गेस्टोसिस क्या करें? गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस के प्रकार। हल्के गेस्टोसिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं: प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और भ्रूण की मृत्यु तक। इसलिए, बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं को अक्सर परीक्षण से गुजरना पड़ता है। इन शोध प्रक्रियाओं का उद्देश्य संकेतों की पहचान करना है गंभीर स्थितिस्थिति के समय पर सुधार के लिए शुरुआती चरणों में, जबकि पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को अभी तक मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने का समय नहीं मिला है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक ऐसी जटिलता है जो प्रसवकालीन मृत्यु के जोखिम को काफी बढ़ा देती है, जीवन के लिए खतराऔर महिला का स्वास्थ्य और प्रसव के दौरान व्यावहारिक रूप से समस्याओं की गारंटी देना। में हाल ही मेंयह निदान लगभग 30% गर्भवती माताओं में किया जाता है।

बच्चे को जन्म देने की अवधि शरीर की स्थिति का एक प्रकार का परीक्षण है। इस समय, वे बिगड़ सकते हैं और स्वयं प्रकट हो सकते हैं। वंशानुगत विशेषताएंऔर पुराने रोगोंजिसके बारे में महिला को पहले से अंदाजा नहीं था. कुछ दोषों और "कमजोर बिंदुओं" की उपस्थिति के कारण, शरीर भार का सामना नहीं कर पाता है, और महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों में विकार विकसित हो जाते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया का निदान आमतौर पर गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में किया जाता है। हालाँकि, उद्भव की प्रक्रिया पैथोलॉजिकल परिवर्तनशरीर में यह पहले शुरू होता है - 17-18वें सप्ताह में।

विशेषज्ञ 2 प्रकार के गेस्टोसिस में अंतर करते हैं:

• साफ। यह उन गर्भवती माताओं में विकसित होता है जिनका गंभीर बीमारियों का इतिहास नहीं है;
• संयुक्त. उच्च रक्तचाप, गुर्दे और यकृत रोगों से पीड़ित महिलाओं में निदान, विभिन्न रोगविज्ञान अंतःस्रावी तंत्रऔर अन्य पुरानी बीमारियाँ।

गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक गेस्टोसिस, या तथाकथित प्रारंभिक विषाक्तता, को आदर्श माना जाता है, शरीर का एक नई अवस्था में अनुकूलन, लेकिन फिर भी महिला और डॉक्टरों से विशेष नियंत्रण की आवश्यकता होती है। यदि पैथोलॉजी 20वें सप्ताह के बाद विकसित होती है, तो वे पहले से ही गर्भावस्था के दूसरे भाग के गेस्टोसिस की बात करते हैं। यह वह है जो सबसे बड़ी चिंता का कारण बनता है।

गेस्टोसिस के कारण

रोग के कारणों की व्याख्या करने वाली कई राय हैं। अभी तक कोई एक स्पष्टीकरण नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, प्रत्येक विशिष्ट मामले में सिद्धांतों में से एक या कई संस्करणों का संयोजन सही साबित होता है:

• कॉर्टिको-विसरल संस्करण संचार प्रणाली में गड़बड़ी को जोड़ता है जो मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के बीच विनियमन में समस्याओं के साथ गेस्टोसिस को उत्तेजित करता है जो शरीर के गर्भावस्था के आदी होने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है;
• हार्मोनल सिद्धांत इस स्थिति की घटना के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में गड़बड़ी, असामान्य एस्ट्रोजन उत्पादन या प्लेसेंटा की हार्मोनल अपर्याप्तता को जिम्मेदार ठहराता है;
• इम्युनोजेनेटिक सिद्धांत बताता है कि जेस्टोसिस है बाद मेंगर्भावस्था एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया से अधिक कुछ नहीं है प्रतिरक्षा तंत्रभ्रूण के विदेशी प्रोटीन के प्रति माँ, परिणामस्वरूप, शरीर विदेशी शरीर को अस्वीकार करने के लिए हर संभव तरीके से प्रयास करता है। एक और इम्युनोजेनेटिक संस्करण है, जिसके समर्थकों का मानना ​​​​है कि, इसके विपरीत, मातृ शरीर, प्लेसेंटा से रक्त वाहिकाओं में आने वाले एंटीजन की प्रतिक्रिया में, अपर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, परिणामस्वरूप, दोषपूर्ण परिसरों रक्तप्रवाह में फैल जाते हैं। , कारण नकारात्मक प्रभाव, सबसे पहले, गुर्दे पर;
• वंशानुक्रम सिद्धांत: यदि किसी महिला की माँ और दादी किसी गंभीर स्थिति से पीड़ित हैं, तो उसके इस भाग्य से बचने की संभावना नहीं है, और इसलिए इस पर ध्यान देना आवश्यक है विशेष ध्यानरोग प्रतिरक्षण।

यदि गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के कारणों के बारे में विशेषज्ञ अभी तक एक आम राय नहीं बना पाए हैं, तो वे जोखिम कारकों के बारे में एकमत नहीं हैं।

ऐसी स्थितियाँ जो आपके निदान पाने की संभावनाओं को उल्लेखनीय रूप से बढ़ाती हैं उनमें शामिल हैं:

• मोटापा;
• अंतःस्रावी विकृति;
• जिगर और गुर्दे के रोग;
• अंग रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
• एलर्जी।

जोखिम में रहने वाली महिलाओं की विशेष श्रेणियां हैं। जेस्टोसिस की घटना सबसे अधिक संभावना है:

• 17-18 वर्ष से कम और 33 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं;
• एक से अधिक बच्चे को जन्म देने वाली महिलाएँ;
• औरत, तंत्रिका तंत्रजो बार-बार तनाव से थक जाते हैं;
• जो महिलाएं पिछली गर्भधारण के दौरान जेस्टोसिस से पीड़ित थीं;
• गर्भवती महिलाएं जो शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं का दुरुपयोग करती हैं;
• गर्भवती महिलाओं से सामाजिक समूहजोखिम प्राप्त करना कुपोषणऔर प्रतिकूल परिस्थितियों में रहना;
• गर्भधारण के बीच कम से कम 2 वर्ष की अवधि वाली महिलाएं;
• जिन महिलाओं का बार-बार गर्भपात होता है या गर्भधारण से पहले गर्भपात का इतिहास रहा है।

अगर भावी माँअपने पहले बच्चे को जन्म देते समय जेस्टोसिस से पीड़ित नहीं थी, तो संभावना है कि यह स्वयं प्रकट होगा मौजूदा गर्भावस्था, छोटे हैं। यदि गर्भवती महिला का कोई इतिहास है गंभीर रोगया जोखिम समूह से संबंधित है, तो उसकी स्थिति पर विशेषज्ञों का ध्यान बढ़ाया जाना चाहिए।

प्रीक्लेम्पसिया: शरीर में क्या होता है?

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की घटना का आधार संवहनी ऐंठन है। परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं में प्रवाहित होने वाले रक्त की कुल मात्रा कम हो जाती है, और अंगों और कोशिकाओं का पोषण बाधित हो जाता है। इससे वे अपना काम अच्छे से नहीं कर पाते।

सबसे पहले, मस्तिष्क कोशिकाएं, साथ ही गुर्दे और यकृत, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से पीड़ित होते हैं। यह स्थिति प्लेसेंटा के लिए भी आफत बन जाती है। यह सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता है, जिससे भ्रूण को हाइपोक्सिया और तदनुसार, विकासात्मक देरी का खतरा होता है।

गेस्टोसिस के लक्षण और चरण

यह ध्यान में रखने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के लक्षण हो सकते हैं बदलती डिग्रीअभिव्यंजना. ऐसा होता है कि एक महिला को बहुत अच्छा महसूस होता है, लेकिन परीक्षणों से पता चलता है कि उसके शरीर में एक ऐसी स्थिति विकसित हो रही है जिससे उसके स्वास्थ्य और भ्रूण के जीवन को खतरा है।

जेस्टोसिस के विकास के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• जलोदर (या सूजन);
• नेफ्रोपैथी;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• एक्लम्पसिया.

