Medisch onderzoeksplan voor kleuters. Organisatie van apotheekobservatie van kinderen. Wat is apotheek?

De belangrijkste preventiemethode in de kindergeneeskunde is medisch onderzoek van gezonde kinderen. In 1997 observeerden kinderartsen kinderen vanaf de geboorte tot 15 jaar, en nu - tot 18 jaar. Tijdens het medisch onderzoek wordt een uitgebreide gezondheidsbeoordeling uitgevoerd met de definitie van een gezondheidsgroep. Dienovereenkomstig worden het volume en de aard van gezondheidsverbeterende en therapeutische maatregelen voor kinderen met geïdentificeerde pathologie of een neiging daartoe bepaald. In moderne omstandigheden zijn medische onderzoeken de belangrijkste vorm van werk voor kinderklinieken.

Klinisch onderzoek wordt zowel op leeftijd als op basis van de ziekten van het kind uitgevoerd.

De volgende contingenten van de kinderpopulatie zijn onderworpen aan dispensatieobservatie door de kinderarts van het district:

- Alle kinderen in de neonatale periode;

— Kinderen van het 1e levensjaar;

— Kinderen uit risicogroepen;

- Kinderen ouder dan 1 jaar die niet naar voorschoolse instellingen gaan;

- Kinderen met chronische ziekten. Klinisch onderzoek van de kinderpopulatie omvat de volgende activiteiten:

1) regelmatige medische onderzoeken met de vastgestelde reikwijdte van laboratorium- en instrumentele onderzoeken;

2) bepaling en beoordeling van de gezondheidstoestand om kinderen met risicofactoren te identificeren;

3) aanvullend onderzoek van zieke kinderen die het nodig hebben, met gebruikmaking van alle moderne diagnostische methoden;

4) detectie van ziekten in de vroege stadia, gevolgd door een reeks noodzakelijke medische en recreatieve activiteiten en dynamische monitoring van de gezondheid van kinderen.

De districtskinderarts is verantwoordelijk voor het uitvoeren van alle stadia van het medisch onderzoek van de kinderpopulatie in zijn gebied en ziet toe op de uitvoering ervan. Voor elk kind dat in de apotheek wordt geobserveerd, wordt een “Apotheekcontrolekaart” opgemaakt. waarnemingen” (formulier nr. 030 / y). Naast het uitvoeren van signaleringsfuncties (controle van apotheekbezoeken), geeft deze kaart ook gegevens weer over de gezondheidsstatus van kinderen van verschillende leeftijden. Deze gegevens helpen de arts bij het uitvoeren van observatie in de apotheek, het naleven van de voorwaarden van het onderzoek, dringende medische en recreatieve activiteiten. De controlekaart moet in de eerste plaats een operationeel document zijn in het werk van een arts.

Kinderen die lijden aan chronische ziekten of die het risico lopen op progressie, moeten regelmatig onder toezicht staan ​​van specialisten. Hiertoe wordt op wetgevend niveau voorzien in apotheektoezicht op minderjarigen.

Elk kind heeft, afhankelijk van het behoren tot een bepaalde gezondheidsgroep, recht op medische, revalidatie- en preventieve procedures. Hun minimum- en maximumfrequentie mogen niet verder gaan dan de wettelijk goedgekeurde normen. Over wat apotheekobservatie van kinderen is en hoe het wordt geïmplementeerd, zullen we in dit artikel vertellen.

Wat is deze procedure en wat zijn de kenmerken ervan?

Apotheektoezicht op kinderen is de implementatie van regelmatige controle van de gezondheid van Russische burgers die de meerderjarige leeftijd nog niet hebben bereikt, die chronische ziekten, functionele stoornissen en soortgelijke aandoeningen hebben. Het doel is om de complicaties van de ontstane pathologieën tijdig te diagnosticeren, hun verdere therapie en revalidatie, evenals het nemen van preventieve maatregelen om exacerbaties te voorkomen.

Als in het geval van medische onderzoeken absoluut alle categorieën kinderen regelmatig worden onderzocht, heeft de observatie van de apotheek een specifieke focus - patiënten die al zijn geregistreerd met eerder geïdentificeerde ziekten. De volgende categorieën kinderen vallen onder reguliere apotheekobservatie:

• Met chronische aandoeningen van niet-infectieuze aard, evenals die behorend tot de risicogroep voor hun ontwikkeling;
• Met chronische ziekten van een infectieus type, evenals degenen die soortgelijke aandoeningen hebben gehad of drager zijn van hun pathogenen;
• In de herstelfase blijven als gevolg van de behandeling van acute ziekten (inclusief die met vergiftiging, verwondingen).

