Анализы на разных сроках беременности. Обязательные и дополнительные анализы во время беременности

Опытные мамы без зазрений совести пугают беременных подруг страшными очередями и утомительными, бесконечными анализами во время беременности. Действительно, анализы, которые надо сдавать будущим мамам, поражают разнообразием и регулярностью. Однако все они оправданы и заслуживают внимания.

Обязательные анализы во время беременности – это гарантия того, что возможные факторы риска будут обнаружены и устранены вовремя — до того, как они успеют навредить здоровью мамы или малыша.

Некоторые анализы желательно сдать еще на этапе планирования беременности, чтобы пролечить все возможные заболевания, не рискуя причинить вред развивающемуся организму.

Итак, будущая мамочка узнает, что беременна, и отправляется в женскую консультацию (ЖК), чтобы встать на учет. К её удивлению врач, подробно расспросив о хронических и наследственных заболеваниях, заболеваниях родственников, наличии абортов, взвесив, измерив рост, объем таза, давление и осмотрев женщину на гинекологическом кресле, отправляет ее на УЗИ.

Дело не в том, что доктор вам не поверил. Таким образом он должен исключить вероятность внематочной беременности. Далее гинеколог предложит будущей маме целую кипу направлений на различные анализы и внушительный список узких специалистов, которых она должна посетить, а именно:

• терапевт;
• стоматолог;
• офтольмолог;
• генетик;
• дерматолог;
• отоларинголог (лор).

Этот список может варьироваться в зависимости от конкретной ЖК.

Вот тут-то растерянных беременных, перебирающих ворох бумажек в коридорах женских консультаций, и посещают безрадостные мысли о том, что все последующие месяцы беременности им придется провести здесь же, сдавая бесконечные анализы.


Не спешите расстраиваться, основной их объем приходится на первые 2 недели после постановки на учет. За эти полмесяца вам предстоит сдать следующие необходимые анализы при беременности.

1. Анализ мочи

Чтобы получить достоверный результат при анализе мочи, беременной необходимо собрать первую утреннюю мочу.

Перед сбором нужно подмыться и прикрыть влагалище ватным тампоном, чтобы в мочу не попали какие-либо выделения. Постарайтесь собрать среднюю порцию мочи, то есть подставляйте контейнер в середине процесса мочеиспускания.

Стерильный контейнер желательно купить в аптеке.

2. Анализы крови

Общий анализ крови при беременности – это забор крови из пальца. Он сдается 3 раза: при постановке на учет, в 18 и 30 недель. Анализ показывает количество и соотношение клеток крови.

Низкий уровень гемоглобина, например, сигнализирует о том, что женщина страдает анемией, которая в будущем, если ее не устранить, выльется в гипоксию плода.

Забор крови производится из пальца или из вены вместе с кровью на другие анализы. Назначается он, как правило, при постановке на учет и в 30 недель. Если диабет выявлен, то контроль производится регулярно.

Анализ крови на свертываемость, он же коагулограмма , помогает выявить склонность организма к кровотечениям и тромбам.

3. Мазок из влагалища , который гинеколог возьмет на осмотре при первом посещении.

4. Электрокардиограмма

10 недель

1. Осмотр

Если вы встали на учет по беременности достаточно рано, то второй плановый визит будет назначен на 10 недель. Врач осмотрит вас, взвесит, измерит давление, посмотрит назначения других специалистов, результаты пройденных анализов.

2. Анализ мочи

Перед посещением гинеколога нужно сдать анализ мочи. Если в ней обнаружится белок – это сигнал о наличии раннего токсикоза.

12 недель

1. Анализ мочи

2. УЗИ

Показания первого УЗИ при беременности (на сроке 10-14 недель) являются очень значимыми в определении отклонений течения беременности и развития плода.

Во время исследования определяют:

• Количество эмбрионов, степень их жизнеспособности.
• Пороки развития.
• Толщину воротникового пространства (ТВП). Этот показатель демонстрирует количество жидкости, содержащейся на задней поверхности шеи, под кожей малыша. Именно это исследование является одним из анализов на синдром Дауна — в случае патологии жидкости больше, чем должно быть в норме.
• Наличие носовой кости. Её отсутствие также указывает на синдром Дауна.
• Точный срок беременности по показателям развития плода.

3. Двойной тест при бренности – это анализ крови на наличие двух белков: РАРРА и бета-субединицы ХГЧ. По его результатам диагностируются возможные пороки и отклонения в развитии плода. Однако не всегда этот анализ дает точные результаты или сигнализирует о наличии патологий.

По словам специалистов, в большинстве случаев отклонения от нормы – это повод для более пристального наблюдения за течением беременности, но никак не для скороспелых выводов о патологиях плода.

16 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Выяснение высоты стояния дна матки . Этот показатель позволяет уточнить срок беременности. Ориентируясь на него, можно приблизительно вычислить вес плода. Делается это так: высота стояния матки (в сантиметрах) – 11 (если масса женщины меньше 90 кг, и – 12, если больше) 155 = приблизительный вес плода в граммах.


4. Измерение окружности живота беременной . Если со времени последнего посещения живот значительно увеличился, значит, имеют место быть внутренние отеки, задержка жидкости и др.

5. Прослушивание сердцебиения . Именно с этого времени врач будет прослушивать ваш животик акушерским стетоскопом – длинной полой трубкой, расширяющейся на конце. Таким прибором часто пользуются добрые доктора в старых советских мультфильмах.

18 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр , к которому теперь добавляются регулярные определение высоты стояния дня матки и прослушивание сердцебиения.

при беременности.

