Реакция мочи кислая что значит. Какая кислотность мочи считается нормальной? Диета при показателях ph, отличных от нормы

рН — этим термином описывают кислотность мочи. Этот показатель указывает на количество ионов водорода в урине пациента. Показатель рН очень информативен с точки зрения общего состояния организма, поэтому врачи довольно часто назначают анализ рН мочи.

В зависимости от кислотно – щелочного баланса в организме взрослых и детей происходит обмен веществ, а именно: углеводов, белков, жиров, электролитов, минералов и аминокислот. Процесс абсорбции, фильтрации и выделения продуктов обмена этих веществ обеспечивает мочевыделительная система. Именно рН среды мочи у взрослых и детей показывает картину кислотного равновесия в организме. Это зависит от функциональных особенностей мочевой системы в разном возрасте, а также от характера и количества употребления продуктов, которые регулируют кислотно — основной уровень.

Диагностика кислотности при анализе биологических жидкостей человека, а это сок пищеварительного тракта, моча, кровь и т. д., раскрывает картину баланса обменных процессов и норму физиологического состояния организма. Определение кислотности помогает диагностировать и лечить многие заболевания. Щелочные и кислотные свойства жидкости напрямую зависят от водородных ионов (Н+) и (ОН-), концентрация которых, согласно равновесию, определяется нормой – 7 единиц. Это считается нейтральным показателем кислотности жидкости. Если содержание ионов меньше 7 единиц, то среда считается кислой, а в случае повышения показателей более 7 единиц, отмечается выщелачивание в анализе жидкости.

Величины кислотности мочимогут изменяться в зависимости от пищевого рациона, температурных перепадов и от кислотного обмена веществ в желудке и кишечнике. В норме, рН мочи составляет 5-6 единиц, то есть среда считается кисло-щелочная, а это говорит о наличии сбалансированного питания, физиологической ферментативности и отсутствии патологических процессов. Показатели рН мочи могут немного отличаться у женщин, мужчин и детей. Так как мужчины больше принимают белковую пищу, то кислотность у них может быть слегка повышена чем у женщин.

Например, у детей в новорожденномпериоде, рН мочи нейтральная, даже ближе к щелочной и это нормально, так как объясняетсяповышенным употреблением молока. У детей, которые родились в недоношенном сроке, среда мочи кислее. Дети, которые уже питаются хлебом, мясом, овощами и фруктами, кислотность мочи достигает нормальных цифр, около 5-6 единиц. Повышение кислотности мочи у детей может указывать на нарушение процессов метаболизма. В этом случае, нужно обратить внимание на режим питания детей или на наличие патологических процессов в организме. Большую роль в регулировании кислотности играют минералы: калий, кальций, натрий и магний. Они помогают нейтрализовать кислоту и поэтому их присутствие в пищевом рационе детей просто необходимо, так как их недостаток заставляет организм вытягивать минералы из костей и других тканей. Такие процессы приводят к хрупкости скелета, разрушение зубов у детей и взрослых.

Если показатели рН мочи смещаются в меньшую или большую сторону от нормы, то это приводит к образованию камней:

  • Фосфатные камни формируются при щелочной рН мочи выше 7 единиц, которая расщепляет ураты;
  • Уратные камни образовываются в кислой рН мочи ниже 5 единиц, которая расщепляет фосфатные камни;
  • Оксалаты отмечаются при кисло – щелочной среде от 5-6 единиц.

Таким образом, соли фосфатов не откладываются в кислой и нейтральной среде урины, а осадок мочевой кислоты отсутствует в щелочной рН.

При подозрении на мочекаменную болезнь часто учитывают показатели рН мочи, чтобы определить природу конкрементов. Склонность к камнеобразованию, согласно статистике, в основном относят к женщинам.

Факторы, влияющие на уровень рН:

  • Патологии мочевыделительной системы (нефрит, цистит, гломерулонефрит, уретрит, почечная недостаточность);
  • Повышение или понижение кислотного уровня в крови (ацидоз, алкалоз);
  • Повышение и понижение кислотности желудочно — кишечного тракта (нарушение продуцирования проферментов, которые активируются желудочным соком и приводят к гастриту, гастродуодениту и язвенным эрозивным процессам);
  • Нарушение баланса в количестве и качестве употребляемой пищи и жидкости;
  • Нарушение абсорбционной и фильтрационной способности почечной ткани (уменьшение скорости фильтрации в клубочках и канальцах почек);
  • Торможение или отсутствие процесса поступления, превращения и выделения продуктов обмена.

Негативные процессы в организме при кислой среде мочи и крови


Вязкость крови.
При кислой рН, эритроциты становятся менее эластичными и подвижными, что ведет к образованию тромбов.

Камнеобразование. Именно в кислой среде отсутствует активность расщепления солей и образование из них конкрементов.

Нарушение метаболизма . Отсутствие активной функциональности ферментов влияет на распад и вывод отработанных веществ, что приводит к скоплению большого количества шлаков в организме. Также отмечено, что кислая среда мешает усваиваться полезным минералам, элементам и витаминам в организме.

Заболевания мочевой, сердечно – сосудистой и пищеварительнойсистемы.

Присоединение и развитие болезнетворных микроорганизмов (бактерий) . Многие бактерии очень хорошо размножаются в кислой среде мочи. Для их уничтожения назначают анализ мочи на бакфлору, при этом обращают внимание на рН мочи, так как от этого зависит подбор лекарственных средств. Известно, что при кислой среде более эффективны препараты нитрофуранового ряда, а также тетрациклин, а при щелочной, бактерии становятся чувствительными к пенициллинам, эритромицину, гентамицину и канамицину.

Для человеческого организма нормальной средой мочи считается слабощелочная рН. Конечно для каждого организма показатели кислотности индивидуальны, и что для одного является физиологий, то для другого может обернуться негативным процессом для здоровья.

В любом случае, на это нужно обращать внимание и стараться поддерживать кислотно-щелочной баланс в своем организме, как детям, так и взрослым. Для этого, необходимо следить за питанием, физическими нагрузками и проходить профилактические осмотры со сдачей анализа крови и мочи.

Урина абсолютно здорового человека содержит различные компоненты, которые помогают врачу судить о функционировании внутренних органов пациента. Одним из важнейших показателей является уровень Ph в моче.

Кислотность биологической жидкости может меняться в зависимости от ситуации. На ее уровень оказывают влияние не только всевозможные патологические процессы, но и определенные внешние факторы.

Что это значит, если реакция мочи кислая? Когда нужно, а когда не стоит волноваться? Об этом нужно знать, поскольку речь идет о здоровье человека.

Понятие кислотности мочи и факторы, влияющие на ее уровень

Для начала необходимо выяснить, что такое Ph.

Ph, или кислотность мочи – это показатель уровня активности водородных ионов в биологической жидкости человека. Он показывает, насколько хорошо функционируют почечные клубочки, которыми и проводится фильтрация крови. Они фактически «выжимают» все лишние компоненты, после чего они поступают в мочевой пузырь и выводятся из организма.

Это нужно знать. Водородные ионы являются продуктом распада различных неорганических веществ. Именно по этим элементам и определяют щелочную реакцию мочи.

Довольно часто случается так, что кислотность урины значительно превышает допустимую норму. Врач обязан для начала определить причину этого отклонения, и только уже потом назначать пациенту лечение. Давайте вкратце рассмотрим основные факторы, которые приводят к повышенной кислотности в моче.

