Sünnitusjärgne sümfüsiit: lühidalt peamisest. Abi- ja korrigeerivad ained. Puusaliigeste valu

Iga naine loodab pärast lapse sündi sügavalt hingata ja vabaneda kogu rasedusega kaasnevast ebamugavusest. Tihti aga intensiivistuvad või ilmnevad oodatud hingetõmbeaja asemel sellised hädad nagu valu häbemelis, vaagnas, valulikkus või suutmatus inimese püstiasendis. Sümfüsiit võib olla selle kurva olukorra üks põhjusi.

Mis on sümfüüsiit, sümfisolüs ja sümfüüsi rebend?

Häbemeluu on kahe häbemeluu ühenduskoht või liigend, mis paiknevad keskjoonel. Naisel asub see tupe sissepääsu kohal ja põie ees. Luude liitumiskohas, mis on kaetud hüaliinse kõhre kihiga, on kiud-kõhreline plaat, mis toimib amortisaatorina, mis pehmendab füüsilist aktiivsust, liikumist ja värinaid.

Sümfüüsi tugevdavad kaks tugevat sidet liigendi kohal ja all, mis piiravad luude liikumisulatust ega lase neil piire ületada, ning tihe luuümbris. Selline luuline ühendus võimaldab liigendluude väikeseid nihkeid üksteise suhtes. Joonistamine.

Sümfüüsiit on kubeme sümfüüsi põletikuline haigus.

Sümfüsiolüs on häbemeliigestuse luude liikuvuse lahknevus või suurenemine, millega kaasneb valu.
Sümfüüsi rebend on teatud tüüpi sümfiolüüs - seisund, mis välistab täielikult motoorse aktiivsuse mitmeks kuuks. Võimalik sportlastel ja naistel pärast sünnitust.

Sarnastest sümptomitest ja olemasolevast suhtest tingitud sümfiolüüsi ja sümfüüsiiti (samuti seostatakse ümbritsevate kudede põletikku ehk häbemeliigestuse lahknemist ja rebenemist – sümfüüsiiti) nimetatakse koondnimetuseks sümfüsiidiks, mis ei vasta päris tõele. Kuid mugavuse huvides nimetame mõlemat olekut vastavalt väljakujunenud traditsioonile sümfüüsiitideks.

Mida otsida raseduse ajal ja pärast sünnitust, sümfütiidi sümptomid

Häbemeluude lahknevus teatud piirides raseduse ajal on füsioloogiline nähtus ja kuni 50% last kandvatest naistest kogevad häbemeluude kerget valu. Sidemete pehmendamine, vaagnaliigeste liikuvuse suurendamine, sümfüüsi pehmendamine aitavad hõlbustada lapse läbimist sünnikanalist loomuliku sünnituse ajal.

Kuid mõne sümptomi puhul peaksite olema ettevaatlik, sest kui te neid ignoreerite, võib olukord pärast sünnitust oluliselt halveneda, piirates normaalset liikuvust või täielikult ära jättes koos suhtlemisrõõmu ja lapse täisväärtusliku hooldamise.

Lisaks kalduvad paljud naised (ja ausalt öeldes arstid) seostama kogetud ebamugavustunnet käimasoleva raseduse tüüpiliste tunnustega. Ja vaatamata tugevale valule kannab märter koos okaskrooniga kannatlikult nende risti kuni viimase hetkeni. Kui teie günekoloogiga pole mõistmist, külastage ortopeedi või osteopaadi arsti, et kinnitada või ümber lükata sümfütiidi diagnoos.

Artiklis räägitakse teile, miks häbemeluu pärast sünnitust valutab ja kuidas seda valu ravida.

Häbemeluu toimib vaagnaluude ühendava osana. Raseduse algusega toimuvad kehas mitmesugused protsessid. Kõik need on suunatud loote arengule ja sünnituse edasisele soodsale tulemusele.

Kõige olulisem protsess on kõhre pehmenemine, nende lahknemine loote läbimisel vaagnapiirkonnas. Protsessiga kaasneb väike perioodiline valu kubemeosas.

Mõnel juhul võib valu olla väljakannatamatu ja kõnnimisel hullem, magamise ajal küljelt küljele veeremine. Selliste ilmingutega, kui naise tervis on ohus, määratakse valu täpse põhjuse uurimine. Pärast günekoloogi, traumatoloogi, kirurgi läbivaatust saadetakse nad ultraheliuuringule, et uurida häbemeosa.

Häbemeluu valu põhjused

Valu algab raseduse ajal ja jätkub esimestel kuudel pärast sünnitust. Selle osa valu nimetatakse sümfüsiopaatiaks. Sellist haigust soodustav tegur on kaltsiumi, fosfori, magneesiumi ja D-vitamiini puudus organismis. Teine põhjus võib olla kõhre pehmendamiseks vabanenud relaksiini liig. Oma osa mängivad ka pärilikud tegurid ja probleemid luu- ja lihaskonnaga.

Sünnitusjärgse sümfüsiopaatia ravi

Pärast sünnitust valutab häbemeluu, kui sünnitusel oli vigastus. Raseduste arvu suurenedes suureneb valu suurenemise oht.

Ravi taandub luid tugevdavate vitamiinide ja mineraalainete tarbimisele, kindlas asendis luid toetava sideme kandmisele ning imetamise ajal lubatud valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmisele. Kompleksis kasutatakse elektroneurostimulatsiooni ja massaaži. Ravimeetodid kombineeritakse puhkusega.