Het apotheken toezicht op minderjarigen wordt geregeld door de normen van de federale wet "Over de grondbeginselen van de bescherming van de gezondheid van burgers van de Russische Federatie" nr. 323-FZ, aangenomen door de Doema op 21 november 2011. De procedure is ook uiteengezet in de bepalingen van de beschikking van het ministerie van Volksgezondheid, geregistreerd onder nr. 1348n van 21 november 2012.

Procedure voor apotheekopname van een kind

De procedure voor opname in een apotheek bestaat uit verschillende fasen, waarvan de resultaten verplicht worden ingevoerd in het medisch dossier van de patiënt en in de toekomst de belangrijkste indicatoren zijn voor de benoeming van eventuele behandeling of preventieve maatregelen. De procedure bestaat dus uit de volgende stappen:

1. Voorafgaand onderzoek van de patiënt en analyse van zijn eventuele klachten.
2. Benoeming, passage en evaluatie door een specialist van de resultaten van laboratoriumtests, instrumenteel onderzoek.
3. Diagnose stellen.
4. Bepaling van de volgorde van behandeling, revalidatie en recreatieve activiteiten.
5. Preventief overleg met de patiënt en zijn vertegenwoordiger (ouder, voogd, enz.) over voorzorgsmaatregelen om complicaties van de ziekte te voorkomen, evenals de volgorde van acties in noodsituaties.

Apotheekobservatie wordt uitgevoerd door medewerkers van de medische instelling waarbinnen het kind eerstelijnsgezondheidszorg krijgt, kinderartsen, gespecialiseerde artsen, paramedici van de FAP. Alle informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt op basis van de resultaten van het onderzoek moet aan hem worden verstrekt, evenals aan zijn ouder of andere wettelijke vertegenwoordiger.

Welke groepen dispensariumobservatie van kinderen zijn er?

Om apotheekobservatie van kinderen met chronische ziekten en pathologieën uit te voeren, zijn alle patiënten onderverdeeld in afzonderlijke categorieën. De frequentie van geplande medische onderzoeken is afhankelijk van het behoren tot een van hen. De volgende gezondheidsgroepen van minderjarigen worden onderscheiden:

• Groep I - kinderen, lichamelijk en geestelijk gezond;
• Groep II - minderjarigen die geen chronische ziekten hebben, maar met functionele stoornissen in het lichaam, die drager zijn van pathogenen, evenals die ernstige of matige ziekten van besmettelijke aard hebben gehad;
• Groep ІІІ - kinderen met chronische aandoeningen, zijn in remissie en zijn vatbaar voor zeldzame exacerbaties;
• Groep IV - minderjarigen met chronische ziekten in de actieve fase, evenals remissies, maar met een neiging tot frequente exacerbaties;
• Groep V - kinderen met ernstige chronische aandoeningen, die zich altijd in de actieve fase bevinden, onderscheiden zich door constante complicaties en zeldzame klinische remissie.

Vertegenwoordigers van groep I moeten regelmatig uitgebreide medische onderzoeken ondergaan binnen de termijnen die zijn vermeld in de reglementaire bepalingen van de hierboven besproken rechtshandelingen, afhankelijk van de leeftijd. De gezondheidstoestand van kinderen uit groep II wordt jaarlijks gecontroleerd door kinderartsen. Voor groepen III, IV, V kunnen artsen, afhankelijk van het verloop van de ziekte, een individueel schema van systematische onderzoeken voorschrijven (van 1 keer in 2 weken, een maand, een kwart tot 1 keer in zes maanden).

Hoe worden kinderen met diabetes en chronische ziekten gevolgd?

Als een kind diabetes heeft, moet het minstens één keer per maand (afhankelijk van het ziekteverloop - en vaker) door een endocrinoloog worden onderzocht. Het is de bedoeling om tests te doen voor een geportioneerd glucosurisch profiel en het glucosegehalte in het bloed. Voor een kind is het ook verplicht om geplande monitoring door een oogarts en een neuropatholoog te hebben, waarvan de frequentie minimaal 2 keer per jaar is. Bij indicaties kan een onderzoek door andere gespecialiseerde artsen worden voorgeschreven. Met het oog op een uitgebreide diagnose en klinische therapie, in bepaalde gevallen, is ziekenhuisopname van een minderjarige ook geschikt. Dergelijke categorieën personen krijgen regelmatig een sanatoriumbehandeling te zien.

De poliklinische observatie van kinderen met chronische ziekten wordt uitgevoerd door kinderartsen en gespecialiseerde specialisten van kinderpoliklinieken, evenals ziekenhuizen waar klinische therapie wordt of is uitgevoerd. Bij het registreren van een kind maakt de arts een aantekening in de ontwikkelingsgeschiedenis en een kaart voor een apotheekpatiënt (respectievelijk formulieren nr. 112 / y en nr. 30 / y).

