От чего может трясти ребенка. Тремор у новорожденных - причины, симптомы, лечение, последствия

Мы пугаемся, когда ребенок падает или ранится. Но порой даже не подозреваем, что собственноручно наносим ребенку еще больший вред, иногда совсем непоправимый.

Синдром тряски младенцев. Симптомы и угроза

Мы привычно успокаиваем плачущего маленького ребенка более интенсивным укачиванием. Некоторые родители даже встряхивают малыша в надежде на долгожданную тишину. И ребенок действительно прекращает плакать. Вот только вместе с этим происходят невидимые нам повреждения в организме ребенка.

Встряхивание может привести к разрыву мелких кровеносных сосудов, которые проходят сквозь оболочки мозга ребенка. Это может вызвать кровотечение (субдуральные и субарахноидальные), кровоизлияния в сетчатку, нарушить кровообращение, привести к серьезной травме самого мозга. Также может происходить обрыв нейронов (отростков нервных клеток). Дети могут получить травмы, из-за которых им понадобится медицинское наблюдение в течение всей жизни. Это может быть:

• умственная отсталость,
• слепота,
• паралич,
• судороги,
• сломанные кости,
• задержка развития (эмоционального, физического),
• трудности в обучении и проблемы с поведением.

Тряска может стать и причиной летального исхода, чаще всего весьма неожиданного и непонятного для родителей. Родители пока еще не привыкли связывать эти трагические последствия со столь привычным обращением с ребенком.

Синдром тряски младенцев более характерен для детей до 2-х лет. Но в некоторых случаях может наблюдаться и до 5 лет. Данный синдром может быть спровоцирован тряской ребенка всего лишь в течение 5 секунд. Обычно жертвами данного синдрома (как и самой тряски) становятся дети в период коликов, когда ребенок слишком часто плачет. 60% детей, получивших этот синдром - мальчики. 80% тех, кто виновен в появлении этого синдрома - мужчины.

Симптомы синдрома тряски младенцев слишком расплывчаты и часто наводят на мысли о других заболеваниях. Но всё же, если ребенка недавно трясли, то стоит обратить внимание на:

• нарушение дыхания (апноэ);
• судороги;
• вялость (возможно и снижение мышечного тонуса);
• сонливость;
• раздражительность и нервозность;
• отсутствие улыбки;
• снижение внимания;
• снижение аппетита (или даже рвота);
• набухание большое родничка;
• лихорадку;
• прекращение дыхания;
• замедленное сердцебиение;
• потеря сознания;
• нарушение слуха;
• потеря зрения;
• бледная, синеватая кожа;
• внутреннее кровотечение в один (оба) глаза;
• замедленность речи (если ребенок уже говорит).

При сильной встряске симптомы могут появиться очень скоро. Но иногда они могут проявляться не столь явно, при этом с параллельным образованием опухоли мозга. Выявление серьезных последствий может затянуться на несколько дней.

Причины синдрома

Провоцирует появление синдрома тряски неосторожное обращение с ребенком:

• интенсивное укачивание в кроватке-качалке, на руках, в коляске;
• подбрасывание ребенка вверх (спорный пункт для некоторых специалистов, считающих это безопасным);
• тряска за руку, плечо, грудную клетку, ноги;
• сильный шлепок по ягодицам или спине (особенно с удержанием за руку или плечо);
• бросание ребенка на какие-то предметы, на кроватку.

Легкость травматизации обусловлена особенностями строения детского организма на ранних стадиях жизни:

• голова по отношению к телу составляет до 15%-25% массы, то есть достаточно тяжелая (у взрослых - до 3%);
• мышцы шеи слишком слабые и не препятствуют большой подвижности головы в разные стороны, в том числе движениям с очень большой для ребенка скоростью, резкостью;
• кости не совсем окостенели, родничок открыт (в некоторых случаях даже два), череп достаточно тонкий;
• длинные отростки нервных клеток в головном мозге пока не зрелые, с неполноценной оболочкой;
• большое содержание жидкости в веществе мозга.

