कुर्सी पर गर्भवती महिला की जांच. गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भवती महिला की जांच। गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी जांच में क्या शामिल होता है?

सभी राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में, महिलाओं के स्वास्थ्य पर बहुत ध्यान दिया जाता है, जिस पर जनसांख्यिकीय स्थिति और, कई मामलों में, प्रत्येक देश की राजनीति और अर्थव्यवस्था निर्भर करती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एक महिला विशेष रूप से असुरक्षित हो जाती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन स्वस्थ गर्भावस्था और स्तनपान पर बहुत जोर देता है।

इस क्षेत्र में आम जनता को लगातार नई उपलब्धियों से परिचित कराता रहता है। हालाँकि, मानव अस्तित्व के कई हजारों वर्षों में, गर्भावस्था का क्रम नहीं बदला है, हालाँकि आज गर्भवती माताओं के लिए सबसे आधुनिक ज्ञान और नई नैदानिक ​​प्रौद्योगिकियाँ उपलब्ध हैं।

प्रारंभिक और अंतिम गर्भावस्था में नियमित जांच: सप्ताह के अनुसार जांच

एक सामान्य गर्भावस्था आखिरी मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन से शुरू होकर 280 दिन या 40 सप्ताह तक चलती है। बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, एक डॉक्टर को गर्भावस्था की निगरानी करनी चाहिए, इसलिए एक गर्भवती महिला के लिए समय पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना, सभी आवश्यक परीक्षण और परीक्षण पास करना और नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है। एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के साथ.

गर्भावस्था की शुरुआत में किए जाने वाले सभी अध्ययनों को गर्भावस्था के दौरान कई बार दोहराने की आवश्यकता होगी, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान और जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है और बढ़ता है, गर्भवती मां की स्थिति अनिवार्य रूप से बदलती रहती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच का एक महत्वपूर्ण कार्य गर्भावस्था की कुछ जटिलताओं से बचना और/या उनकी समय पर रोकथाम करना है।

एक गर्भवती महिला की नियमित नियमित जांच के दौरान, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की पहचान करना संभव है, जो किसी भी तरह से खुद को महसूस नहीं करता है, लेकिन गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। तथ्य यह है कि इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ, गर्भाशय ग्रीवा, विभिन्न कारणों से, धीरे-धीरे छोटा और थोड़ा खुलने लगता है, जिससे निषेचित अंडे के संक्रमण की उच्च संभावना होती है।

संक्रमण के परिणामस्वरूप, भ्रूण और एमनियोटिक द्रव दोनों को धारण करने वाली झिल्ली पतली हो जाती है और अपनी ताकत खो देती है, जिसके परिणामस्वरूप वे अब अपना कार्य नहीं कर पाती हैं, इसलिए झिल्ली फट जाती है, एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) बाहर निकल जाता है। बाहर और स्वतःस्फूर्त गर्भपात हो जाता है अर्थात गर्भपात - गर्भ समाप्त हो जाता है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जरूरी नहीं कि गंभीर परिणाम दे, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा इस विकृति को ठीक करने में सक्षम है - यदि समय पर आवश्यक उपाय किए जाएं तो गर्भावस्था को बचाया जा सकता है।

ध्यान!सहज गर्भपात के खतरे से बचने के लिए, एक महिला को तुरंत और नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए, सभी आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएं करानी चाहिए और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली बार 6-8 सप्ताह में जाने की सलाह दी जाती है। इस यात्रा के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक परीक्षा और प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करते हैं और वनस्पतियों को निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर बनाते हैं, साथ ही एक साइटोलॉजिकल परीक्षा भी करते हैं। इसी अवधि के दौरान, गर्भवती महिला को सामान्य मूत्र परीक्षण, आरडब्ल्यू, एचआईवी, एचबीएस, एचसीवी के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही रक्त समूह और आरएच स्थिति निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण से गुजरना होगा। इसके अलावा, उसी समय, गर्भवती महिला एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक रक्त शर्करा परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक कोगुलोग्राम लेती है।

उसी समय, TORCH संक्रमण (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, हर्पीस और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण) की उपस्थिति/अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है, जो जन्मजात विकृतियों और विकृतियों के उच्च जोखिम के साथ भ्रूण के सिस्टम और अंगों के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को भड़का सकता है, बढ़ा सकता है। गर्भावस्था के सहज समाप्ति (गर्भपात) का जोखिम, साथ ही मृत जन्म का जोखिम भी।

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अगली यात्रा 10 सप्ताह के लिए निर्धारित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के अलावा, एक गर्भवती महिला को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ सहित विशेष विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो अन्य परामर्श निर्धारित किये जा सकते हैं।

इस समय, सामान्य मूत्र परीक्षण और सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है। इसके अलावा, इस समय, एक तथाकथित दोहरा परीक्षण भी किया जाता है, जिसमें एक पीएपी परीक्षण (गर्भाशय ग्रीवा में सेलुलर परिवर्तन जो कैंसर का कारण बन सकता है) और एक एचसीजी परीक्षण (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन) शामिल है।

• गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में, डॉक्टर के पास अगली अनिवार्य यात्रा की योजना बनाई जाती है।

इस समय, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और मूत्र परीक्षण के अलावा, यह सुनिश्चित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की योजना बनाई जाती है कि बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है और खतरे में नहीं है।

• यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो रही है और सभी विश्लेषणों और परीक्षणों के परिणाम कोई चिंता का कारण नहीं बनते हैं, तो डॉक्टर के पास अगली यात्रा चार सप्ताह के बाद, यानी 16वें सप्ताह में निर्धारित की जाती है, जब गर्भावस्था की पहली तिमाही पहले ही समाप्त हो चुकी होती है।

इस दौरे के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक जांच करती हैं, पेट की परिधि को मापती हैं, वजन और रक्तचाप को नियंत्रित करती हैं। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है और कोई चिंता का कारण नहीं बनती है, तो सभी परीक्षणों और परीक्षणों में से केवल मूत्र परीक्षण ही लिया जाता है।

• दो सप्ताह के बाद, यानी 18 सप्ताह में, आपको डॉक्टर के पास दोबारा जाने की आवश्यकता होगी। इस स्तर पर, कुछ महिलाएं पहले से ही भ्रूण की हलचल महसूस करती हैं, हालांकि अन्य इसे थोड़ी देर बाद महसूस करेंगी।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के अलावा, इस यात्रा के दौरान आपको मूत्र परीक्षण और रक्त परीक्षण - सामान्य और एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन) + (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) + अनबाउंड एस्ट्रिऑल का स्तर - तथाकथित निर्धारित करने की आवश्यकता होगी ट्रिपल परीक्षण, जो आपको डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 18, भ्रूण विकास प्रतिबंध और यहां तक ​​​​कि भ्रूण की मृत्यु सहित भ्रूण के कई विकासात्मक विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। इसी अवधि के दौरान, गर्भवती महिला को आनुवंशिक परामर्श से गुजरने की पेशकश की जाती है।

• 20 सप्ताह में (और यह सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था का ठीक मध्य है), स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक और यात्रा आवश्यक है।

रक्तचाप और वजन की सामान्य जांच और माप के अलावा, गर्भवती महिला को सामान्य मूत्र परीक्षण से गुजरना होगा।

• केवल दो सप्ताह के बाद, 22 सप्ताह में, गर्भवती महिला को फिर से अपने डॉक्टर के पास जाना होगा।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि, नियमित जांच और सामान्य मूत्र परीक्षण के अलावा, इस चरण में अल्ट्रासाउंड परीक्षा और डॉपलरोग्राफी (प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह की डॉपलर जांच) की जाए।

