नियोनेटोलॉजिस्ट - यह कौन है, और आपके बच्चे के पहले डॉक्टर की जिम्मेदारियाँ क्या हैं? नियोनेटोलॉजिस्ट से परामर्श की लागत. नवजात शिशु में मुख्य रोग संबंधी सिंड्रोम

प्रसूति अस्पतालों और अस्पतालों में नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के लिए विभागों में काम करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट की योग्यता क्या है?

एक नियोनेटोलॉजिस्ट का काम बहुत ज़िम्मेदार और नाजुक होता है। एक शिशु को जन्म से लेकर जीवन के 28 दिनों तक बच्चा माना जाता है। यह अवधि सभी प्रकार की बीमारियों की पहचान करने के लिए सबसे उपयुक्त है, जो भविष्य में पुरानी हो सकती हैं और बच्चे को विकलांग भी बना सकती हैं। नियोनेटोलॉजिस्ट इसे रोकने की कोशिश करते हैं और बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि एक नियोनेटोलॉजिस्ट विशेष रूप से नवजात शिशुओं से निपटता है, वह एक बहुत व्यापक विशेषज्ञ है, क्योंकि उसे विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों से निपटना पड़ता है। इसके अलावा, एक नियोनेटोलॉजिस्ट एक प्रसूति विशेषज्ञ होने के साथ-साथ एक निदान विशेषज्ञ भी होता है।

नियोनेटोलॉजी के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल करना है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट किन बीमारियों से निपटता है?

- डायपर दाने;
- नाभि से रक्तस्राव, जंगली मांस, नाभि संबंधी हर्निया;
- नवजात शिशुओं का ब्लेनोरिया (आंखों की शुद्ध सूजन);
- पीलिया;
- कब्ज़;
- जीभ का छोटा फ्रेनुलम;
- उल्टी;
- थ्रश;
- नवजात शिशुओं में दाने;
- ब्रोंकाइटिस;
- दस्त;
- शिशु हैजा;
- फेनिलकेटोनुरिया (जन्मजात चयापचय विकार);
- हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड समारोह में कमी)।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट किन अंगों से निपटता है?

सिर - डॉक्टर फॉन्टानेल का आकार निर्धारित करता है, खोपड़ी की हड्डियों को छूता है (महसूस करता है), यह निर्धारित करता है कि जन्म ट्यूमर (एडिमा) है या नहीं।

गर्दन - यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे के जन्म के दौरान वे क्षतिग्रस्त न हों, कॉलरबोन को थपथपाता है, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों को थपथपाता है (मांसपेशियों के टॉर्टिकोलिस के साथ, मांसपेशियों को छोटा किया जा सकता है)।

हृदय और फेफड़े - फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर फेफड़ों को सुनेंगे, सांस लेने की दर, हृदय की आवाज़ और उनकी लय निर्धारित करेंगे।

पेट - नियोनेटोलॉजिस्ट निश्चित रूप से यकृत और प्लीहा का आकार निर्धारित करने के लिए पेट को महसूस करेगा। जांच के दौरान, डॉक्टर पूछ सकते हैं कि क्या बच्चे को मल आया है और इसकी प्रकृति क्या है।

जीवन के पहले दिन, बच्चा पहला मल (मेकोनियम) त्यागता है; यह गाढ़ा, चिपचिपा, गहरा हरा या जैतून रंग का होता है।

जननांग अंग - लड़कों में, वह अंडकोष को थपथपाता है और जाँचता है कि क्या वे अंडकोश में उतर गए हैं। लड़कियों में, लेबिया मेजा की जांच की जाती है; उन्हें लेबिया मिनोरा को ढंकना चाहिए।

मांसपेशियों की टोन नवजात शिशु की स्थिति का एक महत्वपूर्ण लक्षण है। आमतौर पर, बच्चों में फ्लेक्सर मांसपेशियों की शारीरिक हाइपरटोनिटी (बढ़ी हुई टोन) होती है, जो बच्चे की मुद्रा निर्धारित करती है: सिर को थोड़ा छाती की ओर लाया जाता है, बाहों को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ा जाता है और पक्षों पर दबाया जाता है, हाथों को मुट्ठी में बांधा जाता है , पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं।

डॉक्टर, बच्चे के हाथ और पैरों को झुकाकर और सीधा करके, मांसपेशियों की टोन निर्धारित करेंगे।

कूल्हे के जोड़ - कूल्हे के जोड़ों में पैरों का पृथक्करण मुक्त होना चाहिए (यदि पैर खराब तरीके से अलग होते हैं, तो डॉक्टर को डिसप्लेसिया का संदेह हो सकता है), पैरों पर सिलवटें सममित होनी चाहिए।

नवजात शिशुओं की काफी कुछ सजगताएं होती हैं, लेकिन आमतौर पर मुख्य का मूल्यांकन किया जाता है।

आपको नियोनेटोलॉजिस्ट से कब संपर्क करना चाहिए?