Hoolimata asjaolust, et rasedus ja sünnitus on loomulikud protsessid, kaasnevad nendega üsna sageli mitmesugused tüsistused, mis annavad end tunda pärast lapse sündi. Sümfisiit on üks neist.

Mis on sümfüsiit

Sümfüsiiti diagnoositakse häbemeluude ühenduses esinevate ebanormaalsete muutuste, kahjustuste ja põletike ning nende liigse lahknevuse korral. Naistel esineb sümfüsiit kõige sagedamini raseduse ajal ja võib jätkuda ka pärast sünnitust.

Häbemeluu (lat.symphysis pubica) on häbemeluude ülemiste harude vertikaalne ühendus, mis paikneb piki keskjoont. Asub põie ees ja välissuguelundite peal (naistel tupe sissepääs ja meestel peenise sissepääs).

https://ru.wikipedia.org/wiki/Joint_joint

Vaagna struktuur

Raseduse ajal tõuseb naise kehas oluliselt hormooni relaksiini tase, mis mõjutab vaagnaliigeseid ühendavaid sidemeid ja kõhre. See muudab sidemed pehmemaks ja lõdvemaks, liigesed muutuvad liikuvamaks, sümfüüsi laius suureneb mitme millimeetri (tavaliselt 5–6) võrra. Selline lahknevus on vajalik selleks, et lapsel oleks kergem sünnitusteedest üle saada.

Enamiku naiste jaoks ei põhjusta sümfüüsi laiuse suurenemine ebameeldivaid sümptomeid, kuigi umbes veerand rasedatest kogeb korduvat või püsivat erineva intensiivsusega valu häbemepiirkonnas.

Tavaliselt taastuvad pärast sünnitust, kui relaksiini tootmine väheneb, sidemed ja kõhred oma tiheduse ning häbemeluude vaheline kaugus muutub samaks (mitterasedatel on häbemelümfüüsi laius keskmiselt 2-3 mm). Umbes 7% juhtudest seda aga ei juhtu ja naised on sunnitud abi otsima arstilt. 1% naistest põhjustab sünnitusjärgne sümfiit tõsiseid tüsistusi, sealhulgas puuet.

Sünnitusjärgse sümfütiidi põhjused

Sümfüsiidi tekke ja arengu mehhanism pole täielikult mõistetav, kuid enamik teadlasi kaldub arvama, et põhjuseks on liiga kõrge relaksiini tootmine raseduse ajal. Sel juhul hakkavad sidemed ja liigesed liiga kiiresti lõdvestuma ning kehal pole aega neid muutusi kompenseerida. Selle tulemusena on häiritud vaagna luude ja liigeste stabiilsus, need muutuvad liiga liikuvaks, liikumisel tekib valu. Kui venitus on piisavalt suur, siis pärast sünnitust ei saa sümfüüs iseseisvalt endise suuruseni kokku tõmbuda.

Põletikuline protsess sümfütiidiga häbemeluude liigeses põhjustab erineva intensiivsusega valu

Teised põhjused, mis suurendavad sünnitusjärgse sümfütiidi tekke riski, on järgmised:

• vigastused ja rebendid, kui suur loode läbib sünnikanalit;
• luude ja liigeste patoloogiate, vaagnavigastuste, hormonaalsete häirete, liigse kehakaalu jne olemasolu lapseootel emal;
• kaltsiumi ja magneesiumi puudumine;
• esimene menstruatsioon enne 11. eluaastat;
• sümfütiidi esinemine eelmisel rasedusel;
• mitmikrasedus.

Sümfüsiidi sümptomid

Tavaliselt on sünnitusjärgse sümfütiidi esimeseks sümptomiks korduv valutav valu häbemepiirkonnas. See võib ilmneda peaaegu kohe või ühe kuni kahe päeva jooksul pärast sünnitust. Kui naine ei otsi abi ega saa asjakohast ravi, süveneb tema seisund üsna kiiresti ja ilmnevad uued sümptomid:

• Tugev valu mis tahes liigutusega (eriti kõndides või trepist ronimisel) või kehaasendi muutmisel (küljelt küljele pööramisel, toolilt tõusmisel või autost väljumisel). Sel juhul hakkab valu levima kõhukelmele ja alaseljale, tuharatele ja säärtele.
• Valu pikaajalisel istumisel.
• Suurenenud valu öösel.
• Pubi turse.
• Segamine või "pardi" kõnnak, mida naine kasutab alateadlikult, et leevendada ebamugavustunnet liikumisel.
• Iseloomulikud klõpsud kõndimisel ja häbemepiirkonna sondeerimisel.
• Nõrkus jalgades.

Enne sümfütiidi diagnoosimist välistab arst muud patoloogiad ja haigused, millel võivad olla sarnased sümptomid (herniad, kuseteede infektsioonid, tromboos, pigistatud närvid jne). Seejärel määrake röntgeni- või MRI (magnetresonantstomograafia) abil häbemeluude lahknevuse suurus. Sümfüsiidil on kolm astet:

• esimene aste - lahknevus 6-9 mm (kaasa arvatud);
• teine ​​aste - lahknevus 10 kuni 20 mm (kaasa arvatud);
• kolmas aste - lahknemine üle 20 mm.

Esimese astme sümfüsiiti, kui valusündroomi praktiliselt ei esine, saab kahtlustada ainult vereanalüüsi tulemuste põhjal. Teine ja kolmas aste määratakse palpatsiooniga üsna lihtsalt.

