भ्रूण की स्थिति पेल्विक सिरे पर अनुदैर्ध्य होती है। भ्रूण अनुदैर्ध्य स्थिति में क्यों रहता है?

महिला की डिलीवरी रणनीति निर्धारित करने के लिए भ्रूण के स्थान पर डेटा आवश्यक है। शिशु की सही स्थिति और प्रस्तुति से प्रसव का सामान्य कोर्स संभव है।

गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण छोटा होता है और गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से घूमता है। 34-35 सप्ताह के करीब, यह एक स्थिर स्थिति पर कब्जा करना शुरू कर देता है, जो ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म तक बना रहता है। इस स्तर पर, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाला डॉक्टर पहले से ही बच्चे के जन्म की विधि पर निर्णय ले सकता है: प्राकृतिक या सिजेरियन सेक्शन द्वारा।

भ्रूण की स्थिति

भ्रूण की स्थिति- यह भ्रूण की धुरी और गर्भाशय की लंबाई का अनुपात है। अंतर करना तीन स्थिति विकल्प:

1. अनुदैर्ध्य(भ्रूण और गर्भाशय की धुरी मेल खाती है या समानांतर होती है)। बड़े हिस्सों में से एक (सिर या नितंब) श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित है, दूसरा गर्भाशय के कोष में स्थित है;
2. आड़ा(भ्रूण और गर्भाशय की धुरी समकोण पर प्रतिच्छेद करती है)। भ्रूण का सिर और नितंब गर्भाशय के पार्श्व भाग में स्थित होते हैं;
3. परोक्ष(कुल्हाड़ियाँ न्यून कोण पर प्रतिच्छेद करती हैं)। बड़े हिस्सों में से एक गर्भाशय के ऊपरी पार्श्व भाग में स्थित है, दूसरा निचले हिस्से में।

जानकारी अनुदैर्ध्य स्थिति को सही माना जाता है, अन्य मतभेदों की अनुपस्थिति में, एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है।

गलत पदों के प्रकट होने के मुख्य कारणभ्रूण (तिरछा और अनुप्रस्थ) हैं:

1. एकाधिक गर्भधारण;
2. गर्भाशय की विसंगतियाँ;
3. पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की शिथिलता;
4. गर्भाशय के ट्यूमर (फाइब्रॉएड)।

भ्रूण संबंधी विकृतियों का निदान:

1. दृश्य निरीक्षण. गलत स्थिति में, पेट का आकार गोलाकार होता है और यह आगे की ओर फैला हुआ नहीं होता है;
2. पेट की परिधि और गर्भाशय की मूल ऊँचाई को मापना. विशिष्ट रूप से, गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए पेट की परिधि सामान्य से अधिक होती है और गर्भाशय कोष की ऊंचाई कम हो जाती है;
3. बाह्य प्रसूति परीक्षा. पेट को टटोलने पर, प्रस्तुत भाग का निर्धारण नहीं होता है; गर्भाशय के पार्श्व भाग में सिर या पेल्विक भाग का स्पर्श होता है। भ्रूण के दिल की धड़कन को नाभि क्षेत्र में सुना जा सकता है;
4. भ्रूण

भ्रूण की गलत स्थिति का कारण बन सकता है गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कई जटिलताएँ:

1. गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना;
2. छोटे भागों का नुकसान: गर्भनाल, हाथ या पैर;
3. बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति (हाथ और कंधे को पैल्विक हड्डियों में धकेल दिया जाता है, जिससे सिर और धड़ को जन्म नहर से गुजरने से रोका जाता है);
4. सामान्य बलों की विसंगतियाँ;
5. प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया;

भ्रूण की असामान्य स्थिति के साथ प्रसव का प्रबंधन

अनुप्रस्थ स्थिति मेंभ्रूण का प्रसव अनायास पूरा नहीं हो सकता। एक महिला को 37वें सप्ताह में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए और सिजेरियन सेक्शन द्वारा नियोजित प्रसव कराना चाहिए।

तिरछी स्थिति मेंभ्रूण के घूर्णन को प्राप्त करने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए, महिला को उसकी तरफ लिटाया जाता है, जहां भ्रूण का बड़ा हिस्सा (सिर या नितंब) इलियाक क्षेत्र में स्थित होता है। अक्सर, पेल्विक कैविटी में जाते समय, बच्चा एक अनुदैर्ध्य स्थिति लेता है। यदि किनारे की स्थिति स्थिति को ठीक नहीं करती है, तो डिलीवरी भी शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है।

भ्रूण प्रस्तुति

भ्रूण प्रस्तुति- यह श्रोणि के प्रवेश द्वार के बड़े हिस्से (सिर या नितंब) का अनुपात है। प्रस्तुत है अंशवे भ्रूण के उस हिस्से को कहते हैं जो श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है और जन्म नहर से गुजरने वाला पहला हिस्सा होता है।

प्रमुखता से दिखाना दो प्रकार की प्रस्तुति:

भ्रूण की प्रमुख प्रस्तुति

• पश्चकपाल;
• अग्रमस्तिष्क;
• ललाट;
• चेहरे का.

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

• शुद्ध ग्लूटल;
• मिश्रित ग्लूटल;
• पैर।

इसके अतिरिक्तसही प्रस्तुति को सेफेलिक ओसीसीपटल प्रस्तुति माना जाता है (बच्चा सिर को ठोड़ी पर कसकर दबाकर जन्म नहर में प्रवेश करता है)। सिर का गलत (एक्सटेंसर) सम्मिलन प्रसव के दौरान जटिल हो जाता है, और अक्सर बच्चे का जन्म केवल सिजेरियन सेक्शन द्वारा ही हो सकता है।

विस्तार मस्तक प्रस्तुति के मुख्य कारण:

1. संकीर्ण श्रोणि;
2. भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का बार-बार उलझना;
3. सिर का आकार छोटा या बड़ा;
4. श्रम संबंधी विकार;
5. पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का ढीलापन;
6. गिरावट.

