गर्भावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तन. गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन। अंतःस्रावी तंत्र से

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में महत्वपूर्ण बदलाव आते हैं शारीरिक परिवर्तन, जो भ्रूण के समुचित विकास को सुनिश्चित करते हैं, शरीर को इसके लिए तैयार करते हैं आगामी जन्मऔर खिलाना. यह कठिन अवधिएक महिला के शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर भार काफी बढ़ जाता है, जिससे पुरानी बीमारियाँ बढ़ सकती हैं और जटिलताओं का विकास हो सकता है। इसलिए आपको जल्द से जल्द रजिस्ट्रेशन कर लेना चाहिए प्रसवपूर्व क्लिनिक, सभी आवश्यक विशेषज्ञों से मिलें और परीक्षण लें। इससे हम पर्याप्त मात्रा में ले सकेंगे निवारक उपायऔर बच्चे के जन्म की तैयारी करें.

दिल

हृदय प्रणालीगर्भावस्था के दौरान, यह अधिक कठिन कार्य करता है, क्योंकि शरीर में अतिरिक्त अपरा परिसंचरण दिखाई देता है। यहां रक्त प्रवाह इतना तेज होता है कि हर मिनट 500 मिलीलीटर रक्त प्लेसेंटा से होकर गुजरता है। गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ महिला का हृदय आसानी से अतिरिक्त भार को अपना लेता है: हृदय की मांसपेशियों का द्रव्यमान और हृदय रक्त उत्पादन बढ़ जाता है। पोषक तत्वों, ऑक्सीजन और भ्रूण की बढ़ती जरूरतों को पूरा करने के लिए निर्माण सामग्रीमाँ के शरीर में रक्त की मात्रा बढ़ने लगती है, जो गर्भावस्था के 7वें महीने तक अधिकतम तक पहुँच जाती है। शरीर में अब 4000 मिलीलीटर रक्त के स्थान पर 5300-5500 मिलीलीटर रक्त प्रवाहित होता है। हृदय रोग से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में, यह भार जटिलताओं का कारण बन सकता है; इसीलिए, 27-28 सप्ताह में, उन्हें विशेष प्रसूति अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है।

रक्तचाप

सामान्य गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप लगभग अपरिवर्तित रहता है। इसके विपरीत, जिन महिलाओं में गर्भावस्था से पहले या शुरुआती चरणों में इसमें वृद्धि होती है, गर्भावस्था के मध्य में यह आमतौर पर स्थिर हो जाती है और 100/60-130/85 mmHg की सीमा में होती है। यह परिधीय स्वर में कमी के कारण होता है रक्त वाहिकाएंहार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में।

हालाँकि, में अंतिम तिमाहीगर्भावस्था रक्तचापबढ़ सकता है, बहुत ऊंचे मूल्यों तक पहुंच सकता है। उच्च रक्तचाप (140/90 mmHg और ऊपर) गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता के लक्षणों में से एक है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है और इसमें आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है।

फेफड़े

गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ने के कारण फेफड़ों की सक्रियता बढ़ जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, डायाफ्राम ऊपर की ओर उठता है और फेफड़ों की श्वसन गति को सीमित कर देता है, उनकी क्षमता बढ़ जाती है। यह छाती के विस्तार के साथ-साथ ब्रांकाई के विस्तार के कारण होता है। गर्भावस्था के दौरान साँस में ली जाने वाली हवा की मात्रा बढ़ने से भ्रूण के लिए प्लेसेंटा के माध्यम से प्रयुक्त ऑक्सीजन को निकालना आसान हो जाता है। श्वसन दर नहीं बदलती, प्रति मिनट 16-18 बार शेष रहती है, गर्भावस्था के अंत तक थोड़ी बढ़ जाती है। इसलिए सांस लेने में तकलीफ या अन्य सांस संबंधी समस्या होने पर गर्भवती महिला को डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

गुर्दे

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे बहुत तनाव में काम करते हैं, क्योंकि वे गर्भवती महिला और उसके बढ़ते भ्रूण के शरीर से चयापचय उत्पादों को हटा देते हैं। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा पिए गए तरल पदार्थ की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है। एक स्वस्थ गर्भवती महिला प्रतिदिन औसतन 1200-1600 मिलीलीटर मूत्र उत्सर्जित करती है, जिसमें 950-1200 मिलीलीटर मूत्र दिन के दौरान और बाकी रात में उत्सर्जित होता है।

हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, स्वर मूत्राशयकम हो जाता है, जिससे मूत्र रुक सकता है। इन स्थितियों के तहत, मूत्र पथ में संक्रमण की शुरूआत की सुविधा होती है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर पायलोनेफ्राइटिस का अनुभव होता है। संक्रमण के बारे में मूत्र पथमूत्र परीक्षणों में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति को इंगित करता है - प्रति दृश्य क्षेत्र 10-12 से अधिक।

इसके अलावा, गर्भवती गर्भाशय, थोड़ा दाहिनी ओर मुड़ने से मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई हो सकती है दक्षिण पक्ष किडनी. इस मामले में, हाइड्रोनफ्रोसिस का खतरा बढ़ जाता है, यानी, उनमें मूत्र के अत्यधिक संचय के कारण श्रोणि और कैलीस का विस्तार होता है।

पाचन अंग

गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में कई महिलाओं को पाचन अंगों में बदलाव का अनुभव होता है: मतली और अक्सर सुबह उल्टी (संकेत)। प्रारंभिक विषाक्तता), परिवर्तन स्वाद संवेदनाएँ, असामान्य पदार्थों (मिट्टी, चाक) के प्रति आकर्षण प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, ये घटनाएं गर्भावस्था के 3-4 महीने तक गायब हो जाती हैं, कभी-कभी बाद की तारीख में। प्लेसेंटल हार्मोन के प्रभाव में, आंतों की टोन कम हो जाती है, जिससे अक्सर कब्ज होता है। गर्भवती गर्भाशय द्वारा आंतों को ऊपर की ओर धकेला जाता है, पेट भी ऊपर की ओर स्थानांतरित और संकुचित होता है, और इसकी कुछ सामग्री अन्नप्रणाली में फेंकी जा सकती है और नाराज़गी का कारण बन सकती है (विशेषकर गर्भावस्था के दूसरे भाग में)। ऐसे मामलों में, इसे लेने की सिफारिश की जाती है antacids(उदाहरण के लिए, मालोक्स, रेनी), सोने से 2 घंटे पहले खाना और बिस्तर पर सिर को ऊंचा करके बैठना।

गर्भावस्था के दौरान, लीवर अधिक भार के साथ काम करता है, क्योंकि यह महिला और भ्रूण के चयापचय उत्पादों को निष्क्रिय कर देता है।

जोड़

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को जोड़ों में कुछ ढीलापन महसूस होता है। श्रोणि के जोड़ विशेष रूप से गतिशील हो जाते हैं, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का उसमें से गुजरना आसान हो जाता है। कभी-कभी पैल्विक जोड़ों का नरम होना इतना स्पष्ट हो जाता है कि प्यूबिक हड्डियों में हल्का विचलन देखा जाता है। तब गर्भवती महिला को जघन क्षेत्र में दर्द और "बतख" चाल का अनुभव होता है। आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए और उचित सिफारिशें प्राप्त करनी चाहिए।

स्तन ग्रंथियां

गर्भावस्था के दौरान, स्तन ग्रंथियां आगामी भोजन के लिए तैयार होती हैं। उनमें लोबूल और वसा ऊतक की संख्या बढ़ जाती है और रक्त आपूर्ति में सुधार होता है। स्तन ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं, निपल्स कठोर हो जाते हैं।

गुप्तांग

गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक परिवर्तन जननांगों में होते हैं और मुख्य रूप से गर्भाशय को प्रभावित करते हैं। गर्भवती गर्भाशय का आकार लगातार बढ़ता रहता है, गर्भावस्था के अंत तक इसकी ऊंचाई गर्भावस्था के बाहर 7-8 सेमी के बजाय 35 सेमी तक पहुंच जाती है, वजन 50-100 ग्राम के बजाय 1000-1200 ग्राम (भ्रूण के बिना) तक बढ़ जाता है गर्भावस्था के अंत तक गर्भाशय गुहा लगभग 500 बार बढ़ जाती है। प्लेसेंटल हार्मोन के प्रभाव में मांसपेशी फाइबर के आकार में वृद्धि के कारण गर्भाशय के आकार में परिवर्तन होता है। रक्त वाहिकाएं फैलती हैं, उनकी संख्या बढ़ जाती है, वे गर्भाशय में उलझने लगती हैं। गर्भाशय के अनियमित संकुचन देखे जाते हैं, जो गर्भावस्था के अंत में अधिक सक्रिय हो जाते हैं और "निचोड़ने" के रूप में महसूस होते हैं। ये तथाकथित ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन, जो आमतौर पर गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से होते हैं, वास्तविक प्रसव संकुचन के लिए प्रशिक्षण माने जाते हैं।

गर्भाशय की स्थिति उसके आकार के अनुसार बदलती रहती है। गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत तक, यह श्रोणि से आगे बढ़ जाता है, और बच्चे के जन्म के करीब यह हाइपोकॉन्ड्रिअम तक पहुंच जाता है। गर्भाशय को अंदर रखा जाता है सही स्थानस्नायुबंधन जो गर्भावस्था के दौरान मोटे और खिंचते हैं। पेट के किनारों पर होने वाला दर्द, विशेषकर शरीर की स्थिति बदलते समय, अक्सर स्नायुबंधन में तनाव के कारण होता है। बाहरी जननांग में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, वैरिकाज़ नसें (वही) वैरिकाज - वेंसनिचले अंगों और मलाशय में भी दिखाई दे सकता है)।

भार बढ़ना

भ्रूण के विकास और गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तन उसके शरीर के वजन को प्रभावित करते हैं। एक स्वस्थ महिला में, गर्भावस्था के अंत तक, शरीर का वजन 8 से 18 किलोग्राम के उतार-चढ़ाव के साथ औसतन 12 किलोग्राम बढ़ जाता है। आमतौर पर गर्भावस्था के पहले भाग में यह 4 किलो बढ़ जाता है, दूसरे भाग में - 2 गुना अधिक। 20 सप्ताह तक साप्ताहिक वजन बढ़ना लगभग 300+30 ग्राम है, 21 से 30 सप्ताह तक - 330+40 ग्राम और जन्म से 30 सप्ताह पहले - 340+30 ग्राम गर्भावस्था से पहले कम वजन वाली महिलाओं में, साप्ताहिक वजन बढ़ना और भी अधिक हो सकता है अधिक।

महिलाओं का मनोविज्ञान

शरीर में शारीरिक परिवर्तनों के अलावा, एक गर्भवती महिला की मानसिक स्थिति भी बदल जाती है।

गर्भावस्था और प्रसव के प्रति एक महिला का दृष्टिकोण प्रभावित होता है कई कारक, जिसमें सामाजिक, नैतिक, नैतिक, आर्थिक आदि के साथ-साथ स्वयं गर्भवती महिला की व्यक्तित्व विशेषताएं भी शामिल हैं।

गर्भावस्था के पहले भाग में, अधिकांश महिलाएँ अपने स्वास्थ्य के बारे में अधिक चिंतित रहती हैं, और दूसरे भाग में, विशेष रूप से भ्रूण की गतिविधियों की उपस्थिति के बाद, गर्भवती माँ के सभी विचार और चिंताएँ भ्रूण की भलाई के उद्देश्य से होती हैं। . एक महिला अपने बच्चे को इससे संबोधित कर सकती है करुणा भरे शब्द, वह कल्पना करती है, उसे व्यक्तिगत विशेषताओं से संपन्न करती है। इसके साथ ही, कई महिलाएं आगामी मातृत्व के लिए जानबूझकर कुछ लगाव और आदतों को छोड़ देती हैं।

गर्भवती महिलाओं को भी विभिन्न चिंताओं और भय का अनुभव हो सकता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला उपस्थिति में बदलाव, आकर्षण में कमी और अपने पति के साथ संबंधों को लेकर चिंतित हो सकती है। करीबी रिश्तेदारों (विशेषकर पति) को गर्भवती महिला के लिए विश्वसनीय सहारा बनना चाहिए और महिला को सहायता प्रदान करने का प्रयास करना चाहिए मनोवैज्ञानिक आराम. यदि गर्भवती महिला गंभीर चिंता या अवसाद का अनुभव करती है, तो किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

गर्भधारण की शुरुआत के साथ, एक महिला के शरीर में सब कुछ नाटकीय रूप से बदल जाता है। शरीर एक नई अवधि के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है। शरीर को प्रदान करने के लिए समायोजित किया गया है उचित विकासऔर अच्छा पोषकनवजात छोटा आदमी. गर्भवती महिला के शरीर में कुछ बदलाव साफ नजर आते हैं। उन्हें दूसरों द्वारा देखा जाता है और गर्भवती माँ द्वारा महसूस किया जाता है। कुछ बदलाव ऐसे भी होते हैं जिन्हें बिल्कुल महसूस नहीं किया जाता या नोटिस नहीं किया जाता। आइए देखें कि "दिलचस्प स्थिति" में रहने वाले निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि के शरीर में क्या बदलाव आते हैं।

जिस क्षण से एक नए जीवन का जन्म होता है, हृदय गंभीर तनाव का अनुभव करना शुरू कर देता है। यह अपरा परिसंचरण की उपस्थिति से समझाया गया है। शरीर नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलना शुरू कर देता है। हृदय की मांसपेशियों के द्रव्यमान में वृद्धि होती है। "दिलचस्प स्थिति" की अवधि के दौरान, परिसंचारी रक्त की मात्रा लगभग 40-55% बढ़ जाती है। निरपेक्ष रूप से, यह 1.5 लीटर है।

80% स्वस्थ महिलाओं में, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है। यह हृदय गति, स्ट्रोक की मात्रा और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। यह कोई विचलन नहीं है. इस तरह की घटना पूरी तरह से सामान्य है.

