Подготовка женщины к беременности. Несколько важных причин для занятия физкультурой. Прегравидарный онкологический скрининг

Подготовке к беременности долго уделялось недостаточное внимание: например, согласно статистике, в странах постсоветского пространства ее проходит не более половины пар.

Но ответственный подход к планированию беременности очень важен. Ведь от этого зависит не только ее течение, но и здоровье будущего ребенка. О том, что именно зависит от нас, мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук, репродуктологом клиники женского здоровья «Ева» Еленой Новиковой.

«Начинать подготовку нужно за 3 месяца до беременности»

— Большинство полагает, что прегравидальная подготовка сводится к приему каких-либо препаратов. Да, прием фолиевой кислоты, безусловно, очень важный момент: доказано, что в дозе 400−800 мкг в сутки этот уникальный препарат предотвращает образование пороков нервной трубки, пороков сердца, развитие ненаследственных аномалий.

Прием фолиевой кислоты, как и сама прегравидальная подготовка в целом, в идеале должен начинаться как минимум за три месяца до планируемой беременности.

На первом приеме мы выясняем у пациентки, чем она живет, какой образ жизни ведет, чем болела.

То есть пытаемся понять, откуда можно ждать подвоха. Особое внимание следует уделить наличию наследственных заболеваний.

Проводится также инфекционный скрининг: обычное гинекологическое исследование с забором мазка на флору, а также на инфекции, передающиеся половым путем. К наиболее опасным относятся гонорея, трихомонады, хламидиоз.

К инфекционному скринингу относятся и анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, а также на наличие антител к краснухе (если пациентка не привита).

«Не надо добиваться стерильности»

При осмотре пациентки врач обращает внимание на состояние матки, придатков. Если выявляется воспалительный процесс, назначаем соответствующее лечение. Если речь идет о хронических процессах, то нужны профилактические мероприятия. При этом важно не переусердствовать: например, перед беременностью не нужно назначать свечи просто так, с целью избежать каких-либо возможных будущих инфекций. Люди в принципе не стерильны, мы обитаем в микробной среде, и поэтому добиваться стерильности не стоит. Нет патологических микроорганизмов, нет признаков воспаления — на этом и закончили.

Следующий обязательный этап — это УЗИ органов малого таза.

Далее — консультация врача-терапевта. Женщина сдает общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи. Если у нее есть какие-либо заболевания, она должна посетить соответствующего специалиста. Кроме того, необходимо посещение отоларинголога и стоматолога — устранить очаги инфекции, если они есть.

«Принимать йод необходимо — и для нормальной беременности, и для развития ребенка»

Кроме того, в Беларуси есть одна особенность: мы живем в стране с дефицитом йода, и это может отразиться не только на течении беременности, но и на последующем развитии ребенка.

Поэтому в обязательном порядке должна проводиться йодная профилактика. Женщинам достаточно принимать 200 мкг в сутки, мужчинам — 100 мкг. В связи с тем, что патология щитовидной железы выявляется в Беларуси чуть ли не у каждого второго, не помешает скрининг щитовидной железы — это анализ крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы.

Много сейчас говорят о дефиците витамина D. Действительно, мы живем в стране, где количество пасмурных дней превышает количество солнечных, поэтому витамин D, конечно, нужен, но нужно знать, что его уровень следует определять анализом крови. В зимнее время можно назначить профилактическую дозу — 600−800 международных единиц в сутки — для планирования беременности этого достаточно.

Многие грешат профилактическим приемом препаратов железа. Этого делать не стоит. Если анализы крови не выявили скрытого дефицита железа, у женщины нет слишком обильных менструаций, то назначение железа профилактически не имеет смысла. То же можно сказать и о полиненасыщенных жирных кислотах: да, они на самом деле имеют огромное значение, но мы можем добиться их поступления в организм за счет расширения рациона, например, налегать на жирные сорта рыбы.

Надо понимать, что наша с вами задача не в том, чтобы во время подготовки к беременности женщина пригоршнями ела биологически активные добавки. Фолиевая кислота и йод обязательны, а остальное мы должны стараться скорректировать за счет питания.

Что делать, если вы та самая «возрастная первородящая»?

Если ребенок поздний из-за прошлых проблем с зачатием, потребуется более детальное обследование как женщины, так и мужчины. Если имелся хотя бы один эпизод невынашивания беременности, то женщине необходима генетическая консультация.

Кроме того, увеличивается дозировка фолиевой кислоты — до 800−1000 мкг в сутки.

Во многих зарубежных странах для пациенток старше тридцати пяти лет на этапе прегравидальной подготовки в протоколы включена маммография.

В каких случаях необходимы дополнительные обследования

Дополнительные консультации и обследования необходимы, если у женщины были два случая неразвивающейся беременности (в любом возрасте) или два самопроизвольных выкидыша, сверхранние преждевременные роды (от 22 до 30 недель).

Стоит вплотную заняться своим здоровьем и в том случае, если тесты на беременность несколько раз показывали положительный результат, была задержка в несколько дней, а потом начиналась менструация. В этих ситуациях требуется дополнительное генетическое консультирование.

Особое внимание нужно уделить и тому, были ли в семье инфаркты, инсульты, серьезные проблемы с сосудами в молодом возрасте.

