गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे वांछनीय चरणों में से एक है। लेकिन कभी-कभी यह अनायास ही समाप्त हो जाता है, जिसे गर्भपात कहा जाता है। आमतौर पर गर्भपात हो जाता है जल्दीगर्भावस्था, और यह विभिन्न कारणों से हो सकता है।
द्वारा चिकित्सा आँकड़े, पाँच में से एक गर्भधारण का अंत गर्भपात में होता है। अक्सर, गर्भपात प्रारंभिक अवस्था में होता है, जब महिला को अभी तक अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं होता है: 2 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का वस्तुतः कोई लक्षण नहीं होता है। लेकिन निःसंदेह, ऐसे मामले भी होते हैं जब एक महिला को पहले से ही अपनी स्थिति के बारे में पता होता है, लेकिन वह अपने बच्चे को खो देती है। इस त्रासदी को दोबारा होने से रोकने के लिए, उसे यह जानना होगा कि गर्भपात से खुद को कैसे बचाया जाए और कौन से कारक इसके कारण बनते हैं।
सबसे पहले आपको यह परिभाषित करने की आवश्यकता है कि प्रारंभिक गर्भपात क्या है? स्त्री रोग संबंधी शब्दावली के अनुसार, गर्भपात 20 सप्ताह तक की गर्भावस्था का सहज समापन है। यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के सबसे आम लक्षणों में पेट के निचले हिस्से में दर्द और रक्तस्राव शामिल है। दर्द काठ क्षेत्र तक फैल सकता है। इस मामले में, दर्द लगातार नहीं होता है, बल्कि समय-समय पर प्रकट होता है। यदि आपको लाल या का अनुभव होता है भूरासहज गर्भपात से बचने के लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
गर्भपात के खतरे के लक्षणों में गर्भाशय की टोन शामिल है, लेकिन केवल तभी जब इससे महिला को असुविधा होती है और दर्द भी होता है। यदि कोई स्वर न हो असहजता, तो डॉक्टर केवल कम करने की सलाह देते हैं शारीरिक गतिविधिऔर तनाव से बचना।
गर्भावस्था के किसी भी चरण में, गर्भपात के लक्षण एक-दूसरे के समान होते हैं, केवल उनकी पीड़ा और स्राव की प्रचुरता भिन्न हो सकती है। दूसरी तिमाही में, थैली को नुकसान बढ़ जाता है उल्बीय तरल पदार्थयोनि से तरल पदार्थ का रिसाव, पेशाब के दौरान रक्त का थक्का जमना आदि गंभीर दर्दकंधे या पेट के क्षेत्र में, आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देता है।
जल्दी गर्भपात रातोरात नहीं होता। यह प्रक्रिया कई घंटों या कई दिनों तक चल सकती है. यह कई चरणों से होकर गुजरता है:
गर्भपात अक्सर गर्भावस्था के बहुत छोटे चरण - 2-3 सप्ताह में होता है। वहीं, महिला को अभी तक अपनी गर्भावस्था के बारे में पता नहीं होता है और वह जल्दी गर्भपात को मासिक धर्म की शुरुआत मानती है। इसकी वजह है समान लक्षण: पेट के निचले हिस्से में धब्बे और दर्द।
गर्भपात कम बार होता है बाद में 20 सप्ताह तक. 20 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के अंत में सहज गर्भपात को स्टिलबर्थ कहा जाता है।
प्रारंभिक गर्भपात का जोखिम तब न्यूनतम हो जाता है जब महिला, नियोजन चरण में, सभी अनुशंसित परीक्षण और परीक्षाएं लेती है, और पहचानी गई बीमारियों का भी इलाज करती है। इस मामले में, योजना के दौरान गर्भपात के खतरे का निदान किया जाता है, और उपचार पहले से किया जाता है।
यदि कोई प्रारंभिक जांच और उपचार नहीं था, तो एक डॉक्टर एक परीक्षा के दौरान प्रारंभिक गर्भपात का निदान कर सकता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:
बाद की तारीख में सबसे अधिक विश्वसनीय तरीकागर्भपात के जोखिम का निर्धारण करें - कार्यान्वित करना ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड. साथ ही गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और उसकी आंतरिक स्थिति की जांच की जाती है।
उपलब्धता का विषय खून बह रहा हैऔर गर्भपात के अन्य गंभीर खतरों के कारण, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और यदि गर्भावस्था की स्थिति के लिए कोई चिंता नहीं है, तो उसका घर पर ही इलाज किया जाता है।
सहज गर्भपात को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
ऐसी कोई भी स्थिति सहज गर्भपात या यांत्रिक गर्भपात में समाप्त होती है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, शीघ्र गर्भपात को रोकना तभी संभव है जब आप समय पर चिकित्सा सहायता लें। यदि सहज गर्भपात के खतरे का पता चलता है, तो डॉक्टर सबसे पहले बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं। कई बार तो महिला को उठने भी नहीं दिया जाता. शारीरिक गतिविधि को कम से कम करना आवश्यक है।
कोई भी गड़बड़ी और नकारात्मक विचार. बचने की कोशिश करना जरूरी है तनावपूर्ण स्थितियां. डॉक्टर शामक के रूप में वेलेरियन या मदरवॉर्ट भी लिख सकते हैं।
नियुक्त औषध उपचार, जो गर्भाशय के संकुचन को रोकता है, जो गर्भपात को रोकने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है। यदि अपर्याप्तता का पता चलता है, तो गर्भाशय में टांके लगाने के लिए अस्पताल में एक ऑपरेशन किया जाता है, जिससे निषेचित अंडे को अंदर संरक्षित करने में मदद मिलती है। यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, और आराम देने वाली दवाएं गर्भाशय में इंजेक्ट की जाती हैं।
ऐसा होता है कि एक महिला को प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का पता चलता है, और वह लगभग पूरी गर्भावस्था अस्पताल में बिताती है।