गेस्टोसिस के दौरान सूजन भी छिपी हो सकती है - इस मामले में विशेषज्ञ का संदेह रोगी के अत्यधिक वजन बढ़ने के कारण होता है। और कभी-कभी महिला खुद ही अचानक इस बात पर ध्यान देने लगती है शादी की अंगूठीकपड़े पहनना कठिन है, और मोज़ों के इलास्टिक बैंड टखनों पर काफी गहरे खांचे छोड़ देते हैं।

एडिमा का पता लगाने की एक सरल विधि है - अँगूठाआपको त्वचा पर दबाव डालने की जरूरत है। अगर इस जगह पर हल्का निशान लंबे समय तक बना रहे तो इसका मतलब है कि सूजन है।

टखने आमतौर पर सबसे पहले सूजते हैं। फिर जलोदर ऊपर की ओर फैल जाता है। कभी-कभी सूजन चेहरे तक भी पहुंच जाती है, जिससे इसकी विशेषताएं पहचान से परे बदल जाती हैं।

जलोदर को, उसकी व्यापकता के आधार पर, चरणों में वर्गीकृत किया गया है:

• चरण 1 - केवल पैर और टांगें सूज जाती हैं;
• चरण 2 - पूर्वकाल पेट की दीवार में सूजन जुड़ जाती है;
• स्टेज 3 - पैर, पेट, चेहरा और हाथ सूज जाते हैं;
• स्टेज 4 - सामान्यीकृत एडिमा (पूरे शरीर पर)।

गेस्टोसिस का दूसरा चरण, नेफ्रोपैथी, ऐसे लक्षणों से प्रकट होता है:

• सूजन;
• मूत्र में प्रोटीन;
• पदोन्नति रक्तचाप 130\80 और उससे अधिक तक।

रक्तचाप में वृद्धि, और विशेष रूप से तेज उतार-चढ़ाव - चिंताजनक लक्षणगर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस, नाल को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का संकेत देता है, जिसके कारण होता है ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण और उसकी मृत्यु की धमकी, समय से पहले अलगाव, रक्तस्राव की घटना।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति नेफ्रोपैथी की प्रगति को इंगित करती है। गुर्दे अब भार का सामना नहीं कर सकते हैं, और मूत्राधिक्य कम हो जाता है। नेफ्रोपैथी की अवधि जितनी लंबी होगी, गर्भावस्था के सफल परिणाम की संभावना उतनी ही कम होगी।

उचित उपचार की अनुपस्थिति में, नेफ्रोपैथी गेस्टोसिस के अगले चरण में बहती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त की आपूर्ति के सामान्यीकृत विकार - प्रीक्लेम्पसिया द्वारा विशेषता है।

इस स्थिति के लक्षण हैं:

• आँखों के सामने तैरता हुआ तारा या कोहरा;
• दस्त;
• उल्टी;
• सिर और पेट में दर्द;
• सिर के पिछले हिस्से में भारीपन;
• नींद और स्मृति विकार;
• सुस्ती और उदासीनता या, इसके विपरीत, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता।

इसके साथ ही, रक्तचाप बढ़ता रहता है (155/120 और अधिक तक), मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, मूत्राधिक्य कम हो जाता है, रक्त में प्लेटलेट्स का अनुपात कम हो जाता है और इसके जमावट संकेतक कम हो जाते हैं।

चौथी और सबसे खतरनाक स्टेज देर से गर्भपातगर्भावस्था के दौरान एक्लम्पसिया होता है। अक्सर, यह स्थिति आक्षेप के रूप में प्रकट होती है - उन्हें किसी भी उत्तेजना से उकसाया जा सकता है: शोरगुल, हल्की, अजीब हरकत।

यह सब पलक और चेहरे की मांसपेशियों के फड़कने से शुरू होता है। तब दौरा गति पकड़ लेता है और अपने चरम पर पहुंच जाता है, जब रोगी सचमुच ऐंठने लगता है और होश खो बैठता है। एक्लम्पसिया का गैर-ऐंठन वाला रूप और भी खतरनाक माना जाता है, जब एक गर्भवती महिला, शरीर में होने वाली समस्याओं के कारण पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंऔर उच्च प्रदर्शनदबाव अचानक कोमा में चला जाता है।

एक्लम्पसिया से ऐसे गंभीर परिणामों का खतरा है:

• आघात;
• रेटिना विच्छेदन;
• भ्रूण का गला घोंटना;
• आंतरिक अंगों में रक्तस्राव (मुख्य रूप से यकृत और गुर्दे में);
• फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ;
• कोमा और मृत्यु.

जेस्टोसिस का निदान

यदि कोई महिला समय पर पंजीकरण कराती है और डॉक्टर के पास निर्धारित दौरे से नहीं चूकती है, तो जेस्टोसिस पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में रोगियों का नियमित परीक्षण और परीक्षण शामिल है। इन शोध प्रक्रियाओं के परिणामों के आधार पर, विकास का संकेत देने वाले संकेत खतरनाक स्थिति.

इसलिए, जब इस दौरान मानक से विचलन का पता चलता है तो संदेह पैदा हो सकता है चिकित्सा घटनाएँ, कैसे:

• एक गर्भवती महिला का वजन (प्रति सप्ताह 400 ग्राम से अधिक की वृद्धि चिंता पैदा करती है, हालांकि यहां सब कुछ व्यक्तिगत है: पंजीकरण करते समय गर्भकालीन आयु और महिला के वजन दोनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए);
• मूत्र विश्लेषण (यहां तक ​​कि प्रोटीन के निशान भी अधिक विस्तृत जांच का एक कारण हैं);
• फंडस परीक्षा;
• रक्तचाप माप;
• अनुपात का विश्लेषण "पीये गए तरल पदार्थ की मात्रा: उत्सर्जित मूत्र";
• रक्त का थक्का जमने का परीक्षण;
• सामान्य विश्लेषणखून।

यदि एक सटीक निदान किया जाता है, तो भ्रूण की स्थिति की निगरानी आवश्यक है, जो अल्ट्रासाउंड + डॉपलर विधि का उपयोग करके की जाती है। 29-30 सप्ताह के बाद - सीटीजी। इस मामले में महिला पर अतिरिक्त नजर रखी जाती है संकीर्ण विशेषज्ञ: नेफ्रोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ।

जेस्टोसिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का समय पर उपचार करने से सफल परिणाम और प्रसव की संभावना बढ़ जाती है सहज रूप में. किसी भी गंभीरता, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के नेफ्रोपैथी वाले मरीजों को अस्पताल की सेटिंग में रखा जाता है।

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य गर्भवती महिला के जल-नमक संतुलन को सामान्य करना, साथ ही चयापचय प्रक्रियाओं, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में सामंजस्य स्थापित करना है।

जटिल चिकित्सा प्रक्रियाओंइसमें शामिल हैं:

• बिस्तर और फर्श पूर्ण आराम;
• तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार;
• विटामिन-समृद्ध पोषण;
• फिजियोथेरेपी, जिसका शांत प्रभाव पड़ता है;
• गर्भवती महिला के अंगों और प्रणालियों के कार्यों को सामान्य करने और हाइपोक्सिया से पीड़ित भ्रूण का समर्थन करने के उद्देश्य से दवा उपचार किया जाता है।

यदि उपचार के दौरान कोई सुधार नहीं होता है या, इसके अलावा, खतरनाक स्थिति बढ़ती है, हम बात कर रहे हैंशीघ्र डिलीवरी के बारे में. ऐसे में गर्भ में बच्चा पैदा होना समय से पहले पैदा होने से भी ज्यादा खतरनाक हो जाता है।

जेस्टोसिस के संबंध में हल्की डिग्रीगर्भावस्था के दौरान, केवल सूजन और हल्के लक्षणों के साथ, इसका इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। अन्य मामलों में, रोगी को विशेषज्ञों द्वारा चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि किसी भी समय रोग तेजी से बढ़ना शुरू हो सकता है।

गेस्टोसिस की रोकथाम

जोखिम वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की रोकथाम पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। और आपको बच्चे की योजना बनाने के चरण में, यानी गर्भधारण से पहले ही कार्य करना शुरू कर देना चाहिए: विकृति की पहचान करने और उसे खत्म करने के लिए जांच की जानी चाहिए, मना कर देना चाहिए बुरी आदतें, विशेष पेय विटामिन कॉम्प्लेक्सवगैरह।

यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो आपको जल्द से जल्द पंजीकरण कराना होगा। जब गर्भवती महिला की स्थिति विशेषज्ञों के नियंत्रण में होती है, तो कई समस्याओं को प्रारंभिक अवस्था में ही पहचाना और समाप्त किया जा सकता है। मरीजों को बार-बार परीक्षण और दौरे से गुजरना पड़ता है प्रसवपूर्व क्लिनिक, जहां उन्हें हर बार तौला जाता है और दबाव मापा जाता है।

जेस्टोसिस की एक उत्कृष्ट रोकथाम निम्नलिखित सरल उपाय हैं:

• आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ और नमक की मात्रा को सीमित करना (विशेषकर गर्भावस्था के दूसरे भाग में);
• अच्छी नींदकम से कम 8 घंटे तक चलने वाला;
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
• चलता रहता है ताजी हवा;
• तनाव से बचना;
• विटामिन और से भरपूर संपूर्ण भोजन सही मोडपोषण (अधिमानतः थोड़ा-थोड़ा करके, लेकिन अक्सर)।
• वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार भोजन को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए - यह अतिरिक्त है और बिल्कुल नहीं आवश्यक भारजिगर को.