• गर्भावस्था के दूसरे भाग में, स्त्री रोग विशेषज्ञ की जाँचें थोड़ी अधिक हो जाती हैं। अगली बार आपको अपने डॉक्टर से 24 सप्ताह में मिलना चाहिए।

इस समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मानक जांच के अलावा, आपको सामान्य मूत्र परीक्षण और सामान्य रक्त परीक्षण से गुजरना होगा।

• जांच के 26 सप्ताह बाद, गर्भवती महिला को सामान्य मूत्र परीक्षण से गुजरना होगा।
• दो सप्ताह बाद, 28 सप्ताह में, स्त्री रोग विशेषज्ञ फिर से गर्भवती मां की जांच करती है, जिसे जांच के बाद सामान्य मूत्र परीक्षण और सामान्य रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है।
• 30 सप्ताह में, जब गर्भावस्था की अंतिम तिमाही शुरू हो गई है, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सामान्य जांच के अलावा, आपको खतरनाक संक्रमणों का निर्धारण करने के लिए सामान्य और रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी: आरडब्ल्यू, एचआईवी, एचबीएस, एचसीवी।

इसके अलावा, उसी समय एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श की भी योजना बनाई गई है।

• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, विभिन्न अध्ययनों के कारण डॉक्टर के पास जाना अधिक तीव्र हो जाता है, क्योंकि यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि भ्रूण कैसा महसूस कर रहा है और वह जन्म लेने के लिए कितना तैयार है। डॉक्टर द्वारा जांच के बाद 32 सप्ताह की यात्रा के दौरान, गर्भवती महिला को सामान्य मूत्र परीक्षण और पूर्ण रक्त गणना से गुजरना होगा।

इसके अलावा, उसी सप्ताह, भ्रूणमिति और नाल के डॉपलर रक्त प्रवाह के साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (यूएस) की जाती है।

• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की अगली यात्रा 34 सप्ताह के लिए निर्धारित है

इस यात्रा के दौरान, जांच और सामान्य मूत्र विश्लेषण के अलावा, भ्रूण की कार्डियोटोकोग्राफी की योजना बनाई जाती है।

• सप्ताह 36 की यात्रा काफी घटनापूर्ण रहेगी। जांच और परीक्षण के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ को वनस्पतियों के लिए योनि स्मीयर लेना चाहिए।

इसके अलावा, गर्भवती महिला एक सामान्य मूत्र परीक्षण और एक सामान्य रक्त परीक्षण, साथ ही हेमोलिसिन के लिए एक रक्त परीक्षण और फिर आरडब्ल्यू, एचआईवी, एचबीएस, एचसीवी के लिए एक रक्त परीक्षण से गुजरती है।

36वें सप्ताह में, प्रसव के दौरान किसी भी आश्चर्य से बचने के लिए महिला की विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को स्पष्ट किया जाना चाहिए।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो इस स्तर पर डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए तैयार है या नहीं। यदि गर्भावस्था को पूर्ण-कालिक माना जाता है, तो डॉक्टर भ्रूण की प्रस्तुति निर्धारित करता है, अर्थात, बच्चा किस स्थिति में है - सिर नीचे या पैर नीचे। ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ, प्रसूति विशेषज्ञ भ्रूण को सही स्थिति में घुमाने की कोशिश करेंगे। सफल प्रसव के लिए भ्रूण की प्रस्तुति काफी महत्वपूर्ण है।

• डॉक्टर के पास जाना अत्यंत महत्वपूर्ण 38वें सप्ताह में होता है, जब भ्रूण लगभग पक चुका होता है और काफी व्यवहार्य माना जाता है, यानी बच्चे का जन्म हो सकता है।

नियमित जांच और सामान्य मूत्र परीक्षण के अलावा, एक गर्भवती महिला को एक सामान्य चिकित्सक के पास जाना चाहिए और वनस्पतियों के लिए योनि स्मीयर लेना चाहिए। उसी सप्ताह में भ्रूण की कार्डियोटोकोग्राफी करना जरूरी है।

• 40वां सप्ताह गर्भावस्था का आखिरी सप्ताह माना जाता है। बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तैयारी निर्धारित करने के लिए अनिवार्य परीक्षा के अलावा, एक गर्भवती महिला एक सामान्य मूत्र परीक्षण से गुजरती है। इसके अलावा, यदि डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहता है कि गर्भावस्था सामान्य रूप से समाप्त हो रही है, तो एक गर्भवती महिला को भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच करने की सलाह दी जा सकती है।

इस समय तक, गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है, लेकिन अधिक से अधिक फैलती है, और ग्रीवा नहर बिल्कुल केंद्र में स्थित होती है।

यदि 41वें सप्ताह के बाद प्रसव पीड़ा शुरू नहीं होती है, तो गर्भवती महिला को प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

ध्यान!प्रत्येक गर्भावस्था विशिष्ट रूप से विकसित होती है और इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए, जैसे-जैसे गर्भावस्था विकसित होती है, मानक अवलोकन कैलेंडर में कुछ बदलाव किए जा सकते हैं जो आपको मां और भ्रूण की स्थिति की प्रभावी ढंग से निगरानी करने और स्वस्थ बच्चे का समय पर जन्म सुनिश्चित करने की अनुमति देगा।

हर महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाने के महत्व को याद रखना चाहिए, खासकर अगर गर्भावस्था के बारे में सोचने का कोई कारण हो। सबसे पहले, समय पर शुरुआत करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि डॉक्टर जल्द से जल्द गर्भावस्था के विकास की निगरानी करना शुरू कर सकें। इसके अलावा, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में स्त्री रोग संबंधी जांच से अस्थानिक गर्भावस्था सहित कई अवांछित और कभी-कभी खतरनाक रोग संबंधी स्थितियों का जल्द से जल्द निदान करना संभव हो जाता है।

संभावित गर्भावस्था के संबंध में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर गर्भवती मां के स्वास्थ्य की स्थिति, पिछली बीमारियों, संभावित पुरानी बीमारियों और किसी वंशानुगत विकृति के बारे में विस्तृत बातचीत शामिल होती है - यह सारी जानकारी डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान सबसे सटीक अवलोकन योजना तैयार करने में मदद करेगी। .

गर्भावस्था के दौरान, पहली मुलाकात के दौरान, डॉक्टर निश्चित रूप से ऊंचाई मापेंगे और महिला के वजन की जांच करेंगे, ताकि भविष्य में आप देख सकें कि शरीर का वजन कैसे बदलता है, जो गर्भावस्था के सामान्य विकास या कुछ असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी एक विशेष चिकित्सा फर्नीचर है जिसमें एक महिला की बाहरी और आंतरिक दोनों जांच करना सुविधाजनक होता है, जो स्वयं और डॉक्टर दोनों के लिए सबसे आरामदायक स्थिति रखती है। महिला द्वारा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठने के बाद, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी जांच शुरू करती है।

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ त्वचा की स्थिति और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति निर्धारित करने के लिए महिला के बाहरी जननांग की सावधानीपूर्वक जांच करती हैं। लेबिया मेजा की जांच पर विशेष ध्यान दिया जाता है; लघु भगोष्ठ; भगशेफ और मूत्रमार्ग, मूलाधार, और भीतरी जांघें। इस तरह की दृश्य परीक्षा से, शिरा विकृति, रंजकता और त्वचा पर चकत्ते का पता लगाया जा सकता है। गुदा (गुदा) के क्षेत्र की जांच करते समय, गुदा दरारें, यदि कोई हो, और बवासीर (यदि कोई हो) का तुरंत पता लगाया जाता है।

