पेशाब में प्रोटीन बढ़ने का क्या मतलब है? पेशाब में प्रोटीन बढ़ने का क्या मतलब है?

गायब होना चाहिए. लेकिन कभी-कभी, परीक्षण करने के बाद, मरीज़ देखते हैं कि यह कम मात्रा में मौजूद है या काफ़ी बढ़ गया है। यह शरीर में कुछ समस्याओं की ओर इशारा करता है जिन पर ध्यान देने की जरूरत है।

यूरिनलिसिस सामान्य है

आज, डॉक्टर पुरुषों, महिलाओं और बच्चों के मूत्र में प्रोटीन के सामान्य स्तर को अलग करने की कोशिश कर रहे हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ क्षणों में शरीर अलग तरह से कार्य करता है, और जो, उदाहरण के लिए, बच्चों के लिए सामान्य है, वह एक वयस्क के लिए बिल्कुल सामान्य नहीं होगा।

इस तथ्य के कारण कि एक पुरुष और एक महिला के शरीर की संरचना कुछ पहलुओं में अलग-अलग होती है, इसलिए रखरखाव के मानदंडों में अंतर होगा।

तो, निम्नलिखित को सामान्य संकेतक माना जाता है:

• पुरुषों में प्रति लीटर मूत्र 0.3 ग्राम तक। यह आंकड़ा भारी शारीरिक गतिविधि, तनाव और कभी-कभी हाइपोथर्मिया के प्रति उनके शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर निकाला गया था। इस सूचक से ऊपर की कोई भी चीज़ विचलन मानी जाती है
• महिलाओं में प्रति लीटर मूत्र में 0.1 ग्राम तक। यह सूचक संभावित शारीरिक गतिविधि और तनाव के आधार पर भी निकाला जाता है।
• बच्चों में प्रति लीटर 0.025 ग्राम रक्त होता है। कभी-कभी, विशेष रूप से लड़कों में, इस सूचक में एक बार का विचलन देखा जाता है। विशेषकर यदि आयु 6 से 14 वर्ष के बीच हो (सिर्फ परिपक्वता की अवधि के अनुरूप हो)। इसके अलावा, यह आमतौर पर दिन के मूत्र में दिखाई देता है, और बार-बार परीक्षण करने पर अनुपस्थित होता है।

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक इन संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करेगा, और इसके आधार पर, उपचार लिखेगा या अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजेगा।

पेशाब में प्रोटीन बढ़ने के कारण

मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना - कारण

ज्यादातर मामलों में, बढ़ा हुआ प्रोटीन किसी खतरनाक बीमारी के विकास की शुरुआत का संकेत देता है, खासकर अगर किसी व्यक्ति को खराब स्वास्थ्य की शिकायत के कारण परीक्षणों के लिए रेफरल मिला हो।

अगर हम बात करें कि मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि से कौन से रोग जुड़े हैं, तो इनमें शामिल हैं:

1. दूसरे और पहले प्रकार का मधुमेह मेलेटस, जिसमें मोटापा, अधिक खाने के कारण खराब स्वास्थ्य आदि जैसे लक्षण देखे जाते हैं।
2. हृदय प्रणाली के रोग, जब अंगों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जिसके कारण विभिन्न विकार विकसित होने लगते हैं।
3. हृदय विफलता, जिसके दौरान हृदय शरीर की आवश्यकता के अनुसार कार्य नहीं करता है।
4. उच्च रक्तचाप, जिसके दौरान व्यक्ति बीमार महसूस कर सकता है, सिरदर्द हो सकता है और हृदय गति भी बढ़ सकती है।
5. ल्यूकेमिया, जिसके दौरान वस्तुतः कोई लाल कोशिकाएँ नहीं होती हैं।
6. हृदय की थैली की सूजन.
7. मूत्र पथ में संक्रमण, जिसके दौरान यह आस-पास के अंगों में प्रवेश कर सकता है और गुर्दे तक पहुंच सकता है।

एक नियम के रूप में, मूत्र में बढ़ा हुआ प्रोटीन संकेत देता है कि किसी व्यक्ति की किडनी में कुछ गड़बड़ है।

और अगर हम सीधे किडनी से जुड़े एक संकीर्ण दायरे की बात करें, तो इसमें शामिल हैं:

1. गुर्दे की विफलता, पुरानी और तीव्र दोनों। किसी भी स्थिति में, शरीर से प्रोटीन का निष्कासन बाधित हो जाता है और यह मूत्र में समाप्त हो जाता है।
2. पायलोनेफ्राइटिस, जिसके दौरान गुर्दे की श्रोणि में सूजन हो जाती है। बढ़ा हुआ प्रोटीन क्रोनिक और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में भी देखा जाएगा।
3. गुर्दे में संक्रमण. जब कोई संक्रमण गुर्दे में प्रवेश करता है, तो विनाशकारी कार्य शुरू हो जाता है, जिससे उनके कामकाज में व्यवधान होता है, और तदनुसार, अपर्याप्त और खराब प्रोटीन उत्सर्जन होता है।
4. पॉलीसिस्टिक किडनी रोग।
5. घातक ट्यूमर।
6. गुर्दे (या दोनों गुर्दे) में चोट।

मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि किस कारण से हुई, इसके आधार पर आगे की कार्ययोजना और विकसित उपचार निर्भर करेगा।

और यदि ऊपर विशेष रूप से विभिन्न से जुड़े मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि के चिकित्सीय कारणों के बारे में कहा गया था, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह कुछ बाहरी कारकों के प्रभाव के कारण भी बढ़ सकता है, अर्थात्:

• तनाव। हर कोई जानता है कि तनाव के समय शरीर अत्यधिक भावनात्मक तनाव का अनुभव करता है, जिसके कारण कुछ अंग अस्थायी रूप से ख़राब हो सकते हैं।
• अल्प तपावस्था। बहुत बार, चिकित्सक ठंड के मौसम में रोगियों के मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि देखते हैं, खासकर जब मौसम अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, और अक्सर यह निष्पक्ष सेक्स में पाया जाता है, क्योंकि वे वही होते हैं जो गर्म कपड़ों की उपेक्षा करते हैं और स्कर्ट पहनते हैं। . इसके अलावा, साधारण हाइपोथर्मिया से सर्दी हो सकती है, जिसके दौरान बढ़े हुए प्रोटीन का भी पता लगाया जा सकता है।
• शरीर का तापमान बढ़ना. सर्दी, फ्लू, शरीर में संक्रमण या सूजन प्रक्रियाओं से तापमान बढ़ सकता है। और, निस्संदेह, ऊंचे तापमान के हजारों कारण हैं। लेकिन इसीलिए कभी-कभी रोगियों में, विशेषकर उन लोगों में जिनमें यह गंभीर मूल्यों तक बढ़ गया है, मूत्र में प्रोटीन का पता लगाया जाएगा।
• बढ़िया शारीरिक गतिविधि, जो निरंतर भी है।
• खराब पोषण, अर्थात् ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जिनमें बहुत अधिक प्रोटीन होता है।
• कुछ ऐसी दवाएं लेना जो किडनी के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।
• जलन, विशेषकर जब त्वचा का बड़ा क्षेत्र प्रभावित हो।

यदि प्रोटीन में वृद्धि उपरोक्त कारकों में से किसी एक के कारण होती है, तो इसे हटा दिए जाने के बाद प्रोटीन भी कम हो जाएगा।

उच्च प्रोटीन के लक्षण

यदि प्रोटीन में वृद्धि अस्थायी है और संकेतक जल्दी ही सामान्य हो जाते हैं, तो कोई भी वृद्धि नहीं हो सकती है।

लेकिन यदि लंबे समय तक प्रोटीन सामान्य स्तर से कई गुना अधिक बना रहे, तो व्यक्ति को अस्वस्थता का अनुभव हो सकता है, जो इस रूप में प्रकट होगा:

1. तेजी से थकान, और हर दिन थकान केवल बढ़ेगी क्योंकि यह समानांतर में विकसित होती है।
2. हड्डियों में दर्द महसूस होना। प्रोटीन कितना अधिक है, इसके आधार पर दर्द की गंभीरता निर्भर करेगी।
3. रंग परिवर्तन । न केवल प्रोटीन, बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण यह लाल रंग का हो सकता है, या थोड़ा सफेद हो सकता है।
4. चक्कर आना, जो कैल्शियम की उच्च मात्रा के कारण होता है।
5. शरीर के तापमान में वृद्धि और गंभीर ठंड लगना।
6. भूख कम लगना, और इसके साथ लगातार मतली और कभी-कभी उल्टी भी हो सकती है।

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और अपने स्वास्थ्य में गिरावट का कारण पता लगाना चाहिए।

उन्हें विश्लेषण के लिए कब भेजा जाता है?

