Suured viljad - head või halvad. Mis on loote vähene esitus raseduse ajal ja kas see on ohtlik

Beebi emakas liigub ägedalt – kas tõesti on midagi juhtunud? Iga lapseootel ema on mures oma lapse seisundi pärast emakas. Algstaadiumis jälgitakse beebi enesetunnet erinevate testide ja ultraheliga, mille rase läbib graafiku alusel. Alates umbes 18. nädalast (mõnel varem, mõnel paar nädalat hiljem) on loodet kandval naisel võimalus tema liigutuste kaudu oma beebi arengut kontrollida. Just nendel perioodidel saavutab ta sellised mõõtmed, et ema saab lõpuks tema liigutusi tunda.

Kui kõik juhtub nii, nagu arstid hoiatavad ja raamatutes kirjeldatud, siis on lapseootel ema rahulik ja kogeb kõhusignaalidest vaid rõõmu. Norm on lapse kehalise aktiivsuse olemasolu vähemalt 10 episoodi päevas. Sagedased või, vastupidi, harvemad liigutused võivad viidata mõningatele kõrvalekalletele.

Levinuim väide on, et hapnikupuuduse korral liigub loode väga palju – hüpoksia. Selle esinemisel on palju põhjuseid. Need on häired ema kehas (neeruhaigus, suhkurtõbi) ja teatud elementide puudumine veres (madal hemoglobiin) ning raseda naise ökoloogia ja halvad harjumused. Hüpoksia on ohtlik loote arengu rikkumisena, kuna tal lihtsalt pole piisavalt hapnikku. Mida varem see algab ja mida kauem see kestab, seda suurem on selle mõju.

Platsenta verevarustuse parandamiseks mudib laps seda aktiivselt käte ja jalgadega. Ja ema tunneb seda suurepäraselt. Teiste väidete kohaselt vähendab hapnikunälga all kannatav loode selle liigutuste arvu. Tal lihtsalt pole nende jaoks jõudu. Seda võib täheldada, kui hüpoksia on juba saavutanud kõrge arenguastme.

Hüpoksiast rääkimine pole sugugi selleks, et lapseootel emasid hirmutada. Peamised põhjused, miks laps kõhus palju liigub, pole ju sugugi nii kriitilised. Süüdlane võib olla teatud toidu (näiteks hapu sidruni) või rohke glükoosi söömine. See tähendab, et söödud šokolaad annab beebile energiat aktiivseks eneseväljenduseks.

Laps võib laadima hakata, kui tema ema seda ei tee. Laps surub tugevalt, provotseerides vanemat liikuma, värskes õhus kõndima, sest see on nii vajalik hapniku täielikuks vooluks platsentasse. Väikemehel on juba oma iseloom ja ta võib osutuda lihtsalt kiireks. Siis hakkab kõht värisema, aga see on täiesti normaalne.

Laps liigub aktiivselt kõhus ja siis, kui ta hästi magab. See juhtub tavaliselt öösel lähemal, kui ema, vastupidi, valmistub magamaminekuks. Ühesõnaga, kui olete arstide hea järelevalve all ja olete juba kursis oma beebi režiimi ja temperamendiga, siis ei tohiks aktiivsed liigutused ärevust tekitada. Neile tasub tähelepanu pöörata vaid siis, kui seda pole varem täheldatud ning olete märganud, et loote käitumine on aja jooksul muutunud. Sel juhul teatage oma kahtlustest oma arstile täiendavaks läbivaatuseks.

Sageli räägivad noored emad, et laps liigub enne sünnitust palju, mitte ei külmuta, nagu on kirjeldatud rasedatele mõeldud kirjanduses. Tavaliselt täheldatakse seda suurenenud aktiivsust täpselt kontraktsioonide alguses. Emakas tõmbub kokku, laps hakkab perioodiliselt kogema hapnikupuudust ja füüsilist ebamugavust ning seetõttu tõukab. Kuid sünnitusel ei tohiks see erilist elevust tekitada, kuna arstid jälgivad haiglas loote seisundit.

” №8/2014 02.06.16

Loomulikult ootavad kõik lapseootel emad loote esimesi liigutusi. Paljud naised on sellest hetkest alates oma raseduse tõsiasjast tõeliselt teadlikud. Selles etapis tekib palju küsimusi loote aktiivsuse kohta ema kõhus. Vastame kõige populaarsematele.