4. Анализ крови беременной на АФП, ХГЧ . Анализ именно в эти сроки дает самый точный и показательный результат, по нему определяют возможность наличия у плода врожденных пороков и тяжелых патологий, таких как синдром Дауна.

Также этот анализ носит название «тройной» или «четверной тест». Чтобы врач мог правильно оценить результаты тестов, вам необходимо честно и подробно отвечать на все его вопросы. Не стоит умалчивать, например, о вредных привычках, так как повлиять на результаты анализа может множество факторов.

22 недели

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Плановое УЗИ на сроке от 20 до 24 недель, на котором специалист оценивает количество околоплодных вод, состояние плаценты и развитие внутренних органов вашего малыша.

4. Доплеровское исследование . Это исследование направлено на анализ состояния маточно-плацентарного кровотока. Оно показывает, возможно ли в каждом конкретном случае развитие гестоза, плацентарной недостаточности или задержки развития плода.

26 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

30 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр , на котором вы получите родовой сертификат. На этом же сроке оформляется декретный отпуск.


3. Клинический (общий) анализ крови

4. Мазок на микрофлору влагалища

5. Анализ крови беременной на ВИЧ и RW

6. Определение предлежания плода .

33 недели

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Третье УЗИ . Проводится на сроке от 32 до 34 недель. На этом исследовании специалист может обнаружить пороки развития, которые проявляются поздно. Также на основе третьего скрининга можно уже делать выводы о том, каким образом будет проходить родоразрешение: предстоят ли беременной естественные роды, или необходимо провести операцию кесарева сечения.

35 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. КТГ плода . КТГ – это кардиомониторное исследование, проводящееся на сроке от 34 до 39 недель. К животу будущей мамы крепятся датчики, выводящие показания на дисплей прибора.

КТГ позволяет оценить работу сердечнососудистой системы малыша, а также выявить возможную гипоксию, то есть кислородное голодание плода, на основе анализа его двигательной активности.

37 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

38 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Анализ крови беременной на RW , это тот самый анализ, который проводится за 2-3 недели до родов, мы упоминали о нем выше.

39 — 40 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. УЗИ . Не плановое исследование, оно проводится только по показаниям. Внеплановые УЗИ могут проводиться на любом сроке беременности, если требуется прояснение каких-то моментов или регулярный мониторинг течения беременности и состояния плода.

Внеплановые анализы при беременности

Итак, мы выяснили, какие анализы нужно сдавать при беременности в плановом порядке. Теперь рассмотрим те, которые назначают по особым показаниям.

Анализы на гормоны при беременности. Назначаются тем женщинам, у которых предполагают или констатируют угрозу прерывания беременности. Также анализы на гормоны сдают, когда есть подозрение на наличие врожденных пороков у плода.

Сдаются анализы на гормоны при беременности утром натощак. Можно выпить воды, но кушать нельзя не менее 8 часов, лучше 12. За день до сдачи анализа рекомендуется исключить жирную, жаренную и сладкую пищу, не пробовать новые блюда и продукты, не переедать. Избегать интенсивных физических нагрузок, секса, сильных эмоциональных волнений, алкоголя.

1. Анализ на ТТГ при беременности. ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом, оказывает значительное влияние на работу щитовидной железы. Уровень гормона у беременной женщины постепенно снижается, и всю беременность остается на низком, по сравнению с добеременными показателями, уровне.

Как правило, анализ на ТТГ назначается в 1 триместре беременности. В норме он составляет примерно 0,1-0,4 мЕд/л. Но, опять же, все зависит от срока, и определить отклонения может только врач.

2. Анализ на прогестерон при беременности рекомендуется сдавать во втором триместре, если врач не назначил его ранее. Прогестерон – один из самых важных гормонов, отвечающих за правильное течение беременности. Отклонения его уровня от нормы могут сигнализировать о различных патологиях (задержка развития, плода, угроза прерывания, кровотечения в матке), и приводить к ним.

С помощью современных препаратов уровень гормона можно корректировать и во время беременности, однако лечение должен назначать только специалист.

Анализ на гемостаз при беременности показывает способность крови к свертыванию, предрасположенность к образованию тромбов. Он является одним из платных анализов при беременности. Его рекомендуется сдавать женщинам, у которых были две и более беременности с ранними остановками развития и тяжелыми патологиями, а также имеются родственники с тромботическими осложнениями.

На результаты анализа могут повлиять гематомы или синяки большого размера. Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Часто у будущих мам возникают вопросы насчет основного показателя анализа: D-димер. Именно он указывает на наличие повышенной свертываемости крови и в норме составляет не более 248 нг/мл.

Амниоцентез . По особым показаниям у беременной может быть взят анализ амниотической жидкости (околоплодных вод). Как правило, эта процедура проводится, если есть серьезные подозрения на хромосомные отклонения у плода, и осуществляется путем забора амниотической жидкости тонкой иглой через брюшную стенку женщины.

Полученная жидкость содержит клетки и отходы жизнедеятельности плода, поэтому позволяет на основе анализа сделать достоверные выводы.

По отзывам мамочек, прошедших эту процедуру, ощущения неприятные, но не больнее, чем взятие крови из вены. Риск осложнений после взятия анализа составляет не более одного процента случаев, другими словами, это большая редкость.

Однако вы должны знать, что при появлении боли в животе, повышении температуры или обильных выделениях после процедуры необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, анализ околоплодных вод не могут назначить в обязательном порядке – женщина должна дать свое согласие и заверить его подписью.

Анализ на антитела . Этот анализ сдают будущие мамочки с отрицательным резус-фактором при наличии положительного резус-фактора у отца ребенка.

