Kuidas puhastada valge särgi krae. Kuidas valge särgi krae kodus pleegitada. Šampoon: seda saab kasutada mitte ainult juuste pesemiseks

Mul oli hiljuti aeg oma günekoloogile, ta hoiatas mind, et mul on oht emakakaela konisatsiooni tekkeks. Ta ütles, et kaelal on vanade rebendite jäljed, erosioon, vähi olemasolu tuleb välistada. Käin praegu analüüsidel ja mõtlen välja, millisele operatsioonile ma pean minema.

Nad ütlevad, et protseduur on üsna lihtne ja valutu. See operatsioon viiakse läbi emakakaela transformeeritud ala eemaldamiseks muudetud rakukihiga. Samaaegselt raviga võimaldab protseduur diagnoosida emakakaelavähki, kuna eemaldatud kude tuleb tingimata uurida. Kui vähki pole ja koonuse servad on puhtad, see tähendab, et need ei sisalda patoloogilist epiteeli, võib operatsiooni eesmärgi lugeda saavutatuks, emakakaela valulik piirkond eemaldatakse.

Kuidas toimub emakakaela konisatsioon?

Meie kliinikutes tehakse tavaliselt emakakaela silmuselektroonilisust, loomulikult on ka valutum meetod - emakakaela laserkonisatsioon, kuid see on kallim. Laserseadmed ei ole odavad ja nõuavad töötajatelt eriteadmisi, seetõttu kasutatakse seda meetodit suurtes meditsiinikeskustes. Emakakaela koniseerimine toimub kohaliku tuimestuse all, protseduur kestab umbes 15 minutit. Tavaliselt tehakse seda esimestel päevadel pärast menstruatsiooni, et tagada raseduse puudumine ja anda enne järgmist menstruatsiooni piisavalt aega haava paranemiseks.

Mis tunne on pärast emakakaela konisatsiooni?

Protseduuri järgselt võib alakõhus esineda mitu päeva valu, mis sarnaneb menstruatsiooniga. Samuti võivad menstruatsioonid olla intensiivsemad ja pruun eritis on samuti lubatud. Pärast operatsiooni tuleb lasta haaval paraneda - esimesed neli nädalat ei seksi, kuuma vanni, sauna, samuti tuleb hoiduda füüsilisest tegevusest. Te ei tohiks võtta aspiriini, see võib aeglustada haavade paranemise protsessi.

Ja kui kolme nädala pärast ei ole voolus lakanud, peale selle on ebameeldiv lõhn, valu jätkub ja lisaks on palavik, siis jookske günekoloogi juurde! Võib-olla on see infektsioon või muud operatsioonijärgsed tüsistused, mis samuti juhtuvad, kuigi mitte sageli.

Kuidas mõjutab emakakaela konisatsioon rasedust?

Kui operatsiooni tuli teha rohkem kui üks kord või eemaldati suur osa emakakaelast, võib emakakaela kanali läbitavus halveneda, mis võib põhjustada raskusi rasestumisel. Arvatakse, et pärast konisatsiooni kaotab emakakael oma elastsuse, nii et te ei saa loomulikult sünnitada, peate tegema keisrilõige. On palju juhtumeid, kui pärast konisatsiooni muutub emakakael nullsünnitatud naise omaks, terveks ja siledaks, õmblus puudub ja see ei kaota elastsust. Aga kui emakakael muutub pärast operatsiooni lühemaks, on emakakaela enneaegse laienemise oht lootega emaka raskuse tõttu. Seejärel paneb arst emakakaelale õmbluse, mis hoiab seda suletuna, ja eemaldab selle enne sünnitust.

Kallid tüdrukud, kas kellelgi teist on see operatsioon juba tehtud? Millele soovitaksite rohkem tähelepanu pöörata? Kas kellelgi on olnud probleeme rasestumisega konisatsiooni tõttu?

Cauteriseerimise eesmärk sõltub tsükli faasist ja protseduuri kiireloomulisusest. On 3 tüüpi protseduure:

• diatermokoagulatsioon;
• krüodestruktsioon;
• laser raadiolaine teraapia.

Diatermokoagulatsioon viiakse läbi kiiresti, kui on suur tõenäosus polüüpide kiireks kasvuks ja nende degenereerumiseks pahaloomuliseks kasvajaks, sageli tehakse ka emakakaela biopsia.

Laserraadiolaineravi kui vähetraumaatiline meetod haavade kiireks paranemiseks, viiakse läbi menstruaaltsükli 5.-7. päeval, et emakakael paraneks enne järgmise menstruatsiooni saabumist.

Parem on, kui moksibusioon viiakse läbi tsükli 3. ja 9. päeva vahel. See on aeg, mil emaka lihaskude on pehmemas, lõdvestunud olekus ja selle emakakael on veidi avatud.

Günekoloogil on lihtsam kogu õõnsust vaadata ja konisatsiooniprotseduuri läbi viia, et täielikult eemaldada kahjustatud kahjustatud epiteelkude ilma selle osakesi lahkumata. Lisaks ei mõjuta arst operatsiooni ajal terveid lähipiirkondi, mis tähendab, et paranemisprotsess on edaspidi kiirem.

Konisatsiooniprotsess ja selle liigid

Konisatsioone on mitut tüüpi, kõige levinumad on järgmised:

• ahela elektrokoniseerimine;
• raadiolaine tüüpi konisatsioon;
• laseri tüüpi biopsia;
• noa tüüpi operatsioon.

Noa tüüpi kirurgilist sekkumist kasutatakse väga harva, kuna pärast selle kasutamist on tüsistuste suur tõenäosus.

Laseri sekkumise tüüp on kõrgtehnoloogiline ja kõige kallim. Silmuskonisatsioon on meetod, millel on väike tüsistuste protsent ja suhteliselt madal sekkumise hind.

Operatsiooni optimaalne aeg on periood vahetult pärast menstruatsiooni lõppu. See periood on eelistatavam, kuna see välistab täielikult raseduse võimaluse ja jätab piisavalt pika perioodi emakakaela paranemiseks operatsioonivälja kohas.