बाहरी जांच पूरी होने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आंतरिक जांच शुरू करती हैं। आंतरिक जांच के लिए योनि वीक्षक का उपयोग किया जाता है। वास्तव में, इस उपकरण की कई किस्में हैं, लेकिन उन सभी को दर्द रहित और विश्वसनीय रूप से योनि के उद्घाटन को चौड़ा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। योनि स्पेकुलम का उपयोग करके एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आपको गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति निर्धारित करने और योनि के किसी भी रोग की पहचान करने की अनुमति देती है।

चूँकि सभी महिलाएँ अलग-अलग होती हैं और उनके जननांग अंगों के आंतरिक आयाम भी भिन्न होते हैं, स्त्री रोग संबंधी अभ्यास विभिन्न आकारों के दर्पणों का उपयोग करता है - XS से L तक:

• योनि वीक्षक आकार XS के लिए, आंतरिक व्यास 14 मिमी है, वाल्व की लंबाई 70 मिमी है;
• योनि वीक्षक आकार एस के लिए, आंतरिक व्यास 23 मिमी है, वाल्व की लंबाई 75 मिमी है;
• आकार एम के योनि वीक्षक के लिए, आंतरिक व्यास 25 मिमी है, वाल्व की लंबाई 85 मिमी है;
• आकार एल के योनि वीक्षक के लिए, आंतरिक व्यास 30 मिमी है, वाल्व की लंबाई 90 मिमी है।

इसके अलावा, स्त्रीरोग संबंधी वीक्षकों के अलग-अलग आकार हो सकते हैं - वे मुड़े हुए या चम्मच के आकार के हो सकते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर जांच के लिए ठीक उसी दर्पण का चयन करता है जो किसी विशेष महिला के लिए सबसे सुविधाजनक होगा।

फ्लैप स्पेकुलम का उपयोग करके योनि की जांच करते समय, एक बंद स्पेकुलम को पहले योनि में डाला जाता है, और उसके बाद ही फ्लैप को अलग-अलग फैलाया जाता है ताकि गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जा सके। स्पेकुलम को हटाते समय योनि की दीवारों की जांच की जाती है।

यदि डॉक्टर निर्णय लेता है कि किसी विशेष मामले में चम्मच के आकार के दर्पण का उपयोग करना बेहतर है, तो पहले निचला (पीछे का) दर्पण डाला जाता है, जो योनि की पिछली दीवार पर स्थित होता है, जो पेरिनेम पर थोड़ा दबाव डालता है। फिर ऊपरी (सामने) स्पेकुलम डाला जाता है, जिसकी मदद से योनि की पूर्वकाल की दीवार को ऊपर उठाया जाता है।

ध्यान! योनि में किसी भी प्रकार का स्पेकुलम डालते समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मांसपेशियों में खिंचाव या कसाव न आए - इस समय आपको पूरी तरह से आराम करने की आवश्यकता है।

किसी भी प्रकार के वीक्षक के स्थापित होने के बाद, योनि में गर्भाशय ग्रीवा पर एक प्रकाश (कभी-कभी दिन के उजाले की रोशनी पर्याप्त होती है) निर्देशित की जाती है।

जांच करने पर, डॉक्टर लगभग तुरंत ही गर्भाशय ग्रीवा के दृश्यमान सायनोसिस को नोट कर सकता है, जिसे लगभग हमेशा गर्भावस्था के अप्रत्यक्ष संकेतों में से एक माना जाता है।

इसके अलावा, जब योनि स्पेकुलम का उपयोग करके जांच की जाती है, तो डॉक्टर सूजन प्रक्रियाओं, क्षरण, पॉलीप्स की उपस्थिति और घटिया सहित किसी भी नियोप्लाज्म की उपस्थिति का पता लगा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण इसकी बाहरी सतह पर लालिमा और धब्बे जैसा दिखता है, लेकिन अन्य बीमारियाँ भी इस तरह दिख सकती हैं। सटीक निदान के लिए, कोल्पोस्कोपी नामक एक अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस (गर्भाशय ग्रीवा नहर का उद्घाटन) की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर की उपस्थिति से, डॉक्टर बहुत कम समय में भी गर्भावस्था के सहज समाप्ति के खतरे को निर्धारित कर सकते हैं। इसके अलावा, ग्रीवा नहर के बाहरी ग्रसनी की उपस्थिति से इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निर्धारण करना संभव हो जाता है - ग्रसनी आंशिक रूप से खुली होती है और अक्सर इसका आकार अनियमित होता है।

योनि परीक्षण के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय की ग्रीवा नहर से स्राव की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए:

• यदि स्राव में रक्त की धारियाँ हैं, तो इससे आपको सतर्क हो जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में आपको गर्भावस्था (गर्भपात) के सहज समापन से सावधान रहना चाहिए;
• यदि गर्भाशय ग्रीवा का स्राव पारदर्शी नहीं है, लेकिन धुंधला है और इसमें एक विशिष्ट अप्रिय गंध है, तो यह वायरस, बैक्टीरिया या प्रोटोजोआ के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया के लक्षणों में से एक है। संक्रमण के कारण की पहचान करने के लिए, डिस्चार्ज पर प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है, जिसमें पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन या अन्य तरीके शामिल हो सकते हैं। भ्रूण के सुरक्षित विकास के लिए आवश्यक उपाय करने के लिए गर्भावस्था की शुरुआत में ही विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।

चेयरसाइड परीक्षा की तैयारी कैसे करें?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक जांच शामिल होती है। एक गर्भवती महिला की उच्च-गुणवत्ता, प्रभावी और सबसे कोमल आंतरिक जांच के लिए एक आधुनिक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी सबसे सुविधाजनक तरीका है। स्त्री रोग संबंधी जांच, जो स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर की जाती है, पूरी तरह से सुरक्षित है, लेकिन साथ ही बहुत जानकारीपूर्ण है - ऐसी जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भवती महिला की स्थिति के बारे में अधिकतम मात्रा में आवश्यक और पूरी तरह से वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। और भ्रूण.

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर चिकित्सीय जांच यथासंभव आरामदायक हो और कोई अजीबता न हो, साथ ही यह यथासंभव जानकारीपूर्ण हो, इसके लिए आपको गर्भावस्था की अवधि के दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तैयारी के लिए कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। एक शिशु।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माँ एक विशेष कैलेंडर रखना बंद न करें, जिसमें गर्भावस्था से पहले, मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत के दिन और मासिक धर्म के रक्तस्राव के सभी दिनों को नोट किया जाता है।

गर्भावस्था के बाद, मासिक धर्म से रक्तस्राव बंद हो जाता है, क्योंकि महिला शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल गई है और ओव्यूलेशन नहीं होता है, यानी अंडा अंडाशय नहीं छोड़ता है, लेकिन हार्मोनल चक्र बिना किसी निशान के पूरी तरह से गायब नहीं होता है - जिन दिनों माना जाता है कि मासिक धर्म में रक्तस्राव शुरू हो सकता है और महिला प्रजनन प्रणाली में बाहरी हस्तक्षेप किसी के लिए भी खतरनाक हो सकता है।

गर्भावस्था की सहज समाप्ति को रोकने के लिए, ऐसे दिनों में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर आंतरिक जांच करना बेहद अवांछनीय है, क्योंकि इन्हीं दिनों गर्भावस्था की सबसे सहज समाप्ति, यानी गर्भपात होता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले स्वच्छता प्रक्रियाएं अनिवार्य हैं। हालाँकि, अपने आप को नियमित स्नान तक सीमित रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, बाहरी जननांग को साबुन से धोना और इसके अलावा, वाउचिंग की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह कई घंटों तक सभी योनि वनस्पतियों को धो देगा और नष्ट कर देगा। इस प्रकार, डॉक्टर सूजन प्रक्रियाओं और/या किसी संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए योनि स्मीयर नहीं ले पाएंगे।

यह समझा जाना चाहिए कि इस तरह से किसी भी संक्रामक एजेंट को नष्ट करना असंभव है - वे अभी भी बने रहेंगे, लेकिन डॉक्टर को एक वस्तुनिष्ठ तस्वीर नहीं मिलेगी, जो गर्भवती महिला के स्वास्थ्य और भ्रूण के स्वास्थ्य दोनों के लिए खतरनाक हो सकती है। .

