Krooniline või äge püelonefriit raseduse ajal. Rasedate naiste püelonefriit: põhjused, sümptomid ja ravi

Urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside esinemise tavaline põhjus on rasedus. Nakkuslikud ja põletikulised protsessid arenevad kõigis kuseteede segmentides, see tähendab põies, kusejuhades ja neerudes. Statistika kohaselt on rasedate püelonefriit kuseteede haiguste hulgas esikohal. Seda provotseerib loote kasvust tingitud uriini stagnatsioon. Rase emakas surub neerudele ja kusejuhadele, takistades seega uriini väljavoolu.

Mikroobid, bakterid ja seenefloora, isegi tinglikult patogeensed, arenevad kiiresti seisvas uriinis. Püelonefriit süveneb teisel trimestril ja võib raskendada loote edasist arengut ja põhjustada korvamatut kahju ema tervisele. Seetõttu on püelonefriidi ravi raseduse ajal tõsine ülesanne günekoloogidele ja nefroloogidele, et päästa nii lapse kui ka ema elu.

Rasedate naiste hormonaalne taust muutub alates küpse munaraku viljastamise hetkest. 8-13 nädala jooksul (teine ​​trimester) on progesterooni mõjul rase naise kehas urogenitaalsüsteemi parameetrites mõningaid muutusi.

See hormoon provotseerib kusejuhade ja põie lihaste toonuse langust. Kasvav emakas avaldab survet neerudele, organismi bioloogilise aktiivsuse vedelik stagneerub ja selle tulemusena on suur mikroobse infektsiooni oht. Kõige sagedamini kannatab parem neer, see on tingitud asukoha anatoomilisest eripärast.

Uriini staas põhjustab tasside ja vaagna laienemist. Kui loode on suur või täheldatakse kaksikuid, võib patoloogia muutuda hüdroonefroosiks. Teisel trimestril on raseduse ajal püelonefriidi oht. Toksikoos võib patoloogiat süvendada ja raseduse kulgu raskendada.

Sel perioodil on raseduse katkemise ja surnultsündimise oht. Pärast püelonefriidi põdemist sünnitavad patsiendid hüpoksia ja erinevate infektsioonide ning nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsi.

Haiguse sümptomid

Neerude nakkus-põletikulise protsessi sümptomid raseduse ajal ei erine tavapärases asendis olevate patsientide sümptomaatilisest pildist. Kuid püelonefriidi sümptomeid raseduse ajal võib segi ajada toksikoosiga, seega peate diagnoosi kinnitamiseks läbi viima diagnostilisi uuringuid.

Patoloogia sümptomatoloogia on järgmine:

• palavik ja külmavärinad (subfebriili temperatuur, tõuseb öösel);
• migreen;
• isutus, iiveldus ja oksendamise refleks;
• valu sündroom;
• valu lokaliseerimine alaseljas või ainult haige neeru tsoonis (kahepoolset püelonefriiti iseloomustab kahepoolne valu ja ühepoolne püelonefriit on ainult üks pool, kus haige neer paikneb);
• suurenenud valu sügaval sissehingamisel, tugev köha, samuti öise puhkuse ajal teatud asendis (lamades selili, külili).

Tähtis! Raseduseaegne neerupõletiku ehk kroonilise püelonefriidi krooniline vorm on kerge ja mõnikord ilma igasuguste tunnusteta, mistõttu võib see vähimate tüsistustega viia pöördumatute protsessideni kuni ema ja loote surmani. Kui avastate selliseid sümptomeid nagu peavalu, nimmepiirkonna valu, nõrkus ja diureesi häire, pöörduge viivitamatult nefroloogi poole.

Rasedate naiste neerude nakkav-põletikuline reaktsioon on sümptomitelt väga sarnane raseduse katkemise tunnustega, mistõttu tuleb rasedaga konsulteerida günekoloogi ja nefroloogiga.

Püelonefriit avaldub erinevatel rasedusperioodidel täiesti erineval viisil:

• varajases staadiumis valutavad alaselg ja alakõht;
• raseduse teisel poolel valud intensiivistuvad, lisaks ilmnevad ülaltoodud sümptomid.

Mõnel juhul tuvastatakse püelonefriit juhuslike laboratoorsete või instrumentaalsete uuringute käigus. Raviarst määrab individuaalse raviravimite loetelu statsionaarse järelevalve all koos regulaarsete laboriuuringutega.

Raseduse püelonefriidi raviskeem

Rasedate püelonefriiti on vaja ravida vastavalt teatud skeemile, mis koosneb mitmest punktist: kehaasend, taimne ravim ja uimastiravi.

Õige positsiooni valimine

See ravivõimalus põhineb kusejuhade kompressiooni eemaldamisel ja kuseteede vabastamisel vaba uriinierituse jaoks. Selili magamine või lamamine on rangelt keelatud. Kõige optimaalsem asend on vasak pool. Põlve-küünarnuki asend raseduse ajal ja püelonefriidi diagnoosi olemasolul on päästerõngas.

Selline asend vabastab kusejuhad, põie ja neerud pidevast survest. Uriin eritub vabalt, eemaldades kehast kõik toksiinid. Selles asendis peate olema mitu korda päevas, kuni umbes 15 korda 15 minutit, selle aja jooksul saavad neerud normaalselt töötada ja neis ei teki staasi.

Joogirežiimi reguleerimine

Kui ei esine märkimisväärset turset ja kõrget vererõhku, on soovitatav suurendada vedeliku tarbimist kuni 2-3 liitrini päevas. Soovitatav on gaseerimata joogivesi, mahlad, kompotid ja puuviljajoogid.

Kange tee ja kohv ei ole lubatud rasedatele naistele, kellel on diagnoositud krooniline või äge püelonefriit.

Taimne ravi (fütoteraapia)

Taimsed leotised või teed on diureetilise toimega, kuid kõik ürdid ei sobi raseduse ajal, õigemini on olemas vastunäidustuste loetelu, nimelt: karulauk, raudrohi, petersell, lagrits, kadaka viljad.

Vastuvõetavate taimsete ravimite loend sisaldab: jõhvikad ja pohlad (marjadest puuviljajoogid), nõgesed, kasepungad.

Kaera keetmisel on tervendav toime. Kaer suurendab kusejuhade hüpertoonilisust, see ei mõjuta emaka kontraktiilset funktsiooni, on põletikuvastase toimega ja parandab seedetrakti tööd. Toiduvalmistamise toorainena võetakse 200 g teravilja 1 liitri vee kohta, keedetakse madalal kuumusel umbes 2 tundi. Võtke 50 ml kolm korda päevas enne sööki.

Taimsetest preparaatidest võite võtta Kanefroni. Centaury, lovage'i ja rosmariiniga rikastatud see on ideaalne kombinatsioon neerupõletiku leevendamiseks raseduse ajal.

Meditsiiniline teraapia

Varases staadiumis ei ole ravimteraapia soovitatav, kuna platsenta kaitse (barjäärifunktsioon) ei toimi ja kõik ravimid sisenevad embrüosse, häirides selle moodustumist. Ravimid võivad provotseerida kõrvalekaldeid elundite ja süsteemide arengus. Sel ajal on rasedatele soovitatav ravimtaimravi.

