Træk placenta i sen graviditet: Årsager og konsekvenser. Placenta løsrivelse - en alvorlig trussel om graviditetssymptomer på for tidlig afvisning

Placenta er et stof omkring frugten beregnet til udveksling af mødre og fosteret med næringsstoffer. Staten, når placentaen skrælles fra livmodervæggen af \u200b\u200blivmoderen, delvis eller helt, er det sædvanligt at kaldes en for tidlig løsning af placentaen. Placenta-løsningen kan forårsage et barnhypoxi (ilt sult) og forårsage rigelig blødning i en gravid kvinde.

Hvis ikke gravid akut lægehjælp, så er der en reel trussel mod livet.

Symptomer.

Oftest forekommer placenta-frigørelsen i løbet af de sidste 12 uger før fødslen. De klassiske symptomer på denne stat er som følger:

Rigelig blødning;

Mavesmerter;

Rygsmerter;

Hyppige livmoderspasmer (oftere end en spasme i 3 minutter).

Smerter i maven og tilbage begynder pludselig. Derefter begynder blødningen. Jo mere den placenta løsrevet, jo stærkere vil der være blødning.

I nogle tilfælde kan placentaen skrælle langsomt.

Hvis du har mindst ét \u200b\u200bsymptom, skal du hurtigt kontakte din læge.

Årsager til placenta frigørelse

Meget ofte kan årsagen til placenta paret ikke installeres. Jeg kan kun bringe de mest almindelige faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne betingelse:

Parring placenta historie (hvis der under din tidligere graviditet var der et par placenta);

Højt tryk (hypertension sygdom eller udvikling af sen toksikose under graviditeten);

Abdominal skade (en af \u200b\u200bde hyppigste grunde);

Rygning og stofbrug;

For tidlig ruptur af frugt (fostervand) shell;

Reducere blodkoagulering hos gravide kvinder;

Graviditets alder over 40 år gammel.

Komplikationer.

Placenta-løsningen kan forårsage livstruende problemer for både moderen og for barnet.

En gravid kvinde kan have følgende komplikationer:

Chok som følge af blodtab

Blodkoagulationsforstyrrelser;

Overdreven blodtab;

Afslag på nyrerne eller andre organer.

For barnet kan placenta-løsningen føre til følgende konsekvenser:

Hypoxi;

Mangel på næringsstoffer;

For tidlig fødsel;

Strawing.

Dine handlinger, når aftagelige placenta

Trækning af placenta kræver akut medicinsk indgriben, så du vil næppe forberede sig på dette problem. Prøv dog at opfylde følgende anbefalinger:

Spor eventuelle symptomer, der er erfarne, og sørg for at fortælle lægerne i tilfælde af ændringer i din tilstand;

Fortæl lægen om intolerance over for eventuelle farmakologiske præparater, hvis de er tilgængelige;

Hvis du røget under graviditeten, eller brugte stoffer, skal du sørge for at rapportere dette til lægen;

Spørg faren til barnet eller nogen fra tæt på at være med dig ved siden af \u200b\u200bdette øjeblik.

Det er også ønskeligt at spørge en læge nogle spørgsmål, svarene, som svarer til dig:

Hvilke diagnostiske procedurer skal jeg gå igennem?

Er der en reel trussel for mig og mit barn?

Hvad er behandlingsmulighederne?

Har jeg brug for at overholde sengens regime?

Hvilke komplikationer kan være komplikationer for mig og mit barn?

Har jeg brug for blodtransfusion?

Hvis du har andre spørgsmål til lægen, tøv ikke med at spørge dem.

Diagnostics.

Hvis der er en mistanke om den tidlige løsrivelse af placenta, udfører lægen primært en gynækologisk undersøgelse. For nøjagtigt at bestemme årsagen til blødning, kan det være nødvendigt at udføre en ultralydsforskning (ultralyd) og en laboratorieblodprøve.

Behandling

Behandlingsmuligheder afhænger af følgende omstændigheder:

- Graviditet op til 34 uger. Hvis løsningen af \u200b\u200bplacenta er delvis, kan hospitalsindlæggelse være påkrævet. I nogle alvorlige tilfælde skal lægerne forårsage for tidlig fødsel.

- Graviditet mere end 34 uger. Hospitalsindlæggelse er mulig. Hvis frigørelsen skrider frem, udføres en kejsersektion som regel.

Forebyggelse

Ingen specifik forebyggelse af placenta-løsningen eksisterer desværre ikke. Du kan dog reducere risikoen for at udvikle denne betingelse:

Røg ikke og brug ikke stoffer under graviditeten;

Hvis du har højt tryk, skal du tage medicin udpeget af din læge;

Hvis du i den tidligere graviditet havde en løsrivelse af placenta, skal du sørge for at rapportere dette til din deltagende læge, så den omhyggeligt styrede din tilstand.

Som regel er placenta fastgjort til livmoderens øverste del og forbliver der, indtil barnet er født. I den sidste periode af placenta af placenta er den adskilt fra livmoderen, og ved hjælp af tilstrømning af placentaen skubber placenta ind i arbejdsveje. Dette kaldes "den sidste" fødsel ".

Ca. 1 ud af 100 gravide kvinder (1%). Dette sker normalt i graviditetens tredje trimester, men kan forekomme på et andet tidspunkt efter den 20. uge af graviditeten.

Placenta-løsningen kan være let, moderat tyngdekraft og tung. Hvis løsningen er i en let form, er det ikke hele placenta adskilt fra livmoderen, men kun en lille del af det som regel ikke repræsenterer en alvorlig fare. Men hvis frigørelsen er tung (afstanden mellem placenta og livmoderen er stor), kan barnet have følgende problemer:

• utilstrækkelig vækst og vægt
• for tidlig fødsel (op til fuld 37 ugers graviditet);
• strawing (når barnet dør i moderens livmoder før fødslen, men efter 20 ugers graviditet).

Placenta-frigørelsen er forbundet med ca. 1 ud af 10 for tidlig slægter (10%). Et barns fødsel truer for tidligt ham med sundhedsmæssige problemer i den nyfødte periode (de første fire uger af livet), især farligt for den første uge. Hvis barnet blev født stærkt for tidligt, kunne han derfor handicappede, og han kan endda dø.

Placenta løsrivelse symptomer

Det vigtigste symptom på placenta-løsningen blødes fra vagina. En kvinde kan også opleve ubehag og ømhed i bunden af \u200b\u200bmaven eller rygsmerter. Nogle gange kan disse symptomer forekomme uden vaginal blødning, hvis den superlerede placenta blokerede urmary ZEV, og blodet simpelthen ikke kan lække ud. Derfor, hvis du pludselig følte mavesmerter, skal du kontakte en læge.

Hvis lægen mistanke om, at en kvinde havde en placenta, er det afgørende for hospitalet på hospitalshospital eller hospital. Nøjagtig diagnose udføres med en lægeundersøgelse og ultralyd.

Årsager til placenta frigørelse

Det er umuligt at helt sikkert kalde årsagen, på grund af hvilken løsningen opstod. Men det har vist sig, at kvinder, der er udsat for høj risiko for løsning af moderkagen.