नाभि से रक्तस्राव, जंगली मांस, नाभि संबंधी हर्निया।

यदि जन्म के बाद पहले घंटों में गर्भनाल से रक्त दिखाई देता है, तो यह इंगित करता है कि उस पर खराब पट्टी बांधी गई थी।

यह रक्तस्राव आमतौर पर जल्द ही बंद हो जाता है। यदि जन्म के तीसरे या पांचवें दिन नाभि खंड के गिरने के दौरान रक्त दिखाई दे तो यह और भी बुरा होता है।

नाभि खंड गिरने के बाद, लाल मांस का एक टुकड़ा कभी-कभी नाभि में रह जाता है, जैसे कि एक पतली डंठल पर बैठा हुआ बेर। यह जंगली मांस है.

शिशुओं में हर्निया खराब तरीके से बंधी हुई गर्भनाल के साथ-साथ तेज गैसों और लगातार चीखने-चिल्लाने से होता है।

इंटरट्रिगो

सबसे आम स्थानीयकरण नितंबों, पेट के निचले हिस्से, जननांगों का क्षेत्र है, कम अक्सर - कानों के पीछे, ग्रीवा, एक्सिलरी, वंक्षण, ऊरु और अन्य सिलवटों में। डायपर रैश की तीन डिग्री होती हैं। पहली डिग्री - हल्की: इसकी अखंडता के स्पष्ट उल्लंघन के बिना त्वचा की मध्यम लालिमा। द्वितीय डिग्री - मध्यम गंभीरता: दृश्य क्षरण के साथ चमकदार लालिमा। आईआईएल डिग्री - गंभीर: कई क्षरणों के एक दूसरे के साथ विलय के परिणामस्वरूप त्वचा की रोती हुई लाली, अल्सर का गठन संभव है। डायपर रैश आसानी से संक्रमित हो सकते हैं।

कब और कौन से टेस्ट कराने चाहिए

- रक्त समूह परीक्षण;
- आरएच कारक के लिए विश्लेषण;
- नवजात शिशु की जांच।

प्रसूति अस्पताल में, सभी शिशुओं को रक्त का नमूना (आमतौर पर एड़ी से) लेना आवश्यक होता है, जिसे एक विशेष परीक्षण पट्टी पर लगाया जाता है;
- पीकेयू और वीजी के लिए प्रयोगशाला में परीक्षण स्ट्रिप्स की जांच की जाती है;
- यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो माता-पिता को अध्ययन दोहराने के लिए चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श (पीकेयू) या एंडोक्रिनोलॉजिकल क्लिनिक (यूजी) से संपर्क करने के अनुरोध के साथ एक आपातकालीन सूचना प्राप्त होती है;
- जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है;
- यदि बच्चे की विकृति का पता नहीं चलता है, तो माता-पिता को इस बारे में विशेष रूप से सूचित नहीं किया जाता है।

बच्चा क्या कर सकता है?

जन्म से ही, एक नवजात शिशु के पास सजगता का एक पूरा थैला होता है।

ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स - यदि आप अपनी उंगलियां बच्चे की हथेलियों में डालते हैं, तो वह उन्हें कसकर पकड़ लेता है, और उन्हें इतनी मजबूती से पकड़ सकता है कि आप उनसे बच्चे को थोड़ा ऊपर भी उठा सकते हैं।

खोज प्रतिवर्त - मुंह के कोने के क्षेत्र में बच्चे की त्वचा को सहलाते समय, सिर उत्तेजना की ओर मुड़ जाता है।

स्वचालित चाल प्रतिवर्त - यदि आप किसी बच्चे की कांख उठाकर उसे समतल सतह पर रखते हैं, तो वह अपना पैर ऐसे उठाएगा जैसे कि वह चलने वाला हो।

प्रोबोसिस रिफ्लेक्स - जब एक उंगली बच्चे के होठों को छूती है, तो होठों में खिंचाव देखा जाता है।

क्रॉलिंग रिफ्लेक्स - पेट के बल लेटे हुए बच्चे के पैरों पर अपनी हथेली रखने से रिफ्लेक्स रिफ्लेक्स और रेंगने का कारण बनता है।

बबिंस्की रिफ्लेक्स - तलवों की लाइन जलन से पैर की उंगलियों का विस्तार और पंखे के आकार का विचलन होता है।