स्त्री रोग संबंधी जांच से कम से कम एक दिन पहले संभोग से बचना बहुत महत्वपूर्ण है, और खुला सेक्स और संरक्षित सेक्स (यानी कंडोम का उपयोग करना) दोनों अवांछनीय हैं।

तथ्य यह है कि योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति के पर्याप्त मूल्यांकन के लिए वीर्य द्रव, यहां तक ​​कि अवशेषों में भी, एक महत्वपूर्ण बाधा होगी। जहां तक ​​संरक्षित संभोग (मतलब कंडोम का उपयोग) का सवाल है, जिसमें वीर्य द्रव महिला के जननांग पथ में प्रवेश नहीं करता है, तो संभोग के दौरान महिला के जननांग पथ में एक विशेष स्नेहक और विशेष बलगम अभी भी उत्पन्न होता है - और वे विकृत भी हो सकते हैं विश्लेषण के परिणाम.

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच से पहले, आपको शौचालय जाना चाहिए - कुछ मामलों को छोड़कर, जिन्हें डॉक्टर अलग से निर्दिष्ट करते हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आंत और मूत्राशय खाली होने के साथ ही जाना चाहिए।

तथ्य यह है कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर मूत्राशय और आंतों के क्षेत्र में पेट की दीवार पर दबाव डालता है, जो मूत्र और/या मल के पृथक्करण को उत्तेजित कर सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए, आप एक व्यक्तिगत स्त्री रोग संबंधी किट खरीद सकते हैं, जिसमें एक दर्पण और एक डिस्पोजेबल डायपर दोनों होते हैं जिन्हें कुर्सी पर रखा जा सकता है।

हालाँकि, स्त्री रोग कार्यालयों में सभी उपकरणों को हमेशा पूरी तरह से कीटाणुरहित किया जाता है, इसलिए उनसे कोई खतरा नहीं होता है। जहां तक ​​डिस्पोजेबल बाँझ किट खरीदने की उपयुक्तता का सवाल है, इस मुद्दे को अपने डॉक्टर से स्पष्ट करना बेहतर है - सभी स्त्री रोग विशेषज्ञ प्लास्टिक उपकरणों के साथ काम करना पसंद नहीं करते हैं।

जहां तक ​​डिस्पोजेबल डायपर का सवाल है, यह आवश्यक नहीं है, हालांकि यह वांछनीय है। डिस्पोजेबल डायपर के बजाय, आप किसी भी छोटे तौलिये का उपयोग कर सकते हैं, जिसे बाद में आसानी से धोया जा सकता है। इसके अलावा, समान उद्देश्यों के लिए (ताकि एक महिला बिना किसी डर के स्त्री रोग संबंधी कुर्सी की सतह पर बैठ सके), डिस्पोजेबल मल्टी-लेयर तौलिये का उपयोग किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की योजना बनाते समय, अपने साथ पतले सूती मोज़े ले जाना बेहतर होता है - उनमें कुर्सी तक चलना अधिक सुविधाजनक होगा।

जहाँ तक कपड़ों की बात है, कपड़े यथासंभव आरामदायक होने चाहिए। सबसे पहले, एक कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी जांच के लिए, आपको कमर के नीचे के सभी कपड़े उतारने होंगे। दूसरे, डॉक्टर को स्तनों को देखने और जांचने के लिए आपको कमर से ऊपर के कपड़े हटाने होंगे। तो इस मामले में पोशाक सबसे अच्छा विकल्प नहीं होगी।

ध्यान! यदि जांच से पहले या उसके दौरान किसी गर्भवती महिला के मन में कोई सवाल हो या वह असहज हो जाए और/या अप्रिय अनुभूति हो, तो उसे तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

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यदि आपको संदेह है कि आप गर्भवती हैं, तो सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना आपको और आपके बच्चे को कई समस्याओं और जटिलताओं से बचाएगा। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच एक जिम्मेदार उपक्रम है, और इसे पूरी गंभीरता से लिया जाना चाहिए, खासकर यदि डॉक्टर के पास आपकी पहली यात्रा हो।

तो, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली मुलाकात 12 सप्ताह से पहले होनी चाहिए, और यदि आप सोच रहे हैं कि स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करता है, तो यह एक अल्ट्रासाउंड होगा। यह प्रक्रिया या तो गर्भावस्था की पुष्टि करेगी या इससे इनकार करेगी। एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना को दूर करने के लिए अल्ट्रासाउंड भी आवश्यक है।

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पहला निरीक्षण

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली जांच एक जांच से शुरू होगी। डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि क्या वह हाइपरटोनिक है, क्या आपको सिस्ट या डिम्बग्रंथि फाइब्रॉएड है। आपको मूत्र और रक्त परीक्षण के लिए भी भेजा जाएगा।

अधिक कठिन चुनौतियाँ उन महिलाओं का इंतजार कर रही हैं जिन्हें हृदय और गुर्दे की खराबी जैसी पुरानी बीमारियाँ हैं। जोखिम में वे लोग हैं जो हृदय विकृति और गुर्दे की समस्याओं से पीड़ित हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान इन अंगों पर भार बढ़ जाता है।

एक राय है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कुर्सी पर बैठकर जांच करना बहुत, बहुत हानिकारक हो सकता है, लेकिन यह एक रूढ़िवादिता से ज्यादा कुछ नहीं है। यदि आपको एक अच्छा डॉक्टर मिल जाए जो सावधानी बरतें, तो इससे गर्भावस्था को किसी भी तरह से नुकसान नहीं होगा। इसे देखते हुए गर्भवती होने पर किसी अपरिचित डॉक्टर के पास जाने की जरूरत नहीं है। उस डॉक्टर के पास जाना बेहतर है जिसे आप अच्छी तरह से जानते हैं। ऐसे कई असंवेदनशील डॉक्टर हैं जो मरीज़ को चोट पहुँचा सकते हैं और उसे बहुत तनाव में डाल सकते हैं।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाने वाली जांच में अजन्मे बच्चे के पिता के स्वास्थ्य, उम्र और आनुवंशिकता सहित कई प्रश्न शामिल होंगे। डॉक्टर की विशेष रुचि इस बात में होगी कि क्या बच्चे के पिता को मधुमेह या हृदय रोग जैसी पुरानी बीमारियाँ हैं। डॉक्टर शायद इस बात में दिलचस्पी लेंगे कि क्या आप और अजन्मे बच्चे के पिता में कोई बुरी आदतें हैं, आप कहां काम करते हैं, आपके पास किस तरह का आवास है और आपकी भौतिक संपत्ति का स्तर क्या है। वह यौन गतिविधि की शुरुआत, आपकी पहली माहवारी और आपकी जीवनशैली के बारे में भी पूछेगा। यह सब बेकार की जिज्ञासा नहीं होगी, बल्कि बिल्कुल आवश्यक डेटा होगा जो आपको गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने और कुछ जटिलताओं को रोकने की अनुमति देगा।

