गर्भाशय का स्वर - सामान्य या रोगात्मक? लेख उन स्थितियों के बारे में बात करता है जहां गर्भाशय की टोन गर्भावस्था के लिए खतरा है, और उन्हें हल करने के तरीके।
गर्भाशय हाइपरटोनिटी उन अप्रिय आश्चर्यों में से एक है जो गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान गर्भवती माँ का इंतजार करती है। डॉक्टर से सुना गया ऐसा निदान, अक्सर एक गर्भवती महिला को भ्रम में डाल देता है, जिससे वह गर्भ में पल रहे बच्चे और अपने स्वास्थ्य के बारे में गंभीर रूप से चिंतित हो जाती है। क्या सचमुच चिंता का कोई कारण है?
एक महिला के श्रोणि क्षेत्र में एक चिकनी मांसपेशी अंग, भ्रूण के लिए एक "कोकून", गर्भाशय होता है। इस अंग के शरीर में तीन परतें होती हैं - श्लेष्मा (एंडोमेट्रियम), मांसपेशीय (मायोमेट्रियम), सीरस परत (परिधि)।
महत्वपूर्ण: एक गैर-गर्भवती महिला में, गर्भाशय का वजन लगभग 50 ग्राम होता है, गर्भावस्था के दौरान इसकी ऊंचाई 8 सेमी और चौड़ाई 5 सेमी तक होती है, इसका वजन और आकार तेजी से बढ़ता है। तो, सप्ताह 39 में, गर्भाशय का वजन 1.5 किलोग्राम तक हो सकता है, ऊंचाई 38 सेमी और चौड़ाई 25 सेमी तक पहुंच सकती है। एक महिला के शरीर में गर्भाशय की मांसपेशियां सबसे मजबूत होती हैं, वे प्रसव के दौरान बच्चे को बाहर निकालने में सक्षम होती हैं।
गर्भाशय एक चिकनी मांसपेशी वाला अंग है। यह समय-समय पर तनाव और विश्राम की विशेषता है।
गर्भाशय की मांसपेशियां हमेशा अच्छी स्थिति में रहती हैं, वे समय-समय पर सिकुड़ती और आराम करती हैं। गर्भावस्था के दौरान, स्वर हो सकता है:
महत्वपूर्ण: गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियाँ सिकुड़ सकती हैं। आम तौर पर, एक महिला को इन मायोमेट्रियल संकुचनों को महसूस नहीं करना चाहिए, खासकर जब से उन्हें असुविधा नहीं होनी चाहिए।
गर्भवती माँ को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि:
बढ़ा हुआ स्वर एक खतरनाक स्थिति है जिसमें आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
ऐसे लक्षण गर्भाशय की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी और गर्भपात या समय से पहले जन्म के संभावित खतरे का संकेत दे सकते हैं। बढ़ा हुआ स्वर एक स्वतंत्र निदान नहीं है; इस स्थिति का कारण गर्भवती महिला के शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाएं, साथ ही प्रतिकूल बाहरी कारक हैं। ये कारण:
लंबे समय तक या लगातार होने वाली घटना के रूप में गर्भाशय की हाइपरटोनिटी पूरी गर्भावस्था के दौरान खतरा पैदा करती है।
आमतौर पर, एक गर्भवती महिला को गर्भाशय की हाइपरटोनिटी महसूस होती है। इन संवेदनाओं की तुलना की जाती है:
इसके अलावा, इन संवेदनाओं में स्पॉटिंग और स्पॉटिंग को भी जोड़ा जा सकता है।
दूसरी और तीसरी तिमाही में, हाइपरटोनिटी नग्न आंखों से दिखाई देती है - पेट सख्त हो जाता है, मानो पत्थर का बना हो।
पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द, खून के धब्बे, गर्भाशय की टोन बढ़ने के संकेत हैं।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में, महिला का शरीर अपनी नई अवस्था, अपनी नई जिम्मेदार भूमिका का आदी हो रहा होता है। इस समय उसमें जबरदस्त परिवर्तन आते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस तनावग्रस्त जीव की प्रतिक्रिया विविध और अप्रत्याशित हो सकती है।
पहली तिमाही में, बढ़ा हुआ गर्भाशय स्वर अस्थायी और पूरी तरह से सामान्य हो सकता है। यह अपने आप दूर हो सकता है यदि गर्भवती माँ:
दुर्भाग्य से, पहले तीन महीनों में 60% गर्भवती महिलाओं में, हाइपरटोनिटी एक खतरनाक स्थिति है, एक संकेत है कि गर्भावस्था आदर्श से विचलन के साथ आगे बढ़ रही है। वह कह सकता है:
