श्रम की उत्तेजना क्या है? प्रसूति अस्पताल में गोलियों से प्रसव पीड़ा को कैसे उत्तेजित किया जाता है। श्रम प्रेरित करने के प्राकृतिक तरीके

डॉक्टर एक सदी से प्रसव को उत्तेजित करने की तकनीक और माँ और बच्चे के शरीर पर इसके प्रभाव का अध्ययन कर रहे हैं। श्रम का प्रेरण क्या है? औषधि श्रम उत्तेजना सबसे विवादास्पद और संदिग्ध प्रक्रियाओं में से एक है। इसकी आवश्यकता किसे है और क्यों, उन डॉक्टरों को छोड़कर जो कथित तौर पर जल्द से जल्द जन्म समाप्त करना चाहते हैं? श्रम का प्रेरण - इसकी आवश्यकता क्यों है? श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता तब होती है जब प्रसव कमजोर हो, जब प्रसव पहले ही शुरू हो चुका हो, संकुचन होते हैं, लेकिन वे कमजोर होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है। श्रम प्रेरण एक कृत्रिम प्रेरण है प्रसवगर्भावस्था के विभिन्न चरणों में. उत्तेजना प्रसवयंत्रवत् (फोले कैथेटर) या इंट्रावैजिनल हार्मोनल जेल का उपयोग करके किया जाता है।

श्रम का प्रेरण- यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में श्रम की कृत्रिम प्रेरणा और प्रसव के दौरान पहले से ही श्रम गतिविधि की सक्रियता है। सबसे पहले, हम उस अत्यावश्यक पर ध्यान देते हैं प्रसव (प्रसवसमय पर) 37 से 42 सप्ताह के बीच होता है। और सामान्य के साथ प्रसवउत्तेजनाप्रसवआवश्यक नहीं।

यह प्रकृति द्वारा अभिप्रेत है प्रसवगर्भावस्था के 39-40 सप्ताह में शुरू हुआ। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है प्रसवदेर हो चुकी है... 40 सप्ताह के बाद, डॉक्टर लगातार सुझाव देते हैं कि माँ कृत्रिम उपचार के लिए अस्पताल जाएँ उत्तेजनाप्रसव.

प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना केवल अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है, जब किसी चीज से बच्चे या उसकी मां को खतरा होता है। इसके अलावा, यदि आप नियत तारीख को "अतीत" कर चुके हैं, और प्रसव अभी भी शुरू नहीं हुआ है, तो डॉक्टर आपको उत्तेजना की पेशकश कर सकते हैं। आप डॉक्टरों की मदद का सहारा लिए बिना, "पोस्टमैच्योरिटी" और इसलिए उत्तेजना की ओर ले जाने वाले कुछ कारणों से खुद ही छुटकारा पा सकते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म का डर, साथ ही दर्द निवारक दवाओं सहित दवाओं के उपयोग से कृत्रिम उत्तेजना हो सकती है।

उत्तेजना के सभी तरीकों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जो गर्भाशय की सिकुड़ने की क्षमता को उत्तेजित करते हैं, और जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को तेज करते हैं। उत्तेजनाप्रसवआधुनिक प्रसूति अस्पतालों में यह एक काफी सामान्य प्रक्रिया है। कभी-कभी सामान्य शुरुआत के साथ सामान्यगतिविधि में संकुचन कमजोर या पूर्ण रूप से क्षीण हो जाते हैं। और सामान्य के साथ प्रसवउत्तेजनाप्रसवआवश्यक नहीं। दवाई उत्तेजनाप्रसव घर पर, प्रसव पीड़ा शुरू करना (आस-पास किसी अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में) वर्जित है।

एमनियोटॉमी- एमनियोटिक थैली का खुलना गर्भाशय के सक्रिय संकुचन को प्रभावित करने के सबसे लोकप्रिय साधनों में से एक है। उत्तेजना की इस विधि का सार यह है कि डॉक्टर हुक के समान एक विशेष उपकरण के साथ एमनियोटिक थैली में छेद करता है, जिसके बाद पानी टूट जाता है। इसके बाद, गर्भाशय के अंदर दबाव तेजी से कम हो जाता है, बच्चा पेल्विक हड्डियों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और प्रसव को उत्तेजित करती है। यह विधि सुरक्षित मानी जाती है और इसका बच्चे की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, एमनियोटॉमी एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, और केवल दुर्लभ मामलों में ही यह विशेष रूप से सुखद नहीं हो सकती है। यह विचार करने योग्य है कि, चिकित्सीय स्थितियों के अनुसार, इस उत्तेजना का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब बच्चे का सिर श्रोणि में प्रवेश कर जाए। अन्यथा, आपको संकुचन प्रेरित करने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। अब, इन उद्देश्यों के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग दवा में किया जाता है।

ऑक्सीटोसिनपिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन का एक एनालॉग है। इस दवा की क्रिया का उद्देश्य गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन को उत्तेजित करना है, लेकिन यह किसी भी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के फैलने की तैयारी को प्रभावित नहीं करता है। इसे मुख्य रूप से अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, हालांकि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और यहां तक ​​कि गोलियों के समाधान भी उपलब्ध हैं। ऑक्सीटोसिन के संपर्क में आने पर प्रसव पीड़ा तेज हो जाती है, इसलिए इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ किया जाता है। प्रत्येक महिला के लिए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ऑक्सीटोसिन की क्रिया उसकी क्षमता पर आधारित होती है उकसानागर्भाशय के मांसपेशीय तंतुओं का संकुचन।

prostaglandins- हार्मोन जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलने की तत्परता को प्रभावित करते हैं। ये हार्मोन वीर्य द्रव और एमनियोटिक द्रव में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। कृत्रिम उत्तेजना के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन सपोसिटरी और जैल का उपयोग किया जाता है, उनकी क्रिया का उद्देश्य गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करना भी है।

उत्तेजना की आवश्यकता पर निर्णय गर्भावस्था की स्थितियों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

40वां सप्ताह करीब आ रहा है, लेकिन प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हो रही है, या शायद यह जारी नहीं रहना चाहता, मुझे क्या करना चाहिए? क्या यह उत्तेजना या श्रम की उत्तेजना का सहारा लेने लायक है? यह कैसे होता है और बच्चे पर इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?

जब नियत तारीख करीब आती है, तो डॉक्टर अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी, आदि) करते हैं, और परिणामों के आधार पर यह निर्धारित करते हैं कि गर्भावस्था पोस्ट-टर्म है या नहीं?

डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों को देखते हैं: प्लेसेंटा की मोटाई में कमी, पानी की सापेक्ष कमी, खोपड़ी की हड्डियों का मोटा होना। ऐसे मामलों में, लेबर इंडक्शन करने की सिफारिश की जाती है। लेबर इंडक्शन न केवल पोस्टमैच्योरिटी के मामले में किया जाता है, बल्कि गेस्टोसिस और भ्रूण-प्लेसेंटल अपर्याप्तता के मामले में भी किया जाता है। और इन सभी अध्ययनों के बाद ही यह निष्कर्ष निकाला जाता है करने की जरूरत हैचाहे कृत्रिम कहें उत्तेजनाप्रसव.

तो क्या हैं तरीके उत्तेजनाप्रसवक्या डॉक्टरों के पास उनके शस्त्रागार में है? प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने के लिए डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं:

• एमनियोटॉमी - झिल्ली का कृत्रिम टूटना। एमनियोटिक थैली में हुक की तरह दिखने वाले एक उपकरण से एक पंचर बनाया जाता है। यह प्रक्रिया लगभग दर्द रहित है, क्योंकि एमनियोटिक थैली में तंत्रिका अंत नहीं होता है; प्रक्रिया की दर्द रहितता एमनियोटॉमी करने वाले डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है। एमनियोटॉमी के परिणामस्वरूप, एमनियोटिक द्रव निकलना शुरू हो जाता है, और 2-3 घंटों के बाद जन्म प्रक्रिया शुरू हो जाती है
• एक विशेष जेल का उपयोग जिसमें प्रोस्टाग्लैंडिंस शामिल हैं। प्रसूति विशेषज्ञ इसे ग्रीवा नहर में डालता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय ग्रीवा को तेजी से "पकने" में मदद करते हैं; ये हार्मोन गर्भाशय संकुचन की प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं; प्रक्रिया दर्द रहित है और इसमें 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। प्रक्रिया के 9-10 घंटे बाद प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है।

दवाई उत्तेजनाप्रसवयदि भ्रूण या मां के जीवन को खतरा हो तो संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

श्रम का प्रेरण - इसकी आवश्यकता क्यों है?

