Пищеварительная система новорожденных и её особенности. Как понять, что новорожденный наедается

ПлохоОтлично

Интересные факты о физиологии новорожденного.

Один из самых острых вопросов в первые дни после рождения ребенка – не голоден ли он? Хватает ли ему капель молозива? Когда же придет много молока? Для понимания необходимо оценить потребность и возможности организма новорожденных детей.

Задумываемся ли мы о размерах желудка и тем, какой объем молока он может принять за одно кормление?

И что еще более важно – оценить калорийность молозива и суточную потребность организма новорожденного.

Объем желудка новорожденного

Объем желудка малыша, точнее способность желудка новорожденного принять пищу, составляет в первые сутки примерно 5-7 мл за кормление, совсем как наперсток, даже формой он похож на наперсток. При этом вместимость столь же не велика.

Внутренние органы ребенка формируются задолго до рождения, но питание «плацента-пуповина» и питание с помощью желудочно-кишечного тракта принципиально отличаются. Организму нужно время для адаптации, тренировки и стабильной работы. Для этого существует промежуточный период – питание молозивом. Молозиво уникальный продукт – его небольшое количество покрывает биологические потребности организма в первые сутки жизни человека, не нагружая пищеварительную систему. В то время как большое количество питания в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы маленького человечка. После рождения стенки желудка остаются плотными и выталкивают лишнее (срыгивания), вместо того, чтобы растягиваться и удерживать пищу.

Учитывая такую физиологическую особенность, материнская грудь вырабатывает молозиво. Часто прикладываясь к груди, малыш берет столько капель молозива, сколько нужно, при этом постоянно стимулируя грудь на выработку молока. Поэтому важно соблюдать свободное вскармливание.

С 3 дня объем желудка новорожденного увеличивается примерно до 22-27 мл . Мелкие и частые кормления обеспечивают ребенка необходимым ему количеством молока. Постепенно стенки желудка растягиваются до размера, сравнимого с шариком для пинг-понга (7 сутки), увеличивается способность удерживать большее количество молока. В материнской груди происходит выработка переходного молока.

Ко второй неделе жизни размер желудка сравним с размером куриного яйца.

Несколько фактов о молозиве и защитных функциях грудного молока.

1. Молозиво имеет большую энергетическую ценность , чем молоко и содержит мало жидкости , что защищает от перегрузки незрелые почки новорожденного. Калорийность молозива меняется, постепенно его заменяет молоко, богатое на 88% водой.

2. Плотность питательных веществ в молозиве в несколько раз выше , чем в зрелом молоке.

3. Молозиво имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного темного стула - мекония.

4. Молозиво предотвращает появление физиологической желтухи у ребенка.

5. Молозиво содержит мало жира, и богато углеводами , белками и антителами , помогающими поддержать здоровье ребенка.

6. Молозиво содержит большое количество лейкоцитов, защитных белых клеток , которые разрушают болезнетворные бактерии и вирусы.

7. Частые кормления небольшим количеством закладывают здоровое пищевое поведение . Искусственное растягивание желудка приводит к привычному переполнению желудка, что впоследствии может привести к ожирению.

Ни одна смесь не заменит все тонкости развивающегося организма, которые продуманы до мелочей и проверены веками. Для сохранения здоровья необходимо больше доверять ребенку и своему материнскому инстинкту. Ведь кормление грудью – не только удовлетворение голода, но и укрепление связи между матерью и ребенком.

Наталья Мовчан.

Сразу после появления на свет малыша мамочка должна обеспечивать его всем необходимым. При этом питание стоит на первом месте. Для этого важно заранее выяснить объем желудка новорожденного. В таком случае удастся без проблем определить, а хватает ли малышу того питания, которое он получает. Желудок у крохи очень мал, поэтому ему вполне хватает небольшого количества грудного молока, которое удается добыть в первые месяцы жизни.

Строение и работа желудка новорожденного

Размер желудка и другие органы желудочно-кишечного тракта закладываются еще в утробе матери. Однако в период беременности все питательные компоненты поступают в организм с кровью. Именно поэтому желудок не растянут и имеет небольшой объем. Он начинает работать в полной мере только в тот момент, когда в него поступает первая порция пищи.