प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के बाद, डॉक्टर शेष भ्रूण ऊतक को अपने आप बाहर आने के लिए कई दिनों का समय दे सकते हैं। योनि स्राव. यदि ऐसा नहीं होता है तो यह निर्धारित है यांत्रिक सफाईगर्भाशय गुहा: इलाज और उसके बाद शरीर की बहाली की जाती है।
इस मामले में, आपको डिस्चार्ज की निगरानी करने की आवश्यकता है, और यदि आपको कोई संदेह है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। प्रारंभिक गर्भपात के बाद मासिक धर्म की शुरुआत में लगातार रक्तस्राव गर्भाशय में अवशिष्ट झिल्ली के कारण हो सकता है। उनका निदान करने के लिए, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड करता है और यदि आवश्यक हो, तो बार-बार सफाई करता है। यदि गर्भाशय में कुछ भी नहीं पाया जाता है, तो गर्भाशय को सक्रिय रूप से सिकोड़ने और रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
शरीर के तापमान में वृद्धि की शुरुआत का संकेत हो सकता है सूजन प्रक्रिया. ऐसे में आपको चिकित्सकीय सहायता लेने की भी जरूरत है। यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो शरीर 1-2 महीने के भीतर ठीक हो जाता है।
कई दम्पत्तियों को प्रारंभिक गर्भावस्था में सहज गर्भपात का अनुभव होता है। शीघ्र गर्भपात बच्चा पैदा करने की इच्छा में बाधा नहीं बनना चाहिए। यदि प्रारंभिक गर्भपात एक बार का गर्भपात था, तो संभावना सामान्य पाठ्यक्रमद्वारा अगली गर्भावस्था 80% बनाते हैं।
बार-बार गर्भपात होने से सामान्य गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है। गर्भावस्था का विकास. ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको गर्भपात का कारण निर्धारित करने की आवश्यकता है, और यदि यह कोई बीमारी है, तो इसका इलाज करना सुनिश्चित करें।
आप गर्भपात या गर्भाशय ठीक होने के कुछ महीनों बाद ही नई गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।
जिन महिलाओं को एक बार गर्भपात का अनुभव हो चुका है, वे इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि सहज गर्भपात को कैसे रोका जाए अगली बार. आप कुछ निवारक उपायों का पालन करके अपनी अगली गर्भावस्था के सामान्य होने की संभावना बढ़ा सकती हैं:
यदि नई गर्भावस्था का पता चलता है, तो आपको यह करना चाहिए:
आंकड़ों के मुताबिक, 20% महिलाओं में जल्दी गर्भपात हो जाता है। इसके अलावा, उनमें से अधिकांश के पास यह समझने का समय भी नहीं है कि कुछ अपूरणीय घटना घटी है। सहज गर्भपात, जैसा कि डॉक्टर महिला शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति भी कहते हैं, विभिन्न कारणों से 12 सप्ताह तक होता है। इस मामले में मुख्य बात यह है कि लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें और समय पर डॉक्टर से परामर्श लें।
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शीघ्र गर्भपात का क्या कारण है? यह गर्भधारण से पहले पूछने लायक प्रश्न है। लेकिन जानकारी उन दोनों के लिए उपयोगी होगी जो पहले ही परेशानी का अनुभव कर चुके हैं और उन लोगों के लिए भी जिन्होंने परीक्षण के दौरान सिर्फ दो लाइनें देखीं। तो, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के कारण ये हो सकते हैं:
केवल एक डॉक्टर ही व्यापक जांच के बाद सटीक रूप से बता सकता है कि किसी विशेष जोड़े का प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात क्यों होता है।
किसी भी मामले में, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के संकेतों से गर्भवती माँ को सतर्क हो जाना चाहिए। इसमे शामिल है दुखता दर्दनिचला पेट. कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि क्या सामान्य मासिक धर्मया वास्तव में विफलता का खतरा था। खासतौर पर तब जब महिला को खुद नहीं पता हो कि वह गर्भवती है या नहीं। यदि गर्भाधान की योजना बनाई गई है, तो गर्भवती मां को अजीब स्थिरता या असामान्य अवधियों से सावधान रहना चाहिए। वे आमतौर पर भूरे रंग के होते हैं, जिनमें कुछ खूनी धब्बे मिश्रित होते हैं।
डॉक्टर को दिखाने में शर्मिंदा न हों! यदि यह वास्तव में गर्भावस्था है, तो शुरुआती चरणों में सब कुछ रोका जा सकता है और गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है। बेशक, यदि भारी रक्तस्राव हो, तो भ्रूण को बचाने की कोई संभावना नहीं है।
कम से कम अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के अप्रत्यक्ष पहले लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित परिवर्तन सहज गर्भपात का संकेत देंगे:
प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के लक्षण दोनों और दूसरों के समान होते हैं, कम नहीं खतरनाक विकृति. इसलिए, आप किसी विशेषज्ञ के पास जाने को स्थगित नहीं कर सकते।
एक राय है कि संपूर्ण नियोजन अवधि के दौरान एक जोड़े का एक से अधिक बार सहज गर्भपात हो सकता है। यह आंशिक रूप से सच है. युवा लोग केवल जांच कराकर और इलाज कराकर स्थिति को अपने आप बदल सकते हैं। सहज प्रारंभिक गर्भपात, जिसके लक्षण पहले महीने में मासिक धर्म के समान होते हैं, अक्सर महिला द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है। यदि वह पहले से ही अपनी नई स्थिति के बारे में जानती थी और एक बच्चे की उम्मीद कर रही थी, तो सफाई के बाद आराम करने, पर्यावरण बदलने और ताकत हासिल करने की सिफारिश की जाती है। और उसके बाद, आप फिर से अपने गर्भधारण की योजना बनाना शुरू कर सकती हैं और विश्वास करें कि इस बार सब कुछ निश्चित रूप से ठीक हो जाएगा!