1. Laps hakkab liikuma enne, kui sa seda tunned

Loote esimene liikumine algab varakult, juba 7-8 rasedusnädalal. Just sel ajal moodustusid selle esimesed lihased ja närvisüsteemi alged. Umbes 10 rasedusnädalast alates hakkab laps emakas aktiivsemalt liikuma, põrkudes mõnikord vastu selle seinu. Kuid ta on veel väga väike ja need löögid on väga nõrgad, nii et lapseootel ema neid veel tunda ei saa.

2. "Nagu kala ujuks": esimese raseduse ajal on loote liigutused hiljem tunda

Loote esimesed liigutused on pehmed ja justkui kõditavad – nagu oleks kala ujunud. Oodatud ema saab käegakatsutavaid vapustusi tunda veidi hiljem. Kui rasedus on esimene, on loote esimesi liigutusi näha 18-20 nädalal ja korduva raseduse korral 16-18 nädalal (naisele on see tunne juba tuttav, ta määrab loote liikumise täpsemalt ja varem) .

Üldiselt on esimeste loote liigutuste avaldumine väga individuaalne ja sõltub sellest, kui tundlik on lapseootel ema, aga ka tema kehaehitusest. Näiteks saledad naised võivad loote liigutusi tunda varem – isegi 15–16. nädalal ja suuremad emad – mõnikord hiljem kui 20 nädala pärast.

Aktiivse eluviisiga naised, kes töötavad palju, tunnevad loote liigutusi tavaliselt hiljem, kuna suure koormuse korral kuulavad nad tavaliselt vähem oma sisetunnet.

3. Alates 24. nädalast "suhtleb" loode juba liigutuste abil emaga

Loote liikumine on normaalse raseduse, lapse hea kasvu, arengu ja heaolu näitaja. Algul, kui lapseootel ema tundis alles loote esimesi liigutusi (18–20 nädalat), ei pruugi liigutusi iga päev tundagi. Alates 24. rasedusnädalast tunneb lapseootel juba, kuidas loode asendit muudab, käsi ja jalgu liigutab. Loote motoorne aktiivsus suureneb järk-järgult ja selle haripunkt langeb perioodile 24. kuni 32. rasedusnädalani. Sel ajal saab temast üks beebi normaalse arengu näitajaid, laps hakkab liigutuste abil emaga "suhtlema", reageerima tema hääle ja emotsionaalse seisundi helidele. Alates "kasvamise" hetkest, kui beebi hakkas aktiivselt liikuma, "rääkib" ta oma emaga, teavitades teda seeläbi oma ärevusest, rõõmust, naudingust või heaolust.

Loode on omakorda väga tundlik tulevase ema emotsionaalse seisundi muutuste suhtes. Näiteks kui ta on elevil, mures või rõõmus, võib beebi end aktiivsemalt liigutada või, vastupidi, mõneks ajaks rahuneda. Loote liigutused võivad olla erineva koguse ja intensiivsusega isegi päeva jooksul. Ja see on normaalne.

4. Kui liikumist pole, saab beebi lihtsalt magada

Alates 24. rasedusnädalast peaks laps liikuma keskmiselt 10-15 korda tunnis. Kui beebi 3-4 tunni jooksul tunda ei anna, on võimalik, et ta lihtsalt magab. Sel juhul peab lapseootel ema sööma midagi magusat ja lamama pool tundi vasakul küljel. Kui need lihtsad sammud ei aita, tasub neid 2-3 tunni pärast uuesti korrata. Kui laps ikka veel tunda ei anna, on see põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Pärast 32 rasedusnädalat väheneb loote liigutuste arv järk-järgult, kuna laps kasvab ja tal pole lihtsalt piisavalt vaba ruumi. Kuid nende intensiivsus ja tugevus jäävad samaks või kasvavad. See muutub eriti märgatavaks sünnituse ajaks.

Pöörduge kohe oma arsti poole, kui:

• loote motoorne aktiivsus puudub 12 tundi või kauem,
• loode oli mitu päeva liiga aktiivne ja taandus seejärel järsult,
• märkate ainult harvaesinevaid ja nõrku loote liigutusi (selle põhjuseks võib olla hapnikupuudus – loote hüpoksia).

5. Kuidas loote liigutusi lugeda? 2 spetsiaalset testi

Igal lapseootel emal on soovitatav üles lugeda loote liigutuste arv, eriti raseduse kolmandal trimestril (pärast 28. nädalat) - päeva jooksul peaks neid olema vähemalt kümme. Loote aktiivsuse hindamiseks on 2 loote liikumise testi.