Если такая ситуация возникла, ребенок может унаследовать резус отца, что чревато развитием резус-конфликта: организм матери идентифицирует плод как угрозу и пытается избавиться от него. Понятно, чем это грозит, если кровь ребенка попадет в кровоток матери.

Чтобы контролировать ситуацию и не пропустить возникновение конфликта, беременным назначаются регулярные анализы на антитела – ответную реакцию материнского организма на попадание в него конфликтной крови малыша.

Исследования крови производятся 1 раз в месяц в первой половине беременности и 2 раза в месяц – во второй. При неблагоприятном развитии ситуации титр антител крови матери держится на высоком уровне, растет или изменяется скачкообразно.

Анализы в роддоме

Когда будущая мама ложится в роддом заранее или обращается уже со схватками, но время до родов еще есть, у нее могут взять мочу и кровь на анализы, так же не исключено взятия у беременной анализа на сальмонеллез. Последний берется методом мазка из анального отверстия – процедура малоприятная, но, к счастью, практически моментальная.

После родов за состоянием мамочки будут следить еще 5 дней, если нет никаких осложнений, и роды прошли хорошо. Возможно придется еще раз сдать на анализы кровь и мочу.

Если без осложнений не обошлось – обследования и лечение назначается в индивидуальном порядке.

Обменная карта

Каждой будущей мамочке выдается обменная карта. В нее заносятся все сведения об анализах и осмотрах беременной. Эту карту необходимо всегда носить с собой.

Не хотелось бы думать о плохом, но если что-то случиться с будущей мамой на улице, то при экстренной госпитализации обменная карта в первую очередь даст понять, что женщина беременная, а значит, требует особенного подхода.

На более поздних сроках, когда роды могут начаться неожиданно и потребуется срочная госпитализация, женщину без обменной карты, скорее всего, увезут в инфекционный роддом. Именно там рожают мамы без прописки, определенного места жительства, а также те, у кого диагностированы различные инфекции.

Вряд ли вам понравиться такая компания, так что не забывайте везде носить с собой обменную карту с того самого дня, как получите ее. Гинекологи часто рекомендуют брать ее с собой, даже если вы просто пошли вынести мусор.

Итак, вы можете отказаться от большинства необходимых при беременности анализов, но при этом быть в неведении — как развивается ваш малыш и всё ли в порядке с вашим собственным организмом.

Конечно, никому не нравиться регулярно сдавать кровь из вены и не расставаться с контейнерами для мочи, однако всё это — временные неудобства.

Соберитесь с силами и потерпите немного, совсем скоро вы в первый раз уведите своего малыша, и весь этот «анализный марафон» окажется не более, чем полустершимся воспоминанием, и поводом немного попугать беременных подруг.

Сюжет об осмотрах и анализах во время беременности

Ответов

Наиболее ответственным моментом в жизни любой женщины является вынашивание ребенка, а потому она должна знать, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. Если супруги решили завести ребенка, мужчине также стоит предварительно проконсультироваться с докторами и полностью обследоваться. Что касается мужчин, им тоже придется сдать кое-какие анализы, чтобы быть уверенным в возможности иметь детей и в отсутствии патологий. Кроме того, это необходимо, чтобы определить совместимость. data-lazy-type="image" data-src="https://sampfuncs.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremenna.jpg" alt="беременность" width="640" height="480">

Исследование на стадии планирования детей

В ходе медицинского осмотра необходимо будет пройти несколько обследований, список которых предоставит врач заранее. Итак, кроме исследования на совместимость включают в себя:

1. Обследование женщин и мужчин на инфицирование, включающие в себя:

Data-lazy-type="image" data-src="https://sampfuncs.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost24.jpg" alt="группа крови" width="638" height="368">

2. С целью исключения резус-конфликта, нужно провериться на совместимость крови. При положительном

результате шансы на оплодотворение снижаются.

3. При бесполезных стараниях забеременеть, стоит узнать, какие нужно сдать при планировании
мужчине. В основном это будет спермограмма, а также обследования на совместимость пары.

3. От мужчин также необходимо заключение флюорографии и лабораторной диагностики на сифилис.

Постановка на гинекологический учет и общие исследования

В основном у женщин появляются первые подозрения о зачатии где-то на третьей – пятой неделе. Главными признаками
становятся:

• задержка менструации;
• склонность ко сну;
• тошнота.

Если проведенный тест оказался положительным, не стоит откладывать поход к гинекологу. Как показывает практика, на учет надо вставать до трех месяцев. Специалисты утверждают, что позже этого срока возможные отклонения в развитии плода невозможно будет исправить, а у ребенка разовьется уродство при соответствующих отрицательных показателях.

Data-lazy-type="image" data-src="https://sampfuncs.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost3.jpg" alt="постановка на гинекологический учет" width="640" height="480">

Производится осмотр на гинекологическом кресле. Далее, врач расспрашивает женщину о симптоматике, измеряет вес и давление, а затем выписывает направление на анализы при беременности, выполняющиеся обязательно:

1. УЗИ – проводится на ранних сроках с целью подтверждения факта оплодотворения и чтобы проверить, что малыш развивается нормально в матке.

2. Анализ при беременности – общее исследование осуществляется с целью обнаружения белка. У здоровых людей его не должно быть, поэтому факт установления белка в материале говорит, что анализ плохой и есть патологии в мочеполовой системе. Помимо того, доктора берут еще анализ на бактериальный посев с целью выявления опасных микроорганизмов. Моча по Зимницкому отражает сложности с почками.