Почему Ph выше нормы?

Нередко резкий скачок уровня кислотности связывают с неправильным питанием. В частности, при недостаточном употреблении свежих овощей и фруктов, либо при злоупотреблении мясными продуктами. Организму, чтобы поддерживать нормальный уровень Ph, приходится буквально вытягивать кальций из костной ткани. Если не заняться решением проблемы сразу же со временем у человека кости станут ломкими, и не смогут выдерживать оказываемую на них нагрузку.

Но, помимо неправильного питания, существуют также другие причины повышенной кислотности мочи. Они могут крыться в:

  • нарушении метаболических процессов;
  • воспалительных патологиях МП сферы;
  • повышенной кислотности желудка;
  • патологических процессах, протекающих в организме и оказывающих непосредственное влияние на защелачивание крови;
  • нарушениях в работе почечных канальцев.

Еще одной из причин кислой мочи является количество употребляемой человеком жидкости за сутки.

Примечание. Огромное значение имеет качество воды и наличие в ней дополнительных элементов (пищевых красителей, ароматизаторов и т. д.). То же самое касается и продуктов питания. Чем больше в них добавок, тем более сильное влияние они окажут на состав мочи.

Уровень Ph в урине имеет огромное значение, и вместе с другими показателями он дает возможность судить о том, нуждается ли человек в лечении, или ему просто необходимо изменить свой рацион и внести коррективы в питьевой режим.

Как определить кислотность мочи?

Разобравшись в том, что это значит, если Ph в моче повышен, и каковы могут быть причины этого отклонения, перейдем к не менее важному вопросу: как определяется уровень кислотности? Какая разница между закислением и ощелачиванием урины? И какие показатели принято считать нормой, а какие – сигналом к незамедлительному медицинскому вмешательству?

Как определяется уровень кислотности урины?

Определить уровень Ph в биологической жидкости можно не только в клинической лаборатории, но и дома. С этой целью используются специальные тест полоски для мочи, которые опускаются в свежую порцию урины на несколько секунд (по принципу применения теста на беременность). При реакции с мочой лакмус приобретает тот или иной цвет, который соответствует определенным численным показателям (от 4,5 до 7,5).

При анализе мочи на Ph крайне важно соблюдать меры предосторожности. Емкость, куда вы будете собирать урину, должна быть стерильной, иначе результаты домашнего исследования будут недостоверными. Если данные вызвали тревогу или подозрение, необходимо обратиться к терапевту для прохождения комплексного обследования.

Закисление и ощелачивание урины – в чем разница?

Так, кислая среда мочи говорит о значительном повышении ионов водорода в образце исследуемой жидкости. Причины такой аномалии были рассмотрены ранее.

Щелочная моча же, наоборот, содержит минимальное количество водородных ионов, что тоже является отклонением от нормы. Такая аномалия нередко становится идентификатором различных заболеваний. Среди основных причин щелочной реакции мочи отмечают патологии эндокринной и мочевыделительной системы, дисфункцию щитовидной железы, чрезмерное употребление в пищу растительного белка или минеральной воды, содержащей большое количество натрия.

Способы исследования мочи на кислотность

Существует несколько способов, с помощью которых можно провести анализ мочи на кислотность. Они используются как в клинических лабораториях, так и в домашних условиях. Если регулярно проводить исследование самостоятельно, человек сможет полностью контролировать состояние биологической жидкости, и при необходимости своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Самыми распространенными способами определения кислотности биологической жидкости являются:

  1. Использование полосок лакмусовой бумаги.
  2. Исследование по методике Магаршака.
  3. Применение специальных тест-полосок.

Средства для установления кислотности мочи можно купить в аптеке. Перед их использованием тщательно изучите инструкцию, чтобы не получить недостоверные данные.

Исследование с помощью лакмуса

Лакмусовая бумага пропитана специальным веществом, реагирующим даже на самые незначительные изменения в биохимическом составе мочи. В упаковке находится 2 полоски – одна красного, вторая – синего цвета. Опускать в урину нужно обе, и уже по их цвету определяется уровень кислотности в урине.

  1. О нейтральной среде Ph говорят в том случае, если ни одна из полосок не изменила свою окраску.
  2. Если оба кусочка лакмусовой бумаги поменяли окрас, значит, имеет место и щелочная, и кислая реакция мочи одновременно.
  3. Если красная полоска приобрела синий цвет, говорят о щелочной урине.
  4. При покраснении синего индикатора речь идет о повышенном Ph в моче (кислая реакция урины).

Примечание. Увы, 100%-но правильные результаты теста лакмусовая бумага дает далеко не всегда. Для большей гарантии нужно параллельно провести другое исследование, либо сдать анализы в лабораторию.

Метод Магаршака

Данная методика может лишь приблизительно определить уровень кислотности урины. Для проведения теста используется специальный раствор, добавляемый к предварительно собранной урине (синий метиленовый и красный нейтральный).

После смешения веществ с образцом биологической жидкости следует обратить внимание на то, какой цвет приобрел осадок.

  1. Ярко-фиолетовый цвет – приблизительно 6.2.
  2. Светло-фиолетовый оттенок – около 6.6.
  3. Серый окрас – 7.2.
  4. Зеленый цвет – 7.8.

Однако не стоит переживать, если тест говорит о повышенной кислотности мочи, либо о ее ощелачивании. Попробуйте провести его повторно через 2-3 дня. Если и в последующие разы результат будет прежним, значит, необходимо проконсультироваться у врача.

Использование тест-полосок

Специальные тест полоски для определения кислотности мочи являются одним из самых достоверных и простых методов исследования биологической жидкости. Именно их применяют в большинстве лабораторий и профилакториев. Благодаря тому, что купить их можно в аптеке, человек получает возможность полностью контролировать работу органов мочевыделительной системы, и не только ее.

В упаковке есть индикаторы, которые опускаются в собранную порцию урины и меняют окрас под ее воздействием. На тубе с полосками есть специальная шкала, по которой и определяется уровень кислотности биологической жидкости. Вам всего лишь необходимо сравнить окрас тест-полоски с соответствующим ему цветом на упаковке. Под ним будет указана цифра, являющаяся показателем Ph урины (например, салатный цвет – Ph 7.0 и т. д.).

Норма и отклонения показателей Ph

Если на бланке указано, что реакция мочи в норме, это означает, что при исследовании урины на кислотность никаких отклонений не было выявлено. При этом незначительные отклонения в большую или меньшую сторону все-таки могут быть, но не всегда они берутся в расчет.

Перед постановкой диагноза врачом обязательно учитывается наличие симптомов, сопутствующих отклонению кислотности мочи от нормы, а также сведения о самочувствии пациента на момент проведения исследования. Также обязательно принимается во внимание возраст человека и пол, поскольку у детей и взрослых показатели кислотности несколько рознятся. То же самое касается беременных и не беременных женщин, а также кормящих мам.

Общепринятой нормой Ph в анализе мочи считается диапазон в 5-5 единиц. Однако возможны краткосрочные отклонения от этих показателей, которые не связаны со сбоями в работе внутренних органов, а являются следствием воздействия внешних факторов (они были рассмотрены ранее).

Не стоит волноваться, если уровень кислотности будет колебаться в пределах 4-8 ед. на протяжении 1-2 дней. Средние показатели наблюдаются во время сна, а самые низкие – под утро. Нормальная кислотность мочи, свидетельствующая о том, что организм работает практически идеально, не должна быть ниже 6.0 (возможно ее повышение до уровня 6.5 единиц).

