Madal eelvaade platsenta kattub sisemise ZEV. Patoloogia tseesareli ristlõige. Tõsi, teatud tingimustel

Käesolevas artiklis:

Mitte alati õnnelik väikelapse ooteaeg läbib pilvitu, mõnikord peab tulevane mammy nägu nende või teiste raseduse 12. nädala probleeme. Üks võimalikke tüsistusi on platsenta eelistus, see tähendab, et selle vale manus emaka seinale. Ideaaljuhul peaks platsenta konsolideerimise koht olema emaka tipp punkt, mis on kaugeltki sissepääsust. Vale on platsenta kinnitamine emaka põhjani, kaelale.

Naissoost konsultatsiooni arstide olemasolu pani 0,2-0,9 protsenti raseduste juhtudest, kuid pideva kontrolli all naise ja puuviljade üle, mis tähendab vaatlust ja vajalikku ravi, on võimalik vältida olukorra halvenemist ja korvamatuid tagajärgi. Platsenta Viceps diagnoositakse sagedamini 12 kuni 20-ni raseduseni, kuid enamikul juhtudel kolmandal trimestril on selle olulise praimeri lisandi seisukoht normaliseeritud. Mida kiiremini naine on günekoloogiga registreeritud, seda suurem on võimalused kuulda teda eelvaate kohta, sest varajastes tähtaegadel (12 nädalat) vastab see nähtus 20 kuni 30 protsenti kõigist rasedustest.

Võimalikud põhjused eelvaate tulemuseks võib olla komplekt:

• endomeetriumi muutused tseesaarde sektsiooni, muude toimingute ja teadusuuringute tõttu, mille käigus esitati mehaaniline mõju emakale;
• eelmise raseduse täpsus;
• mitu rasedus;
• suur hulk eelmisi sündi;
• kasv platsenta tõttu hapniku puudumise tõttu naise kehas;
• rasedate kahjulikud harjumused, näiteks nikotiini kinnitus;
• raseduse hilinemine - 35-aastasest;
• majutus kõrge mägipiirkondades.

Teatud teatud põhjuse põhjus juuresolekul enamikul juhtudel see anomaalia ei saa olla. Kuid kõige sagedamini avaldub see tüsistus ise segmendis 12 kuni 20 nädala pärast rasedust naistel, kes on varem abordi säilinud, emaka põletik. Riskirühmas on emaka seina armi või momektoomiaga patsiendid, kui platsenta kasvab puutumatu kanga suunas.

Mis võiks olla tüsistus

Leitakse järgmisi platsenta kohalolekutüüpi:

• kesk - täielik;
• osaline - mittetäielik;
• madal;
• tulges.

Plaate mittetäielik eelistus jagatakse ka alamliikideks:

• külg - platsenta liigub tagaseinast ees ja kattub emaka ZEV-s 2/3;
• serv - alumine serv platsenta kattub ainult 1/3 sisendi emaka.

Plaate täielik eelistus tähendab, et sisemine ZEV, s.o Emaka sissepääs on täielikult blokeeritud. Placenta osalise eelisega on ainult sissepääsu sisemine osa kattumine, mille kõrval loote kestad visualiseeritakse. See on vähem tõenäoline, et kohtuda, see on sellega, et platsenta on täielikult kattuvad sisemise emaka ZEV. Mittetäielik eelvaade ja esiteks piirkondlik, ei ole absoluutne takistus looduslike klauslite, sest see ei ole täielikult sulgeda sissepääs emaka ja laps võib jätta iseseisvalt.

Madala platsentariat peetakse selle alumise serva kontsentratsiooni puhul alla 6 sentimeetri kaugusel OZ-st. Aga praktikas umbes madala positsiooni platsenta, tegemist juhul, kui selle serva põhjas asub kahe seina OZ-st mööda emaka siseseina. Väga harva platsenta võib hakata arenema emaka veo või kanali domeenis ja seejärel diagnoositakse kõverad platsentaaria.

Igasugune platsenta tüüp on kõige sagedamini esinenud raseduse varajastes perioodidel reeglina - 12 nädala jooksul. Sel ajal nimetatakse platsenta teaduslikes keeltes Chorion. Kuid osaline kohalolek moodustub ainult sünnituse lähemale koos emakakaela laiendamisega ja avalikustamisega. 20 nädala pärast, enamikel juhtudel, platsenta tõuseb ja üheksas kuu raseduse tuleb normaalseks rohkem kui 90 protsenti juhtudest. Sellisel juhul kiiremini ja sagedamini võtab platsenta tavalise positsiooni, kui see asub tagaküljel, vaid esiseinal.

Sümptomid, diagnoosimine ja tagajärjed

Enamikul juhtudel ei anna ennetamine välitruudust väljapoole, vaid tüsistuste sümptomid peavad teadma ja nende ilmingu korral kohe põgenema arstile, et määrata ravi. Sümptomite seas peamine ja mis kõige tähtsam on ootamatult vagiina verejooks, isegi kui see ei ole kaasas valus tunne ja äkki peatub, sest see algas. Lisaks verd välimusele võib emakas ilmuda ja mõnikord isegi kõhuvalu, mis sarnaneb kokkutõmbumistega. Kõige sagedamini ilmneb sellised sümptomid 20-nädalase raseduse ajal ja hiljem, teisel poolel, kuid verejooks võib toimuda 12 nädala jooksul ja isegi varem. Vere isolatsioon ähvardab raseduse katkemist, nii et peate kiiresti reageerima.

Reeglina ilmneb platsenta eelvaade 12 nädala jooksul, kui naine läheb ultraheli juurde. Platsenta eelise kohutava tagajärgede vältimiseks on oluline diagnoosida seda õigeaegselt ja asetada olukorra meditsiinilise kontrolli all. Peamine diagnoosi meetod on ultraheliuuring ja kõige usaldusväärsemad tulemused annavad vaginaalse eksami spetsiaalse anduriga. Veel ekslik on kõhu seina läbiviidud uurimine. Arstid veedavad sõrmeuuringu, kuid see meetod ise on ohtlik kergesti haavatavatele platsenta jaoks, sest See võib tekitada oma eraldumise ja verejooksu.