Afhankelijk van het type ziekte wordt jaarlijks een observatieplan ontwikkeld, dat de timing van het onderzoek door een kinderarts en specialistische specialisten, de testdata en een lijst met noodzakelijke therapeutische, preventieve en revalidatiemaatregelen aangeeft. Aan het einde van elk jaar van registratie van een apotheek is de arts verplicht om een ​​epicrisis op te stellen, de aard van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de bestrijdingsmethoden die erin worden gebruikt te beoordelen.

Het gewenste resultaat is de daaropvolgende verwijdering van het kind uit het register. Als de arts besluit zijn gezondheid te blijven monitoren, moet een plan voor het volgende jaar worden opgesteld. De resultaten van de toegepaste procedures en de eventuele verwijdering uit het apotheekregister moeten worden besproken in de algemene raad van de kinderkliniek.

Conclusie

Voor kinderen met (chronische) ziekten wordt er in de apotheek toezicht gehouden met het oog op hun preventie, gekwalificeerde en tijdige behandeling. Er zijn verschillende groepen van apotheekobservatie, op basis waarvan onderzoeksmaatregelen worden uitgevoerd en behandelplannen worden opgesteld.

Voordat een kind naar een kleuterschool, onderwijs- of sportinstelling gaat, moet hij een reeks medische onderzoeken ondergaan - screening. Klinisch onderzoek van kinderen in 2018 kan voor elk kind worden uitgevoerd, maar een meer gedetailleerde diagnose is niet voor iedereen bedoeld. Wat houdt de screening in en wat is de volgorde van de procedure?

Wat is apotheek?

Dit is een pakket maatregelen dat is gericht op het signaleren en voorkomen van het ontstaan ​​van verschillende ziekten bij alle bevolkingsgroepen. Screening bestaat uit preventieve medische onderzoeken, consulten van artsen, onderzoeken die worden uitgevoerd op een bepaalde leeftijd van een persoon. Sinds 2013 zijn medische keuringen bij volwassenen en kinderen onderdeel geworden van de verplichte ziektekostenverzekering.

Waar en wanneer vindt plaats in 2018

Een gratis onderzoek wordt uitgevoerd in de stadspolikliniek. Ouders moeten het kind naar een medische instelling brengen op de plaats van tijdelijke of permanente registratie, studie. Wanneer u gescreend kunt worden, informeer bij de kinderkliniek. Vanaf januari 2018 is het rooster van medische keuringen voor verschillende leeftijdsgroepen bekend. Het is noodzakelijk om vooraf een afspraak te maken met een arts via de registratie van een zorginstelling of via een elektronische terminal.

Waarom heb je een apotheek nodig?

Tijdige diagnose maakt het mogelijk om een ​​gevaarlijke ziekte in een vroeg stadium te identificeren, om de juiste therapie uit te voeren. Er zijn pathologieën die in het beginstadium asymptomatisch zijn. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe sneller deze wordt behandeld. Lichamelijk onderzoek van kinderen is een noodzakelijke reeks procedures die niet mag worden verwaarloosd. Tijdige identificatie van risicofactoren voor pathologie is soms belangrijker dan directe behandeling in een vergevorderd stadium. Het klinisch onderzoek van de kinderpopulatie is hierop gericht.

gezonde kinderen

Vaak ontdekt een specialist tijdens screening voorwaarden waaronder een bepaalde ziekte kan ontstaan. Als je je levensstijl aanpast, is het echt mogelijk om een ​​pathologische aandoening te vermijden. Als u bijvoorbeeld vatbaar bent voor zwaarlijvigheid, moet u uw dieet veranderen en fysieke activiteit toevoegen. Ouders weten dit al, maar als de arts zijn aanbevelingen staaft met testresultaten en alle 'vooruitzichten' voor zwaarlijvigheid schetst, zullen mama en papa het probleem serieuzer nemen.

Medisch onderzoek van kinderen en een aantal preventieve maatregelen verminderen het ontwikkelingspercentage van de meest voorkomende niet-overdraagbare ziekten bij de bevolking van 1-17 jaar aanzienlijk. Waaronder:

• maag- en darmzweren, gastritis, enterocolitis, gastro-enteritis;
• pathologie van de darmen, galblaas;
• suikerziekte;
• kromming van de wervelkolom, platvoeten;
• problemen met horen, zien;
• worminfecties.

gehandicapte kinderen

Er worden gratis diepgaande onderzoeken aangeboden voor kinderen met aangeboren of verworven chronische ziekten die tot een handicap hebben geleid. Aanvullend medisch onderzoek is nodig om de gezondheidstoestand te bewaken, verslechtering te voorkomen en tijdig te reageren op afwijkingen. Dispenserende observatie van kinderen helpt bij het kiezen van de meest effectieve therapie en het behalen van succes bij de behandeling of het handhaven van een stabiele toestand.