Sümfüsiidi ravi

Väikese lahknevuse korral soovitab arst suure tõenäosusega kanda spetsiaalset vaagnat ja puusi toetavat ning liikumist piiravat, füüsilist aktiivsust vähendavat sidet, harjutuste komplekti vaagna lihaste ja sidemete tugevdamiseks ning kaltsiumi ja magneesiumi preparaadid.

Võimalusel pöörduge kvalifitseeritud osteopaadi poole, kes aitab taastada lihastoonust ja vaagnaluude tasakaalu.

Vältige liikumist, mis võib põhjustada valu ja sidemeid veelgi vigastada:

• hoidke jalad koos autosse sisenedes või autost väljudes;
• istuge voodile, et panna selga aluspesu või püksid;
• ärge istuge kõvadel pindadel ja vältige üldiselt pikka istumist;
• kasutage istudes alaselja toetamiseks patja;
• kui peate istuma, jagage raskust ühtlaselt: ärge istuge jalad risti, ärge toetuge ühele küljele, ärge tehke harjutusi ristatud jalgadega jne;
• sama kehtib ka seisva asendi kohta: ärge kandke raskust ühel jalal, ärge toetuge ühe õlaga vertikaalsetele pindadele jne;
• proovige mitte ronida trepist, kasutage lifti;
• isegi kui tunnete end paremini, lõpetage järgmiseks kuueks kuuks jalgrattasõit, jooksmine ja hüppamine ning kõrge kontsaga kingade kandmine.

Keerulisemate seisundite korral on soovitatav haiglaravi. Ravi kestus ja keerukus sõltuvad haigusseisundi tõsidusest. Sümfüsiidi teise astmega näidatakse voodirežiimi 4-6 nädalat. Kolmanda astme sümfütiidi korral on vajalik kirurgiline operatsioon klambrite kinnitamiseks ja sellele järgnev range voodirežiim pikka aega (kuni kaks kuud).

Sidemete kasutamine

Need seadmed aitavad joondada vaagnaluude asendit, vähendades seeläbi sümptomite raskust. Need on õmmeldud tihedast venivast kangast ning varustatud allatõmmatavate rihmade ja turvaliste pandlaga. Kohandatud ööpäevaringseks kandmiseks. Ideaalis valib teie jaoks breketi välja kogenud füsioterapeut.

Esimese astme sümfütiidi korral saab vaagna fikseerimiseks kasutada kvaliteetset sünnitussideme.

Fotogalerii: vaagna sidemete tüübid

Sidemed ja korsetid on tavaliselt kohandatud ööpäevaringseks kandmiseks Sidemed aitavad leevendada alaselga ja vaagnarõngast Sidemed aitavad vähendada valu sümfütiidi korral
Väikese lahknevuse korral saab vaagna toetamiseks kasutada raseda sidet

Video: sidemed vaagnale ja kõhule, isiklik kogemus

Füüsiline treening

Enne harjutuste alustamist pidage nõu kogenud spetsialistiga: sõltuvalt teie seisundi tõsidusest võib tekkida vajadus kompleksi korrigeerimiseks.

Harjutused on suunatud vaagna stabiliseerimisele ning vaagnapõhja lihaste ja sidemete tugevdamisele. Kompleksi tehakse 2-3 korda päevas aeglases tempos, ilma tõmblusteta ja äkiliste liigutusteta.

Kegeli harjutused

Lihtsaim viis seda harjutust teha on selili lamades pigistada lihaseid, mis moodustavad päraku ja kusiti (nagu tahaks urineerimist lõpetada). Hoidke lihaseid kokkutõmmatuna vähemalt 5 sekundit, püüdes samal ajal mitte hinge kinni hoida ega puusasid ja tuharaid pingutada. Järk-järgult suurendage kokkutõmbumisaega. Korda 5 korda.

Seisa vastu seina

Seisake seljaga seina poole, surudes selle külge oma pea, abaluud ja jalad. Proovige suruda alaselga seljale ja püsida selles asendis 3-5 sekundit. Korda 5 korda.

Proovige kogu keha tagaosaga vastu seina suruda.

Puusade kokkusurumine

Istuge mugavalt nii, et reied oleksid üksteisega paralleelsed ning reied ja sääred oleksid täisnurga all. Aseta rusikas põlvede vahele, pigista põlved kokku ja hoia selles asendis 5-10 sekundit. Korda 5 korda.

Tehke põlvedega rusikas 5 sekundit.

Kui teil on istudes seda harjutust teha ebamugav, võite seda teha selili lamades, põlved kõverdatud. Rusika asemel võite kasutada väikest palli.

Video: palliga harjutuse sooritamise tehnika

Kass

Tõuse neljakäpukil, peopesad õlaliigeste ja põlved vaagnaliigeste all. Sissehingamisel painutage selga, tõstke pea üles. Hoidke seda asendit 5 s. Väljahingamisel kumerage selg kaarega, langetage pea ja kael, pingutage kõhulihaseid. Hoidke seda asendit 5 s. Korda 5 korda.

Harjutuse "Kass" sooritamisel viibige igas asendis 5 sekundit

Poolsild

Lamage selili, painutage jalad põlvedes ja asetage need väikese vahemaa tagant. Käed mööda keha. Väljahingamisel tõstke puusad üles ja püsige selles asendis 3-4 sekundit. Abaluud peavad jääma maapinnale. Sissehingamisel langetage vaagen põrandale. Korda 10 korda.