«Отказаться от вредных привычек нужно минимум за 3 месяца до зачатия»

Как минимум за три месяца нужно отказаться от вредных привычек: от курения, от алкоголя. Казалось бы, менструальный цикл составляет один месяц и именно в это время и растет фолликул. Но на самом деле все не так. Женщина рождается с определенным набором фолликулов, а фолликулогенез (рост фолликулов) длится около 180 дней, то есть получается, что мы в это время употребляем алкоголь. То же самое с курением.

Также нужно обратить внимание на окружение — может быть, на работе есть какие-либо вредные факторы: химическое производство, вибрации, многие сейчас работают в окружении электромагнитного излучения. Если нет возможности полностью исключить их влияние, то нужно хотя бы минимизировать его.

«Принимать гормональные препараты в период зачатия иногда можно и даже нужно»

Вопрос отмены или, напротив, назначения лекарств в период зачатия очень индивидуален. Например, часто нет возможности отменить противосудорожные или противоэпилептические препараты. Поэтому такие пациентки просто относятся к группе высокого риска и принимают повышенную дозу фолиевой кислоты.

Если пациентка принимает антидепрессанты, то за три месяца до планируемой беременности мы начинаем снижать их дозу.

Или такая ситуация: у женщины нерегулярный менструальный цикл, что связано, например, с нехваткой в организме прогестерона. Это состояние безопасно для жизни, но из-за него может быть замершая беременность или самопроизвольный выкидыш. Корректируется это очень легко, но многие пациентки боятся принимать синтетические прогестероны. Хотя доказано, что они не имеют отрицательного влияния, а некоторые, наоборот, помогают формировать нормальную нервную систему плода.

Или патологии щитовидной железы. Многие пациентки нуждаются в приеме тироксина в таблетках, но часто можно услышать: «Это же гормоны, зачем я буду их пить?!». Но дело в том, что гипофункция щитовидной железы — это и риск невынашивания, и риск рождения ребенка с гипотиреозом (состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы), поэтому лучше его предотвратить.

Несколько слов хочется сказать про артериальное давление. И особенно про артериальную гипертензию — это, кстати, то, с чем часто сталкиваются пациентки старше тридцати пяти лет.

Во время беременности мы уже будем ограничены в медицинских препаратах, поэтому вместе со своим врачом нужно подобрать подходящий препарат в оптимальной дозировке именно в период прегравидальной подготовки.

Отдельно я хотела бы сказать об оральных контрацептивах. Бывают ситуации, когда женщина точно знает, что в ближайшие три месяца она не может позволить себе беременность, но потом уже пора. Для подобных ситуаций существуют такие формы оральных контрацептивов, которые содержат в себе фолаты. Назначение таких препаратов очень благоприятно сказывается на дальнейшем течении беременности.

«Мужчина должен перестать пить пиво за три месяца до того, как его женщина забеременеет»

Мужчина не должен стоять в стороне — он тоже дает свой генетический материал, участвует в формировании этой беременности и должен понимать, что отцовство накладывает на него определенные обязательства. Он также должен пройти инфекционный скрининг и неплохо бы, чтобы хотя бы за три месяца до планируемой беременности начинал вести здоровый образ жизни.

Многие мужчины относятся к своим маленьким вредным привычкам как к норме жизни. Однако сперматозоид поставляет в клетку 50% генетического материала, а алкоголь — это токсин, алкогольная интоксикация — это не норма. Самый вредный в этой ситуации напиток — это пиво, потому что оно имеет в своем составе эстрогеноподобные вещества. То есть то, что может нарушать у мужчин сперматогенез. Так что за три месяца до зачатия мы пиво исключаем.

По поводу приема мужчинами фолиевой кислоты есть разные данные, но доказательной базы нет.

Важен и образ жизни: обоим супругам нужно ложиться спать не позже 23−24 часов, ночной сон должен длиться не менее 7−8 часов. Важна физическая активность — это как минимум 5−10 тысяч шагов в день. Обратите внимание на индекс массы тела — все, что больше 30, мешает нам забеременеть, все, что меньше 18, — аналогично. Кроме того, люди как с недостатком, так и с избытком массы тела находятся в группе риска по всевозможным осложнениям.

К беременности надо подходить очень ответственно, и все будет хорошо. Здоровья вам!

«Я беременна!» - восклицает женщина, увидев две полоски на экспресс-тесте. Начинаются перемены в образе жизни, визиты к врачу и обдумывание дальнейших планов. Это обычно происходит на 4-6-й неделе беременности, которые являются определяющими для формирования внутренних органов ребенка. Поэтому готовиться к зачатию нужно заранее, и сюда входят не только медицинские аспекты.

Смена образа жизни

Половые клетки обоих партнеров чувствительны к неблагоприятным воздействиям, от которых их нужно оградить как минимум за три месяца до зачатия (а лучше - за полгода). Для этого следует пересмотреть образ жизни и внести в него коррективы.

Избавление от вредных привычек

В первую очередь будущим родителям предстоит расстаться с курением и алкоголем.

• Табачный дым содержит вредные компоненты, препятствующие здоровому зачатию. Опасно и пассивное курение.
• На половые клетки партнеров пагубно влияет увлеченность алкоголем. Эта привычка повышает риск возникновения у плода внутриутробных пороков развития, может привести к преждевременному прерыванию беременности. Мужскую репродуктивную систему угнетает потребление пива, причина тому - эстрогеноподобные соединения в напитке.

Отказ от курения и алкоголя должен быть обоюдным, и сделать это нужно как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия.