Valu, palaviku ja üldise halva enesetundega halbade analüüside korral peate võtma antibakteriaalseid ravimeid amoksitsilliini või amoksiklavi kujul, vastasel juhul võib patoloogia põhjustada tüsistusi kuni sepsise ja raseduse katkemiseni.

Raseduse teisel trimestril on soovitatav kasutada antibakteriaalseid ja antimikroobseid aineid, nagu tsefalosporiinid (I ja III põlvkond). Nende hulka kuuluvad antibiootikumid tseftriaksoon või tsefasoliin, samuti furadoniin. 34-36 nädala pärast võetakse 7-10 päeva jooksul.

Makroliide (Josamütsiin, Sumamed, Erütromütsiin) kasutatakse laialdaselt, ilma et see kahjustaks loote ja ema tervist. See rühm kõrvaldab peaaegu igat tüüpi mikroobse floora. Nitroksoliin ehk 5-NOC on kõige olulisem ravim, seda määratakse 4-5 raseduskuul ägeda neerupõletiku, põiepõletiku ja kusejuhapõletiku faasis.

Tähtis! Mis puudutab Gentamütsiin, linkomütsiin, levomütsetiin, samuti tetratsükliin ja biseptool- need ravimid kuuluvad rasedate naiste püelonefriidi keelatud ravimite rühma.

Rasedate naiste neerude ja kuseteede infektsioosne ja põletikuline patoloogia on sellel perioodil haiguste hulgas peamine. Kõiki naisi soovitatakse jälgida nefroloogi juures ja neid pidevalt uurida, et välistada tüsistused raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil.

Video: rasedus ja neerud: uriinianalüüsid raseduse ajal

Rasedus on naise elu kõige olulisem etapp. Sel ajal on kõik lapseootel ema seisundi muutused murettekitavad.

Rasedate naiste võimalike haiguste loend sisaldab rasedusaegset püelonefriiti. Haigus ähvardab patsiendi ja lapse tüsistuste tekkimist. Nende vältimiseks peab naine vastutama ravi eest.

Sellest artiklist saate teada kõik kõige olulisemad asjad püelonefriidi kohta raseduse ajal.

Mis on püelonefriit ja miks see on rasedatele ohtlik

See on neerude nakkushaigus, mis põhjustab nende töö häireid. Lapseootel emad suurendavad märkimisväärselt põletikulise protsessi tekke riski, kuna kahjustatud organ töötab sel ajal suurenenud koormusega. Tavaliselt areneb patoloogia 22-30 nädala jooksul.

Peamised haiguse tekitajad on E. coli, streptokokk, klamüüdia. Provotseerivad tegurid - urolitiaas, diabeet, günekoloogilised häired - aitavad kaasa infektsiooni arengule ja kroonilise vormi ägenemisele.

Raseduse ajal muutub endokriinne taust, mis mõjutab negatiivselt ka kuseteede seisundit. Hormoonide aktiivsus mõjutab elundite tööd, vähendades kusejuha toonust ja häirides hemodünaamikat neerudes.

Kasvav emakas surub organid kokku ja takistab uriini väljavoolu. See stagneerub ja nakkusetekitajad paljunevad aktiivselt. Põletikuline protsess areneb.

Haigestumiseks piisab, kui rase naine üle jahtub või juhib istuvat eluviisi. Kui naisel oli enne rasedust juba kuseteede põletikuline protsess, suurendab rasedus sekundaarse püelonefriidi tekke riski.

Kas haigus on raseduse ajal ohtlik? Kindlasti jah.

Kõige sagedasemad tüsistused lapseootel emal:

1. Aneemia (aneemia).
2. Lokaalne mädane põletik neerudes.
3. Äge neerupuudulikkus.
4. Nakkuslik-toksiline šokk.
5. Polühüdramnion.
6. Hiline gestoos.
7. enneaegne sünnitus.

Järgmises videos kirjeldatakse püelonefriiti raseduse ajal:

Kuidas see lapsele mõjub

Põletikuline protsess avaldab lootele negatiivset mõju. See on puru elule ja tervisele väga ohtlik.

Patoloogiaga rasedust juhivad günekoloog ja nefroloog. Kui haigus tekkis esimesel trimestril, on oht selle spontaanseks katkemiseks.

Haigus on ohtlik loote emakasisene nakatumine normaalse arengu häire või isegi surmaga. Haigust raskendab asjaolu, et paljud ravimid on lapseootel emadele keelatud. Neil on teratogeenne toime ja need põhjustavad lapsel defekte.

Mürgistus häirib emaorganite verevarustust, mis ähvardab loodet hüpoksiaga. Püelonefriidiga naistele sündinud lapsed on alakaalulised. Neil on sageli arengupeetus.

Haiguse tunnused

Raseduse varases staadiumis tekkiv püelonefriit on eriti raske ja valulik ning meenutab ägedaid neerukoolikuid. Kuid selle peamised ilmingud on kõige rohkem väljendunud teisel trimestril.

Arstid eristavad 2 haiguse vormi - ägedat ja kroonilist. Need erinevad kliiniliste ilmingute poolest.

Ägeda ja kroonilise püelonefriidi sümptomite tabel:

Mõnikord ilmub uriinis vere segu. Raseduse varases staadiumis võtab naine neid menstruatsiooniks.

Haiguse varjatud kulgemise korral ei omista lapseootel ema sümptomitele tähtsust: ta peab neid raseduse normiks. Põletik aga progresseerub ja põhjustab märkimisväärset neerukahjustust.

Diagnostilised meetmed

Arst kasutab haiguse kinnitamiseks laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Arvestades tulemusi, määrab arst piisava ravi.

Peamised diagnostilised meetmed:

1. Kliiniline vereanalüüs.
2. Üldine uriinianalüüs.
3. Vere biokeemiline uuring.
4. Uriinianalüüs Nechiporenko järgi.
5. Uriini bakteriaalne uurimine.
6. Neerude ultraheli.

Kuidas ravida püelonefriiti raseduse ajal

Lapseootel ema on haiglas haiglas ööpäevaringse eriarstide järelevalve all. Patsient peab järgima voodirežiimi.

Uriini väljavoolu parandamiseks asetatakse rase naine mitu korda päevas külili, mis on põletikulise neeru vastas. Tõstab jalad üle pea. Kui arst 24 tunni jooksul seisundi paranemist ei märka, paigaldatakse naisele kateeter.

Rase naine peab järgima joomise režiimi. Ta joob vähemalt 3 liitrit vedelikku päevas. Soovitav on kasutada jõhvika-, pohla-, sõstra- või kompottimahla.

Ravimid

Narkootikumide ravi peetakse põletikulise neeruhaiguse peamiseks raviks. Nakkuse mahasurumiseks on ette nähtud erinevad ravimirühmad.

Rasedus ei ole põhjus ettenähtud ravist keeldumiseks. Püelonefriit on tõsine haigus. See on lapse tervisele palju ohtlikum ja võib põhjustada lapse emakasisese surma.