У ребенка

Норма кислотности мочи у маленьких детей зависит от того, находятся они на грудном или искусственном вскармливании. Так, у грудных малышей оптимальными являются показатели в диапазоне 5.4 – 5.9 единиц. У младенцев, находящихся на ИВ, - от 5.4 до 6.9.

Кислотность урины у женщин

Норма Ph мочи у женщин не отличаются от общепринятых показателей. Однако это не касается будущих мам, поскольку во время вынашивания плода многое в их организме подвергается существенным изменениям. В этот период времени Ph биологической жидкости должен находиться в пределах 4,5 – 8 единиц. При повышении этого уровня зачастую наблюдаются нарушения в работе паращитовидных желез, при снижении – о высокой температуре тела, дефиците калия в организме или раннем токсикозе.

Говорить о норме Ph мочи у женщин по возрасту нецелесообразно – показатели одним для всех. Как уже отмечалось, играет роль только то, является ли пациентка беременной или нет.

Чем опасны отклонения в уровне кислотности, и как его снизить?

В отдельных случаях повышение («закисление») кислотности мочи или ее снижение («ощелачивание») может говорить о серьезных проблемах со здоровьем. В таких ситуациях необходимо обратить пристальное внимание на такие показатели Ph.

  1. Если Ph мочи 5.5-6.0 это может говорить о формировании оксалатных почечных камней.
  2. При уровне кислотности 7.0 или выше происходит образование фосфатных камней, чему способствует щелочная среда.

Многие пациенты задают вопрос, что это значит, если Ph мочи составляет 5,0-5,5. Зачастую такие показатели говорят о формировании уратных почечных конкрементов. Подобные отклонения от нормы всегда учитываются при подозрении на развитие МКБ, но для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти дополнительные диагностические исследования.

О причинах формирования солей в моче и их видах читайте по ссылке http://сайт/prichiny-soli-v-moche-vidy.html

Способы снижения кислотности мочи

При отсутствии серьезных сбоев в работе организма необходимо знать, как понизить кислотность мочи. Это вполне можно сделать дома, необходимо просто:

  • снизить количество употребляемой белковой пищи, яиц, орехов, кислых ягод и фруктов;
  • употреблять больше изюма (он несет нейтральную или и вовсе отрицательную кислотную нагрузку);
  • выполнять только посильные физические нагрузки.

Снизить кислотность мочи можно также с помощью употребления щелочных минеральных вод – Боржоми, Ессентуки и др. Однако не стоит забывать о чувстве меры, поскольку далеко не всем такая продукция может быть полезной.

Для поддержания нормальной кислотности урины следует отказаться от употребления в больших количествах:

Вместо них необходимо отдать предпочтение бананам, винограду, апельсинам, минеральным водам, грибам, черному кофе и др. Эти продукты содержат нулевой уровень кислотности, за счет чего о резком увеличении Ph урины можно будет не беспокоиться.

Кислая моча - это показатель, который определяется специалистами в ходе лабораторной диагностики. Показатель можно расценивать как количественную характеристику жидкости. Проявление данной характеристики связано с нарушениями в процессе метаболизма.

Характеристика кислотности мочи в научной терминологии обозначается как показатель pH. Существуют нормативные показатели для этой характеристики и отклонения в ту или иную сторону. В целом показатель pH дает представление о соотношении кислотной и щелочной среды в урине. Отклонения от нормы, как правило, свидетельствует о патологических изменениях в определенной сфере жизнедеятельности человека.

В соотношении с общепринятым определением можно утверждать, что кислотность мочи - это соотношение в ней гидроксильных и водородных ионов.

Процесс метаболизма присущ людям на протяжении всей жизни, в ходе него в организм попадают соединения, при распаде которых образуются определенные вещества, способные сдвинуть pH показатель в кислотную или щелочную сторону. Пренебрегать этим показателем нельзя, связано это с тем, что при рекомендациях диет и назначении лекарственных препаратов во многих случаях в расчет принимается кислотность мочи. Если в процессе диагностики была установлена кислая реакция мочи, то врач обязательно прописывает дополнительный курс обследования, который поможет установить причину отклонения.

Стоит иметь в виду, что заниженный показатель pH свидетельствует о неправильной работе почек. Повышенный уровень свидетельствует о так называемой кислой моче. В данном случае высок риск ускоренной кристаллизации солей. Кислая среда может привести к образованию камней в почках, что усугубит процессы жизнедеятельности организма пациента.


Если обратиться к расшифровке кислотности показателя, то здесь все весьма просто и понятно:

  • pH 5–7 — свидетельствует о нормальном состоянии и функционировании системы почек;
  • pH 4,5 и ниже - свидетельствует о кислой урине;
  • pH 7,5 и выше - свидетельствует о щелочной моче.

В случае выявления кислой мочи в ходе диагностики врач обязан потребовать проведения анализа через 2–3 дня. При этом должна быть прописана определенная диета, которой нужно придерживаться на протяжении этого времени. Это связано с тем, что некоторые элементы пищи способны значительно отклонить показатель кислотности. Для 100% правильной диагностики необходимо сравнить несколько показателей с учетом повседневного питания пациента.

Факторы, влияющие на отклонения

Причиной кислой мочи часто является нарушение процессов метаболизма. Изменения могут быть обусловлены употреблением продуктов, которые негативно сказываются на этом показателе. Проблема может быть скрыта и в нарушении водного режима. Недостаток жидкости в организме способен привести к высокой концентрации урины и вызвать кислый запах.

На первых этапах реабилитации врачи назначают специальную диету, которая должна нормализовать кислотные показатели мочи. В рацион в обязательном порядке должны входить продукты, которые после распада будут поставлять в организм как щелочные, так и кислотные элементы. Говоря о соотношении белков, жиров и углеводов в процессе пищеварения, следует понимать, что:

  1. Повышение концентрации белков и жиров приводит к сдвигу показателей в кислотную сторону.
  2. Увеличение приема углеводов приведет к изменениям в щелочную сторону.

Наиболее часто симптом кислой мочи проявляется у людей, больных сахарным диабетом. Связано это с тем, что при данном заболевании в моче пациента, как правило, находятся кетоновые тела, которые способны уменьшать уровень pH. В результате из-за повышенного уровня глюкозы и заниженного показателя pH у людей, больных диабетом, обнаруживаются нарушения в работе эндокринной системы.

Лечение многих недугов базируется на анализе мочи. Важность этого показателя трудно переоценить, ведь он позволяет обнаружить большое количество заболеваний на ранней стадии и таким образом устранить проблему в самом начале ее развития.


Причины сдвига показателя в кислую сторону

Следует понимать, что помимо патологических причин существуют и естественные факторы, влияющие на изменение уровня pH в кислую сторону. Многие люди употребляют различные биологические добавки с целью укрепить свое здоровье. Однако часто они просто не осведомлены о химической стороне этих добавок. Нередко в таких препаратах содержатся соединения, способные провоцировать изменения в сторону кислой урины. К естественным причинам развития заболевания относится и содержание продуктов в рационе, которые богаты на кислоты, липиды и белки.

Можно выделить также следующие причины развития недуга:

  1. Врожденные заболевания почек у ребенка или приобретенные человеком в течение жизни.
  2. Использование в процессе лечения какой-либо болезни препаратов с высоким содержанием натрия хлорида.
  3. Если в мочевыделительной системе начинаются воспалительные процессы, которые были спровоцированы инфекцией различного рода происхождения.
  4. Общее снижение иммунитета. Как правило, причиной этого является частое проявление аллергических реакций и респираторные заболевания, особенно у детей.
  5. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, при распаде которых образуются вещества с высокой кислотностью.

