Millises vanuses algab vanadus? Eakad ja seniilne vanus

Loeng number 20. Mõisted "gerontoloogia", "vanadus", "vananemine". Vananemise peamised hüpoteesid.

Gerontoloogia on teadus, mis uurib elusorganismide, sealhulgas inimeste vananemist. Gerontoloogial on 3 peamist osa:

1. Vananemise bioloogia- gerontoloogia osa, mis ühendab elusorganismide vananemisprotsesside uurimist nende organisatsiooni erinevatel tasanditel: subtsellulaarne, rakuline, kude,

organ ja süsteem.

1. Geriaatria ehk geriaatriline meditsiin- eakate ja seniilsete inimeste haiguste doktriin: nende kliinilise kulgemise tunnused, ravi, ennetamine, meditsiinilise ja sotsiaalabi korraldamine.
2. Sotsiaalne gerontoloogia uurib sotsiaalsete tingimuste mõju inimesele ja töötab välja meetmeid keskkonnategurite negatiivse mõju kõrvaldamiseks. See on õpetus vananeva inimese vanuse, tema tervise ja keskkonnatingimustes töövõime vahelise seose kohta.

Gerontoloogia põhiülesanne on säilitada eakate ja eakate füüsiline ja vaimne tervis, nende sotsiaalne heaolu.

On vaja rangelt eristada mõisteid vananemine ja vanadus, põhjus ja tagajärg. Vanas eas - loomulikult saabuv viimane vanuselise arengu periood. Vananemine - hävitav protsess, mis areneb vananedes suurenevate eksogeensete ja endogeensete tegurite kahjustava mõju tulemusena, mis põhjustab keha füsioloogiliste funktsioonide puudumist.

Evolutsiooni käigus tekkis koos vananemisega ka elujõulisuse protsess. Vitaukt - protsess, mis stabiliseerib organismi elutegevust, suurendab selle töökindlust ning on suunatud elusüsteemide vananemise ja eluea pikenemise kahjustuste ärahoidmisele. Vananemis- ja elustamisprotsessid toimuvad koos organismi sünniga.

Vananemisel on individuaalsed tunnused, mis on iseloomulikud üksikutele inimestele.

loomulik vananemine mida iseloomustab vanusega seotud muutuste teatud tempo ja järjestus, mis vastavad antud inimpopulatsiooni bioloogilistele, kohanemis- ja regulatiivsetele võimetele.

Enneaegne (kiirenenud) vananemine mida iseloomustab vanusega seotud muutuste varasem areng või nende suurem raskus teatud vanuseperioodil. Enneaegset (kiirenenud) vananemist soodustavad minevikuhaigused, ebasoodsad keskkonnategurid ja stressirohke olukorrad.

hilinenud vananemine, mis toob kaasa oodatava eluea pikenemise, pikaealisuse. Vanusega seotud muutused ilmnevad neil juhtudel palju hiljem.

Iseloomustab vananemise areng heterokroonsus- üksikute elundite ja kudede vananemise alguse aja erinevus. Näiteks harknääre atroofia algab inimesel 13-15-aastaselt, sugunäärmed - menopausi ajal (naistel 48-52 aastat) ja mõned hüpofüüsi funktsioonid püsivad kõrgel tasemel kuni vanas eas.

Heterotroopia- vananemisprotsesside raskusaste ei ole sama organi erinevate organite ja erinevate struktuuride puhul sama (näiteks neerupealiste koore kimbu tsooni vananemine on vähem väljendunud kui glomerulaarvööndis). Vanusega seotud muutused kehas arenevad erineva kiirusega. Näiteks muutused luu- ja lihaskonna süsteemis suurenevad aeglaselt koos vanusega; nihked paljudes ajustruktuurides toimuvad hilja, kuid edenevad kiiresti, häirides selle funktsiooni.

Märkimisväärse panuse vananemise olemust käsitlevate kaasaegsete ideede kujundamisse andsid vene bioloogia klassikud - I. I. Mechnikov, I. P. Pavlov, A. V. Nagornõi, A. A. Bogomolets. Nende uurimistööd iseloomustab vananemise fundamentaalsete mehhanismide otsimine ja soov töötada välja tööriistu, mis mõjutavad eeldatavat eluiga. I. I. Mechnikov esitas automürgistuse teooria, väites, et vananemine on organismi automürgistuse tagajärg, mis on seotud soolestiku tööga. I. P. Pavlov seostas juhtivaid vananemismehhanisme närvitegevuse muutustega. A. A. Bogomolets usuti, et vananemise juhtivad mehhanismid on määratud vanusega seotud muutustega sidekoes. A. V. Nagornõi ja tema kool kogus suurel hulgal faktilist materjali vananemise kulgemise tunnuste kohta ja seostas seda protsessi protoplasma hääbuva iseuuenemisega.

Vananemise põhjuste osas on kaks seisukohta.

1. Vananemine on geneetiliselt programmeeritud protsess, mis on geneetilise aparatuuri sisseehitatud programmi loomuliku arengu tulemus. Sel juhul võivad keskkonna- ja sisetegurid mõjutada vananemise kiirust, kuid mitte olulisel määral.

2. Vananemine on organismi hävimise tagajärg, mis on tingitud elu enda käigus toimuvate nihkete vältimatust kahjustavast mõjust. Teisisõnu, vananemine on hävitav, tõenäosuslik protsess, mis areneb geneetiliselt programmeeritud omadustega organismis.

Vananemine - mitme põhjusega protsess, põhjustatud paljudest teguritest, mille toime kordub ja koguneb kogu elu jooksul. Nende hulgas on stress, haigused, kokkupuude võõrainetega, valkude lagunemisproduktide ebapiisav eritumine ja hüpoksia.

Vananemine - multifokaalne protsess. See esineb raku erinevates struktuurides - tuumas, mitokondrites, membraanides; erinevat tüüpi rakkudes - närvi-, sekretoorsetes, immuun-, maksa- jne rakkudes. Vanusega seotud muutuste kiiruse määrab vananemis- ja elujõuprotsesside suhe. Vitaukt ei tähenda ainult vananemisprotsessis tekkivate kahjustuste taastamist, see on mehhanism keha töökindluse, taastumisvõime säilitamiseks, tekkinud rikkumiste hüvitamiseks.

Bibliograafiline kirjeldus:

Nesterova I.A. Eakate psühholoogilised omadused [Elektrooniline ressurss] // Haridusliku entsüklopeedia sait

Viimastel aastatel on täheldatud elanikkonna ulatuslikku vananemist. Vananemine on keeruline protsess, mis algab funktsionaalsuse järkjärgulise vähenemisega. Inimkeha. Lisaks füüsilistele muutustele on ka psühholoogilised.

Euroopa riikides võib 35 aasta pärast üle 50 aasta vanuste arv ületada 50 protsenti. Venemaal on olukord järgmine: 2015. aastal on vanemaealisi umbes 33 miljonit inimest ehk 23,1% riigi kogurahvastikust.

Sellega seoses tuleb märkida, et erinevates teadmiste valdkondades on kasvav huvi vanaduse tunnuste vastu.

Vanadus on inimese elutee üks raskemaid perioode. See on periood, mil närbuvad kõik inimese füsioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed funktsioonid, kuid see on ka küpsuse, aruandluse aeg.

Seoses oodatava eluea pikenemisega Venemaa Föderatsioonis, nimelt peaks 2018. aastaks kogu elanikkonna oodatav eluiga Venemaal olema 2020. aastaks vähemalt 74 aastat - 75,7 aastat, sealhulgas meestel - 71,2 aastat, naistel - 80 aastat vana. , muutub eakatele psühholoogilise mugavuse loomine teadlikuks vajaduseks.

Vanaduse tüpoloogia

Eakate psühholoogilised omadused põhinevad paljudel teguritel. Esiteks on see elustiil, sotsiaalne kohanemisvõime ja mõtlemise paindlikkus. Siiski ei tohiks unustada tõsiasja, et kaasaegne teadus käsitleb seda mõistet kõigist teguritest eraldiseisvalt vanaduse tüpoloogiana.

A. Tolstyh eristab, et vanemas eas toimub isiksuse muutumine ja mõõtude pilt on liiga küllastunud mitmekesise omaduste komplektiga, mida ühes inimeses leidub harva. Seetõttu on vaja arvestada erinevate vanaduse tüpoloogiatega.

Prantsuse psühholoog Charlotte Buhler eristab oma arenguteoorias viis arengufaasi. Tema lähenemise järgi algab viies faas 65-70 aastaselt. Charlotte Buhler usub, et sel perioodil lakkavad paljud inimesed püüdlemast nende eesmärkide poole, mille nad nooruses endale seadsid. Ülejäänud jõud kulutavad nad vaba aja veetmisele, elades vaikselt viimaseid aastaid. Samal ajal vaatavad nad oma elu üle, kogedes rahulolu või pettumust. Neurootiline isiksus on tavaliselt pettunud. Talle alati tundub, et ta ei saanud midagi, et talle ei antud piisavalt. Vanusega need kahtlused süvenevad.