Harjutus "Poolsild" aitab tugevdada vaagna lihaseid

Narkootikumide ravi

Sümfütiidi ravimteraapia on oma olemuselt pigem abistav. Kaltsiumi ja magneesiumi toidulisandid on mõeldud pärast rasedust nõrgenenud luude tugevdamiseks. Valuvaigistid ja muud valuvaigistid võivad aidata vähendada ebamugavust ja muuta teie igapäevaelu lihtsamaks. Kahjuks on paljud valuvaigistid rinnaga toitmisega kokkusobimatud, mistõttu peaksite enne nende võtmist konsulteerima oma arstiga.

Sümfüsiidi tagajärjed

Kui pärast sünnitust valu häbemepiirkonnas ei lakka või süveneb, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole. Isegi kui valu on talutav, on ilma piisava ravita võimalikud tõsised tüsistused. Nende hulka kuuluvad lonkamine, krooniline valu ning probleemid järgnevate raseduste ja sünnitusega. Kõige raskematel juhtudel, näiteks häbemeliigeste sidemete rebendiga, ei suuda naine isegi jalgadel seista, rääkimata iseseisvast liikumisest.

Lisaks olge valmis selleks, et isegi eduka ravi korral järgnevatel rasedustel on sümfütiidi kordumise tõenäosus suur. Seetõttu paluge oma arstil ultraheliuuringul uurida ka sümfüüsi. Kui häbemelümfüüsi lahknevus järgneval rasedusel on tavalisest suurem, soovitatakse teil tõenäoliselt teha keisrilõige.

Mul oli sümfüsiit, kui sünnitasin oma esimese tütre. See osutus minu jaoks suureks - 4200 g. 12 tunni pärast lõpetasin kõndimise, ma ei saanud end külili ümber veereda, lamasin lihtsalt kihiti ... noh, välja arvatud see, et ma sain end ühe küünarnukiga üles tõsta nii, et laps saaks kuidagi riideid vahetada. Pingutasid mu puusi linaga - see aitas palju ja valu jäi vähemaks. 5 päeva ei saanud üldse kõndida.. Arstid tulid, tegid kohapeal röntgeni ja ütlesid, et saab korda. Kuuendal päeval hakkasin proovima kõndida, see osutus väheks. Täielikuks taastumiseks kulus mul umbes kuu.

http://forumodua.com/showthread.php?t=467281&s=

Esiteks on teil vaja korsetti, vaagnarõngast, et võimalikult palju vaagnaluid immobiliseerida. Esimesel kuul kandsin seda ööpäevaringselt, siis hakkasin seda maha võtma, kui lamasin. Teiseks ära istu ega lama nii kaua kui võimalik külili, see on suurim koormus. Noh, ärge sirutage jalgu külgedele. Mul lubati kolmandal päeval toita, mäletan, GW kogukonnas küsisin, et see ei ole vastunäidustatud, et mulle süstitakse. Ta toitus selili lamades, ebamugav, aga kuidagi sain hakkama. Mis kõige tähtsam, hoolitse nüüd enda eest! Tervenesin täielikult lapsest umbes neljaks kuuks, jooksen ja hüppan ja kui ei parane, siis võid liigestega kogu elu kannatada.

Svetlana

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1692574

Ilmselt hakkas mul sümfiit ka raseduse ajal endast märku andma, alakõht tegi kuidagi kahtlaselt valu ja häbe ja ka suguelundid olid paistes. Raske oli voodist tõusta ja siis kõndida. Invaliidina ... ma arvasin, et see läheb üle. Ikka rasedus, suur kõht. Ja pärast sünnitust ilmnes see kolmandal päeval. Ma ei saanud üldse liikuda. Jalad ei tõusnud. Valu on põrgulik. Laps vajab mähkimist, ta nutab, aga ma ei saa voodist välja. Kolm päeva süstiti mulle diklofenaki ja valuvaigistit. See aitas, kui nad selle panid. Siis tuli kõik tagasi. Peale mitmepäevast piinamist läksime osteopaadi juurde (soovituse peale leidsin) Peale esimest seanssi hakkasin valutult kõndima ja üldiselt jalgu liigutama! Väike ebamugavustunne siiski jäi, aga mõne päeva pärast olin jälle vastuvõtul, et vaadata, kuidas keha reageerib. Tüdrukud! Ära kannata, otsi oma linnast hea osteopaat ja jookse tema juurde! Ükski süstimine ei aita. Ja osteopaat paneb sind kindlasti jalule!

Raseduse ja sünnituse ajal toimuvad naise luu- ja lihaskonna süsteemis olulised muutused. Selleks, et vastsündinul oleks viimastes staadiumides kergem läbida sünnitusteed, hakkavad vaagnaluud lahknema, kõhrekoed pehmenevad. Pärast sünnitust tekivad vastupidised muutused, millega võib kaasneda märkimisväärne valu. Kõige sagedamini on valu lokaliseeritud häbemeluu piirkonnas. Miks see juhtub ja kuidas valusündroomi vähendada?

Mis põhjustab valu?

Vaagnaluud on eestpoolt ühendatud häbeme sümfüüsiga. Sümfüüs on vaagna luude häbemeliigistus, mis on igast küljest ümbritsetud sidemetega. Selle laius ei ületa 1 cm ja sellel on väga piiratud liikumisvõimalused. Raseduse ajal omandab häbemeliide veidi liikuvust ja venib. See toimub platsenta ja munasarjade poolt sekreteeritava hormooni relaksiini mõjul, mis aitab pehmendada kõhre ja sidemeid häbemeluude liitumiskohas, et hõlbustada lapse läbimist sünnikanalist.

