सिज़ोफ्रेनिया में संघर्ष का प्रकार. क्या लूशर परीक्षण के परिणामों के आधार पर निदान करना संभव है? नैदानिक ​​चित्र के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार

इस रूप के लिए बहुत विशिष्ट है रोगी की उपस्थिति - लाल और शुष्क त्वचा, आंखों में बुखार जैसी चमक, सूखी जीभ। मरीज़ उत्साहित हैं, इधर-उधर भाग रहे हैं ( कभी-कभी बिस्तर के भीतर), नकारात्मकता प्रदर्शित करें। कभी-कभी ज्वर संबंधी सिज़ोफ्रेनिया भ्रम के साथ हो सकता है। टॉक्सिकडर्मिया की घटना के साथ बेहद गंभीर मामले सामने आते हैं, जिसमें त्वचा पर सीरस, प्यूरुलेंट और रक्तस्रावी छाले बन जाते हैं। इस प्रकार की मृत्यु दर बहुत अधिक है और 10 से 50 प्रतिशत तक है। हमले की अवधि कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक होती है।

लंबे समय तक यौवन हमले के रूप में सिज़ोफ्रेनिया
यह एक एकल-एपिसोड सिज़ोफ्रेनिया है जो किशोरावस्था की विशेषता वाले सिंड्रोम के साथ विकसित होता है। इस फॉर्म का कोर्स अपेक्षाकृत अनुकूल है।

इसकी शुरुआत किशोरावस्था में होती है, अक्सर हेबॉइड सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के साथ। यह सिंड्रोम व्यक्ति की भावनात्मक और अस्थिर विशेषताओं की विकृति की विशेषता है। यह स्वयं को वृत्ति की विकृति, मुख्य रूप से यौन, और अत्यधिक अहंकारवाद में प्रकट करता है। उच्चतम नैतिक सिद्धांत ( अच्छे और बुरे की अवधारणाएँ) और भावनाएँ ( करुणा) खो जाते हैं और असामाजिक व्यवहार की प्रवृत्ति उत्पन्न हो जाती है। किसी भी गतिविधि में रुचि खोना ( सबसे पहले पढ़ाई करनी है), व्यवहार के किसी भी स्थापित मानदंड या आम तौर पर स्वीकृत विचारों का विरोध उत्पन्न होता है। व्यवहार अशिष्ट, अनुपयुक्त और प्रेरणाहीन हो जाता है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि पढ़ाई में रुचि कम होने के बावजूद बौद्धिक क्षमता बनी रहती है।

इस स्थिति का पहला चरण 11-15 साल की उम्र में शुरू होता है और 2-3 साल तक रहता है। दूसरा चरण 17-18 वर्ष की आयु में शुरू होता है और इस सिंड्रोम की विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रकट होता है। इस अवधि के दौरान किशोरों की स्थिति पूरी तरह से विघटित हो जाती है, और व्यवहार में परिष्कृत क्रूरता, आक्रामकता और उन्मादी प्रतिक्रियाएँ हावी हो जाती हैं।
तीसरे चरण में ( 19-20 साल की उम्र) स्थिति स्थिर हो जाती है और आगे कोई जटिलता नहीं होती है। स्थिति पिछले चरण के स्तर पर स्थिर हो जाती है। मरीज़ों का मानसिक विकास पीछे हटने लगता है, और ऐसा लगता है कि वे "बड़े नहीं हो रहे हैं।" चौथे चरण में, जो 20 से 25 वर्ष से शुरू होता है, स्थिति उलट जाती है। व्यवहार संबंधी विकार दूर हो जाते हैं, नकारात्मकता और असामाजिक कार्यों की प्रवृत्ति समाप्त हो जाती है। जो कुछ बचा है वह समय-समय पर मूड में बदलाव और क्रोध का विस्फोट है।

हेबॉइड सिंड्रोम के अलावा, डिस्मॉर्फोफोबिक और साइकस्थेनिक सिंड्रोम देखे जा सकते हैं। पहले मामले में, युवा लोग अपने शरीर के वजन, अपनी नाक के आकार, भविष्य में होने वाले गंजेपन, कुछ जन्म चिन्हों आदि को लेकर चिंतित रहते हैं। यह चिंता उन्मादपूर्ण प्रतिक्रियाओं और अवसाद के साथ होती है। दूसरे मामले में, जुनून और भय प्रकट होते हैं ( भय), चिंताजनक संदेह।

बचपन का सिज़ोफ्रेनिया

सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम पर सभी मनोविकारों का पांचवां हिस्सा बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के कारण होता है। प्रवाह आमतौर पर निरंतर बहने वाला रूप होता है। सिज़ोफ्रेनिया का फर जैसा और आवर्ती रूप एक मध्यवर्ती अवस्था में रहता है।

सबसे घातक रूप प्रारंभिक बचपन का सिज़ोफ्रेनिया है। इसके लक्षण 3-5 वर्ष की आयु तक सबसे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। यह बीमारी करीबी रिश्तेदारों से अलगाव और हमारे आसपास की दुनिया में रुचि की कमी से शुरू होती है। सुस्ती और उदासीनता को हठ और एक निश्चित शत्रुता के साथ जोड़ा जाता है। न्यूरोसिस जैसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं - भय, चिंता, मनोदशा में बदलाव दिखाई देते हैं। व्यवहार की विशेषता मूर्खता, व्यवहारवाद, और इकोलियालिया है ( शब्दों की पुनरावृत्ति) और इकोप्रैक्सिया ( क्रियाओं की पुनरावृत्ति). तीव्र नकारात्मकता भी प्रबल होती है - बच्चा सब कुछ विपरीत करता है। उसी समय, दुविधा देखी जाती है - खुशी अचानक रोने का रास्ता दे देती है, उत्तेजना उदासीनता में बदल जाती है। बच्चों के खेल एक आदिम चरित्र पर आधारित होते हैं - एक धागे, एक पहिये के साथ खेलना, कुछ वस्तुओं को इकट्ठा करना।

इन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में, सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य लक्षण प्रकट होते हैं - धीमा मानसिक विकास, भावनात्मक दरिद्रता, आत्मकेंद्रित ( ऑटिज्म के लक्षणों का प्रकट होना). 5 वर्ष की आयु में, एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रकट होती है - मतिभ्रम प्रकट होता है ( दृश्य और घ्राण), स्पष्ट भावात्मक विकार। मतिभ्रम अल्पविकसित हैं ( प्रारंभिक चरण में), और यदि प्रलाप प्रकट होता है, तो यह भी व्यवस्थित और खंडित नहीं होता है। चूँकि बौद्धिक क्षमताएँ कम हो जाती हैं और बच्चे के लिए अपने विचार व्यक्त करना कठिन हो जाता है, अक्सर भ्रमपूर्ण मनोदशा विकसित हो जाती है। यह संदेह और अविश्वास में व्यक्त किया जाता है, जो मौखिक अभिव्यक्ति प्राप्त नहीं करता है। दोष की स्थिति बहुत तेजी से विकसित होती है। 2-3 वर्षों के बाद, वाणी और पहले अर्जित कौशल वापस आ जाते हैं, और व्यवहार आदिम हो जाता है। तथाकथित "ऑलिगोफ्रेनिक ( बेवकूफ़) अवयव"।

प्रारंभिक बचपन के सिज़ोफ्रेनिया की मुख्य विशेषताएं ऑटिज्म के स्पष्ट लक्षणों के साथ व्यक्तित्व और बौद्धिक दोषों का तेजी से विकास है।
सिज़ोफ्रेनिया, जो बाद की उम्र में शुरू होता है - 5 - 7 साल के बाद, इतना घातक नहीं है। ओलिगोफ्रेनिक घटक इतनी दृढ़ता से व्यक्त नहीं किया गया है, लेकिन, साथ ही, अनुकूलन विकार और मानसिक अपरिपक्वता देखी जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान

चूँकि सिज़ोफ्रेनिया की उत्पत्ति बहुआयामी है और अभी भी सटीक रूप से ज्ञात नहीं है, आज तक इस बीमारी के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण या सहायक तरीके नहीं हैं।
निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास, उसकी शिकायतों, साथ ही उसके रिश्तेदारों, दोस्तों और सामाजिक कार्यकर्ताओं द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के विस्तृत अध्ययन के आधार पर किया जाता है।

उसी समय, निदान करते समय, डॉक्टर मानकीकृत निदान मानदंडों को ध्यान में रखता है। इन मानदंडों को दो मुख्य प्रणालियों द्वारा दर्शाया गया है - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन ( आईसीडी -10), संयुक्त राष्ट्र द्वारा विकसित, और मानसिक विकारों के निदान मैनुअल ( डीएसएम-वी), अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा विकसित।

ICD-10 के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए मानदंड

इस वर्गीकरण के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया का हमला कम से कम छह महीने तक चलना चाहिए। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण लगातार मौजूद रहने चाहिए - रोजमर्रा की जिंदगी में, काम पर। सिज़ोफ्रेनिया का निदान गंभीर मस्तिष्क क्षति या अवसाद की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए।

आईसीडी मानदंड के दो समूहों को अलग करता है - पहली और दूसरी रैंक।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए प्रथम श्रेणी मानदंड हैं:

• विचारों की ध्वनि ( मरीज़ इसे "विचारों की प्रतिध्वनि" के रूप में व्याख्या करते हैं);
• प्रभाव, प्रभाव या अन्य भ्रामक धारणाओं का भ्रम;
• श्रवण मतिभ्रम ( वोट) टिप्पणीत्मक प्रकृति का;
• पागल विचार जो हास्यास्पद और दिखावटी हैं।

आईसीडी के अनुसार, इनमें से कम से कम एक लक्षण मौजूद होना चाहिए। लक्षण स्पष्ट रूप से परिभाषित होना चाहिए और कम से कम एक महीने तक मौजूद रहना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए दूसरे रैंक के मानदंड हैं:

• लगातार लेकिन हल्के मतिभ्रम ( स्पर्शनीय, घ्राण और अन्य);
• विचारों में रुकावट ( बातचीत के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य जब कोई व्यक्ति अचानक रुक जाता है);
• कैटेटोनिया की घटना ( उत्तेजना या स्तब्धता);
• नकारात्मक लक्षण - उदासीनता, भावनात्मक सुस्ती, अलगाव;
• व्यवहार संबंधी विकार - निष्क्रियता, आत्म-अवशोषण ( रोगी विशेष रूप से अपने विचारों और अनुभवों में व्यस्त रहता है).

निदान के समय इनमें से कम से कम दो लक्षण होने चाहिए और ये कम से कम एक महीने तक बने रहने चाहिए। सिज़ोफ्रेनिया के निदान में, रोगी का नैदानिक ​​​​अवलोकन विशेष महत्व रखता है। अस्पताल में किसी मरीज की निगरानी करके, डॉक्टर को मरीज की शिकायतों की प्रकृति के बारे में अधिक स्पष्ट हो जाता है। रोगी के अन्य रोगियों, कर्मचारियों और डॉक्टर के साथ संचार का विश्लेषण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अक्सर मरीज़ धारणा संबंधी विकारों को छिपाने की कोशिश करते हैं ( वोट), जिसे केवल रोगी के विस्तृत अवलोकन के माध्यम से ही प्रकट किया जा सकता है।

रोगी की शक्ल-सूरत, विशेषकर उसके चेहरे के हाव-भाव भी बहुत नैदानिक ​​महत्व प्राप्त कर लेते हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर उसके आंतरिक अनुभवों का दर्पण होता है। तो, वह डर व्यक्त कर सकती है ( आदेशात्मक आवाजों के साथ), मुँह बनाना ( हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया के लिए), बाहरी दुनिया से अलगाव।

डीएसएम-वी के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के लिए नैदानिक ​​मानदंड

इस वर्गीकरण के अनुसार, लक्षण कम से कम 6 महीने तक बने रहने चाहिए। साथ ही, घर, कार्यस्थल और समाज में व्यवहार में बदलाव पर भी नजर रखनी चाहिए। परिवर्तन स्वयं की देखभाल से संबंधित हो सकते हैं - रोगी सुस्त हो जाता है और स्वच्छता की उपेक्षा करता है। न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, मानसिक मंदता या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को बाहर रखा जाना चाहिए। निम्नलिखित मानदंडों में से एक का स्पष्ट रूप से पालन किया जाना चाहिए।

डीएसएम-वी के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के लिए नैदानिक ​​मानदंड हैं:
चारित्रिक घटनाएँ- कम से कम एक महीने तक निरीक्षण किया जाना चाहिए, और निदान करने के लिए 2 या अधिक लक्षणों की आवश्यकता होती है।

• बड़बड़ाना;
• मतिभ्रम;
• बिगड़ा हुआ सोच या भाषण;
• कैटेटोनिया की घटना;
• नकारात्मक लक्षण.

सामाजिक कुसमायोजन– रोगी के जीवन के सभी क्षेत्रों में परिवर्तन देखे जाते हैं।

लक्षणों की स्थिरता- रोग के लक्षण बहुत स्थिर होते हैं और छह महीने तक रहते हैं।

गंभीर दैहिक ( शारीरिक), तंत्रिका संबंधी रोग। मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग को भी बाहर रखा गया है।

अवसाद सहित कोई गहरे भावात्मक विकार नहीं हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों का निदान

सिज़ोफ्रेनिया का रूप	नैदानिक ​​मानदंड
व्यामोहाभ खंडित मनस्कता	प्रलाप की उपस्थिति आवश्यक है: उत्पीड़न; महानता; प्रभाव; उच्च उत्पत्ति; पृथ्वी पर विशेष प्रयोजन इत्यादि। वोटों की उपस्थिति ( निर्णय करना या टिप्पणी करना).
हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया	मोटर-वाष्पशील विकार: मूर्खता; भावनात्मक अपर्याप्तता; आधारहीन उत्साह. लक्षणों का निम्नलिखित त्रय: विचारों की निष्क्रियता; उत्साह ( अनुर्वर); मुंह बनाना
कैटाटोनिक सिज़ोफ्रेनिया	कैटेटोनिया की घटना: स्तब्धता; उत्तेजना ( एक से दूसरे में संक्रमण); नकारात्मकता; रूढ़िवादिता.
अविभेदित रूप	इसमें पैरानॉयड, हेबेफ्रेनिक और कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण शामिल हैं। लक्षणों की विस्तृत विविधता से रोग के रूप का निर्धारण करना असंभव हो जाता है।
अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया	भावनात्मक क्षेत्र में नकारात्मक लक्षण ( भावनात्मक उदासी, निष्क्रियता, संचार कौशल में कमी); अतीत में कम से कम एक मनोवैज्ञानिक प्रकरण रहा हो ( तेज़ हो जाना).
सिज़ोफ्रेनिया का सरल रूप (रोगों के अमेरिकी वर्गीकरण में शामिल नहीं)	15-20 वर्ष की आयु में रोग की शुरुआत; भावनात्मक और अस्थिर गुणों में कमी; व्यवहार प्रतिगमन; व्यक्तित्व परिवर्तन.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लक्षणों की यह सूची सिज़ोफ्रेनिया के पहले से ही विकसित नैदानिक ​​रूपों में मौजूद है। फिर निदान करना कठिन नहीं है। हालाँकि, रोग के प्रारंभिक चरण में, लक्षण मिट जाते हैं और अलग-अलग आवृत्ति के साथ प्रकट होते हैं। इसलिए, अक्सर प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, डॉक्टर सिज़ोफ्रेनिया के निदान पर सवाल उठाते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण और पैमाने

