आईवीएफ: सकारात्मक परिणाम। सफल आईवीएफ की संभावना क्या निर्धारित करती है: सफल प्रोटोकॉल के आँकड़े

आईवीएफ के माध्यम से जन्मा पहला व्यक्ति पहले से ही एक बेटे का पालन-पोषण कर रहा है। आईवीएफ की बदौलत पैदा हुए लोगों की संख्या एक बड़े शहर की आबादी के करीब पहुंच रही है। और उस पद्धति के बारे में मिथकों और अफवाहों की संख्या, जिसने लाखों लोगों को संतान प्राप्ति की खुशी की आशा दी, कम नहीं हो रही है।

आईवीएफ के बारे में विवादास्पद बयानों का खंडन या पुष्टि करने के लिए हमने ईवा क्लिनिक के एक विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रजनन विशेषज्ञ ऐलेना नोविकोवा से मुलाकात की।

यदि आप बांझ हैं तो आईवीएफ गर्भवती होने का एकमात्र तरीका है

नहीं। आईवीएफ गर्भवती होने का एकमात्र तरीका है, बशर्ते कि अन्य तरीके अप्रभावी हों। यह सब उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण गर्भधारण की समस्याएँ उत्पन्न हुईं। कभी-कभी गर्भावस्था में एकमात्र बाधा सूजन संबंधी बीमारियाँ होती हैं, और फिर समस्या का समाधान चिकित्सा के स्तर पर किया जाता है। अंतःस्रावी बांझपन के कुछ रूप भी रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी हैं। गैर-गंभीर मामलों में पुरुष बांझपन को अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है) का उपयोग करके दूर किया जा सकता है। अधिक गंभीर स्थितियों में, एंडोस्कोपिक तरीके बचाव में आ सकते हैं (फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करना, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को धीरे से हटाना, सिस्ट को हटाना)। बांझपन उपचार के चरण में, यह सब सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। गंभीर स्थिति में जोड़े आईवीएफ का सहारा लेते हैं।

आईवीएफ एक बहुत ही दर्दनाक प्रक्रिया है

ज़रूरी नहीं। आईवीएफ के चरणों में से एक - डिम्बग्रंथि पंचर और अंडा पुनर्प्राप्ति - अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत एक ऑपरेटिंग कमरे में होता है। यह ऑपरेशन अपने आप में वास्तव में दर्दनाक है, यही कारण है कि इसे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। महिला की गहन जांच की जाती है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया का चयन करता है। पश्चात की अवधि को भी कठिन नहीं कहा जा सकता - कुछ महिलाएं पेट के निचले हिस्से में अल्पकालिक दर्द की शिकायत करती हैं, जो मासिक धर्म के दर्द की याद दिलाती है। भ्रूण का सीधा स्थानांतरण पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है: कैथेटर बहुत पतला होता है, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर सामान्य स्थिति में महिला व्यावहारिक रूप से इसे महसूस नहीं करती है।

आईवीएफ से आप पहली कोशिश में कभी गर्भवती नहीं होतीं।

यह कोई पैटर्न नहीं है. आईवीएफ के मामले में पहले प्रयास में गर्भधारण की दर दुनिया भर में लगभग 35% है, जो गर्भधारण के प्राकृतिक चक्र में महिलाओं में गर्भावस्था की दर के बराबर है। यानी सफलता दर काफी अधिक है - यह सब महिला की स्थिति पर निर्भर करता है। हालाँकि, यह भी सच है कि दूसरे प्रयास में सफलता की संभावना बढ़ जाती है। यह निर्धारित उत्तेजना के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की पूरी तरह से भविष्यवाणी करने की असंभवता के कारण है: दूसरे प्रयास में, सफल परिणाम की संभावना अधिक होती है, क्योंकि प्रजनन विशेषज्ञ पहले अनुभव को ध्यान में रखते हुए कार्य योजना को समायोजित कर सकता है।

आईवीएफ गर्भधारण के बाद महिला का वजन तेजी से बढ़ता है

कुछ हद तक यह बात सच है, लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि ऐसा क्यों होता है। गर्भावस्था के दौरान लगभग सभी महिलाओं का वजन बढ़ता है - यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है: हार्मोनल परिवर्तन, कुछ खाद्य पदार्थों को सीमित करने से इनकार। साथ ही, शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है, क्योंकि सक्रिय प्रशिक्षण और फिटनेस गर्भवती माताओं के लिए वर्जित हैं। जहां तक ​​आईवीएफ का सवाल है, वजन बढ़ने का मिथक संभवतः ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोनल दवाओं के उपयोग से जुड़ा है। वे वास्तव में वजन बढ़ाने में योगदान दे सकते हैं, लेकिन उचित पोषण के साथ, वजन बढ़ना न्यूनतम होगा। इसके अलावा, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह पूरी तरह से व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है: किसी ने भी संविधान को निरस्त नहीं किया है।

आईवीएफ के बाद, बच्चे का जन्म केवल सिजेरियन सेक्शन के जरिए ही किया जा सकता है

आईवीएफ सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है, हालांकि, आईवीएफ के माध्यम से गर्भवती होने वाली महिलाओं में सर्जरी कराने वालों का प्रतिशत अधिक है, और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है। बिल्कुल स्वस्थ महिलाएं शायद ही कभी प्रजनन विशेषज्ञों के पास आती हैं (एकमात्र अपवाद पुरुष कारक है, जिस स्थिति में महिला खुद को जन्म देती है)। ऐसी समस्याएँ जो किसी महिला को गर्भवती होने से रोकती हैं, सीज़ेरियन सेक्शन का संकेत हो सकती हैं। इसके अलावा, आईवीएफ के साथ, प्राकृतिक गर्भावस्था के समान सिजेरियन के लिए संकेत: संकीर्ण श्रोणि, कुछ मामलों में - एक संचालित गर्भाशय, एकाधिक गर्भावस्था, 35 के बाद की उम्र। प्रसव के प्रकार का प्रश्न महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण की स्थिति।

आईवीएफ के साथ गर्भावस्था लगभग हमेशा एकाधिक होती है

एकाधिक गर्भधारण की घटना वास्तव में जनसंख्या की तुलना में अधिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि कठिन मामलों में, दो भ्रूण स्थानांतरित किए जाते हैं - और अक्सर दोनों सफलतापूर्वक विकसित होते हैं। अब स्थानांतरित भ्रूणों की संख्या में कमी की ओर रुझान है, क्योंकि ऐसे अध्ययन हैं जो दिखाते हैं कि सफल परिणाम के मामलों का प्रतिशत भ्रूणों की संख्या पर निर्भर नहीं करता है। हालाँकि, यह हमेशा उम्र, बांझपन का कारण, पिछले प्रयासों के परिणाम के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है और जोड़े के अनुरूप होता है। इसके अलावा, यह मुद्दा कानून द्वारा विनियमित है।

महिलाएं 35 के बाद ही आईवीएफ कराती हैं

ग़लत बयान. हमारे रोगियों में 35 वर्ष से कम उम्र की और उससे अधिक उम्र की महिलाएं हैं। हालाँकि, इस रूढ़िवादिता का एक आधार है। 35 के बाद महिलाओं के इलाज के लिए कई प्रजनन तकनीकों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि उनमें समय लगता है, और इसलिए सफलता की संभावना कम हो जाती है। यदि 27 साल की उम्र में, शुक्राणुओं की संख्या कम होना पहले से ही गर्भाधान का कारण होगा, तो 37 साल की उम्र में, महिला को तुरंत आईवीएफ की सिफारिश की जाएगी: अन्य तरीके अप्रभावी हो सकते हैं, और महीनों का नुकसान एक जोखिम है।

आईवीएफ के बाद गर्भावस्था कठिन होती है

आईवीएफ के बाद गर्भावस्था वास्तव में एक उच्च जोखिम वाले समूह से संबंधित है। अक्सर, इसका कारण प्रजनन प्रणाली के गंभीर विकार होते हैं, जो बांझपन या गर्भवती माताओं की उम्र का कारण होते हैं। ऐसी गर्भावस्था के दौरान गर्भपात, अपरा अपर्याप्तता और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास का खतरा बढ़ जाता है। गर्भवती महिलाओं की जांच अधिक गहन होती है, डॉक्टर के पास दौरे अधिक बार होते हैं।