पूर्वकाल मस्तक प्रस्तुति के साथठोड़ी छाती से थोड़ी दूर चली जाती है, सिर का विस्तार बहुत स्पष्ट नहीं होता है। प्रसव पीड़ा आमतौर पर अपने आप ख़त्म हो जाती है, लेकिन लंबे समय तक चल सकती है। प्रसव के पहले और दूसरे चरण में, भ्रूण हाइपोक्सिया को रोका जाना चाहिए।

ललाट प्रस्तुतिसिर के विस्तार की दूसरी डिग्री है। सहज जन्म केवल बड़े श्रोणि, बच्चे के कम वजन और पर्याप्त ताकत के साथ ही संभव है। हालाँकि, योनि से प्रसव कराने से कई जटिलताएँ (लंबे समय तक प्रसव पीड़ा, भ्रूण हाइपोक्सिया आदि) हो सकती हैं, इसलिए महिला का प्रसव शल्य चिकित्सा द्वारा कराना बेहतर होता है।

चेहरे की प्रस्तुतिसिर को सामने के भाग के साथ श्रोणि में डालने से प्रकट होता है। यह विस्तार प्रस्तुति की चरम सीमा है। प्राकृतिक प्रसव लगभग असंभव है और इससे भ्रूण की मृत्यु सहित गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा महिला की आपातकालीन डिलीवरी कराने की सलाह दी जाती है।

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण- यह भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति है, जिसमें प्रस्तुत भाग श्रोणि अंत है।

मुख्य कारणब्रीच प्रस्तुति का विकास:

1. गर्भाशय की विसंगतियाँ;
2. समय से पहले गर्भधारण;
3. गर्भाशय का स्वर कम होना।

शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति के साथनितंब श्रोणि के प्रवेश द्वार से सटे हुए हैं, जबकि पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, घुटनों पर फैले हुए हैं और शरीर से सटे हुए हैं।

मिश्रित ग्लूटल के साथप्रस्तुति में, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े होते हैं और नितंबों के साथ श्रोणि गुहा की ओर प्रस्तुत होते हैं।

पैर प्रस्तुति के साथदोनों पैरों को श्रोणि तक फैलाया गया है, जोड़ों पर सीधा किया गया है (पूरा पैर) या एक पैर, जबकि दूसरा ऊंचा रखा गया है और कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा हुआ है (अधूरा पैर)।

गर्भावस्था का कोर्स मस्तक प्रस्तुति से बहुत अलग नहीं है, लेकिन एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने के मामले असामान्य नहीं हैं। एक महिला को जन्म की अपेक्षित तिथि से 2-3 सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। सबसे पहले, श्रम प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करना आवश्यक है।

योनि प्रसव को प्रबंधित करने का परिणाम अक्सर होता है गंभीर जटिलताओं के लिए:

1. भ्रूण को जन्म के समय चोट लगना;
2. सामान्य शक्तियों की कमजोरी;
3. भ्रूण हाइपोक्सिया;
4. गर्भनाल का संपीड़न, जिससे श्वासावरोध और भ्रूण की मृत्यु हो जाती है;
5. एक महिला में जन्म नहर को आघात.

महत्वपूर्णजटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण, यह सिफारिश की जाती है कि महिला का प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा कराया जाए।

भ्रूण को मोड़ने के लिए व्यायाम

ऐसे विशेष जिमनास्टिक व्यायाम हैं जो भ्रूण को पलटने में मदद करते हैं। ऐसी विधियों के लिए इष्टतम अवधि 30-32 सप्ताह है। व्यायाम बाद की तारीख में किया जा सकता है, लेकिन तब भ्रूण पहले से ही आकार में बड़ा होता है, और इसके पलटने की संभावना बेहद कम होती है।

गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टर की अनुमति के बाद ही व्यायाम शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि मतभेद हैं:

1. सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान;
2. प्लेसेंटा प्रीविया;
3. गर्भाशय के ट्यूमर(मायोमा);
4. माँ में अन्य अंगों और प्रणालियों की गंभीर बीमारियाँ.

व्यायाम का एक सेट 7-10 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए:

1. मोड़ों. बिस्तर पर लेटकर एक तरफ से दूसरी तरफ 3-4 बार करवट लें (आपको हर तरफ 7-10 मिनट तक लेटना चाहिए);
2. पेल्विक झुक जाता है. आपको एक सख्त सतह पर लेटना होगा और अपनी श्रोणि को ऊपर उठाना होगा ताकि यह आपके सिर से 25-30 सेमी ऊपर हो। आपको इस स्थिति में 5-10 मिनट तक रहना चाहिए। व्यायाम को 2-3 सप्ताह तक दोहराया जा सकता है;
3. व्यायाम "बिल्ली"।घुटने टेकें और अपने हाथों को फर्श पर रखें। जैसे ही आप सांस लें, अपना सिर और टेलबोन ऊपर उठाएं, अपनी पीठ के निचले हिस्से को झुकाएं। जैसे ही आप साँस छोड़ें, अपना सिर नीचे करें और अपनी पीठ को झुकाएँ। व्यायाम 10 बार तक दोहराए जाते हैं;
4. घुटने-कोहनी की स्थिति. अपनी कोहनियों और घुटनों के बल खड़े हो जाएं, आपकी श्रोणि आपके सिर से ऊंची होनी चाहिए। आपको इस स्थिति में 15-20 मिनट तक रहना चाहिए;
5. आधा पुलफर्श पर लेट जाएं, अपने नितंबों के नीचे कई तकिए रखें ताकि आपकी श्रोणि 35-40 सेमी ऊंची हो, और अपने पैरों को ऊपर उठाएं। कंधे, घुटने और श्रोणि एक ही स्तर पर होने चाहिए;
6. अपनी पीठ के बल लेटना. एक सख्त सतह पर लेट जाएं, अपने पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें और अपने पैरों को फर्श पर रखें। जैसे ही आप सांस लें, अपने श्रोणि को उठाएं और पकड़ें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपनी श्रोणि को नीचे करें और अपने पैरों को सीधा करें। व्यायाम को 6-7 बार दोहराया जाना चाहिए।

जिमनास्टिक व्यायाम अक्सर प्रभावी होते हैं और पहले 7 दिनों के भीतर भ्रूण को घुमाने में मदद करते हैं।

मूल रूप से, सभी गर्भवती महिलाएं अपनी दिलचस्प स्थिति की ख़ासियतों के बारे में और अधिक जानने की कोशिश कर रही हैं। इसलिए, अक्सर अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान वे बच्चे की मस्तक प्रस्तुति के बारे में बहुत सारी बातें करते हैं।

मस्तक प्रस्तुति क्या और कैसे प्रभावित करती है?