व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार, दवा प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जा सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया एक ऐसी स्थिति है जो मां और भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती है। खतरनाक बात यह है कि इस बीमारी के कोई भी लक्षण नजर नहीं आते। महिला को बहुत अच्छा महसूस होता है, लेकिन इस समय उसके शरीर में पैथोलॉजिकल बदलाव होते हैं।

सौभाग्य से, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर के पास समय पर जाना बीमारी की पहचान की गारंटी है प्राथमिक अवस्था. एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, गेस्टोसिस के उपचार के बाद गर्भावस्था और आगे जन्मजटिलताओं के बिना आगे बढ़ें.

जेस्टोसिस के बारे में उपयोगी वीडियो

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सहमत हूँ कि गर्भावस्था हमेशा वैसी नहीं होती जैसी हम चाहते हैं। पूरी अवधि के दौरान विभिन्न परेशानियाँ उत्पन्न हो सकती हैं। कभी-कभी यह पहले हफ्तों में सीधी विषाक्तता हो सकती है, और कभी-कभी गंभीर गेस्टोसिस हो सकती है अंतिम तिमाही. सभी प्रकार के शोध के बावजूद, रोग के विकास के तंत्र और कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। लेकिन नैदानिक ​​लक्षण और प्रयोगशाला निदानकोई भी डॉक्टर आपको यह विकृति समझा देगा।

नैदानिक ​​लक्षण और संकेत

गेस्टोसिस (अन्यथा गर्भवती महिलाओं का देर से विषाक्तता) नहीं है स्वतंत्र रोग, ए नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणविकासशील भ्रूण की आवश्यक आवश्यकताओं को प्रदान करने में माँ के शरीर की असमर्थता। अब तक, जेस्टोसिस को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है।

• प्रारंभिक - 20 सप्ताह से पहले विकसित होता है, कभी-कभी गर्भावस्था के पहले सप्ताह में। अक्सर कई महिलाओं को मतली, उल्टी, अत्यधिक लार आना, "सामान्य" गर्भावस्था के दौरान भोजन के प्रति अरुचि, लेकिन वास्तव में गर्भावस्था है शारीरिक प्रक्रिया, और इसे बिना किसी विचलन के आगे बढ़ना चाहिए। सरल प्रारंभिक गेस्टोसिस 12-13 सप्ताह तक हल हो जाना चाहिए।
• देर से - गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से अधिक बार विकसित होता है। त्रिक द्वारा विशेषता: ओ-एडेमा, पी-प्रोटीनुरिया, जी-उच्च रक्तचाप। लेकिन सूचीबद्ध लक्षणों में से केवल एक ही हो सकता है।

जेस्टोसिस के मुख्य लक्षण प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था:

• चक्कर आना
• जी मिचलाना
• स्वाद, गंध में परिवर्तन
• उल्टी
• गंभीर लार टपकना
• भावनात्मक असंतुलन

देर से गर्भावस्था में जेस्टोसिस के मुख्य लक्षण:

• रक्तचाप में वृद्धि
• शोफ
• मूत्र में प्रोटीन

अभिव्यक्ति की डिग्री नैदानिक ​​लक्षणगेस्टोसिस के साथ:

1. I डिग्री - हाथ-पैरों (पैरों और बांहों) में सूजन, दिन में 5 बार तक उल्टी, अक्सर भोजन के बाद या सुबह खाली पेट देखी जाती है, औसतन 3 किलो तक वजन कम होना
2. II डिग्री - पेट और अंगों में सूजन, दिन में 10 बार तक उल्टी, भोजन से संबंधित नहीं, 10-20 दिनों में 2-3 किलोग्राम वजन कम होना, नाड़ी की दर 90-100 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है, तापमान 37.0 तक बढ़ जाता है - 37.5, रक्तचाप में कमी, 20-40% महिलाओं के मूत्र में एसीटोन होता है
3. III डिग्री - सूजन अंगों, पेट, चेहरे और गर्दन को कवर करती है, दिन में 20 से अधिक बार अनियंत्रित उल्टी, 37.5 तक बुखार, नाड़ी 100-120 बीट प्रति मिनट, रक्तचाप कम हो जाता है, वजन 9-10 किलो कम हो जाता है, मात्रा मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, मूत्र परीक्षण में प्रोटीन हो सकता है, रक्त गाढ़ा होने के कारण हीमोग्लोबिन में वृद्धि, क्रिएटिनिन और बिलीरुबिन में वृद्धि, और अत्यधिक लार आना।

सबसे पहले और कभी-कभी एकमात्र लक्षण गर्भावस्था की सूजन या जलोदर होते हैं। दबाव में वृद्धि, जो कि जेस्टोसिस की शुरुआत का संकेत देती है, गर्भावस्था से पहले प्रारंभिक मूल्य के 20% से अधिक के भीतर दर्ज की जाती है। आमतौर पर मूत्र में बिल्कुल भी प्रोटीन नहीं होता है। इसकी उपस्थिति जेस्टोसिस के चरण 3 की शुरुआत का संकेत देती है।

लेट गेस्टोसिस सबसे गंभीर स्थिति है, इसलिए, सही निदान और उपचार के लिए, इसके चार रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• गर्भवती महिलाओं में हाइड्रोप्स देर से विषाक्तता का प्रारंभिक चरण है ( मुख्य लक्षणसूजन)। ड्रॉप्सी के कारण महिला का वजन बढ़ने लगता है। शरीर में तरल पदार्थ के इतने संचय से, एक गर्भवती महिला का वजन प्रति सप्ताह 0.5 - 0.8 किलोग्राम तक बढ़ सकता है।
• नेफ्रोपैथी - जलोदर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप बढ़ जाता है, परिणामस्वरूप, हृदय, गुर्दे और यकृत में परिवर्तन होते हैं। यह रूप जल्द ही सबसे गंभीर हो सकता है, इसलिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है
• प्रीक्लेम्पसिया - उपरोक्त सभी लक्षणों के साथ-साथ मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, मतली, उल्टी, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि और मानसिक विकार शामिल हैं।
• एक्लम्पसिया सबसे गंभीर चरण है, सभी लक्षणों में ऐंठन भी शामिल है, संभावित स्ट्रोक, समय से पहले जन्म, प्लेसेंटा का रुक जाना

केवल 15% मामलों में देर से होने वाले गेस्टोसिस के सभी 3 लक्षण देखे जाते हैं, एडिमा के साथ दबाव में वृद्धि - 32% मामलों में, मूत्र में दबाव और प्रोटीन में वृद्धि - 12% मामलों में, मूत्र में प्रोटीन और एडिमा - 3% में मामलों की. इसके अलावा, 25% में स्पष्ट एडिमा देखी जाती है, और छिपी हुई एडिमा (आमतौर पर संकेतित होती है पैथोलॉजिकल वृद्धिवजन में) - 13% मामलों में।

जेस्टोसिस का निदान

इस विकृति का निदान कठिन नहीं है। रोगी का जीवन इतिहास, परिणाम हाथ में लेकर प्रयोगशाला अनुसंधानऔर वस्तुनिष्ठ डेटा, डॉक्टर सही निदान करेगा।

दुर्लभ मामलों में, जब स्पष्ट एडिमा की अनुपस्थिति में, लेकिन बड़े वजन बढ़ने के मामले में, डॉक्टर महिला को मैक्लर-एल्ड्रिच परीक्षण की पेशकश कर सकते हैं: "गर्भवती महिला को चमड़े के नीचे सेलाइन का इंजेक्शन लगाया जाता है और उसके बाद पप्यूले का इंजेक्शन लगाया जाता है।" समाधान नोट किया गया है। यदि 35 मिनट तक, तो यह देर से गर्भावस्था में जेस्टोसिस के निदान की पुष्टि करता है।

टिप्पणी! यदि आपकी उंगलियों को मोड़ना मुश्किल हो गया है, अंगूठियां फिट नहीं हो रही हैं, अंगों में सुन्नता महसूस हो रही है - तो यह सूजन से ज्यादा कुछ नहीं है!

कई महिलाएं गलत तरीके से मानती हैं कि कुछ दिनों तक मूत्रवर्धक पीना पर्याप्त है और सूजन दूर हो जाएगी। लेकिन कोई नहीं! हम आपको इन मामलों में तुरंत स्व-दवा के खिलाफ चेतावनी देते हैं। मूत्रवर्धक न केवल मदद नहीं करेगा, बल्कि आपकी भलाई को भी खराब कर सकता है: तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा पहले ही वाहिकाओं को छोड़ चुकी है, और मूत्रवर्धक रक्त की चिपचिपाहट को और बढ़ा देगा, जिससे रोग का कोर्स बढ़ जाएगा और अंतिम चरण की शुरुआत में तेजी आएगी। गेस्टोसिस का.