3. Такой анализ берется у беременных лишь при становлении на учет, чтобы определиться с большим объемов показателей:

• Сдать кровь необходимо, чтобы определить три показателя:

– лейкоциты, несущие ответственность за борьбу с инфекцией;

– гемоглобин, требующийся для переноса углекислого газа и кислорода;

– эритроциты, определяющие состояние иммунной системы. data-lazy-type="image" data-src="https://sampfuncs.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost4.jpg" alt="сдача крови " width="638" height="480">

Data-lazy-type="image" data-src="https://sampfuncs.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost51.jpg" alt="анализ крови мужчины" width="640" height="480">

4. Мазок, взятый из влагалища, сможет подтвердить предыдущий анализ. Инфекции способны навредить малышу, а также могут заразить его.

5. Анализы после замершей беременности, если таковая имелась.

После получения результатов вышеперечисленных данных, включая совместимость партнеров, доктор записывает данные в обменную карту – очень важный документ, который всегда должен быть при себе. Он пригодится при возникновении экстренной ситуации, чтобы любой врач смог быстро разобраться в здоровье матери и малыша. data-lazy-type="image" data-src="https://sampfuncs.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost6.jpg" alt="исследования при беременности " width="640" height="480">

Итак, мы узнали, какие анализы сдают при беременности вначале, а теперь рассмотрим другие исследования,
назначаемые будущим мамочкам.

Data-lazy-type="image" data-src="https://sampfuncs.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost7.jpg" alt="генетическое исследование" width="640" height="442">

– предыдущая прерванная беременность по причине хромосомных патологий (возможное уродство) малыша;

– сложные генетические заболевания у родственников;

– возраст беременной более 35 лет (может повлиять на генетику и спровоцировать уродство).

• КГТ. Кардиотокография – разновидность прослушивания сердцебиения малыша, но с применением УЗИ. Мать ложится на бок, а к животу прикрепляют датчики, которые и будут проводить регистрацию сердечных сокращений. Время процедуры длится от 15 до 30 минут, причем важное условие – малыш должен находиться в состоянии покоя
• Биохимические исследования необходимы для выявления категорий женщин с высоким риском рождения малыша с аномалиями – синдром Эдвардса и Дауна. Помимо этого, общий скрининг на биохимию позволяет вовремя выявить дефекты в виде отсутствия мозга и незаращение спинного мозга. Этот анализ назначаются два раза в первом и втором триместре. Для обеспечения информативности такие проверки расписаны по неделям.

В первом триместре делают «двойное тестирование» с 10 по 14 неделю. Название исследование получило потому, что врачи рассматривают два маркера: data-lazy-type="image" data-src="https://sampfuncs.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost8.jpg" alt="маркер хгч" width="480" height="314">

ХЧГ синтезируется плацентой, а потому его исследуют на ранних сроках. В случае его существенного повышения доктора
говорят о влиянии на генетику ребенка и высоком риске формирования синдрома Дауна, Эдвардса либо порока сердца.

– РАРР–А протеин, ассоциированный с беременностью. При возникновении аномалий в хромосомах, его концентрация снижается.

Во II триместре делают «тройное тестирование», а по неделям доктора затрагивают 16 и 18. Что касается анализов, проводимых
во время этого исследования, к ним относят:

– количество свободного НЭ, синтезирующегося плацентой при участии плода. Если этот показатель сильно понижен, врачи
устанавливают недостаточность плаценты, порок формирования ЦНС, аномалии хромосом;

– АФП протеин, который вырабатывается желточным мешочком, а потом печенью и ЖКТ. При его повышенном уровне специалисты говорят о наличии дефектов нервной трубки. Слишком низкий показатель тоже плохой и указывает, что надо обратить внимание на хромосомные патологии.

Data-lazy-type="image" data-src="https://sampfuncs.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost9..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost9-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Нужно отметить, что расшифровка значений биохимических маркеров индивидуальна для каждого женского организма.

ТТГ и как его сдавать

С целью предотвращения искажений ТТГ, пациентке нужно за два дня до его сдачи исключить физические нагрузки.
Правильно брать материал натощак утром, а если нужно отслеживать изменения гормона ТТГ, то спустя некоторое время материал берут в аналогичное время.

Также перед сдачей ТТГ не рекомендуется нервничать, чтобы не произошел выброс гормонов из надпочечников, и изменил
результат исследования на ТТГ. Если такое произойдет, ТТГ будет сильно завышен, а снизится только после того, как беременная успокоится.

Что касается нормы, уровень ТТГ на протяжении суток меняется, а максимальная концентрация отмечается по утрам. Именно поэтому не стоит удивляться, когда после плотного ужина накануне, в утреннем анализе будет высокий уровень ТТГ.

Исследования мочи

Важную роль в комплексе процедур, расписанных по неделям, играет сдача мочи при беременности. С помощью мочи доктора
способны обнаружить множество проблем. Во время такого обследования, включая пробы по Зимницкому, возможно установить патологии, которые при своевременной терапии не принесут ребенку вреда.

Итак, какие анализы сдаются во время беременности? data-lazy-type="image" data-src="https://sampfuncs.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost10.jpg" alt="анализ мочи " width="640" height="480">

Всех женщин направляют на общий анализ урины. Его сдают на первом триместре обязательно, чтобы определить физические
показатели собранного материала. Помимо этого, специалисты при помощи анализов, включая по Зимницкому, устанавливают
показатели белка, ацетона, сахара, солей, желчных пигментов, бактерий и частиц эпителия.

При необходимости назначают еще исследования, ведущие учет определенных показателей:

• Анализ по Зимницкому дает возможность проведения оценки почечной работы и возможности выделения конкретных типов солей.
  Моча по Зимницкому правильно собирается на протяжении суток через каждые три часа и ночью тоже.
• Анализ по Нечипоренко при беременности обязателен для изучения уровня лейкоцитов и специальных элементов в концентрации на 1 г мочи. Собирают промежуточную струю.