डॉक्टर द्वारा परीक्षण समाप्त करने के बाद, बच्चों के विभाग में नर्स आपको बताएगी कि त्वचा और गर्भनाल की देखभाल कैसे करें, आपको बताएगी कि बच्चे को कैसे धोना और धोना है, आपकी इच्छा के अनुसार बच्चे को कपड़े पहनाने में मदद करेगी (डायपर या डायपर में) सूट), और इसे स्तन से सही ढंग से संलग्न करें।

जीवन के पहले दिन, बच्चों को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है। टीकाकरण जांघ की मांसपेशियों में दिया जाता है, और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यह हेरफेर माता-पिता की सहमति से ही किया जाता है।

- एक बाल रोग विशेषज्ञ जो प्रसूति अस्पतालों और समय से पहले और नवजात शिशुओं के विभागों में विशेष चिकित्सा अस्पतालों में काम करता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट की योग्यता

- एक विशेषज्ञ जिसका काम बहुत ज़िम्मेदार और नाजुक है। यही डॉक्टर नवजात बच्चों की देखभाल करते हैं। शिशु वह बच्चा माना जाता है जो जीवन के 28 दिन तक नहीं पहुंचा है। यह जीवन की वह अवधि है जो बच्चे के स्वास्थ्य में सभी उल्लंघनों की पहचान करना संभव बनाती है, जो बाद में पुरानी हो सकती है, साथ ही बच्चे को विकलांग भी बना सकती है। यह नियोनेटोलॉजिस्ट ही हैं जो ऐसे परिवर्तनों को शिशु के विकास में बाधा नहीं बनने देते हैं।

इस विशेषज्ञता का एक डॉक्टर विशेष रूप से नवजात बच्चों के साथ काम करता है, लेकिन वह एक विस्तृत प्रोफ़ाइल वाला विशेषज्ञ है, क्योंकि अवलोकन प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर को बच्चे के सभी अंगों की जांच करनी चाहिए और बड़ी संख्या में बीमारियों को जानना चाहिए।

डॉक्टर की गतिविधि का सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र समय से पहले बच्चों को जन्म देना है।

नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा उपचारित रोग

एक नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं में विभिन्न प्रकार की बीमारियों का निदान करता है। कुछ प्रमुख बीमारियाँ निम्नलिखित हैं:

• रक्तस्राव जो नाभि से प्रकट हो सकता है;
• पीलिया;
• पाचन संबंधी समस्याएं जो कब्ज का कारण बनती हैं;
• थ्रश;
• उल्टी;
• इंटरट्रिगो;
• चयापचयी विकार;
• हैजा;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता।

प्रभारी निकायनियोनेटोलॉजिस्ट

सिर।सिर की जांच करते समय डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए। इसके अलावा, कर्तव्यों में खोपड़ी की हड्डियों को टटोलना और यह निर्धारित करना शामिल है कि क्या जन्म के समय ट्यूमर है।

गरदन।मस्कुलर टॉर्टिकोलिस मौजूद है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए सबसे पहले स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों की पहचान की जाती है। यदि है, तो इस मांसपेशी का आकार छोटा हो गया है। साथ ही, बच्चे के जन्म के दौरान क्षति की संभावना को बाहर करने के लिए कॉलरबोन की जांच की जाती है।

फेफड़े और हृदय.फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि हृदय सही तरीके से कैसे काम करता है, सांस लेने की दर निर्धारित करता है और फेफड़ों की बात सुनता है।

पेट।नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे के पेट की भी जाँच करता है। प्लीहा और यकृत का आकार निर्धारित करने के लिए ऐसा करना आवश्यक है। डॉक्टर यह जरूर पूछेंगे कि क्या बच्चे को मल आया है और उसका रंग क्या है।

जननांग अंग.ऐसे में लड़कों के अंडकोष की जांच की जाती है कि वे अंडकोश में उतरे हैं या नहीं। लड़कियों में, लेबिया मेजा की जांच की जाती है; उन्हें लेबिया मिनोरा को ढंकना चाहिए।

डॉक्टर को मांसपेशियों की टोन भी निर्धारित करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, यह नवजात शिशुओं में बढ़ाया जाता है। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि लगभग सभी नवजात शिशुओं में सिर छाती से थोड़ा जुड़ा हुआ होता है, हाथ कोहनी पर मुड़े होते हैं, और हाथ मुट्ठी में बंधे होते हैं।

कूल्हे के जोड़.बच्चे की "मक्खियों" पर सिलवटें बिल्कुल एक जैसी होनी चाहिए, यानी। सममित. विशेषज्ञ खुद को यह जांचने की भी अनुमति देगा कि पैर अलग-अलग दिशाओं में कैसे चलते हैं, क्योंकि यदि पैर अच्छी तरह से नहीं चलते हैं, तो डॉक्टर डिसप्लेसिया का निदान कर सकता है।

सजगता.नवजात शिशु की जांच अवश्य कराएं। उनमें से बहुत सारे हैं, लेकिन डॉक्टर केवल मुख्य की जांच करेंगे।

आपको किन मामलों में नियोनेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए?