सभी प्रश्नों का विस्तार से और सटीक उत्तर देने में संकोच न करें, क्योंकि आपके बच्चे के साथ आपका जीवन और स्वास्थ्य मानचित्र पर है। आपको अपने डॉक्टर से वे सभी प्रश्न अवश्य पूछना चाहिए जिनमें आपकी रुचि है, चाहे वे आपको कितने भी मूर्खतापूर्ण या हास्यास्पद क्यों न लगें। आप गर्भावस्था के बारे में जितना अधिक जानेंगी, यह उतना ही आसान और आरामदायक होगा।

आपकी नियुक्ति के बाद, आपको बिल्कुल एक कोर्स निर्धारित किया जाएगा जो आपके शरीर को सभी आवश्यक तत्वों से संतृप्त करेगा और समायोजन करेगा। इसके अलावा, आपको कई परीक्षणों के लिए भेजा जाएगा।

वजन और ऊंचाई माप

आमतौर पर, प्रारंभिक गर्भावस्था में स्त्री रोग संबंधी जांच में ऊंचाई और वजन का माप शामिल होता है। अगर किसी महिला की शारीरिक बनावट मजबूत है तो उसका मेटाबॉलिज्म तेज होगा। इस प्रकार की महिलाओं के कूल्हे और छाती संकीर्ण, लंबी और पतली मांसपेशियां होती हैं। एक अस्थिर शरीर के प्रकार में काफी अधिक वजन बढ़ना शामिल होता है।

नार्मोस्थेनिक प्रकार के निर्माण की विशेषता चयापचय प्रक्रियाओं की औसत दर है। इस कद की महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान 9 किलोग्राम तक वजन बढ़ाने की अनुमति होती है। ऐसी महिलाओं के कंधे चौड़े, छाती छोटी, कमर, कंधे और कूल्हे लगभग समान चौड़ाई के होंगे।

यदि किसी महिला की शारीरिक बनावट हाइपरस्थेनिक प्रकार की है, तो उसका वजन अधिक होने का खतरा रहेगा। ऐसी महिलाओं का चेहरा आमतौर पर गोल, चौड़े कूल्हे और अतिरिक्त वजन होता है। उनके लिए बेहतर होगा कि पूरी गर्भावस्था के दौरान उनका वजन 7 किलो से ज्यादा न बढ़े। एक विशेष पेल्विक मीटर का उपयोग करके, डॉक्टर आपकी कमर और श्रोणि के आकार को मापेंगे।

कौन से टेस्ट कराने होंगे

आदर्श रूप से, गर्भावस्था नियोजन चरण में सभी आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएं की जानी चाहिए। हालाँकि, यदि किसी कारण से आपने ऐसा नहीं किया है, तो, यदि आप खुद को एक दिलचस्प स्थिति में पाते हैं, तो आपको तुरंत क्लिनिक जाना चाहिए। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर आपके स्वास्थ्य स्तर का आकलन करेंगे, और यदि आवश्यक हो, तो समय पर उचित उपाय किए जाएंगे।

• गर्भावस्था के शुरुआती चरण में जांच के लिए जाने से पहले आपको यह करना चाहिए। यह सबसे आम विश्लेषण है. गर्भावस्था के दौरान इसे लगभग हर 2 सप्ताह में करना होगा। और यदि कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या है तो अधिक बार।
• यदि जांच के दौरान गर्भावस्था के लक्षण स्पष्ट हैं, तो नस से रक्त परीक्षण कराना भी उचित है। यह यौन संचारित रोगों की अनुपस्थिति को स्थापित करने के साथ-साथ रक्त प्रकार और आरएच कारक को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
• यदि स्त्री रोग में गर्भावस्था के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, तो यह आपकी उंगली से रक्त दान करने का समय है। यह हीमोग्लोबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो ऑक्सीजन वाहक है। यदि हीमोग्लोबिन का स्तर गंभीर रूप से कम है, तो इसका आपकी स्थिति और बच्चे की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है। इसके अलावा, एक फिंगर प्रिक रक्त परीक्षण रक्त में रूबेला और अन्य TORCH संक्रमणों के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाएगा।

आपको भी जाना होगा:

• विद्या को;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• चिकित्सक.

ये आयोजन नितांत औपचारिक होते हुए भी नितांत आवश्यक हैं। आपको गर्भावस्था के आरंभ, मध्य और अंत में तीन बार मानक चिकित्सा परीक्षण से गुजरना होगा।

डॉक्टर के पास पहली बार मिलने पर अपने साथ क्या ले जाएँ?

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली जांच एक रोमांचक घटना होगी, भले ही स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आपके लिए नया न हो।

पहली चीज़ जो आपको अपने पर्स में रखनी है वह है आपकी बीमा पॉलिसी और पासपोर्ट। बेशक, यह आपके साथ परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों के साथ-साथ आपके मेडिकल इतिहास के उद्धरणों को ले जाने लायक है। यह सभी उपयोगी जानकारी आमतौर पर निवास स्थान या घर पर क्लिनिक में संग्रहीत मेडिकल रिकॉर्ड में एकत्र की जाती है। एक बार जब आप पंजीकृत हो जाएंगे, तो आपको एक नया कार्ड जारी किया जाएगा।

कुर्सी पर लेटने के लिए अपने साथ तौलिया या डायपर ले जाना अच्छा रहेगा। फर्श पर नंगे पैर चलने से बचने के लिए मोजे की आवश्यकता होगी।

गर्भवती महिलाएं अक्सर अनुपस्थित-दिमाग वाली हो जाती हैं, इसलिए एक नोटबुक और पेन जहां आप डॉक्टर की सिफारिशों को लिख सकें, अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में चिकित्सा संस्थानों में जांच के लिए, कुछ महिलाएं अपनी स्वयं की डिस्पोजेबल स्त्री रोग संबंधी किट और दस्ताने लेकर आती हैं, जो फार्मेसी में बेचे जाते हैं। लेकिन इसकी कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि आज स्त्रीरोग कार्यालय हर जरूरी चीज से लैस हैं।

पहली यात्रा कैसी चल रही है?

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक गर्भावस्था को देखते हैं। एक नियम के रूप में, इस प्रश्न का उत्तर सकारात्मक होगा।

प्रारंभिक गर्भावस्था में डॉक्टर द्वारा पहली जांच एक कुर्सी पर की जाएगी। डॉक्टर अपने हाथों और दर्पण का उपयोग करके देखेंगे। यदि गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो आगे कोई चेयरसाइड परीक्षा नहीं होगी। इसके बाद, डॉक्टर योनि में प्रवेश किए बिना केवल सोफे पर पेट को थपथपाएंगे। नियुक्ति के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ वनस्पतियों पर एक धब्बा लेगी और योनि, गर्भाशय और उपांगों की स्थिति निर्धारित करेगी।

यदि किसी डॉक्टर के लिए कुर्सी पर प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करना मुश्किल है, तो आपको एक अल्ट्रासाउंड करना होगा, जो आपको दिलचस्प स्थिति या उसकी अनुपस्थिति का सटीक निदान करने की अनुमति देगा।

क्या शुरुआती दौर में किसी दिलचस्प स्थिति की पहचान करना संभव है?