Kaheksas kriis (E. Erickson) või viies faas (Sch. Buhler) tähistab eelmise elutee lõppu ja selle kriisi lahenemine sõltub sellest, kuidas see tee läbiti. Inimene teeb kokkuvõtte ja kui ta tajub elu terviklikkusena, kus ei lahuta ega liida, siis on ta tasakaalukas ja vaatab rahulikult tulevikku, kuna mõistab, et surm on elu loomulik lõpp. Kui inimene jõuab kurvale järeldusele, et elu elati asjata ning koosnes pettumusest ja vigadest, mis on nüüd parandamatud, siis haarab teda jõuetuse tunne. Surmahirm tuleb.

Ameerika psühholoog R. Pekk, arendades Ericksoni ideid kaheksanda kriisi kohta, räägib selle perioodi alamkriisidest.

Vene teadlane V.V. Boltenko tõi välja mitmeid psühholoogilise vananemise etappe, mis ei sõltu passi vanusest. Selle kategoriseerimise järgi on vanadus järkjärguline ühiskonnast eraldumine ja täielik emotsionaalne isolatsioon.

Üks vene psühholoogia rajajaid B.G. Ananijev selgitas, et inimelu paradoks seisneb selles, et paljude inimeste jaoks toimub "suremine" palju varem kui füüsiline nõrkus. Sellist seisundit täheldatakse nendel inimestel, kes oma vabast tahtest hakkavad end ühiskonnast isoleerima, mis viib "isiklike omaduste mahu ahenemiseni, isiksuse struktuuri deformatsioonini". Võrreldes saja-aastastega, kes säilitavad oma isiksuse, tunduvad "mõned" alustavad "pensionärid 60-65-aastaselt kohe mannetud, kannatavad sellest tuleneva vaakumi ja sotsiaalse alaväärsustunde käes. Sellest vanusest algab nende jaoks dramaatiline isiksuse suremise periood. Teadlane ütleb, et inimese töövõime ja andekuse kõigi potentsiaalide äkiline blokeerimine koos paljude aastate pikkuse töö katkemisega ei saa muud kui põhjustada sügavat ümberstruktureerimist inimese kui tegevussubjekti struktuuris ja seega ka isiksuses. .

Psühhiaater E. S. Averbukh eristab kahte äärmuslikku vanaduse tüüpi, mis varieeruvad inimese enda suhtumise raames oma vanadusse. Eakad inimesed ei tunneta ega teadvustagi oma vanust, seetõttu "muutuvad nad oma käitumises nooremaks", kaotades sellega mõnikord mõõdutunde;

Pensioniealised inimesed hakkavad enda eest liiga palju hoolitsema, ennetähtaegselt ja rohkem kui vaja, kaitsevad end elumurede eest.

Kaasaegses psühholoogias on klassifikatsioon väga levinud, mille järgi on kolme tüüpi vanadus:

1. "õnnelik"
2. "õnnetu"
3. psühhopatoloogiline.

"Õnnelikku" vanaduspõlve iseloomustab rahulikkus, tark maailmavaate ja ilmavaate valgustatus, mõtisklus, vaoshoitus ja enesevalitsemine.

"Õnnetu" vanadus on tingitud isikliku ärevuse taseme tõusust, ärevast kujutluspildist oma füüsilisest tervisest. Samuti kipuvad sagedased kahtlused ja hirmud ebaolulise põhjuse pärast, eneses kahtlemine tulevikus, endise kaotamine ja elul teistsuguse tähenduse puudumine, mõtisklused läheneva surma üle.

"Psühhopatoloogiline vanadus" väljendub psüühika, isiksuse ja käitumise eaorgaanilistes häiretes. Psühhopaatilise isiksuse kohanemisvõime väheneb koos erinevate kohanemishäirete sagedase arenguga.

Üsna originaalse tõlgenduse annab A. Kachkin. Ta jagab vanemad inimesed tüüpidesse vastavalt nende elus domineerivatele huvidele:

F. Giese pakkus välja järgmise vanaduse tüpoloogia:

1. Vanamees on negatiivne, eitab igasuguseid vanaduse märke.
2. Ekstravertne vanamees, kes tunneb ära vanaduse saabumise, kuid jõuab selle äratundmiseni läbi välise mõju ja ümbritsevat reaalsust jälgides, eriti seoses pensionile jäämisega.
3. Introvertne tüüp, kogeb teravalt vananemisprotsessi. Uute huvide suhtes valitseb tuimus, minevikumälestuste elavnemine, emotsioonide nõrgenemine, rahuiha.

Eraldi käsitleme eakate kohanemisomadusi.

Karol Roschak pakub välja neli strateegiat vanadusega kohanemiseks. Need neli tüüpi on projektiivse meetodi tulemusena välja toodud.

Vanadustüüpide tunnused Karol Roschaki järgi

	Vanadusega kohanemise strateegia	Strateegia kirjeldus
	"Disaini tüüp".	Iseloomustab küpset isiksust, hästi integreerunud, kes naudib elu, mille loovad lähi- ja intiimsuhted teiste inimestega. Sellised inimesed on kannatlikud, paindlikud, teadlikud endast, oma saavutustest, võimalustest ja väljavaadetest. Nad aktsepteerivad vanaduse fakte, sealhulgas pensionile jäämist ja lõpuks surma. Seda tüüpi esindajad säilitavad võime nautida toitu, tööd, mängida ja võivad siiski olla seksuaalselt aktiivsed. Sellel on konstruktiivne, tulevikku suunatud paigaldus.
	"Kaitsev tüüp".	Vähem konstruktiivne vanadusega kohanemise mudel. Sellised inimesed on liialdatud emotsionaalselt vaoshoitud, oma tegudes ja harjumustes mõnevõrra sirgjoonelised. Nad eelistavad olla iseseisvad, nad ei taha teistelt inimestelt abi vastu võtta. Nad väldivad oma arvamuse avaldamist, raske on jagada oma elu- või pereprobleeme, keelduvad abist, tõestades endale, et nad on iseseisvad. Nende suhtumine vanadusse on pessimistlik. Nad ei näe vanaduses mingit eelist ja kadestavad noori. Need inimesed lahkuvad oma erialaselt töölt suure vastumeelsusega ja ainult teiste surve all. Nad võtavad mõnikord kogu perekonna suhtes kaitsepositsiooni, mis väljendub oma pere vastu esitatud nõuete ja kaebuste vältimises. Nende poolt kasutatav kaitsemehhanism surmahirmu ja puuduse vastu on tegevus "jõu kaudu" - väliste tegude pidev toitmine.
	"Agressiiv-aktiivne tüüp".	Seda tüüpi inimesed on agressiivsed, plahvatavad, kahtlustavad, kalduvad nihutama oma väiteid teistele ja süüdistama neid kõigis oma ebaõnnestumistes. Nad ei ole tegelikkuse hindamisel kuigi realistlikud. Usaldamatus paneb nad eemale tõmbuma ja vältima kontakti teiste inimestega. Nad tõrjuvad pensionile jäämise ideed, sest sarnaselt kaitsva hoiakuga inimestega kasutavad nad stressi leevendamise mehhanisme läbi tegevuse, raskustega. Need inimesed ei taju oma vanadust, nad mõtlevad meeleheitega progresseeruvale jõu kadumisele. See on ühendatud vaenuliku suhtumisega noortesse, mõnikord ka selle suhtumise ülekandmisega kogu maailma.
	"Passiivse vananemise tüüp"	See tüüp erineb eelmisest selle poolest, et agressiivsus on suunatud iseendale. Sellised inimesed kritiseerivad ja põlgavad omaenda elu. Nad on passiivsed, mõnikord masendunud, neil puudub algatusvõime. Nad on pessimistid, ei usu, et suudavad oma elu mõjutada, tunnevad end asjaolude ohvrina. Seda tüüpi inimesed on vananemise faktidest hästi teadlikud, kuid nad ei kadesta noori. Nad ei mässata omaenda vanaduse vastu, vaid võtavad alandlikult vastu kõik, mis saatus saadab. Surm neid ei häiri, nad tajuvad seda kui kannatustest vabanemist.

Vananemise psühholoogilised tegurid

Vananemisprotsess on iga inimese jaoks erinev. Vanadus tuleb igaühele omal moel. Kaasaegses psühholoogias on aga mitmeid ühiseid vananemisfaktoreid, mis on omased kõigile.