यह जरूरी है कि यदि नाभि से रक्तस्राव देखा जाए या नाभि संबंधी हर्निया का संदेह हो, तो आपको किसी नवजात शिशु विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि जीवन के पहले मिनटों या घंटों में गर्भनाल से रक्त दिखाई देता है, तो यह तथ्य इंगित करता है कि नवजात शिशु की गर्भनाल खराब तरीके से बंधी हुई थी। इसके अलावा, जंगली द्रव्यमान होने पर आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हालाँकि, हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है। सीधे शब्दों में कहें तो अगर गर्भनाल गिरने के बाद नाभि में लाल मांस का टुकड़ा है तो यह इस बात का संकेत है कि वहां जंगली मांस है।

डायपर रैश भी डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है। यह विभिन्न स्थानों पर दिखाई दे सकता है, जिसमें लेबिया, पेट के निचले हिस्से, कान के पीछे, बगल और सिलवटें शामिल हैं।

• ग्रेड 1 डायपर रैश का एक हल्का रूप है, जिसमें त्वचा की अखंडता से समझौता किए बिना त्वचा की हल्की लालिमा होती है;
• ग्रेड 2 मध्यम गंभीरता का एक रूप है। इस रूप के साथ, गंभीर लालिमा देखी जाती है, और कटाव भी दिखाई देता है;
• ग्रेड 3 गंभीर रूप को संदर्भित करता है, जिसमें कई क्षरण देखे जाते हैं, जिसमें अल्सर बन सकते हैं।

कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है और किन परिस्थितियों में?

किसी बच्चे में बीमारियों की उपस्थिति को पूरी तरह से निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित हैं:

• आरएच कारक और रक्त समूह निर्धारण के लिए विश्लेषण;
• नवजात शिशु की जांच.

जन्म के समय, बच्चे से रक्त का नमूना लिया जाता है, आमतौर पर एड़ी से, और एक परीक्षण पट्टी पर लगाया जाता है। यह विश्लेषण इस प्रकार है:

• एक विशेष प्रयोगशाला में पीकेयू और वीएच पर शोध करना;
• यदि कोई संदेह हो कि कोई बीमारी है, तो माता-पिता को तुरंत सूचित किया जाता है कि बीमारी होने की संभावना है। इसके बाद, माता-पिता को दोबारा परीक्षा लेने के लिए प्रयोगशाला से संपर्क करना होगा;
• यदि रोग की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है;
• यदि बीमारी की पुष्टि नहीं होती है तो माता-पिता को इसकी सूचना नहीं दी जाती है।

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माता-पिता को यह नहीं सोचना चाहिए कि नवजात बच्चा कुछ नहीं कर सकता और केवल उसे देखना ही काफी है। यह देखने लायक है, लेकिन जन्म से ही बच्चे में बड़ी संख्या में प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

विशेष रूप से, ये ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स, सर्च रिफ्लेक्स, ऑटोमैटिक गैट रिफ्लेक्स और यहां तक ​​कि प्रोबोसिस रिफ्लेक्स हैं, जिसमें जब बच्चा उंगली से होठों को छूता है, तो बच्चा उन्हें आगे की ओर खींचता है।

क्रॉलिंग रिफ्लेक्स भी महत्वपूर्ण रिफ्लेक्स हैं। इसे जांचने के लिए, आपको अपनी हथेली को बच्चे के पैरों पर रखना होगा जब वह पेट के बल लेटा हो, और उसे रिफ्लेक्स स्तर पर धक्का देना चाहिए।

बबिंस्की रिफ्लेक्स भी महत्वपूर्ण है। यदि आप किसी बच्चे के पैर को थोड़ा सा गुदगुदी करते हैं, तो तलवा खुल जाना चाहिए और पैर की उंगलियां अलग हो जानी चाहिए।

जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर को बच्चे की जांच करनी चाहिए, और फिर नर्स को मां को बताना चाहिए कि बच्चे की त्वचा की देखभाल कैसे करें, बच्चे को कैसे धोएं और सभी मुद्दों पर सलाह दें।

पहले दिन, बच्चे को, केवल माँ की सहमति से, सूचित किया जाना चाहिए। इंजेक्शन जांघ में दिया जाता है और बच्चों द्वारा इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

नियोनेटोलॉजिस्ट कौन है?