Raseduse viimastel etappidel toodetakse relaksiini järjest intensiivsemalt, põhjustades liigeste pragude tekkimist, kõhrekoe turset, vaagnaliigeste liikuvuse ja vaagnaluude vahekauguse suurenemist. Suureneb ka sümfüüsik, tavaliselt 5–6 mm. Väga sageli kaasnevad selliste muutustega luu- ja lihaskonna süsteemis ebameeldivad aistingud. Peaaegu kõigil naistel on häbemeluu enne sünnitust veidi valus ja seda peetakse normiks.

Kuid mõnel juhul toimub häbemeliigestuse pehmenemine liiga palju, mis põhjustab luude hüpermobiilsust, häbeme turset. Seda seisundit nimetatakse sümfüsiopaatiaks, sellega kaasneb tugev valu ja see nõuab arstiabi. Selle patoloogiaga naistel on iseloomulik "pardi" kõnnak. Kui une ajal kõndides või küljelt küljele pöörates valutavad vaagnaluud väga, määrab arst naisele ultraheliuuringu, samuti naistearsti ja kirurgi konsultatsiooni, et selgitada välja valusündroomi põhjus.

Pubis on pehmetest kudedest moodustunud tuberkuloos, mis paikneb alakõhus, välissuguelundite kohal. Kubeme all, sügaval kehas, on häbemeliiges (sümfüüs), mille moodustavad kaks häbemeluud ja neid ühendav kõhreketas. Häbemevalu tavaliselt põhjustatud patoloogilisest protsessist mitte pehmetes kudedes, vaid osteokondraalses häbemeliigeses.

Häbemevalu põhjused

Sellised põhjused võivad olla:

• ühe või mõlema häbemeluu vigastus (verevalumid, luumurd);
• häbemeliigese laienemine raseduse ajal - sümfüüsiit;
• sümfüüsi rebend sünnituse ajal - sümfüsiolüs;
• häbemeluu arengu anomaalia;
• põievähk (häbemevalu "peegeldub" looduses);
• nakkushaigused (kubeme osteomüeliit, sümfüüsi tuberkuloos).

Vigastusest tingitud häbemevalu

Häbemeluude verevalumid ja luumurrud tekivad kõige sagedamini õnnetusjuhtumi korral, otsesel löögil või vaagna tugeval kokkusurumisel. Häbemeluumurru korral tunneb ohver häbemeluu piirkonnas valu, mis jalgade liigutamisel suureneb. Tugev valu ei lase kannatanul horisontaalses asendis sirgutatud jalga tõsta.

Valu alakõhus pubi kohal

Valu alakõhus, mis paikneb keskel pubi kohal, naistel on enamasti günekoloogilise haiguse tunnuseks (adnexiit, endometrioos, endometriit jne). Neid valusid ei esine pidevalt, kuid need tekivad aeg-ajalt, olles valutava, tõmbava iseloomuga. Valu võib anda kõhukelmele; nendega kaasneb peaaegu alati üldine nõrkus ja mõnikord külmavärinad.

Rasedatel naistel tekivad spontaanse abordi korral tugevad kasvuvalud pubi kohal, millega kaasneb verejooks.

Meestel on valu selles piirkonnas kõige sagedamini kroonilise prostatiidi tunnuseks.

Valu häbemest paremal või vasakul

Naistel on valulike aistingute koondumine pubis paremale või vasakule võimalik sagedamini günekoloogilise patoloogiaga (munasarjakasvajad jne), harvemini kuseteede haigustega (näiteks põievähiga).

Need ühepoolsed valud võivad olla erineva iseloomuga: teravad, teravad või nõrgad, tõmbavad. Tavaliselt kaasneb nendega üldine nõrkus, eritiste olemasolu suguelunditest.

On põhjust kahtlustada emakavälist rasedust, kui:
1. Valu häbemest paremal või vasakul tekib äkki, suureneb keha liigutustega, millega kaasneb suurenev nõrkus, pearinglus.
2. See valu suureneb kiiresti, on oma olemuselt kramplik.
3. Koos sellise valuga tekib verejooks suguelunditest.

Terav, äkiline, tugev valu häbemest paremal või vasakul pärast vahekorda, millega kaasneb nõrkus kuni minestamise ja verejooksuni, on tõenäoline munasarjatsüsti rebenemise märk.

Häbemevalu

Valu pubi all, st. pubi all, tupe sissepääsu juures, märgitakse häbemeluu ebanormaalse, ebanormaalse arengu korral. See luu moodustab pikliku, osaliselt kattub tupe ava.

Sel juhul põhjustavad katsed sooritada seksuaalvahekorda naisel teravat valu pubi all, nimelt kusitis, mis on häbemeluu terava serva surve all. Valu on nii tugev, et naine keeldub kategooriliselt seksuaalelust.

Häbemevalu raseduse ajal

Rasedad naised kurdavad sageli häbemevalu. Fakt on see, et alates raseduse keskpaigast taastatakse naise hormonaalne taust. Suureneb hormooni relaksiini tootmine, mis põhjustab vaagnaluude ja nende liigeste (sh häbemeliigese) pehmenemist. See on loomulik protsess, mis on vajalik selleks, et laps saaks sündida, surudes vaagnaluud lahku, kahjustamata ennast ja ema.