बढ़े हुए रक्त परिसंचरण के कारण शिरापरक नेटवर्क में परिवर्तन होता है। कई गर्भवती महिलाओं को वैरिकाज़ नसों का अनुभव होता है। गर्भाशय का नसों पर दबाव बढ़ने, कुल रक्त की मात्रा बढ़ने, नसों में दबाव बढ़ने के कारण यह समस्या हो सकती है निचले अंग.

अक्सर, वैरिकाज़ नसें उन महिलाओं में देखी जाती हैं जिनके रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित थे। यदि कोई पूर्ववृत्ति हो वैरिकाज - वेंसनसें, तो आपको इस समस्या के होने की संभावना को कम करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। गर्भवती महिला के शरीर में इस शारीरिक परिवर्तन को रोकने के लिए, निम्नलिखित सरल नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

• वजन बढ़ने की निगरानी करें (किलोग्राम धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए, अचानक नहीं);
• लंबे समय तक एक ही स्थिति में न रहें (उदाहरण के लिए, लेटना या बैठना);
• लेटते समय, अपने पैरों के नीचे कुछ रखें (उदाहरण के लिए, एक तकिया)। आप बस अपने पैरों को सोफे के पीछे रख सकते हैं। इस स्थिति की आदत डालने में कुछ समय लगता है;
• वजन मत उठाओ;
• विशेष लोचदार चड्डी पहनें (उन्हें सुबह उठने के बाद पहनें, और शाम को बिस्तर पर जाने से पहले उन्हें उतार दें);
• तंग कपड़े या तंग जूते न पहनें;
• धूम्रपान छोड़ने;
• व्यायाम करें और अधिक बार बाहर रहें;
• अपने आहार में विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें।

श्वसन तंत्र

मां के पेट में पल रहे भ्रूण को ऑक्सीजन की जरूरत होती है। इस संबंध में, एक महिला के शरीर में श्वसन प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। प्रोजेस्टेरोन, जिसे गर्भावस्था हार्मोन कहा जाता है, ब्रांकाई की दीवारों में मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है। वायुमार्ग का लुमेन बढ़ जाता है। ज्वारीय मात्रा (एक सांस लेने की गति के परिणामस्वरूप फेफड़ों में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा) भी बढ़ जाती है।

सामान्य तौर पर, एक महिला को ऑक्सीजन की आवश्यकता 15-20% बढ़ जाती है। भ्रूण को हवा की इस मात्रा का 30% की आवश्यकता होती है। प्लेसेंटा को अन्य 10% की आवश्यकता होती है। ऑक्सीजन की शेष मात्रा महिला शरीर को सभी प्रणालियों और अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक होती है।

पाचन तंत्र

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, कई महिलाओं को मॉर्निंग सिकनेस और उल्टी का अनुभव होता है। ऐसे "लक्षण" अंगों में विशेष परिवर्तन के संबंध में उत्पन्न होते हैं पाचन तंत्र. कुछ खाद्य पदार्थों (उदाहरण के लिए, मांस) से घृणा हो सकती है। नये उभर रहे हैं स्वाद प्राथमिकताएँ. कुछ महिलाएँ चाक या कोई अन्य असामान्य "भोजन" भी खाना शुरू कर देती हैं।

बहुत असहजतानाराज़गी का कारण बनता है. यह तब होता है जब अन्नप्रणाली और पेट को अलग करने वाली मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं। नतीजतन, गैस्ट्रिक रस अन्नप्रणाली की दीवारों में प्रवेश करता है। तरल श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है और घटना में योगदान देता है असहजता. यदि आप सरल अनुशंसाओं का पालन करें तो आप नाराज़गी से बच सकते हैं:

• पेट पर दबाव डालने वाले तंग कपड़े न पहनें;
• सामान्य मात्रा में भोजन करें;
• दैनिक आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा (मसालेदार, गर्म, तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब, कॉफी, चॉकलेट) का कारण बनते हैं;
• और आगे बढ़ें.

गर्भावस्था के दौरान आंतें "बहिष्कार" की घोषणा करती हैं। कुछ महिलाएं सूजन और मल त्याग में समस्याओं की शिकायत करती हैं। बच्चे के जन्म तक कब्ज आपको परेशान करती रह सकती है। इन परिवर्तनों को आंतों की गतिशीलता में कमी और स्वर में कमी से समझाया गया है।

एक और बहुत अप्रिय समस्या- बवासीर. के कारण उत्पन्न होता है बार-बार कब्ज होना, अत्यधिक धक्का देना। यह आयरन युक्त दवाओं के सेवन के कारण भी प्रकट हो सकता है।

बवासीर के लक्षणों में जलन, खुजली, मलाशय से रक्तस्राव और मल त्याग के दौरान दर्द शामिल हैं। यदि यह समस्या होती है, तो डॉक्टर से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, हमें यह भी याद रखना चाहिए कि किसी भी बीमारी को रोका जा सकता है। यहाँ सरल युक्तियाँ, जिसकी बदौलत आपको गर्भवती महिला के शरीर में बवासीर जैसे शारीरिक परिवर्तन का सामना नहीं करना पड़ेगा:

• अपनी आंतों को नियमित रूप से खाली करें (लगभग दिन में एक बार);
• यदि कब्ज हो तो दिन में दो बार गर्म सिट्ज़ स्नान लें;
• मल त्याग के दौरान तनाव न रखें;
• समस्याओं से बचने के लिए करवट लेकर सोएं मजबूत दबावमलाशय के लिए;
• मल त्याग के बाद धोएं गुदा ठंडा पानीसाबुन के साथ;
• दिन भर में अधिक तरल पदार्थ पियें;
• नेतृत्व करना सक्रिय छविज़िंदगी;
• आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करें जिनमें फाइबर होता है (उदाहरण के लिए, आलूबुखारा, साबुत रोटी, मोटे अनाज से दलिया, विभिन्न सब्जियां, सलाद);
• थोड़ा खाओ, लेकिन अक्सर;
• भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाएं।

यदि गर्भावस्था के दौरान बवासीर से बचा जा सके, तो बच्चे के जन्म के बाद इसके होने की संभावना काफी कम हो जाएगी।

महिलाओं में एक "दिलचस्प स्थिति" में, लीवर जैसा महत्वपूर्ण आंतरिक अंग गंभीर तनाव की स्थिति में है। हालाँकि, इसकी कार्यप्रणाली ख़राब नहीं हुई है। केवल मात्रा में मामूली वृद्धि और एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन में कमी है।

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को पेटीचियल रक्तस्राव और पामर एरिथेमा का अनुभव हो सकता है। इन्हें लीवर ख़राब होने का लक्षण नहीं माना जाता है। शरीर में इस तरह के बदलाव केवल एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में वृद्धि का संकेत देते हैं। जन्म के लगभग 1-2 महीने बाद ये लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

निकालनेवाली प्रणाली

गर्भावस्था के दौरान उत्सर्जन तंत्र अपरिवर्तित नहीं रहता है। गुर्दे दोहरे तनाव में हैं। अब वे न केवल गर्भवती मां से, बल्कि बच्चे से भी चयापचय उत्पादों को हटा देते हैं।

लगभग 10-12 सप्ताह से, एक महिला गुहिका प्रणाली का विस्तार करना शुरू कर देती है जो गुर्दे में मूत्र एकत्र करती है (पाइलोकैलिसियल कॉम्प्लेक्स)। भविष्य में, गर्भाशय के आकार में वृद्धि और अंग द्वारा मूत्रवाहिनी पर पड़ने वाले दबाव के कारण उनका विस्तार जारी रहता है। प्रोजेस्टेरोन मूत्राशय की क्षमता को बढ़ाता है। पर बाद मेंमूत्र असंयम के लक्षण हो सकते हैं।

गर्भवती महिला के शरीर में ये सभी परिवर्तन उत्सर्जन तंत्र में होते हैं भावी माँबढ़ते संक्रमण की चपेट में मूत्र पथ. यदि गर्भधारण से पहले निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि की किडनी में सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान तीव्रता से बचने की संभावना नहीं है।

गर्भवती माँ को कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए। यदि तरल पदार्थ कम है, तो मूत्र की सघनता के मामले में गुर्दे काफी तनावपूर्ण स्थिति में होंगे। उन्हें न केवल माँ के शरीर में उत्पन्न अपशिष्ट को बाहर निकालना होगा, बल्कि नाल के माध्यम से फ़िल्टर किए गए अपशिष्ट को भी बाहर निकालना होगा। निर्जलीकरण महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है।

प्रजनन प्रणाली

गर्भावस्था के दौरान बाहरी लेबिया में सूजन आ जाती है। श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस (नीला मलिनकिरण) देखा जाता है। योनि थोड़ी लंबी और चौड़ी हो जाती है। गर्भाशय में सबसे अधिक परिवर्तन होते हैं। इसका द्रव्यमान, लंबाई, आयतन, अनुप्रस्थ और अग्रपश्च आयाम बढ़ जाते हैं, इसका आकार और स्थिति भिन्न हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का रिसेप्टर सिस्टम बदल जाता है। उत्तेजक कारकों के प्रति अंग की संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है। बच्चे के जन्म से पहले विपरीत स्थिति उत्पन्न होती है। गर्भाशय की उत्तेजना बढ़ जाती है।

स्तन ग्रंथियों की स्थिति

गर्भवती महिलाओं में स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन बच्चे को दूध पिलाने की तैयारी की प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है। वे से शुरू करते हैं प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था. दूध उत्पन्न करने वाली ग्रंथि कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं। यह दो हार्मोनों द्वारा सुगम होता है: प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन। फिर, एस्ट्रोजेन के प्रभाव के कारण, दूध नलिकाएं बढ़ने लगती हैं, जो ग्रंथियों की कोशिकाओं से निपल तक दूध की आपूर्ति करती हैं।

बढ़ती कोशिका द्रव्यमान के लिए अच्छी रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, स्तन ग्रंथियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। यही कारण है कि कुछ महिलाओं को स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में एक स्पष्ट संवहनी नेटवर्क दिखाई देता है।

गर्भावस्था के अंत में, निपल्स से कोलोस्ट्रम नामक दूध का अग्रदूत निकलता है। यह एक हल्का तरल पदार्थ है. निपल पर दबाने पर केवल कुछ बूँदें निकलती हैं।

त्वचा की स्थिति

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ एक महिला के शरीर में बदलाव आते हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि. कुछ हार्मोन तीव्रता से उत्पादित होने लगते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, अवरुद्ध हो जाते हैं। बाह्य रूप से, यह त्वचा की स्थिति में परिलक्षित होता है। यह स्वस्थ, स्वच्छ, लोचदार बन सकता है। कुछ महिलाओं को विपरीत परिवर्तन का अनुभव होता है। गर्भावस्था के दौरान त्वचा तैलीय या शुष्क हो जाती है।

कुछ हार्मोनों की क्रिया के कारण, शरीर के कुछ क्षेत्रों की रंजकता बढ़ जाती है: स्तन ग्रंथियों के निपल्स का आभामंडल, मध्य रेखामूलाधार और पेट, नाभि के आसपास का त्वचा क्षेत्र। पिग्मेंटेशन उत्तेजित होता है दाग. यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं को धूप सेंकने की सलाह नहीं दी जाती है। सोलारियम का दौरा आम तौर पर वर्जित है। रंजकता को रोकने या उससे निपटने के तरीके के बारे में और पढ़ें

यह संभावना नहीं है कि गर्भवती महिला के शरीर में ऐसे परिवर्तनों से बचना संभव होगा, लेकिन उन्हें कम से कम करना काफी संभव है। सबसे पहले, आपको अपने आहार पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। अपनी सुंदरता और अपने बच्चे के स्वास्थ्य की खातिर, आपको कई आधुनिक उत्पादों (उदाहरण के लिए, इंस्टेंट नूडल्स, चिप्स, कार्बोनेटेड पेय) को छोड़ना होगा। मेनू में प्राकृतिक उत्पाद शामिल होने चाहिए आवश्यक मात्राविटामिन और खनिज.