एक नियोनेटोलॉजिस्ट को केवल सशर्त रूप से एक संकीर्ण विशेषज्ञ माना जाता है, क्योंकि वह सिर्फ नवजात शिशुओं से ही निपटता नहीं है। यह बहुत सामान्य डॉक्टर है. तथ्य यह है कि बच्चे के जीवन के पहले महीने में, मॉस्को में एक नियोनेटोलॉजिस्ट उसके लिए होता है:

• पल्मोनोलॉजिस्ट,
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट,
• हृदय रोग विशेषज्ञ,
• न्यूरोलॉजिस्ट,
• ईएनटी विशेषज्ञ वगैरह।

केवल 10 साल पहले, बाल रोग विशेषज्ञ-नियोनेटोलॉजिस्ट का पेशा रूस में चिकित्सा विशिष्टताओं की सूची में शामिल किया गया था।

नियोनेटोलॉजिस्ट क्या करते हैं?

नियोनेटोलॉजिस्ट को कभी-कभी माइक्रोपीडियाट्रिशियन भी कहा जाता है। एक नियम के रूप में, वे प्रसूति अस्पतालों में काम करते हैं, लेकिन वे कुछ बच्चों के क्लीनिकों में भी पाए जाते हैं। हर कोई जानता है कि बाल रोग विशेषज्ञ कौन हैं और वे क्या करते हैं, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि यह बाल रोग विशेषज्ञ नहीं है, बल्कि एक नियोनेटोलॉजिस्ट है जो मॉस्को प्रसूति अस्पतालों में नवजात शिशुओं को देखने आता है। यह नियोनेटोलॉजिस्ट ही हैं जो माताओं को सिखाते हैं कि डायपर में लिपटे, सूँघते और चीखते हुए एक छोटे प्राणी को स्तन से ठीक से कैसे जोड़ा जाए।

किसी व्यक्ति के जीवन का पहला महीना, या यूं कहें कि ठीक 28 दिन, नवजात काल कहलाता है। इस समय के दौरान, प्रत्येक बच्चा पर्यावरण के प्रति अनुकूलन से गुजरता है, और नियोनेटोलॉजिस्ट उसे सही ढंग से सांस लेने, खाने, देखने और प्रकाश, शोर और गंध को समझने में सीखने में मदद करता है। इस विशिष्ट विशेषज्ञ को किसी भी, यहाँ तक कि उभरती हुई, विकृति पर भी ध्यान देना चाहिए। इसका कार्य बीमारी के विकास को रोकना है, जो अक्सर बहुत तेज़ी से होती है।

कभी-कभी एक नियोनेटोलॉजिस्ट पूरी तरह से अदृश्य, मायावी संकेतों द्वारा पैथोलॉजी को पहचानने में सक्षम होता है। तुरंत निर्धारित उपचार से मॉस्को में कई नवजात शिशुओं को गंभीर समस्याओं से बचाया जा रहा है। मॉस्को नियोनेटोलॉजिस्ट के मुख्य कार्यों में से हैं:

• नवजात शिशु की देखभाल, बच्चे को स्तनपान कराने, उचित पोषण आदि के नियमों पर परामर्श के दौरान गर्भवती माताओं को प्रशिक्षण देना;
• जन्म के तुरंत बाद बच्चे की दिल की धड़कन, सांस लेने, मांसपेशियों की टोन, त्वचा, प्रतिवर्त कार्यों का मूल्यांकन करने के लिए उसकी जांच करना;
• प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद नवजात शिशु की देखभाल और विकास के सभी मुद्दों पर जांच और परामर्श।

नवजातविज्ञानी उपचार के विकल्प खोजते और निर्धारित करते हैं:

• डायपर दाने;
• नाभि से रक्तस्राव, हर्निया, आदि;
• आँखों की शुद्ध सूजन;
• पीलिया;
• उल्टी, दस्त, कब्ज;
• जीभ का छोटा फ्रेनुलम;
• थ्रश;
• खरोंच;
• ब्रोंकाइटिस;
• चयापचय सहित जन्मजात विकार, थायराइड समारोह में कमी;
• शिशु हैजा इत्यादि।

आपको किन मामलों में नियोनेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको गर्भनाल से रक्त दिखाई दे तो आपको मॉस्को में नियोनेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद गलत तरीके से बंधी हुई गर्भनाल के कारण खून आने लगता है। यदि यह जन्म के 3-5 दिन बाद प्रकट होता है, जब नाभि खंड गायब हो जाता है, तो यह पहले से ही एक विकृति है। कभी-कभी पतली डंठल पर लाल मांस का टुकड़ा नाभि में रह जाता है। इसे "जंगली" मांस कहा जाता है। नियोनेटोलॉजिस्ट इस पर जरूर ध्यान देंगे। लोग उनके पास हर्निया लेकर आते हैं, जिसका कारण है:

• ख़राब तरीके से बंधी हुई गर्भनाल,
• मजबूत गैसें
• एक बच्चे का उन्मादपूर्ण और लगातार रोना।

जिन माताओं को अपने नवजात शिशुओं में डायपर रैश का पता चलता है, वे हमेशा मॉस्को में नियोनेटोलॉजिस्ट के पास जाती हैं। वे आम तौर पर दिखाई देते हैं:

• नितंब क्षेत्र में,
• निचले पेट में,
• गुप्तांगों पर,
• कान के पीछे,
• गर्दन की सिलवटों में,
• बगल, कमर और जांघ क्षेत्रों में।

डायपर रैश की तीन डिग्री होती हैं। तीसरे चरण में, सबसे गंभीर, त्वचा के कटाव और अल्सर दिखाई देते हैं, जो आसानी से संक्रमित हो जाते हैं। उपचार निर्धारित करने से पहले, नियोनेटोलॉजिस्ट को सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने होंगे। नवजात शिशुओं की जांच भी की जाती है। यदि वंशानुगत बीमारियों का संदेह है, तो आनुवंशिक परामर्श और माता-पिता की जांच की सिफारिश की जाती है।

नियोनेटोलॉजिस्ट कैसे बनें?

जाहिर है, हर डॉक्टर नियोनेटोलॉजिस्ट नहीं बन सकता, यहां तक ​​कि हर बाल रोग विशेषज्ञ भी नहीं। मॉस्को के बड़े विश्वविद्यालयों में नियोनेटोलॉजी के विभाग और पाठ्यक्रम मौजूद हैं, जैसे:

• RNIMU के नाम पर रखा गया। एन. आई. पिरोगोवा,
• आरजीएमयू,
• आरयूडीएन विश्वविद्यालय,
• एमएमए मैं. आई. एम. सेचेनोवा,
• आरएमएपीओ,
• मोनिका,
• एमजीएसएमयू और अन्य।

प्रसिद्ध मास्को विशेषज्ञ

प्राचीन काल में और हाल के दिनों तक, नवजात शिशुओं की देखभाल दाइयों और दाईयों द्वारा की जाती थी। बाइबिल दाइयों शिफ्रा और पुआ के बारे में बताती है। एस्पासिया प्राचीन ग्रीस में जाना जाता है। उन दिनों, कम से कम 10% बच्चे जन्म के तुरंत बाद या जीवन के पहले महीने में मर जाते थे। उदाहरण के लिए, आयुर्वेद में सुरशुता और अरस्तू ने बच्चे का तुरंत नाम न रखने की भी सिफारिश की।

नियोनेटोलॉजी का जन्म बाल चिकित्सा से हुआ, या यूँ कहें कि यह उसी से अलग हो गया। रूसी चिकित्सा प्रोफेसर ज़ायबेलिन नवजात शिशुओं के लक्षणों और कमजोरी के बारे में लिखने वाले पहले व्यक्ति थे। मॉस्को में सोफिया चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, जिसे आज चिल्ड्रन हॉस्पिटल के नाम से जाना जाता है, ने बाल चिकित्सा और फिर नवजात विज्ञान के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाई। एन एफ फिलाटोवा।

फिलाटोव के अलावा, खोटोवित्स्की, बिस्ट्रोव, टॉल्स्की, राउचफस, टूर, पॉलाकोवा, एवसुकोवा, ताबोलिन, नोविकोवा, सोतनिकोवा, गुंडोबिन जैसे उत्कृष्ट वैज्ञानिकों ने एक स्वतंत्र क्षेत्र के रूप में घरेलू बाल चिकित्सा और नवजात विज्ञान के गठन में भाग लिया। उत्तरार्द्ध को नवजात विज्ञान का जनक माना जाता है, लेकिन वह सेंट पीटर्सबर्ग में रहते थे और काम करते थे, न कि मॉस्को में।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट एक अत्यधिक विशिष्ट बाल रोग विशेषज्ञ है जिसकी पेशेवर क्षमता का क्षेत्र बच्चों के जन्म से लेकर 4 सप्ताह की आयु तक पहुंचने तक चिकित्सा देखभाल का अवलोकन और प्रावधान करना है। उसी समय, एक नियोनेटोलॉजिस्ट एक सामान्य विशेषज्ञ होता है, क्योंकि उसका कर्तव्य नवजात शिशु के शरीर में सभी संभावित जन्मजात बीमारियों और विकृति की पहचान करना है, जो बाद में बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट क्या अध्ययन करता है?