Vananemise psühholoogilised tegurid põhinevad asjaolul, et vanusega kaob psühholoogiline paindlikkus ja kohanemisvõime. Inimesed on kaotamas seiklushimu. Armastus uue, tundmatu vastu asendub sooviga stabiilsuse ja usaldusväärsuse järele.

Autor toob välja andmed, et aasta töötust võib lühendada töö kaotanud inimese eluiga viie aasta võrra. D. J. Kurtzman ütleb, et tagasiastumine või pensionile jäämine tapab sageli sõna otseses mõttes inimesi. Vananemisprotsessi üheks oluliseks punktiks on kohanemise ehk kohanemisvõime järkjärguline langus raskete või ettenägematute elusituatsioonidega – nii suurte muutustega kui ka suurte muutustega elus.

Vananemine on sisemiselt vastuoluline protsess. Koos väljasuremise fenomeniga tekivad ka olulised kohanemismehhanismid.

Paljud neist adaptiivsetest mehhanismidest on järjekindlalt fikseeritud ja esinevad loomulikult individuaalse arengu hilisemates etappides. Kohanemismehhanismide tõsidus määrab suuresti üksikute süsteemide vananemise kiiruse ja organismi kui terviku eluea.

Nagu varem mainitud, tuleb meeles pidada, et vanadus ei ole staatiline seisund, vaid dünaamiline protsess. Seda seostatakse konkreetsete muutustega elutingimustes, millest paljudel on negatiivne varjund. B. Pukhalskaja viitab sellistele muutustele tehtud tööga seotud üldtuntud positsiooni kaotamisele, füüsiliste võimete muutumisele, majanduslike elutingimuste halvenemisele, perekonna funktsioonide muutumisele, lähedaste surma või kaotuse ohule, vajadusele muutustega kohaneda. Pealegi põhjustab erialase töö lõppemine paljude inimeste jaoks radikaalse elustiili muutuse.

Elusituatsiooni muutmise positiivsed küljed avalduvad kohalolekus suur hulk vaba aega, võimalust vabalt tegeleda sellega, mida armastad, pühenduda meelelahutusele või hobidele jne.

Niisiis seisab inimene hilise täiskasvanuea perioodil silmitsi vajadusega lahendada tema jaoks täiesti uued probleemid, mis on seotud tema sotsiaalse positsiooni muutumisega, rollide vahetusega, tema enda vanusega seotud muutustega. Vaja on muuta vana eluviisi, struktureerida ümber olemasolev dünaamiline käitumise stereotüüp, aktsepteerida uut sotsiaalset rolli, muuta enesetunnetust.

Lisaks välistele muutustele on muutusi ettekujutuses, mis inimesel enda kohta tekkis. Uus nägemus iseendast võib kutsuda esile subjektiivse maailmapildi ümberstruktureerimise. Inimese jaoks on tähenduslik ja oluline, et maailm oleks tuttav, turvaline. Abituse ja väärtusetuse tunne on hirmu ja apaatia allikas.

Seega saame rääkida suurest hulgast vananemisprotsessi mõjutavatest psühholoogilistest ja füüsilistest teguritest. Vanadusega kohanemiseks pole ühtset universaalset viisi. Mõju avaldavad ka inimese enda isiksus, tema käitumine, harjumused, vajadus sotsiaalsete kontaktide järele ja lemmikelustiil. Nii et mõne jaoks on laste ja lastelastega kooselu optimaalne, teisele iseseisvus, iseseisvus, võimalus teha seda, mida armastab.

Kirjandus

1. Averbukh E.S. Vaimse tegevuse häired hilisemas eas.- L .: Lenizdat, 1969.
2. Ananiev B.G. Valitud psühholoogilised teosed: 2 köites - M., 1980
3. Krasnova O.V. Sotsiaalpsühholoogia - M .: Kirjastuskeskus "Akadeemia", 2002.
4. Kurtzman J. Gordon F. Las surm hukkub! Võit vananemise ja inimelu pikendamise üle - M .: Nauka, 1987.
5. Morozova T. Yu. Eakate psühholoogilised omadused // [Elektrooniline ressurss] Juurdepääsurežiim: http://www.ncfu.ru/uploads/doc/morozova_tju.pdf
6. Surma psühholoogia Isiksuse vananemise involutsioonilised protsessid. // [Elektrooniline ressurss] Juurdepääsurežiim: http://www.psylist.net/age/00027.htm
7. Pukhalskaja B. Vanadus kui inimese arengu faas. //Vanas eas. Populaarne juhend. 1996. C.33-41
8. Tolstyh A.V. Elu vanused. - M .: Noor kaardivägi, 1988
9. Vanemate inimeste arv Venemaal on 10 aastaga kasvanud 3 miljoni võrra // [Elektrooniline ressurss] Juurdepääsurežiim:

Teema. Eakate ja seniilsete inimeste tervis.

Loeng number 1.

üks . Sissejuhatus;

2. Mõistete definitsioon gerontoloogia, vanadus, vananemine;

3 . Põhilised vananemise teooriad;

4 . Naha ja selle lisandite anatoomilised ja füsioloogilised omadused;

viis . Lihas-skeleti anatoomilised ja füsioloogilised omadused

seadmed;

6. Hingamissüsteemi anatoomilised ja füsioloogilised omadused;

7. Elundite anatoomilised ja füsioloogilised omadused

vereringe;

Gerontoloogia arengulugu algab antiikajast. Inimese vananemise pidurdamise ja eluea pikendamise probleemi uurisid Kreeka, Egiptuse, India ja Hiina teadlased. See kajastus Hippokratese, Avicenna ja teiste antiikaja teadlaste töödes.

Teadusliku gerontoloogia kujunemist ja arengut seostatakse selliste teadlaste nimedega nagu I. I. Mechnikov, S. P. Botkin, I. P. Pavlov, A. A. Bogomolets ja paljud teised, aga ka välisteadlaste M. D. (Jugoslaavia), L. Binet ( Prantsusmaa), M. Burger (Saksamaa), N. Schock (USA) ja paljud teised.

1930. aastatel köitis demograafide ja majandusteadlaste tähelepanu rahvastiku vananemine. Samal ajal avastasid arstid vananemise taustal arenevate haigustega patsientide arvu suurenemise.

Gerontoloogia – vananemise teadus.

Sellel on 3 põhiosa: vananemise bioloogia, geriaatria, sotsiaalgerontoloogia. Vananemisbioloogia uurib üldisi vananemismustreid, vananemisprotsesse erinevatel tasanditel, normaalse vananemise mehhanisme ning vananeva organismi patoloogiliste protsesside arengu põhjuseid.

Geriaatria ehk geriaatriline meditsiin uurib eakate ja seniilsete inimeste haigusi, nende kulgemise, ravi ja ennetamise iseärasusi.

Sotsiaalgerontoloogia uurib elutingimuste mõju inimese vananemisprotsessidele ja töötab välja meetmeid, mis on suunatud keskkonna negatiivsete mõjude kõrvaldamisele.

Liigi eluiga on 100 ± 10 aastat.

Vanuseperioodidel pole selgeid piire. Oodatava eluea pikenemisega on arusaamad vanusest muutumas: neil päevil, mil keskmine eluiga oli umbes 30 aastat, peeti 40-aastaseid inimesi vanaks.

Praegu WHO klassifikatsiooni järgi:

Kuni 45 aastat vana - noor vanus;

45–59 aastat - keskmine vanus;

60–75 aastat - kõrge vanus;

Üle 75 aasta - seniilne vanus;

Rohkem kui 90 aastat - saja-aastased.

Bioloogilise vanuse määramine on oluline füsioloogilise (loomuliku) ja enneaegse vananemise eristamiseks, ennetusmeetmete väljatöötamiseks, inimese sotsiaalseks struktuuriks, pensionipoliitika määratlemiseks jne.

Vanas eas- loomulikult saabuv viimane vanuselise arengu periood.

Vananemine on hävitav protsess, mis areneb eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul ning viib keha funktsioonide rikkumiseni.

loomulik vananemine mida iseloomustab teatud tempo ja vanusega seotud muutuste järjestus.

Sest enneaegne vananemine mida iseloomustab vanusega seotud muutuste varasem areng või nende suurem raskus teatud vanuseperioodil.

Enneaegset vananemist soodustavad minevikuhaigused, halvad harjumused, keskkonnamõjud ja stress. Enneaegse vananemise kõige levinumad ilmingud on väsimus, nõrkus, töövõime langus, mälu halvenemine, emotsionaalne labiilsus ja keha kohanemisvõime langus. Samuti on hilinenud vananemine, mis viib pikaealisuseni.

Inimesed vananevad erinevalt ja samas vanuses erinevad üksteisest oluliselt. Kuid on teatud vananemismustrid.