गर्भावस्था के दौरान आपको हर दिन सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग नहीं करना चाहिए। मोटी क्रीमकेवल हालत खराब कर सकता है त्वचा. शरीर को "सांस लेना" चाहिए, क्योंकि ऑक्सीजन न केवल श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। इस प्रक्रिया में रोम छिद्र बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। यदि वे सौंदर्य प्रसाधनों से भरे हुए हैं, तो उनमें ऑक्सीजन का प्रवाह नहीं होगा, और पसीने के स्राव को शरीर से निकालना मुश्किल हो जाएगा। स्वच्छता के बारे में मत भूलना. गर्भवती महिलाओं को अधिक बार नहाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में उपस्थिति में अन्य परिवर्तन

गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान, कई महिलाएं असामान्य परिवर्तन देखती हैं। उदाहरण के लिए, चेहरे का अनुपात गड़बड़ा जाता है। नाक, होंठ, ठोड़ी बढ़ी हुई हैं, थाइरॉयड ग्रंथि. अंगों का थोड़ा विस्तार भी संभव है।

निष्पक्ष सेक्स के लगभग सभी प्रतिनिधि अपने दांतों की स्थिति में बदलाव का अनुभव करते हैं सबसे ख़राब पक्ष. गर्भावस्था का असर आपके बालों पर भी पड़ता है। कुछ महिलाओं के लिए, वे झड़ने लगते हैं, जबकि दूसरों के लिए, इसके विपरीत, वे चमक प्राप्त करते हैं, सुंदर और मजबूत बन जाते हैं।

लगभग 6-7 सप्ताह में, कुछ महिलाओं का वजन पहले से ही थोड़ा बढ़ने लगता है। ये बिल्कुल है सामान्य घटना. बच्चा अपनी मां के पेट में धीरे-धीरे बढ़ रहा है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला का वजन लगभग 10-12 किलो तक बढ़ जाता है। इस से सामान्य अर्थ 4-4.5 किग्रा भ्रूण, नाल पर पड़ता है, उल्बीय तरल पदार्थऔर झिल्ली, 1 किलो - अंतरकोशिकीय (ऊतक द्रव) के लिए, 1 किलो - गर्भाशय के लिए और स्तन ग्रंथियां, 1.5 किग्रा - रक्त के लिए, 4 किग्रा - के लिए वसा ऊतकमाँ का शरीर.

कई महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि किस चीज़ का वज़न बढ़ना सामान्य माना जाता है और किस चीज़ का अत्यधिक बढ़ना। गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले इस शारीरिक बदलाव के बारे में कोई खास जवाब नहीं है। यहां आपको ध्यान रखना होगा व्यक्तिगत विशेषताएँ. उदाहरण के लिए, यदि निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि को गर्भावस्था से पहले कम वजन का निदान किया गया था, तो उसका वजन 15-18 किलोग्राम बढ़ सकता है। इसे विचलन नहीं माना जाएगा. सामान्य कद-काठी वाली महिलाओं के लिए इष्टतम वजन 10-12 किलोग्राम माना जाता है। निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि जो मोटापे से ग्रस्त हैं, उनका वजन 10 किलोग्राम से अधिक नहीं बढ़ना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान आपको धूम्रपान बंद करना होगा। यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनका वजन कम होता है सामान्य मूल्यऔर बच्चे कम वजन के पैदा होते हैं।

मनोवैज्ञानिक परिवर्तन

नई स्थिति महिलाओं में विभिन्न भावनाओं के उद्भव को भड़काती है। उदाहरण के लिए, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि को भावनात्मक उत्थान, चिंता, खुशी या भय का अनुभव हो सकता है। जितनी जल्दी आपको इसकी आदत हो जाएगी नयी भूमिका, उतनी ही तेजी से आपका मूड सामान्य हो जाएगा।

सामान्य तौर पर, चिंता खतरनाक नहीं है अगर हम बात कर रहे हैंअनिद्रा, दर्दनाक और जुनूनी भावनाओं, लगातार खराब मूड के बारे में नहीं। जीतना नकारात्मक भावनाएँयह बहुत सरलता से किया जा सकता है. यहाँ मुख्य तरीके हैं:

• पढ़ाई शुरू करो विशेष तकनीकेंविश्राम (उदाहरण के लिए, ऑटो-ट्रेनिंग, तैराकी, साँस लेने के व्यायाम);
• हास्य की भावना बनाए रखें. उसके लिए धन्यवाद आप जीत सकते हैं खराब मूडबिल्कुल किसी भी स्थिति में;
• दिन के दौरान आराम करें और इस विचार की आदत डालें कि मूड में बदलाव एक "दिलचस्प स्थिति" का हिस्सा है;
• अपने मूड को बेहतर बनाने के लिए हर संभव कोशिश करें (दोस्तों से मिलना, दिलचस्प चीजें करना, जीवन के अन्य अद्भुत पहलुओं की तलाश करना);
• भावनाओं को हवा दें (यदि आप रोना चाहते हैं, तो आपको अपने आँसू अपने तक ही सीमित रखने की ज़रूरत नहीं है);
• अपनी सभी शिकायतों और काले विचारों को अपनी आत्मा की गहराई में न धकेलने की कोशिश करें (गर्भवती महिलाओं को लंबे समय से सलाह दी जाती है कि वे अपने विचारों को प्रियजनों के साथ साझा करें, उनकी समस्याओं के बारे में बात करें);
• उसे मत भूलना मनोवैज्ञानिक परिवर्तनगर्भवती महिला के शरीर में ये अस्थायी होते हैं। जन्म देने के बाद, वे अब आपको परेशान नहीं करेंगे, क्योंकि एक छोटा चमत्कार पैदा होगा जो खुशी और खुशी लाएगा;
• अपने डॉक्टर को अपने डर के बारे में बताएं (विशेषज्ञ गर्भावस्था की सभी बारीकियों को समझाएगा);
• बच्चे के लिए चीज़ें तैयार करना शुरू करें, या कम से कम अपनी ज़रूरत की हर चीज़ की एक सूची बनाएं, कुछ उत्पादों की तलाश करें।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि गर्भावस्था परिवर्तन का दौर है। परस्पर विरोधी भावनाएँ अभी भी एक गर्भवती महिला में आ सकती हैं। लक्ष्य नकारात्मक भावनाओं को उल्लेखनीय रूप से कम करना और सकारात्मक भावनाओं को बढ़ाना है। बाहरी परिवर्तनों के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है (उदाहरण के लिए, अतिरिक्त पाउंड, गरीब हालातबाल या त्वचा)। ये सभी घटनाएँ अस्थायी हैं। जब एक महिला सचमुच अपनी नई स्थिति को स्वीकार कर लेती है, तो चाहे कुछ भी हो, वह बहुत आकर्षक हो जाएगी।

यदि नकारात्मक भावनाएं दूर नहीं होती हैं, तो मूड लगातार खराब रहता है, साथ ही भूख में कमी या कमी, अनिद्रा, शारीरिक कमजोरी, उदासीनता, उदासी, निराशा की भावना, तो ऐसी स्थिति में आप डॉक्टर की मदद के बिना नहीं रह सकते। उपरोक्त सभी अवसाद के लक्षण हैं, जो कोई हानिरहित स्थिति नहीं है, बल्कि एक गंभीर बीमारी है। दीर्घकालिक अवसाद को निश्चित रूप से उपचार की आवश्यकता होती है।

भावी माँ का व्यवहार

गर्भवती महिला का मुख्य कार्य अपने बच्चे की रक्षा करना, उसे नुकसान न पहुंचाना और उसके स्वास्थ्य को बनाए रखना है। इसलिए आपको अपने आंतरिक और को ध्यान में रखना होगा बाहरी परिवर्तनऔर, इसके आधार पर, अपना आगे का व्यवहार बनाएं।

सबसे पहले, आपको अपने शरीर का अध्ययन करना होगा और उसकी ज़रूरतों को ध्यान से सुनना होगा। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक महिला हमेशा चलने, लेटने और बैठने में सहज महसूस करे। उसे कोई असुविधा महसूस नहीं होनी चाहिए.

दूसरे, शरीर की देखभाल अनिवार्य है। स्वच्छता के नियमों का पालन करके आप इसकी घटना से बच सकते हैं विभिन्न समस्याएँस्वास्थ्य के साथ, और बच्चे का विकास सही ढंग से होगा।

तीसरा, आपको सुरक्षा उपायों और सावधानियों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। गर्भवती महिला के शरीर में परिवर्तन, जैसे पेट और वजन में वृद्धि, गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव का कारण बनती है। पहले दिनों से आपको नई स्थिति के अनुकूल ढलने की जरूरत है, हमेशा सावधान रहें और अपना संतुलन न खोने का प्रयास करें। बाद के चरणों में इसकी आदत डालना बहुत कठिन होगा।

अपने आप को सभी दुर्घटनाओं से बचाने के लिए, आपको चाहिए:

• सस्ते और कम गुणवत्ता वाले जूते, ऊँची एड़ी से इनकार करें;
• सभी खतरों (उदाहरण के लिए, फिसलन वाले फर्श, खराब रोशनी, खड़ी सीढ़ियाँ, बर्फीली सीढ़ियाँ) का पर्याप्त रूप से आकलन करें। नहाते समय विशेष ध्यान रखें। बाथटब के तल पर रबर से बनी एक विशेष चटाई बिछाने की सिफारिश की जाती है;
• सीढ़ियों, सीढ़ियों, मेजों या कुर्सियों पर न चढ़ें;
• हवाई जहाज या कार में सीट बेल्ट का प्रयोग करें।

निष्कर्ष में, यह ध्यान देने योग्य है कि वर्तमान में, निष्पक्ष सेक्स के सभी प्रतिनिधियों को यह नहीं पता है कि गर्भवती माँ के शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं, पेट में बच्चा कैसे बढ़ता है और उसके विकास पर क्या प्रभाव पड़ता है। यह निश्चित रूप से ज्ञान की कमी और चल रही प्रक्रिया के महत्व की गलतफहमी के कारण है जिसका नेतृत्व महिलाएं करती हैं ग़लत छविजीवन, गर्भावस्था और प्रसव से जुड़े किसी भी डर का अनुभव करें।

खोजने में आलस्य न करें उपयोगी जानकारी. आप विशेष पुस्तकें और फ़िल्में पा सकते हैं, पाठ्यक्रमों के लिए साइन अप कर सकते हैं, या बस अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं। नई जानकारीइससे फायदा ही होगा. और फिर आपको अपनी स्थिति और बच्चे के विकास के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी, और गर्भावस्था वास्तव में आपके जीवन का सबसे सुखद समय बन जाएगा।

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उत्तर

जवाब

गर्भावस्थायह एक सामान्य (शारीरिक) प्रक्रिया है जो महिला के शरीर में होती है अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में गहन परिवर्तन होते हैं। गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, एक महिला के शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों का उद्देश्य माँ के शरीर और शरीर के बीच सामंजस्यपूर्ण संबंध बनाना होता है। विकासशील भ्रूण. साथ ही, गर्भावस्था के पहले दिनों से ही गर्भवती महिला का शरीर भविष्य में बच्चे के जन्म और स्तनपान के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है।

नीचे हम अधिक से अधिक विस्तार से देखेंगे महत्वपूर्ण परिवर्तनगर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में, साथ ही सामान्य के लिए उनका महत्व गर्भावस्था का विकास ही, प्रसव और स्तनपान।

गर्भावस्था के दौरान शारीरिक प्रणालियों में परिवर्तन होते हैं
गर्भावस्था के पहले दिनों से ही गर्भवती महिला के शरीर में गहन परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन लगभग सभी शरीर प्रणालियों के समन्वित कार्य के साथ-साथ बच्चे के शरीर के साथ माँ के शरीर की बातचीत का परिणाम हैं।

तंत्रिका में परिवर्तन और अंत: स्रावी प्रणाली
परिवर्तन लाने में प्रमुख भूमिकाएँ महिला शरीरगर्भावस्था के दौरान, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र एक भूमिका निभाते हैं।

स्तर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) जटिल तंत्रिका तंत्र को गर्भवती महिला के शरीर में आवश्यक पदार्थों की स्थिरता बनाए रखने के उद्देश्य से लॉन्च किया जाता है सामान्य विकासभ्रूण उदाहरण के लिए, यह देखा गया है कि गर्भावस्था के 39वें सप्ताह तक, गर्भाशय के संवेदनशील रिसेप्टर्स से आने वाले आवेगों को स्तर पर अवरुद्ध कर दिया जाता है। मेरुदंड, जो गर्भावस्था के संरक्षण की अनुमति देता है और समय से पहले जन्म को रोकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन से गर्भवती महिला के मूड और व्यवहार में कुछ बदलाव आते हैं। विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, एक महिला में चिड़चिड़ापन, थकान, उनींदापन बढ़ सकता है - ये सभी गर्भवती महिला की अत्यधिक थकान को रोकने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा विकसित रक्षा तंत्र हैं। गंध की भावना में परिवर्तन (कुछ गंधों के प्रति असहिष्णुता), स्वाद और गैस्ट्रोनॉमिक प्राथमिकताएं, साथ ही आने वाली मतली, उल्टी और चक्कर वेगस तंत्रिका (वह तंत्रिका जो अधिकांश आंतरिक अंगों के कामकाज को नियंत्रित करती है) के स्वर में परिवर्तन से जुड़ी हैं। .