У младенцев после появления на свет хорошо развит лицевой аппарат. Благодаря этому они могут в полной мере реализовать сосательный рефлекс. Он присущ им от самого развития. Благодаря ему исполняется также инстинкт самосохранения. На первом этапе пища попадает в рот, а затем по пищеводу спускается вниз для дальнейшего переваривания.

Желудок у новорожденного ребенка лежит в горизонтальной плоскости. Его строение на входе подразумевает наличие двух сфинктеров

Благодаря им орган может функционировать в правильном режиме и обеспечивать ребенка необходимыми витаминами и минералами. Дополнительно следует отметить, что мышечный жом у младенца работает слабо. На фоне этого кроха постоянно срыгивает после еды.

Объем желудка у новорожденного увеличивается каждый день. В первые сутки он составляет от 20 до 25 мл. Однако в течение месяца жизни объем увеличивается до 100 мл. Если измерить величину данного органа в один год, то она уже будет составлять от 240 до 260 мл. Стремительно увеличение происходит первые полгода. Объем желудка по окончании этого периода равен 200 мл. Данные расчеты потребуется провести для того, чтобы понять, наедается ли ребенок от очередной порции пищи.

На стенках желудка есть особые железы, которые необходимы для быстрого и эффективного переваривания пищи. Первый год жизни ребенка они не отличаются достаточной активностью, особенно если провести сравнение их работы со взрослым человеком. Именно поэтому родители должны создать правильный рацион для своего ребенка. Прикорм рекомендуется вводить в него не раньше, чем малышу исполнится полгода. Для формирования рациона питания детей важно учитывать возрастные особенности. В период до года выбор следует останавливать на жидкой пище. Она быстро переваривается. С таким рационом вероятность возникновения несварения или воспаления сводится к минимуму.

Питание младенца в первые дни

В первые дни жизни для малышей лучшим питанием считается молозиво. Эта жидкость имеет густую консистенцию и продуцируется организмом женщины в течение первых трех суток. Только после окончания этого периода начинает появляться грудное молоко. Дополнительно следует отметить, что данные составы отличаются по количеству витаминов и минералов. Вместимость желудка в первые дни жизни маленькая, поэтому молозиво – более концентрированный состав. Благодаря этому удается добиться полного насыщения организма.

Главные отличия молозива от грудного молока:

• Данный состав имеет высокий показатель калорийности. Также в нем практически нет воды. Благодаря этому природе удалось в несколько раз увеличить содержание питательных компонентов. Малыш быстро наедается даже в том случае, если в его организм поступило небольшое количество жидкости.
• Молозиво включает дополнительные компоненты, которые оказывают слабительный эффект. Это необходимо ребенку в первые дни жизни. Благодаря веществам из кишечника быстро выводится накопленный там меконий. Он состоит из околоплодных вод, попадающих в ротик крохи в период нахождения в животе мамочки.
• Состав содержит компоненты, которые необходимы для хорошей работы печени. Они помогают ребенку повысить уровень билирубина. Благодаря этому кроха чувствует себя намного лучше.
• Питание в первые дни жизни дает возможность малышу получить необходимые для формирования иммунитета антитела. Они жизненно необходимы, ведь будут защищать кроху от негативного воздействия вирусов и бактерий. Сразу после появления на свет малыш может пострадать от любой инфекции, которая находится в окружающей его среде. Именно поэтому молозиво служит дополнительной защитой.
• Компоненты состава улучшают аппетит и нормализуют выработку ферментов в желудочно-кишечном тракте. Молозиво отличается приятным вкусом, именно поэтому детки чувствуют внутри себя пробуждение желания к еде. Кормление в первые сутки после родов положительно сказывается на дальнейшем регулировании лактации.

Изменение объема желудка

Возможность вместимости желудка увеличивается с каждым днем. В этот момент растет и объем вырабатываемого грудного молока. Только при правильно организованном режиме питания малыш быстро растет и хорошо набирает в весе. При вводе прикорма желудок уже должен быть достаточного размера для этого объема. Новые продукты далеко не всегда легко перевариваются и не вызывают негативной реакции в организме.