घर पर या अस्पताल में गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, महिला को प्रोजेस्टेरोन, एंटीस्पास्मोडिक्स, संयमित जीवनशैली और अधिक आराम वाली दवाएं लेने की सलाह दी जाएगी।
दूसरी तिमाही में, पहले बताए गए सभी कारणों से गर्भाशय की टोन बढ़ सकती है। इनमें भ्रूण के आकार में वृद्धि और वजन में उल्लेखनीय वृद्धि भी शामिल है।
महत्वपूर्ण: गर्भावस्था के तीसरे से सातवें महीने तक, हाइपरटोनिटी अक्सर इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ होती है। इन दोनों स्थितियों के सामान्य कारण हैं। कुल मिलाकर, वे इस स्तर पर सहज गर्भपात का सबसे आम कारण हैं।
इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ, गर्भाशय ग्रीवा छोटी और चौड़ी हो जाती है। यदि इसकी लंबाई 2.5 सेमी से कम है और इसका फैलाव 0.5 सेमी से अधिक है, तो गर्भाशय ग्रीवा को सिल दिया जाता है या उस पर एक विशेष अंगूठी या पेसरी रखी जाती है।
दूसरी तिमाही में, स्वर इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ-साथ हो सकता है।
तीसरी तिमाही में, गर्भाशय समय-समय पर सुडौल हो जाता है और बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो जाता है। प्रशिक्षण संकुचनों को गलत संकुचन, ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन कहा जाता है। उन्हें निम्नलिखित लक्षणों से समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहचाना जा सकता है:
गर्भावस्था के 7-8 महीनों में टोन समय से पहले बच्चों के जन्म का एक सामान्य कारण है।
अन्यथा, यदि गर्भावस्था 37 सप्ताह से कम है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
गर्भाशय के स्वर की पुष्टि कई तरीकों से की जाती है:
एक गर्भवती महिला को सबसे पहले जो काम करना चाहिए वह है अपनी जीवनशैली में बदलाव। गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए, इसकी आवश्यकता है:
महत्वपूर्ण: यदि उच्च रक्तचाप से गर्भावस्था को खतरा होता है, तो गर्भवती माँ को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है
दरअसल, गर्भाशय की मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन का उपचार डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से किया जाता है और इसमें निम्नलिखित शामिल होते हैं:
स्वर के उपचार के दौरान, भ्रूण और स्वयं गर्भवती महिला की स्थिति (उसकी दिल की धड़कन, रक्तचाप, रक्त संरचना) की लगातार निगरानी की जाती है।
महत्वपूर्ण: यदि उच्च रक्तचाप गंभीर है, दर्दनाक है, डिस्चार्ज के साथ है, तो गर्भवती मां को "संरक्षण के लिए" स्त्री रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
बढ़े हुए गर्भाशय स्वर के साथ, "संरक्षण" को नहीं छोड़ा जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन को राहत देने के लिए व्यायाम
गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर को महसूस करने पर, एक गर्भवती महिला विशेष श्वास और विश्राम व्यायाम की मदद से खुद को प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकती है।
महत्वपूर्ण: यदि शारीरिक व्यायाम जिसमें शरीर की मांसपेशियों को तनाव देना शामिल है, हाइपरटोनिटी से पीड़ित गर्भवती मां के लिए वर्जित है, तो इसके विपरीत, उसे आराम करने वाले व्यायाम करना सीखना चाहिए।
मायोमेट्रियम को आराम देने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:
- ऐसा माना जाता है कि गर्भाशय और योनि की मांसपेशियां सीधे तौर पर महिला के चेहरे की मांसपेशियों से जुड़ी होती हैं। मायोमेट्रियल टोन को कम करने के लिए, उसे अपने चेहरे को आराम देने की आवश्यकता है। महिला को बैठने की स्थिति लेनी चाहिए, अपने सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाना चाहिए, समान रूप से सांस लेना चाहिए, अपनी गर्दन और चेहरे को जितना संभव हो उतना आराम देना चाहिए