भ्रूण की अनुदैर्ध्य मस्तक स्थिति इंगित करती है कि गर्भाशय गुहा में सिर आंतरिक ओएस का सामना कर रहा है। यह स्थान प्राकृतिक प्रसव के लिए सबसे आम और वांछनीय है। क्योंकि इस मामले में, सिर, जो शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा है, जन्म नहर के साथ चलने वाला पहला व्यक्ति होगा। यह बच्चे के शीघ्र और आसान जन्म को बढ़ावा देता है।

28-30 सप्ताह तक, शिशु की स्थिति बहुत बार बदलती रहती है। यह बात इसके प्रस्तुतीकरण भाग पर भी लागू होती है। लेकिन गर्भावस्था के अंत तक भ्रूण का सिर नीचे की ओर हो जाता है। अधिकांश प्राकृतिक जन्म इसी स्थिति में होते हैं।

केवल 3-4% ब्रीच प्रेजेंटेशन के मामले हैं, जो प्राकृतिक प्रसव के लिए सीधा विपरीत संकेत है।

पश्चकपाल प्रस्तुति

यदि भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, तो भ्रूण के वर्तमान सिर में अलग-अलग स्थान हो सकते हैं: सिर का पश्चकपाल और मोड़ सम्मिलन।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में फ्लेक्सन ओसीसीपिटल प्रस्तुति को सबसे इष्टतम माना जाता है। इस मामले में, चैनल के साथ आंदोलन का प्रमुख बिंदु छोटा फॉन्टानेल है। जन्म प्रक्रिया के दौरान ऐसी प्रस्तुति के साथ, बच्चे की गर्दन इस तरह मुड़ी होती है कि उसके सिर का पिछला हिस्सा पहले दिखाई देता है। यह लगभग 95% जन्मों के लिए विशिष्ट है।

घुमावदार सिर सम्मिलन

मस्तक प्रस्तुति में शेष 5% सिर के झुकने वाले सम्मिलन से संबंधित है। ऐसे प्लेसमेंट की 3 डिग्री हैं:

पहली डिग्री - भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, लेकिन पूर्वकाल पार्श्विका प्रस्तुति, जब तार बिंदु एक बड़ा फ़ॉन्टनेल होता है। इस प्लेसमेंट के साथ, स्वतंत्र डिलीवरी की संभावना को बाहर नहीं रखा गया है। लेकिन इस बात की संभावना थोड़ी बढ़ जाती है कि इस प्रक्रिया में शिशु या माँ को चोट लग सकती है। प्रसव लंबा है; भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम आवश्यक है।

दूसरी डिग्री - ललाट प्रस्तुति, जब तार का बिंदु बच्चे का माथा होता है। यह भ्रूण के सिर के अन्य सभी भागों के नीचे स्थित होता है। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव वर्जित है। इस मामले में, केवल सिजेरियन सेक्शन ही गर्भावस्था को पूरा कर सकता है (भ्रूण की स्थिति (अनुदैर्ध्य) असामान्य है)।

तीसरी चरम डिग्री - भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, लेकिन चेहरे की एक प्रस्तुति है। इस मामले में, सिर जन्म नहर से सिर के पिछले हिस्से के साथ बाहर निकलेगा। यदि प्रसव पीड़ा में महिला के पेल्विक का आकार पर्याप्त है और भ्रूण का आकार महत्वहीन है, तो स्वतंत्र प्रसव को बाहर नहीं किया जाता है। इसके बावजूद, कुछ मामलों में, भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है

कारण एवं निदान

भ्रूण की सभी प्रकार की गैर-मानक स्थितियों और प्रस्तुतियों के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय की रोग संबंधी संरचना;
• मायोमा;
• अपरा प्रस्तुति;
• पेट की दीवार की शिथिलता;
• आनुवंशिकता और अन्य।

गर्भावस्था के 28वें सप्ताह के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भ्रूण की अनुदैर्ध्य मस्तक स्थिति निर्धारित की जा सकती है। यह बाह्य प्रसूति परीक्षण द्वारा सुगम होता है। उनमें से एक के दौरान, डॉक्टर अपने बाएं हाथ की खुली हथेली को सिम्फिसिस पर रखता है और भ्रूण के उस हिस्से को ढक देता है जो मौजूद है।

यदि भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, प्रस्तुति मस्तक है (जिसकी तस्वीर ऊपर देखी जा सकती है), तो पैल्पेशन के दौरान एक घने गोल भाग महसूस होता है। वह बहुत गतिशील भी है और एमनियोटिक द्रव में संचार करती है। इस परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों की योनि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा द्वारा पुष्टि या खंडन किया जा सकता है।

जब भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य होती है, प्रस्तुति मस्तक होती है (एक अल्ट्रासाउंड तस्वीर इसकी पुष्टि करती है), तो दिल की धड़कन महिला की नाभि के ठीक नीचे महसूस की जाएगी। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा स्थिति, शरीर के सदस्यों का स्थान, प्रस्तुति, भ्रूण की स्थिति और उसकी उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करेगी।

