्त में मौजूद कम आणविक भार वाले पदार्थों को गठित तत्वों और प्रोटीन से फ़िल्टर करने के बाद गुर्दे में बनता है। प्राथमिक मूत्र में शामिल तत्वों के नाम से इसकी तुलना रक्त प्लाज्मा से की जा सकती है, जिसमें अमीनो एसिड, क्रिएटिनिन, ग्लूकोज, यूरिया, कम आणविक भार कॉम्प्लेक्स और मुक्त आयन भी सटीक मात्रा में मौजूद होते हैं। प्राथमिक मूत्र के निर्माण और उनकी दीवारों की कोशिकाओं के माध्यम से नलिकाओं से गुजरने के बाद, बड़ी मात्रा में पानी रक्त में वापस चला जाता है, साथ ही वे पदार्थ भी जिनकी शरीर को सामान्य कार्यप्रणाली के लिए आवश्यकता होती है। प्राथमिक मूत्र की सामग्री के पारित होने और वापस आने की इस पूरी प्रक्रिया को पुनर्अवशोषण कहा जाता है।

पुनर्अवशोषण की प्रक्रिया के दौरान, कुछ पदार्थ शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। ऐसे पदार्थ ग्लूकोज और विभिन्न अमीनो एसिड हैं। खनिज लवण और पानी मानव रक्त द्वारा "छीन" लिये जाते हैं। इस पूरी प्रक्रिया के बाद जो कुछ बचता है उसे द्वितीयक मूत्र कहा जाता है। अर्थात्, इसे प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किया जाता है और इसकी संरचना और अन्य मापदंडों की जांच की जाती है।

द्वितीयक मूत्र की संरचना

द्वितीयक मूत्र के मुख्य घटक हैं:

• पानी,
• यूरिया,
• अमोनिया,
• विभिन्न सल्फेट्स,
• क्लोरीन,
• सोडियम.

द्वितीयक मूत्र की कुल मात्रा, जिसमें उपरोक्त सभी घटक शामिल हैं, प्रति दिन एक लीटर से अधिक है। यह बड़ा हो सकता है यदि कोई व्यक्ति अपने शरीर की आवश्यकता से बहुत अधिक मात्रा में पानी का सेवन करता है, और यदि परिवेश का तापमान काफी अधिक है तो यह छोटा हो सकता है। मूत्र का सामान्य रंग पित्त वर्णक की उपस्थिति के कारण पीला होता है, जिसका कुछ भाग, आंतों में अवशोषित होकर, रक्त में चला जाता है और गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है, लेकिन पुन: अवशोषित नहीं होता है। शरीर से मूत्र उत्सर्जन की आवृत्ति मात्रा से निर्धारित होती है।

द्वितीयक मूत्र की संरचना का विश्लेषण करने की आवश्यकता

मानव शरीर में कुछ बीमारियों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए द्वितीयक मूत्र की संरचना की जांच की जाती है। इस मामले में, मूत्राशय, गुर्दे और प्रोस्टेट जैसे अंगों के कामकाज में समस्याओं का शीघ्र निदान करना संभव है। इसके अलावा, यूरोलिथियासिस और नेफ्रोस्क्लेरोसिस का संदेह होने पर मूत्र का विश्लेषण किया जाता है।

अनुसंधान के लिए सामग्री का संग्रह

विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, सही मूत्र संग्रह एक बहुत महत्वपूर्ण शर्त है। परीक्षण को सही ढंग से पास करने के लिए, आपको सबसे पहले जननांग अंगों के लिए स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनानी होंगी। द्वितीयक मूत्र को एक बाँझ, सूखे कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए और ढक्कन के साथ कसकर बंद किया जाना चाहिए। यह सब इस तथ्य से समझाया गया है कि शोध सामग्री में पदार्थों की एकाग्रता बाहरी कारकों के प्रभाव के साथ-साथ कंटेनर में पानी और डिटर्जेंट की उपस्थिति के तहत बदल सकती है। इससे बचने के लिए, अब विशेष कंटेनर हैं, जिनके उपयोग से अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी।

बच्चों में शोध के लिए सामग्री एकत्र करने की विशेषताएं

बच्चे, विशेष रूप से डेढ़ वर्ष से कम उम्र के, पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित नहीं कर पाते हैं, जिससे सामग्री एकत्र करने में कुछ समस्याएं होती हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह विश्लेषण अनिवार्य है और अक्सर लिया जाता है। इसीलिए बच्चों से द्वितीयक मूत्र को विशेष मूत्रालयों का उपयोग करके एक विशेष तरीके से एकत्र किया जाता है। ये तत्व जननांगों से जुड़े होते हैं, जिन्हें पहले से अच्छी तरह से धोया जाता है, और मूत्र के अंदर जाने के बाद उनसे अलग हो जाते हैं। परिणामी तरल को एक बाँझ कंटेनर में डाला जाता है।

इस प्रकार, द्वितीयक मूत्र का निर्माण एक काफी महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, जो न केवल शरीर से अतिरिक्त पानी और अनावश्यक पदार्थों और तत्वों को निकालने की अनुमति देता है, बल्कि समय पर किसी विशेष बीमारी का निदान भी करता है। यह परीक्षण रोगी और प्रयोगशाला तकनीशियनों दोनों के लिए सबसे सरल परीक्षणों में से एक है, इसलिए इसके प्रदर्शन पर कोई प्रतिबंध नहीं है। लेकिन एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, इस विश्लेषण को लेते समय कई आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है। सभी नियमों का अनुपालन उल्लंघन की उपस्थिति को सटीक रूप से इंगित करेगा और उपचार की आवश्यकता पर निर्णय लेगा।