Antibiootikumid

Kui haigus tekkis esimesel trimestril, määratakse ravimid viimase abinõuna. Platsental ei olnud aega moodustuda ja see ei kaitse loodet ravimite toime eest. Sel ajal kasutatakse penitsilliini rühma antibiootikume - amoksitsilliin, amoksiklav, ampitsilliin.

2. trimestril on lubatud kasutada II ja III põlvkonna tsefalosporiine - tsefuroksiim, tsefoksitiin, tseftriaksoon, tsefotaksiim. Süstid tehakse kuni 35-36 nädalat. Stafülokoki neerukahjustuse korral kasutatakse makroliide - Sumamed, Vilprafen.

Arst määrab lapsele ohutud ravimid. Raseduse ajal ei määra arst fluorokinoloone, Tetratsükliini, Levomütsetiini ja Biseptooli. Nendel antibiootikumidel on teratogeenne toime: need põhjustavad lootel väärarenguid.

Muud ravimid:

• Spasmolüütikumid - No-shpa, Papaverine. Nad leevendavad valu ja taastavad normaalse uriini väljavoolu;
• Eufillin - diureetikumina;
• Antihistamiinikumid - tsetirisiin, desloratadiin. Neid kasutatakse ainult raviarsti järelevalve all;
• Rahustavad ravimid - Motherwort, Palderjani tinktuur. omavad rahustavat toimet;
• Tugevdavad ained - B-vitamiinid, askorbiinhape;
• Uroseptikud - Canephron, Fitolizin, Brusniver, Uroflux. Nad parandavad uriini väljavoolu.

Plasmaferees

Meetodit kasutatakse püelonefriidi keeruliste vormide korral. See puhastab spetsiaalse aparaadiga raseda verd.

Plasmafereesi käigus eemaldatakse patsiendi enda plasma koos bakterite ja toksiliste ainetega. Pärast filtreerimist segatakse kondenseerunud veri steriilse soolalahusega ja suunatakse tagasi vereringesse.

Meetod aktiveerib raseda naise immuunsust, stimuleerib plasma tootmist, mis viib keha mobiliseerumiseni võitluses põletikulise protsessiga. Plasmaferees vähendab lapseootel ema sünnitusabi tüsistuste arvu.

Millised on protseduuri näidustused:

1. Kahepoolne püelonefriit, mis esineb raske joobeseisundiga.
2. Haiguse ägeda vormi komplikatsioon.
3. Äge infektsioon üksikus neerus.
4. Raske kaasuva patoloogia olemasolu - polütsüstilised, endokriinsed häired.

Dieet

Püelonefriidiga rase naine peaks oma menüü üle vaatama. Kõrvaldage rasvased, suitsutatud ja vürtsikad toidud, konservid ja marinaadid, kaunviljad, šokolaad, kiirtoit.

Kui põletikulise protsessiga kaasneb preeklampsia, vähendage soola ja vedeliku sisaldust. Jäta menüüst välja jahutooted, maiustused, kartuliroad ja poleeritud riis.

Raseduse ajal peaks naine jälgima seedetrakti normaalset toimimist. Väljaheite kinnipidamine ei tohiks olla lubatud, seetõttu lisatakse menüüsse toit peedist, ploomidest ja nisukliidest.

Tooted, mida on lubatud kasutada haiguse korral:

• seisnud või kuivanud nisuleib;
• kreeker;
• pannkoogid või pannkoogid pärmivabalt;
• piimapuder;
• pehme keedetud munad või toidud neist - vormiroad, omletid;
• lihavabad supid madala rasvasisaldusega hapukoore või võikastmega;
• madala rasvasisaldusega keedetud või hautatud liha lihapallide, lihapallide, aurukotlettide, suflee või pudingi kujul;
• naturaalne jogurt, keefir ja jogurt;
• rasvavaba kodujuust ja toidud sellest;
• salatitele, teraviljale, supile lisatud köögiviljad ja võid;
• mõned maiustused - moos, vahukomm, vahukomm;
• värsked köögiviljad ja puuviljad.

Kui palju vett haigena juua? Tüsistusteta kulgemise korral sool ja vedelik kehas ei püsi. Kui gestoosi nähud (hüpertensioon, tursed, valk uriinis) puuduvad, ei ole vedeliku mahtu vaja vähendada. Arstid soovitavad suurendada päevast veetarbimist 2 liitrini.

• jõhvika- ja jõhvikapuuviljajoogid;
• kibuvitsa- ja mustsõstrakompott;
• neerutasud;
• roheline tee;
• värskete ja kuivatatud puuviljade keetmised;
• lahtiselt keedetud must tee.

Füsioteraapia

Tulevased emad teevad elektroforeesi koos põletikuvastaste ravimitega. Muud füsioteraapia meetodid on raseduse ajal keelatud.

Spetsialistid viivad läbi asenditeraapiat. See taastab uriini väljavoolu. Rase naine võtab põlve-küünarnuki asendit 5-10 minutit, korrates protseduuri kuni 5 korda päevas.

Kirurgia

Seda tehakse siis, kui konservatiivne ravi ei aita 2-3 päeva jooksul ja patsiendil tekivad tüsistused. Arst teostab dekapsulatsiooni ja nefrostoomiat – uriini suunamist neerust läbi stendi või kateetri.

Kui püelonefriit kulgeb raskelt, tehakse operatsioon nefrostoomia kujul - põletikulise organi täielik eemaldamine. Kirurgiline sekkumine ei nõua raseduse katkestamist ja selle käigus saab loodet päästa.

Näidustused kirurgiliseks raviks:

• abstsess või neerukarbunkel;
• mitmed abstsessid elundi koel ja pinnal (apostemaatiline nefriit);
• mädane põletik ainsas allesjäänud neerus.

Operatsioon viiakse tingimata läbi koos plasmafereesi ja antibiootikumidega. See aitab vältida haiguse tõsiseid kõrvaltoimeid ja säilitada rasedust. Lapseootel ema sünnitab lapse sobival ajal loomulikul teel.

Rahvapärased abinõud

Selle meetodiga töötlemiseks valitakse erinevate omadustega taimed. Diureetilise toimega on kaselehed ja -pungad, petersell, elecampane, kadakas, meliss. Põletikuvastase toimega on jõhvika ja pohla viljad, kaer, saialilleõied ja kummel.

Taimsed leotised valmistatakse ühe põhimõtte kohaselt. Võtke 1 spl. l. koostisosa ja lisage klaas keeva vett. Laske 30 minutit tõmmata.

Kaera keedist kasutatakse laialdaselt neerupõletike raviks. Selle valmistamiseks vajate 180 g teravilja ja 1 liitrit vett. Koostisosad pannakse kastrulisse, keedetakse droogi umbes 2-3 tundi madalal kuumusel. Võtke saadud ravimit 120 ml 3 korda päevas. Kasutage kaerahelbeid rangelt tühja kõhuga.

Kodus kasutage alternatiivset ravi ainult kompleksravina. Kontrollige kindlasti oma arstiga annust.