उच्च गुणवत्ता और सुरक्षित आईवीएफ केवल विदेश में ही किया जा सकता है

ये सच नहीं है. हमारे देश में बांझपन उपचार की सभी विधियाँ उपलब्ध हैं और उनकी सफलता वैश्विक आँकड़ों के बराबर है। अब हम सामान्य चिकित्सा शिक्षा के आधार पर उत्कृष्ट विशेषज्ञों को प्रशिक्षित कर रहे हैं। पाठ्यक्रम नियमित रूप से रूस, यूक्रेन और विदेशों में आयोजित किए जाते हैं। हमारे सभी केंद्र आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित हैं और "विशेष" गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए स्थितियाँ प्रदान कर सकते हैं।

आईवीएफ करने से पहले, इस प्रश्न का विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक है: यह क्या है, प्रक्रिया के लिए संकेत क्या हैं और यह कैसे होता है, इसके लिए क्या संभावनाएं हैं, मौजूदा प्रोटोकॉल और उनके परिणाम क्या हैं।

अधिकांश परिवार बच्चा पैदा करने का सपना देखते हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियों के कारण स्वाभाविक रूप से बच्चा पैदा करना हमेशा संभव नहीं होता है। आईवीएफ अभ्यास की शुरुआत के साथ बांझपन का भयानक निदान अब मौत की सजा जैसा नहीं लगता।

आईवीएफ दवा की मदद से स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की समस्याओं से निपटता है। आपको आईवीएफ का सहारा लेने की आवश्यकता क्यों है, इस लेख में इस प्रक्रिया के संकेत, परिणाम और पूर्वानुमान का वर्णन किया जाएगा।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में उच्च गुणवत्ता वाले स्वस्थ अंडों का निषेचन, विसंगतियों और आनुवांशिक बीमारियों के बिना बढ़ते भ्रूण और उन्हें एक महिला के गर्भाशय की श्लेष्म दीवार में पेश करना है।

आईवीएफ से बच्चा पैदा करना: संकेत

कुछ लोगों के लिए कृत्रिम गर्भाधान ही गर्भवती होने का एकमात्र तरीका है। इस प्रक्रिया के संकेत भिन्न हो सकते हैं:

• एक वर्ष या उससे अधिक समय तक गहन हार्मोनल और एंडोस्कोपिक चिकित्सा का उपयोग करने पर बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता;
• रोग और विकृति जिनमें गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकती।

कृत्रिम गर्भाधान से पहले, विशेषज्ञ महिला और पुरुष प्रजनन अंगों पर काफी शोध करते हैं, समस्या और उसे हल करने के तरीकों की तलाश करते हैं। करीब से जांच करने पर, हम एक ही समय में महिलाओं, पुरुषों और दोनों पति-पत्नी के लिए अलग-अलग संकेतों पर प्रकाश डाल सकते हैं।

महिलाओं के लिए संकेत

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इसके संकेत अधिक हैं, क्योंकि महिलाओं में प्रजनन प्रणाली जटिल होती है और इसमें जोखिम भी अधिक होता है।

फैलोपियन ट्यूब बांझपन

ट्यूबल बांझपन के दो रूप होते हैं।

• फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति. यह दो मामलों में संभव है: या तो महिला में जन्मजात दोष हो, या नलिकाएं शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दी गई हों। ऐसा किसी गंभीर बीमारी या अस्थानिक गर्भावस्था के संबंध में किया जाता है।
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट. ऐसा तब होता है जब कोई महिला क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस और गोनोरिया जैसी बीमारियों से पीड़ित हो। इसके अलावा, गर्भावस्था के खिलाफ गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में ट्यूब को स्वेच्छा से बांधा जा सकता है।

इम्यूनोलॉजिकल बांझपन

इस बांझपन की विशेषता गर्भाशय ग्रीवा से विशेष एंटीबॉडी की रिहाई है, जो शुक्राणु के फ्लैगेल्ला को नष्ट कर देती है। उनके बिना, पुरुष कोशिकाएं फैलोपियन ट्यूब तक नहीं पहुंच पाती हैं, जहां वे अंडे को निषेचित करती हैं।

endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस आंतरिक अंगों पर गर्भाशय की परत के समान ऊतक की एक सौम्य वृद्धि है: फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय।

इसकी उपस्थिति फैलोपियन ट्यूब में आसंजन बनाती है, अंडों की रिहाई को बाधित करती है और उनके जुड़ाव में बाधा डालती है, जो गर्भधारण को रोकती है।

पुरुषों के लिए संकेत

पुरुषों में बांझपन के 3 मुख्य कारण होते हैं।

• . प्राकृतिक निषेचन के लिए सामान्य मात्रा 1.5 मिली से अधिक मानी जाती है। यदि मात्रा 1.5 मिली से कम है, तो उपचार की आवश्यकता वाली एक रोग संबंधी स्थिति का पता चलता है।
• एस्थेनोस्पर्मिया। स्खलन में 50% से अधिक व्यवहार्य, सक्रिय रूप से गतिशील शुक्राणु होने चाहिए; कम संख्या के साथ, बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना तेजी से कम हो जाती है।
• टेराटोस्पर्मिया। यह निदान तब किया जाता है जब सही सिर संरचना वाले शुक्राणुओं की संख्या थोक के 30% से कम हो।

यह जरूरी नहीं है कि बांझपन का कारण सिर्फ एक ही पार्टनर हो। आईवीएफ का उपयोग अक्सर विवाहित जोड़ों के लिए किया जाता है जहां दोनों में समस्या की पहचान की जाती है, इसलिए आईवीएफ परीक्षण से पहले, दोनों पति-पत्नी को परीक्षण से गुजरना होगा।

आईवीएफ गर्भधारण कैसे होता है?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी में 3 महीने तक का समय लग सकता है।

तैयारी

पुरुष और महिला को आवश्यक परीक्षण से गुजरना पड़ता है, जैसे कि शुक्राणु, ट्यूबल धैर्य का आकलन, संक्रामक रोगों की उपस्थिति के लिए परीक्षण और हार्मोनल स्थिति का आकलन। प्रारंभिक कार्य के दौरान, गर्भाधान के साथ समस्याओं के मुद्दे का सभी पहलुओं में अध्ययन किया जाता है।

विश्लेषण

पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है। पति-पत्नी रक्त और मूत्र परीक्षण कराते हैं, शुक्राणुओं का अतिरिक्त विश्लेषण करते हैं, संक्रामक रोग निर्धारित करते हैं और एक पैल्विक परीक्षण किया जाता है। एक मैमोलॉजिस्ट की रिपोर्ट, फ्लोरोग्राफी और मतभेदों की अनुपस्थिति पर एक चिकित्सक की रिपोर्ट भी आवश्यक है।

गर्भवती होने की संभावना

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, आईवीएफ क्लिनिक के डॉक्टर निषेचन विधि का चयन करते हैं। पहली बार गर्भवती होने की संभावना 100% नहीं होती है, इसलिए एक ही बार में कई अंडे निषेचित होते हैं। यदि पहली बार भ्रूण को गर्भाशय म्यूकोसा में प्रत्यारोपित करना संभव नहीं था, तो कई और प्रयास करने होंगे। गर्भावस्था विभिन्न कारणों (आनुवंशिक प्रवृत्ति, उम्र) से नहीं हो सकती है। पहली बार सफल गर्भाधान के लिए केवल 50% दिया जाता है, और अगले प्रयास के लिए पहले से ही 76% दिया जाता है।

