TVP põhjused. Kraamruumi paksuse prognostiline väärtus loote kaasasündinud patoloogia sünnieelses diagnoosimisel. TVP suurenemisega põrkaste kogemus

Raseduse esimesel trimestril läbivad kõik naised planeeritud ultraheli, milles arst määratleb mitmeid näitajaid, mis kajastavad loote olekut ja arengut. Nende hulgas pööratakse tähelepanu kraeruumi paksuse näitajale (TVP). Selle mõõtmed määravad lapse risk alla sündroomiga, Edwards, Patau ja teiste kromosomaalsete kõrvalekaldetega.

Mida tähendab krae ruum

Kaelaruumi - Nahaalune vedeliku klastri kaelas pea tagaosas kuvatakse ultraheli, musta ribana. Loote kokkuklapitava ruumi paksuse hindamine on informatiivne ainult 11 ja 13 nädala jooksul, kusjuures koccicco-tume kogus on 45-84 mm. 13 nädala pärast imendub selle subkutaanse vedeliku kogunemine.

TWP normi näitaja

Kraede ruumi paksus on kuni 3 mm. Selle näitaja suurenemine ei tähenda siiski kromosomaalse kõrvalekalle loote olemasolu, mis aitavad ainult naist riskigruppi. Diagnoosi täpsust saab kinnitada alles pärast täiendavate uuringute möödumist.

Nädalate TVP nimi

Mida teha suurenenud TVP-ga

TVP suurenemisega võetakse arvesse ka nii teiste kromosomaalsete kõrvalekallete tunnuste olemasolu, kuna nina luu suurus, verevoolu rikkumine venoosse kanalis, hüperheogeenne fookus (väikese osa heledus) Südamelihas ultrahelile) südames. Nende andmete põhjal saavad rasedad naised soovitada diagnoosi selgitamiseks läbida chorioni või amniotsentide biopsia. Kõik need diagnostika võivad põhjustada raseduse katkemist, nii et nad viiakse läbi ainult geneetilise patoloogia suure riskiga.

Biopsia Vorsin chorione

Analüüsi analüüsi saab läbi viia läbi emakakaela või kõht 11-13 nädala jooksul. Kõhu biopsiaga töödeldakse kõhu nahka joodi lahusega, siis koht anesteetiliselt ja manustada kõhuõõndele pikka õhuke nõela, mille kaudu võetakse platsenta koe. Transcercal Biopsia läbiviimisel töödeldakse tupe antiseptilise antiseptilise, siis sondi sisestatakse platsenta ja kangas on tarastatud uuringu jaoks.

Mõlemad biopsia meetodid on ultraheli all, mis võimaldab teil määrata nõela või sondi täpse suuna. Keskmiselt on menetluse kestus umbes 15-20 minutit. Pärast protseduuri saamise kanga proovi saadetakse laborisse uuringu.

Amniotsentees

Amniotsentees toimub 15-18 raseduse ajal. Väike naha nahka ravitakse antiseptilise ja kohaliku anesteesia. Ultraheli abil määratakse loote ja platsenta asukoht, seejärel pikka õhuke nõela sisse viia kõhuõõnde ja kogutakse väike kogus amniotilist vedelikku, mis saadetakse uuringule laborisse.

Pärast protseduuri võib rasedatel naistel olla kõhul väike ebamugavustunne. Ülejäänud päev tuleks teha valetamine, see on võimatu tõsta gravitatsiooni ja tuleks erapooletuks jääda seksuaalvahekorras.

TVP suurenemise põhjused lootele

Vedeliku kogunemist kaela kortsudes võib põhjustada mitmel põhjusel. Mõned neist on seotud kromosomaalsete häirete juuresolekul lootele:

• Down sündroom - on olemas liigne kromosoom (47 46). Seda iseloomustab näo, keha ebanormaalne struktuur loote psüühika- ja siseorganite alaealiste areng.
• Patau sündroomi täheldatakse ka liigse kromosoomiga (47). See avaldub aju, siseorganite, näo ebahariliku struktuuri, nende käte ja jalgade olemasolu.
• Turneri sündroom - ainult ühe kromosoomi X loote olemasolu toimub ainult tüdrukutes. Seda iseloomustab madala kasvu, aurcle'i, küünarnukkide, kilbistava rindkere, naha pigmentatsiooni, vaimse alandamisega.

On põhjusi, mis ei ole seotud kromosomaalsete anomaaliaga:

• aneemia;
• südame defektid;
• häirete arendamisel skeleti;
• häired sidekoe moodustamisel;
• vähendatud valgu kogus vereplasmas;
• kõrvalekalded lümfisüsteemi töös.

