गर्भावस्था पर ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रभाव एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों के साथ संपर्क सीमित करना। यह अलार्म बजाने का समय है! आपके मामले में, अस्थमा विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है

गर्भवती महिलाओं में ब्रोन्कियल अस्थमा सबसे आम फेफड़ों की बीमारियों में से एक है। एलर्जी से ग्रस्त लोगों की बढ़ती संख्या के कारण, हाल के वर्षब्रोन्कियल अस्थमा के मामले अधिक बार हो गए हैं (3 से 8% तक)। विभिन्न देश; और हर दशक में ऐसे रोगियों की संख्या 1-2% बढ़ जाती है)।
यह रोग वायुमार्ग की सूजन और अस्थायी रुकावट की विशेषता है और पृष्ठभूमि में होता है बढ़ी हुई उत्तेजनाश्वसन तंत्र के जवाब में विभिन्न प्रभाव. ब्रोन्कियल अस्थमा गैर-एलर्जी मूल का हो सकता है - उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की चोट के बाद या अंतःस्रावी विकारों के कारण। हालाँकि, अधिकांश मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा होता है एलर्जी रोगजब, किसी एलर्जेन के संपर्क की प्रतिक्रिया में, ब्रोंकोस्पज़म होता है, जो घुटन से प्रकट होता है।

किस्मों

ब्रोन्कियल अस्थमा के संक्रामक-एलर्जी और गैर-संक्रामक-एलर्जी रूप हैं।
संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा पिछले की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है संक्रामक रोगश्वसन पथ (निमोनिया, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस); इस मामले में, एलर्जेन सूक्ष्मजीव हैं। संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा सबसे आम रूप है, जो रोग के सभी मामलों के 2/3 से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के गैर-संक्रामक-एलर्जी रूप में, एलर्जी कार्बनिक और अकार्बनिक दोनों मूल के विभिन्न पदार्थ हो सकते हैं: पराग, सड़क या घर की धूल, पंख, जानवरों और मानव बाल और रूसी, खाद्य एलर्जी (खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी) , आदि), औषधीय पदार्थ (एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से पेनिसिलिन, विटामिन बी 1, एस्पिरिन, पिरामिडोन, आदि), औद्योगिक रसायन (अक्सर फॉर्मेलिन, कीटनाशक, साइनामाइड्स, अकार्बनिक लवण हैवी मेटल्सवगैरह।)। जब गैर-संक्रामक एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा होता है, तो वंशानुगत प्रवृत्ति एक भूमिका निभाती है।

लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप के बावजूद, इसके विकास के तीन चरण प्रतिष्ठित हैं: प्री-अस्थमा, अस्थमा के दौरे और अस्थमा की स्थिति।
रोग के सभी रूप और चरण गर्भावस्था के दौरान होते हैं।
अल्पसंख्यक.
प्री-अस्थमा में ब्रोन्कोस्पास्म के तत्वों के साथ क्रोनिक अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस और क्रोनिक निमोनिया शामिल हैं। इस स्तर पर अभी तक दम घुटने के कोई स्पष्ट हमले नहीं हुए हैं।
में प्रारंभिक चरणसांस फूलने के कारण अस्थमा के दौरे समय-समय पर विकसित होते रहते हैं। अस्थमा के संक्रामक-एलर्जी रूप में, वे किसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं स्थायी बीमारीब्रांकाई या फेफड़े.
चोकिंग हमलों को आमतौर पर पहचानना आसान होता है। वे अक्सर रात में शुरू होते हैं और कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहते हैं। दम घुटने से पहले गले में खरोंच, छींक आना, नाक बहना और सीने में जकड़न महसूस होती है। हमले की शुरुआत लगातार पैरॉक्सिस्मल खांसी से होती है, बिना थूक के। साँस छोड़ने में तीव्र कठिनाई, छाती में जकड़न और नाक बंद हो जाती है। महिला बैठ जाती है, हवा बाहर निकालने के लिए छाती, गर्दन और कंधे की कमर की सभी मांसपेशियों पर दबाव डालती है। साँस लेना शोर, सीटी, कर्कश, दूर से सुनाई देने योग्य हो जाता है। सबसे पहले, साँस लेना तेज़ होता है, फिर कम हो जाता है - प्रति मिनट 10 श्वसन गति तक। चेहरा नीला पड़ जाता है। त्वचा पसीने से ढकी रहती है। हमले के अंत में, थूक अलग होना शुरू हो जाता है, जो अधिक से अधिक तरल और प्रचुर मात्रा में हो जाता है।
स्टेटस अस्थमाटिकस एक ऐसी स्थिति है जिसमें सांस फूलने का गंभीर दौरा कई घंटों या कई दिनों तक नहीं रुकता है। इस मामले में, रोगी जो दवाएं आमतौर पर लेता है वे अप्रभावी होती हैं।

