Доношенные дети с какой недели. Самое лучшее время для рождения здорового ребёнка. Двигательная активность и мышечный тонус

Ребенок

На этом сроке малыш уже готов родиться! Все его органы и системы сформированы и готовы приступить к работе в новых условиях. Если роды случатся сейчас, то будет считаться, что ребенок родился доношенным.

Рост крохи уже около 47-48 см, а вес - 2800-3000 грамм! Вес малыша постоянно увеличивается за счет накопления подкожного жира. Развиваются мышцы карапуза и укрепляются косточки. Хрящи ушей и носика становятся более твердыми. У мальчиков - яички опускаются в мошонку, у девочек - большие половые губы прикрывают малые.

Малютка уже приятно выглядит. Головка имеет такую же окружность, как и животик. Пупочек смещается в центр животика. Тело почти избавилось от пушковых волос, кожа малютки приобрела приятный розовый цвет.

Организм крохи во всю занялся выработкой специальных гормонов: для полного созревания легких, а также гормон, а также для более легкого перенесения стресса при родах.

Нейроны покрываются специальным защитным слоем, и весь следующий год будет формироваться система координации движений.

Ребенок много времени проводит во сне, в остальное время он сосет пальчики и трогает пуповину, прислушивается к звукам извне.

Уже сейчас у крохи развит врожденный хватательный рефлекс.

Мама

Если это первая беременность, то, вероятнее всего, вы дождетесь 40 недели. А в случае второй беременности заветный день может настать и раньше. Поэтому будьте готовы и не уезжайте никуда. Сейчас лучше всего оставаться в том городе, в котором вы намерены рожать.

Возможны приступы жара. Это связано с большим потоком циркуляции крови. Носите одежду из натуральных тканей и не одевайтесь слишком жарко.

Матка достигла максимального размера, нагрузка на ноги и позвоночник велика. Потому основные неприятные ощущения этого периода приходятся на спину и ножки.

Однако стоит отличать эти боли от предвестников скорых родов - длительных тянущих болей в пояснице и животе, которые мешают спать, заниматься своими делами и вскоре могут смениться регулярными схватками.

Незадолго до родов у некоторых мамочек открывается, как говорится, второе дыхание. Головка малыша опускается ниже в малый таз, и будущей маме становится легче дышать. Правда бегать в туалет придется чаще, и могут усилиться боли в пояснице.

Возможно, немного увеличатся выделения, но это не опасно. Вероятно, слизистая пробка постепенно выходит, открывая вход в матку. Выделения могут быть желтоватыми, коричневатыми и даже с прожилками крови. Значит, матка начинает раскрываться. Ждать родов осталось не долго. Если же выделения обильные или кровяные - не медлите, вызывайте «скорую».

Так же может пропасть или испортиться аппетит, возможно, ощущение тошноты. А некоторые мамочки перед родами даже немного теряют вес.

Иногда предвестниками родов может стать… понос. Да, случается, беспричинное на первый взгляд расстройство желудка может указывать на приближение заветного часа. Таким способом организм избавляется от лишнего веса перед родами.

Снижение активности крохи тоже указывает на то, что места ему совсем мало и очень скоро карапуз попросится на волю.

А вот регулярные схватки или отошедшие воды - это уже не предвестники родов, а сигнал, что роды уже начались!

• Следите за своим состоянием и прислушивайтесь к организму, чтобы не пропустить момент начала родов.
• Питайтесь разнообразно и маленькими порциями.
• Не допускайте отеков, пейте понемногу.
• Посещайте своего врача каждую неделю и рассказывайте обо всех изменениях в организме.
• Обязательно не смотря на боли в ногах и усталость, возьмите ежедневные прогулки за правило.
• Делайте зарядку и специальные упражнения для мышц таза.
• Отдыхайте и отсыпайтесь.
• Держите наготове собранную сумку в роддом.
• Всегда берите с собой паспорт и обменную карту.

Уважаемые читатели! А как вы себя чувствовали на 37 неделе беременности? Как часто у вас были лже схватки? Какие предвестники родов у вас появились самые первые? Вы посещали курсы реабилитации после родов? Ждем ваши ответы в комментариях!

В медицине считается, что в норме период вынашивания малыша длится 40 недель. Однако такие подсчеты весьма сомнительны и невозможно определить точный возраст, даже зная дату зачатия. Однако большинство врачей склоняется к тому, что доношенным малыш становится после 38 недели.

Его вес к этому времени составляет около 3,5 кг, а рост – от 45 до 54 см, окружность груди и головы – примерно 35 см. Но сколько должен весить малыш и какой у него должен быть рост во многом зависит от физиологии родителей и наследственного фактора.

Какой рождается доношенный крошка?

О его состоянии можно судить по коже: она должна быть гладкая, эластичная, розовая, покрытая родовой смазкой творожистой консистенции. Первый крик новорожденного должен быть громким, движения – активными, мышечный тонус – постоянный и хороший. У доношенного малыша на голове есть два родничка (маленький и большой) – это участки, где кости черепа неплотно соединяются. По мере роста малыша в норме они зарастут костной тканью. Доношенный новорожденный или нет, определят врачи после его появления на свет.

Слух новорожденного в норме немного снижен, но он способен реагировать на сильные звуковые сигналы. Зрение в это время ограничено восприятием ярких цветов, но пока отсутствует пространственное восприятие.