Медики утверждают, что если моча обладает кислым запахом, то причиной тому может послужить наличие в организме мочекислого диатеза. Это значит, что в процессе нарушения метаболизма произошли отклонения, которые привели к неправильной работе канальцев почек.


Губительным является и высокое содержание белка в пище. При переизбытке этого элемента в рационе начинается накапливание мочевой кислоты. По мнению специалистов, заболевание данного типа чаще всего проявляется у людей, которые имеют однообразный рацион.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить причины подкисления мочи. Как правило, к таким факторам можно отнести:

  1. Нарушения в обмене веществ, которое вызывается сдвигами в работе эндокринной системы.
  2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  3. Полученные сильные травмы или ожоги, которые приводят к крайней стадии стрессового состояния.
  4. Чрезмерная загруженность на работе или слишком активный образ жизни.
  5. Отказ от употребления пищи животного происхождения.

Для устранения вышеперечисленных факторов достаточно снизить физические нагрузки или изменить свой рацион. В целом отклонения от привычного режима жизни в лучшую сторону способно преодолеть большое количество факторов, провоцирующих сдвиг pH.

Кислая моча у детей

Анализ урины является обязательной частью медицинского осмотра, когда речь заходит о детях. Помимо кислотности проводится анализ цвета, осадка, плотности и т. д. Связано это с тем, что урина несет в себе огромное количество показателей, которые могут свидетельствовать о многих отклонениях в жизни ребенка.

Этому вопросу стоит уделить большое внимание, так как дети не всегда способны сообщить родителям о своих болях или проблемах, особенно когда речь идет о новорожденных. Мамам и папам стоит очень внимательно подходить к вопросам здоровья своего ребенка, обращать внимание на все изменения, которые происходят в процессе его жизнедеятельности.

Родителям следует обращать внимание на цвет и запах урины ребенка. Если ей присущ неприятный, резкий и кислый запах, то немедленно следует обратиться к специалисту для проведения диагностики и выявления недуга. Отклонение в меньшую сторону pH показателя может свидетельствовать о серьезных и опасных заболеваниях, таких как почечная недостаточность, сахарный диабет или лихорадочное состояние. Часто причиной отклонения может стать голодание, что недопустимо для ребенка в раннем возрасте.

Все из перечисленных заболеваний являются опасными для здоровья, и к их лечению стоит приступать незамедлительно. Категорически запрещено заниматься самолечением, это может лишь усугубить ситуацию.

Кислый запах мочи у женщин может присутствовать в период беременности. В данном случае не стоит впадать в крайности и переживать. Во время вынашивания ребенка часто возникают различные сбои в работе организма, одним из таких факторов может быть изменение показателя pH.

Методы лечения

При пониженном уровне pH, в зависимости от причины возникновения, врачами прописывается комплекс препаратов, которые воздействуют не только на нормализацию кислотности, но и борются с основной причиной проявления недуга. Также составляется специальная диета, которая способна нормализовать соотношение кислотной и щелочной среды и тем самым привести в норму процессы в работе мочеиспускательной системы. Для того, чтобы это произошло, необходимо обогатить рацион щелочными продуктами и снизить прием пищи, способной повысить кислотность.

В первую очередь из рациона устраняются все цитрусовые. А в ежедневном меню обязательно должны присутствовать такие продукты:

  • овощи (картофель, капуста, морковь, свекла и т. д.);
  • бобовые (чечевица, горох, фасоль и т. д.);
  • различные каши, преимущественно злаковые;
  • необходимым элементом рациона является рис.

Важным фактором является то, что часто проблемой кислой мочи страдают люди с избыточным весом. Им прописывается диета, которая направлена не только на нормализацию pH показателя, но и на общее снижение веса тела. Такая диета окажет положительное воздействие на работу всего организма. Обязательно надо помнить и о пользе простой воды. При регулярном употреблении ее не менее 2 л в день большая часть заболеваний мочеиспускательной системы не потревожит никогда.

При выявлении первых симптомов нарушения можно произвести анализ самостоятельно. В результате экспертизы будут предоставлены диагностические показатели. Однако ни в коем случае не разрешается заниматься их расшифровкой. Правильно проанализировать ситуацию и назначить подходящий курс реабилитационных мер может только квалифицированный специалист. А это значит, что при каких-либо нарушениях стоит обращаться к урологу для составления комплексного лечения и впоследствии строго придерживаться предписаний врача.

Подведя итог всему вышеперечисленному, хотелось бы отметить, что анализ pH мочи является исключительно важным фактором в выявлении недугов различного происхождения. Даже если причина отклонения не заключается в каком-либо заболевании, а связано оно с неправильным рационом, то следует очень серьезно отнестись к возникшей проблеме. Регулярные нарушения кислотности урины могу привести к более серьезным заболеваниям, связанным как с почками, так и с эндокринной системой. В случае обнаружения первых симптомов необходимо провести тщательную диагностику, чтобы четко понимать, почему произошли подобные отклонения и какими методами с ними следует бороться.

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Общий анализ мочи

Ванюков Дмитрий Анатольевич
З аведующий терапевтическим отделением. В оенный санаторий СибВО «Ельцовка»

«Врач должен наблюдать, такая же ли моча у больного, как у здорового, и чем меньше сходство, тем более тяжела болезнь»

Гиппократ «Афоризмы» (460-377 гг. до н.э.).

Наряду с ОАК, калом на яйца глистов, реакцией Вассермана, исследованием крови на ВИЧ, измерением АД и записью ЭКГ, R-графией органов грудной клетки общий анализ мочи включён в перечень обязательных исследований, который следует проводить всем первично обратившимся больным независимо от предполагаемого диагноза.

Для исследования собирают всю порцию утренней мочи в совершенно чистую и сухую посуду после тщательного туалета половых органов. Без изменения своего клеточного состава моча может стоять в холодном месте не более 1,5 часов!

А. Физические свойства

1. Количество

Количество утренней мочи (обычно 150–200 мл) не даёт представления о суточном диурезе. Измеряют объём утренней мочи для интерпретации её относительной плотности.

В норме цвет мочи жёлтый и зависит от концентрации растворённых в моче веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча более светлой окраски, при уменьшение диуреза - насыщенно-жёлтого оттенка.

Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свеклы, черники).

Патологически изменённая окраска мочи бывает при гематурии (вид мясных помоев), билирубинемии (цвет пива), при гемоглобин- или миоглобинурии (чёрный цвет), при лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

3. Прозрачность

В норме свежепущенная моча совершенно прозрачна. Если в момент выделения моча оказывается мутной, то это обусловлено наличием в ней большого количество клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

Помутнение мочи может указывать на микрогематурию, однако в большинстве случаев является признаком инфекции (то есть бактериурии). Визуальная проба может служить в качестве предварительного теста у пациентов без симптомов. В ходе проведённых исследований оказалось, что чувствительность визуальной экспертизы уриновых проб составляет 73% (то есть только в? случаев в мутной моче не оказывалось бактерий).

В норме запах мочи нерезкий, неспецифический. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря (в случае цистита, рака мочевого пузыря) появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например, при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча приобретает фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

5. Реакция мочи

Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, растительная - щелочную. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому в норме реакция мочи кислая.

При стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону. Поэтому реакцию мочи ориентировочно определяют лакмусовой бумажкой сразу же при доставке её в лабораторию, т.к. при стоянии она может измениться. Щелочная реакция мочи занижает показатели удельного веса, в щелочной моче быстро разрушаются лейкоциты.

Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей и отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек, почечной недостаточности.

6. Относительная плотность мочи (удельный вес)

Плотность мочи сравнивается с плотностью воды. Определение относительной плотности отражает функциональную способность почек к концентрированию и разведению и часто используется как скрининг-тест при массовых осмотрах населения.

В норме утренняя порция мочи должна иметь относительную плотность 1,020-1,024.

Как оценивать цифры удельного веса

Концентрационная функция почек при оценке пробы Зимницкого считается умеренно сниженной, если значения максимальной плотности не поднимаются выше 1,020. А снижение максимальной относительной плотности мочи до 1,015-1,016 расценивают как значительное.

Цифры относительной плотности утренней мочи, равные или превышающие 1,018, свидетельствуют о сохранении концентрационной способности почек и исключают необходимость её исследования с помощью специальных методов. Высокие или низкие цифры плотности утренней мочи требуют выяснения причин, обусловивших эти изменения.

Состояние, при котором максимальная относительная плотность мочи в пробе Зимницкого менее 1,010 характеризуется как гипостенурия . Полное нарушение осморегулирующей функции почек, осмотическая концентрация мочи ниже, чем осмотическая концентрация плазмы крови, тяжёлое поражение канальцев почек. Гипостенурия выявляется при тяжёлых тубулоинтерстициальных нефропатиях, ХПН, несахарном диабете.

Относительная плотность мочи меньше 1,005 у больного с полиурией означает фактическое отсутствие секреции АДГ, которое наблюдается при нейрогенном несахарном диабете или у детей с врождённым нефрогенным несахарным диабетом.

Относительная плотность мочи зависит от молекулярной массы растворённых в ней частиц. Белок, глюкоза повышают удельный вес мочи. Например, сахарный диабет можно заподозрить при цифрах относительной плотности от 1,030 и выше на фоне полиурии.

Основные причины снижения удельного веса мочи

Процесс образования мочи регулируется почечным концентрационным механизмом и антидиуретическим гормоном (АДГ), вырабатываемым гипофизом. В присутствие АДГ всасывается больше воды и в результате образуется небольшой объём концентрированной мочи. Соответственно в отсутствии АДГ всасывания воды не происходит и выделяются большие объёмы разведённой мочи.

Три основные группы причин снижения удельного веса мочи:

  • избыточное потребление воды
  • нейрогенный несахарный диабет
  • нефрогенный несахарный диабет
  • 1. Избыточное потребление воды (полидипсия) угрожает снижением концентрации солей плазмы крови. Чтобы защититься, организм выделяет большие объёмы разведённой мочи. Существует заболевание под названием непроизвольная полидипсия, которой подвержены, как правило, женщины с неустойчивой психикой. Ведущие признаки болезни - полиурия и полидипсия, низкая относительная плотность мочи.

    2. Нейрогенный несахарный диабет - недостаточная секреция адекватного количества АДГ. Механизм болезни заключается в неспособности почек удерживать воду посредством концентрации мочи. Если больного лишить воды, что диурез почти не уменьшается и при этом развивается тяжёлая дегидратация.

    Основные причины, приводящие к нейрогенному несахарному диабету:

  • Наиболее распространённая - повреждение гипоталамо-гипофизарной области вследствие травмы головы, нейрохирургического вмешательства в области гипофиза или гипоталамуса. Либо повреждение в результате опухоли мозга, тромбозов, лейкоза, амилоидоза, саркоидоза, энцефалита после острой инфекции и др.
  • Приём этилового спирта сопровождается обратимым подавлением секреции АДГ и кратковременной полиурией. Диурез возникает через 30-60 минут после приёма 25 г алкоголя. Объём мочи зависит от количества спирта, принятого в однократной дозе. Непрерывное употребление не приводит к устойчивому мочеотделению, несмотря на существование постоянной концентрации спирта в крови.
  • Самая распространённая причина - идиопатический нейрогенный несахарный диабет, чаще всего обнаруживаемый у взрослых в молодом возрасте.
  • Большинство основных нарушений, приводящих к нейрогенному несахарному диабету, можно определить по сопутствующим неврологическим или эндокринологическим нарушениям (в числе которых цефалгия и нарушение полей зрения или гипопитуитаризм).

    3. Нефрогенный несахарный диабет - понижение концентрационной способности почек, несмотря на нормальное содержание АДГ в крови. Основные причины нефрогенного несахарного диабета также можно разделить на три большие группы:

  • Редкие случаи врождённого нефрогенного несахарного диабета.
  • Метаболические расстройства. Синдром Конна (сочетание полиурии с артериальной гипертонией, мышечной слабостью и гипокалиемией). Концентрационная способность почек уменьшается при болезни Конна рано (относительная плотность от 1003 до 1012). Гиперпаратиреоз (полиурия, мышечная слабость, гиперкальциемия и нефрокальциноз, остеопороз). Относительная плотность мочи понижается до 1002. Моча из-за значительного содержания солей кальция нередко имеет белый цвет.
  • Наиболее многочисленную подгруппу среди больных с нефрогенным несахарным диабетом составляют лица с паренхиматозными заболеваниями почек (пиелонефриты, различные виды нефропатий, интерстициальные нефриты, гломерулонефриты).
  • Б. Химическое исследование мочи

    Выделение белка с мочой называется протеинурией . Ранее употребляли термин альбуминурия, но потом выяснилось, что выделяется не только альбумин. Нормальная моча не содержит белок. Хотя на самом деле есть физиологическая протеинурия (белки из мочевого тракта, или белки из предстательной железы у мужчин), но она не превышает 150 мг/сут. Такая небольшая концентрация не выявляют в разовых порциях . Поэтому в норме в ОАМ не должно быть белка. Концентрация белка в разовой порции мочи, выраженная в граммах на 1 л, не даёт представления об абсолютном количестве теряемого белка, потери белка надо измерять в суточной моче (в норме не больше 150 мг/сут.)

    Различают органическую протеинурию и функциональную:

    Функциональная протеинурия является непостоянной и возникает либо при увеличении проницаемости мембран почечного фильтра, либо замедления тока крови в клубочках при сильных внешних раздражениях (стресс, лихорадка, физические нагрузки). Отсюда названия функциональных перемежающих протеинурий - маршевая, эмоциональная, холодовая, пальпаторная, ортостатическая.

    Не следует рассматривать как патологическое явление протеинурию после различных вегетативных кризов, колик, инфаркта миокарда, приступа эпилепсии, инсульта или психического возбуждения лиц с неустойчивой вегетативной нервной системой. При употреблении с пищей большого количества белка (например, яичного) может возникнуть алиментарная протеинурия, которую также нельзя отнести к патологическим явлениями.

    Эти функциональные (доброкачественные) протеинурии не всегда безвредны. С тех пор как стали применять биопсию почек, выяснилось, что при бессимптомных функциональных протеинуриях можно обнаружить гистологические изменения почек, указывающие на наличие гломерулонефрита с минимальными изменениями. У части больных протеинурия спонтанно прекращается, в других случаях, позднее развивается гломерулонефрит.

    Стойкая протеинурия всегда патологическая и обычно указывает на заболевание почек.