कभी-कभी रोगी को "पता लगाने" के लिए विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इनमें मरीज़ की सोच सबसे स्पष्ट रूप से सामने आती है ( बशर्ते कि मरीज डॉक्टर के साथ सहयोग करे), और भावनात्मक विकार सामने आते हैं। रोगी अनजाने में अपने अनुभवों और संदेहों के बारे में भी बात कर सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया के निदान में उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और पैमाने

परीक्षा	दिशा	रोगी का कार्य
लूशर परीक्षण	रोगी की भावनात्मक स्थिति की जांच करता है।	रोगी को 8 रंगों वाले कार्ड दिए जाते हैं, जिन्हें उसे वरीयता क्रम में चुनना होगा। प्रत्येक रंग की अपनी-अपनी व्याख्या होती है।
परीक्षा एमएमपीआई	9 मुख्य पैमानों पर रोगी के व्यक्तित्व का बहुविषयक अध्ययन - हाइपोकॉन्ड्रिया, अवसाद, हिस्टीरिया, मनोरोगी, व्यामोह, सिज़ोफ्रेनिया, सामाजिक अंतर्मुखता।	परीक्षण में 500 प्रश्न होते हैं, जो पैमानों में विभाजित होते हैं, जिनका मरीज़ "हां" या "नहीं" में उत्तर देता है। इन उत्तरों के आधार पर, एक व्यक्तित्व प्रोफ़ाइल और उसकी विशेषताएं बनती हैं।
अधूरे वाक्यों की विधि	रोगी के अपने और दूसरों के प्रति दृष्टिकोण की जांच की जाती है।	रोगी को विभिन्न विषयों और स्थितियों वाले वाक्य दिए जाते हैं, जिन्हें उसे पूरा करना होता है।
लेरी परीक्षण	अपने "मैं" और आदर्श "मैं" की खोज	मरीज को 128 फैसले दिए जाते हैं। इनमें से, वह उन्हें चुनता है जो, उसकी राय में, उस पर लागू होते हैं।
टीएटी परीक्षण	रोगी की आंतरिक दुनिया, उसके विचारों और अनुभवों का अन्वेषण करता है।	ऐसी तस्वीरें पेश की जाती हैं जो विभिन्न भावनात्मक संदर्भों के साथ स्थितियों को दर्शाती हैं। रोगी को इन कार्डों का उपयोग करके एक कहानी लिखनी होगी। उसी समय, डॉक्टर रोगी के उत्तरों का विश्लेषण करता है और उसके पारस्परिक संबंधों की एक तस्वीर बनाता है।
बढ़ई का पैमाना	रोगी की मानसिक स्थिति का आकलन करें। इसमें 12 सहसंबद्ध विशेषताएं शामिल हैं ( परस्पर) सिज़ोफ्रेनिया के साथ।	जो लक्षण सिज़ोफ्रेनिया को बाहर करते हैं उन्हें "-" चिह्न से चिह्नित किया जाता है, जिनमें वे शामिल होते हैं उन्हें "+" चिह्न से चिह्नित किया जाता है।
PANSS स्केल	सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों का आकलन करता है। लक्षणों को पैमानों में विभाजित किया गया है - सकारात्मक, नकारात्मक और सामान्य।	डॉक्टर मरीज से उसकी स्थिति, अनुभव और दूसरों के साथ संबंधों के बारे में सवाल पूछता है। लक्षणों की गंभीरता का आकलन सात-बिंदु पैमाने पर किया जाता है।

लूशर परीक्षण

लूशर परीक्षण क्या है, इसमें कौन से रंग शामिल हैं?

लूशर परीक्षण व्यक्तित्व का अध्ययन करने के लिए अप्रत्यक्ष तरीकों को संदर्भित करता है। यह आपको कुछ विशेषताओं और व्यक्तिगत घटकों - भावनाओं, आत्म-नियंत्रण के स्तर, चरित्र उच्चारण के मूल्यांकन के माध्यम से व्यक्तित्व विशेषताओं के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस परीक्षण के लेखक स्विस मनोवैज्ञानिक मैक्स लूशर हैं। वह द कलर ऑफ योर कैरेक्टर, व्हाट कलर इज योर लाइफ और अन्य के लेखक भी हैं। मैक्स लुशर ने सबसे पहले यह सिद्धांत सामने रखा कि रंग एक महत्वपूर्ण निदान उपकरण है। इसके बाद, उन्होंने रंग निदान का एक सिद्धांत प्रस्तावित किया, जो उनके परीक्षण का आधार है।

परीक्षण के दौरान, एक व्यक्ति को ऐसे कार्ड पेश किए जाते हैं जो विभिन्न रंगों में चित्रित आयतों को दर्शाते हैं। किसी विशेष शेड के लिए पूरी तरह से व्यक्तिगत पसंद के आधार पर, परीक्षार्थी को एक निश्चित क्रम में कई रंगों का चयन करना होगा।

इस परीक्षण का मूल दर्शन यह है कि रंग प्राथमिकताएँ ( यानी रंग का चुनाव) व्यक्तिपरक रूप से किया जाता है, जबकि रंग की धारणा वस्तुनिष्ठ रूप से होती है। विषयपरक का अनुवाद "विषय के दृष्टिकोण से" के रूप में किया जाता है, इस मामले में परीक्षा देने वाला व्यक्ति। व्यक्तिपरक विकल्प इस समय रोगी की भावनाओं और संवेदनाओं के स्तर पर एक विकल्प है। वस्तुनिष्ठ का अर्थ रोगी की चेतना और धारणा की परवाह किए बिना है। धारणा और प्राथमिकता में अंतर परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति की व्यक्तिपरक स्थिति को मापता है।

परीक्षण में चार प्राथमिक और चार माध्यमिक रंगों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक कुछ निश्चित भावनाओं का प्रतीक है। एक रंग या दूसरे का चुनाव मूड, कुछ स्थिर लक्षण, चिंता की उपस्थिति या अनुपस्थिति आदि को दर्शाता है।

लूशर परीक्षण कब और कैसे किया जाता है?

लूशर परीक्षण एक अध्ययन है जिसका उपयोग मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में उन लक्षणों की पहचान करने के लिए किया जाता है जो किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को निर्धारित करते हैं। यह विश्लेषण विषय के संचार कौशल, तनाव के प्रतिरोध, एक निश्चित प्रकार की गतिविधि की प्रवृत्ति और अन्य बिंदुओं को स्थापित करना भी संभव बनाता है। यदि कोई व्यक्ति चिंता की स्थिति में है, तो परीक्षण चिंता के कारणों को निर्धारित करने में मदद करेगा।

लूशर परीक्षण का उपयोग अक्सर नियोक्ताओं द्वारा मौजूदा रिक्तियों को भरने के लिए संभावित उम्मीदवार के कुछ गुणों का आकलन करने के लिए किया जाता है। इस अध्ययन की एक विशिष्ट विशेषता इसे संचालित करने के लिए आवश्यक कम समयावधि है।

परीक्षण कैसे किया जाता है?

इस परीक्षण को करने के लिए विशेष रंग तालिकाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें प्रोत्साहन सामग्री कहा जाता है। मनोचिकित्सक ( परीक्षण करने वाला व्यक्ति) जांच किए जा रहे व्यक्ति को एक निश्चित क्रम में कुछ रंग चुनने का अवसर प्रदान करता है, और फिर, पसंद के आधार पर, व्यक्ति की मानसिक स्थिति, उसके कौशल और व्यक्तित्व लक्षणों के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

रंग परीक्षण के लिए प्रोत्साहन सामग्री

लूशर परीक्षण करने के लिए 2 प्रकार के रंग चार्ट का उपयोग किया जा सकता है। रंग के 73 रंगों के आधार पर एक संपूर्ण अध्ययन किया जाता है, जिन्हें 7 रंग तालिकाओं में विभाजित किया गया है। इस विश्लेषण का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य व्यक्तित्व निदान विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है। रंग परीक्षण का दूसरा संस्करण एक तालिका का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें 8 रंग शामिल हैं। पूर्ण अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा उस जानकारी से बहुत अलग नहीं है जिसे एक संक्षिप्त परीक्षण का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। इसलिए, आधुनिक मनोविज्ञान में अधिकांश मामलों में, एक तालिका पर आधारित लघु रंग परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस तालिका के पहले 4 रंग प्राथमिक रंग हैं, शेष 4 द्वितीयक रंग हैं। प्रत्येक रंग किसी व्यक्ति की स्थिति, भावना या इच्छा का प्रतीक है।

लूशर परीक्षण करते समय प्राथमिक रंगों के निम्नलिखित मानों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• नीला (संतुष्टि और शांति की भावना);
• ग्रीन-ब्लू (दृढ़ता, दृढ़ता);
• लाल नारंगी (उत्तेजना, आक्रामकता की प्रवृत्ति, दृढ़ इच्छाशक्ति);
• पीला (सक्रिय सामाजिक स्थिति, भावनाओं की हिंसक अभिव्यक्ति की प्रवृत्ति);
• स्लेटी (तटस्थता, उदासीनता);
• भूरा (जीवन शक्ति की कमी, आराम की आवश्यकता);
• बैंगनी (आत्म-अभिव्यक्ति की आवश्यकता, विरोधों का संघर्ष);
• काला (विरोध, पूर्णता, चिंता).

उपरोक्त मान सामान्य हैं और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान किए गए हैं। किसी विशेषता को संकलित करते समय रंग का विशिष्ट अर्थ इस बात से निर्धारित होता है कि उत्तरदाता ने इस रंग को कैसे दर्शाया, और पड़ोस में कौन से रंग हैं।

रंग परीक्षण योजना

परीक्षण दिन के उजाले में किया जाना चाहिए, रंगीन कार्डों पर सीधी धूप से बचना चाहिए। अध्ययन शुरू करने से पहले, मनोचिकित्सक साक्षात्कारकर्ता को परीक्षण के सिद्धांत के बारे में बताता है। रंग चुनते समय, रोगी को विश्लेषण के समय केवल अपनी प्राथमिकताओं पर भरोसा करना चाहिए। अर्थात्, जब एक मनोवैज्ञानिक द्वारा रंगीन कार्ड चुनने के लिए कहा जाता है, तो उत्तरदाता को ऐसा रंग नहीं चुनना चाहिए जो उस पर सूट करता हो या मेल खाता हो, उदाहरण के लिए, उसके कपड़ों की छाया। रोगी को अपनी पसंद का कारण बताए बिना, प्रस्तुत किए गए अन्य रंगों में से वह रंग बताना होगा जो उसे सबसे अधिक पसंद है।

स्पष्टीकरण के बाद, मनोचिकित्सक कार्डों को मेज पर रखता है, उन्हें मिलाता है और रंगीन सतह को ऊपर की ओर रखते हुए उन्हें पलट देता है। फिर मरीज से एक रंग चुनने और कार्ड को एक तरफ रखने के लिए कहता है। फिर कार्डों को फिर से मिलाया जाता है, और विषय को फिर से वह रंग चुनना होगा जो उसे शेष 7 कार्डों में से सबसे अच्छा लगता है। कार्ड खत्म होने तक प्रक्रिया दोहराई जाती है। अर्थात्, इस चरण के पूरा होने पर, रोगी के पास 8 रंगीन कार्ड होने चाहिए, जिनमें से उसके द्वारा चुना गया पहला कार्ड वह होना चाहिए जो उसे सबसे अधिक पसंद हो, और अंतिम वाला सबसे कम पसंद हो। मनोवैज्ञानिक उन रंगों और क्रम को लिखता है जिनमें कार्ड निकाले गए थे।
2 - 3 मिनट के बाद, मनोचिकित्सक सभी 8 कार्डों को मिलाता है और फिर से रोगी को सबसे आकर्षक रंग चुनने के लिए कहता है। साथ ही, मनोवैज्ञानिक को यह समझाना चाहिए कि परीक्षण का उद्देश्य स्मृति का परीक्षण करना नहीं है, इसलिए आपको यह याद नहीं रखना चाहिए कि परीक्षण के पहले चरण में कार्ड किस क्रम में चुने गए थे। विषय को रंगों का चयन ऐसे करना चाहिए मानो वह उन्हें पहली बार देख रहा हो।

सभी डेटा, अर्थात् रंग और वह क्रम जिसमें उन्हें चुना गया था, मनोचिकित्सक द्वारा एक तालिका में दर्ज किया जाता है। परीक्षण के पहले चरण में चुने गए कार्ड यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है वह किस स्थिति में है। दूसरे चरण में दर्शाए गए रंग वास्तविक स्थिति को दर्शाते हैं।

लूशर परीक्षण के परिणाम क्या हैं?

परीक्षण के परिणामस्वरूप, रोगी रंगों को आठ स्थितियों में वितरित करता है:

• पहला और दूसरा– स्पष्ट प्राथमिकता ( "+" चिन्हों के साथ लिखा गया है +» );
• तीसरा और चौथा- बस एक प्राथमिकता ( चिन्हों के साथ लिखा गया है"एक्स एक्स");
• पांचवां और छठा– उदासीनता ( चिन्हों के साथ लिखा गया है"= =» );
• सातवां और आठवां– एंटीपैथी ( चिन्हों के साथ लिखा गया है"- -» ).

साथ ही, रंगों को संबंधित संख्याओं के साथ कोडित भी किया जाता है।

लूशर परीक्षण के अनुसार निम्नलिखित रंग क्रमांकन है:

• नीला - 1;
• हरा – 2;
• लाल – 3;
• पीला - 4;
• बैंगनी - 5;
• भूरा - 6;
• काला - 7;
• ग्रे - 0.