Sportmedische keuring van kinderen

Medisch onderzoek van minderjarigen is noodzakelijk voor degenen die van plan zijn om deel te nemen. Idealiter zou in 2018 een sportmedische keuring voor kinderen gedaan moeten worden door iedereen die sportsecties bezoekt en een hoge werkdruk heeft. De kinderen worden zorgvuldig onderzocht door een sportarts en specialisten op basis van hun leeftijd. Daarnaast kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• ECG op een hometrainer;
• Echografie van het hart;
• Röntgenstralen van licht.

Het is erg belangrijk om te zien wat er met het hart gebeurt onder belasting. Gedetailleerde screening identificeert cardiovasculaire, ademhalingsproblemen of risicofactoren. Als er geen afwijkingen in de gezondheid zijn, kunt u doorgaan met sporten. Als er problemen worden geconstateerd, worden aanvullende onderzoeken en onderzoeken voorgeschreven, op basis waarvan wordt geconcludeerd of het mogelijk is voor het kind om hoge intensiteitsbelastingen te krijgen.

Medische onderzoeken van kinderen en adolescenten in opdracht van 1346n

Het ministerie van Volksgezondheid heeft een besluit aangenomen dat de procedure voor medisch onderzoek bepaalt. In 2018 is een grondige screening verplicht voor jongens en meisjes van 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 jaar. Voor een gratis preventief onderzoek moet u een verplichte ziektekostenverzekering (CHI) overleggen. Stadia van medisch onderzoek:

1. Op bezoek bij een kinderarts. De specialist meet lengte, gewicht, enkele lichaamsparameters, vraagt ​​naar het welzijn van het kind. Hij schrijft instructies voor tests, vertelt welke dokters je moet passeren.
2. Bloed, urine doneren, tests doorstaan ​​die vereist zijn door de leeftijd.
3. Bezoeken van multidisciplinaire artsen.

Specialisten voeren preventieve, voorlopige en periodieke medische onderzoeken uit. De eerste worden uitgevoerd in vastgestelde leeftijdsperioden om pathologieën en risicofactoren te identificeren. Voor toelating tot onderwijsinstellingen zijn voorbereidende examens vereist. Voor een dynamische monitoring van de gezondheidstoestand is periodiek overleg noodzakelijk. Klinisch onderzoek van kinderen in 2018 is verschillend voor verschillende leeftijdsgroepen.

Kinderen van het eerste levensjaar

Baby's worden nauwlettend gevolgd. Een maandelijkse afspraak met een kinderarts wordt uitgevoerd. Een diepgaand medisch onderzoek van kinderen tot een jaar wordt uitgevoerd op 1,3, 6, 12 maanden. Zuigelingen moeten dergelijke artsen ondergaan:

• Neuroloog. Evalueert de mentale toestand van het kind.
• Kinderchirurg. Onderzoekt de geslachtsdelen op phimosis, verzakking en waterzucht van de testikels, onthult een hernia, gewrichtsdysplasie.
• Oogarts. Detecteert visuele beperkingen.
• Traumatoloog-orthopedist. Onderzoekt het bewegingsapparaat.
• Kinder tandarts. Beoordeelt de toestand van het tandvlees, de tanden, de beet, het frenulum.
• KNO-arts. Detecteert KNO-pathologieën.
• Kinderpsychiater. Het is noodzakelijk voor kinderen met vermoedens van afwijkingen in de mentale ontwikkeling.

Klinisch onderzoek van kinderen van het eerste levensjaar omvat verschillende onderzoeken: neonatale en audiologische screening, echografie van de buikholte, heupgewrichten, neurosonografie, algemeen bloed- en urineonderzoek, onderzoek van glucose, ontlasting op eierworm en enterobiasis, ECG. Welke specifieke artsen u in de vastgestelde leeftijdsperiode moet doorlopen, meldt de wijkkinderarts.

Medisch onderzoek van kleuters

Van een jaar tot twee jaar worden geplande afspraken met een kinderarts eens in de drie maanden uitgevoerd. Van twee tot drie jaar brengen ouders hun kinderen eens in de zes maanden naar de dokter. Op tweejarige leeftijd bezoekt de baby bovendien alleen een pediatrische tandarts en op driejarige leeftijd ondergaat hij een volledig medisch onderzoek. De lijst met artsen blijft hetzelfde als voor de eenjarige, met de toevoeging van een verloskundige-gynaecoloog voor meisjes en een kinderuroloog-androloog voor jongens.

Op de leeftijd van 4 en 5 gaat een kleuter alleen naar een kinderarts en een kinderchirurg, neemt algemene bloed- en urinetests af. Op 6-jarige leeftijd wordt de lijst met artsen een beetje uitgebreid: een neuroloog, een oogarts en een tandarts worden toegevoegd. Kinderen van zeven jaar zullen opnieuw een grondige screening moeten ondergaan volgens de lijst van artsen zoals bij driejarige baby's. Daarnaast worden een ECG, echografie van de buikorganen, het hart, de schildklier en de voortplantingsorganen voorgeschreven.