Vananemine on mitme põhjusega protsess, mis areneb paljude tegurite mõjul, mille toime kordub ja kuhjub kogu elu. Need on stress, haigused, temperatuuri mõjud, ainevahetusproduktide ebapiisav eritumine, hüpoksia jne.

Vananemise arengut iseloomustab heterokroonsus – üksikute elundite ja kudede vananemisaja erinevus. Näiteks harknääre atroofia algab 13-15-aastaselt ja mõned hüpofüüsi funktsioonid püsivad kõrge eani.

Täheldatakse heterotoopsust - vananemisprotsesside ebavõrdne raskusaste erinevates organites sama organi erinevate struktuuridega.

Iseloomulik on ka heterokineetika - vanusega seotud muutuste erinev arengumäär organismis. Näiteks muutused liigestes ja selgroos suurenevad vanusega aeglaselt, samas kui muutused ajus ilmnevad hilja, kuid edenevad kiiresti, häirides selle funktsiooni.

Teadlased on välja töötanud palju teooriaid, et selgitada vananemise põhjuseid ja mehhanisme.:

üks . II Mechnikov lõi automürgistuse teooria. Ta uskus, et eakate soolestikus domineerivad mädabakterid moodustavad mürgiseid aineid, millel on organismile kahjulik mõju.

2. Mitmed teadlased seostavad vananemise esmaseid mehhanisme geneetilise, rakuaparaadi ja valkude biosünteesi programmi häiretega, mis toob kaasa ainevahetusprotsesside katkemise, organismi reaktiivsuse vähenemise, vananemise ja surma.

3 . On olemas geneetiline vananemise teooria, mille pooldajad usuvad, et inimelu on kodeeritud geenidesse.

4 . Adaptiivne-regulatiivse teooria autorid toovad välja, et evolutsiooniprotsessis on koos vananemisega välja kujunenud protsess, mis stabiliseerib organismi elutegevust, suurendab selle vastupanuvõimet, vastupanuvõimet kahjulikele mõjudele ja pikendab eluiga. Vananemis- ja stabiliseerimisprotsessid toimuvad organismi sünnihetkest. Elu jooksul nende suhe muutub. Vastavalt sellele eristatakse organismi arengus kolme perioodi: progresseeruv, stabiilne ja lagunev.

Vananemise kiirus, oodatav eluiga sõltub nende protsesside vahekorrast.

viis . Neurogeense vananemisteooria pooldajad usuvad, et vanusega seotud muutused neurohumoraalses regulatsioonis on keha vananemise juhtiv mehhanism. Need põhjustavad rakkude, kudede ja elundite ainevahetuse ja funktsioonide rikkumist, rikuvad keha kaitsereaktsioone.

6. Arvatakse, et üks olulisemaid inimese vananemist soodustavaid tegureid on stress (G. Selye jt).

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

1. Eakate ja seniilse vanuse klassifikatsioon

1.1 Vanuseline klassifikatsioon

1.2 Vanaduse tüpoloogia

2. Eakate ja vanade inimeste tervise tunnused

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Eakate ja seniilse vanuse klassifikatsioon

Meie aja kõige olulisemate probleemide hulgas, millega maailma üldsus silmitsi seisab, on esile kerkinud rahvastiku vananemise probleem.

Teaduslik lähenemine vananemisprobleemile hakkas arenema suhteliselt hiljuti. Selle üheks põhjuseks on bioloogiateaduse kiire areng, uute metodoloogiliste käsitluste esilekerkimine, mis võimaldas tungida elusorganismi sisimastesse saladustesse, mõista selle arengu ja elu põhiseadusi ning seeläbi panna paika. küsimus vananemise põhjuste ja mehhanismide kohta eksperimentaalselt.

Teine põhjus on see, et esimest korda arstiteaduse ajaloos, hoolimata tohututest edusammudest haiguste mõistmises, äratundmises ja ravis, on inimeste keskmine eluiga, mis läheneb majanduslikult arenenud riikides 70-le aastale, kas pikenemise lõpetanud või vähenenud. kasvab äärmiselt aeglaselt.

Selline olukord muudab eakate ja seniilsete inimeste meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid praegusel ajal väga aktuaalseks.

1.1 Vanuseline klassifikatsioon

Vanaduse määratlus viitab "igaveste probleemide" arvule. Arutletakse selle üle, mida peetakse vanaduseks, selle esimestest ilmingutest, mis on vanadusaeg ja millised on selle piirid. Määratlusraskused on seotud ennekõike sellega, et vananemine on pikk ja sujuv protsess, puudub täpne piir, mis eraldaks vanadust keskeast. Üldjuhul on vananemine individuaalne protsess, mõnel algab see varem, teisel hiljem.

Erinevate vanuseklassifikatsioonide võrdlus annab ülimalt kireva pildi vanaduse piiride määramisel, mis ulatuvad laialdaselt 45-70 eluaastani. Iseloomulik on see, et peaaegu kõigis vanaduse vanuseklassifikatsioonides on näha tendentsi selle diferentseerumisele alaperioodideks. Samas tuleb arvestada, et vananemisprotsess ei lõpe selle algusega, vaid jätkub ning vananevate inimeste vahel on suured erinevused.

Ühiskonna ajaloo erinevatel perioodidel ja erinevates kultuurides defineeriti vanaduse algust järgmiselt: Pythagoras - 60 aastat vana, Hiina teadlased - 70 aastat vana, 20. sajandi inglise füsioloogid - üle 50 aasta vanused, saksa keel. füsioloog M. Rubner - 50 aastat vana, 70 aastat vana - auväärne vanadus. Viimastel aastakümnetel on välja pakutud erinevaid võimalusi vanuseliseks klassifitseerimiseks inimese hilise eluperioodi jaoks.

D. Bromley klassifikatsioonis eristatakse viit arengutsüklit. Lisaks on iga tsükkel omakorda jagatud mitmeks etapiks. "Täiskasvanuea" tsükkel koosneb kolmest etapist: varajane täiskasvanuiga (21-25-aastane), keskmine täiskasvanuiga (25-40-aastane) ja hiline täiskasvanuiga (40-5-aastane). Erilise üleminekuetapina paistab silma pensionieelne vanus (55-65 aastat). "Vanaduse" tsükkel algab 65. eluaastast ja sisaldab ka kolme etappi: pensionile jäämine (alates 65. eluaastast), vanadus (alates 70. eluaastast), kolmas etapp, mis on määratud finišijooneks, hõlmab sisuliselt seniilse haigestumise ja suremise perioodi. .

Yu.B. Garnavsky teeb ettepaneku jagada kogu hilise vanuse periood eraldi rühmadesse: vanadus (seda nimetatakse ka involutsiooniliseks või preseniilseks) - 50–65 aastat; seniilne vanus - alates 65. eluaastast ja üle selle.

Kodune psühhiaater E. S. Averbukh eristab 45–60-aastast vanust tavapäraselt reproduktiivseks (kliimakteriliseks) perioodiks, mis eelneb eakatele (preseniilne – 60–75 aastat) ja seniilsele (75–90 aastat). Autori arvates tuleks üle 90-aastaseid pidada saja-aastasteks.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) dokumentide kohaselt loetakse vanuseks 60–74 aastat; 75-aastased ja vanemad - vanad inimesed; vanus 90 aastat ja vanemad - saja-aastased.

Väliskirjanduses eristatakse "noored vanurid" - 65-74-aastased, "vanad" - 75-84-aastased ja "väga vanad" - 85-aastased ja vanemad. WHO soovitab ÜRO 1980. aasta otsusele viidates pidada eakate rühma ülemineku piiriks 60. eluaastat. Rahvusvaheliste kriteeriumide järgi loetakse riigi elanikkond vanaks, kui 65-aastaste ja vanemate inimeste osakaal ületab 7%. Selle näitaja järgi võib Venemaa elanikkonda juba ammu selliseks pidada, sest umbes 20% selle kodanikest (st iga viies venelane) kuulub ülaltoodud vanusekategooriasse. eakas elanikkond maapiirkondades ületab juba 30%.

Loomulikult on kõik need jaotused tinglikud, inimese erinevate eluperioodide täpseid piire ei saa paika panna, kuna tegemist on pideva arenguga ning organismis toimuvad vanusega seotud muutused on arvukad ja mitmekesised. Seega tinglikult loetakse inimest vanaks alates 75. eluaastast ehk 15-20 aastat pärast pensionile jäämist. Koduteaduses on järgmine vanuse periodiseerimise skeem:

Eakad meestel 60-74 aastat, naistel 55-74 aastat.

Seniilne vanus 75-90 aastased mehed ja naised.

Pikaealised - 90-aastased ja vanemad mehed ja naised.