Tegureid, mis võivad uuringut mõjutada

TVP uuringu tulemused võivad mõjutada mõningaid tegureid, mis suudavad andmeid moonutada:

• arsti professionaalsus ultraheli diagnostika;
• ultraheli aparatuuri seisund;
• mõõtmine emakakaela klapi sisemisele kontuurile ja mitte välisele;
• lootepea positsioon ultraheli läbiviimisel.

Tasub pöörata tähelepanu positsiooni lootele pea uuringu ajal, mis võib mõjutada paksuse krae tsooni. Puuviljapea pikendus võib selle arvu suurendada 0,6 mm võrra ja selle pressimine rinnale vähendab indeksi 0,4 mm võrra. Seetõttu ei suuda TWP parameetri mõõtmine anda küsimusele üheselt mõistetavaid vastuseid, patoloogiat või mitte.

Kui täiendavate uuringute käigus (amniotsentees või Biopsia Vorsy Vorsin Choris) juuresolekul on kromosomaalsete kõrvalekallete olemasolu kromosomaalsete kõrvalekallete olemasolu, seejärel on soovitatav raseduse kunstlik katkestus.

Vaatamisi: 4890 .

Lapse võõraste ajal emakass läbib naine arvukalt uuringuid ja annab teste. Selline diagnostika on vajalikud selleks, et tunda tulevase ema ja tema imiku tervise seisundit. Raseduse ajal kohustuslik uurimine on ultraheli skaneerimine. See on see diagnoos, mis võimaldab teil embrüo väljatöötamisel tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid ja häireid. See artikkel arutab, milline on kraeruumi paksuse norm 13 nädala jooksul. Te saate teada, kuidas seda haridust uurida. Samuti tutvuge võimalike probleemidega, mis tekivad juhul, kui väikelapse krae ruum ei sobi lubatud väärtustesse. Tasub öelda paar sõna ja selle kohta, mida normist kõrvale kalduda.

Mis on loote krae osakond

Kõigepealt tasub öelda, mis on kraeruumi. See on vedeliku akumulatsiooni asukoht beebi kaela ja selle ülemise naha ümbrise vahel. Sellel moodustusel on kõige sagedamini piklik vorm.

Ultraheli monitoril kuvatakse see mustaks. Kuigi nahakatted on valged toonid. Laiuse laius viiakse läbi selle hariduse kõige laiemas kohas.

Normi \u200b\u200bpaksuse krae ruumi 13 nädala jooksul: kuidas uurida

Selle aja jooksul uuritakse tulevast ema transbdominaalse anduri abil. Mõningatel juhtudel, kui on raske paigaldada soovitud meetodit saab kasutada ja transvaginaalne meetod.

Naine asub kindlal tasasel diivanil tagaküljel. Spetsialist enne diagnostika algust kasutab tingimata juhtivat geeli. See hõlbustab anduri liikumist ja parandab heli juhtivust.

Loote positsioon diagnostika ajal peaks olema külgsuunas. Ainult sellises riigis, spetsialist näeb täpset lõigatud ja mõõta emakakaela.

Kuidas raseduse perioodil krae (norm) sõltub raseduse perioodil

Selle objekti mõõtmine peaks toimuma õigel ajal 11 kuni 14 nädalat lapse arengust. Selline piirang on tingitud järgmistest. 10 nädala pärast on loote suurus endiselt väga väike ja mõned eksperdid ei saa küünlate soovitud asukohta püüda. Pärast selle vedeliku kogunemise järkjärgulist kahjustusi (resorptsiooni) algab. Sellega seoses võib selle perioodi diagnoos olla mitteformatiivne.

Kraede ruum (norm) suureneb 10-aastase perioodi jooksul pärast selle perioodi jooksul, hakkab see järk-järgult vähenema, peaaegu kaovad embrüo arendamise 16. nädala jooksul.

Emakakaela loote laiuse määr

Kõigi jaoks on komplekt (norm). Lubatud väärtuste tabel on esitatud käesolevas artiklis.

Kui tulevase ema läbib ultraheli diagnoosi 11 nädalat lapse arengut, siis selle loote jaoks on moodustamise laiused lubatud väärtused vahemikus 0,8 kuni 2,2 millimeetrit.

Juhul kui diagnoosi viiakse läbi 12-nädalase raseduse perioodil, on kraevööndi normil piirid sarnased viimase perioodiga. Seega on väärtuste hulk vahemikus 0,8 kuni 2,2 millimeetrit. Aga tasub märkida, et sama loote ei saa olla samad andmed erinevatel rasedusnädalatel.