Невозможно полностью исключить вероятность появления различных патологий развития у ребенка. Достаточно часто они начинают свое развитие в утробе матери. Однако активно проявлять себя могут только после негативного воздействия определенных факторов. На фоне этого повышается риск нарушения правильности закладки органов пищеварительной системы.

Непроходимость диагностируется в случае различных дефектов в строении отдельных сфинктеров. Их устранить возможно только посредством оперативного вмешательства. В противном случае ситуация опасна для жизни и может привести к летальному исходу. Через определенный период на их месте появятся спайки. Такие осложнение необходимо не допускать, ведь их исход неблагоприятный.

Если у малыша проявляется пилороспазм или существенное сужение сфинктера, то он страдает сразу от нескольких диспепсических симптомов. Ситуация усугубляется за счет рвоты, которой оканчивается каждая попытка поесть. При дополнительном осмотре можно обнаружить вздутие живота и нарушения стула. В таком случае не следует медлить с обращением к специалисту. Ребенка должен обследовать гастроэнтеролог или хирург. Чаще всего проявление можно полностью убрать посредством приема лекарственных препаратов. Если такой вариант не подходит для устранения врожденной патологии, то помочь малышу сможет только операция. Иначе состояние крохи начнет резко ухудшаться.

Существуют также патологические ситуации, которые приводят к некрозу стенки желудка. Их также важно выявить на первом этапе развития. В процессе внутриутробного развития может также развиться патология, которая диагностируется в случае недостаточного питания стенок органов. Ситуация наблюдается на фоне внутриутробного развития ребенка. Ее устранить можно только посредством оперативного вмешательства.

Размер желудка увеличивается по месяцам. Вместе с ним растут и потребности в пище. Благодаря этому развитие желудочно-кишечного тракта также происходит постепенно. Ситуация считается нормальной и соответствует росту и набору веса самого ребенка.

Физиологические факты

Для родителей без должного опыта в обращении с детьми сложно понять, испытывают ли они чувство голода. К примеру, всего несколько капель молозива могут полностью его утолить. Перед родами следует выяснить, как правильно оценивать потребности к еде крохи. При этом немаловажное значение имеют возможности организма.

Важно заранее уточнить объем желудка. Благодаря этому удастся установить количество пищи, которое потребуется дать за одно кормление. Молозиво обладает высокой калорийностью, поэтому его требуется в несколько раз меньше, чем обычного грудного молока.

В первые сутки ребенок сможет съесть от 5 до 7 мл жидкости за одну процедуру кормления. Этот объем визуально равен небольшому шарику. Желудок в этом возрасте по многим характеристикам напоминает форму груши или цилиндра, который перевернут верх ногами. По мере взросления он постепенно перейдет в вертикальное положение. При этом ключевое значение имеет только анатомическая емкость. На фоне нее и формируется понятие о физиологической вместимости, которая с каждым днем становится все больше.

Педиатры утверждают, что адаптация проходит намного проще, если в этот период ребенок питается посредством грудного молока

У ребенка сразу после рождения желудок имеет небольшой размер, поскольку внутри утробы матери плод получает все необходимые компоненты через плаценту и пуповину. Следует отметить, что питание через желудочно-кишечный тракт имеет ряд особенностей и принципиальных отличий. Однако данным органам необходимо определенное время на то, чтобы адаптироваться и подстроиться под изменения. Питание молозивом природой специально для этого и было задумано. Данный продукт уникальный по своей сути. В нем содержатся все необходимые для первых месяцев жизни компоненты. Благодаря им удается полностью покрыть потребности организма ребенка. При этом не происходит чрезмерная нагрузка на желудок и кишечник.

Ученым удалось обнаружить, что в течение первых нескольких суток желудок ребенка растягивается. Однако его стенки остаются плотными, поэтому могут с легкостью выдавить лишний объем. Именно поэтому у грудных детей часто наблюдаются срыгивания. Молозиво – единственный продукт, который идеально подходит для первых кормлений.