मनोवैज्ञानिक ( मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक), परीक्षण करने वाला व्यक्ति संबंधित स्थिति के अनुसार रंगों को क्रमांकित करता है और फिर परिणामों की व्याख्या करने के लिए आगे बढ़ता है।

स्पष्टता के लिए, आप परीक्षण परिणामों के निम्नलिखित अनुमानित चित्र पर विचार कर सकते हैं:

+	+	-	-	एक्स	एक्स	=	=
2	4	3	1	5	6	7	0
स्पष्टीकरण: इस मामले में, परीक्षण विषय ने स्पष्ट प्राथमिकता के रूप में पीले और हरे रंग को चुना, लाल और नीला सिर्फ प्राथमिकताएं हैं, वह बैंगनी और काले रंग के प्रति उदासीन है, लेकिन उसे भूरे और काले रंग से घृणा है।

परिणामों की व्याख्या करने में न केवल पसंदीदा रंग की पसंद और उसका क्या अर्थ है, बल्कि चुने गए रंगों के संयोजन को भी ध्यान में रखा जाता है।

लूशर परीक्षण परिणामों की व्याख्या

मुख्य रंग	पद	व्याख्या
नीला	+	यह कहता है कि रोगी हर जगह और हर चीज़ में शांति के लिए प्रयास करता है। साथ ही, वह सक्रिय रूप से झगड़ों से बचता है। बैंगनी रंग के साथ संयोजन चिंता के निम्न स्तर को इंगित करता है, और भूरे रंग के साथ संयोजन बढ़ी हुई चिंता को इंगित करता है।
	-	गंभीर तनाव और तनाव के करीब की स्थिति के रूप में व्याख्या की गई। काले रंग के साथ संयोजन - उत्पीड़न, निराशाजनक स्थिति की भावना।
	=	सतही और छिछले रिश्तों को दर्शाता है.
	एक्स	यह दर्शाता है कि जिस व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है वह संतुष्टि के लिए तैयार है।
हरा	+	रोगी के सकारात्मक दृष्टिकोण और सक्रिय गतिविधि की इच्छा को इंगित करता है। भूरे रंग के साथ संयोजन असंतोष की भावना के पक्ष में बोलता है।
	-	यह एक अवसादग्रस्त और यहां तक ​​कि कुछ हद तक अवसादग्रस्त अवस्था का सूचक है। बैंगनी रंग के साथ संयोजन एक उदास स्थिति को इंगित करता है, और भूरे रंग के साथ यह बढ़ती चिड़चिड़ापन और क्रोध को इंगित करता है।
	=	समाज के प्रति तटस्थ दृष्टिकोण की बात करता है ( समाज) और दिखावे की कमी।
	एक्स	आत्म-नियंत्रण के उच्च स्तर के रूप में मूल्यांकित।
लाल	+	यह इंगित करता है कि रोगी सक्रिय रूप से गतिविधि के लिए, समस्याओं पर काबू पाने के लिए प्रयास कर रहा है और आम तौर पर आशावादी है। बैंगनी रंग के साथ संयोजन ध्यान का केंद्र बनने और प्रभाव छोड़ने की इच्छा को दर्शाता है।
	-	अवसाद, तनाव और वर्तमान स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने की स्थिति का संकेत देता है। भूरे रंग के संयोजन को तंत्रिका थकावट, शक्तिहीनता और कभी-कभी दबी हुई आक्रामकता के रूप में माना जाता है।
	=	इच्छाओं की कमी और बढ़ी हुई घबराहट के रूप में मूल्यांकन किया गया।
	एक्स	यह इंगित करता है कि परीक्षण किया जा रहा रोगी अपने जीवन में ठहराव का अनुभव कर रहा है, जिससे उसे कुछ परेशानी हो रही है।
पीला	+	सकारात्मक दृष्टिकोण और आत्म-पुष्टि की आवश्यकता को इंगित करता है। ग्रे के साथ संयोजन समस्या से बचने की इच्छा को इंगित करता है।
	-	चिंता, आक्रोश और निराशा की भावना के रूप में व्याख्या की गई। काले रंग के साथ संयोजन सतर्कता और तनाव को दर्शाता है।
	=	यह समाज के प्रति बढ़ते आलोचनात्मक रवैये की बात करता है।
	एक्स	रिश्ते के लिए तत्परता का संकेत देता है।

बैंगनी	+	कामुक आत्म-अभिव्यक्ति की आवश्यकता. यह इस बात का भी संकेत देता है कि व्यक्ति साज़िश की स्थिति में है। लाल या नीले रंग के साथ संयोजन को एक प्रेम अनुभव के रूप में समझा जाता है।
	-	यह कहता है कि एक व्यक्ति तर्कसंगत है और कल्पना करने में प्रवृत्त नहीं है।
	=	यह दर्शाता है कि व्यक्ति अपने ही जल्दबाजी के कार्यों के कारण तनाव की स्थिति में है।
	एक्स	यह इंगित करता है कि जिस व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है वह बहुत अधीर है, लेकिन साथ ही आत्म-नियंत्रण के लिए प्रयास करता है।
भूरा	+	यह दर्शाता है कि व्यक्ति तनावग्रस्त है और संभवतः डरा हुआ है। भूरे और लाल रंगों का संयोजन इंगित करता है कि एक व्यक्ति भावनात्मक मुक्ति के लिए प्रयास कर रहा है।
	-	जीवन बोध की कमी के रूप में व्याख्या की गई।
	=	इसमें कहा गया है कि जिस व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है उसे आराम और आराम की जरूरत है।
	एक्स	मौज-मस्ती करने में असमर्थता के रूप में व्याख्या की गई।
काला	+	परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति की नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि और इस तथ्य को इंगित करता है कि वह समस्याओं से दूर जाने की कोशिश कर रहा है। हरे रंग के साथ संयोजन उत्साह और दूसरों के प्रति आक्रामक रवैये को दर्शाता है।
	-	दूसरों से समर्थन प्राप्त करने की इच्छा के रूप में व्याख्या की गई।
	=	इंगित करता है कि व्यक्ति खोज में है और वह निराशा के करीब है ( कुंठित योजनाओं की स्थिति में).
	एक्स	यह किसी के भाग्य को नकारने की बात करता है और जिस व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है वह अपनी सच्ची भावनाओं को छिपाना चाहता है।
स्लेटी	+	इंगित करता है कि एक व्यक्ति खुद को बाहरी दुनिया से बचाता है और वह नहीं चाहता कि उसे जाना जाए। ग्रे और हरे रंग का संयोजन इंगित करता है कि जिस व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है वह शत्रुता का अनुभव कर रहा है और समाज से अलग होना चाहता है ( समाज).
	-	इसकी व्याख्या हर चीज़ को अपने करीब लाने और अपने अधीन करने की इच्छा के रूप में की जाती है।
	=	किसी व्यक्ति की दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति से बाहर निकलने की इच्छा को दर्शाता है।
	एक्स	यह इंगित करता है कि जिस व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है वह नकारात्मक भावनाओं का विरोध करने की कोशिश कर रहा है।

क्या लूशर परीक्षण के परिणामों के आधार पर निदान करना संभव है?

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस परीक्षण के आधार पर एक निश्चित निदान करना असंभव है। लूशर परीक्षण, अन्य प्रक्षेपी परीक्षणों की तरह, मानसिक अवस्थाओं के निदान के अन्य तरीकों - अवलोकन, पूछताछ और अतिरिक्त पैमानों के संयोजन में उपयोग किया जाता है। मनोचिकित्सा में प्रक्षेप्य परीक्षणों का एक एनालॉग चिकित्सा में फोनेंडोस्कोप है। इसलिए, फेफड़ों को सुनने के लिए, चिकित्सक फोनेंडोस्कोप का उपयोग करता है। फेफड़ों में घरघराहट सुनने से अस्थायी रूप से ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के निदान का संकेत मिल सकता है। तो यह मनोविश्लेषण में है। परीक्षण कुछ व्यक्तित्व विशेषताओं का विश्लेषण करने का एक तरीका मात्र है। परीक्षण के परिणाम रोगी की भावनात्मक स्थिति और कभी-कभी उसके झुकाव की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्रदान करते हैं। इसके बाद सबसे संपूर्ण नैदानिक ​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए इसे डॉक्टर द्वारा पहले से प्राप्त जानकारी में जोड़ा जाता है।

मान लीजिए कि परीक्षण से रोगी की उदास और चिंतित भावनात्मक पृष्ठभूमि का पता चलता है। इसे पहले से पहचाने गए इतिहास संबंधी डेटा में जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, हाल ही में हुए तलाक में। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर हैमिल्टन पैमाने का उपयोग करके अवसाद का आकलन करने के लिए एक परीक्षण कर सकते हैं। इन सबके अलावा, रोगी का अवलोकन डेटा बचाव में आ सकता है - उसका टालमटोल वाला व्यवहार, संवाद करने की अनिच्छा, उसके आसपास की दुनिया में रुचि की कमी। इन सबका परिणाम अवसाद जैसे निदान में हो सकता है।

इस प्रकार, लूशर परीक्षण भावात्मक विकारों के निदान के लिए एक सहायक विधि है ( भावनात्मक) विकार, लेकिन अब और नहीं। वह रोगी के सबसे स्थिर व्यक्तित्व लक्षण, चिंता और विरोधाभासों का स्तर भी निर्धारित कर सकता है। चिंता का उच्च स्तर होना चिंता विकार या अभिघातज के बाद के विकार का संकेत हो सकता है।

अन्य परीक्षणों की तरह, लूशर परीक्षण गुणात्मक ( लेकिन मात्रात्मक नहीं) आकलन। उदाहरण के लिए, यह अवसादग्रस्त मनोदशा की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, लेकिन यह यह नहीं दर्शाता कि अवसाद कितना गंभीर है। इसलिए, वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करने के लिए, लूशर परीक्षण को अन्य मात्रात्मक परीक्षणों और पैमानों के साथ पूरक किया जाता है। उदाहरण के लिए, अवसाद और चिंता के आकलन के लिए एक पैमाना। इसके बाद ही डॉक्टर अनुमानित निदान कर सकता है।

ये परीक्षण अनिवार्य नहीं हैं और इससे सिज़ोफ्रेनिया का निदान नहीं होता है। हालाँकि, वे भावनात्मक, भावनात्मक और अन्य विकारों की पहचान करने में मदद करते हैं। इनका उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने में भी किया जाता है ( PANSS स्केल).

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

आप इस स्थिति में किसी व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं?

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के लिए सहायता परिवारों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, दिन के अस्पताल के कर्मचारियों और निश्चित रूप से, उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रदान की जानी चाहिए। मुख्य लक्ष्य स्थिर और दीर्घकालिक छूट स्थापित करना है। यह सुनिश्चित करने के लिए भी सब कुछ किया जाता है कि बीमारी के नकारात्मक लक्षण यथासंभव देर से प्रकट हों।

ऐसा करने के लिए, उत्तेजना की अवधि की निगरानी करना और उन्हें सही ढंग से रोकना आवश्यक है ( अर्थात्, "इलाज करना"). इस प्रयोजन के लिए, उत्तेजना के पहले लक्षण प्रकट होने पर उपयुक्त संस्थानों में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है। समय पर अस्पताल में भर्ती होने से लंबे समय तक चलने वाले मनोविकृति से बचा जा सकेगा और इसकी जटिलताओं को रोका जा सकेगा। व्यापक रोगी उपचार दीर्घकालिक छूट की कुंजी है। साथ ही, लंबे समय तक अस्पताल में रहने से रोगी में सामाजिक उत्तेजना और अलगाव की कमी हो जाती है।

मनोसामाजिक चिकित्सा और समर्थन
तीव्र मानसिक स्थिति को समाप्त करने के बाद, सामाजिक चिकित्सा और सहायता का चरण शुरू होता है, जिसमें मुख्य भूमिका रोगी के रिश्तेदारों द्वारा निभाई जाती है।
यह चरण रोगियों के पुनर्वास में बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह दोष के समय से पहले विकास को रोकने में मदद करता है। इसमें विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्सा शामिल हो सकती है ( कला चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, संज्ञानात्मक प्रशिक्षण), विभिन्न परियोजनाएं और आंदोलन।

संज्ञानात्मक प्रशिक्षण का उद्देश्य रोगी को नई सूचना प्रसंस्करण कौशल सिखाना है। रोगी अपने साथ घटित होने वाली घटनाओं की पर्याप्त रूप से व्याख्या करना सीखता है। संज्ञानात्मक थेरेपी मॉडल निर्णयों के निर्माण और उन निर्णयों की सामग्री दोनों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। इन प्रशिक्षणों के दौरान मरीज़ के ध्यान और सोच पर काम किया जाता है। रोगी अपनी भावनाओं और व्याख्याओं के बारे में बात करता है, जबकि चिकित्सक इन लक्षणों का पता लगाता है और निर्धारित करता है कि विकृति कहाँ हुई है। उदाहरण के लिए, रोगी स्वयं को कोई वस्तु सौंपने के लिए कहते हुए सुनता है ( टिकट नियुक्त करें), जबकि वह खुद इसके बारे में सोच रहा है। इससे यह गलत धारणा पैदा होती है कि लोग उनके विचारों को पढ़ सकते हैं। अंततः उत्पीड़न का एक भ्रमपूर्ण विचार बनता है।

रोगियों के समाजीकरण में पारिवारिक चिकित्सा भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। इसका उद्देश्य रोगी के रिश्तेदारों और स्वयं रोगी दोनों को प्रशिक्षित करना है, साथ ही उनमें नए कौशल विकसित करना है। यह विधि पारस्परिक संबंधों और पारिवारिक संबंधों की जांच करती है।

पश्चिमी देशों में सिज़ोफ्रेनिया के इलाज का एक वैकल्पिक तरीका सोटेरिया है। यह दृष्टिकोण सामान्य कर्मियों और एंटीसाइकोटिक दवा की कम खुराक का उपयोग करता है। इसे लागू करने के लिए विशेष "सोटेरिया हाउस" बनाए जाते हैं जहां मरीजों का इलाज किया जाता है। कलंकित करने के लिए आंदोलन ( "लेबल हटाएँ") मानसिक रोगियों का समय-समय पर पैरानोइया नेटवर्क, हियरिंग वॉयस नेटवर्क जैसे संगठनों द्वारा परीक्षण किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक अनुकूलन सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों को खुद को महसूस करने की अनुमति देता है - एक शैक्षणिक संस्थान से स्नातक होने, काम करना शुरू करने के लिए। चूँकि सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत करियर के लिए महत्वपूर्ण उम्र में होती है ( 18-30 साल की उम्र), तो ऐसे रोगियों के लिए कैरियर मार्गदर्शन और प्रशिक्षण के लिए विशेष कार्यक्रम विकसित किए जा रहे हैं।

रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए स्वयं सहायता समूह तेजी से आम होते जा रहे हैं। इन समूहों में बने परिचित मरीज़ों के आगे समाजीकरण में योगदान करते हैं।

औषध उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है उन्हें एंटीसाइकोटिक्स या एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है। दवाओं के इस समूह को विविध रासायनिक संरचना और कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा दर्शाया गया है।
न्यूरोलेप्टिक्स को आमतौर पर पुराने में विभाजित किया जाता है ( ठेठ) और नया ( अनियमित). यह वर्गीकरण कुछ रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के सिद्धांत पर आधारित है।

ठेठ ( क्लासिक, पुराना) मनोविकार नाशक
विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स अधिमानतः D2-डोपामाइन रिसेप्टर्स को बांधते हैं और अवरुद्ध करते हैं। इसका परिणाम एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव और सकारात्मक लक्षणों में कमी है। विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स के प्रतिनिधि अमीनाज़िन, हेलोपरिडोल, टिज़ेरसिन हैं। हालाँकि, इन दवाओं के अलग-अलग दुष्प्रभाव होते हैं। न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम और आंदोलन विकारों का कारण बनता है। उनमें कार्डियोटॉक्सिसिटी होती है, जो बुजुर्गों में उनके उपयोग को काफी हद तक सीमित कर देती है। हालाँकि, वे तीव्र मानसिक स्थितियों के लिए पसंद की दवाएँ बनी हुई हैं।

असामान्य ( नया) मनोविकार नाशक
ये दवाएं डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कुछ हद तक, लेकिन सेरोटोनिन, एड्रेनालाईन और अन्य पर अधिक कार्य करती हैं। एक नियम के रूप में, उनके पास एक मल्टीरिसेप्टर प्रोफ़ाइल है, यानी, वे एक साथ कई रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। परिणामस्वरूप, उनके पास डोपामाइन नाकाबंदी से जुड़े बहुत कम दुष्प्रभाव हैं, लेकिन कम स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव है ( यह राय सभी विशेषज्ञों द्वारा साझा नहीं की गई है). उनमें चिंता-विरोधी प्रभाव भी होता है, संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार होता है और अवसादरोधी प्रभाव प्रदर्शित होता है। हालाँकि, इन दवाओं का एक समूह मोटापा, मधुमेह मेलेटस जैसे गंभीर चयापचय विकारों का कारण बनता है। असामान्य एंटीसाइकोटिक्स में क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापाइन, एरीपिप्राज़ोल और एमिसुलप्राइड शामिल हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाओं का एक बिल्कुल नया वर्ग आंशिक एगोनिस्ट का समूह है ( एरीपिप्राज़ोल, ज़िप्रासिडोन). ये दवाएं डोपामाइन के आंशिक अवरोधक और इसके उत्प्रेरक के रूप में कार्य करती हैं। उनकी क्रिया अंतर्जात डोपामाइन के स्तर पर निर्भर करती है - यदि यह बढ़ जाता है, तो दवा इसे अवरुद्ध कर देती है, यदि यह कम हो जाता है, तो यह इसे सक्रिय कर देती है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली एंटीसाइकोटिक दवाएं