• røg cigaretter under graviditet;
• brug narkotiske stoffer, især kokain;
• ældre end 35 år;
• lider af højt blod (arterielt) tryk
• har en infektion i livmoderen;
• har problemer med livmoder eller navlestreng
• tidligere konfronteret med løsrivelse i tidligere graviditeter (hvis en kvinde havde en løsrivelse i en tidligere graviditet, så sandsynligheden for, at det gentages er mere end 10%);
• gravide tvillinger, tredobbelt og masser af børn;
• (overskud af oktalvæsken);
• der afslørede fretboblen, før graviditeten nåede en hel 37 uger;
• modtog en maveskade, for eksempel under en bilulykke eller som følge af fysisk vold.

Behandling af placenta frigørelse

Behandlingen afhænger af, hvor alvorlig løsrivelse og hvor længe graviditetsperioden er. I lyse tilfælde vil lægen simpelthen observere tilstanden af \u200b\u200ben kvinde og hendes barn. Men i mere alvorlige tilfælde er kvinden foreskrevet en levering, uanset graviditetsperioden.

Hvis graviditetsperioden stadig er meget lille, og kvinden skal føde, vil lægen udpege det kortikosteroider - narkotika, der hjælper med at fremskynde udviklingen af \u200b\u200blysbarn og andre organer.

1. Let placental løsrivelse - Hvis en kvinde har en let løsrivelse i en periode på 24 - 34 ugers graviditet, skal den omhyggeligt observere hospitalet. Hvis analyser og undersøgelser viser, at det og hendes barn føler sig godt, vil lægen udpege sin behandling med det formål at bevare graviditeten så længe som muligt. Ofte anbefales en kvinde at blive på hospitalet, indtil hun ikke giver fødsel. Men hvis frigørelsen ikke ledsages af blødning, så kan kvinden lade gå hjem.

Hvis en kvinde har en let løsrivelse i en periode, kan lægen anbefale at bruge stimulering af fødsel eller kejsersnitt tværsnit eller vente på den naturlige start af fødslen.

Men en kvinde vil helt sikkert ordinere en nødlevering, selv med en lille løsrivelse, hvis:

• placenta-frigørelsen er forværret;
• kvinden har alvorlig blødning;
• der er problemer med fostrets tilstand.

2. Moderat (moderat sværhedsgrad) eller svær placenta løsrivelse - I sådanne tilfælde anbefales nødtilførsel normalt som regel af kejsersnit.

Hvis en kvinde mistede en masse blod på grund af løsrivelse, kan blodtransfusion være påkrævet. I meget sjældne tilfælde, hvis en kvinde har alvorlig blødning, som ikke kan stoppes, kan det være nødvendigt for hysterektomi - fjernelsen af \u200b\u200blivmoderen er kirurgisk. Hysterektomi kan forhindre dødbringende blødning og andre sundhedsproblemer. Desværre vil en sådan kvinde aldrig være i stand til at blive gravid igen.

I de fleste tilfælde forhindrer parring placenta under graviditeten Det er umuligt. Men du kan reducere risikoen, hvis du ikke ryger og tager stoffer, vil du tage medicin fra hypertension (højt tryk), hvis du lider af det, og du vil altid køre i en bil med et fastgjort sikkerhedssele.

For tidlig parring placenta er for tidligt, før fødslen af \u200b\u200bfosteret, adskillelse af placenta fra livmoderen. Denne alvorlige komplikation kræver nødhjælp.

Normalt er placenta placeret på livmoderen i livmoderens øverste dele - i bunden, bag- og frontvæggene. For tidlig adskillelse af placenta i disse tilfælde kaldes for tidlig løsrivelse af en normalt placeret placenta. Placenta-løsningen kan forekomme både under fødslen og under graviditeten. Denne komplikation truer fostrets liv, såvel som moderens sundhed og liv i forbindelse med blødning.

Placenta oplever konstant pres fra livmoderens muskler på den ene side og føtalt æg med en olieagtig væske - på den anden. Balanceringen af \u200b\u200bdisse to modstridende kræfter, såvel som den signifikante elasticitet af placentalvæv på grund af sin svampede struktur, som det er, at en del af livmodervæggen svarende til fastgørelsen af \u200b\u200bplacentaen reduceres mindre, for tidlig placenta-løsningen.

Når fødslen, en kvinde nærmer sig, selvom den ser frem til dette øjeblik, ønsker det virkelig at formidle barnet til det ønskede udtryk. Desværre er der i de senere datoer, når det ser ud til, at alle tests af graviditeten passerer, kan der opstå komplikationer. En af dem er et par placenta. For at forstå, hvad det er, og hvad der truer mor og baby, skal vi finde ud af, hvilken placenta der er.

Krop og dens funktioner

Placenta er et helt unikt organ. For det første eksisterer det midlertidigt - kun under graviditeten. For det andet betragtes placentaen som et organ i fosteret, men vi kan antage, at det tilhører to straks - baby og mor. Dette er netop det sted, hvor blodets blod og foster er fundet, men de blandes ikke takket være placentalbarrieren. Placenta udfører primært nærende og respiratorisk funktion. Gennem det modtager barnet det nødvendige vand, vitaminer, mineraler, glukose, såvel som oxygen. Kuldioxid og produkterne af den vitale aktivitet af dens hurtigt voksende organisme udskilles fra dets krop. Derudover giver den immunfosteralbeskyttelse. Gennem placenta kommer mødren antistoffer til det. Men placentaens arbejde er vigtigt ikke kun for barnet, men også for selve kvindens krop. Det producerer hormoner, der hjælper med at justere graviditeten korrekt, samt forberede brystkirtlerne til det kommende foder. Dr. Michelle Oden kaldte placenta med en babyer advokat. Mens for eksempel rummer af planten absorberer de stoffer, der er i jorden, kan placenta delvis "styre" processen, hvilket producerer alt, hvad du har brug for fra moderens blod. Sikring af barnet med næringsstoffer og ilt Det er så vigtigt, at placentaen endda kan komme ind i konflikten med moderens organisme. Folk siger, at barnet vil tage det.

Sandt nok er det ikke nødvendigt at overvurdere mulighederne for denne krop. Ellers ville der ikke være nogen lavt ømme børn, babyer med en forsinkelse i udvikling eller påvirket af underskuddet af eventuelle nødvendige stoffer. Derudover kan placenta ikke beskytte barnet mod indflydelse af alkohol, nikotin, narkotika og vira. Derfor anbefaler gravide, at de fører en sund livsstil og pas på forkølelse og infektioner.

Placenta strukturen

Placenta har en diskform med en diameter på ca. femten-tyve centimeter og en maksimal tykkelse på 2,5 til 3 cm, det er noget indsnævret til kanterne. Forresten kommer navnet på organet fra den latinske placenta - en flad pie, en pellet. I køkkenet i nogle nationer, for eksempel Moldovan, er der platints patties med en rund flad form. Deres navn er også kendt for det latinske ord.

