Для чего беременным назначают фраксипарин. Фармакологические и фармакокинетические особенности. Когда беременной нужен Фраксипарин

Многие женщины при планировании беременности и во время вынашивания ребёнка начинают с опаской относиться к лекарственным препаратам, которые назначает врач. Появляется страх, что средство может как-либо навредить плоду. Однако в некоторых случаях, если не использовать лекарства, появляется риск выкидыша или внутриутробной смерти плода. Поэтому, если доктор рекомендует использовать какой-либо препарат, то не стоит отказываться и надеяться, что проблема сама разрешится.

Если пациентка страдает повышенной свёртываемостью крови, то назначается фраксипарин при беременности. Подобное состояние опасно тем, что в кровеносных сосудах могут образоваться тромбы. Из-за этого появляется риск как для здоровья матери, так и для жизни будущего ребёнка. Повышенная свёртываемость крови и спазмы сосудов мешают эмбриону правильно прикрепиться к стенке матки, и из-за этого плацента не может нормально формироваться.

Назначение препарата

Чтобы определить нужен ли фраксипарин при беременности конкретной пациентке, врач должен отправить её сдать кровь на анализ. Если подтверждается повышенная свёртываемость, то препарат назначается. Однако принимать его следует под строгим контролем врача и ни в коем случае не определять самовольно дозу и длительность приёма.

Также препарат назначается, если у плода появляются признаки гипоксии или нарушается плацентарный кровоток. Фраксипарин следует принимать и в случае, если имеется высокий риск осложнений при родах.

Сам курс лечения может длиться как несколько недель, так и весь период беременности, а также около месяца после родов. Длительный приём назначается, если без данного лекарства плод погибнет.

Препарат производится в виде одноразовых шприцев, имеющих подкожную иглу. Внутри них находится бесцветный раствор 0,3 мг. Средство следует вводить выше пупка и при этом удерживать подкожную складку. Может появиться жжение на месте укола, но оно не доставляет сильного дискомфорта. Обычно после инъекции не возникает тошноты или боли. К слову, если приходится применять фраксипарин длительное время, то уколы можно делать самостоятельно или при помощи близких людей.

Безопасен ли препарат

Противопоказания и побочные эффекты

Фраксипарин – сильнодействующий препарат, который имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты. Врач должен внимательно подойти к пациентке, разузнать обо всех её болезнях и решить, можно ли его использовать или лучше заменить на другой.

К ряду противопоказаний относятся:

Также следует осторожно применять фраксипарин при беременности, если часто возникает повышенное (от 150) артериальное давление, нарушено кровообращение в области глаза, были обострения язвы желудка или имеются проблемы с почками или печенью. Врача следует оповестить, если хотя бы одна из проблем присутствует.

Из побочных эффектов можно выделить:

• зуд, сыпь, воспаление, подкожная гематома в области укола;
• отек Квинке;
• крапивница;
• кровотечения различных локализаций;
• анафилактический шок (наблюдается в редких случаях).

Что касается передозировки, то если она возникла при подкожном введении, то может начаться кровотечение. Лечится это довольно просто – нужно лишь немного отложить следующую дозу.

Последствия

Обычно отрицательные последствия из-за приёма фраксипарина не возникают, особенно если следовать всем рекомендациям врача и не превышать дозировки. Однако в редких случаях они могут быть. Если не прекратить приём средства до 36 недели, то при родах может быть сильное кровотечение (при дозировке больше 0,4 мг). В случае, когда есть нужда принимать препарат вплоть до 40 недели, то как минимум за сутки перед родами от него следует отказаться. В остальном отрицательных последствий не наблюдалось и препарат хорошо влиял на здоровье ребёнка.

Как делать уколы в домашних условиях

Если не хочется или нет возможности каждый день ездить в больницу, то инъекции можно делать самостоятельно. Колоть лекарство довольно просто, но нужно придерживаться следующей схемы:

Если после укола появится небольшой отёк, то это считается нормальным. Если нет желания делать уколы, то можно перейти на аналогичные таблетки, однако, осуществлять это нужно только с разрешения врача.