ज्यादातर लोग विशेषज्ञों के पास तभी जाते हैं जब उन्हें किसी तरह की स्वास्थ्य समस्या होती है।

और यह इस समय है कि डॉक्टर दो सबसे मानक और सबसे विश्वसनीय परीक्षणों - सामान्य - के लिए रेफरल देता है।

इसके अलावा, डिलीवरी संकेतों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था. प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रत्येक नियुक्ति से पहले, गर्भवती माँ को यह देखने के लिए मूत्र दान करने के लिए मजबूर किया जाता है कि उसकी किडनी नए लगाए गए भार से कैसे निपटती है।
• निवारक परीक्षाएं.
• जननांग प्रणाली के रोग, जिनके नियंत्रण के लिए समय-समय पर परीक्षण की आवश्यकता होती है।

कुछ लोग जान-बूझकर सिर्फ जांच कराने के लिए मूत्र दान करने जाएंगे। लेकिन यह व्यर्थ है, क्योंकि समय-समय पर परीक्षण से प्रारंभिक अवस्था में गंभीर समस्याओं का पता लगाना संभव हो सकता है।

मूत्र विश्लेषण के बारे में उपयोगी वीडियो।

मूत्र को ठीक से कैसे एकत्र करें

कुछ लोग सोचते हैं कि मूत्र संग्रह करना आसान है और अंत में परीक्षण के परिणाम ख़राब होते हैं।

परीक्षण अच्छे हों और दूसरी बार परीक्षा न देनी पड़े, इसके लिए आपको इसे इस प्रकार करना होगा:

1. केवल सुबह और गाढ़ा मूत्र ही एकत्र किया जा सकता है।
2. किसी फार्मेसी कियोस्क पर एक विशेष बाँझ जार खरीदें।
3. सामग्री एकत्र करने से पहले अच्छी तरह धो लें।
4. पहले मूत्र (अर्थात पहली कुछ बूँदें, क्योंकि उनमें स्राव हो सकता है) को एकत्र करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
5. परीक्षण एकत्र करने के बाद, उन्हें अधिकतम दो घंटे के भीतर क्लिनिक में पहुंचाया जाना चाहिए। अन्यथा परिणाम गलत एवं झूठे होंगे।

प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार परीक्षा दी है।

प्रतिलेख प्राप्त करने के बाद केवल एक विशेषज्ञ ही बता सकता है कि प्रोटीन बढ़ा हुआ है या सामान्य है।

मूत्र में न्यूनतम मात्रा में प्रोटीन मौजूद होता है

प्रोटीन अणु मानव शरीर के लिए निर्माण सामग्री हैं: उनमें से कुछ रक्त वाहिकाओं में तरल पदार्थ बनाए रखते हैं, कुछ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बनाते हैं, प्रोटीन रक्त का थक्का बनाते हैं, और वे सभी कोशिकाओं का हिस्सा भी होते हैं। इसीलिए शरीर ऐसे अणुओं के नुकसान के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, और उन्हें बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करता है।

इस प्रयोजन के लिए, गुर्दे की कार्यशील इकाई - नेफ्रॉन - एक छलनी के समान एक विशेष फिल्टर से सुसज्जित है। इसका मुख्य कार्य किडनी तक पहुंचने वाले प्रोटीन की बड़ी मात्रा को बनाए रखना है। और यदि मूत्र में प्रोटीन 0.033 ग्राम/लीटर से अधिक मात्रा में पाया जाता है, तो यह एक विकृति का संकेत देता है - कार्यात्मक या जैविक।

वृक्क फ़िल्टर की फिजियोलॉजी

अधिकांश प्रोटीन गुर्दे के नेफ्रॉन के ग्लोमेरुलस से नहीं गुजरते हैं, जिसमें कोशिकाओं का एक विशेष फिल्टर होता है जो एक छलनी जैसा दिखता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्रोटीन अणु काफी बड़े होते हैं और "छलनी" छिद्रों में फिट नहीं होते हैं। इसके अलावा, वे फिल्टर कोशिकाओं के नकारात्मक चार्ज से विकर्षित होते हैं - अमीनो एसिड के समान।

"छलनी" से गुजरने के बाद, मूत्र, जिसमें प्रोटीन नहीं होता है, गुर्दे की नलिकाओं में प्रवेश करता है। फिल्टर द्वारा छने गए पदार्थों को बनाए रखने और बड़ी मात्रा में तरल के साथ उन्हें वापस रक्त में लौटाने के लिए इन वर्गों की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया को पुनर्अवशोषण कहा जाता है, जिसके कारण प्रतिदिन 180 लीटर फ़िल्टर किए गए मूत्र में से केवल 1.5 लीटर ही निकलता है।

अपने काम के दौरान, गुर्दे की नलिकाएं मूत्र में प्रोटीन की एक निश्चित - बहुत छोटी - मात्रा स्रावित करती हैं, जो मूत्रवाहिनी के साथ आगे बढ़ती है। यह प्रोटीन पारंपरिक प्रयोगशालाओं में नहीं पाया जाता है - इसकी सांद्रता बहुत कम है।

प्रोटीन की एक छोटी मात्रा, साथ ही ल्यूकोसाइट्स (यह इन कोशिकाओं में भी निहित है), गुर्दे के नीचे समाप्त होती है: मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में। मूत्र में प्रोटीन का आदर्श तब है जब इसकी कुल दैनिक मात्रा 150 मिलीग्राम से अधिक न हो, और एक खुराक 33 मिलीग्राम प्रति लीटर मूत्र हो।

प्रोटीनमेह का वर्गीकरण

यदि सामान्य रूप से मूत्र में 0.033 ग्राम/लीटर से अधिक प्रोटीन नहीं हो सकता है (और अधिक बार विश्लेषण में वे "प्रोटीन - नकारात्मक" लिखते हैं), तो इसकी एकाग्रता के आधार पर, प्रोटीनुरिया के निम्नलिखित स्तर प्रतिष्ठित होते हैं:

1. मूत्र में प्रोटीन के अंश: 0.02-0.033 ग्राम/लीटर;
2. माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया: प्रति दिन 30 से 300 मिलीग्राम प्रोटीन निकलता है;
3. हल्का प्रोटीनूरिया: 300 मिलीग्राम - 1 ग्राम प्रति दिन;
4. मध्यम डिग्री: प्रति दिन 1-3 ग्राम मूत्र में खो जाता है;
5. गंभीर प्रोटीनुरिया (जब मूत्र में उच्च प्रोटीन होता है): जब 3.0 ग्राम/दिन से अधिक उत्सर्जित होता है।

पेशाब में प्रोटीन क्यों बढ़ सकता है?

प्रोटीनुरिया का मुख्य कारण ग्लोमेरुलस, मुख्य फ़िल्टरिंग संरचना को नुकसान है।

मूत्र में प्रोटीन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं - शारीरिक से लेकर स्थूल विकृति का संकेत देने तक। प्रोटीनुरिया (यही इस स्थिति को कहा जाता है) मूत्र प्रणाली के रोगों के साथ-साथ इसके बाहर स्थित संरचनाओं के साथ विकसित होता है। क्षति के स्तर के आधार पर, विभिन्न प्रकार के प्रोटीनमेह को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. यदि वृक्क फ़िल्टर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्रोटीनूरिया को ग्लोमेरुलर कहा जाता है। "बड़े" - उच्च आणविक भार - प्रोटीन मूत्र में समाप्त हो जाते हैं।
2. ट्यूब्यूलर रूप तब देखा जाता है जब नलिकाएं सूज जाती हैं, जो अब कम आणविक भार प्रोटीन को पकड़ना और वापस करना बंद कर देती हैं।
3. यदि पहले दो प्रकार गुर्दे की विकृति (गुर्दे) के कारण होते हैं, तो ऊतक के टूटने में वृद्धि या रक्त में पैथोलॉजिकल प्रोटीन की उपस्थिति के साथ, प्रोटीनमेह का एक प्रीरेनल रूप देखा जाता है।
4. पोस्ट्रिनल प्रोटीनुरिया तब होता है जब मूत्र पथ क्षतिग्रस्त या सूजन हो जाता है। फिर ल्यूकोसाइट्स और कास्ट्स - प्रोटीन वाहक - मूत्र में जारी किए जाएंगे, साथ ही क्षयकारी ऊतकों से सीधे प्रोटीन भी।