Silmuse koniseerimise läbiviimine koosneb mitmest etapist. Peamised etapid on järgmised:

1. Günekoloogilises toolis lamava naise tuppe plastiksepelli sisestamine.
2. Tupevooluse eemaldamine.
3. Kirurgiavälja ravi Lugoli lahuse abil.
4. Anesteesia anesteetikumi süstidega, mis koosnevad 1% lidokaiini lahusest koos adrenaliiniga. Adrenaliin on vajalik verejooksu vähendamiseks.
5. Elektroodi silmus paigaldatakse transformatsioonitsooni piirist 3-5 mm kaugusele. Kõrgsagedusliku vahelduvvoolu läbimisel lõigatakse transformatsioonitsoon välja 5 mm sügavusele.
6. Lõigatud koeosa eemaldatakse pintsettide abil ja saadetakse uurimiseks.
7. Viimases etapis viiakse läbi verejooksupunktide koagulatsioon kirurgilisel väljal.

Protseduur kestab umbes 15 minutit.

Konisatsioonid klassifitseeritakse vastavalt füüsilisele tegurile, mille abil koe piirkond eemaldatakse:

• Nuga.
• Laser.
• Krüokoniseerimine.
• Elektrokoniseerimine.

Mahu järgi eristatakse neid:

1. Ökonoomne konisatsioon (koonusekujuline biopsia) - eemaldatud ala suurus ei ületa 1-1,5 cm.
2. Kõrge konisatsioon - 2/3 või enama emakakaela kanali pikkusest eemaldamisega.

Rasedus ja sünnitus pärast konisatsiooni

Erinevate emakakaela patoloogiliste protsesside korral sünnitamata või teist rasedust planeerivatel naistel tuleks valida kõige õrnemad meetodid, võimalusel ilma emakakaela struktuuri häirimata (erosiooni koagulatsioon, polüpektoomia).

Soovitav on planeerida rasedust pärast konisatsiooni mitte varem kui aasta pärast operatsiooni.

Konisatsioon reeglina rasestumisvõimet ei mõjuta. Kuid mõnikord on liiga ulatusliku koe resektsiooni, korduvate konisatsioonide või keerulise kulgemise korral võimalik adhesioonide tekke tõttu emakakaela kanali ahenemine. Siis on väetamisprotsess keeruline.

Kuid konisatsiooni tagajärjed võivad normaalset rasedust ja loomulikku sünnitust negatiivselt mõjutada palju sagedamini kui viljastumist. Seda seletatakse asjaoluga, et operatsioon muudab mõnevõrra emakakaela struktuuri, see võib lüheneda, selle elastsus võib väheneda.

Seetõttu võivad konisatsiooni läbinud naised kogeda täielikku raseduse katkemist: emakakael lihtsalt ei talu koormust ja võib enneaegselt laieneda.

Konisatsiooni läbinud naistel on loomulik sünnitus võimalik. Kuid arstid peavad olema täiesti kindlad, et emakakael on piisavalt elastne. Praktikas toimub selliste naiste sünnitus peaaegu alati keisrilõikega. Sünnitusarstid kardavad emakakaela ebapiisavat laienemist sünnituse ajal.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni võib naine tunda kerget ebamugavustunnet ja närivat valu alakõhus. Naise menstruatsioon pärast protseduuri võib oluliselt intensiivistuda ja pikeneda kui enne operatsiooni.

Lisaks täheldatakse pärast emakakaela konisatsiooni pruuni eritise moodustumist, mis on naisorganismi selles seisundis normaalne. Seda tüüpi vooluse ilmnemisel pole põhjust muretsemiseks.

Olenemata valitud operatsiooni tüübist moodustub emakakaelale haavapind. Koniseerimise käigus hävib pealmine kiht laseri, elektri või raadiolainete mõjul. Kahjustatud rakkude asemele tekib kärn, mis aja jooksul maha tuleb.

Naised, kes seisavad silmitsi emakakaela konisatsiooni vajadusega, on mures. Neid huvitab, kuidas operatsioon ise toimub ja kuidas kulgeb operatsioonijärgne periood. Arstid hoiatavad, et te ei tohiks loota teiste naiste kogemustele. Tunded sõltuvad järgmistest teguritest:

• valulävi;
• emakakaela seisundid;
• kaugema piirkonna suurus;
• individuaalne reaktsioon anesteesiale;
• operatsiooni omadused;
• moodustunud kärna kogus ja selle väljutamise intensiivsus.

Patsiendid, kes läbisid tavapärase noakonisatsiooni, kaebasid sageli pärast operatsiooni intensiivset verejooksu ja tugevat valu. Kärntõve eemaldamisega kaasnes sageli verejooks.

Pärast noameetodit võib emakakaelale jääda ebaelastne arm. Naist see ei häiri, kuid võib tekitada probleeme raseduse ja sünnituse ajal. Mõnikord jäävad pärast elektroloopi konisatsiooni armid. Ja laser- ja raadiolainete protseduurid ei jäta reeglina jälgi.

Paljude jaoks toimub paranemine 4-6 nädalaga. Kuid mõnel juhul kestab protsess kuni 4 kuud - kestus sõltub organismi individuaalsest võimest kudesid taastada.

Kui koniseerimise ajal probleeme ei esinenud ja naine järgib arsti soovitusi, on tüsistuste tekkimise tõenäosus minimaalne. Paljudel patsientidel ei tule esimesel kuul isegi verd, neil on ainult rohke vesine eritis. Veri või määrimine võib ilmneda ainult siis, kui kärn on eemaldatud.

Operatsioonijärgsel perioodil seisavad naised silmitsi järgmiste probleemidega:

• verejooks 2-3 nädala jooksul pärast operatsiooni;
• valu alakõhus, intensiivsusega sarnane valu menstruatsiooni ajal;
• verise eritise suurenemine, kui kärn möödub;
• ebameeldiv tupest väljumine.

Valu ja suurenenud vooluse maht võivad viidata emakakaela koe kahjustusele ja verejooksu tekkele. Kui kahjustatud piirkonda mõjutavad patogeensed mikroorganismid, ilmneb ebameeldiv lõhn.