Корректировка рациона питания

Чтобы с самого начала беременности формирующийся плод в полном объеме получал нужные вещества, рацион будущей мамы должен стать полноценным еще на этапе планирования зачатия. Нужно пересмотреть ежедневное меню, руководствуясь такими принципами:

• Исключение фастфуда, полуфабрикатов и консервов, копченостей, продуктов с содержанием красителей, консервантов и трансжиров. Внимательное прочтение информации на упаковке о составе приобретаемого товара должно стать привычкой.
• Ограничение продуктов, основу которых составляют простые углеводы: сладостей, кондитерских изделий, сдобной выпечки из белой муки.
• Количество потребляемого кофеина не должно превышать 300 мг за сутки.
• Увеличение употребления свежих овощей и зелени, молочных продуктов средней жирности, орехов, семечек. Сладкими фруктами увлекаться не стоит: в сутки достаточно съедать два крупных плода.
• Обогащение меню продуктами с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыбой и морепродуктами - не менее 350 г в неделю).
• Употребление не менее 120 г белка в сутки.

Правильное питание поможет привести в норму вес: и избыточная масса тела, и излишняя худоба неблагоприятны для зачатия и вынашивания младенца.

Витамины и минералы для обогащения рациона

Готовясь к зачатию, ежедневный рацион нужно дополнительно обогащать витаминами и микроэлементами.

Женщинам, планирующим беременность, не позднее чем за три до наступления этого события рекомендован прием фолатов в суточной дозе 400-800 мкг - таковы рекомендации Всемирной организации здравоохранения.

Желательно выбирать поливитаминные комплексы, наряду с фолиевой кислотой содержащие витамины B6 и B12, нужные для полноценного ее усвоения. Прием этого витамина важен именно до беременности, поскольку его дефицит в организме чреват формированием серьезных внутриутробных патологий, таких как дефекты нервной трубки. Самые высокие риски их возникновения приходятся на первые 28 дней формирования плода.

Будущим мамам, проживающим в йододефицитных регионах (к числу таковых относят до 95% населенной территории Российской Федерации) рекомендуется получать от 150 до 250 мкг йода в сутки. Мужчине в подобной ситуации также показан прием йода, суточная дозировка составляет 100 мкг. Можно использовать в ежедневном рационе йодированную соль (по ГОСТам 13830-91 и Р 51575-2000 в ней содержится 45 мкг йода на 1 г продукта).

Россиянкам в период подготовки к зачатию желательно принимать в профилактических дозах витамин D: это связано с суммарной недостаточностью пребывания на солнце.

Условия профессиональной деятельности

Будущим родителям стоит обратить внимание на условия, в которых они трудятся. Неблагоприятными являются следующие факторы:

• токсичные химические вещества (ртуть, свинец, ядохимикаты);
• ионизирующее излучение;
• биологические факторы (антибиотики, гормоны, специфические лекарственные препараты).

Неблагоприятно на здоровье будущих родителей может сказаться специфический трудовой график: работа по ночам, ненормированный рабочий день, командировки, связанные со сменой климата и часовых поясов, негативный психоэмоциональный климат в коллективе.

Для мужчин вредно длительное пребывание в помещениях, где температура воздуха превышает 37°С, а также работа в горячем цеху. Желательно минимизировать перегрев репродуктивных органов (использование функции подогрева автомобильного сиденья, посещение бани).

Физическая активность и сон

Во время беременности женский организм испытывает немалую нагрузку, и лучше, если он будет подготовлен к ней. Желательно уделять физической активности как минимум 20 минут в день.

Дозированные аэробные нагрузки (легкий бег трусцой, быстрая ходьба, езда на велосипеде) повысят выносливость, улучшат работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Полезными будут плаванье, йога, занятия пилатесом.

Будущей маме стоит уделить внимание укреплению мышц спины и брюшного пресса. Это позволит избежать неприятных проявлений во время беременности и быстро восстановить физическую форму после родов.

Женщинам, готовящимся к материнству, не стоит увлекаться усиленными тренировками, истощающими организм.

Будущим родителям требуется полноценный сон в течение не менее 8 часов. Желательно, чтобы его начало приходилось не позже чем на 22 часа. По возможности нужно отказаться от труда в ночное время суток.

Состояние здоровья и подготовка к беременности

Особенно тщательно нужно подходить к планированию зачатия женщинам с хроническими патологиями: любая из них может повлиять на вынашивание ребенка. Здесь есть и обратная закономерность: беременность сказывается на течении заболевания, и иногда оно становится непредсказуемым.

Принимая решение о зачатии, следует сразу проконсультироваться с лечащим врачом, обсудив возможные риски и последствия наступления беременности при конкретном заболевании.

Отдельная тема для разговора - медикаменты, принимаемые будущей мамой. Возможно, потребуется скорректировать дозировку, изменить схему лечения или сделать замену - не все лекарства могут быть безопасны в контексте предстоящего зачатия.

Важно, чтобы начало беременности совпало с периодом максимально возможной ремиссии хронического заболевания.

Подготовка к беременности: материальная сторона вопроса

Появление на свет малыша предполагает перераспределение средств семейного бюджета. Не стоит погружаться в ощущение тревожности за свое материальное положение в ближайшем будущем, вместо этого стоит все как следует продумать.