गर्भावस्था की सहज समाप्ति, जिसे आमतौर पर गर्भपात के रूप में जाना जाता है, आरोपण और गर्भधारण के 22 सप्ताह के बीच गर्भावस्था की समाप्ति है।
घटना के समय के अनुसार, डॉक्टर गर्भपात को जल्दी या देर से विभाजित करते हैं। इसके अलावा, उनकी अभिव्यक्तियों के अनुसार, उन्हें प्रगति में गर्भपात और गर्भपात में विभाजित किया गया है। यह महत्वपूर्ण है ताकि डॉक्टर किसी महिला के लिए चिकित्सा देखभाल की सबसे इष्टतम मात्रा का चयन कर सकें।विषयसूची: यदि, खतरे की स्थिति में या अभी-अभी गर्भपात की शुरुआत हुई हो, तब भी इसका उपयोग करके भ्रूण को बचाया जा सकता हैविभिन्न तकनीकें गर्भावस्था का संरक्षण, फिर बाद के चरणों में जीवन-रक्षक उपायों के पूरे चक्र को पूरा करना आवश्यक है (अवशिष्ट के कारण गंभीर रक्तस्राव के मामले में)डिंब
) और महिलाओं के स्वास्थ्य का संरक्षण।
प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की आशंका के लक्षण आमतौर पर गर्भपात की पहली अभिव्यक्तियाँ या शुरुआत होती हैअसहजता
, पीठ के निचले हिस्से में भारीपन, दर्द और मासिक धर्म की शुरुआत जैसा महसूस होना। इसके अलावा, गुलाबी या भूरे रंग के निशान, अंडरवियर पर "धब्बे" और बढ़े हुए श्लेष्म स्राव भी हो सकते हैं।
कृपया ध्यान
कभी-कभी गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करते समय गर्भपात के खतरे का पता केवल अल्ट्रासाउंड डेटा से लगाया जाता है। डॉक्टर कंप्यूटर स्क्रीन पर विकासशील प्लेसेंटा के क्षेत्र में एक गठन या प्लेसेंटल साइट के क्षेत्र में एक हेमेटोमा देखता है, जो गर्भाशय की किसी भी दीवार के साथ मजबूत होता है। इन मामलों में, पूर्ण आराम सुनिश्चित करने के लिए समय पर उपाय, साथ हीपूर्ण आराम और ऐसी दवाएं लेना जो गर्भाशय को आराम देती हैं और डिम्बग्रंथि समारोह का समर्थन करती हैं (या -सिंथेटिक एनालॉग्स
शीघ्र गर्भपात के लक्षण आमतौर पर, गर्भपात के साथ गर्भनाल स्थल के साथ निषेचित अंडे की अस्वीकृति और रक्तस्राव वाहिकाओं के साथ गर्भाशय म्यूकोसा का संपर्क होता है। इस संबंध में, गर्भपात की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक होगीबदलती डिग्री
, पीठ के निचले हिस्से में भारीपन, दर्द और मासिक धर्म की शुरुआत जैसा महसूस होना। इसके अलावा, गुलाबी या भूरे रंग के निशान, अंडरवियर पर "धब्बे" और बढ़े हुए श्लेष्म स्राव भी हो सकते हैं।
कभी-कभी गर्भपात के दौरान, दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तस्राव के लक्षण एक निश्चित समय के लिए प्रकट नहीं हो सकते हैं यदि रक्त गर्भाशय के ऊपरी हिस्सों के क्षेत्र में हेमेटोमा बनाता है।
10-12 सप्ताह के करीब, गर्भपात का तथ्य भ्रूण और रक्त के थक्कों के साथ निषेचित अंडे के अवशेषों का बाहर निकलना होगा, जो दर्शाता है पूर्ण गर्भपात. यदि भ्रूण या झिल्ली के कुछ हिस्से गर्भाशय में रहते हैं, तो यह अधूरा गर्भपात है और रक्तस्राव को रोकने और जटिलताओं को रोकने के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज आवश्यक है। गर्भधारण के दौरान कोई भी संदिग्ध लक्षण या थोड़ी सी भी स्पॉटिंग तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने या एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण होना चाहिए।
गर्भपात की धमकी की स्थिति में निदान का आधार डेटा है। केवल आधुनिक उपकरणों से ही तीन से चार सप्ताह के बाद भ्रूण का पता लगाया जा सकता है, और गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह से उसके दिल की धड़कन का पता लगाया जा सकता है। जब, अध्ययन के अनुसार, डॉक्टर अलगाव या हेमेटोमा का एक छोटा सा क्षेत्र देखता है, जबकि भ्रूण की दिल की धड़कन अच्छी होती है, तो भ्रूण के गर्भधारण की संभावना 95% तक होती है, लेकिन सामान्य गर्भाशय टोन और गर्भाशय ग्रीवा बंद होने पर।