जोखिम

आईवीएफ से जुड़े कुछ जोखिम हैं। अंडे प्राप्त करने की तैयारी करते समय, महिला को सुपरओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोनल एजेंट दिए जाते हैं। यह जटिलताओं का स्पष्ट जोखिम है। बढ़ी हुई डिम्बग्रंथि उत्पादकता का परिणाम हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का खतरा है। मूल रूप से, यह हल्का होता है और पेट के निचले हिस्से में असुविधा के साथ होता है। कुछ समय के लिए, अंडाशय का आकार 1.5-2 गुना तक बढ़ सकता है। समय के साथ, सब कुछ सामान्य हो जाता है।

कूप पंचर (अंडा निष्कर्षण) के दौरान, पंचर स्थल पर जटिलताएं संभव हैं। अगर किसी महिला का शरीर कमजोर है तो संक्रमण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

प्रक्रिया के बाद पहले दिनों में डिम्बग्रंथि ल्यूटियल सिस्ट के फटने के कारण रक्तस्राव की भी थोड़ी संभावना होती है। आंतों और मूत्राशय को नुकसान होने की संभावना है, लेकिन यह बहुत कम है।

चूंकि भ्रूण गर्भाशय में प्राकृतिक रूप से गति करता है, इसलिए एक्टोपिक गर्भावस्था संभव है। ऐसा होने की संभावना बेहद कम, केवल 1% है।

आईवीएफ गर्भधारण की संभावना

जब भ्रूण तैयार हो जाते हैं, तो महिला उन्हें गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के लिए तैयार होती है।

निष्पादित प्रक्रियाओं की संख्या महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। पहले प्रयास में सफलता की संभावना 50% है; यदि 2 प्रयास किए जाएं तो यह बढ़कर 76% हो जाती है। ये आंकड़े बिल्कुल सटीक नहीं माने जा सकते, क्योंकि... प्रोटोकॉल की सफलता एक व्यक्तिगत संकेतक है।

पहला प्रोटोकॉल

आईवीएफ प्रोटोकॉल 2 प्रकार के होते हैं: लंबे और छोटे। लघु प्रोटोकॉल का उपयोग पहले 13-14 दिनों के लिए किया जाता है। मासिक धर्म के 3-5वें दिन, हार्मोनल दवाएं धीरे-धीरे दी जाने लगती हैं, जो अंडाशय में एक साथ कई अंडों की परिपक्वता को उत्तेजित करती हैं। छोटे प्रोटोकॉल को रोगी लंबे प्रोटोकॉल की तुलना में अधिक आसानी से सहन कर लेता है और डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम होने की संभावना कम होती है, लेकिन परिणामी अंडे हमेशा आवश्यक गुणवत्ता के नहीं होते हैं (आकार समान नहीं होता है)।

एक लंबे प्रोटोकॉल के साथ, इसे 3-4 सप्ताह तक प्रशासित किया जाता है। सबसे पहले, अंडाशय काम करना बंद कर देते हैं ताकि वे उत्तेजना से पहले आराम कर सकें। भ्रूणविज्ञानी रोगी के हार्मोनल स्तर की निगरानी करता है और उस समय की गणना करता है जब उत्तेजना का सबसे अधिक प्रभाव होगा। लंबे प्रोटोकॉल के साथ, प्राप्त अंडे उच्च गुणवत्ता वाले होते हैं, लेकिन यह प्रक्रिया महिला की भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का खतरा अधिक है; पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, सूजन और सामान्य रूप से खराब स्वास्थ्य जैसे लक्षण हो सकते हैं।

केवल आईवीएफ क्लिनिक का डॉक्टर ही निर्णय लेता है कि कौन सा प्रोटोकॉल चुनना है। लंबा प्रोटोकॉल खराब डिम्बग्रंथि समारोह के मामले में निर्धारित किया जाता है या यदि छोटा प्रोटोकॉल सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।

एकाधिक प्रोटोकॉल

किसी ने भी इस सवाल का अध्ययन नहीं किया है कि आईवीएफ प्रक्रिया कितनी बार की जा सकती है। एक महिला के लिए, जटिलताओं के लिए एक या दो प्रयास पर्याप्त हो सकते हैं, जबकि दूसरी के लिए 5 या 6 बार प्रयास करना पड़ सकता है। पहले किए गए परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह तय करता है कि बाद में आईवीएफ करना कितना सुरक्षित है।

आईवीएफ: पहली बार गर्भवती होने की संभावना

गर्भाशय में भ्रूण के पहले प्रवेश के बाद आधी महिलाओं को "दिलचस्प स्थिति" का दर्जा प्राप्त होता है। बार-बार भ्रूण सम्मिलन की संभावना पहले वाले की तुलना में बेहतर होती है।

गर्भधारण की संभावना बढ़ाएं:

• एक मनोचिकित्सक के साथ काम करना;
• स्वस्थ जीवन शैली;
• तनाव की कमी;
• सकारात्मक परिणाम के प्रति दृष्टिकोण.

मतभेद

आईवीएफ प्रक्रिया में पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं। निरपेक्ष लोगों में शामिल हैं:

• मानसिक विकार;
• घातक संरचनाएँ;
• शारीरिक विकृतियाँ जो बच्चे को जन्म देना असंभव बना देती हैं;
• गंभीर दैहिक विकृति (क्रोहन रोग, हृदय दोष, यकृत दोष, आदि), जो गर्भावस्था के दौरान माँ और बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं;
• गंभीर मधुमेह मेलिटस.

सापेक्ष मतभेद:

• हल्के और गंभीर दोनों रूपों के संक्रामक रोग;
• सूजन प्रक्रियाएं;
• हाल की सर्जरी;
• सौम्य संरचनाएँ जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप और चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन को अंजाम देने के लिए, एक महिला का शरीर यथासंभव स्वस्थ होना चाहिए। यहां तक ​​कि साइनसाइटिस, फ्लू जैसी गैर-खतरनाक बीमारियां भी आईवीएफ में कुछ समय के लिए देरी कर सकती हैं।

संख्याओं और तथ्यों के बारे में

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आँकड़े, बेशक, एक जिद्दी चीज़ हैं, लेकिन अनुभव से पता चलता है कि यह उन लोगों के हितों के अनुरूप "झुक" सकता है जो इसका उपयोग करते हैं। ये हित काफी समझ में आते हैं - लाभ, मुनाफ़ा, प्रतिष्ठा। इस प्रकार, रूस में प्रत्येक क्लिनिक और प्रत्येक प्रजनन केंद्र सफल और असफल आईवीएफ प्रयासों के अपने आंकड़े रखता है, लेकिन प्रत्येक क्लिनिक अपनी वेबसाइट पर या संभावित ग्राहकों के साथ बातचीत में वास्तविक संख्याओं का उपयोग नहीं करेगा। ग्राहकों की रुचि के लिए (और आईवीएफ एक महंगी प्रक्रिया है), कभी-कभी वे अखिल रूसी आंकड़े लेते हैं और उन्हें थोड़ा "सुशोभित" करते हैं, क्योंकि रोगी के पास क्लिनिक की सत्यता की जांच करने का व्यावहारिक रूप से कोई अवसर नहीं होता है।

सबसे सच्चे डेटा का चयन करने के लिए, हमने अलग-अलग क्लीनिकों द्वारा बताए गए आंकड़ों पर भरोसा नहीं किया, क्योंकि उन्हें विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है। यह लेख यूरोपियन सेंटर फॉर रिप्रोडक्शन एंड एम्ब्रियोलॉजी द्वारा बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययन के डेटा का उपयोग करता है, जो सालाना WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के लिए दुनिया में प्रजनन तकनीकों की स्थिति और समस्याओं पर रिपोर्ट तैयार करता है। ये डेटा व्यावसायिक निहितार्थों से रहित हैं और इसलिए अधिक भरोसेमंद हैं।

मांग के बारे में

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की विधि दुनिया में चार दशकों से प्रचलित है। इस समय के दौरान, माँ के शरीर के बाहर निषेचन की विधि (इन विट्रो, "इन विट्रो") के कारण, ग्रह पर लगभग 5 मिलियन बच्चे पैदा हुए। बांझपन पहली नज़र में लगने वाली समस्या से कहीं अधिक आम समस्या है। लगभग 20% जोड़े किसी न किसी रूप में महिला, पुरुष या पारस्परिक बांझपन का अनुभव करते हैं। बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता का कारण बनने वाले अधिकांश कारणों को अन्य तरीकों - दवा, सर्जरी द्वारा समाप्त किया जा सकता है। बांझपन के लगभग 25% मामलों में आईवीएफ की आवश्यकता होती है।