प्रेजेंटेशन को सही कैसे करें

यदि आपका शिशु गलत स्थिति में है, तो आप उसकी स्थिति को समायोजित करने का प्रयास कर सकते हैं। यह तब तक संभव है जब तक जन्म प्रक्रिया शुरू न हो जाए। गर्भाशय में भ्रूण की अस्थिर या अपूर्ण मस्तक प्रस्तुति सुधार के अधीन है।

ऐसा करने के लिए, माँ को लगातार अपनी स्थिति बदलनी चाहिए, अधिक बार वही स्थिति लेनी चाहिए जो बच्चे की गतिविधियों को उत्तेजित करती है। यदि शिशु का सिर सीधे गर्भाशय के बाहर की ओर स्थित नहीं है, लेकिन थोड़ा विस्थापित है, तो आपको अक्सर उस तरफ लेटना चाहिए जहां भ्रूण स्थित है।

भ्रूण की स्थिति बहाल होने के तुरंत बाद, एक अनुदैर्ध्य प्रस्तुति होगी - इसे सुरक्षित किया जाना चाहिए। इसके लिए आप एक पट्टी का उपयोग कर सकते हैं। आप इसे केवल चरम मामलों में ही हटा सकते हैं, जब आपको कपड़े बदलने या धोने की आवश्यकता हो।

लेकिन भ्रूण अंतिम क्षण में अपनी स्थिति बदल सकता है। यह एमनियोटिक द्रव के फटने के बाद होता है। तब गर्भाशय में अधिक जगह होती है, और बच्चे के पास क्रांति करने के लिए जगह होती है।

जटिलताओं की रोकथाम

उन महिलाओं के लिए प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, जिन्हें गर्भावस्था के 3 सप्ताह के बाद, भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति का निदान किया गया था, लेकिन इसकी प्रस्तुति का एक असामान्य संस्करण था। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर डिलीवरी रणनीति पर पहले से निर्णय ले सकें।

यदि शिशु की स्थिति सही नहीं है तो सिजेरियन सेक्शन करना सबसे अच्छा विकल्प है। कुछ मामलों में, प्राकृतिक प्रसव भी किया जा सकता है। लेकिन ये एक जोखिम भरा विकल्प हैं. किसी भी अतिरिक्त जोखिम की उपस्थिति न केवल जटिलताओं से, बल्कि बच्चे की मृत्यु से भी भरी होती है।

इसलिए अनावश्यक जोखिम लेने की जरूरत नहीं है. ऐसे में यह अस्वीकार्य है. सिजेरियन सेक्शन के लिए सहमत होना और इस बात पर दृढ़ विश्वास रखना बेहतर है कि जन्म के बाद बच्चा जीवित रहेगा और उसे कोई नुकसान नहीं होगा। इस ऑपरेशन से डरें नहीं, क्योंकि इससे आपके बच्चे को बिल्कुल स्वस्थ और सुरक्षित इस दुनिया में आने में मदद मिलेगी।

सतर्क और विवेकशील रहें. आपके जन्म और स्वस्थ बच्चों के लिए शुभकामनाएँ!

मस्तक प्रस्तुति के साथ भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति को सामान्य प्रसव के लिए इष्टतम माना जाता है। अक्सर अल्ट्रासाउंड के बाद महिला को चिंता होती है कि क्या बच्चा गलत स्थिति में है। यह हमेशा एक समस्या नहीं होती है, इसलिए पहले से परेशान होने की कोई आवश्यकता नहीं है, शिशु प्रसव शुरू होने से पहले ही सही प्रस्तुति को स्वीकार कर लेगा।

प्रकृति भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति के लिए कई विकल्प प्रदान करती है ताकि प्रसव कम से कम दर्दनाक हो। स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक अनिवार्य निदान प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। यदि शिशु का सिर श्रोणि में चला गया है, तो हम कह सकते हैं कि महिला कुछ दिनों में बच्चे को जन्म देगी। कभी-कभी यह समय कई घंटों तक कम हो जाता है। कुछ स्थानों को सामान्य माना जाता है, जबकि अन्य जटिलताओं के विकास का कारण बनते हैं।

मस्तक अनुदैर्ध्य प्रस्तुति का क्या अर्थ है?गर्भाशय में शिशु का इस प्रकार का स्थान प्राकृतिक प्रसव के लिए वांछनीय माना जाता है। शिशु का सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार पर होता है। आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रस्तुति के बारे में पता लगा सकते हैं, और बाद में श्रम व्यवहार की रणनीति निर्धारित की जाती है। पश्चकपाल दृश्य को आदर्श माना जाता है, क्योंकि शिशु के जन्म के दौरान कोई आँसू या चोट नहीं होती है।

चेहरे के प्रकार की मस्तक अनुदैर्ध्य प्रस्तुति को सिर को पीछे फेंकने से पहचाना जाता है। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन कई स्थितियाँ मौजूद होने पर प्राकृतिक प्रसव संभव है: महिला के पास एक विस्तृत श्रोणि है, एक छोटा भ्रूण है, और संकुचन की एक सक्रिय प्रक्रिया शुरू हो गई है।

ललाट मस्तक प्रस्तुति के साथ भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति इंगित करती है कि सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। जब बच्चा सामने की ओर प्रकट होता है, तो पार्श्विका भाग आगे की ओर बढ़ता है। प्रसव सामान्य रूप से होता है, लेकिन हाइपोक्सिया और चोट लगने का खतरा होता है।

जन्म से कितने दिन पहले सिर झुक जाता है?अधिकतर 5-7 दिनों के भीतर। कभी-कभी यह अवधि 10-14 दिन की होती है। इस समय, महिला को पता चलता है कि बच्चा गर्भाशय की किस दीवार (दाएं या बाएं) की ओर मुड़ गया है। यदि बाईं ओर भ्रूण की स्थिति पहली स्थिति है, तो सिर की दाहिनी अनुदैर्ध्य प्रस्तुति का मतलब है कि गर्भवती मां की स्थिति दूसरी है।