Sünnituse tunnused sellise haiguse esinemisel

Gestatsiooniline püelonefriit raskendab naise seisundit sünnitusjärgsel perioodil. Operatsiooni ajal on võimalus tuua kuseteede organitest pärit infektsioon emakasse või nakatada sellega last. Seetõttu nõuavad arstid haiguse korral, et patsient sünnitaks loomulikult.

Raske kaasuv patoloogia ähvardab tüsistustega. Arstid on sunnitud tegema keisrilõiget.

38. nädala alguses valmistatakse ette sünnitust. Raseduse pikendamine 39–40 nädalani on võimatu, kuna on suur oht emalt lootele nakatuda.

Ennetavad meetmed

Ükski naistest pole neerude põletikuliste protsesside eest immuunne. Nad peavad teadma, kuidas haigusi ennetada. Kui lapseootel ema on varem põdenud kuseteede põletikku, peab ta oma tervise suhtes ettevaatlikum olema.

Raseduse ajal peab naine järgima meetmeid varasest staadiumist kuni sünnini. See aitab kaitsta rasedusaegse püelonefriidi eest.

Ennetamise põhireeglid:

1. Tehke mõõdukat treeningut õues. Spetsiaalne rasedatele mõeldud võimlemine tugevdab seljalihaseid ja parandab siseorganite toonust.
2. Kui teil oli enne rasestumist põiepõletik või püelonefriit, alustage dieedi pidamist ja joomist alates varasest rasedusajast. Need parandavad uriini väljavoolu neerudest.
3. Proovige urineerida iga 3-4 tunni järel. Nii et stagnatsiooni ei moodustu ja mikroobidel pole aega paljuneda.
4. Ärge jahutage üle ja ärge jahutage jalgu ja selga. Riietu vastavalt ilmale.
5. Joo vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Lisage oma dieeti mahlad ja kompotid.
6. Külastage regulaarselt günekoloogi, võtke vere- ja uriinianalüüsid.
7. Püüdke epideemiapuhangute ajal vältida rahvarohkeid kohti.
8. Kroonilise kulgemise korral on vaja läbi viia pregravidi ettevalmistus. Enne rasestumist läbige täielik neeruuuring ja ravige urogenitaalhaigusi.

Järeldus

Püelonefriit raseduse ajal on keeruline ja tõsine haigus, mis on ohtlik naise ja lapse tervisele. Ravige oma seisundit hoolikalt ja hoolikalt. Haiguse arengu vältimiseks järgige ennetavaid meetmeid.

Kui neerupõletik tekib raseduse ajal, pöörduge viivitamatult arsti poole ja ärge keelduge kavandatavast ravist. Õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi aitavad vältida tüsistusi ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Püelonefriit - neerustruktuuride põletik (vaagna, tupikud, torukujulise aparaadi osad) - on äge ja krooniline. Äge vorm esineb kõige sagedamini tüdrukutel lapseea infektsioonide, tonsilliidi tüsistusena. Ebamääraste või varjatud sümptomite tõttu võib see vahele jääda ja muutuda märkamatult krooniliseks.

Suur raskus on krooniline püelonefriit raseduse ajal. Kui enne teda oli haigus ohuks ainult naisele, siis nüüd kahjustab see sündimata lapse tervist.

Statistika näitab, et neerupõletik tuvastatakse igal kümnendal rasedal (teiste autorite sõnul 5%). Optimaalseima ravi rakendamine ilma loodet mõjutamata on tõsine ülesanne, mis nõuab sünnitusabi-günekoloogide, terapeutide ja uroloogide ühist otsust.

Millised kroonilise püelonefriidi tüübid on raseduse ajal võimalikud?

Oluline on eristada kahte kroonilise püelonefriidi tüüpi:

• esmane krooniline - äge haigus kulges latentselt, väga kiiresti, peaaegu kohe ilmnevad kroonilise põletiku tunnused;
• sekundaarne - naisel oli neerude patoloogia (urolitiaas, kaasasündinud anomaaliad, põiepõletik ja uretriit) juba ammu enne rasedust, suurt tähtsust omistatakse kroonilise adneksiidi, enterokoliidi esinemisele.

Esmases protsessis ilmnevad sümptomid kohe pärast neerukoe nakatumist ning sekundaarne põletik kestab aastaid ning võib jääda märkamatuks. Nakkus siseneb ja täiendatakse naaberorganitest.

Kui krooniline püelonefriit provotseeritakse ja avastatakse raseduse varases staadiumis, nimetatakse seda rasedusaegseks. Arvatakse, et see on seotud haigete neerude ülekoormusega. Seda iseloomustab haiguse kiire progresseerumine koos kroonilise neerupuudulikkuse tekkega.

Samuti on ravi valikul oluline kindlaks teha kuseteede obstruktsiooni olemasolu (takistused uriini väljavoolul).

• Mitteobstruktiivse protsessiga haigus on palju lihtsam, kuna uriinivool uhub ära ja eemaldab osa baktereid. See on üks kaitsemehhanisme.
• Obstruktiivne krooniline püelonefriit põhjustab uriini stagnatsiooni, mikroorganismide suurenenud paljunemist, tagasivoolu tagasivoolumehhanismi või pöördvoolu abil kõrgematesse piirkondadesse. Seda vormi ei saa ravida ilma väljavoolu normaliseerimiseta.

Põletik võib tekkida ainult ühes neerus või mõjutada mõlemat korraga (ühepoolne ja kahepoolne püelonefriit).

Püelonefriidi põhjused raseduse ajal

On kindlaks tehtud, et krooniline püelonefriit avastatakse sagedamini varem sünnitamata naistel esimese raseduse ajal. See on seotud eesmise kõhuseina lihaste üsna kõrge toonusega. Nad edastavad kasvava emaka survet kõhupiirkonnast kusejuhadesse ja põiesse. Kompressioon on tugevam kui järgnevatel rasedustel. See aitab kaasa uriini stagnatsiooni mehhanismi arengule ja suurendab nakkusohtu.

Muud põhjused:

• hormonaalsed muutused - progesterooni taseme tõus 3 kuu võrra lõdvestab põie ja kusejuha lihaseid, mis põhjustab kumerust, painutusi ja seejärel uriini stagnatsiooni neeruvaagnas ja vereringe halvenemist kudedes;
• platsenta toodab aktiivselt östrogeene, need aitavad kaasa patogeense taimestiku paljunemisele;
• laienenud munasarjaveenid aitavad kaasa ka külgnevate kusejuhade kokkusurumisele, anatoomiliselt luuakse paremas neerus kõige "mugavamad" infektsioonitingimused, mistõttu krooniline püelonefriit registreeritakse sagedamini paremal;
• suurenenud emakas mitmikraseduste, kitsenenud vaagna või suure loote korral põhjustab kusejuhade kõige tugevama kokkusurumise, nende tunnustega naistel on suurem tõenäosus nakatuda;
• vähenenud motoorne aktiivsus - emaks valmistuv naine kannatab sageli raseduse varases staadiumis toksikoosi käes, siis on suurenenud kõhu kandmine raskendatud, tema enda kehakaal kasvab, tekivad veenilaiendid jalgades, nii et tavaline viis elust asendub nõrkus, suurenenud väsimus, ta tahab rohkem pikali heita.