Normi \u200b\u200bpaksuse krae ruumi on 13 nädalat järgmiselt: 0,7 kuni 2,5 millimeetrit. Mitu päeva hiljem, kaugus saab juba jõuda 2,7 millimeetri, mis on ka tavaline näitaja.

Lisaks lubatud laiusele tähistab spetsialist ka minimaalsed piirid. Normi \u200b\u200bpaksuse kraeruumi 13 nädala jooksul või varem ei tohiks olla väiksem kui 0,3 millimeetrit. Vastasel juhul saame rääkida selle tsooni keerukust.

Ka mõõtmisel tasub kaaluda loote positsiooni. Embrüo pea peaks olema horisontaalselt ja olema torsoga samal tasemel. Kui tulevane laps paindub kaela ja vajutab lõua rinnale, siis saab krae tsooni laius alahinnata. Esineb ka vastupidisel juhul. Kui crumb juhib pea tagasi, siis tekib selle segmendi laiendamine. Need tingimused tuleb kaaluda mõõtmiste eemaldamisel.

Kõrvalekalded normaalsetest väärtustest

Kui diagnoositud, et see ei sobi lubatud väärtuste vahemikus, kraeruumi 13 nädala jooksul (norm ei tuvastata), mis peaks olema käesolevas asjas täiendavad meetmed? Kõige sagedamini näitab selline tulemus võimalik kromosomaalne anomaalia. Seega hõrenemine või laiendamine krae ruumi loote näitab juuresolekul alla sündroom.

Sellisel juhul küsib spetsialist ultraheli küsitluse vangla protokolli, mis räägib patoloogia võimalusest. Kõige sagedamini määrab arst täiendava uuringu, mis viiakse läbi ühe või kahe nädala jooksul (kui aeg lubab). Samuti on tulevase ema soovitatav vereanalüüside läbimine riskide määramiseks. See on selline diagnoos ultrahelieksamiga kokku, võimaldab kromosomaalse patoloogia kohalolekut maksimeerida.

Mida teha, kui anomaalia leitakse

Kui täiendav uuring näitas alla sündroomi või mõne teise naise olemasolu, pakkus mitmeid täiendavaid uuringuid. Kõige sagedamini on diagnoos võtta materjali nababilika mullist või lootele mullist. Pärast uuringu läbiviimist tehakse usaldusväärne järeldus. Kaasasündinud defektide kinnitamise korral võib naine raseduse katkestada.

Igaühel on norm 13 nädala pärast rasedust on sama

Väärib märkimist, et nende sõprade või sugulaste andmetele tugineda. Kui ühel lootel on kraevööndi paksus, näiteks 1,3 millimeetrit ja veel 2,0 millimeeter, siis see on normaalne väärtus. Ärge peksge häiret ja öelge, et teisel lapsel on riskid. Andmed paigutatakse kehtivatesse väärtustesse ja see on kõige olulisem.

Sageli võivad normaalväärtused olla mõnevõrra määritud. Erinevatel seadmetel ja erinevatel päevadel võib selle hariduse laius mitmel millimeetril erineda. See ei ole kriitiline.

Iga rasedus on individuaalne. Mis oli esimest korda radikaalselt erinevad kõigist, mis toimub teises.

Kokkuvõte ja järeldused

Kindlasti läbida kõik, mis on määratud teadus arst. Ainult sel juhul olete kindel tervise ja tavalise arengu oma tulevase lapse. Ärge kunagi keelduge kõigepealt, kui see on see diagnoos, mis võimaldab teil tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid

Emakakaela osakonna laius on oluline näitaja. Nüüd sa tead, mida norm paksus kraeruumi 13 nädala pärast raseduse ja varasema (hiljem) ajal. Proovige läbida ultraheli diagnostika samal spetsialistil. Sellisel juhul on andmed võimalikult usaldusväärseks. Lihtne rasedus ja hea tulemused paksuse loote krae ruumi!

Loote krae on embrüo keha erivaldkond, mis on väikese koguse vedeliku klaster, mis asub loote kaela piirkonnas. TVP on spetsiaalne näitaja, mida uurib ultrahelieksamiga. See näitab embrüo naha alumise kihi ja pehmete kudede ülemine osa vaheline kaugus, mis asuvad emakakaela selgroolüli piirkonnas.

Uuring paksuse kraeruumi on vajalik selleks, et raseduse alguses tuvastada kõrvalekalded loote moodustamisel, mis on tingitud välimusest kromosomaalsete kõrvalekallete väljatöötamise ajal embrüo.