Если жизнь будущего ребёнка находится под угрозой, то препарат фраксипарин сможет устранить данный риск. Он хоть и имеет ряд побочных эффектов, но они не так страшны, как потеря малыша или рождение ребёнка с инвалидностью. Назначать себе лекарство самостоятельно не рекомендуется, так как оно является сильнодействующим и без профессионального контроля может привести к нежелательным результатам.

Если следовать всем советам врача и придерживаться установленной дозы, то проблем возникнуть не должно. О появлении побочных эффектов необходимо сразу же сообщать доктору, который решит, стоит ли дальше принимать данный препарат.

Когда женщина вынашивает ребенка, больше всего она беспокоится, чтобы малыш родился здоровым. Поэтому желание знать, безопасны ли лекарства, которые ей прописывает врач, естественно и разумно. В большинстве случаев это средства, разрешенные для беременных. Но, к примеру, фраксипарин при беременности противопоказан – так написано в инструкции к препарату, а его, тем не менее, иногда назначают, причем курс лечения может быть достаточно длительным. Это не некомпетентность врача, а оправданное необходимостью решение, в чем мы вам предлагаем убедиться.

Что такое фраксипарин и как он действует

При повреждении кровеносных сосудов в организме теплокровных животных срабатывает защитный механизм, и начинает усиленно продуцироваться особое вещество – тромбоцин. Он увеличивает вязкость крови и способствует "склеиванию" ее клеток. В результате на месте повреждения образуется сгусток (тромб), который действует как пробка.

Если организм постоянно вырабатывает тромбоцин в больших количествах, может развиться тромбоцитоз – заболевание, при котором тромбы образуются в неповрежденных сосудах, создавая прямую угрозу для жизни. Тогда приходится применять препараты, "разжижаюшие" кровь, то есть снижающие ее свертываемость.

К фармакологической группе прямых антикоагулянтов - препаратов, уменьшающих вязкость крови, относится Фраксипарин. Действующим веществом в нем служит Надропарин кальция – производное гепарина, который в организме человека и животных вырабатывается печенью.

Фраксипарин выпускается в одноразовых шприцах с тонкой подкожной иглой. В зависимости от количества действующего вещества, шприцы имеют объем от 0,3 до 1 мл. В них находится прозрачный или слабо-опалесцирующий раствор, где, кроме надропарина кальция, содержатся вспомогательные вещества: гидроксид кальция и вода для инъекций. Производит препарат французская фармацевтическая компания Glaxo Wellcome Production.

Для чего назначают фраксипарин при беременности

Беременным фраксипарин назначают в случаях, когда риск акушерских осложнений выше риска возможных побочных эффектов от препарата. Если у женщины во время беременности свертываемости крови повышена, а антикоагулянта организм не вырабатывает, применять это лекарство нужно в обязательном порядке. Иначе возникает реальная угроза выкидыша или внутриутробной гибели плода: из-за "густой" крови эмбрион не сможет правильно прикрепиться к стенке матки, а плацента не будет нормально сформирована.

Показаниями для назначения фраксипарина при беременности могут служить признаки гипоксии плода или нарушения плацентарного кровотока, подтвержденные анализами крови на свертываемость и антисвертываемость. В первом триместре беременности препарат стараются не назначать, хотя в некоторых случаях будущая мама почти все 9 месяцев вынуждена принимать антикоагулянт, чтобы благополучно выносить ребенка. Лечение фраксипарином проводится под постоянным контролем врача.

Врачи считают, что указанный в инструкции по применению фраксипарина запрет на его использование в период беременности основан на устаревших данных. Аннотация к препарату составлялась более трех десятилетий назад, широкомасштабных клинических исследований, которые бы оценивали степень его безопасности, не проводилось. В то же время практика показывает - достаточное большое число пациенток выносили беременность на фраксипарине, и на состояние новорожденных препарат не повлиял, поскольку через плацентарный барьер он не проникает.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютными противопоказаниями к фраксипарину служат:

• аллергия к его действующему веществу надропарину кальция или любому из гепаринов;
• состояние, при котором повышен риск кровотечения;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения;
• наличие в анамнезе сведений, что при применении надропарина в прошлом развивалась тромбоцитопения (повышенная кровоточивость).