Progesterooni "tipp" tase rasedatel registreeritakse 17.–18. nädalal ja östrogeeni tase 13.–14.

Kõik kokku loob ja hoiab kinni nõiaringi, aidates kaasa infektsioonide tungimisele ja põletiku kulgemise kroonilisusele neerudes.

Milliseid haigustekitajaid tuleks karta?

Nakatumine toimub mikroorganismidega, mis pärinevad väliskeskkonnast (eksogeensed) ja oma bakteritega kroonilistest tonsilliidi, põskkoopapõletiku, koletsüstiidi, koliidi, kaariesega koldest.

Nakatumise viisid:

• hematogeenne - mikroorganisme kannab vereringe, vanade ravimata kaugete fookuste aktiveerumine on võimalik (näiteks sinusiidi, kroonilise keskkõrvapõletiku korral);
• lümfogeenne – lümfisõlmedes püsiv infektsioon satub lümfisoonte kaudu neerudesse, see paikneb kuseteedega külgnevates kudedes (sooled, suguelundid).

Raseduse ajal esineb infektsioon alumiste kuseteede (ureetra, põie) kaudu harvemini.

Haiguse allikad on sageli tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis asustavad soolestikku ja põit. Nad muutuvad liiga aktiivseks, neil on agressiivsed omadused ja nad paljunevad kiiresti.

Rasedate naiste uriinis leitakse:

• coli;
• stafülokokid;
• enterokokid;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• Klebsiella.

Palju vähem levinud püelonefriidi põhjustajad on:

• pärmitaolised seened;
• klamüüdia;
• mükoplasma;
• ureoplasma.

On oluline, et tavaliselt ei tuvastataks üht patogeenset mikroorganismi, vaid mitut korraga.

Püelonefriidi sümptomid rasedatel naistel

Mitteobstruktiivset tüüpi kroonilise püelonefriidi tunnuseid on raske tuvastada. Neid varjavad sagedamini rasedate naiste üldised kaebused:

• suurenenud väsimus;
• nõrkus;
• raskustunne alaseljas;
• näo turse hommikul.

Tugevat valu ega palavikku pole. Ultraheli abil on võimalik tuvastada neerupatoloogia tunnuseid.

Obstruktsiooni olemasolu raskendab oluliselt kroonilise põletiku kliinilist pilti. Naine märgib:

• üsna intensiivne valu ühel küljel või mõlemas seljas ja alaseljas, võimalik on kiiritus kubemesse;
• temperatuuri tõus 38 kraadini ja üle selle;
• sagedane urineerimine koos lõikamisega, põletamine.

Sarnase seisundi põhjustavad kõik võimalused immuunkaitse vähendamiseks:

• ülekantud gripp või SARS;
• stress ja ärevus;
• ebaõige toitumine.

Valu sunnib naist säilitama sundasendit (surudes põlved kõhule)

Valusündroomi ilming sõltub raseduse ajast:

• esimesel trimestril - valu on väga intensiivne, meenutades pikaajalist neerukoolikute rünnakut;
• 20 nädala pärast - muutuda mõõdukaks ja järk-järgult kaduda.

Kui kroonilise püelonefriidi kulg on pikk, võib rasedal olla kõrge vererõhk. Sel juhul on diastoolne rõhk normaalsest palju kõrgem. Neeru päritolu hüpertensiooni iseloomustab raske kulg, halb reaktsioon ravimitele. Naisel on hüpertensiivsete kriiside kliinik:

• peavalud;
• iiveldus ja oksendamine;
• pearinglus;
• südamelöögid;
• valu südame piirkonnas.

Kui ohtlik on püelonefriit rasedatele?

Esimesel trimestril, kroonilise püelonefriidi ägenemisega, tekib üsna tugev mürgistus. See koos intensiivse valuga võib põhjustada raseduse katkemist, kuna emaka toonus tõuseb järsult.

Olukorra muudavad keeruliseks narkootikumide kasutamise piirangud. Tõhusaid ja ohutuid antibakteriaalseid aineid on raske leida. Enamiku antibiootikumide mõju rasedale emakale põhjustab loote pöördumatut patoloogiat, toonuse suurenemist.

Kroonilise püelonefriidi tüsistusteks loetakse järgmisi kõrvaltoimeid:

• preeklampsia;
• spontaanne raseduse katkemine varases staadiumis (kuni 22 nädalat) või enneaegne sünnitus;
• platsenta puudulikkus, hüpoksia, loote irdumine ja surm - uriinipeetus ja vaagnakupa mahu äge suurenemine põhjustavad kapillaaride võrgustiku spasmi, arterite ahenemist, platsenta toitumine halveneb;
• aneemia tekkimine - tüüpiline teisel trimestril;
• polühüdramnion;
• neerupuudulikkuse kiirenenud moodustumine taustal;
• nakkuslik-toksiline šokk koos ulatusliku bakterite paljunemisega.

Millised häired võivad lootel tekkida?

Lapse jaoks ei ole ema krooniline püelonefriit vähem ohtlik.

Haigus häirib loote arengu tingimusi, alates embrüonaalsest staadiumist

Kõige raskemad tagajärjed on:

• hapnikupuudust (hüpoksiat) ja ema aneemiat põhjustavate kaasasündinud väärarengute ja arenguanomaaliate teket;
• emakasisese infektsiooni oht suureneb, kui bakterid sisenevad verega;
• surm raseduse erinevatel etappidel ja tähtaegadel.

Vähem raske, kuid väga oluline hõlmab ka lapse immuunsuse järsult vähenemist. See takistab tal kohanemast pärast sündi iseseisva eluga, ähvardab pidevalt lähenevate nakkustega ning takistab kasvu ja arengut.

Püelonefriidi diagnoosimise meetodid raseduse ajal

Pärast kaebuste selgitamist viib arst läbi raseda kohustusliku läbivaatuse. Varases staadiumis kõhnade naiste puhul võib neerude serva palpeerida. Valu palpatsioonil ja Pasternatsky positiivne sümptom (koputades alaseljale) viitavad püelonefriidile.

Raseduse ajal peavad kõik naised regulaarselt võtma vere- ja uriinianalüüse. Kroonilise püelonefriidi tunnused on järgmised:

• ESR-i kiirenemine veres ja leukotsütoos;
• uriinis - märkimisväärne arv leukotsüüte, aktiivsete rakkude moodustumine, valk, suurenenud bakterite sisaldus.

Bakteriuuria tuvastamisel saadetakse nad uriini bakterioloogilisele analüüsile, et määrata tundlikkus antimikroobsete ravimite suhtes. See aitab valida õige ravi.

Ultraheli abil tehakse kindlaks neerude ja nende struktuuride häiritud suurused, kivide moodustumine kuseteedes

Rasedate naiste röntgenuuringut kontrastainega või õhupõie taustal ei kasutata emakapiirkonna suurenenud kokkupuute tõttu. Kuid pärast sünnitust peab naine läbima uuringu, et saada täielik ülevaade kroonilise neerukahjustuse põhjustest.