आदर्श

भ्रूण की अनुदैर्ध्य मस्तक प्रस्तुति प्रसव के प्रकार को निर्धारित करती है। 22 सप्ताह में पहले से ही एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जहां यह स्पष्ट होता है कि सिर गर्भाशय से बाहर निकलने की दिशा में है। यह एक सामान्य प्रस्तुति है और श्रम आसान है।

मस्तक प्रस्तुति में, अनुदैर्ध्य स्थिति विभिन्न स्थितियों में भिन्न होती है। यह पूर्वकाल, ललाट, चेहरे और पश्चकपाल दृश्य हो सकता है। उत्तरार्द्ध को इष्टतम माना जाता है, क्योंकि गर्दन इस तरह मुड़ी होती है कि सिर का पिछला हिस्सा पहले दिखाई देता है।

20 से 36 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की निम्न अनुदैर्ध्य मस्तक स्थिति का निर्धारण करना संभव है। शीघ्र प्रसव पीड़ा को न भड़काने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें। इस प्रकार की प्रस्तुति का निदान करते समय, पट्टी पहनना और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना निर्धारित किया जाता है। दौड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है. उचित आराम पर ध्यान देना जरूरी है।

सामान्य अनुदैर्ध्य मस्तक स्थिति में, सिर पहले दिखाई देता है। यदि विकृति है, तो महिला जोखिम में होगी। कुछ गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है।

एकाधिक गर्भधारण में, अक्सर सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। कुछ शर्तों के तहत, स्वतंत्र डिलीवरी संभव है। यदि पहला बच्चा मस्तक और दूसरा ब्रीच है तो इस प्रक्रिया की अनुमति नहीं है। इससे सिर फंस सकते हैं। यदि भ्रूण में से एक अनुप्रस्थ रूप से स्थित हो तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि तीन बच्चे होने की उम्मीद है, तो शिशुओं के स्थान की परवाह किए बिना सर्जरी की आवश्यकता होगी।

प्राइमिग्रेविडास में, प्रसव से पहले सिर 34-36 सप्ताह तक ऊंचा रह सकता है। बार-बार गर्भधारण करने पर सिर तीन दिन में गिर जाता है। जन्म देने वाली केवल 5% महिलाओं का पेट बिल्कुल भी नीचे नहीं गिरता है।

ग़लत स्थिति के कारण

32वें सप्ताह तक भ्रूण निरंतर गति में रहता है, इसलिए उसका स्थान लगातार बदलता रहता है। यदि सिर को सही ढंग से प्रस्तुत नहीं किया गया है, तो कारण निर्धारित किया जाता है, जो प्रसव की विधि को चुनने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

जन्म से पहले बच्चे की गलत प्रस्तुति के कारण:

1. संकीर्ण श्रोणि;
2. उच्च पानी;
3. गर्भाशय की असामान्य संरचना;
4. मायोमा;
5. एकाधिक जन्म;
6. आनुवंशिकता

गर्भाशय की विकृति।जब एक महिला में भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति होती है, लेकिन फाइब्रॉएड की पुष्टि हो जाती है, तो सिर को सही ढंग से प्रस्तुत नहीं किया जाता है, क्योंकि बढ़ता हुआ ट्यूमर इसे पलटने की अनुमति नहीं देता है। इसमें एक सेप्टम के साथ दो सींग वाला गर्भाशय भी शामिल है। बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव के साथ, भ्रूण बहुत अधिक सक्रिय हो जाता है। वह गर्भाशय की दीवारों को महसूस नहीं करता है, जिससे गलत मुद्रा हो जाती है।

एकाधिक गर्भावस्था.जब मस्तक प्रस्तुति अनुदैर्ध्य होती है, लेकिन गर्भावस्था एकाधिक होती है, तो बच्चे लंबे समय तक सही स्थिति नहीं ले पाते हैं। चलते समय बच्चे एक-दूसरे के साथ हस्तक्षेप करते हैं। यदि कोई महिला बार-बार बच्चे को जन्म देती है तो मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। शिशु गर्भाशय में जितनी जल्दी हो सके हरकत करता है, जिससे स्थिति में बदलाव होता है। भ्रूण का वजन मायने रखता है। यदि अधिकता है, तो बच्चा हिल नहीं सकता है, और यदि कमी है, तो इसके विपरीत, वह बहुत तेज़ी से हिलता है।

गर्भाशय की हाइपरटोनिटी गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिल हो जाती है और बच्चे की मोटर क्षमता को सीमित कर देती है। निदान विभिन्न घटनाओं के बढ़ते जोखिम का संकेत देता है।

जब हाइपरटोनिटी होती है:

• समय से पहले जन्म;
• एमनियोटिक झिल्ली का जल्दी टूटना;
• उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस.

यदि लंबे समय तक एमनियोटिक द्रव की कमी हो तो संक्रमण हो सकता है, जिससे रक्त विषाक्तता और पेरिटोनिटिस हो सकता है। 10-12 घंटे की श्रम गतिविधि से भ्रूण हाइपोक्सिया हो जाएगा। यदि जन्म नहर से गुजरते समय शरीर झुक जाता है, तो बच्चा मर जाएगा।

प्रसूति तख्तापलट

जब एक महिला को भ्रूण के अनुदैर्ध्य मस्तक प्रस्तुति की पुष्टि होती है, तो 3600 ग्राम तक वजन वाले बच्चे का सामान्य जन्म होता है, अन्य मामलों में, सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है। पानी का समय से पहले निकलना प्रसव पीड़ा की शुरुआत को भड़काता है।

एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, यदि जटिलताओं के कोई संकेत नहीं हैं, तो प्रसूति क्रांति का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, भ्रूण की स्थिति की जांच करें, फिर बच्चा अपने हाथों से पलट जाता है, स्थिति अनुदैर्ध्य सिर बन जाती है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पहला बच्चा पैदा होता है और दूसरा उसके पार स्थित होता है। प्रसूति विशेषज्ञ अतिरिक्त तरीकों के उपयोग के बिना सुधारात्मक जिम्नास्टिक की सलाह देते हैं। सकारात्मक समीक्षाओं के बावजूद, मतभेदों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित मामलों में चार्जिंग नहीं की जानी चाहिए:

• स्राव और रक्तस्राव के साथ;
• तरल पदार्थ की कमी या अधिकता;
• नियोप्लाज्म और ट्यूमर;
• गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर;
• एकाधिक गर्भधारण;
• नाल की विकृति।

नियुक्ति से पहले, चिकित्सा इतिहास और गर्भावस्था प्रबंधन चार्ट का अध्ययन किया जाता है। एक महिला को झुकने, श्रोणि को ऊपर उठाने और घुटने-कोहनी की मुद्रा पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है। जिम्नास्टिक I. F. Dikan की पद्धति के अनुसार निर्धारित है। इसे 30 सप्ताह में शुरू करने की अनुमति है। एक तरफ से दूसरी तरफ सरल तीन गुना मोड़ें।

प्रसव के दौरान, मस्तक और ब्रीच प्रस्तुति में, प्रसूति विशेषज्ञ की क्रियाओं का एल्गोरिदम मानक होता है। सातवें महीने में पेट फूलने लगता है। यदि भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, और सिर के साथ प्रस्तुत भाग मुड़ी हुई अवस्था में है, तो जन्म प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक उपाय किए जाते हैं।

माँ स्वतंत्र रूप से बच्चे की प्रस्तुति को सही कर सकती है। यदि सिर बगल में है, तो उस तरफ अधिक बार लेटना आवश्यक है जहां भ्रूण स्थित है। जैसे ही बच्चा लंबे समय तक लेटता है, एक पट्टी लगा दी जाती है। उत्पाद प्रस्तुति को सुरक्षित करने में मदद करेगा. तैराकी करते समय या कपड़े बदलते समय पट्टी हटा दी जाती है। अक्सर बच्चा अंतिम क्षण में स्थिति बदल लेता है। यह एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने से प्रभावित होता है, जब अधिक जगह होती है और भ्रूण सिर नीचे कर लेता है।

यदि स्थिति गलत है तो डिलीवरी का एकमात्र विकल्प सिजेरियन सेक्शन है। प्राकृतिक प्रक्रिया को खतरनाक माना जाता है; इससे बच्चे को नुकसान होगा और माँ को जटिलताएँ होंगी। आपको अपने स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए, बल्कि अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ की सलाह सुननी चाहिए। शीघ्र प्रसव की आवश्यकता से शिशु स्वस्थ और स्वस्थ पैदा हो सकेगा।

हर गर्भवती माँ चाहती है कि गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़े और गर्भ में बच्चे का विकास स्वीकृत मानकों के अनुसार हो।

लेकिन सभी महिलाएं दस्तावेजों में डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली शब्दावली को नहीं समझती हैं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं के मन में अक्सर मेडिकल रिपोर्ट को लेकर सवाल होते हैं। इनका निदान अक्सर गर्भाशय में भ्रूण के स्थान के आधार पर किया जाता है।

भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति का क्या अर्थ है?

जब गर्भवती माँ को परिणाम प्राप्त होते हैं, तो वह एक निदान देखती है जो गर्भ में बच्चे की स्थिति से संबंधित होता है। हर कोई चिकित्सा शर्तों और निष्कर्षों का अर्थ नहीं समझता है, और भले ही डॉक्टर कहता है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, वे संदेह से परेशान हैं। तो, माँ के पेट में बच्चे की स्थिति गर्भावस्था और भविष्य के जन्म को कैसे प्रभावित करती है?

यह सवाल ज्यादातर पहली बार काम करने वाली महिलाओं को चिंतित करता है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति का क्या अर्थ है? इस मेडिकल टर्म को कैसे समझें? स्वस्थ प्रसव के लिए भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति सबसे इष्टतम और सही है। इसका मतलब यह है कि धुरी, यानी भ्रूण की रीढ़ के साथ चलने वाली एक सीधी रेखा, गर्भाशय की धुरी के साथ सख्ती से होती है।

यदि मेडिकल रिपोर्ट में कहा गया है कि बच्चे की स्थिति अनुदैर्ध्य है, तो आपके साथ सब कुछ ठीक है! आपका शिशु गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर अपना सिर रखकर लेटता है, और जन्म सफल और कम दर्दनाक होगा। आपको पता होना चाहिए कि गर्भाशय में शिशु की अनुदैर्ध्य स्थिति सबसे आम है। भ्रूण का यह स्थान 95-97% मामलों में होता है। लेकिन शेष 3-5% भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति है। ऐसी प्रस्तुति के साथ प्रसव को रोगात्मक माना जाता है।

यदि भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, बच्चा बड़ा नहीं है, और मां के श्रोणि का आकार बच्चे के सिर को गुजरने की अनुमति देता है, तो वह स्वाभाविक रूप से पैदा होगा। बच्चा जन्म नहर के साथ नीचे आएगा और धीरे-धीरे इसका विस्तार करेगा। सिर के जन्म के बाद शरीर का बाकी हिस्सा माँ के गर्भ से बाहर आ जायेगा।

यदि प्रस्तुति संक्षिप्त हो तो क्या होगा?