Меры предостережения и реагирования

Чтобы избежать возможности появления синдрома тряски младенцев:

• не нужно вообще покупать кроватки-качалки;
• не следует интенсивно укачивать в коляске и на руках;
• не стоит экспериментировать с подбрасыванием ребенка вверх;
• не трясти младенца, даже играясь, а тем боле в злости;
• не встряхивать ребенка для пробуждения;
• не бить по лицу и голове;
• не бросать младенца;
• узнайте о других способах, как успокоить плач ребенка (ни один врач не посоветует укачивать ребенка для того, чтобы прекратить плач);
• если начинаете злиться на ребенка, его плач, покиньте комнату и успокойтесь (но не более, чем на 5-10 минут), лучше оставить кого-то из взрослых присмотреть за ребенком;
• контролируйте обращение с ребенком других взрослых, что находятся с ним.

Если же вдруг, уже произошел инцидент с встряской, внимательно наблюдайте за ребенком. Если проявятся острые симптомы (прекращение дыхания, рвота), срочно следует вызвать скорую помощь. Самому же нужно уложить ребенка на бок, в одну линию, защищая шею, предотвращая удушье. При необходимости может понадобиться искусственное дыхание. Только не встряхивайте ребенка, чтобы он пришел в себя и ничего не давайте в рот.

В случае проявления просто подозрительных симптомов лучше обратитесь к врачу. Ребенок проведет осмотр, диагностику, исключит иные заболевания с подобными симптомами. Может понадобиться компьютерная томография, МРТ, поясничная пункция или просто рентген (черепа, позвоночника, грудной клетки, конечностей), анализ крови. Врач может проверить вероятность кровоизлияния. В сложных случаях может понадобиться госпитализация в отделение интенсивной терапии с назначением медикаментозных средств, кислородной терапии или даже хирургического вмешательства.

США уже начали массовые движения по информатизации родителей об этом синдроме, его трагических последствиях для детей. Способствовали этому тщательные исследования, анализ статистических данных. Это стало возможно и благодаря более усиленной заботе о правах и здоровье детей, их безопасности дома. Давайте и мы станем более осторожны в обращении с детьми, чтобы препятствовать неожиданным болезням, отклонениям в развитии и более печальным последствиям. Здоровье детей в ваших руках!

Наталья Мажирина
Центр "Азбука для родителей"

Если ребенок постоянно плачет , плохо спит или страдает от коликов , родители могут сорваться. Наверное, у каждой мамы был момент, когда она трясла малыша в состояние злости и отчаяния. Уровень стресса некоторых родителей (особенно тех, у кого нет помощи извне) может зашкаливать.

Еще до того как малыш появится на свет, родителям чрезвычайно важно понимать базовые аспекты безопасного поведения с ребенком. Первым столпом является организация безопасного сна . Второй важный момент - это избегание рискованных физических манипуляций с ребенком.

Синдром тряски (сотрясения ребенка) - чрезвычайно опасное явление.

Что происходит? Взрослый трясет ребенка (как правило, в порыве гнева или раздражения) или бросает на кровать. Подобное сотрясение может привести к летальному исходу или существенному повреждению мозга. Мышцы шеи у новорожденного и младенца еще не столь крепки, во время тряски голова болтается туда-сюда, может произойти разрыв кровеносных сосудов, повреждение тканей мозга, и кровоизлияние в мозг.

Тряска опасна для детей до пяти лет.

Наибольший риск для здоровья и жизни существует до первого года жизни. Самые печальные случаи происходят до 8 недель жизни: в это время младенцы много плачут.

Обычное взаимодействие с ребенком безопасно. Опасна именно сильная тряска, бросание ребенка на поверхности. Иногда в порыве негативных эмоций родители могут начать очень резко и сильно укачивать ребенка: это тоже опасно. Укачивание должно быть плавным и мягким.

Большинство несчастных случаев, связанных с тряской детей, происходит, когда за ребенком ухаживает отец, а не мать. Например, папу попросили посидеть с ребенком или помочь уложить его спать.

Если вы еще только готовитесь стать родителями, вам важно заранее понимать опасность тряски ребенка.

Если вы будете находиться на грани срыва, лучше положить ребенка в кроватку и выйти из комнаты на время. Если вы не в себе, лучше оставить ребенка плакать, чем трясти его.

Обязательно прибегайте к помощи, если она есть. Но при этом удостоверьтесь, что ваши помощники понимают аспекты безопасного поведения.