गर्भावस्था और जन्म के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषताएं

जैसे-जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था आगे बढ़ती है, रोग संबंधी परिवर्तन होने लगते हैं प्रतिरक्षा तंत्र, जो प्रदान करता है नकारात्मक प्रभावबीमारी के दौरान और गर्भावस्था के दौरान दोनों पर।
ब्रोन्कियल अस्थमा आमतौर पर गर्भावस्था से पहले शुरू होता है, लेकिन पहली बार गर्भावस्था के दौरान भी प्रकट हो सकता है। इनमें से कुछ महिलाओं की मां भी अस्थमा से पीड़ित थीं। कुछ रोगियों में, अस्थमा के दौरे गर्भावस्था की शुरुआत में विकसित होते हैं, दूसरों में - दूसरी छमाही में। गर्भावस्था की शुरुआत में होने वाला अस्थमा, प्रारंभिक विषाक्तता की तरह, पहली छमाही के अंत तक गायब हो सकता है। इन मामलों में, मां और भ्रूण के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर काफी अनुकूल होता है।
ब्रोन्कियल अस्थमा, जो गर्भावस्था से पहले शुरू हुआ, गर्भावस्था के दौरान विभिन्न तरीकों से हो सकता है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान, 20% रोगियों की स्थिति गर्भावस्था से पहले जैसी ही रहती है, 10% में सुधार का अनुभव होता है, और अधिकांश महिलाओं (70%) में बीमारी अधिक गंभीर होती है, जिसमें मध्यम और गंभीर प्रकार की तीव्रता होती है, जो दैनिक दोहराई जाती है। घुटन के दौरे, समय-समय पर दमा की स्थिति, अस्थिर उपचार प्रभाव।
अस्थमा का कोर्स आमतौर पर गर्भावस्था की पहली तिमाही में ही बिगड़ जाता है। दूसरे भाग में रोग अधिक आसानी से बढ़ता है। यदि पिछली गर्भावस्था के दौरान स्थिति में गिरावट या सुधार हुआ था, तो बाद की गर्भावस्था में इसकी उम्मीद की जा सकती है।
बच्चे के जन्म के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे दुर्लभ होते हैं, खासकर जब रोगनिरोधी उपयोगइस अवधि के दौरान, ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) या ब्रोन्कोडायलेटर्स (एमिनोफिलाइन, इफेड्रिन)।
बच्चे के जन्म के बाद, 25% महिलाओं में ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम में सुधार होता है (ये रोग के हल्के रूप वाले रोगी हैं)। 50% महिलाओं में, स्थिति नहीं बदलती है, 25% में यह खराब हो जाती है, उन्हें लगातार प्रेडनिसोलोन लेने के लिए मजबूर किया जाता है, और खुराक बढ़ानी पड़ती है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में इसकी तुलना में अधिक बार स्वस्थ महिलाएं, विकसित हो रहे हैं प्रारंभिक विषाक्तता(37% में), गर्भपात का खतरा (26% में), प्रसव में गड़बड़ी (19%), तेज़ और तेज़ प्रसव, जिसके परिणामस्वरूप उच्च जन्म आघात (23%), समय से पहले और कम वजन वाले बच्चे पैदा हो सकते हैं। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित गर्भवती महिलाओं का प्रतिशत उच्च है सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म और सिजेरियन सेक्शन। प्रसव से पहले और उसके दौरान भ्रूण की मृत्यु के मामले केवल बीमारी के गंभीर मामलों और दमा की स्थिति के अपर्याप्त उपचार में ही देखे जाते हैं।
मां की बीमारी बच्चे के स्वास्थ्य पर असर डाल सकती है। 5% बच्चों को जीवन के पहले वर्ष में अस्थमा होता है, और 58% को बाद के वर्षों में अस्थमा होता है। जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशुओं में अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के रोग विकसित हो जाते हैं।
प्रसवोत्तर अवधिब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित 15% प्रसवोत्तर महिलाओं में, यह अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने के साथ होता है।
पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा के मरीज़ आमतौर पर योनि के माध्यम से बच्चे को जन्म देते हैं जन्म नाल, क्योंकि प्रसव के दौरान दम घुटने के हमलों को रोकना मुश्किल नहीं है। गर्भावस्था के दौरान बार-बार घुटन और दमा की स्थिति के हमले, दिए गए उपचार की अप्रभावीता गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह में शीघ्र प्रसव के संकेत हैं।

गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

गर्भवती महिलाओं में ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं प्लेसेंटा से गुजरती हैं और भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं, और चूंकि भ्रूण अक्सर हाइपोक्सिया की स्थिति में होता है ( ऑक्सीजन भुखमरी), न्यूनतम मात्रा में दवा दी जानी चाहिए। यदि गर्भावस्था के दौरान अस्थमा खराब नहीं होता है, तो ड्रग थेरेपी की कोई आवश्यकता नहीं है। बीमारी के हल्के रूप से बढ़ने पर, आप खुद को सरसों के मलहम, कपिंग और खारे घोल के साँस लेने तक सीमित कर सकते हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गंभीर और खराब इलाज वाले अस्थमा का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा चिकित्सा की तुलना में भ्रूण के लिए बहुत अधिक खतरा होता है। लेकिन सभी मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित गर्भवती महिला को डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का ही उपयोग करना चाहिए।
ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य उपचार में ब्रोन्कोडायलेटर्स (सिम्पेथोमिमेटिक्स, ज़ैंथिन डेरिवेटिव) और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (इंटल और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) शामिल हैं।
सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं सिम्पैथोमिमेटिक्स के समूह से हैं। इनमें इसाड्रिन, यूस्पिरन, नोवोड्रिन शामिल हैं। इनका दुष्प्रभाव हृदय गति बढ़ना है। तथाकथित चयनात्मक सहानुभूति विज्ञान का उपयोग करना बेहतर है; वे ब्रांकाई को आराम देते हैं, लेकिन यह धड़कन के साथ नहीं होता है। ये सैल्बुटामोल, ब्रिकेनिल, सैल्मेटेरोल, बेरोटेक, एल्यूपेंट (एस्थमोपेंट) जैसी दवाएं हैं। जब इनहेलेशन द्वारा उपयोग किया जाता है, तो सहानुभूति तेजी से और मजबूत रूप से कार्य करती है, इसलिए दम घुटने के दौरे के दौरान, इनहेलर से 1-2 साँसें लें। लेकिन इन दवाओं का उपयोग रोगनिरोधी के रूप में भी किया जा सकता है।
एड्रेनालाईन भी सहानुभूति विज्ञान से संबंधित है। इसका इंजेक्शन दम घुटने के हमले को तुरंत खत्म कर सकता है, लेकिन यह महिला और भ्रूण में परिधीय वाहिकाओं में ऐंठन पैदा कर सकता है और गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह को खराब कर सकता है। इफेड्रिन गर्भावस्था के दौरान वर्जित नहीं है, लेकिन यह अप्रभावी है।
यह दिलचस्प है कि सहानुभूति विज्ञानियों ने पाया है व्यापक अनुप्रयोगगर्भपात के उपचार के लिए प्रसूति विज्ञान में। इन दवाओं का एक अतिरिक्त लाभकारी प्रभाव संकट सिंड्रोम की रोकथाम है - नवजात शिशुओं में सांस लेने में समस्या।
गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के लिए मिथाइलक्सैन्थिन सबसे पसंदीदा उपचार है। दम घुटने के गंभीर हमलों के लिए यूफिलिन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। एमिनोफिललाइन गोलियों का उपयोग रोगनिरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है। में हाल ही मेंलंबे समय तक काम करने वाले ज़ेन्थाइन्स - थियोफिलाइन डेरिवेटिव, जैसे कि टीओपेक - तेजी से आम होते जा रहे हैं। थियोफिलाइन की तैयारी गर्भवती महिला के शरीर पर लाभकारी प्रभाव डालती है। वे गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में सुधार करते हैं और नवजात शिशुओं में संकट सिंड्रोम को रोकने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। ये दवाएं गुर्दे और कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाती हैं और फुफ्फुसीय धमनी दबाव को कम करती हैं।
बीमारी के गैर-संक्रामक एलर्जी रूपों के लिए गर्भावस्था के 3 महीने के बाद इंटेल का उपयोग किया जाता है। रोग के गंभीर मामलों और दमा की स्थिति में, यह दवा निर्धारित नहीं की जाती है। इंटल का उपयोग केवल ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम के लिए किया जाता है, लेकिन पहले से ही विकसित अस्थमा के हमलों के इलाज के लिए नहीं: इससे घुटन बढ़ सकती है। इंटेल को इनहेलेशन के रूप में लिया जाता है।
गर्भवती महिलाओं में, ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूपों वाले रोगी तेजी से बढ़ रहे हैं, जिन्हें हार्मोन थेरेपी प्राप्त करने के लिए मजबूर किया जाता है। वे आमतौर पर ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन लेने के प्रति नकारात्मक रवैया रखते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के प्रशासन से जुड़ा खतरा हाइपोक्सिमिया विकसित होने के जोखिम से कम होता है - रक्त में ऑक्सीजन की कमी, जिससे भ्रूण बहुत गंभीर रूप से पीड़ित होता है।
प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, जो पर्याप्त प्रारंभिक खुराक निर्धारित करता है लघु अवधि(1-2 दिन) अस्थमा की तीव्रता को खत्म करें, और फिर कम रखरखाव खुराक निर्धारित करें। उपचार के अंतिम दो दिनों में, बीकोटाइड (बेक्लामाइड), एक ग्लुकोकोर्तिकोइद, जिसका श्वसन पथ पर स्थानीय प्रभाव होता है, को प्रेडनिसोलोन गोलियों में मिलाया जाता है। यह दवा हानिरहित है. यह दम घुटने के बढ़ते हमले को रोकता नहीं, बल्कि काम करता है रोगनिरोधी. ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार और रोकथाम के लिए इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स वर्तमान में सबसे प्रभावी सूजनरोधी दवाएं हैं। अस्थमा की तीव्रता के दौरान, गंभीर हमलों के विकास की प्रतीक्षा किए बिना, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए। उपयोग की गई खुराक भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं हैं।
एंटीकोलिनर्जिक्स ऐसी दवाएं हैं जो ब्रांकाई की संकीर्णता को कम करती हैं। दम घुटने के दौरे के दौरान एट्रोपिन को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। प्लैटिफ़िलाइन को रोगनिरोधी रूप से या ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को रोकने के लिए पाउडर में निर्धारित किया जाता है - चमड़े के नीचे। एट्रोवेंट एट्रोपिन का व्युत्पन्न है, लेकिन कम के साथ स्पष्ट प्रभावअन्य अंगों (हृदय, आंखें, आंत, लार ग्रंथियां), जो इसकी बेहतर सहनशीलता के लिए जिम्मेदार है। बेरोडुअल में एट्रोवेंट और बेरोटेक शामिल हैं, जिनका उल्लेख ऊपर किया गया था। इसका उपयोग अस्थमा के तीव्र हमलों को दबाने और क्रोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है।
प्रसिद्ध एंटीस्पास्मोडिक्स पैपावरिन और नो-स्पा में मध्यम ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है और इसका उपयोग घुटन के हल्के हमलों को दबाने के लिए किया जा सकता है।
संक्रामक-एलर्जी के लिए दमाब्रांकाई से बलगम को हटाने को प्रोत्साहित करना आवश्यक है। नियमित व्यायाम महत्वपूर्ण है साँस लेने के व्यायाम, नाक गुहा और मौखिक श्लेष्मा का शौचालय। एक्सपेक्टोरेंट बलगम को पतला करने और ब्रोन्कियल सामग्री को हटाने को बढ़ावा देने का काम करते हैं; वे श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करते हैं और खांसी को उत्तेजित करते हैं। इस प्रयोजन के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:
1) पानी (नल या समुद्र), खारा घोल, सोडा घोल, 37°C तक गर्म करके अंदर लेना;
2) ब्रोमहेक्सिन (बिसोल्वोन), म्यूकोसोल्विन (साँस लेना के रूप में),
3) एम्ब्रोक्सोल।
पोटेशियम आयोडाइड और सॉल्यूटन (आयोडीन युक्त) का 3% घोल गर्भवती महिलाओं के लिए वर्जित है। मार्शमैलो रूट और टेरपिन हाइड्रेट गोलियों के साथ एक एक्सपेक्टोरेंट मिश्रण का उपयोग किया जा सकता है।
औषधीय मिश्रण पीना उपयोगी है (यदि आप संग्रह के घटकों के प्रति असहिष्णु नहीं हैं), उदाहरण के लिए, जंगली मेंहदी जड़ी बूटी (200 ग्राम), अजवायन जड़ी बूटी (100 ग्राम), बिछुआ पत्तियां (50 ग्राम), सन्टी कलियाँ ( 50 ग्राम). इन्हें कुचलकर मिलाने की जरूरत है. मिश्रण के 2 बड़े चम्मच 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, 10 मिनट तक उबालें, फिर 30 मिनट के लिए छोड़ दें। दिन में 3 बार 1/2 गिलास पियें।
दूसरे संग्रह के लिए नुस्खा: केला पत्तियां (200 ग्राम), सेंट जॉन पौधा पत्तियां (200 ग्राम), लिंडेन फूल (200 ग्राम), काट लें और मिलाएं। संग्रह के 2 बड़े चम्मच 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, 5-6 घंटे के लिए छोड़ दें, भोजन से पहले दिन में 3 बार 1/2 कप पियें।
एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, आदि) केवल गैर-संक्रामक एलर्जी अस्थमा के हल्के रूपों के लिए संकेत दिए जाते हैं; अस्थमा के संक्रामक-एलर्जी रूप में, वे हानिकारक होते हैं, क्योंकि वे ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव को गाढ़ा करने में योगदान करते हैं।
गर्भवती महिलाओं में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में इसका उपयोग संभव है भौतिक तरीके: शारीरिक चिकित्सा, जटिल व्यायाम व्यायाम, खाँसी, तैराकी, अधिवृक्क ग्रंथि क्षेत्र की इंडक्टोथर्मी (वार्मिंग), एक्यूपंक्चर की सुविधा।
बच्चे के जन्म के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज बंद नहीं होता है। महिला को ह्यूमिडिफाइड ऑक्सीजन दी गई है और ड्रग थेरेपी जारी है।
दमा की स्थिति का उपचार गहन चिकित्सा इकाई के अस्पताल में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की जटिलताओं की रोकथाम