यह एक सर्वविदित तथ्य है कि तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र निकट संपर्क में हैं। यह अंतःक्रिया गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से स्पष्ट होती है, जिसका सामान्य क्रम इन दोनों प्रणालियों की परस्पर क्रिया का परिणाम होता है। गर्भावस्था के विकास में अंतःस्रावी तंत्र की भागीदारी निषेचन के क्षण से पहले भी होती है। हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क का केंद्र जो तंत्रिका तंत्र से अंतःस्रावी तंत्र तक तंत्रिका संकेतों को संचारित करने के लिए जिम्मेदार है), पिट्यूटरी ग्रंथि (मानव शरीर की केंद्रीय अंतःस्रावी ग्रंथि) और अंडाशय (महिला की यौन ग्रंथियां) की सामान्य कार्यप्रणाली शरीर), बनाओ संभव विकासअंडे और मादा तैयार करें प्रजनन प्रणालीनिषेचन के लिए. गर्भावस्था के पहले दिनों से लेकर 10वें सप्ताह तक, गर्भावस्था के विकास को अंडाशय द्वारा स्रावित हार्मोन द्वारा समर्थित किया जाता है। इस अवधि के दौरान वहाँ है गहन विकासभ्रूण नाल. प्लेसेंटा, जैसा कि ज्ञात है, भ्रूण को पोषण देने की भूमिका के अलावा, गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण भी करता है। प्लेसेंटा का मुख्य हार्मोन एस्ट्रिऑल है (इसे गर्भावस्था का रक्षक भी कहा जाता है)। यह हार्मोन रक्त वाहिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है पोषक तत्व.

प्लेसेंटा कम मात्रा में एस्ट्रोन और एस्ट्राडियोल का संश्लेषण करता है। इन हार्मोनों के प्रभाव में, एक गर्भवती महिला के जननांग अंग बढ़ते हैं: गर्भाशय, योनि, स्तन ग्रंथियां, और मां के शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है (भ्रूण के पोषण में सुधार के लिए)। यदि प्लेसेंटा की कार्यप्रणाली बाधित हो (के दौरान) विभिन्न रोगमाँ या भ्रूण), हो सकता है गर्भावस्था की समाप्तिया बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास (अविकसित)।

इसके अलावा, प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है, जो स्तन ग्रंथियों के विकास को उत्तेजित करता है और उन्हें स्तनपान के लिए तैयार करता है। प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में गर्भाशय और आंतों की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। प्रोजेस्टेरोन का तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे ऊपर वर्णित उनींदापन और थकान होती है। महत्वपूर्णगर्भवती महिला में वसा ऊतक के विकास पर प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान वसा ऊतक में पोषक तत्वों का भंडारण भ्रूण के पोषण और प्रसवोत्तर अवधि में दूध उत्पादन सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।

नाल में संश्लेषित हार्मोन के अलावा, महत्वपूर्ण भूमिकामाँ के शरीर के अंतःस्रावी तंत्र द्वारा उत्पादित विभिन्न हार्मोन कार्य करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पर शुरुआती अवस्थाविकास के दौरान, भ्रूण का शरीर कई हार्मोनों को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं होता है, लेकिन वे मां के शरीर से इसमें आते हैं। तो, उदाहरण के लिए, यह अत्यंत है महत्वपूर्ण कारकभ्रूण के विकास में थायराइड हार्मोन होते हैं। ये हार्मोन हड्डियों के निर्माण, मस्तिष्क की वृद्धि और विकास और ऊर्जा उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए, मां का शरीर बड़ी मात्रा में हार्मोन का संश्लेषण करता है।

विभिन्न परिवर्तन, जैसे कि त्वचा का रंजकता और हड्डियों की चौड़ाई और चेहरे की आकृति में वृद्धि, एक गर्भवती महिला की पिट्यूटरी ग्रंथि की क्रिया के कारण उत्पन्न होते हैं, जो मेलानोट्रोपिन (एक हार्मोन जो त्वचा के रंग के उत्पादन को उत्तेजित करता है) को संश्लेषित करता है और सोमाटोट्रोपिन (एक हार्मोन जो शरीर के विकास को उत्तेजित करता है)।

चयापचय प्रक्रिया में परिवर्तन
गर्भावस्था के दौरान मेटाबोलिक परिवर्तनों का उद्देश्य विकासशील भ्रूण की जरूरतों को पूरा करना है। यह स्पष्ट है कि सामान्य पाठ्यक्रमचयापचय, और इसलिए भ्रूण के विकास के लिए, माँ के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य कामकाज की आवश्यकता होती है।

आत्मसात किए गए भोजन की मात्रा बढ़ाने के लिए माँ का शरीर उत्पादन करता है अधिक पाचन एंजाइम. फेफड़ों के स्तर पर, रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति बढ़ जाती है। यह मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और उनमें हीमोग्लोबिन की मात्रा में वृद्धि के कारण प्राप्त होता है।

गर्भवती महिला के रक्त में ग्लूकोज और इंसुलिन की मात्रा भी बढ़ जाती है वसायुक्त अम्ल, प्रोटीन और अमीनो एसिड। ये सभी पोषक तत्व नाल के माध्यम से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे पोषण मिलता है विकासशील जीववृद्धि और विकास के लिए सामग्री.

गर्भवती महिला के शरीर में खनिज चयापचय में परिवर्तन महत्वपूर्ण है। रक्त में कई खनिजों की सांद्रता में वृद्धि होती है: लोहा, कैल्शियम, फास्फोरस, तांबा, कोबाल्ट, मैग्नीशियम। पोषक तत्वों की तरह, ये तत्व नाल के माध्यम से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं और बढ़ते जीव द्वारा विकास के लिए उपयोग किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में विटामिन की जरूरत बढ़ जाती है। यह गर्भवती महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता के कारण होता है, और इस तथ्य के कारण कि मां के शरीर से विटामिन का कुछ हिस्सा बच्चे के शरीर में गुजरता है और उसके द्वारा अपने विकास के लिए उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान आंतरिक अंगों में परिवर्तन
गर्भावस्था के दौरान, कई आंतरिक अंग महत्वपूर्ण पुनर्गठन से गुजरते हैं। ये परिवर्तन प्रकृति में अनुकूली होते हैं, और, ज्यादातर मामलों में, अल्पकालिक होते हैं और बच्चे के जन्म के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

हृदय प्रणालीगर्भावस्था के दौरान, भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए माताओं को अधिक रक्त पंप करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान, हृदय की मांसपेशियों की मोटाई और ताकत बढ़ जाती है, नाड़ी और हृदय द्वारा एक मिनट में पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। इसके अलावा, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। कुछ मामलों में रक्तचाप बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त वाहिकाओं की टोन कम हो जाती है, जो ऊतकों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती है।

प्रसव के बाद हृदय प्रणाली में उपरोक्त सभी परिवर्तन पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

श्वसन तंत्रगर्भावस्था के दौरान अधिक मेहनत करती है। सांस लेने की दर बढ़ जाती है. यह मां और भ्रूण की ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता के साथ-साथ गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण डायाफ्राम की श्वसन गतिविधियों की सीमा के कारण है, जो पेट की गुहा में एक महत्वपूर्ण स्थान घेरता है।

हालाँकि, सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन गर्भवती महिला के जननांगों में होते हैं। ये परिवर्तन महिला की प्रजनन प्रणाली को प्रसव और स्तनपान के लिए तैयार करते हैं।

गर्भाशयगर्भवती महिला का आकार काफी बढ़ जाता है। इसका वजन गर्भावस्था की शुरुआत में 50 ग्राम से बढ़कर गर्भावस्था के अंत में 1200 ग्राम तक हो जाता है। गर्भावस्था के अंत तक गर्भाशय गुहा का आयतन 500 गुना से अधिक बढ़ जाता है! गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति काफी बढ़ जाती है। गर्भाशय की दीवारों में मांसपेशी फाइबर की संख्या बढ़ जाती है। गर्भाशय ग्रीवागाढ़े बलगम से भरा हुआ, गर्भाशय ग्रीवा नहर की गुहा को अवरुद्ध कर रहा है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशयआकार में भी वृद्धि. अंडाशय में से एक में "गर्भावस्था का कॉर्पस ल्यूटियम" होता है - गर्भावस्था का समर्थन करने वाले हार्मोन के संश्लेषण की साइट।

योनि की दीवारें ढीली हो जाती हैं और अधिक लचीली हो जाती हैं।

बाह्य जननांग(लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा) भी आकार में बढ़ जाते हैं और अधिक लोचदार हो जाते हैं। पेरिनेम के ऊतक ढीले हो जाते हैं। इसके अलावा, पेल्विक जोड़ों में गतिशीलता और विचलन में वृद्धि होती है जघन हड्डियाँ. ऊपर वर्णित जननांग पथ में परिवर्तन बच्चे के जन्म के लिए अत्यधिक शारीरिक महत्व के हैं। दीवारों को ढीला करने, जननांग पथ की गतिशीलता और लोच बढ़ाने से उनकी क्षमता बढ़ती है और बच्चे के जन्म के दौरान उनके माध्यम से भ्रूण की आवाजाही में सुविधा होती है।

चमड़ाजननांग क्षेत्र में और पेट की मध्य रेखा के साथ इसका रंग आमतौर पर गहरा हो जाता है। कभी-कभी पेट के पार्श्व भागों की त्वचा पर "खिंचाव के निशान" (स्ट्राइ ग्रेविडरम) बन जाते हैं, जो बच्चे के जन्म के बाद सफेद धारियों में बदल जाते हैं।

स्तन ग्रंथियांआकार में वृद्धि, अधिक लोचदार, तनावपूर्ण हो जाना। निपल को दबाने पर कोलोस्ट्रम (पहला दूध) निकलता है।

गर्भवती महिला के शरीर का वजन आकार में बढ़ जाता है। गर्भावस्था के अंत में शरीर का सामान्य वजन 10-12 किलोग्राम बढ़ता है। या गर्भवती महिला के शरीर के वजन का 12-14%।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले ऊपर वर्णित सभी परिवर्तनों को तथाकथित "काल्पनिक" या "झूठी गर्भावस्था" के लक्षणों से अलग किया जाना चाहिए। झूठी गर्भावस्था तब होती है जब एक गैर-गर्भवती महिला को यकीन हो जाता है कि वह गर्भवती है। यह स्थिति मानसिक या अंतःस्रावी विकारों वाले रोगियों में कई मामलों में देखी जाती है। वहीं, एक महिला की आत्म-सम्मोहन की शक्ति इतनी अधिक होती है कि कुछ शारीरिक परिवर्तन उसकी विशेषता बन जाते हैं असली गर्भावस्था: स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, कोलोस्ट्रम का दिखना, मासिक धर्म का गायब होना। रोगी की जांच से निदान स्थापित करने और पहचानने में मदद मिलती है झूठी गर्भावस्था. झूठी गर्भावस्था को नकली गर्भावस्था से अलग करना भी महत्वपूर्ण है, जिसमें एक महिला जानती है कि वह गर्भवती नहीं है, लेकिन, कुछ विचारों के आधार पर, दूसरों को इसके विपरीत समझाने की कोशिश करती है।

ग्रन्थसूची:

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• कैर एफ. प्रसूति, स्त्री रोग और महिलाओं का स्वास्थ्य, मेडप्रेस-सूचना 2005

गर्भावस्था लंबे समय तक शारीरिक अनुकूलन की एक अवस्था है जो बढ़ते भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के साथ-साथ उस वातावरण की स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है जिसमें वह बढ़ता है। इस अनुकूलन की डिग्री आम तौर पर भ्रूण की जरूरतों से अधिक होती है, इसलिए भ्रूण के वातावरण में महत्वपूर्ण बदलाव के बिना तनाव या अभाव की अवधि को सहन करने के लिए महत्वपूर्ण भंडार होते हैं। माँ के प्रत्येक शरीर तंत्र में परिवर्तन का अनुभव होता है।