В последние годы ученые доказали эффективность кормления ребенка по первому требованию. Благодаря частым прикладываниям крохи к груди удается в несколько раз увеличить приливы молока.

В течение первых дней жизни ребенка объем его желудка увеличится до 22-27 мл. Внешне он похож на шарик среднего размера. Благодаря мелким и частым кормлениям в организм крохи смогут поступить все необходимые витамины и минералы. На седьмые сутки размер желудка уже равен мячику для пинг-понга. Теперь в нем сможет разместиться большее количество молока. Как раз в этот период в молочных железах матери начинает вырабатываться переходный вариант жидкости. Только на второй неделе жизни крохи его желудок становится равным по размеру обычному куриному яйцу.
Ученым также удалось выявить несколько дополнительных фактов о молозиве и грудном молоке.

Для новорожденного идеальной пищей считается молоко матери

Они являются безусловными преимуществами данного способа кормления:

• В состав молозива входит мало жидкости. Благодаря этому удается не нагружать почки крохи, которые в первые дни жизни функционируют не в полную силу.
• В зрелом молоке в несколько раз меньше питательных компонентов, чем в молозиве.
• При лактации ребенок получает дополнительные компоненты для быстрого и эффективного выведения мекония из кишечника.
• Грудное молоко в своем составе имеет необходимые компоненты, которые противодействуют развитию у ребенка физиологической желтухи.
• В молозиве много жира, который дает организму все необходимые углеводы. Дополнительно в нем есть антитела и белки для иммунной системы.
• Поставляет в желудочно-кишечный тракт живые клетки.
• Способствует увеличению лейкоцитов и белых кровяных телец.
• В жидкости наблюдается незначительное содержание пептидов. Эти компоненты уменьшают защитную функцию организма и ухудшают продуцирование желудочного сока.
• Педиатры утверждают, что молозиво не растягивает желудок искусственно. Такая картина наблюдается в том случае, если ребенка начинают кормить смесью. На фоне этого у крохи повышается риск развития ожирения в будущем.

Целесообразность докармливания

В каких случаях требуется докармливание:

• Из-за недоедания малыш начинает стремительно терять в весе. Этот показатель уже достиг 10% от общего объема.
• Малыш не может сосать грудь из-за физиологических патологий. При подсчете мокрых пеленок обнаруживается их недостаточное количество. Анализу также можно подвергнуть периодичность и объем дефекации.
• Новорожденному была назначена фототерапия для устранения симптомов желтухи.
• Необходимо срочно разработать схему для выживания ребенка, который появился на свет с низким весом.
• Мамочка в течение долгого времени не может разбудить ребенка. Его сон может длиться более двух часов.

Если невозможно использовать альтернативный вариант докармливания, то следует кормить ребенка с бутылочки. Для этого производятся особые адаптированные смеси. Их объем рассчитывается в зависимости от возраста крохи.

Один из самых острых вопросов в первые дни после рождения ребенка - не голоден ли он? Хватает ли ему капель молозива? Для понимания необходимо оценить потребность и возможности организма новорожденных детей.

Задумываемся ли мы о размерах желудка и тем, какой объем молока он может принять за одно кормление? И что еще более важно - оценить калорийность молозива и суточную потребность организма новорожденного.

Объем желудка новорожденного

Объем желудка малыша, точнее способность желудка новорожденного принять пищу, составляет в первые сутки примерно 5-7 мл за кормление (маленький шарик нашего набора). Желудок имеет форму цилиндра или перевернутой груши, расположен горизонтально (по мере роста переходит в вертикальное положение). Очень важно то, что анатомическая емкость не равна физиологической вместимости, которая меняется день за днем.

Маленькие размеры желудка обусловлены тем, что внутренние органы ребенка формируются задолго до рождения, но питание «плацента-пуповина» и питание с помощью желудочно-кишечного тракта принципиально отличаются. Органам нужно время для адаптации, тренировки и стабильной работы. Для этого существует промежуточный период - питание молозивом. Молозиво уникальный продукт - его небольшое количество покрывает биологические потребности организма в первые сутки жизни человека, не нагружая пищеварительную систему. В то время как большое количество питания в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы маленького человечка.