रोगी के लिए रोग के बढ़ने के जोखिम कारकों को ख़त्म करना आवश्यक है। इस मामले में, एलर्जी को दूर करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह भोजन से खाद्य पदार्थों को हटाकर, कमरे की गीली सफाई द्वारा प्राप्त किया जाता है। एलर्जी पैदा कर रहा है(संतरे, अंगूर, अंडे, मेवे, आदि), और गैर-विशिष्ट खाद्य उत्तेजक पदार्थ (काली मिर्च, सरसों, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ)।
कुछ मामलों में, यदि यह संबंधित है तो रोगी को नौकरी बदलने की आवश्यकता होती है रसायन, एलर्जी (रसायन, एंटीबायोटिक्स, आदि) की भूमिका निभा रहा है।
ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व क्लिनिक के चिकित्सक के पास पंजीकृत होना चाहिए। प्रत्येक "सर्दी" बीमारी एंटीबायोटिक दवाओं, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, एक्सपेक्टोरेंट्स के साथ उपचार के लिए, ब्रोन्ची को फैलाने वाली दवाओं के रोगनिरोधी प्रशासन के लिए, या उनकी खुराक बढ़ाने के लिए एक संकेत है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में अस्थमा के बढ़ने की स्थिति में, अस्पताल में भर्ती किया जाता है, अधिमानतः एक चिकित्सीय अस्पताल में, और गर्भपात के खतरे के लक्षणों के मामले में और नियत तारीख से दो सप्ताह पहले - में प्रसूति अस्पतालबच्चे के जन्म की तैयारी के लिए.
ब्रोन्कियल अस्थमा, यहां तक ​​कि इसका हार्मोन-निर्भर रूप भी, गर्भावस्था के लिए एक विरोधाभास नहीं है, क्योंकि यह दवा और हार्मोनल थेरेपी के लिए उपयुक्त है। केवल बार-बार होने वाली दमा की स्थिति के साथ ही गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भपात या रोगी के शीघ्र प्रसव का प्रश्न उठ सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित गर्भवती महिलाओं की नियमित रूप से प्रसूति विशेषज्ञ और प्रसवपूर्व क्लिनिक चिकित्सक द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। अस्थमा का उपचार जटिल है और इसका प्रबंधन डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

में आधुनिक दुनियाअधिक से अधिक महिलाएं ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। हालाँकि, हर महिला को देर-सबेर मातृत्व के सवाल का सामना करना पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा पर नियंत्रण की कमी न केवल मां के शरीर के लिए, बल्कि भ्रूण के लिए भी विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है।

आधुनिक चिकित्सा का दावा है कि ब्रोन्कियल अस्थमा और गर्भावस्था पूरी तरह से संगत चीजें हैं।

क्योंकि सही थेरेपी और नियमित चिकित्सा निगरानी से मां के स्वास्थ्य को बनाए रखने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान रोग का कोर्स

यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी। ऐसा देखा गया है कि महिलाएं हल्के या हल्के से पीड़ित होती हैं औसत डिग्रीअस्थमा की गंभीरता के कारण, गर्भावस्था के दौरान उनके स्वास्थ्य में कोई गिरावट नहीं देखी गई। ऐसे मामले भी हैं जब, इसके विपरीत, इसमें सुधार हुआ। गंभीर बीमारी वाले रोगियों में, अस्थमा का प्रकोप अक्सर देखा गया, हमलों की संख्या और उनकी गंभीरता में वृद्धि हुई। ऐसी अभिव्यक्तियों से बचने के लिए, न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि पल्मोनोलॉजिस्ट की भी नियमित निगरानी में रहना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण! यदि बीमारी खराब होने लगती है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, जहां ली गई दवाओं को सुरक्षित दवाओं से बदल दिया जाता है, जिसका न केवल भ्रूण पर, बल्कि मां के शरीर पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

ऐसी भी प्रवृत्ति है कि पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं में ब्रोन्कियल अस्थमा बाद के हफ्तों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होता है।

निम्नलिखित जटिलताएँ हैं जो गर्भवती माँ में विकसित हो सकती हैं:

• अधिक लगातार हमले;
• समय से पहले जन्म का खतरा;
• गर्भपात का खतरा;
• विषाक्तता की उपस्थिति.

गर्भवती महिला को अस्थमा हो रहा है नहीं पर्याप्त गुणवत्ताऑक्सीजन, जिसके परिणामस्वरूप अपरा रक्त प्रवाह भी इससे कम समृद्ध होता है। इसके अलावा, अस्थमा के साथ, यह भ्रूण में हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है, जो निम्नलिखित संभावित जटिलताओं से भरा होता है:

• भ्रूण का कम वजन;
• विकासात्मक देरी;
• हृदय और मांसपेशीय प्रणालियों के संभावित विकार;
• प्रसव के दौरान चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है;
• दम घुटना.

उपरोक्त सभी परिणाम विशेष रूप से गलत तरीके से चुनी गई चिकित्सा के साथ विकसित होते हैं।पर्याप्त उपचार के साथ, अस्थमा के साथ गर्भावस्था अक्सर सामान्य वजन वाले स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। इसका एकमात्र आम परिणाम बच्चे की एलर्जी संबंधी अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति है। इसलिए, स्तनपान के दौरान मां को एंटीएलर्जिक आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए।

अक्सर, एक महिला की भलाई में गिरावट 28-40 सप्ताह से देखी जाती है, जब मासिक धर्म शुरू होता है सक्रिय विकासभ्रूण, जिससे फेफड़ों की मोटर कार्यप्रणाली सीमित हो जाती है। हालाँकि, जन्म प्रक्रिया से पहले, जब बच्चा पेल्विक क्षेत्र में आता है, तो माँ की सेहत में सुधार होता है।

आमतौर पर, यदि बीमारी नियंत्रण से बाहर नहीं है और महिला खतरे में नहीं है, तो प्राकृतिक प्रसव की सलाह दी जाती है।

इस हेतु 2 सप्ताह पूर्व आगामी जन्ममहिला को अस्पताल में भर्ती कराया गया है, जहां उसकी और बच्चे की चौबीसों घंटे निगरानी की जाती है। प्रसव के दौरान, उसे ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो हमले के विकास को रोकती हैं और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती हैं।

जन्म के दिन, महिला को हर 8 घंटे, 100 मिलीग्राम और अगले दिन - हर 8 घंटे, 50 मिलीग्राम अंतःशिरा में हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं। आगे क्या होता है चरणबद्ध हार्मोनल दवाएंया सामान्य खुराक के मौखिक प्रशासन पर स्विच करना।

यदि किसी महिला को अपने स्वास्थ्य में गिरावट दिखाई देती है, उसके दौरे अधिक बार हो जाते हैं, तो 38 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराया जाता है। इस समय तक, बच्चा माँ के शरीर के बाहर रहने के लिए पर्याप्त परिपक्व हो जाता है। यदि आप नहीं करते हैं शल्य चिकित्सा, तो माँ और बच्चे दोनों में उपरोक्त जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करने की सलाह दी जाती है सामान्य संज्ञाहरणस्थिति और खराब हो सकती है. सामान्य एनेस्थीसिया के मामले में, डॉक्टर दवा का चयन करने में अधिक सावधानी बरतते हैं।

गर्भावस्था के दौरान रोग का उपचार

गर्भवती महिलाओं में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार पारंपरिक चिकित्सा से कुछ अलग है। चूंकि कुछ दवाएं उपयोग के लिए वर्जित हैं, इसलिए अन्य को खुराक में महत्वपूर्ण कमी की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय क्रियाएं ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता को रोकने पर आधारित हैं।

मुख्य चिकित्सीय उद्देश्य नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. श्वसन क्रिया में सुधार।
2. अस्थमा के दौरे की रोकथाम.
3. दम घुटने के दौरे से राहत.
4. प्रभाव से बचना दुष्प्रभाव दवाएंफल के लिए.

अस्थमा और चल रही गर्भावस्था को एक-दूसरे के साथ पूरी तरह से संगत बनाने के लिए, एक महिला को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित दवाएं नहीं

निम्नलिखित ऐसी दवाएं हैं जिनके सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता होती है या गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध है:

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान, एलर्जी का उपयोग करने वाली इम्यूनोथेरेपी निषिद्ध है, क्योंकि यह प्रक्रिया 100% गारंटी देती है कि बच्चा विकसित होगा।

गर्भवती महिला में अस्थमा के दौरे को कैसे रोकें?