Ainult umbes 20 protsenti rasedatest naistest, kellel on eelduseks, ei tähenda tüsistuste sümptomeid ja ei näe verejooksu. Sümptomite raskusaste võib olla erineva kraadi - nõrkade, väga tugevani, kuid igal juhul räägib selle ilming probleemist. , Pakkudes lapsele kõik vajalikud, hõrenemine, kõrkjad, pessiinid takistavad sellest, eraldamine moodustub, mis halvendab söötmise lisa ja laps ise.

Seega võib ennustus ohustada järgmist:

• naise verekaotus ja šokk;
• lapse hüpoksü;
• eraldada platsenta ja enneaegsed sündmused;
• emaka sünnitusjärgne põletik;
• vastsündinu, madal kaalu, kollatõbi, hingamispuude ja muude arengupuudega seotud kaasasündinud anomaaliad;
• lapse või naise surma sünnitusel.

Raseduse kontrolli ja kohaletoimetamise võimalusi

Arvestades, kui tõsine tagajärjed platsenta kohalolek võib olla kogu raseduse ajal, vajab naine püsivat ja tundlikku kontrolli - meditsiinilise vaatluse ja ravi, kuni kohaletoimetamiseni. Külastuste sagedus günekoloogi sõltub raseduse perioodil, kui muidugi midagi häirib. Üldiselt ei erine naissoost konsultatsioonide vaatlemine tavalise raseduse tasakavast:

• 12-20 nädalat - kord kuus;
• alates teisel trimestril pärast 20 nädala pärast - kaks korda kuus.

Olukorra keerukus sõltub teatud määral emaka taga- või esiseinale on olemas platsentaalne eelvaade. Raseduse jälgimine toimub pidevas uurimisel platsenta, hindades verejooksu ja üldise seisundi naise ja loote, mis viiakse läbi:

• Ultraheli - see on selle abiga, et lisatakse platsenta manus emaka esi- või tagaseinale ja olemasolu juuresolekul.
• peeglite kontroll;
• rasedate üldnalüüside tulemuste hinnangud.

Eelistuslik ravi eeldab järgmisi meetmeid vajalikel juhtudel:

• vereülekanne naisele väikestes annustes;
• antispamoodiliste ja tokoliiklike ravimite võtmine;
• hormonaalsete vahendite eesmärk emaka-platsenta verejooksu normaliseerimiseks, vere hüübimise ja veresoonte seinte tugevdamiseks;
• söödete söömine: värvimine, Valerians jne;
• endometriidi ja loote hüpoksia ennetamine.

Kõige ohtlikum raseduse periood on selle esimene trimester, kes kestab kuni 12 nädalat, kuid platsenta juuresolekul on oluline mitte kaotada suuremat valvsust ja edasi. Kui eelvaade tuvastatakse 20 nädala jooksul ja kuni kaks kuud pärast nõuetekohase kontrolliga, on vajalik ettevaatlik ja pärast meditsiinilisi juhiseid kõrge, tõenäosus, et platsenta võtab tavalise asukoha emaka seinale. Kui midagi läheb valesti, avaneb verejooks, seejärel peate kohe tekitama kiirabi. Korduva verejooksu korral muutub haigla seintes pidev meditsiiniline vaatlus vajalik, kuni sündi. Ainult nii saate vältida tugevaid verevoolusid, platsenta eraldumist ja kõiki sellest tulenevaid tagajärgi.

Kui platsenta ennustamine on kuni 36 nädalat, otsustab arst haiglaravi ja kohaletoimetamise küsimuse. Seega on eelvaade 38-39 nädalat keisriosade näidet. Tavaline sünnitus rasketel juhtudel ei ole mitte ainult vastunäidustatud, vaid ka tüsistustega. Täielik tsentripreklatsioon platsenta pärast 20 nädalat ja hilisematel tingimustel on 100% indikaator planeeritud Cesareani osa läbiviimiseks, kuna loomulikult ei saa emakast lahkuda selle sissepääsu kattumisest. Mida suuremad riskid ja tugevamad verejooksud, ulatuslikult operatsiooni määratakse, sõltumata raseduse perioodil.

Kui kodus peab naine rangelt jälgima arsti soovitusi platsenta häirete vältimiseks ja verejooksu vältimiseks. Reeglina ei tagata narkootikumide ravi täielikku paranemist ja migratsiooni platsenta jaoks, eriti kui see on tagaseinale kinnitatud. Fix või vähemalt mitte keerulisem eelvaade aitab voodi, rikas valgu ja raua toitumise, värske õhu, hoiduma seksuaalse kontaktid, alates emotsionaalne ja treening, isegi võimlemine rasedatele. Plaate mittetäielik piirkondlik prognoos nõuab täiendavat mitmekülgsete ravimite vastuvõtmist. Planeente kõrval ja piirkondlik prognoosimine, mida ei süvendata verejooksuga, võib ravida ambulatoorsetes tingimustes.

Kas on võimalik ennetada platsenta anomaaliat?

Te võite end eelnevalt tugevdada, olles varjatud valusatest ootustest, mis reeglina algab 12-nädalase raseduse ja kuni 20 nädala jooksul - kui platsenta langeb kohale. Platsenta ennetamise ennetamine on õige elustiil, kus puudub koht abordi ja teiste jaoks, emaka seinte traumeerimine, sekkumiste seinad. Selleks peate kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, kontrollige rangelt reproduktiivseid tegevusi. Samuti tuleks läbi viia suguelundite haiguste õigeaegne ennetamine ja ravi.