पैथोलॉजिकल कारण

मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

• संयोजी ऊतक रोग;
• सारकॉइडोसिस, सिकल सेल एनीमिया में गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान;
• भारी धातु विषाक्तता;
• मधुमेह अपवृक्कता;
• दीर्घकालिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम;
• विद्युत का झटका;
• मूत्रमार्गशोथ और;
• गुर्दे की झुर्रियाँ;
• मल्टीपल मायलोमा और समान विकृति;
• मूत्र पथ में मौजूद क्षय के साथ कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• , जो आंतरिक अंगों की किसी भी गंभीर विकृति के साथ हो सकता है।

चेतावनी! यह या तो प्रोटीन के अंश या गंभीर प्रोटीनमेह हो सकता है। उसी समय, केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट ही बता सकता है कि मूत्र में प्रोटीन का क्या मतलब है, जो न केवल इस विश्लेषण पर ध्यान केंद्रित करेगा, बल्कि रक्त जैव रसायन डेटा के साथ-साथ मूत्र पथ और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर भी ध्यान केंद्रित करेगा।

सूजन के संकेत के रूप में मूत्र में प्रोटीन

यदि मूत्र में प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं, तो यह गुर्दे या मूत्र पथ की सूजन का संकेत है:

देखने के क्षेत्र में मूत्र में 5 से अधिक ल्यूकोसाइट्स सूजन का संकेत देते हैं

1. - तीव्र और जीर्ण;
2. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
3. पत्थर;
4. ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस;
5. एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस;
6. सिस्टिटिस;
7. प्रोस्टेटाइटिस;
8. मूत्रमार्गशोथ

तथ्य यह है कि यह गुर्दे का ऊतक है जो प्रभावित होता है, परिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं, मूत्र में सिलेंडरों की उपस्थिति और मूत्र के विशिष्ट घनत्व में वृद्धि या कमी से संकेत मिलता है। इस स्थिति की प्रकृति और कारण अतिरिक्त शोध के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्रोटीनुरिया बीमारी से जुड़ा नहीं है

मूत्र में प्रोटीन बढ़ने का कारण आवश्यक रूप से बीमारियों से संबंधित नहीं है। यह विश्लेषण निम्न कारणों से हो सकता है:

• मूत्र एकत्र करने से पहले बाहरी जननांग पथ की अपर्याप्त स्वच्छता;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• एलर्जी;
• उच्च शरीर के तापमान के साथ, कंपकंपी के साथ;
• ज़्यादा गरम होना या हाइपोथर्मिया;
• तनाव;
• अधिक मात्रा में प्रोटीनयुक्त भोजन करना या बिना नमक का भोजन करना।

अधिक बार, इन स्थितियों में, प्रोटीनुरिया व्यक्त नहीं किया जाता है - "प्रोटीन के निशान"।

बच्चों में प्रोटीनमेह

बच्चे के मूत्र में प्रोटीन अक्सर कार्यात्मक कारणों से देखा जाता है, यानी बीमारी से संबंधित नहीं। तो, किशोरों में इसे शरीर की स्थिति में बार-बार बदलाव और बुखार की स्थिति के साथ देखा जा सकता है। नवजात शिशुओं में, जन्म के बाद पहले सप्ताह के दौरान मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति सामान्य है। शिशुओं में, ऐसा विश्लेषण या तो जननांगों के अपर्याप्त शौचालय के बाद, या अधिक फॉर्मूला दूध पिलाने के बाद किया जा सकता है।

चेतावनी! बच्चों और किशोरों में प्रोटीनुरिया उपरोक्त सभी - गुर्दे और गैर-गुर्दे - रोगों के कारण हो सकता है (टीकाकरण के बाद पता चलने पर यह लक्षण विशेष रूप से खतरनाक होता है)। इस मामले में, जब विश्लेषण दोबारा लिया जाएगा तो यह गायब नहीं होगा और इसके अलावा, विश्लेषण में अन्य विचलन भी निर्धारित किए जाएंगे।

गर्भवती महिलाओं में प्रोटीन

इस स्थिति में मूत्र में प्रोटीन क्यों होता है? यह घटना के विकास के लिए तीन परिदृश्यों का संकेत दे सकता है:

1. प्रीक्लेम्पसिया एक गर्भावस्था विकृति है जो किसी के अपने बच्चे पर विदेशी शरीर के रूप में प्रतिक्रिया से जुड़ी होती है। यह इस अवधि के उत्तरार्ध में विकसित होता है और इस बीमारी का एकमात्र संकेत हो सकता है, जिसके लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है (संभवतः अस्पताल सेटिंग में भी)। अधिकतर यह पैरों में दबाव और सूजन या इससे भी अधिक वृद्धि के साथ होता है। लेकिन, हम दोहराते हैं, अकेले प्रोटीनमेह ही गेस्टोसिस का संकेत दे सकता है।
2. गुर्दे की बीमारियाँ (पायलोनेफ्राइटिस इस अवधि के दौरान विशेष रूप से अक्सर विकसित होती है)। ये बीमारियाँ शायद ही कभी स्पर्शोन्मुख होती हैं, लेकिन कभी-कभी एक महिला गर्भावस्था के लिए "उन्हें लिख देती है"। सामान्य मूत्र परीक्षण में अन्य जटिलताएँ भी होंगी। किडनी में गंभीर सूजन होने पर अल्ट्रासाउंड से इसका पता लगाया जा सकता है।
3. अंतिम तिमाही में, प्रोटीनूरिया का कारण गुर्दे या मूत्राशय पर बड़े गर्भाशय का दबाव हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गेस्टोसिस और गुर्दे की बीमारी को नज़रअंदाज न किया जाए, इसलिए, यदि मूत्र में प्रोटीन का पता चलता है, तो महिला को तत्काल प्रसूति रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। गर्भवती माताओं के मूत्र में प्रोटीन सामग्री के बारे में अधिक जानकारी लेख से प्राप्त की जा सकती है:।

इस स्थिति का इलाज कैसे करें

मूत्र में प्रोटीन का उपचार स्थिति के कारण पर निर्भर करता है। इसे एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, बच्चों के लिए - एक बाल रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ (चरम मामलों में - एक बाल रोग विशेषज्ञ), गर्भवती महिलाओं के लिए - एक प्रसूति विशेषज्ञ, कभी-कभी इन दो "वयस्क" विशेषज्ञों में से एक के साथ।

प्रोटीनमेह- मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाना। इस घटना के कारण विभिन्न कारकों पर निर्भर करते हैं, जैसे तनावपूर्ण स्थिति, गर्भावस्था, अंग रोग और बहुत कुछ। प्रोटीनुरिया अपने आप में कोई अलग बीमारी नहीं है।

सटीक निदान के लिए, जिसकी अभिव्यक्ति मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं और उपचार में देरी होती है, तो जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं: गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक रीनल या हृदय विफलता का विकास और प्रगति - संक्रमण, विकृतियों का विकास, हाइपोक्सिया और भ्रूण की मृत्यु। चूंकि प्रोटीन कोशिकाओं और ऊतकों के लिए एक निर्माण सामग्री है, इसलिए मूत्र में इसकी बढ़ी हुई लीचिंग शरीर के पुनर्योजी कार्य को बाधित करती है।

मूत्र में सामान्य प्रोटीन

आम तौर पर, किसी व्यक्ति के मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होना चाहिए; यदि मौजूद है, तो यह न्यूनतम मात्रा में 0.033 ग्राम/दिन तक होना चाहिए। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में एक गर्भवती महिला में, विश्लेषण में 0.05 ग्राम/दिन तक प्रोटीन के अंश पाए जा सकते हैं, जो कोई विकृति नहीं है।

अनुक्रमणिका

मूत्र में प्रोटीन, ग्राम/दिन

एक औरत में

अनुपस्थित

गर्भावस्था (पहली तिमाही)

गर्भावस्था (दूसरी तिमाही)

गर्भावस्था (तृतीय तिमाही)

वृद्धि के कारण

प्रोटीन (एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन) गुर्दे के निस्पंदन कार्य के कारण मूत्र में प्रवेश करते हैं। जब इस जैविक बाधा का उल्लंघन होता है, तो प्रोटीनूरिया स्पष्ट हो जाता है और अंतर्निहित बीमारी के लिए एक नैदानिक ​​संकेतक हो सकता है।

चिकित्सा पद्धति में, मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन के शारीरिक और रोग संबंधी कारणों को अलग किया जाना चाहिए।

इसके 9 मुख्य शारीरिक कारण हैं:

1. आहार - प्रोटीन, नमक और चीनी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने के बाद इसका पता चलता है।
2. कामकाजी - भारी शारीरिक श्रम से जुड़ा हुआ।
3. भावनात्मक तनाव।
4. आसन - शरीर के लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहने से जुड़ा हुआ।
5. क्षणिक - निर्जलीकरण, हाइपोथर्मिया, या पराबैंगनी किरणों के लंबे समय तक संपर्क से जुड़ा हुआ।
6. पल्पेशन - गुर्दे के लंबे समय तक पल्पेशन (स्पर्शन) के कारण।
7. गर्भावस्था - गर्भवती गर्भाशय गुर्दे पर अधिक दबाव डालता है।
8. आयु - 75 वर्ष के बाद, गुर्दे अपना निस्पंदन कार्य पूरी तरह से करना बंद कर देते हैं।
9. मोटापा - मोटापा भी किडनी की कार्यक्षमता को कम कर देता है।

पैथोलॉजिकल कारणों को रीनल और एक्स्ट्रारेनल में विभाजित किया गया है।

ध्यान! महिलाओं में पेशाब में प्रोटीन बढ़ने के कई कारण होते हैं। यदि आप तेजी से थकान, भूख न लगना या मतली देखते हैं, तो आपको तुरंत किसी चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गुर्दे के 7 कारण हैं:

1. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की ग्लोमेरुलर प्रणाली की सूजन है।
2. स्थिर किडनी - खराब रक्त आपूर्ति के कारण विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं, जिससे अंग में अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं।
3. नेफ्रोस्क्लेरोसिस कार्यात्मक किडनी कोशिकाओं को संयोजी ऊतक कोशिकाओं के साथ प्रतिस्थापित करना है, जो उनकी शिथिलता का कारण बनता है।
4. उच्च रक्तचाप - लगातार उच्च रक्तचाप से गुर्दे की निस्पंदन क्षमता में कमी आती है।
5. रीनल अमाइलॉइडोसिस गुर्दे के ऊतकों में अमाइलॉइड (फाइब्रिलर प्रोटीन और पॉलीसेकेराइड) का संचय है।
6. वृक्क शिरा घनास्त्रता रक्त का थक्का बनने के कारण गुर्दे से रक्त के प्रवाह में कमी है।
7. पायलोनेफ्राइटिस सूजन के कारण गुर्दे की नलिकाओं को होने वाली क्षति है।

16 बाह्य कारण हैं:

1. लिम्फोमा लिम्फोइड ऊतक का एक घातक ट्यूमर है।
2. मल्टीपल मायलोमा अस्थि मज्जा का एक ऑन्कोलॉजी है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में कम आणविक भार वाले एक विशेष प्रोटीन का संश्लेषण बढ़ जाता है, जो गुर्दे की जैविक बाधा को आसानी से भेद देता है।
3. मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया एक घातक ट्यूमर गठन है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स शामिल हैं। मूत्र में पेप्टाइड (लाइसोजाइम) का स्तर बढ़ जाता है।
4. मायोपैथी एक डिस्ट्रोफिक मांसपेशी रोग है, जब निदान किया जाता है, तो मूत्र में मायोग्लोबिन मौजूद होता है।
5. रबडोमायोलिसिस मांसपेशियों की कोशिकाओं (मायोसाइट्स) का अपघटन और मूत्र के माध्यम से शरीर से उनका निष्कासन है।
6. हृदय विफलता - हृदय की सिकुड़न क्रिया बाधित हो जाती है।
7. क्षय रोग एक संक्रामक रोग है, जिसकी अभिव्यक्तियों में से एक मूत्र में पेप्टाइड्स की बढ़ी हुई सांद्रता है।
8. सिस्टिटिस सूजन संबंधी एटियोलॉजी के मूत्राशय की एक बीमारी है।
9. मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग की दीवारों की एक सूजन संबंधी बीमारी है।
10. यूरोलिथियासिस - श्रोणि या मूत्रवाहिनी की दीवारों की अखंडता से समझौता किया जाता है, जो मूत्र में रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) और प्लाज्मा की उपस्थिति के साथ होता है, जिसमें प्रोटीन होता है।
11. मधुमेह मेलेटस - जब ग्लूकोज का स्तर बढ़ता है, तो गुर्दे के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और ग्लोमेरुली में दबाव बढ़ जाता है, जिससे निस्पंदन कार्य में व्यवधान होता है।
12. कीमोथेरेपी - किडनी के अवरोधक कार्य पर हानिकारक प्रभाव डालती है।
13. औषधीय - जीवाणुरोधी दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग का परिणाम है।
14. गलत प्रकार और Rh कारक वाले प्राप्तकर्ता को दाता रक्त का आधान।
15. चोट, जलन - ऊतकों में टूटने के कारण प्रोटीन अधिक मात्रा में मूत्र में प्रवेश करता है।
16. हानिकारक पदार्थों (पारा या सीसा लवण) का नशा।

लक्षण

एक मरीज डॉक्टर के पास बार-बार चक्कर आने से लेकर बेहोश होने, थकान, उनींदापन, मतली, उल्टी, भूख न लगना, चेहरे, निचले और ऊपरी अंगों और धड़ में सूजन, रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि, ठंड लगने की शिकायत लेकर आता है। उच्च तापमान। रोगी को मूत्र में झाग और मूत्र के रंग में बदलाव भी दिखाई दे सकता है, जिसमें निदान के दौरान न केवल प्रोटीन, बल्कि लाल रक्त कोशिकाएं भी हो सकती हैं।

मुख्य लक्षणों के अलावा, एक गर्भवती महिला को काठ का क्षेत्र में दर्द और विषाक्तता का अनुभव होता है, जटिल मामलों में, एक्लम्पसिया होता है। इस स्थिति की विशेषता ऐंठन के लक्षण, रक्तचाप 200/110 mmHg है। या अधिक, गंभीर सूजन, पेशाब करने में परेशानी और चेतना की हानि। स्थिति की गंभीरता केंद्रीय तंत्रिका, हृदय और दृश्य प्रणालियों के विकारों के विकास के कारण कोमा तक खतरनाक है।

निदान

यदि उपरोक्त शिकायतों का पता चलता है जो प्रोटीनूरिया के लिए विशिष्ट नहीं हैं, तो रोगी को आगे के निदान के लिए चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है और इसका पता केवल चिकित्सीय जांच के दौरान ही लगाया जा सकता है।

मरीज की प्राथमिक जांच एक सामान्य चिकित्सक द्वारा की जाती है। इसमें इतिहास, शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण शामिल हैं।

इतिहास में रोगी की शिकायतें शामिल होती हैं, जो 70% मामलों में प्रारंभिक निदान करने में मदद करती है।

एक शारीरिक परीक्षण में पैल्पेशन होता है, जिसमें डॉक्टर किडनी के बढ़ने और किडनी के पर्कशन (टैपिंग) को नोट करते हैं, जो दर्द के लक्षणों को उजागर करने में मदद करता है।

प्रयोगशाला परीक्षण में सीबीसी (पूर्ण रक्त गणना) और यूएएम (सामान्य मूत्रालय) शामिल होते हैं। टीएएम मात्रात्मक प्रोटीन सामग्री दिखाता है और प्रोटीनूरिया की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है:

प्रोटीन की मात्रा

मध्यम

2 ग्राम/लीटर से अधिक

प्रारंभिक परीक्षा के दौरान वाद्य निदान में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल होती है। इस विधि से गुर्दे का आकार, श्रोणि की चौड़ाई और मूत्रवाहिनी की सहनशीलता निर्धारित की जाती है।

प्रारंभिक जांच के बाद, चिकित्सक एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ को रेफरल देता है, जहां डॉक्टर बीमारी का अधिक सटीक निदान करता है और अंतर्निहित कारण की पहचान करता है।

अन्य निदान विधियाँ:

1. सूखे अभिकर्मक से लेपित एक परीक्षण पट्टी एल्ब्यूमिन और कम आणविक भार प्रोटीन की सामग्री को निर्धारित करने में मदद करती है।
2. मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण करने के लिए एक मात्रात्मक विधि एक डाई - पायरोगैलोल लाल का उपयोग करती है, जिसमें मोलिब्डेनम आयन होते हैं और पेप्टाइड्स के साथ एक लाल कॉम्प्लेक्स बनाते हैं।
3. मूत्र के एक हिस्से में प्रोटीन/क्रिएटिनिन अनुपात का निर्धारण। आम तौर पर, अनुपात ≤ 0.2 ग्राम प्रोटीन प्रति 1 ग्राम क्रिएटिनिन होता है, और नेफ्रोटिक सिंड्रोम में ≥ 3.5 ग्राम होता है।
4. दैनिक मूत्र संग्रह में प्रोटीनूरिया का निर्धारण। सामान्य - 0.15 ग्राम/दिन तक, हल्का - 1 ग्राम/दिन, मध्यम - 1-3 ग्राम/दिन, गंभीर - 3 ग्राम/दिन।

इलाज

प्रोटीनुरिया का उपचार अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति पर निर्भर करता है। कारण को समाप्त करने के बाद, मूत्र में प्रोटीन सामान्य हो जाता है। हालाँकि, मूत्र में प्रोटीन को ठीक करते समय, एटियलजि की परवाह किए बिना, एक स्पष्ट नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाली दवाओं की एक विशिष्ट सूची निर्धारित की जाती है:

• एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम);
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• स्टैटिन;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक।

यदि अंतर्निहित बीमारी संक्रामक एजेंटों के कारण होती है, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से एंटीबायोटिक्स लिखेंगे जो इस संक्रमण के प्रति संवेदनशील हैं।

मूत्र में प्रोटीन बढ़ाने में पोषण संबंधी कारक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, इसलिए उपचार में आहार महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर रोगी के आहार से मांस और मछली को बाहर कर देता है, नमक और नमक युक्त उत्पादों का सेवन कम कर देता है(प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक नहीं), उपभोग किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करता है: पानी, सूप, जूस और अन्य तरल खाद्य पदार्थ।

चावल, कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद, उबली हुई सब्जियां, चुकंदर, कद्दू, सूखे मेवे, गुलाब की चाय और काले करंट के रस के सेवन की अनुमति है।

जब मूत्र में प्रोटीन सामान्य हो जाता है और अंतर्निहित बीमारी ठीक हो जाती है, तो डॉक्टर धीरे-धीरे बाहर रखे गए खाद्य पदार्थों को आहार में वापस शामिल कर देते हैं।

जटिलताओं

यदि समय पर प्रोटीनमेह का पता नहीं लगाया जाता है, तो गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं: तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता; तीव्र या जीर्ण हृदय विफलता; ऊतक पुनर्जनन में व्यवधान, जिससे शरीर की पूर्ण रिकवरी कम हो जाती है।

गर्भवती महिलाओं में, अज्ञात प्रोटीनमेह के कारण अन्य किडनी संबंधी विकार (एकाग्रता क्षमता और मूत्र में लवण का रिसाव) हो जाते हैं। रोगियों में, रक्तचाप बढ़ जाता है और 200/110 mmHg तक पहुँच सकता है। एक्लम्पसिया होता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में तेज वृद्धि की विशेषता है। ऐंठन संबंधी लक्षणों और कोमा की घटना से गर्भवती माँ या उसके भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

रोकथाम

सामान्य मूत्र परीक्षण के साथ नियमित चिकित्सा जांच से रोगी को समय पर बीमारी का पता लगाने में मदद मिलती है। प्रोटीनुरिया का समय पर पता लगाने से डॉक्टरों को मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के कारण का शीघ्र निदान और उसके बाद उपचार शुरू करने की अनुमति मिलती है।

मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि को रोकने के लिए निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• उचित मात्रा में शराब पीना;
• फ़िल्टर्ड, उबला हुआ पानी का पर्याप्त सेवन (प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर);
• प्रोटीन खाद्य पदार्थों का पर्याप्त सेवन;
• भावनात्मक तनाव, भारी शारीरिक गतिविधि और हाइपोथर्मिया से बचें;
• मूत्र और प्रजनन प्रणाली के रोगों, अंतःस्रावी विकारों, हृदय रोगों और अन्य प्रेरक कारकों की उपेक्षा न करें और तुरंत इलाज करें।

"प्रोटीन्यूरिया" शब्द का तात्पर्य शारीरिक (सामान्य) मूल्यों से अधिक मात्रा में मूत्र में किसी भी प्रकार के प्रोटीन की उपस्थिति से है।

मूत्र में प्रोटीन के बढ़े हुए स्तर का पता लगाना एक डॉक्टर के अभ्यास में सबसे अधिक अध्ययन किया गया और महत्वपूर्ण रोग संबंधी लक्षण है, जो मूत्र प्रणाली की खराबी का संकेत देता है।

प्रोटीनुरिया की गंभीरता अंतर्निहित बीमारी के आधार पर रोगियों के बीच काफी भिन्न हो सकती है। इसके अलावा, मूत्र में प्रोटीन का पता अलग से या टीएएम (हेमट्यूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया) में अन्य परिवर्तनों के साथ संयोजन में देखा जा सकता है।

सब दिखाएं

1. सिंड्रोम की खोज का इतिहास

कुछ रोगों में मूत्र की रासायनिक संरचना में परिवर्तन के बारे में पहली जानकारी 17वीं शताब्दी में प्राप्त हुई थी। इस प्रकार, 1694 में, उत्कृष्ट लीडेन चिकित्सक एफ. डेकर ने पहली बार सिद्ध किडनी रोगविज्ञान वाले रोगियों के मूत्र में प्रोटीन की खोज की।

अपने शोध में, वह यह प्रदर्शित करने में सक्षम थे कि मूत्र में एक ऐसा पदार्थ होता है जो गर्म होने पर जम जाता है और जम जाता है, जिसके परिणामस्वरूप "गंदलापन" बनता है।

किए गए प्रयोगों के आधार पर, एफ. डेकर ने एसिटिक एसिड का उपयोग करके इस अशुद्धता का पता लगाने के लिए विशिष्ट तरीकों का प्रस्ताव रखा।

एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के रूप में, प्रोटीनुरिया का वर्णन 1764 में डी. कोटुग्नो द्वारा किया गया था, इसकी पहचान तीव्र पायलोनेफ्राइटिस वाले रोगी में की गई थी। प्रोटीनुरिया और गुर्दे की विकृति अंततः आर. ब्राइट से जुड़ी हुई है।

प्रोटीन की पहचान करने के लिए, उन्होंने काफी सरल और विशिष्ट तकनीक का उपयोग किया - एक चम्मच में थोड़ी मात्रा में मूत्र को आंच पर गर्म करना (विकृतीकरण के बाद अवक्षेपित प्रोटीन)। कई प्रयोगों में, प्रोटीन का पता लगाने के लिए नाइट्रिक एसिड का उपयोग किया गया था।

आर. ब्राइट ने विश्वसनीय रूप से प्रोटीनुरिया और क्रोनिक नेफ्रैटिस के बीच संबंध स्थापित किया, जिसे कुछ समय के लिए "ब्राइट रोग" नाम मिला।

2. सामान्यता और विकृति विज्ञान की सीमाएँ

अक्सर, जब स्वस्थ व्यक्तियों के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के बारे में पूछा जाता है, तो अस्पष्ट उत्तर प्राप्त किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया के निदान के लिए सामान्य सीमा क्या मानी जाती है? चिकित्सा साहित्य में काफी विरोधाभासी आंकड़े हैं।

मूत्र के एक हिस्से में प्रोटीन सांद्रता के साथ, सब कुछ काफी सरल है; आम तौर पर यह 0.03 ग्राम/लीटर (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 0.002 ग्राम/लीटर तक, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 0.036 ग्राम/लीटर) से अधिक नहीं होना चाहिए ).

मूत्र में दैनिक प्रोटीन हानि का स्तर आम तौर पर 0.15 ग्राम/दिन (100 मिलीग्राम/दिन पुश्केरेव आई.ए. 1985 तक; 150 मिलीग्राम/दिन बर्गस्टीन जे., 1999; 200 मिलीग्राम/दिन बी.एम. ब्रेनर, 2007) से अधिक नहीं होना चाहिए।

साथ ही, एक स्वस्थ व्यक्ति में दिए गए मानदंडों के आधार पर दैनिक प्रोटीनमेह के स्तर की गणना की गई सांद्रता (1.5 एल/दिन तक के डाययूरिसिस को ध्यान में रखते हुए) 0.1 ग्राम तक प्रोटीन उत्सर्जित करने की संभावना दर्शाती है।

ऐसी विसंगतियों को मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन की व्यक्तिगत और नस्लीय विशेषताओं द्वारा समझाया गया है।

अधिकांश लोगों को हल्का प्रोटीनमेह (प्रति दिन लगभग 40-50 मिलीग्राम) होता है। 10-15% आबादी में, मूत्र प्रणाली विकृति की पुष्टि के बिना दैनिक मूत्र प्रोटीन उत्सर्जन 0.150 ग्राम/दिन तक पहुंच जाता है।

मूत्र में दैनिक प्रोटीन हानि की मात्रा का आकलन करने के लिए चुनी गई निदान पद्धति का बहुत महत्व है।

आम तौर पर स्वीकृत तरीकों से, जैसे कि सल्फोसैलिसिलिक एसिड परीक्षण या ब्यूरेट प्रतिक्रिया, स्वस्थ आबादी के मूत्र में प्रोटीन का पता नहीं लगाया जाता है। जिन रोगियों के मूत्र में प्रोटीन के स्तर में एक बार वृद्धि का पता चलता है, उन्हें अक्सर यह दवा दी जाती है।

3. मूत्र की प्रोटीन संरचना

प्रोटीनूरिया का सही आकलन करने के लिए, आपको सामान्य मूत्र की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का अंदाजा होना चाहिए।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र के एक हिस्से में, 200 तक विभिन्न प्रोटीनों की पहचान की जा सकती है, जो रक्त से फ़िल्टर किए जाते हैं या मूत्र प्रणाली की उपकला कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं।

मूत्र प्रोटीन का लगभग 50-70% यूरोरोमुकॉइड (यूरोमोडुलिन) है - गुर्दे के ऊतक संश्लेषण का एक उत्पाद. वृक्क नलिकाओं के लुमेन में, यूरोमोडुलिन एक विशिष्ट जेल जैसी संरचना बनाता है, जो पानी के लिए अभेद्य है, लेकिन आयनों के लिए पारगम्य है।

भ्रूणजनन के 16वें दिन से गुर्दे के ऊतकों में यूरोमोडुलिन का पता लगाया जाता है। दैनिक मूत्र में यह 20 - 100 मिलीग्राम की मात्रा में पाया जाता है, और उच्च नमक सेवन और लूप डाइयुरेटिक्स (फुरसेमाइड, टॉरसेमाइड) लेने से इसका संश्लेषण बढ़ जाता है।

ऊतक प्रोटीन की उपस्थिति सामान्य गुर्दे के उत्सर्जन और गुर्दे के ऊतकों के निरंतर नवीनीकरण का परिणाम हो सकती है।

विशिष्ट गुरुत्व की दृष्टि से प्लाज्मा प्रोटीन दूसरे स्थान पर हैं।. उच्च-गुणवत्ता वाले निदान प्रणालियों का उपयोग करते समय, मूत्र में लगभग 30 प्लाज्मा प्रोटीन का पता लगाया जा सकता है, जिनमें से प्रमुख स्थान एल्ब्यूमिन का है।

हृदय, अग्न्याशय, यकृत के ऊतकों से प्रोटीन और मूत्र में प्रत्यारोपण एंटीजन का पता लगाया जा सकता है। रोगियों में हृदय के ऊतकों को नुकसान मायोग्लोबिन्यूरिया के साथ होता है, और कुछ ट्यूमर के कारण कम आणविक भार प्रोटीन का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

लगभग सभी ज्ञात मानव हार्मोन मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। गर्भवती महिलाओं में, अपरा ऊतक द्वारा स्रावित प्रोटीन मूत्र में पाया जा सकता है।

4. मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का तंत्र

मूत्र का निर्माण गुर्दे के मुख्य संरचनात्मक तत्व - वृक्क ग्लोमेरुलस (एक कैप्सूल में संलग्न धमनी केशिकाओं का एक नेटवर्क) में होता है।

ग्लोमेरुलर केशिकाओं में प्रवेश करने वाले रक्त को प्राथमिक मूत्र बनाने के लिए एक विशेष ग्लोमेरुलर झिल्ली के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन झिल्ली की संरचना जटिल होती है और इसमें शामिल हैं:

1. 1 आंतरिक परत एंडोथेलियम द्वारा दर्शायी जाती है, जिसका अधिकांश भाग 40 एनएम व्यास वाले छिद्रों से ढका होता है। छिद्र एक डायाफ्राम से ढके होते हैं, इसलिए इस स्तर पर प्रोटीन निस्पंदन छिद्रों के आकार और इस डायाफ्राम की स्थिति दोनों से निर्धारित होता है;
2. 2 एक तीन परत वाली झिल्ली (बेसल), आंतरिक परत के बाहर स्थित होती है। प्रोटीन अणुओं के प्रति इसकी पारगम्यता इसके विद्युत आवेश और कोलेजन फिलामेंट्स की व्यवस्था से निर्धारित होती है;
3. 3 उपकला अस्तर (पोडोसाइटिक उपकरण), बेसमेंट झिल्ली के मूत्र पक्ष पर स्थित है। यह परत माइक्रोफिलामेंट्स का उपयोग करके सक्रिय निस्पंदन प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, ग्लोमेरुलर फ़िल्टर एक निश्चित आकार (4 एनएम से अधिक नहीं, 70 केडीए से अधिक वजन नहीं) के प्रोटीन को पारित कर सकता है। सीरम एल्ब्यूमिन, मायोग्लोबिन, प्रीएल्ब्यूमिन, लाइसोजाइम, माइक्रोग्लोबुलिन आदि प्रोटीन स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर किए जाते हैं।

आकार के अलावा, प्रोटीन अणु का आवेश निस्पंदन प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बेसमेंट झिल्ली सामान्यतः नकारात्मक रूप से चार्ज होती है और समान चार्ज वाले प्लाज्मा प्रोटीन के सक्रिय निस्पंदन की अनुमति नहीं देती है।



चित्र 1 - नेफ्रॉन की संरचना

यदि छोटे प्लाज्मा प्रोटीन वृक्क फ़िल्टर को पार करने में सफल हो जाते हैं, तो वे वृक्क नलिकाओं में लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, शारीरिक प्रोटीन उत्सर्जन ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर तंत्र की परस्पर क्रिया का परिणाम है, और नेफ्रॉन के किसी भी हिस्से को नुकसान होने से प्रोटीनमेह हो सकता है।

किसी व्यक्ति में क्षणिक या स्थायी प्रोटीनूरिया का पता लगाने के लिए गहन जांच की आवश्यकता होती है। आगे, आइए मूत्र में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि के मुख्य कारणों का अध्ययन करें।

5. कार्यात्मक प्रोटीनूरिया

कार्यात्मक प्रोटीनुरिया गुर्दे के ऊतकों को होने वाले नुकसान से जुड़ा नहीं है। यह प्रोटीन निस्पंदन की क्षणिक गड़बड़ी पर आधारित है। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब:

1. 1 गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव;
2. 2 बड़ी मात्रा में प्रोटीन खाना;
3. 3 निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी;
4. 4 जीर्ण हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप;
5. 5 बुखार;
6. 6 थकाऊ शारीरिक व्यायाम (मार्चिंग प्रोटीनुरिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
7. 7 हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

शिशुओं में, निर्जलीकरण प्रोटीनुरिया अक्सर होता है, जो भोजन की गड़बड़ी, विषाक्तता, दस्त और उल्टी पर आधारित होता है। उत्तेजक कारक को हटाने के बाद, ऐसा प्रोटीनुरिया बंद हो जाता है।

किशोरों में, तथाकथित ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनूरिया का पता लगाया जा सकता है - खड़े होने की स्थिति में जाने पर मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन बढ़ जाता है। ऑर्थोस्टैटिक प्रोटीनूरिया से ग्रस्त बच्चों में सक्रिय वृद्धि, कम मांसपेशी द्रव्यमान, किफोसिस, लंबर लॉर्डोसिस, निम्न रक्तचाप और बिल्कुल सामान्य किडनी फ़ंक्शन का निदान किया जाता है।

प्रोटीनुरिया तब होता है जब कोई किशोर खड़ा होता है। रीढ़ की हड्डी की लॉर्डोसिस इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यकृत की पूर्वकाल सतह नीचे चली जाती है और कुछ हद तक अवर वेना कावा पर दबाव डालती है। गुर्दे की नसों में रक्त का ठहराव मूत्र में प्रोटीन की रिहाई को उत्तेजित करता है।

शारीरिक प्रोटीनुरिया में, सबसे बड़ा अनुपात कम-आणविक-द्रव्यमान प्रोटीन (20 केडीए तक) से बना होता है, उदाहरण के लिए, आईजी, 40% उच्च-द्रव्यमान प्रोटीन (65 केडीए), 40% यूरोमोडुलिन होते हैं।

6. पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया

पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया तब विकसित होता है जब वृक्क ग्लोमेरुली, जहां निस्पंदन होता है, या वृक्क नलिकाएं, जहां प्रोटीन अणुओं का पुनर्अवशोषण होता है, क्षतिग्रस्त हो जाती है।

क्षति के स्तर के आधार पर, तीन प्रकार के पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. 1 प्रीरेनल, या अधिभार, प्रोटीन के टूटने में वृद्धि और रक्त प्लाज्मा में कम आणविक भार प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।
2. 2 वृक्क, वृक्क ग्लोमेरुलस और/या वृक्क नलिकाओं के निस्पंदन तंत्र की क्षति से जुड़ा है, जहां प्रोटीन अणुओं का पुनर्अवशोषण होता है।
3. 3 पोस्ट्रेनल, अंतर्निहित मूत्र पथ की विकृति के कारण होता है। अधिकतर यह सूजन संबंधी स्राव के कारण होता है।

6.1. प्रीरेनल

प्रीरेनल प्रोटीनूरिया का आधार रोगी के रक्त प्लाज्मा में छोटे अणु आकार वाले प्रोटीन की उपस्थिति है, जो स्वस्थ किडनी फिल्टर से गुजर सकता है और बड़ी मात्रा में मूत्र में प्रवेश कर सकता है।

प्लाज्मा में ऐसे प्रोटीन की उपस्थिति या तो उनके बढ़े हुए संश्लेषण या ऊतक संरचनाओं और कोशिकाओं के टूटने से जुड़ी होती है। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब:

1. 1 प्लाज़्माब्लास्टिक ल्यूकेमिया;
2. 2 मल्टीपल मायलोमा;
3. 3 संयोजी ऊतक रोग;
4. 4 रबडोमायोलिसिस;
5. पैराप्रोटीनेमिया के साथ 5 लिंफोमा;
6. 6 हेमोलिटिक एनीमिया;
7. 7 मैक्रोग्लोबुलिनमिया।

अक्सर, इस प्रकार का प्रोटीनमेह आईजी प्रकाश श्रृंखला (बेंस जोन्स प्रोटीन), मायोग्लोबिन, हीमोग्लोबिन और लाइसोजाइम के रक्त में वृद्धि के कारण होता है।

प्रीरेनल प्रोटीनुरिया के कंजेस्टिव रूप संभव हैं, जो विघटित हृदय रोग, मेटास्टेस और पेट के ट्यूमर के साथ होते हैं।

न्यूरोजेनिक प्रीरेनल प्रोटीनूरिया को एक अलग श्रेणी में वर्गीकृत किया जा सकता है, जो मिर्गी के दौरे, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्तस्राव या वनस्पति संकट से उत्पन्न हो सकता है।

6.2. गुर्दे

इस मामले में, मूत्र में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि वृक्क पैरेन्काइमा या वृक्क इंटरस्टिटियम को नुकसान से जुड़ी होती है। यह निम्नलिखित स्थितियों के लिए विशिष्ट है:

1. 1 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (तीव्र या जीर्ण);
2. 2 मधुमेह में नेफ्रोपैथी;
3. 3 गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी;
4. 4 अमाइलॉइडोसिस;
5. 5 गुर्दे के ट्यूमर;
6. 6 उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोस्क्लेरोसिस;
7. 7 गठिया.

क्षति के स्थान के आधार पर, मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की संरचना और मात्रा बदल जाती है, जिससे अंतर करना संभव हो जाता है:

1. 1 रीनल ग्लोमेरुलर (ग्लोमेरुलर) प्रोटीनूरिया, जो तब विकसित होता है जब रीनल कॉर्टेक्स, जिसमें नेफ्रॉन स्थित होते हैं, क्षतिग्रस्त हो जाता है।
2. 2 वृक्क ट्यूबलर प्रोटीनूरिया, जो समीपस्थ नलिकाओं में प्रोटीन के पुनर्अवशोषण के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

6.2.1. किडनी ग्लोमेरुली को नुकसान

जब वृक्क ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मूत्र में ग्लोमेरुलर प्रकार के परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं:

1. 1 बेसमेंट झिल्ली के नकारात्मक चार्ज के नुकसान के साथ, कम आणविक भार प्रोटीन अणु (एल्ब्यूमिन और ट्रांसफ़रिन) मूत्र में प्रबल होने लगते हैं।
2. 2 यदि झिल्लियों में छिद्रों की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मूत्र में बड़े-आणविक यौगिक (इम्युनोग्लोबुलिन जी) पाए जाते हैं।

इस प्रकार, वृक्क फ़िल्टर को क्षति की प्रकृति विभिन्न आकारों और द्रव्यमानों के प्रोटीन अणुओं को पारित करने की क्षमता को प्रभावित करती है।

इसीलिए, यूरोप्रोटीन की संरचना के अनुसार, प्रोटीनूरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. 1 अत्यधिक चयनात्मक - 70 केडीए (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) तक के द्रव्यमान के साथ कम आणविक भार प्रोटीन का उत्सर्जन;
2. 2 चयनात्मक - 150 केडीए तक के द्रव्यमान के साथ कम आणविक भार और प्रोटीन दोनों का उत्सर्जन;
3. 3 गैर-चयनात्मक - 830 से 930 केडीए तक द्रव्यमान के साथ प्रोटीन का अलगाव।

चयनात्मकता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक विशेष सूचकांक का उपयोग किया जाता है, जो उच्च द्रव्यमान और कम आणविक भार (आमतौर पर आईजीजी/एल्ब्यूमिन अनुपात) वाले प्रोटीन के अलगाव का अनुपात है।

0.1 (चयनात्मक) तक का अनुपात नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए अणुओं को बनाए रखने की क्षमता के उल्लंघन से जुड़े निस्पंदन दोष को इंगित करता है। 0.1 से अधिक के सूचकांक में वृद्धि मैक्रोमोलेक्यूल्स के लिए फिल्टर छिद्रों की गैर-चयनात्मकता और पारगम्यता को इंगित करती है।

रोगी प्रबंधन रणनीति विकसित करने के लिए ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया की चयनात्मकता की डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

मूत्र में प्रोटीन हानि की चयनात्मक प्रकृति न्यूनतम क्षति का संकेत देती है, इसलिए ऐसे रोगियों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावशीलता अधिक होती है।

गैर-चयनात्मकता वृक्क फ़िल्टर (झिल्लीदार नेफ्रोपैथी, ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, प्रोलिफ़ेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) में अधिक गंभीर परिवर्तनों से जुड़ी है; उपचार में, एक नियम के रूप में, स्टेरॉयड के प्रति प्रतिरोध देखा जाता है।

ग्लोमेरुली में हाइड्रोस्टैटिक दबाव बढ़ने से प्रोटीन निस्पंदन भी बढ़ सकता है, जो ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया का एक प्रकार है।

6.2.2. ट्यूबलर प्रोटीन की हानि

यह वृक्क नलिकाओं में प्रोटीन के बिगड़ा हुआ पुनर्अवशोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और कम आणविक भार प्रोटीन (40 केडीए से कम वजन) की रिहाई से प्रकट होता है, जो आम तौर पर पूरी तरह से पुन: अवशोषित हो जाते हैं।

ट्यूबलर प्रोटीनुरिया, एक नियम के रूप में, 2 ग्राम/1.73 एमएक्स2/दिन से अधिक नहीं होता है।

ट्यूबलर प्रोटीन हानि के साथ होने वाली विकृति में शामिल हैं:

1. 1 अंतरालीय नेफ्रैटिस;
2. 2 मूत्र संक्रमण;
3. 3 यूरोलिथियासिस;
4. 4 विषाक्त प्रभाव;
5. 5 विल्सन रोग;
6. 6 फैंकोनी सिंड्रोम।

ट्यूबलर प्रोटीनूरिया के संकेतक बी2-माइक्रोग्लोबुलिन, रेटिनॉल-बाइंडिंग प्रोटीन और/या अल्फा1-माइक्रोग्लोबुलिन हैं।

बी2-माइक्रोग्लोबुलिन के उत्सर्जन के स्तर का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है। बी2-माइक्रोग्लोबुलिन की सामान्य सामग्री के साथ मूत्र में एल्ब्यूमिन के स्तर में वृद्धि ग्लोमेरुली को नुकसान का संकेत देती है, जबकि बी2-माइक्रोग्लोबुलिन की प्रबलता ट्यूबलर पैथोलॉजी को इंगित करती है। साथ ही, हमें गलत विश्लेषण परिणामों की संभावना के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए।

6.3. पोस्ट्रेनल

पोस्ट्रिनल प्रोटीनूरिया मूत्र में प्रोटीन से भरपूर सूजन वाले एक्सयूडेट के निकलने के कारण होता है और यह मूत्र पथ के अंतर्निहित हिस्सों को नुकसान से जुड़ा होता है। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब:

1. 1 मूत्र पथ की सूजन संबंधी विकृति (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस);
2. 2 मूत्र पथ से रक्तस्राव;
3. 3 मूत्राशय पॉलीप्स;
4. 4 मूत्र पथ के ट्यूमर.



चित्र 1 - प्रोटीनूरिया का विभेदक निदान। स्रोत-वी.एल. एमानुएल. मूत्रजनन प्रणाली की विकृति की समस्याएं // प्रयोगशाला चिकित्सा जर्नल। नंबर 7, 2015.

7. प्रोटीनमेह का स्तर

प्रोटीन उत्सर्जन की मात्रा के आधार पर, प्रोटीनुरिया की परिवर्तनशीलता के बीच अंतर करने की सलाह दी जाती है, जो माइक्रोप्रोटीन्यूरिया से लेकर उच्च, नेफ्रोटिक डिग्री (3 ग्राम / दिन से ऊपर) तक होती है।

एमएयू (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया) शब्द शारीरिक मानदंड से ऊपर, लेकिन मानक परीक्षण प्रणालियों की संवेदनशीलता से कम मात्रा में मूत्र में एल्ब्यूमिन के उत्सर्जन को संदर्भित करता है।

यूआईए के बारे में बात करने की प्रथा तब होती है जब दैनिक हानि 10 मिलीग्राम से 300 मिलीग्राम एल्ब्यूमिन तक होती है। एमएयू ग्लोमेरुलर क्षति का एकमात्र प्रारंभिक संकेत हो सकता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी में।

एमएयू जीएफआर (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) में गिरावट शुरू होने से बहुत पहले दिखाई देता है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया उच्च रक्तचाप और किडनी प्रत्यारोपण अस्वीकृति में भी होता है।

तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्र पथ की रुकावट, यूरोलिथियासिस और गैर-विशिष्ट नेफ्रैटिस में निम्न ग्रेड प्रोटीनूरिया (300 मिलीग्राम -1 ग्राम / दिन) का पता लगाया जा सकता है।

प्रोटीन की मध्यम हानि (1 ग्राम - 3 ग्राम/सेकेंड) तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेपेटोरेनल सिंड्रोम, एमिलॉयडोसिस के साथ विकसित होती है।

मूत्र में प्रोटीन की एक बड़ी हानि (3 ग्राम/सेकेंड से अधिक) लगभग हमेशा ग्लोमेरुलर फिल्टर के विघटन और प्रोटीन और झिल्ली के "आकार-चार्ज अनुपात" में बदलाव से जुड़ी होती है।

8. नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

प्रोटीनुरिया, जो हल्के रूप में होता है, आमतौर पर कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति नहीं होती है या अंतर्निहित विकृति विज्ञान के लक्षणों से छिपी होती है।

मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, पेशाब के दौरान झाग निकलने लगता है। यह "फोम" काफी लंबे समय तक चलता है।

मूत्र में प्रोटीन की लगातार और महत्वपूर्ण हानि से चेहरे, हाथ-पैर और पेट में सूजन का विकास हो सकता है।

9. गुर्दे की विफलता

सीकेडी (क्रोनिक किडनी रोग) के गठन और प्रगति के लिए प्रोटीनूरिया सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है। मूत्र में प्रोटीन की हानि में वृद्धि और गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट की दर के बीच एक संबंध साबित हुआ है।

नवीनतम मेटा-विश्लेषणों में से एक (स्टॉयशेफ, 2011) में, सीकेडी प्रगति के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में प्रोटीनूरिया की भूमिका एक बार फिर साबित हुई।

प्रोटीनुरिया (एमएयू सहित) हृदय प्रणाली से जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम कारक हैं।

अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ सिफारिशें सीकेडी और गुर्दे की विफलता के विकास के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान के जोखिम को निर्धारित करने के लिए एक मानदंड का उपयोग करती हैं (चित्रा 2)। प्रोटीनूरिया का स्तर जितना अधिक होगा, घातक परिणामों का जोखिम उतना ही अधिक होगा।



चित्र 2. - प्रतिकूल पूर्वानुमान के लिए जोखिम नामांकन

10. उपचार रणनीति

प्रोटीनुरिया वाले रोगी के प्रबंधन की रणनीति सीधे कारण, प्रतिकूल परिणाम के जोखिम और पूर्वानुमान पर निर्भर करती है, जो एक चिकित्सक या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा गतिशील निगरानी की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

प्रोटीन(प्रोटीन, पीआरओ)

प्रोटीन जटिल प्राकृतिक उच्च-आणविक संरचनाएँ हैं। प्रोटीन मानव शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं और कोशिकाओं की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं और सेलुलर संरचनाओं के निर्माण में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। प्रोटीन में एंजाइम (एंजाइम) होते हैं, जो जैविक उत्प्रेरक होने के कारण शरीर में सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को तेज करते हैं।

मूत्र का विश्लेषण, जिसमें प्रोटीन की उपस्थिति के लिए अनिवार्य परीक्षण शामिल है, व्यापक रूप से नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है और यह किडनी विकृति का एक महत्वपूर्ण प्रयोगशाला संकेत है।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को प्रोटीनुरिया कहा जाता है। पहले, "एल्ब्यूमिन्यूरिया" शब्द का उपयोग किया जाता था, लेकिन फिर यह पता चला कि यह शब्द सटीक नहीं है, क्योंकि न केवल एल्ब्यूमिन, बल्कि ग्लोब्युलिन भी मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

आम तौर पर, सामान्य मूत्र परीक्षण में कोई प्रोटीन नहीं होता है। लेकिन मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन की उपस्थिति स्वस्थ लोगों में हो सकती है और यह शरीर की बीमारियों से जुड़ी नहीं है। आमतौर पर सुबह के मूत्र में प्रोटीन की सामान्य सांद्रता मानी जाती है

इस तरह का प्रोटीनमेह साबुत (अविघटित) प्रोटीन (कच्चे अंडे, कच्चा दूध, आदि) से भरपूर भोजन खाने के बाद, तीव्र शारीरिक व्यायाम के बाद, हाइपोथर्मिया, तंत्रिका तनाव और एलर्जी रोगों के दौरान हो सकता है। शरीर के ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि में और किसी संक्रमण के बाद मूत्र में प्रोटीन की हल्की उपस्थिति भी देखी जा सकती है। प्रोटीनुरिया अक्सर शिशुओं में जीवन के पहले दिनों में देखा जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर शिशु को अधिक भोजन दिया जाता है, तो भी मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन दिखाई दे सकता है। इस प्रकार के प्रोटीनुरिया अल्पकालिक होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रोटीन योनि स्राव या मासिक धर्म के रक्त के मूत्र में प्रवेश के कारण भी हो सकता है।

प्रोटीनमेहगुर्दे की बीमारियों के कारण हो सकता है, जैसे पायलोनेफ्राइटिस, तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी, आदि, या मूत्र पथ के रोग, उदाहरण के लिए, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन।

मूत्र के एक हिस्से में प्रोटीन की सांद्रता खोए हुए प्रोटीन की पूर्ण मात्रा का अंदाजा नहीं देती है, इसलिए दैनिक मूत्र में प्रोटीन की हानि को ध्यान में रखा जाना चाहिए (सामान्यतः 150 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं)।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना एक छिपी हुई किडनी विकृति का संकेत हो सकता है जो महिला को गर्भावस्था से पहले थी। इस मामले में, पूरी गर्भावस्था की निगरानी विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में बढ़ते गर्भाशय द्वारा गुर्दे पर यांत्रिक दबाव के कारण मूत्र में प्रोटीन कम मात्रा में दिखाई दे सकता है। लेकिन गर्भवती महिलाओं में किडनी की बीमारियों और गेस्टोसिस को बाहर करना जरूरी है। प्रीक्लेम्पसिया एक गंभीर किडनी रोगविज्ञान है जो अंततः प्लेसेंटा की शिथिलता का कारण बन सकता है: बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन किसी एक परीक्षण में आकस्मिक रूप से पाया जाना भी हो सकता है। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान मूत्र में लगातार प्रोटीन पाया जाता है, तो डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।