Samuti on pensioniiga, mille piirid paneb paika riik. Pensioniea määramisel lähtutakse kronoloogilisest vanusest - elatud aastate arvust.

On olemas funktsionaalse vanuse mõiste, mis peegeldab füsioloogiliste funktsioonide vanusega seotud dünaamikat, on määratud geneetilise komponendi, elustiili, minevikuhaiguste, stressirohke olukorra, füüsilise, vaimse ja intellektuaalse tegevusega; psühholoogiline vanus - näitajate rühm, mis iseloomustab psüühika vanusega seotud mõõtmisi; bioloogiline vanus - keha struktuuri ja funktsioonide halvenemise taseme näitaja.

Perioodide eristamine on tinglik, kuna kalender ja bioloogiline, aga ka psühholoogiline vanus ei lange alati kokku.

1. 2 Vanaduse tüpoloogia

Erinevate tüpoloogiate kaalumisel on oluline meeles pidada, et need klassifikatsioonid on alati suhtelised, sest päriselus on "puhtad" psühholoogilised tüübid haruldased. Tüpoloogia toimib orientatsioonina, konkreetse töö aluseks. Vanemas eas toimub isiksuse muutumine ja mõõtmete pilt on liiga küllastunud mitmekesise omaduste komplektiga, mida ühes inimeses leidub harva. I. Kon annab vanaduse tüüpide klassifikatsiooni, olenevalt tegevuse iseloomust, millega see täidetakse.

1. Esimene tüüp on aktiivne, loominguline vanadus. Inimesed läksid lahku erialase tööga ja jätkasid osalemist avalikus elus, elavad täisverelist elu, tundmata alaväärsust.

2. Teist tüüpi vanadustunnet iseloomustab ka hea sotsiaalne ja psühholoogiline kohanemisvõime, kuid nende inimeste energia on suunatud peamiselt oma elu korraldamisele - materiaalsele heaolule, puhkusele, meelelahutusele ja eneseharimisele, milleks oli varem pole aega.

3. Kolmas tüüp, kus domineerivad naised, leiab oma peamise jõurakenduse perekonnas. Neil pole aega möllata ega igavleda, kuid nende eluga rahulolu on tavaliselt madalam kui kahe esimese tüübi esindajatel.

4. Neljas tüüp - inimesed, kelle jaoks on elu mõtteks saanud tervishoid, mis stimuleerib üsna erinevaid tegevusvorme ja pakub teatud moraalset rahulolu. Need inimesed kipuvad aga oma tegelike ja väljamõeldud haiguste olulisust liialdama.

I. Kon peab kõiki neid 4 vanadustüüpi psühholoogiliselt jõukaks, kuid ta märkab, et on ka negatiivseid arengutüüpe. Nende hulka võivad kuuluda agressiivsed vanad nurisejad, kes pole rahul agressiivse maailma olukorraga, kritiseerivad kõike peale iseenda. Teine vanaduse negatiivse ilmingu variant on pettumus iseendas ja oma elus, üksildased ja kurvad kaotajad. Nad süüdistavad iseennast tegelikes ja arvatavates kasutamata jäänud võimalustes.

E.S. Averbukh eristab oma suhtumises oma vanadusse kahte äärmuslikku tüüpi. Mõned ei tunne ega teadvusta isegi oma vanust pikka aega, seetõttu "muutuvad nad oma käitumises nooremaks", kaotades mõnikord sellega mõõdutunde; teised justkui hindavad oma vanadust üle, hakkavad enda eest liiga palju hoolitsema, ennetähtaegselt ja rohkem, kui nõutud, kaitsevad end elumurede eest.

Teised kodumaised psühhiaatrid eristavad tinglikult kolme vanaduse tüüpi: "õnnelik", "õnnetu" ja psühhopatoloogiline. “Õnnelikku” vanaduspõlve iseloomustab rahulikkus, maailmataju ja maailmapildi tark valgustatus, mõtisklus, vaoshoitus ja enesekontroll. Niinimetatud "õnnetu" vanadus on tingitud isikliku ärevuse taseme tõusust, ärevast kujutlusvõimest oma füüsilise tervise pärast. Samuti kipuvad sagedased kahtlused ja hirmud ebaolulise põhjuse pärast, eneses kahtlemine tulevikus, endise kaotamine ja elul teistsuguse tähenduse puudumine, mõtisklused läheneva surma üle. "Psühhopatoloogiline vanadus" väljendub psüühika, isiksuse ja käitumise eaorgaanilistes häiretes. Psühhopaatilise isiksuse kohanemisvõime väheneb koos erinevate kohanemishäirete sagedase arenguga.

Kodupsühholoog A.I.Antsiferova eristab kahte tüüpi, mis erinevad üksteisest aktiivsuse taseme, raskustega toimetuleku strateegiate, suhtumise maailma ja iseendasse, eluga rahulolu poolest. Esimese tüübi esindajad kogevad julgelt, ilma eriliste emotsionaalsete häireteta, pensionile jäämist. Neid eristab kõrge aktiivsus, mis on seotud positiivse suhtumisega tulevikku. Sageli tajuvad need inimesed installatsiooni kui vabanemist sotsiaalsetest piirangutest ja tööperioodi stereotüüpidest. Uue äriga tegelemine, sõprussidemete loomine, keskkonna kontrolli säilitamise oskus tekitab eluga rahulolu ja pikendab selle kestvust. Teise tüübi esindajatel kujuneb välja passiivne ellusuhtumine, see võõrdub keskkonnast, nende huvide ring kitseneb ja intelligentsustesti näitajad langevad. Nad kaotavad austuse enda vastu ja kogevad rasket väärtusetuse tunnet. Sellistel inimestel on raske oma hilist vanust kogeda, nad ei võitle enda eest, sukelduvad minevikku ja, olles füüsiliselt terved, muutuvad kiiresti kurnatuks.

Kaasaegses gerontoloogias eristatakse selliseid vanaduse tüüpe: kronoloogiline; füsioloogiline; psühholoogiline; sotsiaalne.

Kronoloogilise vanaduse määrab peamiselt elatud aastate arv. Füsioloogilise vanaduse määrab tervislik seisund, krooniliste haiguste arv. Psühholoogilise vanaduse määrab inimene ise, tema tunnetus oma bioloogilisest vanusest. Sotsiaalne vanadus sisaldab ülalnimetatud vanadustüüpide tunnuseid. Kuigi see on palju enamat kui kõigi vanadustüüpide kogusumma: elatud aastate arv, kroonilised haigused ja psühholoogiline seisund. Igasugune vanadus mõjutab järgmist tüüpi. Nad tingivad üksteist.

Vananemise tüpoloogia väljatöötamisse kaasati ka välispsühholooge. F. Giese pakkus välja 3 tüüpi vanad inimesed ja vanadus.

1) Vanamees on negatiivne, eitab igasuguseid vanaduse märke.

2) Ekstravertne vanamees, kes tunneb ära vanaduse saabumise, kuid jõuab selle äratundmiseni välise mõju ja ümbritseva reaalsuse jälgimise kaudu, eriti seoses pensionile jäämisega (täiskasvanud nooruse jälgimine, lahkarvamus temaga vaadetes ja huvides, surm lähedastest, muutustest perekonnas).

3) Introvertne tüüp, kogeb teravalt vananemisprotsessi. Uute huvide suhtes valitseb tuimus, minevikumälestuste elavnemine, emotsioonide nõrgenemine, rahuiha.

DB Bromley pakub viit strateegiat vanadusega kohanemiseks.

1. Konstruktiivne strateegia. Iseloomustab küpset isiksust, hästi integreerunud, kes naudib elu, mille loovad lähi- ja intiimsuhted teiste inimestega. Sellised inimesed on kannatlikud, paindlikud, teadlikud endast, oma saavutustest, võimalustest ja väljavaadetest. Nad aktsepteerivad vanaduse fakte, sealhulgas pensionile jäämist ja lõpuks surma. Seda tüüpi esindajad säilitavad võime nautida toitu, töötada, mängida ja võivad olla ja võivad endiselt olla seksuaalselt aktiivsed.

2. "Sõltuv tüüp". Teine strateegia on samuti sotsiaalselt vastuvõetav, kuid kaldub olema passiivne ja sõltuv. Inimene on hästi integreeritud, kuid toetub teistele inimestele materiaalse toetuse saamiseks ja ootab teistelt emotsionaalset tuge. Ta on rahul oma pensionile jäämisega, töövabadusega, mõistab hästi oma isikuomadusi, ühendab endas üldise eluga rahulolu ja kalduvuse liigsele optimismile, ebapraktilisusele.