Nädala jooksul pärast operatsiooni hakkab enamikul patsientidest koorik kaduma. See võib märkimisväärselt suurendada tühjendusmahtu. Paljude jaoks muutuvad need mitte ainult rikkalikumaks, vaid ka tumedamaks.

Igasugune verejooks pärast emakakaela konisatsiooni, mis kestab mitu päeva, on normaalne, kui selle kogus ei ületa menstruaaltsükli norme. 4.-5. päeval asendub värske veri “määrimisega”, mis on pruunika varjundiga.

Kahjustatud kudede kiire uuenemine toimub. Mõnikord võib 7. päeval pärast manipuleerimist verejooks taastuda, mida iseloomustavad suured bordoopunased trombid.

Selline eritis pärast emakakaela koniseerumist on normaalne - nii tuleb tekkinud kärn välja. See moodustub kahjustatud koe pinnale alates operatsiooni hetkest, võimaldades sügavamatel kihtidel uueneda.

Kärn tuleb ise välja, misjärel verejooks järk-järgult peatub. 2-3 nädala jooksul täheldatakse määrimist - see protsess on norm.

Taastumisperioodi normaalne kulg toimub ilma tõsise verejooksuta. Kui operatsioon lõppes tüsistustega, märgivad patsiendid mitmeid sümptomeid, sealhulgas ebatavalist väljutamist. Näiteks:

• Verevool pärast emakakaela konisatsiooni toimus normaalses mahus, kuid pärast kärna mahalangemist lakkas. Tavaliselt peaks väike verejooks jätkuma veel 1–3 päeva. Selle lõpetamine võib viidata ebaõigele paranemisele.
• Vähene eritis, kramplik valu alakõhus, mis kiirgub nimme-ristluu piirkonda, järgmise menstruatsiooni saabumisel. Tüüpiline emakakaela ebanormaalsele ahenemisele (stenoosile).
• Terav talumatu menstruaalvalu, kramplikud valulikud aistingud alakõhus, ebameeldiva juustulõhnaga eritis tupest, kalgendatud struktuur ja hägune värv. Need viitavad infektsioonile emakas. Tervel naisel, kui patogeensed bakterid satuvad emakaõõnde, ei lase keha kaitsefunktsioonid põletikul areneda.

Pärast emaka koniseerimist peate hoolikalt jälgima väljutamist.

Isegi kui tugevat valu, palavikku või muid sümptomeid ei esine, kui tupest voolab ebaharilikult palju verd, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Tavaliselt ei tohiks seda juhtuda.

Kui tühjenemine on murettekitav, pole vaja kõhkleda. Parem on näidata tarbetut muret kui mitte pöörata tähelepanu probleemile, mis toob kaasa uue haiguse.

Seetõttu on konisatsioonioperatsiooni põhieesmärk eemaldada piirkonnad, kus vähirakkude degeneratsiooni mehhanism on juba alanud ning vältida emakakaelavähi teket. Operatsioon täidab kahte ülesannet: diagnoosimine ja ravi.

Konisatsioon on planeeritud kohe pärast järgmise menstruatsiooni lõppu (1-2 kuival päeval). Seda tehakse seetõttu, et tsükli esimeses faasis tõuseb östrogeeni tase, mis soodustab epiteeli vohamist (suurenenud taastumist) ja kiiret paranemist.

Peate eelnevalt ette valmistama. Operatsiooni planeerimisel tehakse günekoloogiline läbivaatus, kolposkoopia, mikrofloora ja tsütoloogia proovid vähemalt kuu aega ette.

Võib määrata vaagnaelundite ja lümfisõlmede ultraheli. Vajadusel võib arst võtta biopsia kõige kahtlasemast piirkonnast.

Kui tuvastatakse põletikuline protsess tupes, viiakse läbi asjakohane põletikuvastane ravi kuni normaalsete määrdumistulemuste saamiseni.

2 nädalat enne kavandatud operatsiooni määratakse testid:

• Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
• Veri süüfilise jaoks.
• Antikehad HIV, viirushepatiidi B, C vastu.
• Hemostasiogramm.
• Veregrupi ja Rh faktori määramine.
• Fluorograafia (aasta jooksul).
• Elektrokardiogramm.
• Terapeudi läbivaatus.

Koniseerimist ei teostata:

1. Põletikulise protsessi esinemisel tupes ja emakakaelas.
2. Biopsiaga tõestatud invasiivse vähi puhul.
3. Ägedate nakkushaiguste korral.
4. Kui epiteeli transformatsiooni piirid on halvasti määratletud.
5. Kui patoloogia piirid ületavad ravi tehnilisi võimalusi.
6. Krooniliste haiguste (südamepuudulikkus, hüpertensioon, diabeet, neeru- ja maksapuudulikkus) dekompenseerimiseks.
7. Vere hüübimishäired.

See operatsioon ei vaja pikaajalist haiglaravi. Seda saab läbi viia päevahaiglas või ühepäevahaiglas.

Pärast koniseerimist jääb patsient palatisse umbes 2 tunniks, seejärel saab koju minna.

Reeglina täheldatakse valutavat valu alakõhus (sarnaselt menstruatsiooniga) mitu päeva. Igaüks kogeb pärast seda protseduuri tupest eritist. Kuid nende arv ja ajastus võivad erineda. Rasket verejooksu ei tohiks olla. Tavaliselt on see verega segatud selge seroosne eritis või helepruun või täpp. Väljaheites võib olla ebameeldiv lõhn.

Mõne jaoks märgitakse eritise lakkamist nädala pärast, mõne jaoks jätkub see kuni järgmise menstruatsioonini. Esimene menstruatsioon pärast operatsiooni võib olla tavalisest raskem.

Protseduuri omadused

See on protseduur, mille käigus eemaldatakse emakakaelast koonusekujuline fragment. Pärast seda saadetakse see histoloogiliseks uuringuks.

Emakakaela konisatsioonil on vastunäidustused:

• naiste reproduktiivsüsteemi haigused, mis on olemuselt põletikulised või nakkuslikud,
• invasiivne emakakaelavähk, mida kinnitavad histoloogilise uuringu tulemused.