On vaja näidata spetsiaalset valvsust platsenta anomaalia ennetamise kohta 35-aastastele riskigruppi kuuluvatele naistele, rasedusele juba sarnase diagnoosiga. Kui on hormonaalseid häireid, tuleb rasedust planeerida varem kui sellised häired kõrvaldatakse. Kuid isegi naise ideaalse tervise korral kõrvaldades täielikult platsenta preparaatide tõenäosus ei õnnestu, kuna anomaalia põhjus võib loote muna iseärasuses palgata. Sellisel juhul jääb see ainult usaldada arstide usaldust, et jääda oma hädaolukorra kontrolli alla ja võimaluse korral 12-20 nädalat, enne kolmanda trimestri algust võtab platsenta tavaline positsioon. Igal juhul isegi prognoosi serva ajal on võimalik täielikult laiendada sõltumatult kogenud sünnitusabi järelevalve all.

Placenta - mõned kõige olulisemad elundid, mis ilmuvad raseduse ajal. Tänu temale on see võimalik toidu ja lapse hingamine, vahetustoodete väljund. Lisaks toodab platsenta koe normaalse kursuse ja raseduse arendamise jaoks vajalikke hormoone.

Preparaadid Placenta on patoloogia põhjustatud asjaolust, et platsenta lisatud ja ei arenda vajaduse korral.

Norma see asub emaka allosas, osa, mis on muutunud. Kui platsenta asub zuevi pooleltSiis rääkige eelproovidest. See võib olla osaline, kui ZEV emakas blokeeritakse platsenta 1/3 või 2/3 või lõpetada, kui platsenta kesklinn on ühilduv Zev emakaga. Statistika kohaselt toimub täielik täielik 5 korda harvem kui mittetäielik.

Mittetäieliku etteannete (külje või serva) puhul on lootus, et platsenta liigub sünnipäevale lähemale paigutatud piirkonda iseseisvalt. Kahjuks on see valik täiesti välistatud täieliku ennetamise korral.

Reeglina säilitades platsenta on tingitud asjaolust, et puuviljamuna ei saa implanteerida õigesse kohta emaka endomeetriumi kahjustuste tõttu. Limase kihi anomaalia põhjused võivad olla:

• abortide ja muude kraapimisega toodetud toimingud, mis on emaka ülemise kihi erilise tööriistaga;
• endomeetriumi deformatsioonid erinevate põletikuliste protsesside ja haiguste tõttu. Need deformatsioonid hõlmavad armid, sekretoorse funktsiooni rikkumine, limaskesta kokkuklapitamise silumine, Myoma;
• endomeetriumi atroofia erineva kraadi;
• emaka halb verevarustus maksa, neeru ja kardiovaskulaarse süsteemi haiguste tõttu.

Need tegurid on täielikult selgitatud, miks täielik eelvaade platsenta on sagedamini diagnoositud korduvalt Naised kui need, kes ootavad oma esimest last.

Lisaks võib platsenta keskse eelise põhjus tegutseda viivitus loote muna väljatöötamisel. Kui see on moodustatud normide taga olenditega, siis olukord on tõenäoline, kui muna ei jõua emaka põhjaosasse, mis on lisatud Zea piirkonnas, kus platsenta hakkab arenema.

Sümptomid ja tüsistused

Vaginaalne verejooks See on platsenta eelduse ja selle peamise funktsiooni tüsistus. Täieliku kohaloleku puhul algab rikkalik verejooks teisel trimestril ja võib perioodiliselt tekkida kuni sündi.

Miks ilmneb verejooks platsenta säilitamisel? Selle küsimuse vastamiseks on vaja välja selgitada, kuidas planentaalne kangas on emaka kehale kinnitatud.

Platsentaalne kangas koosneb juhtivate anumatega täidetud jõulistest vedusidest. Mõned Vile võitleb emakaga, teised kastetakse ema verd, täites nn intervallipinda (endomeetriumi paksenemine kohas, kus platsenta lisatud). Selles ruumis saab vere väikestest arteriaalsetest laevadest pärit, mille seinad hävitavad osaliselt platsenta sõidukite poolt väljastatud ensüümid.

Kõik see keeruline mehhanism töötab ema ja lapse organismide vahetamise tagamisel: toitained ja hapnik on pärit ema verest ja platsenta kuvab loote elu tooteid.

Laps saab platsentast toitu nabanööri abil, nimelt kõndides läbi kahe arteri ja veenide.

Niisiis, me näeme, et platsenta on sõna otseses mõttes võitleb emakaga. Aeg on tulemas, puuvilju areneb ja emakas suureneb mahust: see on eriti märgatav selle alumises osas, kus ZEV asub ZEV, mis on täpselt koht, kus asub keskse kohaloleku puhul lisatud platsenta. Kuna platsenta kangas on madal elastne, tal "ei ole aega, et" venitada pärast kiiresti kasvavat emaka.

Esinema osaline viivitusplatseelid. Ühendus on katki ja laevad hakkavad veritsema emakaõõnde, valades välja rasket verejooksust ja eraldiste muutmisest.

Tavaliselt juhtub esimest korda siis, kui naine on puhke- või öösel magama. Verejooksude valud, reeglina ei - see eristab seda verejooksust raseduse eneseanalüüsi ajal, kui vangistuses valud on madala kõhuga võimalik.

Lähemale 30 nädalale verejooks võib olla tingitud soost, muu füüsilise pingutuse või isegi günekoloogilise toolide kontrollimine.

Lisaks diagnoosimise verejooksule " täielik platsenta ennustus»Valud võib täheldada kõhu all ja alaselja, emaka toon, hüpotensioon. Madal rõhk Omakorda väljendatakse see masenduses olevas olekus, nõrkus, uimasus ja pearinglus.

Kui rasedad naised on perioodilised, suurema verejooksude enamikul juhtudel areneb aneemia. Seda seisundit iseloomustab hemoglobiini taseme vähenemine ja raseduse ajal võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi.

Hapniku puudumine ema veres (nimelt hemoglobiin talub hapnikku hingamisteede elundite kõikidele organitele ja kudede keha) kahjustab beebi seisundit. Reeglina tekib viivitus loote arendamisel, kasvus. Plus, see mõjutab juba sündinud lapse tervist: suure tõenäosusega kannatab ta ka aneemia esimesel eluaastal.