Kuidas ravida kroonilist püelonefriiti raseduse ajal?

Raseduse ajal ravi keerukus on tingitud ravimite suurenenud toksilisusest sündimata lapsele. Seetõttu kasvavad nii palju kui võimalik nõuded mitteravimitele põletiku mõjutamise meetoditele.

Ägenemise perioodiks hospitaliseeritakse naine perinataalse keskuse raseduspatoloogia osakonda. Talle on määratud:

• voodipuhkus joobeseisundi sümptomitega neerude maksimaalseks säästmiseks;
• soovitatav on magada tervel küljel;
• ravivõimlemine põhiprotsessi vajumise ajal ja rahuldava tervise juures;
• dieet koos värskete köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete kohustusliku lisamisega;
• joomiseks marja-puuviljajoogid, kuivatatud puuviljakompotid, värsked mahlad jõhvikatest, pohladest, sõstardest, astelpajust, karusmarjadest, mineraalvetest.

Püelonefriidi korral on harjutused näidatud põlve-küünarnuki asendis

Kerge voolu korral piisab ülaltoodud meetmetest. Kuid tugeva valu, kõrge palaviku ja muude mürgistusnähtude korral määratakse antibakteriaalse toimega ravimid. Eelised on laia toimespektriga antibiootikumid, mis võivad hävitada erinevat tüüpi mikroorganisme. Ravi kulg sõltub efektiivsusest. Rasedate naiste puhul püüavad nad piirduda antibiootikumi seitsmepäevase süstimisega.

Valu leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikume.

Samal ajal on ette nähtud vitamiinid. Kasulikuks peetakse normaalset soolefloorat taastavaid probiootilisi preparaate (Bifidumbacterin, Acipol).

Punase toime tugevdamiseks on ette nähtud taimsed diureetikumid (Canephron, Brusniver). Soovitage traditsiooniliste ravitsejate nõuannete põhjal mõnda ravimtaimede keetmist. Taimed ei tohiks tõsta emaka toonust. Neid on kõige parem kasutada remissiooni staadiumis, et vältida ägenemist.

Neerutee koostist võib lisada pärast arsti loal:

• kalmuse soo;
• karulauk;
• linaseemned;
• Kasepungad;
• lagritsajuur.

Kalmuse juured koristatakse sügisel või varakevadel.

Raske mürgistuse korral manustatakse vedelikku täiendavalt intravenoosselt.

Kui kroonilise püelonefriidi kulgu raskendavad mädased protsessid neerudes, hüpertensioon koos südamepuudulikkusega, siis tuleb mõelda ema elu päästmisele. Raseduse mis tahes etapis tehakse üldnarkoosis operatsioon neeru eemaldamiseks.

Kroonilise püelonefriidi ägenemisega naisel on parem sünnitada spetsiaalses sünnitusosakonnas. Võimalik, et vajate erakorralist abi, keisrilõiget.

Kuidas vältida püelonefriidi ägenemist?

Püelonefriidi ennetamist tuleks käsitleda nii enne rasedust kui ka selle ajal. Teades oma haigusest, peab naine enne rasestumist läbima täieliku kontrolli, vajadusel saama piisavat antibiootikumravi.

• säilitada võimalikult palju motoorset režiimi (hommikused harjutused, kõndimine jalutuskäikudeks, ujumine);
• toitumine peaks olema täielik, sisaldama tingimata puuvilju, köögivilju, liha ja kala valku;
• joomise režiim koguses kaks liitrit päevas aitab loputada kuseteede süsteemi;
• jaheda ilmaga riietuda soojalt;
• vältige põie tühjenemise edasilükkamist, käige regulaarselt tualetis iga 3-4 tunni järel;
• ärge ise ravige, võtke õigeaegselt ühendust oma sünnitusarsti-günekoloogiga, tehke analüüsid ja rääkige häirivatest häiretest tõtt.

Mõne lapseootel ema kindlustunnet oma tervise vastu saab vaid tervitada, kui seda kinnitavad analüüsid. Vaatlus sünnituseelses kliinikus ja perioodiline haiglaravi aitab vältida raskeid olukordi sünnitusel, kaitsta last.

Õige toitumine on tulevase ema jaoks väga oluline - eriti kui tegemist on rasedusega mis tahes krooniliste haiguste taustal. Milliseid dieete saab arst teile ravina välja kirjutada?

Püelonefriit on haigus, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest neerudesse. Raviplaani juurde püelonefriit rasedatel naistel Lisage kindlasti loogilised toitumissoovitused.

Kui esinemine püelonefriit perioodil juhtus Rasedus, sünnitus ja varajane sünnitusjärgne periood, räägime raseduspüelonefriidist. Rasedate naiste äge püelonefriit avaldub tõsise nakkushaigusena, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus kõrgele arvule ja muud keha üldise mürgistuse ilmingud: külmavärinad, tugev peavalu, valud kehas, iiveldus, oksendamine, hingamis- ja pulsisageduse tõus, higistamine. ja sellele järgnev temperatuuri langus normaalsete arvudeni. Külmavärinate vahel koos nendega kaasnevate temperatuuri "tippudega" täheldatakse letargiat ja nõrkust. Veidi hiljem liituvad haige neeru poolses nimmepiirkonnas valutavad, tõmbavad ja mõnikord ka intensiivsed valud, mis võivad kiirguda ülakõhule, kubemesse või reide (mööda selle sisepinda). Öösiti on valu tavaliselt hullem, eriti selili või haige neeru vastasküljel lamades. Sageli ilmneb või intensiivistub valu sügava hingamise, köhimise korral.

Sünnitusabi praktikas esineb sagedamini kroonilist püelonefriit haigusprotsessi ägenemise ja vajumise perioodidega. Ägenemist iseloomustab tuim valu nimmepiirkonnas, mida süvendab liikumine ja pingutus, peavalu, väsimus, üldine nõrkus, kehatemperatuur võib veidi tõusta või isegi jääda normaalseks. Sageli naisel üldiselt vaevusi ei esine.Üldiselt ei pruugi kaebused olla, kui näilise üldise enesetunde taustal leitakse iseloomulikud muutused uriinianalüüsides.

Kroonilise haiguse ilmingud püelonefriit erinevatel perioodidel Rasedus neil on oma omadused. Kui esimesel trimestril võib nimmepiirkonnas esineda tugev valu, mis kiirgub alakõhusse, siis teisel ja kolmandal trimestril on valud tavaliselt nõrgemad, kuid sellised nähtused nagu tursed, vererõhu tõus, valkude ilmumine kehasse. uriiniga, liituge sagedamini.

Valulikud ilmingud püelonefriit raseduse ajal puudutab mitte ainult ema - isegi selle kroonilise haiguse remissiooni taustal, rääkimata selle ägedatest faasidest, on tuvastatud platsenta seisundi rikkumisi, mis ei saa muud kui loote moodustumist ja arengut.