हर साल, रूसी डॉक्टर लगभग 70 हजार आईवीएफ प्रोटोकॉल अपनाते हैं। उनमें से लगभग 18% क्षेत्रीय और संघीय बजट (अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत) से धन की कीमत पर (और भागीदारी के साथ) कोटा के तहत किए जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि आईवीएफ कार्यक्रम को 2012 में राज्य स्तर पर मान्यता दी गई थी और इसे विधायी और वित्तीय रूप से समर्थन दिया गया था, इन विट्रो में गर्भधारण करने वाले और केवल डॉक्टरों के प्रयासों की बदौलत पैदा होने वाले बच्चों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। 2017-2018 में, रूसी और रूसी महिलाओं के नवजात शिशुओं के कुल द्रव्यमान में आईवीएफ बच्चों का प्रतिशत 0.7-1.5% (देश के क्षेत्र के आधार पर) था।

आईवीएफ कौन करता है और क्यों?

रूस में क्लीनिकों के रोगियों में अलग-अलग उम्र के लोग हैं, लेकिन अक्सर 32 से 35 वर्ष की महिलाएं प्रजनन सहायता के लिए आवेदन करती हैं - लगभग 80%। अध्ययन के अनुसार, इन रोगियों का जीवन स्तर औसत से ऊपर है। ऐसी सेवाओं की काफी लागत परिलक्षित होती है (वैसे, रूस में 2018 के आंकड़ों के अनुसार यह औसतन 140 से 250 हजार रूबल तक है)। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत भी, प्रक्रिया पूरी तरह से मुफ़्त नहीं होगी; अतिरिक्त भुगतान की राशि कई हज़ार रूबल से लेकर कई सौ हज़ार रूबल तक हो सकती है;

जिन कारणों से जोड़ों को इन विट्रो निषेचन से गुजरने की सलाह दी जाती है, उनमें कोई विशिष्ट "नेता" नहीं हैं। सभी आईवीएफ मामलों में पुरुष बांझपन कारक लगभग 45% हैं, और महिला कारक लगभग 40% हैं। बाकी कारण पारस्परिक कारण हैं, जिसमें दोनों पति-पत्नी के कारकों के संयोजन के कारण प्राकृतिक गर्भावस्था नहीं होती है, या कारणों की पहचान नहीं की जाती है।

87% जोड़े कानूनी रूप से विवाहित हैं, लगभग 11% पंजीकृत जोड़े नहीं हैं, लेकिन साथ रह रहे हैं। लगभग 2% प्रजनन रोगी एकल महिलाएँ हैं जिनमें विभिन्न प्रकार की बांझपन और स्थायी साथी की अनुपस्थिति है, लगभग 0.1% रोगी एकल पुरुष हैं जो अपने बच्चे का पालन-पोषण करना चाहते हैं, जो उनके लिए एक सरोगेट माँ द्वारा लाया जाता है।

जो मरीज पहली बार आईवीएफ के लिए आवेदन करते हैं, उनमें "बांझपन" का औसत अनुभव 6-7 साल से अधिक होता है। 90% तक मरीज आईवीएफ से पहले अन्य बांझपन उपचार विधियों से गुजरते हैं। महिलाएं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के परिणामों और परिणामों के बारे में अधिक चिंतित हैं, क्योंकि वे केवल उपचार के दौरान सहायता के लिए क्लिनिक मनोचिकित्सकों के पास जाती हैं। रिसेप्शन पर अभी तक कोई पुरुष नहीं देखा गया है.

तरीकों में, पारंपरिक आईवीएफ प्रमुख है, जिसमें अंडों को प्रयोगशाला पेट्री डिश में निषेचित किया जाता है और फिर, कुछ दिनों के बाद, महिला के गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन की एक विधि, जिसमें शुक्राणु को अंडे में "मैन्युअल रूप से" इंजेक्ट किया जाता है) सभी आईवीएफ प्रोटोकॉल का लगभग 40% हिस्सा है। 89% आईसीएसआई मामलों में आईएमएसआई (अंडे में इंजेक्शन के लिए शुक्राणु का चयन करने की एक विधि) की आवश्यकता होती है।

आईवीएफ के लगभग 30% मामलों में प्रीइम्प्लांटेशन डायग्नोसिस (मरीजों के अनुरोध पर या आनुवंशिकीविद् की मजबूत सिफारिश पर) किया जाता है। मूल रूप से, यह "वृद्ध" माताओं और पिताओं के साथ-साथ उन लोगों के लिए भी प्रासंगिक है जिनके परिवार में आनुवंशिक असामान्यताएं हुई हैं। यह निदान आनुवंशिक सिद्धांतों के आधार पर भ्रूण के चयन की अनुमति देता है। केवल स्वस्थ भ्रूण ही स्थानांतरित किये जायेंगे।

सफल प्रोटोकॉल

एक सफल प्रोटोकॉल वह है जिसके परिणामस्वरूप गर्भधारण होता है। सफलता कई कारणों पर निर्भर करती है. यदि हम विभिन्न प्रकार के प्रोटोकॉल पर विचार करें, तो हार्मोनल उत्तेजना के साथ आईवीएफ पहली बार सफलता की सबसे बड़ी संभावना देता है - 35 से 45% प्रोटोकॉल गर्भावस्था में समाप्त होते हैं।

हार्मोनल समर्थन के बिना प्राकृतिक चक्र प्रोटोकॉल केवल 10-11% मामलों में पहले प्रयास में सफल होते हैं। क्रायोप्रोटोकॉल जो पहले से जमे हुए अंडे या शुक्राणु, साथ ही क्रायोप्रिजर्व्ड भ्रूण का उपयोग करते हैं, 25-27% मामलों में पहली बार सफल होते हैं।

दाता सामग्री का उपयोग करने वाले आईवीएफ में अन्य प्रकारों की तुलना में काफी उच्च सफलता दर है - सफल प्रोटोकॉल का 47% तक। आईवीएफ + आईसीएसआई का संयोजन लगभग 36% जोड़ों को एक ही प्रयास में गर्भवती होने की अनुमति देता है।

यदि पति-पत्नी 3 साल तक आईवीएफ से पहले गर्भवती नहीं हो सके, तो मूल मूल्य में गर्भधारण की संभावना लगभग 30% है। यदि बांझपन का अनुभव 3-6 साल है, तो संभावना घटकर 27% हो जाती है, और बांझपन के 6 साल बाद - 24%। गर्भधारण के एक दशक के असफल प्रयासों के बाद, पहली कोशिश में सफल प्रोटोकॉल की संभावना 18% से अधिक नहीं होती है।

बार-बार दोहराए गए प्रोटोकॉल आमतौर पर पहले की तुलना में अधिक सफल होते हैं। दूसरे प्रोटोकॉल पर, गर्भवती होने की संभावना 5% बढ़ जाती है, तीसरे पर - 8-10%, हालांकि, प्रोटोकॉल 3-4 के बाद, संभावना आमतौर पर नहीं बढ़ती है, और कुछ मामलों में मूल से नीचे घटने लगती है 30% का औसत मूल्य.

यदि महिला 32 वर्ष से कम आयु की है तो सफल प्रोटोकॉल की सबसे बड़ी संख्या दर्ज की जाती है। 40 वर्षों के बाद, स्थानांतरण के बाद भ्रूण प्रत्यारोपण की संभावना घटकर 11% हो जाती है, और 43 वर्षों के बाद - 8% हो जाती है।

पहले असफल प्रोटोकॉल के बाद, पहले और दूसरे के बीच आराम और पुनर्प्राप्ति की अवधि के दौरान, अनुभव की गई हार्मोनल उत्तेजना के कारण गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से हो सकती है। ऐसा 25% मामलों में होता है.