तैयारी	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे निर्धारित है?
हैलोपेरीडोल	डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। भ्रम, मतिभ्रम, जुनून को दूर करता है। ऐसे कारण दुष्प्रभावआंदोलन विकारों के रूप में ( भूकंप के झटके), कब्ज, शुष्क मुँह, अतालता, निम्न रक्तचाप।	मानसिक स्थिति से राहत मिलने पर ( तेज़ हो जाना) 5-10 मिलीग्राम पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक खुराक दिन में तीन बार 5 मिलीग्राम है। हमले को रोकने के बाद, वे टैबलेट फॉर्म में चले जाते हैं। औसत चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 20 से 40 मिलीग्राम तक है। अधिकतम – 100 मिलीग्राम.
अमीनाज़ीन	केंद्रीय एड्रेनालाईन और डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। एक मजबूत शामक है ( सुखदायक) कार्रवाई। प्रतिक्रियाशीलता और मोटर गतिविधि को कम करता है ( उत्तेजना को ख़त्म करता है). इसका हृदय और उसकी रक्त वाहिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे रक्तचाप बहुत कम हो जाता है।	गंभीर उत्तेजना और आक्रामकता के लिए, दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती है। अधिकतम एकल खुराक 150 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है। उत्तेजना को खत्म करने के बाद, वे टैबलेट के रूप में बदल जाते हैं - प्रति दिन 25 से 600 मिलीग्राम तक, खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम है। ज्वर संबंधी सिज़ोफ्रेनिया के लिए, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एकल खुराक - 100 मिलीग्राम, अधिकतम - 250 मिलीग्राम।
थिओरिडाज़ीन	मस्तिष्क में डोपामाइन और एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। सभी साइकोमोटर कार्यों को बाधित करता है। उत्तेजना, तनाव और चिंता से राहत के लिए विशेष रूप से प्रभावी।	स्थिर स्थितियों में ( अस्पताल में) दैनिक खुराक 250 मिलीग्राम से 800 प्रति दिन तक भिन्न हो सकती है; बाह्य रोगी में ( मकान) - 150 से 400 मिलीग्राम तक। खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। भोजन के बाद दवा मौखिक रूप से लें।
लेवोमेप्रोमेज़िन	विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। भ्रम, मतिभ्रम, उत्तेजना को दूर करता है।	तीव्र चरण की अवधि को 25 से 75 मिलीग्राम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा रोक दिया जाता है। धीरे-धीरे गोलियों पर स्विच करें, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम।
ओलंज़ापाइन	मुख्य रूप से सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, कुछ हद तक - डोपामाइन रिसेप्टर्स को। इसका मध्यम एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, नकारात्मक लक्षणों को दूर करता है। दुष्प्रभाव में मोटापा भी शामिल है।	एक बार मौखिक रूप से लिया गया। 5-10 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है ( 5 - 7 दिनों के भीतर) 20 मिलीग्राम तक।
क्लोज़ापाइन	इसमें डोपामाइन-अवरोधक और एड्रेनोलिटिक गुण होते हैं। आक्रामकता और आवेगी व्यवहार को कम करता है, भावनाओं को कम करता है, उत्तेजना को दबाता है। साथ ही, यह एग्रानुलोसाइटोसिस जैसी जीवन-घातक जटिलता का कारण बनता है ( रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में कमी).	दवा मौखिक रूप से ली जाती है। एकल खुराक - 50 मिलीग्राम, दैनिक - 150 से 300 तक। खुराक को 2 - 3 खुराक में विभाजित किया गया है। अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है। रक्त परीक्षण की आवधिक निगरानी के तहत उपचार किया जाता है।
एमिसुलप्राइड	सकारात्मक लक्षणों को कम करता है. एंटीसाइकोटिक प्रभाव शामक के साथ मिलकर महसूस किया जाता है। प्रति दिन 50 मिलीग्राम की खुराक पर इसका अवसादरोधी प्रभाव होता है।	सिज़ोफ्रेनिया की तीव्र अवधि में, खुराक 400 से 800 मिलीग्राम तक होती है। खुराक को दो खुराक में बांटा गया है. यदि क्लिनिक में नकारात्मक लक्षण हावी हों, तो खुराक 50 से 300 मिलीग्राम तक भिन्न होती है।
एरीपिप्राज़ोल	इसका डोपामाइन रिसेप्टर्स पर अवरोधक-सक्रिय प्रभाव पड़ता है। सकारात्मक लक्षणों को कम करने के अलावा, यह नकारात्मक लक्षणों को भी ख़त्म करता है - संज्ञानात्मक कार्यों, स्मृति और अमूर्त सोच में सुधार करता है।	दवा की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा का उपयोग एक बार किया जाता है। रखरखाव की खुराक 15 मिलीग्राम है।
जिप्रासिडोन	डोपामाइन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। इसमें एंटीसाइकोटिक, शामक और चिंता-विरोधी प्रभाव होते हैं।	भोजन के दौरान मौखिक रूप से लिया जाता है। औसत चिकित्सीय खुराक 40 मिलीग्राम है ( दो खुराकों में विभाजित किया गया है).

औषधि उपचार का मुख्य लक्ष्य नई पुनरावृत्ति और दोषों को रोकना है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दवाएँ लेना अस्पताल की दीवारों तक ही सीमित न रहे। तीव्र मानसिक स्थिति को समाप्त करने के बाद, डॉक्टर इष्टतम रखरखाव खुराक का चयन करता है जिसे रोगी घर पर लेगा।

मरीज़ों के अजीब व्यवहार पर कैसे प्रतिक्रिया दें?
यह मत भूलो कि रोगी द्वारा अनुभव की गई संवेदनाएँ ( दु: स्वप्न), उसके लिए बिल्कुल वास्तविक हैं। इसलिए, उसे यह समझाने का प्रयास कि उसकी दृष्टि गलत है, कोई लाभ नहीं लाएगा। साथ ही, उसके भ्रामक विचारों को पहचानने और "खेल" में भागीदार बनने की अनुशंसा नहीं की जाती है। रोगी को यह बताना ज़रूरी है कि इस मामले पर हर किसी की अपनी राय है, लेकिन उनकी राय का भी सम्मान किया जाता है। आप मरीज़ों का मज़ाक नहीं उड़ा सकते या उनके बयानों पर) या उन्हें धोखा देने की कोशिश करें। रोगी के साथ दयालु और आश्वस्त करने वाला संबंध स्थापित करना आवश्यक है।

सिज़ोफ्रेनिया की रोकथाम

सिज़ोफ्रेनिया से बचने के लिए आपको क्या करना चाहिए?

अधिकांश मानसिक बीमारियों की तरह सिज़ोफ्रेनिया की रोकथाम, मनोरोग अभ्यास में मुख्य कार्य है। इस बीमारी की उत्पत्ति के बारे में पूर्ण और सटीक जानकारी का अभाव हमें स्पष्ट निवारक उपाय विकसित करने की अनुमति नहीं देता है।

सिज़ोफ्रेनिया की प्राथमिक रोकथाम चिकित्सा और आनुवंशिक परामर्श द्वारा प्रस्तुत की जाती है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों और उनके जीवनसाथी को उनकी संतानों में मानसिक विकार विकसित होने के बढ़ते जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।
माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम में इस बीमारी का शीघ्र निदान शामिल है। सिज़ोफ्रेनिया का शीघ्र पता लगाने से आप पहले मनोवैज्ञानिक प्रकरण का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकते हैं और दीर्घकालिक छूट स्थापित कर सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत का कारण क्या हो सकता है?

सिज़ोफ्रेनिया की घटना के कुछ सिद्धांतों के अनुसार, इस बीमारी की एक निश्चित प्रवृत्ति होती है। इसमें मस्तिष्क के ऊतकों में संरचनात्मक असामान्यताओं और कुछ व्यक्तित्व लक्षणों की उपस्थिति शामिल है। तनाव कारकों के प्रभाव में, इन विशेषताओं और संरचनाओं का विघटन होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग का विकास होता है।

सिज़ोफ्रेनिया को बढ़ाने में योगदान देने वाले कारक हैं:

• दवाओं की वापसी- सबसे आम कारणों में से एक है कि छूट का विघटन क्यों होता है।
• दैहिक विकृति विज्ञान- उत्तेजना को भी भड़काता है। अधिकतर यह हृदय, श्वसन विकृति या गुर्दे की बीमारी है।
• संक्रमणों- अक्सर आंदोलन के विकास के साथ।
• तनाव- इससे मरीज की स्थिति में भी गिरावट आती है। परिवार में, दोस्तों के बीच और कार्यस्थल पर झगड़े मानसिक स्थिति के प्रेरक होते हैं।

"मानसिक बीमारी सिज़ोफ्रेनिया" शब्द का प्रयोग पहली बार 1908 में मनोचिकित्सक यूजेन ब्लूलर (स्विट्जरलैंड) द्वारा किया गया था। पहले, सिज़ोफ्रेनिया को एक प्रकार का मनोभ्रंश माना जाता था। यह वह वैज्ञानिक था जिसने साबित किया कि सिज़ोफ्रेनिया की मुख्य विशेषता संज्ञानात्मक हानि नहीं है, बल्कि "मानस की एकता" का पतन है। ब्लेयूलर ने मनोरोग रोग सिज़ोफ्रेनिया को "चार ए" के रूप में वर्णित किया: महत्वाकांक्षा, आत्मकेंद्रित, सहयोगी सोच के साथ समस्याएं और प्रभाव (मानसिक उत्तेजना) की गड़बड़ी।

सिज़ोफ्रेनिया रोग और उसके लक्षणों का विवरण

सिज़ोफ्रेनिया क्या है और यह रोगियों में कैसे प्रकट होता है? सिज़ोफ्रेनिया (ग्रीक सिज़ो से - विभाजन, विभाजन, फ़्रेन - मन, कारण) अंतर्जात मानसिक विकारों के समूह से संबंधित है, जो कि उच्च आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ आंतरिक तंत्र के अनुसार विकसित होता है, क्योंकि "ब्रेकडाउन" जीन स्तर पर होता है। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में, कुछ पदार्थ अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, डोपामाइन या सेरोटोनिन), रक्त-मस्तिष्क के अंदर लिपिड पेरोक्सीडेशन की प्रक्रिया तेज हो जाती है (ऑक्सीजन कोशिका की दीवारों को बनाने वाले वसा को ऑक्सीकरण करता है, और उनकी मृत्यु बढ़ जाती है)। अवरोध, जो मस्तिष्क को रक्त के सीधे संपर्क से बचाता है, कोशिका का मलबा जमा हो जाता है, एक ऑटोइम्यून संघर्ष और स्व-विषाक्तता उत्पन्न होती है (प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं से लड़ती है, नशा अपने ही पदार्थों से होता है)। इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया रोग का वर्णन करते समय, यह ध्यान दिया जाता है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में दर्दनाक रूप से बढ़ी हुई उत्तेजना का ध्यान केंद्रित होता है, कोशिकाएं चिढ़ जाती हैं, और व्यक्ति मतिभ्रम और भ्रम का अनुभव करता है; उन्हें खिलाने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के अन्य हिस्सों को इसकी ऊर्जा कम मिलती है, और ध्यान, इच्छाशक्ति, स्मृति और भावनाओं पर असर पड़ता है।

आस-पास की वास्तविकता से अलगाव की घटना को ऑटिज़्म कहा जाता है। यह सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य लक्षणों में से एक है, जिसे पिछली सदी की शुरुआत में यूजेन ब्लेउलर ने पहचाना था।

सिज़ोफ्रेनिया रोग के अन्य नकारात्मक लक्षण, यानी क्षति को दर्शाने वाले लक्षण, रोगी के मानस के किसी भी कार्य की हानि, में भावनात्मक गिरावट शामिल है। इसकी शुरुआत एक व्यक्ति की अपने परिवार और दोस्तों के प्रति बढ़ती भावनात्मक शीतलता, उससे सीधे तौर पर जुड़ी चीज़ों के प्रति उदासीनता और पिछली रुचियों और शौक के ख़त्म होने से होती है। पर्यावरण और अन्य लोगों की राय के प्रति उदासीनता कपड़ों और रोजमर्रा की जिंदगी में लापरवाही और अशुद्धता के रूप में प्रकट हो सकती है। जब सिज़ोफ्रेनिया का यह लक्षण स्वयं प्रकट होता है, तो भावनात्मक द्विपक्षीयता अक्सर नोट की जाती है - दो विरोधी भावनाओं का सह-अस्तित्व, उदाहरण के लिए, प्यार और नफरत, रुचि और घृणा। सिज़ोफ्रेनिया की यह अभिव्यक्ति द्विपक्षीयता के साथ हो सकती है - आकांक्षाओं, उद्देश्यों और कार्यों के द्वंद्व से प्रकट एक विकार। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अनुमोदन के शब्द सुनना चाहता है, लेकिन डांटे जाने के लिए सब कुछ करता है, किसी वस्तु तक पहुंचता है और तुरंत उसे खींच लेता है।

मनोरोग रोग सिज़ोफ्रेनिया में बिगड़ा हुआ धारणा और संचार

सिज़ोफ्रेनिया में अन्य कौन से विकार देखे जाते हैं और उनकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

एक बड़ा आदमी दूसरों के लिए समझ से बाहर, अपनी आंतरिक दुनिया में वापस चला जाता है। मरीज़ अपनी संवेदनाओं और अनुभवों की दुनिया में डूबे रहते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में संचार संबंधी विकार इतने प्रबल होते हैं कि रोगियों के साथ बात करना और संपर्क स्थापित करना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि वे बातचीत बनाए नहीं रखते और पीछे हट जाते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में धारणा की एक और विशिष्ट गड़बड़ी भावनात्मक क्षेत्र का बार-बार पृथक्करण ("कांच और लकड़ी का लक्षण") है: जब कोई दुखद घटना घटती है तो रोगी हंसता है, या कोई खुशी की घटना होने पर रोता है; अपने रिश्तेदारों के दुःख, शोक के प्रति उदासीनता दिखाता है, लेकिन जब वह कुचले हुए फूल को देखता है तो दुखी हो सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सिज़ोफ्रेनिया की भावनात्मक अभिव्यक्तियों के लक्षण भावनात्मक सुस्ती की हद तक कमजोर हो जाते हैं। भावनात्मक गिरावट रोगी की संपूर्ण उपस्थिति, चेहरे के भाव और व्यवहार को प्रभावित करती है। उसकी आवाज नीरस और अभिव्यक्तिहीन हो जाती है। चेहरा अभिव्यक्ति खो देता है और गतिहीन हो जाता है (कभी-कभी मुखौटा जैसा चेहरा, आवाज की एकरसता, कोणीय चाल और उनकी कठोरता दवाओं के दुष्प्रभावों का प्रकटन है, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए)।

सिज़ोफ्रेनिया की ऐसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जैसे कि वाष्पशील क्षेत्र की गड़बड़ी का निदान भावनात्मक विकार के साथ-साथ किया जाता है। सबसे पहले, स्वैच्छिक गतिविधि (हाइपोबुलिया) में कमी विकसित होती है, और फिर एबुलिया - गतिविधि के लिए प्रेरणा की पूर्ण कमी, इच्छाओं की हानि, उदासीनता और निष्क्रियता। मरीज़ अपनी पढ़ाई या काम की उपेक्षा करते हैं, और सबसे ज़रूरी काम भी करने के लिए एक साथ नहीं मिल पाते हैं। जैसे-जैसे उनकी हालत बिगड़ती जाती है, वे पूरे दिन चुपचाप और उदासीनता से बिस्तर पर पड़े रहते हैं या एक ही स्थिति में बैठे रहते हैं और अपनी देखभाल करना बंद कर देते हैं।

इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया में एक काफी सामान्य मानसिक विकार नकारात्मकता है - अर्थहीन विरोध, किसी भी कार्य या आंदोलन से प्रेरित इनकार। निष्क्रिय नकारात्मकता के साथ, रोगी वह नहीं करता जो उससे कहा जाता है और जब वे उसे खिलाने की कोशिश करते हैं तो वह अपने दाँत भींच लेता है। सक्रिय नकारात्मकता के साथ, कोई भी अनुरोध या निर्देश प्रतिरोध का कारण बनता है। भाषण नकारात्मकता के रूप में सिज़ोफ्रेनिया का ऐसा लक्षण रोगी की बोलने और समझने की क्षमता में कमी के साथ प्रतिक्रियाशील या स्वैच्छिक भाषण की अनुपस्थिति में व्यक्त किया जाता है; इसे म्यूटिज्म कहा जाता है.