In de kleuterklas

Voorschoolse instellingen organiseren zelf medische keuringen. Ouders ondertekenen een papier dat medisch onderzoek toelaat. Niet alle artsen komen naar de kleuterschool. Om sommigen te ontmoeten, moet u de kliniek bezoeken op de plaats van registratie of studie. Als de specialisten die de kleuterschool hebben opgevangen vragen hebben, bellen ze de ouders. Vaak zijn dergelijke onderzoeken formeel van aard, aangezien artsen in korte tijd een groot aantal kinderen moeten zien.

Op school

Elk jaar moet de student slagen voor de specialisten. Medisch onderzoek van adolescenten vindt plaats zonder de deelname van ouders - de schoolklas wordt verzameld en naar de kliniek gebracht. Ze zeggen naar welke dokters je moet. Screening gebeurt snel, vaak oppervlakkig. Medisch onderzoek op school is zinvol als elke ouder zijn kind individueel leidt. De lijst van artsen op 7-jarige leeftijd is dezelfde als voor 3-jarigen; op 10-jarige leeftijd wordt een gynaecoloog en androloog uitgesloten van de lijst.

Artsen naar leeftijd:

• 8, 9, 13 jaar: kinderarts;
• 11 jaar: kinderarts, chirurg, oogarts;
• 12 jaar: kinderarts, gynaecoloog / uroloog-androloog;
• 14-17 jaar: diepgaand medisch onderzoek, de lijst van artsen wordt bepaald op basis van leeftijd. Een endocrinoloog, een jeugdpsychiater, wordt aan de standaardlijst toegevoegd.

Video

🔴 Kindermedische keuring. Klinisch onderzoek van kinderen in de kliniek "Family Doctor"

In dit stadium is het mogelijk om ontwikkelingspathologieën te identificeren, de vertraging te corrigeren en de vorming van voorwaarden voor het optreden van chronische pathologieën op schoolleeftijd te voorkomen. Verplicht klinisch onderzoek van kinderen heeft enkele kenmerken, met name de ontwikkeling van het zenuwstelsel wordt gevolgd.

Kenmerken van kleuters van 3 tot 7 jaar

Als we beginnen met het overwegen van de kenmerken van kleuters van 3-7 jaar, is het de moeite waard om te zeggen dat het tijdens deze jaren is dat het zenuwstelsel en alle belangrijke organen actief worden gevormd. De leeftijd van drie tot zeven jaar wordt de voorschoolse periode genoemd. Na het overwinnen van de crisisfase verandert het kind voor onze ogen. Hij wordt meegaand, meegaand, beheersbaar en je bent dolblij met de verandering die hem is overkomen. Natuurlijk zijn er nog veel moeilijkheden en conflicten, onvoorspelbare acties en ernstige meningsverschillen in het verschiet, maar één ding is duidelijk: je dwaas is een onafhankelijk persoon geworden. En deze metamorfose vereist dat je je gedrag en houding ten opzichte van het kind verandert.

Minder en minder tijd en moeite kost je de lichamelijke verzorging van de baby, maar er moet meer aandacht worden besteed aan zijn mentale en fysieke ontwikkeling, kennismaking met de buitenwereld en relaties met mensen. Deze periode wordt immers niet voor niets de kleuterschool genoemd. Alle kenmerken van de leeftijd van 3 tot 7 jaar zijn dat de baby zich voorbereidt op ernstige fysieke en mentale stress.

Na 3-4 jaar zal het kind een nieuw schoolleven ingaan, waarin regels en wetten zijn, en waar hij alleen op eigen kracht zal moeten vertrouwen. Daarom is het jouw taak om de gezondheid te behouden en te versterken die hem door de natuur vanaf de geboorte is gegeven, en om vrij te geven in een onafhankelijk, moreel en fysiek getemperd leven.

Waar kunt u een medisch onderzoek krijgen voor een kind in de kleuterklas?

Klinisch onderzoek van kleuters is een leidende richting om de gezondheid van de natie te verbeteren. Een van de belangrijkste kenmerken van de huisgeneeskunde is en blijft altijd de preventieve richting, dat wil zeggen het voorkomen van ziekten of het opsporen ervan in een vroeg stadium, wanneer ze gemakkelijk te behandelen zijn. Aan deze vereisten wordt voldaan door een reeks maatregelen die "medisch onderzoek" worden genoemd, waaronder systematische preventieve onderzoeken en correctie van vastgestelde overtredingen.