Полезные советы вы можете найти в данных статьях:

Зачастую, проходя мимо детской площадки или по коридорам детской поликлиники, я вижу, как мамочки интенсивно трясут коляску со своим малышом или самого ребенка, пытаясь сделать так, чтобы он перестал плакать. Они считают, что чем интенсивнее будут укачивать кроху, тем быстрее он успокоится. Увы, это не так. Сотрясая ребенка, вы рискуете его здоровьем. Давайте разберемся, почему.

Младенец беззащитен. Он нуждается в любви и бережном, крайне осторожном обращении. Ни для кого не секрет, что все дети плачут: кто-то больше, кто-то меньше. Но пронзительный рев ребенка, особенно периодически повторяющийся, может очень раздражать родителей. В такой ситуации взрослый обычно берет кроху на руки и, желая его успокоить, начинает трясти. Вот из-за этого и случается трагедия, о которой взрослые даже не подозревают.

По данным статистики, детская смертность от тряски, продолжающейся в течение 15-20 секунд, достигает 15-38 %. А у выживших малышей может развиться слепота, глухота, возникнуть судорожные припадки, гидроцефалия, детский церебральный паралич, неспособность к обучению. В более легких случаях остаются проявления малой мозговой дисфункции. Важно помнить, что тряска для грудных детей бесследно не проходит!

Что же происходит, когда ребенка трясут?

Голова младенца является самой крупной и тяжелой частью его тела, составляя 10-15 % от его массы (у взрослых - всего 2-3%). А череп тонкий, с открытым родничком, швы и кости не полностью окостеневшие. Мышцы шеи слабые, что способствует высокой подвижности головы во всех направлениях.

Сочетание большой тяжелой головы и тонкой слабой шеи делает ребенка особенно чувствительным к ускорительно-замедлительным травмам, которые случаются, когда ребенка берут за плечи или под мышки и начинают сильно трясти (что вызывает резкое движение головы ребенка назад и вперед).

У крохи в головном мозге длинные отростки нервных клеток еще незрелые, оболочка их неполноценна, в результате чего они легко могут обрываться. При тряске большое содержание жидкости в веществе мозга дополнительно увеличивает риск обрыва нейронов - так называемой «стригущей» травмы.

При сильном сотрясении головка ребенка подвергается воздействию огромной силы, подобному тому, что возникает при автомобильных авариях на большой скорости. В результате происходит разрыв сосудов, проходящих через оболочки мозга, вызывая субарахноидальные или субдуральные кровотечения. Тряска провоцирует кровоизлияния в сетчатку, при этом кровеносные сосуды буквально срезаются с нее.

Подбрасывание ребенка вверх и интенсивное укачивание в коляске тоже может привести к развитию синдрома тряски.

Исследования показали, что такие наиболее частые причины детских травм, как падение с кроватки, стола или кресла (с высоты не больше 1,25 м), редко вызывают значительные повреждения.

Проявления синдрома тряски

Зачастую синдром детской тряски маскируется под другие заболевания или расстройства. Например, вы можете не понимать, отчего малыш вдруг стал раздражительным, плохо спит или, наоборот, сонлив и вял. Существует также ряд других проявлений данного синдрома: это судороги, снижение мышечного тонуса, уменьшение аппетита, выбухание большого родничка, лихорадка и даже рвота.

Если после интенсивного укачивания у ребенка появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, вы должны немедленно оказать ему помощь.

Необходимо вызвать скорую. Если ребенок перестал дышать, то до приезда бригады врачей следует провести сердечно-легочную реанимацию. При появлении рвоты, если нет подозрения на спинальную травму, нужно повернуть голову ребенка набок для предотвращения удушья и аспирации. В случае же, если же такое подозрение есть, все тельце ребенка должно быть повернуто набок (это позволит защитить шею).

1. НИКОГДА не трясите младенца, будь то во время игры или в гневе.
2. НИКОГДА не бейте кроху по лицу или голове.
3. НИКОГДА не бросайте и не подбрасывайте малыша вверх.
4. Не растрясайте малютку в коляске.
5. Если плач ребенка вас раздражает или приводит в ярость, положите его в кроватку, покиньте комнату и попытайтесь успокоиться. Обратитесь к кому-нибудь за поддержкой.
6. Если вы чувствуете, что теряете контроль над собой, попросите друзей или родителей приехать к вам и остаться с ребенком.
7. Контролируйте, как обращаются с вашим ребенком няня, бабушка или подруга, пока вас нет дома.