"Loe kümneni"... Spetsiaalsele kaardile (võite võtta oma arstilt või ta ütleb teile, kuidas seda koostada) märgitakse iga päev loote liigutuste arv, tavaliselt alates 28. rasedusnädalast. Loote liikumistesti olemus seisneb selles, et lapseootel ema loeb loote liigutusi 12 tunni jooksul, näiteks kella 9-21. Kui loode teeb vähem kui 10 liigutust menstruatsioonis, on see põhjus läbivaatuseks arsti poole pöörduda.

Loote liigutuste loendamiseks on veel üks viis - Sadovski tehnika... Nad veedavad seda nii: õhtul pärast õhtusööki lamab naine vasakul küljel ja loeb loote liigutusi. Sel juhul peate arvestama kõigega, isegi loote väikseimate liigutustega. Kui tunni jooksul täheldatakse 10 või enamat loote liigutust, näitab see, et laps tunneb end hästi. Kui loode on liikunud vähem kui 10 korda tunnis, siis tema liigutusi loetakse veel tunniks. Selle hindamismeetodi õhtune aeg ei valitud juhuslikult. Just õhtul, eriti pärast õhtusööki ja sellega seotud glükoosisisalduse suurenemist, täheldatakse loote suurimat aktiivsust. Kui loote liigutuste arv on vähem kui 10 korda 2 tunni jooksul, tuleb seda pidada selle seisundi rikkumise märgiks ja läbi viia täiendavad uuringud.

6. Loote liigutused võivad olla veidi valusad.

Mõnikord teevad lapse liigutused lapseootel emale haiget. Sel juhul peab ta oma kehaasendit muutma (lamama teisel küljel, kõndima jne). Pärast seda peaks ebamugavustunne kaduma. Kui loote liigutused jäävad pikemaks ajaks, mitmeks tunniks valulikuks, peaks lapseootel ema sellest kindlasti arsti teavitama, sest see võib viidata probleemidele raseduse ajal (näiteks oligohüdramnioniga). Lisaks märgib enamik lapseootel emasid teatud valulikkust hüpohondriumis, eriti raseduse kolmandal trimestril - ja see ei ole normist kõrvalekaldumine, kuna emakas on tõusnud piisavalt kõrgele, et laps saaks ka nendesse piirkondadesse "jõuda". .

7. Krapsakas beebi: miks on loote liigutused liiga aktiivsed?

Beebi võib liiga aktiivselt liikuda, nagu juba mainitud, kui lapseootel ema emotsionaalne seisund muutub, lisaks võib ta reageerida välistele müradele (umbes alates 20. rasedusnädalast, mil tekib kuuldeaparaat ja luud selles hakkas luustuma, et heli juhtida ). Seega, kui lapseootel ema tuleb korterisse, kus remont pooleli, või vaatab kinos tugevate müraefektidega filmi, siis suure tõenäosusega tunneb ta kõhus üsna sagedasi lööke.

8. Milles väljendub loote hapnikunälg?

Levinud on arvamus, et loote suurenenud aktiivsus on märk hapnikupuudusest, kuid see ei ole alati nii. Tõepoolest, loote hüpoksia algstaadiumis täheldatakse beebi rahutut käitumist, mis seisneb tema liigutuste sageduses ja tugevnemises. Pikaajalise või suureneva hapnikupuuduse korral aga väikemehe liigutused nõrgenevad või võivad üldse seiskuda. Seetõttu peaksid ärevuse põhjuseks olema harvaesinevad (alla 10 päevas), loote nõrgad liigutused (eriti pärast 30. nädalat) või suurenenud aktiivsus pärast "vaikset perioodi", mis nõuab kiiret arstiga konsulteerimist. Kui arst kahtlustab, et midagi on valesti, saadab ta lapseootel ema ultraheli- või KTG-le (kardiotokograafia), mille abil saate aru, miks laps nii käitub. Ja vajadusel määrab arst ravi loote seisundi normaliseerimiseks.

Väga oluline on kuulata aistinguid oma kõhus ja märgata, kui sageli ja intensiivselt laps liigub. Siis on tunda muutusi tema liigutuste olemuses ja pöörduda õigeaegselt arsti poole, et veenduda, kas beebiga on kõik korras.