Emakakaela konisatsioon: näidustused ja vastunäidustused

Kirurgilise protseduuri käigus eemaldab spetsialist emakakaela kanali pinnalt väikese koonusekujulise ala ja osa emakakaelast. Väga sageli tehakse emakakaela koniseerimist mitte niivõrd ravi eesmärgil, kuivõrd operatsiooni tulemusena saadud koefragmendi histoloogiliseks uurimiseks.

Histoloogilise analüüsi tulemusena tehakse kindlaks vähiks degenereeruvate rakkude olemasolu või puudumine uuritavas koeproovis. Patoloogilise iseloomuga kuded eemaldatakse ühe kirurgilise sekkumisega, mis on eelis.

Pärast operatsiooni ja emakakaela pinnal asuva kirurgilise välja paranemisperioodi lõppu peate külastama arsti ja läbima tsütoloogilise uuringu. Väga harva, kuid kahtlaste rakkude ilmnemisel võib siiski olla vajalik korduv biopsia.

Emakakaela konisatsioonil on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi. Kirurgilise sekkumise peamised näidustused on järgmised:

• patoloogiliste koepiirkondade tuvastamine emakakaela kanali limaskestal;
• 2-3 astme düsplaasia areng, kui diagnoos on histoloogilise analüüsiga kinnitatud;
• PAP-testi negatiivsete tulemuste saamisel, mis on emakakaela määrdumise uuring.

Konisatsiooni vastunäidustus on invasiivse emakakaelavähi esinemine naise kehas, lisaks ei saa konisatsiooni kasutada, kui kehas arenevad vaagnaelundite nakkushaigused.

Konisatsioon on günekoloogias laialdaselt kasutatav protseduur. Operatsiooni eesmärk on eemaldada järgmised elemendid:

• neoplasmid emakaõõnes;
• erosiivsed alad;
• pahaloomulised kasvajad;
• teadmata etioloogiaga kasvajataolised fragmendid.

Sageli tehakse konisatsiooni, et vähendada vähki haigestumise riski. Protseduuri ajal tehakse sageli emakakaela biopsia, et koe histoloogiliseks uurimiseks teha.

Emakakaela konisatsioon on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• patoloogiliste piirkondade tuvastamine emakakaela kanalis;
• düsplaasia 2-3 kraadi;
• vastavalt histoloogilise uuringu tulemustele;
• kui kahtlustatakse vähi arengut, kui on vajalik emakakaela biopsia.

Sarnane toiming viiakse läbi silmuse, laseri või raadiolaine abil. Peaaegu kõik erosiooni leevendamiseks kasutatavad meetodid põhjustavad menstruatsiooni hilinemist. Protseduur on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• põletikuliste protsesside korral;
• suguelundite nakkushaiguste korral;
• invasiivse emakakaelavähi korral.

Üldiselt ei kesta konisatsioon rohkem kui 20 minutit ega põhjusta valu, kuna emakakaelal puuduvad närvilõpmed. Anesteesia pole vajalik.

Patoloogilise koe eemaldamine toimub vahelduvvoolu rakendamisega ahelale ja erosiooni kauteriseerimisega. Edasiste tüsistuste ja emakaõõne nakatumise vältimiseks määrab arst naistele immuunsuse säilitamiseks antibakteriaalsete ravimite ja vitamiinide kuuri.

Ohtlikud komplikatsioonid

Enamasti tuleb pärast emakakaela koniseerimist koorik valutult maha. Kuid mõned naised ütlevad, et selle perioodiga kaasneb järgmine:

• valu ilmneb alakõhus;
• emakakaela piirkonnas on ebamugavustunne;
• verejooksu hulk suureneb.

Patsiendid väidavad, et valu on olemuselt sarnane menstruaalvaluga. Need võivad tõmmata ja valutada. Vajadusel võite haigusseisundi leevendamiseks võtta Ibuprofeeni või Ketonali. Lõikamise, terava valu korral tuleb pöörduda arsti poole.

Günekoloogi läbivaatus on vajalik, kui naisel tuleb koorik maha ja registreeritakse:

• temperatuur tõuseb;
• algas intensiivne eritis, mis meenutas verejooksu;
• tugev sügelus häirib mind.

Surnud kude ei hakka alati valutult lahti tulema. Lõikamisvalud, millega kaasneb tugev verejooks, võivad viidata emakakaela kudede kahjustusele.

Sel juhul peab günekoloog verejooksu peatamiseks ravima kahjustatud piirkonda. Nii ei tohiks kärn maha tulla.

Tüsistuste vältimiseks määratakse naistele ka antibiootikumravi.

Mõned inimesed tunnevad suurt ebamugavust, kui kärn maha tuleb. Patsiendid kurdavad nõrkust, uimasust, külmavärinaid ja kerget pearinglust.

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas täpselt pärast emakakaela koniseerimist kärn maha tuleb. Saate aru, et selle tagasilükkamise protsess on alanud, kui vaatate tühjenemist. Nendes võivad naised märgata kuivanud verd kooriku kujul.

Enamiku naiste jaoks möödub operatsioonijärgne periood komplikatsioonideta. Kuid mõnikord on vaja spetsiaalseid hemostaatilisi ravimeid. Kui see on näidustatud, võib arst välja kirjutada:

• vesipipra tinktuur;
• "Dicynon";
• "Tranexam."

Te ei saa alustada hemostaatiliste ravimite võtmist iseseisvalt ilma arsti läbivaatuseta. Võib-olla sai laev kahjustada sel ajal, kui kärn oli maha tulnud. Ainult koagulatsioon suudab verejooksuga toime tulla.

Standardse aja jooksul pärast konisatsiooni algab naistel menstruatsioon. Esimesel ja teisel tsüklil pärast operatsiooni on menstruatsioonid rikkalikumad ja võivad kesta kauem kui tavaliselt. Kuid reeglina normaliseerub olukord 3. tsükliks.