Uuring peab toimuma üsna varase perioodi jooksul: raseduse esimeses trimestril 11 kuni 13 nädalat ja mitte hiljem, sest enam on see, mida vähem täpne on tulemused ja juba 14. nädalal kaob see piirkond ja see piirkond kaob ja Teadusuuringute tegemine on võimatu. Seepärast aitab kraevööndi paksuse uurimine paljude kromosomaalsete haiguste esinemist kindlaks teha, millest kõige kuulsam on alla sündroom. Koos biokeemiliste markerite uurimisega võimaldab TVP kõige täpsem pildi loote tervise omadustest ja aitab tuvastada ohtlikke kromosomaalseid kõrvalekaldeid varases perspektiivis, kui on ka võimalus raseduse katkestamiseks minimaalse riskiga katkestada naine.

Lisaks Uuringu ülemise krae loote, samuti on oluline uurida maksa, mao, kõhunääre ja loote põrna.

Need näitajad on organi nõuetekohase arengu oluline tagajärg. Samuti on oluline ja embrüo verevoolu seisund. Selleks uuritakse ülemise mesenteric arterit, samuti laevad, mis pakuvad maksa ja põrna vere tarnimist.

Mõõtmise korral

TVP näitajate mõõtmine toimub raseduse perioodil 10-14 nädalat, kui viljad on juba üsna suureks muutunud, nii et täpsemat uuringut saab läbi viia. Sel ajal varieerub suurus 4-9 cm-st ja katsepiirkond muutub võimalikult kõige kättesaadavamaks.

Diagnostilise perioodi ülemine piir on raseduse neljateistkümnes nädal.

Pärast seda imendub vedeliku kogunemine selles tsoonis kiiresti lümfisüsteemi ja loote uuring kromosomaalsete patoloogiate jaoks muutub võimatuks.

Optimaalset peetakse uuringu läbiviimiseks ajavahemiku jooksul üheteistkümnendal nädalal.

Kraami tsooni paksus uuritakse planeeritud ultraheliuuringu käigus, mille eesmärk on tuvastada patoloogia loote moodustamisel. Selline ultraheli on tingimata läbi esimese trimestri ja seejärel mitu korda kogu raseduse perioodil, nimelt mitte vähem kui üks kord iga trimestri ajal.

Diagnoos maksa, põrna, kõhunääre, mao ja teiste siseorganite juba toodetud hiljem, kui nad muutuvad üsna suur.

Umbes samal ajal, ülemise mesenteric arteri ja maksa ja põrnalaevade saab uurida.

Kuidas ultraheli hoitakse

Enamikul juhtudel on tavapärase uurimise paksude indikaatorid ja ülemise krae loote tsooni suurus raseduse perioodil üsna tavaline väline ultrahelieksam.

Transtaginaalne ultraheli diagnostika kuvatakse ainult olukorras, kui embrüo asub nii, et suuruse mõõtme oleks võimatu.

Kõige edukam positsioon on loote külgseisund, kus saate hõlpsasti selle profiili kaaluda.

Uuringu ajal on rase naine lamav positsioonis ja arst õpivad vilja ultraheli anduri abil, et teha kindlaks, kas kõik on normaalne või patoloogiat. Selleks, et mõõta paksuse ja suuruse ülemise krae tsooni, arst saadab anduri selle, mis loeb teavet ja kuvab selle ekraani.

Norma nädalat

Tavaliselt ulatub kraeruumi suurus lootele vahemikus 0,7 kuni 2,6 mm, sõltuvalt sellest, millal uuring toimus.

Kui uurimise ajal selgub, et TWZ on suurem kui 2,6 mm, on see märge selle kohta, et loote arendab tõsiseid kromosomaalseid patoloogiaid.

Sellises olukorras viiakse täpsem uuring läbi viidud biokeemiliste markerite täiendav analüüs, mis avalikustab kliinilise pildi ja koos andmetega TVP suuruse andmetega, mis võimaldavad kindlaks teha, kas kromosomaalsed patoloogiad on tekkinud või tekkinud.

Ka tippu paksuse kohta mõjutab seda indikaatorit loote juhi asukohta, mida arst peaks uurimise läbiviimise protsessis arvesse võtma.

Kui näitaja ei vasta normile

Kui loote loote paksus ei vasta normi ülemisele piirile, on ette nähtud järgmised testid samal nädalal raseduse ajal:

• Amnioni vedeliku uuring;
• Placenta rakkude analüüs;
• Vereanalüüsi nabajuhtmest.

Pärast täiendava diagnoosi korraldamist saab arst täpselt vastata, kas on olemas patoloogia lootele või embrüo kromosomaalse komplektina.