• Уже на стадии принятия решения о рождении ребенка целесообразно начать создавать денежный запас - резервный фонд. Оптимальный вариант - открыть накопительный счёт, на который будет регулярно перечисляться определенная сумма.
• Рождение ребенка означает, что семейный бюджет в ближайшее время будет состоять из доходов одного родителя. Будущим маме и папе имеет смысл постепенно привыкать жить на меньшие деньги, чтобы этот факт не стал причиной стрессовой ситуации. В идеале устроить «репетицию» предстоящего распределения расходов, тратя одну из зарплат, а вторую откладывая в резервный фонд.
• Если у семьи имеются долги или кредиты, желательно погасить их до наступления беременности.
• Женщине нужно выяснить, на каких условиях ей будет предоставлен отпуск по уходу за ребёнком, уточнить перечень и суммы полагающихся в этом случае выплат.
• Сегодня многие молодые мамы работают удаленно, успевая за время декретного отпуска освоить новую профессию. Готовясь к беременности, стоит изучить рынок удаленных вакансий и определиться с возможным направлением деятельности.

Материальную сторону предстоящего пополнения семейства имеет смысл обсудить на семейном совете. Для молодой мамы будет ценна не только помощь в денежном выражении: возможно, с кем-то из родственников можно будет оставлять малыша на несколько часов в день, чтобы женщина могла уделить время подработке. Коляска, ванночка, стульчик для кормления - эти детские принадлежности могут перейти к новоиспеченным родителям «по наследству».

Прегравидарная подготовка

Специалисты в сфере акушерства и гинекологии рекомендуют всем супружеским парам не позднее чем за 3 месяца до зачатия пройти прегравидарную подготовку, нацеленную на определение состояния здоровья и степени готовности партнеров к предстоящему событию. При своевременном проведении она снижает риск осложнений, связанных с беременностью и родами.
Прегравидарная подготовка нужна обоим партнерам: мужчина и женщина в равной степени наделяют ребенка генетическим материалом, неся таким образом ответственность за его здоровье.
Первый визит к врачу начинается с формирования у будущих родителей мотивации на подготовку к предстоящей беременности и связанную с этим корректировку образа жизни.
Чтобы определить факторы риска, врач проводит первичное обследование пары, которое включает в себя:

• Сбор сведений о будущих родителях, в том числе - информации об особенностях течения и исходе предыдущих беременностей, операциях в области брюшной полости и малого таза, болезнях репродуктивной системы.
• Физикальное обследование: измерение антропометрических показателей с последующим подсчетом индекса массы тела, артериального давления, частоты сердечных сокращений, определение соотношения окружности талии и бедер.
• Гинекологическое обследование женщины, сопровождающееся взятием мазков.
• Анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем (их сдают оба партнера).
• Лабораторные анализы мочи и крови (общеклинические и специфические: на антитела к краснухе, ВИЧ, на гепатиты В и С, сифилис). Среди прочих обязательным является определение резус-фактора (если у женщины он отрицательный, следует установить резуспринадлежность партнёра). При необходимости (специфика питания, наличие домашних животных, особенности профессии) делается тест на антитела к токсоплазмозу.
• Инструментальные обследования: УЗИ органов малого таза (его проводят на 19-21-й день менструального цикла, УЗИ молочных желёз (делается на 5-11-й день цикла). Женщинам старше 35 лет назначают маммографию, проводимую на 5-11-й день цикла.
• Консультации узкопрофильных специалистов, потребность в которых определяется индивидуально. Обязателен осмотр у стоматолога и оториноларинголога. Если у кого-то из партнеров близкие родственники имеют генетическую патологию, или уже имеются дети с подобными заболеваниями, понадобится консультация генетика.

Если не все обстоит благополучно, проводится более углубленное обследование и лечебно-профилактические мероприятия. Случается, что в ходе прегравидарной подготовки диагностируется патология, о которой женщина ранее не знала.

Подготовка к беременности - не менее важный жизненный этап, чем сама беременность. От него зависит здоровье будущей мамы и ее ребенка, а также психоэмоциональная обстановка в семье. Подготовительные мероприятия потребуют временных затрат, но они с лихвой окупятся после появления на свет здорового малыша.

Беременность это огромное испытание для женского организма. И именно от того, в каком состоянии будущая мама встретит своего малыша, во многом зависит протекание беременности и здоровье крохи. Кстати, здоровье будущего папы тоже играет немаловажную роль. Поэтому к зачатию обоим партнерам нужно подходить во всеоружии. Можно выделить несколько основных этапов планирования беремености.

Подготовка к беременности (Этап 1) - Вредные привычки долой

По медицинским данным, людям, умерено пьющим (только по праздникам), достаточно прекратить употреблять спиртные напитки приблизительно за три месяца до предполагаемого зачатия. Это касается и мужчин и женщин. Хотя красное вино в разумных количествах разрешается. Сложнее дело обстоит с никотином. Курящим женщинам рекомендуется за год до предполагаемого зачатия отказаться от сигарет. Мужчинам достаточно сделать это за три месяца до назначенного дня. Именно за такой срок никотин полностью выводится из организма. Кстати, это относится и к пассивным курильщикам. Так что если вам ежедневно приходится находиться в прокуренном помещении, необходимо принимать срочные меры. Пассивное курение еще более вредно для будущей мамы, чем реальное.