- घुटने-कोहनी मुद्रा. यदि गर्भाशय स्वयं को निलंबित अवस्था में पाता है तो उसे आराम मिलेगा। ऐसा करने के लिए, एक महिला को घुटने टेकने, झुकने और अपनी कोहनियों पर झुकने की ज़रूरत होती है। सुविधा के लिए आप इनके नीचे तकिया रख सकते हैं। एक नियम के रूप में, इस स्थिति में कुछ ही मिनटों के बाद, बढ़े हुए स्वर के कारण होने वाली असुविधा दूर हो जाती है।
- बिल्ली। घुटनों के बल उसी स्थिति में रहते हुए, महिला बारी-बारी से अपनी पीठ को मोड़ सकती है और मोड़ सकती है। आपको धीरे-धीरे सांस लेते हुए अपनी पीठ की स्थिति बदलने की जरूरत है, प्रत्येक स्थिति को 5-7 सेकंड तक बनाए रखें।
गर्भाशय की हाइपरटोनिटी के बारे में जानने के बाद, गर्भवती माँ को जीवनशैली और उपचार के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। यदि उसे अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है, तो स्थिति वास्तव में गंभीर है, स्वर गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को खतरे में डालता है। "बचाने" से इनकार करके, एक महिला खुद को और अपने बच्चे को जोखिम में डालती है।
लेकिन किसी भी हालत में आपको गर्भवती महिला के स्वर को लेकर घबराना नहीं चाहिए। आँसू और चिंताएँ न केवल स्थिति में सुधार करेंगी, बल्कि इसे और खराब करेंगी: हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि नसें गर्भाशय की मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव डालने के कारणों में से एक हैं।
स्वर महिला के लिए अगोचर होना चाहिए। यदि किसी गर्भवती महिला को तेज दर्द, भारीपन और खून के साथ स्राव महसूस होता है, तो उसे तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हाइपरटोनिटी के हर तिमाही में अप्रिय परिणाम होते हैं।
प्रारंभिक गर्भावस्थाअक्सर, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर गर्भाशय टोन का निदान गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में (पहली तिमाही में) किया जाता है।
गर्भाशय संकुचन के कारण ही कई महिलाएं गर्भवती नहीं हो पाती हैं। निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ने में सक्षम नहीं होता है।
अट्ठाईसवें सप्ताह से पहले टोन को गर्भपात का वास्तविक खतरा माना जाता है, और केवल जब 28 सप्ताह से अधिक बीत चुके हों तो कोई इसके बारे में समय से पहले प्रसव के जोखिम के रूप में बात कर सकता है।
दुर्भाग्य से, 60% गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय के स्वर का निदान किया जाता है, लेकिन डॉक्टर इसके प्रकट होने के सभी संभावित कारणों को बाहर करने के लिए हर संभव कोशिश करते हैं:
स्वर की उपस्थिति का निर्धारण करना कठिन नहीं है। यह गर्भावस्था के सभी चरणों में समस्या के साथ आने वाले बहुत ही स्पष्ट लक्षणों से संकेत मिलेगा। जब किसी महिला का पेट अभी तक आगे की ओर नहीं निकला हो, तो उसे ऐसा महसूस हो सकता है:
दूसरी और तीसरी तिमाही में इन लक्षणों में आप जोड़ सकते हैं:
ऐसे लक्षणों का अनुभव करने वाली गर्भवती महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि यह घटना गर्भपात या अनियोजित समय से पहले जन्म को न भड़काए। डॉक्टर कई दवाएं लिखते हैं जिनमें एंटीस्पास्मोडिक और हल्का शामक प्रभाव होता है।
गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष पट्टी पहनने से नाल की वृद्धि के कारण होने वाले स्वर को कम किया जा सकता है। इसके संचालन का सिद्धांत यह है कि यह एक महिला के वजन को वितरित करने में सक्षम है और उसके लिए चलना आसान बनाता है, साथ ही उसकी पीठ से भार को राहत देता है।