श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता तब होती है जब प्रसव कमजोर हो, जब प्रसव पहले ही शुरू हो चुका हो, संकुचन होते हैं, लेकिन वे कमजोर होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है।

12 घंटे उन लोगों द्वारा बिताया गया समय है जो पहली बार जन्म देते हैं; दूसरे में - 8 घंटे. यदि प्रसव में देरी हो, तो शिशु को कष्ट हो सकता है, तब उत्तेजना का सहारा लिया जाता है।

ऐसी मुख्य दवाएं हैं जिनका उपयोग प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है - प्रोस्टाग्लैंडीन और ऑक्सीटोसिन।
प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग तब किया जाता है जब प्रसव की कमजोरी देखी जाती है जब गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी तक फैल जाती है, ऑक्सीटोसिन का उपयोग गर्भाशय के फैलाव के चरण में 5 सेमी से 10-12 सेमी तक, धक्का देने की अवधि के दौरान किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। ऑक्सीटोसिन काम करना शुरू कर देता है, दर्द तेज हो जाता है, इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं) के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए। ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए कोई मानक नियम नहीं हैं; अलग-अलग महिलाएं एक ही खुराक पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं, और खुराक को अलग-अलग समायोजित किया जाना चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि कार्डियोटोकोग्राफी या नियमित प्रसूति ट्यूब का उपयोग करके बच्चे की स्थिति का आकलन सामान्य से अधिक बार (प्रत्येक धक्का के बाद दूसरी अवधि में) किया जाना चाहिए।

उत्तेजक पदार्थ देने के 4-6 घंटों के भीतर, डॉक्टर यह आकलन करते हैं कि दवाएं फायदेमंद हैं या नहीं, लेकिन यदि नहीं, तो सिजेरियन सेक्शन के विकल्प पर विचार करें।

कुछ मामलों में, डॉक्टर उत्तेजक नहीं, बल्कि शामक दवाओं का उपयोग करते हैं, जिनकी आवश्यकता उन मामलों में होती है जहां एक महिला लंबे समय तक संकुचन के कारण शारीरिक रूप से थक जाती है। आगे बढ़ने का एक दौर अभी भी बाकी है, जब एक महिला बच्चे को जन्म देने के लिए जोर लगाती है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर महिला को शामक दवाएं देते हैं ताकि वह थोड़ा आराम कर सके और आगामी प्रयासों से पहले ताकत हासिल कर सके।

क्या श्रम प्रेरण आवश्यक है?

प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना प्रसूति के लिए एक आपातकालीन विकल्प है; यह आवश्यक है कि महिला स्वयं ही बच्चे को जन्म दे और उसे गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता न हो। गर्भवती माँ को यह जानना आवश्यक है कि बच्चे के जन्म के दौरान सही तरीके से कैसे कार्य करना है, संकुचन और धक्का देने के दौरान कैसे साँस लेना है। यह सलाह दी जाती है कि गर्भवती माँ गर्भावस्था स्कूल में प्रशिक्षण प्राप्त करे और जानती हो कि प्रसव कैसा होता है। तब यह संभावना है कि उसे उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होगी।

यदि प्रसव बिना उत्तेजना के हो तो यह बच्चे के लिए बेहतर है। जब प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है और जल्दबाजी नहीं की जाती है, तो जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे को कम तनाव का अनुभव होता है। प्रसव उत्तेजना के दौरान, शिशु को हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है - ऑक्सीजन की कमी, जो शिशु के लिए बहुत बुरा है।

संकुचन नहीं हो सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा "परिपक्व" नहीं हो सकती है, लेकिन उत्तेजना के ये साधन बच्चे को हाइपोक्सिया प्रदान करने की गारंटी देते हैं। बच्चे का मस्तिष्क हाइपोक्सिया से ग्रस्त है, लेकिन क्षति कितनी गंभीर है यह जन्म के बाद ही दिखाई देता है। परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी हो सकते हैं: पुनरुत्थान, विलंबित भाषण विकास, ऑटिज्म सिंड्रोम, एडीएचडी, सेरेब्रल पाल्सी, दृश्य हानि, श्रवण हानि, मिर्गी सिंड्रोम

जो बच्चे प्रसव की उत्तेजना के परिणामस्वरूप पैदा होते हैं उनकी त्वचा का रंग पीला होता है। यह नवजात पीलिया है, जो 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाता है। पीलिया का कारण रक्त में बिलीरुबिन पदार्थ का बढ़ना है, जो ऑक्सीटोसिन के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया करता है।

श्रम प्रेरित करने के लिए अंक

उत्तेजना, या उत्तेजनाघर पर जन्मएक ऐसी प्रक्रिया है जो गर्भावस्था के दौरान संकुचन (गर्भाशय संकुचन) उत्पन्न करती है, लेकिन प्रसव की प्राकृतिक शुरुआत से पहले।

अंगूठे और तर्जनी के बीच के बिंदु, टखने से 4 उंगलियों की ऊंचाई पर स्थित बिंदु और छोटे पैर के कोने में स्थित बिंदु को उत्तेजित करें। प्रत्येक बिंदु पर 20 सेकंड, 2 मिनट का ब्रेक और इसी तरह 3 बार।

घर पर लोक उपचार का उपयोग करके प्रसव पीड़ा से निपटने के तरीके:

यदि डॉक्टरों द्वारा निर्धारित नियत तारीख पीछे रह गई है, और प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हुई है, तो आप निम्न चरणों को आज़मा सकते हैं।

• दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच वनस्पति तेल लें: इसमें अर्ध-संतृप्त फैटी एसिड होते हैं जो शरीर के स्वयं के प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं। ये पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा को आगामी प्रक्रिया के लिए तैयार करने और श्रम तंत्र को ट्रिगर करने में मदद करते हैं।
• कोई भी वनस्पति तेल (जैतून, अलसी, गेहूं के बीज आदि) पिएं जो विटामिन ई और ओमेगा 3 और 6 एसिड से भरपूर हों। 1 बड़े चम्मच से शुरू करें और प्रतिदिन 3 बड़े चम्मच तक लें। इसे खाली पेट पीना बेहतर है, लेकिन आप इसे सलाद और ब्रेड के साथ भी पी सकते हैं। तेल ऊतकों और मांसपेशियों को लचीला बनाने में मदद करता है और टूटने से बचाता है।
• आपको रास्पबेरी की पत्तियों की चाय पीनी चाहिए। प्रति 0.5 लीटर 1 बड़ा चम्मच काढ़ा करें। 36 सप्ताह से पहले शराब पीना शुरू न करें, क्योंकि... प्रसव पीड़ा को भड़का सकता है। दिन में 1 गिलास, 38 सप्ताह से 2 गिलास, 39 सप्ताह से 3 गिलास पीना शुरू करें। चाय के बजाय पियें और सुनिश्चित करें कि गर्म या गुनगुना पियें।
• सेक्स करें: संभोग के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की तंत्रिका कोशिकाएं चिढ़ जाती हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि को एक संकेत भेजा जाता है, जो शरीर को ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करने के लिए "आदेश देता है", हार्मोन जो श्रम शुरू करता है। मैनुअल या मौखिक उत्तेजनाभगशेफ, यहां तक ​​कि संभोग सुख के बिना भी, शुरुआत में प्रभावी हो सकता है प्रसव. वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय संकुचन का कारण बनते हैं।
• शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ: आप सीढ़ियाँ चढ़ सकते हैं, फर्श धो सकते हैं - यह सब जन्म को करीब लाने में मदद करता है। अत्यधिक तनाव से बचना चाहिए, अन्यथा इससे प्लेसेंटा में रुकावट हो सकती है।

याद रखें कि यदि आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहती हैं तो जन्म देना और घर पर प्रसव कराना उचित नहीं है।

बुद्धिमान प्रकृति एक महिला को माँ बनने की तैयारी के लिए नौ महीने का समय देती है। और अब, आखिरकार, लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण आ गया है। प्रसूति विज्ञान में, यह माना जाता है कि पहली बार महिलाओं में प्रसव और प्रसव की प्रक्रिया अठारह घंटे तक चलनी चाहिए, दूसरी बार महिलाओं में - बारह घंटे। लेकिन कभी-कभी शुरुआत में तेज़ संकुचन कम हो जाते हैं और डॉक्टर प्रसव पीड़ा के दौरान महिला में कमज़ोर प्रसव को नोट करते हैं। इस मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ उत्तेजना का सहारा लेते हैं। रूस में प्रसूति संबंधी आंकड़े बताते हैं कि सौ में से केवल सात महिलाओं को उत्तेजना की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ अस्पताल (प्रसूति अस्पताल) में श्रम की कृत्रिम शुरुआत होनी चाहिए।

डॉक्टर प्रसव पीड़ा शुरू करने की सलाह कब देते हैं?

• कमजोर श्रम गतिविधि, जो गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से खुलने की अनुमति नहीं देती है, प्रसूति विशेषज्ञों को श्रम की कृत्रिम उत्तेजना का सहारा लेने के लिए मजबूर करती है। आदिम महिलाओं में, संकुचन की शुरुआत से छह घंटे के बाद उत्तेजना शुरू होती है, बहुपत्नी महिलाओं में - तीन घंटे के बाद।
• जब पूर्ण संकुचन समय के साथ कमजोर हो जाते हैं, अल्पकालिक हो जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है तो प्रसूति विशेषज्ञ तत्काल उत्तेजना का सहारा लेते हैं।
• यदि पानी टूट गया है, लेकिन संकुचन नहीं हुआ है तो उत्तेजना निर्धारित की जाती है।
• उत्तेजना का उपयोग पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए किया जाता है। अक्सर, पानी की एक बड़ी मात्रा एक बड़े बच्चे या जुड़वाँ बच्चों का संकेत देती है।
• यदि प्रसव पीड़ा में महिला लंबे समय तक संकुचन के कारण थक गई हो।
• प्रसव के दौरान महिला को अक्सर उत्तेजना की आवश्यकता होती है यदि उसे मधुमेह का इतिहास रहा हो या वह हृदय, यकृत या गुर्दे की पुरानी बीमारियों से पीड़ित हो, जो गर्भावस्था के दौरान खराब हो गई हो।
• प्रसव पीड़ा में महिला को गंभीर देर से विषाक्तता होती है या उसकी नाल संतोषजनक ढंग से काम नहीं कर रही है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण भूख से मर रहा है।
• झिल्ली के जल्दी टूटने के लिए उत्तेजना निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के किस सप्ताह में डॉक्टरों को उत्तेजना का सहारा लेना पड़ता है?