Tõenäoliselt, rikkaliku verejooksuga ja hemoglobiini taset tulevikus ema, määrab arst asjakohast ravi, kuid see võib lisaks hoolitseda oma tervise eest, kasutades raua rikkalikke tooteid ja mõjutasid positiivselt vere hemoglobiini positiivselt:

• lihatooted, maksa - ettevaatusega: see on rikas mitte ainult rauaga, vaid ka teiste vitamiinide poolt, mille üleuurimine võib olla ebasoodsalt mõjutada raseduse kulgu;
• puuviljad: õunad, granaadid (ETTEVAATUST, kuna see võib põhjustada kõhukinnisust), virsikud, aprikoosid, kuivatatud puuviljad jne;
• marjad; Rikkija nääre on mustika, mustikad, samuti must sõstar ja jõhvikad;
• köögiviljad ja rohelised: tomatid, peet, kõrvits, tilli, petersell, spinat jne;
• teravili ja oad: tatar, läätsed, oad, herned;
• walnuts, must šokolaad.

Selleks, et rauda hästi, on vaja võtta koos C-vitamiini (tsitrusviljade, brokkoli, jõhvikad, ananassi), piisava koguse valgu ja ei saa kasutada samaaegselt raua sisaldavate toodete musta tee, kohvi ja piimaga, nagu Nad takistavad tema assimilatsiooni. On vaja tagada kõhukinnisus ei esine, mis võib tekitada verejooksu.

Seotud tüsistused

Keskne kohalolek ja verejooks, mida see põhjustab, võivad provotseerida teisi raseduse tüsistusi, näiteks:

• puuvilja mulli enneaegne purunemine;
• viivitus loote arendamisel;
• loote vale positsiooni tõenäosus (põik, kaldus, vaagna eelvaade);
• platsenta juurdekasv; Sünnitus on öeldud, kui platsenta koekangad on kasvanud emaka sügavates kihtides ja platsenta ei saa sellest sünnituse ajal iseseisvalt eraldada. Sellisel juhul võivad arstid eraldada käsitsi, on selge, et see on täis kriitilise verejooksuga, mõnikord ainult üks viis elu elu päästmiseks on sellises olukorras püsinud - eemaldage emakas;
• loote hüpoksia, laps tegelikult asub platsental ja selle liigutused võivad avaldada talle survet, muundades anumaid ja raskendab hapniku juurde pääsemist.

Diagnostika

Plaate täielik säilitamine diagnoositakse reeglina ultraheliga, kuid seda saab avastada ka tavaliselt günekoloogilise kontrolli kohta.

Vaatlus ja ravi

Sellisena ei eksisteeri ravimi ravi platsenta täiel määral. Kõik see arstid saavad teha hoolikalt tulevase ema seisundit ja hoida oma teise haiguse kontrolli all, sest paljud tegurid võivad patoloogia komplikatsiooni tekitada. Kui naine ei viitsinud verejooksu, siis võib vaatlus viia ambulatoorse.

Vastasel juhul tuleb 24 nädalast kuni sünnituse hetkeni olla haiglas. Tavaliselt on sellises olukorras ette nähtud range voodirežiim, tõmberakmed, rauapreparaadid (aneemiaga), samuti uimasteid emaka tooni eemaldamiseks ja verevarustuse parandamiseks loote hüpoki vältimiseks

Rasedus Püüa alati pikendada nii kaua kui võimalik, vähemalt seni, kuni laps saab salvestada ja minna välja.

Käitumisreeglid

Mitmed lihtsad reeglid aitavad teil oma seisundit hõlbustada ja vältida korvamatuid tüsistusi.

1. Minimaalne füüsiline aktiivsus. Te ei saa mõista gravitatsiooni ja täita teravaid liikumisi, mis ümberasustasid emaka, kuna see on täis platsenta eraldumist. Me tuleme sageli värskesse õhku, kuid kui me oleme registreeritud, siis on kõnnitel eelistatavalt kõrvaldatud, kuid saate istuda pargis raamatuga;
2. Püüa mitte muretseda ja täielikult kaotada intiimne lähedus, sest see kõik põhjustab emaka tooni välimuse ja võib provotseerida verejooksu;
3. Sobib paremale, me oleme selle üle juba rääkinud;
4. Võimaluse korral külastage võimaluse korral ülerahvastatud kohad, et mitte olla ohus saada nakatunud midagi. Lisaks saab rahvahulgal suruda suruda;
5. Ärge võtke pikki reisimist. See on parem, kui teil on võimalus pöörduda arsti juurde, kui olete verejooksu avastanud. Kui sa sööd kusagil tingimata võtta vahetuskarbi, kus on andmeid patoloogia kohta.

Sündimine platsenta täieliku eelvaate abil

Peamine probleem kohaletoimetamise mis tahes vormis platsenta on suur tõenäosus verejooksu.

Kesk- (täis) eeldusplatseid See ei tähenda isegi loodusliku töö võimalust, kuna platsenta kangas kattub täielikult lootele üldistele teedele ja mis tahes katse võib maksta elu ja ema ja laps.

Kaesaare sektsioon platsenta keskse säilitamise all Nad kulutavad ajavahemikul 38 nädalat, kui naine tunneb rahuldavalt. Kui enne seda aega hakkab ta massiivset verejooksu, teostatakse operatsioon kiiresti.

Operatiivse kohaletoimetamise täieliku eelvaate teostamine toimub alati kasutades ühine anesteesiaKuna verejooks või isegi selle tõenäosus on piirkondliku anesteesia vastunäidustuseks.

Postoperatiivne periood

Isegi kui operatsioon läbis ilma tüsistusteta, on verejooksu risk juba kohaletoimetamise valdkonnas. Sarnaselt emaka madala kontraktiilse võimega kohas, kus asub platsenta. Arvestades hüpotensiooni ja aneemia, mis verejooksu tõttu kannatavad peaaegu kõikide kesksete platsenta pretentside diagnoosimise diagnoosimise all, peaks äsja uus ema arstide kontrolli all olema haiglas.