यह क्या है? गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें महत्वपूर्ण अंगों के कार्य बाधित हो जाते हैं और यदि यह उन्नत अवस्था में पहुंच गया है तो इसे नियंत्रित करना बेहद मुश्किल है।

यह रोग मुख्यतः तीसरी तिमाही में होता है और इसका दूसरा नाम है - देर से विषाक्तता। हालाँकि, यह मतली और उल्टी के रूप में क्लासिक बीमारी से भिन्न है क्योंकि इसमें हृदय और अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता, ऐंठन के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। रक्त वाहिकाएं.

व्यापकता 30% तक पहुँच जाती है, स्थिति इस तथ्य से और भी जटिल है कि गर्भावस्था के पहले भाग में गेस्टोसिस का पता लगाना बहुत मुश्किल है शुरुआती अवस्थाविकास। उदाहरण के लिए, देर से विषाक्तता, जो 20 सप्ताह में शुरू हुई, केवल 27-28 सप्ताह तक ही पता चलती है।

जेस्टोसिस का खतरा क्या है?

अब तक, चिकित्सा के विकास के बावजूद, गेस्टोसिस मातृ और के मुख्य कारणों में से एक बना हुआ है शिशु मृत्यु दरप्रसवपूर्व में और प्रसवोत्तर अवधि. यह तुरंत नहीं मारता, बल्कि कई दिनों में शरीर की तेजी से गिरावट में योगदान देता है।

रोगी दृष्टि खो सकता है, स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो सकता है, एक के बाद एक काम करना बंद कर सकता है महत्वपूर्ण अंग: यकृत, गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क। जेस्टोसिस की अवस्था जितनी गंभीर होगी, डॉक्टरों के पास रोगी और (या) उसके बच्चे को बचाने की संभावना उतनी ही कम होगी।

केवल आपके स्वास्थ्य की गिरावट पर कड़ी नज़र रखने और समय पर जांच से देर से विषाक्तता की पहचान करने में मदद मिलेगी प्रारम्भिक चरणइसका विकास और नश्वर जोखिम से बचें।

जेस्टोसिस के कारण

वैज्ञानिकों ने अभी तक विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित नहीं किया है कि वास्तव में देर से विषाक्तता के विकास का कारण क्या है। इसके बारे में केवल कुछ धारणाएँ हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के बीच संबंध बाधित हो जाता है, जो पैथोलॉजी की ओर ले जाता है। ट्रिगर तंत्र है मनोवैज्ञानिक तनाव, जिससे एक महिला बच्चे को ले जाते समय उजागर हो सकती है।
• प्रतिरक्षा विकार, विशेष रूप से, मातृ ऊतक और भ्रूण ऊतक की पहचान में विफलता। इस प्रक्रिया में विशेष टी कोशिकाएं शामिल होती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की नियामक होती हैं।
• अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान। गर्भावस्था सुझाव देती है नाटकीय परिवर्तनहार्मोनल स्थिति, जिसके परिणामस्वरूप महिला के पूरे शरीर के कामकाज में व्यवधान हो सकता है।
• गलती फोलिक एसिड. इससे गैर-प्रोटीनोजेनिक अमीनो एसिड के स्तर में वृद्धि होती है, जो शरीर के लिए बेहद जहरीले होते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था की एक जटिलता है, जिसमें सभी रक्त वाहिकाओं में ऐंठन शामिल है - यही महत्वपूर्ण अंगों की विफलता का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के चरण के अनुसार गेस्टोसिस के लक्षण

देर से विषाक्तता के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन रूस में डॉक्टर बीमारी के विकास में 4 मुख्य चरणों को अलग करते हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है।

जलोदर

इसमें शरीर से तरल पदार्थ का अपर्याप्त निष्कासन होता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है। इस चरण को 4 चरणों में विभाजित किया गया है, जो एडिमा के स्थानीयकरण की आरोही दिशा की विशेषता है:

1. पैर सूज जाते हैं और पैरों में हल्की सूजन भी होती है।
2. पैर पूरी तरह सूज जाते हैं, पेट का निचला तीसरा हिस्सा सूज जाता है।
3. सूजन अधिक बढ़ जाती है और पैरों और शरीर के अलावा चेहरे को भी प्रभावित करती है।
4. एडिमा पूरे शरीर को प्रभावित करती है और आंतरिक अंगों में देखी जाती है।

एडिमा के विशिष्ट लक्षण

• जब आप त्वचा की सतह पर अपनी उंगली दबाते हैं तो एक गड्ढा रह जाता है। इसे गायब होने में जितना अधिक समय लगेगा, सूजन उतनी ही अधिक गंभीर हो जाएगी।
• सूजे हुए अंग में झुनझुनी और सुन्नता महसूस होती है।
• गंभीर सूजन के कारण गर्भवती महिला को थकान महसूस होने लगती है।

ये सबसे ज्यादा हैं प्रारंभिक लक्षणगर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस - यदि डॉक्टर किसी महिला को आवश्यक चिकित्सा लिखते हैं, तो देर से विषाक्तता आगे विकसित नहीं होगी।

नेफ्रोपैथी

यदि, जब सूजन दिखाई दे, तो नहीं उपचारात्मक उपायस्वीकार नहीं किया गया, तो रोग बढ़ता है और नेफ्रोपैथी के चरण में प्रवेश करता है। द्रव प्रतिधारण के अलावा, शरीर में उच्च रक्तचाप दिखाई देता है, और मूत्र परीक्षण प्रोटीन में वृद्धि का संकेत देते हैं।

यदि रोगी हर 2 सप्ताह में कम से कम एक बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाता है और नियमित रूप से परीक्षण करता है तो ये सभी लक्षण डॉक्टर को ध्यान देने योग्य होंगे। आवश्यक परीक्षण. नेफ्रोपैथी की कई डिग्री होती हैं, जिनके कुछ लक्षण होते हैं:

1. मैं डिग्री - दबाव 150/90 से अधिक नहीं है, और शीर्ष से दूरी निचली सीमासामान्य होना चाहिए. मूत्र परीक्षण से पता चलता है कि प्रोटीन 1 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं है। सूजन है निचले अंग.
2. II डिग्री - दबाव 170/100 से अधिक नहीं होता है, मूत्र में प्रोटीन बढ़ता है और 3 ग्राम/लीटर तक पहुंचने लगता है। एडिमा न केवल निचले छोरों तक, बल्कि पेट की दीवार के निचले तीसरे हिस्से तक भी फैलती है।
3. III डिग्री - दबाव 170/110 से ऊपर, मूत्र में प्रोटीन 3 ग्राम/लीटर से अधिक, एडिमा पूरे शरीर में फैलती है, एडिमा का पता चलता है आंतरिक अंग.

नेफ्रोपैथी, विशेष रूप से इसकी गंभीर डिग्री, पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, और गर्भवती महिला को उसकी हालत बिगड़ने के कारण अस्पताल जाने के लिए मजबूर होना पड़ेगा।

प्राक्गर्भाक्षेपक

कुछ मामलों में, चरण III नेफ्रोपैथी, उपचार के बावजूद, प्रीक्लेम्पसिया में विकसित हो जाती है। इस स्थिति और नेफ्रोपैथी के बीच मुख्य अंतर यह है कि गर्भवती महिला के मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार होता है।

माँ और भ्रूण के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान गंभीर गेस्टोसिस के लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

• भ्रम
• सिरदर्द
• दृष्टि और/या सुनने की हानि
• सिर के पिछले हिस्से में भारीपन महसूस होना
• स्केलेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ
• महत्वपूर्ण अंगों की दीवारों में रक्तस्राव
• उल्टी

अगर कोई महिला इस स्थिति में खुद को बिना सोचे समझे पाती है चिकित्सा देखभाल, तो वह मर जायेगी। प्रीक्लेम्पसिया में रोगी को वार्ड में रखना शामिल है गहन देखभाल, क्योंकि उसकी भलाई पर चौबीसों घंटे निगरानी रखी जानी चाहिए।

एक्लंप्षण

इसे गर्भावस्था की सबसे गंभीर डिग्री माना जाता है, जिसमें आपातकालीन और उच्च योग्य देखभाल भी यह गारंटी नहीं देती है कि महिला जीवित रहेगी। कुछ डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया को एक्लम्पसिया का प्रारंभिक चरण मानते हैं।