आईवीएफ के सबसे अच्छे परिणाम फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के साथ देखे जाते हैं। 55% से अधिक महिलाएं इस निदान के साथ गर्भवती हो जाती हैं। हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाली बांझपन के लिए, आईवीएफ 45% महिलाओं को मां बनने में मदद करता है। एंडोमेट्रियोसिस के काफी गंभीर रूपों के साथ, सफल प्रोटोकॉल का प्रतिशत 43% है, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ - 49%, अज्ञात कारणों से, 25% मामलों में गर्भावस्था होती है, 49% मामलों में आईवीएफ के माध्यम से निःसंतानता के पुरुष रूपों को सफलतापूर्वक हल किया जाता है। . यदि दोनों पति-पत्नी बांझ हैं, तो 20% मामलों में आईवीएफ सफल होता है।

जटिलताओं

लगभग 75% महिलाएं हार्मोनल थेरेपी के दौरान स्वास्थ्य में गिरावट की रिपोर्ट करती हैं। सभी रोगियों में से लगभग आधे लोग वजन बढ़ने और मतली की शिकायत करते हैं। हालाँकि, नकारात्मक परिणाम और जटिलताएँ उतनी बार नहीं होती हैं जितनी बार महिलाएँ स्वयं सोचती हैं।

उदाहरण के लिए, पिछले दो वर्षों में सभी उत्तेजना प्रोटोकॉल के 2.5% में डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम की सूचना मिली है। लगभग 40-45% मामलों में 2 भ्रूणों के स्थानांतरण के बाद एकाधिक गर्भावस्था विकसित होती है। प्रोटोकॉल में प्रवेश करते समय जोड़े को इस बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, और रोगी को कई भ्रूणों के स्थानांतरण से इनकार करने का अधिकार है, केवल एक को सहमति देकर, लेकिन गर्भावस्था की संभावना लगभग आधी हो जाएगी।

आईवीएफ शिशु को जन्म देने के बाद एक महिला में अंतःस्रावी रोग विकसित होने की संभावना 20% है, यह आक्रामक हार्मोनल थेरेपी के कारण है जो महिला को निषेचन और भ्रूण स्थानांतरण की तैयारी के चरण में प्राप्त हुई थी।

लेकिन यूरोपियन सेंटर फॉर रिप्रोडक्शन एंड एम्ब्रियोलॉजी के आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, आईवीएफ के बाद कैंसर की संभावना 0.00001% से अधिक नहीं है। कैंसर केवल तभी विकसित हो सकता है जब किसी महिला में आईवीएफ से पहले ही ट्यूमर की प्रक्रिया हो, उनका निदान ही नहीं किया गया हो।

इस मामले में, हार्मोन घातक कोशिकाओं के विकास को भड़काएंगे और रोग जन्म के कुछ समय बाद खुद ही महसूस होने लगेगा। हालाँकि इस मुद्दे पर अभी तक डॉक्टर और वैज्ञानिक एकमत नहीं हो पाए हैं।

गर्भावस्था और प्रसव

दुर्भाग्य से, आईवीएफ के माध्यम से गर्भवती होने वाली महिलाओं की कुल संख्या में से केवल लगभग 80% ही बच्चे को जन्म देती हैं। दस में से दो गर्भवती महिलाएं मातृत्व की योजना पर लौट आती हैं क्योंकि गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। 90% मामलों में, यह प्रारंभिक चरण (12वें सप्ताह से पहले) में होता है, सबसे आम कारण गर्भपात या रुकी हुई गर्भावस्था है। आईवीएफ के बाद अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना कम है - 2% से अधिक नहीं। जुड़वा या तीन बच्चों को जन्म देने वाली महिलाओं के लिए जोखिम अधिक होता है, खासकर दूसरी और तीसरी तिमाही में।

आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के मध्य और अंतिम तीसरे में, मुख्य खतरा समय से पहले जन्म माना जाता है - यह आईवीएफ के बाद 30% गर्भधारण में समाप्त होता है। कारण अलग-अलग हो सकते हैं; अक्सर गर्भावस्था की जटिलताओं में पैथोलॉजीज और प्लेसेंटा प्रीविया, समय से पहले बुढ़ापा, प्रीक्लेम्पसिया, पॉलीहाइड्रमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस और एकाधिक जन्म शामिल होते हैं।

केवल 15% महिलाएँ ही अपनी गर्भावस्था को बिना किसी समस्या या जटिलता के पूरा करने में सफल होती हैं। बाकी लोग कुछ विकृति और जटिलताओं का अनुभव करते हैं जिनके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और कभी-कभी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सभी पूर्ण अवधि के गर्भधारण का 85% तक सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होता है। इसलिए नहीं कि महिलाएँ अपने आप बच्चे को जन्म नहीं दे सकतीं। यह सिर्फ इतना है कि यह प्रथा रूसी स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान में विकसित हुई है - डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना पसंद करते हैं और गर्भवती "आईवीएफ-श्नाइट" को एक नियोजित ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

आईवीएफ बच्चे

साथ ही, यह भी कहा गया है कि आईवीएफ के बाद बच्चे के बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है, यह झूठ है। रशियन एसोसिएशन ऑफ ह्यूमन रिप्रोडक्शन ने एक अध्ययन में लगभग 30 हजार आईवीएफ प्रोटोकॉल का अध्ययन किया, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था और प्रसव हुआ। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि कुछ विकृति के साथ पैदा हुए बच्चों का प्रतिशत स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों में समान संकेतकों से अधिक नहीं है।

जन्म के बाद, आईवीएफ बच्चों का विकास कैलेंडर विकास तिथियों से भी पहले हो जाता है। बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसे बच्चे कम बीमार पड़ते हैं, और सामान्य तौर पर उनका स्वास्थ्य उनके साथियों की तुलना में कुछ हद तक बेहतर होता है, जिनका गर्भाधान टेस्ट ट्यूब के बजाय बिस्तर पर हुआ था। इसे रोगाणु कोशिकाओं के अधिक सावधानीपूर्वक चयन, निषेचित अंडे के विकास की निगरानी और कम गुणवत्ता वाले बायोमटेरियल के नमूने द्वारा समझाया जा सकता है।

हालाँकि, आईवीएफ के बाद जन्मजात विकृति वाले बच्चों का प्रतिशत (नवजात शिशुओं की कुल संख्या का लगभग 0.02%) की भी अपनी व्याख्या है। कृत्रिम गर्भाधान, विशेषकर आईसीएसआई, गर्भधारण की प्रक्रिया को प्राकृतिक चयन जैसे महत्वपूर्ण विकासवादी कारक से वंचित कर देता है। एक शुक्राणु जो अपने प्राकृतिक वातावरण में एक उत्परिवर्ती जीन रखता है, उसके स्वस्थ "सहयोगियों" से आगे निकल जाने की सबसे अधिक संभावना है। आईसीएसआई के साथ, यह प्रजनन विशेषज्ञों के प्रयासों से अंडे में प्रवेश करेगा। इसलिए, आईसीएसआई के बाद जन्मजात बीमारियों का प्रतिशत थोड़ा अधिक है - 0.5%।

यह मौका आखिरी चीज़ थी जिसे न केवल डॉक्टर, बल्कि मैं खुद भी समझ पाया। इससे पहले, आईसीएसआई-टीईएसई में 10 प्रयास हुए थे; मेरे पति को तीन सर्जिकल हस्तक्षेपों से गुजरना पड़ा, जिसके दौरान अंडे को निषेचित करने के लिए सामग्री ली गई थी। पिछले वर्षों में, मैंने बांझपन के इलाज के हर संभव तरीके को अपने ऊपर आजमाया है, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। गर्भवती होने के बारे में विचार मुझे लगातार सताते रहते थे।
अंतिम आईवीएफ प्रयास का परिणाम 9 निषेचित भ्रूण हैं। डॉक्टर उनमें से पांच पौधे लगाता है।

पीछे हटना

किस कारण से उन्हें ब्लास्टोसाइट्स में सुसंस्कृत नहीं किया गया?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के पिछले प्रयास में, भ्रूण ने तीसरे दिन तक आदर्श विकास दिखाया। इसके बाद, अज्ञात कारण से विकास में काफी मंदी आ गई। नतीजा यह हुआ कि पांचवें दिन चारों भ्रूण मर गये.
क्या उल्लेखनीय है: आईवीएफ के परिणामस्वरूप प्राप्त शेष 4 भ्रूण, जो उपयोग किए गए भ्रूणों की तुलना में गुणवत्ता में कमतर नहीं थे, उनमें भी 5 दिनों के बाद मंदी देखी गई और फिर विकास रुक गया।

आपने किस कारण से फ्रीज नहीं किया?