जब जननांग पथ से खूनी सामग्री निकलती है, यदि भ्रूण के अंडे की विकृति का पता चलता है, तो भ्रूण स्वयं बहुत छोटा है दी गई तारीखया उसके दिल की धड़कन नहीं है, गर्भावस्था का समापन अपरिहार्य होगा।
अक्सर जननांग विदर से उत्पन्न होने वाले रक्तस्राव के साथ, और दर्दरेट्रोकोरियल हेमटॉमस का पता लगाया जाता है। यदि उनका आकार छोटा है, तो महिला की निगरानी करना और गर्भावस्था को संरक्षित करने के उपाय करना आवश्यक है, लेकिन यदि विकासशील प्लेसेंटा का अलगाव बड़ा है और रक्त का संचय बड़ा है, तो गर्भावस्था समाप्त होने और गंभीर रक्तस्राव की संभावना अधिक है .
हार्मोन एचसीजी के स्तर के लिए अल्ट्रासाउंड डेटा को रक्त परीक्षण द्वारा पूरक किया जाता है(कोरियोनिक हार्मोन), इसका निर्धारण ऐसे समय में निदान करने में मदद करता है जब अल्ट्रासाउंड डेटा संदिग्ध होता है या संकेतक नहीं होता है। यदि अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार 3-4 सप्ताह में कोई निषेचित अंडाणु नहीं है, तो निर्धारित करें एचसीजी स्तरदो दिनों के अंतराल के साथ, यदि हार्मोन का स्तर बढ़ता या घटता नहीं है, तो यह गर्भपात का संकेत देता है।
डॉक्टरों का कहना है कि पहली तिमाही के दौरान शुरू हुए गर्भपात को प्रभावित करना लगभग असंभव है,हेमोस्टैटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (यदि गर्भपात का पिछला इतिहास था)। थेरेपी के उपाय यहीं तक सीमित हैं, क्योंकि उन्हें रोकना अक्सर असंभव होता है, खासकर अगर ऐसा है गुणसूत्र विकृतिभ्रूण
लागू नहीं आधुनिक प्रसूति विज्ञान में, इंजेक्शन, मैग्नीशियम और विटामिन में बिस्तर पर आराम, पेपावरिन और एनाल्जेसिक जैसे उपचार। इन विधियों की कोई सिद्ध प्रभावशीलता नहीं है और इन्हें उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। इसके अलावा, सख्त बिस्तर पर आराम केवल कब्ज और घनास्त्रता और तनाव प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के कारण माँ की स्थिति को बढ़ा सकता है।
यदि निषेचित अंडे के रक्त और कणों की रिहाई के साथ पूर्ण गर्भपात होता है, तो कोई अतिरिक्त चिकित्सा नहीं होती है समान स्थितिकी आवश्यकता नहीं है, रुकावट की तारीख से 2-3 सप्ताह बाद परीक्षण (एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण) कराने की सिफारिश की जाती है। जब संकेतक सामान्य होते हैं, तो कोई और उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। यदि एचसीजी कम नहीं होता है या यह कमजोर है, तो इसका निर्माण होता है हाईडेटीडीफॉर्म तिल, एक गंभीर जटिलता जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
ऐसे मामले में जब गर्भपात शुरू हो गया और रक्तस्राव शुरू हो गया, लेकिन गर्भाशय से झिल्ली और निषेचित अंडे अलग नहीं हुए, डॉक्टर उम्र और विशिष्ट स्थिति के आधार पर तीन तरीकों का उपयोग करते हैं:
, पीठ के निचले हिस्से में भारीपन, दर्द और मासिक धर्म की शुरुआत जैसा महसूस होना। इसके अलावा, गुलाबी या भूरे रंग के निशान, अंडरवियर पर "धब्बे" और बढ़े हुए श्लेष्म स्राव भी हो सकते हैं।
प्रत्येक मामले में, किसी महिला की मदद कैसे की जाए इसका प्रश्न स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो हेमोस्टैटिक दवाएं, प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन और रक्त विकल्प का उपयोग किया जाता है।
यदि गर्भावस्था वांछित थी, तो इसे खोना एक महान शारीरिक और कठिन अनुभव होगा भावनात्मक तनावशरीर के लिए. इसके अलावा, हमें इस सूची में गर्भपात के परिणामों और भविष्य में बच्चे पैदा करने की संभावना के बारे में भी चिंताएं जोड़नी चाहिए। इसलिए, गर्भपात के तुरंत बाद और फिर, पुनर्प्राप्ति अवधि और नई गर्भधारण के दौरान पूर्ण उपचार रणनीति और पुनर्वास विधियों की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर विभिन्न युक्तियों का सहारा ले सकते हैं:
