बच्चों का डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ)। आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से कब संपर्क करना चाहिए? बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट कैसे ली जाती है? बच्चों के क्लिनिक के काम का संगठन बच्चों के क्लिनिक में एक चिकित्सक कैसे काम करता है

कोई भी मुझे प्यार नहीं करता है।

यदि आपका किशोर कहता है, "कोई भी मुझसे प्यार नहीं करता," तो आपको किसी भी परिस्थिति में उसे "पिताजी और मैं आपसे प्यार करते हैं," या "यह ठीक है, आपको नए दोस्त मिलेंगे" वाक्यांशों के साथ सांत्वना नहीं देनी चाहिए। बच्चा यह तय करेगा कि आप उसकी समस्याओं को गंभीरता से नहीं लेते। यह जानने का प्रयास करें कि क्या उसका अपने सबसे अच्छे दोस्त के साथ झगड़ा हुआ था या क्या वह कक्षा में "काली भेड़" जैसा महसूस करता है, और विशिष्ट सलाह के साथ मदद करें।

शिशु के जीवन के पहले दिनों से, बाल रोग विशेषज्ञ व्यावहारिक रूप से परिवार का सदस्य बन जाता है। बच्चों के क्लिनिक में गए बिना बच्चे के स्वास्थ्य और विकास की पूर्ण निगरानी असंभव है। इसलिए, माता-पिता को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि ये संस्थान कैसे काम करते हैं और स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास क्या अधिकार और जिम्मेदारियां हैं।

एक क्लिनिक से जुड़ाव और एक बाल रोग विशेषज्ञ का चयन

हममें से अधिकांश लोग यह सोचने के आदी हैं कि बच्चों के क्लिनिक केवल "पंजीकरण द्वारा" सेवाएं प्रदान करते हैं। वास्तव में, प्रणाली अधिक लचीली है। बच्चों को उनके निवास स्थान पर निगरानी रखने का अधिकार है, न कि पंजीकरण के समय। इसका मतलब यह है कि यदि आप, उदाहरण के लिए, किसी अन्य क्षेत्र में एक अपार्टमेंट किराए पर लेते हैं, तो आपको निकटतम क्लिनिक से जुड़ने में कोई समस्या नहीं होनी चाहिए।

इसके अलावा, यदि आपको अपने बच्चे के स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के साथ कोई गलतफहमी है, तो आप क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखकर विशेषज्ञ को बदल सकते हैं।
माता-पिता को अपने निवास स्थान पर एक क्लिनिक चुनने और अपने बाल रोग विशेषज्ञ को बदलने का अधिकार है। लेकिन इससे पहले, आपको किसी अन्य बाल रोग विशेषज्ञ को चुनना होगा और उसकी मौखिक सहमति लेनी होगी।

यदि आपके पास बाल रोग विशेषज्ञ के खिलाफ उचित शिकायतें हैं, तो आपको उन्हें प्रस्तुत करने का अधिकार है - न केवल व्यक्तिगत रूप से, बल्कि अदालत में भी। हालाँकि, एक नियम के रूप में, संघर्ष स्थितियों का समाधान इस स्तर तक नहीं पहुँचता है। आमतौर पर सब कुछ मुख्य चिकित्सक के हस्तक्षेप से समाप्त हो जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों द्वारा जांच

युवा माता-पिता के लिए यह जानना उपयोगी है कि बाल रोग विशेषज्ञों की क्या जिम्मेदारियाँ हैं। लेकिन पहले, आइए स्वयं माता-पिता की जिम्मेदारियों को सूचीबद्ध करें - सामान्य तौर पर, उनमें से बहुत कम हैं। परिवार के सदस्यों को बच्चे को नियमित निवारक परीक्षाओं के लिए लाना चाहिए, भले ही बच्चे में बीमारी के कोई लक्षण न हों, और बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशानुसार सभी परीक्षण कराने चाहिए। डॉक्टर को बच्चे की बीमारी के बारे में सूचित करना (उसे घर पर बुलाना या अपॉइंटमेंट पर आना), बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशानुसार टीकाकरण कराना, या इससे आधिकारिक इनकार लिखना भी आवश्यक है।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित जांच का कार्यक्रम सबसे आसान नहीं है। इसे घर पर प्रिंट करके रखना सबसे अच्छा है। हालाँकि, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ सब कुछ स्पष्ट है: निवारक उपचार महीने में एक बार किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी की शुरुआत को समय पर नोटिस करने और इसे विकसित होने से रोकने के लिए इस तरह का सावधानीपूर्वक अवलोकन आवश्यक है। इन परामर्शों का लाभ यह है कि आप शिशु के विकास के बारे में कोई भी प्रश्न पूछ सकते हैं, उदाहरण के लिए, पूरक खाद्य पदार्थों के चयन या सोने से पहले बेचैन व्यवहार के बारे में।

जब बच्चा 1 महीने का हो जाए तो बाल रोग विशेषज्ञ के साथ-साथ न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और सर्जन से भी उसकी जांच करानी चाहिए। इन तकनीकों के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक जानकारी की दोबारा समीक्षा करता है और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षण लिख सकता है।

9 महीने का बच्चा पहली बार दंत चिकित्सक से मिलता है, क्योंकि इसी उम्र में दांतों के निकलने और बढ़ने की निगरानी की जानी चाहिए। और हर साल सभी सूचीबद्ध विशेषज्ञ बच्चे की दोबारा जांच करते हैं।

जीवन के दूसरे वर्ष में, बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवृत्ति इतनी सघन नहीं होती है। यदि कोई शिकायत नहीं है, तो हर तीन महीने में एक खुराक पर्याप्त है। अन्य विशेषज्ञों के साथ नियुक्तियाँ, साथ ही सामान्य रक्त, मूत्र और मल परीक्षण, वर्ष में केवल एक बार किए जाते हैं।

बच्चे के किंडरगार्टन में प्रवेश करने से पहले सबसे व्यापक चिकित्सा परीक्षा की जाती है। किंडरगार्टन में प्रवेश करने से पहले बच्चे की अधिक संपूर्ण परीक्षा की प्रतीक्षा की जाती है। आमतौर पर यह क्षण 3 साल की उम्र में होता है। बच्चे की जांच न केवल उसके परिचित विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, बल्कि त्वचा विशेषज्ञ और भाषण चिकित्सक द्वारा भी की जाती है। यह प्रक्रिया पहली कक्षा में नामांकन से पहले दोहराई जाती है।

7 या 8 साल की उम्र में, पहली कक्षा के बाद, एक त्वचा विशेषज्ञ और भाषण चिकित्सक को परीक्षा के अनिवार्य दायरे से बाहर रखा जाता है। लेकिन 10 साल की उम्र में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट जोड़ा जाता है। लड़कियाँ पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं, और सभी बच्चे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) से गुजरते हैं। 12 साल की उम्र में, अगली परीक्षा होती है, जिसके दौरान लड़कों की पहली बार मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है।

डॉक्टर को आपके घर कब आना चाहिए?

यदि आपको कभी इस बात पर संदेह हुआ है कि क्या घर पर बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाना संभव है, तो एक सरल नियम याद रखें: बच्चे को क्लिनिक में तब आना चाहिए जब उसे बुखार न हो और वह दूसरों के लिए संक्रामक न हो। तदनुसार, यदि आपके बच्चे में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षण हैं या चिकनपॉक्स जैसी संक्रामक बीमारी का संदेह है, तो बेझिझक डॉक्टर को बुलाएं। यह जोड़ने योग्य है कि यदि किसी बच्चे की तबीयत ठीक नहीं है, यानी उसे मिचली आ रही है या वह सोना चाहता है, तो क्लिनिक जाने की कोई आवश्यकता नहीं है। फोन पर बताएं कि क्लिनिक में लाइन में इंतजार करने के दौरान बच्चे की हालत खराब हो सकती है, इसलिए आपको बाल रोग विशेषज्ञ से घर मिलने की जरूरत है। चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों को इस अनुरोध को अस्वीकार करने का अधिकार नहीं है।

निदान स्थापित करना

इलाज करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ बीमार बच्चे का निदान करने और माता-पिता को स्पष्ट रूप से समझाने के लिए बाध्य हैं। यदि डॉक्टर परीक्षा और परीक्षणों के आधार पर ऐसा करने में सक्षम नहीं है, तो उसे किसी अन्य विशेषज्ञ को रेफरल देना होगा - एक बाल रोग विशेषज्ञ भी, लेकिन विशेषज्ञता में एक निश्चित पूर्वाग्रह के साथ। निस्संदेह, ऐसे मामले दुर्लभ हैं। अक्सर, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ तुरंत अंतिम निर्णय ले लेते हैं, लेकिन कुछ डॉक्टर बच्चे के रिश्तेदारों को यह स्पष्ट रूप से नहीं समझाते हैं कि इस निदान का क्या मतलब है और क्या उपचार निर्धारित है। इसलिए, यदि आपको लगता है कि आप कुछ बिंदुओं को पूरी तरह से नहीं समझते हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से "पूछताछ" करने में संकोच न करें, और सुलभ भाषा में चिकित्सा चित्र का वर्णन करने की मांग करें।

इस लेख में हम बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में ऐसे डॉक्टर की गतिविधियों पर गौर करेंगे। आखिरकार, इस पेशे ने खुद को सभी विकसित देशों में सबसे आवश्यक और महत्वपूर्ण में से एक के रूप में स्थापित किया है, जिसमें चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों से व्यापक ज्ञान भी शामिल है। हम एक बाल रोग विशेषज्ञ की नौकरी की जिम्मेदारियों का वर्णन करेंगे और बताएंगे कि किन मामलों में इस विशेषज्ञ से मदद लेना आवश्यक है।

बाल चिकित्सा एक विज्ञान के रूप में

ग्रीक से अनुवादित, शब्द "बाल चिकित्सा" का शाब्दिक अनुवाद "एक बच्चे का उपचार" है। प्राचीन काल से, उन वर्षों के चिकित्सकों ने बच्चों में विभिन्न बीमारियों के पाठ्यक्रम और उनके उपचार की ख़ासियत पर ध्यान दिया है। कई वर्षों तक, बाल चिकित्सा प्रसूति से अविभाज्य रूप से अस्तित्व में थी। यानी डॉक्टरों ने एक साथ बच्चों की डिलीवरी भी कराई और बच्चों का इलाज भी किया.

विज्ञान का एक विशेष दिशा में विभाजन 1802 में हुआ। यह तब था जब पेरिस में बच्चों के लिए पहला अस्पताल बनाया गया था।

घरेलू चिकित्सा में, बच्चों के उपचार में विशेषज्ञता वाला एक अलग क्षेत्र बनाने की समस्या को उत्कृष्ट वैज्ञानिकों और डॉक्टरों द्वारा निपटाया गया था। उनमें से हम एम.वी. लोमोनोसोव, ए.एन. रेडिशचेव, एन.आई. बेट्स्की, साथ ही एस.जी. ज़िबेलिन को नोट कर सकते हैं।

रूस में, बच्चों के अस्पताल सेंट पीटर्सबर्ग (1834) और मॉस्को (1842) में बनाए गए थे। और 1865 में ही हमारे देश में बचपन की बीमारियों का पहला विभाग खोला गया।

बाल चिकित्सा के क्षेत्र

बाल रोग विज्ञान को एक अलग चिकित्सा क्षेत्र में वर्गीकृत किए जाने के बाद, इसके भीतर संकीर्ण विशेषज्ञताएँ उभरने लगीं और तदनुसार, बाल रोग विशेषज्ञों की विभिन्न श्रेणियाँ सामने आईं। अर्थात्, निम्नलिखित रुझान उभरे हैं:

• नैदानिक ​​क्षेत्र में, बाल रोग विशेषज्ञ की नौकरी की जिम्मेदारियाँ सीधे तौर पर बच्चों की बीमारियों की पहचान करना और उनका इलाज करना है।
• वैज्ञानिक पक्ष युवा रोगियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के क्षेत्र में नवीन विकास पर आधारित है।
• पर्यावरणीय दिशा भावी पीढ़ी के स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय प्रभाव के स्तर को निर्धारित करने से संबंधित है।
• सामाजिक बाल चिकित्सा दिशा सार्वजनिक स्वास्थ्य मानकों और सांख्यिकीय चिकित्सा रिकॉर्ड को मंजूरी देने के लिए जिम्मेदार है, और इसमें बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा करने वाले विभिन्न संस्थानों के साथ बातचीत भी शामिल है।

व्यवसाय बाल रोग विशेषज्ञ

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, यह निष्कर्ष निकालना आसान है कि बाल चिकित्सा के क्षेत्र में काम करने वाले डॉक्टर को "बाल रोग विशेषज्ञ" कहा जाता है। डॉक्टर जिस दिशा में काम करता है, उसके आधार पर उसकी नौकरी की जिम्मेदारियाँ बनती हैं।

एक बाल रोग विशेषज्ञ जो बच्चों के क्लिनिक में काम करता है वह बच्चों के निदान और उपचार का कार्य करता है। इस विशेषज्ञ को नवजात शिशु के लिए पहला "वास्तविक" डॉक्टर माना जा सकता है। वह बच्चे के जन्म से लेकर 16 साल तक की उम्र पर नजर रखेंगे। अर्थात्, किसी व्यक्ति के तेजी से शारीरिक गठन और विकास की विशेषता वाली उम्र के चरण के दौरान, यह डॉक्टर छोटे रोगी के स्वास्थ्य की व्यापक निगरानी करेगा।

एक बाल रोग विशेषज्ञ को चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों का ज्ञान होता है, क्योंकि उसे बच्चों की विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लक्षणों को समझना चाहिए।

यह क्या ठीक करता है?

एक बाल रोग विशेषज्ञ की ज़िम्मेदारियाँ, सबसे पहले, बीमारी के सीधे इलाज में नहीं, बल्कि शिशु में स्वास्थ्य समस्याओं का पेशेवर, समय पर निदान करने में होती हैं।

जन्म इतिहास, नियोनेटोलॉजिस्ट के निष्कर्ष के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ को बाल चिकित्सा क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रदान की गई जानकारी बच्चे की आगामी जांच और निदान के लिए बेहद महत्वपूर्ण हो सकती है।

सामान्यतया, एक बाल रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित बचपन की बीमारियों का इलाज करता है:

बाल रोग विशेषज्ञ को परीक्षणों के लिए रेफरल देने का अधिकार है, साथ ही यदि आवश्यक हो तो विशेषज्ञों से परामर्श करने का भी अधिकार है। उदाहरण के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ को किसी बच्चे में दृश्य हानि का संदेह हो सकता है, लेकिन वह ऐसी बीमारी का इलाज नहीं करता है। इस मामले में, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजते हैं।

ऐसे विशेषज्ञ द्वारा इलाज की जाने वाली सबसे आम बीमारियाँ हैं:

• तीव्र श्वसन संक्रमण;
• बच्चों की सीधी एलर्जी अभिव्यक्तियाँ;
• छोटी माता;
• गला खराब होना;
• बहती नाक और भी बहुत कुछ।

लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ का मुख्य कार्य निवारक जांच करना और समय पर बच्चे की बीमारियों की पहचान करना है, साथ ही किसी विशिष्ट स्थिति में आगे की कार्रवाई का सही तरीका निर्धारित करना है।

नवजात शिशु की देखभाल क्या है?

बाल रोग विशेषज्ञ के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक नवजात शिशुओं के तथाकथित संरक्षण को बनाए रखना है। यह क्या है? प्रसूति अस्पताल में भी, युवा मां को बच्चे के वास्तविक निवास का पता बताने के लिए कहा जाता है। यह जानकारी आवश्यक है ताकि प्रसूति वार्ड से छुट्टी के बाद पहले दो दिनों में (अक्सर दूसरे दिन), स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ नर्स के साथ मिलकर घर पर बच्चे की पहली नियमित जांच करें।

यह किस लिए है? चूँकि नवजात शिशु को विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए शिशु के स्वास्थ्य और उसके आगे के पूर्ण विकास को बनाए रखने के लिए डॉक्टर का शिशु के पास जाना बेहद महत्वपूर्ण है।

बाल रोग विशेषज्ञ एक मानक परीक्षा आयोजित करेंगे - फॉन्टानेल की जांच करेंगे, पेट को थपथपाएंगे, और नाभि की उपचार प्रक्रिया, बच्चे के स्वर और सजगता का मूल्यांकन करेंगे। इसके अलावा, संरक्षण यात्रा के दौरान डॉक्टर नवजात की मां को स्तनपान और बच्चे की देखभाल के बारे में सिफारिशें देंगे।

क्लिनिक की पहली यात्रा

बच्चा पहले से ही एक महीने का है. अब से, मां को बच्चों के क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित जांच के लिए मासिक रूप से आना होगा। आमतौर पर, ऐसी यात्राओं के लिए विशेष रूप से एक "शिशु दिवस" ​​​​प्रदान किया जाता है, जब डॉक्टर केवल एक वर्ष तक के स्वस्थ शिशुओं को ही देखते हैं। इस प्रकार, शिशु के सुरक्षित रूप से क्लिनिक में जाने के लिए परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं।

आपको जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के साथ हर महीने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता क्यों है? बाल रोग विशेषज्ञ के साथ इस नियुक्ति में बच्चे का वजन करना और मापना, दिल की धड़कन और सांस को सुनना शामिल है। विशेषज्ञ शिकायतों और सवालों को भी सुनेंगे, सूजन और पेट के दर्द के लिए पेट को महसूस करेंगे और बच्चे की सजगता की जांच करेंगे। बच्चे के विकास में विचलन का समय पर पता लगाने के लिए ऐसी परीक्षा बेहद महत्वपूर्ण है। यह जीवन के पहले वर्ष में है कि एक छोटा व्यक्ति सबसे अधिक सक्रिय रूप से विकसित होता है।

अपनी पहली यात्रा की तैयारी कैसे करें?

नवजात शिशु के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के लिए बच्चों के क्लिनिक की पहली यात्रा जिम्मेदारी से की जानी चाहिए। सबसे पहले, बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय के बाहर लाइन में लंबे समय तक खड़े रहने से बचने के लिए पहले से अपॉइंटमेंट लें। फिर अपने बच्चे के लिए आरामदायक कपड़ों का ख्याल रखें। बाल रोग विशेषज्ञ चकत्ते और लालिमा के लिए शरीर की जांच करेंगे, इसलिए बच्चे की पोशाक उतारना और पहनना आसान होना चाहिए ताकि डॉक्टर और बाद के रोगियों को देरी न हो। वर्ष के समय के आधार पर, आरामदायक और मध्यम गर्म कपड़े चुनें ताकि आपका बच्चा डॉक्टर की प्रतीक्षा करते समय दालान में आरामदायक महसूस करे।

कपड़े और डायपर का एक अतिरिक्त सेट स्टॉक करना महत्वपूर्ण है, और वाइप्स, अपने बच्चे के पसंदीदा खिलौने और भोजन (कृत्रिम खिला के मामले में) को भी नहीं भूलना चाहिए।

इस बारे में सोचें कि कौन सा शिशु वाहक लेना अधिक सुविधाजनक है। इसलिए, घर से क्लिनिक तक और वापस आने के रास्ते में एक घुमक्कड़ गाड़ी सुविधाजनक है, लेकिन चिकित्सा संस्थान में ही ऐसे वाहन को लॉबी में या विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर छोड़ना होगा। एक पोर्टेबल पालना या कुर्सी घर के अंदर आरामदायक होगी - इस तरह आपको हर समय बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ना नहीं पड़ेगा, और यदि आप चाहें, तो बच्चा ऐसे आरामदायक पालने में थोड़ी झपकी ले सकता है।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित मुलाकात

बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशों में बच्चों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए उनकी नियमित जांच शामिल है। सबसे पहले, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों पर ध्यान दिया जाता है, जो हर महीने अपनी माँ के साथ डॉक्टर के पास आते हैं।

इसके अलावा, टीकाकरण को एक नियमित दौरा माना जाता है। यह बात सिर्फ नवजात शिशुओं पर ही नहीं, बल्कि बड़े बच्चों पर भी लागू होती है। अक्सर, स्कूल प्रशासन सीधे शैक्षणिक संस्थान में छात्रों के टीकाकरण या चिकित्सा परीक्षण का आयोजन करते हैं।

नियमित निरीक्षण में क्या शामिल होता है?

नियमित जांच के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे का वजन मापेंगे, उसकी ऊंचाई मापेंगे, दिल की धड़कन और सांस लेने की एकरूपता सुनेंगे, त्वचा की स्थिति का आकलन करेंगे और रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं की जांच करेंगे। इसके अलावा, वह चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करेगा, शिकायतें सुनेगा और सिफारिशें देगा।

परीक्षण और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए रेफरल

एक बाल रोग विशेषज्ञ को आवश्यक परीक्षणों और नैदानिक ​​अध्ययनों के लिए निर्देश देने का अधिकार है। अक्सर, निवारक और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, एक सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण और जीवाणु संस्कृति की जाती है। संकेतों के अनुसार, रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड, ईसीजी और अन्य उपाय निर्धारित हैं। बाल रोग विशेषज्ञ विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की भी सिफारिश करते हैं।

किंडरगार्टन और स्कूलों के लिए चिकित्सा प्रपत्र जारी करना

किसी बच्चे के किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश से पहले निरीक्षण को भी नियोजित माना जाता है। यह बाल रोग विशेषज्ञ है जो आवश्यक विशेषज्ञों को रेफरल देगा, और परीक्षणों की सिफारिश भी करेगा, जिसके बाद वह फॉर्म 086-यू के रूप में एक निष्कर्ष जारी करेगा, जो पुष्टि करता है कि बच्चा बच्चों के समूह में भाग ले सकता है।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास अनिर्धारित यात्रा

दुर्भाग्य से, नियमित परीक्षाओं के बावजूद, बच्चे अक्सर बीमार पड़ जाते हैं। यदि किसी बच्चे में विभिन्न रोग संबंधी लक्षण प्रदर्शित होते हैं जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, तो वयस्कों को पहले बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए। मरीज की जांच के बाद विशेषज्ञ आगे की कार्रवाई तय करेंगे। एक मामले में, डॉक्टर निदान करेगा और उपचार या अतिरिक्त परीक्षण लिखेगा, दूसरे में, वह आपको एक विशेषज्ञ के पास भेजेगा।

लक्षण जिनके लिए आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• खाँसी;
• बहती नाक;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• अपच;
• जोड़ या पेट में दर्द;
• टीकाकरण के प्रति पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया;
• एक संक्रामक रोग के लक्षण;
• पेशाब करते समय दर्द;
• प्रतिक्रियाओं में गड़बड़ी इत्यादि।

बाल रोग विशेषज्ञ का काम न केवल क्लिनिक में बच्चों को देखना है, बल्कि सीधे घर पर युवा रोगियों को देखना भी है। इसलिए, यदि आपमें उपरोक्त लक्षण हैं, तो आप क्लिनिक रिसेप्शन पर कॉल करके किसी विशेषज्ञ को अपने घर बुला सकते हैं।

डॉक्टर कैसे चुनें?

बच्चे के लिए डॉक्टर चुनना एक बेहद जिम्मेदार और गंभीर प्रक्रिया है। आख़िरकार, शिशु का स्वास्थ्य और कभी-कभी जीवन इस विशेषज्ञ की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है।

चुनते समय, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में योग्य है, अधिमानतः 10 से 15 वर्ष के अनुभव के साथ। वास्तव में ये संख्याएँ क्यों? हाँ, क्योंकि व्यावहारिक अनुभव का महत्व निर्विवाद है। लेकिन साथ ही, एक विशेषज्ञ जो लंबे समय से काम कर रहा है, वह चिकित्सा में आधुनिक नवाचारों और नवीन उपचार विधियों से परिचित नहीं हो सकता है।

दुर्भाग्य से, एक बच्चे के लिए डॉक्टर चुनना काफी मुश्किल है - एक सामान्य व्यक्ति के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के ज्ञान और कौशल के स्तर का आकलन करना असंभव है। अक्सर, गलत विकल्प के बारे में जागरूकता एक महत्वपूर्ण क्षण में आती है, जब कोई चिकित्सीय त्रुटि पहले ही हो चुकी होती है। युवा माता-पिता से डॉक्टर की समीक्षा सुनने की सिफारिश की जा सकती है, लेकिन विशेषज्ञ चुनने का यह तरीका कई कारणों से काफी व्यक्तिपरक है।

यदि विकल्प आपके निवास स्थान पर एक सार्वजनिक क्लिनिक और बच्चों के लिए एक निजी अस्पताल के बीच है, तो यह ध्यान देने योग्य है कि आधुनिक उपकरणों और सेवाओं की उपस्थिति में उत्तरार्द्ध बेहतरी के लिए स्पष्ट रूप से भिन्न है। किसी विशेषज्ञ की योग्यता के लिए, अलग-अलग मामले हैं - कुछ क्लीनिक अपनी समृद्धि में रुचि रखते हैं, जिससे उच्च पेशेवर कर्मियों का निर्माण होता है, अन्य इस मुद्दे पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं और विभिन्न श्रेणियों के बाल रोग विशेषज्ञों को काम करने के लिए आमंत्रित करते हैं।

परामर्श की लागत

आपके निवास स्थान पर राजकीय बाल चिकित्सालय में बाल रोग विशेषज्ञ से मिलना बिल्कुल निःशुल्क है। लेकिन निजी क्लीनिकों में ऐसे विशेषज्ञ से परामर्श की लागत 500 से 1,500 रूबल तक होगी। यह सब संस्था के स्तर, डॉक्टर की योग्यता और उसके द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं पर निर्भर करता है।

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के लिए सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा विशेषज्ञ है। उनकी सिफारिशों का पालन करें और अपने बढ़ते बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए निर्धारित मुलाकातों को न भूलें।

बच्चों की आबादी के लिए बाह्य रोगी देखभाल सामान्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में अग्रणी स्थान रखती है और बच्चों के क्लीनिकों और बाह्य रोगी विभागों के विस्तृत नेटवर्क के माध्यम से प्रदान की जाती है।

बच्चों का क्लिनिक एक राज्य संस्था है। यह एक स्वतंत्र संस्थान हो सकता है या बच्चों के शहरी अस्पताल, शहरव्यापी या केंद्रीय जिला अस्पताल का हिस्सा हो सकता है।

चिल्ड्रेन्स सिटी क्लिनिक जन्म से लेकर 14 वर्ष तक के बच्चों को उपचार और निवारक देखभाल प्रदान करता है। चिकित्सा देखभाल सीधे क्लिनिक में, घर पर, पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में प्रदान की जाती है।

बच्चों का क्लिनिक निवारक उपायों के एक सेट को व्यवस्थित करने और संचालित करने का कार्य करता है (विभिन्न आयु समूहों के बच्चों का गतिशील चिकित्सा अवलोकन, उनके संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा व्यापक परीक्षाओं की आवृत्ति); घर और क्लिनिक में चिकित्सा और सलाहकार सहायता; उपयुक्त रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का उपयोग करके पुनर्वास, पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में चिकित्सा और निवारक देखभाल; महामारी विरोधी उपाय और टीकाकरण इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस करना।

बच्चों के क्लिनिक का वर्गीकरण सेवा प्रदान किए जाने वाले बच्चों की आबादी के आकार से निर्धारित होता है, जिसे स्थानीय विजिटिंग नर्सों द्वारा आयोजित जनगणना द्वारा सालाना अद्यतन किया जाता है।

वर्तमान में, प्रति दिन यात्राओं की नियोजित संख्या के आधार पर बच्चों के क्लीनिकों की 5 श्रेणियां हैं: पहली श्रेणी - 800 दौरे; दूसरी श्रेणी - 700 विज़िट; तीसरी श्रेणी - 500 विज़िट; चौथी श्रेणी - 300 विज़िट; पांचवीं श्रेणी - 150 दौरे।

बच्चों के क्लिनिक की संरचना में संगठित टीमों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाल चिकित्सा, विशेष देखभाल, चिकित्सा पुनर्वास और बाल चिकित्सा विभाग जैसे विभाग शामिल होने चाहिए।

1. बाल चिकित्सा विभाग

क्लिनिक और घर दोनों जगह बच्चों को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करता है। यह प्रणाली एक ही डॉक्टर और नर्स द्वारा बच्चों की निरंतर निगरानी के लिए इष्टतम अवसर पैदा करती है, और समय के साथ बच्चे के विकास और स्वास्थ्य की स्थिति का सटीक आकलन करना संभव बनाती है, उन स्थितियों को ध्यान में रखते हुए जिनमें वह रहता है और बड़ा हुआ है। विभाग का कार्य स्थानीय सिद्धांत पर आधारित है।

चिकित्सा स्थल पर जन्म से 15 वर्ष तक के बच्चों की संख्या 800 से अधिक नहीं होनी चाहिए। उनकी सेवा के लिए बाल रोग विशेषज्ञ का 1 पद और नर्स के 1.5 पद उपलब्ध कराए जाते हैं।

विशेष देखभाल की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि के बावजूद, क्लिनिक में बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाला मुख्य व्यक्ति स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ है।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लक्ष्य हैं: सभी उम्र के बच्चों में रुग्णता और मृत्यु दर में कमी लाना; बच्चे के शारीरिक, मानसिक, यौन और प्रतिरक्षाविज्ञानी विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियाँ बनाने के उद्देश्य से गतिविधियाँ करना, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम करना।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के कार्य:

1) गर्भवती महिलाओं, विशेषकर जोखिम वाली महिलाओं की निगरानी के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टरों के साथ संपर्क और काम की निरंतरता सुनिश्चित करना;

2) प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले 3 दिनों में नवजात शिशुओं का दौरा करना, साथ ही जिला नर्स द्वारा नवजात शिशुओं के संरक्षण की निगरानी करना;

3) क्लिनिक में स्वस्थ बच्चों का स्वागत, उनके शारीरिक और मानसिक विकास का आकलन, एक आहार का नुस्खा, संतुलित पोषण, बच्चे की उम्र और स्थिति के आधार पर रिकेट्स, कुपोषण, मोटापा, एनीमिया की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम के लिए सिफारिशें। ;

4) घर और क्लिनिक में बच्चों, विशेषकर प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों की निवारक निगरानी का संगठन; आवश्यकतानुसार, उन्हें प्रयोगशाला परीक्षण और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श के लिए रेफर करना;

5) टीकाकरण कार्य के लिए एक योजना तैयार करना और जिला नर्स के साथ मिलकर इसके कार्यान्वयन की निगरानी करना, स्वस्थ और बीमार बच्चों की गतिशील निगरानी करना, अन्य विशेषज्ञों के साथ पंजीकृत बच्चों का पुनर्वास करना, गतिशील निगरानी की प्रभावशीलता का विश्लेषण करना;

6) पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूल में प्रवेश से पहले बच्चों की परीक्षा और स्वास्थ्य सुधार का संगठन;

7) बीमारी की स्थिति में बच्चों के माता-पिता से घर पर मिलना, औषधीय और फिजियोथेरेप्यूटिक सहायता, व्यायाम चिकित्सा प्रदान करना, और यदि आवश्यक हो, तो घर पर बीमार व्यक्ति की तब तक सक्रिय रूप से निगरानी करना जब तक वह ठीक न हो जाए, अस्पताल में भर्ती न हो जाए, या क्लिनिक में जाने की अनुमति न मिल जाए;

8) यदि आवश्यक हो तो बच्चों को इलाज के लिए अस्पताल भेजना, रोगी को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती करने के लिए सभी उपाय करना;

9) क्लिनिक के प्रबंधन को उन मामलों के बारे में सूचित करना जब किसी कारण से गंभीर रूप से बीमार बच्चा अस्पताल में भर्ती नहीं रहता है;

10) किसी संक्रामक रोग का पता लगाने या उसके संदेह के बारे में समय पर और स्थापित प्रक्रिया के अनुसार जानकारी, संक्रामक रोगों की व्यापक रोकथाम;

11) उन बच्चों का चयन और उचित पंजीकरण, जिन्हें स्वास्थ्य कारणों से सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता है।

बाल चिकित्सा विभाग में काम करने वाले डॉक्टर और नर्स बच्चे के माता-पिता के साथ नियोजित स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करते हैं, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देते हैं, और परिवारों में शराब और धूम्रपान के नुकसान के बारे में बताते हैं।

प्रत्येक क्लिनिक आमतौर पर सबसे आवश्यक विशेषज्ञों के काम का आयोजन करता है: एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक कार्डियो-रुमेटोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक।

अधिक विशिष्ट विशेषज्ञ, जैसे कि आर्थोपेडिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्यात्मक निदान डॉक्टर, को जिले के बच्चों के क्लीनिकों में से एक के कर्मचारियों में जोड़ा जाता है और प्रशासनिक क्षेत्र में सभी बच्चों की सेवा करते हैं।

विशेषज्ञ डॉक्टरों को बाल रोग विशेषज्ञों के निकट संपर्क में रहकर अपना काम करना चाहिए और मुख्य रूप से अपने क्षेत्रों में मरीजों को देखना चाहिए।

औषधालयों में बच्चों के लिए कुछ प्रकार की विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है: साइकोन्यूरोलॉजिकल, डर्मेटोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, ऑडियोलॉजी और ऑडियोलॉजी, जिसमें स्टाफ पर बच्चों के डॉक्टरों के पद होते हैं।

साथ ही, बच्चों के क्लिनिक में आवश्यक रूप से एक चिकित्सा पुनर्वास विभाग शामिल होना चाहिए जिसमें फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा और मालिश कक्ष शामिल हों। पुनर्वास विभाग में रोगियों का मुख्य दल श्वसन प्रणाली, तंत्रिका तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और ईएनटी विकृति विज्ञान के रोगों वाले बच्चे हैं। स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की संरचनात्मक इकाइयों के प्रमुखों द्वारा मरीजों को इस विभाग में भेजा जाता है। रोगियों का स्वागत और चयन क्लिनिक के चिकित्सा सलाहकार पुनर्वास आयोग द्वारा किया जाता है। विभाग रोग की तीव्र अवधि समाप्त होने या उसके बढ़ने के बाद रोगियों को, साथ ही विकलांग लोगों को व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम के साथ प्रवेश देता है।

चिकित्सा पुनर्वास विभाग के उद्देश्य:

1) व्यक्तिगत स्वास्थ्य सुधार कार्यक्रम का एक अनूठा गठन और पुनर्वास साधनों और विधियों का उपयोग;

2) विकलांग और बीमार लोगों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम का कार्यान्वयन;

3) पुनर्वास के सभी आवश्यक तरीकों और साधनों के एक परिसर का उपयोग;

4) स्वास्थ्य को बहाल करने और बढ़ावा देने के साधनों और तरीकों के बारे में आबादी और बीमार बच्चों के बीच व्याख्यात्मक कार्य करना।

संगठित टीमों में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए बाल चिकित्सा विभाग

प्रीस्कूल संस्थानों और स्कूलों में बच्चों को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करने के लिए बाल चिकित्सा विभाग बनाए गए हैं। उनके कार्यों में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थितियों की निगरानी करना, शैक्षिक कार्य और श्रम शिक्षा की व्यवस्था, बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा करना और उनकी रुग्णता को कम करना, उनकी शारीरिक शिक्षा में सुधार करना और पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में सख्त होना शामिल है। ऐसे विभागों के कर्मचारी किंडरगार्टन और स्कूलों में नियमित निवारक परीक्षाएँ आयोजित करते हैं। बच्चों के शिक्षण संस्थानों के डॉक्टर बीमार बच्चों का नैदानिक ​​​​निगरानी करते हैं, उनके स्वास्थ्य में सुधार करते हैं: वे प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों की कक्षाओं और आराम, पोषण और शारीरिक शिक्षा के विकल्प को नियंत्रित करते हैं। वे किंडरगार्टन और स्कूलों में जाने वाले बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।

2. बच्चों के शहर क्लिनिक की संरचना

बच्चों के शहरी क्लिनिक में निम्नलिखित सुविधाएं होनी चाहिए: एक अलग प्रवेश द्वार के साथ एक फिल्टर, एक बॉक्स के साथ एक अलगाव कक्ष (कम से कम दो), एक पंजीकरण डेस्क, एक अलमारी, कार्यालय (बाल रोग विशेषज्ञों, संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए, निदान और उपचार कक्ष) , पूर्व-चिकित्सा नियुक्तियाँ, स्वस्थ बच्चे के पालन-पोषण के लिए, एक्स-रे, फिजियोथेरेपी, प्रक्रियात्मक, टीकाकरण, भौतिक चिकित्सा, मालिश, सामाजिक और कानूनी सहायता, सांख्यिकी), प्रयोगशाला, प्रशासनिक भाग, अन्य सहायक परिसर।

क्लिनिक में, देखने के लिए सुविधाजनक स्थानों (हॉल, गलियारे) में, स्वस्थ बच्चे की परवरिश के विकास और सिद्धांतों, बीमारियों की रोकथाम, दृश्य हानि, श्रवण हानि, मस्कुलोस्केलेटल के बारे में जानकारी देने वाले रंगीन डिज़ाइन वाले पोस्टर और स्टैंड लगाना आवश्यक है। प्रणाली और अन्य विषय।

एक विशेष स्टैंड में प्रीस्कूल संस्थानों और स्कूलों में संक्रामक रोगों के मामलों और संगरोध अवधि के बारे में नवीनतम जानकारी होनी चाहिए, जो महामारी विरोधी उपायों के तेजी से कार्यान्वयन की अनुमति देती है।

क्लिनिक में बच्चों के लिए सेवाओं के आयोजन और उन्हें घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने दोनों में रजिस्ट्री एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक कड़ी है। रजिस्ट्री का मुख्य कार्य सभी विभागों की परस्पर समन्वित गतिविधियों को सुनिश्चित करना है।

सप्ताहांत और छुट्टियों पर, क्लिनिक में ड्यूटी पर डॉक्टर होते हैं जो बाह्य रोगियों का दौरा करते हैं और घर पर कॉल प्रदान करते हैं। ड्यूटी पर डॉक्टरों की संख्या क्लिनिक क्षेत्र में बच्चों की संख्या और इन दिनों शनिवार को कार्यभार पर निर्भर करती है, विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ नियुक्तियाँ आयोजित की जाती हैं, और जब भी संभव हो, उपचार कक्ष, टीकाकरण कक्ष, फिजियोथेरेपी कक्ष और अन्य कमरे खुले रहते हैं; . रजिस्ट्री में कतारों को खत्म करने के लिए और क्लिनिक में नियुक्ति के दिन आबादी की सुविधा के लिए, सप्ताह के सभी दिनों में टेलीफोन द्वारा डॉक्टरों के साथ पूर्व-पंजीकरण किया जाता है, दिनांक और समय का संकेत देने वाले कूपन अग्रिम रूप से जारी किए जाते हैं। उपस्थिति, साथ ही नियुक्ति के लिए प्रारंभिक स्व-पंजीकरण।

बाद के मामले में, प्रत्येक डॉक्टर के लिए एक निश्चित दिन के लिए स्व-रिकॉर्डिंग शीट वाला एक फ़ोल्डर बनाया जाता है। शीट की प्रत्येक पंक्ति में स्वागत के घंटे और मिनट शामिल हैं। अपना पंजीकरण कराते समय, माता-पिता अपने लिए सबसे सुविधाजनक समय चुनते हैं और बच्चे की पासपोर्ट जानकारी दर्ज करते हैं।

टेलीफोन द्वारा, रजिस्ट्री कार्यालय की व्यक्तिगत यात्रा के दौरान या स्व-पंजीकरण द्वारा की गई डॉक्टर के घर की कॉल को प्रत्येक साइट के लिए अलग-अलग, डॉक्टर के घर कॉल रिकॉर्ड बुक में दर्ज किया जाता है। होम कॉल प्राप्त करते समय, रजिस्ट्रार को रोगी की स्थिति, मुख्य शिकायतें और शरीर का तापमान स्पष्ट करना होगा। वह गंभीर स्थिति के मामलों की रिपोर्ट तुरंत स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को, या उनकी अनुपस्थिति में, बाह्य रोगी विभाग के प्रमुख या बाह्य रोगी क्लिनिक के प्रमुख को देता है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि तीव्र संक्रामक रोग या उसके संदेह के मामले में, रोगी की गंभीर स्थिति में, प्राथमिक बीमारी के मामले में, अस्पताल से छुट्टी पाने वाले बच्चे के लिए डॉक्टर को घर पर बुलाया जाना चाहिए, या किसी संक्रामक रोगी के संपर्क में आने पर।

प्राथमिक चिकित्सा कार्यालय एक स्वतंत्र संरचनात्मक इकाई है और क्लिनिक की प्रमुख नर्स को रिपोर्ट करती है।

बच्चे और उनके माता-पिता नियंत्रण आहार, माइक्रोट्रामा के उपचार, उनके निवास स्थान पर महामारी विज्ञान की स्थिति के बारे में प्रमाण पत्र जारी करने, विकास इतिहास से उद्धरण जारी करने और पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों का नामांकन करने से पहले या स्कूल में प्रवेश पर विभिन्न प्रकार के शोध के लिए रेफरल जारी करने के लिए इसकी ओर रुख करते हैं। , बच्चों के सेनेटोरियम और ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य केंद्रों के लिए प्रस्थान।

प्राथमिक चिकित्सा कक्ष में, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच से पहले बच्चों में मानवशास्त्रीय माप और शरीर के तापमान और रक्तचाप का निर्धारण भी किया जाता है।

स्वस्थ बाल कार्यालय, बच्चों के क्लिनिक की एक संरचनात्मक इकाई, छोटे बच्चों के बीच निवारक कार्य करने के लिए एक पद्धति केंद्र की भूमिका निभाती है।

स्वस्थ बाल कक्षा का मुख्य कार्य प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के स्वस्थ बच्चों की देखभाल, शिक्षा और विकासात्मक विशेषताओं के मुद्दों पर युवा माताओं को सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल सिखाना है। एक कार्यालय के लिए, बिस्तर के एक सेट के साथ एक छोटे बच्चे के लिए बिस्तर रखने की सलाह दी जाती है; सबसे सरल प्लेपेन; बच्चे घुमक्कड़; बदलने की मेज; चिकित्सा तराजू; स्टैडोमीटर; बच्चों की मेज; बच्चों की ऊँची कुर्सी; बच्चों की देखभाल की वस्तुओं के लिए ग्लास कैबिनेट (जिसमें मेडिकल थर्मामीटर और पानी और हवा का तापमान मापने के लिए अलमारियों पर रखे जाते हैं, एक रबर बल्ब, रूई और पिपेट के लिए जार, एक गैस आउटलेट ट्यूब, वैसलीन तेल, पोटेशियम परमैंगनेट, एक अल्कोहल समाधान) शानदार हरे रंग का, पाउडर में बोरिक एसिड, बेबी क्रीम, पानी के लिए 30-100 मिलीलीटर की क्षमता वाली एक बोतल, दूध पिलाने और पीने के लिए बेबी साबुन), मुड़े हुए अंडरशर्ट के साथ बच्चों के कपड़ों के लिए एक कैबिनेट, फलालैनलेट डायपर (100 X 120); सेमी), सूती डायपर (समान आकार के), डायपर, स्कार्फ, टोपी, रोम्पर; खिलौनों के लिए कैबिनेट, शिशु आहार के नमूनों के लिए कैबिनेट; बच्चे का स्नान।

दृश्य सहायता के रूप में, ऐसे स्टैंडों की आवश्यकता होती है जिनमें गर्भवती महिला और नर्सिंग मां के पोषण और आहार, हाइपोग्लेक्टिया की रोकथाम, प्रसव पूर्व देखभाल, दैनिक दिनचर्या, शारीरिक विकास संकेतक, आयु-विशिष्ट मालिश और जिमनास्टिक परिसरों और सख्त करने के तरीकों के बारे में जानकारी हो। जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चे।

स्वस्थ बच्चों के कार्यालय में, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ जीवन के पहले वर्ष में स्वस्थ बच्चों को देखते हैं। यहां एक ही उम्र के या समान स्वास्थ्य स्थितियों वाले बच्चों के लिए समूह नियुक्तियां आयोजित करने की सलाह दी जाती है। स्थानीय नर्स एक समय में (थोड़े-थोड़े अंतराल पर) 3-4 बच्चों को आमंत्रित करती है।

जब डॉक्टर दूसरे बच्चे को भर्ती करता है, तो कार्यालय नर्स पहले जांचे गए बच्चे की मां को मालिश और जिमनास्टिक तकनीक सिखाती है, उसे निर्देश देती है, और जिला नर्स अगले मरीज को प्राप्त करने के लिए तैयार करती है।

समूह परीक्षण के लिए आमंत्रित बच्चों में से अंतिम को प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर इस उम्र के या इस प्रकार के स्वास्थ्य विचलन वाले बच्चों के पालन-पोषण के बारे में माताओं के साथ बातचीत करते हैं।

रिकेट्स की रोकथाम के लिए कार्यालय में काम किया जा रहा है. कक्षाओं के दौरान, माता-पिता एक वर्षीय बच्चे के शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, उसके मनो-शारीरिक विकास में होने वाले परिवर्तनों से परिचित होते हैं।

बाल चिकित्सा कार्यालय पर्याप्त रोशनी, अच्छे वेंटिलेशन और समान हवा के तापमान (20-22 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं) के साथ शोर से अलग कमरे में स्थित है। कार्यालय डॉक्टर के लिए एक मेज, कुर्सियां, छोटे बच्चों की जांच के लिए एक चेंजिंग टेबल और बड़े बच्चों की जांच के लिए एक सोफे, गर्म और ठंडे पानी की आपूर्ति के साथ एक सिंक, एक स्टैडोमीटर और बेबी स्केल से सुसज्जित है। इसमें चिकित्सा उपकरणों, एक स्पैटुला, एक मापने वाला टेप और खिलौनों के लिए एक छोटी सी मेज होनी चाहिए।

वर्तमान में, कम आय और सामाजिक रूप से वंचित परिवारों के बीच, बाल रोग विशेषज्ञ का प्राथमिक कार्य स्वच्छता मानकों और देखभाल के नियमों के साथ-साथ विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के पालन-पोषण के बारे में निवारक बातचीत करना है।

बच्चे की उम्र के आधार पर, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए स्वच्छता प्रचार के सबसे प्रासंगिक विषय:

1) देखभाल के नियम, तर्कसंगत भोजन, सख्त उपायों का एक सेट अपनाना, रिकेट्स की रोकथाम - शिशुओं वाले माता-पिता के लिए;

2) दैनिक दिनचर्या का पालन, सख्त उपायों के तरीके, तीव्र श्वसन रोगों की रोकथाम, बचपन के संक्रमण की विशिष्ट रोकथाम - छोटे और बड़े बच्चों के माता-पिता के लिए;

3) पूर्वस्कूली बच्चों वाले माता-पिता के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल, सख्त करने के तरीके और स्वच्छ जिम्नास्टिक, तीव्र बचपन के संक्रमण, एलर्जी और संक्रामक-एलर्जी रोगों, बचपन की चोटों की रोकथाम;

4) आसन संबंधी विकारों, मायोपिया, गठिया और अन्य संक्रामक और एलर्जी रोगों, न्यूरोसिस, यौन शिक्षा के मुद्दों की रोकथाम - स्कूली उम्र के बच्चों वाले माता-पिता, शिक्षकों और स्वयं स्कूली बच्चों के लिए। दृश्य सहायता के उपयोग के साथ-साथ माता-पिता को स्वतंत्र अध्ययन के लिए विशेष रूप से चयनित साहित्य प्रदान करने से स्वास्थ्य शिक्षा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

स्वच्छ शिक्षा पर स्वच्छता और शैक्षणिक कार्य में, पूर्वस्कूली संस्थानों में युवा माताओं के लिए स्कूलों, पितृत्व स्कूलों और माता-पिता के लिए सार्वजनिक विश्वविद्यालयों का संगठन व्यापक रूप से प्रचलित है।

स्वच्छता अनुशासन के मामलों में विशेष ध्यान उन बच्चों पर दिया जाना चाहिए जो पहले से ही गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं और छूट में हैं।

आहार का पालन करना, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, भौतिक चिकित्सा करना और मध्यम सख्त प्रक्रियाएं दोबारा होने से रोकती हैं। इन मामलों में, किसी को बच्चे के साथ बातचीत की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, उसे अप्रत्याशित मनोवैज्ञानिक टूटने से बचाने के लिए इन अस्थायी उपायों की आवश्यकता समझानी चाहिए।

17.05.18 15:48:59

-1.0 ख़राब

संयोग से मैंने बाल चिकित्सा विभाग के प्रमुख ग्रिनेविच डी.वी. के आभार के शब्द देखे, मैंने यह समझने का निर्णय लिया कि इस डॉक्टर को किन गुणों के लिए धन्यवाद दिया जा सकता है और एक नेता के रूप में नियुक्त किया जा सकता है। 2012 से, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी डॉक्टर डी.वी. ग्रिनेविच मेरी बेटी सोफिया का इलाज कर रहे हैं, 04/01। 2006 में जन्मे, बिना स्पष्टीकरण के प्रिस्क्राइब करते हैं (जैसे "आपको कारण जानने की आवश्यकता नहीं है"), महंगी दवाएं खरीदें और पियें। पत्नी ने कर्तव्यनिष्ठा से, उच्च लागत की परवाह किए बिना, बच्चे (भले ही परिवार में चार बच्चे हैं) ने सब कुछ खरीदा, खाना केवल उबला हुआ था, आहार सख्त था, आदि। परिणामस्वरूप, अगली बार हमने पूछा न केवल स्कूल में, बल्कि डे-केयर बोर्डिंग स्कूल में अध्ययन के लिए स्वास्थ्य समूह की एक परिभाषा, जो आम तौर पर एक ही है, अंतर केवल आहार के अनुपालन (समय में सख्ती से) और बेहतर सीखने की प्रक्रिया में है, श्रीमती। ग्रिनेविच डी.वी. तीसरा स्वास्थ्य समूह रखता है, जो बोर्डिंग स्कूल में चयन के नियमों के अनुसार, प्रशिक्षण की संभावना को बाहर करता है। यहाँ आपके लिए एक डॉक्टर है! मैंने 5 वर्षों तक इलाज किया, जैसे "मुझे पता है कि इलाज कैसे करना है," और परिणामस्वरूप, मुझे समूह 3 स्वास्थ्य के लिए इलाज किया गया। मैं मुख्य चिकित्सक, इरीना विक्टोरोव्ना क्लाइउचनिकोवा की ओर मुड़ता हूं: उसने ऐसा कैसे व्यवहार किया, और अब यह समूह 3 है? मैं आपसे यह निष्कर्ष निकालने के लिए नहीं कह रहा हूं कि आपकी बेटी स्वस्थ है। समूह 2 अवैध अतिमूल्यांकन का तथ्य नहीं है, यह 5 (पांच वर्ष) के लिए इलाज करने वाले डॉक्टर ग्रिनेविच का निर्णय है। डी. मेदवेदेव के योग्य उत्तर: “अच्छा, मैं क्या कर सकता हूँ? आप वहाँ पूछिए, शायद वे मान लेंगे।” शायद मुझे कुछ समझ नहीं आ रहा है. 59 साल में मैं ऐसे जवाबों का आदी नहीं हुआ हूं. "किसी तरह उन्होंने मेरे साथ ग़लत व्यवहार किया," या "उन्होंने मेरे साथ ऐसा व्यवहार किया, लेकिन आप समझते हैं, इसे 5 साल में ठीक नहीं किया जा सकता..." यह कैसे है? लेकिन मैं लेफोर्टोवो में 12वें गैरीसन क्लिनिक में एक बुजुर्ग डॉक्टर के पास गया और, यह पता चला, सूजन प्रक्रिया के उपचार में मुख्य बात, जो पेट और ग्रहणी में हल्के रूप में होती है, हर मिनट एक सख्त आहार है। , ताकि गैस्ट्रिक जूस समय पर भोजन के साथ पेट में चला जाए। और हमें यह जानने की आवश्यकता नहीं थी। "मुख्य चीज़ महंगी गोलियाँ और आहार है" - यह ग्रिनेविच डी.वी. का व्यवहार है। वह बच्चों के इलाज में परिणाम प्राप्त करने में उदासीनता और श्रीमती ग्रिनेविच डी.वी. द्वारा अपने कर्तव्यों के पालन में लापरवाही से नाराज हैं मॉस्को के स्टेट बजटरी हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशन के मुख्य चिकित्सक "मॉस्को सिटी हेल्थ डिपार्टमेंट के चिल्ड्रन सिटी क्लिनिक नंबर 150" इरीना विक्टोरोव्ना क्लाइउचनिकोवा के बारे में भी स्पष्ट नहीं है। या मैं नैतिकता के एक अलग आयाम और समझ में रहता हूं। कृपया मुझे समझें, समझाएं कि मैं कहां गलत हूं? लड़ाकू अनुभवी, सेवानिवृत्त लेफ्टिनेंट कर्नल, विकलांग सैन्य सेवा, कई बच्चों के पिता ज़ेलेनिन व्लादिमीर इवानोविच।

18.05.18 18:58:32

प्रिय व्लादिमीर इवानोविच!
आपकी प्रतिक्रिया के जवाब में, राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "डीजीपी नंबर 150 डीजेडएम" का प्रशासन निम्नलिखित रिपोर्ट करता है।
आपकी बेटी 2011 से एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को दिखा रही है और एक पुरानी बीमारी से पीड़ित है। यह बीमारी रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 30 दिसंबर, 2003 नंबर 621 के आदेश "बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के व्यापक मूल्यांकन पर" के आधार पर III स्वास्थ्य समूह से संबंधित है।
इस बीमारी के अवलोकन के दौरान, आपकी बेटी की गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सहित 8 बार जांच की गई। बाल रोग विभाग के 3 बार प्रमुख और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ग्रिनेविच डी.वी. और 14 बार स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में।
सभी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्टों ने रोगियों के इस समूह के प्रबंधन के मानकों के अनुसार नुस्खे बनाए।
2018 में, आपने निदान को हटाने और कैडेट कोर में प्रवेश के लिए अपने स्वास्थ्य समूह को बदलने के अनुरोध के साथ एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क किया।
आपकी बेटी के स्वतंत्र निदान के उद्देश्य से, 14 मार्च, 2018 को फिलाटोव चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में गैस्ट्रोस्कोपी की सिफारिश की गई थी, और एक रेफरल जारी किया गया था। हालाँकि, आपने मई 2018 तक अध्ययन के लिए साइन अप नहीं किया था।
05/14/2018 आपने मुख्य चिकित्सक आई.वी. क्लाइयुचनिकोवा के साथ एक नियुक्ति की। उसी अनुरोध के साथ: निदान और स्वास्थ्य समूह बदलें। चूँकि ये कार्य आधिकारिक अपराध की श्रेणी में आते हैं, इसलिए आपको मना कर दिया गया।
लेकिन एक समझौता विकल्प प्रस्तावित किया गया था: 15 मई, 2018 को चिल्ड्रेन हॉस्पिटल नंबर 150 की शाखा नंबर 1 में (तत्काल, बिना अपॉइंटमेंट के) गैस्ट्रोस्कोपी करना।
05/15/2018 आप गैस्ट्रोस्कोपी के परिणामों के साथ मुख्य चिकित्सक के पास लौटे। दुर्भाग्य से, अध्ययन द्वारा निदान की पुष्टि की गई, लेकिन महत्वपूर्ण सकारात्मक गतिशीलता देखी गई (2014 की तुलना में)। बच्चे को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजा गया।
18 मई, 2018 को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एन.ए. शातालोवा के साथ एक नियुक्ति हुई; निदान-पूर्व, स्वास्थ्य समूह-III, नियुक्तियाँ मानकों के अनुरूप की गईं।
आपकी बेटी को बाल रोग विशेषज्ञ और, यदि आवश्यक हो, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ निगरानी जारी रखने की आवश्यकता है। यह निदान 5 वर्षों की स्थिर छूट के बाद हटा दिया जाता है।

ईमानदारी से,

राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान का प्रशासन "डीजीपी नंबर 150 डीजेडएम"

बच्चों का डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ)। आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से कब संपर्क करना चाहिए? बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट कैसे ली जाती है?

धन्यवाद

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फिलहाल, मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में विशेषज्ञों और क्लीनिकों में नियुक्तियां की जा रही हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना कब आवश्यक है?

परामर्श बच्चों का चिकित्सकनियोजित या अनियोजित किया जा सकता है। नवजात और बढ़ते बच्चे के स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित मुलाकात की जाती है। यदि कोई बच्चा अचानक बीमार हो जाए तो अनिर्धारित परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं की जांच क्यों करता है?

नियोनेटोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ होता है जो सभी प्रकार की बीमारियों की पहचान करने और उन्हें ठीक करने के लिए 1 महीने की उम्र के बच्चों की जांच करता है। नवजात शिशु की जांच के दौरान, डॉक्टर उसकी सामान्य स्थिति के साथ-साथ सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली का आकलन करता है। यदि किसी भी असामान्यता का पता चलता है, तो डॉक्टर बच्चे को एक विशेष नियोनेटोलॉजी विभाग में भेज सकते हैं, जहां पर्याप्त उपचार के लिए आवश्यक सभी चीजें मौजूद हैं।

किसी बच्चे को नियोनेटोलॉजी विभाग में स्थानांतरित करने के कारण हो सकते हैं:

• नवजात शिशु का जन्म के समय कम वजन;
• साँस की परेशानी;
• हृदय प्रणाली का विघटन;
• जन्मजात विकृतियां ( जिससे बच्चे की जान को खतरा हो सकता है);
• सेप्टिक ( प्रणालीगत संक्रामक-भड़काऊ) 1 महीने के बच्चे की स्थितियाँ।

एक बाल रोग विशेषज्ञ शिशुओं की जांच कैसे करता है?

1 माह से 1 वर्ष की आयु के बच्चे तथाकथित शिशु काल में हैं, जो उनके लिए बेहद महत्वपूर्ण है। जीवन के 1 वर्ष के दौरान सभी अंगों और प्रणालियों का सबसे गहन विकास होता है। बच्चे खाना, बात करना, बैठना या चलना भी शुरू कर देते हैं। यह सब बच्चे के शरीर पर अत्यधिक तनाव से जुड़ा है। इसीलिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि एक विशेषज्ञ चिकित्सक नियमित रूप से महत्वपूर्ण अंगों की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करे, संभावित विचलनों की तुरंत पहचान करे और उन्हें समाप्त करे।

1 वर्ष की आयु के बच्चे की जांच के दौरान, डॉक्टर बाध्य है:

• मानवशास्त्रीय डेटा रिकॉर्ड करें- वजन, ऊंचाई, सिर और छाती की परिधि।
• एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करें- श्वसन, हृदय, पाचन, तंत्रिका और अन्य सभी प्रणालियों की जांच सहित।
• यदि आवश्यक हो तो प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दें- रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण वगैरह।
• माता-पिता को बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में सूचित करें और उसकी देखभाल कैसे करें, इसके बारे में सुझाव दें।

निवारक देखभाल के लिए आपको कितनी बार बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए? 1 महीने के अंदर, एक साल तक, एक साल के बाद, दो साल के बाद)?

किसी बच्चे की निवारक परीक्षाओं का उद्देश्य उनके विकास के प्रारंभिक चरण में विभिन्न बीमारियों का समय पर पता लगाना और उपचार करना है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ को जांच करनी चाहिए:

• नवजात- जन्म के 3 दिन के भीतर, और जीवन के 1 महीने तक साप्ताहिक भी।
• बच्चा ( शिशु) - जीवन के 1 वर्ष तक मासिक।
• 1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चे- वर्ष में दो बार।
• 4 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे- प्रति वर्ष 1 बार.

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि आवश्यक हो ( अर्थात्, यदि कोई विकास संबंधी असामान्यताएं पाई जाती हैं) बाल रोग विशेषज्ञ परामर्श की संख्या बढ़ सकती है।

क्या गर्भावस्था के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है?

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को बाल रोग विशेषज्ञ सहित कई विशेषज्ञों को देखने की जरूरत होती है। ऐसे में मां के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है, जिसके आधार पर अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन किया जा सकता है। परामर्श के दौरान, डॉक्टर महिला का डेटा लिखता है, जिसमें गर्भकालीन आयु, यह किस प्रकार की गर्भावस्था है और पिछली गर्भधारण के परिणाम क्या थे।

यदि किसी महिला के पहले से ही बच्चे हैं, तो डॉक्टर उनकी उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और पिछली बीमारियों के बारे में पूछ सकते हैं। इससे कुछ विकृति की प्रवृत्ति की पहचान करने में मदद मिलेगी ( उदाहरण के लिए, यदि पहले से जन्मे बच्चों में किसी वंशानुगत बीमारी की पहचान की गई है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह नवजात बच्चे में भी पारित हो जाएगी।). डॉक्टर स्वयं गर्भवती माँ की स्वास्थ्य स्थिति का भी आकलन करता है ( उससे पिछली बीमारियों के बारे में पूछना). प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह सुझाव दे सकता है कि किन विकृति से नवजात शिशु को खतरा हो सकता है। उसे महिला को अपने निष्कर्षों के बारे में सूचित करना चाहिए, जिससे उसे उचित निवारक उपाय करने की अनुमति मिलेगी और, जिससे नवजात शिशु में बीमारी का खतरा कम हो जाएगा।

किंडरगार्टन, स्कूल या स्विमिंग पूल के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से प्रमाणपत्र कैसे प्राप्त करें?

अक्सर किसी भी सार्वजनिक संस्थान में जाने के लिए ( चाहे वह किंडरगार्टन हो, स्कूल हो, स्विमिंग पूल हो, खेल अनुभाग वगैरह हो) आपको अपनी स्वास्थ्य स्थिति की पुष्टि करने वाला एक चिकित्सा प्रमाणपत्र प्रदान करना होगा। किसी बच्चे के लिए ऐसा प्रमाणपत्र प्राप्त करने के लिए, आपको सबसे पहले अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा ( स्वयं बच्चे के साथ). बाल रोग विशेषज्ञ शिशु की चिकित्सीय जांच करेंगे और उसे आवश्यक परीक्षणों के लिए निर्देश देंगे ( संपूर्ण रक्त गणना, वायरल संक्रमण और कृमि संक्रमण के लिए परीक्षण), और आपको अन्य विशेषज्ञों के पास परामर्श के लिए भी भेजेंगे ( आमतौर पर एक त्वचा विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, इत्यादि). इनमें से प्रत्येक डॉक्टर बच्चे की जांच करता है ( उसकी विशेषता के संदर्भ में), उसके मेडिकल रिकॉर्ड में तदनुरूप प्रविष्टि करना।

सभी विशेषज्ञों से मिलने और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको फिर से बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। डॉक्टर चिकित्सा विशेषज्ञों के शोध डेटा और निष्कर्षों का विश्लेषण करेगा, और फिर अपना निष्कर्ष लिखेगा, जिसमें वह इंगित करेगा कि क्या किसी विशेष बच्चे को कुछ कक्षाओं में भाग लेने, किंडरगार्टन, स्कूल आदि में भाग लेने की अनुमति है।

यदि, जांच के दौरान, किसी बच्चे में किसी संक्रामक संक्रामक रोग की पहचान की जाती है, तो उसे सार्वजनिक संस्थानों तक पहुंच से वंचित कर दिया जाएगा, और डॉक्टर उसे अतिरिक्त निदान और उपचार के लिए उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। इलाज के बाद बच्चे को दोबारा सभी जांचों से गुजरना होगा। यदि उनके परिणाम संतोषजनक हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ उन्हें आवश्यक प्रमाणपत्र जारी करेंगे।

क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट कैसी है?

क्लिनिक में मरीजों से परामर्श करते समय, डॉक्टर बच्चे की नैदानिक ​​​​परीक्षा करता है और अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण और परीक्षण भी निर्धारित करता है। इसके बाद, वह निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है या अतिरिक्त निदान के लिए बच्चे को अन्य विशेषज्ञों के पास भेजता है।

बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय उपकरण

बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में बच्चे की पूर्ण और व्यापक जांच के लिए आवश्यक सभी उपकरण होने चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञ का कार्यालय सुसज्जित होना चाहिए:

• सोफ़ा- बड़े बच्चों की जांच के लिए।

• बदलने की मेज– छोटे बच्चों की जांच के लिए.
• सेंटीमीटर टेप- बच्चे के सिर और छाती की परिधि, साथ ही छोटे बच्चों के शरीर की लंबाई मापने के लिए।
• ऊंचाई मीटर- एक विशेष रूलर जिसे किसी बच्चे या किशोर की ऊंचाई मापने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• मेडिकल थर्मामीटर- बच्चे के शरीर का तापमान मापने के लिए।
• टनमीटर- रक्तचाप मापने के लिए एक उपकरण, जो विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए कफ के एक सेट के साथ आता है।
• तुला- इलेक्ट्रोनिक ( एक वर्ष तक के बच्चों के लिए) और साधारण ( बड़े बच्चों के लिए).
• परिश्रावक- बच्चे के फेफड़ों और हृदय की आवाज़ सुनने के लिए एक उपकरण।
• डिस्पोजेबल स्पैटुला- लंबी छड़ें जिनका उपयोग डॉक्टर गले की जांच करते समय रोगी की जीभ को दबाने के लिए करते हैं।
• आपातकालीन चिकित्सा देखभाल किट.