Kuid mõnel naisel tekib häbemeliigese liigne pehmenemine - sümfiit. Häbemeluud muutuvad liiga liikuvaks, häbemeluud paisuvad. Naisel areneb trepist üles kõndimisel "pardi" kõnnak, raskused kehaasendi muutmisel. Häbemepiirkonnas on tugevad valud (mõnikord pubi all, pubi alaosas). Valu suureneb survega häbemeluule.

Sümfüsiidi tekke põhjuseks võib olla kaltsiumipuudus rase naise kehas, aga ka haigused või luusüsteemi arengu tunnused. Peale sünnitust sümptomid sümfüsiit kaob iseenesest.

Häbemevalu pärast sünnitust

Mõnel juhul, isegi kui naisel ei olnud raseduse ajal sümfütiidi sümptomeid, võib tal pärast sünnitust tekkida kubemevalu. Selle põhjuseks on sümfiolüüs (häbemeluude tugev lahknemine või sümfüüsi täielik rebend, häbemeluu liiges). Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust kiire sünnituse ja loote suurte suurustega.

Sümfüsiolüüsiga, eriti sümfüüsi rebendiga, kaasnevad teravad valulikud aistingud häbemepiirkonnas ja ristluu-niudeliigeses. Sel juhul vajab sünnitav naine puhkust, vaagnaluud tuleb kinnitada spetsiaalse vaagna sidemega.

Järgnevate raseduste ja sünnitusega on sümfiolüüsi kordumine tõenäoline.

Häbemevalu meestel

Meestel seostatakse ühepoolset valu häbemest paremal või vasakul kõige sagedamini kubemesongiga. Valu põhjus pubi keskosas võib olla krooniline prostatiit. Valu prostatiidi korral on mitme muutujaga: see võib mõjutada kogu alakõhtu, pubis, ristluu, alaselg jne. Mõnikord on nendel valudel selge lokaliseerimine ja mõnikord on patsiendil raske täpselt kindlaks teha, kus ta valutab.

Kubemevalu koos osteomüeliidiga

Häbemeliigese osteomüeliit põhjustab sümfüüsi (kubeme sümfüüsi) põletikku, mistõttu selle sümptomid on sarnased rasedate naiste sümfüüsi sümptomitega:

• valulikud aistingud pubis ja alakõhus, mida süvendab surve häbemeluule;
• kahlamine, "pardi" kõnnak;
• raskused kõndimisel ja asendi muutmisel;
• valu reie siseküljel.

Osteomüeliiti võib põhjustada ka tuberkuloosi tekitaja.

Millise arsti poole peaksin pöörduma häbemevalu korral?

Kui teil on häbemevalu, võivad aidata järgmised spetsialistid:

• kirurg;
• traumatoloog;

Seega, kui naisel või mehel on "pardi kõnnak", raskused trepist üles astumisel, häbemeturse, tugev kubemevalu, mida süvendab surve häbemeluudele, siis võtke ühendust traumatoloog (registreeruda) või osteopaat (registreeru), kuna antud olukorras räägime sümfütiidist. Kui naisel tekib häbemevalu pärast sünnitust või raseduse ajal, viitab see sümfüsiitile / sümfüsiolüüsile ja sel juhul peaksite esmalt ühendust võtma günekoloog (registreeruda), kes pärast eeldiagnostikat suunab patsiendi traumatoloogi vastuvõtule, kuna just selle spetsialisti pädevuses on diagnoosida ja ravida erinevaid luu- ja lihaskonna struktuuride, sh häbemeliigese vigastusi.

Nakkushaiguste (luude tuberkuloos või osteomüeliit) kubemevalu on oma ilmingutes väga sarnane sümfütiidi / sümfüsiolüüsi sümptomitega (see tähendab, et inimesel tekib "pardi kõnnak", raskused trepist üles kõndimisel ja kehaasendi muutmisel, valu pubis , alakõhus ja piki reie sisekülge), kuid nendega esinevad erinevalt põletikust ja häbemelümfüüsi lahknevusest siiski joobeseisundi tunnused, nagu väike palavik, halb enesetunne, üldine nõrkus, väsimus, öine higistamine, jne. Seetõttu, kui sümfüsiit/sümfiolüüsi sümptomid ilmnevad koos mürgistusnähtudega, võtke ühendust ftisiaater (registreeruge) ja traumatoloog korraga. See on tingitud sellest, et osteomüeliiti diagnoosib ja ravib traumatoloog, kuid see võib olla tuberkuloosi tagajärg ning sellises olukorras on vaja ravida samaaegselt nii luupõletikku kui ka tuberkuloosinakkust.

Kui valu häbemepiirkonnas tekkis trauma tagajärjel (kukkumine, löök, verevalumid, vaagna tugev kokkusurumine jne), siis tuleb pöörduda traumatoloogi või traumatoloogi või kirurg (registreeru), kuna sel juhul saame rääkida luumurrust või sümfütiidist/sümfiolüüsist.

Kui naisel tekib vahekorra ajal tugev valu häbemeluu all, võib see viidata häbemeluu arengu kõrvalekaldele ja sel juhul tuleb pöörduda traumatoloogi või kirurgi poole.

Kui mehel on valud häbemepiirkonna keskosas ja võimalikud on ka valud alakõhus, ristluus, alaseljas ning mis tahes kindla lokaliseerimisega valud on kombineeritud urineerimishäirete ja erektsioonihäiretega, siis suure tõenäosusega oleme räägime prostatiidist ja sellisel juhul peaksite ühendust võtma uroloog (registreeruda).