Этап 2 - Правильное питание и здоровый образ жизни

Питание типичного городского жителя нельзя назвать правильным и полноценным, особенно это касается меня. Мои любимые блюда - мороженое и шоколад, а молочные продукты ассоциируются у меня с лекарством. Но ничего не поделаешь. Ради здоровья будущего ребенка (да и своего собственного) решила перейти на правильное питание. Накупила себе кучу всевозможных сырков и творожков. Оказывается, они не такие противные, как я думала. Мне начинает нравиться такой образ жизни.

По медицинской статистике, женщины, которые подходят к беременности абсолютно здоровыми и полными сил, практически не страдают от токсикоза (особенно в первой половине беременности), и риск невынашивания у них значительно меньше. Именно поэтому меню будущей мамы еще задолго до зачатия должно быть максимально разнообразным. На вашем столе ежедневно должны присутствовать молочные продукты, сыр, рыба, хлеб грубого помола, мясо, зелень, а так же свежие овощи и фрукты. Так же особое внимание стоит уделить своему распорядку дня и при необходимости кардинально пересмотреть его. Бессонные ночи и работа без перерывов на отдых не подходит будущей маме. Необходимо разумно планировать свой рабочий день и спать не менее восьми часов в сутки. Организм должен отдохнуть перед предстоящим испытанием.

Этап 3 - Пора пить витамины

Многие жизненноважные органы ребенка формируются в первые несколько недель после зачатия. И к моменту, когда тест показывает заветные две полоски, эмбриону уже как минимум две-три недели. Поэтому врачи рекомендуют приблизительно за три месяца до зачатия начинать принимать поливитамины для беременных. Это гораздо удобнее, чем все витамины принимать по отдельности. К тому же поливитамины для будущих мам содержат все необходимые витамины и микроэлементы, которые вам сейчас необходимы, и, что самое главное, в нужных пропорциях. Если по каким-то причинам поливитамины вам противопоказаны (это определит врач), то принимайте отдельно фолиевую кислоту. Именно с недостатком фолиевой кислоты связывают развитие всевозможных патологий у будущего ребенка.

Этап 4 - Выбор врача

Это заключительный этап планирования беременности . На ближайшие девять месяцев гинеколог станет для вас самым главным врачом. Именно от его профессионализма во многом зависит здоровье будущей мамы и малыша. Поэтому к выбору врача стоит подойти со всей ответственностью. Вариантов здесь множество - от участкового врача в женской консультации до специалистов в коммерческих медицинских центрах. Причем правило "чем дороже, тем лучше" здесь не срабатывает. Практика показывает, что и в женских консультациях работает немало профессионалов высокого класса. Надо только хорошо поискать.

Планирование беременности - Перед стартом

Перед тем, как приступить к самой приятной части мероприятия, необходимо пройти медицинское обследование. Пока беременность не наступила, это гораздо проще сделать. Да и в случае необходимости будет время вылечиться и встретить будущего ребенка абсолютно здоровой.

Проходить медицинское обследование и сдавать анализы желательно там же, где вы планируете наблюдать беременность. В этом случае результаты анализов сразу же занесут в вашу карточку, и потом не надо будет делать их еще раз. При этом совершенно не обязательно проходить всех специалистов, которые только существуют в поликлинике.

В первую очередь необходимо посетить своего гинеколога. Врач проведет общее обследование репродуктивной системы (половых органов, яичников и матки). Именно на эти органы ложится основная нагрузка при зачатии и вынашивании ребенка. А любые отклонения от нормы могут доставить вам массу неприятностей во время беременности и при родах.

Помимо осмотра гинеколог должен у вас взять анализы мазка на заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреоплазмы и др.). Если обнаружится какое-нибудь из этих заболеваний, то прежде чем беременеть, необходимо вылечиться. Причем проходить курс лечения придется и вам и будущему папе. Если не вылечить эти заболевания до беременности, то они могут привести к невынашиванию и даже к гибели плода.

Так же врач даст вам направление на анализ крови на СПИД, на антитела к краснухе, ветрянке, токсоплазмозу, гепатиту В и С, герпесу, на определение вашей группы крови и резуса фактора и на железо. Все эти заболевания очень опасны во время беременности. Например, краснуха в первом триместре может привести к развитию у будущего малыша глухоты или порока сердца. А анализ крови на СПИД является необходимым для всех будущих мам, даже если вы абсолютно уверены в себе и своем партнере. Кстати, анализ крови на определение группы крови и резус-фактора необходимо сдать и будущему папе. Этот анализ показывает, попадаете ли вы и ваш ребенок в группу риска из-за конфликта ваших групп крови или резус-факторов. А анализ крови на железо поможет предотвратить анемию, которая часто возникает во время беременности. При необходимости врач пропишет вам железосодержащие препараты.

Прививки делаются в зависимости от результата анализа крови. Если вы никогда не болели ветрянкой, гепатитом В или краснухой и если анализ покажет отсутствие антител к какому-либо из перечисленных вирусов, то еще до беременности необходимо сделать соответствующие прививки. Прививка от гепатита В делается в течение полугода (всего три укола) и после последнего укола нельзя беременеть по крайней мере три месяца. После прививки от ветрянки и краснухи также необходимо предохраняться три месяца. Если вы планируете беременность на осень-зиму, то заблаговременно желательно сделать прививку от гриппа. Вакцина от гриппа действует около 6-7 месяцев, поэтому прошлогодняя прививка уже не защищает. К тому же ежегодно вирус гриппа изменяется и, следовательно, необходима новая прививка.

