गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ में संक्रमण। मूत्र पथ के संक्रमण: स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया और तीव्र सिस्टिटिस का उपचार। मूत्र पथ के संक्रमण के जटिल रूपों का उपचार

• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का शरीर विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण गर्भवती महिलाओं में जननांग प्रणाली के रोग अधिक आम हैं। 7-10% महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ के संक्रमण पाए जाते हैं; इन्हें सबसे आम संक्रामक रोगों के रूप में पहचाना जाता है। सबसे आम बीमारियाँ हैं:

  • तीव्र सिस्टिटिस
  • स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया
  • पायलोनेफ्राइटिस।

  कारण और पूर्वगामी कारक

  महिला जननांग अंग गुदा के करीब स्थित होते हैं, और सूक्ष्मजीव वहां से आसानी से मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं। चैनल स्वयं काफी छोटा है, जो मूत्राशय और गुर्दे तक संक्रमण के मार्ग को आसान बनाता है।

  गर्भावस्था के दौरान, सामान्य रूप से शरीर में और विशेष रूप से मूत्र प्रणाली में कई परिवर्तन होते हैं। विभिन्न भागों की मांसपेशियों को सिकोड़ने की क्षमता कम हो जाती है, जबकि मूत्र का प्रवाह धीमा हो जाता है; गुर्दे की श्रोणि बढ़ती और फैलती है; गुर्दे विस्थापित हो जाते हैं और मूत्रवाहिनी लंबी हो जाती है। बदलते हार्मोनल स्तर का भी प्रभाव पड़ता है। महिला के शरीर में बनने वाला प्रोजेस्टेरोन मांसपेशियों को आराम देता है। इससे मूत्र के रुकने और सूक्ष्मजीवों के प्रसार की स्थितियाँ पैदा होती हैं। इस प्रकार, गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। ये बदलाव आमतौर पर गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह और उसके बाद दिखाई देते हैं।

  संक्रमण के विकास के जोखिम कारक हैं खराब स्वच्छता, असंयमित संभोग, सहवर्ती सूजन संबंधी बीमारियाँ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, डिम्बग्रंथि सूजन, योनिशोथ), अंतःस्रावी तंत्र की सहवर्ती विकृति (मधुमेह मेलेटस), रोगों के पुराने रूप।

  संक्रमण का खतरा क्या है?

  अधिकतर, गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के सभी संक्रमणों का परिणाम अनुकूल होता है। लेकिन अगर समय रहते इलाज शुरू नहीं किया गया तो जटिलताएं संभव हैं। एक गर्भवती महिला को धमनी उच्च रक्तचाप, एनीमिया और एमनियोटिक झिल्लियों की सूजन का अनुभव होता है। यह सब भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में बाधा और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

  शोध से पता चलता है कि जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ के रोग हुए हैं, उन्हें प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताएँ होती हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों के दौरान, संक्रमण बदतर हो सकता है।

  मूत्र प्रणाली के रोगों के लक्षण

  गर्भावस्था के दौरान किसी भी मूत्र पथ का संक्रमण या तो स्पष्ट लक्षणों के साथ हो सकता है या बीमारी के स्पष्ट लक्षणों के बिना भी हो सकता है।

  तीव्र सिस्टिटिस मूत्राशय की एक सूजन संबंधी बीमारी है और यह सबसे आम है। विशिष्ट लक्षण: पेशाब करते समय दर्द, पेशाब करने की झूठी इच्छा, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, मूत्र असंयम, पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द, संभवतः शरीर के तापमान में वृद्धि। 10-15% मामलों में यह पायलोनेफ्राइटिस में बदल जाता है।

  

  स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की विशेषता स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की अनुपस्थिति और रोगियों में शिकायतों की अनुपस्थिति है। मुख्य निदान संकेत मूत्र में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति है। निदान तब किया जाता है जब 1 मिलीलीटर मूत्र में एक ही प्रकार के 105 से अधिक सूक्ष्मजीव होते हैं।

  पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे के ऊतकों की एक सूजन संबंधी बीमारी है। अधिकतर यह गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद होता है। विशिष्ट लक्षण: मतली, उल्टी, बुखार, काठ का क्षेत्र में दर्द, दर्दनाक और बार-बार पेशाब आना, बैक्टीरियुरिया। 2% गर्भवती महिलाओं में होता है। पायलोनेफ्राइटिस गर्भवती महिलाओं में मूत्र प्रणाली की सबसे खतरनाक बीमारी है।

  गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की विशेषताएं कई लक्षणों की समानता और विभेदक निदान की कठिनाई हैं।

  रोग का निदान कैसे करें?

  जेनिटोरिनरी सिस्टम संक्रमण का अंतिम निदान केवल प्रयोगशाला और वाद्य निदान के परिणामों के आधार पर किया जाता है:

  • सामान्य मूत्र विश्लेषण
  • नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय
  • सामान्य रक्त विश्लेषण
  • मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच।

  प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत प्रत्येक गर्भवती महिला को इन परीक्षणों से गुजरना होगा। वे स्पर्शोन्मुख नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले रोगों की पहचान करने में मदद करते हैं।

  यदि आपको जननांग पथ के संक्रमण का संदेह है, तो आपको अतिरिक्त निदान से गुजरना चाहिए। सबसे पहले, आपको किडनी और आस-पास के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच करने की ज़रूरत है। अल्ट्रासाउंड आपको गुर्दे की संरचनात्मक विशेषताओं और परिवर्तनों, उनके स्थान और आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था भ्रूण पर संभावित उत्परिवर्तजन प्रभाव के कारण निदान की संभावनाओं को तेजी से कम कर देती है। केवल सख्त संकेतों के तहत ही एक्स-रे परीक्षा, रेडियोआइसोटोप परीक्षा और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करना संभव है। इसकी वजह से बीमारियों का इलाज करना मुश्किल हो सकता है।

  गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का उपचार

  गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार एक चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए जो गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर पर दवाओं के प्रभाव के सभी जोखिमों का पर्याप्त रूप से आकलन कर सके। अधिकांश दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं और भ्रूण पर उत्परिवर्तजन प्रभाव पड़ता है।

  यदि संभव हो तो, तीव्र सिस्टिटिस का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना किया जाता है; उनका उपयोग दूसरे या तीसरे तिमाही तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए। दूसरी तिमाही में, क्लोवुरोनिक एसिड और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के साथ एमोक्सिसिलिन निर्धारित किया जाता है। तीसरी तिमाही में, तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग संभव है। आमतौर पर तीन दिन का छोटा कोर्स पर्याप्त होता है, जिसके बाद, 10-14 दिनों के बाद, मूत्र की दोबारा बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि महिलाएं बच्चे को जन्म देने से पहले नियमित रूप से यह परीक्षण कराएं। एंटीबायोटिक्स लेना समाप्त करने के बाद, आपको हर्बल उपचार पीना चाहिए: लिंगोनबेरी की पत्ती, बियरबेरी, क्रैनबेरी का रस, आदि।

  स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के साथ मूत्र पथ का उपचार सिस्टिटिस के उपचार के समान है। लेकिन आपको इसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि... यह रोग पायलोनेफ्राइटिस के पुराने रूपों में विकसित हो सकता है।

  गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का उपचार विशेष ध्यान देने योग्य है। गर्भवती महिलाओं में संक्रमण का उपचार एक विशेष अस्पताल में किया जाता है। बुखार के दौरान और बुखार कम होने के बाद कई दिनों तक जीवाणुरोधी दवाएं अंतःशिरा में दी जाती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का एक और कोर्स मौखिक रूप से लिया जाता है।

  कई अध्ययनों के डेटा पौधे-आधारित दवा - कानाफेरॉन के सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि करते हैं। इसमें सूजन-रोधी, एंटीसेप्टिक और हल्के मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं; गर्भवती महिलाओं में इसके उपयोग ने उच्च प्रभावशीलता दिखाई है।

  तीसरी तिमाही के अंत में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का बढ़ना (गंभीर लक्षणों और मां या भ्रूण के महत्वपूर्ण संकेतों में गिरावट के साथ) आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

  मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार वीडियो में विस्तार से बताया गया है:
  

  क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

  सबसे आम जटिलताएँ:

  • रक्ताल्पता
  • प्राक्गर्भाक्षेपक
  • भ्रूण की दीर्घकालिक ऑक्सीजन भुखमरी
  • अपरा अपर्याप्तता
  • एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना
  • प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताएँ।

  चिकित्सा कर्मियों की सिफारिशों का पालन करने और समय पर उपचार से सभी जटिलताएँ कम हो जाती हैं।

  संक्रमण से कैसे बचें?

  निवारक उपायों का उद्देश्य बीमारी को रोकना, पहले लक्षणों का शीघ्र पता लगाना और पुनरावृत्ति (तीव्र तीव्रता) को रोकना है।

  रोग की रोकथाम, सबसे पहले, स्वच्छता है, अर्थात शरीर में पुराने संक्रमण के केंद्र की पहचान करना।

  मूत्र पथ के संक्रमण से बचने के लिए आपको सबसे पहले व्यक्तिगत और अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। प्रत्येक शौचालय जाने के बाद और संभोग के बाद अंतरंग स्वच्छता की सिफारिश की जाती है। आपको जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग नहीं करना चाहिए या खुद को साफ नहीं करना चाहिए। गर्म स्नान करना या सौना या स्विमिंग पूल में जाना उचित नहीं है। अंडरवियर को दैनिक रूप से बदलना आवश्यक है, प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

  यदि मूत्र प्रणाली के संक्रमण के पुराने रूप हैं, तो हर्बल तैयारियों के निवारक पाठ्यक्रम लेना चाहिए।

  इस प्रकार, गर्भवती महिलाओं में जननांग प्रणाली के संक्रमण में कई विशेषताएं होती हैं। निदान और उपचार योजना बनाते समय इन बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। बदले में, महिला को रोकथाम के सरलतम सिद्धांतों का पालन करना चाहिए।

गुर्दे की विकृति अक्सर गर्भावस्था के दौरान होती है, क्योंकि गर्भावस्था स्वयं इन बीमारियों के विकास या पहले से मौजूद पुरानी प्रक्रियाओं के बढ़ने की संभावना रखती है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली में परिवर्तन के मुख्य कारण:

1. हार्मोनल परिवर्तन(प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का बढ़ा हुआ संश्लेषण);
2. गुर्दे के लिगामेंटस तंत्र का कमजोर होना, जो इसकी रोग संबंधी गतिशीलता के विकास की ओर ले जाता है;
3. स्थलाकृतिक-शारीरिक संबंधों में परिवर्तनगर्भाशय के आकार में वृद्धि और उसके दाहिनी ओर विचलन के कारण। इस संबंध में दाहिनी किडनी के क्षेत्र पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है;
4. मूत्रवाहिनी के स्वर और संकुचन में कमीगर्भावस्था की दूसरी तिमाही से.

सबसे ज्यादा मूत्र प्रणाली के सामान्य रोगगर्भावस्था के दौरान शामिल हैं:

1. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
2. यूरोलिथियासिस रोग;
3. स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया।

मूत्र प्रणाली के रोगों की जटिलताएँ

खतरनाकगर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली के रोग बच्चे के विकास और स्वयं महिला के स्वास्थ्य दोनों के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं और कई गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं।

1. गेस्टोसिस का गंभीर कोर्स;
2. क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया;
3. भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
4. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।

पायलोनेफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिसयह एक संक्रामक किडनी रोग है जो पाइलोकैलिसियल प्रणाली को प्रभावित करता है। संक्रमण हेमेटोजेनस तरीके से (पित्ताशय, हिंसक दांत, ग्रसनी टॉन्सिल से) या ऊपर की ओर (मूत्रमार्ग और मूत्राशय से) फैल सकता है। रोगज़नक़ोंइस बीमारी में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटियस, एस्चेरिचिया कोली, स्टेफिलोकोकस, कैंडिडा कवक शामिल हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस पहली बार (तीव्र रूप में) प्रकट हो सकता है या पहले से मौजूद पुरानी प्रक्रिया का तेज हो सकता है। अधिकतर, यह रोग 12-14, 24-28, 32-34 और 39-40 सप्ताह में प्रकट होता है, और अक्सर जन्म के बाद पहले दिनों में विकसित होता है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण:

1. रोग की अचानक शुरुआत;
2. (39-40 डिग्री सेल्सियस तक);
3. स्वास्थ्य में उल्लेखनीय गिरावट;
4. अत्यधिक ठंड लगने के बाद ठंडा पसीना आना;
5. , मजबूर स्थिति लेने पर (पैरों को पेट से सटाकर) कम हो जाता है।

क्रोनिक कोर्स के मामले मेंरोग के लक्षण व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, कभी-कभी काठ का क्षेत्र में तेज दर्द दिखाई दे सकता है। रोग के बढ़ने पर, नैदानिक ​​​​तस्वीर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षणों के समान होती है।

संदिग्ध पायलोनेफ्राइटिस के लिए नैदानिक ​​उपाय

1. (ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर, बैंड फॉर्म की संख्या में वृद्धि, हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट की विशेषता);
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (संभवतः गंभीर मामलों में, यूरिया और क्रिएटिनिन का बढ़ा हुआ स्तर);
3. (ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि, प्रोटीन और बैक्टीरिया की उपस्थिति, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में संभावित वृद्धि की विशेषता);
4. नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय (ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या);
5. ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण (बिगड़ा हुआ गुर्दे एकाग्रता समारोह की विशेषता);

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के लिए उपचार की रणनीति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है एक महिला के लिए जोखिम की डिग्री:

1. पहला डिग्री(सीधी नई शुरुआत पायलोनेफ्राइटिस);
2. दूसरी उपाधि(सीधी पायलोनेफ्राइटिस का पुराना रूप);
3. थर्ड डिग्री(जटिल पायलोनेफ्राइटिस या एकल गुर्दे की पायलोनेफ्राइटिस)।

महत्वपूर्णजोखिम की तीसरी डिग्री के मामले में, गर्भावस्था को आगे जारी रखना सख्त वर्जित है, क्योंकि महिला की जान को खतरा ज्यादा है.

उपचारात्मक उपाय:

1. मिनरल वाटर पीना;
2. भ्रूण को संभावित जोखिम को ध्यान में रखते हुए जीवाणुरोधी चिकित्सा;
3. एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (,);
4. (बेयरबेरी, किडनी चाय);
5. (सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन);
6. विषहरण चिकित्सा (रेओपॉलीग्लुसीन, एल्ब्यूमिन);
7. फिजियोथेरेपी;
8. उपचार से प्रभाव के अभाव में मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन।

स्तवकवृक्कशोथ

स्तवकवृक्कशोथएक संक्रामक-एलर्जी रोग है जो गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। रोगज़नक़यह रोग हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। अक्सर, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर या एरिज़िपेलस के 2-3 सप्ताह बाद होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस तीव्र और जीर्ण रूपों में भी हो सकता है।

तीव्र रूप के मुख्य लक्षण और जीर्ण रूप का तेज होना:

1. ख़राब स्वास्थ्य, सिरदर्द;
2. रक्तचाप में वृद्धि;
3. जल्दी पेशाब आना;
4. चेहरे, पैरों, पूर्वकाल पेट की दीवार पर सूजन।

संदिग्ध ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए नैदानिक ​​उपाय

1. (ल्यूकोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स की संख्या में वृद्धि और प्लेटलेट्स में कमी की विशेषता);
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यूरिया, क्रिएटिनिन, गामा ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि की विशेषता);
3. शिरापरक रक्त कोगुलोग्राम (प्रोथ्रोम्बिन समय कम, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक में वृद्धि);
4. (मूत्र की मात्रा में कमी, सापेक्ष घनत्व में वृद्धि, प्रोटीन की उपस्थिति, रक्त के निशान, मूत्र के रंग में लाल रंग या "मांस के टुकड़े" के रंग में परिवर्तन);
5. इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण (इम्युनोग्लोबुलिन एम और ए के स्तर में वृद्धि, प्रतिरक्षा परिसरों का प्रसार, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का उच्च अनुमापांक)।

गर्भावस्था के दौरान ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार

जब गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में बीमारी शुरू हो जाती है, तो महिला की सावधानीपूर्वक जांच करना और गर्भावस्था जारी रखने की संभावना पर निर्णय लेना आवश्यक है।

खतरनाकतीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत दिया जाता है। रक्तचाप में स्पष्ट वृद्धि और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ जीर्ण रूप का तेज होना भी गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए एक विपरीत संकेत है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए चिकित्सीय उपाय:

1. जीवाणुरोधी चिकित्सा;
2. उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (कैल्शियम प्रतिपक्षी, अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स);
3. मूत्रल;
4. नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड, वसायुक्त खाद्य पदार्थों की सीमा के साथ एक संपूर्ण गरिष्ठ आहार;
5. फिजियोथेरेपी;
6. एंटीप्लेटलेट एजेंट (,);
7. प्रोटीन दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन (एल्ब्यूमिन, सूखा प्लाज्मा, प्रोटीन)।

यूरोलिथियासिस रोग

यूरोलिथियासिस रोगयह गुर्दे और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों में पथरी बनने से प्रकट होने वाला रोग है। इस विकृति के विकास में संक्रमण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं; उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस के लगभग 80% मामले यूरोलिथियासिस के विकास से जटिल होते हैं। गर्भावस्था के दौरान यूरोडायनामिक्स में परिवर्तन, बदले में, रोग के विकास में भी योगदान देता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

यूरोलिथियासिस की नैदानिक ​​तस्वीर प्रस्तुत की गई है तीन क्लासिक संकेत:

1. पीठ के निचले हिस्से में अचानक दर्द शुरू होना, जो कमर, लेबिया, पैर तक फैल गया;
2. मूत्र में रक्त;
3. पत्थरों का मार्ग.

गुर्दे की शूल में गंभीर दर्द होता है, इसलिए मरीज़ एक मजबूर स्थिति लेते हैं जो स्थिति को थोड़ा कम करती है (बगल में, घुटने-कोहनी की स्थिति)।

निदान उपाय

गर्भावस्था के दौरान, व्यापक जांच की कमी के कारण यूरोलिथियासिस का विस्तृत निदान मुश्किल हो सकता है: उदाहरण के लिए, बच्चे को ले जाते समय एक्स-रे परीक्षा वर्जित है।

निदान निम्नलिखित संकेतों पर आधारित है:

1. नैदानिक ​​तस्वीर;
2. सकारात्मक पास्टर्नत्स्की लक्षण (काठ का क्षेत्र में टैप करने पर दर्द, उसके बाद हेमट्यूरिया);
3. (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, क्रिस्टल की उपस्थिति की विशेषता);

यूरोलिथियासिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान सर्जिकल उपचार केवल आपातकालीन मामलों में ही किया जाता है:

1. लंबे समय तक असाध्य शूल;
2. मूत्र प्रवाह में कमी;
3. तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण।

जानकारीज्यादातर मामलों में, उपचार में गुर्दे की शूल के हमले को रोकना और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं (नो-स्पा, पैपावरिन, बरालगिन) को निर्धारित करके दर्द से राहत देना शामिल है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरियायह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक महिला के मूत्र में एक निश्चित संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं जो नैदानिक ​​लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति में, सामान्य मूल्यों से अधिक होते हैं। बाद के दो मूत्र परीक्षणों में 1 मिलीलीटर मूत्र में सूक्ष्मजीवों की संख्या 100,000 से अधिक होनी चाहिए।

इस स्थिति का निदान करते समय इसका पालन करना आवश्यक है एक महिला की व्यापक जांचमूत्र प्रणाली के रोगों को बाहर करने के लिए:

1. वनस्पतियों के लिए मूत्र का संवर्धन;
2. नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय;
3. ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्रालय;
4. मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड.

संभावित संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए इसे क्रियान्वित करना आवश्यक है जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचारभ्रूण को संभावित खतरे को ध्यान में रखते हुए।

मूत्र प्रणाली के रोगों की रोकथाम

1. सामान्य मूत्र विश्लेषण की नियमित निगरानी;
2. बच्चे की योजना बनाने की अवधि के दौरान मूत्र प्रणाली के रोगों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए परीक्षा;
3. पर्याप्त तरल पदार्थ लेना;
4. मसालेदार, वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ तर्कसंगत आहार बनाए रखना;
5. हाइपोथर्मिया से बचें;
6. चिकित्सक की देखरेख में संक्रामक रोगों का समय पर उपचार।

गर्भावस्था के दौरान जननांग प्रणाली का संक्रमण आजकल असामान्य नहीं है। कई शारीरिक कारणों से, गर्भवती माँ का शरीर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के परिचय और प्रजनन के प्रति संवेदनशील हो जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान 10% महिलाओं में मूत्र अंगों को संक्रामक क्षति देखी जाती है।

गर्भवती महिलाओं में, सबसे आम समस्याएं पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस और स्पर्शोन्मुख कैरिज हैं, जो इस रूप में प्रकट होती हैं। रोगों के लक्षणों को स्पष्ट या सुचारू किया जा सकता है।

उपस्थिति के कारण

गुदा के पास महिला जननांग और मूत्र अंगों का स्थान वहां से संक्रमण की शुरूआत में योगदान देता है, जो छोटे मूत्रमार्ग के कारण तेजी से मूत्राशय में प्रवेश करता है और ऊपर की ओर गुर्दे में प्रवेश करता है।

रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां इस तथ्य के कारण तेजी से बढ़ने लगती हैं कि गर्भावस्था के दौरान, अतिरिक्त प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में चिकनी मांसपेशियां आराम करती हैं, जो मूत्र उत्सर्जन को बाधित करती है और इसके ठहराव में योगदान करती है। वृक्क-श्रोणि प्रणाली का कुछ विस्तार होता है, और मूत्राशय का स्वर कम हो जाता है।

यदि कोई गर्भवती महिला स्वच्छता का ध्यान नहीं रखती है, उसमें संकीर्णता है, गर्भावस्था के दौरान छिपे हुए संक्रमण हैं जो अक्सर खराब हो जाते हैं, या अंतःस्रावी रोग होते हैं, तो जननांग संक्रमण के विकास की अत्यधिक संभावना है।

इसके अलावा गर्भावस्था के दौरान पेशाब के कुछ गुण भी बदल जाते हैं। यह क्षारीय हो जाता है, इसमें अमीनो एसिड और ग्लूकोज दिखाई देते हैं। ये स्थितियाँ एस्चेरिचिया कोली के बढ़ते प्रसार में योगदान करती हैं, एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव, जो जननांग पथ में प्रवेश करते समय, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। यह आंतों में पूरी तरह से सामान्य वनस्पति भी है।

अगर इलाज न हो तो क्या होगा

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान जननांग संक्रमण के विकास को रोका जा सकता है, और वे बिना किसी विशेष जटिलता के चले जाते हैं। लेकिन समय पर उपचार की कमी और विलंबित उपचार से गर्भवती मां और भ्रूण दोनों के लिए बड़ी समस्याएं हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित विकसित होते हैं:

• उच्च रक्तचाप;

• एनीमिया;

• एम्नियोटिक स्पेस और झिल्ली में सूजन।

सबसे खतरनाक बात यह है कि इससे गर्भपात हो जाता है, क्योंकि भ्रूण गंभीर हाइपोक्सिया का अनुभव करता है। जन्म के बाद, अगर मां को अनुपचारित जेनिटोरिनरी संक्रमण हुआ हो तो बच्चे को संक्रमण हो सकता है। ऐसे बच्चों को अक्सर क्लिनिक में सर्दी-जुकाम के प्रति संवेदनशील मानकर पंजीकृत किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण कैसे होता है?

सभी संक्रामक रोग गर्भावस्था के दौरान स्पष्ट हो सकते हैं, या वे विकृति विज्ञान के किसी विशेष लक्षण के बिना, अव्यक्त रूप से उत्पन्न हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के दौरान मूत्राशय के संक्रमण का निदान किया जाता है। निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ तीव्र सिस्टिटिस की विशेषता हैं:

• मूत्राशय खाली करते समय दर्द;

• खाली मूत्राशय के साथ शौचालय जाने की इच्छा;

• मूत्र में रक्त और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति;

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;

• सबसे स्पष्ट प्रक्रिया में तापमान और बुखार के लक्षण, या तापमान में विरोधाभासी कमी।

सिस्टिटिस का खतरा यह है कि 15% मामलों में यह संक्रमण के बढ़ते प्रसार के साथ पायलोनेफ्राइटिस में बदल जाता है।

बैक्टीरियुरिया के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। निदान मूत्र परीक्षण (इसमें सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति) के परिणामों के आधार पर किया जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस मामले में उपाय नहीं किये जाने चाहिए.

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, रोगजनक वनस्पतियों के प्रभाव में गुर्दे के ऊतकों की सूजन होती है। इसका निदान गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद होता है। इस मामले में, महिला को पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, उसका तापमान बढ़ जाता है और नशे के लक्षण दिखाई देते हैं - मतली और उल्टी। गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली के सभी रोगों में से यह सबसे खतरनाक स्थिति है।

किसी संक्रमण की पहचान कैसे करें

गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण का निदान करना आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। निदान शिकायतों और लक्षणों के साथ-साथ मूत्र परीक्षण के आधार पर किया जाता है - सामान्य और नेचिपोरेंको के अनुसार। रक्त परीक्षण सूजन की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है, और मूत्र में बैक्टीरिया पाया जा सकता है।

इस प्रकार के परीक्षण लगभग हर गर्भवती महिला को दिए जाते हैं, क्योंकि बिना किसी लक्षण के होने वाले संक्रमण का पता लगाने का यही एकमात्र तरीका है।

यदि अनिवार्य अध्ययनों के परिणाम एक रोग प्रक्रिया का संकेत देते हैं, तो उसके बाद अतिरिक्त अध्ययन किए जाने चाहिए। किडनी की बीमारी के लिए आपको चाहिए. भ्रूण पर उनके नकारात्मक प्रभाव के कारण अन्य तरीकों (रेडियोआइसोटोप या एक्स-रे परीक्षा) की अनुशंसा नहीं की जाती है। इनका प्रदर्शन केवल आपातकालीन स्थिति में ही किया जाता है।

कैसे प्रबंधित करें

गर्भावस्था के दौरान जननांग संक्रमण का उपचार केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जाना चाहिए। इस मामले में कई दवाएं सख्ती से वर्जित हैं क्योंकि वे भ्रूण के लिए विषाक्त हैं।

सिस्टाइटिस

सिस्टिटिस का इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के बिना किया जाता है; चरम मामलों में, उनका उपयोग तीन महीने के बाद किया जाता है। 3 से 6 महीने तक, संरक्षित पेनिसिलिन और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है। 6 महीने के बाद, आप नवीनतम पीढ़ियों - 3 और 4 के सेफलोस्पोरिन ले सकते हैं। उपचार का कोर्स 14 दिन है, इसे पहले नहीं रोका जा सकता, भले ही रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब हो गए हों।

उपचार के बाद, दो सप्ताह बाद, जीवाणु वनस्पतियों की उपस्थिति के लिए मूत्र की दोबारा जांच की जाती है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का इलाज उसी नियम के अनुसार किया जाना चाहिए। इस बीमारी को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि लक्षण न होने के बावजूद यह पायलोनेफ्राइटिस में बदल जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस पर विशेष ध्यान देने और उपचार के प्रति सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। गंभीर सूजन के मामले में, गर्भवती महिला को एक विशेष अस्पताल में रखा जाता है, जहां एंटीबायोटिक्स अंतःशिरा रूप से दी जाती हैं। जिसके बाद वे उन्हें आंतरिक रूप से लेने के लिए स्विच करते हैं। उपचार के दौरान, डॉक्टर समय से पहले जन्म को रोकने के लिए महिला और भ्रूण की स्थिति पर नज़र रखता है।

अंतिम पुनर्प्राप्ति के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे बीमारी दोबारा होने से बच जाएगी।

इस स्थिति में कैनेफ्रॉन का उपयोग करना एक अच्छा विचार है, एक हर्बल तैयारी जो जीवाणुरोधी, मूत्रवर्धक और सूजन-रोधी एजेंट के रूप में कार्य करती है। गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की सूजन के इलाज में इसकी प्रभावशीलता कई वैज्ञानिक अध्ययनों से साबित हुई है।

अंतिम तिमाही में रोग का गंभीर रूप से बढ़ना, बुखार और नशा के लक्षण माँ और भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक हैं, और सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हैं।

ऐसी स्थितियाँ खतरनाक क्यों हैं?

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे, मूत्र पथ और जननांग अंगों के संक्रामक रोग निम्नलिखित रोग स्थितियों से जटिल हो सकते हैं:

• जेस्टोसिस का विकास;

• हीमोग्लोबिन में कमी (एनीमिया);

• विषाक्त सदमे की घटना;

• दबाव में तेज गिरावट या वृद्धि;

• भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी;

• नाल की सूजन और इसकी अपर्याप्तता;

• भ्रूण की मृत्यु या समय से पहले जन्म;

• प्रसव के दौरान और बाद में जटिलताएँ।

यदि समय पर जांच और उपचार कराया जाए तो उपरोक्त सभी जटिलताओं से बचा जा सकता है।

रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान जननांग संक्रमण को होने से रोकने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. अपनी गर्भावस्था की पहले से योजना बनाएं और शरीर में सभी पुरानी बीमारियों और संक्रमण के स्रोतों का इलाज करें।

1. अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति में, दवाओं की मदद से हार्मोनल स्थिति को सामान्य स्तर पर लाया जाना चाहिए।

1. गर्भावस्था के दौरान, पर्याप्त पानी और पेय पियें (गंभीर सूजन को छोड़कर)।

1. जब भी आप आग्रह करें तो आपको अपना मूत्राशय पूरी तरह से खाली कर देना चाहिए।

1. गर्भवती होने पर कभी भी वाउचिंग का प्रयोग न करें।

1. सामान्य और अंतरंग जीवन दोनों में स्वच्छता के नियमों का पालन करें। गर्भावस्था के दौरान आपको नहाना नहीं चाहिए, अपने अंडरवियर को रोजाना बदलने की सलाह दी जाती है।

1. रोग के पुराने रूपों की उपस्थिति में, हर्बल यूरोएंटीसेप्टिक्स का निवारक कोर्स करें।

1. थोड़े से विचलन और लक्षणों के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।

सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग 7% मूत्र पथ के संक्रमण से पीड़ित हैं, और 2% को गुर्दे की श्रोणि (पायलोनेफ्राइटिस) में सूजन है। लगभग 30% गर्भवती महिलाओं को मूत्र पथ के संक्रमण का पता नहीं चल पाता है। सामान्य तौर पर, यह गर्भावस्था की सबसे आम जटिलताओं में से एक है और एनीमिया (एनीमिया), समय से पहले रक्तस्राव और संकुचन से भी अधिक गंभीर है।
अनुपचारित मूत्र पथ संक्रमण भविष्य में समस्याएँ पैदा कर सकता है। डायलिसिस अक्सर गुर्दे की श्रोणि की सूजन का ठीक से इलाज न करने का परिणाम होता है।
शारीरिक स्तर पर, गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का कारण यांत्रिकी के संदर्भ में समझाया जा सकता है: गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी पर गर्भाशय का दबाव मूत्र के ठहराव को भड़काता है और संक्रामक रोगजनकों की "विध्वंसक" गतिविधि के लिए आदर्श स्थिति बनाता है। जीवन की तरह, शारीरिक तरल पदार्थ भी प्रवाहित होने चाहिए। जहां वे रुक जाते हैं, वहां संक्रमण का खतरा पैदा हो जाता है, जो फिर से संघर्ष की अभिव्यक्ति है। यही कारण है कि नियमित रूप से अपने मूत्र का परीक्षण कराना बहुत महत्वपूर्ण है।
आत्मा के स्तर पर, मूत्राशय अपशिष्ट जल का संग्रहकर्ता है और यह पहला संकेत है कि कोई व्यक्ति दबाव में है। गुर्दे पहली जगह हैं जहां साझेदारी में समस्याएं प्रकट होती हैं। अर्थात्, हम अपने समय के दो मूलभूत समस्या समूहों से निपट रहे हैं।
आज, गर्भवती महिलाएं अत्यधिक दबाव में हैं, और साझेदारियाँ उतनी सुरक्षित नहीं हैं जितनी पहले हुआ करती थीं। ऑस्ट्रिया में, जिसका उदाहरण इस संबंध में काफी सांकेतिक है, तलाक की दर 40% है, विशेष रूप से वियना में - यहां तक ​​​​कि 50%, कई अन्य क्षेत्रों में - 70%, और यह स्थिर नहीं है। और यदि पहले माता-पिता के चार बच्चे होते थे, तो आज, अधिक संभावना है, बच्चों के चार माता-पिता होते हैं।
आधुनिक समाज में, एक गर्भवती महिला पर दबाव बढ़ गया है - सामूहिक और व्यक्तिगत दोनों तरह से - क्योंकि वह मातृत्व और करियर के बढ़ते दोहरे बोझ से दबी हुई है। यदि साझेदारी में भी दबाव उत्पन्न होता है, तो गर्भवती महिला, स्पष्ट कारणों से, इसका सामना करने के बजाय इसे बाहर धकेलने की इच्छुक होगी, और संघर्ष शरीर में "आगे" बढ़ सकता है। घोंसला बनाने की मातृ प्रवृत्ति और बच्चे की रक्षा और सुरक्षा की चिंता स्वाभाविक रूप से उसकी छुपने-छुपाने और चुप रहने की प्रवृत्ति को मजबूत करती है।
उपरोक्त के साथ मानसिक "अपशिष्ट जल" के क्षेत्र में संवेदनशीलता में भी वृद्धि हुई है। एक गर्भवती महिला टेलीविजन और रेडियो पर समाचारों पर भी अधिक तीव्र प्रतिक्रिया करती है, और जो कुछ वह "निकलने" की अनुमति नहीं देती है वह मूत्रजनन क्षेत्र में फंस जाता है और संघर्ष के कारण आसानी से सूजन हो जाता है।
हम लगभग हमेशा तथाकथित आरोही मूत्र पथ संक्रमण से जूझते हैं - योनि से मूत्राशय तक, और वहां से गुर्दे की श्रोणि तक। और चूंकि ऊतक ढीले हो गए हैं, आंतों की दीवारों के माध्यम से प्रवेश संभव है। जो सूक्ष्मजीव आंतों के वातावरण में पूरी तरह से हानिरहित हैं, वे अन्यत्र गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। इस प्रकार, अर्थ के स्तर पर हम उन संघर्षों के बारे में बात कर रहे हैं जो सभी मामलों में "नीचे से" आते हैं। चाहे वे मूत्राशय से उठते हों या आंतों से प्रवेश करते हों, वे "शौचालय" से निकलते हैं, यानी शरीर के सबसे अंधेरे, सबसे गहरे क्षेत्र से, और इसलिए छाया विषय के अनुरूप होते हैं। स्वाभाविक रूप से, गर्भावस्था जैसी नई स्थिति में, मानस की गहराई में असंसाधित और दमित हर चीज आसानी से सतह पर तैर जाती है, क्योंकि आत्मा, शरीर की तरह, बच्चे के जन्म के क्षण तक पहुंचने के लिए खुद को किसी भी गिट्टी से मुक्त करना चाहती है। यथासंभव कम से कम बोझ डाला जाए।
यदि किसी महिला के बगल में कोई साथी है, जो इस स्तर पर, उसे उतारना और उसे संतुलन खोजने में मदद करने के रूप में अपना कार्य नहीं देखता है, और जो वास्तव में, इसके विपरीत करता है, तो साझेदारी के क्षेत्र में अचेतन संघर्ष होता है और आंतरिक संतुलन आसानी से शरीर के स्तर तक चला जाता है।
ऐसा भी होता है कि एक महिला को लगता है कि उसका साथी उससे अनुचित यौन मांग कर रहा है, और वह इस संघर्ष को चर्चा में लाने की हिम्मत नहीं करती है, उदाहरण के लिए, तथाकथित हनीमून सिस्टिटिस के साथ।
जिस समाज में ऐसे विषय सामने आते हैं, समग्र रूप से बीमारी की यह तस्वीर आंतरिक संतुलन, आनुपातिकता और साझेदारी में सामंजस्य की समस्याओं का संकेत देती है। कई रिश्ते और विवाह स्पष्ट रूप से इन मूल्यवान गुणों को न केवल घोंसला बनाने की स्थिति में लाते हैं, बल्कि एक नए जीवन की कल्पना करने के संस्कार में भी लाते हैं।

(मॉड्यूल डायरेक्ट4)

गर्भावस्था के बाद में संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह किसी भी समय हो सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भाशय का वजन, वेना कावा पर दबाव डालने के अलावा, उन नलिकाओं (मूत्रवाहिनी) को भी संकुचित कर सकता है जिसके माध्यम से मूत्र गुर्दे से मूत्राशय तक जाता है। बगीचे की नली की तरह, जिस पर पैर रखा जाता है, नलिकाएं, जब संपीड़ित होती हैं, तब तक फैल सकती हैं, जिसे गर्भावस्था का शारीरिक हाइड्रोरेटर कहा जाता है। यह बैक्टीरिया के इकट्ठा होने और पनपने के लिए उपजाऊ ज़मीन है। मूत्राशय का संक्रमण गुर्दे के संक्रमण से अलग होता है जिसमें मूत्राशय एक मांसपेशीय वाहिका है जिससे आप पेशाब करते हैं, और आपकी किडनी एक सक्रिय, जटिल अंग है जो आपके रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को साफ करने के अलावा कई कार्य करती है। एंटीबायोटिक्स के लिए उन तक (जैव रासायनिक मार्ग के अंत तक) पहुंचना मुश्किल है, और जो पर्याप्त एकाग्रता में ऐसा करने में कामयाब होते हैं उन्हें लगातार कचरे के साथ निष्कासित कर दिया जाता है। यदि आपको गुर्दे में संक्रमण है, तो आपको अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स प्राप्त करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।
क्या गुर्दे के सभी संक्रमण मूत्राशय से शुरू होते हैं और फिर गुर्दे तक पहुँच जाते हैं? नहीं। केवल मूत्राशय और केवल गुर्दे में ही संक्रमण होता है, अलग-अलग बैक्टीरिया के कारण भी अलग-अलग संक्रमण होते हैं।