    В зависимости от места возникновения различают:

  • преренальную протеинурию, связанную с ускоренным распадом белка тканей, выраженным гемолизом
  • ренальную, обусловленную патологией почек, которая может быть разделена на клубочковую и канальцевую.
    • При гломерулонефрите или любом повреждении клубочков основным компонентом белка мочи является альбумин, в результате часто развивается нефротический синдром (гипоальбуминемия, отёки, гиперлпидемия, диспротеинемия).
    • При тубулоинтерстициальном нефрите - идиопатическом или вторичном (инфекции, лекарства) - преобладает экскреция не альбумина, а других белков. Индикаторные полоски heptaPHAN выявляют только альбумины.
    • Если первичного поражения почек нет, то речь может идти о сахарном диабете (гломерулосклероз Киммелстила), застойных явлениях сердечного происхождения, коллагенозах с поражением почек.
  • постренальную, связанную с патологией мочевыводящих путей и чаще всего обусловленную воспалительной экссудацией. Белок попадает в мочу из мочевыводящих и половых путей. Такая протеинурия не превышает 1 г/л
  • Появление глюкозы в моче (глюкозурия) зависит либо от её концентрации в крови либо от процессов фильтрации и реабсорбции глюкозы в нефроне:

  • Повышение сахара в крови выше 9,9 ммоль/л вызывает появление глюкозурии.
  • При нормальном сахаре в крови глюкозурия появляется в случае нарушения процессов реабсорбции - почечная (ренальная) глюкозурия. Ренальная глюкозурия может быть первичной (врождённой) или вторичной (возникает при хронических гломерулонефритах, нефротическом синдроме, ОПН и др.) Наблюдается очень редко.
  • Существуют качественные и количественные методы определения сахара в моче. В основу качественных реакций положены восстановительные (редукция) свойства глюкозы. Между тем следует знать, что не каждое вещество, которое даёт положительную редукционную пробу является сахаром. Если в посуде, куда собирают мочу, находились сахаристые вещества (банка из-под компота), то в моче может быть обнаружена сахароза. Симулянты могут добавлять в мочу сахарную пудру. При избыточном потреблении фруктов может наблюдаться фруктозурия, пентозурия; в конце беременности или после прекращения кормления грудью отмечается лактозурия; после употребления молока, у людей, страдающих ферментопатией, наблюдается галактозурия и гипогликемия. Эти состояния ошибочно могут приниматься лабораторией за глюкозурию.

    Различают физиологическую и патологическую почечную глюкозурию:

  • Физиологическая глюкозурия может наблюдаться при поступление с пищей большого количества углеводов, когда организм временно теряет способность усваивать сахар (алиментарная), после эмоционального напряжения и стресса (эмоциональная), приёма некоторых лекарств (кофеина, кортикостероидов).
  • Патологические глюкозурии делятся на панкреатогенные (важнейшая из панкреатогенных - диабетическая глюкозурия) и непанкреатогенные (наблюдается при раздражении ЦНС, тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии, феохромоцитоме, патологии почек , печени).
  • Разнообразие причин глюкозурии усложняет дифференциацию. Однако на практике следует исходить из следующего. До тех пор, пока соответствующие исследования не исключат возможность сахарного диабета, любой случай глюкозурии следует рассматривать как проявление этой болезни. Есть глюкозурия, исследуется содержание сахара в крови; если оно повышено, практически может быть поставлен диагноз сахарного диабета. Если содержание сахара в крови нормальное, то следует провести тест толерантности к глюкозе. При получении нормальных результатов ТТГ следует установить природу вещества, вызвавшего редукцию (глюкоза или нет?). Если обнаруженное вещество является глюкозой, то имеет место почечная глюкозурия (врождённая или вторичная).

    Для правильной оценки степени выраженности глюкозурии (особенно у больных с сахарным диабетом) необходимо рассчитывать суточную потерю глюкозы с мочой.

    Возможно использование диагностических полосок, например, heptaPHAN. Тест специфичен для глюкозы, другие сахара не взаимодействуют. Реакция не зависит от рН, аскорбиновой кислоты и кетоновых тел.

    Кетоновые тела

    Кетоновые тела - ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота, за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел, которые в разовых порциях не обнаруживаются. В норме в ОАМ кетонурия отсутствует.

    При обнаружении кетоновых тел в моче возможны два варианта:

  • В моче наряду с кетоновыми телами обнаруживается сахар - с уверенностью можно ставить диагноз диабетического ацидоза, прекомы или комы в зависимости от соответствующих симптомов.
  • В моче обнаруживает только ацетон, а сахара нет - причиной кетонурии является не диабет. Это может быть: ацидоз, связанный с голоданием (вследствие уменьшения сжигания сахара и мобилизации жира); диета, богатая жирами (кетогенная диета); отражение ацидоза, связанного с желудочно-кишечными расстройствами (рвота, диарея), с тяжёлыми токсикозами, с отравлением и лихорадочными состояниями.
  • Желчные пигменты (билирубин)

    Из желчных пигментов в моче могут появляться билирубин и уробилиноген.

    Билирубин

    Моча здоровых людей содержит минимальное количество билирубина, которое не может быть обнаружено обычными качественным пробами, использующимися в практической медицине. Поэтому считается, что в норме в ОАМ не должно быть желчных пигментов.

    С мочой выделяется только прямой билирубин, концентрация которого в норме в крови незначительная (от 0 до 6 мкмоль/л), т.к. непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр. Поэтому билирубинурию наблюдают главным образом при поражениях печени (печёночные желтухи) и нарушениях оттока желчи (подпечёночные желтухи), когда в крови повышается прямой (связанный) билирубин. Для гемолитической желтухи (надпечёночная желтуха) билирубинемия нехарактерна.

    Уробилиноген

    Уробилиноген образуется из прямого билирубина в тонком кишечнике из билирубина, выделившегося с желчью .

    Сама по себе положительная реакция на уробилиноген мало пригодна для целей дифференциальной диагностики, т.к. может наблюдаться при самых различных поражениях печени (гепатит, цирроз) и при заболеваниях соседних с печенью органов (при приступе желчной или почечной колики, холецистите, при энтеритах, запорах и т.д.). Но полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник! Что подтверждает диагноз подпечёночной желтухи при ЖКБ.

    В. Микроскопия осадка мочи

    Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения - эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения - кристаллические и аморфные соли).

    Гематурия (кровь в моче)

    С мочой выделяется 2 млн. эритроцитов в сутки , что при исследовании осадка мочи составляет в норме менее 3 эритроцитов в поле зрения для женщин, и 1 эритроцит в поле зрения для мужчин. Всё, что выше - это гематурия.

    Выделяют макрогематурию (когда цвет мочи изменён) и микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).

    В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые (содержащие гемоглобин) и изменённые (лишённые гемоглобина, выщелоченные ). Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулёзе и других заболеваниях почек. Свежие неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (МКБ, цистит, уретрит).

    Для определения источника гематурии применяют пробу «трёх сосудов»: больной собирает мочу последовательно в три сосуда. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизменённые эритроциты), из мочевого пузыря - в последней порции (неизменённые эритроциты), при других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно по всех трёх порциях.

    Индикаторные полоски heptaPHAN позволяют различить гематурию и гемоглобинурию.

    Гемоглобинурия обусловлена внутрисосудистым гемолизом. Клинически проявляется выделением мочи чёрного цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. В отличие от гематурии при гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, в сыворотке крови повышен уровень непрямого билирубина.