यह स्पष्ट है कि महिलाएं आमतौर पर इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण कर सकता है। स्थिति अलग-अलग होती है. एक बहुत अनुभवी डॉक्टर योनि के म्यूकोसा के रंग में बदलाव से इसका निदान कर सकता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में, पल्पेट करने पर गर्भाशय सिकुड़ जाता है। शुरुआती दौर में भी इसका आकार पहले से काफी बढ़ चुका है। हालाँकि, 4-5 सप्ताह या उससे कम समय में, केवल व्यापक अनुभव और प्रतिभा वाला डॉक्टर ही गर्भावस्था का निदान कर सकता है। आमतौर पर इसे 6-7 सप्ताह से पहले मैन्युअल रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है।

इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक गर्भावस्था को देखता है या नहीं, यह सीधे तौर पर उसकी व्यावसायिकता और कार्य अनुभव पर निर्भर करेगा।

यदि आप सोच रहे हैं कि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करता है, तो अधिकांश भाग के लिए वह शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर ऐसा करता है, और अल्ट्रासाउंड और परीक्षण उसके निदान की पुष्टि या खंडन करते हैं।

निदान का सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी तरीका मूत्र परीक्षण है, जिसमें गोनाडोट्रोपिन हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा होनी चाहिए।

किसी दिलचस्प स्थिति का निर्धारण स्वयं कैसे करें

आप देरी से पहले या बाद में किसी दिलचस्प स्थिति की पहचान स्वयं कर सकते हैं। इसके संकेत ये हो सकते हैं:

• बढ़ा हुआ;
• और निपल्स;
• सकारात्मक परीक्षण परिणाम;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और उसका बढ़ना;
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
• रंगहीन निर्वहन की एक बड़ी मात्रा.

किसी दिलचस्प स्थिति में किसी महिला डॉक्टर के पास पहली मुलाकात कई मायनों में पूरी तरह से औपचारिक होती है, खासकर अगर गर्भावस्था के स्त्रीरोग संबंधी लक्षण पहले से ही स्पष्ट हों। हालाँकि, यह शुरुआती चरणों में है कि विभिन्न विचलन और सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जो पूरी तरह से अदृश्य हो सकती हैं। निःसंदेह, जितनी जल्दी स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान की जाएगी, उतना बेहतर होगा। इसलिए आपको चिंता या घबराहट नहीं करनी चाहिए. जैसे ही आपको लगे कि आप गर्भवती हैं, भविष्य में अपनी और अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए और एक खुश माँ बनने के लिए तुरंत प्रसवपूर्व डॉक्टर के पास जाएँ।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अधिकतम जिम्मेदारी लेने और अपने स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। संभावित जटिलताओं से बचने के लिए गर्भावस्था के दौरान निगरानी रखने के लिए एक विशेष स्त्री रोग विशेषज्ञ को बुलाया जाता है, जिसके दौरे के बिना एक महिला बच्चे को जन्म देते समय नहीं रह सकती है। गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच एक सफल गर्भावस्था और उसके बाद सफल प्रसव का सबसे महत्वपूर्ण घटक है। इसका मतलब यह है कि एक महिला को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भलाई और गहन परीक्षाओं के विषय पर विस्तृत बातचीत के लिए पूरी तरह से तैयार रहने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान आपको कितनी बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवृत्ति मुख्य रूप से गर्भावस्था की प्रगति पर निर्भर करेगी। डॉक्टर के साथ बैठकों का कार्यक्रम हमेशा महिला की भलाई, परीक्षाओं और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से और असामान्यताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो गर्भावस्था के पहले भाग के लिए पंजीकरण के बाद, महिला को महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। गर्भावस्था के लगभग 28-29 सप्ताह से, मुलाकातें अधिक हो जाएंगी: अब से, डॉक्टर से हर दो सप्ताह में एक बार मुलाकात होनी चाहिए। और 36वें सप्ताह से, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास साप्ताहिक मुलाकात की सुविधा प्रदान की जाती है।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भवती महिला की प्रत्येक यात्रा के साथ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा का संकेत दिया जाता है: यह प्रक्रिया पहले "तारीख" और पंजीकरण पर अनिवार्य है, और फिर गर्भावस्था के दौरान 3-4 बार। लेकिन, फिर से, कुर्सी पर परीक्षाओं का कार्यक्रम पूरी तरह से व्यक्तिगत है और बदल सकता है: सब कुछ प्रत्येक गर्भवती महिला के व्यक्तिगत संकेतकों पर निर्भर करेगा।

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी जांच में क्या शामिल होता है?

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच निदान और नियंत्रण के लिए एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, लेकिन यह एकमात्र ऐसी प्रक्रिया नहीं है जिसमें डॉक्टर के साथ बैठकें शामिल होती हैं। इसलिए, यदि पूरी गर्भावस्था के दौरान केवल कुछ ही बार "आंतरिक जांच" प्रदान की जाती है, तो प्रत्येक बैठक में महिला से कई अन्य परीक्षाओं से गुजरने की उम्मीद की जाती है। इसमें नाड़ी को मापना और नापना, वजन करना और पहली मुलाकात में श्रोणि को मापना भी शामिल है। गर्भावस्था के 14-15 सप्ताह से, डॉक्टर गर्भाशय की ऊंचाई भी मापेंगे। इस क्षण से, विशेषज्ञ बच्चे के दिल की भी सुनेंगे - 14-15 सप्ताह से दिल की धड़कन को एक साधारण स्टेथोस्कोप से सुना जा सकता है। प्रत्येक बैठक में, गर्भाशय के स्वर और भ्रूण के स्थान को निर्धारित करने के लिए पेट के स्पर्श या स्पर्श की आवश्यकता होती है। और, ज़ाहिर है, संकेतों के अनुसार, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान कई बार आंतरिक जांच करेंगे।

आंतरिक परीक्षा कैसे की जाती है?

प्रारंभिक वजन और रक्तचाप माप के साथ-साथ सोफे पर जांच के बाद एक महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर आमंत्रित किया जाएगा। जांच के दौरान शर्मीले या तनावग्रस्त न हों - यह एक मानक प्रक्रिया है जिससे हर गर्भवती महिला को गुजरना पड़ता है। और एक महिला जितनी अधिक स्वतंत्र महसूस करेगी, डॉक्टर के लिए उसकी जांच करना उतना ही आसान होगा।

आंतरिक परीक्षा "दो चरणों" में होती है, इसलिए बोलने के लिए: सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्पण का उपयोग करके गर्भवती महिला की जांच करती है, फिर एक मैनुअल परीक्षा प्रदान की जाती है। किसी भी मामले में, यह सब बाहरी जननांग की स्थिति का आकलन करने से शुरू होता है: त्वचा, पेरिनियल म्यूकोसा, लेबिया मिनोरा और मेजा, और मूत्रमार्ग। डॉक्टर वैरिकाज़ नसों के लिए जांघों की सतह की भी जांच करेंगे; उसी उद्देश्य के लिए, गुदा क्षेत्र की जांच की जाएगी (बवासीर, दरारें और अन्य विकारों की उपस्थिति की तुरंत पहचान करने के लिए)।