Но это еще не все. Исследователи обнаружили, что в первые сутки желудок новорожденного не растягивается для удерживания большего объема: стенки желудка остаются плотными и выталкивают лишний объем жидкости, вместо того, чтобы растягиваться и удерживать его. Этим объясняются частые срыгивания.

Поэтому материнская грудь вырабатывает молозиво: мало, но качественно - столько, сколько нужно для первых кормлений.

Важно - свободное вскармливание ребенка - количество прикладываний к груди зависит от запроса малыша!

С 3 дня объем желудка новорожденного увеличивается примерно до 22-27 мл (средний шарик набора). Мелкие и частые кормления обеспечивают ребенка всем необходимым ему количеством молока. Постепенно стенки желудка растягиваются до размера, сравнимого с шариком для пинг-понга (7 сутки), увеличивается способность удерживать большее количество молока. В материнской груди происходит выработка переходного молока.

Ко второй неделе жизни размер желудка сравним с размером куриного яйца.

Несколько фактов о молозиве и защитных функциях грудного молока.

• Молозиво имеет большую энергетическую ценность, чем молоко и содержит мало жидкости, что защищает от перегрузки незрелые почки новорожденного.
  

• Плотность питательных веществ в молозиве в несколько раз выше, чем в зрелом молоке.
• Молозиво имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного темного стула — мекония.
• Молозиво предотвращает появление у ребенка физиологической желтухи.
• Молозиво содержит мало жира, и богато углеводами, белками и антителами, помогающими поддержать здоровье ребенка.
• Молозиво обеспечивает организм новорожденного живыми клетками, которые будут защищать от многих вредных фаторов.
• Молозиво содержит большое количество антител - секреторных иммуноглобулинов А (IgA).
• Молозиво содержит большое количество лейкоцитов, защитных белых клеток, которые разрушают болезнетворные бактерии и вирусы.
• Молозиво постепенно меняет свои свойства и состав «превращаясь» в молоко, но при этом сохраняются защитные свойства человеческого молока.
• Низкие концентрации соляной кислоты и пептинов в желудке у новорождённых и детей грудного возраста определяют пониженную защитную функцию желудочного сока, но вместе с тем способствуют сохранности Ig, которые поступают с молоком матери.
• Частые кормления небольшим количеством закладывают здоровое пищевое поведение. Искусственное растягивание желудка приводит к привычному переполнению желудка, что впоследствии может привести к ожирению.
• Кормление грудью - не только удовлетворение голода, но и укрепление связи между матерью и ребенком.

В каких случаях следует сцеживать молозиво и давать ребенку с помощью альтернативного докармливания*?

1. Младенец потерял более 10% веса при рождении.
2. В силу различных причин ребенок плохо сосет, что сказывается на недостаточном количестве мокрых пеленок и отсутствии кала.
3. Назначена фототерапия, у ребенка сильная желтуха новорожденных.
4. Необходима специальная схема выхаживания ребенка, рожденного с низким весом.
5. Слишком сонный ребенок, а у матери не получается его разбудить (частый сон дольше 2-3 часов)

Если нет возможности альтернативного докармливания, необходимо дать молозиво из бутылочки. В случае, если молозиво не сцеживается, необходимо докармливать адаптированной смесью.
* докармливание из ложечки, чашечки, пипетки, шприца без иглы, пальцевого кормления
* это не портит захват груди и не создает опасности отказа

Консультант по грудному вскармливанию, перинатальный психолог (Киев)

Перевод Вус Н.
*AMEDA Breastfeeding products 2008 Evenflo Company Inc. 907904-208
*Silverman MA, ed. Dunman’s Premature Infants, 3rd edition, New York: Paul B. Hoeber, Inc., Medical Division of Harper and Brothers, 1961, p 143-144.
*Scammon, R. and L. Doyle. Observations on the capacity of the stomach in the first ten days of postnatal life. Am J Dis Child 1920; 20:516-38.
*Zangen, S., C. DiLorenzo, T. Zangen, H. Mertz, L. Schwankowvsky, and P. Hyman. Rapid maturation of gastic relaxation in newborn infants. Pediatr Res 2001; 50(5):629-32.
*Адаптировано из Linda J. Smith’s, Coach’s Notebook: Games and Strategies for Lactation Education. Boston: Jones and Bartlett, 2002.
*Анатомия Желудка человека - информация: http://www.eurolab.ua/anatomy/69/