अंत: स्रावी प्रणाली।

गर्भावस्था की शुरुआत और विकास में अंतःस्रावी तंत्र अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों में परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं।

अंडाशय में से एक में, एक नई अंतःस्रावी ग्रंथि काम करना शुरू कर देती है - गर्भावस्था का कॉर्पस ल्यूटियम। यह पहले 3-4 महीनों के दौरान शरीर में मौजूद रहता है और कार्य करता है। हार्मोन पीत - पिण्ड- प्रोजेस्टेरोन - निषेचित के निद्राकरण को बढ़ावा देता है डिंबगर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली में, इसकी उत्तेजना कम हो जाती है और इस तरह गर्भावस्था के विकास में मदद मिलती है। प्रोजेस्टेरोन का निषेचित अंडे और गर्भाशय पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके प्रभाव में, एक मांसपेशी फाइबर से दूसरे मांसपेशी फाइबर तक तंत्रिका उत्तेजना का संचरण धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय के न्यूरोमस्कुलर तंत्र की गतिविधि कम हो जाती है। यह गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के विकास और स्तन ग्रंथियों के ग्रंथि ऊतक के विकास को बढ़ावा देता है। गर्भावस्था के पहले सप्ताह में प्रोजेस्टेरोन का स्तर 10 - 30 एनजी/एमएल होता है, जो गर्भावस्था के 7वें सप्ताह से इस आंकड़े से ऊपर बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के 10 से 12 सप्ताह तक कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे वापस आ जाता है और 16 सप्ताह तक अपना कार्य पूरी तरह से बंद कर देता है।

इस समय, एक नई अंतःस्रावी ग्रंथि प्रकट होती है - प्लेसेंटा, जो भ्रूण को मां के शरीर के साथ संचार करती है। प्लेसेंटा कई हार्मोन (गोनाडोट्रोपिन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, आदि) का उत्पादन करता है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भावस्था की प्रगति को बढ़ावा देता है, भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों और गोनाडों के विकास और प्लेसेंटा में स्टेरॉयड चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता चलना शुरू हो जाता है, 5 सप्ताह में मूत्र में इसका स्तर 2500 - 5000 IU/L होता है, 7 सप्ताह में यह बढ़कर 80,000 - 100,000 IU/L हो जाता है, और 12 - 13 सप्ताह में यह स्तर बढ़ जाता है मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मात्रा घटकर 10,000 - 20,000 IU/l हो जाती है और गर्भावस्था के अंत तक इसी स्तर पर बनी रहती है। प्लेसेंटा प्लेसेंटल लैक्टोजेन - कोरियोनिक सोमाटोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करता है, जो अपने एंटी-इंसुलिन प्रभाव के कारण, यकृत में ग्लाइकोनोजेनेसिस की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, ग्लूकोज के प्रति शरीर की सहनशीलता को कम करता है और लिपोलिसिस को बढ़ाता है।

प्लेसेंटा अन्य हार्मोन भी पैदा करता है: मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन (एमएसएच), एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच), थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच), ऑक्सीटोसिन, वैसोप्रेसिन; साथ ही जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ - रिलैक्सिन, एसिटाइलकोलाइन और अन्य।

प्लेसेंटा एस्ट्रोजेन स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन करता है, जिनमें से एक एस्ट्रिऑल है। गर्भावस्था के दौरान रक्त में इसका स्तर 5-10 गुना बढ़ जाता है, और मूत्र में उत्सर्जन सैकड़ों गुना बढ़ जाता है। एस्ट्रिऑल, अन्य प्लेसेंटल एस्ट्रोजेन (एस्ट्रोन और एस्ट्राडियोल) के प्रभाव को बेअसर करके, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों में भी बड़े परिवर्तन होते हैं।

इस प्रकार, गर्भावस्था के पहले संकेतों में से एक पिट्यूटरी ग्रंथि से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) में लगातार वृद्धि का पता लगाना हो सकता है। आमतौर पर, मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन (एमएसएच) का उत्पादन भी बढ़ जाता है, जो गर्भवती महिलाओं में हाइपरपिग्मेंटेशन की प्रवृत्ति को निर्धारित करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि का पूर्वकाल लोब हार्मोन का उत्पादन करता है जो गर्भावस्था की शुरुआत में कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को उत्तेजित करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि का पिछला भाग वैसोप्रेसिन और ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करता है। ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है, संभवतः प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव को सुविधाजनक बनाकर। यह एक कमजोर एंटीडाययूरेटिक है और, अलग से, इसमें वासोडिलेटरी प्रभाव भी होता है, हालांकि गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजेन द्वारा उत्तरार्द्ध को दबा दिया जाता है। ऑक्सीटोसिन का संचय और क्रिया सीधे प्लेसेंटा में एस्ट्रोजेन और सेरोटोनिन की सामग्री पर निर्भर करती है, जो ऑक्सीटोसिनेज को अवरुद्ध करती है। यह एंजाइम गर्भावस्था के दौरान एक महिला के रक्त में ऑक्सीटोसिन को निष्क्रिय कर देता है; यह ट्रोफोब्लास्ट में उत्पन्न होता है और एक गर्भावस्था एंजाइम है।

बच्चे के जन्म के दौरान, पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा पिट्यूटरीन का उत्पादन काफी बढ़ जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन एक नए कार्य के निर्माण में योगदान करते हैं - स्तनपान का कार्य।

गर्भावस्था के पहले महीनों में कार्यक्षमता में कुछ वृद्धि हो सकती है थाइरॉयड ग्रंथि, दूसरे भाग में - कभी-कभी हाइपोफंक्शन होता है। गर्भावस्था के दौरान परिसंचारी थायरोक्सिन का स्तर आम तौर पर नहीं बढ़ता है, हालांकि बेसल चयापचय दर मूल स्तर के 10% तक बढ़ जाती है। चिकित्सकीय रूप से, गर्भवती महिलाओं को थायरॉयड ग्रंथि में हल्की सूजन का अनुभव हो सकता है, जो कि गुर्दे द्वारा आयोडीन के बढ़े हुए उत्सर्जन की भरपाई की आवश्यकता के कारण इसकी गतिविधि में वृद्धि के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान, अधिवृक्क प्रांतस्था का ज़ोना फासीकुलता अतिवृद्धि करता है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स का निर्माण बढ़ जाता है, जो कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय को नियंत्रित करता है। अधिवृक्क प्रांतस्था में, कोर्टिसोल, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन का संश्लेषण बढ़ जाता है। अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि के प्रभाव में, गर्भवती महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, रक्त में कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड की मात्रा बढ़ जाती है, और त्वचा की रंजकता बढ़ जाती है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान, एल्डोस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है, जो किडनी द्वारा सोडियम उत्सर्जन को उत्तेजित करता है।

इंसुलिन का स्तर बढ़ता है, संभवतः प्लेसेंटा के लैक्टोजेनिक हार्मोन द्वारा लैंगरहैंस के आइलेट्स की उत्तेजना के कारण।

हृदय प्रणाली।

गर्भावस्था के दौरान, स्वस्थ महिलाओं की हृदय प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

हेमोडायनामिक परिवर्तन।

गर्भावस्था के दौरान हेमोडायनामिक परिवर्तन मां और भ्रूण के सह-अस्तित्व के लिए प्रतिपूरक और अनुकूली अनुकूलन की अभिव्यक्ति है। वे बढ़े हुए कार्डियक आउटपुट, रक्त की मात्रा में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि और शिरापरक दबाव में व्यक्त होते हैं। हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन शरीर के वजन, गर्भाशय, भ्रूण, प्लेसेंटा में वृद्धि, चयापचय दर में 15-20% की वृद्धि और अतिरिक्त प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण के समावेश से निकटता से संबंधित हैं। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान नाल और मां के महत्वपूर्ण अंगों (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे) में इष्टतम माइक्रोकिरकुलेशन स्थितियों के रखरखाव को सुनिश्चित करने वाले मुख्य तंत्रों में से एक गर्भवती महिलाओं का शारीरिक हाइपरवोलेमिया है। गर्भवती महिलाओं में रक्त प्लाज्मा की मात्रा गर्भावस्था के 10वें सप्ताह से बढ़ने लगती है। परिसंचारी रक्त प्लाज्मा की मात्रा में तीव्र वृद्धि गर्भावस्था के 34वें सप्ताह तक जारी रहती है, जिसके बाद वृद्धि जारी रहती है, लेकिन बहुत धीमी गति से। गर्भावस्था के 34वें सप्ताह में, गर्भावस्था के अंत तक रक्त प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि 30-40% तक पहुँच जाती है - 50%। इस प्रकार, गर्भावस्था के अंत तक जीसीपी 3900 - 4000 मिली है। लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा भी बढ़ जाती है, लेकिन कुछ हद तक, गर्भावस्था के अंत तक प्रारंभिक स्तर का लगभग 18 - 20% बढ़ जाती है। प्लाज्मा की मात्रा और रक्त कोशिकाओं की मात्रा के बीच असंतुलन इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भावस्था के 26-32 सप्ताह में हीमोग्लोबिन सामग्री और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, उनकी पूर्ण वृद्धि के बावजूद, 10-20% तक कम हो सकती है, यानी। ओलिगेसिथेमिक एनीमिया विकसित होता है और रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान लगभग हर महिला को हीमोग्लोबिन के स्तर में सापेक्ष कमी का अनुभव होता है, जिसे कभी-कभी "गर्भवती हाइड्रोमिया" भी कहा जाता है, जिसे आयरन की खुराक देकर रोका जा सकता है। यह तथाकथित राज्य है शारीरिक हाइपरवोलेमिया(ऑटोहेमोडायल्यूशन)।

फिजियोलॉजिकल हाइपरवोलेमिया एक महत्वपूर्ण प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र है, जो: 1)। गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण अंगों में इष्टतम माइक्रोसिरिक्युलेशन स्थिति बनाए रखता है; 2). कुछ गर्भवती महिलाओं को गंभीर हाइपोटेंशन (ऑटोहेमोडायल्यूशन का सुरक्षात्मक प्रभाव) विकसित किए बिना रक्त की मात्रा का 30-35% खोने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान मतलब धमनी दबाव 95 mmHg से बढ़ जाता है। सामान्यतः 105 mmHg तक, जो माँ से भ्रूण तक ऑक्सीजन के स्थानांतरण की सुविधा प्रदान करता है। औसत रक्तचाप सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है: रक्तचाप औसत। = (एसबीपी + 2डीबीपी)/3,

जहां एसबीपी सिस्टोलिक रक्तचाप है, वहीं डीबीपी डायस्टोलिक रक्तचाप है।

हृदयी निर्गम, जो एक स्वस्थ गैर-गर्भवती महिला में 4.2 लीटर/मिनट है, 8-10 सप्ताह में बढ़कर लगभग 6.5 लीटर/मिनट हो जाता है, और यह स्तर लगभग बच्चे के जन्म तक बना रहता है, जिसके ठीक पहले उत्सर्जन कम होने की प्रवृत्ति होती है। आउटपुट में वृद्धि में स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि और हृदय गति में 72 से 78 तक की वृद्धि शामिल है।

हृदय का मिनट आयतन (एमसीवी)शारीरिक गर्भावस्था के साथ, गर्भावस्था के 26-32 सप्ताह तक यह औसतन 30-32% बढ़ जाता है। गर्भावस्था के अंत तक, एमओएस थोड़ा कम हो जाता है, और प्रसव की शुरुआत में यह बढ़ जाता है और प्रारंभिक मूल्य से थोड़ा अधिक हो जाता है।

परिधीय संवहनी प्रतिरोधघट जाती है, विशेष रूप से गर्भावस्था के मध्य में, इसलिए 16वें और 28वें सप्ताह के बीच रक्तचाप कम होने की प्रवृत्ति होती है। सामान्य और परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी को गर्भाशय-अपरा परिसंचरण के गठन और प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के वासोडिलेटिंग प्रभाव द्वारा समझाया गया है। त्वचा में रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को ठंड कम लगती है और कभी-कभी अधिक ठंड लग सकती है। गरम मौसम. रक्त प्रवाह के सतह क्षेत्र में वृद्धि हथेलियों के उलनार पक्ष पर पामर इरिथेमा के रूप में ध्यान देने योग्य है। कुछ महिलाओं को पामर इरिथेमा के क्षेत्र में पेटीचियल रक्तस्राव होता है। उन्हें यकृत या हेमोस्टैटिक प्रणाली को नुकसान की अभिव्यक्ति नहीं माना जाता है, बल्कि वे केवल एस्ट्रोजन सांद्रता में वृद्धि की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति हैं और जन्म के 5 से 6 सप्ताह बाद गायब हो जाते हैं।

रक्तचाप,यदि हम गर्भावस्था के बीच में थोड़ी सी गिरावट की प्रवृत्ति के बारे में बात नहीं करते हैं, तो यह व्यावहारिक रूप से एक स्वस्थ गर्भवती महिला में नहीं बदलती है। व्यक्तिगत रक्तचाप का स्तर 4 कारकों के अनुपात से निर्धारित होता है:

1).कुल परिधीय प्रतिरोध में कमी;

2).रक्त की चिपचिपाहट में कमी;

3).परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि (सीबीवी);

4).कार्डियक आउटपुट में वृद्धि.