और शारीरिक गतिविधि, भारी वस्तुओं को हिलाना और उठाना, को आपके जीवन से बाहर रखा जाना चाहिए।
टोन से पीड़ित गर्भवती महिला को इसकी अधिक आवश्यकता होती है सोएं, पार्कों में घूमें और हवा में सांस लें।फास्टनिंग खाद्य पदार्थों को खत्म करने के लिए अपने आहार की पूरी तरह से समीक्षा करना उचित है:
महिलाओं के लिए भोजन में विटामिन ई की मात्रा बढ़ाने के लिए रॉयल जेली और गेहूं के बीज का सेवन करना बहुत उपयोगी होता है।
गर्भाशय को ढकने वाली मांसपेशियाँ तीन-परतीय होती हैं और बहुत कसकर एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं। यह बुनाई मांसपेशियों को अत्यधिक परिश्रम की स्थिति में गर्भाशय को कसकर पकड़ने की अनुमति देती है।
टोन शरीर में समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है, क्योंकि भ्रूण बहुत छोटा है और किसी तरह गर्भाशय की दीवारों को खींचने की संभावना नहीं है।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, अर्थात् पहली तिमाही में, गर्भाशय की टोन छोटे-छोटे अनुभवों और चिंताओं से प्रकट हो सकती है। तनाव एकमात्र कारण से कोसों दूर है।
शारीरिक गतिविधि, यहां तक कि सबसे न्यूनतम भी, स्वर को उत्तेजित करती है। यह असामान्य नहीं है कि साधारण संयम और शौचालय जाने में असमर्थता भी मांसपेशियों में संकुचन को भड़काती है।
यदि आप फिर भी आराम करते हैं, शौचालय जाते हैं, अपने आप पर तनाव का बोझ नहीं डालते हैं, और स्वर और खींचने वाली संवेदनाएं दूर नहीं होती हैं, तो संभव है कि आपके लक्षण किसी और चीज से जुड़े हों:
यदि स्वर बाहरी कारकों द्वारा उकसाया जाता है, तो यह बहुत जल्दी समाप्त हो जाता है। यदि आंतरिक है, तो आपको विशेषज्ञों की सहायता से कारण खोजने की आवश्यकता है।
हम कह सकते हैं कि गर्भावस्था की दूसरी तिमाही एक महिला के लिए सबसे अनुकूल होती है। दूसरी तिमाही में, विषाक्तता दूर हो जाती है और गर्भवती महिला काफी बेहतर महसूस करती है। चौथे, पांचवें और छठे महीने में एक महिला को जो चीज परेशान कर सकती है वह है गर्भाशय की टोन।
इस अवधि के दौरान स्वर बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के विभिन्न कारकों से उत्पन्न होता है। बाहरी कारकों में शामिल हैं:
आंतरिक फ़ैक्टर्स:
दुर्भाग्य से, टोन के कारण महिला के शरीर में रक्त का प्रवाह ख़राब हो सकता है। इस घटना के बहुत अप्रिय परिणाम हो सकते हैं और गर्भाशय में बच्चे के विकास में बाधा उत्पन्न हो सकती है।
टोन का अनुभव करने वाली महिला के लिए सबसे बुरी चीज गर्भाशय की दीवार से भ्रूण की नाल का अलग होना हो सकती है, क्योंकि मांसपेशियों के विपरीत, यह सिकुड़ती नहीं है।
गर्भवती महिला के लिए मांसपेशियों के तंतुओं में मामूली संकुचन सामान्य है। अक्सर, हाइपरटोनिटी कई जन्मों (गर्भ में कई बच्चे) या अत्यधिक बड़े भ्रूण का परिणाम होता है।
गर्भाशय में भ्रूण पहले से ही काफी बड़ा है, यह गर्भाशय को खींचता है और असुविधा देता है। यदि स्वर बढ़ा हुआ है, तो यह समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।
इसके अलावा, तीसरी तिमाही में टोन के कारण ये हो सकते हैं:
गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय की टोन का अलग-अलग प्रभाव हो सकता है। किसी भी मामले में, गर्भावस्था की समाप्ति के कारण स्वर खतरनाक है। शुरुआती चरणों में, मांसपेशियों के संकुचन के कारण निषेचित अंडे गर्भाशय की दीवार से जुड़ने में असमर्थ हो जाता है।
हाइपरटोनिटी रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण है, जो माँ और बच्चे के बीच मुख्य संबंध हैं। यही कारण है कि गर्भ में भ्रूण पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हो पाता है। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ही बच्चे को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है।