Расшифровка мочи беременной и обычного человека ничем не отличается. При незначительном уровне увеличения лейкоцитов его приравнивают к норме. В свою очередь, как и в тесте на глюкозу, большое количество белка и сахара говорят о сахарном диабете и нарушении функции почек. Значительное увеличение нормы лейкоцитов на любом триместре сигнализирует о процессе воспаления в мочевыводящих путях. data-lazy-type="image" data-src="https://sampfuncs.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost11.jpg" alt="исследование по Зимницкому" width="640" height="480">

Как беременность влияет на результаты исследований?

Развитие ребенка в утробе способствует изменению всех функций организма, а потому кровь на беременность, ТТГ, исследование показывают прочие данные.

Особенно заметны изменения у женщин, сдающих кровь. Общий анализ способен показать рост плазмы, который происходит быстрее, нежели распространяются эритроциты. Таким образом, происходит разжижение крови, уменьшение уровня красных кровяных телец и гематокрита, поэтому врачи говорят мнимой анемии. О явной анемии при беременности скорее укажет уровень гемоглобина.

На второй половине срока начинается увеличение показателя лейкоцитов, а также можно обнаружить антитела к заболеваниям.
Беременность провоцирует увеличение свертываемости крови, а потому все компоненты сыворотки расшифровка теста покажет в повышенном уровне. Белки у беременной на 1 г становятся ниже, чем были.

Еще одним характерным изменением считается повышение уровня жирных кислот в крови, а также холестерин.

Измерения на глюкозу характеризуются незначительным присутствием показателя в моче и крови, которые считаются нормой.

У беременной женщины все должно быть под контролем. При постановке на учет и дальнейших посещениях акушера — гинеколога женщине в положении назначается целый комплекс обследований. Чтобы вовремя среагировать на возникшую проблему, необходимо знать, какие анализы сдают беременные.

Регулярные лабораторные исследования — это необходимость, помогающая делать картину беременности полной и отчетливой. Обследования необходимы для оформления обменной карты и родового сертификата. Анализы во время беременности назначаются строго гинекологом и по показаниям.

Лабораторные исследования крови

Несколько раз за всю беременность женщине нужно сдавать кровь. Анализ крови при беременности поможет оценить общее состояние и проверить наличие инфекций, пагубно влияющих на процессы формирования плода.

Для подтверждения беременности сдают кровь на определение уровня гормона ХГЧ. На 9-14 день после зачатия его показатель достигает 25 мЕд/мл.

Общий анализ крови

Обследование назначается 4 раза в течение всего срока.

1. До 12 недели, становясь на учет по беременности.
2. В период с 18 по 20 неделю.
3. Перед уходом в декретный отпуск на 28-30 недели.
4. В третьем триместре неделе перед самыми родами.

Бывают случаи, когда кровь нужно сдать дополнительно. К таковым относится сильный токсикоз.

Соблюдайте правила:

• Прием крови осуществляется утром. Обычно нужно успеть до 10 часов.
• Строго натощак. Утром, при условии плохого самочувствия, разрешается немного воды или несладкого чая.
• Прежде чем войти в процедурный кабинет, отдохните несколько минут, успокойтесь. Это необходимо, чтобы волнение не сказалось на лабораторных показаниях.

Оценка результатов

Биохимический анализ крови

В обязательные анализы при беременности входит исследование крови на биохимию.

Первый раз анализ назначается до 12 недель. Последующая сдача будет только ближе к 30 неделе. Для беременных этот анализ является оценкой работы всех внутренних органов — почек, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Венозная кровь сдается строго натощак. Голодная пауза должна быть около 12 часов. В особых случаях врач разрешает съесть сухарик или легкий фрукт. Жирная тяжелая пища может ухудшить результаты исследования. Воду тоже желательно не употреблять. При этом не стоит соблюдать все условия до фанатизма, например, если чувствуете головокружение.

Данные, интересующие специалистов

Анализы крови при беременности помогают разработать систему профилактики большинства заболеваний и вовремя их скорректировать.

В список обязательных анализов при беременности входит исследование крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Делается два раза за всю беременность — при постановке на учет, когда срок не больше 12 недель, и в 30 недель для оформления отпуска по беременности и родам. Для беременной этот вид обследования очень важен. Он позволяет выявить на ранних сроках серьезные инфекционные заболевания, несущие серьезный ущерб здоровью плода.

Группа крови и резус-фактор

Сдается однократно на первом приеме гинеколога. Группа крови и резус-фактор — необходимые показатели, которые учитываются при переливании крови в экстренных ситуациях.

Если же будущая мама — носитель отрицательной резусной принадлежности, то врач в праве отправлять на обследование 1 раз в месяц для определения наличия антител.

Вовремя сданный анализ может предотвратить возможный резус-конфликт женщины и младенца.

Двойной и тройной тест при пренатальном скрининге

Создан для выявления признаков генетических патологий со стороны плода.

Первый скрининг проводится в период с 10 по 14 неделю.

Второй — в 16- 20 недель.

Выявляются синдром Дауна и Эдвардса, грубые пороки развития ЦНС. Предварительный диагноз формируется при сопоставлении результатов УЗИ и показателей вещества, выделяемых плодом и плацентой.

Коагулограмма

Позволяет оценить уровень свертываемости крови. Во время беременности этот показатель может повышаться. Такой сбой опасен тромбозами, нарушением мозгового кровообращения у плода, преждевременными родам.

Сдавать беременным этот анализ следует один раз в триместр. По показаниям возможно и чаще.

Анализ крови на TORCH-комплекс

Гинекологи очень рекомендуют пройти такую экспертизу. Она поможет избежать страшных пороков развития плода, вызываемых вирусом краснухи, цитомегаловируса, герпеса, токсоплазмы. Зачастую эти заболевания протекают скрыто и бессимптомно, но оказывают сильнейшее негативное влияние на организм беременной в целом. По результатам анализа возможно определить, в каком статусе пребывает инфекция, и назначит соответствующее лечение.

Зачастую у женщин возникает вопрос, когда же нужно начинать сдавать первые назначенные анализы при беременности, которая подтвердилась. Как правило, это период постановки на учет, когда ваш врач составляет историю беременности, заводит медицинскую карту и дает перечень обязательных исследований

Мазок из влагалища и шейки матки

Данное исследование, входящее в основные анализы, является обязательным для всех женщин. Берут его троекратно:

• при постановке на учет;
• на 30-ой неделе;
• в 38 недель.

Для избежания ложных отрицательных результатов, необходимо придерживаться правил сдачи биоматериала:

• не подмываться с мылом пред посещением врача;
• не проводить спринцевания;
• воздержаться от интимных отношений;
• за 2 часа до похода к врачу необходимо сходить в туалет.

Нормальным считается мазок с небольшим количеством лейкоцитов и эритроцитов. Болезнетворных микроорганизмов в биоматериале не должно быть.

При обнаружении трихомонад, гарднерелл или грибка кандиды врач назначит дородовое лечение, чтобы оградить малыша от инфицирования при прохождении по родовым путям.

При дискомфортных ощущениях в половых органах, проявляющихся зудом и сильным жжением, состояние микрофлоры оценивается методом ПЦР. Он позволяет определить точное число бактерий в материале.

Плохие анализы при беременности указывают на появление патологий в организме мамы или малыша. Хотя зачастую это может быть последствием несоблюдения правил сдачи биоматериала.

Анализ мочи

Контроль функционирование почек.

В норме отсутствуют белки и глюкоза. В противном случае, это первичный признак нарушения фильтрационной функции почечного аппарата.

Кетоновые тела, снижение уровня кислотности мочи указывает на развивающийся токсикоз.

Допускается наличие лейкоцитов и эритроцитов в количестве 1-2 единиц. Большее их количество может быть признаком воспаления мочевыводящих путей.

При подозрении на пиелонефрит назначается анализ мочи по Нечипоренко.

Ультразвуковое исследование

• На 10 неделе. Оценивается сердцебиение и размеры развивающегося плода.
• На 20 неделе. Смотрят состояние плаценты, пуповины, определяют пол малыша и наличие у него грубых пороков развития.
• На 32 неделе. Считается объем околоплодных вод, степень плацентарной зрелости, соответствие роста и развития плода поставленному сроку.

Кардиотокография

Запись сердцебиения малыша проводят с 33 недели беременности. На живот маме устанавливаются датчики, в течение 5-15 минут идет оценка сердечного ритма крохи. Хорошо, если в это время малыш не спит, чтобы не пришлось сидеть долгое время, а то и приходить в другой день. Это связано с необъективностью результатов.

Если на обследовании замечено изменение характера сердечных сокращений, то это может быть сигналом о возможной кислородной недостаточности у ребенка.

Любая женщина, готовящаяся стать мамой, обязана знать, какие анализы нужно сдать, чтобы уменьшить риск рождения больного малыша. Здоровье вас и вашей крохи в ваших руках.

Ты в ожидании чуда, все отлично, твой кроха еще совсем маленький, но для тебя он – большой повод для радости. Самое главное – помнить, что это не только радостные эмоции, но и будни, наполненные разными заботами медицинского характера. И больше всего во время беременности приходится сдавать как раз анализов. И сдавать их важно, как не крути, хотя одновременно не стоит слишком зацикливаться на медицинских процедурах. Читай дальше, какие анализы во время беременности и когда необходимо сдавать.

При постановке на учет сдаем:

,
– биохимический анализ крови (коагулограмма и печеночные пробы), – анализ крови на сахар,
– анализ крови для определение группы крови и резус-фактора,
– на TORCH-инфекции,
– на ВИЧ/ ,
– на сифилис,
– на гепатиты В и С,
– мазок на цитологию,
– мазок на флору влагалища,
– бактериальный посев из носа,
– бакпосев мочи.

Для чего нужны анализы во время беременности Игнорировать анализы во время беременности не стоит, ведь последствия могут быть самыми разными. Например, если перед родами не сдать второй анализ на ВИЧ/СПИД, беременную запросто упекут в инфекционный бокс. Кроме того, результаты анализов помогут доктору правильно вести твою беременность, назначать нужные и лекарства, если понадобится, корректировать твое питание и образ жизни.

Общий анализ крови

Один из самых первых и самых важных анализов во время беременности – общий анализ крови. С помощью общего анализа крови врач делает выводы о состоянии здоровья беременной, о том, как функционируют ее органы.

Кровь из пальца нужно сдавать натощак, до значительных физических нагрузок. Результаты анализа расскажут об острых или хронических воспалениях – лейкоциты и СОЭ, об уровне гемоглобина и т.д.

Количество тромбоцитов расскажет о свертываемости крови. Об анемии или ее отсутствии расскажут три показателя: эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель. Общий анализ крови во время беременности, как правило, сдают 3 раза.

Мазок на флору

Мазок на цитологию Делается во время первого осмотра беременной гинекологом. Этот анализ – ранняя диагностика раковых клеток и венерических заболеваний.