एक्लम्पसिया में नेफ्रोपैथी की बिगड़ती अभिव्यक्तियाँ और रोगी के जीवन को बचाने के लिए किए गए उपायों के प्रति शरीर की कमजोर प्रतिक्रिया शामिल है।

एक्लम्पसिया के लक्षण

• होश खो देना
• टॉनिक आक्षेप
• क्लोनस
• गंभीर कमजोरी
• तीक्ष्ण सिरदर्द
• आंतरिक अंगों की व्यापक सूजन (अक्सर मस्तिष्क)
• रक्तचाप 170/110 से ऊपर

एक्लम्पसिया अचानक नहीं होता है, इसलिए यदि आप बिगड़ते स्वास्थ्य और परीक्षण परिणामों पर तुरंत प्रतिक्रिया देते हैं, तो आप इस स्थिति को सफलतापूर्वक रोक सकते हैं।

गेस्टोसिस का चरणों द्वारा उपचार - दवाएं, आहार

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में गेस्टोसिस के प्रत्येक चरण के लिए, डॉक्टर उचित चिकित्सा का चयन करता है। निदान के लिए, मूत्र और रक्त परीक्षण, रक्तचाप संकेतक, शरीर के वजन संकेतक (कई हफ्तों से अधिक), और फंडस परीक्षाओं के परिणाम का उपयोग किया जाता है।

जेस्टोसिस (एडिमा) के चरण I का उपचार

एडिमा की उपस्थिति का मुख्य कारण शरीर से तरल पदार्थ को निकालने में देरी है। परंपरागत रूप से, रूसी प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ तरल पदार्थ के सेवन और इसकी मात्रा की महत्वपूर्ण सीमा पर सख्त नियंत्रण का अभ्यास करते हैं।

• ऐसे "आहार" के परिणाम हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं: गर्भवती महिला को लगातार प्यास लगती है, और मौजूदा सूजन बहुत धीरे-धीरे दूर हो जाती है। हालाँकि, कोई नया नहीं बनता है।

धीरे-धीरे, हमारे डॉक्टरों ने पश्चिमी विशेषज्ञों के अनुभव को अपनाना शुरू कर दिया: एक गर्भवती महिला को जितना चाहे उतना पीने की अनुमति है, लेकिन एक शर्त के साथ - सेवन किए गए सभी तरल पदार्थों में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होना चाहिए। यह क्रैनबेरी जूस या पीसे हुए लिंगोनबेरी के पत्ते हो सकते हैं। जेस्टोसिस के इलाज की इस पद्धति को सहन करना बहुत आसान है, और यह एडिमा से बहुत तेजी से छुटकारा दिलाता है।

के अलावा प्राकृतिक उपचारआपका डॉक्टर मूत्रवर्धक लिख सकता है:

• केनफ्रॉन बूंदों के साथ-साथ ड्रेजेज के रूप में भी उपलब्ध है। वृक्क वाहिकाओं को फैलाता है, अतिरिक्त द्रव अवशोषण को रोकता है। मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन को कम करता है।
• सिस्टोन - मूत्र प्रणाली के उपकला ऊतक में रक्त की आपूर्ति बढ़ाता है, इसमें जीवाणुरोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। टेबलेट के रूप में उपलब्ध है.
• फाइटोलिसिन - चिकनी मांसपेशियों की छूट को बढ़ावा देता है, इसमें सूजन-रोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। फॉर्म में उपलब्ध है विशेष पेस्टजिस पर निलंबन की कार्रवाई की जानी चाहिए।

पर गंभीर सूजनएक गर्भवती महिला के लिए, अस्पताल में भर्ती होने और उपचार का संकेत दिया जाता है।

स्टेज II गेस्टोसिस (नेफ्रोपैथी) का उपचार

नेफ्रोपैथी में एडिमा और बढ़े हुए रक्तचाप का संयोजन शामिल है। नतीजतन, रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करने वाली थेरेपी को शरीर में द्रव प्रतिधारण के उपचार में जोड़ा जाता है।

चूँकि दबाव वृद्धि बार-बार और भीतर हो सकती है लघु अवधि, गर्भवती महिला को चौबीसों घंटे उसके रक्तचाप की निगरानी के साथ-साथ उसकी किडनी की कार्यप्रणाली की निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। स्थिति को स्थिर करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित किया जाएगा:

• पूर्ण शांति. शारीरिक प्रयास से रक्तचाप में वृद्धि होती है, इसलिए महिला को कई दिनों तक बिस्तर पर रहना पड़ता है।
• शामक औषधियां लेना। वे रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, उनमें से कुछ का गर्भपात संबंधी प्रभाव हो सकता है, इसलिए आपको स्वयं शामक औषधि का चयन नहीं करना चाहिए।
• एक आहार जिसका लक्ष्य नमक और तरल पदार्थ का सेवन कम करना है, साथ ही आहार में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात को सामान्य करना है।
• एंटीस्पास्मोडिक्स लेना। चूंकि देर से विषाक्तता रक्तवाहिका-आकर्ष पर आधारित होती है, इसलिए इसे रोकना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, प्लेसेंटल गेस्टोसिस के लक्षण खराब हो जाएंगे। गर्भावस्था के दौरान नो-शपा और पैपावेरिन जैसी दवाओं की अनुमति है।
• प्रोटीन औषधियां लेना। नेफ्रोपैथी में शरीर से प्रोटीन की अधिक मात्रा में लीचिंग शामिल होती है, इसलिए डॉक्टर का कार्य इसके स्तर को बढ़ाना है।

जटिल समय पर इलाजनेफ्रोपैथी के चरण में गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस, ज्यादातर मामलों में देता है सकारात्म असरऔर देर से होने वाले विषाक्तता को आगे बढ़ने से रोकता है।

गेस्टोसिस के चरण III और IV का उपचार (प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया)

इन दोनों बीमारियों में गुर्दे, यकृत, हृदय, मस्तिष्क के साथ-साथ नाल की बड़ी रक्त वाहिकाओं की गंभीर शिथिलता शामिल होती है, इसलिए गर्भाधान के इस चरण का सबसे अधिक प्रभाव बच्चे पर पड़ता है।

यदि गर्भावस्था उस अवधि तक पहुंच गई है जिस पर भ्रूण व्यवहार्य पैदा हो सकता है, तो मां आपातकालीन स्थिति से गुजरती है सी-धारा.

रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• मैग्नीशियम, रियोपॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज और मूत्रवर्धक का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन, जिससे महिला को एडिमा से राहत मिलनी चाहिए।
• पूर्ण आराम और सख्त बिस्तर पर आराम। एक नियम के रूप में, एक्लम्पसिया के साथ रोगी को ऐसा महसूस होता है गंभीर कमजोरीकि वह अपने आप बिस्तर से उठने में सक्षम नहीं है।
• यदि रोगी को टॉनिक दौरे का अनुभव हो तो आक्षेपरोधी दवाओं का प्रशासन।
• मूत्र में प्रोटीन के स्तर की प्रति घंटा निगरानी। चूँकि महिला स्वयं परीक्षण करने में सक्षम नहीं है, इसलिए मूत्रमार्ग में एक कैथेटर डाला जाता है।
• सिस्टम से कनेक्शन कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।
• रक्तचाप को सामान्य करने और नए दौरे को रोकने के लिए मजबूत शामक दवाएं लेना।

आपातकालीन प्रसव केवल तभी किया जाना चाहिए जब ऐंठन संकुचन बंद हो गया हो और रक्तचाप का सापेक्ष स्थिरीकरण प्राप्त हो गया हो।

गेस्टोसिस के हल्के रूपों के बाद गर्भावस्था नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में आगे बढ़नी चाहिए। चूंकि देर से विषाक्तता के सटीक कारण अज्ञात हैं, इसलिए विशिष्ट कारण निर्धारित करना मुश्किल है निवारक उपायजो गर्भवती महिला को इस बीमारी से बचाएगा।

• अधिकांश सही तरीकाप्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया से खुद को बचाएं - गेस्टोसिस के शुरुआती चरणों में समय पर चिकित्सा।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस एक जटिलता है जिसमें शारीरिक प्रणालियों और अंगों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, और प्रसव के बाद रोग संबंधी स्थिति गायब हो जाती है। अध्ययनों के अनुसार, यह गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में बनता है, लेकिन 4 से 20 सप्ताह पहले भी हो सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया, यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?

प्रीक्लेम्पसिया में तीन होते हैं विशिष्ट लक्षण, जिसके लिए प्राथमिक निदान करना कठिन नहीं है:

1. . छिपा हुआ और स्पष्ट, अंगों और चेहरे पर ध्यान देने योग्य।
2. प्रोटीनमेह. मूत्र विश्लेषण में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है।
3. उच्च रक्तचाप. रक्तचाप में वृद्धि.