यदि गर्भपात के दौरान अपेक्षाकृत भारी रक्तस्राव हुआ था, तो डॉक्टर हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा को बहाल करने के लिए आयरन की खुराक लेने और पोषण बढ़ाने की सलाह देंगे। कुछ मामलों में, गर्भपात के तुरंत बाद डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि आप हार्मोनल स्तर को ठीक करने के लिए मौखिक गर्भनिरोधक लेना शुरू कर दें, जबकि प्रजनन प्रणाली को बहाल करने की प्रक्रिया जारी है।
यदि यह पहला गर्भपात था, और इसमें कोई जटिलताएं या परिणाम नहीं थे, तो आप 3-4 महीने के बाद या जब महिला मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से इसके लिए तैयार हो तब गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर सकती हैं। यदि गर्भपात बार-बार होता है या लगातार तीन या अधिक गर्भपात के साथ बार-बार गर्भपात का निदान होता है, तो इसके कारणों को निर्धारित करने के लिए एक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है।
अलीना पारेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा स्तंभकार
शीघ्र गर्भपात कोई सामान्य स्थिति नहीं है और, जैसा कि कहने में कोई हर्ज नहीं है, यह काफी सामान्य है। यदि आप चिकित्सा आंकड़ों पर विश्वास करते हैं, और उन पर विश्वास न करने का कोई कारण नहीं है, तो पहली तिमाही में हर आठवीं महिला में किसी न किसी कारण से गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। कई गर्भवती माताओं को गर्भपात के खतरे के बारे में पता है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि कौन से विशिष्ट लक्षण डॉक्टर के पास तत्काल जाने का कारण हैं। इसलिए, इस लेख में हम प्रारंभिक गर्भपात के लक्षणों को संक्षेप में और संक्षेप में बताने का प्रयास करेंगे, इसके संभावित कारणऔर परिणाम.
मुख्य लक्षण जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए वे हैं रक्त के साथ मिश्रित स्राव (भूरा - इसमें अक्सर जमे हुए गर्भावस्था के दौरान होता है) और गर्भाशय और अंडाशय के क्षेत्र में दर्द होता है। अगर गंभीर ब्लीडिंग हो तो बच्चे को बचाने का कोई रास्ता नहीं है, लेकिन अगर डिस्चार्ज स्पॉट हो रहा है तो तुरंत डॉक्टर की मदद लेना जरूरी है। समय पर मदद- हालाँकि यह कोई गारंटी नहीं है कि गर्भावस्था जारी रहेगी, यह एकमात्र संभावित मौका है।
आपको यह भी पता होना चाहिए कि कुछ स्थितियों में, प्रारंभिक गर्भपात में कोई लक्षण नहीं होते हैं; अधिक सटीक रूप से, एक महिला को यह भी पता नहीं चल सकता है कि वह गर्भवती थी, और रक्तस्राव को भूल सकती है एक और माहवारी. दुर्लभ मामलों में, गर्भपात "एक ही बार में" होता है - झिल्ली सहित पूरा भ्रूण बाहर आ जाता है।
यह है खतरनाक लक्षणगर्भाशय स्वर? अधिकांश डॉक्टरों का मानना है कि नहीं, यदि स्वर नियमित नहीं है और दर्दनाक नहीं है। यदि स्वर उठता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ उपयोग करने की सलाह देते हैं सुरक्षित एंटीस्पास्मोडिक्सऔर तब तक लेटे रहें जब तक सब कुछ सामान्य न हो जाए।
यदि हम बहुत शुरुआती चरणों के बारे में बात करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था का सहज समापन जोड़े के लिए एक प्रकार का मोक्ष है, क्योंकि यह भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होता है जो सामान्य जीवन के साथ असंगत होते हैं।
इसके अलावा, हार्मोनल कारण भी जल्दी गर्भपात का कारण बन सकते हैं। यदि गर्भवती माँ के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी है, तो गंभीर खतराव्यवधान. हालाँकि कब समय पर इलाज, यह आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, बच्चे को बचाया जा सकता है।
अन्य संभावित कारण.