9. Väike "astronaut" on alati liikvel

20. rasedusnädalal teeb loode umbes 200 liigutust ööpäevas ning perioodil 28. ja 32. nädala vahel ulatub nende päevane kogus 600-ni. Loomulikult ei tunneta lapseootel ema kõiki lapse liigutusi, vaid ainult väikest. osa neist. Seega on 28 nädala pärast loote liikumissagedus vastavalt naise aistingutele 4–8 korda tunnis, välja arvatud uneperioodid (3–4 tundi järjest). Kolmandal trimestril võib rase naine märgata, et tema lapsel on teatud une- ja ärkvelolekutsüklid. Lapsed on tavaliselt kõige aktiivsemad kella 19.00-4.00 ja "puhkeperiood" esineb sagedamini kella 4-9.

Viimasel ajal on täheldatud tendentsi vastsündinute kehakaalu tõusule. Kas see on hea või halb? Olge õnnelik või ärritunud, kui teie arst ütleb teile, et ootate raseduse ajal suurt loodet.

Kõik pole piisavalt lihtne. Möödas on ajad, mil suure beebi arengut raseduse ajal peeti nii ema kui ka lapse tervise märgiks. Tänapäeval teavad ja mõistavad nii spetsialistid kui ka tulevased emad, et kangelase sünd on täis mõningaid ohte raseduse ja sünnituse ajal. Ja need on tõelised ohud nii sünnitavale naisele kui ka lapsele.

Selles artiklis selgitame välja, millist beebit võib pidada suureks, miks võib loode olla suur, kuidas määratakse loote hinnanguline kaal, millised ohud võivad emal ja suurel beebil kokku puutuda ning kuidas neid vältida.

Millist last võib suureks pidada?

Veel mõni aeg tagasi peeti suurt loodet lapseks, kes sündis kaaluga 3600 g Nüüd kutsutakse suureks vastsündinud beebiks, kui ta sündis 4-5 kg ​​kehakaaluga. Juhtub, et kangelased sünnivad ja kaaluvad üle 5 kilogrammi. Sel juhul kasutatakse sünnitusabis mõistet - hiiglaslik puu.

Vastsündinu kasvukiiruseks loetakse 48-54 cm Ja 55-57 cm kasv on omane suurtele beebidele. Olen piirkonna lastearst ja oma piirkonnas näen selgelt, et alla 55 sentimeetri pikkuseid lapsi sünnib aina vähem. Veelgi enam, pikad, 55–56 cm pikkused lapsed sünnivad suhteliselt väikese kaaluga, umbes 3600 g.

Reeglina räägime "suure loote" mõiste määratlemisel ainult lapse keha massist. Me ei räägi kasvust. Paljud inimesed küsivad küsimust: "miks ei võeta arvesse lapse pikkust?"

Tegelikult võetakse seda funktsiooni ka arvesse, kuid ainult kaudselt. Fakt on see, et "suure loote" diagnoos tehakse ultraheliuuringu tulemuste põhjal enne lapse sündi. Isegi oletatavasti ei ole tema kehahoiaku eripära tõttu võimalik kindlaks teha beebi kasvu. Kuigi ultrahelis võetakse arvesse reieluu pikkust, saab kasvu täpselt mõõta alles pärast lapse sündi. Seetõttu ei ole raseduse staadiumis loote kasvu määramine soovituslik.

Miks võib loode olla suur?

Viimase statistika järgi sünnib suur beebi 7-10% juhtudest. Teadlased selgitavad seda statistikat elanikkonna elukvaliteedi paranemise, toidupuuduse puudumise ja töötingimuste paranemisega ("kerge" töö, rasedus- ja sünnituspuhkus). Jah, osa vastsündinute keskmise kaalu kasvust on tingitud nendest teguritest.

Reeglina on suure lapse areng tingitud tulevase ema elustiili omadustest, tema tervislikust seisundist, mida koormab selle teguri pärilikkus. Ma räägin teile kõigest üksikasjalikult ja järjekorras.

1. Geneetiline eelsoodumus.

Näib selge, et on suur tõenäosus, et üsna suure kehaehitusega vanemad sünnitavad lapsed suurena. Kuid isegi kui tulevased vanemad täiskasvanueas ei erine suure pikkuse ja kaalu poolest, võib nende sündides kõik olla täpselt vastupidine. Küsige oma vanematelt, kui pika ja kaaluga te sündisite. See aitab mingil määral hinnata suure lapse saamise tõenäosust.