Placenta er fastgjort til livmoderen. Dannelsen af \u200b\u200bden begynder på de syvende dage, hvor skalen af \u200b\u200bembryoen dannes - chorion og amnion. Chorion omdannes til en placenta, som ved 12 uger svarer til en rund kage med tynde kanter, og i uge 16 er der allerede dannet. Således overhaler denne krop dannelsen af \u200b\u200bfosteret i dens udvikling.

Fra placenta forlader den navlestreng, hvor der er tre fartøjer i normal. Interessant nok ændrer arterierne og venerne her roller. I barnets krop kommer arterielt blod rig på ilt gennem navlestrengen. Kuldioxid og levebrød forlader hans krop gennem to navlearterie. Disse arterier spiral sårer omkring en tykkere vene.

Placenta består af poler, tæt trængt af små fartøjer. Materialesystemet af fartøjer er forbundet med livmoderne i livmoderen, fra siden af \u200b\u200bfosteret er adskilt fra hende ved amnion, så blodet af mor og barn kun udveksles stoffer, men blander ikke. Efter et barns fødsel undersøger lægerne altid enderne af moderens opgivelse. To sider af placenta ser anderledes ud. Fra siden af \u200b\u200bfosteret er dækket af en glat, lidt gråskappe, og moderen har en udtalt struktur af stangen.

Placenta løsrivelse.

Denne patologi er en adskillelse af livmoderens mucosa, fuld eller delvis. Blod akkumuleres i det resulterende smalle hulrum, hvilket er endnu stærkere tak placenta fra livmoderen. Alt dette er et normalt fænomen i tredje fødselsperiode, når den sidste, men er farlig under graviditeten.

Placenet løsrivelse i forskellige tidspunkter af graviditet

Faren for konsekvenserne af dette fænomen afhænger af graviditetsperioden. I første trimester, med rettidig diagnose og behandling, kan det ikke skade mor og baby. Efter alt vokser placenta stadig og udvikler sig, så dens stigning i område og volumen kompenserer for skade.

I den anden trimester er den høje muskel tone og spænding karakteristiske. Behandling afhænger af den specifikke situation og udtryk. For eksempel, i begyndelsen af \u200b\u200banden trimester, er kompensation helt mulig på grund af væksten af \u200b\u200bplacenta.

I den tredje trimester er konsekvenserne af placenta-frigørelsen mest alvorlige i den sene graviditetsperiode. Denne krop vil ikke længere vokse, så tabet af stofferne, der er indkommende til barnet med blod, genopfyldes ikke længere. Og alligevel, afhængigt af mængden af \u200b\u200bskade, er der to hændelsesputager. I nogle tilfælde er det på ingen måde at gøre uden levering, jo mere tidlig babe på sådanne vilkår allerede virkelig at gå. Med mere succesfulde omstændigheder kan en kvinde formidle et barn opdateret, men hun bliver nødt til at gå til hospitalet for at spare. Det sker, hvis forsinkelsesplottet er relativt lille, ingen blødning og processen gør ikke fremskridt.

Endelig kan placenta-frigørelsen forekomme under fødslen, men et par timer i forvejen. Selvom det normalt kun skulle ske i tredje fase, sker det undertiden på den første eller anden - under bouts eller hegn. I dette tilfælde kan lægerne tildele et kejsersnitt tværsnit eller stimulere fødsel. Efter alt, selv på fødslen, er de nødvendige stoffer stadig indtægter til barnet, først og fremmest ilt, og det kan lide af hypoxi. Derudover kan blødning være farlig for moderen.

Årsager til placenta frigørelse

Hvorfor finder placenta-løsningen sted i den senere timing? Der er ikke noget entydigt svar på dette spørgsmål.

Overtrædelser i vaskulært system kan gøre kapillærer skrøbelig, det kan kraftigt forstyrre blodets patency og provokere blødning. Dette kan observeres under prestal, såvel som i sygdomme, der ikke er relateret til graviditet, - sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, fedme, diabetes.

En anden årsag til placenta-frigørelsen i sen graviditet kan være degenerative eller inflammatoriske processer i livmoderen og et børneplads. Det sker for eksempel i livmoderen eller en migrering, når placenta aldre, og barnet endnu ikke er optrådt på lyset.

For at få denne overtrædelse kan toksiner komme ind i kroppen med skadelige vaner - alkohol, rygning, afhængighed. Under graviditeten er det dog vigtigt under alle omstændigheder at opgive dårlige vaner. De medfører et stort antal konsekvenser og bliver årsagerne til placenta løsrivelse i den senere timing. Desuden kan den forkerte livsstil skade meget tidligere, hvilket forårsager patologi i fosteret - fra prematurenhed til mental retardation. På spørgsmålet om alkoholforbrug: Nogle kilder anbefaler at kategorisk afvise alkoholholdige drikkevarer og alkoholholdige lægemidler, andre tillader brug af rødvin i meget små doser. Men det er stadig bedre at blive fastholdt. Live 9 måneder uden vin, som stadig kan drikke meget, ret reel, og barnets sundhed er det værd!

Der er også anæmi til patologiske processer. Sandt nok er det værd at forstå, at et lille fald i hæmoglobin er tilladt under graviditeten. Trods alt, mængden af \u200b\u200bvæske øges i morens krop, så blod kan blive "skilt".

Oftere forekommer afbrydelsen af \u200b\u200bplacenta under gentagen fødsel, som er forbundet med ændringer i slimhinden. Risikoforhøjelser med flere graviditet.

Det provokerer også autoimmune sygdomme og allergier, især for donor blod og proteinopløsninger. Det kan også være en farlig bivirkning af at modtage nogle lægemidler.

Selvfølgelig kan mekanisk skade også påvirke maven, hvilket kan ske, når de falder, husstandsskade, ulykke.

Identificer også sådanne grunde til placenta løsrivelse i sene datoer, såsom kraftig fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress. Derfor rådes gravide kvinder til at behandle sig omhyggeligt, og deres slægtninge - for at hjælpe fremtidige mødre i hverdagen og undgå konflikter.

Hvis der er skadelige faktorer, er det vigtigt at observere en læge regelmæssigt for at holde sine recept og være opmærksomme på dit helbred.

Alle disse grunde er karakteristiske for forskellige graviditetsbetingelser.

Symptomer.

De tre hovedtegn på placenta-frigørelsen i de sene perioder med graviditet, som dog på tidligere, bløder, spændinger og smerter i livmoderen og en hjerteslag overtrædelse af fosteret.

Blødning afhænger af, hvordan placentaen blev skrællet. Hvis dens kant adskilles fra livmoderen, vil blødningen være udendørs, synlig. I dette tilfælde vil symptomet på placenta-frigørelsen i de senere perioder være brunet udledning fra vagina. Hvis en gravid kvinde opdager et sådant valg, bør du ikke gælde for lægen. Dette sker i de fleste tilfælde løsning af placenta i sen graviditet, men der er intern blødning. Hvis midten af \u200b\u200bplacenta adskilt, og kanterne forblev på plads, akkumuleres blodet inde i form af hæmatom, og der er ingen udledning. Denne mulighed findes i 20% af tilfældene. Sandt nok, i denne situation, vil placenta-løsningen i de senere datoer ikke være helt usynlige. Smerten, som er karakteristisk for denne patologi, er stærkere med intern blødning. Det kan ledsages af fælles utilpashed - svaghed, kvalme, svimmelhed. Sådanne symptomer kan observeres i enhver blødning i kroppen. Livmoderen er spændt, mens man føler en kvinde føles smerte. Disse tegn på løsning af placentaen kan være anderledes. Smerten kan være dum eller parotid. Det kan ikke mærkes i maven, men at overgive til hofte- og skridtområdet.