1. ऑटोइम्यून कारक।
2. गर्भाशय की विकृतियाँ।
3. विभिन्न संक्रमण।
एक नियम के रूप में, प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात से महिला को किसी भी गंभीर स्वास्थ्य समस्या का खतरा नहीं होता है। समस्याएँ तभी उत्पन्न हो सकती हैं जब गर्भपात स्वतंत्र रूप से "लोक" उपचारों के कारण हुआ हो, या यदि घटना के बाद गर्भाशय में भ्रूण या उसकी झिल्लियों के कण बचे हों - ऐसा अधिक बार होता है, गर्भावस्था जितनी लंबी होगी। इसकी वजह यह है संभावित जटिलताहमारे रूसी डॉक्टर उन सभी महिलाओं को "निवारक" उद्देश्यों के लिए गर्भाशय का इलाज कराना पसंद करते हैं जिनका प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात हो गया हो। जिसके बाद कंट्रोल अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।
बहुत से लोग मानते हैं कि गर्भावस्था के एक बार स्वत: समाप्त होने का परिणाम बार-बार गर्भपात होता है। हालाँकि, यह पूरी तरह सच नहीं है; कारण-और-प्रभाव संबंध है इस मामले मेंग़लत ढंग से परिभाषित किया गया। वास्तव में, जिन महिलाओं ने इस त्रासदी का अनुभव किया है, उनमें स्थिति को दोहराने का जोखिम बढ़ जाता है, लेकिन केवल तभी... जो हुआ उसका कारण स्थापित नहीं किया गया है, या स्थापित किया गया है, लेकिन "इलाज" नहीं किया गया है। इसलिए, यदि महिला समय पर चिकित्सा सहायता लेती है तो प्रारंभिक गर्भपात के नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं। यदि नहीं, तो कुछ हो सकता है गर्भाशय रक्तस्राव, रक्त की बड़ी हानि या रक्त संक्रमण भी।
जब गर्भधारण की इच्छा हो तो यह अच्छा है। हालाँकि, परीक्षण पर दो स्पष्ट रेखाएँ इस बात की बिल्कुल भी गारंटी नहीं देती हैं कि जन्म तक बच्चे के साथ सब कुछ ठीक रहेगा। कभी-कभी महिला शरीर, किसी कारण से, भ्रूण के प्रकट होने के कुछ समय बाद स्वतंत्र रूप से उससे छुटकारा पा लेता है। इसके बारे मेंप्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के बारे में। ऐसा क्यों होता है और क्या परेशानी से बचने का कोई तरीका है?
आइए निष्पक्ष आँकड़ों की ओर मुड़ें: सभी प्रारंभिक गर्भधारण का एक चौथाई सहज समाप्ति के लिए अभिशप्त है। घटनाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने में सक्षम होने के लिए, गर्भपात के कारणों और इसके संकेतों को जानना महत्वपूर्ण है।
दुर्भाग्य से, यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के सहज समापन के लिए गंभीर पूर्व शर्ते हैं, तो उलटा करें पैथोलॉजिकल प्रक्रियालगभग असंभव. इस समय भ्रूण इतना छोटा होता है कि महिला को समझ भी नहीं आता कि उसके साथ क्या हो रहा है। पहली नज़र में यह नवीनीकरण जैसा लगता है मासिक धर्म चक्रलंबी देरी के बाद (1 - 2 सप्ताह)। मासिक धर्म, सामान्य से अधिक भारी, के साथ होता है सताता हुआ दर्दपेट के निचले हिस्से में. इसके अलावा, सभी महिलाएं घटना के बाद अस्पताल नहीं जाती हैं। केवल कुछ ही लोग डॉक्टर के पास जाते हैं - अधिकतर वे जो मूत्राशय के फटने जैसा दिखने वाले खून के थक्के को देखकर भयभीत हो जाते हैं। आदर्श रूप में चिकित्सा परीक्षणसभी महिलाओं को इसकी आवश्यकता होती है - यदि वास्तव में गर्भपात हुआ है, तो इसके बाद अतिरिक्त सफाई की आवश्यकता हो सकती है।
जब एक महिला को अपनी "दिलचस्प" स्थिति के बारे में पता चलता है, तो उसके लिए प्रारंभिक चरण में सहज गर्भपात की शुरुआत की भविष्यवाणी करना बहुत आसान हो जाता है। सबसे पहले, आपको पेट के निचले हिस्से और पीठ में संवेदनाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। दर्दनाक सुस्त और खींचने वाली ऐंठन, खूनी या ऊतक गांठ वाले धब्बे खतरे का संकेत देते हैं। यदि आप तुरंत चिकित्सा सहायता लेती हैं, तो गर्भावस्था को बचाने का एक मौका है।
प्रारंभिक गर्भपात तब कहा जाता है जब भ्रूण के अस्तित्व के 12वें सप्ताह से पहले गर्भावस्था अनायास समाप्त हो जाती है। देर से गर्भपात 22 सप्ताह तक होता है, और डॉक्टरों के समय पर और समन्वित कार्यों के अधीन होता है, समय से पहले बच्चाबचने की पूरी संभावना है.