सिज़ोफ्रेनिया में विशिष्ट संज्ञानात्मक हानि

सिज़ोफ्रेनिया में विशिष्ट सोच विकार विचार प्रक्रिया, विचारों के बीच तार्किक संबंध से संबंधित होते हैं। गंभीर मामलों में, सोच का विखंडन होता है, और इसकी अभिव्यक्ति के रूप में - भाषण का विखंडन होता है। रोगी के भाषण में वाक्यांशों के टुकड़ों का एक अव्यवस्थित संग्रह होता है जो परस्पर जुड़े नहीं होते हैं ("मौखिक हैश")।

कम गंभीर मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया में सोच विकारों को विचारों के "फिसलने" की विशेषता होती है - एक एसोसिएशन से दूसरे एसोसिएशन में एक तार्किक संक्रमण, जिसे रोगी स्वयं नोटिस नहीं करता है। सोच संबंधी विकारों को नवविज्ञान में भी व्यक्त किया जाता है, नए दिखावटी शब्दों का आविष्कार किया जाता है जो केवल रोगियों के लिए ही समझ में आते हैं।

सोच संबंधी विकारों में तर्क करना भी शामिल है - अमूर्त विषयों पर निरर्थक तर्क जिनका रोगी से कोई लेना-देना नहीं हो सकता है, लंबा, अक्सर तर्क से रहित, लेकिन स्वयं रोगी के दृष्टिकोण से तार्किक। उनके विषय अक्सर विभिन्न वैश्विक, दार्शनिक प्रतिबिंब होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में गड़बड़ी भी हो सकती है, जैसे विचारों की अनियंत्रित धारा, या विचारों की दो समानांतर धाराएं, या सोचने की प्रक्रिया में अचानक रुकावट।

सिज़ोफ्रेनिया में अन्य कौन से मानसिक विकार होते हैं?

सिज़ोफ्रेनिया स्वयं को और कैसे प्रकट करता है, और इस मानसिक बीमारी के विशिष्ट लक्षण क्या हैं?

नकारात्मक लक्षणों (क्षति, हानि के लक्षण) के अलावा, तथाकथित उत्पादक लक्षण भी देखे जाते हैं, यानी दर्दनाक मस्तिष्क उत्पादन। सिज़ोफ्रेनिया की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक भ्रम और मतिभ्रम है।

उनमें से सबसे विशिष्ट निम्नलिखित हैं:

1) प्रभाव का भ्रम - यह धारणा कि कोई रोगी, उसके विचारों, भावनाओं, संवेदनाओं और कार्यों को सम्मोहन के माध्यम से या किसी अन्य तरीके से नियंत्रित कर रहा है;

2) उत्पीड़न का भ्रम - यह विश्वास कि रोगी पर नजर रखी जा रही है, कोई उसे मारने या नष्ट करने की कोशिश कर रहा है;

3) श्रवण मतिभ्रम, जिसमें एक व्यक्ति अन्य लोगों के विचारों, अपने भीतर "आवाज़" सुनता है; कभी-कभी उसे ऐसा लगता है कि उसके विचार दूसरों के लिए खुले हैं।

मानसिक बीमारी सिज़ोफ्रेनिया के इन लक्षणों के अलावा, अन्य भी हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य नैदानिक ​​रूप और उनके लक्षण

सिज़ोफ्रेनिया रोग के उत्पादक लक्षणों का नकारात्मक लक्षणों के साथ संयोजन रोग के रूप को निर्धारित करता है।

क्लिनिकल सिज़ोफ्रेनिया के पांच मुख्य "शास्त्रीय" रूप हैं: सरल, हेबेफ्रेनिक, पैरानॉयड, कैटेटोनिक और सर्कुलर।

हेबेफ्रेनिक रूपसिज़ोफ्रेनिया अपने विकास में साधारण सिज़ोफ्रेनिया के समान है। लेकिन यहां नकारात्मक विकारों के साथ-साथ हेबेफ्रेनिक सिंड्रोम भी देखा जाता है। इसकी विशेषता मूर्खता, दिखावटी व्यवहार, उधम मचाना, रूढ़िवादी हरकतें, उत्साह और मुंह बनाना है। व्यवहार संवेदनहीन, लक्ष्यहीन, अप्रत्याशित है। वाणी प्रायः टूटी हुई होती है। खंडित भ्रम और मतिभ्रम हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया का यह रूप गहन मनोभ्रंश के तेजी से विकास के साथ सबसे घातक होता है।

गोल आकार- ये समय-समय पर होने वाले उन्मत्त (उच्च मूड के साथ) और अवसादग्रस्त (कम मूड के साथ) हमले हैं जो उत्पीड़न, प्रभाव और मतिभ्रम के भ्रम के साथ संयुक्त हैं। अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान है.

सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता प्रगति है - लगातार वृद्धि, लक्षणों की प्रगति। प्रगति की डिग्री भिन्न हो सकती है: सुस्त, मध्यम प्रगतिशील और घातक रूप।

सिज़ोफ्रेनिया के सरल, विचित्र और कैटेटोनिक रूप

सिज़ोफ्रेनिया का सरल रूपआमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है और ऊपर वर्णित विकारों के नकारात्मक रूपों में प्रकट होता है। अस्थिर मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण विचार कभी-कभी प्रकट होते हैं। यह अक्सर घातक रूप से आगे बढ़ता है, जिससे व्यक्तित्व में परिवर्तन होता है और स्पष्ट उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम के साथ एक दोषपूर्ण स्थिति का निर्माण होता है।

सिज़ोफ्रेनिया का पागल रूपवयस्कता में अधिक बार विकसित होता है। मुख्य हैं उत्पीड़न, रिश्ते, प्रभाव, विषाक्तता के भ्रमपूर्ण विचार, मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम के साथ। मरीज़ का व्यवहार उसके अनुभवों को दर्शाता है। हालाँकि, समय के साथ, भ्रम और मतिभ्रम अपनी प्रासंगिकता खो सकते हैं, और एक उदासीन-अपमानजनक दोष सामने आता है। यह रूप सबसे आम है और इसका पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।

सिज़ोफ्रेनिया का कैटेटोनिक रूपकैटेटोनिक लक्षणों के साथ स्पष्ट नकारात्मकता द्वारा प्रकट। मरीज विभिन्न प्रकार की विचित्र स्थितियों में जम जाते हैं, घंटों तक उनमें रह सकते हैं, कई दिनों और महीनों तक बिस्तर पर पड़े रह सकते हैं, बिना किसी से संवाद किए, बिना बात किए, लेकिन साथ ही उनकी गतिहीनता अस्थायी होती है। ऐसे मामले हैं जहां सिज़ोफ्रेनिया के इस रूप से पीड़ित रोगी, जो वर्षों से गतिहीन पड़े थे, खतरा (आग, बाढ़) दिखाई देने पर तुरंत कूद गए और अपनी जान बचाने के लिए भाग गए।

सिज़ोफ्रेनिया रोग के पाठ्यक्रम और विकास के रूप

सिज़ोफ्रेनिया भी पाठ्यक्रम के प्रकारों में भिन्न होता है: निरंतर, पैरॉक्सिस्मल, पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील।

लगातार जारी सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता स्वतंत्र छूट की अनुपस्थिति और लक्षणों का धीरे-धीरे बिगड़ना है।

सिज़ोफ्रेनिया के पैरॉक्सिस्मल (आवधिक, आवर्ती) रूप को छूट की अवधि के दौरान लक्षणों के लगभग पूर्ण विपरीत विकास की विशेषता है। व्यक्ति काम करने में सक्षम है और अच्छी तरह से अनुकूलित है। नकारात्मक लक्षण न्यूनतम हैं. छूट 10 या 25 वर्षों के लिए होती है, और जीवन के अंत तक।

सिज़ोफ्रेनिया रोग का पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेसिव (कोट जैसा) कोर्स भी हमलों के रूप में होता है, लेकिन मानसिक स्वास्थ्य की पूर्ण बहाली के साथ छूट नहीं होती है, और हमले से भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की दरिद्रता, ऑटिज़्म , मूड में बदलाव, जुनून और गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर के अन्य लक्षण अक्सर बने रहते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया कैसे प्रकट होता है: मतिभ्रम और भ्रम

आप कैसे समझ सकते हैं कि आपके बगल वाला व्यक्ति मानसिक रूप से बीमार है? उन रिश्तेदारों के लिए जिनके प्रियजन किसी न किसी मानसिक विकार से पीड़ित हैं, रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों या पहले से ही उन्नत चरण के बारे में जानकारी उपयोगी हो सकती है। निम्नलिखित लक्षण एक साथ या अलग-अलग प्रकट हो सकते हैं। हकीकत में, किसी प्रियजन के साथ क्या हो रहा है, यह तुरंत समझना अक्सर मुश्किल होता है, खासकर अगर वह डरा हुआ, संदिग्ध, अविश्वासी हो और सीधे तौर पर कोई शिकायत व्यक्त नहीं करता हो। निम्नलिखित सभी लक्षण केवल सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता नहीं हैं, वे मनोविकृति की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसका कारण, उनके एक निश्चित संयोजन के अनुसार, उनकी गंभीरता के अनुसार, उनके विकास के इतिहास के अनुसार, केवल एक विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति - एक मनोचिकित्सक द्वारा ही नामित किया जा सकता है। और केवल वह ही पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया में श्रवण और दृश्य मतिभ्रम स्वयं को इस प्रकार प्रकट करते हैं:

• स्वयं के साथ बातचीत, बातचीत की याद दिलाना या किसी के सवालों के जवाब (बेशक, "मैंने चाबियाँ कहाँ रखीं?" जैसी टिप्पणियों को छोड़कर);
• बिना किसी स्पष्ट कारण के हँसी;
• यह आभास कि कोई व्यक्ति कुछ ऐसा देखता और सुनता है जिसे कोई और नहीं समझता;
• अचानक सन्नाटा, मानो वह कुछ सुन रहा हो;
• व्यस्त या चिंतित दिखना; बातचीत के विषय या किसी विशिष्ट कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।

सिज़ोफ्रेनिया में भ्रम की अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• रिश्तेदारों और दोस्तों के प्रति व्यवहार में परिवर्तन;
• अनुचित शत्रुता या गोपनीयता की उपस्थिति;
• व्यक्त करना - बिना किसी स्पष्ट आधार के - अपने और अपने प्रियजनों के जीवन और कल्याण के लिए भय;
• दरवाज़ों पर ताला लगाने, खिड़कियों पर परदा लगाने के रूप में सुरक्षात्मक गतिविधियाँ;
• एक सुरक्षा प्रणाली तैयार करना, भय, चिंता, घबराहट की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ;
• खाने से इनकार करना या भोजन की सावधानीपूर्वक जाँच करना;
• अलग, दूसरों के लिए समझ से बाहर, सार्थक कथन जो सामान्य चीज़ों को रहस्य और विशेष महत्व देते हैं;
• अकल्पनीय या संदिग्ध सामग्री के प्रत्यक्ष बयान (उदाहरण के लिए, किसी की अपनी महानता के बारे में विचार, अपूरणीय अपराध के बारे में, उत्पीड़न के बारे में);
• सक्रिय मुकदमेबाजी गतिविधि (उदाहरण के लिए, पुलिस, विभिन्न संगठनों, पड़ोसियों और परिचितों के बारे में शिकायतों वाले राष्ट्रपति को पत्र)।

यदि किसी व्यक्ति में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण दिखाई दें तो क्या करें?

यदि किसी व्यक्ति में सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियाँ हों, जैसा कि वे कहते हैं, "चेहरे पर", तो क्या करें, भ्रम और मतिभ्रम से पीड़ित व्यक्ति के व्यवहार पर कैसे प्रतिक्रिया करें?

सबसे पहले, आपको निम्नलिखित नियम याद रखने होंगे:

• ऐसे प्रश्न न पूछें जो भ्रामक बयानों और कथनों का विवरण स्पष्ट करते हों।
• रोगी से बहस न करें, उसे यह साबित करने की कोशिश न करें कि उसकी मान्यताएँ गलत हैं। यह न केवल काम नहीं करेगा, बल्कि इससे मौजूदा विकार भी बिगड़ सकते हैं।
• यदि रोगी अपेक्षाकृत शांत है, संवाद करने और मदद करने में इच्छुक है, तो ध्यान से सुनें, उसे आश्वस्त करें और डॉक्टर को देखने के लिए मनाने का प्रयास करें।

जिस परिवार में मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति दिखाई देता है, उस परिवार के सभी सदस्य शुरू में भ्रम, भय का अनुभव करते हैं और विश्वास नहीं करते कि क्या हुआ। फिर मदद की तलाश शुरू होती है.