2. Raseda naise toitumise ja elustiili tunnused.

Riskitegurid on:

- vähene füüsiline aktiivsus (füüsiline passiivsus);

- ebatervisliku toidu kuritarvitamine (soolane, rasvane, suitsutatud, praetud, hapukurk, "kiirtoit");

- kergesti seeditavad süsivesikud (jahu ja pasta, maiustused, küpsetised).

Mida rohkem loetletud riskitegureid saate üles lugeda, seda tõenäolisem on teil saada suur laps. Kõik see toob kindlasti kaasa liigse kaalutõusu kogu raseduse ajal. Pealegi muutuvad nii ema kui ka laps raskemaks.

3. Raseduse pikenemine.

See on võimalik ainult juhul, kui rasedusaeg on valesti arvutatud. Negatiivset mõju võib avaldada ainult tõeline pikenemine 10–14 päeva pärast neljakümnendat rasedusnädalat. Sellises olukorras veedab loode emakas rohkem aega, kui on vaja. Ja kogu selle aja see kasvab. Ülekaalulisuse perioodil võtab laps loomulikult rohkem kaalus juurde. Lisaks suurenenud kehakaalule võib sellist last sündides täheldada pikkade küünte, kortsus nahaga, millel on tugevalt triibuline nahajoonte muster, kõvemad, kangekaelsed kolju luud. Juustutaolist määrdeainet sünnitusjärgsete laste kehal praktiliselt ei leidu.

4. Taassünd.

Eksperdid on märganud, et sündide arvu ja sündinud laste kaalu vahel on teatav (mitte absoluutne) statistiline seos. See tähendab, et on suur tõenäosus, et iga järgmine laps sünnib samale naisele, kelle kaal on suurem kui eelmine.

Muidugi pole välistatud ka suure esiklapse sünni võimalus ja sündmuste areng korduvate sünnituste ajal pöördsuhtes. Kuid sellegipoolest on korduvsünnitusega suuremate laste sünnitamise tõenäosus suurem.

5. Rh-konflikti rasedus.

Rh-sobimatus tekib siis, kui Rh-negatiivne ema kannab last, kes pärib oma isalt Rh-positiivse teguri.

Rh-konflikti tõttu võib lapsel tekkida hemolüütiline haigus, mille peamiseks ilminguks on punaste vereliblede (erütrotsüütide) hävimine. Tuletan meelde, et hemoglobiin "salvestub" ja töötab erütrotsüütides, mille abil viiakse hapnik läbi keha igasse keharakku ning süsihappegaas eemaldatakse tagasi.

Punaste vereliblede hävimine toob omakorda kaasa aneemia (keha hapnikunäljane ebapiisava hemoglobiinisisalduse tõttu veres) ja naha ikterilise värvimise, vedelikupeetuse lapse kehas (turseline vorm), maksa ja põrna suurus.

6. Raseda naise ainevahetuse patoloogia (kilpnäärme alatalitlus, rasvumine, suhkurtõbi).

Selliste haiguste puhul ringleb ema veres palju üleliigset glükoosi, mida ema organism õigel ajal ei omasta. Seejärel siseneb see liigne glükoos loote vereringesse.

Glükoos on kiire energia, kaloreid. On arusaadav, et liigne glükoos põhjustab lapse kiire kaalutõusu.

Muide, mõnikord on diagnoositud või juba sündinud suur loode esimene eeldus ema või raseda veresuhkru taseme uurimisel. Rasedusdiabeedi väljakujunemise juhtumeid esineb sageli, samas kui enne rasedust ei olnud naisel probleeme veresuhkru taseme tõusuga.

7. Platsenta tunnused.

Platsenta (ema ja lapse kokkupuutekoht) võib tekkida emakas erinevates kohtades. Praktika näitab, et emaka tagaseinal asuv platsenta aitab kaasa metaboolsete protsesside suuremale intensiivsusele.

Samuti on märgatud, et suure lapse arengu teine ​​põhjus on suur, paks, suure hulga veresoontega platsenta. See toob kaasa aktiivsema ainevahetuse ema ja lapse vahel ning lapse kehakaal kasvab kiiremini.

8. Teatud ravimite võtmine.

Erikirjanduses on ekspertide arvamus, et kaalutõusu võib vallandada teatud ravimite pikaajaline kontrollimatu tarbimine. Nende ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis parandavad verevoolu emakast platsentasse (Actovegin, Pentoxifylline).