In 2002 werd in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie een volledig Russisch klinisch onderzoek van kinderen uitgevoerd, dat een deprimerend beeld aan het licht bracht: meer dan 70% van de kinderen was ongezond en had medische zorg nodig. Zieke kinderen groeien op tot zieke volwassenen en gezondheidsproblemen zullen een echte belemmering worden voor professionele ontwikkeling en persoonlijk leven.

In de afgelopen jaren is een volledig Russisch klinisch onderzoek van kinderen onder de 18 jaar uitgevoerd. Elke leeftijdsgroep had een eigen klinisch onderzoeksprogramma, met onder meer een medisch onderzoek (van 8 tot 12 specialisten), laboratoriumonderzoek, elektrocardiografie, fluorografie en een zwaarder onderzoek naar indicatie. Klinisch onderzoek werd uitgevoerd in kleuterscholen, scholen, weeshuizen en internaten, andere kinderinstellingen van gesloten en open typen. Als uw kind niet naar de kinderopvang gaat, bent u zelf verantwoordelijk voor de medische keuring. U moet zelfstandig contact opnemen met de kliniek, waar u een medisch onderzoek voor een kind kunt ondergaan en het nodige onderzoek kunt ondergaan.

Is het verplicht voor een kind om op 3-jarige leeftijd een medische keuring te ondergaan in de kleuterschool?

De gezondheid van het kind moet niet alleen worden beschermd als het 'over de bank ligt'. Klinisch onderzoek van een kind op 3-jarige leeftijd is de tijd van een gepland uitgebreid programma, wanneer het kind een gedetailleerd onderzoek door specialisten ondergaat. Is het nodig dat een kind op dit moment een medisch onderzoek ondergaat - een vraag waar maar één goed antwoord op bestaat. En hij is assertief. Vaak vermijden moeders preventieve onderzoeken, wat hun beslissing motiveert door de onwil om 'tijd te verspillen aan kleinigheden: ik weet al dat hij gezond is'. En absoluut tevergeefs. Je kunt scoliose of platvoeten niet alleen identificeren, en ontdekt in de adolescentie, zal deze pathologie meer inspanning, morele en materiële kosten vergen dan in 3-4 jaar. Onwil om carieuze melktanden te behandelen ("Waarom? Ze vallen toch uit") zal leiden tot de vorming van een focus van chronische infectie in het lichaam.

Een tijdige controle van de gezichtsscherpte bij een kind zal de ontwikkeling van bijziendheid voorkomen. En welke moeder zou denken dat de "ogen van het kind slecht zien", omdat hij er niet over klaagt?!

Als de "zwakke punten" van het lichaam van het kind op 3-4 jaar oud worden geïdentificeerd, heb je genoeg tijd om ze voor school op orde te brengen. Stel de medische keuring dus niet uit tot het laatste moment voordat u naar school gaat. Het is in het belang van uw kind.

Als uw kind niet naar de kleuterschool gaat, waar het medisch onderzoek van het kind in de kleuterschool gepland en verplicht plaatsvindt, neem dan de tijd om de kliniek te bezoeken en het noodzakelijke onderzoek te doen. Ontdek van tevoren het schema van de smalle specialisten die u moet bezoeken en plan een "gezondheidsreis" met een minimale tijdsinvestering. In sommige poliklinieken wordt naast de "babydag" een dispensatiedag toegewezen voor kinderen ouder dan een jaar, wanneer alle specialisten tegelijkertijd ontvangen. Het is erg handig en in één bezoek kunt u de nodige tests doorstaan ​​en door alle artsen worden onderzocht.

Efficiëntie, kenmerken en doel van medisch onderzoek van kinderen

De effectiviteit van klinisch onderzoek bij kinderen hangt af van de tijdigheid en volledigheid van de onderzoeken. Om het doel van medisch onderzoek van kinderen te bereiken, is het noodzakelijk om alle onderstaande artsen te bezoeken. Ze kennen de kenmerken van medisch onderzoek van kinderen, waaraan veel aandacht moet worden besteed, zelfs als het voor ouders lijkt dat de baby volledig gezond is.

De orthopeed controleert de houding van het kind en het al dan niet aanwezig zijn van platvoeten. Dan begrijp je waarom je baby niet van lange wandelingen houdt en vaak klaagt dat 'beentjes pijn doen'. En het kwam nooit bij je op dat hij platvoeten had, ze dachten dat hij 's avonds gewoon moe was.

De chirurg zal bepalen of het kind een navelstreng- of liesbreuk heeft, of de testikels van de jongen op hun plaats zitten, of de geslachtsdelen zich correct ontwikkelen.

Een neuropatholoog zal de neuropsychische toestand beoordelen, reflexen en prestaties in de algemene ontwikkeling controleren. De neuropatholoog besteedt speciale aandacht aan kinderen die perinatale encefalopathie, intracraniële hypertensie en koortsstuipen hebben gehad.