Heartbeat og bevægelse.

Gynækologiske obstetrikere er ikke tilfældigt ved hver inspektion, der lytter til babyens hjerterytme. Overtrædelse af hjerteaktiviteten af \u200b\u200bfosteret kan være tegn på mange forskellige patologier af graviditet, herunder paret af placenta i sene datoer. Sværhedsgraden af \u200b\u200bføtal lidelse afhænger af området af den adskilte placenta og antallet af moderens tabte blod. Hvis 1/4 af placenta flyttet fra væggen, bliver lidelser i barnets hjerte mærkbar, hvis 1/3 - frugten oplever alvorlig iltmangel. Efter alt har placenta barnet ikke kun næringsstoffer, men også ilt, og dets ulempe reflekteres i kroppens arbejde meget hurtigt. Sammenbrud af halvdelen af \u200b\u200bplacentaen kan være til føtal foster.

Fosterskabet kan antages, at det sker med det. Med en lille ulempe ved ilt begynder babyen at bevæge sig meget aktivt. Med disse bevægelser masserer han placentaen og stimulerer strømmen af \u200b\u200bblod, der er rige på ilt. Hvis situationen er forværret, og hypoxi øges, falder frugten - han mangler simpelthen styrker til at bevæge sig. En særlig alarmerende funktion er manglen på bevægelse i løbet af dagen. Efter 30 uger med høj sandsynlighed kan det være et symptom på placenta-frigørelsen i sen graviditet.

Diagnostics.

I nærværelse af mistænkelige tegn, såsom blødning, smerte og ubehag i maven, hvilket øger tonen, ændringer i barnets kæde, udføres yderligere forskning. I sådanne tilfælde defineres ultralydet. Denne metode giver dig mulighed for at lære meget om staten af \u200b\u200bfosteret, livmoderen og placenta. Det anslås under proceduren flere tegn. Føtale hjerteslag beregnes. Placeringens tykkelse måles, tilstedeværelsen af \u200b\u200bændringer i dens struktur estimeres. I nærværelse af hæmatom - et farligt symptom på placenta-frigørelsen i den senere timing, måles dens dimensioner.

Efter 34 uger laver alle gravide kardiotokografi (CTG). Det gør det også muligt at måle hyppigheden af \u200b\u200bfostret hjerteslag og dens rytme. Derudover estimeres tilstanden af \u200b\u200blivmoderen af \u200b\u200blivmoderen. Hans forøgelse betyder beredskab til for tidlig fødsel.

Behandling af placenta frigørelse

Hvis flere uger tilbage før fødslen, er det bedre at fremskynde fødslen end at vente på de ubehagelige konsekvenser af placenta-løsningen. I de senere datoer er tidlig fødsel ikke så skræmmende.

Men i gunstige tilfælde kan den fremtidige mor sætte på hospitalet. Dette respekterede strenge sengegime. Patienten er under dag og nat tilsyn af læger. Det udføres regelmæssig overvågning af barnets tilstand ved hjælp af Dopplerografi og kardiotokografi. Eventuelle afvigelser kan angives til en presserende kejsersnit.

Kvinder, der varer graviditeten, havde et par placenta, på vej til hospitalet fra 36 uger, selvom der ikke observeres farlige symptomer.

Erfaring fra virkelige mennesker

Hvad skriver kvinder, der kolliderede med løsningen af \u200b\u200bplacenta i den senere timing? Anmeldelser om denne patologi er meget forskellige. Desværre mistede et mærkbart antal gravide deres babyer. Sådanne kvinder knuses, at patologi blev opdaget for sent eller ikke opdaget overhovedet. Ledigering af placenta truer, og moderens liv er meget sandsynligt stærk blødning under fødslen. Moderne medicin giver dig dog mulighed for at overleve med næsten alle kvinder. Derfor skal du ikke fokusere på det negative. Positive følelser, selv når patologien findes, kan hjælpe sikkert med at bære barnet.

Husk altid, at mange børn formåede at spare takket være Cesarean-sektionen. Desuden er graviditet med en løsning af placenta i sene datoer og kejsersnit ikke en sætning. Mange kvinder med en sådan patologi blev oprør og fødte sunde børn uden komplikationer. Der er også tilfælde, hvor arbejdskraft under placentaens løsrivelse gik videre. Så du kan aldrig miste troen på det bedste. Med en omhyggelig holdning til sin stat kan du undgå meget mange farlige konsekvenser. Og hvis du vender tilbage til lægen til tiden og regelmæssigt passerer inspektioner for gravide, kan du reducere risikoen for patologi til et minimum.

tak skal du have

Webstedet giver referenceoplysninger udelukkende for at gøre dig bekendt. Diagnose og behandling af sygdomme skal være under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Høring af en specialist er obligatorisk!

En for tidlig løsrivelse af en normalt placeret placenta kaldes en tilstand, hvis hovedsymptom er den sene adskillelse af placenta fra livmodermuren. Dette sker under graviditeten eller i fødslen af \u200b\u200bfødslen og ikke efter fødslen af \u200b\u200bfosteret, som det skal være normalt. Afmontering i en generel forstand kan beskrives som adskillelsen af \u200b\u200bplacentaen fra livmoderhinden, som ledsages af skade på livmoderens og placentaens blodkar og placentaen og følgelig blødningen af \u200b\u200ben eller anden sværhedsgrad. Denne patologi findes ifølge oplysninger fra forskellige kilder i 0,5% -1,5% af alle graviditeter.

Normalt er placenta kun adskilt fra livmoderen i den tredje periode af fødsel. Med en for tidlig adskillelse af placenta fra livmoderens væg, som ikke forekommer efter fødslen af \u200b\u200bet barn, og under graviditeten eller i begyndelsen af \u200b\u200bfødslen, er livmoderpacentalkarrene næsten altid alvorligt beskadiget. Denne proces fører til, at barnet er frataget adgang til ilt og næringsstoffer - staten udvikler sig, kaldet fostrets hypoxy. Derudover kan løsningen af \u200b\u200bplacenta ledsages af massiv blødning, der bærer trussel om liv som et foster og mor. Også afskalning af placenta øger risikoen for krænkelser af fysisk udvikling af fosteret, for tidlig slægter og barnedød i livmoderen. Desværre er placenta løsrivelse ifølge statistikker en af \u200b\u200bde mest almindelige årsager til dødsfald og dødelighed af nyfødte.

Hvorfor er placenta aftagelig?

Absolut identificere den faktor, der forårsager udviklingen af \u200b\u200bplacenta løsrivelse, medicinsk videnskab endnu ikke har været muligt. Det antages, at denne overtrædelse er en multifaktorøs - det vil sige dets udseende fører oftere en kombination af flere prædisponerende faktorer.