सहज गर्भपात के कारणों के बारे में समाज में कई मिथक हैं। कोई भी महिला मंच आपको बताएगा कि शीघ्र गर्भपात से कैसे बचा जाए, लेकिन सभी सलाह पर भरोसा नहीं किया जा सकता। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक निम्नलिखित कारक कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण:
सहज गर्भपात के कारणों के रूप में डॉक्टर कई सामाजिक-जैविक और चिकित्सीय कारकों का हवाला देते हैं। यह निर्धारित करना अक्सर बहुत मुश्किल होता है कि वास्तव में दुर्भाग्य का कारण क्या है: कभी-कभी गर्भपात एक कारक पर आधारित होता है, और कभी-कभी पूरे परिसर पर। महिलाओं का एक निश्चित प्रतिशत इस विकृति से प्रत्यक्ष रूप से परिचित है: दुर्भाग्यशाली महिलाओं ने लगातार कई गर्भपात का अनुभव किया है। चिकित्सा जगत में इस घटना को बार-बार होने वाले गर्भपात के रूप में नामित किया गया था। हम सबसे गंभीर और सामान्य कारकों को सूचीबद्ध करते हैं जो प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का कारण बनते हैं:
गर्भपात के विकास की प्रकृति एक साथ होने को बाहर करती है - गर्भावस्था की सहज समाप्ति को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है। तो आइए जानें कि जल्दी गर्भपात का पता कैसे लगाया जाए।
पहली "घंटियाँ" हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में पीठ को ढकना। अक्सर एक ही समय में, जननांग पथ से भूरे या लाल रंग के थक्के निकलते हैं। प्रारंभिक गर्भपात के दौरान रक्त बहुत होता है खतरे का निशान, जो इंगित करता है कि ऊतक पृथक्करण शुरू हो गया है। यहां तक कि खून की कुछ बूंदें भी अंडरवियरका गंभीर कारण हैं तत्काल अपीलएक चिकित्सा सुविधा के लिए. सहज गर्भपात की विश्वसनीय रोकथाम नियमित दौरे हैं प्रसवपूर्व क्लिनिकके लिए निर्धारित निरीक्षणऔर सबका समर्पण आवश्यक परीक्षण. यही एकमात्र तरीका है भावी माँउसे यकीन हो जाएगा कि उसके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।
पैथोलॉजी का पहला चरण, जिसके लक्षण हमने ऊपर सीखे हैं, गर्भवती माताओं में बहुत आम है। बच्चे को बचाने के लिए, गर्भवती माताओं को प्रसवपूर्व संकुचन तक लगभग पूरे समय कारावास में रहने के लिए मजबूर किया जाता है। प्रारंभिक चरणपैथोलॉजी को गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, रक्तस्राव और संकुचन की याद दिलाने वाली असुविधा द्वारा चिह्नित किया जाता है।
विकार का दूसरा चरण और अधिक की ओर ले जाता है गंभीर परिणाम. इस समय, सभी संकेत पहले से ही प्रारंभिक चरण में पूर्ण गर्भपात का संकेत देते हैं: निषेचित अंडे का खंडित पृथक्करण शुरू होता है भीतरी दीवारगर्भाशय। हालाँकि, डॉक्टरों का कहना है कि इस समय भी परेशानी को रोका जा सकता है। यह पेशेवरों के तत्काल और समन्वित हस्तक्षेप के कारण संभव है, बशर्ते कि गर्भवती महिला समय पर अस्पताल पहुंच जाए।
अगला चरण सहज गर्भपातप्रारंभिक अवस्था में - चलते-फिरते गर्भपात। अब भ्रूण की कोई मदद नहीं कर सकता। एक गर्भवती महिला अचानक तेज ऐंठन से घिर जाती है, रक्तस्राव लगभग तुरंत शुरू हो जाता है - प्रारंभिक गर्भपात का सबसे ठोस संकेत। यह निषेचित अंडे की अंतिम मृत्यु को इंगित करता है, जो पूरी तरह या आंशिक रूप से बाहर आता है (अपूर्ण गर्भपात)। फोटो में प्रारंभिक गर्भपात के दौरान एक निषेचित अंडा दिखाया गया है:
विकृति पूर्णतः समाप्त हो जाती है सहज गर्भपात. प्रारंभिक गर्भपात के बाद, गर्भाशय सिकुड़ जाता है और जल्दी ही अपने "गर्भावस्था-पूर्व" आकार में वापस आ जाता है। इस मामले में, एक जटिलता को अपूर्ण गर्भपात या रुकी हुई गर्भावस्था (अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान) माना जाता है, जब मवाद बनने या सेप्सिस की शुरुआत का उच्च जोखिम होता है।
पहली नज़र में, गर्भपात का निर्धारण करना काफी सरल है, इसलिए कुछ महिलाओं का मानना है कि कब अच्छा लग रहा हैघटना के बाद, आप अस्पताल जाने की उपेक्षा कर सकते हैं। हालाँकि, यह एक खतरनाक ग़लतफ़हमी है: प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के सभी लक्षण अन्य, अधिक की विशेषता भी हैं गंभीर बीमारियाँ, जिसे उचित निदान के बिना गर्भपात समझ लिया जा सकता है:
इन स्थितियों को केवल एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर ही समाप्त किया जा सकता है।