नवजात विज्ञानियों का शोध नवजात शिशु के सभी अंगों से संबंधित है:

	एक नियोनेटोलॉजिस्ट क्या निर्धारित करता है?
	बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त चोटों और ट्यूमर की उपस्थिति, खोपड़ी की हड्डियों और फ़ॉन्टनेल की स्थिति, ब्लेनोरिया की उपस्थिति
	कॉलरबोन की स्थिति, छोटी मांसपेशियों की उपस्थिति (टोर्टिकोलिस)
	संकुचन की शक्ति और लय का निर्धारण
कूल्हे के जोड़	जोड़ों का संभावित अविकसित होना (डिसप्लेसिया)।
मांसपेशी टोन	मांसपेशियों के कामकाज में विचलन जो अंगों के लचीलेपन और विस्तार के लिए जिम्मेदार हैं
	नाभि और गर्भनाल की स्थिति, यकृत और प्लीहा का आकार, मेकोनियम का मार्ग
तंत्रिका तंत्र	प्रतिवर्ती कार्यों का प्रकटीकरण

प्रसव के दौरान एक नियोनेटोलॉजिस्ट मौजूद रहता है

प्रसव के दौरान नियोनेटोलॉजिस्ट की उपस्थिति आम बात बनती जा रही है। नवजात शिशु के अनुकूलन में और परिणामस्वरूप, शिशु के आगे के विकास में एक नियोनेटोलॉजिस्ट की मदद महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह विशेष रूप से सच है यदि माँ की गर्भावस्था रोगात्मक थी। ऐसे मामलों में, पहले से ही एक नियोनेटोलॉजिस्ट की तलाश करना और बच्चे के जन्म के दौरान उपस्थित रहने के लिए उससे सहमत होना उचित है। नियोनेटोलॉजिस्ट के बारे में माता-पिता की प्रतिक्रिया से संकेत मिलता है कि ये विशेषज्ञ नवजात शिशुओं के विकास में विचलन की पहचान करते हैं जो कि निवास स्थान पर उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए एक नियोनेटोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है

नियोनेटोलॉजिस्ट के रूप में योग्य किसी विशेषज्ञ से बच्चे की पहली मुलाकात जन्म के तुरंत बाद होती है। समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए नियोनेटोलॉजिस्ट से परामर्श और उसकी अनुवर्ती कार्रवाई बेहद जरूरी है। ज्यादातर मामलों में, वे शारीरिक रूप से कमजोर पैदा होते हैं, अक्सर अविकसित अंगों के साथ, और एक नवजातविज्ञानी द्वारा समय पर निदान से विकृति को समय पर पहचानने की अनुमति मिलती है। एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित उपचार, उचित नर्सिंग के साथ मिलकर, सचमुच अद्भुत काम कर सकता है। कठिन मामलों में, समय से पहले जन्मे बच्चों को नियोनेटोलॉजी सेंटर में रखा जाता है, जहां आवश्यक उपकरण होते हैं

शिशु अनुसंधान,

नवजात रोगों का निदान,

आधुनिक तरीकों से जन्मजात रोगों का इलाज।

इन चिकित्सा संस्थानों में, छोटे मरीज़ चौबीसों घंटे नियोनेटोलॉजिस्ट के रूप में योग्य डॉक्टर की देखरेख में रहते हैं।

एक अच्छा नियोनेटोलॉजिस्ट कैसे खोजें?

अनुरोध के साथ: "एक नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ को सलाह दें," आपके निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। यदि किसी महिला की देखरेख करने वाले प्रसूति विशेषज्ञ को संदेह है कि जन्म असामान्य हो सकता है या बच्चा समय से पहले पैदा हो सकता है, तो उसे एक प्रसूति सुविधा की सिफारिश की जाएगी जिसमें एक नियोनेटोलॉजी क्लिनिक है। प्रत्येक स्थानीय आउट पेशेंट क्लिनिक में इस चिकित्सा संस्थान को सौंपे गए नवजात रोग विशेषज्ञों की एक सूची होती है। चूंकि अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी सीधे तौर पर यह संकेत नहीं देती है कि इस विशेषज्ञ की सेवाएं नि:शुल्क प्रदान की जाती हैं, इसलिए यह पूछना उचित है कि आपके चिकित्सा संस्थान में एक नियोनेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की लागत क्या है और एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा कौन से परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं एक शुल्क.