इसके बाद स्पेकुलम के साथ एक अध्ययन आता है: एक विशेष उपकरण जो योनि को खुला रखता है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति का आकलन करता है और योनि रोगों की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करता है। इसके अलावा, डॉक्टर स्राव की प्रकृति पर ध्यान देता है (खूनी खून आना एक खतरे वाली गर्भावस्था का लक्षण है, बादल छाए रहना या एक अप्रिय गंध के साथ संक्रमण का संकेत मिलता है), और एक साइटोलॉजिकल परीक्षा भी लेता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर प्रत्येक परीक्षा के दौरान वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर लिया जाता है - और इसकी प्रयोगशाला जांच में संभावित सूजन प्रक्रिया और कुछ संक्रमण (कैंडिडिआसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया) शामिल नहीं होते हैं। कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर आमतौर पर गर्भावस्था की शुरुआत और अंत में लिया जाता है; इस अध्ययन का मुख्य उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा की सतह और नहर की कोशिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करना है।

दर्पण के साथ जांच के बाद, एक तथाकथित दो-हाथ वाली योनि परीक्षा भी प्रदान की जाती है: स्त्री रोग विशेषज्ञ दाहिने हाथ के मध्य और सूचकांक हाथों को योनि में डालते हैं, और बाएं हाथ को गर्भवती महिला के पेट पर रखते हैं। दो-हाथ वाली जांच के दौरान, योनि की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा (आकार, आकार, स्थिरता, स्थान), और गर्भाशय (आकार और स्थिरता, गर्भकालीन आयु के अनुरूप आकार) की जांच की जाती है। डॉक्टर उपांगों (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) की भी जांच करता है, और परीक्षा के अंत में, त्रिकास्थि की आंतरिक सतह, जघन सिम्फिसिस और श्रोणि की पार्श्व दीवारों की जांच करता है।

कुर्सी पर परीक्षा के लिए तैयार हो रहे हैं

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, अपने लिए एक विशेष कैलेंडर प्राप्त करने की सलाह दी जाती है: उन दिनों को चिह्नित करने के लिए जब गर्भावस्था से पहले आपका मासिक धर्म हुआ था। तथ्य यह है कि ऐसे दिनों में आंतरिक जांच करना अवांछनीय है - उन्हें गर्भावस्था के लिए खतरनाक, महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है।

आगामी योनि परीक्षण के बारे में जानकर, आपको परामर्श पर जाने से एक दिन पहले निश्चित रूप से स्नान करना चाहिए। वहीं, डॉक्टर साबुन से धोने या डूशिंग करने की सलाह नहीं देते हैं। योनि परीक्षण से एक दिन पहले, यौन संपर्क को बाहर रखा जाना चाहिए - अवशिष्ट वीर्य द्रव योनि के माइक्रोफ्लोरा के पर्याप्त मूल्यांकन में हस्तक्षेप कर सकता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जाने से पहले, अपने मूत्राशय और आंतों को खाली करना भी आवश्यक है: भले ही आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में अपनी बारी के लिए लंबे समय तक इंतजार करना पड़े, फिर भी एक बार शौचालय जाना बेहतर है। खैर, जांच के लिए जाते समय, आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग संबंधी जांच के लिए एक व्यक्तिगत किट खरीदनी चाहिए - ऐसी किट आज हर फार्मेसी में बेची जाती हैं और इनमें बहुत अधिक पैसा खर्च नहीं होता है।

खासकरतात्याना अर्गामाकोवा

प्रत्येक महिला वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता के बारे में जानती है (अधिक बार यदि कोई लक्षण हों जो चिंता का कारण हों)। लेकिन वास्तव में, ऐसी बहुत कम महिलाएँ हैं जो इस नियम का पालन करती हैं! लेकिन अगर आप गर्भवती हैं, तो इस डॉक्टर के प्रति आपके सभी डर और "नापसंदगी" के बावजूद, आपको इस विशेषज्ञ से मिलने की ज़रूरत है! याद रखें कि हम आपके छोटे चमत्कार के स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं, और निश्चित रूप से आपके स्वास्थ्य के बारे में भी।

आपकी नियुक्ति की तैयारी हो रही है

आइए नजर डालते हैं क्या हैं फीचर्स गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच. आइए डॉक्टर के पास जाने की तैयारी से शुरुआत करें। ऐसे कई नियम हैं जिनका प्रसवपूर्व क्लिनिक (जीसी) में जाने वाली महिला को पालन करना चाहिए:

1. अपनी आंतों और मूत्राशय को खाली करना सुनिश्चित करें! इसके लिए धन्यवाद, आपको परीक्षा के दौरान असुविधा या दर्द महसूस नहीं होगा, और स्त्री रोग विशेषज्ञ को पैल्पेशन परीक्षा आयोजित करने में कोई कठिनाई नहीं होगी।
2. डॉक्टर के पास जाने से एक दिन पहले, आपको योनि संभोग से बचना चाहिए, क्योंकि थोड़ी मात्रा में शुक्राणु या चिकनाई योनि में रह सकती है, जो परीक्षण के परिणाम (स्मीयर) को विकृत कर देगी।
3. आवासीय परिसर में जाते समय, ताज़ा स्नान करें (नहाना उचित नहीं है) और साफ़ अंडरवियर पहनें। वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेने से पहले पूरी तरह से धोने और नहलाने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि परीक्षण के परिणाम आपके योनि वातावरण की सही तस्वीर नहीं दिखाएंगे। आपको अंतरंग डिओडरेंट का भी उपयोग नहीं करना चाहिए।

अपने साथ एक डिस्पोजेबल स्त्रीरोग संबंधी किट (अधिमानतः चश्मे और दर्पण के साथ) ले जाएं। सच है, यदि आप किसी सशुल्क क्लिनिक में जाते हैं, तो ऐसी आवश्यकता उत्पन्न नहीं होगी - एक नियम के रूप में, ऐसे संस्थानों में सब कुछ साइट पर ही प्रदान किया जाता है।

हर चीज के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए खुद को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना बहुत महत्वपूर्ण है! आपको यह समझना चाहिए कि इस तरह की यात्रा को किसी भी मामले में टाला नहीं जा सकता है, और डॉक्टर द्वारा पूछे गए सभी प्रश्न केवल जिज्ञासा नहीं हैं, बल्कि आपके स्वास्थ्य की स्थिति की समग्र तस्वीर को फिर से बनाने के लिए मुख्य स्रोत के रूप में काम करते हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर यह तय करेगा कि अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों को लिखना या परामर्श करना आवश्यक है या नहीं। साथ ही, आपके स्पष्ट संचार के अधीन, डॉक्टर आपके सभी प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम होंगे।

परीक्षा की प्रगति

स्त्री रोग संबंधी जांच करने के लिए, एक महिला को पैरों को पायदान पर रखकर एक विशेष स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठने के लिए कहा जाता है। जांच से पहले, डॉक्टर अपने हाथों को कीटाणुनाशक से अच्छी तरह धोता है और बाँझ लेटेक्स दस्ताने पहनता है।

स्त्री रोग संबंधी जांच महिला की योनि (बाहरी जननांग) की जांच से शुरू होती है। इसके बाद, योनि की दीवारों की स्थिति निर्धारित की जाती है, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या उन पर दबाव डालने पर दर्द होता है और क्या दीवारें झुक रही हैं।