Juhul kui see diagnoositi, et lootele on 23 paari kromosoome, jätkub naise rasedus tavapärases režiimis arstide järelevalve all. Kui kromosoomide arv on vale, on naine äärmiselt soovitatav raseduse katkestamiseks meditsiinilise tunnistuse all, kuna enamikul juhtudel on sellised kõrvalekalded loote väljenduse põhjuseks.

Sellises olukorras, kui alla sündroom kinnitatakse, on vanematel valik, katkestada raseduse või haige lapse tõstmiseks.

Samuti võib kraeruumi suuruse suurenemine põhjustada järgmisi haigusi: südame löögisagedus, vale moodustamine kudede, luu struktuuride ja lümfivedeliku vale ringlusega. Lisaks tuleb märkida, et selliste patoloogiate, aneemia, parvoviiruse, kleepuvaloplasmoosi ja tsütomegaloviirust võib pidada liiga palju ülemise krae tsooni põhjuseks. Sellistel juhtudel määrab arst raseduse osariigi alalise järelevalve, konsulteerides arstiga geneetika ja täiendavate analüüside konsultatsiooni.

Teised loote tulemuste uuringud

Pärast geneetiliste haiguste ei ole kinnitatud ja rasedus jätkub, nagu loote kasvab ja areneb, on vaja korraldada mitmeid teisi uuringuid, mis aitavad jälgida, kuidas sisemised organid moodustuvad.

See on oluline, et olla kindel, et laps areneb ilma ohtlike patoloogiateta.

Raseduse teisel poolel on võimalik selliseid kõrvalekaldeid teatada loote põrna suurenemisena. See on selgelt nähtav kõhu taga ja pikisuunalise skaneerimise ajal. Suurenenud põrna võib põhjustada erinevatel põhjustel.

Selline patoloogia võib olla tagajärjeks emakasiseste infektsioonide, südamepuudulikkuse, erinevate neoplasmite, samuti BecVita-Vidmeni sündroomi, alla sündroomi ja hematoloogiliste häirete.

Sellise patoloogiaga täheldab põrn sageli embrüo kõhuvahetust ja selle vale vormi.

Mao suurus on ka mitmel moel embrüo kõrvalekallete selge näitaja. Kui mao suurus on liiga väike, on see selge märk loote ebanormaalsest arengust, mis võib hiljem põhjustada ebameeldivate tagajärgede nurjamiseni. Kui mao nihke, on näidatud mitmesuguseid kaasatusi, anomaalivormis ja seinte paksenemine, lapse seisundi jälgimine ja täiendavad uuringud.

Loote sisenemisel on naisel palju meditsiinilisi uuringuid. Üks neist on loote TVP. Termin fraasi "krae paksus" on dešifreeritud - see on vedeliku kogus, mis akumuleerub loote kaelale spetsiaalsele nahale. Selle olemasolu on nähtus, mida iseloomustab normina, kui see ei ületa teatud piirid. Ultraheli kohta määratakse see parameeter ainult rangelt piiratud aja jooksul - 10-14-ni raseduseni.

Laius kraeruumi on otseselt seotud kromosomaalsed anomaaliad embrüo, st DNA muutuste tõttu selle arengu kõrvalekalded. Tavaliselt leidub sellised rikkumised viivitamatult ema organismi ise - siis esinevad nurisünnakud.

Kui anomaaliad avalduvad hilja kuupäevad, lapsed jäävad ellu, kuid on sündinud erinevate geneetiliste haigustega. Seetõttu on loote TVP määratlus 12 nädala jooksul oluline raseduse seisukoht.

Kuidas kontrollida TVP-d?

Nagu eespool mainitud, määratlus väärtuse krae ruumi viiakse läbi ainult rangelt määratletud perioodil.

See on tingitud järgmistest põhjustest:

• Embrüo tagaküljel asuv tsoon suureneb nädalatel alates 10. kohal. Kuni selle ajani ei ole lihtsalt midagi uurida.
• Pärast 14. nädalat imendub kogu akumuleeritud vedelik lümfisüsteemi poolt, kaelatasapühal kaob ja ultraheli muutub mõttetuks.

Loote emakakaela suuruse suuruse mõõtmine toimub ultraheli poolt. Rasedad pandi diivanile tagaküljel. Seade ultraheliuuringute jaoks on eriandur, mis on määrdunud geeli poolt, mis suurendab lainete juhtivust.

Ultraheli puhul on kaks meetodit:

1. Transbdominaalne, milles andur ultraheli aparaadi asub väljaspool: arst viib nende kõhupiirkonnas, eelnevalt määrduva geeli kõhtu naise.
2. Transvaginaalne meetod sobib olukordadele, kui loote asukohta on raske kindlaks määrata. Seejärel andur, kondoomiga ja sellele rakendati, sukeldatakse tupe.