Samuti omistavad mõned günekoloogid selle mõju komplekssete vitamiinide tarbimisele. Kuid seni pole seda teavet teaduslikud uuringud kinnitanud.

Kuidas määratakse hinnanguline kaal?

Günekoloog vaatab igal vastuvõtul raseda üle, mõõdab emakapõhja kõrgust häbemelümfüüsi kohal, kõhu ümbermõõtu, võrdleb vaagna suuruse muutusi erinevatel raseduse etappidel. Saadud andmete põhjal võib teha oletuse kaaluka beebi arengu kohta.

Lisaks küsib arst lapseootel emalt andmeid tema geneetilise eelsoodumuse kohta suure väikelapse arenguks. Kaardile salvestatakse ja analüüsitakse andmeid tulevaste isade ja emade endi sünnikaalu, teiste neile sündinud laste massi kohta, kui neid on.

Ma räägin teile lähemalt emaka parameetritest. Sünnitusabi praktikas on lapse ligikaudse kaalu arvutamiseks valem. Kõhuümbermõõt korrutatakse emaka põhja kõrgusega sentimeetrites. Näiteks kui kõhu ümbermõõt on üle 100 sentimeetri ja emakapõhja kõrgus häbemelümfüüsi kohal on ühtlane või üle 40 cm, kaalub laps sündides üle 4 kg.

Lapse kaalu arvutamiseks sünnihetke järgi hinnatakse raseda nädala kaaluiivet. Kehakaalu tõusuga üle nädala maksimaalse lubatud normi (üle 500 g) ja raseduse kogukaalu juurdekasvuga üle 15 kg võib teha järelduse suure lapse võimaliku arengu kohta.

Tuleb märkida, et selline hinnang kehtib ainult normaalse raseduse korral. See tähendab, et kui emmel pole kaasuvat patoloogiat, turset ei täheldata, vererõhk ja veresuhkru tase ei tõuse, neerude töös ei esine häireid, mida saab hinnata valgu olemasolu järgi uriinis.

Ainult ultraheli aitab hinnangulist kaalu täpsemalt määrata. Ultrahelis hinnatakse erinevaid parameetreid: kõhu ja rinna ümbermõõt, reieluu ja õlavarreluu pikkus, kaugus kolju oimuluude kõige väljaulatuvamate osade vahel (biparietaalne suurus). Samuti määrake reieluu pikkuse ja kõhu ümbermõõdu suhe.

Kõigi nende parameetrite koondanalüüs ja hindamine võimaldab spetsialistil teha järelduse lapse hinnangulise kaalu ja selle põhimõõtmete vastavuse kohta teatud rasedusperioodile. Suure lapse näitajad vastavad reeglina hilisemale gestatsioonieale ehk ultraheliuuringul võib rasedust näidata kuni kaks nädalat kauem, kui see tegelikult on.

Millised on suure viljaga raseduse ilmingud?

Lapseootel ema suur kõht kui selge märk selles istuvast kangelasest on ekslik arvamus. Kõige sagedamini paneb raseda ema suur kõht mõtlema polühüdramnionile.

Kuna laienenud emakas surub lähedalasuvaid elundeid, võib suure loote rasedusega rase naine tunda mõningaid spetsiifilisi sümptomeid rohkem väljendunud.

Siseorganite ja süsteemide töös võib täheldada mitmesuguseid häireid (eriti raseduse viimastel etappidel).

Nimelt:

• seedesüsteemist - tugev kõrvetised, sagedane kõhukinnisus;
• kuseteede süsteemist - sagedane urineerimine, turse;
• südame-veresoonkonna süsteemi poolt - õhupuudus, alajäsemete veenilaiendid. Sageli esineb juhtumeid, kui üsna kaalukas emakas häirib verevoolu läbi alumise õõnesveeni, viies selili lamava raseda minestuseelsesse seisundisse;
• lihas-skeleti süsteemist - valu jalgade liigestes ja lülisamba nimmepiirkonnas.

Millised ohud võivad sünnitusel ees oodata ema ja suurt beebit?

Sünnitusarstid-günekoloogid viivad läbi uuringuid ja valmistavad suurte beebidega emasid sünnituseks põhjalikumalt ette. See pole juhus. Kangelase sündi võib seostada mõne sünnitusprotsessi komplikatsiooniga. Vaatleme üksikasjalikult mõnda neist tüsistustest.