3. "Kaitsetüüp". Vähem konstruktiivne vanadusega kohanemise mudel. Sellised inimesed on ülepaisutatud emotsionaalselt vaoshoitud, oma tegudes ja harjumustes mõnevõrra sirgjoonelised, neile meeldib olla isemajandav ja nad ei taha teistelt inimestelt abi vastu võtta. Nad väldivad oma arvamuse avaldamist, raske on jagada oma elu- või pereprobleeme, keelduvad abist, tõestades endale, et nad on iseseisvad. Nende suhtumine vanadusse on pessimistlik, nad ei näe vanaduses eeliseid ja kadestavad noori. Need inimesed, vähese vastumeelsusega ja ainult teiste survel, lahkuvad erialaselt töölt. Samuti võtavad nad kaitsepositsiooni kogu perekonna suhtes, mis väljendub oma nõuete ja kaebuste vältimises perekonna vastu. Nende poolt kasutatav kaitsemehhanism surmahirmu ja puuduse vastu on tegevus "jõu kaudu", pidev toitmine välistegevusest.

4. "Vaenulik". Seda tüüpi inimesed on agressiivsed, plahvatavad, kahtlustavad, kalduvad nihutama oma väiteid teistele ja süüdistama neid kõigis oma ebaõnnestumistes. Nad ei ole tegelikkuse hindamisel kuigi realistlikud. Usaldamatus paneb nad eemale tõmbuma ja vältima kontakti teiste inimestega. Nad tõrjuvad pensionile jäämise ideed, sest sarnaselt kaitsva hoiakuga inimestega kasutavad nad stressi leevendamise mehhanisme läbi tegevuse, raskustega. Nad ei taju oma vanadust, mõtlevad meeleheitega progresseeruvale jõukaotusele. See on ühendatud vaenuliku suhtumisega noortesse, kandes seda suhtumist mõnikord üle kogu maailma.

5. Enese vihkamine. See tüüp erineb eelmisest selle poolest, et agressiivsus on suunatud iseendale. Sellised inimesed kritiseerivad ja põlgavad omaenda elu. Nad on passiivsed, mõnikord masendunud, neil puudub algatusvõime. Nad on pessimistid, ei usu, et suudavad oma elu mõjutada, tunnevad end asjaolude ohvrina. Seda tüüpi inimesed on vananemise tõsiasjadest hästi teadlikud, kuid nad ei kadesta noori, ei mässa, vaid lepivad oma vanaduse vastu vaid alandlikult sellega, mida saatus saadab. Surm neid ei häiri, nad tajuvad seda kui kannatustest vabanemist.

2. Eakate ja vanade inimeste tervise tunnused

Organismi loomuliku vananemise tõttu avalduvad mitmed kroonilised haigused, kasvab pidevat meditsiinilist järelevalvet, kardioloogide, neuropatoloogide, gerontoloogide, geriaatrite abi vajavate inimeste osakaal. Esinemissagedus eakatel (60–74-aastased) on peaaegu 2 korda kõrgem ja eakatel (75-aastased ja vanemad) - 6 korda kõrgem kui noortel.

Märgitakse, et vanemaealine elanikkond põeb mitmeid raskeid kroonilisi haigusi, mis esinevad vähenenud kompensatsioonivõime taustal. Arsti- ja sotsiaalabi vajab kuni 80% vanaduspensionäridest. Rohkem kui 70% selle kategooria inimestest põeb 4-5 kroonilist südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, vereloome, osteoartikulaarse süsteemi, hingamisteede, seedetrakti jne kroonilist haigust.

Vanemate vanuserühmade haiguste arengu, kulgemise ja ravi tunnused on: patoloogiliste protsesside paljusus; uimastimürgistuse kiire areng; involutiivsete protsesside mõju haiguste kulgemisele; haiguse mittespetsiifiline ilming, mis on seotud vanadusega (kehas toimuvate muutustega), mitte haigusega; seisundi kiire halvenemine, kui ravi ei toimu; kõrge komplikatsioonide määr; vajadus pikaajalise taastusravi järele; onkopatoloogia sagedasem areng; vastastikuse koormamise sündroomi areng (depressioon ja somaatiline patoloogia).

Vananemisega kaasneb suurenenud surma- ja kohanemishäired . Alates 30-35 eluaastast kahekordistub iga 8 aasta järel surma tõenäosus, kuid 90 aasta pärast see sõltuvus väheneb. Risk haigestuda vähki, alates samast vanuserühmast, kahekordistub iga 11 aasta järel. Alates 60. eluaastast on risk kohanemishäirete tekkeks ja sellega seotud patoloogiline protsess oluliselt kõrgem kui nooremas eas. Kui arvestada haiguste osakaalu nendes vanuserühmades, siis koronaararterite haigus on 40%, kasvajad - 20%, isheemiline ajuhaigus - 10%.

Eakate elukvaliteet halveneb oluliselt seniilse dementsuse tekkega. Kui vanuses 60-70 aastat moodustab see haigestumuse struktuuris 3%, siis üle 75 aasta vanuses - 25%. Vanaduse haiguste hulka kuuluvad ka arteriaalne hüpertensioon, kopsuemfüseem ja mitmed muud sellel eluperioodil tekkivad patoloogilised seisundid.

Hospitaliseeritud patsientidel tekib sageli deliirium. Deliiriumi põhjuseks on füüsilised piirangud, kehv toitumine, rohkem kui kolme ravimi võtmine, põie kateteriseerimine, iatrogeensed häired. Teadusuuringute kohaselt on eakate ambulatoorse abi vajadus 2-4 korda suurem kui tööealistel inimestel. Teatud tüüpi eriarstiabi (kardioloogia, endokrinoloogia, pulmonoloogia, uroloogia, oftalmoloogia, neuroloogia, psühhiaatria jt) haiglaravi vajadus on 1,5-3 korda suurem kui tööealise elanikkonna puhul.

Eakatele ja seniilsetele inimestele on iseloomulikud mitmesugused funktsionaalse seisundi häired ja krooniliste haiguste (polümorbiidsus) paljusus, mis määravad vajadused ja nõuded erinevat tüüpi meditsiinilise ja sotsiaalabi järele. Uuringu käigus avastavad nad tavaliselt 3-9 haigust. See määrab suurenenud vajaduse meditsiini- ja sotsiaalabi järele. Krooniliste haiguste esinemine on üks peamisi elukvaliteedi halvenemise põhjuseid. Vanusega muutuvad füüsilise ebamugavuse nähtused üha selgemaks, mälumuutused edenevad. Kõik eakad vajavad iga-aastast arstlikku terviseseiret ja ennetavat rehabilitatsiooni, ca 12-15% erinevat liiki püsivat meditsiini- ja sotsiaalabi. Vanemas eas (üle 75-aastased) ei lahku iga neljas inimene korterist omapäi ning kasutab raviteenuseid eranditult kodus või statsionaarsetes ravi- ja sotsiaalasutustes.

Eakatel ja eriti vanemas eas muutub haigestumuse struktuur oluliselt ägedate haiguste arvu vähenemise ja krooniliste patoloogiliste protsesside progresseerumisega kaasnevate haiguste sagenemise tõttu. Selles elanikkonna vanuserühmas täheldatakse sageli teatud haiguste kliiniliste ilmingute kadumist, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Eakate ja vanade funktsionaalne hindamine keskendub kahele valdkonnale. Esimene on igapäevaelu tegevus, mis määrab isikliku abistamise ülesanded: kõndimine, vannis käimine, riietumine, söömine, tualetis käimine. Teine, igapäevaelu instrumentaalne tegevus, lahendab kodus iseseisva toimetuleku ülesandeid, sealhulgas ostlemist, söögitegemist, majapidamist, rahaga ümberkäimist, telefoni kasutamist ja ravimite võtmist.

Nende haiguste hulgas, millele vanemad inimesed on vastuvõtlikud näiteks seniilne hullumeelsus. Sageli on selle haiguse põhjuseks eakate inimeste kaotus (perekonna, sõprade, rolli kaotus ühiskonnas, millega seoses avaldub kasutuse, kasutuse tunne). Mõnikord põhjustab see psüühikahäireid, haigusi. Halvim tulemus on enesetapp.

Puuetega eakate olukord on jätkuvalt keeruline. Suureks probleemiks on eakate nägemis- ja kuulmiskaotus.

Eakate seisund sõltub ennekõike elutingimustest, toitumisest, elust, sotsiaalsetest sidemetest. Paljud eakate haigused on nende elustiili, harjumuste, toitumise tagajärg.

Riigi linnaplaneerimispoliitikal, nende elanikele tingimuste loomisel looduslikel aladel, linnade äärealadel, kõrghoonete alumistel korrustel ja korterite vahetamise võimalusel võib olla oluline roll linnavalitsuse säilimisel. vanemate inimeste tervis. Uuringud näitavad, et vanemad inimesed pöörduvad haigusega harvemini arsti poole südame-veresoonkonna süsteemid s (1, 4 korda), kui nad elavad esimestel korrusel.