यदि भ्रूण परिपक्व है तो प्रसव को कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जाता है, लेकिन संकुचन फिर भी नहीं होता है। यदि गर्भावस्था के 42 सप्ताह में अपेक्षित नियत तारीख के बाद दो सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है तो प्रसूति विशेषज्ञ कृत्रिम उत्तेजना का सहारा लेते हैं। हालाँकि, जैसा कि हाल के आँकड़ों से पता चलता है, लगभग 4% अपने आप (बिना उत्तेजना के) और गर्भावस्था के 42 सप्ताह के बाद बच्चों को जन्म देते हैं। कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है!

मतभेद

• भ्रूण का सिर बहुत बड़ा है. एक गर्भवती महिला की शारीरिक संरचना उसे अतिरिक्त उत्तेजना के बिना अपने आप बच्चे को जन्म देने की अनुमति नहीं देती है।
• भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाता है।
• गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति में विकृति।
• मां का पहले सीजेरियन सेक्शन हुआ था।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव प्रेरित करने के तरीके: एमनियोटॉमी, ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस

अंग्रेजी से अनुवादित, "लेबर" (प्रसव पीड़ा) का अर्थ है "काम।" और ऐसी परिभाषा को कोई चुनौती नहीं देगा. आख़िरकार, प्रसव वास्तव में एक दर्दनाक और थका देने वाला काम है, जिसे हर महिला झेलने में सक्षम नहीं होती है। बच्चे को नुकसान न पहुँचाने के लिए डॉक्टर अक्सर उत्तेजना का सहारा लेते हैं। हम तीन उत्तेजना विधियों के बारे में बात करेंगे जिनका प्रसूति विशेषज्ञ सबसे अधिक आसानी से उपयोग करते हैं।

एमनियोटॉमी

एमनियोटॉमी एमनियोटिक थैली का सर्जिकल उद्घाटन है। यह सरल ऑपरेशन जबड़े का उपयोग करके किया जाता है - एक चिकित्सा उपकरण जो हुक जैसा दिखता है।

एमिनोटॉमी कब निर्धारित की जाती है:

• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था में.
• प्रसव के दौरान महिला में हृदय की गंभीर समस्या होने पर।
• जेस्टोसिस के लिए (एडिमा, ऐंठन, रक्तचाप में अचानक वृद्धि आदि के रूप में जटिलताएं)।
• क्रोनिक के तेज होने के दौरान प्रसवपूर्व अवधि में रोग.
• जब भ्रूण का मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा में फैल जाता है।

इस प्रक्रिया के बाद 12 घंटे के भीतर संकुचन शुरू हो जाते हैं। प्रसव पीड़ा के अभाव में, डॉक्टर दवाएँ लिखते हैं या सर्जरी - सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं। अक्सर यह हेरफेर सीधे बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है।

एमनियोटॉमी को आमतौर पर इसमें विभाजित किया गया है:

• जन्म के पूर्व का - समय से पहले जन्म का कारण। उदाहरण के लिए, जब एमनियोटिक थैली आगे को बढ़ जाती है।
• जल्दी - संकुचन शुरू हो गए हैं, और गर्भाशय ग्रीवा छह सेमी से कम फैली हुई है।
• समयोचित - गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुली है, और संकुचन कमजोर हैं।
• विलंबित - प्रयास हो रहे हैं, लेकिन एमनियोटिक थैली नहीं फटी है।

इस हेरफेर के लिए मतभेद:

• भ्रूण की पैथोलॉजिकल प्रस्तुति।
• फल भारी (तीन किलो से अधिक) होता है।
• गर्भकालीन आयु 38 सप्ताह से कम है
• प्रसव पीड़ा वाली महिला में योनि दाद की उपस्थिति।
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया।
• एकाधिक गर्भावस्था.
• गर्भाशय की दीवार की अखंडता का उल्लंघन - निशान।

यह ऑपरेशन प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। भ्रूण की झिल्ली में एक छोटा सा छेद करने के लिए डॉक्टर जबड़े का उपयोग करते हैं। एमनियोटिक द्रव की मात्रा को नियंत्रित करते हुए, प्रसूति विशेषज्ञ धीरे-धीरे अपने हाथों से उद्घाटन को चौड़ा करते हैं। इस प्रक्रिया के बाद गर्भवती महिला को कम से कम आधे घंटे तक लेटना चाहिए। डॉक्टर मां और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करता है और संकुचन की शुरुआत को रिकॉर्ड करता है।

यह प्रक्रिया, जैसा कि चिकित्सा आँकड़े बताते हैं, सुरक्षित है। हालाँकि, प्रसूति विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि प्रसव काफी जल्दी होता है।

prostaglandins

पीजी सक्रिय जैविक पदार्थ हैं जिनका उपयोग श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए प्रभावी ढंग से किया जाता है। ये पदार्थ ऑक्सीटोसिन हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करते हैं।

आज, पीजी युक्त दवाओं का उत्पादन और उपयोग विभिन्न प्रकार के खुराक रूपों में किया जाता है। ये योनि गोलियाँ, समाधान, योनि जैल हो सकते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन E2 युक्त योनि जेल प्रसूति विशेषज्ञों के बीच अधिक लोकप्रिय है। यह जेल एक सिरिंज (डिस्पोजेबल) में उपलब्ध है। दवा को गर्भाशय ग्रीवा या योनि वॉल्ट में इंजेक्ट किया जाता है। प्रसव प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, दवा के प्रशासन के 30-60 मिनट बाद शुरू होती है।

प्रोस्टाग्लैंडिन को प्रसव के दौरान किसी महिला को अंतःशिरा द्वारा - ड्रिप द्वारा दिया जा सकता है।

यदि प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को कोई पुरानी बीमारी हो तो भी वेजाइनल जेल का उपयोग किया जा सकता है, इससे भ्रूण के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

ऑक्सीटोसिन

यह हार्मोन हाइपोथैलेमस में निर्मित होता है, फिर यह पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब में प्रवेश करता है, और वहां से रक्त में प्रवेश करता है। गर्भावस्था के नौवें महीने में इस हार्मोन का स्तर काफी बढ़ जाता है। इसकी अधिकतम मात्रा रात में निकलती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अधिकांश नवजात शिशु रात में पैदा होते हैं। ऑक्सीटोसिन गर्भाशय को टोन करता है और गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने का कारण बनता है। यह स्तनपान बढ़ाने के लिए भी जिम्मेदार है।

यदि प्रसव कमजोर है, तो प्रसव को उत्तेजित करने और तेज करने के लिए ऑक्सीटासिन निर्धारित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन:

• गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को टोन देता है।
• इसके संकुचन की आवृत्ति को बढ़ाता और मजबूत करता है।
• गर्भाशय के प्रवेश द्वार को खोलता है।
• महिला को अतिरिक्त ताकत देता है.

बच्चे के जन्म के बाद हार्मोन का परिचय मदद करता है:

• स्तन ग्रंथियों का संकुचन.
• स्तन से दूध का सक्रिय स्राव।
• एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का समुचित विकास।
• कभी-कभी इस हार्मोन का उपयोग गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन का मनोदैहिक प्रभाव होता है; यह प्रसव के दौरान महिला को शांत करता है, जिससे उसे आनंद की अनुभूति होती है। इस हार्मोन की बदौलत एक महिला बच्चे के जन्म से डरना बंद कर देती है।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग में बाधाएँ:

• भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थिति।
• भ्रूण का बड़ा सिर.
• गर्भाशय ग्रीवा का ट्यूमर या उसकी अपरिपक्वता।
• गर्भाशय के घाव.
• गर्भाशय फाइब्रॉएड और भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए इस दवा का उपयोग अवांछनीय है।

इस प्रक्रिया की प्रगति

• ऑक्सीटोसिन को एक विशिष्ट योजना के अनुसार ड्रिप द्वारा सख्ती से प्रशासित किया जाता है। गर्भाशय रक्तस्राव के लिए, इसे दिन में तीन बार तक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
• सिजेरियन सेक्शन के दौरान, हार्मोन को सीधे गर्भाशय की मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है।
• दवा का असर तीन से पांच मिनट में होता है।

हाल के वर्षों में, ऑक्सीटोसिन को अक्सर इलेक्ट्रॉनिक इन्फ्यूजन पंप का उपयोग करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यह उपकरण प्रसव के दौरान मां के रक्त में प्रवेश करने वाली दवा की आवश्यक मात्रा की सटीक गणना करने में सक्षम है। इस उपकरण के लिए धन्यवाद, हार्मोन की सूक्ष्म खुराक को अंतःशिरा में प्रशासित करना संभव हो गया, जिससे डॉक्टरों को संकुचन की ताकत और तीव्रता को नियंत्रित करने की अनुमति मिली।

शिशु और माँ के लिए प्रसव उत्तेजना के संभावित परिणाम

उपरोक्त सभी प्रकार की उत्तेजना बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया में वापसी में योगदान करती है; वे केवल मामूली विचलन को ठीक करते हैं; कुछ माताएँ गलती से प्रसव की उत्तेजना को न केवल हानिकारक, बल्कि खतरनाक भी मानती हैं।