ऐसी प्रस्तुति हमेशा प्राकृतिक प्रसव को जटिल बनाती है, हालाँकि यह दुर्लभ है। प्रसव पीड़ा में वे 3-5% महिलाएँ जो इस तरह की प्रस्तुति का अनुभव करती हैं, जोखिम में हैं। केवल चरम मामलों में ही बच्चे की इस स्थिति में प्राकृतिक जन्म संभव है। ज्यादातर मामलों में, सिजेरियन सेक्शन अभी भी निर्धारित है। अलग-अलग मामलों में, महिलाएं खुद ही बच्चे को जन्म देती हैं, लेकिन ये काफी जटिल जन्म होते हैं। सबसे पहले, उन्हें जटिलताओं से बचने के लिए त्वरित होना चाहिए। एक महिला को इसकी बहुत आवश्यकता होगी, और ऐसी स्थितियों में सचमुच हर सेकंड मायने रखता है। एक वर्ष से कम उम्र में ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ पैदा हुए शिशुओं को कूल्हे की रीढ़ की स्थिति और विकास की निगरानी के लिए किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा नियमित रूप से देखा जाना चाहिए।

दूसरे, बच्चे के जन्म के दौरान ब्रीच प्रेजेंटेशन से रक्तस्राव हो सकता है। और गर्भाशय से रक्तस्राव शिशु और माँ दोनों के लिए बहुत खतरनाक होता है।

जन्म से पहले भ्रूण की स्थिति में परिवर्तन

यह सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है कि बच्चा गर्भाशय में एक निश्चित स्थान पर क्यों रहता है। बच्चे के जन्म की दूसरी तिमाही के अंत तक, वह लगातार गति में रहता है, दिन में दस बार अपनी स्थिति बदलता है। इससे पता चलता है कि वह अपनी मां के गर्भ में बहुत सहज है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, माँ का पेट पहले से ही थोड़ा तंग हो जाता है, और इसलिए, बच्चे के जन्म के करीब, वह एक निश्चित स्थिति लेता है।

सिर, अनुदैर्ध्य स्थिति में, गर्भाशय के ठीक नीचे क्यों स्थित होता है? डॉक्टरों का कहना है कि भ्रूण के वजन के प्रभाव से सिर हिलता है। लेकिन यह केवल एक धारणा है, और आमतौर पर भ्रूण की स्थिति सीधे गर्भाशय, उसके संकुचन और गर्भवती महिला के श्रोणि के आकार पर निर्भर करती है।

गर्भ में शिशु की स्थिति कैसे ठीक करें?

यदि जन्म से पहले शिशु की स्थिति गलत है और प्रसव से पहले अभी भी समय है, तो सब कुछ ठीक किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, माँ को लगातार अपनी स्थिति बदलनी चाहिए और ऐसी स्थिति में रहना चाहिए जो बच्चे की गतिविधियों को सुविधाजनक बना सके। यदि, उदाहरण के लिए, सिर बगल में स्थानांतरित हो गया है और सीधी धुरी पर नहीं है, तो महिला को अक्सर अपनी तरफ झूठ बोलना चाहिए, जहां भ्रूण स्थित है। और जैसे ही बच्चा वांछित स्थिति लेता है, डॉक्टर पट्टी बांधकर इस स्थिति को सुरक्षित करने की सलाह देते हैं।

मनोवैज्ञानिक माताओं को सलाह देते हैं कि वे बच्चे की गलत मुद्रा से घबराएं नहीं। वे बच्चे से अधिक बार बात करने, पेट पर हाथ फेरने और बच्चे से पूछने की सलाह देते हैं। हमें उसे प्यार से और अक्सर समझाना होगा कि इस तरह से उसके लिए बेहतर होगा। मां की आवाज का बच्चे पर बहुत प्रभाव पड़ता है। वह जन्म देने से पहले अच्छी तरह से लुढ़क सकता है और सही स्थिति ले सकता है।

खासकरऐलेना टोलोचिक

- गर्भाशय में भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति जिसमें पैर या नितंब श्रोणि के प्रवेश द्वार की ओर हों। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था अक्सर गर्भपात, गेस्टोसिस, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया और जन्म चोटों के खतरे की स्थितियों में होती है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान बाहरी और योनि परीक्षण, इकोोग्राफी, डॉपलरोग्राफी, सीटीजी का उपयोग करके किया जाता है। ब्रीच प्रस्तुति के उपचार में सुधारात्मक जिम्नास्टिक, भ्रूण के निवारक बाहरी घुमाव और प्रसव की विधि का शीघ्र चयन शामिल है।

ब्रीच प्रस्तुति को पॉलीहाइड्रमनिओस, कुपोषण या समय से पहले जन्म, हाइपोक्सिया, माइक्रोसेफली, एनेस्थली, हाइड्रोसिफ़लस और बच्चे की विकृति से जुड़े अन्य कारकों के कारण बढ़ी हुई भ्रूण गतिशीलता के साथ देखा जा सकता है। दूसरी ओर, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ गर्भाशय गुहा में भ्रूण की सीमित गतिशीलता, एक छोटी गर्भनाल या उसका उलझाव भी गलत प्रस्तुति के निर्माण में योगदान देता है।

मां का प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास, बार-बार गर्भाशय के इलाज, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एकाधिक गर्भधारण, गर्भपात, जटिल प्रसव से बढ़ जाने से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति हो सकती है। ये स्थितियाँ अक्सर गर्भाशय के निचले खंडों की पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी के विकास का कारण बनती हैं, जिसमें सिर गर्भाशय गुहा के ऊपरी, कम ऐंठन वाले हिस्सों में एक स्थिति लेता है। मायोमेट्रियल टोन में परिवर्तन गर्भाशय पर निशान, न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया, न्यूरोसिस, गर्भवती महिला का अधिक काम करना, तनाव आदि के कारण भी हो सकता है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को अक्सर कम स्थान या प्लेसेंटा प्रीविया के साथ जोड़ा जाता है।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान द्वारा किए गए कई अवलोकनों में, यह ध्यान दिया गया है कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति उन महिलाओं में विकसित होती है जो स्वयं एक समान स्थिति में पैदा हुई थीं, इसलिए पैर और ब्रीच प्रस्तुति की वंशानुगत कंडीशनिंग के मुद्दे पर विचार किया जा रहा है।