तीनों तिमाही में, हाइपरटोनिटी अनैच्छिक गर्भपात का कारण बनती है। यह असामान्य नहीं है कि स्वर ही संकुचन की शुरुआत के साथ भ्रमित हो सकता है।
गर्भाशय की टोन, कारणों के आधार पर, उचित उपचार की आवश्यकता होती है। यह सरल जोड़-तोड़ हो सकता है, या यह पूर्ण औषधि उपचार हो सकता है।
सरल व्यायामों से उपचार शुरू करने का प्रयास करें और यदि पारंपरिक तरीके संवेदनाओं का सामना नहीं कर सकते हैं, तो मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श लें:
गर्भाशय की टोन के लिए दवाओं के नियमित उपयोग की आवश्यकता होती है। प्रत्येक गर्भवती महिला के शस्त्रागार में डॉक्टर द्वारा निर्धारित शामक, एंटीस्पास्मोडिक्स और विटामिन होने चाहिए।
कई सरल व्यायामों का उद्देश्य गर्भवती महिला के शरीर की मांसपेशियों की टोन को खत्म करना और आराम देना है:
गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय की टोन लगभग हर महिला को परेशान करती है। किसी भी मामले में, दर्द, खिंचाव और धब्बे की तीव्र संवेदनाएं हमेशा सामान्य नहीं होती हैं। टोन को किसी भी मामले में उन्मूलन की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह हमेशा स्पर्शोन्मुख और अगोचर होना चाहिए।
थोड़ी सी भी स्वास्थ्य समस्याओं के लिए, अपने डॉक्टर से संपर्क करने का प्रयास करें, अपने व्यायाम को सीमित करें और क्षैतिज मूड में रहें। तनाव मांसपेशियों को सिकोड़ने का सबसे आसान तरीका है, इसलिए घबराएं नहीं, आराम करें और किसी भी तनाव से बचें।
हाल के वर्षों में, "गर्भाशय टोन" का निदान काफी आम हो गया है। स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा लगभग 60% गर्भवती महिलाओं में इसका निदान किया जाता है, जो गर्भावस्था के निदान और इसके विकास की औषधालय निगरानी के उद्देश्य से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाती थीं। "गर्भाशय सुडौल है" का क्या मतलब है और इस स्थिति के परिणाम क्या हैं, यदि निदान होने पर, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए एक महिला को अक्सर आंतरिक रोगी विभाग में अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है?
गर्भाशय एक खोखला अंग है, जिसकी दीवारों की मुख्य मोटाई मध्य, पेशीय परत (मायोमेट्रियम) पर पड़ती है। उत्तरार्द्ध में चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं जो धारीदार मांसपेशियों की तरह, और रीढ़ की हड्डी से आने वाले हार्मोन और तंत्रिका आवेगों के प्रभाव में, इच्छानुसार, अनैच्छिक रूप से सिकुड़ते हैं।
"जीवित" मांसपेशियां कभी भी पूरी तरह से शिथिल नहीं होतीं। वे हमेशा एक निश्चित अनुबंधित अवस्था, तनाव या स्वर में रहते हैं। इसके लिए धन्यवाद, अंग का एक निश्चित रूप और कार्यप्रणाली संरक्षित होती है, इसका सामान्य रक्त परिसंचरण और अन्य शारीरिक प्रक्रियाएं सुनिश्चित होती हैं। इसलिए, हम बढ़े हुए या घटे हुए स्वर के बारे में केवल सशर्त रूप से, यानी शरीर की कुछ स्थितियों और जरूरतों के संबंध में बात कर सकते हैं।
उदाहरण के लिए, मायोमेट्रियल संकुचन की डिग्री महिला की उम्र और कई बाहरी और आंतरिक कारणों पर निर्भर करती है। रक्त में कैटेकोलामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एक महत्वपूर्ण मात्रा की रिहाई के परिणामस्वरूप एक शारीरिक प्रतिक्रिया के रूप में, उत्तेजना, शारीरिक तनाव या यौन अंतरंगता के साथ गर्भाशय टोन (हाइपरटोनिटी) में वृद्धि हो सकती है। मासिक धर्म के रक्तस्राव से पहले और उसके दौरान, गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद या गर्भपात के बाद, बच्चे के जन्म के दौरान, तनाव के प्रति सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में मायोमेट्रियम का संकुचन भी होता है, जो रक्तस्राव को रोकने, बच्चे के जन्म आदि में मदद करता है।