पहले दो कारक रक्तचाप में कमी में योगदान करते हैं, अंतिम दो - वृद्धि में योगदान करते हैं। सभी चार कारकों की परस्पर क्रिया रक्तचाप को इष्टतम स्तर पर बनाए रखती है।

हृदय संबंधी गतिविधि.

गर्भावस्था के दौरान, शारीरिक क्षिप्रहृदयता देखी जाती है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, हृदय गति (एचआर) गर्भावस्था से पहले की हृदय गति से 15-20 बीट/मिनट अधिक होती है। केंद्रीय शिरापरक दबाव पानी के स्तंभ के औसतन 8 सेमी तक बढ़ जाता है। (गर्भावस्था के बाहर यह 2-5 सेमी पानी का स्तंभ है)। ऊपरी छोरों की नसों में दबाव नहीं बदलता है। निचले छोरों की नसों में दबाव बढ़ जाता है। यह आंशिक रूप से गुरुत्वाकर्षण के कारण और आंशिक रूप से गर्भाशय और प्लेसेंटा से रक्त की वापसी के कारण होने वाली रुकावट के कारण होता है। गर्भवती गर्भाशय अवर वेना कावा को संकुचित करता है। काठ और पैरावेर्टेब्रल नसों के माध्यम से होने वाले शिरापरक बहिर्वाह में गिरावट, साथ ही कुछ महिलाओं में कार्डियक आउटपुट में कमी पतन का कारण बनती है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को पीठ के बल लेटने से बचने की सलाह दी जाती है।

गर्भाशय कोष की ऊंची स्थिति से डायाफ्राम की गतिशीलता सीमित हो जाती है और छाती में हृदय की स्थिति में बदलाव होता है। इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान आधी स्वस्थ महिलाओं में, हृदय के शीर्ष पर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है। हृदय के शीर्ष पर प्रथम स्वर में वृद्धि होती है, कभी-कभी फुफ्फुसीय धमनी पर जोर पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान ईसीजी में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हेमटोलॉजिकल पैरामीटर।

टेबल तीन।

गर्भावस्था के सामान्य हेमटोलॉजिकल पैरामीटर

ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या 7,500 से 10,000 प्रति 1 मिमी 3 तक बढ़ जाती है, और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर पहले घंटे में अधिकतम 50 मिमी तक पहुंच जाती है।

जन्म के समय तक प्लेटलेट्स की संख्या लगभग दोगुनी होकर 316,000 प्रति 1 मिमी 3 तक पहुंच जाती है। गर्भावस्था से पहले सीरम फाइब्रिनोजेन की मात्रा 3 ग्राम/लीटर से बढ़कर जन्म के समय 6 ग्राम हो जाती है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, रक्त के थक्के जमने वाले कारकों की मात्रा बढ़ जाती है और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक बढ़ जाता है। रक्त के थक्के बनने की दर धीरे-धीरे बढ़ती है, और रक्त के थक्के के संरचनात्मक गुणों में वृद्धि होती है।

रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन का स्तर 70 से 60 ग्राम/लीटर तक कम हो जाता है, जिससे प्लाज्मा आसमाटिक दबाव में गिरावट आती है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा की प्रवृत्ति होती है। एल्ब्यूमिन/ग्लोबुलिन अनुपात 1.5 से घटकर 1 हो जाता है। ये परिवर्तन एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी और अल्फा और बीटा ग्लोब्युलिन में वृद्धि के कारण होते हैं। गामा ग्लोब्युलिन का स्तर भी कम हो जाता है।

श्वसन तंत्र.

गर्भावस्था में भ्रूण की उपस्थिति के कारण बढ़ती चयापचय मांगों को पूरा करने के लिए श्वसन चयापचय में वृद्धि की आवश्यकता होती है - तीव्र चयापचय प्रक्रियाओं के साथ लगातार बढ़ने वाला जीव, साथ ही मातृ चयापचय में वृद्धि। इस संबंध में, गर्भावस्था के 8-9 सप्ताह से शुरू होकर, माँ की श्वसन प्रणाली में कई रूपात्मक अनुकूली परिवर्तन होते हैं, जो रक्त प्रणाली और संचार प्रणाली में परिवर्तन के साथ-साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई सुनिश्चित करते हैं। शरीर की आवश्यकताओं के अनुरूप.

छाती में रूपात्मक परिवर्तन.

गर्भावस्था के अंत तक, डायाफ्राम 4 सेमी बढ़ जाता है, और इसके बावजूद, सांस लेने के दौरान इसके भ्रमण का दायरा बड़ा होता है, ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज दोनों स्थितियों में। डायाफ्राम की उच्च गतिशीलता पेट की मांसपेशियों के स्वर में कमी और छाती के विस्तार से सुनिश्चित होती है, जिसकी परिधि अनुप्रस्थ व्यास में वृद्धि के कारण 6 सेमी बढ़ जाती है। छाती और डायाफ्राम में परिवर्तन से गर्भवती महिलाओं में सांस लेने के प्रकार में बदलाव होता है, जो मुख्य रूप से डायाफ्रामिक हो जाता है।

फेफड़ों का वेंटिलेशन.

गर्भावस्था के दौरान, ऑक्सीजन की मांग बढ़ने के कारण फेफड़ों की गतिविधि बढ़ जाती है। गर्भावस्था के अंत तक कुल ऑक्सीजन की खपत 30 - 40% बढ़ जाती है, और धक्का देने के दौरान - मूल के 150 - 250% तक बढ़ जाती है, आदिम महिलाओं में 800 - 900 मिली O 2 /मिनट तक पहुँच जाती है।

P CO2 38 से 32 mmHg तक गिर जाता है। हाइपरवेंटिलेशन के कारण, जो मातृ रक्तप्रवाह में CO2 को हटाने की सुविधा प्रदान करता है।

ये प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन, हृदय के हाइपरफंक्शन और एरिथ्रोपोइज़िस के सक्रियण की प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान की जाती हैं, जिससे परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है।

हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान डायाफ्राम का भ्रमण सीमित रहता है, और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन मुश्किल होता है। यह मुख्य रूप से बढ़ी हुई श्वास (मूल का 10% तक), और धीरे-धीरे वृद्धि (गर्भावस्था के अंत तक - मूल का 30-40%) ज्वार की मात्रा में व्यक्त किया जाता है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह में श्वसन मिनट की मात्रा (एमआरवी) 8.4 लीटर/मिनट से बढ़कर प्रसव के समय 11.1 लीटर/मिनट हो जाती है।

ज्वारीय मात्रा में वृद्धि आरक्षित उत्पादन मात्रा में कमी के कारण होती है।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता(अधिकतम साँस लेने के बाद अधिकतम साँस छोड़ने द्वारा निकाली गई हवा की अधिकतम मात्रा) वास्तव में गर्भावस्था के दौरान नहीं बदलती है। यद्यपि गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण क्षमता में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं, इसके घटक, वर्तमान मात्रा और आरक्षित श्वसन मात्रा, बड़े मात्रात्मक परिवर्तन से गुजरते हैं। वर्तमान मात्रा - सामान्य साँस लेने के दौरान साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा - तीसरे महीने से प्रसव की तारीख तक उत्तरोत्तर बढ़ती है, जो गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में लगभग 100 - 200 मिलीलीटर (40%) तक अधिक हो जाती है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में छाती के आकार में वृद्धि के कारण आरक्षित श्वसन मात्रा बढ़ जाती है। वर्तमान मात्रा के साथ संयुक्त आरक्षित श्वसन मात्रा है प्रेरणात्मक क्षमता, जो गर्भावस्था के छठे-सातवें महीने में गैर-गर्भवती महिलाओं की दर से लगभग 120 मिलीलीटर (5%) अधिक है। इसके विपरीत, गर्भावस्था के दूसरे भाग में श्वसन आरक्षित मात्रा लगभग 100 मिलीलीटर (15%) कम हो जाती है, जो गर्भावस्था के 24-28 सप्ताह में अपने न्यूनतम मूल्यों तक पहुंच जाती है। साँस छोड़ने की आरक्षित मात्रा में कमी को वर्तमान मात्रा में वृद्धि से समझाया गया है, और चूंकि महत्वपूर्ण क्षमता नहीं बदलती है, सामान्य साँस लेने के अंत तक, गर्भवती महिला के फेफड़ों का संपीड़न एटेलेक्टैसिस तेज हो जाता है और उनमें अपेक्षाकृत कम होता है एक गैर-गर्भवती महिला के फेफड़ों की तुलना में हवा।

अवशिष्ट मात्रा -पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान अधिकतम साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में बची हवा की मात्रा बाहर की तुलना में लगभग 20% कम होती है। एक ही समय पर कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता(एफओई) और फेफड़ों की कुल मात्रा(OOL) डायाफ्राम की ऊंची स्थिति के कारण कम हो जाता है। फेफड़ों की अधिकतम क्षमता- अधिकतम प्रेरणा के अंत में फेफड़ों में मौजूद हवा की मात्रा कम हो जाती है।

श्वसन की मांसपेशियों का काम बढ़ जाता है, उनकी ऑक्सीजन की खपत बढ़ जाती है, हालांकि गर्भावस्था के अंत तक श्वसन पथ का प्रतिरोध लगभग 1.5 गुना कम हो जाता है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन का धमनी आंशिक दबाव 30 - 32 mmHg तक कम हो जाता है, हालांकि, गुर्दे द्वारा सोडियम बाइकार्बोनेट के उत्सर्जन में एक साथ वृद्धि के कारण पीएचखून सामान्य रहता है.

फेफड़ों के यांत्रिक गुण.गर्भावस्था के दौरान, अतिरिक्त प्रोजेस्टेरोन के कारण ब्रोन्किओल्स की चिकनी मांसपेशियों की टोन कमजोर होने के कारण फेफड़ों का समग्र प्रतिरोध गर्भावस्था के बाहर की तुलना में 50% कम होता है।

फेफड़े का छिड़कावगर्भावस्था के दौरान यह बढ़ जाता है, वायुकोशीय-केशिका झिल्ली के माध्यम से ऑक्सीजन का प्रसार नहीं बदलता है, या थोड़ा कम हो जाता है, जबकि व्यायाम के दौरान बढ़ने की क्षमता बनी रहती है।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान श्वसन प्रणाली में रूपात्मक परिवर्तन फुफ्फुसीय हाइपरवेंटिलेशन के लिए आवश्यक स्थितियां बनाते हैं, जो फुफ्फुसीय छिड़काव में वृद्धि और विनिमेय वायुकोशीय-केशिका क्षेत्र में वृद्धि के साथ मिलकर श्वसन गैस विनिमय को बढ़ाना संभव बनाता है। गर्भवती महिला के शरीर और उसके बढ़ते भ्रूण की ज़रूरतें।

मूत्र प्रणाली.