Olles saanud vajalikud andmed, võrdleb arst etteloome nädalad.

TPP standardite tabel nädalate puhul

Kui lapsel ei ole arengu anomaaliaid, näitab ultraheli laienemine krae ruumi mitte rohkem kui kolm millimeetrit transabdominaalse meetodi all ja mitte rohkem kui kaks ja pool millimeetrit transvaginaalsete ajal.

Mis näitab tabeli standardeid nädalaid? Näiteks saate analüüsida 12. nädalal TVP-andmeid. Naistel, kes ootab tervet last, läheneb kraevööndi väärtus 1,6-nioletusse näitajale - selline on norm. Minimaalne näitaja on 0,8, maksimaalne on 2.5.

Kui viimane number ületab kindlaksmääratud, tekivad kaasasündinud patoloogiate oht. Seega diagnoositakse alla sündroom TVP indikaator, mis on 3,4 mm ja rohkem. Selle väärtus üle 5,5 mm näitab Edwards sündroomi.

Ultraheli tulemus mõjutavad täiendavad tegurid

Paljud üksikasjad on täpsete tulemuste jaoks olulised. Nende hulka saab eraldada:

• ultraheli läbiviimine peaks toimuma rangelt kindlaksmääratud ajavahemiku jooksul ja kõige optimaalselt loote TVP 12 nädala jooksul;
• Fetus CTR peaks olema 45-84 mm;
• ultraheli ajal peaks embrüo olema õigesti: kui tema pea on lõksus, tundub TVP suur kui see tegelikult on. Vastupidi, kaela paindumine vähendab ligikaudu 0,4 mm. Samuti on oluline, et laps oleks küljele nähtav - see on loote kaelale sellisest positsioonist, see on parim nähtav;
• tVP mõõtmine peaks toimuma ainult krae tsooni sisemise kontuuriga;
• olulist rolli mängib ultraheli vahendi väärtusega: ultraheli musterist on soovitatav valida 2/3.

Lisaks näidatud teguritele, ultraheli spetsialisti kvalifikatsioonile ja seadme kvaliteedile.

Suurenenud loote TVP: Põhjused

Kui ultraheli läbiviimisel leiti, et krae piirkonnas vedeliku kogus ületab normi, võib see olla tingitud põhjustest:

• südametoimingute ja laevade probleemid;
• aneemia;
• nakkushaigused;
• vere segamine lapse ülakeha juures;
• skeleti deformatsioon;
• kõrvalekalded sidekoe moodustamisel;
• kaasasündinud patoloogia.

Reeglina on viimane lõik kõige tavalisem selgitus selle kohta, et ületatakse vedeliku koguse määra.

See hõlmab anomaaliaid, mis on seotud ühe ekstra kromosoomi juuresolekul trisomia komplektis:

1. Alla sündroom - anomaalia, millega kaasnevad kõrvalekalded teatavatest meditsiinilistest näitajatest ja lapse füüsilise arengu rikkumistest.
2. Patau sündroom - patoloogia, mis väljendub aju vähenemise teel, mõned siseorganid;
3. Edwards sündroom - koos alla sündroomiga peetakse kõige tavalisemaks geneetiliseks haiguseks, mis on seotud skeleti struktuuri, isikute struktuuri deformatsiooniga, siseorganite töös, lapse üldise arengu probleemid.

Teisest küljest on võimalik kromosoomi puudus või monosoomia. Seda nähtust seletab Turneri sündroomiga, mida täheldatakse ainult tüdrukutes ja seda iseloomustab vaimse ja füüsilise arengu viivitus.

Ühe nende patoloogiate diagnoosimisel soovitatakse vanematel rasedust katkestada, kuid lahendus jääb nende jaoks alati. Sarnaste geneetiliste kõrvalekalletega laps on suur test perekonna jaoks, lisaks paljudel juhtudel on lapse ellujäämise tagatis üldse. Ühel või teisel või teisel viisil ei ole keegi õigus saada vanemaid otsusele.

Samuti on oluline mõista, et kraevööndi laiendamine ei ole kaasasündinud kõrvalekaldete näitaja: sageli juhtudel, kui norm osutub vähem kui TVP tegelik väärtus, on sündinud täiesti terve lapsed. Kui TDB norm on ületatud - see on põhjus eriteatsete läbiviimise põhjuseks, mis määravad täpselt kindlaks loote arendamise kõrvalekallete olemasolu või puudumine.