दुर्भाग्य से, सिज़ोफ्रेनिया बीमारी का इलाज करने के लिए, अक्सर लोग सबसे पहले विशेष संस्थानों की ओर रुख नहीं करते हैं, जहां वे एक योग्य मनोचिकित्सक से सलाह ले सकते हैं, लेकिन, सबसे अच्छे रूप में, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के पास, सबसे खराब स्थिति में - चिकित्सकों और मनोविज्ञानियों के पास। इसका कारण कई मौजूदा रूढ़ियाँ और गलत धारणाएँ हैं।

बहुत से लोग मनोचिकित्सकों पर अविश्वास करते हैं, जो तथाकथित सोवियत दंडात्मक मनोरोग की समस्या से जुड़ा है, जिसे पेरेस्त्रोइका के वर्षों के दौरान मीडिया द्वारा बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया गया था। "मानसिक बीमारी शर्मनाक, भयानक और लाइलाज है," यह राय समाज में व्यापक है। दूसरों की नज़रों में सम्मान खोने का डर, सामाजिक और व्यावसायिक बदनामी का डर - इस तरह के कलंक का डर, या, जैसा कि वे अब कहते हैं, कलंक, किसी की पीड़ा के विशुद्ध रूप से दैहिक (उदाहरण के लिए, न्यूरोलॉजिकल) मूल का दृढ़ विश्वास और, अंततः, बस किसी की स्थिति की दर्दनाक प्रकृति की समझ की कमी, मानसिक स्वास्थ्य और बीमारी के बारे में जानकारी की कमी बीमार लोगों और उनके रिश्तेदारों को मनोचिकित्सकों के साथ किसी भी संपर्क से स्पष्ट रूप से इनकार करने और साइकोट्रोपिक ("आत्मा, मस्तिष्क को पोषण देने वाली") थेरेपी लेने से मना कर देती है। - उनकी स्थिति में सुधार करने का एकमात्र वास्तविक अवसर।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब मानसिक विकार के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो संबंधित रिश्तेदार "सबसे खराब" - सिज़ोफ्रेनिया मान लेते हैं। इस बीच, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मनोविकारों के अन्य कारण होते हैं, इसलिए प्रत्येक रोगी को गहन जांच की आवश्यकता होती है। कभी-कभी डॉक्टर के पास जाने में देरी सबसे गंभीर परिणामों से भरी होती है। ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक, संक्रमण आदि के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली मनोवैज्ञानिक स्थितियां विकलांगता या यहां तक ​​कि तेजी से मृत्यु का कारण बन सकती हैं। मनोविकृति का सही कारण निर्धारित करने के लिए, एक योग्य विशेषज्ञ - एक मनोचिकित्सक की मदद आवश्यक है, जो अक्सर परिष्कृत उच्च तकनीक अनुसंधान विधियों का उपयोग करता है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में वैकल्पिक चिकित्सा की ओर रुख करने से मनोचिकित्सक के साथ पहले परामर्श में अनुचित देरी हो सकती है। नतीजतन, रोगी को अक्सर तीव्र मनोविकृति की स्थिति में एम्बुलेंस द्वारा क्लिनिक में लाया जाता है, या उसे मानसिक बीमारी के उन्नत चरण में परामर्श के लिए भर्ती कराया जाता है, जब समय पहले ही खो चुका होता है और गठन के साथ एक पुराना कोर्स होता है नकारात्मक विकार जिनका इलाज करना कठिन है। अनुपचारित अंतर्निहित बीमारी (ट्यूमर, संक्रमण) के कारण व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है।

मानसिक विकारों वाले मरीज़ अपने निवास स्थान पर मनोविश्लेषक औषधालय में, मनोरोग अनुसंधान संस्थानों में, मनोरोग और मनोचिकित्सा देखभाल कार्यालयों में, मनोरोग अस्पतालों में, साथ ही मनोविकृति (स्ट्रोक) के कारणों को खत्म करने के लिए काम करने वाले अन्य अस्पतालों में विशेष देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। संक्रमण, नशा, ट्यूमर)।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना और रोग का उपचार

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार स्वैच्छिक है, लेकिन रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति से: अक्षम के लिए - अभिभावक, 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - माता-पिता, उन मामलों को छोड़कर जहां अदालत के माध्यम से अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। एक मनोरोग अस्पताल में सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने के आधार को रूसी संघ के कानून के अनुच्छेद संख्या 29 द्वारा स्पष्ट रूप से विनियमित किया जाता है "मनोरोग देखभाल और इसके प्रावधान के दौरान नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर।"

इस लेख में कहा गया है कि "मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति को उसकी सहमति के बिना या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना न्यायाधीश के फैसले तक अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है, यदि उसकी जांच और उपचार केवल एक रोगी सेटिंग में संभव है, और मानसिक विकार गंभीर है और कारण:

क) स्वयं या दूसरों के लिए तत्काल खतरा;

बी) असहायता, अर्थात्, बुनियादी जीवन आवश्यकताओं को स्वतंत्र रूप से संतुष्ट करने में असमर्थता;

ग) यदि व्यक्ति को मनोचिकित्सकीय सहायता के बिना छोड़ दिया जाता है तो उसकी मानसिक स्थिति में गिरावट के कारण उसके स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान होता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए अस्पताल में भर्ती होने का आधार उपरोक्त सभी लक्षण एक साथ, या उनमें से प्रत्येक अलग-अलग हो सकते हैं।

यदि किसी मरीज को सिज़ोफ्रेनिया है, और सवाल उठता है "इलाज करें या न करें" तो क्या करें? हमेशा "इलाज" चुनें। उपचार उन दवाओं के साथ किया जाता है जो मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती हैं और अन्य तरीकों से: शरीर की सफाई (प्लास्मफेरेसिस सहित), लेजर थेरेपी, उपवास और आहार चिकित्सा (कुछ रूपों के लिए), इंसुलिन कोमाटोज़ थेरेपी, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी। अंतिम दो में, मस्तिष्क रिबूट होता प्रतीत होता है, शरीर खुद को हिलाता है और उपचार प्रक्रिया शुरू करता है। ये तरीके, यदि बीमारी के हमले को रोक नहीं सकते हैं, तो कम से कम दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकते हैं। लेकिन सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में मुख्य भूमिका एंटीसाइकोटिक दवाओं द्वारा निभाई जाती है। वृद्ध लोग न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम (मांसपेशियों में दर्दनाक अकड़न, हाथों में कंपन) के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जो प्रतिवर्ती होते हैं और खुराक कम होने या दवा बंद करने पर गायब हो जाते हैं। एंटीसाइकोटिक्स की नवीनतम पीढ़ियां व्यावहारिक रूप से ऐसी घटनाओं का कारण नहीं बनती हैं, हालांकि वे वजन बढ़ा सकती हैं। लेकिन, आप देखिए, कम बुरे को चुनना बेहतर है। सबसे पहले, उच्चतम खुराक पर भी सभी दुष्प्रभाव आवश्यक नहीं हैं, कुछ लोगों को उनका अनुभव नहीं हो सकता है। और दूसरी बात, परिवार में प्रलाप और मतिभ्रम के बिना जीवन, और अस्पताल में नहीं, एक पसंदीदा नौकरी और शौक कुछ असुविधाओं के लायक हैं जो दवाएँ लेते समय संभव (हमेशा नहीं) होते हैं। इसके अलावा, अगर कोई दौरा साथ आता है तो एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है, अगर उन्मत्त अवस्था होती है (मनोदशा का भव्यता के भ्रम के बिंदु तक बढ़ना), और फिर बीमारी के हमले को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

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अधिकांश अत्यधिक विशिष्ट क्षेत्रों का सतही ज्ञान अक्सर अफवाहों और रूढ़ियों को जन्म देता है जो वास्तविकता से बहुत अलग होते हैं। सिज़ोफ्रेनिक कौन है? मनोरोगी? दोहरे व्यक्तित्व वाला व्यक्ति? राक्षस? बहुत से लोग इस गंभीर मानसिक विकार का सही आकलन नहीं कर पाएंगे। आइए एक जटिल शब्द के बारे में सरल शब्दों में बात करने का प्रयास करें।

कारण

तो, सिज़ोफ्रेनिक क्या है? और सिज़ोफ्रेनिया क्या है? आइए यह जानने का प्रयास करें कि कौन से नकारात्मक कारक ऐसी जटिल मानसिक बीमारी के विकास का कारण बन सकते हैं। मन पर किस चीज़ का इतना अधिक प्रभाव पड़ता है: आनुवंशिकी या, शायद, पारिस्थितिकी? जोखिम में कौन है?

सिज़ोफ्रेनिया (ग्रीक सिज़ो + फ्रेन = "विभाजित दिमाग" से) एक प्रगतिशील दीर्घकालिक मानसिक विकार है, जो वास्तविकता की विकृत धारणा, बिगड़ा हुआ सोच और अनुचित व्यवहार में व्यक्त होता है।

दुर्भाग्यवश, वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि आप आंकड़ों पर विश्वास करते हैं, तो रिश्तेदारी की पहली डिग्री (माता-पिता - बच्चे) के प्रतिनिधियों में इस निदान की उपस्थिति 10% संभावना के साथ बीमारी के जोखिम को निर्धारित करती है। इसके अलावा, विकार विरासत में मिल सकता है। इस बीमारी से पीड़ित लगभग 60% लोगों के परिवार में कोई सिज़ोफ्रेनिक रोगी नहीं है। बाकी लोग आनुवंशिकी के मामले में कम भाग्यशाली थे। हालाँकि, माँ से मानसिक विकार की प्रवृत्ति के संचरण का मतलब बीमारी का 100% विकास नहीं है। आनुवंशिक जोखिम कारक हमेशा संभावित श्रेणी में रह सकता है। तो सिज़ोफ्रेनिक कौन है? और असामान्य मस्तिष्क संरचना के अलावा कौन सी स्थितियाँ इस बीमारी का कारण बनती हैं? यहां कुछ संभावित खतरनाक तनावपूर्ण स्थितियां हैं:

लंबे समय तक/समय से पहले प्रसव (हाइपोक्सिया);

शैशवावस्था में या भ्रूण के विकास के दौरान प्राप्त वायरल संक्रमण;

तनाव (उदाहरण के लिए, माता-पिता का शीघ्र निधन या कठिन तलाक);

शारीरिक/यौन हिंसा.

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

सिज़ोफ्रेनिक को कैसे पहचाना जाए, इस प्रश्न का उत्तर वैज्ञानिक रूप से ब्लूलर टेट्राड, तथाकथित "चार ए" द्वारा दिया जाएगा, जो रोगी में स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है (एक साथ या अलग से):

1. दुविधा- किसी स्थिति, वस्तु या विषय के संबंध में बिल्कुल विपरीत राय और भावनाओं का प्रकट होना। उदाहरण के लिए, एक स्किज़ोफ्रेनिक संतरे के रस को पसंद और नफरत कर सकता है, साथ ही दौड़ना पसंद कर सकता है और मूल रूप से इस गतिविधि से इनकार कर सकता है। चुनाव करते समय दुविधा को अंतहीन झिझक में भी व्यक्त किया जा सकता है।

2.साहचर्य दोष (संक्षेप में, सादृश्य)- तर्क या संवाद बनाते समय तर्क के घोर उल्लंघन से जुड़ा एक सोच विकार। मुख्य विशेषताएं:

• वाणी की कंजूसी (गरीबी);
• मोनोसिलेबिक कथन (छोटी शब्दावली);
• प्रतिक्रियाओं में देरी (लंबा विराम)।

3. आत्मकेंद्रित- अपने व्यक्तिगत, दूरगामी, आंतरिक दुनिया में विसर्जन के साथ वास्तविकता से ध्यान भटकाना। यह चिन्ह सीमित हितों वाले बंद, मौन लोगों को अलग करता है जो अलगाव के लिए प्रयास करते हैं। वे सामान्य संचार बनाने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए व्यावहारिक रूप से दूसरों के साथ बातचीत नहीं करते हैं।

4. प्रभावशाली अपर्याप्तता- समसामयिक घटनाओं पर पूरी तरह से अतार्किक प्रतिक्रियाएँ। उदाहरण के लिए, किसी मरते हुए व्यक्ति को देखकर हँसी या ख़ुशी की ख़बर सुनकर कड़वे आँसू।

सूचीबद्ध पैथोलॉजिकल प्रभाव हमें यह समझने की अनुमति देते हैं कि सिज़ोफ्रेनिक कौन है। रोग के लक्षण आवश्यक रूप से एक ही बार में प्रकट नहीं होते हैं: ऊपर सूचीबद्ध दो कारकों का संयोजन पर्याप्त है। इसका परिणाम व्यक्तित्व में परिवर्तन, असामाजिकता, जीवन में रुचि की हानि है।

मुख्य लक्षण

व्यावहारिक मनोचिकित्सा सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के तीन समूहों की पहचान करता है।

1. सकारात्मक सिंड्रोम:

• मतिभ्रम;
• बड़बड़ाना;
• सोच का निषेध: विचारों की अतार्किकता और भ्रम, एक वाक्य पूरा करने में असमर्थता, विस्मृति ("मैं वहां क्यों गया? मैंने यह वस्तु क्यों ली?");
• व्युत्पत्ति - वास्तविकता और कल्पना के बीच सीमाओं का अभाव।

आइए स्पष्ट रूप से यह समझाने का प्रयास करें कि सिज़ोफ्रेनिक कौन है, उसे कैसे पहचाना जाए, अंतिम, परिभाषित करने में सबसे कठिन सिंड्रोम की उपस्थिति में। एक उदाहरण वह व्यक्ति होगा जो अपने व्यक्तित्व को वैयक्तिकृत करने में असमर्थ है। वह खुद को "दुनिया में लीन" मानता है, रिश्तेदारों से इनकार करता है और इसके विपरीत, पूरी तरह से अजनबियों के साथ रिश्तेदारी पर जोर देता है।

2.नकारात्मक सिंड्रोम:

• भावनात्मक शीतलता (जमे हुए चेहरे के भाव, भाषण की एकरसता);
• सुस्ती (बातचीत बनाए रखने में कठिनाई, त्वरित निर्णय लेने में असमर्थता);
• कम सांद्रता;
• जीवन में रुचि की हानि, वास्तविकता को जुनून से बदलना;
• असामाजिकता: किसी व्यक्ति के लिए परिचित होना कठिन होता है, उसका दूसरों के साथ खराब संपर्क होता है, और बाद में प्रियजनों के साथ भी संवाद करना बंद कर देता है।

3. संज्ञानात्मक सिंड्रोमइससे हमें यह भी समझने में मदद मिलेगी कि सिज़ोफ्रेनिक कौन है। संज्ञानात्मक शिथिलता के लक्षण ऐसे रोगी का धारणा के लिए पर्याप्त रूप में एक प्रोटोटाइप बनाने में मदद करेंगे। यहां हम ध्यान, सोच और स्मृति के विभिन्न विकारों के बारे में बात कर रहे हैं। रोगी की वाणी विकृत हो जाती है: बातचीत अमूर्त हो जाती है, शब्दावली ख़राब हो जाती है। व्यक्ति का दैनिक जीवन बदल रहा है: सामाजिक, घरेलू और व्यावसायिक जिम्मेदारियाँ निभाना कठिन हो गया है।

सिज़ोफ्रेनिया के नैदानिक ​​रूप

वर्गीकरण, जिसमें रोग के विकास के पांच शास्त्रीय रूप शामिल हैं, आपको यह समझने की अनुमति देगा कि एक पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिक एक कैटेटोनिक से कैसे भिन्न होता है:

1. हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया।रोगी के चारित्रिक लक्षण हैं मूर्खता, मुंह बनाना, चिड़चिड़ापन और उत्साह। वाणी, एक नियम के रूप में, टूटी हुई है, व्यवहार अप्रत्याशित है। यह रूप मनोभ्रंश के बहुत तेजी से विकास के साथ सबसे घातक पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है।

2. गोलाकार.आवधिक हमलों और मनोदशा में बदलाव से संबद्ध: उन्मत्त (उच्च) से अवसादग्रस्त (निम्न) तक। मतिभ्रम और उत्पीड़न संबंधी भ्रम असामान्य नहीं हैं।

3. सरल.सिज़ोफ्रेनिया का यह रूप धीरे-धीरे विकसित होता है और किशोरावस्था में शुरू होता है। वर्णित नकारात्मक सिंड्रोम और एपिसोडिक भ्रमपूर्ण विचारों के साथ खुद को प्रकट करता है। यह अक्सर घातक रूप से आगे बढ़ता है, जिससे दोषपूर्ण स्थिति का निर्माण होता है और व्यक्तित्व में पूर्ण परिवर्तन होता है।

4. पागल.सबसे आम रूप, जहां रोगी को उत्पीड़न, ईर्ष्या, जहर उन्माद, मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम के विचार सामने आते हैं। रोगी अपनी भावनाओं पर लगाम नहीं लगा सकता और इसलिए उसका व्यवहार उसके अपने अनुभवों को दर्शाता है। पैरानॉयड स्किज़ोफ्रेनिक आमतौर पर वयस्कता में विकसित होता है।

5. कैटाटोनिक।एक विशिष्ट विशेषता अस्थायी गतिहीनता है। मरीज़ कई दिनों तक बिना कुछ बोले बिस्तर पर लेटे रह सकते हैं। ऐसा होता है कि वे विचित्र स्थिति में जम जाते हैं, घंटों तक इसी स्थिति में रहते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियाँ

सिज़ोफ्रेनिक को कैसे पहचानें? यह उन प्रियजनों के बीच सबसे अधिक परेशान करने वाला प्रश्न है जिन्होंने किसी प्रियजन के व्यवहार में परिवर्तन देखा है। सावधान रहने की कोशिश करें, क्योंकि बीमारी के स्पष्ट लक्षणों पर ध्यान न देना कठिन है...