Teised olulised aspektid, mis peegeldavad eakate funktsionaalset seisundit, hõlmavad selle elanikkonna psühholoogilist, sotsiaalset ja majanduslikku seisundit. WHO eksperdid leiavad, et eakate funktsionaalsete võimete hindamiseks on vaja hinnata mitte ainult igapäevaelus toimuvaid tegevusi, vaid hinnata ka vaimseid ja füüsilisi tingimusi, sotsiaal-majanduslikke tingimusi ja keskkonnatingimusi.

Vananemise ja paljude inimeste haiguste vahel on tihe seos ning eakatele ja seniilsetele inimestele on iseloomulik patoloogiate paljusus. Vananemise ja haiguste tihe seos ei tähenda, et need on identsed – vananemine loob eeldused patoloogia tekkeks, vanusega seotud muutused võivad ühildada patoloogilistega või areneda haigusteks. Paljusus tekib reeglina krooniliste haiguste tõttu. Samal ajal võib areneda 3-5 haigust ja rohkemgi.

Vanemate inimeste terviseseisundi hindamiseks soovitatakse mitmeid viise: vanemaealiste isiklik taju, tavapärase tegevuse piirangu aste, tegevuspiirangu päevade arv ja funktsioonihäiretega patsientide voodipäevade arv.

Teadlaste sõnul on 85% üle 65-aastastest inimestest vähemalt 1 krooniline haigus; 46% vanematest täiskasvanutest teatab, et kroonilise haiguse tõttu on tavapärase tegevusega piiratud.

Kroonilised haigused tekitavad sageli mitmeid füüsilisi, psühholoogilisi ja sotsiaalseid probleeme: kroonilised haigused nõuavad sageli suurt hulka ravimeid ning nende koostoime tekitab vanematele patsientidele lisaprobleeme.

Kukkumised on eakate haigestumuse ja tüsistuste sagedane põhjus. Umbes 33% 65-aastastest ja vanematest inimestest kukub vähemalt kord aastas; 40–60% kukkumistest põhjustavad vigastusi. 30-50% kukkumistest on väiksemate kahjustuste põhjuseks; 5-6% juhtudest - tõsiste kahjustuste ja vigastuste põhjus; 5% juhtudest põhjustavad kukkumised luumurde. Kukkumisvigastused on eakate inimeste surmapõhjuste hulgas viiendal kohal. Kukkumiste kõige tõsisem tüsistus on luumurrud, mis on WHO ekspertide sõnul üks levinumaid eakate haigestumuse põhjuseid.

90. eluaastal tekivad reieluukaela murrud igal neljandal naisel ja igal kaheksandal mehel, see on eakate üheks oluliseks haigestumise ja surma põhjuseks; umbes kolmandik neist on esimese aasta pärast luumurdu voodis, millele järgnevad aktiivsushäired.

Eakate elukvaliteedi parandamiseks on oluline nägemise ja kuulmise säilimine, meeleelundite häired mõjutavad negatiivselt indiviidi osalemist ühiskonnaelus. Vanemate üle 65-aastaste sensoorsed häired suurenevad võrdeliselt vanusega. Andmed nägemisorganite kahjustuste sageduse kohta erinevate haiguste (kae, võrkkesta düstroofia, glaukoom) poolt on erinevad. Üle 65-aastastel eakatel esineb kuulmiskahjustust 10-60% juhtudest. Need võivad olla tingitud diabeedist, hüpotüreoidismist, hüperlipideemiast, hüpertensioonist, koronaartõvest, insuldist, veresoonkonnahaigustest, neeruhaigustest, viirus- ja bakteriaalsetest põhjustest, aga ka käitumuslikest ja keskkonnateguritest. Kuulmiskahjustusega võivad kaasneda kognitiivsed ja emotsionaalsed häired, mälukaotus ja depressioon.

Mõned autorid osutavad lihasmassi vähenemise arvestamise praktilisele olulisusele, mis eakatel on 25–43%, kuna. isegi väikese lihasmassi kaotus võib eakatel põhjustada funktsionaalsete võimete langust.

Samuti on kindlaks tehtud, et praegu sureb valdav osa inimestest erinevate patoloogiliste protsesside mõjul ammu enne, kui inimesele geneetiliselt omane potentsiaalne elujõud ammendub. Teadus on tõestanud, et inimese kui bioloogilise liigi eluiga peaks olema 90-100 aastat. Mõned teadlased hindavad selle perioodi pikkuseks isegi 110–120 aastat.

Sotsiaalkaitse põhieesmärk on klientide tervise ja elu säilitamine, mis tähendab, et tegemist on meditsiinilise ülesandega. Vanusega suureneb vajadus arstiabi järele. Kõik sotsiaalkaitseteenused kaitsevad ühel või teisel viisil ebasoodsas olukorras olevate inimeste tervist ja elu. Me ei räägi meditsiinilistest manipulatsioonidest ja kirurgilistest sekkumistest, me räägime koordineerimistööst, mis võimaldab katta ebakindlaid ja ühiskonnast väljuvaid inimesi teenustega, mis on kuidagi seotud nende tervise kaitsmisega, s.t. räägime nn sotsiaal- ja meditsiiniteenustest elanikkonnale. See sotsiaaltöö vorm hõlmab vahendamist tervishoiuasutuste ja elanikkonna vahel.

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Ariev, A.L. Eakas, tema tervis meie aja globaalsete probleemide kontekstis, gerontoloogia-geriaatria seis ja arenguviisid / A.L. Ariev // Konverentsi materjalide kogu. 2002. - nr 24. - Lk.108-112.

2. Vasilenko, N.Yu. Sotsiaalne gerontoloogia / N.Yu.Vasilenko. - Vladivostok: DSU kirjastus, 2003. - 140 lk.

3. Vladimirov, DG. Vanem põlvkond kui Venemaa majandusarengu tegur / D.G.Vladimirov // Venemaa Teaduste Akadeemia Sotsiaalpoliitiliste Uurimise Instituut. - 2004. - nr 4. - Lk.57-59.

4. Kvesko R.B. Gerontoloogia (gerontoloogia sotsiaalsed alused): õpik / R.B.Kvesko, O.B.Shulgina. - Tomsk: TPÜ kirjastus, 2005. - 104s.

5. Maksimova, S.G. Eakate ja seniilse vanuse väära kohandumise sotsiaalpsühholoogilised aspektid / S.G. Maksimova // Kliiniline gerontoloogia. - 2000. - nr 5-6.

6. Medvedeva, G.P. Sissejuhatus sotsiaalgerontoloogiasse / G.P. Medvedeva. Pedagoogika- ja Sotsiaalteaduste Akadeemia; Moskva Psühholoogia- ja Sotsiaalinstituut. - M.: Voronež, 2000 - 95s.

7. Rahvastiku vananemise kaasaegsed probleemid maailmas: trendid, väljavaated, põlvkondadevahelised suhted / Toim. Bakhmetova G.Sh., Ivankova L.V. - M.: MAKS Press, 2004. - 229 lk.

8. Khrisanfova, E.N. Gerontoloogia alused. Õpik ülikoolidele / E.N. Khrisanfova. - M.: Vlados, 2006. - 160 lk.

9. Šapovalenko, I.V. Vanusega seotud psühholoogia. Õpik / I.V. Šapovalenko. - M.: Gardariki, 2005. - 349 lk.

Sarnased dokumendid

Vananemise psühholoogilised tunnused. Vananemise seaduspärasused ja teooriad. Vanaduse roll ja koht inimese ontogeneesis. Eakate sotsiaalkaitse õiguslikud tagatised. Eaka ja seniilse elanikkonna sotsiaalse kaitse põhimõtted ja mehhanismid.

test, lisatud 17.01.2009


Eakate sotsiaalpsühholoogilised ja demograafilised omadused. Vanadus kui sotsiaalne probleem. Riigi toetus ja eakate sotsiaalteenuse mudelid. Eakate vaba aja veetmise põhimõtted ja mehhanismid.

lõputöö, lisatud 30.10.2008


Eakate ja seniilsete inimeste sotsiaalse kohanemise probleem pensionäri staatusega. Sotsiaalteenuste keskuste tegevuse normatiiv-õiguslik alus. Soovitused kodanikele osutatavate sotsiaalteenuste kvaliteedi tõstmiseks.

lõputöö, lisatud 28.04.2015


Vanaduse probleem psühholoogias. Vananemise spetsiifika ja põhimõttelised käsitlused mõistete "vanadus" ja "eakad" tõlgendamisel. Eakate rühmade tüpoloogiad ja vananemisprotsess. Eakatega sotsiaaltöö suunad praeguses etapis.