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान, रोगियों को अस्थमा के दौरे का भी अनुभव होता है, जिसे तुरंत रोका जाना चाहिए। सबसे पहले, आपको शांत होना चाहिए, बेहतर वायु प्रवाह के लिए खिड़की खोलनी चाहिए, अपना कॉलर खोलना चाहिए और एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

एक महिला के लिए कुर्सी पर पीछे की ओर मुंह करके, अपने हाथों को बगल में रखकर बैठना बेहतर होता है।इस प्रकार कि छाती फैली हुई स्थिति में हो। इस तरह, आप आराम की स्थिति ले सकते हैं और सहायक का उपयोग कर सकते हैं पेक्टोरल मांसपेशियाँ. इस प्रकार किया जा सकता है:

महत्वपूर्ण! किसी हमले से राहत पाने के लिए इंटेल एरोसोल का उपयोग करना मना है, क्योंकि इससे स्थिति काफी खराब हो सकती है। यह दवाअस्थमा के दौरे के विकास को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

यह श्वसन प्रणाली का एक एटोपिक ब्रोंकोस्पैस्टिक रोग है जो गर्भधारण के दौरान या पहले से उत्पन्न हुआ है और इसके पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है। यह विशिष्ट घुटन, अनुत्पादक खांसी, सांस की तकलीफ, शोर घरघराहट के हमलों के रूप में प्रकट होता है। शारीरिक परीक्षण विधियों का उपयोग करके निदान किया गया, प्रयोगशाला निर्धारणएलर्जी प्रतिक्रियाओं के मार्कर, स्पाइरोग्राफी, पीक फ़्लोमेट्री। बुनियादी उपचार के लिए, इनहेल्ड ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एंटील्यूकोट्रिएन्स, बीटा-एगोनिस्ट के संयोजन का उपयोग किया जाता है, और हमलों से राहत के लिए लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है।

आईसीडी -10

O99.5 J45

सामान्य जानकारी

निदान

एक गर्भवती महिला में बार-बार घुटन के दौरे और अचानक अनुत्पादक खांसी की घटना ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए एक व्यापक परीक्षा के लिए पर्याप्त आधार है। में गर्भकालीन अवधिसंचालन पर कुछ प्रतिबंध हैं नैदानिक ​​परीक्षण. एलर्जी की प्रतिक्रिया के संभावित सामान्यीकरण के कारण, गर्भवती महिलाओं को संभावित एलर्जी, हिस्टामाइन, मेथाकोलाइन, एसिटाइलकोलाइन और अन्य मध्यस्थों के उत्तेजक साँसों के साथ उत्तेजक और स्कार्फिकेशन परीक्षण निर्धारित नहीं किए जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

• फेफड़ों का आघात और श्रवण. किसी हमले के दौरान, फेफड़े के क्षेत्र के ऊपर एक बॉक्स ध्वनि नोट की जाती है। फेफड़ों की निचली सीमाएँ नीचे की ओर स्थानांतरित हो जाती हैं, उनका भ्रमण व्यावहारिक रूप से निर्धारित नहीं होता है। बिखरी हुई सूखी लहरों के साथ सांस लेने में कमी सुनाई देती है। खांसी के बाद, घरघराहट मुख्य रूप से फेफड़ों के पीछे के निचले हिस्सों में तेज हो जाती है, जो कुछ रोगियों में हमलों के बीच भी बनी रह सकती है।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मार्कर. ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषता हिस्टामाइन, इम्युनोग्लोबुलिन ई और ईोसिनोफिल केशनिक प्रोटीन (ईसीपी) के बढ़े हुए स्तर से होती है। हिस्टामाइन और आईजीई की मात्रा आमतौर पर तीव्रता के दौरान और अस्थमा के दौरे के बीच बढ़ जाती है। ईसीपी सांद्रता में वृद्धि "एलर्जेन + इम्युनोग्लोबुलिन ई" कॉम्प्लेक्स के प्रति ईोसिनोफिल्स की एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को इंगित करती है।
• स्पाइरोग्राफी और पीक फ़्लोमेट्री. एक स्पाइरोग्राफ़िक अध्ययन, जबरन समाप्ति की दूसरी मात्रा (एफईएफ1) पर डेटा के आधार पर, अवरोधक या बाहरी श्वसन के कार्यात्मक विकारों की पुष्टि करने की अनुमति देता है। मिश्रित प्रकार. पीक फ्लोमेट्री के दौरान, अव्यक्त ब्रोंकोस्पज़म का पता लगाया जाता है, इसकी गंभीरता की डिग्री और पीक एक्सपिरेटरी फ्लो (पीईएफ) की दैनिक परिवर्तनशीलता निर्धारित की जाती है।

अतिरिक्त नैदानिक ​​मानदंड ईोसिनोफिल्स की सामग्री में वृद्धि है सामान्य विश्लेषणरक्त, थूक विश्लेषण में ईोसिनोफिलिक कोशिकाओं, चारकोट-लेडेन क्रिस्टल और कौरशमैन सर्पिल का पता लगाना, साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति और ईसीजी पर दाएं आलिंद और वेंट्रिकल के अधिभार के संकेत। विभेदक निदान क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ट्रेकोब्रोनचियल डिस्केनेसिया, कंस्ट्रक्टिव ब्रोंकियोलाइटिस, फाइब्रोसिंग और एलर्जिक एल्वोलिटिस, ब्रोंची और फेफड़ों के ट्यूमर, श्वसन अंगों के व्यावसायिक रोगों, पैथोलॉजी के साथ किया जाता है। हृदय प्रणालीहृदय विफलता के साथ. संकेतों के अनुसार, रोगी को एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा परामर्श दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा का इलाज