पैथोलॉजी हृदय, तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रणालियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और रक्त संरचना में परिवर्तन होता है। प्रीक्लेम्पसिया 18वें सप्ताह के बाद विकसित होता है और 27वें सप्ताह के अंत तक प्रकट होता है।

लगभग एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में इस जटिलता की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, कुछ मामलों में, यह माँ या बच्चे की मृत्यु का कारण बनती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर सुसंगत होती हैं, इसलिए प्रारंभिक गर्भावस्था गर्भावस्था के पहले भाग में होती है। रोगी को लगातार मतली, उल्टी होती है, वृद्धि हुई लार("सामान्य" से भ्रमित न हों)।

बाद के चरण में, नेफ्रोपैथी, गर्भावस्था के हाइड्रोप्स, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया प्रकट होते हैं। जिगर, त्वचा और तंत्रिका संबंधी रोगों की उपस्थिति में, दुर्लभ रूपविकृति विज्ञान।

संयुक्त रूप का प्रीक्लेम्पसिया उच्च रक्तचाप, एंडोक्रिनोपैथी, पित्त पथ और गुर्दे की बीमारी और शरीर में बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय के साथ प्रकट होता है।

जेस्टोसिस के गठन के कारण

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस में क्या योगदान देता है, इसके बारे में अभी तक कोई एकीकृत सिद्धांत नहीं है, लेकिन रोग के एटियलजि के कुछ सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं।

कॉर्टिको-विसरल सिद्धांत गर्भवती महिलाओं में न्यूरोसिस के गठन का सुझाव देता है, जब कॉर्टेक्स और मस्तिष्क की उपकोर्टिकल संरचना के बीच बातचीत में विफलता होती है, जिससे रिफ्लेक्स परिवर्तन होते हैं। व्यवहार में, इस सिद्धांत की अक्सर पुष्टि की जाती है; तंत्रिका तनाव के परिणामस्वरूप जेस्टोसिस होता है।

इम्यूनोलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार, जेस्टोसिस के साथ शरीर के कार्यों का अनुचित हार्मोनल नियंत्रण होता है। भ्रूण और मां के बीच प्रतिरक्षात्मक संघर्ष को इसका मुख्य कारण माना जाता है। साथ ही, वैसोस्पास्म रक्तचाप बढ़ाता है और कोशिकाओं के पोषण और कामकाज के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा कम कर देता है।

आनुवंशिक सिद्धांत से पता चलता है कि जिन महिलाओं की माताएं प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित थीं, वे जटिलताओं के प्रति संवेदनशील होती हैं। विटामिन बी और फोलिक एसिड की कमी से होमोसिस्टीन की मात्रा बढ़ जाती है, एक एमिनो एसिड जो रक्त के थक्के बनने को बढ़ाता है। इसके प्रभाव से, वाहिकाओं में सूक्ष्म छिद्र बनते हैं, जिसके माध्यम से प्लाज्मा प्रोटीन और तरल ऊतक में प्रवेश करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया में सूजन हो जाती है, जिसके लक्षण बीमारी की शुरुआत में दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन वजन काफी बढ़ जाता है। प्लाज्मा ऊतकों में प्रवेश करता है और स्थिर हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन, रक्तचाप बढ़ जाता है और पेशाब की आवृत्ति कम हो जाती है।

इसी तरह के सूक्ष्म छिद्र गुर्दे की संवहनी दीवारों में दिखाई देते हैं, जिसके माध्यम से प्रोटीन मूत्र में प्रवेश करता है। एक गर्भवती महिला को नियमित रूप से सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह मदद करता है सटीक निदानऔर आपको विकृति का पता चलने के तुरंत बाद उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

जब वाहिका की आंतरिक परत - एंडोथेलियम - क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है, जो शरीर के ऊतकों में द्रव के प्रवाह को बढ़ावा देती है। इससे रक्त का घनत्व, उसकी मोटाई और जमने की क्षमता बदल जाती है। खून का थक्का जमने का खतरा बढ़ जाता है.

प्रीक्लेम्पसिया मस्तिष्क में विकारों के कारण खतरनाक है। रक्त के थक्के बनते हैं, मामूली रक्तस्राव होता है, और इंट्राक्रेनियल दबावऔर तंत्रिका ऊतक का पतन।

प्रारंभिक अवस्था में जेस्टोसिस की उपस्थिति को नोटिस करना मुश्किल है; इस स्थिति को आसानी से भ्रमित किया जा सकता है और गर्भवती महिलाओं में इसे हल्की बीमारी समझ लिया जाता है। रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है, जिससे सिरदर्द, कमजोरी, मतली और थकान.

1. , इसकी सामग्री जितनी अधिक होगी, विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति उतनी ही खराब होगी।
2. रक्तचाप 140/90 मिमी एचजी से अधिक है। कला।
3. एडिमा - जब मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, तो वे गेस्टोसिस का संकेत देते हैं।

यह रोग अधिकांश अंगों को प्रभावित करता है: गुर्दे और यकृत, हृदय, प्लेसेंटा और तंत्रिका तंत्र। निरंतर हाइपोक्सिया का गठन संभव है, जिससे अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो जाती है।

में आरंभिक चरणमहिलाओं में जेस्टोसिस (विषाक्तता) के कारण दिन में कई बार उल्टी होती है। लगातार मतली, भूख न लगना, मसालेदार और नमकीन भोजन खाने की इच्छा होती है। उल्टियां आने से वजन पर कोई असर नहीं पड़ता। तापमान सामान्य सीमा के भीतर है. ये लक्षण गर्भावस्था के पहले महीनों में दिखाई देते हैं और फिर अपने आप गायब हो जाते हैं।

शायद ही कभी, उल्टी बंद हो सकती है, और फिर अनियंत्रित हो जाती है (प्रति दिन 20 से अधिक बार)। रोगी कमजोर हो जाता है, उसे भोजन से अरुचि हो जाती है, नाड़ी धीमी हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है। मूत्र में एसीटोन और प्रोटीन पाया जाता है। गंभीर मामलों में, तापमान तेजी से बढ़ता है और अतालता संभव है।

गर्भावस्था के अंत में, जेस्टोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभ में, जलोदर बनता है, समय के साथ नेफ्रोपैथी विकसित होती है, फिर गंभीर रूप होता है: प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया। जलोदर के मामलों में, महिलाओं को द्रव प्रतिधारण के कारण सूजन का अनुभव होता है। इस समय छुपी और दिखाई देने वाली सूजन हो जाती है। डाययूरिसिस में मंदी को देखते हुए, शरीर का वजन बहुत तेजी से बढ़ता है।

ट्यूमर टखने के जोड़ में ध्यान देने योग्य होता है, फिर अधिक फैल जाता है। चेहरे पर सूजन ध्यान देने योग्य है। शाम तक हाथ-पैर और पेट के निचले हिस्से में सूजन आ जाती है।

नेफ्रोपैथी के साथ गेस्टोसिस के तीन लक्षण:

• सूजन;
• मूत्र में प्रोटीन;
• उच्च रक्तचाप.

किसी महिला में किसी भी लक्षण का संयोजन हो सकता है। नेफ्रोपैथी जलोदर के साथ-साथ होती है। डायस्टोलिक दबाव बढ़ना खतरनाक है, कम हो जाता है अपरा रक्त प्रवाह. भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। बाद में, नेफ्रोपैथी एक गंभीर जटिलता - एक्लम्पसिया में विकसित हो सकती है।

प्रीक्लेम्पसिया के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। गेस्टोसिस के तीन मुख्य लक्षणों के अलावा सिर के पिछले हिस्से में भारीपन, पेट में दर्द, सिर में दर्द, मतली और उल्टी होती है। एक गर्भवती महिला को दृश्य हानि (धब्बों का टिमटिमाना), याददाश्त और अनिद्रा का अनुभव होता है।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण:

• दबाव 160/110 मिमी एचजी से अधिक है। कला।;
• मूत्र उत्पादन में कमी (< 500 мл), свертываемость крови хуже из-за снижения тромбоцитов, заметно нарушение функционирования печени.