गर्भावस्था की विशेषताएं

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, गर्भावस्था का कोर्स, मस्तक प्रस्तुति की तुलना में बहुत अधिक बार, खतरे या सहज गर्भपात, गेस्टोसिस के विकास और भ्रूण अपरा अपर्याप्तता से जुड़ा होता है। ये स्थितियां, बदले में, भ्रूण के तंत्रिका, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों की परिपक्वता पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। 33-36 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण में ब्रीच प्रस्तुति के साथ, मेडुला ऑबोंगटा की संरचनाओं की परिपक्वता की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जो पेरिसेलुलर और पेरिवास्कुलर एडिमा के साथ होती है। इस मामले में, भ्रूण की पिट्यूटरी ग्रंथि की न्यूरोसेक्रेटरी कोशिकाएं बढ़ी हुई गतिविधि के साथ काम करना शुरू कर देती हैं, जिससे अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में समय से पहले कमी आती है और भ्रूण की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं में कमी आती है।

भ्रूण के गोनाडों में परिवर्तन हेमोडायनामिक विकारों (शिरापरक ठहराव, पिनपॉइंट हेमोरेज, ऊतक एडिमा) द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो बाद में गोनाडल पैथोलॉजी के रूप में प्रकट हो सकते हैं - हाइपोगोनाडिज्म, डिम्बग्रंथि बर्बाद सिंड्रोम, ओलिगो- या एज़ोस्पर्मिया, आदि। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, जन्मजात की घटना भ्रूण में हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृतियाँ बढ़ जाती हैं। गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हाइपोक्सिया, उच्च हृदय गति और भ्रूण की मोटर गतिविधि में कमी से प्रकट होती है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव के दौरान, भ्रूण में अक्सर असंगठित या कमजोर प्रसव विकसित होता है। मिश्रित ब्रीच या पैर प्रस्तुति के मामलों में सबसे गंभीर परिवर्तन देखे जाते हैं।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान

गर्भधारण के 34-35वें सप्ताह के बाद भ्रूण की एक स्थिर ब्रीच प्रस्तुति पर चर्चा की जानी चाहिए। इस अवधि से पहले, प्रस्तुत भाग का स्थान परिवर्तनशील हो सकता है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति बाहरी प्रसूति और योनि परीक्षाओं द्वारा निर्धारित की जाती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति गर्भाशय कोष की उच्च स्थिति की विशेषता है, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। बाहरी परीक्षण तकनीक से गर्भ के क्षेत्र में भ्रूण के नरम, अनियमित आकार के, निष्क्रिय हिस्से की पहचान करना संभव हो जाता है जो प्रजनन करने में सक्षम नहीं है। इसके विपरीत, गर्भाशय कोष के क्षेत्र में, एक बड़े, गोल, कठोर और गतिशील भाग - भ्रूण के सिर को छूना संभव है। दिल की धड़कन को नाभि के ऊपर या स्तर पर सुना जा सकता है।

गर्भावस्था एवं प्रसव का प्रबंधन

गर्भावस्था के दौरान, ब्रीच प्रस्तुति के गठन के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों से संबंधित रोगियों में, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता, गर्भाशय सिकुड़न के विकार और भ्रूण की जटिलताओं को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं। एक गर्भवती महिला को भ्रूण की अतिवृद्धि को रोकने के लिए पूरी रात की नींद और दिन के आराम और संतुलित आहार के साथ एक सौम्य आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।

गर्भवती महिलाओं के साथ साइकोप्रोफिलैक्टिक कार्य किया जाता है, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों को आराम देने और तंत्रिका उत्तेजना से राहत देने की तकनीक सिखाना है। गर्भधारण के 35वें सप्ताह से, डिकन, ग्रिशचेंको और शुलेशोवा, कायो के अनुसार सुधारात्मक जिमनास्टिक निर्धारित किया जाता है, जो मायोमेट्रियम और पेट की दीवार की मांसपेशियों के स्वर को बदलने में मदद करता है, भ्रूण को ब्रीच प्रस्तुति से सेफेलिक प्रस्तुति में स्थानांतरित करता है। कुछ मामलों में, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं रुक-रुक कर दी जाती हैं।

अर्खांगेल्स्की के अनुसार सिर पर भ्रूण का बाहरी निवारक घुमाव कुछ मामलों में अप्रभावी और खतरनाक भी हो जाता है। इस तरह की प्रसूति नियुक्ति के जोखिमों में समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, झिल्लियों का टूटना, समय से पहले जन्म, गर्भाशय का टूटना, आघात और तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया शामिल हो सकते हैं। हाल के वर्षों में, इन परिस्थितियों ने ब्रीच भ्रूण के इलाज के अभ्यास में बाहरी प्रसूति सहायता के उपयोग को सीमित कर दिया है।

गर्भधारण के 38-39वें सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति वाली एक गर्भवती महिला को प्रसव रणनीति की योजना बनाने के लिए प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक सीधी प्रसूति स्थिति में (भ्रूण और प्रसव में महिला की संतोषजनक स्थिति, श्रोणि और भ्रूण की आनुपातिकता, मातृ शरीर की जैविक तत्परता, विशुद्ध रूप से ब्रीच प्रस्तुति, आदि), प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है। इसमें एमनियोटिक थैली के समय से पहले खुलने की रोकथाम, भ्रूण और गर्भाशय के संकुचन की निरंतर सीटीजी निगरानी और प्रसव संबंधी विसंगतियों की दवा रोकथाम शामिल है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में पैदा हुए बच्चे अक्सर होते हैं इंट्राक्रानियल चोटें, एन्सेफैलोपैथी, रीढ़ की हड्डी में चोटें, हिप डिसप्लेसिया। यदि भ्रूण के श्वासावरोध या एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा का पता चलता है, तो उचित पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक नवजात काल में नवजात शिशुओं की न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। महिलाओं में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए विशिष्ट जन्म चोटों में पेरिनेम, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और योनी का टूटना और पैल्विक हड्डियों को नुकसान शामिल है।