गर्भावस्था की शुरुआत से, मांसपेशियों के तंतुओं का तनाव और संकुचन कम तीव्र होता है, जो गर्भावस्था और भ्रूण के जीवन के संरक्षण की एक शारीरिक अभिव्यक्ति है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, विशेष रूप से 11-12 सप्ताह के बाद, संकुचन की संख्या बढ़ जाती है, और 20 सप्ताह के बाद उनके साथ अल्पकालिक (सेकंड) दर्द, पेट में परेशानी और गर्भाशय के सख्त होने का एहसास हो सकता है।
दूसरे शब्दों में, गर्भावस्था के दौरान कभी-कभी, छिटपुट, अनियमित रूप से, गर्भाशय के "स्वर" के व्यक्तिगत लक्षण दिखाई देते हैं। इनसे कोई ख़तरा नहीं होता. ये घटनाएं गर्भाशय की शारीरिक गतिविधि, भ्रूण की गतिविधियों के जवाब में इसकी प्रतिक्रिया, पेट को छूना, चिकित्सा परीक्षण, निपल्स की जलन आदि का प्रतिनिधित्व करती हैं और बच्चे और मां के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती हैं।
साथ ही, भ्रूण के निष्कासन की अवधि के दौरान मायोमेट्रियम की सापेक्ष कमजोरी से जन्म नहर में इसके रहने में देरी और श्वासावरोध का खतरा होता है, और निष्कासन के बाद - नाल के अलग होने में देरी और गर्भाशय से रक्तस्राव होता है।
मांसपेशियों के तंतुओं में बढ़ा हुआ तनाव व्यापक (बच्चे के जन्म से पहले और बच्चे के जन्म के दौरान) या स्थानीय, स्थानीय प्रकृति का हो सकता है। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्थानीय "स्वर" देखा जाता है। यह पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में डिवाइस के सेंसर के हेरफेर के दौरान या इंट्रावागिनल सेंसर का उपयोग करते समय जलन के लिए एक प्राकृतिक शारीरिक प्रतिक्रिया है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा के रिसेप्टर्स की जलन का कारण बनती है।
विली के प्रवेश और एंडोमेट्रियम में निषेचित अंडे के आरोपण के स्थल पर, ऊतकों की एक सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) भड़काऊ प्रतिक्रिया आम तौर पर होती है, जहां प्रत्यारोपण को बढ़ावा देने वाले जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह के माध्यम से वितरित किए जाते हैं। सूजन के परिणामस्वरूप, मामूली सीमित ऊतक सूजन और मांसपेशियों के तंतुओं का स्थानीय संकुचन होता है, जिसे अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अपर्याप्त अनुभवी डॉक्टरों द्वारा पीछे की दीवार की स्थानीय हाइपरटोनिटी और गर्भपात के खतरे के रूप में माना जाता है।
इसके अलावा, "प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय टोन" का निदान, इसकी प्रकृति (व्यापक या स्थानीय) की परवाह किए बिना, एक नियम के रूप में, केवल एक गर्भवती महिला की कुछ व्यक्तिपरक संवेदनाओं और अल्ट्रासाउंड डेटा की गलत व्याख्या, अपर्याप्त समझ का संकेत देता है। मांसपेशी गतिशीलता फाइबर की प्रक्रियाएं और कारण
इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान निदान का ऐसा सूत्रीकरण गलत है, और यह आमतौर पर बीमारियों के आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण में अनुपस्थित है। जिन 60% महिलाओं में इसका निदान हुआ, उनमें से केवल 5% को उपचार की आवश्यकता पड़ी। इसलिए, हम केवल मांसपेशी हाइपरटोनिटी के शारीरिक या रोग संबंधी संस्करण के बारे में बात कर सकते हैं।
इस मामले में, एक रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति को कैसे समझा जाए, यह कैसे प्रकट होती है और इसे शारीरिक स्थिति से कैसे अलग किया जाए?