Kui häbemevalu esineb peaaegu pidevalt koos vere regulaarse esinemisega uriinis, valuliku ja sagedase urineerimisega, valu kubemes, kõhukelmes ja ristluus, siis suure tõenäosusega räägime põievähist ja sel juhul peaksite kontakti onkoloog (registreeruda).

Kui mees tunneb pidevat valu häbemest paremal või vasakul ja see on kombineeritud nähtava eendiga kubemevoldis, siis räägime kubemesongist ja sellises olukorras tuleks pöörduda kirurgi poole.

Kui naisel on valu pubi kohal, paremal või vasakul, tõmbab, valutab või terav, millega kaasneb üldine nõrkus, halb enesetunne, võimalikud külmavärinad, aga ka patoloogiline voolus tupest (mädane, juustune, verine, ebameeldiv lõhn jne) siis viitab see suguelundite haigusele ja sellises olukorras tuleks pöörduda günekoloogi poole.

Milliseid analüüse ja uuringuid võib arst määrata häbemevalu korral?

Kuna häbemevalu võib vallandada erinevatel põhjustel, koostatakse nende ilmnemisel erinevad uuringute ja analüüside nimekirjad, et diagnoosida ja hinnata kehakudede seisundit, olenevalt sellest, millist patoloogiat kahtlustatakse häbemevalu põhjustajana. Igal juhul määratakse analüüside loetelu kaasnevate sümptomitega, kuna nende kombinatsioon võimaldab kahtlustada, milline haigus häbemevalu põhjustas.

Kui naine või mees on omandanud "pardi" kõnnaku (kahjub jalalt jalale), on tal raske ronida trepist säärte ja häbemevalu tõttu, esineb häbemepiirkonna turse ja üsna tugev valu. on tunda, siis kahtlustab arst sümfüüsiiti ja võib määrata järgmised uuringud:

• Pubi ultraheliuuring;
• pubi röntgenuuring;
• Arvuti või magnetresonantstomograafia (registreerumine) häbemepiirkond.

Ultraheli (registreerumine) tehakse juhul, kui naine või mees on mingil põhjusel vastunäidustatud röntgen (registreeruda) ja tomograafia (näiteks on aasta jooksul tehtud juba mitmeid röntgenipilte erinevatest kehaosadest või elunditest). Põhimõtteliselt võimaldab see meetod sümfüüsiiti diagnoosida piisavalt suure täpsusega. Arstid eelistavad aga sümfütiidi kahtluse korral välja kirjutada röntgeni- või kompuutertomograafia (kui neile pole vastunäidustusi), millel on ligikaudu sama diagnostiline väärtus ja mida peetakse paremaks kui ultrahelimeetodid. Seetõttu valitakse üks neist kahest uuringust sõltuvalt raviasutuse tehnilistest võimalustest. Sümfüsiidi kahtluse korral määratakse magnetresonantstomograafia väga harva, ainult siis, kui on vaja hinnata mitte ainult luude ja nendevahelise kauguse, vaid ka häbemelümfüüsi pehmete kudede seisundit.

Kui rasedal naisel esineb häbemeluu koos "pardi kõnnaku" ja raskustega trepist üles ronimisel või kehahoiaku muutmisel, kahtlustab arst sümfüüsiiti ja sel juhul määratakse tavaliselt ainult häbemelümfüüsi ultraheli, kuna röntgen- ja tomograafia on raseduse ajal ebasoovitav. Kuid rasedad naised ei peaks muretsema, kuna ultraheli abil on täiesti võimalik sümfütiidi diagnoos kindlaks teha, kahjustamata loodet ja tulevast ema ennast.

Kui naisel pärast sünnitust tekib tõsine häbemevalu koos trepist ronimise ja kehahoiaku muutmise raskusega, samuti suutmatusega tõsta sirget jalga lamavas asendis, kahtlustatakse sümfütsiiti või sümfiolüüsi ja sel juhul arst määrab röntgeni- või kompuutertomograafia, mis võimaldab täpset diagnoosimist. Pealegi tehakse ainult üks uuring - kas röntgen või tomograafia, kuna nende diagnostiline väärtus sümfütiidi ja sümfiolüüsi tuvastamisel on ligikaudu sama. Ja uuringumeetodi valik sõltub raviasutuse tehnilistest võimalustest ja vajalike spetsialistide olemasolust. Magnetresonantstomograafia on harva ette nähtud, kui on vaja hinnata häbeme sümfüüsi pehmete kudede seisundit.