    Лейкоциты

    Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения

    Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Для установления источника лейкоцитурии применяется трёхстаканная проба : преобладание лейкоцитов в первой порции указывает на уретрит или простатит, в третьей - на цистит, равномерное распределение лейкоцитов во всех порциях с большой вероятностью может свидетельствовать о поражении почек.

    Стерильная лейкоцитурия

    Это наличие лейкоцитурии при отсутствии бактериурии и дизурии . Например, при обострении хронического гломерулонефрита в осадке мочи нередко обнаруживаются до 30-40 в поле зрения лейкоцитов. Другие причины стерильной лейкоцитурии: загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулёз почек, интерстициальный анальгетический нефрит.

    Антимикробная терапия не нужна.

    Уретральный синдром

    Это учащенное, болезненное мочеиспускание и лейкоцитурия в отсутствие бактериурии. Встречается преимущественно у женщин. В 30-40% случаев у женщин с симптомами инфекции мочевых путей не удаётся выявить бактериурию. Причины отрицательного результата в том, что истинным возбудителем данного состояния, как правило, являются анаэробные бактерии, уреаплазма, хламидии, гонококк, вирусы. А все они требуют посева на специальные среды.

    Лечение: если возбудитель не выявлен предлагается доксициклин по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней, азитромицин 1 г однократно.

    Эпителиальные клетки

    В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в ОАМ не больше 10 штук в поле зрения.

    Эпителиальные клетки имеют различное происхождение. Клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры и особого диагностического значения не имеют. Клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток этого эпителия может наблюдаться при воспалении этих органов, при МКБ и новообразованиях мочевыводящих путей. Клетки почечного эпителия выявляются при поражениях паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

    Цилиндры

    Цилиндр - это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы).

    В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. В норме в ОАМ цилиндров нет.

    Цилиндрурия является симптомом поражения почек. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

    Неорганизованный осадок

    Неорганизованный осадок мочи состоит из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты. При щелочной реакции мочи - кальций, фосфаты. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет. Косвенно можно судить о склонности к МКБ.

    Количественные методы исследования осадка мочи

    Количественные методы определения осадка мочи позволяют с большей точностью определить характер мочевого осадка, что позволяет выявить скрытые формы заболевания. В клинической практике распространение получили проба Нечипоренко - определение форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) в 1 мл мочи, взятом в середине акта мочеиспускания из утренней порции.

    Г. Бактериурия

    В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не > 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более, чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), что предполагает рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод).

    Понятно, что посев мочи - золотой стандарт диагностики инфекций мочевыводящей системы. Чувствительность диагностических полосок HeptaPHAN составляет примерно около 70% всех случаев бактериурии, поэтому отрицательный результат при использовании этих полосок не исключает бактериурию.

    Бессимптомная бактериурия

    Наличие в моче бактерий при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Подобное состояние часто встречается при органических изменениях мочевых путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь; у пожилых. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40% случаев).

    Кого лечить при бессимптомной бактериурии?

  • Мужчины моложе 60 лет - исключить хронический простатит, провести антимикробное лечение.
  • Женщины - однократный приём антимикробного препарата [триметоприм 600 мг внутрь или гентамицин 120 мг в/м]. Обследование проводят только при хронической инфекции.
  • Школьникам, пожилым (старше 60 лет) в отсутствие органических изменений мочевых путей лечение не проводят.
  • Антимикробную терапию проводят при беременности, органических изменениях мочевых путей, перед инструментальными исследованиями и операциями на мочевых путях и половых органах, повторной катетеризацией мочевого пузыря.
  • Одним из главных показателей, от которого зависит наше здоровье, является кислотно-щелочное равновесие, или водородный показатель (pH). У новорожденного ребенка он составляет 7,41 и это соответствует щелочной основе природы и животного мира планеты.

    Но затем, в силу воздействия различных негативных факторов (окружающая среда и экология, употребление воды и продуктов питания), постепенно происходит понижение уровня рН в организме. Например, за каждые 10 лет жизни человека водородный показатель снижается в среднем на 0,1 и к 50 годам он уже приходит к 6,9.

    Однако, снижение pH с 7,0 до 6,5 приводит к функциональным изменениям в организме, а в диапазоне от 6,5 до 6,0 возникают заболевания, уже требующие квалифицированной медицинской помощи (от 6,0 до 5,5 - это уже онкология, диабет, сердечно - сосудистые расстройства, нарушение обменных процессов, а ниже 5,5-5,4 - наступает смерть).

    Поэтому основной причиной практически всех заболеваний в первую очередь является нарушенное кислотно-щелочное равновесие (рН должен быть равен 7,4). Теперь понятно, почему во второй половине жизни каждый человек подвержен гораздо большему количеству самых разнообразных заболеваний?

    Если своевременно не реагировать на происходящие изменения, то с большой долей вероятности следует ожидать появления неприятностей в виде ухудшения состояния здоровья и выявления самых разнообразных заболеваний. А уже имеющиеся болезни могут только прогрессировать и все попытки их эффективного лечения должного эффекта все равно не дадут.

    В этой связи, в первую очередь, мы должны принять меры к повышению уровня рН, чтобы создать более здоровую среду своего организма и только потом детально разбираться со всеми имеющимися проблемами его функционирования. Что же делать в этой ситуации?

    И официальная медицина и народные целители уже довольно давно и успешно для повышения уровня рН применяют растворы гидрокарбоната натрия, используемого в самых разных областях жизнедеятельности человека, в том числе медицинской или фармацевтической промышленности. Известно также, что алхимики в своих опытах регулярно использовали соду для создания различных эликсиров молодости.

    Широко известный врач и пропагандист приема соды профессор И.П. Неумывакин говорит о том, что она разжижает кровь и нормализует её формулу и уже через 15 минут после приёма приводит в равновесие кислотно-щелочной баланс, помогает очищению и восстановлению правильной работы всех органов и сред организма. Постепенно болезни отступают: очищаются кровеносные сосуды от холестериновых наслоений, растворяются камни в органах, омолаживаются клетки, повышаются защитные функции организма и отступают даже онкологические заболевания!

    И происходит это потому, что среда нашего организма постепенно приходит в изначальное, т.е. в нормальное щелочное состояние и рядом со здоровыми клетками в ней просто не могут существовать плохие. Доказано, что чем больше закислена среда организма, тем больше в ней активизируется патогенная микрофлора, грибы, вирусы, в том числе онкологические клетки. Помещенные в кислую среду, они продолжали активно развиваться, а в щелочной среде они гибнут.

    Помимо приема соды, особое внимание также следует уделять употребляемым продуктам питания, каждый их которых имеет свой показатель кислотно-щелочных свойств.

    pH продуктов питания (Рис. 1.)

    Таким образом, употребляемые продукты способствуют как сохранению здоровья, так и возникновению заболеваний. Дополнительно получаем, что животная пища больше окисляет, а растительная - ощелачивает организм до 80%, а отсюда следует вывод о том, что щелочные продукты - ваша жизнь и здоровье, а кислые - болезни и смерть.

    В связи с вышеизложенным, необходимо знать фактические показатели pH своего организма, отслеживать их изменения и своевременно принимать необходимые меры для поддержания соответствующего уровня.

    Лакмусовая бумага pH теста (Рис. 2.)