Pärast heakskiidu

Loomulikult on haiglas väga raske pikka aega, eriti kui siseküsimuste abikaasa ja mägi ootavad kodus, mis on elutähtsad. Kuid pärast haigla väljalangemist vajate puhatanagu emotsionaalne ja füüsiline.

Küsi sugulastel abi majapidamistöid ja lõõgastuda ennast rohkem, palju une ja kõndida lapsega. On väga oluline süüa õigesti ja täielikult sööda, et tuua hemoglobiini taset normaalseks. Lisaks kehtib see nii ema kui ka lapse kohta.

Võib-olla on see problemaatiline, kuid püüab siiski luua imetamine. See on väga vajalik ja ema ja tema laps. Baby rinnapiima annab tugeva immuunsuse, mis on aneemia jaoks väga oluline ja see edastatakse ka rauda, \u200b\u200bmida ema tarbib toiduga. Emme, GW on tagatis intensiivne lõikamine emaka ja seega vähenemise riski korduva verejooksu. Lugege selle kohta, kuidas rinnaga toitmist pärast tseesaaride sektsiooni

Selle järeldusena tahaksin veenda tulevasi emasid, kes pidid silmitsi platsenta täieliku säilitamisega. Täna on meditsiin jõudnud sellisele tasemele, et elav ja terve lapsed ilmuvad diagnoosi jaoks. Peamine asi on soovitada spetsialistide soovitusi ja hoolitseda enda eest.

Vastus

Placenta, vaatamata lühiajalisele eksistentsile, mängib natuke rolli loote elus. Üks kõige ohtlikumaid raseduse tüsistusi on platsenta eelistus. See tingimus on oht mitte ainult lapse elu, vaid ka tulevase ema elu. Seetõttu nõuab platsenta patoloogiline asukoht rasedate naise hoolikat jälgimist ja ravi.

Mis on platsenta eelvaade?

Platsenta eelvaade on vale asukoht, kui platsenta lööb emakakaela sisemise ZEV-i (mille kaudu puu läbib sünnituse ajal). Selle patoloogia sagedus on 0,1 - 1% kõigist rasedustest. Sõltuvalt sellest, kui palju Placenta kattub sisemine ZEV, on mitmeid eeliseid.

Placenta eelise liigid

• täielik või keskne eelvaade (Placenta kattub täielikult emakakaela sisemine ZEV);
• osaline ennustus (Placenta lööb osaliselt sisemise Seva ala);
• madal paigutus (Kui vahemaa serva vahel platsenta on 5 ja vähem cm ja kolmas trimester on 7 cm).

Osaline platsenta eelistus omakorda jagatakse piirkondlik ja pool. Servaga platsenta serva jõuab sisemisele riigile, kuid ainult vilja kestad segatakse emakakaela kanalisse. Külgsuunas säilitamisel kattub platsenta osa emakakaela kanali osast.

Arstide hulgas on selline asi tavaline kui "Migratsiooni" plaadidKuigi see ei kuvata täielikult platsenta liikumise mehhanismi. Teave "rände" öelda, kui platsenta progresseerumine edeneb, nihkub ohutu tsooni, emaka põhja poole. Kõige sagedamini toimub platsenta "ränne" madalal platsental, eriti kui see on eesmise seinal lokaliseeritud. Liikumismehhanism seisneb platsenta kasvatamisest soodsamal poolel, kus verevarustus on parem (emaka alumine segment ei ole piisavalt kõikehõlmav) ja emaka lihaste kihtide nihkumise tõttu selle kasvu tõttu.

Põhjused Placenta kohaloleku

Kõik põhjused, mis viivad vale asendisse platsenta asendisse jagunevad kaheks rühmaks:

• emategur (sõltub naise keha seisundist);
• puuviljategur (Kui viljastatud muna proteolüütilised funktsioonid vähenevad ja see ei ole võimeline emaka ülaosas implanteerida ja on kinnitatud selle seinale, kui see on juba langenud madalamale segmendile).

Prestiku eelistustegurid on seotud emaka limaskesta struktuuri muutusega. Need sisaldavad:

• endomeetriumi polüposis;
• arvukad ja kraapivad emakaõõnde;
• myoma emakas;
• toimingud emakas (, müomatoosse sõlmede eemaldamine);
• keeruline sünnitus koos emakasisese sekkumisega (manuaalne juhtimine emakaõõnde käsitsi eraldamine viimase);
• mitu rasedus;
• emaka ja selle hüpoplaasia arengu anomaaliad;
• suitsetamine;
• mitu sünnitust;
• majutus Highlandi piirkondades;
• krooniline endocerviciTis.

Patoloogia kliinilised ilmingud

Peamine märk Preventa platsenta on emaka verejooks. Neid iseloomustab ettearvamatus ja hakata alati äkki äkki (tavaliselt öösel, kui naine ärkab verd pudelis). Verejooksu maht võib olla erinev, gaasipliirist tohutu verekaotuseni. Reeglina ilmub verejooks 24 nädala pärast, mis on seotud emaka intensiivse kasvuga, venitades madalamat segmenti ja emaka kokkutõmbumise välimust. Selle tulemusena platsenta eakaaslased emaka seinast ja kuna see ei suuda väheneda, hakkab verejooks. Verejooks võib lõpetada nii äkki kui algas. Kahjustatud vere kogus sõltub eelise tüübist, seda madalam on platsenta, seda suurem on verine sekretsioonid (sel viisil selgub see, et kõige Grozny on täielik eelvaade). Verejooks võib kehalise aktiivsuse, tõstekaalu, seksuaalvahekorra, terava köha, vanni või sauna külastamist, vaginaalse uuringu suurendamist, kõhuõhu suurenemist (kõhukinnisus).

Teine märk platsenta presendid on loote hüpoksia. Ja kuigi laps ei kaota verejooksu ajal oma verd, kuid platsenta eraldumine ei võimalda tal seda anda vajaliku hapniku koguse.

Mis on Placenta preparaatide ohtlik?