निस्संदेह, प्रसव को प्रेरित करने की आवश्यकता पर निर्णय प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। सबसे पहले, एक संपूर्ण परीक्षा की जाती है, परिणामों का विश्लेषण किया जाता है, और सभी पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन किया जाता है। और इसके बाद ही, प्रसूति विशेषज्ञ यह तय करते हैं कि प्रसव के दौरान किसी विशेष महिला के लिए कौन सी तकनीक सबसे उपयुक्त है। कई महिलाओं का मानना ​​है कि अनुभवहीन डॉक्टर पहले से ही उत्तेजना करना शुरू कर देते हैं ताकि महिला उनकी शिफ्ट खत्म होने से पहले बच्चे को जन्म दे। कभी - कभी ऐसा होता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, उत्तेजना का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां यह अत्यंत आवश्यक है।

यहां तक ​​कि डॉक्टरों का भी उत्तेजना के प्रति अलग-अलग दृष्टिकोण है। कुछ लोग दोनों हाथों से "फॉर" कहते हैं। अन्य, संभावित जटिलताओं का हवाला देते हुए मानते हैं कि इन तकनीकों का उपयोग केवल गंभीर मामलों में ही किया जाना चाहिए। वे अपनी राय की पुष्टि इस तथ्य से करते हैं कि उत्तेजना की मदद से पैदा हुए बच्चों में विभिन्न न्यूरोलॉजिकल समस्याओं से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।

नकारात्मक बिंदुओं में शामिल हैं:

• दर्दनाक संकुचन.
• प्रसव पीड़ा में महिला की गतिविधियों पर प्रतिबंध। महिला को आईवी दी जाती है और उसे उसी स्थिति में लेटने के लिए मजबूर किया जाता है।
• बहुत कम ही, लेकिन फिर भी ऐसा होता है कि उत्तेजना से भ्रूण हाइपोक्सिया हो जाता है।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि सही ढंग से चुनी गई तकनीक और दवाओं, उत्तेजना शुरू करने के समय पर लिए गए निर्णय ने कई शिशुओं और उनकी माताओं की जान बचाई।

ज्यादातर मामलों में, उत्तेजना बिना किसी जटिलता के प्रसव को तेज करने में मदद करती है।

क्या घर पर श्रम प्रेरित करने के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करना संभव है?

कई महिलाएं पूछती हैं कि क्या घर पर उत्तेजना करने के सुरक्षित तरीके हैं? बिल्कुल है. आप शारीरिक गतिविधि के माध्यम से प्रसव पीड़ा की शुरुआत को ट्रिगर कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, सीढ़ियों से ऊपर-नीचे चलना। या फिर अपने निपल्स को मसलना शुरू कर दें. लेकिन प्रसव पीड़ा प्रेरित करना कितना उचित है? शायद हमें प्राकृतिक प्रक्रिया शुरू होने का इंतज़ार करना चाहिए। आख़िरकार, आरंभ में अपेक्षित जन्म तिथि सटीक तिथि से बहुत दूर है। प्रसव को प्रेरित करने के उद्देश्य से कोई भी कार्रवाई शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, सीटीजी और अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहिए।

घर पर कृत्रिम उत्तेजना के तरीके

• निपल मालिश. जब निपल्स उत्तेजित होते हैं, तो शरीर अधिक तीव्रता से ऑक्सीटोसिन हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है। इस हार्मोन की क्रिया के बारे में हमने ऊपर लिखा है। मालिश में घूर्णी गति होती है जिसमें पूरी हथेली शामिल होती है। आपको प्रत्येक स्तन की पंद्रह मिनट तक मालिश करनी है। पूरा सत्र एक घंटे तक चलना चाहिए. इसे आपको दिन में तीन बार करना है।
• उत्तेजना का एक विश्वसनीय तरीका अंतरंग अंतरंगता है।
• कुछ महिलाओं को मसालेदार खाना खाने से फायदा होता है, लेकिन ज्यादातर के लिए ऐसे खाद्य पदार्थ सीने में जलन का कारण बनते हैं। इसलिए, इस विधि का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
• बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज करने के लिए हमारी दादी-नानी रास्पबेरी की पत्तियों का काढ़ा पीती थीं। कुछ देशों में, महिलाएं इसी उद्देश्य के लिए अनानास के गूदे और समुद्री शैवाल का उपयोग करती हैं।

प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने के लिए बिल्कुल क्या नहीं किया जा सकता है?

• कोई भी गोली न लें, इंजेक्शन न दें और घर पर आईवी न दें।
• उत्तेजना के औषधीय तरीकों के स्वतंत्र उपयोग से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था के 9 महीने कितनी जल्दी बीत गए! विषाक्तता, चिड़चिड़ापन और कमजोरी से जुड़ा खराब स्वास्थ्य, और जब बच्चा पहली बार अंदर धड़कने लगा तो ऐसी कोमल कंपकंपी संवेदनाएं पहले से ही हमारे पीछे हैं। पेट काफी हद तक अदृश्य रूप से बढ़ गया है, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से विकसित हो चुका है और जन्म के लिए तैयार है। लेकिन अगर आप 41 सप्ताह की गर्भवती हैं और कोई जन्म नहीं हो रहा है तो क्या करें? अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही महिलाएं विशेष रूप से अक्सर इस बारे में चिंतित रहती हैं। "खतरनाक" सूटकेस बहुत समय पहले पैक किया गया था, और गर्भवती माँ इसके साथ प्रसूति अस्पताल जाने के लिए इंतजार नहीं कर सकती।

बच्चा कब पैदा होगा?

अधिकांश गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व क्लिनिक में "पूर्वानुमानित" जन्म की प्रारंभिक तारीख द्वारा निर्देशित किया जाता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था का 40वां सप्ताह होता है, लेकिन कभी-कभी भ्रूण के विकास के आधार पर यह अवधि भिन्न हो सकती है (जैसा कि अल्ट्रासाउंड परिणामों से संकेत मिलता है)। यह जानने योग्य है कि एक सामान्य पूर्ण अवधि का बच्चा 38 से 42 सप्ताह के बीच पैदा हो सकता है। जिन महिलाओं का मासिक धर्म चक्र 30 दिनों या उससे अधिक समय तक चलता है, उनमें गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के बाद बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक होती है।

इन बारीकियों के बारे में जानने के बाद, गर्भवती माताएं अभी भी चिंता और आश्चर्य करती हैं, यहां तक ​​​​कि 39 सप्ताह में भी, प्रसव को कैसे प्रेरित किया जाए। लेकिन जल्दबाज़ी करने की कोई ज़रूरत नहीं है, अभी भी कम से कम 14 या 21 दिन बाकी हैं, जब सब कुछ किसी भी मिनट में शुरू हो सकता है।

प्रसव पीड़ा को कैसे प्रेरित करें

बेशक, नीचे वर्णित उपायों का सहारा केवल चरम मामलों में ही लिया जाना चाहिए; यह बात हर समझदार महिला को समझनी चाहिए। केवल इसलिए प्रसव प्रेरित करना अनुचित है क्योंकि डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय सीमा कुछ ही घंटों में समाप्त हो जाती है। पहले, माताओं के स्कूलों में, प्रसूति विशेषज्ञ अक्सर निम्नलिखित उदाहरण देते थे: कल्पना करें कि आपने एक हरा सेब चुना है। इसका स्वरूप स्वादिष्ट हो सकता है, देखने में यह पके फलों से अलग नहीं है, लेकिन इसका स्वाद कठोर और खट्टा होता है क्योंकि यह पका नहीं है। आपका बच्चा भी ऐसा ही है. उसे पूरी तरह से "परिपक्व" होने का समय दें - और वह सुंदर और स्वस्थ पैदा होगा! यदि, अफसोस, काफी लंबे समय तक ऐसा नहीं होता है, तो वे उत्तेजना का सहारा लेते हैं। प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के कई तरीके हैं। वे सभी अलग-अलग हैं, लेकिन सशर्त रूप से उन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: प्राकृतिक और औषधीय। प्रसूति अस्पताल में, डॉक्टर एमनियोटिक थैली को छेदना, गर्भाशय को मैन्युअल रूप से फैलाना, प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ जेल का उपयोग करना, ऑक्सीटोसिन का प्रबंध करना आदि जैसे तरीकों का उपयोग करते हैं। घर पर, एक गर्भवती महिला बच्चे के जन्म को जल्दी करने के लिए अन्य तरीकों का सहारा ले सकती है, लेकिन ऐसा करना चाहिए। परामर्श के बाद और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए।

आप प्रसव को कैसे तेज़ कर सकते हैं?