इसी तरह के 4 प्रयास हुए, लेकिन लगभग सभी भ्रूण जमने के बाद मर गए, इसलिए क्रायो-टेक्नोलॉजी ने हमें प्रेरित नहीं किया।
ओव्यूलेशन की हाइपरस्टिम्यूलेशन दिन एक्स से कुछ समय पहले लौट आई। गर्भावस्था का निदान सकारात्मक निकला, दो सप्ताह बाद किए गए अल्ट्रासाउंड के नतीजे ने हमें चौंका दिया - ट्रिपल!
एक प्रजनन विशेषज्ञ हमें सलाह देते हैं: "कमी लाना सबसे आदर्श विकल्प है।"

मैं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की वजह से हुई गर्भावस्था के बारे में अविश्वसनीय रूप से खुशी महसूस कर रही हूं। डॉक्टर मुझे एकाधिक गर्भधारण के विशेषज्ञ से मिलने की सलाह देते हैं, जो सबसे बड़े राज्य प्रसूति एवं स्त्री रोग केंद्र में काम करता है। उनसे बात करने के बाद हमें आईवीएफ और रिडक्शन के बारे में बहुत सी नई जानकारी मिली जिसके बारे में हमें सोचने की जरूरत थी। इसके अलावा, उन्होंने सुझाव दिया कि हम इस विषय पर सांख्यिकीय आंकड़ों से परिचित हों।
मैंने कटौती पर कभी आपत्ति नहीं जताई. जब मुझमें 5 भ्रूण प्रत्यारोपित किए गए, तो मुझे समझ आया कि आईवीएफ के सकारात्मक परिणाम की स्थिति में (जिसके लिए, स्पष्ट रूप से कहूं तो, मैं पहले ही उम्मीद खो चुका था), कमी अपरिहार्य थी। लेकिन साथ ही, मुझे एहसास हुआ कि मैं तीन बच्चों को जन्म देने और उनका पालन-पोषण करने में सक्षम हूं। न तो मेरे पति और न ही मैं तीन बच्चों के माता-पिता बनने की संभावना से डरे हुए थे, लेकिन हम गर्भपात के डर से चिंतित थे, साथ ही इस संभावना से भी कि हमारे "टेस्ट ट्यूब बेबी" बीमार पैदा हो सकते थे।

गर्भावस्था की निगरानी करने वाले डॉक्टरों ने हमें चेतावनी दी कि गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक पहुँचने से पहले हमें सोचने के लिए अधिक समय नहीं है; मैंने अपना सारा समय इस समस्या का अध्ययन करने में बिताया: मैंने अन्य क्लीनिकों के आईवीएफ विशेषज्ञों से बात की, एक मनोचिकित्सक के पास गया, लगातार इंटरनेट खंगाला, बांझपन के इलाज के विषय पर जानकारी खोजी, मंच ने मुझे ऐसे लोगों से मिलने में मदद की, जिन्होंने खुद को इसी तरह का पाया। परिस्थिति।

अब, बदले में, मैं अपना अनुभव उन लोगों तक पहुंचाना चाहता हूं जो खुद को कठिन परिस्थितियों में पाते हैं। प्रजनन उपचार, जिसकी समीक्षाएँ कभी-कभी व्यापक रूप से भिन्न होती हैं, इंटरनेट पर बहुत सारी अटकलें उत्पन्न करती हैं। लोग अपनी व्यक्तिगत कहानियाँ साझा करते हैं कि इन विट्रो निषेचन उनके लिए कैसे काम आया, लेकिन मैं उन्हें अब यहाँ नहीं दोहराऊँगा। मेरी दिलचस्पी सबसे पहले सांख्यिकीय डेटा में थी, जिससे मैं दूसरों को परिचित कराना चाहता हूं।

मैं आपको चेतावनी देना चाहूंगा कि मैंने बांझपन के उपचार के संबंध में सभी आंकड़े विदेशी साहित्य से लिए हैं, क्योंकि मुझे घरेलू पुस्तकों में इस विषय पर विश्वसनीय जानकारी नहीं मिली। इसके अलावा, मेरे लिए व्यक्तिगत रूप से, यह डेटा बहुत मूल्यवान था, क्योंकि मैं खुद विदेश में रहती हूं, और तदनुसार, गर्भावस्था प्रबंधन वहां किया जाता है। (सामग्री "विदेशी सांख्यिकी" देखें)

मैंने क्या किया?

मुझे भय सता रहा था और मैं कटौती के लिए सहमत हो गया। मैंने मुख्य रूप से दो महिलाओं के साथ बातचीत के प्रभाव में अपना निर्णय लिया, जिन्होंने आईवीएफ के परिणामस्वरूप तीन बच्चों को जन्म दिया था। पहले मामले में, बच्चे पहले से ही 10 साल के थे। इन शिशुओं की माँ केवल एक मामले में कमी कराने के लिए सहमत हुई: यदि गर्भावस्था निदान से पता चला कि बच्चों में से एक में विकास संबंधी दोष थे।

दूसरी महिला, जो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के परिणामस्वरूप गर्भवती हुई, ने भी कटौती से इनकार कर दिया, जिसका उसे बाद में बहुत पछतावा हुआ। बाल चिकित्सा गहन चिकित्सा इकाई का दौरा करने के बाद, उसे एहसास हुआ कि वह न केवल खुद को, बल्कि अपने बच्चों को भी कितना जोखिम में डाल रही है।

मेरे मामले में, एकमात्र जोखिम यह था कि इन विट्रो निषेचन तब सफल हुआ जब मैं 40 वर्ष की आयु के करीब पहुंच रहा था। जैसा कि गर्भावस्था की देखभाल करने वाले मेरे डॉक्टर ने कहा, ऐसी स्थितियों का परिणाम अप्रत्याशित होता है।

कटौती कैसे की गई?

12 सप्ताह में, एक बच्चे को हृदय में एक इंजेक्शन दिया गया।
क्या मुझे दर्द महसूस हुआ?
मैं अविश्वसनीय दर्द में था! लेकिन शारीरिक नहीं...

उसके बाद क्या हुआ?
कटौती के बाद पहली रात मुझे रक्तस्राव शुरू हो गया। जैसा कि अल्ट्रासाउंड से पता चला, एक हेमेटोमा दिखाई दिया, जिसके इलाज के लिए मुझे एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया गया था। 33वें सप्ताह में जुड़वाँ बच्चों के जन्म के साथ गर्भावस्था समाप्त हो गई।

अब चीजें कैसे विकसित हो रही हैं?
आईवीएफ के परिणामस्वरूप पैदा हुए मेरे बच्चे जल्द ही एक वर्ष के हो जाएंगे। एक ऐसे बच्चे के बारे में विचार जो तीसरा पैदा हो सकता है, मुझ पर और अधिक हावी हो रहा है। जब गर्भावस्था का प्रबंधन किया जा रहा था, तो मेरे पास इसके लिए समय नहीं था, मैं केवल यह सोच रही थी कि बचे हुए बच्चों को कैसे जन्म दूँ। जो कठिन भी था. 33वें सप्ताह में जन्म देने के बाद, मेरे पति ने उस डॉक्टर को धन्यवाद दिया जो गर्भावस्था को कम करने पर जोर देने के लिए प्रबंधन कर रहा था। उसके बिना, मैं मुश्किल से 30 सप्ताह तक भी पहुंच पाता।