1. मतिभ्रम.वे विकृत वास्तविकता के साथ एक काल्पनिक दुनिया के निर्माण में खुद को प्रकट करते हैं। रोगी की सभी इंद्रियों से धारणा ख़राब हो जाती है: धोखे दृश्य (काल्पनिक चित्र), श्रवण (क्षणिक आवाज़), घ्राण, स्वाद और स्पर्श हैं।

मतिभ्रम को सत्य और असत्य में विभाजित किया गया है। मनोविकृति के पहले संस्करण में, एक व्यक्ति वास्तविक कमरों में ध्वनियाँ "सुनता" है या चित्र "देखता" है (उदाहरण के लिए, अपने ही अपार्टमेंट की दीवारों के भीतर पक्षियों के स्वर्गीय गायन के बारे में एक कहानी)। दूसरे मामले में, काल्पनिक छवियां स्वयं रोगी में केंद्रित होती हैं (उदाहरण के लिए, शरीर में रहने वाले सांपों के बारे में आश्वासन)।

लक्षण जो मतिभ्रम की उपस्थिति का संकेत देते हैं और सिज़ोफ्रेनिक के व्यवहार को स्पष्ट रूप से दर्शाते हैं:

• अकारण हँसी;
• बोलते समय वैराग्य;
• चिंता की अचानक अभिव्यक्तियाँ;
• स्वयं से बातचीत;
• बातचीत के दौरान व्यवहार में अचानक बदलाव आना।

2. भ्रामक विचार.जुनूनी विचार और उत्पीड़न के भ्रम अक्सर बुरे इरादों वाले करीबी लोगों के संदेह में प्रकट होते हैं। चेतना के कामकाज में गड़बड़ी के साथ-साथ विभिन्न सरकारी एजेंसियों में शिकायतों की झड़ी लग सकती है, जिसमें मांग की गई है कि "दोषियों" को दंडित किया जाए। या फिर रोगी काल्पनिक बीमारियों की तलाश में अस्पताल के कमरों को घेर लेता है। तो सिज़ोफ्रेनिक कौन है? सभी पैथोलॉजिकल ईर्ष्यालु लोग तब प्रलाप की उन्मत्त प्रकृति के अंतर्गत आते हैं... लेकिन जल्दबाजी न करें - आपको प्रशंसनीय लिखावट के बजाय एक शानदार लिखावट की तलाश करनी चाहिए, उदाहरण के लिए:

• अप्रचलित आक्रामकता की उपस्थिति;
• अविश्वसनीय कहानियाँ;
• लगातार शिकायतें;
• निराधार भय;

3. आक्रामकता.व्यवहार के इस रूप को आसानी से पहचाना जा सकता है, क्योंकि यह किसी जीवित प्राणी को नुकसान पहुंचाने से जुड़ा है। साथ ही, आक्रामकता किसी बाहरी उत्तेजना की प्रतिक्रिया नहीं है; यह प्रकृति में आवेगी है और सोच के विकार से उत्पन्न होती है। संकेत:

• दूसरों के प्रति नकारात्मक रवैया;
• अनिद्रा;
• आवेग;
• बेचैनी;
• निराधार संदेह;
• उत्तेजना में वृद्धि.

ऐसे लक्षण किसी को सिज़ोइड प्रकृति की विकृति पर संदेह करने की अनुमति देते हैं।

4. गति संबंधी विकार.यहाँ अशांति दो प्रकार की होती है: स्तब्धता और व्याकुलता। पहला विकल्प स्थिर स्थिति में जमने की विशेषता है। एक सिज़ोफ्रेनिक न तो खाता है और न ही दूसरों पर प्रतिक्रिया करता है, अपनी नज़र एक बिंदु पर केंद्रित करता है। इसके विपरीत, उत्तेजना के साथ बेचैनी और वाणी की असंगति भी होती है, जो अचानक चुप्पी से बाधित होती है।

मशहूर लोग

आइए विचार करें कि क्या वे "दुर्भाग्यपूर्ण" जो बीमार होते हुए भी अपनी रचनात्मकता से दुनिया को आश्चर्यचकित करने में सक्षम थे, उन्हें मानसिक रूप से विकलांग कहा जा सकता है। सबसे प्रसिद्ध सिज़ोफ्रेनिक्स प्रत्यक्ष प्रमाण हैं कि इस निदान के साथ जीना बहुत संभव है।

विंसेंट वान गाग

हमेशा समाज द्वारा सताया गया, एक भिखारी और एक हारा हुआ व्यक्ति, उसे अपने जीवनकाल के दौरान मान्यता नहीं मिली और वह परिवार बनाने में असमर्थ था। प्रलाप के दौरे, दुःस्वप्न मतिभ्रम, आत्मपीड़न, आत्मघाती प्रवृत्ति, उदासी और आक्रामकता कलाकार के लगातार "मेहमान" थे, लेकिन उन्होंने उन्हें दर्जनों उत्कृष्ट कृतियाँ लिखने में मदद की। वान गाग या तो लगातार कमरे में इधर-उधर भागता रहता था या घंटों तक अजीब मुद्रा में जमा रहता था। एक संस्करण के अनुसार, पागलपन की गंभीर अवस्था में, उसने कथित तौर पर एक दोस्त के साथ एक और झगड़े के बाद पश्चाताप के आवेश में अपने कान का एक हिस्सा काट लिया।

फ्रेडरिक निएत्ज़्स्चे

जर्मन दार्शनिक को जुनूनी कहा जाता था; उनकी पहचान महापाप और उनकी अपनी श्रेष्ठता थी।

नीत्शे अक्सर फर्श पर सोता था, खुद को बंद कर लेता था और जानवरों की तरह व्यवहार करता था। सार्वजनिक स्थानों पर किए गए जंगली कृत्यों में अस्पष्ट चीखें, घोड़े को गले लगाना, बूट से अपने मूत्र से अपनी प्यास बुझाना शामिल है।

जीन-जैक्स रूसो

प्रख्यात दार्शनिक और यात्री व्यामोह से पीड़ित थे, जो उत्पीड़न उन्माद में व्यक्त हुआ। उन्होंने हर जगह साजिशें देखीं, दोस्तों को छोड़ दिया, अनिवार्य रूप से एक पथिक में बदल गए।

निकोलाई वासिलिविच गोगोल

रूसी लेखक को क्लौस्ट्रफ़ोबिया और मनोविकृति के हमलों से लगातार पीड़ा होती थी। उदासीनता, हाइपोकॉन्ड्रिया (मृत्यु का डर) और सुस्ती की स्थिति अचानक अत्यधिक गतिविधि और उत्तेजना को जन्म दे सकती है। कभी-कभी गोगोल वास्तविक "स्तब्धता" में पड़ जाता था, शारीरिक प्रभावों पर भी प्रतिक्रिया नहीं करता था। उसकी विशेषता के बारे में जानकर लेखक को जिंदा दफन होने का बहुत डर था।

मिखाइल अफानसाइविच बुल्गाकोव

युद्ध के दौरान मॉर्फ़ीन का आदी हो जाने के कारण, हमारा हमवतन काफी परेशान था। लेखक को आधिकारिक तौर पर मानसिक विकार का निदान नहीं किया गया था: उसके आस-पास के लोग उसकी सभी विचित्रताओं और हमलों को नशीली दवाओं से जोड़ते थे।

मुख्य भ्रांतियाँ

सिज़ोफ्रेनिक्स कैसे व्यवहार करते हैं इसके बारे में धारणाएँ अक्सर झूठी और दूर की कौड़ी होती हैं। आइए मुख्य रूढ़िवादी प्रश्नों के उत्तर देने का प्रयास करें।

	वास्तविकता
इस निदान वाले लोगों की मदद करने का कोई तरीका नहीं है।	सब कुछ बिल्कुल भी निराशाजनक नहीं है: समय पर उपचार से रोगी समाज में स्वतंत्र रूप से रह सकता है
सभी स्किज़ोफ्रेनिक्स खतरनाक हैं	जरूरी नहीं: आक्रामकता की स्थिति हर मरीज में अंतर्निहित नहीं होती है
सिज़ोफ्रेनिया विभाजित व्यक्तित्व की एक स्थिति है	मौलिक रूप से गलत, क्योंकि दोहरा (एकाधिक) व्यक्तित्व विकार एक अलग, कम आम बीमारी है
यह बीमारी बहुत दुर्लभ है	किसी भी जाति के लिए विकास का जोखिम 1% है - इतना कम नहीं
सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों का प्रतिशत लिंग पर निर्भर नहीं करता है	मानवता के कमजोर आधे हिस्से की तुलना में पुरुषों में बीमारी के लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं

निदान

और फिर भी, यह कैसे निर्धारित किया जाए कि कोई व्यक्ति सिज़ोफ्रेनिक है या नहीं? क्या यह वास्तव में केवल उसके व्यवहार में परिवर्तन पर आधारित है? बिल्कुल नहीं, क्योंकि डॉक्टर व्यापक जांच, प्रयोगशाला परीक्षणों और विस्तृत चिकित्सा इतिहास के बाद निदान करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया की पहचान करते समय, मनोचिकित्सक कई मानदंडों पर भरोसा करते हैं। विशेष रूप से, संलग्न सूची से कम से कम दो लक्षणों की उपस्थिति, एक संभावित रोगी में एक महीने तक दोहराया जाना, रोग की स्पष्ट प्रवृत्ति को इंगित करता है:

• असंगत भाषण के साथ भ्रमित सोच;
• भ्रामक विचार;
• मतिभ्रम;
• अव्यवस्थित या कैटेटोनिक व्यवहार;
• रोजमर्रा की जिंदगी में कठिनाइयाँ: काम पर, घर पर, स्कूल में, स्वयं की देखभाल में कर्तव्य निभाने में कठिनाइयाँ;
• संचार समस्याएँ;
• नकारात्मक लक्षण: उदासीनता, भावना की कमी, वाणी की कमी।

पूर्वानुमान

सिज़ोफ्रेनिक कौन है, इस सवाल पर निर्णय लेने के बाद, मैं विश्वास करना चाहता हूं कि इस तरह के निराशाजनक निदान के साथ आशा है। इस प्रकार के विकार अनुकूल रूप से विकसित हो सकते हैं, लेकिन आपको बस समय पर बीमारी की पहचान करने और दवा उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। यदि लक्षण वयस्कता में दिखाई देते हैं, तो उपचार आसान है। जब बचपन में सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया जाता है तो लक्षणों को प्रबंधित करना अधिक कठिन होता है। दवाएं, व्यापक उपचार और प्रियजनों का समर्थन रोगी को पूर्ण स्वतंत्र जीवन जीने, लक्षणों को नियंत्रित करने और हमलों को दबाने में मदद करता है।

इलाज

विशेषज्ञ रिश्तेदारों को बताएंगे कि सिज़ोफ्रेनिक के साथ कैसे व्यवहार करना है, क्योंकि रोगी के खाली समय का उचित संगठन बहुत महत्वपूर्ण है। सांस्कृतिक कार्यक्रमों, सैर, व्यावसायिक चिकित्सा में शामिल होना - इन सबका पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान रोगी की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

जहाँ तक दवा उपचार की बात है, यह भी काफी प्रभावी है: आंकड़ों के अनुसार, पुष्ट निदान वाले 40% लोग जीवन की अपनी सामान्य लय में लौट आते हैं। रोगियों को छूट या मामूली तीव्रता के दौरान बाह्य रोगी देखभाल प्रदान की जाती है। अन्य मामलों में, एक अस्पताल का संकेत दिया जाता है।

अक्सर, उपचार के लिए कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: अमीनाज़िन, स्टेलाज़िन, सोनापैक्स, फ्रेनोलोन। अवसाद के मामलों में और निम्न-श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया के मामलों में, अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से फेनाज़ेपम में। साइड इफेक्ट को दबाने के लिए, तथाकथित करेक्टर (पार्कोपैन, अकिनेटन) का उपयोग किया जाता है, जो कंपकंपी, कठोरता, बेचैनी और मांसपेशियों की मरोड़ से राहत देता है। यदि साइकोट्रोपिक थेरेपी अप्रभावी है, तो डॉक्टर इंसुलिन कोमाटोज़ या इलेक्ट्रोकोनवल्सिव उपचार विधियों को लिख सकते हैं।

व्यापक धारणा है कि सिज़ोफ्रेनिया लाइलाज है। हालांकि, उचित चिकित्सा के साथ, लक्षणों को कम करना और समाप्त करना, स्थिर छूट और समाजीकरण प्राप्त करना संभव है।

सिज़ोफ्रेनिया क्या है और यह कैसे प्रकट हो सकता है?

एक प्रकार का मानसिक विकार- मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की गतिविधि से जुड़ा एक मानसिक विकार, जो भावनात्मक क्षेत्र, धारणा और सोच में गड़बड़ी के साथ होता है। यह रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। यह बहुआयामी लक्षणों, विभिन्न प्रकार की प्रयोगशाला और व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों द्वारा प्रतिष्ठित है।

रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ

सिज़ोफ्रेनिया है:

के बारे में तर्क करना मानसिक मंदता सिज़ोफ्रेनिया में गलत. बुद्धि निम्न से अत्यधिक उच्च तक भिन्न हो सकती है।

उदाहरण के लिए, मुझे सिज़ोफ्रेनिया था विश्व शतरंज चैंपियन बी. फिशर, लेखक एन. गोगोल, गणितज्ञ डी. नैश, कई दूसरे।

इस बीमारी से पीड़ित लोग जानकारी को पर्याप्त रूप से समझने के बावजूद मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में इसे सटीक रूप से संसाधित करने में असमर्थ होते हैं। जब इसमें उत्तेजना का फोकस प्रकट होता है, तो मतिभ्रम पैदा होता है, जिसे ईंधन देने के लिए मस्तिष्क अन्य क्षेत्रों से ऊर्जा लेता है। यह स्मृति, ध्यान और भावनात्मक स्थिति की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और संकेत पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से दिखाई देते हैं, केवल पहले की उम्र (20-28 वर्ष) के पुरुषों में। महिलाएं आमतौर पर 25 से 32 साल की उम्र में बीमार पड़ती हैं।

रोग के कारण

पैथोलॉजी के कारणों की प्रकृति अभी तक स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं हुई है।

सबसे आम हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति (घटना का जोखिम 10% बढ़ जाता है);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्रसव के दौरान जटिलताएँ;
• वायरस, विषाक्त पदार्थ, बैक्टीरिया जो मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं पैदा करते हैं;
• मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी।

महिलाओं में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और लक्षण बच्चे के जन्म के बाद दिखाई दे सकते हैं और इसे प्रसवकालीन मनोविकृति माना जाता है। यदि कोई मौजूदा प्रवृत्ति हो तो प्रसव एक ट्रिगर बन सकता है .