Дыхание сразу после рождения учащено, поверхностно, неритмично, наблюдается большая подвижность живота, нежели грудной клетки. Слизистые железы выделяют мало секрета, слизистая ярко-красного оттенка. Важное условие доношенности – нормальная функция кишечника, почек, мочевыделительной и других жизненно важных систем.

37 неделя беременности: в это время ребенок доношенный или нет?

В ряде случаев малыш может быть полностью сформирован и на этом сроке. Если роды начнутся в это
время, то врачи не станут их останавливать. На этой неделе ребенок весит примерно 3 кг, имеет рост около 47 см. На 37 неделе так называемые ложные схватки могут стать чаще и продолжительнее. Вагинальные выделения тоже увеличиваются.

Если в слизи присутствуют вкрапления крови, это значит, что выходит слизистая пробка, расположенная в шейке матки. Она защищала малыша на протяжении всего времени формирования и выходит под конец срока. В такой ситуации можно предположить, что роды начнутся в ближайшие несколько суток.

В это время нужно больше отдыхать, чтобы сэкономить силы для самого процесса родов. Кроме того, с этого времени начнется опущение малыша в малый таз матери. Этот процесс свидетельствует о приближении родов. Помимо этого, существенно учащаются мочеиспускания. Это обусловлено тем, что ребенок давит на мочевой пузырь. Не исключаются и поясничные боли. Ложные схватки, которые становятся чаще, напоминают менструальные спазмы. В ряде случаев может возникнуть диарея, обусловленная гормональной перестройкой организма.

На 37 неделе беременности при появлении тянущих и ноющих болей необходимо показаться гинекологу, чтобы он исключил повышенный тонус матки. При их появлении следует избегать физических нагрузок.

С какой недели ребенок становится доношенный?

Как мы уже выяснили, в ряде случаев малыш готов к самостоятельной жизнедеятельности уже на 37 неделе беременности. Иногда случается, что ребенок полностью сформирован и на 36 неделе. Такое часто видно благодаря процедуре УЗИ. Если идет 36 неделя, малыш полностью сформирован, то его вполне можно считать доношенным.

Будущая мама должна запомнить, что 40 недель беременности – это не точный показатель, и он может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Стандартный метод определения доношенности ребенка – вес: мальчики рождаются, как правило, с массой тела около 3,5 кг, девочки – 3,3 кг. Рост обоих – примерно 50 см (+/- 5 см). Кроме того, уже после 30-й недели женщине выдаются необходимые документы из женской консультации, обменная карта, нужная в родильном доме.

Когда календарь беременности подходит к концу, нужно исключить дальние поездки, всегда носить с собой документы, потому что роды могут начаться в любой момент.

Маловесные и одновременно доношенные дети

Несмотря на то, что все люди разные, для новорожденных малышей есть строгие рамки, которым они должны отвечать – это рост и вес. От массы тела новорожденного во многом зависит его развитие в будущем, однако часто случается так, что маловесные дети на протяжении первого года жизни догоняют и даже обходят даже очень крупных малышей.

Дети, маловесные, но доношенные, хуже приспосабливаются к новым условиям, у них нередко имеются патологии развития. Но это вовсе не значит, что маловесные крохи в дальнейшем не адаптируются и не догонят в весе других малышей. Маловесным ребенок считается, если родился на сроке 38-42 недели, с массой тела меньше 2,6 кг. Пока его вес не увеличится до этого показателя, доктора не выпишут кроху из роддома.

Последствия маловесного плода

Недостаточный вес может представлять угрозу здоровью крохи, даже если он доношенный. К
примеру, беременность может замереть. В такой ситуации необходимо проводить чистку, которая не сказывается положительным образом на физическом и эмоциональном здоровье женщины. Однако такие последствия маловесия – большая редкость.

Кроме того, есть целые семьи, где детки рождаются с низкой массой тела. В данном случае говорят о конституционально-маловесном плоде.

Такие крошки не имеют отклонений в состоянии здоровья и развиваются как все дети. Медики считают нормой рождение маловесного ребенка у женщины с и низким ростом.

Низкий вес доношенного малыша может являться следствием фетоплацентарной недостаточности – патологии, которая чревата гипоксией и недостатком питательных веществ. Такое состояние приводит к гипотрофии плода и требует постоянного врачебного контроля. Если не приступить к его устранению, малыш может родиться с гипоксией головного мозга, которая приводит к различным неврологическим проблемам. Помимо этого, такие дети хуже переносят процесс родов и в ряде случаев женщинам проводят плановое кесарево сечение.

Маловесные дети могут рожаться у матерей, имеющих хронические патологии, а также при ранних беременностях (18-20 лет). Вредные привычки тоже негативно влияют на развитие плода.

При проблемах с весом врач назначает лечение, которое напрямую зависит от первопричины патологии. При адекватной терапии и постоянном контроле маловесные дети, в основном, достигают минимальных границ нормы к моменту родоразрешения, что облегчает его адаптацию и развитие в последующие месяцы жизни.

Как доносить ребенка до положенного срока – 40 недель

Чтобы выносить малыша, необходимо исключить причины, которые приводят к преждевременным родам:

1. Никотиновая зависимость. Если женщина курит и хочет иметь ребенка, то рекомендуется отказаться от этой привычки еще за год до предположительной даты зачатия. Это же касается спиртного и наркотиков, которые приводят не только к патологиям беременности, но и к аномалиям развития плода;
2. Прием медикаментозных препаратов. Нельзя принимать подобные средства без предварительной консультации со специалистом. Каждая будущая мать должна знать, что лекарства, которые можно было без опасений принимать раньше, при беременности могут представлять угрозу для плода;
3. Соблюдение диеты. Некоторые женщины ограничивают себя в питании, чтобы сберечь фигуру. Этого ни в коем случае нельзя делать, так как растущий плод недополучает питательных веществ. Чтобы доносить кроху, нельзя резко худеть. Маловесие женщины может привести к выкидышу;
4. Чрезмерно интенсивные физические нагрузки. Во время вынашивания нельзя долго стоять или ходить. Физическая активность, конечно же, должна присутствовать, но только умеренная;
5. Отдельным вопросом стоят половые отношения. Некоторые рекомендуют не заниматься сексом в этот период, другие – категорически против. Стоит сказать только то, что женщина должна ориентироваться на собственные ощущения и при появлении дискомфорта отказаться от половой жизни.

Родившийся считается доношенным с 38 недели, поэтому на данном сроке наступает предродовой период. Продолжается он до развития родовой деятельности. Если женщина ждет первенца, то роды считаются нормальными при сроке от 38 до 42 недель.

Предварительную дату, во сколько недель могут начаться роды, устанавливает врач. Чаще всего, при первой беременности этот срок составляет 40 акушерских недель. Если ребенок позже появляется на свет – говорят о переношенных родах.

Разброс, когда можно рожать первого ребенка, большой – 4 недели. Весь этот срок будущих мам очень интересует вопрос, на какой неделе рожают здорового малыша и когда он появиться на свет. Ответ ищут не в книгах, а в здоровье женщины, состоянии ее организма.

В зависимости от того, через сколько недель рожают, организм каждой женщины предупреждает ее за 2 несколько дней до начала родов.

На какой неделе рожают — нормальные сроки

Когда рожают первородящие, нормальный срок составляет 37 семидневок. Если сроки рождения первого ребенка раньше – это зависит от дня последней менструации. Статистика свидетельствует, что роды обычно случаются на 39-40 неделе. Около 70% детей появляются на свет на этом сроке родов.

Точную дату, во сколько недель роды, сказать невозможно. По статистике, у первородящих этот срок приходит позже остальных. Это объясняется поздним распознаванием признаков беременности и предвестников родов, а также развития родовой деятельности.

В долгом ожидании

Первая беременность длится долго, шейка матки раскрывается медленно. Организм только знакомится с данным процессом, поэтому не переживайте, во сколько недель начнутся роды. Первородки рожают позже.

Смотрим на вес малыша

Отмечая, во сколько недель рожают первого ребенка, врачи говорят о сроке 37 седмиц. В этот период малыш готов к рождению. Все жизненно важные системы и органы сформированы и готовы к появлению малыша на свет.

Если роды начнутся на этом сроке, ребенок считается доношенным. Средний рост составляет около 48 см, а масса тела – 3 кг. Вес малыша с каждым днем увеличивается на счет подкожного жира, который ребенок накопил в утробе матери.

Зависит от длины менструального цикла

Гинекологи при расчете срока, на какой неделе беременности женщине можно рожать, используют формулу Негеле. Рассчитывая по ней дату рождения малыша, нужно от начала последнего менструального цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.

Однако данный метод определения, с какой недели у женщины начинаются роды, не точен. Его используют для примерной даты, когда можно родить здорового малыша, если менструальный цикл будущей мамы составляет 28 дней. Если он длиннее, то и срок, на какой неделе можно рожать, придет позже.

При нерегулярном цикле узнать дату овуляции трудно, поэтому данный метод определения, на какой неделе придут роды, считается не подходящим.

Влияет наследственность

Если у близких родственников-женщин первые роды наступили раньше или позже поставленного срока – возможна и у вас такая ситуация. Задайте вопрос, во сколько недель у мамы и бабушки пришли роды. Наследственный фактор играет не последнюю роль, вы можете повторить их историю.

Течение беременности — как ещё один фактор

Срок, на какой неделе рожают, зависит от особенностей данного периода. Во время войн и разрухи дети не торопились появляться на свет. Они как чувствовали, что их не ждет теплая кроватка и полноценное питание, поэтому оставались в животе мамы подольше.

Когда ребенок чувствует себя некомфортно внутри утробы: плацента не выполняет свою функцию, мама перенесла стресс, затяжную болезнь – вероятность преждевременных родов возрастает. Такие же последствия наблюдаются при перерастяжении матки, большом весе плода, многоводии или многоплодной беременности.

Независимо от того, на каком сроке рожают женщины первородящие, малыши могут появиться здоровыми и доношенными. Поэтому сроки, во сколько недель начинаются нормальные роды, не ограничены точным числом.

Во сколько недель обычно рожают первого ребёнка?

Если вы впервые становитесь мамой, то примерно 70% вероятности, что роды придут в срок – около 40 недель беременности. Это объясняется тем, что организм женщины еще не проходил через процессы, которые происходят внутри и ему требуется время для изгнания плода.

Делятся впечатлениями

Беременная женщина не знает, как начинаются роды и на какой неделе рожают первенца, поэтому может пропустить начало этого момента. Родовая деятельность у первогодок длится долго, она слабая и затяжная, схватки могут продолжаться до 7 часов.

Но и здесь случаются исключения. Если не рассматривать причины преждевременных родов (до 36 недель), когда присутствуют нарушения в организме будущей мамы, то встречаются и переношенные беременности. В таком случае малыш выходит в свет с небольшим промежутком – после 42 недель.

Статистика вторых родов

Отмечая, на какой неделе обычно рожают второго ребенка, упоминается срок 36 недель. Вторые роды начинаются внезапно, а проходят быстрее и легче.

Шейка матки, а также родовые пути открывается быстро, поэтому уже рожавшие женщины часто не успевают доехать до роддома. Повторные роды приходят около 38 недель, но бывают и исключения.

Третья беременность

Готовясь стать мамой в третий раз, женщину интересует вопрос, на какой неделе рожают третьего ребенка чаще. Обычно роды начинаются раньше. Если при первой беременности родоразрешение наступает, начиная с 38 недели, то третья беременность связана со сроком 36 седмиц.

Сроки для мальчика и девочки разнятся

Обычно девочки хотят увидеть мир раньше мальчиков, которые не торопятся покидать мамин животик. Если врачи отмечают статистику, на какой неделе чаще рожают мальчиков, то говорят о сроках 40-41 седмиц. Иногда встречаются рекордсмены, которые засиживаются до 42 недель. Девчонки же готовы издать первый крик на более раннем сроке – 38 недель.

Принцесса спит

Важно не забывать про цикл будущей мамочки. Если цикл стандартный или короткий, когда овуляция приходит на 14 день после начала месячных, малыш рождается в положенные 40 недель.

Причин, почему рождаются девочки первыми несколько:

1. Мальчику требуется время, чтобы родиться готовым к существованию. Девочки созревают быстрее, что связано с их биологической ролью в жизни: продолжение рода.
2. На какой неделе обычно рожают девочек – зависит от состояния здоровья матери, но изначально девчонки рождались крепче мальчиков. Они торопятся расти и появиться на свет, а при жизни развиваются стремительнее.

С какой недели можно рожать двойню

Для человека многоплодная беременность — не норма, поэтому последствием осложнения выступают ранние роды. Матка вдвое быстрее увеличивается детьми в объемах, а на перерастяжение вызывает схватки.
Рассматривая, во сколько акушерских недель рожают второго малыша, мы говорили о сроке 37 седмиц. Говоря о многоплодной беременности, упоминается 34-35 недель. Независимо от того, что двойняшки могут рождаться раньше, у них очень высоки шансы на выживание.

Самое лучшее время для рождения здорового ребёнка

Если рассматривать, с какой недели можно рожать 1 девочку или мальчика без хронических болезней у будущей мамы, то врачи настаивают на 38-42 неделях. При таком сроке появляются хорошие, здоровые, полноценные дети.

Крепко спит

Врачи ориентируются на 40 недель — этот срок фиксируется в медкарте и больничном листе как дата начинающихся родов. Но даже на 38 или 42 неделе рождаются здоровые, зрелые дети.

Другой вопрос – многоплодная беременность. В данном случае лучше рожать на 4 недели раньше, что связано с нагрузкой на организм, которую переживает женщина. Если не запланировано кесарево сечение, нужно готовиться к родам на 35 неделе.

Симптомы и причины преждевременных родов

Непредвиденно начавшиеся роды вызывают тревогу и стресс у женщины. Рассмотрим, почему возникает такая ситуация:

1. Инфекционные заболевания.

Данная причина — одна из частых среди беременных женщин, которая приводит к ранним родам. Будущая мама чувствует недомогание, а страдания малыша внутри утробы выступают пуском к началу родовой деятельности. Поэтому необходимо проходить обследование, чтобы беременность была безопасной.

2. Старение плаценты.

Врачи оценивают состояние плаценты по результатам УЗИ и КТГ. Самое важное – регулярно посещать гинеколога и проходить все обследования. Если врач выявляет старение плаценты или ее отслойку, назначается лечение, которое улучшает кровоток и питание плода.

В запущенных случаях назначают лекарственные препараты, которые ускоряют созревание системы дыхания у малыша. Тогда даже недоношенные месячные дети выживают и выхаживаются.

3. Вирусные заболевания.

В сезон инфекционных заболеваний страдают не только дыхательные пути, можно инфицировать околоплодные воды и нарушить целостность их оболочки. При раннем излитии или подтекании вод наступают преждевременные роды.

Из осложнений отмечают, что если целостность пузыря нарушена, а шейка не сглажена, родовые пути еще не готовы и слизистая пробка не отошла – требуется экстренное кесарево.

4. Предлежание плаценты.

В данном случае давление на внутренний зев увеличивается, шейка матки быстро сглаживается. Придерживаясь рекомендаций гинеколога и соблюдая постельный режим можно предупредить преждевременные роды.

5. Патология шейки матки.

Укороченная шейка и нарушения запирательной функции бывают врожденными или возникают вследствие травм предыдущих родов или абортов. Это приводит к преждевременным родам.

Иногда ранние роды не приходят самопроизвольно, но врач назначает экстренное кесарево сечение с целью сохранения здоровья матери и ребенка. Причинами выступают заболевания сосудов, сердца или эндокринологического характера.

Новое поколение

Ранние роды наступают на сроке 28-36 недель. Если женщина почувствовала тревожные симптомы, необходимо срочно посетить врача:

• потягивание в нижней части живота, которое напоминает менструацию;
• ощущение, что на мочевой пузырь что-то давит;
• небольшие выделения крови из влагалища;
• схваткообразные боли, длительность которых превышает 30 секунд. Только не путайте с тренировочными схватками;
• подтекание околоплодных вод;
• нет шевелений плода.

Гинеколог оценит состояние и предложит госпитализацию, если потребуется. Не паникуйте, это не страшно. Всегда можно притормозить роды специальными препаратами и процедурами.

Почему могут быть поздние роды?

Переношенная беременность не менее опасна, чем недоношенная, поэтому интересуйтесь у врача, на каком сроке приходят третьи роды. Они наступают раньше остальных, и риск переносить ребенка выше.
Рассмотрим причины поздних родов:

1. Гормональные нарушения у матери.

Изменения гормональной системы сигнализируют организму о начале родовой деятельности. Если у будущей мамы нарушился уровень гормонов и обмен веществ, сигнал не поступит, а схватки не начнутся.

2. Увеличенный цикл.

В то время, если у женщины месячные приходили регулярно, но цикл составлял 30-35 дней, ребенок появится на свет позже поставленного срока. Здесь говорят о естественном физиологическом процессе, а не патологии. Такую беременность называют пролонгированной.

3. Наследственный фактор.

Данная причина относится к физиологическим. Наследственность влияет на ранние и поздние роды. Зная, на каком сроке родилась мама и бабушка, можно подготовиться к своей родовой деятельности заранее.

4. Прием медикаментов.

При приеме препаратов для снижения тонуса матки, изменения касаются и родов. Также влияют на родовую деятельность средства от хронических болезней. Поэтому о своем положении сообщите гинекологу, чтобы он скорректировал назначения.

Искренний взгляд

Когда стоит опасаться?

1. Боли в животе.

Любой дискомфорт в области живота – повод обратиться к врачу. Причины могут быть различны, но если не распознать опасность вовремя, то ребенок погибнет. При тянущей боли внизу живота возможно прерывание беременности. Чтобы этого не произошло, требуется своевременное лечение.

Если возникает боль, напоминающая воспаление мочевого пузыря или аппендицита, присутствует угроза преждевременных родов. Не полагайтесь только на свои ощущения, особенно повторнородящие, а всегда выясняйте точную причину у гинеколога.

2. Кровянистые выделения.

Ни в одном случае выделения крови при беременности не выступают нормой. Подозрения вызывают изменения цвета: коричневые, алые, темно-желтые или бордовые. Если наблюдается подобное, сразу вызывайте скорую или мчитесь на своей машине в роддом. Проинформируйте гинеколога о данном симптоме.

3. Живот изменил форму.

Данный случай не касается моментов активного шевеления малыша. Если в спокойном состоянии живот несимметричен, твердый и напряженный более 30 минут, опустился вниз или изменил форму после падения – сразу езжайте в роддом.

4. Подтекание или излитие вод.

Пропустить такой момент невозможно. Если воды отошли ночью – постель будет мокрая, если днем – они потекут по ногам. Подтекание выявить сложнее: наблюдается намокание нижнего белья, что опасно при недоношенной беременности. Если произошло излитие – плодный пузырь поврежден, нужно начинать родовую деятельность.

5. Не чувствуется шевелений ребенка.

Первые шевеления малыша женщина чувствует с 20 недели, при второй беременности – с 16-ой. Если они пропадают – нужно насторожиться. Отсутствие движений более 12 часов выступает тревожным признаком, о котором следует сообщить врачу.

Если такое случилось единожды, после чего малыш снова активен – это норма. Тревожным признаком является регулярное отсутствие шевелений или низкая активность.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Ожидание первой встречи с малышом - волнительная пора. Большинство будущих мам достаточно суеверны. Распространен миф о том, что приданное для малыша лучше не покупать заранее.

Чем меньше срок беременности, тем строже женщина старается придерживаться этого правила.

Но к появлению младенца на свет должно быть все готово для его удобства и комфорта.

Как узнать «час икс», чтобы быстро и точно к нему подготовиться?

На течение беременности и срок родов влияет множество причин. От возраста и здоровья женщины, до генетической предрасположенности и даже времени года.

Одноплодная беременность у здоровой женщины, не имеющей хронических заболеваний, может длиться от 38 до 42 недель. Именно на этом сроке можно родить здорового ребенка.

Среднестатистически, врачи обычно ориентируются на срок 40 недель, именно он указывается в больничном листе и медицинской карте как предполагаемая дата родов. Но при этом и на сроке 38 недель, и в 42 недели, женщина может родить совершенно здорового, органически-зрелого малыша.

Это связано с повышенной нагрузкой на материнский организм. И даже если ранние роды не будут искусственно вызваны по медицинским показаниям, женщина должна быть готова родить на сроке 35-37 недель.

Беременность двойней - наиболее распространенный случай многоплодной беременности - является в этом случае некоторым исключением. Двойняшки могут родиться естественным путем и на стандартном сроке 37-40 недель. Таких примеров в акушерской практике достаточно много.

По каким критериям определяется зрелость малыша?

Согласно принятым в настоящее время стандартам, недоношенным считается младенец, родившийся с массой менее 2500 г.

Причем, ребенок с таким весом может появиться на свет и на опасном сроке 33-34 недели, и в относительно благополучные 37 недель.

Этому весу соответствует срок 24-25 недель. Современное оборудование позволяет выхаживать таких крошечных детей.

Помимо веса при рождении, играет роль оценка малыша по шкале Апгар, способность самостоятельно дышать (зрелость легких), степень развития внутренних органов (определяется при осмотре неонатологами и по УЗИ при необходимости).

Двойняшки обычно появляются на свет с весом в районе 2 кг каждый, а тройняшки весят по 1600-1800 г. После рождения дети набирают вес и, как правило, к концу первого года жизни уже не отличаются от сверстников, родившихся от одноплодной беременности.

Но если малышей больше 3, они не смогут набрать нужный вес, находясь в утробе матери. Такие новорожденные нуждаются в специальном питании, наблюдении специалистов и длительном выхаживании в условиях отделения для недоношенных.

Не меньшую заботу для педиатров представляют собой и переношенные дети. Это крупные младенцы, родившиеся на сроке 42 недели и далее. Ввиду старения плаценты и зашлакованности околоплодных вод у ребенка могут быть серьезные признаки или токсическое поражение.

Поэтому при затянувшейся беременности врачи обычно предлагают искусственную стимуляцию родовой деятельности.

Сроки первых и повторных родов

Первая беременность обычно длится несколько дольше, чем последующие. И этому есть естественные физиологические причины. После вагинальных родов мышцы малого таза становятся более пластичными, разрывы и шрамы могут сделать их слабее.

Шейка матки быстрее сглаживается при последующих беременностях, поэтому и роды начинаются на более раннем сроке. Вторая беременность может оказаться на 7-10 дней короче, чем первая.

Однако, не стоит принимать данное утверждение за правило. Вторые и последующие беременности могут оказаться и длиннее предыдущих. В этом нет патологии. Сравнивая свои ощущения с первой беременностью, будущая мать не должна волноваться. Срок родов будет зависеть , его пола, состояния здоровья матери на момент повторной беременности.

Если во время первых родов понадобилась , то срок окончания повторной беременности может и не отличаться от предыдущей. Родовые пути в этом случае не имеют травм и растяжений.

Возможные причины преждевременных родов

Знать примерную дату рождения малыша важно не только для того, чтобы успеть закупить приданное.

Это может играть важную роль, если женщина имеет заболевания органов зрения или сердечные заболевания, и показано плановое кесарево сечение для сохранения ее здоровья.

Или если женщина планирует длительную поездку. Внезапно начавшиеся роды становятся серьезным стрессом для матери. Что же может к ним привести?

• Внутриутробные инфекции.

Эта причина стоит на первом месте в числе внезапно начавшихся преждевременных родов. Мать может не ощущать недомогания, но внутриутробные страдания малыша или анатомические пороки развития становятся «спусковым механизмом», дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Вот почему важно .

О состоянии плацентарного кровотока расскажут результаты и . Важно регулярно посещать женскую консультацию и вовремя проходить обследования.

Если будет выявлено старение плаценты или , назначенное лечение поможет улучшить кровоток, обеспечить малыша необходимым питанием.

В сложных случаях назначаются препараты, ускоряющие созревание легких плода. Это поможет выжить даже недоношенному младенцу, облегчит период выхаживания.

• Респираторно-вирусные заболевания.

К сожалению, сезонные инфекции оказывают воздействие не только на дыхательные пути, может произойти и инфицирование околоплодных вод, нарушение целостности плодных оболочек.

Ситуация может осложниться тем, что, например, целостность пузыря нарушается в верхних отделах. А родовые пути при этом не готовы, шейка не сглажена, слизистая пробка не отошла. В этом случае понадобится экстренное кесарево сечение.

В этом случае усиливается давление на стенки внутреннего зева, происходит более быстрое сглаживание шейки матки. Выполняя рекомендации врачей и, по необходимости, соблюдая постельный режим, можно избежать преждевременных родов.

• или патологии шейки матки.

Укорочение шейки и нарушения запирательной функции могут быть врожденными или являться следствием травм в предыдущих родах или абортов. Все это способно привести к преждевременным родам.

Кроме того, существуют ситуации, когда ранние роды не начинаются самопроизвольно, но врачом может быть назначено оперативное родоразрешение для сохранения здоровья матери или плода. Причиной могут быть сердечно-сосудистые или эндокринологические заболевания матери. Обычно кесарево сечение назначается на 36-37 неделе.

Поздние роды - в чем причина?

Обычно женщину очень волнует появление ребенка на свет раньше срока.

Мама беспокоится о зрелости своего малыша, о его готовности жить вне матки. Многих пугает необходимость выхаживания в стационаре.

А между тем, переношенная беременность несет не меньше угроз чем недоношенная. В чем могут быть причины поздних родов?

• Гормональные заболевания матери.

Изменения уровня гормонов дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Если мать имеет нарушения гормональной системы и обмена веществ, сигнал может не поступить, не размягчается шейка, не начинаются схватки.

• Увеличенный менструальный цикл.

Если у женщины были регулярные месячные, но цикл составлял 30-35 дней, то и появления ребенка на свет следует ожидать чуть позже срока. В данном случае это будет естественным физиологически-обусловленным процессом, а не патологией. Такая беременность называется «пролонгированной», но не «переношенной».

• Наследственность.

Этот фактор так же относится к физиологическим. Наследственность может влиять как на ранние роды, так и быть причиной перенашивания. Зная историю своей семьи, родов мамы, бабушки и сестер, вы сможете точнее подготовиться к дате окончания собственной беременности (особенно это касается первородящих).

• Прием лекарственных средств.

Если назначены препараты для , они могут сказаться и на начале родовой деятельности. Могут повлиять на начало родов и препараты, принимаемые женщиной по причине хронических заболеваний. О них следует сообщить акушеру-гинекологу.

При нормальном течении беременности готовность легких ребенка к первому самостоятельному вздоху дает сигнал к началу схваток. Принято считать, что это происходит на 40 неделе.

Но на самом деле, большое количество детей рождается чуть раньше или позже этого срока. Регулярный осмотр и медицинские обследования позволяют видеть этапы развития плода и точнее определить возможную дату его рождения.

Трепетный период вынашивания малыша завершается долгожданным рождением карапуза. Несмотря на огромное желание женщины как можно быстрее встретиться со своим крохой, будущая мама понимает, что малыш должен полностью сформироваться и пройти необходимые этапы развития. Данное условие является неотъемлемым условием благополучного рождения ребенка и его крепкого здоровья. Вынашивание двоих малышей сопряжено с повышенной нагрузкой на организм женщины. Будущие мамы, беременные двойней, обычно более других переживают, смогут ли они доносить своих малышей до положенного срока. С какой недели беременность считается доношенной? Какие гестационные границы данного периода установлены в случаях одноплодной и многоплодной беременности?

Естественным завершением беременности является процесс рождения нового человека. Если данное событие произошло до 36-ой гестационной недели включительно, речь идет о преждевременных родах. Таким образом, доношенной является беременность, срок которой составляет 37 и более акушерских недель. На таких сроках ребенок уже полностью готов к рождению и жизни вне утробы матери. Оптимальным временем для появления крохи медики считают 40 недель беременности. Однако малыш может появиться на свет и в 38, 39, 40 и 41 неделю и это не будет являться отклонением, т.к. каждый организм индивидуален.

• Рождение ребенка ранее 37 недель часто приводит к необходимости направления его в отделение интенсивной терапии.
• Стоит отметить, что если малыш «сидит» в животе у женщины уже 42 недели, акушеры-гинекологи говорят о перенашивании беременности.

При этом необходимо отличать истинную переношенность от пролонгированной. Во втором случае ребенок созрел, но не имеет признаков перенашивания, плацента не старая, воды прозрачные и присутствуют в достаточном количестве. Начавшийся процесс окостенения черепа увеличивает риск родовых травм. Женщине показан контроль УЗИ (по показаниям может быть назначен и допплер). Перенашивание беременности требует не меньшего внимания, нежели роды, начавшиеся ранее 37 недель.

Сроки доношенной беременности

Пройдя рубеж в 37 недель, женщина обычно расслабляется и готовится к предстоящим родам. Если малыш должен появиться естественным путем, дату родов определяет организм женщины. В случаях, когда по медицинским причинам будущей маме показано проведение кесарева сечения, дату проведения операции женщина выбирает вместе с доктором. При этом учитывается как состояние здоровья самой беременной, так и степень зрелости малыша. Выбрав благоприятный период для появления крохи, врачи стремятся не допустить или свести к минимуму возможные осложнения и заболевания. Если беременность недоношенная (до 37 недель), поводом для проведения родов могут быть лишь состояния, угрожающие жизни женщины или ребенка.

Выделяют следующие стадии доношенной беременности:

• Раннего срока. Гестационный интервал — от 37 полных недель до 38 недель и 6 шести дней.
• Доношенная (полносрочная) — оптимальный период для рождения малыша. Данный период продолжается с 39 недель и до 40 недель и 6 дней.
• Позднего срока. Данной стадии соответствуют 6 дней 41-й недели беременности.
• Переношенная. Срок гестации 42 и более акушерских недель.

Беременность на этапе позднего срока и перенашивания требует дополнительного медицинского контроля с целью предупреждения кислородного голодания малыша (ввиду старения плаценты), травм роженицы и ребенка.

Доношенная беременность двойней

Если малыш в утробе женщины один, он чаще всего появляется в период с 38-й по 40-ю акушерскую неделю. Когда беременная вынашивает двоих деток, нагрузка на все органы и системы ее организма существенно возрастает, поэтому беременность чаще всего завершается ранее пресловутых 40 недель. Подобную тенденцию обуславливают многие факторы. Наиболее распространенные — вес деток и их развитие, общее физическое состояние матери, количество околоплодных вод. Кроме того, во время вынашивания двойни возрастает риск развития гестоза, повышения артериального давления, перерастяжения стенок матки, анемии. Именно поэтому, начиная с 20-й недели, женщина должна посещать женскую консультацию не реже 1 раза в 2 недели.

Если беременность протекает без отклонений, карапузы чаще всего появляются на свет на 36-37 неделях (но могут «посидеть» и до 40 недель). Вес каждого из малышей в большинстве случаев не превышает 2500 г. Хотя, если женщина доносила своих крошек до 38 недели, их вес чаще всего находится в районе 3 кг (каждого). В ситуации с двойней доношенной считается беременность, гестационный срок которой перешагнул 34 полные недели.

На каком сроке беременности ребенок доношенный

Оценивая доношенность беременности, нельзя не учитывать степень зрелости, а значит и доношенность, самого ребенка. Именно развитие малыша определяет его готовность прийти в мир и поддерживать жизнь вне утробы женщины. Если ребенок не доношен, он требует специального ухода до тех пор, пока организм не окрепнет.

В основу признаков зрелости легли параметры на сроке 38-40 недель беременности доношенным ребенком:

• Вес крохи составляет 3000 — 3500 г (вариантом нормы являются колебания от 2800 г до 4000 г).
• Длина тела малыша — наиболее весомый фактор при оценке доношенности ребенка — колеблется в интервале 45 — 55 см.
• Обхват головы на 1-2 см превышает обхват груди крохи. Данные величины не превышают 34-35 см.

Немаловажными диагностическими критериями являются:

• Первый крик, который должен быть громким и достаточно интенсивным.
• Цвет и состояние кожных покровов. Доношенные дети имеют гладкую, эластичную кожу розового цвета, покрытую специфической белой смазкой.
• Наличие маленького и большого открытого родничка.
• Повышенный мышечный тонус, в результате чего конечности ребенка немного полусогнуты.
• Частота сердечных сокращений — 120 — 150 ударов в минуту.

Каждый параметр оценивается по шкале от 0 до 2 (шкала Апгар) в первую минуту и через 5 минут после рождения ребенка. Именно поэтому оценка по шкале Апгар включает 2 числовых значения, написанных через слеш (например, 9/10, 7/8). Вариантом нормы является показатель 8 и выше баллов. Интервал 4 — 7 баллов говорит о средней тяжести состояния новорожденного. Если показатели находятся в промежутке от 1 до 3 баллов — состояние ребенка крайне тяжелое.

Оценивая доношенность ребенка, во внимание принимают как срок беременности, на котором произошли роды, так и зрелость карапуза. Так малыш может родиться в полных 37-38 недель, но иметь признаки незрелости. При этом беременность будет доношенной, а ребенок — нет.

Индукция родов при доношенной беременности

Термин «индукция родов» подразумевает искусственную стимуляцию начала родовой деятельности. Данная процедура не является абсолютно безопасной, поэтому решение о стимуляции должно производиться исключительно на основании точных медицинских показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред. При этом необходимо установить точный гестационный строк беременности, изучить анамнез женщины, провести ее клиническое обследование, оценить зрелость шейки матки.

Показания к индукции родов при доношенной беременности

В каких случаях может быть принято решение о стимуляции родового процесса беременности сроком более 37 недель?

• Не поддающаяся терапии преэклампсия, гестационная гипертензия.
• Перенашивание беременности (акушерский срок 42 и более недель).
• Начавшаяся отслойка плаценты.
• Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности. Если шейка «готова», а схватки отсутствуют, введение стимуляторов происходит через 6 часов после отхождения вод. Если шейка незрелая — по достижению ее зрелости.
• Заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья беременной (например, сахарный диабет).
• Несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору или системе АВО.

Нередко в ходе индукции подвижность беременной ограничивается, женщина испытывает дискомфорт как от самих манипуляций, так и от их последствий.

Способы индукции родов при доношенной беременности

В ходе стимуляции родового процесса могут быть использованы один или несколько методов индукции.

1. Механическое (ручное) отделение нижнего полюса плодного пузыря от стенки матки. Процедура не доставляет сильного дискомфорта. Может быть проведена во время приема у гинеколога для ускорения естественного начала родов.
2. Прием препаратов для ускорения процесса созревания (сглаживания, размягчения) маточной шейки. Лекарства могут приниматься перорально или вводиться во влагалище. Терапия лекарствами данной категории проводится исключительно в стенах больницы.
3. Амниотомия — прокол околоплодного пузыря. Процедура безболезненная, проводится в стенах родильного дома, когда уже имеет место небольшое раскрытие шейки, она истончена, а головка ребенка низко опустилась.
4. Окситоцин — синтетический стимулятор, провоцирующий маточные сокращения. Схватки, вызванные окситоцином, отличаются повышенной интенсивностью и болезненностью. Возможно, имеет смысл предварительно обсудить с доктором вопрос использования спинальной анестезии.

В зависимости от реакции организма женщины на стимуляцию, период индукции может длиться от нескольких часов до 2-3 дней.

Последствия индукции родов при доношенной беременности

• Искусственная стимуляция родов сопряжена с риском чрезмерного воздействия на матку, как следствие — угроза разрыва или перфорации последней.
• Возможен дистресс-синдром ребенка.
• Если гестационный срок беременности был установлен неверно, присутствует риск рождения недоношенного ребенка.
• Организм женщины не всегда дает ожидаемый отклик на стимуляцию, как следствие — возможно завершение родов путем проведения кесарева сечения.
• Угроза выпадения пуповины в ходе прокола плодных оболочек.
• Использование окситоцина должно обязательно сопровождаться контролем ЧСС ребенка (из-за снижения частоты сокращений).

Проведение стимуляции производится исключительно при условии информированного согласия беременной, т.к. вводимые стимуляторы провоцируют отличные от спонтанных естественных родов процессы. Нарушение физиологических параметров кровообращения в матке создает угрозу для кислородного голодания ребенка, поражений ЦНС. Результатом индукции может стать преждевременное излитие околоплодных вод, когда шейка матки еще не готова. Как следствие — слабая первичная и вторичная родовая деятельность.

Благополучные роды и рождение здорового малыша — результат огромной работы организма женщины. Прислушивайтесь к своим ощущения и рекомендациям доктора, и тогда рождение малыша пройдет максимально естественно и мягко.