मूत्र निर्माणयह गुर्दे में होता है, या अधिक सटीक रूप से गुर्दे की न्यूनतम संरचनात्मक इकाई - नेफ्रॉन में होता है। नेफ्रॉन में एक ग्लोमेरुलस और एक वृक्क नलिका होती है। ग्लोमेरुलस केशिकाओं के एक बंडल द्वारा बनता है, जो अभिवाही और अपवाही धमनियों की शाखाएं हैं। केशिकाएँ बोमन कैप्सूल से घिरी होती हैं, जो ट्यूबलर एपिथेलियम द्वारा निर्मित होती हैं। इससे वृक्क नलिकाओं के जटिल खंड शुरू होते हैं, जो सीधी नलिकाओं में बदल जाते हैं।

मूत्र निर्माण दो चरणों में होता है।

पहला चरण निस्पंदन है। यह कैप्सूल में होता है और इसमें प्राथमिक मूत्र का निर्माण होता है। यह माना जाता है कि प्राथमिक मूत्र को माल्पीघियन ग्लोमेरुलस की केशिकाओं से कैप्सूल गुहा में फ़िल्टर किया जाता है।

मूत्र निर्माण के दूसरे चरण में - पुनर्अवशोषण - प्राथमिक मूत्र से रक्त में अमीनो एसिड, ग्लूकोज, विटामिन, अधिकांश पानी और लवण का पुनर्अवशोषण (पुनःअवशोषण) नेफ्रॉन नलिकाओं में होता है।

ग्लोमेरुलर निस्पंदन- यह मूत्र निर्माण का पहला चरण है, जिसमें ग्लोमेरुलर केशिकाओं से कैप्सूल गुहा में तरल पदार्थ और उसमें घुले पदार्थों का स्थानांतरण होता है

निस्पंदन दबावप्रभावी दबाव का प्रतिनिधित्व करता है, अर्थात यह केशिकाओं में हाइड्रोस्टैटिक दबाव में अंतर है, जो निस्पंदन को बढ़ावा देता है और, निस्पंदन को रोकता है, रक्त के ऑन्कोटिक दबाव और गुर्दे के ग्लोमेरुलस में प्राथमिक मूत्र के हाइड्रोस्टैटिक दबाव को रोकता है।

शूमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल में प्रवेश करने वाला निस्पंद प्राथमिक मूत्र बनाता है, जो इसकी सामग्री में केवल प्रोटीन की अनुपस्थिति में प्लाज्मा की संरचना से भिन्न होता है। प्राथमिक मूत्र, जिसमें शरीर के लिए आवश्यक पानी और उसमें घुले पदार्थ होते हैं, जिनमें से अधिकांश जैविक मूल्य के होते हैं, जैसे अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट, लवण, आदि।

ट्यूबलर पुनर्अवशोषण और स्राव। अंतिम मूत्र की संरचना. मूत्राधिक्य।

नलिकाकार स्रावरक्त में निहित या स्वयं ट्यूबलर उपकला कोशिकाओं में गठित पदार्थों का मूत्र में सक्रिय परिवहन है, जैसे अमोनिया।

ट्यूबलर पुनर्अवशोषण- नेफ्रॉन लुमेन से रक्त में पदार्थों को पुन: अवशोषित करने के लिए वृक्क ट्यूबलर कोशिकाओं की क्षमता।

रक्त प्लाज्मा में निहित सभी पदार्थों को थ्रेशोल्ड और नॉन-थ्रेसहोल्ड में विभाजित किया जा सकता है। को दहलीज पदार्थइनमें वे शामिल हैं जो अंतिम मूत्र में तभी उत्सर्जित होते हैं जब रक्त में एक निश्चित सांद्रता पहुंच जाती है; उदाहरण के लिए, ग्लूकोज अंतिम मूत्र में तभी प्रवेश करता है जब रक्त में इसकी मात्रा 6.9 mmol/l से अधिक हो।

मूत्र आमतौर पर साफ़ होता है, लेकिन इसमें सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा प्राप्त एक छोटा तलछट होता है और इसमें थोड़ी मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाएं होती हैं। अंतिम मूत्र में प्रोटीन और ग्लूकोज व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। छोटी मात्रा में, आंत में प्रोटीन क्षय उत्पादों के व्युत्पन्न - इंडोल, स्काटोल, फिनोल - मूत्र में प्रवेश करते हैं। मूत्र में कार्बनिक अम्लों की एक विस्तृत श्रृंखला, विटामिन की छोटी सांद्रता (वसा में घुलनशील को छोड़कर), बायोजेनिक एमाइन और उनके मेटाबोलाइट्स, स्टेरॉयड हार्मोन और उनके मेटाबोलाइट्स, एंजाइम और रंगद्रव्य होते हैं जो निर्धारित करते हैं मूत्र का रंग.

मूत्राधिक्य- एक निश्चित अवधि में उत्पन्न मूत्र की मात्रा।