Помните выражение, что каждый ребенок стоит зуба? Для того чтобы оно не оправдалось необходимо посетить стоматолога. В принципе зубы можно лечить и во время беременности, но лучше это сделать заблаговременно. Ведь будущим мамам желательно избегать рентгеновских лучей. Зубы - не ногти: новые не вырастут. Надо лечить. Кстати, до наступления беременности при лечении зубов можно применять различные сильные обезболивающие и "заморозки", которые противопоказаны будущим мамам.

Желательно еще до наступления беременности посетить эндокринолога и проверить состояние щитовидной железы. Особенно, если вы страдаете нарушениями работы эндокринной системы. Сначала врач обследует щитовидку на УЗИ, а затем, если будут обнаружены негативные изменения, необходимо сдать дополнительные анализы на уровень холестерина и содержание различных гормонов в крови. Во время беременности нагрузка на эндокринную систему увеличивается, и даже у здоровых людей могут возникнуть проблемы. Кстати, недостаток йода в организме будущей мамы может не лучшим образом повлиять на умственное развитие ребенка.

Еще один очень важный врач это - генетик . Посещение генетика не обязательно, но желательно. Обязательным же посещение генетика является для тех, кто попадает в группу генетического риска (в роду были дети с генетическими нарушениями, первый ребенок родился больным, вы или муж страдаете наследственными болезнями и.т.д.).

Если вы страдаете хроническими заболеваниями или ранее перенесли серьезное заболевание, то необходимо посетить дополнительных специалистов соответствующего профиля. Ведь во время беременности могут обостриться хронические болезни. А перенесенное ранее серьезное заболевание может сказаться на протекании беременности. Поэтому в этих случаях непосредственно перед зачатием и во время беременности необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у дополнительных специалистов.

Теперь, когда подготовка закончилась, впереди самая приятная часть процесса - зачатие.

Планируя рождение ребенка, необходимо позаботиться о своем здоровье! На этом этапе вам придется изменить привычный для вас образ жизни и отказаться от некоторых привычек. Планирование беременности - это прекрасная возможность улучшить свое здоровье. Поставьте перед собой цель следовать здоровому образу жизни не только в этот период, но и остальную часть вашей жизни. Если вы планируете беременность в ближайшие несколько лет или месяцев, а возможно уже находитесь на ранней стадии беременности, помните, что заботясь о своем здоровье, вы заботитесь о здоровье вашего малыша.

Шаги

Часть 1

Проконсультируйтесь с врачом. Планируя зачатие, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом: врачом-гинекологом или акушеркой. Вы получите важные рекомендации и советы, связанные не только с изменениями в образе жизни, но и с вынашиванием беременности.

Пройдите вакцинацию, если необходимо. Консультируясь с врачом, выясните, какие прививки вам необходимо сделать. Это очень важно, поскольку, если вы заболели корью или другим инфекционным заболеванием незадолго до предполагаемой даты родов, существует опасность инфицирования новорожденного, что может иметь серьезные последствия. Чтобы уменьшить риск, лучше сделать прививку.

Сдайте анализы на ЗППП и ИППП. Каждая женщина, планирующая беременность, должна знать о возможных последствиях венерических заболеваний, чтобы защитить будущего ребенка от заражения ЗППП. Если анализы покажут, что вы имеете ИППП и ЗППП вы должны еще до того, как наступит беременность, заняться лечением, чтобы не допустить внутриутробного инфицирования плода, которое может вызвать задержки в его развитии, а также гибель внутри утробы. Не позволяйте неверным представлениям о способах инфицирования удерживать вас от сдачи анализов. Даже если вы на сто процентов уверены, что не являетесь носителем ЗППП и ИППП, просто пройдите обследование!

Скажите врачу о хронических заболеваниях, которые есть у вас. Пройдите полное обследование организма, чтобы исключить возможный риск осложнений, с которым вы можете столкнуться во время беременности и родов. Если вы страдаете от высокого давления, то вам следует быть под постоянным наблюдением врача. Высокое артериальное давление во время беременности может стать причиной смерти плода, преждевременной отслойки плаценты и некоторых других проблем.

Часть 2

Изменение привычного образа жизни

Часть 3

Правильное питание

1. Пейте много воды. Вода очень важна для вас. Многие беременные недооценивают необходимость правильного питьевого режима во время беременности. Скорее всего, вы слышали о частом мочеиспускании во время беременности, следите за тем, чтобы сохранялся необходимый баланс воды в организме.

   • Обычный человек должен выпивать 2 литра в день. Однако, беременная женщина, подобно спортсмену, должна выпивать больше... возможно, даже до 3 литров в день. Это позитивно отразится на состоянии кожи и организма в целом.

2. В вашем рационе должно быть много фолиевой кислоты. Во время беременности потребность в фолиевой кислоте существенно возрастает. Научно доказано, что фолиевая кислота помогает обезопасить еще народившегося ребенка от развития серьезных патологий. Начните принимать фолиевую кислоту еще до наступления беременности. Вы можете принимать ее в виде пищевой добавки или включая в свой рацион, продукты богатые фолиевой кислотой, например зелень и цельнозерновые продукты.

   Исключите из своего рациона нездоровую пищу. Если вы едите много нездоровой и опасной для организма пищи, например некоторые виды морепродуктов (с высоким содержанием ртути), то сейчас самое время исключить их из своего рациона. Продукты с высоким содержанием жира, сахара и токсинов, таких как, ртуть могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода.