Mõned naised ei mõista eritise olemust: võib olla raske aru saada, kas kärn tuleb maha või on alanud menstruatsioon. Kui konisatsioon tehti 5.-7. päeval, siis koorik tuleb maha tsükli 10.-17. päeval. Teie menstruatsiooni alguseks on liiga vara.

Patsientide arvustuste põhjal on võimalik mõista, et surnud rakud lükatakse tagasi verejooksu olemuse tõttu. Tavaliselt on hommikul eritise intensiivsus suurem ja õhtuks see praktiliselt peatub.

Seda peetakse normaalseks, kui seroosne-verine eritis tekib 10-20 päeva jooksul pärast konisatsiooni. Aeg-ajalt võivad need intensiivistuda, meenutades oma olemuselt ja intensiivsuselt menstruatsiooni.

Järgmistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• verejooks on tavalisest menstruatsioonist tugevam,
• rohke eritis või palju trombe,
• tugev valu alakõhus,
• kehatemperatuuri tõus,
• ebameeldiva lõhnaga eritis jätkub rohkem kui kolm nädalat pärast protseduuri.

Kaasaegsete konisatsioonitüüpidega tüsistusi täheldatakse üsna harva (1-2%).

• Verejooks.
• Infektsiooni kinnitumine põletiku tekkega.
• Emakakaela cicatricial deformatsioon.
• Raseduse katkemine (iseeneslik abort ja enneaegne sünnitus).
• Endometrioos.
• Menstruaaltsükli häired.

Mis on emakakaela konisatsioon ja miks seda tehakse? Kuidas toimub emakakaela konisatsioon? Operatsioonijärgne periood ja võimalus rasestuda pärast emakakaela konisatsiooni.

Emakakaela koniseerimine on operatsioon emakakaela kanali kahjustatud piirkonna eemaldamiseks. See manipuleerimine võlgneb oma nime ristlõike kujule - see on valmistatud koonuse kujul.

• Emakakaela konisatsioon on oma olemuselt nii terapeutiline kui ka diagnostiline. Pärast eemaldamist saadetakse emaka pinnalt eemaldatud materjal uurimiseks laborisse. Selle materjali uurimise käigus tehakse kindlaks, kas koe väljalõigatud osas leidub vähirakke. Teisisõnu, konisatsioon on teatud tüüpi biopsia
• Emakakaela konisatsiooni teine ​​eesmärk on patoloogilise koe väljalõikamine. Kui naisel on diagnoositud düsplaasia, tsüst või muud kasvajad, on selline operatsioon talle näidustatud. See võimaldab teil mitte täielikult eemaldada kogu elundit, vaid ainult vabastada see kahjustatud osast
• Emaka vajaliku piirkonna väljalõikamisel püütakse kinni ka terve kude. Seda tehakse selleks, et vältida haiguse levikut tervele lihale. Seejärel uurivad spetsialistid laboritingimustes hoolikalt lõike servi, et veenduda, et nendel pole kahjustatud rakke

Tänapäeval on emakakaela konisatsiooni tegemiseks neli peamist meetodit:

1. Nuga . Seda meetodit peetakse üsna aegunuks ja selle kasutamine on tänapäeval üha harvem. Emakakaela koniseerimise noaga meetodil tehakse ekstsisioon meditsiinilise skalpelli abil. Pealegi kestab paranemine pärast protseduuri üsna kaua. Samuti võib naine pärast seda kogeda üsna valusaid aistinguid. Lisaks võivad noameetodil tehtud operatsiooni tagajärjed olla üsna tõsised, sealhulgas võimetus rasestuda, lapse kandmata jätmine või isegi haiguse retsidiiv.
2. Laser . See emakakaela koniseerimise meetod hõlmab meditsiini uusimate saavutuste - laseri - kasutamist. Laseri abil on arstidel võimalus võimalikult täpselt ja täpselt välja lõigata emakakaela kanali kahjustatud piirkond. Operatsiooni käigus on arstidel võimalus korrigeerida ja muuta biopsia (uurimismaterjali) algselt planeeritud mõõtmeid. Laserlõikuse tagajärjed on viidud miinimumini. Operatsioonijärgset perioodi iseloomustavad lühiajalised valulikud aistingud ja tugeva või nõrga verejooksu puudumine. Selle meetodi kasutamisel on rasestumise ja lapse kandmise tõenäosus mitu korda suurem kui noameetodi kasutamisel. Emakakaela laserkoniseerimise ainus puudus on selle kõrge hind. See meetod ei pruugi kõigile jõukohane olla.
3. Loopy Meetodit võib nimetada kuldseks keskmiseks laseri ja noa vahel. Selle maksumus on oluliselt madalam kui lasertehnoloogia ja selle tehnoloogia ei ole mingil juhul halvem. Lisaks on postoperatiivne periood silmusmeetodiga naise jaoks üsna lihtne - ta praktiliselt ei tunne valu ja teda ei häiri ka tugev verejooks. Silmusmeetodi puhul kasutatakse spetsiaalset elektroodi traatsilmust, mis võimaldab võimalikult täpselt lõigata vajalikku emakakaela piirkonda. Sellisel juhul ei ole biopsia kude praktiliselt kahjustatud, mis on laboriuuringute jaoks väga väärtuslik.
4. Raadiolaine Meetod põhineb emakakaela koagulatsioonil. Teisisõnu tapavad emakakaela kanali kahjustatud piirkondadesse saadetud raadiolained need täielikult. Sel juhul väheneb verejooksu tõenäosus pärast operatsiooni praktiliselt nullini. Lisaks peetakse seda meetodit kõige vähem traumaatilisemaks ja rahustavamaks, kuna naise reproduktiivfunktsioon säilib nii palju kui võimalik.

Tüsistused pärast emakakaela konisatsiooni on tänapäeval haruldased. Kõik see juhtub tänu sellele, et selle toimingu tegemiseks kasutatakse uusimaid seadmeid ja tehnoloogiaid. Kuid see asjaolu ei taga negatiivsete tagajärgede puudumise sajaprotsendilist tõenäosust.