Määrake järgmised teadusuuringute liigid:

• Korduv ultraheli (neliteist päeva pärast esimest).
• Verekatse, mis aitab tuvastada arengupatoloogiate esinemise ohtu.
• Kogunevate veekogude ja juhe vedeliku uuring.

Kõik kavandatud uurimismeetodid tuleks viivitamatult läbi viia, kuna anomaaliate esinemisel ja vanemate lahendamisel raseduse katkestamiseks on viimane periood oluline. Varasem abort on tehtud, seda vähem kahju toob naise tervist. Lisaks võib arst pakkuda täiendavaid analüüse, et teha kindlaks võimaluse tervislike laste nautimiseks tulevikus.

Kromosomaalsed anomaaliad: riskirühmad

Kõige tavalisemat kaasasündinud kõrvalekaldeid lapse arengut peetakse alla sündroomiks, mis on põhjustatud ekstra kromosoomi tekkimisest. See nähtus ei ole põranda või rassiga seotud. Peamine kriteerium, mis põhjustab sündroomi välimuse ohtu, on tulevikus lapse isa ja ema vanus.

Anomaalia tõenäosus suureneb oluliselt, kui rase naine on 35 kuni 45 aastat. Arvamus inimese vanuse mõju kohta lapse sündi sünniks sündroomiga on vastuoluline, kuid riskirühm sisaldab isad 42-aastasest.

Praegu on olemas palju meetodeid rasedate naise uuringute, et määrata kindlaks riigi keha lootele, kuid kõige informatiivne ja prioriteet on ultraheli. Aku ajal toimuvad naised korduvalt ultraheli diagnostika.

Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu kraeruumi paksusele. Väärtus võimaldab teil avada kromosomaalsed kõrvalekalded lootest, alustades raseduse esimesest trimestrist.

TVP: Mis see on?

Kraede ruum on lapse emakakaela piirkonnas vedeliku klaster. Peamine väärtus on selle maht, kuna krae laienemine võib näidata kromosomaalseid muutusi.

Kraede suurenenud paksus räägib potentsiaalsest riskist. Tõsi, ainult ökograafiline marker ei piisa geneetilise anomaalia täpseks määramiseks.

Esmakordselt uuritakse lapse kaela väikese osa 11-14 raseduse ajal. Tavapärase arengu norbid pärast 15-nädalast rasedust, krae ruumi väheneb ja hiljem kaob üldse. Erandlikel olukordades ei toimeta lümfis vedeliku imemisega, mis moodustab turse kas hügroomia.

Raseduse 12 või 13 nädala jooksul lootele mõeldud kraeruumi suuruse määramine on esimese sõelumise kohustuslik menetlus. Lisaks on olemas kategooriad peredele, mille jaoks TPP mõõtmine on eriti oluline:

• potentsiaalne ema on üle 34-aastane ja isa - 41;
• paaril on juba kromosomaalse aberratsiooniga laps;
• naiste abordi või näiteks juhtumite ajaloos;
• Üks vanematest on kromosomaalne aberratsioon või mosaitsism;
• potentsiaalne ema või isa oli kiirguse tsoonis või kokkupuutes erineva mutageense teguriga.

Kuidas määrata kraeruumi paksus?

Lugupeetud lugeja!

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas teie probleemi lahendada - küsige oma küsimust. See on kiire ja tasuta!

Sageli viiakse TVP mõõtmine lootele läbi ultraheli diagnostika tavalise trosseeritud meetodi abil. Raseduse varajastel perioodidel (11, 12, 13, 14 nädalal) kasutatakse mõnikord transtaginaalset meetodit. Põhimõtteliselt eksami abiga vaginaalne andur on ette nähtud kui laps on halvasti nähtav tavalise ultraheliga.

Transvaginaalse diagnoosiga tuleb naine jagada turvavöö. Menetluse käigus ei tohiks olla valulikke tunnet, kuid normiks peetakse väikest verd verd.

Enne kraevööndi voltide paksuse paksuse mõõtmist arvutab spetsialist loote kasvu või pigem purunemise kaugust purunemistest tema tailboonile. TVP määramisel on oluline, et beebipea oleks neutraalasendis. Kui on olemas sobimatu asend, suurendatakse või alahinnatakse indikaatorit. Et saada usaldusväärset tulemust, on vaja oodata, kuni laps võtab õige pose (selle raseduse jaoks soovitatakse tantsida).

Kasutades skaleerimist, suurendab ökonoomiku loote kaelatsooni, mille järel mõõdetakse krae klapp ja selle all kogunenud vedelik. Ekraanil on vedelikus must toon ja nahk ja todded on valged. Pildil on kraeruumi sinine. Pärast arvutamist võrdleb spetsialist väärtusi kehtestatud standarditega.