अस्थमा के रोगियों का प्रबंधन करते समय, गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति की उच्च गुणवत्ता वाली निगरानी सुनिश्चित करना और रखरखाव करना महत्वपूर्ण है सामान्य स्तरश्वसन क्रिया. यदि बीमारी का कोर्स स्थिर है, तो गर्भावस्था के दौरान पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा महिला की तीन बार जांच की जाती है - 18-20, 28-30 सप्ताह के गर्भ में और बच्चे के जन्म से पहले। पीक फ़्लोमेट्री का उपयोग करके पल्मोनरी फ़ंक्शन की निगरानी की जाती है। ध्यान में रखना भारी जोखिमभ्रूण अपरा अपर्याप्तता की स्थिति में, भ्रूणमिति और अपरा रक्त प्रवाह की डॉप्लरोग्राफी नियमित रूप से की जाती है। फार्माकोथेरेपी आहार चुनते समय, ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है:

• रुक-रुक कर होने वाले अस्थमा के साथबुनियादी दवासौंपा नहीं गया है। किसी एलर्जेन के साथ संभावित संपर्क से पहले, जब ब्रोंकोस्पज़म के पहले लक्षण दिखाई देते हैं और हमले के समय, β2-एगोनिस्ट के समूह से साँस द्वारा लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है।
• अस्थमा के लगातार रूपों के लिए: श्रेणी बी के इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ बुनियादी चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जो अस्थमा की गंभीरता के आधार पर, एंटील्यूकोट्रिएन्स, लघु या लंबे समय तक काम करने वाले बीटा-एगोनिस्ट के साथ संयुक्त होती है। हमले को साँस द्वारा लिए जाने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स से नियंत्रित किया जाता है।

प्रणालीगत ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, जो हाइपरग्लेसेमिया, गर्भकालीन मधुमेह, एक्लम्पसिया, प्रीक्लेम्पसिया और जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे के जन्म के जोखिम को बढ़ाता है, केवल तभी उचित है जब बुनियादी फार्माकोथेरेपी अपर्याप्त रूप से प्रभावी हो। ट्राईमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन और डिपो फॉर्म इंगित नहीं किए गए हैं। प्रेडनिसोलोन एनालॉग्स को प्राथमिकता दी जाती है। तीव्रता के दौरान, संभावित भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकना या कम करना महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के लिए, एट्रोपिन के चतुर्धातुक डेरिवेटिव के साथ इनहेलेशन का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है, संतृप्ति बनाए रखने के लिए ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है। चरम मामलेकृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करें.

यद्यपि हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा के मामलों में प्राकृतिक जन्म द्वारा प्रसव की सिफारिश की जाती है, 28% मामलों में, यदि प्रसूति संबंधी संकेत हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। प्रसव की शुरुआत के बाद, रोगी गर्भावस्था के दौरान उसी खुराक में बुनियादी दवाएं लेना जारी रखता है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामलों में प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग ब्रोंकोस्पज़म को भड़का सकता है। दौरान स्तनपानबुनियादी दमारोधी दवाओं को उचित मात्रा में लेना आवश्यक है नैदानिक ​​रूपरोग।

अस्थमा लोगों में बहुत आम है, जिनमें गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं। कुछ महिलाएं गर्भावस्था के दौरान अस्थमा से पीड़ित होती हैं, हालांकि पहले कभी इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं दिखे हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान अस्थमा न केवल महिला के शरीर को प्रभावित करता है, बल्कि बच्चे की ऑक्सीजन तक पहुंच को भी सीमित कर देता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान अस्थमा महिला और बच्चे के लिए ख़तरे को जटिल या बढ़ा देता है। अस्थमा से पीड़ित महिलाओं में, यदि बीमारी को ठीक से नियंत्रित किया जाए, तो गर्भावस्था होती है न्यूनतम जोखिमया स्वयं महिला और उसके भ्रूण को किसी भी प्रकार का जोखिम न हो।

अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित हैं। वर्षों के शोध के बाद, विशेषज्ञ अब निश्चित रूप से कह सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान इलाज बंद करने की तुलना में अस्थमा का इलाज जारी रखना अधिक सुरक्षित है। अपने डॉक्टर से बात करें कि कौन सा उपचार आपके लिए सबसे सुरक्षित है।

गर्भावस्था के दौरान इलाज से इनकार करने के जोखिम

यदि आपको पहले अस्थमा का जरा सा भी लक्षण नहीं दिखा है, तो आपको इतना आश्वस्त होने की जरूरत नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान सांस लेने में तकलीफ या घरघराहट अस्थमा का संकेत है। बहुत कम महिलाएँ जो निश्चित रूप से जानती हैं कि उन्हें अस्थमा है, वे मामूली लक्षणों पर ध्यान देती हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अस्थमा न केवल आपके शरीर को, बल्कि भ्रूण के शरीर को भी प्रभावित करता है, इसलिए आपको समय रहते निवारक उपाय करने की आवश्यकता है।

यदि रोग नियंत्रण से बाहर हो जाता है, तो इससे निम्नलिखित ख़तरा होता है:

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप.

प्रीक्लेम्पसिया, एक ऐसी बीमारी जो रक्तचाप बढ़ाती है और प्लेसेंटा, किडनी, लीवर और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है।

सामान्य से अधिक विषाक्तता चालू प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था (हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम)।

प्रसव जो अप्राकृतिक रूप से होता है (उपस्थित चिकित्सक प्रसव की शुरुआत का कारण बनता है) या जटिलताओं के साथ होता है।

भ्रूण के लिए जोखिम:

जन्म से पहले या बाद में अचानक मृत्यु (प्रसवकालीन मृत्यु दर)।

भ्रूण का खराब विकास (मंदबुद्धि)। अंतर्गर्भाशयी विकास). हल्का वज़नजन्म के समय बच्चा.

गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले प्रसव पीड़ा की शुरुआत (समय से पहले जन्म)।

जन्म के समय कम वजन।

बीमारी पर जितना अधिक नियंत्रण होगा, जोखिम उतना ही कम होगा।

अस्थमा का इलाज और गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं में अस्थमा का प्रबंधन गैर-गर्भवती महिलाओं की तरह ही किया जाता है। किसी भी अन्य दमा रोगी की तरह, एक गर्भवती महिला को निर्धारित उपचार का पालन करना चाहिए और नियंत्रण के लिए उपचार कार्यक्रम का पालन करना चाहिए सूजन प्रक्रियाएँऔर अस्थमा के हमलों को रोकें। गर्भवती महिला के लिए उपचार कार्यक्रम का एक हिस्सा भ्रूण की गतिविधियों की निगरानी के लिए आरक्षित किया जाना चाहिए। आप भ्रूण की हर गतिविधि को रिकॉर्ड करके स्वयं ऐसा कर सकते हैं। यदि आप देखते हैं कि अस्थमा के दौरे के दौरान आपका भ्रूण कम हिलना शुरू कर देता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या एम्बुलेंस को कॉल करें।

गर्भवती महिला में अस्थमा के उपचार का अवलोकन:

यदि अस्थमा से पीड़ित गर्भवती महिला की देखभाल में एक से अधिक विशेषज्ञ शामिल हैं, तो उन्हें एक साथ काम करना चाहिए और अपने कार्यों का समन्वय करना चाहिए। अस्थमा के उपचार में प्रसूति रोग विशेषज्ञ को भी शामिल किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान फेफड़ों की कार्यप्रणाली की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है - बच्चे को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन मिलनी चाहिए। चूंकि महिला की गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान अस्थमा की गंभीरता बदल सकती है, इसलिए लक्षणों और फुफ्फुसीय कार्य की नियमित निगरानी आवश्यक है। आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों की कार्यप्रणाली का परीक्षण करने के लिए स्पिरोमेट्री या न्यूमोटैकोमीटर का उपयोग करेगा।

28 सप्ताह के बाद, भ्रूण की गतिविधियों की निगरानी करना आवश्यक है।

खराब नियंत्रित या गंभीर अस्थमा के मामले में, 32 सप्ताह के बाद भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड जांचअस्थमा के दौरे के बाद भ्रूण की स्थिति की जांच करने में भी डॉक्टर को मदद मिलती है।

अस्थमा ट्रिगर करने वालों (जैसे तंबाकू का धुआं या धूल के कण) से बचने और उन्हें नियंत्रित करने की पूरी कोशिश करें, और आप अपनी दवा की कम खुराक लेने में सक्षम हो सकते हैं। अधिकांश महिलाओं को नाक के लक्षणों का अनुभव होता है, और नाक के लक्षणों और अस्थमा के दौरे के बीच अंतर होता है। निकट संबंध. गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), जो विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान आम है, लक्षणों के बिगड़ने का कारण भी बन सकता है।

फ्लू से खुद को बचाना बहुत जरूरी है। सीज़न शुरू होने से पहले फ्लू का टीका लगवाना आवश्यक है - कभी-कभी गर्भावस्था के पहले, दूसरे या तीसरे तिमाही के दौरान अक्टूबर की शुरुआत से नवंबर के मध्य तक। फ्लू का टीका केवल एक सीज़न के लिए वैध है। यह गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल सुरक्षित है और सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित है।

अधिकांश गर्भवती महिलाओं को अस्थमा के अलावा एलर्जिक राइनाइटिस जैसी एलर्जी भी होती है। इसलिए एलर्जी का इलाज बहुत जरूरी है महत्वपूर्ण भागअस्थमा का उपचार एवं प्रबंधन.

यदि गर्भावस्था से पहले इम्यूनोथेरेपी शुरू की गई है, तो इसे जारी रखा जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

डिकॉन्गेस्टेंट (मौखिक) लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। शायद और भी लोग हों सर्वोत्तम विकल्पइलाज।

अस्थमा की दवाएँ और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा की दवा के उपयोग के पशु और मानव अध्ययन में बहुत कम सबूत मिले हैं दुष्प्रभावजिसमें एक महिला और उसका बच्चा शामिल है। गर्भावस्था के दौरान सब कुछ वैसे ही छोड़ देने की तुलना में अस्थमा की दवाएँ लेना अधिक सुरक्षित है। ख़राब रोग नियंत्रण लाता है अधिक नुकसानदवा की तुलना में भ्रूण. खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित बुडेसोनाइड, गर्भावस्था के दौरान लेने के लिए सबसे सुरक्षित साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड है। एक अध्ययन में पाया गया कि साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड की कम खुराक एक महिला और उसके भ्रूण के लिए सुरक्षित है।

अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना कभी भी अपनी दवा की खुराक लेना बंद या कम न करें। उपचार में कोई भी बदलाव गर्भावस्था के बाद ही किया जाना चाहिए।

उन दवाओं के लिए जो कारण बन सकती हैं संभावित नुकसानभ्रूण के लिए, एपिनेफ्रिन, अल्फा-एड्रीनर्जिक घटक (स्यूडोएपिनेफ्रिन को छोड़कर), डिकॉन्गेस्टेंट (स्यूडोएपिनेफ्रिन को छोड़कर), एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, सल्फा ड्रग्स, सिप्रोफ्लोक्सासिन), इम्यूनोथेरेपी (उत्तेजना या खुराक वृद्धि) और आयोडाइड शामिल हैं। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो दवा लेना शुरू करने से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।