   Следуйте правильной сбалансированной диете. Ешьте здоровую пищу. Ваш организм должен получать все питательные вещества, которые крайне необходимы для правильного развития плода. Ешьте много фруктов и овощей. Помните: чем больше зеленых овощей и фруктов, тем лучше. Кале намного полезнее для ребенка, чем сельдерей. Этот же принцип применим к фруктам. Откажитесь от сладких яблок в пользу апельсинов, которые являются прекрасным источником витамина С.

Часть 4

Укрепление организма

Перейдите на щадящий режим тренировок. Если вы привыкли заниматься физическими упражнениями, отдавая все силы и энергию, планируя беременность, вам следует снизить интенсивность тренировок. Тренировки с высокой интенсивностью могут негативно отразиться на вашем здоровье, даже если вы на раннем сроке беременности. Отдавайте предпочтение легким видам спорта таким как плавание, вместо того чтобы истязать организм силовыми и интенсивными тренировками.

• Как видим, нет ничего сложного в подготовке организма к беременности. Все сводится к одному: хорошие привычки и здоровый образ жизни. Нет необходимости в строгом соблюдении диеты, время от времени вы можете побаловать себя печеньем или кусочком торта. Однако помните все хорошо в меру!
• Консультируйтесь с врачом. Он может помочь вам принять важные решения, которые повлияют на ваше здоровье и на здоровье вашего ребенка.
• Ухаживайте за кожей. Использование лосьона для тела может вызвать раздражение. Используйте средства, которые будут прекрасной профилактикой растяжек.
• Сохраняйте постоянство. Следовать здоровым привычкам может быть трудно в начале, но со временем это станет частью вашей жизни, и принесет вам пользу не только во время беременности, но и после родов.

Красивый, здоровый и смышленый малыш - огромное счастье для родителей и несомненное украшение семьи.

Задумываясь о зачатии ребенка, одни родители пытаются предугадать пол малыша по группам крови или лунным циклам. Другие изучают гороскопы, рассчитывают дату рождения младенца, в надежде, что выбранный знак зодиака благотворно повлияет на его характер, подарит гармонию семье.

Но при этом многие забывают о несложных, но очень важных этапах подготовки, таких как вакцинация, обследование организма, витаминопрофилактика, способных дать будущему ребенку самое главное - здоровье. Что же включает календарь планирования беременности?

Влияние большинства медицинских препаратов на организм беременной женщины и развитие плода не изучено.

Поэтому в период ожидания ребенка стараются исключить (или по возможности сократить) прием лекарств будущей мамой.

Вы можете дополнительно обезопасить себя на это время от сезонных вирусных инфекций, сделав прививки заранее. Кроме того, известно, что типичные «детские инфекции» могут оказать влияние на формирование органов малыша.

Наиболее печально известна в этом плане .

Заболевание краснухой матери, особенно в первом триместре, ведет к гибели плода или серьезным морфологическим нарушениям.

Если женщина не была вакцинирована от гепатита B, следует сделать и эту прививку. Считается, что гепатит B даже более заразен, чем ВИЧ.

Вирус гепатита B опасен и для женщины и для плода. А риск заразиться этим заболеванием в период беременности только возрастает, так как увеличивается количество медицинских манипуляций.

До планируемого зачатия следует успеть сделать 3 прививки против гепатита B, а значит, начинать вакцинацию следует за 7 месяцев до предполагаемой беременности.

Если до беременности удалось сделать только 2 прививки, то 3 делается через 12 месяцев и переносится на послеродовый период.

Будущей маме следует посетить врача. В медицинской карте есть данные о заболеваниях, перенесенных в детстве. И, если мама не болела краснухой, нужно будет сделать прививку (при отсутствии противопоказаний).

Прививка от краснухи делается за 3-6 месяцев до планируемой беременности. За этот период мама получит стойкий иммунитет к данному вирусу, а компоненты вакцины уже не будут опасны для плода.

Другие болезни, такие как ветрянка, корь, паротит, гепатит A не оказывают столь губительного влияние на плод.

Но если у женщины есть старшие дети, посещающие школу или детский сад, то вероятность заражения «детскими инфекциями» сильно возрастает. В этом случае стоит подумать о прививках.

• Профилактика ветрянки проводится за 1 месяц до предполагаемой беременности
• Корь, паротит (ревакцинация) - за 3 месяца
• Прививки от полиомиелита или менингита - за 2 месяца (эти прививки делаются, если в регионе вашего проживания повышен риск заражения данными вирусами)
• Прививка от столбняка - проводится за 1 мес до зачатия (при первом кормлении малыш получит иммунитет от «столбняка новорожденных»)

Анализ крови на антитела даст ответ о состоянии иммунной системы женщины, поможет избежать лишних инъекций.

Витаминопрофилактика

Пока у будущей мамы формируется постпрививочный иммунитет, самое время перейти к следующим этапам подготовки организма к беременности.

При необходимости пройти курс лечения должны будут оба супруга.

Необязательные врачи-специалисты

Данный врачей следует проходить на этапе планирования беременности только если есть конкретные жалобы.

• Окулист

Потужной период в родах связан с большим напряжением и может стать причиной отслойки сетчатки или ухудшения зрения при близорукости.

Поэтому, если у женщины нарушено зрение (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, проблемы с сетчаткой), она должна обратиться к окулисту.