आईसीडी 10 वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, सिज़ोफ्रेनिया मानसिक कार्यों और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के टूटने के साथ होने वाली पुरानी प्रक्रियाओं के एक समूह को संदर्भित करता है। चेतना और बुद्धि का संरक्षण होता है। हालाँकि, संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट आ सकती है। ICD-10 वर्गीकरण में, विभिन्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया गया है।

नैदानिक ​​चित्र के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार

प्रत्येक प्रकार की विशेषता विशिष्ट लक्षण होते हैं

साधारण सिज़ोफ्रेनिया

वाणी, चेहरे के भाव में परिवर्तन, गतिविधि में कमी। उदासीनता, उदासीनता, रुचि और उद्देश्य की कमी।

प्रलाप, उत्पीड़न की भावनाएँ, भय, चिड़चिड़ापन, चलने-फिरने में विकार। व्यक्तित्व में परिवर्तन और अवसाद हो सकता है।

तानप्रतिष्टम्भी

मोटर परिवर्तन: आंदोलन, स्तब्धता। बेतरतीब और अर्थहीन हरकतें.

हेबेफ्रेनिक

बढ़ी हुई गतिविधि, उत्तेजना, तेज़ भाषण, मनोदशा में बदलाव, व्यवहार, आयातशीलता। अजीब व्यवहार दिखाई देता है. यह शायद ही कभी होता है, आमतौर पर किशोरावस्था में।

अवशिष्ट (अवशिष्ट)

सुस्ती, इच्छाशक्ति की कमी, समाज से अलगाव, स्वच्छता पर ध्यान न देना।

रोग के क्रम के अनुसार प्रकार

निरंतर बहता हुआ

व्यक्तित्व दोष की ओर ले जाने वाले नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि और प्रगति होती है। सुस्ती, इच्छाशक्ति की कमी, सोच में गिरावट इसकी विशेषता है।

पैरॉक्सिस्मल (फर कोट जैसा सिज़ोफ्रेनिया)

सबसे आम प्रकारों में से एक. यह नाम जर्मन शब्द "शब" से आया है, जिसका अर्थ है बदलाव। प्रत्येक हमले के साथ नए लक्षण प्रकट होते हैं। इसका कारण तनाव, विषाक्त पदार्थ, संक्रमण, आनुवंशिकी हो सकता है। इस प्रकार के पुरुष सिज़ोफ्रेनिया में अधिक आक्रामक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अक्सर मनोभ्रंश की ओर बढ़ जाता है। भ्रम और मतिभ्रम के साथ हमले उनके बीच के अंतराल की तुलना में अधिक लंबे (एक वर्ष तक) होते हैं। रोगी खुद को दूसरों से दूर कर लेता है और शक्की हो जाता है। यह स्थिति अवसाद और उन्माद की विशेषता है। पहला एपिसोड 11 साल की उम्र से हो सकता है।

सुस्त

रोग की धीमी प्रगति दर्ज की गई है। लक्षण हल्के हैं. हल्के अवसाद की अभिव्यक्ति के साथ कई वर्षों तक गतिविधि और भावनात्मकता कम हो जाती है।

कभी-कभी निदान किया जाता है मिश्रितएक प्रकार का रोग, जिसका क्रम या तो सुस्त हो जाता है या पैरॉक्सिस्मल हो जाता है।

सामान्य संकेत और लक्षण

गंभीर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान दिखाई देती हैं। बीमारी से पहले की स्थिति 2 साल तक रहती है।

पहला संकेत

वे धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, प्रगति करते हैं, और पूरक होते हैं:

• एकाक्षरी उत्तर, धीमा भाषण;
  
• भावनाओं की दरिद्रता, वार्ताकार की नजरों से बचना;
• ध्यान और एकाग्रता का कमजोर होना;
• उदासीनता, किसी भी चीज़ में रुचि की कमी, संदेह;
• भ्रमपूर्ण विचार, मतिभ्रम की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ (जो बाद में मनोविकृति में बदल जाती हैं)।

संकेत और लक्षण अलग-अलग होते हैं।

संकेत - मस्तिष्क के कार्य की 4 दिशाएँ (ब्ल्यूलर टेट्राड)

1. साहचर्य दोष.तार्किक रूप से सोचने और संवाद करने में असमर्थता। वाणी की दरिद्रता. तार्किक श्रृंखला बनाए बिना मोनोसिलेबिक उत्तर।
2. ऑटिज्म की उपस्थिति.कार्यों और रुचियों की एकरसता के साथ अपनी बनाई दुनिया में डूब जाना। रूढ़िवादी सोच, हास्य की भावना का अभाव।
3. प्रभावशाली अपर्याप्ततासमसामयिक घटनाओं के लिए. हँसी या आँसू "अनुचित" हैं। उदाहरण के लिए, तनावपूर्ण स्थिति में हँसना।
4. दुविधा.परस्पर विरोधी भावनाएँ (एक व्यक्ति एक ही समय में प्यार और नफरत करता है, उदाहरण के लिए, पक्षियों का गायन)। इसके अलावा, विरोधाभास भावनात्मक, बौद्धिक, अस्थिर हो सकते हैं।

संकेतों के संयोजन से, पर्यावरण में रुचि की हानि होती है और स्वयं में वापसी होती है। कभी-कभी नए शौक पैदा होते हैं, उदाहरण के लिए, धर्म, दर्शन और कट्टरता प्रकट होती है।

लक्षण ये ठोस अभिव्यक्तियाँ हैं। वे घटित होते हैं सकारात्मक और नकारात्मक .

लक्षण सकारात्मक हैं

• मतिभ्रम (आमतौर पर श्रवण: आवाजें, धमकियां, आदेश, टिप्पणियां)। साथ ही स्पर्शनीय, घ्राण, स्वादात्मक और दृश्य धोखे।
  
• बड़बड़ाना. सम्मोहन, जादू टोना (बुद्धि, एलियंस) का प्रभाव महसूस होना।
• उत्पीड़न, ईर्ष्या, स्वयं की दोषपूर्णता, आत्म-आरोप, भव्यता, लाइलाजता का भ्रम।
• बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय (स्तब्धता, आंदोलन)।
• बोलने में विकार (कभी-कभी असंगति की हद तक, अर्थ की हानि), सोच, जुनून।

लक्षण नकारात्मक हैं

• भावनात्मक असंतुलन (भावनाओं की दरिद्रता)।
• सामाजिक अव्यवस्था, उदासीनता, अकेलेपन की प्यास। जीवन से असंतोष.
• स्वैच्छिक विकार. निषेध, अपनी इच्छा के प्रयास के बिना दूसरों के कार्यों को दोहराना (अवैध कार्य करने सहित)।
• रुचियों का संकुचित होना, यौन इच्छा की कमी, स्वच्छता की उपेक्षा, खाने से इंकार।
• क्रोध, स्वार्थ, क्रूरता की अभिव्यक्ति.

बच्चों और किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और संकेत

जब किसी बच्चे में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, तो समूह के जीवन से उसका बहिष्कार, अकेलापन और रुचि की हानि तुरंत ध्यान देने योग्य होती है।

एक बच्चे में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

• व्यक्तित्व विकार;
• आदर्शों, व्यवहार, रुचियों में परिवर्तन;
• संपर्क की कमी, उदासी, कम आत्मसम्मान;
• सनकी विचार;
• अत्यधिक शर्मीलापन, किसी भी गतिविधि में रुचि की हानि;
• क्षेत्रों में गड़बड़ी: भावनात्मक, मोटर, कल्पनाशील।

किशोर लक्षण

• वाणी संबंधी विकार: धीमा होना या तेज़ होना, मौन रहना, अचानक आना, हकलाना;
• भावनात्मक शून्यता, निष्क्रियता;
• सोच संबंधी विकार, निर्णय की असंगति, बुद्धि में कमी;
• संचार में कठिनाइयाँ, अध्ययन में कठिनाइयाँ;
• अशिष्टता, अभिमान, असंतोष की अभिव्यक्तियाँ।

बीमार बच्चे स्वयं को अवास्तविक कल्पनाओं में साकार करने का प्रयास करते हैं। बचपन का सिज़ोफ्रेनियाकी तुलना में 5 गुना कम बार निदान किया गया किशोर. इसका इलाज काफी सफलतापूर्वक किया जाता है.

निदान

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में इतिहास एकत्र करना, रोगियों और उनके रिश्तेदारों का साक्षात्कार लेना और छह महीने तक अवलोकन करना शामिल है। पहली और दूसरी रैंक के निदान मानदंड हैं। निदान की पुष्टि के लिए, पहली रैंक से कम से कम एक मानदंड और दूसरी रैंक से दो मानदंड की आवश्यकता होती है, जो कम से कम एक महीने तक देखे गए हों।

प्रथम श्रेणी निदान मानदंड

• मतिभ्रम, अक्सर श्रवण;
• भ्रामक विचारों की उपस्थिति;
• भ्रमपूर्ण चरित्र की धारणा;
• आपके अपने विचारों की ध्वनि.

द्वितीय श्रेणी निदान मानदंड

• रुक-रुक कर आने वाले विचार;
• आंदोलन संबंधी विकार;
• गैर-श्रवण मतिभ्रम;
• व्यवहार की विकृति।

परीक्षणों का उपयोग करने की पद्धति

मनो-भावनात्मक मूल्यांकन के लिए, विशेष पैमाने (बढ़ई, PANSS) और परीक्षण (Lüscher (विभिन्न रंगों के माध्यम से परीक्षण), MMMI, Leary, अन्य) का उपयोग किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए परीक्षण "चैपलिन का मुखौटा"

परीक्षण की विशिष्टता एक स्वस्थ मानस की स्थिति का पता लगाने में है, जिसके लिए आत्म-धोखा और वास्तविकता की विकृति सामान्य कारक हैं।

आपके ध्यानार्थ प्रस्तुत है घूमता हुआ चार्ली चैपलिन का मुखौटा एक। एक स्वस्थ व्यक्ति का चेहरा अजीब प्रतीत होता है, क्योंकि यह दोनों तरफ से उभरा हुआ होता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति के लिए, मुखौटा हमेशा अवतल होता है , जो मस्तिष्क द्वारा विशेष सूचना प्रसंस्करण से जुड़ा है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए परीक्षण "गाय"

आपसे उत्तर देने के लिए कहा गया है कि चित्र में क्या दिखाया गया है। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, छवि कुछ समझ से बाहर और धुंधली है। और मरीज़ वास्तविकता से अलगाव के कारण गाय की पहचान करते हैं।

वे निदान प्रक्रिया की जटिलता में मदद करते हैं चित्रों का उपयोग करके सिज़ोफ्रेनिया के लिए परीक्षणअतिरिक्त शोध के रूप में. निदान को स्पष्ट करने के लिए अकेले परीक्षण डेटा पर्याप्त नहीं है। वे केवल मुख्य निदान के लिए सहवर्ती उपाय हैं।

उपचार की मूल बातें

उपचार का मुख्य लक्ष्य- छूट की प्रक्रिया को प्राप्त करना (कमजोर पड़ना, लक्षणों का गायब होना), नकारात्मक रूपों, मनोविकृति, जटिलताओं को रोकना। उपचार उम्र, व्यक्तित्व विशेषताओं, रोग की प्रकृति और अवधि पर निर्भर करता है। तीव्र चरण (मनोविकृति, आक्रमण) में, अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

मनोरोग विशेषज्ञों द्वारा साइकोन्यूरोलॉजी में विशेष देखभाल प्रदान की जाती है। मस्तिष्क के पोषण में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। शरीर को शुद्ध करने, विशेष आहार, लेजर थेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी और एंटीसाइकोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है।

बुनियादी उपचार के तरीके

थेरेपी निम्नलिखित क्षेत्रों में की जाती है: दवा, इलेक्ट्रोशॉक, मनोचिकित्सा, सामाजिक अनुकूलन, गैर-मानक तकनीकें .

दवाई से उपचार

यह साइकोट्रोपिक दवाओं, अवसादरोधी दवाओं और एंटीसाइकोटिक्स पर आधारित है।
उनका लक्ष्य नकारात्मक लक्षणों को कम करना है। दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश पर और मतभेदों की अनुपस्थिति में किया जाता है।

असरदार सिज़ोफ्रेनिया के लिए गोलियाँ: एज़ालेप्टिन, ज़िप्रेक्सा, सोलियन, एमिट्रिप्टिलाइन, कार्बामाज़ेपाइन, साइक्लोडोल, फ़्लुअनक्सोल, एग्लोनिल।

एंटीडिप्रेसन्ट: सिप्रालेक्स, इक्सेल, वेनलाफक्सिन। न्यूरोलेप्टिक्स: अमीनाज़िन, टिज़ेरसिन, क्लोज़ापाइन, अन्य।

एगोनिस्ट: जिप्रासिडोन, एरीपिप्राजोल।

भौतिक चिकित्सा

सबसे अधिक प्रचलित है प्रक्रियाओं :

• त्वचा के कुछ क्षेत्रों के माध्यम से मस्तिष्क गोलार्द्धों को प्रभावित करना;
• फोबिया, चिंता, न्यूरोसिस से छुटकारा पाने के लिए आंख की रेटिना पर प्रकाश आवेगों का प्रभाव;
• लेजर विकिरण का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण।

निम्नलिखित साधनों का उपयोग करके रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के विभिन्न तरीकों का भी उपयोग किया जाता है: इचिनेशिया, टिमोलिन, विलाज़ोन, एर्बिसोल, थाइमोजेन, स्प्लेनिन.

मनोचिकित्सा

इसका उद्देश्य संज्ञानात्मक और कार्यात्मक कौशल में सुधार करना है। सकारात्मक माहौल बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। रिश्तेदारों और दोस्तों से मनोवैज्ञानिक समर्थन का उपयोग किया जाता है।

उपचार का पूर्वानुमान महिलाओं के लिए और उस बीमारी के लिए अधिक अनुकूल है जो बाद की उम्र में मामूली नकारात्मक लक्षणों के साथ शुरू हुई। रोग की शुरुआत से पहले अच्छे सामाजिक और व्यावसायिक अनुकूलन से सकारात्मक प्रभाव आता है। हाल ही में, गैर-मानक उपचार विधियों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा है।

रचनात्मकता के साथ उपचार

शोध बीमारी और रचनात्मकता के बीच संबंध की पुष्टि करता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों का मस्तिष्क गैर-मानक संघों को पुन: उत्पन्न करने में सक्षम है। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि कई रचनात्मक लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। रचनात्मकता संतुलन बहाल करने, नए तरीके से खुलने और ध्यान स्थानांतरित करने में मदद करती है।

रचनात्मकता के साथ उपचार(कविता, चित्रकारी) आपको अवसादग्रस्त और तनावपूर्ण क्षणों को कम करने, अपना ध्यान केंद्रित करने और अपने मूड में सुधार करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यह आवश्यकता की भावना पैदा करके समाज में अनुकूलन को बढ़ावा देता है।

घर पर इलाज

सहायकया घर का बनाकई महीनों (दो साल तक) के उपचार का उद्देश्य पुनरावृत्ति को रोकना है। यह तब किया जाता है जब तीव्र अवधि बीत चुकी होती है।
पुनर्वास चरण में करीबी लोग भाग लेते हैं। व्यावसायिक चिकित्सा और विशेष प्रशिक्षण का अभ्यास किया जाता है, और अनुशंसित दवाएं ली जाती रहती हैं।

छूट के लिए महत्वपूर्ण भरोसेमंद रिश्ता. रिश्तेदारों को इस प्रकार के रोगियों के साथ संचार के नियमों में प्रशिक्षित किया जाता है। हमें कोशिश करनी चाहिए कि हम उनके साथ बहस न करें, अनावश्यक प्रश्न न पूछें, उन्हें आश्वस्त करें और उन्हें भावनात्मक अनुभवों से बचाएं। उन्हें परेशान करने वाले सभी कारकों को हटा दें, अपनी आवाज न उठाएं। धैर्य, मित्रता और सहनशीलता दिखाना आवश्यक है।