Külmutatud rasedus on patoloogia, mille põhjuseid pole veel täielikult mõistetud. Külmutatud rasedust nimetatakse meditsiinis ebaõnnestunud abordiks. Probleemi tekkimise tõenäosus ei sõltu naise vanusest, sotsiaalsest staatusest ja varasemate raseduste arvust. Patoloogia põhjuseid pole siiani täielikult mõistetud. Statistika järgi esineb raseduse katkemist igal 176. naisel, kes plaanib emaks saada.
Mittearenev rasedus - loote emakasisene surm, mis on seotud tema kudedes toimuvate pöördumatute protsessidega. Patoloogial ei ole väljendunud märke, nagu näiteks raseduse katkemine. Sel põhjusel on oluline teada esimestest patoloogia tunnustest, et kiiresti arstilt abi otsida.
Tähtis! Günekoloogias on sageli selline asi nagu tühi loote muna. Seisund tekib siis, kui munarakk on viljastatud ja kinnitub endomeetriumi külge. Kuid rakk ise embrüot ei sisalda.
Kõige tavalisem raseduse katkemise põhjus on geenimutatsioonid. Just nemad on 70% juhtudest embrüo surma põhjuseks kuni 8 nädalat. Organismi geneetilisi talitlushäireid võivad põhjustada mitmed tegurid: kroonilised või pärilikud haigused, narkootikumide tarvitamine, tulevaste vanemate alkoholitarbimine.
Tähtis! Raseduse ajal on hädavajalik läbida günekoloogi ja geneetiku määratud sõeluuringud. See uuring tuvastab lapse geenide kõrvalekaldeid varases staadiumis.
Ebaõnnestunud abordi tõenäosus suureneb, kui lapseootel ema ei suuda loobuda halbadest harjumustest: suitsetamine, kehv toitumine, alkoholi joomine. Ravimid, mida rase naine võtab ilma arsti nõusolekuta, võivad lootel esile kutsuda mitmesuguseid kõrvalekaldeid.
Seetõttu määratakse esimesel trimestril tugevatoimelisi ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel, näiteks raskete nakkushaiguste korral. Pärast 10 rasedusnädalat moodustub tugev platsenta, mis kaitseb loodet väliste negatiivsete mõjude eest. Sel juhul ei ole tema jaoks ravimite võtmine nii ohtlik.
Muud raseduse katkemise põhjused on järgmised:
Raseduse katkemise riskifaktorid:
Vähemalt ühe riskiteguri olemasolul suunatakse naine günekoloogi erikontrolli alla. Ebanormaalse raseduse riskirühma kuuluvad ka naised, kes keelduvad spetsialistide jälgimisest.
Tähtis! Iga rase naine peab end günekoloogi vastuvõtule registreerima 7-8 rasedusnädalal.
Probleem ilmneb igal raseduse etapil (isegi paar päeva enne sünnitust). Statistilisi andmeid uurides märkisid arstid mitu perioodi, mis on loote moodustumise jaoks kõige ohtlikumad:
Pärast 20. nädalat on lapse arengu peatumise juhtumeid vähe. Enamikul juhtudel esineb probleem kuni 14 rasedusnädalat. Anomaalia põhjuseks esimesel trimestril on geneetilised kõrvalekalded ja hormonaalsed häired, teisel või kolmandal trimestril - nakkushaigused.
Naine ei pruugi külmunud rasedust kohe märgata, eriti kui tal ei esine kliinilisi tunnuseid. Seisund kujutab aga ohtu naise elule, kuna kõdunev loode mürgitab organismi ja kahjustab reproduktiivsüsteemi. Kuid oma seisundi hoolika uurimisega võib naine täheldada järgmisi väljakujunemata rasedusele iseloomulikke märke:
Alates teisest trimestrist liituvad raseduse katkemise loetletud sümptomitega ka muud ilmingud. Elav kliiniline pilt probleemist on tingitud asjaolust, et loode on suur.
Mitte-areneva raseduse peamised ilmingud teisel või kolmandal trimestril on järgmised:
Loote liikumise puudumine võib samuti anda märku loote ebapiisavast hapnikuga varustamisest. Olukord tekib siis, kui nabanöör on keeratud ümber lapse kaela või torso. Kui naine pöördub õigeaegselt arsti poole, saab beebi lämbumise eest päästa.
Üks hilise raseduse hääbumise iseloomulikke märke on rindade suuruse muutus. Kui ST tekkis enne 25. nädalat, siis rind taastub mõne päevaga oma varasemasse suurusjärku. Hiljem, pärast loote surma, võib näärmetest erituda ternespiima.
Pärast loote surma ei vähene mitte ainult rindkere, vaid ka kõht. See on tingitud asjaolust, et pärast tragöödiat väheneb lootevee kogus. Loetletud märke täheldatakse naisel üks kuni kaks päeva pärast loote surma. Hilises raseduses püüab keha surnud lapsest vabaneda juba 4.-5. päeval.
Uuring külmutatud raseduse ajal hõlmab järgmist tüüpi protseduure:
Kaht esimest meetodit peetakse peamisteks raseduse katkemise tunnuste tuvastamisel, ülejäänud on abistavad.
Tähtis! Kui kuni 7. nädalani kahtlustatakse raseduse katkemist, siis abort lükkub teise ultraheliuuringuni. Võib juhtuda, et seade ei tuvastanud embrüo elutähtsaid funktsioone või tegi arst eostamise aja arvutamisel vea.
Raseduse katkemise märgid ultraheliuuringul:
Ultraheli andmetest ei piisa lõpliku diagnoosi tegemiseks - ST. Naiste hormonaalsete häirete ja psühholoogilise stressi tõttu võib loote arengu hilinemine kesta kuni neli nädalat. Sel juhul tehakse teine ultraheli kahe nädala pärast. Kui loote suurus pole suurenenud, tähendab see, et see on surnud.
Populaarne viis emakaõõne vabastamiseks surnud lootest on meditsiiniline abort. Venemaal viiakse see läbi kuni 9 rasedusnädalat, Euroopa riikides - kuni 12. Raviks kasutatakse mifepristooni ja misoprostooli. See meetod annab tõhusa tulemuse, kuid sellel on vastunäidustuste loetelu:
Kui vahelejäänud rasedus diagnoositakse 13.–22. nädalal, kasutavad nad sünnituse kunstlikku stimuleerimist ühe järgmistest meetoditest:
Kui ülaltoodud loote eemaldamise meetodid ei andnud tulemusi või nende läbiviimiseks on vastunäidustusi, võtavad arstid kasutusele koormuse loote põie esitlevale osale.
Kolmandal trimestril hävitatakse surnud lootel kunstliku sünnituse teel. Keisrilõike tegemine on sel juhul keelatud, kuna võib tekkida vereinfektsioon. Naine peab ilma anesteesiata surnud lapse sünnitama erakorraliselt.
Pärast ravi peab naine järgima järgmisi reegleid:
Teine võimalus loote muna eemaldamiseks on kraapimine. Kuni 12 nädala jooksul on emaka aspiratsioon vaakum vastuvõetav. Tavaline kuretaažiprotseduur viiakse läbi ainult äärmuslikel juhtudel, kuna see võib põhjustada epiteeli pöördumatuid kahjustusi.
Näidustused traditsiooniliseks kraapimiseks:
Küretaaž määratakse naistele pärast ultraheli, vereanalüüse ja elektrokardiogramme. Eelnev konsulteerimine anesteesiat teostava arstiga on kohustuslik.
Kraapimisprotseduuri käik:
Pärast operatsiooni lõppu eemaldatakse kõik fikseerivad günekoloogilised instrumendid. Naise kõhule asetatakse külm, mis aitab kitsendada väikseid veresooni ja toniseerida emakat. Naiste menstruaaltsükkel peaks taastuma 6-7 nädalat pärast kuretaaži. Operatsiooni on lubatud teha kuni teise trimestrini (hiljem harvem).
Raseduse katkestamine on naise keha jaoks stressirohke, olenemata sellest, milline ravimeetod hiljem valitud on. Pärast operatsiooni on võimalik täielikult taastuda alles 6 kuu pärast. Selle aja jooksul peab naine jooma hormonaalseid ravimeid.
Tüsistused pärast külmutatud rasedust:
Iga last planeeriv paar peab esmalt läbima uuringute kompleksi, mis sisaldab vereanalüüsi infektsioonide tuvastamiseks, vaagnaelundite ultraheli ja geneetilisi teste. Soovitatav on hoiduda rasestumisest, kui vähem kui 6 kuud tagasi oli üks partneritest haigestunud punetistesse, tuulerõugetesse või raskesse grippi.
Teised meetmed raseduse katkemise vältimiseks on järgmised:
Õige planeerimise korral on eduka raseduse tõenäosus umbes 90%. See kehtib ka juhtumite kohta, kui naine on varem ebaõnnestunud lapse sünnitamise katsetega. Oluline on mitte ignoreerida visiite multidistsiplinaarsete spetsialistide juurde, kes koostavad pärast raseduse katkemist pädeva raviplaani.
Mõnikord katkeb rasedus loote tuhmumise tõttu. Kauaoodatud lapse surm võib toimuda erinevatel raseduse etappidel. Mida sel juhul teha?
Üks raskemaid tragöödiaid naise elus on raseduse vahelejäämine. Kahjuks juhtub seda mõnikord vaatamata sellele, et naine järgib kõiki günekoloogi soovitusi. Arusaam, et kauaoodatud lapse elu katkes juba enne, kui beebi siia maailma sündis, võib tekitada mõlemas vanemas tõsise depressiooni.
Enamasti jääb rasedus vahele esimesel trimestril.
Just loote munaraku külmumise oht muudab raseduse esimesed 12 nädalat kõige kriitilisemaks. Seda patoloogiat esineb umbes 13% naistest. Naine ei avasta reeglina kohe, et beebi süda on lakanud löömast. Esimesed märgid loote munaraku külmumisest võivad ilmneda alles 2-3 nädalat pärast tragöödiat. Just selle aja jooksul hakkab arenematu loote muna emaka limaskesta küljest lahti rebenema. Loote munarakk võib naise kehast ise lahkuda, kuid mõnel juhul jääb osa lootekestadest emakasse.
Raseduse katkemine võib juhtuda igas vanuses naistel. Selline tragöödia on tingitud mitme asjaolu mõjust raseda naise kehale. Loote munaraku surmaohu vähendamiseks raseduse esimesel trimestril on vaja enne viljastumist günekoloogi täielikku läbivaatust.
Märgid loote tuhmumisest hilisemal ajal erinevad oluliselt külmutatud raseduse sümptomitest esimesel trimestril.
Üks vahelejäänud raseduse vorme on anembrüoonia - seisund, mil viljastumine toimub, kuid keskkonna- ja sisemiste tegurite mõju tõttu kehale embrüo ei arene, see tähendab, et naisel diagnoositakse tühja loote olemasolu. munarakk emakas.
Günekoloogid ei suuda endiselt loote tuhmumise täpset põhjust kindlaks teha. Arengu varases staadiumis, esimestel rasedusnädalatel on embrüo arengu peatumise ja suremise põhjuseks rasked väärarengud, mis ei sobi kokku eluga. Geneetilised häired esinevad 70% kõigist raseduse katkemistest.
Loote hilisemat surma (pärast 14 nädalat) põhjustavad sageli viirus- ja nakkushaigused, mida naine raseduse alguses põdes. Mõnikord on loote surma põhjuseks emale kukkumise või löögi tagajärjel tekkinud kõhuvigastus.
Günekoloogias on juhtumeid, kui normaalselt arenev rasedus külmub ilma nähtava põhjuseta. Mõnel naisel võib neid juhtumeid olla mitu järjestikust. Igal juhul ei tohiks te meelt kaotada ja raseduse katkemise probleemidega leppida. Tragöödia põhjuse mõistmiseks peaks naise günekoloog läbi vaatama.
Rasedus võib varajases staadiumis kaduda järgmiste tegurite mõju tõttu kehale:
Riskirühma kuuluvad naised pärast 35. eluaastat, patsiendid, kellel on varem olnud palju aborte, naised, kellel on emaka arengus kaasasündinud kõrvalekalded.
Kõige täpsem ja usaldusväärsem viis loote tuhmumise diagnoosimiseks varases staadiumis on emaka ultraheliuuring. Ultraheli abil on võimalik täpselt määrata südame kokkutõmmete olemasolu või puudumist kasvavas embrüos. Normaalselt arenevat rasedust saab diagnoosida ka hCG hormooni taseme vereanalüüsi tulemuste põhjal, iga päev tõuseb kooriongonadotropiini tase veres.
Loote tuhmumist saate määrata ultraheli abil
Lapseootel ema võib ise kahtlustada raseduse katkemise ohtu ja loote võimalikku tuhmumist, mis on tingitud verise eritise ilmnemisest välistest suguelunditest. See sümptom on iseloomulik loote südametegevuse lakkamisele raseduse alguses. Hilisemates staadiumides, teisel ja kolmandal trimestril, võib naine kahtlustada, et tema lapsel on mitu tundi liikumisvaeguse tõttu midagi valesti.
Kui lootel raseduse algstaadiumis tuhmub, võib naine lisaks määrimisele kogeda tugevaid kramplikke valusid alakõhus. Kui enne seda kannatas naine toksikoosi käes, siis raseduse kadumisel kaovad kõik vaevuste sümptomid järsult.
Kui naine eirab ülaltoodud märke ega pöördu günekoloogi poole, tekivad peagi keha raske mürgistuse sümptomid - iiveldus, oksendamine, palavik kuni 39 kraadi, suurenev nõrkus ja naha kahvatus. Vererõhk langeb ja pulss muutub niidiks. Erakorralise arstiabi puudumisel tekib naisel sepsis ja surm.
Reeglina vabaneb organism loote munaraku külmumisel esimestel rasedusnädalatel embrüost ise. Emakas hakkab intensiivselt kokku tõmbuma, eemaldades kehast loote muna ja selle kestad. Emaka kokkutõmbed provotseerivad naisel valu alakõhus ja alaseljas, samuti intensiivset määrimist ja trombide teket suguelunditest.
Igal juhul peaks naine günekoloogi juurde ilmuma. Juhtub, et loote muna ei eemaldata emakast täielikult, siis määratakse naisele kirurgiline "puhastus", mille käigus kraabitakse embrüo jäänused ja selle membraanid.
Kahjuks juhtub mõnikord, et naine kogeb raseduse hilises staadiumis lapse kaotamise tragöödiat. Loote surma põhjuseks on ema poolt üle kantud nakkushaigused, kõhutrauma või lapse kägistamine tema enda nabanööriga.
Hilisemates staadiumides võib loode nakkusest või vigastusest külmuda.
Beebi elu katkemise sümptomid raseduse hilises staadiumis tunnete ära selle järgi, et liigutusi pole enam kui 5 tundi.
Naine tunneb loote esimesi liigutusi alates 17. rasedusnädalast. Lapse kasvades beebi liigutuste intensiivsus ainult suureneb. Lapseootel ema saab täpselt kindlaks teha, millal tema laps magab ja millal ta on ärkvel. Muidugi oleneb kõik laste aktiivsusest, mõni laps tõukab tihti ja intensiivselt ning mõni areneb rahulikumalt. Kui aga beebi ei liiguta rohkem kui 4 tundi ning lapsega erinevate vestluste ja kõhu silitamise ajal tema liigutusi ei toimu, peaks naine kiiresti võtma ühendust sünnitusmaja osakonnaga. Pole vaja oodata aega, uskudes, et laps lihtsalt magab. Liikumiste puudumine võib viidata lapse tugevale hapnikunälgale, näiteks nabanööri tiheda takerdumise tõttu kaela või torso ümber. Kui lapseootel ema pöördub viivitamatult arsti poole, on võimalik lapse elu päästa.
Hilise raseduse katkemise üheks kliiniliseks sümptomiks on muutused piimanäärmetes. Kui loote surm leidis aset enne 25. rasedusnädalat, taastub rind enamikul juhtudel järsult oma endisele suurusele, kuid kui rasedus külmus pärast 25. nädalat, võib piimanäärmetest hakata eralduma ternespiima.
Muidugi on ka naisi, kes oma beebi liigutusi absoluutselt ei kuula ega oska kindlalt öelda, millal loode viimast korda liikus. Õnneks on selliseid inimesi väga vähe. Siiski tuleb öelda, et hilinenud raseduse teine sümptom on valu alakõhus ja alaseljas, iiveldus ja oksendamine. Nagu ka kõhu mahu märkimisväärne vähenemine. Viimane sümptom on tingitud asjaolust, et loote surma ajal väheneb lootevee hulk. Neid sümptomeid võib naisel täheldada paar päeva pärast loote surma emakas.
Muidugi on loote surm kohutav tragöödia, eriti nende naiste jaoks, kes juba tunnetasid oma beebi liigutusi hästi, rääkisid temaga, silitasid kõhtu. Kõik see võib põhjustada naisel rasket pikaajalist depressiooni ja apaatsust. Kui selline tragöödia siiski juhtus ja arstid kinnitasid lapse surma emaüsas, siis tekib sünnituse küsimus. Nii või teisiti ei saa surnud loode jääda naise emakasse, kuna see võib viia sepsise tekkeni ja surmani. Sõltuvalt rasedusajast, millal tragöödia juhtus, võib naine läbida kirurgilise puhastuse või esile kutsuda sünnituse. Mõnikord võivad arstid eemaldada surnud lapse emakast väikese keisrilõike abil.
Naine peaks mõistma, et hoolimata depressioonist, mis temaga tekkis pärast soovitud lapse kaotust, peate enne uue raseduse planeerimist välja selgitama loote tuhmumise põhjuse. Kui vanemad ei tea, mis võis beebi surma põhjustada, siis tehakse mõlemale põhjalik günekoloogiline ja uroloogiline läbivaatus. See läbivaatus hõlmab konsultatsiooni geneetiku, endokrinoloogiga ja varjatud seksuaalinfektsioonide teste. Pärast loote tuhmumist esile kutsunud põhjuse väljaselgitamist ja ravi läbimist peaksid abikaasad planeerima uut rasedust alles 6–12 kuud pärast ravi.
Soovitav on täpselt välja selgitada loote tuhmumise põhjus
Millise perioodi peab abielupaar ootama enne raseduse planeerimist pärast raseduse katkemist, määrab günekoloog, olenevalt loote surma põhjusest. See periood on vähemalt kuus kuud. Kuni arst pole andnud luba uue raseduse planeerimiseks, tuleb abikaasasid kaitsta neile sobiva meetodiga. Ärge muretsege selle pärast, et uue raseduse saabumisel kummitab sama saatus naist. Sellised hirmud on mõnikord täiesti alusetud. Enamasti on raseduse katkemine iga seda leina kogenud patsiendi puhul üksikjuhtum ega viita sugugi sellele, et järgmisel korral on see samamoodi.
Siiski peate mõistma, et selleks, et seda katastroofi uuesti mitte kokku puutuda, peab abielupaar hoolikalt valmistuma uueks eostamiseks. Selleks tuleb abikaasad läbi vaadata ja vajadusel läbida ravikuur.
Abikaasade tervislik eluviis enne kavandatud rasestumist suurendab oluliselt eduka raseduse võimalust. On väga oluline, et mitte ainult naine, vaid ka tema abikaasa valmistuks uueks raseduseks. Selleks peab paar loobuma halbadest harjumustest, vaatama üle oma toitumise, tegema kergeid kehalisi harjutusi ja veetma rohkem aega värskes õhus. Soovitav on, kui naine hakkab enne rasedust võtma sünnieelseid vitamiine. Seega, kui soovitud viljastumine toimub lootel, väheneb oluliselt neuraaltoru kaasasündinud väärarengute risk.
Eraldi tuleb öelda tema abikaasa moraalse toetuse kohta. Naine, kes on kogenud külmunud rasedust, muutub liigselt kahtlustavaks ja ärevaks. Ta kuulab hoolikalt kõiki muutusi oma keha töös raseduse ajal ja otsib märke loote muna tuhmumisest. Abikaasa ülesanne on ümbritseda oma rasedat naist hoole ja tähelepanuga, see aitab rasedal naisel negatiivsetest mõtetest kõrvale juhtida. Naist on vaja igal võimalikul viisil ümbritseda positiivsete emotsioonide ja toega. Raseduse edukas tulemus sõltub suuresti naise moraalist.
Loomulikult on väga raske üle elada sellist tragöödiat nagu raseduse hiline hääbumine ja vanemate leina sügavus on lihtsalt sõnadest võimatu. Sel juhul peab naine leidma endas jõudu ja pöörama kogu tähelepanu oma tervisele. Vajadusel tuleb enne uut rasedust läbida ravikuur, juua vitamiinipreparaate, minna puhkama ja jõudu koguma.
Ärge jätke neid uuringuid tähelepanuta. Nii säästab naine ennast ja sündimata last tragöödia võimaliku kordumise eest. Järgides kõiki ülaltoodud näpunäiteid, saab naine juba õige pea kogeda emadusrõõmu!
Pidage meeles, et külmutatud rasedus ei ole lause, tervel, tervenenud naisel ei saa olla tagajärgi järgmisele rasedusele ja tal on kõik võimalused sünnitada terve laps.
Enamik esmasünnitajaid muretseb loomulikult selle pärast, kuidas rasedus kulgeb, kas see läheb hästi, ilma tüsistusteta, eriti varases staadiumis. Praegu tegelevad sünnitusabi ja günekoloogid raseduse juhtimisega.
Lapseootel ema ja loote seisundi optimaalseks jälgimiseks soovitavad arstid regulaarselt sünnituseelses kliinikus käia.
Kuidas saab naine aru, et varane rasedus kulgeb hästi? Raseduse kulgu olemust on esimesel trimestril üsna raske iseseisvalt kindlaks teha. Sellele küsimusele saavad vastata ainult kvalifitseeritud spetsialistid, viies läbi asjakohase uuringu. Seetõttu on väga oluline, et rase pöörduks sünnituseelsesse kliinikusse võimalikult varakult, soovitavalt enne 12. nädalat.
Kui tuvastatakse vastunäidustused raseduse säilitamiseks, võite esimesel trimestril siiski kasutada õrnaid meetodeid selle katkestamiseks. Õigeaegne registreerimine dispanseris ja edasised regulaarsed visiidid sünnitusabi-günekoloogi juurde vastavalt kehtestatud ajakavale määravad suuresti raseduse normaalse kulgemise.
Vaieldamatult tuleb kinni pidada juhendava arsti määratud sünnituseelse kliiniku visiitide ajakavast.
Kuidas aru saada, et rasedus areneb normaalselt, ilma arstide arvamust arvesse võtmata? Selleks peate keskenduma oma üldisele seisundile ja tunnetele. Lapse kandmine toob tingimata kaasa füsioloogilisi muutusi rase naise kehas. Milliseid muutusi oma kehas võib naine märgata, mis viitab raseduse normaalsele kulgemisele:
On üsna loomulik, et rase naine omandab iseloomuliku välimuse, mis oli tema jaoks enne lapse eostamist ebatavaline:
Reeglina on esimesel trimestril iseloomulik madal vererõhk, kuid alates umbes 29. nädalast on kalduvus tõusta, mis mõnikord raskendab tõelise hüpertensiooni diagnoosimist. Loote kasvu ja emaka suurenemisega kiireneb veidi ka südame löögisagedus (84–90 lööki minutis).
Vererõhu kõikumine ja hormonaalsed muutused naise kehas põhjustavad sageli südametegevuse häireid, mis võivad ilmneda rütmihäirete ja ekstrasüstolidena.
Kopsude täiendav koormus, mis on seotud asjaoluga, et peate varustama hapnikku mitte ainult endale, vaid ka lootele, põhjustab õhupuuduse tekkimist. Rasedatel naistel, eriti hilisematel etappidel, on teatud raskusi normaalse kehalise aktiivsusega. Õhupuuduse ja väsimuse hoogu võib täheldada isegi siis, kui ronida trepist vaid mõne korruse võrra.
Sellegipoolest peetakse seda kõike normi piires, välja arvatud juhul, kui rase naine kannatab südame-veresoonkonna ja / või hingamisteede patoloogiate all.
Üsna sageli muutuvad positsioonil olevad naised maitse-eelistused dramaatiliselt. Mõned rasedad naised tunnevad teatud tüüpi toitude (nt liha, juust, vorstid, või) suhtes teravat vastumeelsust, samas kui teisi võivad üldiselt tõmmata mittesöödavad asjad (savi, kriit).
Mõnel juhul suureneb söögiisu, teistel, vastupidi, oluliselt väheneb. Samuti on soolestiku toonuse languse tõttu rasedatel suurem kõhukinnisus. See on normaalne ja ei vaja korrigeerimist ravimitega, vaid ainult dieedi muutmist.
Suurenenud stress neerudele põhjustab sageli sagedast urineerimist. Muude sümptomite puudumisel tuleks sagedast urineerimist seostada rase naise kehas toimuvate loomulike füsioloogiliste muutustega, mitte mõne haiguse kliinilise ilminguga.
Keegi ei ütle, et peate taluma igasugust ebamugavust või mis veelgi hullem, valu. Kõikidest tervisemuutustest tuleb arstile teatada. Ja ta otsustab, kui tõsine see on.
Millele peaksite kõigepealt tähelepanu pöörama, et teada saada, kas rasedus nii varases kui ka hilises staadiumis kulgeb normaalselt:
Loote areng, emaka suurenemine, vedelikupeetus, ainevahetusprotsesside ümberkorraldamine - kõik see põhjustab loomulikult raseda naise kehakaalu järkjärgulist suurenemist. Keskmiselt suureneb lapseootel ema kehakaal kogu lapse kandmise perioodil 10–12 kg, millest:
Raseduse varases staadiumis naise kehakaal praktiliselt ei muutu. 12. nädala lõpuks on mõningane tõus, mis võib olla kuni 2 kg. Teisel trimestril võtab naine nädalas tavaliselt juurde 300 grammi. Kolmandal trimestril on tõus juba kuni 400 grammi nädalas.
Mõni päev enne sünnitust põhjustavad regulaarsed muutused ainevahetusprotsessides selle, et raseda kehakaal võib langeda 1–2 kg võrra.
Pange tähele, et need on keskmised ja võivad igal üksikjuhul erineda. Lisaks võivad kaalutõusu muu hulgas mõjutada sellised tegurid nagu organismi individuaalsed ja põhiseaduslikud omadused, aga ka pärilikkus.
Laps teeb esimesi liigutusi 8. nädalal, kuid need pole veel naisele märgatavad. Üldtunnustatud seisukoht on, et loote liigutusi hakkab tunda andma 16–20. nädalal. Mitu sünnitanud emad tunnevad seda tunnet esmalt, seega fikseerivad nad sündimata lapse motoorsed aktiivsused varem kui primiparad. Märkimist väärib ka see, et kõhu esiseina rasvaladestumise puudumise tõttu tajuvad saledamad tüdrukud beebi liigutusi kiiremini kui prisked.
Märkige üles kuupäev, millal tunnete loote esimest liigutust, sest see aitab teie tervishoiuteenuse osutajal määrata teie tähtpäeva. Reeglina on primipara jaoks vaja lisada 20 nädalat, mitmepaari jaoks - 22. Liikumiste intensiivsus aitab teil hinnata beebi tervist. Liiga vägivaldne tegevus on sama halb kui liikumise märkimisväärne vähenemine või täielik lõpetamine.
Lapse aktiivsuse kontrollimiseks kasutatakse spetsiaalselt loodud testi, mida saab alates 28. nädalast kasutada ka kodus. Kella 9-21 on vaja lugeda liigutuste arv ja registreerida iga 10. Tavaliselt vaadeldakse kümnendat liigutust enne kella 17.00. Kui 12 tunni jooksul märkate, et laps on end liigutanud vähem kui 10 korda, tuleb sellest arstile teatada. Kui terve päeva jooksul pole ühtegi liigutust, peaksite kohe haiglasse minema.
Loote liikumise järgi saab naine ise aru, kuidas tema rasedus kulgeb, kõik areneb normaalselt või peate kohe abi otsima.
Üks olulisemaid normaalse raseduse tunnuseid on loote südamelöögid. Esimesi märke sündimata lapse südame tööst saab määrata spetsiaalse tupe ultrahelianduri abil juba raseduse varases staadiumis (3-4 nädalat). Loote südame löögisageduse muutuste tunnused:
Pulsisageduse järgi saate hinnata loote üldist seisundit. Lapse süda reageerib koheselt kõikidele muutustele, mis tekivad rasedaga (stress, mitmesugused haigused, füüsiline aktiivsus). Näiteks võib liiga kiire pulss viidata loote pikaajalistele verevarustuse häiretele, mis toob kaasa ebapiisava hapniku ja toitainetega varustatuse.
Rütmi aeglustumine viitab loote seisundi järsule halvenemisele, mis nõuab erakorralisi meetmeid kuni kirurgilise sünnituseni (kaasa arvatud).
Raseduse ajal on üsna sageli erineva iseloomu, intensiivsuse ja lokaliseerimisega valulikud aistingud. Enamikku neist peetakse loomulikuks füsioloogiliseks protsessiks vastusena rase naise kehas toimuvatele muutustele:
Kui teil on piisavalt tugev ja väljendunud valu, peaksite otsima abi kvalifitseeritud spetsialistilt. Valu leevendamiseks ei ole soovitatav võtta ravimeid ega teha mingeid manipuleerimisi ilma oma järelevalvearsti teavitamata.
Kogu raseduse ajal täheldatakse tupest väljutamist. Ja see on täiesti normaalne, kui nende iseloom vastab mitmele parameetrile. Millist tupevoolust peetakse normaalseks?
Rikkalik, selge, valge, ilma ebameeldiva lõhnata ja sellega ei kaasne sügelust ega põletust suguelundite piirkonnas. Samal ajal peetakse patoloogilisteks järgmisi eritisi, mis nõuavad põhjuse väljaselgitamist ja eriravi:
Enamasti annab verejooks märku emakavälisest rasedusest, raseduse katkemise arengust, platsenta enneaegsest eraldumisest, tupe ja/või emakakaela kahjustusest.
Mõnede rasedate naiste jaoks põhjustavad tõsist muret kõik muutused kehas, mille eest ei ole hoiatatud. Näiteks võib ternespiima ilmumine enne sünnitust põhjustada isegi paanikahoo. Kiirustame teile kinnitama, et muretsemiseks pole põhjust. Ternespiima eritumine lapse kandmise ajal on normaalne. Siin ei ole võimalik patoloogiat jälgida.
Lisaks ei peeta normist kõrvalekaldeks ka ternespiima puudumist enne sünnitust.
Kui te ei saa täpselt aru, kas rasedus kulgeb hästi ja normaalselt, peaksite esimesel võimalusel külastama sünnitusabi-günekoloogi, mis hajutab kõik teie kahtlused või võtab õigeaegselt asjakohased meetmed.
” №8/2014 02.06.16
Loomulikult ootavad kõik lapseootel emad loote esimesi liigutusi. Paljud naised on sellest hetkest alates oma raseduse tõsiasjast tõeliselt teadlikud. Selles etapis tekib palju küsimusi loote aktiivsuse kohta ema kõhus. Vastame kõige populaarsematele.
Loode hakkab esimesi liigutusi tegema varakult, juba 7-8 rasedusnädalal. Just sel ajal moodustusid tema esimesed lihased ja närvisüsteemi alged. Umbes 10 rasedusnädalast alates hakkab laps emakas aktiivsemalt liikuma, põrkudes mõnikord vastu selle seinu. Kuid see on endiselt väga väike ja need löögid on väga nõrgad, nii et lapseootel ema neid veel tunda ei saa.
Loote esimesed liigutused on pehmed ja justkui kõditavad – nagu ujuks kala. Lapseootel ema saab käegakatsutavaid vapustusi tunda veidi hiljem. Kui rasedus on esimene, võib loote esimesi liigutusi märgata 18-20 nädala jooksul ja teise rasedusega 16-18 nädala jooksul (naine on selle tundega juba tuttav, täpsemalt ja varem määrab loote liikumise).
Üldiselt on loote esimeste liigutuste avaldumine väga individuaalne ja sõltub sellest, kui tundlik on lapseootel ema, aga ka tema kehaehitusest. Näiteks võivad kõhnad naised tunda loote liigutusi varem – isegi 15-16 nädala pärast ja suuremad emad – mõnikord 20 nädala pärast.
Naised, kes juhivad aktiivset eluviisi, töötavad palju, tunnevad loote liigutusi tavaliselt hiljem, kuna suure koormuse korral kuulavad nad tavaliselt vähem oma sisetunnet.
Loote liigutused on normaalse raseduse, lapse hea kasvu, arengu ja heaolu näitaja. Algul, kui lapseootel ema tundis alles loote esimesi liigutusi (18–20 nädalat), ei pruugi liigutusi iga päev tundagi. Alates 24. rasedusnädalast tunneb lapseootel juba, kuidas loode asendit muudab, käsi ja jalgu liigutab. Loote motoorne aktiivsus suureneb järk-järgult ja selle haripunkt langeb perioodile 24. kuni 32. rasedusnädalani. Sel ajal saab temast üks beebi normaalse arengu näitajaid, laps hakkab liigutuste abil oma emaga "suhtlema", reageerima tema hääle ja emotsionaalse seisundi helidele. Alates “kasvamise” hetkest, kui beebi hakkas aktiivselt liikuma, “vestleb” oma emaga, teavitades teda seeläbi oma ärevusest, rõõmust, naudingust või heaolust.
Loode on omakorda väga tundlik tulevase ema emotsionaalse seisundi muutuste suhtes. Näiteks kui ta on elevil, millegi pärast mures või rõõmustab, võib beebi end aktiivsemalt liigutada või, vastupidi, mõneks ajaks rahuneda. Loote liigutused võivad olla erineva arvu ja intensiivsusega isegi päeva jooksul. Ja see on normaalne.
Alates 24. rasedusnädalast peaks laps liikuma keskmiselt 10-15 korda tunnis. Kui beebi 3-4 tunni jooksul ennast tunda ei anna, on võimalik, et ta lihtsalt magab. Sel juhul peab lapseootel ema sööma midagi magusat ja pool tundi vasakul küljel lamama. Kui need lihtsad sammud ei aita, tasub neid 2-3 tunni pärast uuesti korrata. Kui laps ikka veel tunda ei anna, on see võimalus arstiga nõu pidada.
Pärast 32 rasedusnädalat väheneb loote liigutuste arv järk-järgult, kuna laps kasvab ja tal pole lihtsalt piisavalt vaba ruumi. Kuid nende intensiivsus ja tugevus jäävad samaks või suurenevad. See muutub eriti märgatavaks sünnituse ajal.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui:
Igal lapseootel emal on soovitatav üle lugeda loote liigutuste arv, eriti raseduse kolmandal trimestril (pärast 28. nädalat) – neid peaks päeva jooksul olema vähemalt kümme. Loote aktiivsuse hindamiseks on 2 loote liikumise testi
"Loe kümneni". Spetsiaalsele kaardile (selle saate oma arstilt või ta ütleb teile, kuidas seda teha) märgitakse iga päev loote liigutuste arv, tavaliselt alates 28 rasedusnädalast. Loote liigutuste testi olemus seisneb selles, et lapseootel ema loeb loote liigutusi 12 tunni jooksul, näiteks kella 9-21. Kui loode teeb vähem kui 10 liigutust menstruatsioonis, on see põhjus läbivaatuseks arsti poole pöörduda.
Loote liigutuste loendamiseks on veel üks viis - Sadowski tehnika. Nad veedavad seda nii: õhtul pärast õhtusööki lamab naine vasakul küljel ja loeb loote liigutusi. Sel juhul on vaja arvestada kõigi, isegi kõige väiksemate loote liigutustega. Kui tunni jooksul täheldatakse 10 või enamat loote liigutust, näitab see, et laps tunneb end hästi. Kui loode liikus tunnis vähem kui 10 korda, arvestatakse tema liigutusi järgmiseks tunniks. Õhtune aeg selle hindamismeetodi jaoks ei valitud juhuslikult. Just õhtul, eriti pärast õhtusööki ja sellega seotud glükoosisisalduse suurenemist, märgitakse loote suurim aktiivsus. Kui loote liigutuste arv on vähem kui 10 korda 2 tunni jooksul, tuleb seda pidada tema seisundi rikkumise märgiks ja läbi viia täiendavad uuringud.
Mõnikord põhjustavad lapse liigutused tulevasele emale valu. Sel juhul peab ta muutma keha asendit (lamama teisele poole, kõndima jne). Pärast seda peaks ebamugavustunne mööduma. Kui loote liigutused jäävad pikemaks ajaks, mitmeks tunniks valulikuks, peaks lapseootel ema sellest kindlasti arsti teavitama, sest see võib viidata probleemidele raseduse ajal (näiteks oligohüdramnioniga). Lisaks märgib enamik lapseootel emasid hüpohondriumis teatud valulikkust, eriti raseduse kolmandal trimestril - ja see ei ole normist kõrvalekaldumine, kuna emakas on tõusnud piisavalt kõrgele, et laps saaks nendesse piirkondadesse juba "saada".