Diagnoosimiseks on lisaks kliinilistele ja objektiivsetele andmetele vaja läbi viia laboratoorsed uuringud (veri, uriin, eritis suguelunditest) ja ultraheliuuringud.

Raseduse ajal äge rasedusaeg püelonefriit sellel on vähem väljendunud kahjulik mõju kui pikaajalisel kroonilisel protsessil, isegi ilma ägenemiseta. Raseduse püelonefriidi ravi rasedatel toimub ainult haiglas, kuna on võimalik arendada tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad ema ja lapse elu.

Sellistele patsientidele soovitatakse ägedate ilmingute ajal (4-6 päeva) voodipuhkust ja edaspidi on uriinierituse parandamiseks vaja võtta põlve-küünarnuki asend 2-3 korda päevas kuni 5 minuti pärast on soovitatav ka haige neeru vastasküljel voodis olla. Antibiootikumid kuuluvad ägeda püelonefriidi ja kroonilise ägenemise ravimeetmete kompleksi.

Tervislik toitumine rasedatele

Vastupidiselt väljakujunenud ja paraku valele arvamusele, ägedaga püelonefriit või kroonilise ägenemine ilma hilise gestoosi ilminguteta (kõrgenenud vererõhk, valgu ilmumine uriinis, tursed), vedeliku tarbimist ei tohiks piirata, kuna püelonefriidi korral ei peeta kehas soola ega vedelikku.

Haiguse ägedas staadiumis võib vedeliku kogust suurendada 2 liitrini päevas. Kasulik on juua jõhvikamahla, kuna jõhvikatel on kerge diureetiline toime, neil on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime, uriini hapestumise tõttu tekivad ebasoodsad tingimused patogeensete bakterite paljunemiseks kuseteedes. Lauasoola kogus ei ole konkreetselt piiratud. Vedeliku piiramine on näidustatud ainult turse ilmnemisel.

On vaja jälgida soolestiku tööd, kuna kõhukinnisus säilitab põletikku neerudes. Kõhukinnisuse korral on soovitatav lisada dieeti toite, mis lõõgastavad soolestikku (ploomid, peet, kuivatatud puuviljade kompott). Kasulikud loodusliku roosi, jõhvikate, mustade sõstarde kangendatud keetmised. Liha ja kala keedetakse, serveeritud roogade temperatuur on normaalne.

Püelonefriit: h st raseduse ajal

Leib ja jahutooted: I ja II klassi jahust valmistatud nisuleib, eilne küpsetus või veidi kuivatatud, dieetsoolavaba leib, leivavaba küpsised ja biskviit, pannkoogid ja pannkoogid ilma soolata.

Supid(250-400 g vastuvõtu kohta): piimatooted (piiratud koguses) ja taimetoit, millele on lisatud keedetud teravilja (herkules, manna, riis, tatar, väikesed vermišellid); supid köögiviljapuljongil värsketest köögiviljadest, millele on lisatud vermišelli, punapeet. Supijahu kuivatatakse ainult ilma rasvata. Supid maitsestatakse koore, madala rasvasisaldusega hapukoore, võiga, võite lisada hakitud rohelisi.

Liha ja lihatooted, kala: umbes 100-150 g päevas. Madala rasvasisaldusega veise- ja vasikaliha sortidest, lihast ja tükeldatud sea-, lamba-, küüliku- ja linnulihast (kana, kalkun - ilma nahata), valmistatakse aurukotlette, pelmeene, rulle, lihapallid, zrazy, aurupudingid. Lubatud on keel, mida saab pärast keetmist küpsetada või praadida ning valmistada tarretatud roogasid. Võite kasutada madala rasvasisaldusega kalaliike (tursk, merluus, jää, koha, navaga jne) keedetud kujul või aurusufleena (esmalt peate kala nahast vabastama). Kalast saate küpsetada aurukotlette, pelmeene, lihapalle, kalapüreed, rulle, aspicit.

Piim ja piimatooted: täispiim (kui pole probleeme allergiate ja selle taluvusega); mittehappeline kodujuust, purustatud piima ja suhkruga; kodujuustoidud (auru- või küpsetatud juustukoogid, kodujuustu aurupudingid, sufleed, ilma kooreta vormiroad); keefir või jogurt ühepäevane, mittehappeline hapukoor, mittehappelised ja madala rasvasisaldusega jogurtid. Piima võib lisada teele, pudrule, piimasuppidele, tarretisele, tarretisele.

Munad: 1-2 nädalas - pehmelt keedetud, “kotis”, auruomletti või vahustatud valkudest valmistatud roogade kujul (lumepallid, besee).

Rasvad: soolata või, sh ghee, rafineeritud taimeõlid on lubatud ainult roogade lisandina. Teravili ja pasta: kõik teraviljad, vermišellid ja peeneks hakitud keedetud pasta.

Köögi- ja puuviljad: köögiviljad - keedetud, küpsetatud või toorelt (kartul, porgand, lillkapsas, peet, suvikõrvits, kõrvits, kurk); nuikapsas ja jahvatatud pirn, riivitud, peeneks hakitud salat; piiratud koguses - valge kapsas; roheline sibul, till, petersell - roogade maitseainena. Köögivilju saab küpsetada kartulipüree, auru-sufleede, pudingite, kotlettide jne kujul. Väga kasulikud (kuna lisaks vajalikele sooladele ja mikroelementidele on neil ka oma kerge diureetiline toime), baklažaan, suvikõrvits, squash, värsked tomatid ja kurgid, kress ja lehtsalat, porgand, õun, karusmarjad, taluvuse korral - viinamarjad. Soovitatav on ploomipüree, küpsed ja magusad marjad, magusad pirnide sordid, marjad, aprikoosid jne.

Suupisted: salatid keedetud ja värsketest juur- ja puuviljadest, lihast, kalast. Vorstid on soovitatavad ainult keedetud arsti-, piima- või dieettoode, soolata sink ilma rasvata. Kastmed: piima-puuviljakastmed, samuti bechamel bé: jahupaneering, millele on lisatud väike kogus võid, hapukoort või koort. Vürtsid: väikeses koguses - peeneks hakitud petersell või till, loorberileht, kaneel, nelk.

Maiustused: liiga kiire kaalutõusu korral-1 tuleb neid piirata.

Joogid: nõrk tee piimaga, keedetud veega lahjendatud puuviljade, marjade ja köögiviljade mahlad, kibuvitsamarjade keetmine, nisukliide keetmine meega.

Mida mitte raseduse ajal teha

Kell püelonefriit ei ole soovitatav kasutada: värsket leiba, saia ja lehttaignatooteid, koort, koorekooke; liha-, kala-, seene- ja oapuljongid; rasvane liha ja kala, vorstid, kala- ja lihakonservid, suitsuliha, vorstid, kaaviar, juustud; kaunviljad, sibul, küüslauk, redis, redis, hapuoblikas, spinat, soolatud, marineeritud ja marineeritud köögiviljad, seened; šokolaad, kange kohv, kakao; mineraalveed (naatriumirikkad); punane ja must pipar, sinep, mädarõigas, äädikas, majonees, ketšup, alkohoolsed joogid.