बाहरी जननांग अंगों की जांच करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आंतरिक अंगों की जांच के लिए आगे बढ़ती हैं। आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति का निदान करने की मुख्य विधि स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके उनकी जांच करना है। इस परीक्षा का मुख्य लक्ष्य योनि रोगों या गर्भाशय ग्रीवा के घावों की पहचान करना (या अनुपस्थिति) करना है। दर्पण का उपयोग करते हुए एक परीक्षा के दौरान, स्त्रीरोग विशेषज्ञ योनि की दीवारों की स्थिति का आकलन करते हैं, गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते हैं (यह निर्धारित करते हैं कि इस पर निशान, क्षरण, आँसू हैं या नहीं), यह पहचानते हैं कि क्या महिला को एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय एंडोमेट्रियम की अतिवृद्धि) है, और यह भी अध्ययन करता है योनि स्राव की प्रकृति (उनकी मात्रा, रंग, गंध)। इस तरह की जांच के दौरान, डॉक्टर योनि के माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति पर अध्ययन करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के स्राव की साइटोलॉजिकल जांच के लिए (कैंसर का संकेत देने वाली कोशिकाओं की पहचान करने के लिए) योनि सामग्री (तथाकथित स्मीयर) के नमूने लेते हैं।

स्पेक्युलम से जांच के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि की पैल्पेशन (मैन्युअल) जांच करेंगी। यह निदान पद्धति गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन (फैलोपियन) ट्यूबों के आकार, स्थिति, संरचना और सामान्य स्थिति का निर्धारण करेगी। पैल्पेशन के लिए धन्यवाद, किसी महिला में उपांगों (एडनेक्सिटिस), गर्भाशय फाइब्रॉएड, अंडाशय पर सिस्ट (पीसीओएस, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) की सूजन पर संदेह किया जा सकता है, और यह भी निर्धारित किया जा सकता है कि गर्भावस्था अंतर्गर्भाशयी है या एक्टोपिक। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय के स्पर्श के दौरान एक महत्वपूर्ण संकेतक इसकी व्यथा है। आम तौर पर, गर्भाशय बिल्कुल दर्द रहित होता है और जांच के दौरान महिला को कोई असुविधा महसूस नहीं होगी। गर्भाशय की व्यथा विभिन्न विकारों में प्रकट होती है, जैसे विभिन्न सूजन (पुरानी सहित), फाइब्रॉएड और कुछ अन्य। गर्भाशय को टटोलने के बाद, डॉक्टर सामान्य संरचना से किसी भी विचलन की पहचान करने और आसंजन या डिम्बग्रंथि ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म की पहचान करने के लिए इसके उपांगों की मैन्युअल जांच करेगा। इससे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि परीक्षण पूरा हो जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी जांच

आपके पंजीकरण के क्षण से शुरू होकर, संपूर्ण गर्भावस्था के लिए, एक स्त्री रोग संबंधी (योनि) परीक्षा और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांचआपसे कई बार पूछा जाएगा:

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली मुलाकात के समय (आमतौर पर यह पंजीकरण के साथ मेल खाता है);
2. गर्भावस्था के 30वें सप्ताह में, मातृत्व अवकाश लेने से पहले, योनि वनस्पति, कोशिका विज्ञान और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए स्मीयर लिया जाता है;
3. आगामी जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था के 38वें - 40वें सप्ताह में।

यदि संक्रामक रोगों के विकास का संदेह हो तो एक अतिरिक्त स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आवश्यक हो सकती है, जिसके लक्षण जननांग पथ में असुविधा, पैथोलॉजिकल योनि स्राव, खुजली और जननांगों पर चकत्ते हो सकते हैं। के लिए एक सीधा संकेत भी गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांचमहिला के जननांग पथ से रक्तस्राव और हल्का खूनी निर्वहन प्रकट होता है।

प्रसव के दौरान स्त्री रोग संबंधी जांच

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, 38-40 सप्ताह में एक महिला गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और उसकी परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरती है, जिससे यह निर्धारित होता है कि शरीर प्रसव की शुरुआत के लिए कितना तैयार है। गर्भाशय ग्रीवा को प्रसव के लिए तैयार माना जाता है जब यह नरम हो जाता है, छोटा हो जाता है (इसकी लंबाई 2 सेमी से अधिक नहीं होती है), एक उंगली चुपचाप गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रवेश करती है, गर्भाशय ग्रीवा के केंद्र के क्षेत्र में स्थित होती है छोटी श्रोणि (अर्थात् केन्द्रित)।

बच्चे के जन्म के दौरान की गई एक योनि परीक्षा आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि बच्चा शरीर के किस हिस्से (सिर या श्रोणि) को मातृ जन्म नहर के साथ ले जा रहा है, और आपको जन्म नहर की स्थिति में परिवर्तन की गतिशीलता का निरीक्षण करने की भी अनुमति देता है और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया. इस तरह की जांच के लिए एक शर्त रोगजनक बैक्टीरिया को योनि और गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकना है, ताकि प्रसवोत्तर जटिलताओं का कारण न बने।

दो और बिंदु जिन्हें प्रसव के दौरान स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान स्पष्ट किया जा सकता है, वे हैं एमनियोटिक थैली की स्थिति (इसकी अखंडता, पानी की मात्रा और मात्रा) और गर्भाशय ग्रीवा की चिकनाई की डिग्री (कोई परिवर्तन नहीं, छोटा होना, चिकनाई) और संकेतक (में) सेंटीमीटर) फैलाव गर्भाशय ग्रसनी (पूर्ण फैलाव 10 से 13 सेंटीमीटर तक है) और इसके किनारों की स्थिति (मोटाई - मोटी या पतली - और संरचना - घनी या मुलायम)।

प्रसव के दौरान योनि की स्त्री रोग संबंधी जांच कई बार की जाती है:

• प्रसव पीड़ित महिला को प्रसूति वार्ड (या प्रसूति अस्पताल) में भर्ती करने पर, और फिर प्रसव के हर तीन से चार घंटे बाद;
• एमनियोटिक द्रव के निर्वहन (निर्वहन) के बाद (साथ ही एमनियोटिक थैली के पंचर के बाद);
• जब एक महिला को धक्का लगने का अनुभव होता है (धकेलना मल त्यागने की इच्छा जैसा होता है);
• यदि प्रसव के दौरान कोई विसंगतियाँ होती हैं (जैसे कि प्रसव की कमजोरी - आवश्यक हो सकती है; रक्तस्राव - सीजेरियन सेक्शन आवश्यक हो सकता है; माँ या बच्चे की स्थिति में गिरावट - तेजी लाने के लिए पेरिनियल चीरा (या एपीसीओटॉमी) आवश्यक हो सकता है) बच्चे का जन्म; आदि)

प्रसव के अंतिम चरण के तुरंत बाद - नाल का जन्म - गर्भाशय ग्रीवा की जांच विशेष उपकरणों - चम्मच के आकार के दर्पणों का उपयोग करके की जाती है। जब इन दर्पणों को डाला जाता है, तो प्रसव पीड़ा वाली महिला को कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय, इसकी अखंडता स्थापित की जाती है (यदि आवश्यक हो, तो टांके लगाए जाते हैं), फिर योनि और पेरिनेम के साथ भी ऐसा ही किया जाता है। यदि ऊतक की अखंडता को बहाल करना आवश्यक है, तो संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है (स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण, डॉक्टर के विवेक पर)।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि एक अच्छी तरह से क्रियान्वित निरीक्षणएक अनुभवी और उच्च योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ - प्रक्रिया सुरक्षित और दर्द रहित है! इसलिए, यदि आप अपने द्वारा चुने गए डॉक्टर पर पूरा भरोसा करते हैं, तो स्त्री रोग संबंधी जांच से आपको कोई अप्रिय यादें नहीं छोड़नी चाहिए!