मांसपेशियों की परत के शारीरिक संकुचन के कुछ कारण ऊपर बताए गए हैं। पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी खतरनाक क्यों है? इसका परिणाम गर्भाशय गुहा में दबाव में वृद्धि और बच्चे के स्थान के संबंध में इसकी दीवारों का विस्थापन है। इससे भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान हो सकता है, उसके रहने की स्थिति में गिरावट हो सकती है, गर्भावस्था रुक सकती है, या गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त हो सकता है - सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है।
पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी कई कारणों से हो सकती है, जिनमें से मुख्य हैं:
इसके शारीरिक संकुचन पेट में अधिक या कम स्पष्ट दर्द से प्रकट होते हैं, कभी-कभी संकुचन की याद दिलाते हैं और कुछ ही मिनटों में गायब हो जाते हैं।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन के मुख्य लक्षण:
पहली तिमाही
पेट के निचले हिस्से में, प्यूबिस के ऊपर दर्द, कभी-कभी कमर, त्रिकास्थि, काठ क्षेत्र तक फैलता है, पार्श्व पेट और काठ क्षेत्र में असुविधा की भावना, पीठ में थकान की भावना, पेट में जकड़न की भावना, असामान्य जननांग पथ से स्राव (रक्त के मिश्रण के साथ, भले ही मामूली हो)। व्यक्तिपरक संवेदनाएँ अपेक्षाकृत लंबे समय (कुछ मिनटों से अधिक) तक बनी रहती हैं।
दूसरी तिमाही
इस अवधि के दौरान, ऊपर वर्णित दर्द और असुविधा, विशेष रूप से काठ का क्षेत्र और रीढ़ की हड्डी में, सामान्य परिस्थितियों में भी असामान्य नहीं है, और इसलिए कई महिलाओं के लिए चिंता का कारण नहीं है और भ्रामक हो सकता है। गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के साथ, वे अधिक तीव्र और स्थायी होते हैं। एक खतरनाक लक्षण, जिसकी घटना के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है, जननांग पथ से निर्वहन होता है जो प्रकृति और मात्रा में असामान्य होता है, विशेष रूप से खूनी होता है।
तीसरी तिमाही
एक गर्भवती महिला के लिए हाइपरटोनिटी के लक्षणों को स्वयं निर्धारित करना काफी कठिन होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान, संकुचन के समान गर्भाशय के संकुचन, अक्सर होते हैं ()। वे बच्चे के जन्म के लिए (भ्रूण और महिला के शरीर के लिए) तैयारी कर रहे हैं। हालाँकि, वे अपनी छोटी अवधि, अनियमितता, पेट, रीढ़ और काठ क्षेत्र में गंभीर दर्द की अनुपस्थिति, साथ ही रक्त के साथ मिश्रित निर्वहन की अनुपस्थिति में पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी से भिन्न होते हैं।
स्थानीय हाइपरटोनिटी के साथ, अन्य को सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय की पिछली दीवार की टोन पेरिनेम में भारीपन की भावना, कब्ज या, इसके विपरीत, ढीले मल की उपस्थिति, अनुपस्थिति में बार-बार शौच करने की इच्छा या मल की नगण्य मात्रा ("झूठा") का कारण बन सकती है। आग्रह करता हूँ”)। हालाँकि, कई मामलों में, पिछली दीवार में मायोमेट्रियल सिकुड़न में वृद्धि गंभीर लक्षणों के बिना होती है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार की टोन भी हाइपरटोनिटी के मुख्य लक्षणों की विशेषता है, जिसमें गर्भाशय के ऊपर दबाव की भावना, कमर के क्षेत्र में दर्द और दबाव की भावना, बार-बार पेशाब आना और झूठी इच्छा शामिल हो सकती है। पेशाब करना
पैथोलॉजिकल सिंड्रोम का सटीक निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और एक विशेष उपकरण का उपयोग करके टोनोमेट्री के माध्यम से किया जाता है।
पैथोलॉजी का निर्धारण स्वयं कैसे करें?