Sama ka püelonefriit raseduse ajal kombinatsioonis hilise preeklampsia ilmingutega on sool ja vedelik piiratud samamoodi nagu hilise preeklampsia ravis. On vaja vähendada vedeliku tarbimist 800 ml-ni päevas. Piirangute alla kuulub ka lauasool; et mitte sattuda päevagrammides segadusse, ärge lihtsalt enda jaoks roogadele soola lisage. Komplitseeritud püelonefriidi korral tuleks kartulipasta, poleeritud riis välja jätta. peenjahutooted. Sinu vaenlane ja tursete sõber on suhkur, kõik magus, kondiitritooted, aga ka need toidud, mis kiiresti seedituna muutuvad just selleks suhkruks. Suhkru tõttu hakkab kaal kiiresti kasvama ja hilise gestoosi arengu taustal selle protsessi intensiivsus suureneb, tursed tekivad kergemini ülearenenud nahaaluses rasvkoes. Kirg rafineeritud toiduainete vastu suurendab riski suhkru ainevahetuse häireteks organismis, millele järgneb võimalik diabeet. Turse, püelonefriit ja rasvumine koos mitte ainult ei suurenda, vaid mitmekordistab kõrge vererõhu riski. Arteriaalse hüpertensiooni ja diabeedi mõjust raseduse kulgemisele oleme oma rubriigi lehekülgedel juba rääkinud, rasvumisest räägime järgmises numbris.

Püelonefriidi õigeaegne ja korralikult läbi viidud ravi aitab ületada kõik selle haigusega seotud raskused, see aitab kaasa raseduse normaalsele kulgemisele ja terve lapse sünnile.

Teid võivad huvitada artiklid

Püelonefriit rasedatel naistel esineb erinevatel põhjustel ja seda tüüpi haigusi nimetatakse rasedusaegseks. Rasedad naised kannatavad selle vaevuse tõttu kuseteede probleemide tõttu, kus esmalt võib tekkida infektsioon, mis provotseerib haigust. Samuti erutab rasedust iga kehas esinev põletikuline protsess, olgu see siis hambapõletik. Püelonefriidi tagajärjed raseduse ajal ei pruugi olla kõige paremad, kuid ravi järgides saab neid vältida.

Püelonefriidi põhjused

• Emaka kasvust tingitud urineerimisraskused. See avaldab põiele survet, raskendades seeläbi selle tööd.
• Hormonaalsed muutused.
• Ülekantud haigus püelonefriit, tsüstiit lapsepõlves või enne rasedust ägeneb uuesti.
• Immuunsuse vähenemine, hüpotermia ja istuv eluviis.

Püelonefriidi tüübid

Haiguse ilming jaguneb kahte tüüpi:

• esmane
• teisejärguline

Esmane haigus tekib siis, kui urineerimise töö muutub. Sel juhul neeruhaigust ei täheldata.

Sekundaarne püelonefriit on tingitud kuseteede põletikust. Sekundaarne püelonefriit esineb kahes faasis:

• Äge püelonefriit - ägeneb ootamatult, sümptomid ilmnevad mõne tunni, kuni paari päeva jooksul. Nõuetekohase ravi korral on patsient kolme nädala jooksul paranemas.
• Krooniline püelonefriit - avaldub aeglaselt, tekib bakterite tõttu, mis ergutavad põletikulist protsessi. Kui ägedat haigust ei ravita õigeaegselt, muutub haigus krooniliseks. Kroonilise haiguse esinemise fookuses on neerude mittefunktsionaalne töö ja arteriaalne hüpertensioon.

Püelonefriidi mõju sündimata lapsele.

Esiteks on haiguse lapsele edasikandumise tõenäosus suur. Beebil võib olla patoloogiaid südame ja neerude arengus. Immuunsus nõrgeneb, tagajärjed ei ole lapse jaoks parimad, mis põhjustab sagedasi külmetushaigusi.

Raseda naise püelonefriit tekitab loote hapnikuvaeguse, mis häirib ka lapse elundite nõuetekohast arengut. Sel põhjusel sünnivad lapsed alakaalulise ja nõrkusega. Arstid märgivad ka haiguse tõsisemaid tagajärgi:

• kesknärvisüsteemi kahjustus;
• Kollatõbi - voolab pikka aega;
• Lapse kehatemperatuur on nõutust madalam.

Püelonefriidi mõju lootele

Väga oluline on õigeaegselt pöörduda abi saamiseks spetsialistide poole. Õigeaegne ravi toob kaasa nii ema kui ka loote päästmise. Seega on peaaegu üheksakümnel protsendil juhtudest võimalik päästa rasedus, mis on haiguse tõttu keeruline. Kui te ravi ei järgi, on oht lootele näol. Toome välja peamised tagajärjed:

• Nakkushaiguse edasikandumine emalt lapsele;
• Loote hüpoksia;
• Beebi oluliste siseorganite põletik;
• Konjunktiviidi ilming;
• Elundite ebaõige areng;
• Loote alatoitumus, mis on tingitud preeklampsia avaldumisest rasedal naisel, mille tõttu on häiritud aju, südame, neerude ja platsenta õige vereringe.

Püelonefriidi ravi

· Positsiooniteraapia;

· Meditsiiniline ravi.

Positsiooniteraapia

On vaja järgida lihtsaid käitumisreegleid:

· Rase naine ei tohiks magada selili, vaid eelistab magada vasakul küljel.

20. nädalal rakenda põlve-küünarnuki asendit, mis leevendab raseda seisundit. Sellist üritust on kasulik korraldada mitu korda päevas, viisteist minutit. Visuaalse näite jaoks vaadake fotot alloleval lingil.

· Jooge normaalses koguses vedelikku, kuni kolm liitrit päevas, kui see ei ole vastunäidustatud. See võib olla: kompott, tarretis, vesi, kuid mitte tee ega kohv.

Ärge kasutage kuseteede ja ürte.

Narkootikumide ravi

Esimesel trimestril ei ole uimastiravi soovitatav. Sel perioodil toimub beebi peamiste siseorganite munemine. Kui uriinianalüüsides on väikesed muutused, peaksite järgima ülaltoodud näpunäiteid. Antibiootikumide lähenemine on erinev, neid kasutatakse kõrge temperatuuri korral, kui põletik avaldub aktiivselt. Raviks on lubatud kasutada penitsilliini.

Teisel trimestril on antibiootikumide valik ulatuslikum, need on:

• Furadoniin;
• tsefalosporiinid II ja III kategooria.

Lisaks makroliidide rühmale:

• asitromütsiin;
• furadoniin;
• erütromütsiin.

Raseduse ajal kasutamine vastunäidustatud:

• biseptool;
• tetratsükliin;
• Levomütsiin;
• Fluorokinoloon.

Püelonefriit on raseduse ajal levinud haigus, millel on keerulised tagajärjed. Kuid arsti juhiseid on vaja järgida, isegi kui tegemist on sagedaste analüüside, korduvate arstide läbivaatustega, kuid see on teile ja teie lapsele kasulik.

Video artikli teemal: