Плацента при курении. Курение и беременность: как влияет вредная привычка на здоровье. Влияние курения на младенческую смертность

Одним из наиболее опасных факторов для здоровья будущего ребенка выступает курение на ранних сроках беременности. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка вместе с никотином девушка получает множество смол, угарный газ, а также другие не менее вредные вещества.

В утробе матери к замедлению развития плода Народный способ
В поисках метода против курения беременная
у доктора аккуратность зарядка

Спустя некоторое время они доходят до растущего организма, вызывая необратимые последствия его строения. Степень негативного воздействия определяется количеством сигарет, которые выкуривает будущая мама.

Возможные последствия.

1. Курение во время беременности не лучшим образом сказывается на массе тела малыша, может вызвать смерть новорожденного, преждевременные роды, физические отклонения, непредвиденные аборты.
2. По мнению врачей, проводивших исследования, курение во время беременности приводит к снижению массы плаценты. Она становится очень тонкой, имеет округлую форму.
3. Курение в период беременности способно вызывать непредвиденные аборты, частота которых определяется числом выкуренных сигарет. Вероятность спонтанного аборта у девушек, которые увлекаются сигаретами, на 40-70% выше, нежели у некурящих. Вред курения при беременности проявляется в большом количестве выкидышей, однако этот показатель ниже, чем у женщин, употребляющих алкоголь.
4. Курение во время беременности негативно сказывается на периферическом кровообращении будущей мамы и приводит к снижению респираторных движений эмбриона.
5. Оксид углерода и никотин, которые содержатся в табачном дыме, негативно влияют на развитие эмбриона по причине того, что снижается способность гемоглобина доставлять кислород или из-за спазма артерии матки.
6. Одним из последствий курения при беременности выступает явная гипоксия плода, что обусловлено наличием в табачном дыме оксида углерода. Он беспрепятственно проникает сквозь плаценту будущей мамы в кровь малыша, связывает гемоглобин и создает карбоксигемоглобин.
7. Стоит отметить, что негативное влияние на массу новорожденного оказывает не только курение во время беременности, но и до нее. По мере увеличения интенсивности выкуривания сигарет, снижается масса будущего ребенка. По статистике, курящие девушки почти в 2,5 раза чаще имеют детей с массой ниже 2 500 г. Как правило, вес ребенка, рожденного от курящей мамочки, на 300 г меньше, чем ребенка некурящей женщины.
8. Курение на ранних сроках беременности приводит к замедлению как физического, так и интеллектуального, эмоционального развития ребенка: такие дети позже начинают писать, считать, ходить.
9. Курение на ранних сроках может привести к такому печальному последствию, как смерть ребенка. Известно, что уровень смертности малышей во время родов у курящих мам на 30% выше, чем у некурящих.
10. Курение при вынашивании плода приводит к тому, что увеличивается вероятность рождения ребенка с пороком сердца или отклонениями развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием.
11. Вред курения при вынашивании может сказаться на ребенке в течение первых 5 лет. Как правило, у детей, чьи родители увлекаются сигаретами, выявляются значительные отклонения в способности читать, социальном ориентировании и других физиологических параметрах.

Курение негативно влияет на развитие плода в утробе матери

Мнение специалистов

На тему влияния курения на плод во время беременности было проведено более 300 исследований, которые подтвердили негативное воздействие табака на вес новорожденного ребенка.

Высокая смертность среди новорожденных, физическое недоразвитие с рождения и в будущем, а также наличие психических нарушений и интеллектуального развития детей:

• вероятность непредвиденного аборта на 60% выше у тех, кто курит на ранних сроках беременности, в отличие от некурящих девушек;
• показатель смертности новорожденных во время родов на 40%, а вероятность прерывания беременности на 20% выше у тех женщин, которые увлекаются табачными изделиями;
• 15% преждевременных родов напрямую зависят от курения при беременности будущей мамы;
• курение при беременности приводит к внутриматочной смертности эмбриона в 7 раз чаще;
• вес примерно на 310 г, а рост на 1,3 см ниже у ребенка, мать которого курила во время беременности;
• ребенок, который родился у курящей мамочки, больше других подвержен пороку сердца, отклонениям в развитии, умственной отсталости.

Почему опасно курить на ранних сроках?

Большинство женщин, которые увлекаются табачными изделиями, сразу бросают вредную привычку, как только узнают о своем положении. Но и здесь присутствует доля риска, ведь узнать об «интересном положении» сразу практически невозможно.

А тем временем негативное воздействие табака на плод уже активируется и представляет высокую опасность. По утверждению специалистов, курение на первых неделях беременности – это основная причина развития таких заболеваний у ребенка, как отклонения костной ткани, работы сердечной мышцы. Это объясняется тем, что эмбрион сразу после зарождения еще не защищен плацентой, поэтому максимально подвержен воздействию ядовитых веществ.

Народные способы борьбы

Победить тягу к табаку вам помогут народные рецепты. Но стоит отметить, что как только терапия закончится, придется в первые три дня перебороть желание покурить, выпить, скушать соления и копчености.

Согласно отзывам, поможет избавиться от курения при беременности употребление большого количества кисломолочных продуктов: кефир, ряженка, простокваша, сметана и других. Также будет не лишним кушать много овощей и фруктов, всевозможных йогуртов.

Употребление кисломолочных продуктов против курения

Эффективен травяной отвар. Необходимо:

• взять просо – 100 г, рожь – 100 г, ячмень – 100 г, овес – 100 г;
• залить травяную смесь литром воды;
• кипятить около 10 минут;
• поместить отвар в термос на сутки;
• процедить.

Применение.

1. Пить по 100 мл 3-5 раз/день перед едой.
2. Принимать отвар до того момента, пока не появится неприятие к табаку.

Можно использовать хрен и подорожник. Приготовление:

• взять 1 ст. ложку листьев хрена, 1 ст. ложку листьев подорожника;
• измельчить травы;
• смешать.

Применение.

1. Жевать сырые листья 2 раза/день.
2. Длительность жевания – 5 минут.
3. Выделившийся сок можно проглатывать.
4. Выжатую траву – выплюнуть.

Действенные методы для борьбы с табаком

Наиболее подходящим моментом для того, чтобы навсегда избавиться от вредной привычки выступает день, когда вы задумались о продолжении рода. До установления зачатия организм успеет немного очиститься от негативных веществ и примет новую жизнь здоровой атмосферой.

В поисках метода борьбы

Если же все получилось не так, как планировали, и вы уже узнали о факте наступления беременности, то обратите внимание на нижеприведенные советы, которые помогут справиться с вредной привычкой:

• сообщите о наличии тяги к табаку своему лечащему врачу, он расскажет вам, как курение влияет на плод при беременности, а также даст дельные советы, чтобы избежать патогенного воздействия;
• найдите поддержку среди друзей, близких родственников и знакомых, которые помогут вам бросить вредную привычку, как можно быстрее;
• придерживайтесь основной мотивации для себя – здоровье будущего малыша, напишите это на листочке бумаги и стремитесь всеми силами к достижению желаемого результата;
• поставьте для себя точное число в календаре, когда сигареты полностью исчезнут из вашей жизни;
• уберите из дома все, что может напоминать о табаке;
• избегайте мероприятий, где люди курят, и не общайтесь с теми, кто может снова соблазнить вас к табаку;
• отыщите правильную литературу, где указано, как влияет курение на течение беременности, и как справиться со своей тягой навсегда;
• делайте выводы из своих ошибок, если спустя некоторое время вы снова начали курить, сразу проанализируйте ситуацию и подумайте, что заставило вас это сделать, в дальнейшем избегайте подобных ситуаций.

Избегая ситуаций, которые могут вызвать у вас тягу к табаку, вы снижаете вероятность снова взять сигарету, но не исключаете ее полностью. Данное ощущение длится недолго и со временем проходит, стоит лишь переждать.

Чтобы избежать срывов, придерживайтесь следующего плана:

• отвлекайтесь: помойте посуду, посмотрите телевизор, сходите в душ или поболтайте с друзьями, чем заняться – не имеет значения, главное – вовремя отвлечься от нежелательных мыслей;
• регулярно напоминайте себе причину, по которой вы отказались от табака, подумайте о выгодах, которые вы получите, бросив эту пагубную привычку: польза для здоровья, улучшение внешности, экономия денежных средств, повышение собственной самооценки;
• боритесь с соблазном снова взять сигарету: независимо от того, где вы бываете и чем занимаетесь, мысли о сигарете могут появиться снова, тогда вам необходимо срочно поменять обстановку;
• не жалейте для себя комплиментов: чтобы мотивация стала еще больше, награждайте себя за каждую победу над пагубным желанием снова взять сигарету;
• всегда, как только тяга к курению станет невыносимой, держите под рукой что-нибудь съедобное, к примеру, леденцы, морковку, мяту или жвачку: в подходящий момент это станет отличной альтернативой сигарете;
• читайте газеты, журналы, книги, слушайте любимую музыку, решайте кроссворды или играйте в онлайн-игры, делайте все, чтобы ненужные мысли вас не посещали;
• карандаши, мячи, скрепки станут отличным решением удовлетворения тактильной стимуляции;
• постоянная свежесть полости рта после чистки зубов отлично снижает тягу к сигаретам;
• как только вам захотелось выкурить сигаретку, возьмите большой стакан холодной воды и выпейте его медленными глотками: это поможет не только убрать желание, но и свести к минимуму возможные симптомы отмены табака;
• вместо сигареты зажгите свечу или аромапалочки;
• совершайте ежедневные прогулки, займитесь йогой для беременных или специальной гимнастикой;
• делайте то, что позволяет вам успокоиться – примите душ, займитесь медитацией, почитайте книгу или выполните дыхательные упражнения;
• как только появится желание закурить, посмотрите на часы и мысленно скажите себе, что следует продержаться всего пару минут, после чего это желание ослабнет и пройдет;
• носите на запястье браслет: когда появится желание закурить, сильно сдавите его и скажите про себя «Держись!», можно добавить, что вы гордитесь своей силой воли и возрождением к новой жизни.

Что думают курильщики?

Народный способ борьбы с курением

На сегодняшний день многие женщины страдают от курения во время беременности, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Многим удается справиться с данным недугом, другие ищут действенные способы борьбы в сети.

Рассмотрим отзывы курильщиков, которые смогли побороть тягу к курению во время беременности.

Маргарита Соколова:

Курила лет с 14-ти, наверное. Много раз пыталась бросить – все было тщетно. Когда узнала, что беременна, сразу задумалась о том, как избавиться от пагубной привычки. Пару дней удалось продержаться самостоятельно, но мысли и желание взяли верх – снова закурила. Беспокоясь о своем малыше, пошла к гинекологу и рассказала о проблеме. Женщина с опытом, спокойно меня выслушала, рассказала о возможных последствиях, о негативном воздействии табака на плод. После такой лекции мне сразу стало не по себе. Купила килограмм леденцов и пошла домой. Первая пачка разошлась за 2 дня – кушала конфетку каждый раз при желании закурить. Со временем конфет требовалось все меньше, а на месяце 4-5 и вовсе они были не нужны. Я следила за ростом своего животика, выбирала одежки будущему малышу и была счастлива!

Алеся Куприянова:

Два раза ходила по врачам в надежде бросить курить, так как курила, сколько себя помню. Все мои попытки были неудачны, поэтому со страхом ждала момента, когда забеременею, ведь курила я очень много и о пагубном влиянии на плод наслышана. Как только увидела заветные две полосочки – началась паника. Как бросить курение при беременности – понятия не имела. Начиталась различных советов в сети, купила книжку, где написаны способы борьбы с табаком, начала посещать курсы для беременных и – о чудо! Я стала курить заметно меньше. К началу 4-го месяца совсем перестала смотреть на сигареты. Что мне помогло – трудно сказать. Наверное, все в комплексе. Правда на первых порах ребенок развивался медленно, по словам врачей – по причине курения. Поэтому всем советую думать только о малыше и никогда не начинать курить.

Также смотри какая и опасно ли

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

К большому сожалению, в последние годы ряды курильщиков пополняются за счет девушек и женщин. Вероятнее всего, мода - основная причина этого явления. Молодые женщины и не подозревают, какая дорогая расплата ожидает их. Курящую женщину легко узнать по серой, с ранними морщинами коже лица, неприятному сиплому голосу, табачному запаху изо рта. Но это только внешние проявления отравления организма. Гораздо более тяжелый ущерб наносит табак внутренним органам женщины, в частности ее половой сфере. У курящих женщин чаще нарушается менструальный цикл, развиваются различные хронические заболевания.

Чем же опасно курение во время беременности?

Особенно необходимо предупредить будущую мать. Женщина, особенно во время беременности и кормления грудью, не вправе думать только о себе. Она, прежде всего в ответе за ребенка. Беременной надо твердо знать: после каждой выкуренной сигареты изрядная доля вредных веществ достанется ему, и значит, под угрозу она ставит уже не только себя, но и ребенка.
Есть данные, говорящие о том, что никотин оказывает прямое токсическое действие на вегетативную симпатическую нервную систему плода, ведающую, в частности, ритмом сердцебиений. Одна только сигарета, выкуренная беременной, ускоряет ритм сердечных сокращений плода и угнетает его дыхание. И если беременная выкуривает ежедневно на протяжении всей беременности 15-25 сигарет, наступают уже серьезные изменения сердечной деятельности будущего ребенка.
Связь плода с организмом матери осуществляется через плаценту, которая выполняет дыхательную, выделительную и многие другие жизненно важные функции. Черёз плаценту в кровь плода переходят питательные вещества и кислород, необходимые для его роста и развития. Через нее удаляются и продукты обмена. Обладая избирательной проницаемостью, плацента беспрепятственно пропускает то, что ему необходимо, а что вредно - задерживает. Однако эта ее способность имеет пределы.
Никотин, как показали эксперименты, очень быстро проникает через плацентарный барьер и уже спустя 5 минут обнаруживается в тканях и органах плода. Причем развивающийся плод оказывается в более вредных условиях, чем мать. Исследованиями установлено: когда беременная курит , в организм плода каждую минуту поступает около 18% никотина, а выделяется лишь около 10%. В результате в крови плода происходит накопление никотина. Его уровень становится более высоким, чем в крови матери.

Никотин попадает к плоду и из околоплодных вод. У тех беременных, которые ограничиваются даже всего двумятремя сигаретами в день, в околоплодных водах все равно обнаруживается никотин. Выкуренные две-три сигареты могут способствовать и сужению сосудов матки, плаценты. Поэтому уже через 5 секунд после вдыхания табачного дыма нарушается маточно-плацентарное кровообращение, сократительная функция матки, ограничивается поступление питательных веществ и кислорода к плоду.
Все это может привести к выкидышам и преждевременным родам, к гибели плода и новорожденного от кислородной недостаточности. Возрастает вероятность кровотечений во время беременности, отслойки плаценты, а также преждевременного разрыва плодных оболочек.
При курении во время беременности в кровь будущей матери попадает большое количество угарного газа, который с гемоглобином крови образует опасное соединение карбоксигемоглобин. Если беременная выкуривает от 10 до 40 сигарет в день , уровень карбоксигемоглобина в ее крови повышается с 1 до 8%, а в крови плода становится вдвое выше. Материнская кровь в этих условиях хуже доставляет кислород тканям плода. Он начинает буквально задыхаться. Доказано, что одновременное воздействие на организм беременной никотина, угарного газа и других основных частей табачного дыма приводит к хронической гипоксии (кислородному голоданию) плода и более чем на 50% увеличивает риск внезапной смерти новорожденного.
Достаточно беременной выкуривать с первых дней беременности по 12-13 сигарет в день, чтобы ребенок, появился на свет с крайне низкой массой тела. Прячем ее снижение находится в непосредственной зависимости от количества выкуриваемых сигарет.
Ослабленный ребенок, появившийся на свет с низкой массой тела, хуже сопротивляется любым неблагоприятным воздействиям. Новорожденные дети курящих матерей болеют чаще, чем дети некурящих. Подсчитано, что вероятность заболеть уже в первые дни жизни у них на 28% выше. И позднее они более восприимчивы к респираторным инфекциям, бронхиту, пневмонии.
Курение во время беременности показало: по данным английских педиатров из Бристольской детской больницы, 1500 детей родились нежизнеспособными только потому, что их матери не лишали, себя удовольствия и не прекращали курить во время беременности . Каждая затяжка, которую делает будущая мать, - это острый дискомфорт для плода. И когда он часто повторяется, возрастает риск рождения больного ребенка.
Крайне недопустимо курение и для кормящей матери . В одном литре женского молока содержание никотина может достигать 0,5 миллиграмма, тогда как смертельная доза этого сильного яда - 1 миллиграмм на 1 килограмм веса ребенка. Нередко дети отказываются от груди курящей матери, а значит, недоедают, плохо спят, капризничают, у них может расстраиваться деятельность кишечника. Такие малыши обычно слабые, плохо развиваются. Они более подвержены простудным заболеваниям.

Курение – это очень вредная и очень сильная привычка. К сожалению, отказаться от сигарет некоторые женщины не готовы даже в период беременности, однако именно курение при беременности представляет наибольшую опасность как для жизни плода, так и самочувствия будущей матери.

К несчастью, беременные женщины не видят в сигаретах прямой угрозы для жизни и здоровья развивающегося в утробе ребенка, а запреты медиков считают излишней предосторожностью. Чтобы вы могли оценить реальные масштабы проблемы, в статье мы расскажем о том, как влияет курение при беременности на плод, чем опасно курение при беременности и как быстро бросить курить при беременности.

Почему стоит бросить курить во время беременности

Существует ошибочное мнение о том, что переход на легкие сигареты при беременности позволяет свести пагубное влияние курения на плод до минимума. В действительности доза никотина в легких сигаретах не намного ниже, чем в обычных, а содержание в табачном дыме ядовитых смол и токсичных соединений почти такое же.

Даже если вы выкуриваете всего по 2-3 сигареты в сутки, полученного никотина будет достаточно, чтобы поставить под угрозу жизнь и здоровье малыша. Поэтому при беременности важно не сократить суточную дозу потребляемого никотина, а полностью отказаться от курения.

Многим женщинам, чтобы понять, почему стоит бросить курить во время беременности, важно осознать, как именно влияет курение матери на плод. Крошечный ребенок внутри женщины беззащитен – его судьба всецело зависит от состояния и образа жизни его мамы.

Вред курения на первых неделях беременности максимален – плацента еще не сформировалась и не готова защищать плод от попадания токсинов из крови матери. Когда формирование плаценты завершается, она становится единственной питающей артерией и главным защитником малыша. Но не стоит думать, что курение во втором и третьем триместрах беременности безопасно.

Плацента связывает материнский кровоток с кровотоком плода, передавая питательные вещества из организма женщины ребенку и одновременно препятствуя поступлению большинства токсичных соединений, способных навредить плоду. Однако при курении, употреблении алкоголя или других вредных веществ плацента не справляется с таким количеством токсинов – как результат, страдают плод и сама плацента.

Влияние курения матери на ход беременности и плод

Практика показывает, что курение при беременности приводит к целому ряду негативных последствий:

• Предлежание плаценты. У курящих женщин плацента часто расположена слишком близко к зеву матки (а иногда частично или полностью перекрывает его), что грозит ее отслойкой, преждевременными родами, исключением варианта естественных родов, сильным родовым кровотечением. Если предлежание плаценты у курящей женщины своевременно не диагностируется или обнаруживается только во время родов, оно может стать причиной гибели матери и плода.
• Нарушение формы и функций плаценты. У курящих женщин плацента видоизменяется – становится менее эластичной и более круглой. Естественный кровоток в ней нарушается, что вредит питанию плода и обеспечению его кислородом. Гипоксия плода у курящих женщин наблюдается намного чаще, чем у некурящих беременных.
• Преждевременное старение плаценты и ее точечные или обширные инфаркты. Курение при беременности в разы повышает риск преждевременного старения плаценты. Кроме того, инфаркт плаценты у курящих женщин – достаточно частое явление, в то время как у некурящих беременных эта проблема встречается крайне редко.
• Самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода. Именно курение во время беременности чаще всего становится причиной выкидышей или преждевременных родов. Влияние токсинов на беззащитного ребенка и серьезное нарушение плацентарного обмена из-за курения при беременности приводит к внутриутробной гибели плода.
• Маловесные дети. Если будущая мама не смогла отказаться от курения во время беременности, ее ребенок с большой долей вероятностью родится с низкой массой тела, однако именно вес тела ребенка при рождении часто определяет его жизнеспособность и состояние его здоровья.
• Пороки внутриутробного развития. Курение во время беременности в разы увеличивает риск развития серьезных патологий плода. Среди таких патологий наиболее часто встречаются: проблемы с сердцем, нарушения в становлении костного аппарата, заболевания печени и других органов.
• Торможение интеллектуального развития, психологические отклонения, склонность к никотиновой зависимости у ребенка – все это последствия курения при беременности. Кроме того, дети, рожденные от курящей матери, чаще остальных имеют проблемы с обучением – они хуже воспринимают информацию, плохо поддаются дисциплине, проявляют рассеянность и несобранность. Кроме того, такие дети чаще страдают от нервной возбудимости, испытывают сложности при общении со сверстниками и старшими.

Правда ли, что давно курящей женщине нельзя бросать курить во время беременности?

Многие курящие женщины успокаивают себя тем, что им нельзя бросать курить ввиду слишком сильной никотиновой зависимости. Удивительно, но многие медики тоже так считают. Якобы отказ от курения в этом случае становится причиной сильного стресса и угрозой для беременности.

Однако негативное влияние стрессов на плод ничтожно по сравнению с вредом, наносимым будущему ребенку регулярным употреблением никотина, поэтому бросать курить при беременности обязательно – независимо от того, как давно вы курите.

Миф, провозглашающий, что давно курящей женщине во время беременности нельзя отказываться от сигарет, придумали слабовольные дамы, не заботящиеся о здоровье своих будущих детей. Женщина, которой не безразличны жизнь и здоровье ее малыша, всегда найдет мужество, чтобы хотя бы на время отказаться от опасной привычки.

Как бросить курить во время беременности

Обычному человеку доступно множество способов бросить курить – большинство из них основано на постепенном снижении суточной дозы никотина. Однако когда курящая женщина узнает, что находится в положении, она должна как можно скорее полностью отказаться от сигарет.

Чем быстрее будущая мама бросит курить, тем выше ее шансы на доношенную беременность и рождение физически и психически здорового малыша. Очевидно, что способы поэтапного отказа от сигарет при беременности применимы.

Необходимо проконсультироваться с гинекологом или врачом психиатром-наркологом, так как от срока беременности и длительности никотиновой зависимости будут могут быть даны разные рекомендации.

Так, например, при беременности полностью исключаются никотиновые жвачки и пластыри. Бросать курить при беременности при помощи электронной сигареты также не рекомендуется – курительные жидкости содержат высокие дозы никотина. Кроме того, технология производства электронных сигарет и жидкостей для них еще плохо изучена и не сертифицирована, поэтому не исключено использование канцерогенов.

Выходит, что при беременности стоит бросать курить только одним способом – выбросить все сигареты и набраться терпения. Сложно представить, что счастливой будущей маме может не хватить силы воли, чтобы бросить курить ради рождения здорового малыша.

Удивительный орган - плацента. Она существует в организме женщины только во время беременности. Формирование плаценты начинается вскоре после внедрения плодного яйца в слизистую матки и заканчивается на 4-м месяце беременности. Материалом для нового органа служат видоизмененная слизистая оболочка матки и ворсинки хориона (оболочки зародыша). Затем плацента приближается к периоду зрелости, и к концу последнего этапа беременности начинает „стареть” . Вслед за появлением на свет ребенка плацента отделяется от стенок матки и рождается вместе с облочками плода, или последом.

Дерево жизни

Плацента с виду напоминает толстую, мягкую, округлую лепешку. Строение ее уникально. Главную часть представляют ворсины, которые ветвятся, придавая плаценте сходство с кроной могучего дуба. Внутри ворсин протекает кровь малыша, снаружи они омываются кровью матери: две сосудистые системы разделены мембраной, или плацентарным барьером. Существуя как самостоятельный орган, плацента одновременно принадлежит и маме, и малышу. Пока развиваются и созревают жизненно важные органы ребенка, плацента выполняет их функции.

• Через плаценту осуществляется газообмен: по одним кровеносным сосудам плаценты из маминой крови к малышу поступает кислород, а по соседним - малыш „возвращает” углекислоту.
• Сквозь клетки плаценты из крови женщины отфильтровываются питательные вещества - и в таком „готовом” и легкоусвояемом виде поступают к малышу. Через соседние сосуды плаценты кроха „возвращает” в кровь мамы все, что не усвоил.
• Плацента обладает иммунными свойствами, то есть пропускает в организм ребенка защитные вещества из крови матери, обеспечивая крохе иммунитет. Одновременно плацента охраняет ребенка от проникновения вредных веществ, бактерий и токсинов, а также от агрессивных антител мамы, вырабатывающихся при резус-конфликте. Но надо иметь в виду, что плацентарный барьер уязвим для наркотических средств, алкоголя, никотина, некоторых лекарств и вирусов.
• Плацента играет роль железы внутренней секреции и синтезирует прогестины, эстрогены, ХЧГ-гормоны и прочие гормоны (около15), призванные сохранять беременность и обеспечить нормальное развитие плода. Окончательно доигрывает свою роль плацента уже после рождения. Сразу после родов врач тщательно осматривает ее. Важно убедиться, что плацента родилась целиком. Кроме того, по состоянию плаценты можно судить о течении беременности (не было ли отслойки или инфекционных процессов) и на основании этих данных делать прогнозы о состоянии здоровья малыша.

Все ли в порядке?

Основным методом оценки работы плаценты является УЗИ. С его помощью врач может определить многое.

• Степень зрелости плаценты.
  Всего их 4, и каждая соответствует определенным срокам беременности:
  0 - до 30 недель;
  1 - c 30-й по 34-ю неделю;
  2 - с 34-й по 39-ю неделю;
  3 - с 37-й недели.
  Ближе к родам начинается физиологическое старение плаценты: она уменьшается в размерах и на ней появляются участки отложения солей (кальцинатов).
• Место прикрепления. В идеале плацента располагается на передней или задней стенке матки в ее верхних отделах. К III триместру беременности расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки матки должно составлять более 6 см. В противном случае врачи говорят о низком прикреплении плаценты, а если плацента перекрывает внутренний зев - о ее предлежании.
• Толщина плаценты. В норме этот показатель до 36 недель равен сроку беременности ± 2 мм. C 36–37-й недели толщина плаценты составляет от 26 до 45 мм (здесь все индивидуально).

Есть и дополнительные методы оценки работы плаценты. Доплерометрия, или разновидность УЗИ (исследуется кровоток в сосудах плаценты, матки, пуповины плода), и кардиография (одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, его двигательной активности и тонуса матки). Cудить о работе фетоплацентарного комплекса (так называют cистему „мать - плацента - плод”) можно и на основании лабораторных показателей, определяя уровень гормонов в крови и моче беременной. Какие гормоны интересуют врачей в первую очередь? Хорионический гонадотропин (ХЧГ), плацентарный лактоген (ПЛ), эстрогены (эстрадиол Е2 и эстриол Е3), а также прогестерон (Пг).

Есть проблема!

К сожалению, не все складывается так, как нам бы хотелось. Любые заболевания мамы (хронические или острые) могут спровоцировать отклонения в развитии плаценты и сбой в работе фетоплацентарной системы. Поэтому обо всех неполадках со здоровьем надо обязательно сообщать врачу и выполнять его рекомендации. Изменения в плаценте никогда не проходят бесследно для мамы и малыша, но если их вовремя заметить и принять меры, cитуацию можно исправить.

Низкое прикрепление

Нижний край плаценты находится на расстоянии не более 6 см от внутреннего маточного зева. Это достаточно распространенная картина. Если такой диагноз появился в карте беременной в первых двух триместрах, повода для серьезных волнений нет. Скорее всего, к III триместру плацента „поднимется” и не будет перекрывать маточный зев. Однако низкое расположение плаценты сопряжено с риском кровотечения. Дело в том, что матка во время беременности постоянно растет, причем максимальные изменения происходят в нижнем ее сегменте.
Если плацента расположена именно в этой области, ее малоэластичная ткань не успевает приспособиться к быстро изменяющемуся размеру стенки матки - происходит отслойка плаценты. Поэтому всем будущим мамам с этим диагнозом нужно относиться к себе очень внимательно. Повремените с возобновлением половой жизни, избегайте тепловых процедур, уменьшите нагрузки до минимума. Во время сна и отдыха кладите ноги на возвышение - такое положение способствует подъему плаценты. А при появлении малейших тревожных признаков (боль внизу живота, кровянистые выделения) - сразу обращайтесь к врачу!

Предлежание

Это более серьезный диагноз. Но встречается он, к счастью, редко. Предлежание плаценты бывает частичное и полное. В первом случае выход из матки полностью перекрыт. При таком положении малыш не сможет самостоятельно выбраться на свет, поэтому женщине показано кесарево сечение. При частичном предлежании плацента закрывает только часть просвета внутреннего зева, и в некоторых случаях возможны роды естественным путем.
К сожалению, предлежанию плаценты часто сопутствуют кровотечения, и женщину направляют в стационар.

Фетоплацентарная недостаточность (ФНП)

Нарушение кровообращения в системе „мать - плацента - плод” означает, что малышу хронически не хватает кислорода и питательных веществ. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Плюс ко всему нарушается защитная функция плаценты, что открывает пути проникновения для вредных и токсичных веществ. Клинических проявлений этого состояния очень мало: может снизиться или, наоборот, повыситься двигательная активность плода. Диагностика ФНП осуществляется на основании УЗИ, КТГ и данных анамнеза.

Преждевременная отслойка

Очевидный симптом этого состояния - вагинальное кровотечение. Врач может прописать постельный режим. Часто этой меры бывает достаточно. Но в тяжелых случаях необходима госпитализация.

Преждевременное старение

Положение, при котором степень зрелости плаценты превышает срок беременности, чревато развитием плацентарной недостаточности, что влечет гипоксию и гипотрофию плода. Чтобы понять, как стареющая раньше положенного срока плацента справляется со своими функциями, врач, скорее всего, назначит женщине доплерометрию и КТГ. При необходимости можно с помощью лекарств восстановить нормальное кровообращение и приостановить процесс старения плаценты.

Плацентит

Бывает, что плацента, защищая ребенка, принимает на себя серьезный удар от различных микроорганизмов. Инфицирование происходит разными путями: микробы заносятся током крови, проникают по маточным трубам из придатков, „поднимаются” из влагалища. Воспаление может распространяться на всю плаценту или только на ее отдельные составляющие. Лечение будет зависеть от вида возбудителя. Разумеется, из всех возможных препаратов врач выберет именно те, которые разрешено применять в период беременности.

Лидия Федотова, консультант - Ирина Попова, акушер-гинеколог

Счастливых историй о том, как курящие женщины бросали пагубную привычку, только узнав о беременности, много. Желание не навредить ребенку перевешивало тягу к никотину. Врачи объясняют такое «чудо» высокой мотивацией будущей мамы, а она необходимое условие для борьбы с любой зависимостью.

Но не всем так повезло. Кому-то оказалось трудно отказаться от сигарет, кто-то боится стресса от никотиновой ломки, а некоторые вообще не видят смысла прекращать.

«Литтлван» вместе с экспертами разбирался, действительно ли беременность и курение несовместимы, как лучше расставаться с вредной привычкой будущей маме: резко или постепенно?

Что бы ни говорили сторонники «теории стресса», медики единодушны: бросать курить нужно! Ничто не повредит малышу больше, чем никотин и сотни других веществ, поступающих в организм матери с табачным дымом.

У пагубной привычки мамы много негативных последствий для здоровья будущего малыша. Начинаются они еще до зачатия - с воздействия табачного дыма на созревающие половые клетки. повышается в 4,5 раза, причем, порой, на таких ранних сроках, когда женщина не успевает понять, что беременна.

В дальнейшем под удар попадают все системы развивающегося организма, и в первую очередь сердечно-сосудистая. Страдают, в частности, сосуды плаценты, ребенок недополучает кислород. Все это ведет к росту риска выкидышей, рождения недоношенных и маловесных детей, в дальнейшем - к болезням органов дыхания, бронхиальной астме, врожденным патологиям сердечно-сосудистой системы, нарушениям развития головного мозга.

Курение матери порой приводит к неполноценному развитию яичек у сына. Оно же может стать причиной таких врожденных аномалий, как заячья губа, волчья пасть, конская стопа. Недостаток витаминов В и С, которые хуже усваиваются из-за вредной привычки, чревато нарушениями в функционировании нервной системы.

Можно найти такую информацию, что у курящих женщин происходят изменения в структуре ДНК эмбриона. Курение влияет на генетику?

Егор Приходько, главный врач МЦ «Покровский»:

«Как правило, никотин оказывает негативное влияние только на общее развитие плода, а . Такие дети рождаются слабыми, чаще болеют, в дальнейшем отстают в физическом развитии от своих одногодок. Курение матери увеличивает риски выкидыша и кровотечений, а также рождения мертвого младенца. Поэтому, конечно, лучше отказаться от никотина. Это положительно скажется как на здоровье малыша, так на самочувствии мамы».

Есть мнение, что отказываться от сигарет во время беременности уже поздно - последствия стресса могут перекрыть вред от курения.

Надежда Спицына, врач-пульмонолог медицинского центра «СМ-Клиника»:

«По идее, курить нужно бросить еще на этапе планирования беременности. И не за день до зачатия, а как минимум за несколько месяцев. Это поможет организму очиститься от негативных факторов табачного дыма. Если же новость о беременности стала для вас неожиданной, то курить необходимо бросить сразу же. Действительно, резкий отказ от привычки может на некоторое время спровоцировать стрессовое состояние. Но ненадолго и не очень сильное. Важно помнить, что только наиболее оперативный отказ от курения поможет избежать осложнений беременности и проблем со здоровьем будущего ребенка».

Говорят, еще может быть стресс из-за чувства вины перед будущим ребенком. Он опасней, чем тот, что возникает при отказе от курения.

Юлия Янчевская, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог клиники «АБИА»:

«У курильщицы может возникнуть хронический стресс из-за чувства вины перед будущим ребенком. В такой момент женщине важно думать о ребенке, но не запугивать себя, не настраивать на серьезную ломку. Есть некая идеальная ситуация, к которой нужно стремиться. Но если достичь ее не получится, не страшно - в какой бы момент ни произошел отказ от курения, польза все равно будет.

В идеале, прекращать нужно еще до зачатия, лучше всего за полгода. Если беременность неожиданная - бросать, опять же в идеале, нужно немедленно и без использования никотинзамещающих препаратов. Но если не получается, то подходит и постепенный отказ от курения, и применение специальных средств после консультации с врачом».

Какие заболевания типичны для детей родителей-курильщиков?

Елена Усова, педиатр ГК «ВИРИЛИС»:

«Как аллерголог-иммунолог с тридцатилетним стажем работы в педиатрии могу сказать, что очень часто, почти в 60-70% случаев, у детей с бронхолегочной дисплазией один из родителей курил. У 50% с бронхиальной астмой также минимум один родитель подвержен этой привычке. Причем обычно такие дети имели тяжелую степень заболевания и инвалидность. Личное мое мнение: прекращать курить нужно сразу, как только узнали о зарождении новой жизни. Все разговоры о том, что нужно бросать постепенно, а то и вовсе только снизить количество выкуриваемых сигарет - повод продлевать мнимое удовольствие для мамы, а тем временем для малыша контакт с ядом продолжается».