Kraeruumi paksuse normid

Uuringu optimaalne periood on 12 täisnõusse nädalat, kuid on lubatud kulutada ekraani 7 päeva varem või hiljem kui määratud ajavahemikus. Samal ajal peaks loote CTR jõudma 45 mm märgi ja samal ajal ei tohi ületada väärtust 84 mm.

TVP norm sõltub raseduse nädalast 0,7-2,8 mm. Lisateave TVP standardite kohta vastavalt loote raseduslikule vanusele, saate tabelist õppida.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, et indikaator paksuse krae ruumi on alla normi, ei ole mingit põhjust muret. Kromosomaalse aberratsiooni tõenäosuse oht eksisteerib ainult ülehinnatud näitajatega.

Kui kraeruumi paksus ületab 3,4 mm või sellega võrdse märgi, tähendab see, et see võib olla alla sündroom. TVP laiendamine on suurem kui 5,5 mm võib viidata EDwards kromosomaalsele haigusele.

Kui krae ruumi paksenemine, pikkus ülemise lõualuu ja nina luude määratakse. Suurude vastuolus näitab ka patoloogiat. Lisaks on väärtusel intrakraniaalne ruum, loote norm 12. raseduse nädalaks on 1,5-2,5 mm.

Mida kõrvalekalded normist tähendab?

Enamikul juhtudel, kui emakakaela ladu tuvastati diagnoosi ajal, sündisid lapsed tervena. Kromosomaalsete kõrvalekallete tõenäoline esinemine ütleb, millal saadakse lisaks kraeruumi laiendamisele muud uuringud, mis kinnitavad patoloogiat.

TVP mõõtmiste autentsus sõltub mitte ainult spetsialisti kogemustest ja seadmete seisundist, vaid ka diagnostika ajal lapse pea positsiooni. Niisiis, kui on viga ebaõige paigutuse korral, on tagajärjed vead - näitaja väheneb ligikaudu 0,4 mm võrra, kui laps surub pea rinnale ja suureneb 0,6 mm võrra, kui laps on selle liiga tühjaks. Samal ajal, suurus tuleks mõõta rangelt mööda sisemise kontuuri emakakaela klapi. Oluline on ka õigesti kindlaksmääratud raseduse periood.

Väärib märkimist mitmeid põhjuseid, mis mõjutavad kraevööndis vedeliku mahu suurenemist:

• südame löögisageduse häired;
• infektsioon;
• aneemia;
• halb vereringe;
• vaskulaarse süsteemi patoloogia;
• vähendatud valgusisaldus vere seerumis;
• luu süsteemi häirimine.

Need patoloogilised probleemid on erinevatele kromosomaalsetele aberratsioonidele iseloomulikud. Seega vastab kaelapiirkonna voldi laiendamine rohkem kui viiekümne geneetilise päritoluga patoloogias, samuti embrüo surma ajal emakas. Kõige tavalisemad on järgmised kromosomaalsed aberratsioonid:

• downi sündroom;
• 13 kromosoomi trisomia;
• schoshevsky-Turneri sündroom;
• edwards sündroom.

Mida teha anomaalia avastamisel?

Et teada saada, kas lapsel on kromosomaalne haigus, vaid ulatusliku uurimisega. Kui TVP väärtus on suurem kui norm, soovitatakse rasedad naised uuesti ultraheli diagnostika läbimiseks. Uuringut viivad läbi ka biokeemilised markerid verevaba beeta-HCG ja papp-a. Samal ajal, vanuse potentsiaalse ema on tingimata arvesse võetud.

Sõelumise tulemuste kohaselt väljastatakse järeldus, kus on tähistatud kromosomaalse anomaalia lapse sündi oht. Suure tõenäosusega on kromosomaalse aberratsiooni olemasolu rase mitmele teistele uuringutele. Samal ajal peetakse mõnda neist ainult naise taotlusel, tal on õigus keelduda. Täiendava uuringuna saab määrata:

• cHORION BIOPSY - ChorIoni väikese osakese kontrollimine;
• placeNenta rakkude uuring platsenta biopsia;
• amniotsentis - Amnioni vedeliku uuring on määratud, kui saadud biopsia tulemus on ebatäpne või laboris õppides kokku kukkunud koorioost;
• cordSentheesias on vere diagnoos nabanööri või embrüo tuumast saadud materjalist.

Iga uuringu eesmärk on määrata kromosoomide komplekt. Kui see koosneb 23 kromosoomi, tähendab see, et kõik on korras. Kriitiliste näitajate juuresolekul on abort soovitatav.