kursusetöö, lisatud 08.11.2013


Eakate sotsiaalne staatus. Inimeste pensionäri staatusega kohanemise probleemide analüüs. Eakate ja seniilsete kodanike sotsiaalkaitse ja -teenuste õigusliku raamistiku tunnused. Uurida riigieelarvelise asutuse "Perevozsky rajooni TsSOGPVII" kogemusi.

lõputöö, lisatud 21.05.2015


Eakate ja seniilsete inimeste sotsiaalse kohanemise probleem pensionäri staatusega. Eakate kodanike sotsiaalteenuste kvaliteedi analüüs Tomski linna Oktjabrski rajooni elanikkonna sotsiaalkaitse ja toetamise keskuse näitel.

lõputöö, lisatud 20.08.2014


Inimese sotsiaalne staatus vanemas eas. Eakate üksindus kui sotsiaalne probleem. Eakate sotsiaalteenuste töö efektiivsuse ja korraldusmudeli analüüs. Uued tehnoloogiad eakate teenindamiseks.

kursusetöö, lisatud 11.11.2008


Teos on pühendatud gerontoloogia probleemidele, nimelt vananemisele. Vananemise tüübid. Kronoloogiline ja füüsiline vanadus. Demograafiline vanadus - vanemate inimeste osakaalu ülekaal elanikkonna hulgas. Individuaalne vanaduse piir. sotsiaalne vanadus.

abstraktne, lisatud 01.05.2009


Mõiste "vanadus" olemus. Eakad, seniilne vanus. Vanade inimeste tüpoloogia F. Giese. Vanaduse sotsiaalpsühholoogiliste tüüpide klassifikatsioon I.S. Kona. Vaimsed muutused: mälu, tähelepanu. Eakate psühholoogilised omadused.

esitlus, lisatud 19.10.2016


Ühiskonna sotsiaalsete hoiakute kujunemise probleem ja alused eakatesse ja seniilsetesse põlvkondadevaheliste sidemete kontekstis. Ühiskondlike hoiakute uurimise metoodilised alused ja selle teema aktuaalsus praeguses etapis.

Eakatele ja seniilsetele inimestele iseloomulikud patoloogilised muutused hakkavad ilmnema juba 40-50-aastaselt.

1. Involutsioonilised (seotud vastupidise arenguga) funktsionaalsed ja morfoloogilised muutused erinevates organites ja süsteemides. Näiteks vanusega vähenevad kopsumahu, bronhide läbilaskvuse, neerude glomerulaarfiltratsiooni näitajad, rasvkoe mass suureneb ja lihasmass (sh diafragma) väheneb.

2. Kahe või enama haiguse esinemine ühel patsiendil. Keskmiselt avastatakse vanemas või seniilses eas patsiendi uurimisel vähemalt viis haigust. Sellega seoses on haiguste kliiniline pilt "hägune", erinevate sümptomite diagnostiline väärtus väheneb. Teisest küljest võivad kaasuvad haigused üksteist tugevdada. Näiteks võib pärgarteritõvega patsiendi aneemia põhjustada südamepuudulikkuse kliinilisi ilminguid.

3. Enamasti krooniline haiguste kulg. Enamiku krooniliste haiguste progresseerumist soodustavad vanusega seotud ebasoodsad endokriin-metaboolsed ja immuunsüsteemi muutused.

4. Haiguste ebatüüpiline kliiniline kulg. Sageli tuvastatakse haiguse aeglasem ja varjatum kulg (kopsupõletik, müokardiinfarkt, kopsutuberkuloos, neoplastilised protsessid, suhkurtõbi jne). Näiteks võib palavik eakatel patsientidel olla tuberkuloosi või nakkusliku endokardiidi, kõhu abstsesside üks peamisi, kui mitte ainus ilming.

5. "Seniilsete" haiguste esinemine (osteoporoos, eesnäärme healoomuline suurenemine, Alzheimeri tõbi, seniilne amüloidoos jne).

6. Muutused kaitsvates, eelkõige immuunreaktsioonides.

7. Sotsiaal-psühholoogilise staatuse muutus. Sotsiaalse kohanematuse peamisteks põhjusteks on pensionile jäämine, lähedaste ja sõprade kaotus nende surma tõttu, üksindus ja piiratud suhtlemisvõimalused, iseteenindusraskused, halvenev majanduslik olukord, psühholoogiline taju vanusepiirangust üle 75 aasta, olenemata tervislikust seisundist.

Selle taustal tekivad sageli sellised häired nagu ärevus, depressioon, hüpohondriaalne sündroom (patoloogiliselt liialdatud hirm oma tervise pärast, usk konkreetse haiguse esinemisse selle tegelikul puudumisel).

Vanuses psühholoogia Ja pedagoogika on stabiilne seisukoht, et inimese elutee sünnist surmani tuleks psühholoogiliselt jagada vanuseperioodideks ja ajastuteks.

Inimese psühholoogilises ontogeneesis eristatakse kolme ajajärku: lapsepõlv - küpsus - vanadus. Selline lähenemine jätab võimaluse kaasata ajastutesse erinev arv perioode, komponeerida ajastu arhitektoonikat erineval viisil.

Toimub vananemiskriis selle sõna kitsamas tähenduses - üleminek teisest küpsest east vanadusse ja on sagedamini kasutatav laiem mõiste - vananemiskriis kui vanadus ise, kus "säravad paljud küpsuse psühholoogilised omadused läbi” saabuva vanaduse mitte vähem nähtavaid tunnuseid.

Vanadus kui vanusepsühholoogiline epohh koosneb mitmest vanuseperioodist. Neid on vähemalt kaks – vanadus ja seniilne vanus. On seisukoht, et sellel ajastul saab eristada kolme perioodi, mõned lisavad perioodi, mida nad nimetavad pikaealisuseks (tegelikult inimese elu fakultatiivne, valikuline periood - kui palju inimesi elab selle vanuseni?).

Arutades eakate juhtiva tegevuse probleemi, kirjutavad kaasaegsed gerontoloogid, et "kahjuks puudub vene arengupsühholoogias üldiselt tunnustatud määratlus ja arusaam hilise (vana) vanuse juhtiva tegevuse ja selle peamiste isiksuse kasvajate määratlusest. vanus." Järgmise arvamusega on põhjust nõustuda. Vaatamata nn tervete vanadustüüpide varieeruvusele, millest igaühe puhul muutub eaka inimese elu põhisisu erinevaks, on esmapilgul tegevused (sotsiaaltöö, peresisesed tegevused, harrastuskunst, reisimine jne), eakate juhtimine on spetsiaalne sisemine tegevus, mille eesmärk on oma elutee aktsepteerimine. Eakas inimene mitte ainult ei tööta oma praeguse elu mõtete kallal (“Elu pole mõttetu, ma ei saa edasi töötada, vaid mul on võimalused end realiseerida teistes eluvaldkondades”), vaid paratamatult mõistab ta oma elu tervikuna. .

Viljakas terve vanadus on seotud oma elutee omaksvõtmisega. Valus (selle sõna asjakohases tähenduses) vanadus - koos tagasilükkamisega. Vanaduse kriis on elu laienemisest loobumise kriis.

See on üleminek teist tüüpi psühholoogilisele elule, kus peamine ei ole uue vastuvõtmine endas, vaid vana säilitamine, hoidmine iseendas. Oma elutee aktsepteerimine sellisena, nagu see oli, on vanaduse ülesanne. See tähendab enda aktsepteerimist oma eluteel kui "see, mis ta oli ja on", ja oma psühholoogilist keskkonda ja palju muud.

Valus vanadus on laienemise jätk! Muidugi on elu laienemise kiire tagasilükkamine sama valus kui selle ohjeldamatu jätkamine tulevikus. Terve vanadus on laienemisülesannete järkjärguline täitmine, ammendumine (edendamine, kasvamine, levitamine).

Ilmselt on juba vanaduse ajastu periodiseering, s.o üksikute vanuseperioodide jaotus selles, psühholoogiliselt konstrueeritud just seda arvestades, millised eluavardumise ülesanded end ammendavad. Vanuseperioodide kaupa järjestamata toome välja põhjalikud eluülesanded:

Inimesed lõpetavad töötamise – lähevad pensionile;

Nad lakkavad olemast ülemused;

Nad lakkavad olemast lapsed – matavad oma vanemad;

Nad lakkavad olemast lapsevanemad – nende lapsed tõusevad jalule ja loovad oma pere;

Nad kaotavad oma füüsilise vormi – seda on ka endal raske aktsepteerida;

Nad muudavad oma seksuaalelu;

Nad lõpetavad reisimise - pole jõudu ja soovi;

Nad lepivad surma paratamatuse ja lähedusega.

Seega on eakate meditsiinilised ja psühholoogilised probleemid järgmised.