I øjeblikket er der en række grunde til for tidlig løsningsplacenta under graviditet eller i fødsel:

• Højt blodtryk (hypertension) Moderen betragtes som en af \u200b\u200bde mest betydningsfulde faktorer.
• Placenta-løsningen kan resultere i pludselige blodtryksfluktuationer som følge af neuropsykiske påvirkninger eller stress. Derudover kan blodtryk ændres, når den nedre hule vene presses af en gravid livmoder. Denne tilstand kan forekomme med langt ophold i liggende position på bagsiden.
• Risikoen for en løsning af placenta øges, hvis den samme patologi blev observeret under tidligere graviditeter.
• Hyppig eller flere arbejdskraft - for tidlig løsrivelse af placenta er betydeligt mere ofte observeret hos mange kvinder, der har født. Dette binder til degenerative ændringer i livmoderens slimhinder.
• En af de prædisponerende faktorer for løsrivelse af placenta anses for at være gravid.
• Den gravide alder - Med forstørrelsen vokser risikoen for placenta frigørelse. Derudover observerer kvinder i en alder af mere end 34 sig ofte dannelsen af \u200b\u200ben yderligere Valle of the Placenta. Under fødslen bryder denne ekstra skæring ofte, hvilket kan medføre udvikling af løsningen af \u200b\u200bhele placenta.
• Chancen for at forsinke placentaen øges, hvis tidligere den gravide kvinde allerede var fødslen af \u200b\u200bmindst ét \u200b\u200bbarn ved hjælp af kejsersektioner.
• Risikoen for frigørelse af placenta stiger, hvis opfattelsen blev forudset af infertilitetsperioden.
• PreeClampsia, Gestosis og toksikose, især i graviditetens første trimester, er en af \u200b\u200bde vigtige faktorer. Det forklares ved, at prostosen manifesteres ved en stigning i blodtrykket, ødem og udseendet af protein i urinen. Derudover lider skibene med gestosas, især med deres tunge former, primært: de bliver sprøde og skrøbelige.
• Placenta-frigørelsen kan resultere i unormaliteterne i livmoderstrukturen (twin eller sadelformet livmoder). Desuden er en vigtig faktor de fartøjers anomalier, der er placeret i dybden af \u200b\u200blivmodervægten af \u200b\u200blivmoderen, ændringer i de vaskulære vægge, en stigning i deres permeabilitet, en stigning i brutlleness og luksus af kapillærer forårsaget af tabet af deres elasticitet, såvel som krænkelser af deres blodkredithed.
• Anomalies af placering og modning direkte Placenta selv i graviditetsprocessen kan også føre til afvisning.
• Den mulige årsag til placenta-frigørelsen kan være forstyrret blodkoagulationssystem, der ofte ledsager forskellige patologi af graviditet.
• Placenta-løsningen kan også forårsage human patologi. For eksempel et hurtigt trykfald i livmoderen. Det sker oftere, det sker med flervej i åbningstidspunktet for den generiske boble og den hurtige udvisning af vand. Nogle gange kan det skyldes fødslen af \u200b\u200bdet første foster til multipleness. Også denne patologi kan forekomme under hurtige fødsler. Hvis den navleboble er kortere end den sædvanlige, eller den fosterboble, der afsløres med en forsinkelse, strækker placentaen ned ved ueksploderede fuce skaller eller en kort navlestreng, hvilket fører til dets frigørelse.
• Til den akutte tilstand og fremkomsten af \u200b\u200bløsrivelse kan placenta føre en kedelig ydre skade, for eksempel et slag, der falder på maven eller en trafikulykke.
• I udviklingen af \u200b\u200bdenne patologi, sådanne faktorer som Tobacocco, forbrug af et stort antal alkoholholdige drikkevarer samt kokain deltager. Situationen er endnu mere kompliceret i udviklingen af \u200b\u200banæmiske stater: Malokrovia, der reducerer antallet af erythrocytter, reduceret hæmoglobin.
• Placenta-frigørelsen kan være en konsekvens af en allergisk reaktion på lægemiddelterapi, til transfusion af proteinpræparater eller blodkomponenter. Lejlighedsvis opstår en autoimmune frigørelsesform. I dette tilfælde producerer kvinders krop antistoffer mod deres eget væv og afviser dem. Det sker oftere med omfattende systemiske sygdomme som reumatisme eller systemisk rød lupus.
• Sukker diabetes og andre arvelige og kroniske sygdomme, infektiøs inflammation (for eksempel pyelonefritis), tumorprocesser, fedme, skjoldbruskkirtelsygdom, blodpatologi og hæmatopoietisk system mv. Det forklares af, at løbet af alle disse sygdomme kan være ret komplicerede og trækkes under graviditeten, som i sig selv er en seriøs test for den kvindelige krop.

Hvad er symptomerne på for tidligt par af placenta?

Patologiske ændringer, der er forbundet med placentaens frigørelse, konkluderes primært i udseendet af blødning, der opstår som følge af beskadigelse af livmoderpacentalkarrene. På grund af det faktum, at placentaen begynder at adskille, forekommer blodakkumuleringen mellem livmoderen og placentaen, og hæmatomet dannes. Efterhånden stigende, forstærker hæmatomet paret af placenta væv fra livmodervæggen, og som følge heraf fører det til forståelse og afslutning af placentaens funktion, som støder op til dette sted.

Eksperter identificerer lys, moderat sværhedsgrad og alvorlig form for for tidlig placental løsrivelse:
1. Easy Form. Det er ofte ikke relateret til eventuelle særskilte symptomer, og placenta-løsningen registreres kun med ultralydstudier, eller efter levering, når et lille tryk fyldt med mørke blodpropper findes på placentaens moderområde.
2. Patologi af moderat sværhedsgrad Det manifesteres af smerter i maven og ubetydelig blødning udledning fra sexkanalen. Nogle gange kan udendørs blødning være helt fraværende. Det afhænger af størrelsen af \u200b\u200bhæmatomet og lidelseens placering. Når du føler, registreres en noget stresset livmoder, og nogle gange er moderate lokale sygdomme noteret. Når lytning kan bestemmes af hjerteaktiviteter i fosteret, som angiver dets hypoxi.

3. Heavy Form. Placenta-løsningen manifesteres af pludselige stærke savning smerter i maven, svimmelhed, skarp svaghed, angst. Nogle gange kan en trimningstilstand observeres. Måske forekomsten af \u200b\u200bsvedtendens, åndenød, puls, reducerer kropstemperaturen og blodtrykket. Bemærker også en skarpt udtalt pallor af huden. Det karakteristiske udseende af mørk blodig udledning fra sexkanalen i moderate mængder. Ved undersøgelse af livmoderen er alvorligt spændt og har en asymmetrisk form: På den ene side bestemmes fremspringet, hvilket er meget smertefuldt, når det føles. I nogle tilfælde, for eksempel med eksisterende ar eller dystrofiske ændringer i livmoderen, kan det forekomme. Dele af fostrets legemer er ikke tilgivet, og hans hjerteslag er ikke lyttet.