अनुरोध के साथ "मैं एक नियोनेटोलॉजिस्ट की तलाश कर रहा हूं। क्या आप किसी की सिफ़ारिश कर सकते हैं?" भावी माँ उन मित्रों की ओर भी रुख कर सकती है जिनके छोटे बच्चे हैं। यदि उन्होंने इस डॉक्टर की सेवाओं का उपयोग किया है, तो उन्हें अवश्य करना चाहिए

आपको नियोनेटोलॉजिस्ट के पते बताएंगे

नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा मांगी जाने वाली कीमतों के बारे में आपका मार्गदर्शन करेंगे।

मॉस्को में नियोनेटोलॉजिस्ट

नियोनेटोलॉजी क्लीनिक और विभाग (मास्को): DocDeti

नियोनेटोलॉजिस्टएक डॉक्टर है जो नवजात बच्चों के स्वास्थ्य से संबंधित है। नवजात शिशु की अवधि जन्म से 28 दिन तक रहती है। नियोनेटोलॉजिस्ट प्रसवकालीन केंद्रों में भी काम करते हैं, जहां छोटे बच्चों को जीवन के 28वें दिन के बाद भी भर्ती किया जा सकता है।

तथ्य यह है कि जब एक महिला बच्चे को जन्म देने वाली होती है, तो वह अपने दोस्तों से अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति रोग विशेषज्ञों के बारे में सीखती है और प्रसूति अस्पतालों का अध्ययन करती है। यह सब सच है, जन्म का परिणाम अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर, प्रसूति रोग विशेषज्ञ कितना योग्य है और प्रसूति अस्पताल कितना आधुनिक है।

लेकिन अक्सर बच्चे का जीवन एक अच्छे पेशेवर नियोनेटोलॉजिस्ट पर निर्भर करता है। Apgar पैमाने का उपयोग करके नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करके, डॉक्टर यह देखता है कि बच्चे को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है या नहीं। कभी-कभी प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिलाओं को यह भी समझ नहीं आता कि उनके बच्चे को पुनर्जीवित किया जा रहा है और उसे दूसरी दुनिया से बाहर निकाला जा रहा है।

ऐसे प्रसूति अस्पताल हैं जो स्वस्थ माताओं और समय पर जन्म लेने वाले बच्चों पर केंद्रित हैं; उनके पास बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई भी नहीं है। और कुछ प्रसूति अस्पताल समय से पहले बच्चों, समय से पहले जन्म, कठिन जन्म आदि में विशेषज्ञ होते हैं। वहां बच्चों को पुनर्जीवित करना और उनकी देखभाल करना डॉक्टर का मुख्य काम है। लेकिन एक सामान्य जन्म भी इस बात की गारंटी नहीं दे सकता कि बच्चे को श्वासावरोध नहीं होगा और उसे तत्काल मदद की आवश्यकता नहीं होगी। नियोनेटोलॉजिस्ट.

और यहां मैं चाहता हूं कि महिला उस डॉक्टर की योग्यता के बारे में सोचें जिस पर बच्चे का जीवन निर्भर हो सकता है। इस नाम वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ मुख्य रूप से अच्छे नियोनेटोलॉजिस्ट के साथ काम करते हैं; उनके लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपनी छवि बनाए रखें और उनके खाते में किसी बच्चे की मृत्यु न हो। प्रसव की लागत पर बातचीत करते समय, यह पूछना उचित है कि क्या नियोनेटोलॉजिस्ट का शुल्क शामिल है।

जब किसी बच्चे का वजन 1 किलो (1000 ग्राम) से अधिक होता है, तो आधुनिक स्तर की चिकित्सा से उसके जीवित रहने की संभावना अधिक होती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन 500 ग्राम से अधिक वजन वाले शिशुओं को दूध पिलाने की सलाह देता है। सच है, सभी प्रसूति अस्पतालों में उपकरण और उचित स्तर का प्रशिक्षण उपलब्ध नहीं है।

यह एक कठिन काम है, क्योंकि एक नियोनेटोलॉजिस्ट को नवजात शिशुओं या समय से पहले जन्मे बच्चों से निपटना होता है, लेकिन वे यह नहीं बता सकते और दिखा नहीं सकते कि उन्हें कहां दर्द हो रहा है और क्या चीज उन्हें परेशान कर रही है। डॉक्टर प्रोटोकॉल के अनुसार काम करते हैं, लेकिन अंतर्ज्ञान और आंत वृत्ति, बच्चे को समझना भी महत्वपूर्ण है।

इस पेशे का "फ्रेम से बाहर" यानी किसी का ध्यान नहीं जाना गलत है। अपने काम और ज़िम्मेदारी के प्रति महान प्रेम नियोनेटोलॉजिस्ट को देखने, सोचने, विश्लेषण करने और फिर भी उन लोगों को बचाने के लिए मजबूर करता है जो बर्बाद लगते हैं।

प्रसूति अस्पताल और प्रसूति रोग विशेषज्ञ चुनते समय, हमेशा एक अच्छे नियोनेटोलॉजिस्ट के बारे में पूछना उचित होता है, शायद जन्म के दिन उसका काम सबसे महत्वपूर्ण होगा।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट यही होता है!