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, गुर्दे का रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, जो धीरे-धीरे प्रसव के समय अपने मूल स्तर पर लौट आता है। देर से गर्भावस्था में, एक बड़ा गर्भाशय गुर्दे से शिरापरक जल निकासी में बाधा डालता है, हालांकि इसका पता केवल तब चलता है जब गर्भवती महिला अपनी उचित करवट पर लेटी होती है।

ग्लोमेरुलर निस्पंदन की तीव्रता 50% बढ़ जाती है, जो बच्चे के जन्म के बाद ही सामान्य हो जाती है। इनुलिन क्लीयरेंस 90 से 150 मिली/मिनट तक बढ़ जाता है। इसके अतिरिक्त, प्रतिदिन लगभग 100 लीटर तरल फ़िल्टर किया जाता है। इसके बावजूद, मूत्र उत्पादन थोड़ा कम हो जाता है। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के दौरान, कार्डियक आउटपुट, प्लाज्मा वॉल्यूम और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में 40% तक की वृद्धि देखी गई है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, ये संकेतक अपने मूल स्तर पर लौट आते हैं। गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों में, गुर्दे का रक्त प्रवाह सामान्य से 10% अधिक होता है, जबकि गर्भावस्था के 8वें महीने के अंत तक ग्लोमेरुलर निस्पंदन सामान्य हो जाता है।

बढ़े हुए ग्लोमेरुलर निस्पंदन और बढ़ी हुई प्लाज्मा मात्रा के कारण, सीरम क्रिएटिनिन का स्तर कम होता है गैर-गर्भवती महिलाएं. यह गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन अपचय में कमी से भी सुगम होता है।

यूरिया और यूरिक एसिड का उत्सर्जन भी बढ़ जाता है। गर्भावस्था के लगभग 16-20 सप्ताह में, ग्लूकोज के लिए गुर्दे की सीमा तेजी से गिरती है, यही कारण है कि ग्लूकोसुरिया काफी आम है। मूत्र में प्रतिदिन 140 मिलीग्राम ग्लूकोज का उत्सर्जन शारीरिक ग्लूकोसुरिया की ऊपरी सीमा माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, लगभग 20% महिलाओं को ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया की उपस्थिति का अनुभव होता है। इस प्रोटीनुरिया का संभावित कारण यकृत द्वारा गुर्दे की निचली वेना कावा और गर्भाशय की नसों का संपीड़न हो सकता है। गुर्दे के कार्य के बुनियादी संकेतक तालिका 4 में प्रस्तुत किए गए हैं।

प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, मूत्राशय की मांसपेशियों के तंतुओं में अतिवृद्धि होती है, जिससे यह लम्बा और ढीला हो जाता है, जिससे इसके झुकने और मूत्र के रुकने की समस्या हो सकती है। चिकनी मांसपेशियों की मांसपेशियों पर प्रोजेस्टेरोन के आरामदायक प्रभाव के कारण, मूत्रवाहिनी की कुछ शिथिलता देखी जाती है, जो मूत्र प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में मूत्र के रिवर्स रिफ्लक्स और रिफ्लक्स में योगदान कर सकती है। स्थिति गर्भाशय की वृद्धि से बढ़ जाती है, जो मूत्राशय पर दबाव डालती है, जो एक साथ संक्रमण की शुरुआत और हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में योगदान करती है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं, जिसका जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है यदि योनि पारिस्थितिकी बाधित हो।

तालिका 4.

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का कार्य।

गुप्तांग.

प्रजनन प्रणाली में, मुख्य परिवर्तन गर्भाशय से संबंधित होते हैं। जन्म के समय तक, गर्भाशय का आकार 28x24x20 सेमी तक बढ़ जाता है, इस प्रकार, गैर-गर्भवती गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेमी होती है, गर्भावस्था के अंत तक यह बढ़कर 37-38 सेमी हो जाती है गर्भावस्था के बाहर गर्भाशय का वजन 4-5 सेमी से बढ़कर 25-26 सेमी हो जाता है, गर्भावस्था के बाहर गर्भाशय का वजन 50-100 ग्राम से बढ़कर जन्म के समय 1000-1500 ग्राम हो जाता है।

इस अवधि के दौरान, यह डायाफ्राम को ऊपर की ओर ले जाता है, और लापरवाह स्थिति में यह अवर वेना कावा को इतना दबा देता है कि यह शरीर के निचले आधे हिस्से से हृदय तक शिरापरक प्रवाह में हस्तक्षेप करता है और हाइपोटेंशन सिंड्रोम का कारण बनता है। गर्भाशय के आकार में वृद्धि उनकी संख्या में वृद्धि की तुलना में मांसपेशी फाइबर की अतिवृद्धि से अधिक निर्धारित होती है। प्रत्येक मांसपेशी फाइबर 10-12 गुना लंबा और 4-5 गुना मोटा होता है। अतिवृद्धि एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में होती है।

गर्भावस्था के लगभग 12वें सप्ताह से गर्भाशय का निचला खंड बनना शुरू हो जाता है, आंशिक रूप से गर्भाशय के शरीर के निचले भाग से और आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी भाग से, जो गर्भाशय के उपकला के समान ग्रंथि संबंधी उपकला से पंक्तिबद्ध होता है। शरीर, जबकि ग्रीवा नहर थोड़ी छोटी हो गई है। गर्भाशय ग्रीवा नरम और संवहनी हो जाती है, जिसका रंग नीला हो जाता है। ग्रीवा नहर तंग रहती है एक स्टॉपर के साथ बंदचिपचिपे, अपारदर्शी बलगम से बना होता है जो योनि से बैक्टीरिया के प्रवेश में बाधा का काम करता है। ग्रीवा नहर का उपकला बढ़ता है, ग्रंथि ऊतक अधिक सक्रिय हो जाता है।

गर्भाशय शरीर की मांसपेशी ऊतक नरम हो जाती है और अधिक लचीली और लोचदार हो जाती है। गर्भाशय विभिन्न जलन के जवाब में बढ़े हुए स्वर के साथ प्रतिक्रिया करने की क्षमता प्राप्त कर लेता है। गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली एक निश्चित पुनर्गठन से गुजरती है, और एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत से पर्णपाती (गिरने वाली) झिल्ली विकसित होती है।

गर्भाशय का संवहनी नेटवर्क बढ़ता है: धमनी, शिरापरक और लसीका वाहिकाएं फैलती हैं, लंबी होती हैं और संख्या में वृद्धि होती है। रक्त वाहिकाएं विशेष रूप से उस क्षेत्र में बढ़ती हैं जहां प्लेसेंटा जुड़ा होता है। गर्भाशय के तंत्रिका तत्वों की संख्या बढ़ जाती है, नए संवेदनशील रिसेप्टर्स बनते हैं जो तंत्रिका आवेगों के संचरण को सुनिश्चित करते हैं।

गर्भावस्था के पहले महीनों में गर्भाशय की उत्तेजना कम हो जाती है। हालाँकि, धीरे-धीरे गर्भाशय के सामान्य लयबद्ध संकुचन, मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण की विशेषता, तेज हो जाते हैं, हालांकि वे पूरी तरह से दर्द रहित रहते हैं (ब्रेक्सटन गिक्स संकुचन)। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, ये संकुचन धीरे-धीरे ताकत और आवृत्ति में बढ़ते हैं और, हालांकि वे गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा के "पकने" में उनकी कुछ भूमिका हो सकती है।

गर्भाशय की मांसपेशियों में, सिकुड़ा हुआ प्रोटीन एक्टोमीओसिन की मात्रा उत्तरोत्तर बढ़ती है, कुल फास्फोरस का स्तर बढ़ता है, और क्रिएटिन फॉस्फेट और ग्लाइकोजन भी जमा होते हैं। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ धीरे-धीरे जमा होते हैं: सेरोटोनिन, कैटेकोलामाइन, हिस्टामाइन। गर्भाशय के स्नायुबंधन लंबे और मोटे हो जाते हैं, जो गर्भावस्था और प्रसव दोनों के दौरान गर्भाशय को सही स्थिति में रखने में मदद करते हैं। गोल गर्भाशय स्नायुबंधन और सैक्रोयूटेरिन स्नायुबंधन सबसे बड़ी अतिवृद्धि से गुजरते हैं।

ऊतकों के सीरस संसेचन के कारण फैलोपियन ट्यूब मोटी हो जाती हैं। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है फैलोपियन ट्यूबगर्भाशय के किनारों के साथ नीचे उतरते हुए, गर्भावस्था के दौरान नलिकाएं निष्क्रिय हो जाती हैं।

जैसे-जैसे कॉर्पस ल्यूटियम ख़राब होता है, अंडाशय निष्क्रिय हो जाते हैं, उनमें चक्रीय परिवर्तन बंद हो जाते हैं और जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, वे श्रोणि गुहा से पेट की गुहा में चले जाते हैं।

योनि और पेल्विक फ्लोर नरम हो जाते हैं, उनमें वाहिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। योनि उपकला की मोटाई भी बढ़ जाती है, और योनि वातावरण की प्रतिक्रिया अधिक अम्लीय हो जाती है।

बाहरी जननांग में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, और लेबिया मेजा पर वैरिकाज़ नसें दिखाई दे सकती हैं। योनि, बाहरी जननांग और पेल्विक फ्लोर की दीवारों की लोच और लचीलापन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे अधिक लचीले हो जाते हैं, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के पारित होने की तैयारी होती है।

जठरांत्र पथ।

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, शारीरिक दृष्टि से पाचन अंगों में कुछ बदलाव होने लगते हैं। तो, पेट अधिक क्षैतिज रूप से स्थित है, और उच्च रक्तचापडायाफ्राम पर दबाव पड़ने से पेट के स्फिंक्टर्स की गतिविधि में व्यवधान हो सकता है, जिसके कारण अम्लीय सामग्री पुन: एकत्रित हो जाती है और सीने में जलन का कारण बनती है। छोटी आंतऊपर की ओर और पेरिटोनियल दीवार की ओर बढ़ता है। अपेंडिक्स के साथ सीकुम ऊपर और बगल की ओर बढ़ता है - लापरवाह सर्जन के लिए एक जाल।

संभवतः प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, आंतों की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न कम हो जाती है, जिससे अक्सर कब्ज होता है। बृहदान्त्र में पानी के बढ़ते अवशोषण से कब्ज की प्रवृत्ति बढ़ सकती है। पित्त का ठहराव अक्सर होता है, जिससे कोलेस्टेटिक पीलिया होता है। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो जाती है।

अपने सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान गर्भावस्था आमतौर पर यकृत में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करती है। हिस्टोलॉजिकली, यकृत कोशिकाओं में ग्लाइकोजन सामग्री और वसा जमाव में वृद्धि का पता चला था। गर्भावस्था की विशेषता क्षारीय फॉस्फेट (26 से 75 IU बनाम गैर-गर्भवती महिलाओं में 25 IU से), प्रत्यक्ष बिलीरुबिन (0.5 - 3.0 mmol/l तक) में वृद्धि है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली.

गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन का आरामदायक प्रभाव स्नायुबंधन और जोड़ों पर भी दिखाई देता है, यह विशेष रूप से श्रोणि के जोड़ों पर स्पष्ट होता है, जो जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। यह घटना आंशिक रूप से गर्भवती महिलाओं के पैरों के चपटे और लंबे होने के कारण होती है। कंकाल की मांसपेशियों की टोन कुछ हद तक कम हो जाती है, जिससे कंधे की कमर झुक सकती है और ब्रेकियल प्लेक्सस का संपीड़न हो सकता है, जिससे विशिष्ट उलनार पेरेस्टेसिया हो सकता है। हालाँकि ऐसा कम ही होता है. गर्भावस्था के दौरान एक अधिक सामान्य अभिव्यक्ति बढ़े हुए गर्भाशय के वजन को संतुलित करने की आवश्यकता के कारण लम्बर लॉर्डोसिस का विकास है। यह लॉर्डोसिस पीठ दर्द को बढ़ा सकता है। यदि कोई महिला ऊँची एड़ी के जूते पहनती है तो लॉर्डोसिस बढ़ जाता है।

चमड़ा।

गर्भवती महिलाओं में, त्वचा की रंजकता बढ़ जाती है, विशेष रूप से चेहरे पर, निपल्स के आसपास और पेट की सफेद रेखा पर, विशेष रूप से ब्रुनेट्स (क्लोस्मा गर्भाशय) में स्पष्ट होती है। . यह घटना परिसंचारी मेलानोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है। पेट और जांघों पर 5-6 सेमी लंबी और लगभग 0.5 सेमी चौड़ी अनुदैर्ध्य धारियां दिखाई देती हैं। पहले तो वे गुलाबी होते हैं, लेकिन फिर हल्के और अधिक घने हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि वे परिसंचारी अधिवृक्क हार्मोन के स्तर में वृद्धि के कारण त्वचा की लोचदार परत को अन्य परतों से अलग करने के कारण होते हैं। इन्हें गर्भावस्था धारियाँ (स्ट्राइ ग्रेविडेरम) कहा जाता है। कभी-कभी जन्मचिह्न दिखाई देते हैं।

वसामय और पसीने की ग्रंथियों के काम की तीव्रता बढ़ जाती है।

तंत्रिका तंत्र

गर्भावस्था के क्षण से, मां के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आवेगों की एक धारा प्रवाहित होने लगती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बढ़ी हुई उत्तेजना के एक स्थानीय फोकस के विकास का कारण बनती है - गर्भावधि प्रमुख। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना गर्भावस्था के 3-4 महीने तक कम हो जाती है, और फिर धीरे-धीरे बढ़ती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्निहित हिस्सों और गर्भाशय के रिफ्लेक्स तंत्र की उत्तेजना कम हो जाती है, जो गर्भाशय की छूट और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करती है। बच्चे के जन्म से पहले, रीढ़ की हड्डी और गर्भाशय के तंत्रिका तत्वों की उत्तेजना बढ़ जाती है, जिससे प्रसव की शुरुआत के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का स्वर बदल जाता है, और इसलिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर उनींदापन, अशांति, बढ़ती चिड़चिड़ापन, कभी-कभी चक्कर आना और अन्य विकारों का अनुभव होता है। आमतौर पर गर्भावस्था बढ़ने पर ये घटनाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

चयापचय.