En klassisk klinisk triad af tegn på for tidlig forsinkende placenta blødgøres fra sexkanalen, smerter og spænding af livmoderen og overtrædelser af hjerteaktiviteter af fosteret.

Livmoderblødning

I fire tilfælde ud af fem observeres en vaginal blødning under placenta-frigørelsen. Det kan have en anden grad af intensitet: rigelig, ubetydelig eller fuldstændig fraværende. Det afhænger af placenta-løsningen, området for den patologiske proces og den overordnede tilstand af blodets koagulationssystem.

Nogle gange akkumuleres blodet i livmoderen for den adskilte del af placentaen, og derfor kan der ikke observeres blødning. Dette sker oftest med den centrale placenta frigørelse, og betragtes som den farligste form for denne patologi. Blødning fra beskadigede fartøjer stopper ikke, men har karakter af intern eller skjult. Blod er placeret mellem livmoderen og placenta - retrezentar hæmatomet forekommer. Placenta er skrællet i sin centrale del, og dens kanter forbliver forbundet med livmodermuren. Med et væsentligt område med løsrivelse, omfattende efterfølgende hæmatom og rigelig blødning, imponerer pløjningsblod vægten af \u200b\u200blivmoderen. Dette fører til en overtrædelse af sine kontraktile evner, op til deres tab fuldt ud. Derudover er det forbundet med massivt blodtab i fødslen. Lignende tilstand fik navnet matter Couveler. Ifølge forfatterens navn, der først beskrev dette billede. I sådanne tilfælde taler vi allerede om bevarelsen af \u200b\u200ben kvindes liv, så den døde frugt er normalt hurtigt fjernet med livmoderen.

Med en marginal eller delvis løsrivelse kan placenta blødning være synlig eller udendørs. Udendørs blødning er oftest sekundær, og ikke så rigelig. Det antages, at dets udseende kan forhindre den videre udvikling af placenta-løsningen. Dette skyldes det faktum, at hvis området af fortovet plot er lille, så efter forekomsten af \u200b\u200bdet efterfølgende hæmatom, forekommer de beskadigede livmoderskibe, hvilket fører til et stop med yderligere løsrivelse. Blod af skarlagen farve, frigivet fra vagina, vidner om den placenta densitet, der har fundet sted. Hvis der ikke er blodig udslip - mørk farve, og de bemærkes i nærværelse af bunker - det betyder, at der var nogen tid mellem placenta-løsningen og begyndelsen af \u200b\u200bblødningen.

Blandet (indre ydre) blødning kan også observeres. I dette tilfælde er der både skjult og synlig blodfrigivelse. Med en for tidlig løsrivelse af en normalt placeret placenta er det næsten umuligt at bestemme mængden af \u200b\u200btabt blod. Normalt estimeres en ydre blødning, og klinisk læger er fokuseret på den overordnede tilstand af kvinden og reaktionen af \u200b\u200bdens krop på blodtab: ændringer af pulsen, trykket osv. Det skal huskes, at fraværet af blodige sekretioner, når de løsner placentaen, ikke kan betragtes som mangel på symptomer, da det kan være helt skjult.

Mave smerte og livmoder spænding

Med en for tidlig placental løsrivelse i det overvældende flertal af sager er tilstedeværelsen af \u200b\u200bsmerte syndrom noteret. Denne smerte er ofte karakteriseret som dum, ofte har en nærmet form, kan gives i lår, skridt eller lændehvirvel. Når du føler livmoderen er smertefuldt, mens smerter kan være strengt lokal og kan spildes. Normalt er smerten stærkere vil blive udtrykt i nærværelse af indre blødning. På grund af dannelsen af \u200b\u200bretråberet hæmatom, dannes der lokal hævelse, en trækvæg, og en hurtigt stigende smerte opstår, som gradvist spredes til de øvrige separationer af livmoderen. Også med følelsen bestemmes livmoderens spænding, og dens tætte konsistens observeres.

Hjerte overtrædelse af fosteret

Denne stat udvikler sig i forhold til en stigning i placenta-frigørelsesområdet og væksten af \u200b\u200bblodtab i moderen. Lytte til dette symptom angiver udviklingen af \u200b\u200bfosterhypoxi. Dens tegn vises ved løsning på mere end en fjerdedel af det samlede placentaområde. Hvis den patologiske proces indfanger en tredjedel af det samlede placentaområde, oplever frugten en iltmangel. Og frigørelsen af \u200b\u200bmere end halvdelen af \u200b\u200bplacentaområdet fører i de fleste tilfælde til fostrets intrauterine død.

Placenet løsrivelse i forskellige tidspunkter af graviditet

Placenta-frigørelsen har forskellige kliniske manifestationer afhængigt af graviditetsperioden, som den opstod på.

For tidlig løsrivelse placenta i tidlig tid

Placenta-frigørelsen i første trimester findes ofte ganske ofte, men med rettidig diagnose og terapeutiske foranstaltninger er det muligt at forhindre det i de fleste tilfælde. Ofte dannes et retråblateret hæmatom, hvilket er helt synligt under ultralydet. I dette tilfælde vil tildelingen være fraværende. Forudsat at bevarelse af graviditet og hæmostatisk terapi blev tildelt rettidigt, vil graviditeten fortsætte med at udvikle sig normalt. Den fortsatte med at vokse placenta over tid er i stand til fuldt ud at kompensere for det tabte område med kontakt med æggelæggen, og den udskudte komplikation vil ikke påvirke det fremtidige barns sundhed.

SPLIGHTENNING PATENTA I den anden trimester

Når du parrer placenta til tiden fra 12 til 27 ugers graviditet, tilføjer symptomerne beskrevet ovenfor også spænding og høj muskel tone i livmoderen. Hvis hypoxien af \u200b\u200bfosteret begynder, så med mangel på ilt, kan barnet aktivere sine bevægelser i livmoderen for at fremskynde blodgennemstrømningen og dermed kvitteringerne af frisk ilt med blod. I løbet af denne periode afhænger meget af den specifikke graviditetsperiode, da placenta er i stand til at fortsætte sin højde indtil midten af \u200b\u200banden trimester, og på grund af dette kan kompensere for det tabte område af kontakt med livmoderen. På senere deadlines, spørgsmålet om en nødsituation, der er nødvendigt for at forhindre død af fosteret fra progressiv hypoxi.

Seneste par af placenta

Placenta aftagelig i graviditetens tredje trimester er farlig. Placenta har ikke længere evnen til at vokse, hvilket betyder, at alle dets kompenserende kapaciteter allerede er opbrugt. I en sådan situation vises en øjeblikkelig levering af livsindikationer. Men det skal bemærkes, at placenta ikke er en progressiv delvis løsrivelse i mangel af blødning gør det til tider muligt at formidle graviditet på hospitalet og under omhyggelig medicinsk kontrol.