यह करना मुश्किल नहीं है, यह देखते हुए कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में यह विकृति अत्यंत दुर्लभ है, इसकी सामान्य नैदानिक अभिव्यक्तियों के बारे में जानना और एक सरल तकनीक का उपयोग करना। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी पीठ के बल क्षैतिज स्थिति में शांत होने की जरूरत है, अधिकतम विश्राम प्राप्त करें, अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ें, और फिर सावधानीपूर्वक, कोमल आंदोलनों के साथ पेट की सतह को थपथपाएं। यदि इसका उच्च घनत्व महसूस होता है, खासकर यदि पेट घनत्व में "पत्थर जैसा" लगता है, तो यह मायोमेट्रियम के बहुत उच्च स्वर का संकेत देगा।
इसके अलावा, बाद के चरणों में, दूसरे और तीसरे तिमाही में, आपको अतिरिक्त रूप से अन्य व्यक्तिपरक संवेदनाओं द्वारा निर्देशित किया जा सकता है - वृद्धि या, इसके विपरीत, भ्रूण के आंदोलनों की तीव्रता में कमी, इसकी गतिविधि में वृद्धि या कमी, यानी , आंदोलनों की संख्या से (पिछले दिनों या हफ्तों की तुलना में), असुविधा जो पहले भ्रूण की गतिविधियों के दौरान नोट नहीं की गई थी।
अस्पताल की सेटिंग में, बिस्तर पर आराम सहित शारीरिक आराम की सिफारिश की जाती है। अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, यदि आवश्यक हो तो मौखिक हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन), एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (नो-शपा, पापावेरिन) और विटामिन "बी 6", मैग्नीशियम की तैयारी - पैनांगिन, विशेष रूप से "मैग्नी बी 6"।
हल्के शामक दवाओं को निर्धारित करके मनोवैज्ञानिक शांति प्राप्त की जाती है - मदरवॉर्ट, नागफनी, वेलेरियन या उनके संयोजन की टिंचर, वेलेरियन प्रकंद के काढ़े के साथ इन पौधों के अर्क। यदि वे अप्रभावी हैं, तो सिबज़ोन और नोज़ेपम निर्धारित हैं। अधिक गंभीर मामलों में विटामिन, सूक्ष्म तत्व, विशेष रूप से मैग्नीशियम (मैग्नीशियम सल्फेट) और शामक को नस में इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, कोरिनफ़र या निफ़ेडिपिन को मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, जो कोशिकाओं में कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, साथ ही टोलिटिक्स, जो मायोमेट्रियम की सिकुड़न को कम करता है और इसके तनाव (गिनीप्राल) की डिग्री को कम करता है।
यदि हाइपरटोनिटी के लक्षण दिखाई दें तो क्या करें और घर पर गर्भाशय की टोन को कैसे दूर करें?
यदि पैथोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और डॉक्टर के आने से पहले, मानसिक और शारीरिक काम, यहां तक कि हल्का काम भी बंद कर देना चाहिए, बिस्तर पर जाना चाहिए और शरीर की सभी मांसपेशियों को आराम देने की कोशिश करनी चाहिए। आप नो-शपा, पापावेरिन या ड्रोटावेरिन और मदरवॉर्ट टिंचर भी ले सकते हैं, नींबू बाम या पुदीना के साथ हल्की गर्म चाय पी सकते हैं।
इन मामलों से कैसे निपटें? ऐसी स्थिति चुनना आवश्यक है जिसमें पेट की गुहा में दबाव कम हो जाएगा, उदाहरण के लिए, बगल में या घुटने-कोहनी की स्थिति में ("चारों तरफ")।
गंभीर दर्द की अनुपस्थिति में, आप गर्भाशय की टोन को राहत देने के लिए हल्के व्यायाम करने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सावधानी से घुटनों के बल झुकना होगा और अपनी फैली हुई भुजाओं की हथेलियों को फर्श पर टिकाना होगा, गहरी सांस लेनी होगी, आसानी से अपना सिर ऊपर उठाना होगा और साथ ही सांस छोड़ते हुए काठ क्षेत्र में थोड़ा झुकना होगा। आपको इस स्थिति में 5 सेकंड तक रहना है। फिर धीरे-धीरे अपना सिर नीचे करें, साथ ही अपनी रीढ़ को ऊपर उठाएं और सांस छोड़ें। इन अभ्यासों को शांति से और बिना तनाव के किया जाना चाहिए।
एक और व्यायाम, जो सरल है, बस अपनी तरफ लेटें, अपने पैरों को थोड़ा मोड़ें और गहरी सांस लें, लेकिन बहुत तीव्रता से नहीं, और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, अपने पैरों को मोड़कर लापरवाह स्थिति में अपने श्रोणि के नीचे एक तकिया रखें।
अक्सर, यदि एक गर्भवती महिला को उचित रूप से सूचित किया जाता है और तुरंत चिकित्सा सहायता मांगी जाती है, तो पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी की घटना को सफलतापूर्वक रोका जा सकता है और अजन्मे बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है।
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