Kõige sagedasemad tüsistused pärast emakakaela konisatsiooni on:

• raske ja pikaajaline verejooks
• suguelundite infektsioonid
• emakakaela kanali või selle välise neelu stenoos
• ICN raseduse ajal
• enneaegne sünnitus
• armid emakas

Emakakaela koniseerimise noa ja silmuse meetodil on võimalus, et sellele tekib väike arm. Mitte mingil juhul ei tohiks selline arm naist häirida ega tekitada talle ebamugavust.

Laser- ja raadiolainete konisatsiooniprotseduurid ei jäta üldse jälgi – emakakude paraneb ja pinguldub väga kiiresti. Samal ajal vähendatakse selliste operatsioonide ajal valu ja verejooksu nullini.

Järgmisel päeval pärast operatsiooni võib patsiendi lubada koju. Laser- ja raadiolainete konisatsiooniga vabastatakse naised samal päeval. Patsient peab siiski regulaarselt arsti ettekirjutuste kohaselt külastama.

Emakakaela paranemise ajal pärast selle koniseerumist võib täheldada järgmisi ilminguid:

• verejooks järgmise kahekümne päeva jooksul pärast operatsiooni
• valu alakõhus
• pruun eritis ebameeldiva lõhnaga peaaegu kuu aega pärast operatsiooni
• raske esimene ja teine ​​periood

Üldiselt võib paranemisprotsess kesta kuus kuni mitu kuud. Kõik sõltub naise kehast ja selle paranemisvõimest.

Emaka paranemisprotsessi kiirendamiseks pärast konisatsiooni ja tüsistuste vältimiseks peab naine järgima mitmeid reegleid:

• poolteist kuud pärast operatsiooni hoiduma seksuaalsuhetest
• vältige rasket treeningut ja raskete raskuste tõstmist
• ära käi vannis ega külasta vanni, sauna, basseini
• näppimisest keelduda
• kasutage ainult hügieenisidemeid – vältige täielikult tampoone
• Vältige verejooksu põhjustavate ravimite (nt aspiriini) võtmist

• Emakakaela koniseerimise ja selle piirkonna väljalõikamise käigus moodustub kärn. See protsess on loomulik ja te ei tohiks seda karta.
• Kärn tuleb välja nädal pärast koniseerimist. Seda saab ära tunda rohke verega segatud eritise järgi.
• Kui eritis on liiga rikkalik, selle vabanemise periood on pikka aega pikenenud või selles on liiga palju verd, siis on parem igaks juhuks arstiga nõu pidada. Ainult tema teeb kindlaks, kas kõik on korras ja kas peaksite selle pärast muretsema

• Eritumine pärast emakakaela konisatsiooni on normaalne. Operatsiooni käigus tekib ülalmainitud kärn. Selle vabanemine toimub teisel nädalal pärast konisatsiooni. Sel perioodil võib esineda rohkem voolust. Need võivad sisaldada vereribasid
• Tavaliselt peaks väljutamine kesta kuni kolm nädalat. Neid ei tohiks olla liiga palju ja need ei tohiks olla liiga intensiivsed.
• Kui vere intensiivsus ja küllastumine eritises on suur, on see asjaolu põhjus arstiga konsulteerimiseks
• Samuti tasub arstiga nõu pidada, kui eritis hakkab ebameeldivalt lõhnama. See võib viidata infektsiooni arengule

• Verejooks ja valu pärast emakakaela konisatsiooni on samuti normaalsed. Ükskõik kui väga arstid ja nende patsiendid seda vältida sooviksid, on see kahjuks võimatu. Iga operatsiooni ajal ja pärast seda on ju alati verd ja valu
• Naistel võib pärast konisatsiooni umbes nelja kuu jooksul tekkida verejooks. Täpselt nii palju võib naise keha taastumiseks vajada. Kuid need ei tohiks olla liiga rikkalikud ja meenutada menstruatsiooni
• Suureks ebamugavuseks on sel juhul see, et armsad daamid peavad mitu kuud regulaarselt hügieenisidemeid kasutama
• Mis puudutab valu, siis kõik sõltub naise valulävest ja operatsiooni teostava arsti oskustest. Mõned daamid ei tunne pärast emakakaela koniseerimist üldse ebamugavust. Seda täheldatakse eriti sageli laser- või raadiolainete meetodite kasutamisel.
• Muudel juhtudel võivad naised kogeda tõmbamist alakõhus. Lühike ja mitte liiga intensiivne valu pärast konisatsiooni ei tohiks patsienti hirmutada
• Kui naine kogeb talumatut valu, on parem, kui ta teavitab sellest arsti. Paljudele patsientidele määravad arstid täiendava antibakteriaalse ja analgeetilise ravi.

• Reeglina algab menstruatsioon pärast emakakaela konisatsiooni protseduuri õigeaegselt. Need võivad olla intensiivsemad ja nendega võib kaasneda valu. See kestab mitu kuud - pärast seda peaks naise keha taastuma. Siis naaseb tema tavaline tsükkel ja ka menstruatsiooni iseloom
• Mõnel juhul esineb menstruatsiooni hilinemine. See võib tähendada ainult seda, et naise keha vajas taastumiseks veidi rohkem aega
• Samuti mõjutab menstruaaltsükli taastumisperioodi operatsiooni enda tehnika ja täpsus.

• Rasedus ja lapse kandmine pärast emakakaela konisatsiooni on täiesti võimalik. Selleks peate lihtsalt järgima kõiki arsti soovitusi ja juhiseid operatsioonijärgsel perioodil, raseduse ettevalmistamisel ja raseduse ajal.
• Paljudel juhtudel tuleb pärast konisatsioonioperatsiooni rasedale paigaldada spetsiaalne õmblus, et vältida emaka enneaegset avanemist. Fakt on see, et pärast konisatsiooni moodustub emakakaelale arm ja see nõrgendab seda. Siis võib tekkida individuaalne emakakaela puudulikkus. See asjaolu näitab, et emakal on raske nii suurt koormust taluda ja iga hetk võib see avanema hakata. Rakendatud õmblus aitab tegelikult sündmuste sellist arengut vältida.
• Samuti on enamikule emakakaela konisatsiooni läbinud naistele näidustatud keisrilõige.
• Lisaks peaksid nad kogu raseduse ajal olema raviarsti range järelevalve all.