जन्म देने के बाद सबसे पहले, मेरे पास तीसरे बच्चे के बारे में सोचने का भी समय नहीं था, मेरे पास इसके लिए पर्याप्त समय नहीं था। लेकिन अब अजन्मा बच्चा बार-बार मेरी आंखों के सामने आता है। एक दिन मैंने अपने पति से पूछा: "क्या आपने सोचा था कि एक और बच्चा हमारे डिमका के बगल में रेंग रहा होगा, जिसे आईवीएफ ने जन्म लेने का मौका दिया था?" मेरे पति ने मुझे उत्तर दिया: "क्या तुम्हें डर नहीं है कि इस मामले में डिमका रेंगने में सक्षम नहीं होगी?" दूसरे दिन हमारी मुलाकात एक महिला से हुई जिसने कृत्रिम गर्भाधान के परिणामस्वरूप तीन बच्चों को जन्म दिया, और पता चला कि सभी बच्चों में बहुत गंभीर रोग थे।
और, फिर भी, मुझे यकीन है कि अगर आईवीएफ के साथ यह स्थिति दोबारा होती है, तो मैं कटौती से इनकार कर दूंगा। मुझे नहीं पता कि अगर बच्चे बीमार पैदा हुए होते तो मैंने क्या किया होता, लेकिन मैं एक बात समझता हूं - मेरी आत्मा आसान होगी।

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मैं वास्तव में विश्वास करना चाहती हूं कि मेरी कहानी उन अन्य महिलाओं की मदद करेगी जो इन विट्रो निषेचन के परिणामस्वरूप गर्भवती हो जाती हैं। मेरी पसंद तो मेरी ही पसंद है, फैसला तुम्हें भी खुद करना होगा.

मैंने सब कुछ एक उद्देश्य से लिखा: आपके लिए यह समझना आसान हो जाए कि आपके निर्णय के परिणाम क्या हो सकते हैं। गर्भावस्था प्रबंधन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है और कमी या परित्याग के संकेत अलग-अलग होंगे।

उन महिलाओं को मेरी सलाह, जिन्होंने आईवीएफ कराने का फैसला किया है और अब इस बारे में सोच रही हैं कि क्या इसे कम करना चाहिए: इस फैसले में अजनबियों को हस्तक्षेप न करने दें। इस समस्या पर केवल अपने निकटतम लोगों से ही चर्चा करें। माँ, पति - केवल उन्हें ही किसी विशिष्ट समस्या के बारे में अपनी राय व्यक्त करने की अनुमति है, क्योंकि ये वे लोग हैं जो आपकी मदद करेंगे।

इस तथ्य को ध्यान में रखें कि अब आप "गर्भवती कैसे बनें?" सवाल के बारे में चिंतित नहीं होंगे, बल्कि स्वस्थ बच्चे पैदा करने की समस्या के बारे में होंगे। यदि उनमें से कोई बीमार पैदा होता है, तो रिश्तेदार ही आपको अमूल्य सहायता प्रदान करेंगे। यदि आपके पास तीन बच्चे हैं, तो आप इसके बिना काम नहीं कर पाएंगे।

कटौती की योजना बनाते समय, याद रखें कि यदि आप सहमति देते हैं, तो गर्भपात हो सकता है, और यह भी सोचें कि क्या आप इस विचार के साथ रह सकते हैं कि आपने स्वयं एक बच्चे की हत्या के लिए सहमति दी थी, जो वांछित भी था और एक के रूप में पैदा हो सकता था कृत्रिम गर्भाधान का परिणाम.

मैं ईमानदारी से चाहता हूं कि आप वह समाधान ढूंढें जो आपको दशकों के बाद भी एकमात्र सही लगता है।

अल्ट्राविटा के लिए यह संकेतक रूसी औसत से काफी अधिक है, उच्चतम औसत यूरोपीय संकेतकों में से एक (आईवीएफ दक्षता यूरोप की तुलना में 15% अधिक है), आईवीएफ दक्षता संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में 10% अधिक है।

हर साल क्लिनिक 3,500 आईवीएफ कार्यक्रम आयोजित करता है। AltraVita सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों में संलग्न होने वाले पहले रूसी क्लीनिकों में से एक है। अल्ट्राविटा में किए गए आईवीएफ के परिणामस्वरूप पैदा हुआ पहला बच्चा 14 साल का हो गया।

महिला बांझपन के आँकड़े और आईवीएफ की प्रभावशीलता

वे हर दिन अधिक से अधिक लोकप्रिय होते जा रहे हैं और कई विवाहित जोड़े पहले से ही आईवीएफ के रूप में प्रजनन समस्याओं के इलाज की इस पद्धति का उपयोग कर चुके हैं। आंकड़े कहते हैं कि रूस में लगभग 15% विवाहित जोड़े बांझपन से पीड़ित हैं। यह तथ्य प्रजनन केंद्रों की अपेक्षाकृत उच्च लोकप्रियता और उनके ग्राहकों की संख्या में वृद्धि की व्याख्या करता है।

हालाँकि, लोगों को यह समझना चाहिए कि कोई भी डॉक्टर अपने मरीज़ों को 100 प्रतिशत गर्भवती होने की सलाह नहीं दे सकता है। आख़िरकार, आधुनिक उपकरणों की मदद से भी, पहली बार आईवीएफ को सफलतापूर्वक पूरा करने की संभावना, सर्वोत्तम रूप से, 55-60% तक पहुँच जाती है। इसलिए, आपको कृत्रिम गर्भाधान के कई चक्रों का उपयोग करने की संभावित आवश्यकता के लिए तैयार रहना होगा।

इसलिए, यदि आप पहली कोशिश में आईवीएफ का उपयोग करके गर्भवती होना चाहती हैं, तो आंकड़े बताते हैं कि इसकी संभावना काफी कम है। इसके अलावा, विफलता का कारण अक्सर रोगी की अपर्याप्त मनोवैज्ञानिक तैयारी होती है। अगले प्रोटोकॉल के दौरान, महिला को पहले से ही प्रक्रिया का अनुभव होता है, वह कम चिंता करती है, और भावनात्मक क्षेत्र जितना कम प्रभावित होता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि में उतना ही कम बदलाव होता है।

प्रक्रिया की सफलता को प्रभावित करने वाले कारक

हालाँकि 100% परिणाम की गारंटी देने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि आईवीएफ प्रक्रिया का उपयोग करके गर्भवती होने की संभावना को क्या प्रभावित करता है।

प्रत्येक क्लिनिक आँकड़े एकत्र करता है, जिसमें हमारा क्लिनिक भी शामिल है। हम जानते हैं कि हमारे सभी रोगियों को आईवीएफ प्राप्त करने में कितनी मेहनत करनी पड़ी। इन आँकड़ों का योग करने पर हमें आँकड़े मिलते हैं। वे कई परिस्थितियों पर निर्भर होते हैं.

प्रजनन समस्याओं पर काबू पाने की इस पद्धति के परिणाम को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं:

• महिला की उम्र.
• प्रजनन समस्याओं का सीधा कारण.
• बांझपन की अवधि.
• आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान प्राप्त भ्रूण की कुल मात्रा और गुणवत्ता।
• सीधे भ्रूण स्थानांतरण से पहले तैयारी की गुणवत्ता और गर्भाशय म्यूकोसा की स्थिति।
• पिछले असफल प्रयास और अतीत में आईवीएफ परिणाम।
• क्लिनिक के ग्राहकों के व्यवहार, उनकी जीवनशैली, बुरी आदतें आदि की विशेषताएं। यह सब आईवीएफ की सफलता को प्रभावित करता है। केवल धूम्रपान या शराब के दुरुपयोग के कारण प्रदर्शन में काफी कमी आ सकती है।
• वंशानुगत कारक.

आईवीएफ की प्रभावशीलता क्लिनिक के तकनीकी उपकरणों के स्तर, चिकित्सा कर्मचारियों के प्रशिक्षण और अनुभव, इन विट्रो निषेचन की तकनीक और उपयोग की जाने वाली सामग्री की गुणवत्ता से प्रभावित होती है। बायोमटेरियल की गुणवत्ता, बदले में, भ्रूण के बढ़ने के तरीकों पर निर्भर करती है। इस प्रकार, AltraVit में उपयोग की जाने वाली सबसे प्रभावी विधियों में से एक कम ऑक्सीजन सामग्री वाले गैस वातावरण में भ्रूण को विकसित करना है। इन उद्देश्यों के लिए, क्लिनिक ने महंगे नाइट्रोजन जनरेटर और इनक्यूबेटर खरीदे। कई अध्ययनों के अनुसार, इस भ्रूण संवर्धन तकनीक ने आईवीएफ कार्यक्रम में गर्भावस्था दर में वृद्धि की है।

क्लिनिक के भ्रूणविज्ञानी सप्ताह में 7 दिन, 24 घंटे काम करते हैं, जिसमें भ्रूण संवर्धन प्रौद्योगिकियों की दक्षता में सुधार भी शामिल है। 2016 में, मेडिकल सेंटर ने एक स्वस्थ वातावरण में भ्रूण के विकास के लिए एक तकनीक पेश की, जो भ्रूण के विकास की शारीरिक स्थितियों के करीब है। वैज्ञानिक अध्ययनों ने नई तकनीक की सफलता को दिखाया है: निषेचन की संभावना 6% बढ़ गई, ब्लास्टोसिस्ट बनाने वाले भ्रूणों की संख्या 18% बढ़ गई, और एक स्वस्थ वातावरण में भ्रूण की खेती के साथ गर्भावस्था दर 20% बढ़ गई।

सांख्यिकी और आईवीएफ

आईवीएफ की प्रभावशीलता, अन्य बातों के अलावा, क्लिनिक की नैदानिक ​​क्षमताओं, क्रायोबैंक की उपलब्धता, सामग्री की भंडारण स्थितियों और दाताओं के चयन पर निर्भर करती है। हम प्रीइम्प्लांटेशन डायग्नोस्टिक्स करते हैं, जो हमें गर्भाशय में प्रत्यारोपित होने से पहले भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है। पीजीडी के साथ, सभी 46 गुणसूत्रों का मूल्यांकन किया जाता है, इसलिए दोषपूर्ण जीन वाले भ्रूण के प्रत्यारोपण की संभावना शून्य हो जाती है। पीजीडी के साथ आईवीएफ की प्रभावशीलता 70% है।

उन जोड़ों के लिए जिनके पास कृत्रिम गर्भाधान के लिए अपनी स्वयं की बायोमटेरियल नहीं है या जिनके अंडे और/या शुक्राणु के उपयोग के लिए मतभेद हैं, क्लिनिक आधुनिक रूप से सुसज्जित क्रायोबैंक संचालित करता है, जो रूस में सबसे पहले और सबसे बड़े में से एक है। क्लिनिक के दाता आधार में 115 डिम्बाणुजनकोशिका दाता और 25 शुक्राणु दाता शामिल हैं, इसलिए सामग्री की कोई कमी नहीं है, जो हमारे ग्राहकों के लिए दाता बायोमटेरियल चुनने की व्यापक संभावनाएं खोलता है। यह स्थापित किया गया है कि दाता कोशिकाओं के साथ आईवीएफ की प्रभावशीलता 49% है। इसके अलावा, निःसंतान जोड़े और एकल महिलाएं सरोगेसी सेवाओं का उपयोग कर सकती हैं। सरोगेसी के साथ आईवीएफ की प्रभावशीलता 80% है।

आईवीएफ के बाद गर्भधारण की संभावना एक प्रजनन केंद्र में 15 प्रतिशत और दूसरे में 60% हो सकती है।

भाग्य के आधार पर कितने आईवीएफ प्रयासों की आवश्यकता है, इसका अनुमान सांख्यिकीय आंकड़ों का विश्लेषण करके लगाया जा सकता है। नीचे संयुक्त राज्य अमेरिका में 2003 में स्वयं के (दाता अंडे नहीं) एआरटी चक्रों का डेटा दिया गया है। यह नोट किया गया कि किसी निश्चित उम्र की कितनी महिलाएं, जिन्होंने एआरटी चक्र शुरू किया था, चक्र के एक या दूसरे चरण तक पहुंचती हैं:

बेहतर प्रदर्शन

यह एक ज्ञात तथ्य है कि बांझपन पर काबू पाने के पहले प्रयास के बाद हर जोड़ा सफल आईवीएफ पर भरोसा नहीं कर सकता है। हालाँकि, यदि आप इसी तरह के चक्रों को कई बार दोहराते हैं, तो गर्भधारण की संभावना लगभग 2 गुना बढ़ जाती है। औसतन, कृत्रिम गर्भाधान के चौथे प्रयास के बाद, चिकित्सा के सकारात्मक अंत की संभावना 40 नहीं, बल्कि पहले से ही 80 प्रतिशत है।

रोगी के निदान (गैर-दाता अंडे) के आधार पर प्रति एआरटी चक्र जन्म के प्रतिशत पर डेटा नीचे दिया गया है:

एआरटी का उपयोग अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया है, लेकिन इस दौरान कृत्रिम गर्भाधान की सफलता दर 8 से 40 प्रतिशत तक बढ़ गई है, जिसमें डॉक्टरों का अनुभव भी शामिल है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में 2003 में प्रति भ्रूण स्थानांतरण के आधार पर जन्मों की संख्या (एकाधिक जन्मों सहित) के आंकड़े नीचे दिए गए हैं, जो स्थानांतरित किए गए भ्रूणों की संख्या (अपने स्वयं के अंडों के साथ एआरटी चक्र) पर निर्भर करता है:

अधिकांश डॉक्टर कृत्रिम गर्भाधान के प्रयासों को 4 बार से अधिक दोहराने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इसके बाद सफलता की संभावना काफी कम हो जाती है। हालांकि इतिहास में ऐसे मामले भी सामने आए हैं जहां महिलाएं 10-12 आईवीएफ प्रयासों के बाद गर्भवती होने में कामयाब रहीं। हमारे क्लिनिक में, 92% मामलों में गर्भावस्था तीन आईवीएफ चक्रों के बाद होती है।

सफल आईवीएफ न केवल प्रक्रिया के तकनीकी और पेशेवर पक्ष पर निर्भर करता है, बल्कि कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के लिए जोड़े की नैतिक तत्परता पर भी निर्भर करता है।

AltraVita निदान और उपचार प्रक्रियाओं के दौरान और गर्भावस्था के दौरान बांझपन के लिए 100% मनोवैज्ञानिक सहायता की गारंटी देता है। उपस्थित चिकित्सक दिन के 24 घंटे आपके संपर्क में है, आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है और दिन के किसी भी समय मदद पर भरोसा करने की ज़रूरत नहीं है।

तुलना के लिए, 35 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में आईवीएफ (एकाधिक जन्म सहित) के बाद जन्मों की संख्या पर डेटा नीचे दिया गया है, जिनके पास स्थानांतरण के बाद, क्रायोप्रिजर्वेशन के लिए भ्रूण छोड़ दिया गया था (अर्थात, स्थानांतरित भ्रूण केवल प्राप्त भ्रूण नहीं थे) यह रोगी)। इस समूह में, केवल एक भ्रूण के स्थानांतरण से गर्भधारण की संभावना लगभग 40% थी।

नीचे एक तालिका है जो ताजा और पिघले हुए भ्रूणों के स्थानांतरण के बाद जन्म के प्रतिशत की तुलना करती है:

किसी भी तरह, फिलहाल कृत्रिम गर्भाधान बांझपन पर काबू पाने का सबसे प्रभावी तरीका बना हुआ है। आईवीएफ के बिना, इलाज न हो सकने वाली बांझपन की स्थिति में बच्चा पैदा करने की संभावना शून्य रहेगी। यदि आप सफलता की अधिकतम संभावना वाली इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया से गुजरना चाहते हैं, तो अल्ट्राविटा क्लिनिक से संपर्क करें। हमारे विशेषज्ञों के पास बांझपन का इलाज करने और सबसे निराशाजनक मामलों में भी गर्भधारण करने का व्यापक अनुभव है। डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेने में आपका केवल 1 मिनट का समय लगता है।