हम उन कार्यों के बारे में बात कर रहे हैं जो एक महिला अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना घर पर कर सकती है। ये तथाकथित पारंपरिक तरीके हैं। और यदि आप पहले से ही असहनीय हैं और 40 सप्ताह में प्रसव प्रेरित करना चाहते हैं, तो आपको उनकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि वे काफी प्रभावी हैं, और कुछ सुखद भी हैं।

शारीरिक व्यायाम

• ताजी हवा में घूमना।
• चढ़ती सीढ़ियां।
• घर की सामान्य सफाई, बिना पोछे के फर्श धोना आदि।

महत्वपूर्ण! अपने आप पर ज़्यादा दबाव डालने की कोई ज़रूरत नहीं है: भरे हुए बैग के साथ सीढ़ियाँ चढ़ें या पानी से भरी बाल्टी लेकर चलें। इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा में रुकावट हो सकती है।

लिंग

पति खुश रहेगा - यह पहली बात है। दूसरे, यह गतिविधि गर्भाशय को पूरी तरह से उत्तेजित करती है। और न केवल प्रगतिशील और लयबद्ध गतिविधियां इसमें योगदान करती हैं। शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होता है, जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। कई महिलाएं जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है वे उल्लिखित पदार्थ से परिचित हैं; यह सपोसिटरीज़ में निहित है जो गर्भावस्था के अंतिम चरण में निर्धारित की जाती हैं, और न केवल प्रसव को उत्तेजित करने के लिए, बल्कि गर्भाशय को प्रसव के लिए तैयार करने के लिए भी, इसे अतिरिक्त लोच प्रदान करती है। इस और उत्तेजना की अन्य औषधीय विधियों की चर्चा नीचे की गई है।

निपल मालिश

एक महिला खुद को ऐसी मालिश दे सकती है, लेकिन अगर उसका प्रिय पुरुष ऐसा करे तो यह अधिक सुखद होगा। आप अपनी उंगलियों और होठों का उपयोग कर सकते हैं, मुख्य बात यह है कि संभावित संक्रमण और मास्टिटिस के विकास को रोकने के लिए, नाजुक त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना, सब कुछ धीरे से करना है। निपल उत्तेजना के दौरान, ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जो गर्भाशय को सिकुड़ने का कारण बनता है।

बृहदान्त्र की सफाई

• एनीमा का उपयोग करना.
• रेचक की एक छोटी खुराक लेना।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में बच्चे के जन्म से पहले अनिवार्य उपायों में एनीमा शामिल नहीं है, बहुत सुखद क्षणों से बचने के लिए, हल्की आंत्र सफाई अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।

अन्य तरीके

• ठंडा और गर्म स्नान.
• अरोमाथेरेपी।
• पैरों की मसाज।
• कुछ खाद्य पदार्थों (चुकंदर, अजमोद, करंट जूस, रास्पबेरी पत्ती चाय) का सेवन।

प्रिय माताओं, याद रखें: कार्य करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। वह आपको बताएगा कि गर्भावस्था की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए प्रसव को सुरक्षित रूप से कैसे प्रेरित किया जाए। शायद प्रसव पीड़ा प्रेरित करने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है - शरीर अभी पूरी तरह से तैयार नहीं है, और आपको बस थोड़ा इंतजार करने की जरूरत है।

उत्तेजना की आवश्यकता कब होती है?

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था

यदि गर्भावस्था के 41 सप्ताह बीत चुके हैं और कोई जन्म नहीं हुआ है, तो डॉक्टर स्वयं प्रसव प्रेरित करने पर जोर दे सकते हैं, खासकर यदि यह मान लिया जाए कि भ्रूण बड़ा है और गर्भ में इसके आगे रहने से वजन बढ़ेगा। चार किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म देने से प्रसव के दौरान अतिरिक्त समस्याएं पैदा हो सकती हैं। यदि कोई महिला दो सप्ताह से अधिक समय से स्तनपान करा रही है, तो प्लेसेंटा "बूढ़ा" होने लगता है, जो कि बच्चे के लिए खतरनाक है, और फिर कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता उत्पन्न होती है।

देर से गर्भपात

ऐसा होता है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में विषाक्तता एक गंभीर चरण में विकसित हो जाती है, जब दवाओं की मदद से भी इसका सामना करना मुश्किल हो जाता है। इस मामले में गर्भावस्था को और लम्बा खींचना नकारात्मक परिणामों से भरा होता है। इसलिए, श्रम को प्रेरित करने का प्रश्न उठ सकता है।

रीसस संघर्ष

जब उपचार का पर्याप्त प्रभाव नहीं होता है, तो बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है, और प्रसव को प्रेरित करना आवश्यक हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना

यदि किसी महिला का पानी तीन घंटे से अधिक पहले टूट गया हो, लेकिन कोई संकुचन नहीं होता है, तो उत्तेजना भी आवश्यक है - पानी के बिना लंबी अवधि गर्भवती मां और उसके बच्चे के लिए संक्रमण और जटिलताओं के लिए खतरनाक है।

प्लेसेंटा काम नहीं करता

ऐसा भी होता है कि नाल पूरी तरह से अपना कार्य नहीं कर पाती है और भ्रूण को आवश्यक पोषण और पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हो सकता है, इसलिए प्रसव प्रेरित करने का निर्णय शिशु के व्यवहार्य होते ही लिया जाता है।

पुराने रोगों

गर्भावस्था के कारण किसी महिला में पुरानी बीमारी का बढ़ना अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। ऐसे मामलों में, श्रम को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने की आवश्यकता पर भी निर्णय लिया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि

पैथोलॉजिकल प्रारंभिक (या प्रारंभिक) अवधि कई दिनों तक चल सकती है, जिसमें पेट के निचले हिस्से में दर्द और अप्रभावी प्रसवपूर्व संकुचन शामिल होते हैं। यह स्थिति गर्भवती महिला को थका सकती है और प्रसव पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

कभी-कभी आपातकालीन प्रसव शुरू होने पर उत्तेजना आवश्यक हो सकती है, लेकिन किसी कारण से प्राकृतिक प्रसव नहीं होता है।

ऊपर हमने चर्चा की कि डॉक्टरों की मदद के बिना प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के कौन से तरीके हैं। लेकिन अक्सर प्रसव प्रसूति वार्ड की दीवारों के भीतर उत्तेजित होता है। विशेषज्ञ किन तरीकों का उपयोग करते हैं? इस पर बाद में और अधिक जानकारी।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव का क्या कारण है?

सबसे अधिक संभावना है, 40वें सप्ताह में गर्भवती महिला को अस्पताल जाने की पेशकश की जाएगी। और यदि आवश्यक हो तो निगरानी में कोई भी गतिविधि करें। प्रसव के लिए दवा का सहारा लेने से पहले, डॉक्टर गर्भवती महिला की स्थिति और बच्चे के जन्म के लिए उसके शरीर की तैयारी की डिग्री का विश्लेषण करेंगे।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव पीड़ा कैसे प्रेरित करें? यह सवाल कई महिलाओं को चिंतित करता है और कभी-कभी डराता भी है, खासकर उन्हें जो पहली बार बच्चे को जन्म दे रही हैं। आइए मुख्य तरीकों पर नजर डालें।

1. एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली को खोलना)

शारीरिक रूप से, इसे इस प्रकार डिज़ाइन किया गया है कि लगभग 200 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव भ्रूण के सिर के सामने एकत्र हो जाता है। जब प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो एमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालती है, और तरल पदार्थ निकलता है। लेकिन ऐसा होता है कि बहुत अधिक पानी होता है या बच्चे के सिर को ढकने वाली एमनियोटिक थैली सपाट हो जाती है और गर्भाशय को बहुत खींचती है, जिससे उसकी गतिविधि कम हो जाती है। ऐसे मामलों में, एमनियोटॉमी का संकेत दिया जाता है। प्रक्रिया एक विशेष उपकरण के साथ की जाती है, जिसके दौरान गर्भवती महिला को दर्द या असुविधा महसूस नहीं होती है। मूत्राशय खुलने के बाद लगभग सारा पानी निकल जाता है, लेकिन पूरे प्रसव के दौरान रिसाव देखा जाता है। तरल पदार्थ के बाहर निकलने के साथ, जन्म नहर का प्रतिवर्त संकुचन शुरू होता है - संकुचन। या, यदि पहले से ही संकुचन हो चुके हैं, लेकिन वे छोटे हैं, तो वे तेज हो जाते हैं, और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है। यदि इसके 3 घंटे के भीतर प्रसव शुरू नहीं हुआ है, तो आगे की उत्तेजना के लिए आवश्यक दवाएं अंतःशिरा में दी जाती हैं। एमनियोटॉमी केवल "परिपक्व" गर्भाशय के मामले में ही की जाती है।

2. गर्भाशय ग्रीवा का डिजिटल फैलाव

यदि प्रसव की तैयारी कर रही गर्भवती महिला अपर्याप्त गर्भाशय फैलाव का अनुभव करती है, तो डॉक्टर यांत्रिक हस्तक्षेप का उपयोग कर सकते हैं। प्रक्रिया बहुत अप्रिय है, लेकिन बहुत लंबे समय तक नहीं चलती है। ऐसा करने के लिए, बाहरी जननांग को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, पहले 2 अंगुलियों को गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है, फिर 3, 4, 5. पेंच जैसी गतिविधियों का उपयोग करके, हाथ को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जिससे इसके उद्घाटन की सुविधा मिलती है।

इसके अलावा दवाइयों का भी प्रयोग किया जाता है। दवा से प्रसव पीड़ा कैसे प्रेरित करें? एक नियम के रूप में, इस मामले में निम्नलिखित उपाय निर्धारित हैं:

1. प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त सपोजिटरी या जैल

गर्भावस्था के अंतिम चरण में महिला के रक्त और एमनियोटिक द्रव में प्रोस्टाग्लैंडीन की सांद्रता बढ़ जाती है। यह गर्भाशय को नरम करने में मदद करता है, इसे अधिक लोचदार बनाता है, इस प्रकार बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ओएस तैयार करता है। यदि पर्याप्त प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन नहीं होता है, तो डॉक्टर इस पदार्थ को सपोसिटरी या जेल के रूप में योनि (या गर्भाशय ग्रीवा) में देने की सलाह देंगे। यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की संरचना को प्रभावित करता है, इसे बच्चे के जन्म के लिए तैयार करता है। इन दवाओं के प्रभाव में, एक महिला का शरीर ऑक्सीटोसिन का भी उत्पादन करता है, जो गर्भाशय के सक्रिय संकुचन को बढ़ावा देता है। 10 घंटे के बाद प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। कभी-कभी कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा को बार-बार देने की आवश्यकता होगी।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ सपोसिटरी या जैल का उपयोग करते समय मतभेद:

• सिजेरियन सेक्शन या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय पर निशान;
• भ्रूण की हानि;
• एमनियोटिक द्रव का रिसाव;
• संकीर्ण श्रोणि;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• दमा;
• प्रोस्टाग्लैंडिंस से एलर्जी।

2. ऑक्सीटोसिन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (कम अक्सर टैबलेट के रूप में)

इस पिट्यूटरी हार्मोन का प्रशासन गर्भाशय के प्रसव के लिए तैयार होने के बाद ही किया जाता है। यह उल्लिखित अंग के संकुचन को बहुत सक्रिय रूप से प्रभावित करता है, इसलिए कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव तेजी से हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, दवा ड्रिप द्वारा दी जाती है। इसके लिए धन्यवाद, आप आने वाली खुराक को नियंत्रित कर सकते हैं, जिससे संकुचन की आवृत्ति और ताकत प्रभावित हो सकती है। गर्भवती महिला की सुविधा के लिए सुई की जगह कैथेटर लगाया जाता है। इसके साथ, महिला को चुपचाप लेटने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है, वह अपनी बाहों को हिला सकती है, खड़ी हो सकती है, बैठ सकती है और कमरे में घूम सकती है, जो प्रसव के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है।

यह मत सोचिए कि जब सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन और ऑक्सीटोसिन का उपयोग करके उत्तेजित किया जाता है, तो प्रसव तेजी से होगा या कम दर्दनाक होगा, या संकुचन एक के बाद एक होंगे। हार्मोन की सही खुराक के साथ, जिसकी गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, आप प्राकृतिक प्रसव के दौरान समान प्रक्रियाएं प्राप्त कर सकते हैं।

उन गर्भवती माताओं के लिए छोटी सी सलाह जिन्होंने प्रसव पीड़ा प्रेरित करने का निर्णय लिया है

बच्चे को जन्म देने से पहले घबराने या डरने की कोई जरूरत नहीं है। आपके कोई भी प्रश्न हों, भले ही वे तुच्छ लगें, अपने डॉक्टर से पहले ही पूछ लें। भावी माता-पिता के लिए एक स्कूल भी जाएँ, जहाँ ऐसे विशेषज्ञ हैं जो आपको मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार होने में मदद कर सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम करें ताकि संकुचन के दौरान दर्द को कम करने में मदद मिल सके और शरीर को त्वरित और आसान जन्म के लिए तैयार किया जा सके।

पर्याप्त नींद लें, इतनी महत्वपूर्ण घटना से पहले अपने शरीर को आराम और शांत रहने दें। आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

प्रसव की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीकों का उपयोग गर्भावस्था के बाद के मामलों में और प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए किया जाता है। प्रसव की शुरुआत की अनुमानित तारीख तक, गर्भाशय ग्रीवा काफी छोटी हो जाती है, जिससे गर्भवती महिला को कमर के क्षेत्र में दर्द होता है और बार-बार पेशाब आने से दर्द से राहत मिलती है और यदि निर्धारित तिथि पर जन्म नहीं होता है तो प्राकृतिक उत्तेजना से प्रक्रिया तेज हो जाती है डॉक्टर द्वारा. प्रसव उत्तेजना के सभी प्राकृतिक तरीके बच्चे और उसकी माँ दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं।

निपल उत्तेजना

प्राकृतिक रूप से प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने का एक मुख्य तरीका है निपल मसाज। ऐसा माना जाता है कि जब निपल्स की मालिश और चुटकी बजाते हैं, तो गर्भवती महिला का शरीर अधिक सक्रिय रूप से ऑक्सीटोसिन हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो प्रसव पीड़ा का कारण बनता है। निपल्स को दिन में कई बार 10-15 मिनट तक उत्तेजित करना चाहिए। इस विधि का उपयोग करते समय, उत्तेजना शुरू होने के तीन दिनों के भीतर संकुचन शुरू हो जाना चाहिए।

अरंडी का तेल

अरंडी का तेल मुख्य रूप से एक प्राकृतिक रेचक के रूप में जाना जाता है; यह प्रसव को उत्तेजित करने में इसका मुख्य गुण है। आंतों पर प्रभाव डालकर, तेल एक साथ गर्भाशय को उत्तेजित करता है, जिससे जन्म प्रक्रिया तेज हो जाती है। तेल के विशिष्ट स्वाद को नरम करने के लिए आप इसमें फलों का रस या सिरप मिला सकते हैं। इस विधि का उपयोग करने के आधे मामलों में, 100-150 ग्राम अरंडी के तेल का सेवन सेवन के तुरंत बाद प्राकृतिक संकुचन का कारण बनता है।

आधुनिक पारंपरिक चिकित्सा अरंडी के तेल के उपयोग की अनुशंसा नहीं करती है, जिससे दस्त हो सकता है और निर्जलीकरण हो सकता है।

सैर

तेज गति से चलना, अधिमानतः ताजी हवा में चलना भी स्वाभाविक रूप से प्रसव को उत्तेजित करने में मदद करता है। जब गर्भवती माँ सक्रिय सैर करती है, तो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा पर अधिक दबाव डालना शुरू कर देता है, जो ऑक्सीटोसिन के अधिक सक्रिय उत्पादन को उत्तेजित करता है। एक नियम के रूप में, लगभग सभी गर्भवती महिलाएं बच्चे को जन्म देने से पहले नियमित सैर करती हैं, इसलिए इस पद्धति की प्रभावशीलता निर्धारित करना काफी मुश्किल है। लेकिन किसी भी गर्भवती माँ को सक्रिय सैर नहीं छोड़नी चाहिए, क्योंकि वे बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण की "सही" स्थिति को अपनाने में योगदान करते हैं।

ऑक्सीटोसिन ऑलिगोपेप्टाइड संरचना का एक हाइपोथैलेमिक हार्मोन है जो गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव डालता है।

होम्योपैथी

इस विधि को प्रसव को उत्तेजित करने की प्राकृतिक विधि के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है, लेकिन इस विधि का उपयोग करते समय आपको अभी भी एक होम्योपैथिक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। प्रसव की गतिविधि को बढ़ाने वाले मुख्य होम्योपैथिक उपचार कौलोफिलम और पल्सेटिला हैं, जो स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित माने जाते हैं। कई महिलाओं के सर्वेक्षण के परिणाम जो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुके हैं, संकेत मिलता है कि होम्योपैथिक दवाओं ने उन्हें गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली विभिन्न समस्याओं को हल करने में मदद की।

इसके अलावा, उत्तेजना के प्राकृतिक तरीकों में शामिल हैं: गर्भवती महिला में अनिवार्य हिंसक संभोग के साथ यौन संबंध बनाना, शराब की एक छोटी खुराक लेना, कुछ औषधीय जड़ी बूटियों के टिंचर पीना, गुब्बारे फुलाना और एक्यूपंक्चर।

प्रसव एक बच्चे को दुनिया में लाने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जो प्रकृति द्वारा सावधानीपूर्वक सोची-समझी और नियोजित की जाती है। हालाँकि, ऐसे मामले हैं जब चिकित्सा सहायता के बिना ऐसा करना असंभव है और श्रम उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

श्रम प्रेरण किन मामलों में किया जाता है?

यह प्रक्रिया कृत्रिम रूप से प्रसव को प्रेरित करने और प्रसव के दौरान सीधे प्रसव को सक्रिय करने के लिए की जाती है। सबसे पहले, उत्तेजना का संकेत पोस्ट-टर्म गर्भावस्था है, जिसमें कुछ जोखिम, कमजोरी और प्रसव के असंयम शामिल होते हैं। इसके अलावा, उत्तेजना पॉलीहाइड्रमनियोस, एकाधिक गर्भधारण और गंभीर पुरानी बीमारियों के लिए निर्धारित है जो मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं। संकेतों और प्रसव की स्थिति के आधार पर, विभिन्न प्रकार की उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।

एमनियोटिक झिल्लियों का पृथक्करण

उत्तेजना की यह विधि आमतौर पर गर्भावस्था के बाद के दौरान उपयोग की जाती है। यह प्रक्रिया नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान की जाती है। इसमें गर्भाशय के ओएस पर एमनियोटिक झिल्ली का अलग होना शामिल है, जो संकुचन के विकास में योगदान देता है। इस मामले में, झिल्लियों में तंत्रिका अंत की अनुपस्थिति के कारण महिला को दर्द का अनुभव नहीं होता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग

ये शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करते हैं, इसके पकने और खुलने को बढ़ावा देते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन तैयारियों का उपयोग योनि में जैल और सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। एक नियम के रूप में, संकुचन उनके शुरू होने के आधे घंटे के भीतर शुरू हो जाते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब प्रसव पीड़ा सक्रिय नहीं होती है। इस मामले में, दवा को एक दिन बाद दोबारा दिया जाता है।

एम्नियोटिक थैली का पंचर

प्रसव को उत्तेजित करने की इस विधि का उपयोग लंबे समय तक प्रसव पीड़ा के लिए किया जाता है, जब बच्चे का सिर श्रोणि क्षेत्र में होता है। इस प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक हुक के रूप में एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिससे झिल्ली में छेद हो जाता है और एमनियोटिक द्रव निकल जाता है। इस हेरफेर का उपयोग संक्रमण के जोखिम और गर्भनाल के आगे बढ़ने से जुड़ा हुआ है, जो भ्रूण को ऑक्सीजन की डिलीवरी को बाधित करता है।

ऑक्सीटोसिन का प्रयोग

यह दवा एक प्राकृतिक हार्मोन है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है। इसका उपयोग आमतौर पर उन मामलों में किया जाता है जहां प्रसव पीड़ा कम हो जाती है - संकुचन की तीव्रता में कमी हो जाती है। दवा का उपयोग भ्रूण की स्थिति और संकुचन की तीव्रता की समानांतर निगरानी के साथ किया जाता है।

प्रसव प्रेरित करने के लिए गोलियाँ

प्रभावशीलता, उपयोग में आसानी और दुष्प्रभावों की संख्या के संदर्भ में, श्रम को उत्तेजित करने की यह विधि सबसे पसंदीदा है। इसमें कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीजेस्टोजेन (मिफेप्रिस्टोन, मिरोप्रिस्टन) का उपयोग शामिल है, जो गर्भाशय ग्रीवा के पकने और संकुचन के विकास को बढ़ावा देता है।

यदि प्रसव शुरू नहीं होता है, और बच्चा पहले ही पैदा होने वाला है, तो डॉक्टरों को विभिन्न तरीकों का उपयोग करके कृत्रिम उत्तेजना का सहारा लेना पड़ता है। हालाँकि, इनमें से प्रत्येक विधि के अपने संकेत और मतभेद हैं, इसलिए किसी कारण से डॉक्टर से प्रसव की गति तेज करने के लिए कहना सख्ती से अनुशंसित नहीं है।

उत्तेजना के प्रकार

पोस्टटर्म गर्भावस्था की विशेषता ऑलिगोहाइड्रामनिओस है, नाल की मोटाई में कमी, बच्चे की कपाल की हड्डियों का मोटा होना, इत्यादि। समय पर प्रसव की अनुपस्थिति प्लेसेंटा के कामकाज में गिरावट से भरी होती है, जिससे भ्रूण की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। ऐसे मामलों में, प्रसव को प्रेरित करने की सलाह दी जाती है, जिसके लिए अक्सर झिल्ली का कृत्रिम टूटना या एमनियोटॉमी का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान मूत्राशय को एक हुक जैसे उपकरण से छेद दिया जाता है। यह प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है (एमनियोटिक थैली में कोई तंत्रिका अंत नहीं है) और आपको एमनियोटिक द्रव के स्त्राव के कारण प्रसव की प्रक्रिया शुरू करने की अनुमति देती है।

एमनियोटॉमी पूरी होने के बाद, लगभग कुछ घंटों बाद प्रसव पीड़ा शुरू होती है।

एक विशेष "प्रोस्टाग्लैंडीन" जेल की मदद से प्रसव को भी तेज किया जाता है, जिसे प्रसूति विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटी हुई महिला के गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट करता है। यह प्रक्रिया दवा दिए जाने के नौ से दस घंटे बाद प्रसव पीड़ा शुरू करने की अनुमति देती है। यदि प्रसव शुरू हो गया है, लेकिन प्रसव बहुत कमजोर है और गर्भाशय ग्रीवा अच्छी तरह से फैल नहीं रही है, तो डॉक्टर ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडिंस के ड्रॉपर से उत्तेजना का सहारा लेते हैं। ऑक्सीटोसिन मस्तिष्क द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जो चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है और गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस (हार्मोन जैसे पदार्थ) में समान गुण होते हैं। उपरोक्त विधियों में से किसी एक का उपयोग करके प्रसव प्रेरित करने के चार से छह घंटे बाद, डॉक्टर उनसे होने वाले लाभों का मूल्यांकन करते हैं - यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो महिला को सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।

उत्तेजना की विशेषताएं

प्रसव को तेज करने में बाधाएं अतिसक्रियता, उच्च रक्तचाप, क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया या गर्भाशय के निशान की उपस्थिति, साथ ही प्रसव में महिला की हृदय संबंधी या अन्य खतरनाक बीमारियां हैं। आदर्श रूप से, एक महिला को अपने आप ही बच्चे को जन्म देना चाहिए, क्योंकि प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसमें धक्का देने और संकुचन के दौरान उचित सांस लेने की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों का कहना है कि उत्तेजना की सबसे अधिक आवश्यकता उन महिलाओं को होती है जो अपने सिर से बच्चे के जन्म को नियंत्रित करने की कोशिश कर रही हैं, जबकि इस प्रक्रिया के प्रति पूर्ण और सहज समर्पण शरीर को वह सब कुछ करने की अनुमति देता है जैसा उसे करना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भवती माताओं को स्कूल में विशेष प्रशिक्षण लेने की सलाह दी जाती है - फिर प्रसव में तेजी लाना आवश्यक नहीं होगा।

इसके अलावा, प्राकृतिक प्रसव इस कारण से वांछनीय है कि बिना उत्तेजना के पैदा हुए बच्चे को जन्म नहर के पारित होने के दौरान कम तनाव का अनुभव होता है। इसके अलावा, प्रसव में हस्तक्षेप न करने से शिशु में ऑक्सीजन की कमी नहीं होती है। उत्तेजना के लिए दवाओं का उपयोग भी फायदेमंद नहीं है - उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन सबसे अधिक बार त्वचा को देता है

अधिकांश प्रसव पीड़ा 37 सप्ताह के बाद योनि से शुरू होती है और बच्चे के जन्म तक जारी रहती है। कुछ मामलों में ऐसा नहीं देखा जाता. प्रसव पीड़ा अपेक्षित समय पर शुरू नहीं हो सकती है, या बच्चे को पहले दुनिया में लाने के चिकित्सीय कारण हो सकते हैं। दूसरी ओर, अनायास शुरू होने वाला प्रसव धीरे-धीरे आगे बढ़ सकता है और रुक भी सकता है। संकुचन रुक सकते हैं या गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने और बच्चे को मुक्त करने के लिए अपर्याप्त हो सकते हैं (तथाकथित कमजोर प्रसव)।

कभी-कभी आप चलकर या स्थिति बदलकर धीमे प्रसव को तेज़ कर सकते हैं। धैर्य रखें और नियंत्रण न खोएं. यदि आप थके हुए हैं या आपका बच्चा पीड़ित है, तो वे आपको प्रसव गति तेज करने में मदद करेंगे। यदि झिल्ली फटने के 12 घंटे के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू नहीं होती है, तो डॉक्टर कृत्रिम प्रसव-उत्तेजना का सुझाव दे सकते हैं।

उत्तेजना बहुत सावधानी से की जाती है। डॉक्टर हर 3-5 मिनट में 1 संकुचन का परिणाम प्राप्त करने का प्रयास करते हैं, इससे अधिक नहीं। इस प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर मां और बच्चे की स्थिति पर नजर रखते हैं। यदि उत्तेजना के बाद 3-4 घंटे बीत जाते हैं और कोई परिणाम नहीं आता है या उत्तेजना के लिए मतभेद हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। मासिक धर्म की अनियमितता, अंतःस्रावी समस्याओं और सूजन वाली महिलाओं में संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा फैलाव की समस्याएं अक्सर होती हैं। प्रसव को प्रेरित करने से पहले, डॉक्टरों को फायदे और नुकसान पर विचार करना चाहिए।
श्रम प्रेरित करने के तरीके
उत्तेजना के सभी तरीकों को औपचारिक रूप से उन तरीकों में विभाजित किया जा सकता है जो गर्भाशय की सिकुड़न को उत्तेजित करते हैं और जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रभावित करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाली विधियाँ

कुछ महिलाओं के लिए, प्रसव की धीमी प्रगति का कारण गर्भाशय ग्रीवा का खुलने के लिए तैयार न होना है - डॉक्टरों की भाषा में, इसका प्रतिरोध या अपरिपक्वता। गर्भाशय को "परिपक्व" करने में मदद करने का सबसे आम तरीका प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन हैं जिनका प्रजनन कार्य पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। वे शरीर के लगभग सभी ऊतकों में कम मात्रा में पाए जाते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश वीर्य द्रव और एमनियोटिक द्रव में होते हैं। वर्तमान में, योनि या ग्रीवा नहर में प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त चिपचिपा जेल या सपोसिटरी पेश करने की विधि काफी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

प्रशासन की इस पद्धति के साथ, दूसरों के विपरीत, दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव पर प्रभाव महत्वपूर्ण होता है। प्रोस्टाग्लैंडीन उस एमनियोटिक थैली में प्रवेश नहीं करता है जिसमें बच्चा स्थित है। गति बढ़ाने के लिए उन्हें योनि में गहराई तक डाला जाता है और फिर गर्भाशय ग्रीवा को खोल दिया जाता है, जो वास्तव में, प्रसव का प्रारंभिक चरण है। प्रोस्टाग्लैंडीन सपोसिटरीज़ आपके शरीर को प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने के लिए भी उत्तेजित करती हैं, जिससे आपका गर्भाशय सिकुड़ जाता है। जैल और सपोसिटरी पूरी तरह से सुरक्षित हैं और जब तक उनका प्रभाव शुरू नहीं होता (30 मिनट के बाद) तब तक आपकी गतिविधियों में बाधा नहीं डालते। इस बीच, आप कमरे में स्वतंत्र रूप से घूम सकते हैं, दवा के काम करना शुरू करने की प्रतीक्षा कर सकते हैं।

गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करने वाली विधियाँ

इस समूह में, प्रसूति विशेषज्ञों के बीच सबसे लोकप्रिय एमनियोटॉमी और विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन में प्राकृतिक हार्मोन के कृत्रिम रूप से उत्पादित एनालॉग हैं।

एम्नियोटिक थैली का खुलना
इस विधि का दूसरा नाम भी है: एमनियोटॉमी। इसमें डॉक्टर आपकी योनि में एक छोटा प्लास्टिक उपकरण डालता है जो एक लंबे हुक जैसा दिखता है। उपकरण को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से पारित किया जाता है, एमनियोटिक थैली को पकड़ता है, और फिर इसे खोलता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित है, क्योंकि मूत्राशय में तंत्रिका अंत नहीं होता है, लेकिन यह पूरी तरह से सुखद नहीं हो सकता है। पानी टूटने के बाद, गर्भाशय के अंदर दबाव तेजी से कम हो जाता है। बच्चे का सिर पैल्विक हड्डियों पर दबाव डालने लगता है और गर्भाशय ग्रीवा को खोलने लगता है, जिससे प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है।

एमनियोटॉमी को एक सुरक्षित तरीका माना जाता है, यह किसी भी तरह से बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, और कोई भी जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, यदि संभव हो तो, वे भ्रूण के सिर के छोटे श्रोणि में प्रवेश करने, एमनियोटिक थैली और उसकी सतह से गुजरने वाली वाहिकाओं को निचोड़ने के बाद एमनियोटॉमी करने का प्रयास करते हैं। यह रक्तस्राव और गर्भनाल के आगे बढ़ने से रोकता है। यदि संकुचन अभी भी शुरू नहीं होते हैं, तो आपको संकुचन को उत्तेजित करने के लिए किसी या किसी अन्य दवा की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि पानी के टूटने के बाद एक उच्च जोखिम होता है कि किसी प्रकार का संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करेगा।

ऑक्सीटोसिन
यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन का एक संश्लेषित एनालॉग है। ऑक्सीटोसिन की क्रिया गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर के संकुचन को उत्तेजित करने की क्षमता पर आधारित होती है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है, लेकिन अधिक बार इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन और विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के रूप में। दवा का उपयोग करने का अंतिम विकल्प सबसे आम है। सच है, इसमें एक महत्वपूर्ण खामी है: कनेक्टेड ड्रिप सिस्टम ("ड्रिप") वाली महिला अपनी गतिविधियों में बहुत सीमित होती है।

ऑक्सीटोसिन का गर्भाशय ग्रीवा के फैलने की तैयारी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, ज्यादातर महिलाओं में, ऑक्सीटोसिन का प्रभाव शुरू होने के बाद, प्रसव पीड़ा तेज हो जाती है, इसलिए, एक नियम के रूप में, इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं) के साथ संयोजन में किया जाता है। अलग-अलग महिलाएं ऑक्सीटोसिन की एक ही खुराक पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं, इसलिए इस दवा के उपयोग के लिए कोई मानक नियम नहीं है। खुराकों का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग इन मामलों में नहीं किया जाता है: प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को जन्म देने में असमर्थता, भ्रूण की असामान्य स्थिति, दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता, प्लेसेंटा प्रीविया, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति आदि।

ऑक्सीटोसिन का सबसे आम दुष्प्रभाव गर्भाशय की अत्यधिक सिकुड़न गतिविधि है, जिससे इस अंग में खराब परिसंचरण हो सकता है और परिणामस्वरूप, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।
श्रम को शामिल करना कब उचित है?

बाद परिपक्वता

प्रसव प्रेरित करने का सबसे आम कारण तब होता है जब गर्भावस्था 40 सप्ताह से अधिक लंबी हो। इससे गर्भावस्था के बाद जटिलताएं हो सकती हैं, जब प्लेसेंटा बच्चे को दूध पिलाने में कम प्रभावी होता है। जब गर्भावस्था 10 दिनों तक चलती है तो कुछ डॉक्टर कृत्रिम रूप से प्रसव प्रेरित करना पसंद करते हैं, जबकि अन्य दो सप्ताह तक प्रतीक्षा करते हैं। प्रतीक्षा अवधि के दौरान, बच्चे की निगरानी की जाएगी कि क्या उसे कोई जटिलताएं (ऑक्सीजन की कमी) हैं या उसका विकास धीमा हो गया है या नहीं। एमनियोटिक द्रव के नमूने भी लिए गए हैं।
38 सप्ताह के बाद एकाधिक गर्भावस्था

यदि आपको एक से अधिक गर्भधारण हुआ है, तो प्रसव 38 सप्ताह के बाद प्रेरित होता है क्योंकि बच्चे पहले से ही परिपक्व होते हैं और उन्हें गर्भ में आगे बढ़ने की अनुमति देना समस्या पैदा कर सकता है। इसके अलावा, यदि 37 या 38 सप्ताह में किए गए अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि बच्चा बहुत बड़ा है, तो आपको भविष्य में सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता से बचने के लिए प्रसव प्रेरित करने की पेशकश की जा सकती है। यह एक कठिन निर्णय है क्योंकि बच्चे का वजन सटीक रूप से निर्धारित करना मुश्किल है।
गर्भवती महिला या भ्रूण की स्थिति के चिकित्सा संकेतक

आपके या आपके बच्चे के लिए कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ भी उत्तेजक हो सकती हैं। आरएच संघर्ष और कुछ हृदय जटिलताओं के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसके लिए डॉक्टर को प्रसव प्रेरित करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप गेस्टोसिस, उच्च रक्तचाप या मधुमेह से पीड़ित हैं, तो उत्तेजना की भी सिफारिश की जाती है, जिससे आपकी स्थिति या बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है।
प्रसव के दौरान विफलता
एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना (गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश की संभावना बढ़ जाती है);
गर्भाशय ग्रीवा फैलती नहीं है;
लंबे समय तक कमजोर, दुर्लभ, छोटा, अस्थिर, अनियमित संकुचन;
संकुचन अचानक बंद हो जाते हैं;
पॉलीहाइड्रेमनिओस, बड़े बच्चे या जुड़वाँ बच्चों के कारण गर्भाशय बहुत अधिक फूला हुआ होता है;
यदि कोई महिला संकुचनों के कारण थकी हुई और पूरी तरह थक चुकी है।
क्या कोई जोखिम है?

प्रसव पीड़ा केवल शिशु या माँ की भलाई के लिए चिकित्सीय कारणों से ही कराई जानी चाहिए। प्रसव प्रेरित करने में कुछ जोखिम होते हैं: कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव प्राकृतिक प्रसव की तुलना में अधिक दर्दनाक हो सकता है; प्रेरण काम नहीं कर सकता है, प्रसव प्रगति नहीं करेगा, और इसके परिणामस्वरूप सिजेरियन सेक्शन होगा जो अन्यथा आवश्यक नहीं होगा।

प्रेरित करने का निर्णय यह तय करने के बाद किया जाता है कि क्या अधिक खतरनाक है: प्रसव प्रेरित करना या प्रतीक्षा करना जारी रखना। आपके डॉक्टर को आश्वस्त होना चाहिए कि बच्चा गर्भ के बाहर बेहतर रहेगा, या, यदि आपकी स्वास्थ्य स्थिति के कारण प्रेरित है, तो यह वास्तव में आवश्यक है।

भले ही सब कुछ सुचारू रूप से चले, फिर भी उत्तेजना असुविधा का कारण बनती है। कृत्रिम रूप से प्रेरित संकुचन लगभग हमेशा सहज संकुचन से अधिक मजबूत होते हैं, उनके बीच का अंतराल कम होता है, और प्रसव पीड़ा में महिला के पास उनकी क्रमिक वृद्धि की आदत डालने का समय नहीं होता है। प्रसव के दौरान जो अनायास शुरू हुआ और फिर तेज हो गया, संकुचन भी अधिक मजबूत होते हैं। उनकी शक्ति चौंकाने वाली हो सकती है. यदि आप ड्रिप पर हैं, तो आप हिल नहीं सकते। आपको अधिक दर्द निवारक दवा की आवश्यकता हो सकती है।

इससे बच्चे पर नकारात्मक परिणाम आने का खतरा रहता है। बच्चे और हार्मोन के प्रशासन की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि ऑक्सीटोसिन के कारण होने वाले संकुचन प्रसव पीड़ा को आगे बढ़ाने के लिए आवश्यक से अधिक मजबूत हैं, तो वे बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम कर सकते हैं। सभी संकुचन ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम कर देते हैं, लेकिन प्रेरित संकुचन अधिक बार होते हैं और बच्चे को उनसे उबरने के लिए बहुत कम समय मिलता है। प्रसव प्रेरित करने की इस पद्धति से आमतौर पर बच्चे में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।
उत्तेजना नहीं की जाती है यदि:
बच्चे के सिर का आकार माँ के श्रोणि के आकार से मेल नहीं खाता;
हृदय मॉनिटर के अनुसार बच्चा अस्वस्थ महसूस करता है;
बच्चे की गलत स्थिति;
मातृ स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे गर्भाशय पर घाव या उच्च रक्तचाप)