Emakakaela ekstsisioon või konisatsioon on kirurgiline sekkumine, mis viitab väiksematele operatsioonidele günekoloogia valdkonnas. Protseduur hõlmab emakakaela kanali ja emakakaela osast koonusekujulise lõigu eemaldamist või hävitamist. Manipuleerimine on üks peamisi vähieelsete patoloogiate ravimeetodeid. Histoloogia pärast emakakaela konisatsiooni on üks kõige informatiivsemaid meetodeid reproduktiivorganite onkoloogia diagnoosimiseks.

Näidustused koniseerimiseks

Selline kirurgiline sekkumine viiakse läbi nähtavate patoloogiliste muutuste korral emakakaela kudedes, kui emakakaela epiteeli 2-3 astme düsplaasia tuvastatakse määrdumisanalüüsis. Lisaks tehakse manipulatsioone sellistes tingimustes nagu:

• emakakaela erosioonid ja polüübid;
• leukoplaakia;
• emakakaela tsikatriaalsed deformatsioonid;
• emakakaela eversioon (ektropioon);
• emakakaela düsplaasia kordumine;
• ebatüüpiliste rakkude olemasolu äigepreparaadis.

Ettevalmistus

Operatsioon on planeeritud kohe pärast menstruatsiooni lõppu (1-2 “kuival” päeval), kuna sel perioodil on suurenenud östrogeeni tase, mis soodustab epiteeli paranemist ja kiiret taastumist. Enne protseduuri on ette nähtud järgmised diagnostilised testid::

• tsütoloogia, mikrofloora määrimine;
• üldised vere- ja uriinianalüüsid;
• hemostasiogramm (vere hüübimisanalüüs);
• kolkoskoopia (tupe diagnostiline uurimine);
• fluorograafia;
• elektrokardiogramm;
• kudede biopsia;
• vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli);
• süüfilise, HIV, B-, C-hepatiidi testimine;
• vereanalüüs rühma ja Rh faktori määramiseks.

Liigid

Meditsiinitehnoloogia arenguga on tekkinud palju uusi konisatsioonikirurgia meetodeid. Tutvuge selle günekoloogilise manipuleerimise peamiste meetoditega, nende eeliste ja puudustega:

Kuidas operatsioon toimub?

Kõik koniseerimistehnikad viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Manipulatsiooni kestus on 20 kuni 60 minutit, olenevalt kasutatud meetodist. Operatsiooni tüüp ja vajalike sekkumiste maht määratakse düsplaasia suuruse ja astme, kaasnevate patoloogiate olemasolu, patsiendi vanuse ja seisundi järgi. Protseduur viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

1. Arst eemaldab emakakaela seina muutunud osa.
2. Ekstraheeritud kude saadetakse patohistoloogiliseks uuringuks.
3. Kui analüüs välistab invasiivse vähi ja eemaldatud koonuse pinnal ei esine düsplastiliste muutuste tunnuseid, loetakse haigus terveks.
4. Kui on kaudseid märke, mis nõuavad düsplaasia tsooni eemaldamist, peetakse operatsiooni diagnostiliseks etapiks. Samal ajal on plaanis radikaalsem ravi.

Raadiolainete konisatsioon

Operatsioon viiakse läbi kahjustatud kudede koagulatsiooni abil, kasutades suunatud kõrgsageduslaineid. Emakakaela radiokoniseerimist peetakse kõige õrnamaks meetodiks patoloogia eemaldamiseks pärast protseduuri on minimaalne. Lisaks on operatsioon minimaalselt traumaatiline, nii et patsient säilitab täieliku reproduktiivse funktsiooni. Radiokonisatsiooni näidustused on järgmised::

• limaskesta erosioon;
• esimese ja teise astme düsplaasia;
• leukoplaakia.

Laser

Emakakaela koniseerimine laseriga aitab täpselt välja lõigata limaskesta patoloogilisi piirkondi. Operatsiooni käigus saab arst muuta ja reguleerida eraldatava koe mahtu (materjal uurimistööks). Negatiivsed tagajärjed pärast laseri kasutamist on järgmised:

• limaskestade põletused;
• suur patoloogia retsidiivi tõenäosus;
• armide moodustumine emakakaelal.

Operatsioonijärgse perioodiga pärast laserkonisatsiooni kaasneb tume, napp eritis, mis võib kesta 7-10 päeva, valu ja üldine ebamugavustunne. Rasedus pärast sellist sekkumist kulgeb reeglina soodsalt, enneaegse sünnituse või raseduse katkemise oht on minimaalne. Manipuleerimise peamine puudus on selle kõrge hind.

Nuga

See operatsioon viiakse läbi skalpelli abil. Noaga manipuleerimist peetakse väga traumeerivaks, seetõttu kasutatakse seda tänapäeval harva, ainult juhtudel, kui alternatiivseid koniseerimismeetodeid ei ole võimalik rakendada. Operatsioonijärgne periood pärast koe eemaldamist skalpelliga on pikk ja valulik. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• veresoonte kahjustusest tingitud liigne verejooks;
• sisemiste suguelundite nakatumine patogeensete mikroorganismide poolt;
• operatsioonijärgse haava mittetäielik paranemine;
• kareda sidekoe armi teke.

Loop

Väga sageli kasutatakse emakakaela diatermokoniseerimist või elektrokoniseerimist düsplaasia ja muude patoloogiliste koemuutuste korral. Manipuleerimine toimub spetsiaalse elektroodiga silmuse kujul, mille kaudu "voolab" vahelduvvool. Silmuskonisatsioon on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• tsüstide, emakakaela polüüpide olemasolul;
• erosioonidega;
• armide deformatsioonide kõrvaldamiseks;
• emakakaela pöördega.

Silmuskonisatsiooni tehnika on kõrgtehnoloogiline ja aitab oluliselt vähendada verejooksu, armistumise ja pehmete kudede kahjustuste riski. Elektriahelaga võetud bioloogiline materjal ei kahjusta, mis hõlbustab täpsemat histoloogilist uurimist. Emakakaela diatermokoniseerimine on odav.