एक्लम्पसिया गेस्टोसिस का सबसे खराब चरण है। महिला को दर्दनाक ऐंठन के हमलों का अनुभव हो सकता है। प्रकाश और कोई भी तेज़ आवाज़ परेशान करने वाली होती है, यह कई मिनटों तक बनी रहती है, जिसके बाद चेतना का नुकसान संभव है। गहरी कोमा विकसित होने का खतरा है - इससे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, रक्तस्राव, भ्रूण हाइपोक्सिया और का खतरा होता है। समय से पहले जन्म. गर्भस्थ शिशु का जीवन खतरे में है.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गेस्टोसिस के साथ, गर्भवती महिला कुछ समय के लिए अच्छा महसूस करती है, केवल मामूली सूजन और वजन बढ़ने की शिकायत करती है। हालाँकि, एडिमा केवल चरम सीमाओं में ही नहीं बनती है। प्लेसेंटा इससे पीड़ित होता है - इससे भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक गंभीर स्थिति है; पहले लक्षण डॉक्टर के पास तुरंत जाने का कारण होते हैं।

निदान

वे गर्भवती महिला की स्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं प्रयोगशाला परीक्षणऔर रोगी की शिकायतें। निदान के लिए निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• कोगुलोग्राम, जो रक्त के थक्के बनने का समय निर्धारित करता है;
• रक्त परीक्षण (जैव रसायन और सामान्य);
• शरीर के वजन में परिवर्तन;
• मूत्र विश्लेषण (जैव रसायन और सामान्य);
• फंडस परीक्षा;
• रक्तचाप की गतिशीलता;
• इसकी खपत को ध्यान में रखते हुए उत्सर्जित द्रव की मात्रा;

भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड निर्धारित हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, नेफ्रोलॉजिस्ट, चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाता है।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दी जाती है। शरीर प्रणालियों के कार्यों और सफल प्रसव को बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है।

केवल चरण 1 ड्रॉप्सी के लिए बाह्य रोगी अवलोकन की अनुमति है। नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के विकास के मामले में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था का समापन जल्दी किया जाता है।

थेरेपी का उद्देश्य जटिलताओं के विकास और गठन को रोकना है अंतर्गर्भाशयी विकारभ्रूण में.

ऐसा करने के लिए, कार्य को सामान्य करें:

• तंत्रिका तंत्र;
• संवहनी दीवार की स्थिति निर्धारित करें;
• रक्त परिसंचरण में सुधार;
• जल-नमक चयापचय को सामान्य करें;
• चिपचिपाहट कम करें और रक्त का थक्का जमना बढ़ाएं;
• रक्तचाप की गतिशीलता की नियमित निगरानी करें;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।

उपचार की अवधि सीधे गेस्टोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्के रूप के लिए दो सप्ताह तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी, औसत डिग्रीलंबे समय तक रहने की आवश्यकता है. में कठिन मामलेगर्भवती महिला को प्रसव तक रोजाना निगरानी में रहना होगा।

समय से पहले जन्म कराया जाता है, यदि देखा जाए:

1. अनुपस्थिति सकारात्मक गतिशीलतालगातार नेफ्रोपैथी (मध्यम गंभीरता) के लिए चिकित्सा से।
2. यदि पहले 2 घंटों में पुनर्जीवन के दौरान अपेक्षित प्रभाव नहीं देखा जाता है।
3. भ्रूण के विकास और वृद्धि में गड़बड़ी (नेफ्रोपैथी के साथ)।
4. एक्लम्पसिया, जटिलताओं का खतरा।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। स्वतंत्र प्रसवकेवल तभी अनुमति दी जाती है जब महिला की स्थिति संतोषजनक हो, भ्रूण में कोई असामान्यताएं न हों और यदि सकारात्मक नतीजेचिकित्सा. अन्य सभी मामलों में, सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है।

गेस्टोसिस के परिणाम

एक गर्भवती महिला को किडनी और हृदय की कार्यप्रणाली बिगड़ने का खतरा होता है, और फुफ्फुसीय एडिमा से इंकार नहीं किया जा सकता है। आंतरिक अंगों में रक्तस्राव संभव है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के खिसकने, ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी आदि के कारण प्रीक्लेम्पसिया खतरनाक है पोषक तत्वको विकासशील भ्रूण. इससे विकासात्मक देरी और खतरनाक भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की रोकथाम

यदि किसी महिला को आंतरिक अंगों के रोग हैं, तो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में निवारक उपाय शुरू हो जाते हैं।

महत्व को समझाने की जरूरत है:

• उचित आराम और नींद;
• संतुलित आहार;
• शारीरिक गतिविधि;
• दैनिक सैर;
• नमक और कभी-कभी तरल पदार्थ का प्रतिबंध।

पूर्वनिर्धारित कारकों वाली महिलाओं को गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है। अपनी स्थिति की निगरानी के लिए सभी प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना सुनिश्चित करें। दवाएँ केवल सहवर्ती रोगों और व्यक्तिगत संकेतकों की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं।

योजना के लिए अगली गर्भावस्थागर्भाधान के बाद यह किसी भी समय संभव है, जैसे ही महिला को ताकत और क्षमताओं का एहसास होता है। यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि गर्भावस्था कैसे विकसित होगी। विचार योग्य पूर्व अनुभव, जोखिम कारकों का मूल्यांकन करें और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को ढूंढें जिस पर आप भरोसा कर सकें।

गर्भावस्था के पहले महीने सबसे अधिक बार साथ होते हैं प्रारंभिक विषाक्तता(प्रीक्लेम्पसिया)। मतली और चक्कर आना कई लोगों के लिए गर्भावस्था के लक्षण हैं। यह रोगविज्ञान काफी सुरक्षित है, लेकिन इसे अभी भी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान देर से गर्भपात अधिक होता है खतरनाक उल्लंघन, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया और समय से पहले जन्म का खतरा होता है। यदि आपके पैर सूज गए हैं और छल्ले छोटे हो गए हैं, तो प्रोटीन की उपस्थिति के लिए अपने मूत्र की जांच अवश्य करें। तीसरी तिमाही में विषाक्तता का उपचार रोगी के आधार पर किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के कारण

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के लक्षणों के प्रकट होने के कारणों की सटीक पहचान नहीं की गई है। वैज्ञानिक उन कारकों के बारे में कम से कम 30 सिद्धांत प्रस्तुत करते हैं जो प्रारंभिक और देर से विषाक्तता को भड़काते हैं।

आधुनिक स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित संस्करणों पर भरोसा करते हैं:

कॉर्टिको-विसरल।सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कामकाज में गड़बड़ी और संचार संबंधी विकारों से विषाक्तता उत्पन्न होती है। गर्भावस्था की आदत पड़ने के परिणामस्वरूप, देर से गेस्टोसिस विकसित होता है।

दूसरा सिद्धांत जेस्टोसिस को अंतःस्रावी तंत्र की विकृति से जोड़ता है।हार्मोन की कमी, अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी, अंडाशय और नाल की रक्त वाहिकाओं की विकृति के कारण विकार उत्पन्न होते हैं सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था.

इम्यूनोलॉजिकल संस्करण.इस सिद्धांत के समर्थक जेस्टोसिस का मूल कारण माँ के शरीर द्वारा विदेशी भ्रूण प्रोटीन की अस्वीकृति को देखते हैं।

आनुवंशिक.यदि गर्भावस्था के दौरान माँ और दादी को जेस्टोसिस हुआ हो, तो विकृति विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

अपरा.प्लेसेंटा के अपर्याप्त विकास और महिला के शरीर में भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों के प्रवेश के कारण गर्भावस्था का प्रारंभिक गेस्टोसिस विकसित होता है।

पैथोलॉजी उन महिलाओं में भी होती है जो 17 साल की उम्र से पहले गर्भवती हो गईं और जो मोटापे, किडनी और लीवर की बीमारियों से पीड़ित हैं। यदि कोई गर्भवती महिला शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग करती है, तो अक्सर घबरा जाती है या नहीं लेती है पर्याप्त गुणवत्ताविटामिन, उसे जटिलताएँ होंगी।

बाद के चरणों में गेस्टोसिस के लक्षण

प्रीक्लेम्पसिया, जो 30-35 सप्ताह में प्रकट होता है स्पष्ट संकेत. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान, एक महिला के पैरों और बाहों की जांच की जानी चाहिए और उसका रक्तचाप मापा जाना चाहिए। देर से गर्भावस्था में विषाक्तता के मुख्य लक्षण:

• अंगों की सूजन.
• रक्तचाप लगातार बढ़ा हुआ रहता है, महिला के सामान्य रक्तचाप से 20% तक बढ़ जाता है।
• मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) का पता लगाना।

सभी तीन लक्षण व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं; गेस्टोसिस के केवल एक संकेत की उपस्थिति गर्भावस्था के एक रोग संबंधी पाठ्यक्रम को इंगित करती है। यदि पहली तिमाही में शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि होती है, तो देर से विषाक्तता का खतरा होता है।

जेस्टोसिस का एक गंभीर रूप बुखार, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, मतली, अंगों, पेट और चेहरे की सूजन के साथ होता है। इस मामले में, महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान

एक गर्भवती महिला को महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाकर पंजीकरण कराना चाहिए। जांच के दौरान, डॉक्टर किसी भी स्वास्थ्य परिवर्तन को नोट करता है और आपको परीक्षण के लिए भेजता है। मुख्य प्रक्रियाएं जिनके द्वारा जेस्टोसिस का पता लगाया जाता है:

1. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
2. पेट की मात्रा को मापना और मापना;
3. त्वचा पर दबाव का उपयोग करके अंगों की जांच;
4. दबाव माप, प्रारंभिक मूल्यों के साथ तुलना;
5. थक्के जमने के लिए रक्त परीक्षण।

यदि मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का पता चलता है, और पैर और हाथ सूज जाते हैं, तो महिला को भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, अस्पताल में इलाज कराना और न्यूरोलॉजिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ पंजीकरण कराना आवश्यक है।

देर से होने वाले गेस्टोसिस का इलाज कैसे करें

निचले अंगों की सूजन को नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता। पैथोलॉजिकल स्थितिगर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बाधित करता है और समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के उपचार में निम्नलिखित चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं:

उपचार आहार.एक महिला को प्रतिदिन कम से कम 8 घंटे लेटने या आराम करने, आराम करने और सोने में अधिक समय बिताने की आवश्यकता होती है। तनावपूर्ण स्थितियों को बाहर रखा गया है।

सही आहार.दैनिक मेनू में लाभकारी सूक्ष्म तत्वों से भरपूर व्यंजन होने चाहिए। विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं। सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा कम नहीं होती है।

दवाई से उपचार।दवाओं का उद्देश्य गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण में सुधार करना और रक्तचाप को कम करना है। मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है गंभीर मामलें: हृदय प्रणाली के रोग, फुफ्फुसीय शोथ।

वितरण।कुछ मामलों में, गेस्टोसिस का इलाज करने का समय नहीं होता है और देरी से मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सा की अवधि निर्धारित करते हैं। यदि ग्रेड 1 गेस्टोसिस का पता चला है, तो गर्भवती महिला घर पर रह सकती है, खुद को बिस्तर पर आराम और उचित पोषण प्रदान कर सकती है।

दवाई

यदि गेस्टोसिस की हल्की डिग्री का पता लगाया जाता है, तो एक कोर्स निर्धारित किया जाता है दवाई से उपचार, जो 10 दिनों तक चलता है। विषाक्तता के जटिल विकास के मामले में, उपचार प्रसव से तुरंत पहले किया जाता है और 5 घंटे से 4 दिनों तक चल सकता है।

दवाएं जो पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म कर देंगी:

• तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए शामक;
• दवाएं जो रक्तचाप कम करती हैं;
• दौरे को खत्म करने और रक्तचाप को कम करने के लिए मैग्नीशियम युक्त एक ड्रॉपर;
• अंतःशिरा रक्त संक्रमण;
• एंटीऑक्सिडेंट जो शरीर को विषाक्त पदार्थों से बचाते हैं;

उपचार के दौरान, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हैं, यदि किसी चीज से उसके जीवन या स्वास्थ्य को खतरा होता है, तो आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि उपचार प्रभावी हो और पर्याप्त हो तो प्राकृतिक प्रसव संभव है अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा।

गेस्टोसिस के लिए लोक उपचार

घर पर देर से होने वाले गेस्टोसिस का उपचार रोग के पहले दो चरणों में ही संभव है। लोक नुस्खेऔषधि चिकित्सा के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

हर्बल चाय।पूरे दिन कैमोमाइल और पुदीने की चाय पीना फायदेमंद होता है।

औषधीय जड़ी बूटियों से काढ़ा.शामक और मूत्रवर्धक गुणों वाली फार्मास्युटिकल तैयारियां निम्नलिखित अनुपात में बनाई जाती हैं: प्रति लीटर उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच जड़ी-बूटियाँ।

टिंचर।दवा पानी में तैयार की जाती है, जिसमें कोल्टसफ़ूट, रोवन, पुदीना, मदरवॉर्ट, प्लांटैन, जेरेनियम और स्ट्रिंग मिलाई जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खों को सावधानी से लिया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें। किसी भी स्थिति में, गर्भवती महिला को दवा उपचार से गुजरना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की रोकथाम

देर से विषाक्तता न केवल गर्भवती मां को असहज कर देती है, बल्कि भ्रूण हाइपोक्सिया और समय से पहले जन्म का भी खतरा पैदा करती है। जेस्टोसिस और उसकी रोकथाम के लिए नकारात्मक परिणामडॉक्टर सलाह देते हैं निवारक कार्रवाई: आपको बहुत अधिक तरल, साथ ही नमकीन खाद्य पदार्थ नहीं पीना चाहिए; शारीरिक गतिविधिमध्यम होना चाहिए; अच्छी नींद; संतुलित आहार; उपलब्ध करवाना शांत गर्भावस्थातनाव और तंत्रिका संबंधी विकारों के बिना।

गर्भावस्था को सही ढंग से चलाने के लिए इसका संयमित रहना जरूरी है सक्रिय छविज़िंदगी। ताजी हवा में टहलें, गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक करें। अपने वजन बढ़ने की भी सख्ती से निगरानी करें, साप्ताहिक 400 ग्राम से अधिक नहीं।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

जेस्टोसिस का अनिवार्य उपचार इसके कारण होने वाली संभावित गंभीर जटिलताओं से जुड़ा है।

यदि आप जलोदर के लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं, तो एक महिला को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव होगा:

• रक्तचाप में तेज वृद्धि, कोमा;
• इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव;
• श्वसन विफलता की अभिव्यक्तियाँ;
• गुर्दे की विफलता का तेजी से विकास;
• अपरा का टूटना, समय से पहले जन्म;
• शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों की विफलता, कोमा।

दृश्य गड़बड़ी भी देखी जाती है, तक पूरा नुकसानदृष्टि। घातक खतरनाक जटिलताएँ- एचईएलपी सिंड्रोम और तीव्र फैटी हेपेटोसिस। तेज पेट दर्द, उल्टी और मतली हाल के महीनेगर्भावस्था एक खतरनाक स्थिति के लक्षण हैं।

नेफ्रोपैथी

नेफ्रोपैथी जेस्टोसिस का दूसरा चरण है और इसका इलाज अस्पताल में दवा से किया जाता है। पैरों और बांहों में सूजन के अलावा, दबाव में वृद्धि देखी जाती है और प्रोटीनुरिया का निदान किया जाता है।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति रक्त में इसकी कमी के साथ मिलती है। प्रोटीनुरिया बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, नाल और गर्भाशय के रक्तवाहिका-आकर्ष और महिला और भ्रूण के शरीर में ऑक्सीजन की कमी का संकेत देता है। लगातार के कारण उच्च रक्तचापया तेज छलांगसंकेतक, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल उकसाया जाता है, जिससे बच्चे के समय से पहले जन्म या मृत्यु का खतरा होता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो नेफ्रोपैथी तेजी से गेस्टोसिस की अगली डिग्री - प्रीक्लेम्पसिया तक बढ़ जाती है।

देर से गेस्टोसिस के मुख्य लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित भी देखे जाते हैं:

• नशे के लक्षण;
• सिरदर्द;
• आँखों के सामने धब्बे, चक्कर आना;
• हवा की कमी;
• अनिद्रा, स्मृति हानि;
• व्यवहार संबंधी विकार: आक्रामकता या उदासीनता.

महिला को पेट और सिर के पिछले हिस्से में तेज दर्द महसूस होता है। कब खूनी निर्वहनऔर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होना चाहिए रोगी वाहन. गर्भावस्था के चरण के आधार पर, उपचार को रोगी के रूप में किया जाता है, इसमें 5 से 10 दिन तक का समय लगता है।

एक्लंप्षण

एक्लेम्प्सिया है अंतिम चरणजेस्टोसिस, जिसमें एक गर्भवती महिला को ऐंठन वाले दौरे का अनुभव होता है और रक्तचाप 160/120 तक बढ़ जाता है। कोई भी तेज़ आवाज़ या अचानक हलचल इस लक्षण को ट्रिगर कर सकती है। पैथोलॉजी से भ्रूण हाइपोक्सिया, मातृ स्ट्रोक, आंतरिक रक्तस्राव, आंतरिक अंगों की सूजन, कोमा और मृत्यु हो सकती है।

दौरे के बिना एक्लम्पसिया भी कभी-कभी देखा जाता है। ऐसे में महिला तुरंत कोमा में चली जाती है। उपचार तत्काल होना चाहिए; इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दवाओं का उपयोग किया जाता है।