Platsenta eelise peamine komplikatsioon on selle eraldamine järgneva verejooksuga. Massiivne verejooks võib minna profuse, mis viib hemorraagilise šoki, DVS-sündroomi (intravaskulaarse koagulatsiooni) arenemiseni ja selle tulemusena - loote surm. Antenataalse suremuse risk suureneb eramaja piirkonnaga (eralduda rohkem kui 1/3 poiss suremas).

Plaate eelistusi kaasneb pidevalt oht, mis avaldub emaka suurenenud toon, kõhu allosas ja alumises seljaosas. Lisaks sellele iseloomustab selle patoloogia, hüpotensiooni iseloomustab nõrkust ja minestamist. Alaline verejooks põhjustab arengut.

Plaate vale lokaliseerimise tõttu areneb fetoplacentari puudulikkus, loote emakasisene hüpoksia ja selle kasvu ja arengu viivitus. Ka platsenta säilitamisel täheldatakse lapse valet positsiooni sageli (rist, kaldus,), millele on lisatud iseloomulikud tüsistused.

Teine selle patoloogia komplikatsioon on platsenta tegelik juurdekasv, mis nõuab emaka ekstervatsiooni. Sünnituse verejooksu korral täheldatakse sageli loote kestade varajast purunemist.

Vastsündinu eristatakse madala kaaluga, arengu kõrvalekaldeid, nad pikem füsioloogiline kollatõbi, hingamisteede vähene seisukohast.

Platsenta on elund, mis ilmub ja areneb naise kehas pärast loote muna välimust. Välimus tundub, et asub ketas, mis asub loote kesta ja emaka seinte vahel. Platsenta on seos ema keha ja lapse ja täidab järgmisi funktsioone:

• varustab lapse toitainetega;
• puhastab oma verd;
• eemaldab toksiine ja räbu;
• pakub hapniku vilja;
• kaitseb infektsioonide eest.

Platsenta hakkab arenema 10-12 päeva pärast kontseptsiooni hetkest ja on lõpuks moodustatud. Ideaalis placenta peab olema lisatud emaka ülaosas, tagaseinal üleminekuga küljele. Nendes valdkondades on emaka servad ja kõige väiksemad vigastuste võimalused parimad.

Mis on platsenta eelvaade. Põhjused Placenta kohaloleku

Platsenta eelistus (ChorIon esimesel trimestril) - patoloogiline kõrvalekalle, mida iseloomustab platsenta kinnituse koha muutmine nii, et see oleks liigub emaka alumises segmendis, täielikult või osaliselt kattuv sisemine ZEV. See kõrvalekalle toimub umbes 1% juhtudest raseduste koguarvust.

Seal on mitmeid põhjuseid Provotseeri patoloogia:

• diagnostiline kraapimine, abort ja keeruline töö, millel on eelmised rasedused;
• toodetud varasemate operatsioonide emakas;
• neuroendokriinse menstruatsioonitsükli määruse rikkumine;
• myoma emakas;
• hüpoplasia genitaalid;
• endomentriasis;
• põletikulised protsessid reproduktiivsüsteemi elundites;
• emakakaela patoloogia.

Sõltuvalt platsenta lisafunktsioonidest emakale on eristatavad mitmed tüübid. Mõtle neid.

Platsenta eelistus emaka eesmise seinale

Kui platsenta on emaka esiseina külge kinnitatud, nimetatakse sellist patoloogia platsenta esipanemist. Selline olukord ei ole patoloogia, kuid seda peetakse ebasoovitavKuna esiinad on tugevalt venitatud, mis põhjustab deformatsiooni ja isegi platsenta eraldumise. Emaka suurendamisega saab platsenta liikuda tavalisele asendisse.

Sellise patoloogiaga tekib mõnikord Järgmised tüsistused:

• Kaesaare osa - selle tõenäosus on suurepärane, kui vahese sisemise soone lõhe platsenta servale on väiksem kui 4 cm.
• Platsenta intiimne kinnitus on kõrvalekalle, kus platsenta aurud sõna otseses mõttes kasvavad emakaga. Selle komplikatsiooni välimuse tõenäosus suureneb, kui naisel on juba kesareast osa. Intiimse manustamise korral viiakse operatsioon läbi anesteesia all, mille jooksul arst eraldab platsenta käsitsi.
• Vara. Kui platsenta on kinnitatud esikaadude külge, võib eraldumine põhjustada loote aktiivset liikumist, kuna praegu on emaka lihased tahtmatult vähenenud. See on väga tõsine komplikatsioon, mis võib olla surmav tulemus.

Madal rasedus platsenta rasedus

Kui tavalistes tingimustes platsenta asub allosas emaka (ülemises osas kõhu), siis selle patoloogia see langetatakse oluliselt madalam lähemale sisemise ZEV. Umbes, mis võib ähvardada Madal rasedus platsenta raseduse ajal rääkida.

Alumise prognoosi tõttu võib platsenta:

• Et vähendada metaboolset kiirust ema ja lapse vahel, mis põhjustab nii loote hüpotroofia.
• Osaline paari platsenta või täielik, kuigi see on üsna haruldane nähtus.
• Alustage verejooksu - see põhjustab lahutamise algust, nii et peate oma abiga kiiresti ühendust võtma.

Plaate mittetäieliku eeldusega on suletud ainult osa emakakaela emakakalast. Seda platsenta asendit võrreldakse pistikuga, mis kattuvad osa toru, ei lase vett ringlevad maksimaalse kiirusega. Seda tüüpi patoloogia hõlmab platsenta asukohta emaka serva ääres. See tähendab, et emakakaela kanali alguses ja platsenta serva algus on samal tasemel.

Osalise eelvaate on kahte tüüpi: pool ja piirkondlik.