С особой осторожностью следует использовать этот препарат, если у беременной повышено артериальное давление или имеются серьезные нарушения функции почек и печени. Без предварительной консультации с врачом не рекомендуется одновременный прием Фраксипарина с салицилатами (аспирином, асфеном, аскофеном, анацином и др.), а также нестероидными противовоспалительными препаратами.

Прием антикоагулянтов может давать некоторые побочные эффекты. К ним относятся:

• тромбоцитопения (уменьшение в крови количества тромбоцитов),
• кровотечения,
• гиперкалиемия (повышенное содержание в крови калия, возникающее из-за временного нарушения функций печени),
• кожный зуд и покраснение в месте введения препарата,
• крапивница (в редких случаях вплоть до ангионевротического отека).

Как вводится фраксипарин

Препарат предназначен для подкожного или внутривенного введения, во время беременности применяют преимущественно подкожный метод. Внутримышечно фраксипарин не вводят.

Если беременной назначено длительное лечение антикоагулянтом, инъекции фраксипарина можно делать дома. Последовательность действий такова:

1. Взять шприц иглой вверх и медленно выдавить из него воздух (до появления на конце иглы капли лекарства).
2. Протереть ваткой, смоченной в спирте, место, куда будет сделана инъекция. Это участок на средней линии живота, расположенный на два пальца выше пупка (в данной зоне нет крупных кровеносных сосудов).
3. Захватить кожу двумя пальцами в вертикальную складку.
4. Ввести иглу в верхнюю часть складки перпендикулярно поверхности кожи.
5. Медленно ввести препарат.
6. Вынуть иглу и прижать к месту введения препарата смоченный спиртом ватный тампон. Растирать кожу в зоне инъекции не следует.

Аналоги фраксипарина

Среди аналогов фраксиаприна – прямых антикоагулянтов, изготовленных на основе производных гепарина, самым популярным является . Это препарат той же фармакологической группы, действующим веществом в нем служит эноксапарин натрия.

Принцип действия и эффективность этих двух препаратов одинаковы, фраксипарин немного дешевле. Что касается переносимости препаратов - в отзывах некоторые женщины пишут, что уколы клексана менее болезненны и не оставляют синяков, другие, напротив, считают, что фраксипарин переносится лучше, чем клексан. В любом случае выбор более подходящего средства осуществляет врач, основываясь на клинической картине и состоянии беременной.

Для чего назначают такой препарат, как «Фраксипарин»? Инструкция по применению упомянутого лекарства, его форма выпуска и состав будут представлены ниже. Также из материалов этой статьи вы узнаете о том, имеет ли данный препарат побочные действия и противопоказания.

Форма, упаковка, состав

В какой упаковке поступает в продажу медикамент «Фраксипарин»? Инструкция по применению говорит о том, что данное средство выпускается в шприце, который, свою очередь, помещен в блистер и картонную пачку.

Слабоопалесцирующий препарат, предназначенный для представляет собой бесцветную и прозрачную жидкость. Она может содержать 9500, 5700, 2850, 3800 или 7600 МЕ анти-Ха надропарина кальция. Помимо этого, в состав медикамента входят и такие дополнительные вещества, как вода очищенная, раствор гидроксида кальция,

Фармакологические и фармакокинетические особенности

Что представляет собой медикамент «Фраксипарин»? Инструкция по применению, прилагаемая к лекарству, говорит о том, что это очень эффективное антитромботическое и антикоагулянтное средство.

Активное вещество препарата - низкомолекулярный гепарин. Он получается путем деполимеризации и проявляет довольно высокую способность к связыванию с белками плазмы. Такое воздействие приводит к усиленному ингибированию фактора Ха.

После проведения максимальная анти-Ха активность наблюдается примерно через пять часов. Препарат всасывается на 88%.

Если медикамент был введен внутривенно, то его наибольшая концентрация в крови наблюдается примерно через 10 минут. При этом период полувыведения составляет 2 часа.

Метаболизируется медикамент в печени деполимеризацией и десульфатированием.

Показания к применению

Для чего используют препарат «Фраксипарин»? Инструкция по применению (фото лекарства вы можете найти в данной статье) гласит, что такой медикамент очень часто назначают в целях предупреждения тромбоэмболических осложнений, в том числе после хирургических и ортопедических оперативных вмешательств.

Противопоказания к применению

Нельзя не сказать и о том, что «Фраксипарин», отзывы о котором носят неоднозначный характер, следует с особой осторожностью принимать при почечной или печеночной недостаточности, изменениях кровообращения в сетчатке или сосудистой оболочке глаза, артериальной гипертензии, протекающей в тяжелой степени, болезнях с повышенным риском кровотечения, пептических язвах в прошлом, а также при сочетании с другими антикоагулянтами, после операций и пациентам с весом до 40 кг.

Препарат «Фраксипарин»: инструкция по применению

При ЭКО медикамент «Фраксипарин» назначают с целью улучшения реологических показателей крови и облегчения имплантации.

Использовать такой препарат следует только по назначению врача. Его необходимо вводить подкожно в область живота, чередуя левую и правую стороны. При этом пациент должен находиться в положении лежа. В некоторых случаях медикамент вводят в бедро.

Как колоть «Фраксипарин»? Иглу необходимо вводить перпендикулярно складке коже, которая формируется пальцами свободной руки. При этом защип следует удерживать во время всей инъекции. После осуществления укола растирать место введения запрещается.

Какова должна быть дозировка препарата «Фраксипарин»? 0,3 мл назначают в целях предупреждения тромбоэмболии в хирургическом вмешательстве (2850 анти-Ха ME). Медикамент вводят за четыре часа до операции, а впоследствии — один раз в день. Лечение может быть продолжено не менее одной недели или весь же период риска повышенного тромбообразования (например, до перехода под амбулаторное наблюдение).

Теперь вам известно, в каких целях может быть назначен препарат «Фраксипарин» (0,3 мл).

Помимо операции, данное средство активно используют и для предупреждения тромбоэмболии в ортопедии. Его вводят подкожно по 38 анти-Ха МЕ на кг веса. Указанная доза может быть увеличена в 1,5 раза, но только на четвертый день после ортопедического вмешательства.

Людям с сильным риском тромбообразования медикамент «Фраксипарин» вводят подкожно 1 раз в сутки в количестве, рассчитанном в зависимости от веса больного (при менее 70 кг - 3800 анти-Ха МЕ в день, а более - 5700 анти-Ха МЕ).

При лечении тромбоэмболии антикоагулянты в форме таблеток следует назначать как можно быстрее. Терапию «Фраксипарином» не прекращают до тех пор, пока цель не будет достигнута.

Симптомы передозировки

Теперь вы знаете, как колоть «Фраксипарин». Следует отметить, что при использовании повышенных дозировок этого препарата у пациента могут возникнуть кровотечения различной локализации. При этом слабые кровотечения не требуют срочной терапии (необходимо лишь понизить дозу или отложить следующую инъекцию).

Что касается сильных передозировок, то способствует нейтрализации антикоагулянтного действия гепарина. Его использование требуется лишь в тяжелых случаях.

Побочные эффекты

Какие побочные явления может вызвать «Фраксипарин»? Отзывы пациентов гласят, что такой препарат способствует развитию кровотечения разнообразных локализаций, тромбоцитопении, эозинофилии, увеличению содержания печеночных ферментов и гиперчувствительности. Также у больных могут образовываться небольшие подкожные гематомы в месте инъекции. В этих случаях лечение «Фраксипарином» следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Опасность развития гиперкалиемии значительно повышается при комбинации рассматриваемого препарата с ингибиторами АПФ, солями калия, блокаторами ангиотензиновых рецепторов, калийсберегающими диуретиками, «Такролимусом», гепаринами, «Циклоспорином», НПВС и «Триметопримом».

Также следует сказать о том, что сочетание с ацетилсалициловой кислотой, НПВП, непрямыми антикоагулянтами, «Декстраном» или фибринолитиками взаимоусиливает действия препаратов.

Период беременности и лактации

Можно ли во время вынашивания ребенка принимать «Фраксипарин»? Инструкция по применению при беременности (отзывы о препарате будут представлены ниже) гласит, что надропарин кальция (действующее вещество лекарства) довольно легко проникает сквозь плаценту. Также этот лекарственный компонент выделяется вместе с грудным молоком.

В связи со всем вышесказанным следует отметить, что уколы «Фраксипарина» при вынашивании ребенка и во время грудного вскармливания назначать крайне не рекомендуется. Однако в некоторых случаях такой препарат все же прописывается пациенткам.

Так как использовать медикамент «Фраксипарин»? Инструкция по применению при беременности должна разрабатываться только опытным специалистом. При этом женщина должна быть на постоянном контроле у своего врача.

Аналоги, цена

Аналогами данного препарата являются следующие лекарства: «Гепарин-Фармекс», «Атенатив», «Эноксарин», «Вессел Дуэ Ф», «Цибор», «Гепарин», «Фрагмин», «Гепарин-Биолек», «Фленокс», «Гепарин-Дарница», «Новопарин», «Гепарин-Индар», «Клексан», «Гепарин-Новофарм».

Цена медикамента «Фраксипарин» очень высока. За 10 шприцев (0,3 мл) вам придется отдать около 2500 рублей.

Как известно, беременным женщинам крайне не рекомендуется принимать различные лекарства. Особенно это актуально для первого триместра беременности, так как этот период характеризуется закладкой систем и органов ребенка. Однако существуют ситуации, когда применение лекарственных средств является важной жизненной необходимостью. Вся проблема в том, что большинство назначаемых беременной женщине препаратов имеют противопоказания для применения в период вынашивания плода. Назначение таких препаратов целесообразно только в том случае, если эффект от лекарственной терапии значительно превышает риск пагубного воздействия на плод.

Фраксипарин является одним из представителей таких препаратов. Очень часто беременные женщины, которым назначают фраксипарин, тревожатся о противопоказаниях, указанных в инструкции. Назначение фраксипарина является профилактикой гиперкоагуляции и высокой свертываемости крови, которые могут стать причинными факторами образования тромба. Этот препарат применяется и для лечения. В некоторых ситуациях терапия данным препаратом показана на протяжении всей беременности.

Фраксипарин относится к группе антикоагулянтов. Его главным активным веществом считается надропарин кальций (производное гепарина). Фраксипарин отличается от гепарина безопасностью и эффективностью. Данный препарат характеризуется быстрым антитромботическим действием. Образование тромбов считают одним из основных этиологических факторов женского бесплодия. Это связано с риском нарушения процессов имплантации и образования плаценты.

Представляет ли фраксипарин при беременности опасность? По мнению медицинских специалистов, современный фраксипарин отличается абсолютной безопасностью, поэтому назначенного лечения бояться не нужно. В инструкции относительно использования этого препарата во время беременности информации нет. Это связано с отсутствием исследований над беременными. Некоторые источники утверждают, что такие исследования были, однако новые данные не внесли в инструкцию.

Основным показанием к применению фраксипарина при беременности является существование большого риска осложненного родового периода. Несвоевременное введение этого препарата при повышенной свёртываемости крови чревато неприятными последствиями, в частности внутриутробной смертью плода или выкидышем.

Прием фраксипарина имеет ряд противопоказаний. К ним относятся расстройства деятельности почек и печени, артериальная гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, расстройства кровообращения в области глаз. Если вы страдаете данными заболеваниями, об этом необходимо сообщить врачу. В таких ситуациях назначение фраксипарина происходит только при соблюдении всех необходимых мер предосторожности.

Фраксипарин, как и большинство препаратов, имеет побочные эффекты. Основными из них являются кровотечения, тромбоцитопения, характеризующаяся уменьшением числа тромбоцитов, различные расстройства работы печени, аллергические состояния, которые в самых опасных случаях проявляются крапивницей и отеком Квинке. Некоторые редкие ситуации чреваты возникновением анафилактического шока.

Беременная женщина не должна забывать, что если при лечении фраксипарином появились какие-либо побочные эффекты, это является показанием к прекращению приема препарата и немедленном сообщении об этом врачу. Именно он принимает решение о возможности дальнейшего применения препарата.