Krüokoniseerimine

Kirurgiline ravi krüokoniseerimise ajal viiakse läbi kontakti jahutavate ainete abil väga madalate temperatuuride mõjul patoloogilised kuded külmutatakse sõna otseses mõttes. Reeglina kasutatakse selleks vedelat lämmastikku, freooni või süsinikdioksiidi. Manipulatsioonide kestus on umbes viis minutit. Krüokoniseerimine on näidustatud järgmiste patoloogiate korral:

• limaskesta väike erosioon;
• väikesed healoomulised polüübid (kuni 1 cm);
• armide deformatsioonide olemasolu.

Postoperatiivne periood

Esimestel päevadel pärast operatsiooni häirib patsienti sageli näriv valu alakõhus. Ravi pärast emakakaela konisatsiooni hõlmab ravimteraapiat:

• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) ravimite võtmine, näiteks diklofenak, ibuprofeen;
• laia toimespektriga antibiootikumide (ampitsilliin, tseftriaksoon) kasutamine;
• pesemine antiseptiliste ainetega (Miramistin, nõrk äädikhappe lahus).

Kuni kärn lahkub pärast emakakaela konisatsiooni ja kudede täielikku paranemist, on naisel keelatud teatud toiminguid teha. Ta ei tohiks kasutada hügieenilisi tampoone, vaginaalseid ravimküünlaid ja tablette, duši all käia, basseinis, vannis või saunas käia ega vannis käia. Lisaks on oluline piirata füüsilist aktiivsust, kokkupuudet stressi ja närvipingetega ning hoolikalt jälgida isiklikku hügieeni. Kahe kuni kolme nädala jooksul tuleks vältida kaitsmata seksuaalvahekorda.

Tagajärjed

Kuna operatsiooni ajal kasutatakse uusimaid tehnikaid ja seadmeid, on operatsioonijärgsed tüsistused väga harvad. Konisatsiooni võimalike negatiivsete tagajärgede hulgas on järgmised:

• suguelundite bakteriaalsed infektsioonid;
• raske, pikaajaline verejooks;
• emakakaela kanali stenoos (patoloogiline ahenemine);
• enneaegne sünnitus, nurisünnitused;
• emakakaela tsikatriaalne deformatsioon;
• pearinglus;
• endometrioos (emaka limaskesta põletik);
• tupe limaskesta põletik;
• kehatemperatuuri tõus;
• emakakaela istmiline-emakakaela puudulikkus (enneaegne laienemine);
• emakakaela kanali välise ahenemine.

Tagajärgede areng pärast emakakaela konisatsioonioperatsiooni sõltub protseduuri meetodist, naise üldisest tervislikust seisundist (krooniliste patoloogiate olemasolu, infektsioonikolded kehas). Tüsistused võivad ilmneda varases ja hilises operatsioonijärgses perioodis. Pikaajalised tagajärjed hõlmavad valulikku menstruatsiooni ja raseduse katkemist.

Menstruatsioon pärast emakakaela konisatsiooni

Pärast konisatsiooni saabub menstruatsioon õigel ajal. Mõnikord võib tekkida viivitus (1-3 päeva), mis on tingitud asjaolust, et limaskestale tekib väike koorik - kärn. Esimene eritis pärast emakakaela koniseerimist on pikem, rikkalikum, tumedat värvi ja sellega kaasneb valutav valu.

Nende tunnuste intensiivsus sõltub naise tervise individuaalsetest omadustest, tehtud sekkumise olemusest ja ulatusest.

Tavaliselt, kui järgitakse kõiki raviarsti soovitusi ja ettekirjutusi, taastub menstruaaltsükkel kiiresti ja kõik reproduktiivfunktsioonid säilivad. Kui verejooks kestab kauem kui 10-14 päeva, on vajalik külastada günekoloogi läbivaatuse, diagnostiliste uuringute ja ravimeetmete vajaliku mahu määramiseks.

Düsplaasia kordumine

Kui histoloogilisel uuringul pärast konisatsiooni tuvastatakse vähirakud, määrab arst kohe ravi (kiiritusravi, keemiaravi). Operatsioon võib käivitada patoloogiliste rakkude aktiveerumise ja kasvajate arengu. Mõnel juhul on naise elu päästmiseks (lümfisõlmede või muude elundite metastaaside olemasolul) vaja eemaldada kõik suguelundid, lähedalasuvad kuded ja lümfisõlmed.

Rasedus pärast konisatsiooni

Tüdrukute ja teist last planeerivate naiste jaoks on parem kasutada düsplaasia ravimiseks alternatiivseid, leebemaid meetodeid. Kui operatsioon on vajalik, kasutatakse vähem traumeerivaid meetodeid (laser või raadiolaine). Põletiku, raseduse katkemise, enneaegse sünnituse vältimiseks võite pärast paranemist planeerida rasestumist mitte varem kui aasta hiljem.

Operatsioon mõjutab negatiivselt naise võimet sünnitada. Mõnel juhul lõigatakse kahjustatud koe eemaldamisel välja emakakaela emakakaela kanali suur ala, mille järel struktuur on häiritud ja lihaskiht nõrgeneb. Loote ja lootevee raskuse all võib emakakael avanema oodatust palju varem, kutsudes esile enneaegse sünnituse. Selle nähtuse vältimiseks asetatakse emakakaela kanalile spetsiaalne õmblus või rõngas. Emakakaela operatsioonid on näidustused keisrilõikeks.

Hind

Kohustusliku või vabatahtliku ravikindlustuse poliisi alusel saab naisele konisatsiooni teha tasuta. Patsient võib soovi korral minna operatsiooni teostama tasulisesse kliinikusse, olles eelnevalt tutvunud selle spetsialistide töö ülevaadetega. Sellise operatsiooni maksumus sõltub rakendusmeetodist ja täiendavate instrumentaaluuringute vajadusest. Vaata konisatsiooni ligikaudset hinda Moskvas:

Video