Kui häbemevalu on kombineeritud "pardi kõnnakuga", tekivad raskused trepist üles astumisel ja kehaasendi muutmisel, valud alakõhus ja reie siseosas, samuti joobeseisundi sümptomid (madal palavik, halb enesetunne, üldine nõrkus, väsimus öine higistamine jne) – kahtlustatakse häbemeluude nakkuslikku kahjustust (osteomüeliit, luutuberkuloos). Sel juhul määrab arst kõigepealt röntgeni- või kompuutertomograafia, kuna just need meetodid võimaldavad diagnoosida osteomüeliiti ja kahtlustada luu tuberkuloosi, samuti eristada neid patoloogiaid üksteisest. Pärast seda on tuberkuloosi diagnoos kohustuslik, isegi kui tuvastati osteomüeliit, kuna seda luupõletikku võib provotseerida kopsude tuberkuloosiinfektsioon. Tuberkuloosi diagnoosimiseks tehakse esmalt vere ja uriini üldanalüüs, mükobakterite tuvastamiseks tehakse rögamikroskoopia. Siis kas testi Mantoux (registreeru) või diaskin test (registreerumine) või kvantiferooni test (registreerumine) või vere, röga, bronhide loputuse, loputusvedeliku või uriini analüüs mycobacterium tuberculosis'e esinemise tuvastamiseks meetodil. PCR (registreerumine)... Veelgi enam, sõltuvalt asutuse võimalustest valitakse ainult üks neljast testist, mis on näidatud Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamiseks kehas. Pärast neid analüüse kas fluorograafia (registreerumine), või kompuutertomograafia või rindkere röntgen (registreeruda) millest valitakse samuti ainult üks uuring. Tavaliselt on need testid tuberkuloosi diagnoosimiseks piisavad. Kuid kui uuringutulemuste kohaselt ei olnud võimalik tuberkuloosi välistada, on ette nähtud bronhide pesuvee täiendav uuring, bronhoskoopia (registreerimine) või torakoskoopia (registreerumine)... Ja kui need lisameetodid ei võimaldanud tuberkuloosi välistada ega tuvastada, siis see määratakse ja tehakse kopsu biopsia (registreerumine), mille tulemust peetakse lõplikuks diagnoosiks.

Kui valu häbemepiirkonnas ilmneb vigastuse tagajärjel või on tunda vahekorra ajal, määrab arst vaagna luude kompuutertomograafia või röntgenuuringu, et tuvastada sellest tulenevad traumaatilised vigastused või struktuurilised kõrvalekalded.

Kui mehel on valud pubi keskosas ja võimalusel ka alakõhus, ristluus, alaseljas ning mis tahes spetsiifilise lokaliseerimisega valud on kombineeritud urineerimishäirete ja erektsioonihäiretega, kahtlustab arst eesnäärmepõletikku ja sel juhul teeb ta ennekõike eesnäärme rektaalse uuringu koos eesnäärme mahla proovi võtmisega. Järgmisena määratakse uriini ja eesnäärme mahla bakterioloogiline külv, samuti eesnäärme mahla uuring (registreerumine) mikroskoobi all, et tuvastada põletikuline protsess ja tuvastada põletiku põhjustaja. Kui prostatiidi diagnoos leiab kinnitust, ei pruugita muid uuringuid määrata. Kuid mõnel juhul on lisaks ette nähtud ultraheliuuring, et välistada kasvajate, tsüstide, adenoomide ja muude eesnäärme struktuurimuutuste esinemine.

Kui kubemevalu on pidevalt tuntav, kombineerituna regulaarse vere olemasoluga uriinis, valuliku ja sagedase urineerimisega, valudega kubemes, kõhukelmes ja ristluus, siis kahtlustatakse põievähki ning sellises olukorras määrab arst järgmised analüüsid ja uuringud kasvaja kinnitamiseks ja teistest haigustest eristamiseks:

• Käsiraamat günekoloogiline läbivaatus (registreerimine) naistel ja rektaalne uuring meestel (sellise uuringuga on kasvaja käega katsutav);
• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• Uriini setete tsütoloogiline uurimine ebatüüpiliste (vähi)rakkude esinemise suhtes;
• Bakterioloogiline uriinikultuur;
• BTA antigeeni test;
• Kusepõie ultraheli (registreerumine), neer (registreeru) ja kusejuhad läbi eesmise kõhuseina või pärasoole;
• Tsüstoskoopia (registreerumine);
• Tsüstoskoopia käigus võetud biopsia histoloogiline uurimine;
• Tsüstograafia (registreerumine)(ei ole tingimata läbi viidud);
• Ekskretoorne urograafia (registreerumine)(ei ole tingimata läbi viidud);
• Venograafia;
• Lümfangioadenograafia;
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Tavaliselt on ette nähtud kõik loetletud uuringud, välja arvatud need, mille läheduses on sulgudes märgitud, et need ei ole kohustuslikud. Samuti peate teadma, et metastaaside esinemise hindamiseks lümfisõlmedes ja lähedalasuvates kudedes kasutatakse kas tomograafiat või venograafia ja lümfangioadenograafia kombinatsiooni.

Kui mehel on häbemest paremal või vasakul valulik tunne, mis on kombineeritud nähtava eendiga kubemevoldis, diagnoosib arst kubemesongi. Sellises olukorras kas muid uuringuid üldse ei määrata, kuna diagnoos on juba sümptomite põhjal ilmne, või tehakse arstil kahtluse korral mõnikord ultraheli.

Kui naine tunneb pubi kohal, häbemest paremal või vasakul valu, mis on tõmbav, valutav või terav, koos üldise nõrkuse, halb enesetunne, võimalikud külmavärinad, aga ka patoloogiline voolus tupest (mädane, juustune, verine). , ebameeldiv lõhn jne) siis kahtlustab arst mingit günekoloogilist haigust ja määrab järgmised analüüsid ja uuringud:

• Günekoloogiline läbivaatus kahe käega;
• Tupe määrimine taimestiku jaoks (registreeru);
• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• Ureetra, vere või tupevooluse kraapimise analüüs suguelundite infektsioonide korral (registreeruge) PCR või ELISA abil;
• Vaagnaelundite ultraheli (registreerumine).

Need uuringud on günekoloogilises praktikas peamised, kuna need võimaldavad tuvastada paljusid suguelundite patoloogiaid. Vajadusel võib günekoloog määrata aga muid erinevaid günekoloogilisi uuringuid, nt. hüsteroskoopia (registreerumine), kolposkoopia (registreerumine), salpingograafia jne. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.