Анализ на ВИЧ, В, С, RV Кровь из вены на ВИЧ и гепатиты сдают во время беременности 2-3 раза. Также этот анализ позволит выявить желтуху и сифилис. Игнорировать анализ не стоит, ведь без него придется рожать в инфекционном боксе, куда не пускают родных и близких.

Анализ крови на резус-фактор

Ты можешь знать свою группу крови и резус-фактор, однако тебе все равно придется сдавать этот анализ. Этот анализ поможет беременной вовремя принять меры в случае резус-конфликта с ребенком по группе крови.

Женщины с отрицательным резусом сдают этот анализ до 12 раз за всю беременность, чтоб врач мог контролировать наличие резусных антител. А непосредственно перед родами он просто необходим.

Анализ на TORCH-инфекции

Чтоб выявить возбудители TORCH-инфекций (токсоплазмоз, герпес, вирус краснухи, цитомегаловирус), берут кровь из вены на наличие антител Ig G и Ig M к. Если в крови обнаруживают высокий показатель Ig M – это говорит об остром состоянии заболевания и необходимости лечения.

Если высокий показатель Ig G – значит, женщина уже переболела инфекцией и у нее есть к ней иммунитет. Это очень важный анализ, ведь его результаты влияют на формирование ребенка и на исход беременности в целом.

Биохимический анализ крови

Этот анализ крови делают при первичном визите в консультацию и на 18-й и 30-й неделе беременности. Результаты этого анализа расскажут о функции печени, почек, о воспалительных процессах, о белковом, липидном и углеводном обмене беременной. Для анализа кровь берут из вены. Определяют общий уровень белка и сахара в крови. Этот анализ может подтвердить диагноз «анемия».

Анализ на свертывание крови

В этот анализ входит коагулограмма и АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – для определения времени свертывания крови. Эти анализы необходимы для того, чтоб выявить склонность беременной к кровотечениям. Особенно важно его сдать тем, у кого есть риск выкидыша или были выкидыши в прошлом. В идеале, перед родами у беременной показатели свертывания должны вырасти, поскольку организм готовится к родам.

Биохимические скрининги

По сути, это анализ крови из вены. Делать этот анализ нужно на 12-13 неделе беременности. Пренатальный биохимический скрининг, или двойной тест первого триместра беременности, позволяет выявить некоторые генетические патологии у ребенка.

Второй такой скрининг проводится на 16-20 неделе беременности. И называется он тройной тест 2 триместра беременности. Однако на результаты этих анализов нужно смотреть осторожно.

Во всяком случае, не каждый обычный гинеколог способен их правильно расшифровать. Лучше с этими результатами, сразу после получения, идти к генетику, который и скажет тебе, насколько вероятна патология. Но не думай, что это будет однозначный ответ, приготовься к некой процентной вероятности.

Ультразвуковое исследование

Важный и нужный анализ, который поможет выявить патологии у ребенка, увидеть неправильное предлежание перед родами, определить замершую беременность и другие очень нежелательные проблемы.

Общий анализ мочи

Очень важный анализ, который помогает контролировать общее состояние здоровья беременной – состояние почек и всей мочевыделительной системы. Сдавать его нужно примерно раз в 4 недели. А после 35-й недели беременности анализ мочи нужно сдавать раз в 2-3 недели. Когда будешь становиться на учет, надо сдать бакпосев мочи. Этот анализ поможет выявить бактериовыделения. А лечение этих отклонений поможет избежать осложнений во время беременности.

Повторные анализы перед декретом

– общий анализ крови,
– общий анализ мочи,
– кровь на ВИЧ/СПИД,
– анализ на сифилис, гепатиты,
,
– двухчасовой тест толерантности к глюкозе.

Дополнительные анализы

Эти анализы назначает врач индивидуально, в зависимости от состояния здоровья беременной. Тебе могут назначить такие анализы:

По Нечипоренко и по Зимницкому – при подозрении на острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит,
– исследование женских и мужских половых гормонов – при гормональных отклонениях,
– исследование гормонов щитовидной железы и наличия антител к гормонам – этот анализ необходим для контроля за работой щитовидной железы,
– биопсия хориона – этот генетический анализ обычно делают женщинам из группы риска с привычным невынашиванием, генетическими патологиями, женщинам, у которых уже рождались дети с пороками развития. Бывает, что показанием к биопсии хориона становится плохой скрининг крови, плохие результаты УЗИ,
– анализ крови из вены на антифосфолипидный синдром необходим женщинам, у которых был выкидыш, чтоб следить за состоянием антител и системы свертывания.

Любой будущей маме хочется, чтобы ее малыш родился в срок и был здоровым. Раньше приходилось полагаться только на мудрость природы и с тревогой ожидать появления ребенка на свет.

Зато сейчас практически все изменения, происходящие с малышом в утробе, можно отследить при помощи обязательных анализов и исследований, которые назначаются в женской консультации.

Зачем это надо?

Ранние подъемы и сдача анализов натощак, сидение в очередях, ультразвуковые исследования, осмотры и замеры кажутся многим женщинам бесполезными процедурами, отнимающими слишком много времени и сил. Если самочувствие нормальное, некоторые будущие мамы стараются избежать даже плановых исследований .

Но все данные, которые собираются во время беременности, нужны врачу только для одной цели – чтобы ваша беременность прошла хорошо и вы родили здорового ребенка. В том числе и без генетических аномалий.

Воспринимайте ваши походы в женскую консультацию не как суровую необходимость, а как проявление вашей заботы о будущем малыше, которая начинается еще до его рождения. Ведь многие скрытые проблемы с вашим или его здоровьем можно обнаружить только по результатам анализов.