Kaptajn placenta i fødsel

Med flere graviditet kan placenta-frigørelsen forekomme direkte under fødslen. I sådanne tilfælde, afhængigt af typen af \u200b\u200barbejdskraft, eller de udfører deres stimulering (op til brugen af \u200b\u200btang), eller hvis den generiske aktivitet er fraværende, overføres de til rodseparationen af \u200b\u200bkejsersnit. Ved første fase af slægten blødner for tidlig løsning oftest med blodpropper. På samme tid, med udendørs blødning under kampe, er blod ikke forbedret, men tværtimod stopper det. Der er en patologisk spænding af livmoderen, det slapper ikke helt mellem kampene. I vaginale undersøgelser bestemmes spændingen af \u200b\u200bfrugtboblen også, og når den er obduktion, er pløjfrugtvandet malet med blod. Der kan være tegn på overtrædelser af fostrets føtallivet: fragt eller sænke hans hjerteslag, og i de olieholdige farvande, ud over blod, er urenheder urenheder i de primære afføring. Ofte er udseendet af disse symptomer det eneste tegn på begyndelsen af \u200b\u200bden for tidlige Celaiming-placenta i anden fase af fødslen.

Husk, at selv den mindste placentalsledning tjener som en grund til øjeblikkelig indlæggelse og starten på at bevare terapi!

Haster en læge, eller endda straks gå til hospitalet, det er nødvendigt, når følgende symptomer vises:

• vaginal blødning eller udvælgelse;
• elever smerter, smerter i bunden af \u200b\u200bmaven eller i bagsiden
• meget hyppige eller lange ikke-lærte sammentrækninger;
• ingen børnebevægelser i livmoderen.

Diagnose af placenta detaljer

Diagnose af denne patologi forårsager normalt ikke vanskeligheder. Dens kliniske manifestationer er oftest entydige, og i vanskelige tilfælde udvej til brug af ultralyd. Diagnosen er først og fremmest baseret på identifikation af blødning fra kønsorganet i fødsel eller under graviditet. Dette ledsages normalt af en stigning i tone og ændrer sig i livmoderen, såvel som mavesmerter i komplekset med tegn på progressiv iltmangel på fosteret. Diagnostik tages i betragtning af klager fra patienten, data om dets sygdomshistorie samt resultaterne af objektive, instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Lægen måler hyppigheden af \u200b\u200bhjerteskabe af fosteret og udfører en ultralydsundersøgelse. Ved hjælp af ultralydet er det muligt at utvetydigt bekræfte tilstedeværelsen af \u200b\u200bplacenta-frigørelsen, bestemme dets område såvel som volumen og placering af det efterfølgende hæmatom. Meget lille i området afmontering af placenta på ultralydet kan ikke diagnosticeres, men ofte er denne undersøgelse i stand til at bestemme tilstedeværelsen af \u200b\u200bblodpropper bag moderne. Det hjælper med at skelne mellemledelsen af \u200b\u200bplacenta og dens tilstedeværelse - en anden hyppig grund til blødning.

Da blødning ikke kan være livmoder, undersøger lægen vagina og livmoderhalsen for at afgøre, om de smitsomme læsioner er forårsaget af blødningen, de cervicale pauser, polypper (godartede neoplasmer) på det eller noget andet. Lægen estimerer også, om der ikke er cervikaloplysninger, der kan skade små blodkar og forårsage blødning.

Med hensyn til diagnostik er der 3 typer af placenta løsrivelse:
1. Delvis ikke progressiv For tidlig parring placenta begynder på et lille område efter dannelsen af \u200b\u200bhæmatom. I sådanne tilfælde forekommer de beskadigede blodkar ofte, blødningen og progressionen af \u200b\u200bløsrivelsen stopper. Graviditet og fødsel kan gå helt normalt. En ubetydelig og ikke progressiv løsrivelse af placenta kan generelt ikke manifestere sig klinisk og genkende det først efter leveringen. I forbindelse med inspektion af moderens overflade af placenta, efter hendes fødsel, findes der en lille blodkobling af mørk rød eller et lille tryk.

2. Med delvis progressiv Placenta-frigørelsesprocessen udvikler sig, hæmatomet stiger i størrelse, og graviditeten og efterfølgende fødsler bliver patologiske. Foderet for fosteret er løsningen af \u200b\u200ben fjerdedel fra det samlede placentaområde. Med en stigning i frigørelsesområdet udvikler alvorlig fosterhypoxi til en tredjedel, er truslen om dens intrauterine død. Med en afmontering af halvdelen af \u200b\u200bkontakten på placenta med en kongelig væg bliver dette resultat næsten uundgåeligt. Selvfølgelig lider en gravid kvinde af lignende stater. Blødning fra beskadigede fartøjer af den fritliggende del af placenta - konstant, og derfor mister kvinden meget blod. Konsekvenserne af massive blodtab vokser gradvist op til udviklingen af \u200b\u200bhæmoragisk chok. Ofte er det muligt at klare situationen, kun typen til en presserende levering.

3. I sjældne tilfælde observeret fuld eller total placental løsrivelse Over hele kontaktområdet med livmoderen. I sådanne situationer forekommer næsten øjeblikkelig føtal død, da enhver gasudveksling mellem moderorganismen og frugten er helt stoppet.

Hvad skal man gøre, når løsning placenta?

I tilfælde af at den anslåede fødselsdato ikke er langt væk, er det nødvendigt at føde straks, selvom løsningen er ubetydelig. Processen kan begynde at komme videre til enhver tid, og det kan true tabet af et barn. I de fleste sådanne tilfælde udføres leveringen ved hjælp af kejsersektioner. Men hvis blødningen ikke er meget rigelig, og ifølge lægen og data fra ultralydet skyldes det ret lille i området løsrivelse, og barnet og du føler dig okay, du må have lov til at føde og naturligt.

Hvis lægen diagnosticerede en lille løsrivelse af placenta, men barnet er stadig for tidligt, og ingen yderligere blødning observeres, så skal fødslen udskydes. I dette tilfælde skal du sammen med din læge veje risikoen for for tidlig slægter og risikoen for progression af løsrivelse. Du skal være på hospitalet for at være under konstant tilsyn af specialister. Dette vil gøre det muligt for lægerne at straks begynde fødslen, hvis løsningen stiger, eller barnet, eller du vil føle forværringen af \u200b\u200bstaten.

Behandling af for tidlig parring placenta

Terapi af den for tidlige frigørelse af en normalt placeret placenta er baseret på valget af metoden for den hurtigste og omhyggelige levering. Derudover er det nødvendigt at samtidig holde begivenheder med det formål at bekæmpe blodtab, chok, samt at genopbygge de faktorer, der øger blodkoaguleringen.

En obstetrisk taktik, når man vælger en metode til levering, bestemmes af tre parametre:
1. Afmonteringstiden - om det skete under graviditeten eller allerede i fødsel.
2. Sværhedsgraden af \u200b\u200bblødning og blodtab.
3. Den generelle tilstand af moderen og fosteret.

Udvidelse af graviditet under forhold på hospitalet er mulig, men kun underlagt følgende betingelser:

• pairing-placenta er delvis, lille i størrelse og udvikler sig ikke;
• graviditetsperioden er mindre end 36 uger;
• og gravid og fosteret føler sig godt, og der er ingen tegn på ilt sult af fosteret;
• den samlede mængde blødning er lille.

I dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge tilstanden af \u200b\u200bplacenta og fosteret omhyggeligt. Til dette formål er det nødvendigt regelmæssigt at foretage en ultralydsundersøgelse, dopplerometri. og kardiotokografi. . Det er også nødvendigt at omhyggeligt overvåge tilstanden af \u200b\u200bkvinders hakningssystem ved hjælp af laboratorietest. Patienten er tildelt sengen mode.

Derudover anvendes følgende lægemidler til terapien af \u200b\u200bparringen af \u200b\u200bplacentaen:

• medicin Afslappende livmoder (tocolisk terapi);
• spasmolytika (papaverin, men-shpa, sulfatmagnesia, metacin osv.);
• hemostatiske midler (ascorbinsyre, vikasol, decinon);
• terapi rettet mod bekæmpelse af anæmi (jernpræparater).

Uanset terapi for samtidige sygdomme og komplikationer bør udføres.

Hvis hospitalet vises gentaget, selv de mest mindre blodudledninger, som indikerer progressionen af \u200b\u200bløsrivelse, så fra den forventede taktik bør opgives selv med en tilfredsstillende tilstand af patienten. I sådanne tilfælde er spørgsmålet sædvanligvis løst til fordel for brug af nødhjælpssektionen. Grundlaget for kirurgisk indgreb er det vitale vidnesbyrd fra både fosteret og moderen. Hvis kvindens generiske stier allerede er modne (livmoderhalsen blødgøres og forkortes, og den cervikale kanal passerer), udføres en kunstig åbning af føtale boblen, og det bliver muligt at udføre fødsel gennem naturlige generiske stier. Men i de fleste sådanne situationer er nødlevering stadig i gang ved hjælp af Cesarean sektion.

Hvis graviditeten doneres, og placenta-frigørelsesområdet er lille, foretages spørgsmålet om den naturlige levering straks. Det letter situationen, tilstedeværelsen af \u200b\u200bmodne hyldest - i første fase af arbejdskraften åbnes frugtboblen. Dette medfører et fald i intrauterintryk, hvilket forhindrer placenta-løsnet frigørelse.

Under alle omstændigheder bør fødsel holdes under omhyggelig observation af fostrets hjerteaktiviteter, samt livmoderens kontraktile aktiviteter. I tilfælde af øget blødning, forringelse af fosterets tilstand, forøgelse af livmoderen i intervallerne mellem kampene eller forringelsen af \u200b\u200bmoderens tilstand, gå hurtigt til kejsers tværsnit. Hvis fødslen er gået naturligt, så straks efter et barns fødsel er det nødvendigt at foretage en manuel undersøgelse af livmoderhulen. I de sidste og tidlige postpartumperioder anvendes forebyggelse af blødning ved anvendelse af præparater, der øger nedskæringerne af livmoderen (oxytocin, prostaglandiner, methyl ergometrin).

Samtidig med leveringen (ved naturlig genera eller kejsersnit) udføres følgende aktiviteter:

• restaurering af mængden af \u200b\u200btabt blod;
• bekæmpelse af chok manifestationer (opretholdelse af funktioner af respiratoriske og kardiovaskulære systemer, anæstesi osv.);
• antianamemic terapi;
• restaurering af blodkoagulationsforstyrrelser ved transfusion af frisk donorblod eller dets præparater (fibrinogen, friskfrosset plasma, blodplade masse osv.).

Hvis en for tidlig placental frigørelse skrider frem, har det et vanskeligt kursus, og det er umuligt at udføre presserende levering gennem naturlige generiske stier, så er det nødvendigt at straks flytte til nødsituation i nødsituation på én gang. Når du udfører denne operation, er det nødvendigt at frigøre livmoderhulrummet fra blodet og blodpropper umiddelbart efter ekstraktion af fosteret og placenta. Derefter skal lægen omhyggeligt undersøge alle livmodervægge for at vurdere tilstanden af \u200b\u200bdet muskulære lag. Hvis livmoderens muskler allerede er imprægneret med blod, fjernes livmoderen, da det bliver en kilde til yderligere blødning.

Graviditet efter løsrivelse placenta

Mange kvinder, der led et par placenta under tidligere graviditet, bliver spurgt: Sådan undgår du gentagelse af denne komplikation for den næste graviditet?

Procentdelen af \u200b\u200btilbagevenden af \u200b\u200bplacenta-løsningen i efterfølgende graviditeter er meget høj. Frekvensen af \u200b\u200bsådanne tilfælde varierer fra 5 til 17%. I en situation, hvor kvinden havde en løsrivelse af placenta i de to tidligere graviditeter, er dens gentagelse ca. 25%. Desværre er terapiordningen endnu ikke blevet udviklet, hvilket ville forhindre placenta-frigørelsen under den næste graviditet, eller i det mindste var det i stand til at reducere procentdelen af \u200b\u200btilbagevenden.

Hvad truer placentaens frigørelse, og er det muligt at advare det på en eller anden måde?

Afhængigt af frigørelsesområdet, sværhedsgraden af \u200b\u200bblodtab og sværhedsgrad af processtrømmen, kan denne komplikation løses umærkeligt og at bære en alvorlig trussel mod fostrets og morens liv.

Den optimale metode til forebyggelse af denne patologi vil være definitionen af \u200b\u200balle mulige risikofaktorer, selv i den tidligste graviditetsperiode, og vedtagelsen af \u200b\u200balle tilgængelige foranstaltninger for at eliminere dem.

• Styr dit blodtryk. Hvis du har hypertension - prøv at bruge den den mest effektive terapi. Din deltagende læge vil udpege dig medicin til at reducere blodtrykket, hvilket vil være sikkert for et barn.
• Sørg for at deltage i alle planlagte inspektioner i den kvindelige høring. Periodisk passere ultralydsundersøgelsen.
• Hvis du har en negativ rhow faktor, og barnets far er positivt, og i den anden eller tredje trimester af graviditet har du oplevet vaginal blødning, så skal du introducere immunoglobulin anti-D for at forhindre udvikling af reserver-konflikt.
• Må ikke ryge, brug ikke stoffer og begrænse indtagelsen af \u200b\u200balkohol.
• Strengt følg alle sikkerhedskrav, skal du sørge for at fastgøre bilen. Årsagen til begyndelsen af \u200b\u200bplacenta-løsningen kan blive den mest mindre end første øjekast.
• I forbindelse med komplikationer eller forværring af kroniske sygdomme er det nødvendigt at starte deres behandling så hurtigt som muligt. Særligt nøje opmærksomhedsspecialister betaler gravide kvinder med sen toksikose. På 36-38 ugers graviditet bør patienten med en sådan komplikation hospitaliseres på barselsygehuset.

Forebyggelse af placenta frigørelse

Blandt de væsentligste forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre moderventilens tidlige palarier, kan følgende tildeles:

• omhyggelig faglig undersøgelse, diagnose og terapi af inflammatoriske, degenerative og andre patologiske processer i livmoderen og områderne af et lille bækken med den obligatoriske kontrol af effektiviteten af \u200b\u200bbehandlingen;