दुर्भाग्य से, डॉक्टर गर्भावस्था की शुरुआत में ही घटनाओं के पाठ्यक्रम को मौलिक रूप से बदलने में सक्षम नहीं हैं - आप प्रकृति के खिलाफ नहीं जा सकते।
रक्तस्राव को रोकने के लिए ट्रैनेक्सैम दवा लिखना आम बात है। यदि किसी महिला की अतीत में कई असफल गर्भावस्थाएँ हुई हैं, तो उट्रोज़ेस्टन निर्धारित किया जाएगा। जब, डॉक्टरों के प्रयासों की बदौलत, गर्भावस्था को दूसरी तिमाही में लाया जा सकता है गर्भपात की धमकी दीयदि ऐसा होता है, तो टांके या पेसरी लगाना उचित है छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारीइस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ गर्भाशय। सिद्धांत रूप में, यहीं पर पैथोलॉजी से निपटने के तरीके समाप्त होते हैं।
आइए अब सूचीबद्ध करें कि गर्भपात की प्रक्रिया में क्या मदद नहीं करेगा:
पूर्ण गर्भपात के कुछ सप्ताह बाद, एक महिला को डॉक्टर से मिलने और एचसीजी स्तर के लिए अपने रक्त का परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। यदि सभी संकेतक सामान्य हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है। हालाँकि, यदि हार्मोन का स्तर बिल्कुल भी कम नहीं हुआ है या कम हो गया है, लेकिन आवश्यक न्यूनतम तक नहीं गिरा है, तो हाइडेटिडिफॉर्म मोल की संभावना है। यह खतरनाक जटिलताजिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
चल रहे गर्भपात को कई तरीकों से पूरा किया जा सकता है। यदि जांच के दौरान योनि से अभी भी रक्त आ रहा है और निषेचित अंडा या भ्रूण अभी भी गर्भाशय में है, तो डॉक्टर निम्नलिखित कार्रवाई निर्धारित कर सकते हैं:
हर चीज़ को बहिष्कृत करना संभावित कारक, जो शीघ्र गर्भपात को उकसाता है, आपको डॉक्टर के पेशेवर मार्गदर्शन में संतान पैदा करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एक महिला गर्भावस्था के दौरान नहीं, बल्कि बच्चे की योजना बनाने के चरण में पूरी जांच से गुजरती है। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि कोई विभिन्न "ब्रेकडाउन" न हो सेलुलर स्तरऔर आंतरिक विकृति। इसके अलावा, भावी माता-पिता अपनी समीक्षा और समायोजन करते हैं परिचित छविआने वाले परिवर्तनों के अनुसार जीवन: इस स्तर पर समाप्त होना महत्वपूर्ण है बुरी आदतें, एक दैनिक दिनचर्या और आहार स्थापित करें।
इस तरह की गंभीर विफलता के बाद, महिला को उपचार के पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने की सलाह दी जाती है। यदि घटना का कारण पहले स्थापित नहीं किया जा सका, तो डॉक्टर कार्रवाई करेंगे आवश्यक निदानअब इसे परिभाषित करने के लिए. यह महत्वपूर्ण है, अन्यथा अगली बार जब महिला मातृत्व की तैयारी करेगी तो उसे उसी समस्या का सामना करने का जोखिम उठाना पड़ेगा।
इसके बाद अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया एक अनिवार्य कदम है शीघ्र गर्भपात. यदि गर्भाशय में अंडे या भ्रूण के टुकड़े हैं, तो महिला को सूजन या संक्रमण के विकास से बचने के लिए सफाई की आवश्यकता होगी। आख़िरकार आवश्यक प्रक्रियाएँडॉक्टर रोगी को जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स लिखेंगे, जो विभिन्न संक्रामक रोगों को बाहर कर देगा, साथ ही हार्मोन का एक कोर्स भी करेगा जो चीजों को क्रम में रखेगा। अंत: स्रावी प्रणालीऔरत।
अन्य बातों के अलावा, एक असफल मां को पेशेवर की सख्त जरूरत होती है मनोवैज्ञानिक समर्थन. एक बच्चे को खोना, यहां तक कि इतना छोटा बच्चा भी, एक महिला के मन पर एक अमिट छाप छोड़ जाता है। किसी मनोवैज्ञानिक या परिवार के सहयोग से इस क्षण का अनुभव करना महत्वपूर्ण है।
खुद को अलग-थलग करना गलत है बाहरी दुनियाऔर अपने दुर्भाग्य के साथ अकेले रहें, इसलिए नकारात्मक भावनाएँवे बस सर्वश्रेष्ठ की सारी आशा को "खा" लेंगे। मनोवैज्ञानिक सलाह देते हैं कि जिन महिलाओं को गर्भपात का अनुभव हुआ है, वे अपनी भावनाओं पर शर्मिंदा न हों और आक्रामकता और आंसुओं को न रोकें - जितनी तेजी से वे इनसे छुटकारा पा सकेंगी, उतनी ही तेजी से रिकवरी होगी। और किसी भी परिस्थिति में तुम्हें भविष्य से नहीं डरना चाहिए: आधुनिक चिकित्साऔर सक्षम डॉक्टर हर संभव प्रयास करेंगे नई गर्भावस्थालंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे की विजयी चीख के साथ समाप्त हुआ!
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