Beebi võib tulevase ema emotsionaalse seisundi muutumisel, nagu juba mainitud, liiga aktiivselt liikuda, lisaks võib ta nii reageerida välismürale (umbes 20. rasedusnädalast, mil kuuldeaparaat tekkis ja selles olevad luud hakkasid heli juhtimiseks luustuma). Seega, kui lapseootel ema tuleb remonditavasse korterisse või vaatab kinos tugevate heliefektidega filmi, tunneb ta suure tõenäosusega üsna sagedast värinat kõhus.
Levinud on arvamus, et loote suurenenud aktiivsus on märk tema hapnikunäljast, kuid see ei ole alati nii. Tõepoolest, loote hüpoksia algstaadiumis märgitakse beebi rahutut käitumist, mis seisneb tema liigutuste suurenemises ja intensiivistamises. Pikaajalise või suureneva hapnikupuuduse korral aga nõrgenevad väikemehe liigutused ja võivad isegi sootuks seiskuda. Seetõttu peaksid harvad (alla 10 päevas), nõrgad loote liigutused (eriti pärast 30 nädalat) või suurenenud aktiivsus pärast "vaikset perioodi" tekitama häiret, mis nõuab kiiret arstiga konsulteerimist. Kui arst kahtlustab, et midagi on valesti, saadab ta lapseootel ema ultraheli- või KTG-le (kardiotokograafia), mille abil saate aru, miks laps nii käitub. Ja vajadusel määrab arst ravi loote seisundi normaliseerimiseks.
Väga oluline on kuulata aistinguid oma kõhus ja märgata, kui sageli ja intensiivselt laps liigub. Siis on tunda muutusi tema liigutuste olemuses ja pöörduda õigeaegselt arsti poole, et veenduda, kas beebiga on kõik korras.
20. rasedusnädalal teeb loode umbes 200 liigutust päevas ning 28. ja 32. nädala vahel ulatub nende päevane arv 600-ni. Loomulikult ei tunne lapseootel ema kõiki lapse liigutusi, vaid ainult väikest osa liigutusi. neid. Seega on 28 nädala pärast loote liikumise sagedus vastavalt naise aistingutele tavaliselt 4–8 korda tunnis, välja arvatud tema uneperioodid (3–4 tundi järjest). Kolmandal trimestril võib rase naine märgata, et lapsel on teatud une- ja ärkvelolekutsüklid. Lapsed on tavaliselt kõige aktiivsemad hommikul kella 19.00-4.00 ja "puhkeperiood" esineb sagedamini kella 4.-9.00 hommikul.
"Maria Sokolova
Lugemisaeg: 7 minutit
A A
Vahelejäänud rasedus on üks raseduse katkemise liike, mille puhul loote emakasisene areng peatub. Enamasti esineb see esimesel trimestril, palju harvemini teisel ja kolmandal trimestril. Samal ajal ei pruugi naine pikka aega märgata, et embrüo areng on peatunud.
Seetõttu otsustasime täna teile rääkida esimestest katkenud raseduse tunnustest.
Igal raseduse trimestril sõltub loote kasv ja areng paljudest teguritest (selgesõnalisest ja kaudsest). Mõnikord juhtub, et asjaolude juhuslik kombinatsioon võib viia loote arengu peatumiseni. Seda nimetatakse tänapäeva meditsiinis külmutatud raseduseks. Kuidas seda ära tunda?
Sellel patoloogial on üsna täpsed sümptomid, nii et arstid saavad sarnase diagnoosi teha ilma suuremate raskusteta.
Kõige olulisem sümptom on muidugi see kõik raseduse tunnused kaovad täielikult. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te end üles tõmmata ja ise sellist diagnoosi panna.
Kui teil on kahtlusi, viivitamatult võtke ühendust oma sünnitusarsti-günekoloogiga
. Ta uurib sind ja teeb ultraheli
. Alles pärast seda selgub tervikpilt: kas lapse areng peatus või on teie närvid lihtsalt ulakas.
Kahjuks ei ole varajases staadiumis raseduse hääbumise ilmseid märke. Sellist diagnoosi saab panna pärast ultraheli .
Naine võib tunda, et toksikoos, gastronoomilised kapriisid, valud piimanäärmetes jne on järsult lakanud. Kuid see ei tähenda, et rasedust enam poleks.
Sellist diagnoosi saab teha ainult günekoloog pärast läbivaatust ja järgmiste sümptomite tuvastamist:
Kuid kahjuks ei saa embrüo areneda mitte ainult raseduse esimesel trimestril, vaid ka hilisematel ridadel . Kui rääkida ärajäänud raseduse katkemisest, siis risk püsib kuni 28. nädalani.
Seetõttu räägime teile ärajäänud raseduse tunnustest hiljem, sest neid peaks teadma iga lapseootel ema.
Ükski spetsialist ei anna teile täpseid soovitusi, kuidas kodus katkenud rasedust tuvastada. Kui teil on aga mõni ülaltoodud sümptomitest, külastage oma OB/GÜN-i.
Rääkisime naistega, kes seisid silmitsi sarnase probleemiga, ja nad rääkisid meile, mille pärast nad katkenud raseduse ajal muretsema hakkasid.
sampfuncs.ru – naiste kosmeetikakotis. Portaal armastatud naistele