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच एवं परीक्षण

बच्चे के माता-पिता से बात करने और उसकी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में डेटा एकत्र करने के बाद, डॉक्टर एक वस्तुनिष्ठ नैदानिक ​​​​परीक्षा शुरू करता है, जिसके दौरान वह बच्चे के विभिन्न अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर जांच करता है:

• बच्चे के शरीर का प्रकार.
• त्वचा- उनका रंग, लोच, नमी, उम्र के धब्बे की उपस्थिति या अनुपस्थिति, दरारें, चकत्ते, सूजन, आंखों की स्थिति, पलकें, कान, बाहरी श्रवण नहरें, इत्यादि।
• लिम्फ नोड्स- इसके लिए डॉक्टर शरीर के विभिन्न हिस्सों में लिम्फ नोड्स को टटोलने की कोशिश करते हैं ( आम तौर पर, केवल सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की पहचान करना संभव है, जो नरम, लोचदार और दर्द रहित होते हैं).
• कंकाल प्रणाली- अंगों, सिर की हड्डियों के आकार, बड़े और छोटे फॉन्टानेल की स्थिति का आकलन किया जाता है ( खोपड़ी की हड्डियों के क्षेत्र में अवसाद, जो नवजात शिशुओं में मौजूद हो सकता है, लेकिन बच्चे के जीवन के पहले महीनों के दौरान ठीक हो जाता है).
• मांसपेशियों– उनके विकास और ताकत का आकलन किया जाता है.
• जोड़- प्रत्येक जोड़ में गति की सीमा का आकलन किया जाता है।
• श्वसन प्रणाली- डॉक्टर छाती का आकार निर्धारित करता है, बच्चे की नाक और गले की जांच करता है, और फिर स्टेथोस्कोप से फेफड़ों की बात सुनता है।
• हृदय प्रणाली- दिल की आवाज़ सुनना, रक्तचाप मापना, हृदय गति और नाड़ी गिनना ( नाड़ी निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर बच्चे की बांह के क्षेत्र में धमनी को महसूस करता है).
• पाचन तंत्र- मौखिक गुहा और जीभ की जांच, पूर्वकाल पेट की दीवार और तालु की जांच की जाती है ( जांच) पेट के अंग।
• मूत्र तंत्र- निरीक्षण और टकराव किया जाता है ( हल्की टैपिंग) कमर क्षेत्र में ( प्रक्रिया के दौरान दर्द गुर्दे की बीमारी का संकेत दे सकता है).
• बच्चे का शारीरिक विकास- इसके लिए डॉक्टर विशेष तालिकाओं और मानकों का उपयोग करते हैं।

डॉक्टर प्राप्त सभी डेटा को एक विशेष कार्ड में दर्ज करता है, जिसे वह बच्चे के माता-पिता को देता है या क्लिनिक के रिसेप्शन डेस्क पर भंडारण के लिए छोड़ देता है।

बाल रोग विशेषज्ञ कौन से परीक्षण की सलाह देते हैं?

निदान को स्पष्ट करने के साथ-साथ कुछ विकृति को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।

बाल रोग विशेषज्ञ यह लिख सकते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण- एनीमिया, संक्रमण या सूजन के लक्षण का पता लगाने के लिए।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण- यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, चयापचय आदि के कार्यों का आकलन करना।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण- गुर्दे के उत्सर्जन कार्यों का आकलन करने के लिए।
• मल का विश्लेषण करना- इसमें कृमि के अंडों की पहचान करना।
• हार्मोन परीक्षण- बच्चे के रक्त में कुछ हार्मोनों की सांद्रता निर्धारित करने के लिए।
• थूक विश्लेषण ( खांसने पर स्रावित होता है) - ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के कारक एजेंट की पहचान करना।
• सीरोलॉजिकल परीक्षण- विभिन्न संक्रामक एजेंटों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण ( आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि बच्चे को कौन सा संक्रमण हुआ है).
• नाक और गले से संस्कृति- ऊपरी श्वसन पथ में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान करना।
• आंतों के माइक्रोफ़्लोरा का अध्ययन- रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान करना।

बाल रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड क्यों लिखते हैं?

अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासोनोग्राफी) बच्चे के आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने का एक सुरक्षित और सरल तरीका है। एक अल्ट्रासाउंड मशीन ध्वनि तरंगों के आधार पर संचालित होती है, जो आंतरिक अंगों के ऊतकों से परावर्तित होती है, विशेष सेंसर द्वारा रिकॉर्ड की जाती है, जिसके आधार पर डॉक्टर को जांच की जा रही संरचनाओं की एक दृश्य छवि प्राप्त होती है। इससे जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियों, शरीर के गुहाओं में द्रव के पैथोलॉजिकल संचय, विभिन्न अंगों की संरचनात्मक असामान्यताएं, हृदय की बिगड़ा हुआ संकुचन गतिविधि और कई अन्य संकेतकों की पहचान करना संभव हो जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ यह लिख सकते हैं:

• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
• जिगर का अल्ट्रासाउंड;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड;
• बड़ी रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड ( डॉपलर अल्ट्रासाउंड मोड का उपयोग वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की प्रकृति का आकलन करने के लिए किया जाता है).

क्या बाल रोग विशेषज्ञ भुगतान करता है या निःशुल्क?

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ( ठीक प्रसूति अस्पताल में) वहां कार्यरत एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा उसकी जांच की जाती है। यह परामर्श निःशुल्क है. प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, माता-पिता को जल्द से जल्द अपने बच्चे के लिए एक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इसे प्राप्त करने के लिए, आपको बच्चे को निवास स्थान पर पंजीकृत करना होगा, और बीमा कंपनी को बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र और माता-पिता के पासपोर्ट की प्रतियां भी प्रदान करनी होंगी।

जिस क्षण से बच्चा पॉलिसी प्राप्त करता है, उसे बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों द्वारा मुफ्त परामर्श और जांच, मुफ्त परीक्षण और वाद्य अध्ययन, चिकित्सा प्रक्रियाएं आदि का अधिकार है। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि 3 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चे ( और कम आय या बड़े परिवारों के बच्चे - 6 वर्ष तक की आयु के) स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित एक विशेष सूची में शामिल मुफ्त दवाएं प्राप्त करने का अधिकार है।

वहीं, ध्यान देने वाली बात यह है कि आज ऐसे कई निजी चिकित्सा संस्थान हैं जो बाल रोग विशेषज्ञों को भी नियुक्त करते हैं। ऐसे विशेषज्ञ की यात्रा, साथ ही उसके द्वारा निर्धारित सभी अध्ययनों के प्रदर्शन का भुगतान किया जाएगा।

क्या घर पर बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाना संभव है?

बाल रोग विशेषज्ञ की जिम्मेदारियों में बच्चे के जीवन के पहले महीनों और वर्षों के दौरान उसकी नियमित जांच शामिल है। यदि कोई बच्चा अचानक बीमार पड़ जाता है और स्वयं क्लिनिक नहीं जा सकता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को आपके घर बुलाया जा सकता है। घर पर बच्चे का दौरा करते समय, डॉक्टर एक नैदानिक ​​​​परीक्षण करने, बच्चे की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने, निदान करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा, माता-पिता को वह तारीख बताएगा जब उन्हें बच्चे के साथ आना चाहिए। नियंत्रण के लिए क्लिनिक में जाएँ या घर पर ही डॉक्टर को दोबारा बुलाएँ। यदि बच्चे की स्थिति गंभीर है, तो डॉक्टर अस्पताल के एक या दूसरे विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश कर सकते हैं ( रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है).

यह ध्यान देने योग्य है कि स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को अपने घर पर बुलाना भी निःशुल्क है ( यदि आपके पास कोई पॉलिसी है). साथ ही, माता-पिता को निजी क्लिनिक से बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करने के लिए स्वयं भुगतान करना होगा।

एक बाल रोग विशेषज्ञ के बारे में चुटकुले

पिता ने बाल रोग विशेषज्ञ से की शिकायत:
-मेरी पत्नी तीन दिन पहले बिजनेस ट्रिप पर गई थी, जिसके बाद बच्चे का वजन तेजी से कम होने लगा। मैं उसके सभी निर्देशों का पालन करता हूं - मैं दिन में 3 बार उसके साथ चलता हूं, हर शाम उसे नहलाता हूं, उसकी मालिश करता हूं, सुनिश्चित करता हूं कि उसे सर्दी न लगे, मैं शाम को उसके लिए शास्त्रीय संगीत भी चालू करता हूं, लेकिन वह चलता रहता है वजन कम करना और वजन कम करना!
-हम्म, आप अपने बच्चे को क्या और कितनी बार खिलाती हैं?
-ए! इतना ही! शुक्रिया डॉक्टर! मुझे पता था कि मैं जरूर कुछ भूलूंगा!

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बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर अपनी बेटी के साथ एक महिला:
-डॉक्टर, मेरी मदद करो, मेरी लड़की के साथ कुछ गड़बड़ है! वह कान से कान तक मुस्कुराती रहती है, लगातार कुछ न कुछ गुनगुनाती रहती है, और उसकी आँखें उसकी जेब से बाहर निकल आती हैं!
-हम्म, उसकी चोटी को थोड़ा ढीला करने की कोशिश करो...

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बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएँ. फ़ोन पर एक भयभीत पुरुष की आवाज़ है:
-डॉक्टर, मेरे तीन साल के बेटे ने ब्रिलियंट ग्रीन की एक बोतल पी ली!!!
-और क्या?
-कैसा!? उसका पूरा मुँह हरा है, उसके दाँत हरे हैं, वह अपनी जीभ मुझ पर निकालता है - वह भी पूरा हरा! मुझे क्या करना चाहिए डॉक्टर???
डॉक्टर हंसते हुए जवाब देता है:
-फ़ोटो लें, बाद में आपके पास याद रखने के लिए कुछ होगा!

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।