Каждая новоиспеченная мамочка полна забот и тревог, ухаживая за любимым малышом. Но главным пунктом всегда является питание новорожденного. Мама постоянно переживает, а сыт ее малыш, хватает ли ему молочка для нормального роста и развития. Ведь от этого напрямую зависит самочувствие младенца и состояние его здоровья. Педиатрами разработаны нормы роста и набора роста грудничков. Сравнивая показатели вашего крохи, вы можете видеть, достаточным ли является питание ребенка.

Сколько грамм должен съедать новорожденный?

Единой нормы количества молока не существует, ведь каждый новорожденный питается индивидуально. Во многом это зависит от аппетита крохи, его настроения и самочувствия. Так, например, в роддоме, когда у мамы выделяется не молоко, а жирное и питательное молозиво, при первом прикладывании к груди, ребенок съедает очень маленькое количество, буквально несколько капель. Это объясняется тем, что малыш еще довольно слаб, а его сосательный рефлекс развит не в полную силу. К тому же объем его желудка после рождения равен 7 мл. Однако, постепенно новорожденный будет расти и набираться сил, и для насыщения ему понадобится большее количество молока. К третьим суткам объем желудка новорожденного увеличивается до 30-40 мл, столько же молока понадобится для одного кормления. К семи дням после рождения малыш удовлетворяется 50-70 мл молока. К двум неделям жизни крохе вполне достаточно 60-90 мл. 90 – 110 мл грудного молока за одно кормление - вот сколько должен высасывать новорожденный в возрасте 1 месяца.

Также учитывается общий объем высосанного новорожденным молока в сутки. На последующие после рождения сутки в целом малыш насыщается 80-90 мл. На третий день, когда кроха немного «поднаторел», объем молока составляет 150-190 мл. Около 300 мл нужно новорожденному на четвертые сутки со дня рождения. К шестым суткам ребенок высасывает до 400 мл. К концу второй недели жизни крохе достаточно полулитра грудного молока. Месячному малышу в сутки потребуется около 600 мл молока.

Сколько раз должен есть новорожденный в сутки?

Современная педиатрия ратует за прикладывание по первому требованию крохи. Но в целом в первый месяц жизни малыш кушает до 12 раз в сутки. Сначала перерыв между кормлениями не большой, но к концу первого месяца ребенок будет просить грудь приблизительно через один-два часа.

Сколько времени должен есть новорожденный?

Малыш может проводить у груди столько времени, сколько пожелает. Однако не стоит поддерживать как чересчур короткое, так и слишком длительное кормление. Оптимальным считается временной промежуток, когда малыш кормится 15-40 минут.

Сколько смеси должен съедать новорожденный?

В определении объема питания ребенка при искусственном вскармливании дело обстоит намного проще. Во-первых, на упаковке смеси всегда содержится инструкция по применению с указанием необходимого количества смеси для конкретного возраста. Вообще, суточная норма искусственника составляет 1/5 часть от веса ребенка, то есть в среднем малышу до месяца требуется 500-700 мл смеси. Чаще всего на первом месяце жизни рекомендуется приучать кроху к 6-8-разовому питанию, постепенно сводя к 5-6 разовому. Смесь более питательна по сравнению с грудным молоком, поэтому ребенка кормят ею каждые три часа.

Сколько воды должен выпивать новорожденный?

Согласно современным рекомендациям ВОЗ грудное молоко полностью покрывает необходимость ребенка в воде до введения прикорма. Поить кроху стоит лишь в некоторых случаях (при поносе и рвоте, в жаркую погоду, при температуре). В первый месяц жизни малышу следует давать около 35 мл воды в сутки.