De optometrist controleert de gezichtsscherpte van uw kind. Niets dat hij de letters nog niet heeft geleerd. Er zijn speciale tafels voor de kleintjes, waarop bekende voorwerpen staan ​​afgebeeld: kerstbomen, auto's, eekhoorns, enz. Veel moderne kinderen ervaren een verhoogde belasting van hun gezichtsorganen door verslaving aan tv, een computer, door vroeg leren lezen en schrijven. Daarom is het belangrijk om de neiging tot bijziendheid tijdig vast te stellen en er controle over te krijgen.

De tandarts zal de toestand van de melktanden controleren en uitleggen dat de door cariës aangetaste melktanden absoluut moeten worden behandeld. Dan zijn de blijvende tanden mooi en gezond. Tegelijkertijd beoordeelt de arts de conditie van de beet en verwijst hij je zo nodig door naar de orthodontist.

De KNO-arts zal de gehoorscherpte controleren, de toestand van de nasopharynx beoordelen, adenoïden identificeren die de neusademhaling verstoren en de ontwikkeling van mentale activiteit nadelig beïnvloeden, en een behandeling voorschrijven die het adenoïde weefsel helpt verminderen. Indien nodig zal hij voorstellen om de amandelen operatief te verwijderen.

De "apotheekmarathon" eindigt in het kantoor van de kinderarts, die een mening geeft over de gezondheidstoestand van uw kind en aanbevelingen voor verdere ontwikkeling.

Het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie belooft van het medisch onderzoek van kinderen een jaarlijks terugkerend evenement te maken, en dit zou de kwaliteit van de gezondheid van onze kinderen moeten verbeteren.