Первый триместр

Первый визит в женскую консультацию проходит на 7-8 неделе беременности. Как раз примерно в это время большинство будущих мам узнают, что они беременны.

Врач акушер-гинеколог измерит вес, рост, давление и размер таза. Также вы сможете проконсультироваться с врачом о приеме витаминных и минеральных препаратов . Но уйдете из женской консультации не просто так, а с целым ворохом направлений на анализы и консультации специалистов.

За две недели вам придется сдать:

— Анализ мочи . Собирается утренняя порция мочи натощак. По результатам этого анализа оценивается работа почек и бактериальное «население» мочевого пузыря.

— Мазок из влагалища для микроскопического исследования. Оно покажет, есть ли воспалительные процессы в половых органах, явные и скрытые инфекции.

— Общий анализ крови . Сдается с утра и натощак. Он показывает состав крови и позволяет в динамике отследить его изменение. Например, такой важный фактор, как уровень гемоглобина в крови. Это вещество – единственный транспортировщик кислорода в крови, и от его количества зависит кислородное обеспечение плода.

— Анализ на группу крови и резус-фактор . Даже если эти показатели вытатуированы у вас на предплечье, ведущий вашу беременность врач обязан их проверить. Причем, если резус-фактор у вас отрицательный, на анализ отправится и отец будущего ребенка, чтобы выяснить, не будет ли у вас резус–конфликта (несовместимости по резус-фактору).

— Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис . Даже если вы полностью уверены в себе и партнере, стоит отнестись к необходимости еще раз провериться, как к дополнительной гарантии того, что у вас все в порядке.

— Анализ крови на TORCH-инфекции . К ним относят токсоплазму, микоплазму, цитомегаловирус и вирус герпеса. Они могут годами находиться в организме женщины и не причинять ей никаких неудобств, но приводят к порокам развития у будущего ребенка. Если анализ оказывается положительным, врач подбирает женщине специальное лечение.

— Анализ крови на сахар . Беременность создает повышенную нагрузку на все органы женщины. В том числе и на поджелудочную железу . Этот анализ позволяет определить, насколько эффективно она работает и предусмотреть все риски, связанные с опасностью развития диабета во время беременности.

— Анализ крови на свертываемость , или коагулограмма. Это исследование позволяет определить, как сворачивается кровь – есть ли склонность к тромбам или кровотечению.

За эти же две недели необходимо побывать на приеме у терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога и сделать электрокардиограмму.

Второй визит к врачу ожидается в 10 недель . Вы снова сдаете анализ мочи и готовитесь к тому, что перед каждым визитом к врачу до самых родов станете приходить с характерной баночкой. На этой встрече доктор посмотрит результаты ваших анализов и назначения других специалистов и сделает вывод о состоянии вашего здоровья.

На сроке 12 недель вы должны обязательно пройти так называемый первый скрининг . Он состоит из анализа крови, выявляющего отклонения в развитии ребенка, и ультразвукового исследования (УЗИ), которое по определенным параметрам показывает степень риска генетических аномалий у малыша, например, синдрома Дауна.

Второй триместр

С 16 недели врач уже может четко слышать сердцебиение плода при помощи акушерского стетоскопа. На этом сроке вам измерят высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Теперь эти параметры будут измерять при каждом посещении.

В 18 недель проходит второй скрининг , который выявляет риски хромосомных аномалий и врожденных пороков развития плода при помощи исследования уровня определенных белков крови: альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина. Это исследование возможно только в течение месяца – с 16 по 20 неделю.

В остальные периоды уровень этих белков не информативен. Кроме того, на 18 неделе сдается анализ крови на сахар – еще раз проверяется работа поджелудочной железы.

Следующий визит к врачу только через месяц – на 22 неделе беременности. Помимо традиционного осмотра вас ждет обязательное УЗИ, которое покажет, как развиваются органы малыша, плацента, и сколько околоплодных вод содержится в матке.

На этом сроке уже можно определить пол будущего ребенка . Помимо УЗИ, вам делают допплеровское исследование кровотока, матки, плаценты и пуповины, чтобы выяснить, насколько хорошо малыш снабжается кислородом и питательными веществами.

На 26 неделе встреча с врачом, ведущим беременность, не займет много времени – вас ждет только осмотр.

Третий триместр

К 30 неделе беременности развернутый анализ крови, который вы делали в самом начале беременности, надо повторить. Его результаты необходимы для заполнения обменной карты – основного документа беременной женщины, без которого она при внезапных родах может попасть только в специализированный роддом.

На этом же сроке определяется положение ребенка в матке, и оформляется долгожданный декретный отпуск .

В 33 недели врач проводит третий скрининг – при помощи ультразвукового исследования определяет особенности развития малыша, выявляет некоторые пороки развития, которые видны только на поздних сроках.

Следующий визит к врачу – на 35 неделе . В это время проводится кардиотокография – исследование сердца ребенка и его двигательной активности. При помощи этого метода врач может определить, насколько хорошо малыш себя чувствует.

С 37 недели , на которой проводится только плановый осмотр, вы будете встречаться с врачом, ведущим вашу беременность, каждую неделю.

На 38 неделе вы дополнительно еще раз сдадите анализ крови на сифилис – в роддом он нужен свежий. А на 39-40 неделе пройдете еще одно ультразвуковое исследование для определения положения ребенка, пуповины и состояния плаценты.

В течение всей беременности врач может назначать дополнительные анализы или отправлять вас на консультацию к другим специалистам – все зависит от особенностей течения беременности.