किडनी संक्रमण का क्लासिक लक्षण पीठ के बीच में बायीं या दायीं ओर दर्द है, जो छूने पर हल्का महसूस होता है। निदान मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं (मवाद), लाल रक्त कोशिकाओं या बैक्टीरिया के संचय की उपस्थिति से किया जाता है। कैथेटर के माध्यम से एकत्र किया गया नमूना अधिक विश्वसनीय होता है क्योंकि केवल पेशाब करने से त्वचा पर पाए जाने वाले सामान्य बैक्टीरिया नमूने में आ सकते हैं। गर्भावस्था के लिए खतरनाक नहीं होने वाले एंटीबायोटिक्स का उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि विश्लेषण तैयार न हो जाए, जिसमें मूत्र से बैक्टीरिया का बढ़ना और फिर उन्हें विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में लाना शामिल है। यदि आपको कोई ऐसा एंटीबायोटिक दिया गया है जिसके प्रति बैक्टीरिया प्रतिरोधी है, तो अब समय आ गया है कि आप कोई दूसरा एंटीबायोटिक लें।
गुर्दे का संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) काफी गंभीर हो सकता है: उच्च तापमान संभव है, लगभग 39-40 डिग्री, और यह तापमान आपके लाल रक्त कोशिकाओं को भूनता है, जिससे एनीमिया तेजी से बढ़ता है। आमतौर पर, एक बार जब आपका तापमान सामान्य हो जाता है, तो IV एंटीबायोटिक्स को मौखिक एंटीबायोटिक्स में बदल दिया जाता है और आप अस्पताल छोड़ देते हैं।
केवल (सिर्फ?) मूत्राशय में संक्रमण का इलाज मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान मूत्राशय में संक्रमण आम है, जहां सूजन मूत्रमार्ग (पेशाब करते समय) को बाहरी दुनिया और उसके सभी खतरों के लिए अधिक खुला बना सकती है। इसके अलावा, आपके बच्चे में मूत्राशय में यांत्रिक जलन होती है, जो आपको न केवल बार-बार शौचालय जाने के लिए मजबूर करती है, बल्कि पहले अवसर पर, इस छिपी हुई प्रक्रिया का फायदा उठाकर संक्रमण शुरू कर देती है। यह भी बहुत अच्छा नहीं है कि दूसरे मोर्चे पर आपके बुलबुले को समय-समय पर लिंग द्वारा दंडित किया जाता है। आप फिर से हनीमून सिस्टिटिस का अनुभव कर सकते हैं! आप पूछ सकते हैं कि पृथ्वी पर आप इस तरह से क्यों व्यवस्थित हैं कि इतनी सारी महत्वपूर्ण चीजें एक ही स्थान पर रखी हुई हैं।
कुछ कारणों से, जो महिलाएं मूत्राशय के संक्रमण से पीड़ित होती हैं, उनमें समय से पहले बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक होती है। यदि आपने अप्रत्याशित संकुचन की शिकायत की है, तो आपके मूत्र पथ में संक्रमण की जांच के लिए आपका मूत्र परीक्षण किया जाएगा।

आपकी गर्भावस्था और आपके मूत्र पथ में तालमेल नहीं है। पहली तिमाही और प्रसवोत्तर अवधि में संभावित मूत्र प्रतिधारण के अलावा, तीसरी तिमाही में असंयम भी होता है। यह सब शारीरिक रचना के उल्लंघन के कारण होता है जब दो लोग एक के क्षेत्र का उपयोग करते हैं।
जैसा कि पहले ही बताया गया है, आपका शरीर रुके हुए पानी को बर्दाश्त नहीं कर सकता है। यदि आपको मूत्र प्रतिधारण (मल त्याग के बाद मूत्राशय में मूत्र का शेष रहना) है, तो यह संक्रमण के लिए उपजाऊ जमीन प्रदान करता है। गर्भावस्था के दौरान, आपके संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है, और सामान्य लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होते हैं। पेशाब करते समय जलन के बजाय, आपको मूत्राशय पर दबाव, पेशाब करने की इच्छा और यहां तक ​​कि पेशाब में वृद्धि का अनुभव हो सकता है (जो कि एक गुप्त मजाक है क्योंकि आप वैसे भी गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं)।
मूत्राशय के संक्रमण का इलाज करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह संकुचन में योगदान कर सकता है जिसे गलती से समय से पहले प्रसव समझ लिया जा सकता है।

गुर्दे में संक्रमण
मूत्राशय का कोई भी संक्रमण वस्तुतः बढ़कर गुर्दे के संक्रमण में बदल सकता है, लेकिन बाद वाला अपने आप भी हो सकता है। मूत्राशय सिर्फ एक मांसपेशी थैली है (विशेषज्ञों से मैं क्षमा चाहता हूं), और गुर्दे एक जटिल अंग हैं। इनमें से किसी एक का होना एक गंभीर समस्या है, आमतौर पर अस्पताल में IV एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपको किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भी भेज सकता है।

हाइड्रोयूरेटर
जो चीज़ इतनी भयानक लगती है वह इतनी सामान्य कैसे हो सकती है? आपके गर्भाशय का भार आपके मूत्रवाहिनी (गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नलिकाएं) पर दबाव डालता है। इसके परिणामस्वरूप गर्भाशय में रुकावट के अलावा मूत्रवाहिनी में आंशिक रुकावट और फैलाव होता है, जिससे पेट में गंभीर दर्द होता है। हालाँकि यह सामान्य है, लेकिन यह बहुत दर्दनाक हो सकता है। सिस्टम के माध्यम से कुछ भी ले जाने के लिए डिज़ाइन की गई नलिकाएं खिंचने पर शिकायत करती हैं - चाहे वह आंतों में गैस का दर्द हो, पित्त नली में पथरी हो, या मूत्रवाहिनी में रुकावट हो (पत्थर के कारण या उस पर गर्भावस्था के दबाव के कारण)। यदि रुकावट इतनी गंभीर है कि मूत्र को बाहर निकलने से रोका जा सके, तो चैनल को खुला रखने के लिए एंडोप्रोस्थेसिस नामक एक ट्यूब डालने की आवश्यकता हो सकती है। यह एंडोप्रोस्थेसिस एक अस्थायी समाधान है। यदि यह स्वयं दर्द का कारण बनता है या संक्रमण की संभावना बढ़ाता है तो इसे हटाया जा सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस
यह हाइड्रोयूरेटर के समान ही तंत्र है, केवल "बरकरार रखा गया" द्रव गुर्दे में जमाव का कारण बन सकता है। एंडोप्रोस्थेसिस के उपयोग से भी वही राहत मिलती है।

गुर्दे की पथरी
चूंकि किडनी की पथरी महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करती है, इसलिए यह स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था की समस्या नहीं है। लेकिन वे संभव हैं. आम तौर पर कैल्शियम से बने, यदि गुर्दे का संक्रमण एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उचित प्रतिक्रिया नहीं देता है तो उन्हें संदेह के दायरे में आना चाहिए। गुर्दे की पथरी एक विदेशी वस्तु के रूप में कार्य करती है, जिससे संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की पथरी होने की वास्तविक संभावना हजारों में से एक होती है।

हाल के वर्षों में, प्रसूति विशेषज्ञों का ध्यान तेजी से मूत्र पथ के संक्रमण की ओर आकर्षित हुआ है, जिसका पता अक्सर गर्भावस्था के दौरान पहली बार चलता है। यह मुख्य रूप से इस विकृति की घटना की आवृत्ति के कारण है (गर्भवती महिलाओं में जननांग क्षेत्र से संबंधित नहीं होने वाली बीमारियों में, गुर्दे और मूत्र पथ के रोग हृदय प्रणाली के रोगों के बाद दूसरे स्थान पर हैं), साथ ही गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएं भी हैं। प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि.

गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की बीमारियाँ

मूत्र प्रणाली की सबसे आम सूजन संबंधी बीमारियों में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता लगाना), सिस्टिटिस (मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) और पायलोनेफ्राइटिस शामिल हैं - गुर्दे की क्षति के साथ एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया ऊतक और संग्रहण प्रणाली.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुर्दे की बीमारियाँ अक्सर गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस जैसे जननांग प्रणाली के पुराने संक्रमण के कारण होती हैं। अनुपचारित मूत्राशय के रोग "आगे बढ़ते हैं" और गुर्दे तक फैल जाते हैं। यह जेनिटोरिनरी सिस्टम या क्रोनिक सिस्टिटिस के तीव्र संक्रमण पर लागू होता है, जो सिस्टिटिस के तीव्र रूप में विकसित होता है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया

"एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया" का निदान तब स्थापित किया जाता है जब 1 मिलीलीटर मूत्र में 100,000 माइक्रोबियल कोशिकाएं पाई जाती हैं और मूत्र पथ के संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं। मूत्र प्रणाली रोग के छिपे हुए रूपों की पहचान करने के लिए स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया वाली गर्भवती महिलाओं की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। सबसे पहले, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है - रक्त और मूत्र परीक्षण। मूत्र तलछट (नेचिपोरेंको पद्धति का उपयोग करके मूत्र विश्लेषण) के मात्रात्मक अध्ययन के साथ-साथ गुर्दे की उत्सर्जन और निस्पंदन क्षमता के अध्ययन (ज़ेमनिट्स्की, रेबर्ग के अनुसार मूत्र विश्लेषण) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जाते हैं। किडनी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक पैकेज का एक अभिन्न अंग बन गया है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस लगभग 30% -40% मामलों में विकसित होता है, इसलिए ऐसी गर्भवती महिलाओं को समय पर निवारक उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी वनस्पतियों के लिए मूत्र के संवर्धन द्वारा की जाती है: मूत्र को एक विशेष पोषक माध्यम पर रखा जाता है और यह देखा जाता है कि पोषक माध्यम पर सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियां बढ़ती हैं या नहीं।

सिस्टाइटिस

सिस्टिटिस मूत्र पथ और जननांग अंगों की विभिन्न प्रकार की रोग स्थितियों के साथ होता है। यह पायलोनेफ्राइटिस या अन्य मूत्र संबंधी रोगों की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।

तीव्र सिस्टिटिस की विशेषता काम करने की क्षमता में कमी, कमजोरी, 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और स्थानीय लक्षण हैं जो किसी को संदेह करने और, कई मामलों में, सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं। इनमें शामिल हैं: दर्दनाक पेशाब (पेशाब के अंत में दर्द), सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दर्द, मूत्राशय के छूने और भरने से दर्द, बार-बार पेशाब आना (हर 30-60 मिनट में)।

निदान की पुष्टि प्रयोगशाला डेटा द्वारा की जानी चाहिए: बीमारी के मामले में, मूत्र परीक्षण से ल्यूकोसाइटुरिया (बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति), बैक्टीरियूरिया (बैक्टीरिया की उपस्थिति) का पता चलता है। रक्त परीक्षण में पैथोलॉजिकल परिवर्तन भी देखे जा सकते हैं। तीव्र सिस्टिटिस 7-10 दिनों तक रहता है; यदि इसमें देरी होती है, तो डॉक्टर गुर्दे की सूजन संबंधी क्षति को बाहर करने के लिए आवश्यक जांच लिखेंगे। सिस्टिटिस का इलाज 5-7 दिनों के लिए टैबलेट वाले जीवाणुरोधी एजेंटों (अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) से किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया और सिस्टिटिस की समय पर पहचान और उपचार से तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के जोखिम में उल्लेखनीय कमी आती है और मां और भ्रूण दोनों के लिए इसके तत्काल परिणाम होते हैं (अक्सर यह गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा होता है)।

पायलोनेफ्राइटिस

गर्भावस्था के दौरान पहली बार होने वाले पायलोनेफ्राइटिस को "गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस" या "गर्भवती महिलाओं का पायलोनेफ्राइटिस" कहा जाता है। यह 6-7% गर्भवती माताओं में होता है, अधिकतर गर्भावस्था के दूसरे भाग में। गर्भावस्था से पहले मौजूद पायलोनेफ्राइटिस इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ खराब हो सकता है या जीर्ण और मिटे हुए रूप में हो सकता है। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित महिलाओं को गर्भावस्था जैसी जटिलताओं का खतरा अधिक होता है

गर्भपात, जेस्टोसिस (गर्भावस्था के दूसरे भाग की एक जटिलता, जिसमें मां और भ्रूण की रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है, गर्भवती महिला और बच्चा दोनों पीड़ित होते हैं। अधिक बार, जेस्टोसिस रक्तचाप में वृद्धि से प्रकट होता है, की उपस्थिति) मूत्र में प्रोटीन और सूजन), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और कुपोषण (विकास मंदता) फल। सबसे खतरनाक जटिलता तीव्र गुर्दे की विफलता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे पूरी तरह या आंशिक रूप से काम करना बंद कर देते हैं।

किडनी कैसे काम करती है

तीव्र गर्भावधि पाइलोनफ्राइटिस के विकास और गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के बढ़ने के पूर्वगामी कारक मूत्र प्रणाली में परिवर्तन हैं, जैसे मूत्र संबंधी गड़बड़ी (गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण), हार्मोनल और प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन, साथ ही गर्भावस्था से पहले आवर्तक (उत्तेजित) सिस्टिटिस की उपस्थिति, गुर्दे और मूत्र पथ के विकास में दोष (गुर्दे, मूत्रवाहिनी का दोगुना होना), यूरोलिथियासिस, मधुमेह मेलेटस, आदि।

किसी संक्रामक किडनी रोग की नैदानिक ​​तस्वीर का आकलन करने और विशेष रूप से उपचार पद्धति का चयन करने के लिए रोगज़नक़ की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान मूत्रमार्ग, योनि, मलाशय की निकटता और रोगाणुरोधी प्रतिरक्षा में कमी आंतों से बैक्टीरिया द्वारा मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार के उपनिवेशण में योगदान करती है। छोटा मूत्रमार्ग और मूत्राशय का करीबी स्थान, मूत्र पथ के साथ मूत्र की बिगड़ा गति संक्रमण के ऊपर की ओर फैलने में योगदान करती है। यह, जाहिरा तौर पर, मूत्र प्रणाली के रोगों के प्रेरक एजेंटों के बीच आंतों में रहने वाले ई. कोली और अन्य रोगाणुओं की महत्वपूर्ण प्रबलता की व्याख्या करता है, जो गर्भावस्था के दौरान पहली जगह लेते हैं।

इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं के मूत्र में अक्सर कैंडिडा (थ्रश), माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा जीनस के खमीर जैसे कवक होते हैं। संक्रमण सूजन के स्रोत - ग्रसनी टॉन्सिल, दांत, जननांग, पित्ताशय से हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से) भी फैल सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ प्रसव: क्या कोई जोखिम है?

पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था और प्रसव के जोखिम के तीन स्तर होते हैं:

* I डिग्री - गर्भावस्था के दौरान होने वाले पायलोनेफ्राइटिस का सीधा कोर्स;

* II डिग्री - क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, गर्भावस्था से पहले विकसित होना;

* III डिग्री - पायलोनेफ्राइटिस, धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि), एकल किडनी के पायलोनेफ्राइटिस के साथ होता है।

सबसे गंभीर जटिलताएँ जोखिम डिग्री III के साथ होती हैं, इसलिए पायलोनेफ्राइटिस वाली महिलाओं की निगरानी न केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, बल्कि एक सामान्य चिकित्सक और एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा भी की जानी चाहिए। गर्भावस्था और प्रसव का परिणाम न केवल जोखिम की डिग्री पर निर्भर करता है, बल्कि बीमारी की अवधि, गुर्दे की क्षति की डिग्री और मां के शरीर की सामान्य स्थिति पर भी निर्भर करता है।

अक्सर, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस गर्भावस्था के 22-28 सप्ताह में होता है (साथ ही गर्भावस्था के कुछ चरणों में: 12-15 सप्ताह, 32-34 सप्ताह, 39-40 सप्ताह) या प्रसवोत्तर अवधि के 2-5वें दिन ( ये अवधि हार्मोनल स्तर की विशेषताओं और गुर्दे पर बढ़े हुए कार्यात्मक भार से जुड़ी हैं, बाद की अवधि - बिगड़ते मूत्र बहिर्वाह के साथ)।

रोग की तीव्र अवधि के दौरान, गर्भवती महिलाओं को स्वास्थ्य में अचानक गिरावट, कमजोरी, सिरदर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि (38-40 डिग्री सेल्सियस), ठंड लगना, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेचिश संबंधी विकार - बार-बार पेशाब आना, पेशाब के दौरान दर्द की शिकायत होती है। हमें याद रखना चाहिए कि अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक खतरनाक और प्रारंभिक गर्भपात या समय से पहले जन्म (एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

पायलोनेफ्राइटिस जल्दी शुरू हो सकता है और शुरू में अव्यक्त हो सकता है (इस मामले में, रोग के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं), इसलिए, इसकी पहचान करने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं में अनिवार्य मूत्र संस्कृति के साथ नैदानिक ​​​​परीक्षणों की पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान उपरोक्त नैदानिक ​​लक्षणों पर आधारित है, जो प्रयोगशाला डेटा द्वारा समर्थित है।

सुबह के मूत्र के औसत हिस्से का अध्ययन करना और मूत्र तलछट (ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाओं, विभिन्न कास्ट - वृक्क नलिकाओं और उपकला कोशिकाओं के एक प्रकार के कास्ट) में गठित तत्वों की संख्या की गणना करना महत्वपूर्ण है। नेचिपोरेंको की विधियों का उपयोग ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के अनुपात की गणना करने के लिए किया जाता है (आम तौर पर, एक गर्भवती महिला में, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स का अनुपात 2:1 होता है, यानी 1 मिलीलीटर मूत्र में 4000 ल्यूकोसाइट्स और 2000 एरिथ्रोसाइट्स होते हैं) और ज़ेमनिट्स्की का उपयोग सापेक्ष घनत्व निर्धारित करने के लिए किया जाता है। और दिन और रात के मूत्राधिक्य के अनुपात में गड़बड़ी।

गुर्दे की विकृति वाली सभी गर्भवती महिलाएं माइक्रोफ्लोरा की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक मूत्र संस्कृति से गुजरती हैं, एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही पाइलोकैलिसियल प्रणाली की स्थिति की पहचान करने के लिए गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच करती हैं। यदि पायलोनेफ्राइटिस का संदेह है, तो गर्भवती महिला को प्रसूति अस्पताल के प्रसवपूर्व विभाग में भर्ती कराया जाता है, और दीर्घकालिक उपचार (कम से कम 4-6 सप्ताह) की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार सूजन प्रक्रिया के उपचार के सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।

जटिल उपचार के पहले चरण में पोजिशनल थेरेपी शामिल है। यह पायलोनेफ्राइटिस के स्थानीयकरण ("स्वस्थ" पक्ष पर) के विपरीत दिशा में गर्भवती महिला की स्थिति है, जो बेहतर मूत्र बहिर्वाह को बढ़ावा देती है और वसूली में तेजी लाती है। यही उद्देश्य घुटने-कोहनी की स्थिति से पूरा होता है, जिसे एक महिला को समय-समय पर दिन में कई बार 10-15 मिनट तक करना चाहिए।

रोगज़नक़ के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता के आधार पर जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, उन दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है जिनका भ्रूण की स्थिति पर स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है (यह बहुत महत्वपूर्ण है) - सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन। चिकित्सा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को यूरोएंटीसेप्टिक्स (5-एनओके, फुरागिन, नेविग्रामॉन) के साथ जोड़ा जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करना है। इस प्रयोजन के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और हर्बल मूत्रवर्धक निर्धारित हैं, जिन्हें फार्मेसी में तैयार रूपों में खरीदा जा सकता है या स्वयं तैयार किया जा सकता है। उपचार आहार में विटामिन कॉम्प्लेक्स भी शामिल हैं। यदि नशा (बुखार, कमजोरी, थकान) के लक्षण हैं, तो जलसेक विषहरण चिकित्सा की जाती है (विभिन्न समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किए जाते हैं - जेमोडेज़, रियोपोलिग्लुकिन, एल्बुमिन)।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, बिना तीव्रता के, पीठ के निचले हिस्से में हल्का दर्द होता है, मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है, और ल्यूकोसाइट्स की संख्या थोड़ी बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, रोग बिगड़ सकता है - कभी-कभी दो या तीन बार। प्रत्येक उत्तेजना के साथ, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने का उपचार तीव्र बीमारी के उपचार से बहुत अलग नहीं है। गर्भावस्था के दौरान, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों के सीमित सेवन, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, विटामिन थेरेपी, हर्बल यूरोसेप्टिक्स और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उचित आहार की सिफारिश की जाती है।

मैं विशेष रूप से ध्यान देना चाहूंगा कि पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के समानांतर, गर्भावस्था को बनाए रखने और भ्रूण की स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा करना आवश्यक है। प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किया जाता है, क्योंकि संक्रमित जीव की स्थिति में सिजेरियन सेक्शन बेहद अवांछनीय है और कड़ाई से प्रसूति संबंधी संकेतों के अनुसार किया जाता है।

निवारक उपाय

पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम का उल्लेख करना उचित है। इस तथ्य के कारण कि स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया से पीड़ित 30-40% गर्भवती महिलाओं में तीव्र मूत्र पथ संक्रमण विकसित हो जाता है, बैक्टीरियूरिया का समय पर पता लगाना और उपचार करना आवश्यक है।

अंत में, मैं आपका ध्यान प्रसवोत्तर अवधि के संबंध में दो मुख्य बिंदुओं पर आकर्षित करना चाहूंगा। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित माताओं से पैदा हुए बच्चे प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों के विकास के लिए एक जोखिम समूह का गठन करते हैं; और जहां तक ​​माताओं की बात है, एक नियम के रूप में, गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस के बाद, ज्यादातर महिलाओं में गुर्दे का कार्य बहाल हो जाता है।

हम जड़ी-बूटियों से इलाज करते हैं

यह ज्ञात है कि औषधीय पौधों में मूत्रवर्धक, जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ सक्रिय सूजन के चरण में, निम्नलिखित संग्रह की सिफारिश की जा सकती है: ऋषि (पत्तियां) - 1 मिठाई चम्मच, बियरबेरी (पत्तियां) - 2 चम्मच, हॉर्सटेल (जड़ी बूटी) - 1 चम्मच, कैमोमाइल (फूल) - 2 चम्मच। इन सभी जड़ी-बूटियों को 400 मिलीलीटर उबले हुए पानी में 30 मिनट के लिए मिश्रित और डाला जाना चाहिए, फिर छानना सुनिश्चित करें। जलसेक को गर्म, भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर, 2 महीने के पाठ्यक्रम में दो सप्ताह के ब्रेक के साथ लिया जाना चाहिए।

छूट की अवधि के दौरान, पुनर्जनन प्रक्रिया पर स्पष्ट प्रभाव वाले औषधीय पौधों के संग्रह की सिफारिश की जा सकती है। उदाहरण के लिए: डेंडिलियन (जड़) - 1 चम्मच, बर्च (कलियाँ) - 1 चम्मच, कैमोमाइल (फूल) - 1 चम्मच, बिछुआ (पत्तियाँ) - 1 चम्मच, लिंगोनबेरी (पत्तियाँ) - 2 चम्मच। सब कुछ मिलाएं, 350 मिलीलीटर उबलते पानी में 30 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। दो सप्ताह के ब्रेक के साथ 2 महीने तक भोजन से आधे घंटे पहले, दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर गर्म जलसेक पीने की सिफारिश की जाती है।