    Наиболее простым способом измерения кислотно – щелочного баланса является использование Индикаторной лакмусовой бумаги рН-теста, приобрести которую можно в аптечной сети или в магазинах химических реактивов. Лучшее время для определения уровня рН - за 1 час до или спустя 2 часа после еды, замеры лучше проводить два раза в неделю.Для определения рН, как минимум, следует контролировать хотя бы уровень pH мочи, а в необходимых случаях дополнительно - слюны и крови (клетки).

    Уровень рН мочи – если pH колеблется в пределах 6,0 - 6,4 по утрам и 6,4 - 7,0 по вечерам, то организм функционирует нормально. Наиболее оптимальный уровень - слегка кислый, в пределах 6,4 - 6,5. Если отметка опустилась ниже 5, это может стать причиной ацидоза, приводящего со временем к серьезнейшим заболеваниям, например - к раку, инфаркту или инсульту, а в итоге - к смерти.

    С помощью Индикаторной лакмусовой бумаги рН-теста можно легко, быстро и точно проследить за ответной реакцией мочи на изменение типа питания, применение лекарственных средств или БАД. Положительная динамика рН может служить критерием правильности выбранной диеты или лечения.

    Кислотность мочи сильно изменяется в зависимости от принимаемой пищи, например, приём растительной пищи повышает щелочную реакцию мочи. Кислотность мочи повышается, если в рационе человека преобладает мясная пища, богатая белками. Увеличивает кислотность мочи тяжелая физическая работа. Повышение кислотности мочи отмечается при повышенной кислотности желудка. Пониженная кислотность желудочного сока не влияет на кислотность мочи.

    Уровень pH слюны Кислотность слюны зависит от скорости слюноотделения. Обычно кислотность смешанной слюны человека равна 6,8–7,4 pH, но при большой скорости слюноотделения достигает 7,8 pH. У детей в среднем кислотность смешанной слюны равна 7,32 pH.

    Оптимальное измерение с 10 до 12 часов. Измерять ее лучше натощак, за два часа до или два часа после приема пищи. Слюноотделение снижается в вечерние часы и ночью. Для увеличения слюноотделения, с целью повышения pH показателя слюны, хорошо если на тарелке будет лежать кусочек лимона, так как даже при зрительном восприятии он повышает слюноотделение.

    Уровень pH крови Кислотность плазмы артериальной крови человека колеблется в пределах от 7,37 до 7,43 рН, составляя в среднем 7,4 рН. Кислотно-щелочное равновесие в крови человека является одним из самых стабильных параметров, поддерживающее кислые и щелочные компоненты в определенном равновесии в очень узких границах.

    Влияние избытка кислоты на организм (Рис. 3.)

    Даже небольшой сдвиг от указанных нормальных пределов рН может привести к достаточно тяжелой патологии.

    Поняв всю глубину данной проблемы и произведя необходимые замеры рН, я пришел к неутешительному выводу о том, что мой организм уже имеет излишнюю кислотность и в этой связи пришлось срочно принимать адекватные меры в виде корректировки продуктов и употребления соды. Но так как в чистом виде препарат гидрокарбоната натрия в продаже встречается не часто, поэтому была произведена его замена на двууглекислый натрий - NaHCO3, именуемый пищевой (или питьевой) содой, которую легко приобрести в любом продуктовом магазине.

    В в этом случае надо понимать, что несмотря на то, что по влиянию на организм человека данное вещество относится к категории безопасных, содержащаяся в соде пищевая добавка - эмульгатор Е500 (всегда указывается на упаковке) может дать о себе знать в случае чрезмерного и долгого употребления.

    Е500 применяют в качестве эмульгатора и стабилизатора в процессе переработки мясопродуктов - вареных, копчено-вареных, копчено-печеных изделий, содержащих мясо (копченая и вареная колбаса, балык, сардельки, сосиски и мясные рулеты), в составе сухого молока и какаосодержащих пищевых товаров (шоколад, конфеты). В качестве разрыхлителя его применяют при изготовлении всевозможной выпечки, хлебобулочных и кондитерских изделий.

    Употребляя пищевую соду, периодически следует производить контроль процесса изменения уровня рН и при достижении его приемлемых показателей, нужно делать перерыв и временно прекращать данный метод оздоровления. Для сведения, к основным симптомам явного переизбытка карбоната натрия в организме относятся резкие желудочные боли, затруднение дыхания и даже обмороки.

    Не рекомендуется длительный прием натрия гидрокарбоната из-за возможности защелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней, негативном влиянии на печень, а также из-за возможных аллергических реакций (сыпь руках и голове). Но если вы приобретете чистую соду (без добавления эмульгатора Е500), которая используется в медицинской или фармацевтической промышленности, то конечно это будет более щадящим вариантом.

    Но принимать решение о временном или полном прекращении приема пищевой соды следует делать только вам, основываясь на своём самочувствии. Имеется информация, что Елена Рерих, после посещения Тибета принимала соду всю оставшуюся жизнь, а в местных монастырях этот напиток является обязательным и пожизненным для здоровья и омоложения организма.

    Если пить соду каждый день, то стенки сосудов постепенно очистятся как минимум на 70% и угрозы инсульта, инфаркта или атеросклероза значительно снизятся. Но при приеме соды нельзя забывать о необходимости вести активный и подвижный образ жизни.

    Кислотно-щелочной баланс (Рис. 4.)

    Для многих людей водородный показатель pH существует в виде некой отвлеченной величины и мы не очень склонны обращать серьезное внимание на его уровень в организме и не отдаем себе отчет в том, насколько эта проблема важна для здоровья каждого конкретного человека. А зря!

    Но перейдем к процедуре приема соды. Известно, что она является слабительным веществом и нельзя превышать допустимую дозировку для получения быстрого результата. Защитные силы организма постараются выбросить чужеродное вещество, защитить своего хозяина и в этом случае можно спровоцировать понос. Человек пугается этого и сразу прекращает данное лечение.

    Поэтому прием соды, как и любого иного вещества или лекарства целесообразно начинать с минимальной порции. После привыкания организма можно увеличивать его количество и постепенно довести до необходимого уровня.

    Процесс приготовления питьевой воды с пищевой содой:

    1. Готовить напиток нужно с использованием структуированной воды (лучше - талой) или молока. Положите в емкость порцию соды и залейте ее горячей водой с температурой чуть ниже кипения. При этом произойдет реакция гидролиза (гашения соды) с выбросом углекислого газа. После завершения реакции, добавьте в емкость охлажденную воду или молоко и приготовленный напиток можно пить.
    2. Начинать нужно с дозировки - четверть чайной ложки на стакан воды в течении трех дней. После этого, за последующие 10 дней постепенно увеличивайте дозировку и доведите ее до одной чайной ложки на стакан воды.
    3. Употреблять напиток следует в теплом виде с температурой около 40-45 градусов. Тогда за 15 – 20 минут он транзитом пройдёт в 12-перстную кишку и не повлияет на кислотность желудка. Но если желудок не пуст, происходит реакция с повышенным газообразованием и возможно расстройство пищеварения. Очень горячим готовый напиток пить нельзя во избежание химического ожога пищевода. Холодным – также не рекомендуется, так как для его нагрева до температуры тела и нормального усвоения потратится много энергии.
    4. Принимать напиток лучше три раза в день натощак, за 15-30 минут до еды, либо через 1,5-2 часа после принятия пищи.
    5. Если принимать соду в целях профилактики, то можно ограничиться по 0,5 чайной ложки 1-2 раза в день.

    Что еще почитать