• Отоларинголог.

Если женщина страдает хроническими заболеваниями лор-органов (тонзиллитом, гайморитом, ринитом, фарингитом), имеет проблемы с миндалинами, аденоидами, то ей необходимо проконсультироваться у лор-варача по поводу профилактики конкретного заболевания и укрепления иммунитета.

• Невропатолог.

Любые неврологические расстройства являются поводом для обращения женщины к невропатологу. Врач проведет комплексный осмотр.

При необходимости назначит доп. обследования виде рентгенографии, КТ, . После этого будет решаться вопрос о возможности наступления беременности.

• Уролог.

Уролог является необязательным специалистом для женщин, у которых с мочевыделительной системой все в порядке. Однако, если будущая мама страдает , у нее имеется мочекаменная болезнь или нефроптоз, то уролог становится одним из самых важных специалистов.

• Гематолог.

Гематолог является нужным врачом для многих женщин. Специалиста стоит посетить, если у женщины наблюдается слишком высокий или, наоборот, тромбофлебите, тромбозе, увеличении печени, селезенки, лимфатических узлов, плохой свертываемости крови и других гемолитических проблемах.

• Генетик.

Посетить генетика перед началом беременности нужно, если:

• возраст женщины старше 35 лет;
• предыдущий ребенок был рожден с генетическими мутациями;
• существует какое-либо наследственное заболевание в семье;
• женщина страдает хроническим невынашиванием.

А как же папа

Подготовка к беременности у мужчин проходит гораздо проще чем у женщин.

• Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
• Пройти флюорографию и сдать стандартные анализы крови.

Сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем мужчине не нужно, так как все эти же анализы будет сдавать женщина.

Чтобы установить наличие какой-либо инфекции и ее опасность для плода, достаточно .

Если у пары при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 6 месяцев не наступает беременность, мужчине рекомендовано сделать спермограмму и посетить врача-андролога.

При подготовке к беременности очень важен образ жизни и питание будущего папы. Следует отказаться от спиртных и легких алкогольных напитков, жирной и острой пищи. Мужчине следует включить в свой рацион питания большое количество зелени, овощей и белковых продуктов.

Будущему отцу помимо фолиевой кислоты можно рекомендовать также дополнительный прием , аскорбиновой кислоты и цинка либо . Они влияют на выработку спермы и ее качество.

На этапе планирования мужчинам необходимо на время отказаться от посещения бани и сауны, ведь высокие температуры замедляют движение сперматозоидов, из-за чего снижается репродуктивная функция.

Психологическая подготовка

Создание семьи у многих ассоциируется с планами на рождение детей. Но не каждый молодой человек представляет себя в роли родителя.

Часто случается, что супруги боятся признаться друг другу в своих сомнениях, и продолжают вести разговоры о детях, «потому что так принято». А постоянные вопросы родственников о планах пополнения семьи оказывают еще большее моральное давление.

В процессе планирования беременности у будущих родителей появляется возможность преодолеть психологические барьеры.

Совместная подготовка к рождению ребенка сближает, укрепляет семью. Муж и жена вместе проходят обследование - может быть, это не всегда приятно и комфортно, но научит взаимному доверию, что особенно важно для молодых супругов.

Если будущие родители ранее не были приверженцами здорового питания, то изменение рациона семьи и отказ от вредных привычек на этапе подготовки к беременности, также будет напоминать об ожидаемых переменах, поможет свыкнуться с ними.

Заменив досуг у телевизора вечерней прогулкой, молодые будут больше общаться, станут лучше понимать друг друга.

Если в семье уже есть дети, у родителей будет меньше собственных сомнений, но им нужно выработать совместную тактику и деликатно подготовить старших детей к появлению нового члена семьи.

Детская ревность может иметь очень неожиданные проявления, иногда это приводит к распаду даже, казалось бы, крепких и благополучных семей.

При женских консультациях или центрах планирования семьи, куда пара приходит, желая подготовиться к рождению малыша, есть кабинеты психологов. Специалисты помогут развеять страхи, окажут поддержку тем парам, где есть угроза здоровью ребенка или серьезные заболевания одного из супругов.

Что еще нужно учитывать, планируя зачатие

Если ожидается сложная беременность, женщина нездорова или пара проходила лечение от бесплодия, то придется посещать врачей чаще.

Надо предусмотреть, чтобы женщине это было удобно. Найти жилье поближе к медицинскому центру или наоборот, больницу, в которую при надобности можно быстро добраться.

Женщины в ожидании ребенка очень мнительны. Уверенность в том, что помощь будет оказана вовремя, успокаивает будущую маму и способствует благополучному течению беременности.

Также стоит учитывать время года, когда малыш появится на свет. Вы хотите, чтобы с первых месяцев жизни малыш оказался на даче, на свежем воздухе и летнем солнышке?

Или предпочитаете, чтобы на лето и сезон «живых витаминов» пришлась ваша беременность? Обсудите с супругом все плюсы и минусы «зимней» или «летней» беременности и сделайте выбор, удобный именно вам.

Беременность - естественный процесс, предусмотренный природой. И потому не все осознают важность тщательного планирования рождения ребенка.

Но статистика показывает, что ухудшающаяся экология, стрессы, распространенные вредные привычки и несбалансированное питание влияют на здоровье женщин и появляющихся на свет детей. В ваших силах позаботиться о здоровье малыша заранее и свести возможные риски к минимуму.