गर्भावस्था के दौरान, बेसल चयापचय और ऑक्सीजन की खपत बढ़ जाती है। एक स्वस्थ गैर-गर्भवती महिला की बेसल चयापचय दर लगभग 2,300 कैलोरी प्रति दिन है। गर्भावस्था के दौरान, ऑक्सीजन की खपत और भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि के कारण बेसल चयापचय दर लगभग 10% बढ़ जाती है, जिससे कुल ऊर्जा व्यय लगभग 2500 कैलोरी प्रति दिन हो जाता है। कुल मिलाकर, पूरी गर्भावस्था के लिए अतिरिक्त ऊर्जा व्यय लगभग 68,000 कैलोरी है, जिसका आधा हिस्सा वसा और एक तिहाई कार्बोहाइड्रेट द्वारा कवर किया जाता है। प्रोटीन केवल 6.5% ऊर्जा प्रदान करते हैं, क्योंकि उनका उपयोग लगभग विशेष रूप से ऊतक निर्माण के लिए किया जाता है।

एक महिला का शरीर बढ़ते भ्रूण की अमीनो एसिड आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आवश्यक प्रोटीन पदार्थों को जमा करता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय में परिवर्तन से यकृत कोशिकाओं, मांसपेशियों, गर्भाशय और प्लेसेंटा में ग्लाइकोजन का संचय होता है। कार्बोहाइड्रेट ग्लूकोज के रूप में भ्रूण तक पहुंचते हैं, जो भ्रूण की ऊर्जा आवश्यकताओं और एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रियाओं को प्रदान करता है।

गर्भवती महिलाओं के रक्त में तटस्थ वसा, कोलेस्ट्रॉल और लिपिड की सांद्रता बढ़ जाती है। वसा ग्लिसरॉल और फैटी एसिड के रूप में भ्रूण तक पहुंचती है, जिनका उपयोग ऊर्जा सामग्री के रूप में और ऊतक निर्माण के लिए भी किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती महिला के शरीर में कैल्शियम, फास्फोरस और लौह लवण की आवश्यकता बढ़ जाती है, जो भ्रूण के कंकाल के अस्थिभंग, उसके हेमटोपोइजिस के गठन और तंत्रिका तंत्र के विकास के लिए आवश्यक हैं।

गर्भावस्था के दौरान शरीर का सामान्य वजन 12 किलोग्राम बढ़ता है। गर्भावस्था के पहले भाग में एक तिहाई वजन, 4 किलो, और दूसरे भाग में शेष दो तिहाई, 8 किलो वजन बढ़ता है। शरीर के कुल वजन का 60% बढ़ना सोडियम संचय के कारण होने वाले जल प्रतिधारण के कारण होता है। बचा हुआ पानी निम्नानुसार वितरित किया जाता है: प्लाज्मा में 1.3 लीटर, भ्रूण, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव में 2 लीटर, गर्भाशय, स्तन ग्रंथियों में 0.7 लीटर, और एक्सट्रैजेनिटल इंटरस्टिशियल द्रव में 2.5 लीटर। प्रसव के समय, भ्रूण और एमनियोटिक द्रव का वजन कुल मिलाकर लगभग 5.5 किलोग्राम होता है, और जन्म के बाद यह वजन कम हो जाता है। शेष 6.5 किलोग्राम गर्भाशय, स्तन ग्रंथियों और वसा भंडार (विशेषकर कूल्हों और नितंबों पर) से आता है।

जन्म के बाद पहले चार दिनों में प्लेसेंटल हार्मोन की समाप्ति के परिणामस्वरूप बढ़े हुए डाययूरिसिस के कारण शरीर के वजन में तेज कमी के बाद, यह अगले 3 महीनों में धीरे-धीरे कम होना जारी रहता है।

आत्म-नियंत्रण परीक्षण .

गर्भावस्था के दौरान परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है:

बिल्कुल नहीं बदलता.

2. गर्भवती महिलाओं का शारीरिक हाइपरवोलेमिया इस अवधि में होता है:

गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह

- *गर्भावस्था के 34-35 सप्ताह

गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह

गर्भावस्था के 16-15 सप्ताह.

3. गर्भावस्था के दौरान रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है:

4. गर्भावस्था के अंत में कुल ऑक्सीजन खपत:

- *बढ़ता है

कम हो जाती है

5. आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित बातों पर ध्यान दिया जाता है:

- *सांस बढ़ना

साँस लेना कम हो गया

साँस लेने की दर नहीं बदलती.

6. गर्भावस्था के दौरान शारीरिक ग्लूकोसुरिया का संकेत मूत्र में ग्लूकोज के स्तर से होता है:

120 मिलीग्राम/दिन

130 मिलीग्राम/दिन

- *140 मिलीग्राम/दिन

150 मिलीग्राम/दिन

7. गर्भावस्था का कॉर्पस ल्यूटियम शरीर में तब तक कार्य करता है:

2 महीने की गर्भवती

3 महीने की गर्भवती

- *गर्भावस्था के 3-4 महीने तक

नियत तिथि तक.

8. नाल निम्नलिखित को छोड़कर सभी का स्राव करती है:

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

प्लेसेंटल लैक्टोजेन

मेलानोसाइट उत्तेजक हार्मोन

- *प्लेसेंटल इंसुलिन.

9. गर्भावस्था के दौरान ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का निर्माण:

- *तीव्र होता है

कम हो जाती है

महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता.

10. गर्भावस्था के दौरान शरीर का कुल वजन बढ़ना सामान्य है:

11. मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का मुख्य कार्य है:

- *कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखना

आरोपण की शुरूआत

स्तन विकास की शुरूआत

भ्रूण की व्यवहार्यता का निर्धारण।

एक गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले पहले परिवर्तन एक साथ गर्भावस्था के तथ्य को सूचित करने में मदद करते हैं। और अगर कुछ लक्षण केवल जांच के दौरान एक डॉक्टर द्वारा देखे जा सकते हैं (योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का नीलापन, गर्भाशय का थोड़ा बढ़ना और नरम होना), तो अधिकांश परिवर्तन स्वयं गर्भवती मां को ध्यान देने योग्य होते हैं।

सबसे पहले, यह मासिक धर्म की समाप्ति है। देरी गर्भावस्था के मुख्य लक्षणों में से एक है। दुर्लभ मामलों में, मासिक धर्म पहले कुछ महीनों में नहीं रुकता है, लेकिन अगर गर्भावस्था की पुष्टि होने के बाद रक्तस्राव होता है, तो यह तुरंत चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है, खासकर अगर यह पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ हो।

पहले हफ्तों में, स्तन आकार में बढ़ जाते हैं और भारी हो जाते हैं, वे अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, और स्तन ग्रंथियों में दर्द या झुनझुनी हो सकती है।

हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण आंतों और मूत्राशय की कार्यप्रणाली में बदलाव होता है - पेशाब अधिक बार आता है, लेकिन कई महिलाओं को कब्ज की शिकायत होती है।

गर्भावस्था का संकेत बढ़ा हुआ हो सकता है बेसल तापमानशव. यदि तापमान आमतौर पर ओव्यूलेशन के दौरान बढ़ता है और शुरुआत से पहले कम हो जाता है, तो गर्भावस्था की शुरुआत के साथ यह थोड़ा बढ़ जाता है और बाद के चरणों में भी वही रहता है।

वह सब कुछ जो आप अपनी आँखों से नहीं देख सकते

महिलाओं की मनोदशा में होने वाला बदलाव कहावत बन गया है। हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण, एक महिला अभिभूत, थका हुआ महसूस कर सकती है, और यहां तक ​​कि उसकी नई स्थिति की खुशी भी इसे हमेशा सुचारू नहीं कर पाती है। भावनात्मक स्थितिइस अवधि के दौरान महिलाएं आसानी से दुःख से अकथनीय खुशी में बदल जाती हैं। अक्सर, गर्भवती माताएँ ध्यान देती हैं कि वे अधिक घबरा जाती हैं और यहाँ तक कि रोने लगती हैं।

गंध के प्रति संवेदनशीलता बदल जाती है, हो सकता है कि अब आपको अपना सामान्य इत्र पसंद न आए, और आपकी गंध की अनुभूति असामान्य रूप से तीव्र हो जाए। अक्सर कुछ प्रकार के भोजन के प्रति घृणा होती है और कुछ खाद्य पदार्थों या उनके असामान्य संयोजनों की इच्छा होती है। नमकीन और खट्टे खाद्य पदार्थों की लालसा प्राचीन काल से ही ज्ञात है - कभी-कभी नमकीन या मसालेदार खीरे की इच्छा गर्भावस्था का संकेत देती है उपस्थिति से पहलेअन्य लक्षण.

मतली और कमजोरी के साथ विषाक्तता आमतौर पर गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह में शुरू होती है और पहली तिमाही के अंत तक चली जाती है। कुछ महिलाओं को इससे बिल्कुल भी परेशानी नहीं होती है या सुबह के समय हल्की मतली का अनुभव होता है, लेकिन अन्य को पूरे दिन बार-बार उल्टी की समस्या होती है। बार-बार उल्टी होना खतरनाक है क्योंकि इससे निर्जलीकरण हो सकता है, इसलिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है - वह विषाक्तता के बारे में बताएगा, और यदि बार-बार उल्टी होनाआपको अस्पताल जाने की सलाह देंगे.

निम्न रक्तचाप अक्सर देखा जाता है, जिससे उनींदापन, कमजोरी, चक्कर आना और यहां तक ​​कि बेहोशी भी हो जाती है। रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ संभावित टैचीकार्डिया।

प्रारंभिक चरण में, विद्यमान पुराने रोगों, अकर्मण्य संक्रमण। यदि आपने अपनी गर्भावस्था की योजना बनाते समय उपचार पर ध्यान नहीं दिया, तो पहला उपचार सर्वोत्तम नहीं है सही समयस्वागत के लिए दवाइयाँऔर कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं. यदि आप उनके बिना नहीं रह सकते हैं, तो डॉक्टर आपके लिए सबसे कोमल उपचार का चयन करेंगे।
गर्भवती महिलाओं को अक्सर पीठ के निचले हिस्से, पेट के निचले हिस्से, जोड़ों में दर्द या सिरदर्द का अनुभव होता है। पेट दर्द को गर्भाशय की बढ़ती संवेदनशीलता और उसे सहारा देने वाले स्नायुबंधन में खिंचाव से समझाया जा सकता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी नोट की जाती है - निचला पेट "" प्रतीत होता है। इस मामले में, आपको कम हिलने-डुलने की ज़रूरत है; आपका डॉक्टर सुरक्षित एंटीस्पास्मोडिक्स लेने की सलाह दे सकता है।

बाहरी परिवर्तन

जैसे ही वह दो धारियाँ देखती है, अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही महिला पहले से ही उपस्थिति में बदलाव की प्रत्याशा में दर्पण में गहनता से झाँक रही होती है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में बाहरी बदलाव मामूली होते हैं। सबसे पहले, यह एरिओला के रंग में बदलाव है - निपल्स के आसपास के क्षेत्र काफ़ी गहरे हो जाते हैं। बाद में, नाभि से प्यूबिस तक जाने वाली लाइनिया अल्बा का रंजकता प्रकट हो सकता है। चेहरे पर दाग-धब्बे, जिनसे अक्सर महिलाएं डरती हैं, अगर दिखते भी हैं तो बहुत बाद में नजर आते हैं।

हार्मोनल स्तर में उतार-चढ़ाव और रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी आना विशेषता है प्रारंभिक तिथिगर्भावस्था, मैं इसे कुछ समय के लिए बर्बाद कर सकती हूं उपस्थिति- त्वचा और बाल कभी-कभी तैलीय और बेजान हो जाते हैं, चेहरा सूज जाता है। यह एक अस्थायी स्थिति है; यह आमतौर पर पहली तिमाही के अंत तक दूर हो जाती है, और बाल घने और घने हो जाते हैं।

दुर्लभ मामलों में, गर्भवती महिलाओं के शरीर पर बालों की वृद्धि देखी जाती है। इसका कारण यह हो सकता है बढ़ा हुआ स्तर पुरुष हार्मोनऔर एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही तक और कभी-कभी इससे अधिक समय तक पेट लगभग अदृश्य रहता है। हालाँकि, अन्य महिलाओं ने देखा कि पेट का आयतन फिर भी बढ़ गया है, लेकिन यह गर्भाशय के बढ़ने के कारण नहीं है, बल्कि शरीर में द्रव प्रतिधारण और आंतों के हाइपोटेंशन के कारण है।