In ons land wordt het medisch onderzoek van de gehele kinderpopulatie uitgevoerd. De bijzonderheid van medisch onderzoek van kinderen is dat de strijd om de gezondheid van het kind praktisch begint voor zijn geboorte (prenatale zorg voor een zwangere vrouw).
Verdere observatie van kinderen wordt uitgevoerd in overeenstemming met leeftijdsgroepen in kleuter-, school- en andere kindergroepen (internaten, speciale kleuterscholen en scholen, enz.).
Het Sovjetsysteem van volksgezondheid en onderwijs werkte speciale regimes uit voor de opvoeding en verbetering van de gezondheid van kinderen, gericht op het vormen van een gezonde generatie Sovjetmensen.
Kinderen van de eerste levensmaand worden minimaal 3 keer onderzocht door een verpleegkundige en 2 keer door een arts (vaker thuis). Hiermee kunt u tekenen van aangeboren pathologie, misvormingen en anomalieën identificeren, een specialist raadplegen en doorgaan met de correctie van misvormingen en anomalieën volgens indicaties.
Kinderen van het eerste levensjaar worden maandelijks onderzocht door de plaatselijke kinderarts. De opvang van kinderen wordt uitgevoerd in de kamer van een gezond kind, speciaal uitgerust met visuele vormen van opwinding, die het mogelijk maken om de moeder de regels voor hygiëne, voeding, verharding, enz. Bij te brengen. In het eerste levensjaar van het kind krijgt veel preventieve vaccinaties.
Tegen het einde van het eerste jaar had het kind al tanden uitgebarsten, waarvan de vorming plaatsvond in de prenatale periode. Er is overtuigend bewijs dat kinderen van moeders met extragenitale ziekten (reuma, tuberculose, hypertensie, nefropathie, enz.) ., hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van defecten in de harde weefsels van de tanden in de vorm van hypoplasie en aplasie. Diagnose van deze misvormingen en ontwikkelingsanomalieën is mogelijk tegen het einde van het eerste levensjaar.
Tijdige maatregelen kunnen de ontwikkeling van cariës op de plaatsen van kwaadaardig ontwikkelde weefsels en vervolgens de complicaties ervan voorkomen.
Aan het einde van het eerste levensjaar wordt een epicrisis geschreven in de geschiedenis van de ontwikkeling van het kind, met behulp van gegevens die zijn verkregen uit laboratoriumonderzoek en onderzoek van het kind door andere specialisten.
In de individuele kaart van het kind (formulier nr. 112), in de eerste epicrisis, moet er een record van de tandarts zijn over het aantal doorgebroken tanden, hun positie en de toestand van harde weefsels. Ouders moeten advies krijgen over individuele zorg voor de mondholte van het kind, de timing van contact met de tandarts voor de preventie van tandheelkundige ziekten. Als een pathologie wordt ontdekt, moet het kind worden meegenomen voor behandeling en observatie in de apotheek door een tandarts, het is noodzakelijk om een ​​plan voor complexe therapie en het gebruik van preventieve maatregelen met de kinderarts goed te keuren (zie "Medisch onderzoek bij kinderen bij de tandarts van geboorte tot vier jaar"). Order nr. 770, gedateerd 20 augustus 1986, voorziet in het jaarlijkse onderzoek van het kind door een tandarts.
Kinderen van drie jaar en ouder worden eenmaal per jaar onderzocht, in de maand van de geboorte van het kind. Tegelijkertijd worden verplichte laboratoriumtests van bloed, urine en ontlasting verstrekt. De deelname van de tandarts aan het onderzoek van kinderen van deze leeftijden is beschreven in het hoofdstuk "Profylactisch medisch onderzoek van kleuters".
Kinderen van het vijfde levensjaar worden eenmaal per jaar onderzocht door een kinderarts. Naast de kinderarts moet het kind worden onderzocht door andere specialisten: een KNO-arts, een oogarts, een tandarts,
orthopedisch chirurg, logopedist en neuropsychiater. Het kind maakt zich klaar om naar school te gaan. Een onderzoek van de tandarts, als het voor de eerste keer wordt uitgevoerd, is tot 70% van de kinderen in deze periode te laat. Dergelijke onderzoeken maken het alleen mogelijk om de meest ernstige vorm van tandcariës te identificeren en, voordat het kind naar school gaat, te behandelen: gecompliceerde vormen, het verwijderen van rotte tanden en enige correctie van afwijkingen in de ontwikkeling van de kaken.
Op basis van het onderzoek van het kind maken alle kinderartsen, inclusief kindertandartsen, aantekeningen in de individuele ontwikkelingskaart van het kind en formuleren aanbevelingen.
Op school wordt jaarlijks een diepgaand onderzoek van kinderen uitgevoerd door een schoolarts met medewerking van specialisten.
Tijdens deze onderzoeken worden antropometrie, spirometrie, dynamometrie, bloeddrukmeting, gezichtsscherpte en gehoor uitgevoerd, volgens klinische indicaties - functionele tests van het cardiovasculaire systeem, evenals de nodige laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De volgorde van het onderzoek is zodanig dat het eerst door gespecialiseerde artsen en ten slotte door een schoolarts wordt onderzocht. De schoolarts stelt het niveau van lichamelijke ontwikkeling van scholieren en de gezondheidsgroep vast.
Deelname van tandartsen aan preventieve onderzoeken is noodzakelijk. Vaak zijn tandartsen van mening dat het tegelijkertijd noodzakelijk is om de mondholte te saneren, maar dit is verkeerd. De taak van professionele onderzoeken is om pathologie te identificeren en het niveau van fysieke ontwikkeling van schoolkinderen te bepalen. Volgens de aanbevelingen van het Instituut voor Hygiëne voor Kinderen en Adolescenten, met een uitgebreide beoordeling, wordt het uitgeschakeld samen met lichaamslengte, jaarlijkse gewichtstoename, ossificatie van de hand, de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, het aantal doorgebroken permanente tanden [Stromskaya E.P. et al., 1974].
Op basis van het bovenstaande moet de deelname van een tandarts aan professionele onderzoeken het invullen van paragraaf 10 van de individuele kaart van het kind (formulier nr. 26) in de volgende volgorde omvatten: het aantal doorgebroken blijvende tanden, de aanwezigheid van cariës en de mate van zijn activiteit (I, II, III graad), beetconditie, in aanwezigheid van malocclusie, actieve oorzaken en risicofactoren voor hun progressieve ontwikkeling moeten worden aangegeven, de conditie van het parodontium en de hygiënische index moeten worden beoordeeld.
Het zijn deze gegevens die de basis vormen voor het bepalen van de lichamelijke ontwikkeling van het kind en de gezondheidsgroep.
Kinderen met tandcariës in de derde graad van activiteit, de kinderarts verwijst naar de derde gezondheidsgroep, en kinderen met een bijtafwijking die een overtreding van bijten en kauwen van voedsel veroorzaakt, naar de tweede gezondheidsgroep.
Aangezien de prevalentie van tandheelkundige ziekten bij kinderen hoog is, is de hoeveelheid werk aan de sanering van de mondholte groot, kan de tandarts niet deelnemen aan onderzoeken, maar zijn gegevens invoeren in formulier nr. 26 als een speciaal onderzoek en sanering van de mondholte wordt uitgevoerd in de tandartspraktijk.
Een kind met een verwijzing van een kinderarts of een andere specialist in het pediatrische profiel, de tandarts moet een gedetailleerde tandheelkundige diagnose zorgvuldig onderzoeken, behandelen en vastleggen op de observatiekaart van de apotheek, de activiteit van de ontwikkeling van het proces aangeven, een individueel programma van therapeutische en preventieve maatregelen, de frequentie van herhaalde onderzoeken, enz. Neem contact op met de kinderarts met een tandarts bij het observeren van kinderen die verergeren door een algemene pathologie, moet worden uitgevoerd in de volgorde van een dubbel gedifferentieerde controle.