• Platsenta prognoosi poolel.Seda tüüpi patoloogia iseloomustab emakakaela kanali osaline sulgemine platsenta ja töötlemata loote kestade kõrval asuva paigutusega, mis blokeerivad ka loote tee "väljund". Side ennustus on diagnoositud ja vaginaalne uurimistöö.
• Piirkondlik platsenta kohalolek.Vaginaalse uuringu käigus ilmneb ainult karm-karvendusloote kestad, mis varjavad emakakaela kanali osa, platsenta asub emaka serva ääres. Hälve määratakse, nagu eelmisel juhul, kasutades vaginaalset kontrolli ja ultraheli.

Osalisest ennetamisest tulenev peamine komplikatsioon on seotud sünnitusega. Tänu asjaolule, et platsenta sulgeb emakakaela osa, ei saa puuviljad üldiste teede kaudu läbida. Seetõttu enamikul juhtudel patoloogia lõpeb Cesarelise ristlõikega.

Pealegi, sellised tüsistused võivad tekkida, nagu:

• verejooks, mis viib;
• aneemia, omakorda aitab kaasa loote hüpoki arendamisele;
• - tõttu ;
• hüpotensioon (madalrõhk), mille tagajärjed on uimasus, nõrkus, väsimus, peavalud;
• lapse vale positsioon emakas, mis muudab lapsepõlve veelgi.

Viimane platsenta patoloogia tüüp on täielik eelvaade. Selline kõrvalekalle toimub 30% juhtudest alates ruumide koguarvust. Kaaluma kõige ebasoovitavam ja ohtlikum välimus.

Täieliku preistentsiga kattub emakakaela kanali sissepääsu sissepääsuga. Ja isegi kui emakas on täielikult ilmnenud, ei saa laps tööle minna. Sellisel juhul ei saa olla kõne loomuliku sünnituse kohta. Lisaks suremuse määr nii ema ja lootele on väga kõrge.

Keskse säilitamise all arenevad järgmised tüsistused:

• verejooks - perioodiliselt tekib perioodiliselt teise trimestri ja kestab kuni sündi;
• intiimne kinnitus platsenta;
• osaline sidumine platsenta;
• rõhu vähendamine;
• aneemia;
• viivitus loote arendamisel.

Kõigepealt diagnoosida eelpingutused aitavad lihtsa günekoloogilise uuringu ajal avastatakse järgmised märgid:

• emaka kõrge alaosa;
• väärpositsioon;
• mõistab pehmeid moodustumisi, mis täielikult või osaliselt sulgeda sissepääs ZEV emaka.
• kui akustiline kuulamine, verevool kuulatakse platsenta laevadel.

Pärast nende sümptomite tuvastamist määrab günekoloog ultraheli. Echograafia aitab määrata tingimuse liiki platsenta suurust, loote asukohta.

Ravi ja toitumise ajal platsenta. Kas platsenta saab õigesse asendisse minna

Ravi taktika määratakse sõltuvalt eelise liigist, naise heaolust ja verejooksu olemasolust või puudumisest.

1-2 trimestril on naine ambulatoorse vaatluse all ja 24 nädala pärast kantakse see haiglasse. Siin on ta etteantud antispasmoodika (kuid-SHP) ja tokoliitne (ginipral). Aneemia on ette nähtud Actiferrin ja Sorbifer.

Tulevase ema verejooksu tõttu on aneemia, nii et see on soovitatav tooted, mis suurendavad hemoglobiini taset:

• maksa ja liha;
• kuivatatud puuviljad, õunad, virsikud, granaadid, aprikoosid;
• mustika, mustikad, jõhvikas, must sõstar;
• tomatid, kõrvits, suhkrupeedi;
• pähklid;
• šokolaadi.

Selleks, et riistvara imendub C-vitamiini poolt, mis suures koguses sisaldub tsitrusviljades.

On juhtumeid, mil platsenta muudab oma positsiooni järk-järgult, kuna emaka alumine osa suureneb järk-järgult ja kinnitusviis tõuseb. Seda protsessi ei ole siiski reguleeritud väljastpoolt ega ole stimuleeritav.

Sündimine platsenta säilitamisel

Looduslik sünnitus on lubatud ainult platsenta mittetäieliku eeldusega. Sellisel juhul peab emakakaela olema küps ja puuviljad võtavad õige positsiooni. Mis täieliku sulgemisega Zeva on määratud Cesareani osa. Loodusliku töö protsent preparaatides on umbes 20%. Kui verejooks, hädaolukorras keisraani ristlõige alati läbi, isegi kui eluaegne periood ei ole veel tulnud.

Turvameetmed säilitamiseks

Selle patoloogiaga tuleb järgida järgmisi eeskirju:

• vähendada minimaalset treeningut;
• järgige allalaadimist;
• vältige põnevust ja stressi;
• on keelatud seksida;
• Ärge minge kaugekõnede reiside juurde, sest järgmise verejooksuga on vaja osaleda teie osaleva arstiga.

Video platsenta preparaatide kohta rasedatel naistel

Kuvatud video näete: Mis on olemasolu ja platsenta asub patoloogia ajal; Mis võib ohustada madalat paigutamist; Sellisel juhul saab platsenta liikuda ja õige positsiooni.

Kui teil on (või Pre-Precenta), siis tähendab see, et teie platsenta asub emakass ebanormaalselt madal, emakakaela väljasõidu kõrval (sisemine ZEV) või kattub sellega. Platsenta on discovaalorgan, mis asub tavaliselt emaka ülaosas ja annab nabaülitusjuhe kaudu toitainetega lapsele.

Kui rasedus tuvastatakse raseduse alguses, ei peeta seda tavaliselt probleemiks. Aga kui platsenta jääb liiga lähedal emakakaelale ja hilisematele tähtaegadele, võib see põhjustada tõsist verejooksu, mis toob kaasa teiste raseduse tüsistuste ja muutub sageli. Kui kohalolek säilitatakse raseduse lõpuni, viiakse sünnitust läbi keisriosad.

Kui platsenta hõlmab emakakaela täielikult, nimetatakse seda täielik säilitamine . Kui see on emakakaela vahetus läheduses, kutsutakse seda mittetäielik eelvaade . Võite kuulda ka terminit " osaline ennustus ", Mis iseloomustab riiki, kui platsenta hõlmab ainult emakakaela sisetsooni osa. Kui platsenta serv on kahe serva sisemisest pimedusest, kuid see ei piirdu sellega, nimetatakse seda madal kinnitus platsenta (või madal paigutus).

Platsenta asukohta kontrollitakse tavaliselt 16-20 nädala jooksul pärast loote teise planeeritud ultraheli ajal ja vajadusel hiljem järgmiste ultraheliuuringute käigus.

Paigutusriskitegurid

Enamik naisi, kes arenevad, ei ole ilmseid riskitegureid. Aga kui tulevane ema on üks järgmistest teguritest, siis see tõenäoliselt arendab seda komplikatsiooni:

• platsenta kohaloleku olemasolu eelmises raseduse ajal;
• juuresolekul keisriosa minevikus (rohkem keisri - mida suurem risk);
• tegevuste kättesaadavus emakasse (näiteks emaka või) puhastamine;
• mitu rasedus;
• , narkootikumide kasutus;
• ründav raseduse täiskasvanueas, eriti ette;
• kui naisel on juba mitu last (mida rohkem lapsi, seda suurem on risk).

Raseduse säilitamine platsenta eelvaate abil

Sellise raseduse säilitamine peamiselt sõltub selle terminist. Ärge paanikat kui raseduse keskel ultraheli näitab, et teil on olemasolu platsenta. Teie raseduse edenedes saab platsenta "migreeruda kaugemale emakakaelast ja kohalolek ei ole enam probleem. Kolmanda trimestri ultraheli ajal taastab arst teie platsenta asukoha.

Ainult väike protsent naistest, kellel on diagnoositud madalad paigutatavad naised, säilitatakse see riik enne tarnimist. Tavaliselt selgub platsenta kolmanda ultraheli ajal tavalises asendis. Aga seal on üks "aga": kui eelvaade platsenta on täielik, siis on tõenäoline, et jääda nii. Trend of Placenta "migratsiooni" tähistatakse ainult mittetäieliku (osalise) eeldusega ja madala platsenta. Üldiselt sünnituse ajal esineb ühel juhul 200 perekonnast.

Kui kolmanda trimestri ultraheli näitab, et platsenta on endiselt kattuv või on sisemise Yawa lähedal liiga lähedal või on liiga lähedal, ei ole naisel soovitatav teostada sisemist günekoloogilisi eksameid ja määrdumist emakakaela kanalist. Lisaks peab see rahunema ja vältima igasuguseid tegevusi, mis võivad tugina verejooksu tekitada, näiteks maja ümber töötamine, raske füüsiline töö (sh raskete kottide kandmine toodetega!), Ja see on vastunäidustatud teostamiseks.

Kui aeg sünnitatakse, tehakse naine Cesareani osaks. Mis täieliku säilitamise platsenta blokeerib saagis lapse emaka. Ja isegi kui platsenta ainult osaliselt kattub emaka väljalaskeava või piire, peab naine ikka veel tegema keisriosa, sest enamikul juhtudel hakkab platsenta verejooks kauem kui emakakaela laienduste verejooks.

On tõenäoline, et taustal platsentaalne preteerimine Naisel kolmandal trimestril võib olla valutu vaginaalne verejooks. Sellistel juhtudel, eriti kui verejooks on ühendatud emaka spasmoodiliste kärped, peaks naine olema haiglaravi. Verejooksud esinevad siis, kui emakakael hakkab avama ja laienemise ajal avanema veresooned kaelas. Kui laps on peaaegu annetatud, hoiab naine kohe Cesareani osa.

Kui laps on valguses ilmselgelt väga vara, kulutab keisrilöögi ainult siis, kui lapse seisund nõuab kohest kättetoimetamist või kui naisel on tugev verejooks, mida ei saa peatada. Kui riik on stabiilne, siis tulevane ema täheldatakse haiglasse, kuni aeg lõpetab verejooksu. Kui raseduse tähtaeg on väiksem kui 34 nädalat, võib see määrata kortikosteroide, et kiirendada valguse arengut juhul, kui see on enneaegselt sündinud.

Kui verejooks peatus ja mitte uuendatud vähemalt paar päeva, samuti tulevane ema ja tema laps on heas seisukorras, siis naine saab kirjutada koju. Sellistel juhtudel määrab naine tavaliselt planeeritud keisrilõigete osa umbes 37 nädala jooksul, kui varasemat tarnimist ei ole põhjust.

Platsentaadi eelvaate tüsistused

Planeente olemasolu teeb tugeva verejooksu naise tõenäolisemalt esinemise ja vereülekande järele. See kehtib mitte ainult raseduse kandmiseks, vaid ka üldise protsessi ja sünnitusjärgse perioodi tegemiseks. Ja sellepärast:

Pärast lapse eemaldamist emaka (CEESARE sektsiooni poolt) eemaldab sünnitusarsti-günekoloog platsenta ja naine tutvustatakse "oksütotsiini" (vajadusel teiste ravimitega). Oksütotsiin põhjustab emaka kokkutõmbumist, mis aitavad takistada verejooksu piirkonnast, kus platsenta implanteeriti. Aga kui naisel on platsenta presendid, siis platsenta implanteeritakse emaka alumisse ja mitte emaka ülemisse osa ja emaka kokkutõmbed ei ole verejooksu peatamiseks nii tõhusad.

Naiste S. platsiamentalse esineja Väga sageli selgub, et platsenta implanteeritakse liiga sügavale ja sünnituse ajal on see äärmiselt raske eraldada. Seda nimetatakse platsenta juurdekasvuks. Suurenemine võib põhjustada massiivset verejooksu ja kaasata vajadust mitme vereülekande järele sünnituse ajal. See võib olla elu ohtlik ja verejooksu peatamine võib vajada hüsterektoomiat (emaka eemaldamine). Lõpuks, kui naine oli sunnitud hoidma sündi palju varem, on tema laps enneaegsete sündide komplikatsioonide ohus, näiteks hingamisprobleemide ja väga väikese kaaluga.