— Lootevee enneaegne (enne kontraktsioone) või varasem (enne emakakaela laienemist) rebend. Põhjuseks on mõlemal juhul loote kõrgel seisev pea. Lapse pea, mis ei lasku vaagnaluudest moodustatud vaagnarõnga sissepääsuni, ei suuda piiritleda lootevett nende esi- ja tagaossa. Samal ajal muutub loote põie kuju, mis ei suuda piisavalt esile kutsuda emakakaela laienemist ja selle valmisolekut sünnituseks.

Suure hulga lootevee kiire väljavool võib viia nabanööri aasade või isegi lapse jäsemete emakast väljalangemiseni. See on väga ohtlik seisund, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Samuti tuletame meelde, et pikk veevaba periood on loote nakatumise oht.

• Sünnituse nõrkus või koordinatsioonihäired tekib mingil määral ka loote mittevajuva pea tõttu. Sel juhul võib täheldada emaka neelu hilinenud avanemist. Seetõttu võivad kokkutõmbed olla valulikud, ebaregulaarsed ja tuhmuvad. Kõik see raskendab lapse liikumist mööda sünnitusteid ja pikendab sünnitust. Sageli on sellistes olukordades vaja kasutada erakorralist kirurgiat (keisrilõiget), et vältida lapse hüpoksia (hüpoksia - hapnikunälg) tekkimist.
• Kliiniliselt kitsas vaagen(tuvastatud sünnitusel). Sünnituse ajal esineb sageli lahknevusi lapse pea suuruse ja tulevase ema vaagna suuruse vahel. Lisaks võivad vaagna mõõtmed olla normiga kooskõlas. Suur pea ei pääse sünnikanalist läbi. Ja siin ei lahenda probleemi ei tugevad katsed, head kokkutõmbed ega emakakaela täielik laienemine. Väljapääs on erakorraline keisrilõige.
• Lapse õlgade düstookia (raske eemaldamine). Fakt on see, et tänu oma voolujoonelisele kujule läbib lapse pea (isegi suhteliselt suur) sünnikanalit, lükates pehmeid kudesid järk-järgult lahku. Kuid kaaluka vilja laiad õlad võivad kinni jääda. See seisund nõuab ämmaemandalt eritoetust sünnituse ajal, mis hõlbustab suure lapse kõige laiema kehaosa sündi ning väldib pehmete kudede rebendeid ja lapse hapnikunälga. Kuid mõnikord võib see kaasa tuua lapse rangluu murru.
• Katkestused. Sageli on sünnitusel suurtel väikelastel emadel lüngad. Samuti on oht emaka rebenemiseks, sidemete rebenemiseks, häbemeliigese lahknemiseks. Rebendite kujul esinevate tüsistuste minimeerimiseks tehakse sünnituse ajal episiotoomia (perineumi kaldus sisselõige), sagedamini perineotoomia (perineumi sisselõige päraku suunas).
• Lapse vigastused sünnituse ajal. Väga sageli saavad suured lapsed oma suuruse tõttu loomulikul sünnitusel sünnivigastusi. Võimalikud on lapse luumurrud, tsefalohematoomi (veretüki) moodustumine kuni ajuverejooksuni.

Kõik eelnev viitab sellele, et väga oluline on ette teada, et oodata on suure lapse sündi. See võimaldab määrata sünnitustaktikat, et välistada sünnituse ajal tekkivate tüsistuste ja traumade võimalus.

Mida teha, et vältida tüsistusi sünnituse ajal?

Pärast seda, kui selgus, et laps on suur, peab günekoloog sünnitavat naist põhjalikult uurima, et selgitada välja lapse sellise kaalu põhjused. Kui läbivaatus näitas, et lapseootel emal ei ole somaatilisi haigusi ning põhjuseks on geneetika ja piiramatu toitumine, siis on põhisoovituseks dieet.

Dieedi järgimine ja füüsilise aktiivsuse võimalik suurendamine aitavad kuni raseduse lõpuni korrigeerida lapseootel ema ülekaalu ja peatada lapse ülekaalulisus.

Kui leitakse mõni patoloogia, mis põhjustab ema ja lapse kehakaalu tõusu, on vaja statsionaarset ravi ja haiglaravi juba ammu enne sünnitust.

Sünnitusjuhtimise taktika, kirurgilise sekkumise või sünnituse ajal ravimite (verejooksu vältimine, trombide moodustumine) vajaduse üle saab otsustada vaid arst, kes jälgib sünnitavat naist. Ja igal juhul otsustatakse see individuaalselt.

Usaldage kogenud spetsialisti ja ärge muretsege millegi pärast. Lapseootel ema peamine ülesanne on õige elustiil selle mõiste kõige laiemas tähenduses. Lõppude lõpuks on see naise ja tema tulevaste laste tervise tagatis.

Head sünnitust!

Iga lapseootel ema ootab põnevusega hetke, mil ta saab tunda beebi liikumist. See pole üllatav: sisemised šokid aitavad ju lapse tajumisele täisväärtusliku inimesena, mitte ainult pildina ekraanil.

Kuid liikumise jälgimine on oluline mitte ainult teie enda rõõmu, vaid ka raseduse kulgu puudutavate järelduste tegemiseks. Näiteks sünnib esimest last ootavatel emadel 20 nädalat pärast esimest tõuget. Ja need naised, kellel on juba lapsed, võivad oodata pere täienemist 22–23 nädala pärast.

Kui kaua läheb aega, et tekivad esimesed värinad

Seda on raske uskuda, kuid tegelikult hakkab beebi kõhus liikuma palju varem, kui seda tunda saab. Lihtsalt esialgu on ta nii väike, et käte ja jalgade lappamist on võimatu tunda.

Emad, kes ootavad oma esimest last, kõige sagedamini tunnevad nad esimest korda värinaid 20-23 nädalal. Selleks ajaks võtab beebi sees juba piisavalt kaalus juurde, muutub tugevamaks ja lõpuks õnnestub tal emale "käe ulatada".

Naised ootavad hetke või kolmas laps, on tema liigutuste suhtes tähelepanelikumad ja tundlikumad, nii et neil õnnestub värinaid jälgida palju varem – umbes 16. nädalal.

On veel üks põhjus, miks naine võib liigutusi enneaegselt tunda - kaksikute ootus. Sel juhul tekivad värinad 15-16 nädala jooksul ja on intensiivsed, kõikjal esinevad. Ultraheli abil pole raske oletust kinnitada.

Liikumise periood võib sõltuda ka figuuritüübist: kõhnad emad tunnevad sisemist liikumist varem kui kumerama kujuga naised.

Lapse aktiivsuse dünaamika erinevatel perioodidel

Arstid märgivad, et laps avaldub kõige aktiivsemalt 6-7 raseduskuul, siis muutuvad tema liigutused korrapärasemaks.

Enne seda on värinad tunda nõrgemalt lapse lihasjõu puudumise tõttu. Need meenutavad pigem kergeid puudutusi, kõditamist või isegi korisemist kõhus.

Viimasel kuul muutub beebi nii suureks, et ta ei saa emakas vabalt liikuda ja teha seda, mis talle meeldib.

Tegevusperiood on ema jaoks kõige raskem. Kui varajasi värinaid tajutakse kiindumusega, võivad need praeguses etapis tõsiselt häirida naise puhkust ja und.

Mis mõjutab lapse aktiivsust?

Aktiivsed rasedad on tõmbluste pärast vähem mures

Järeltõugete iseloom, "graafik" on igaühe jaoks puhtalt individuaalne.

Liigutuste intensiivsust mõjutab ka beebi temperament. Nagu ka lootevee hulk, naise keha iseärasused, loote esitlus ja palju muud.

Kuid ema ise võib paljuski mõjutada lapse aktiivsust. Näiteks naised, kes elavad raseduse ajal aktiivset elu, tegelevad võimlemisega, on tõmbluste pärast vähem mures. Ühtlased liigutused uinutavad last ja ta rahuneb.

Kuid kui ema on liikumatu, üritab laps ilmselgelt oma olemasolu meelde tuletada ja hakkab uuesti trügima. Seetõttu peaksite olema valmis planeerimata öisteks ärkamisteks: laps ei lase teil lõõgastuda.

Laps püüab oma emaga kontakti saada, ta tunnetab tema tuju ja reageerib sellele.

Närviseisund raseduse ajal mõjutab muu hulgas loote liigutusi. Mida rohkem kogemusi kogete, seda aktiivsemad on värinad. Seetõttu on sel perioodil nii oluline muresid ja muresid vältida – kõik see kuvatakse teie beebile.

Lisaks mõjutab aktiivsuse suurenemist ema mitmete toiduainete, sealhulgas maiustuste tarbimine. Kas see on seotud laste kaasasündinud armastusega maiustuste vastu, energia juurdevoolu saamisega või katsega kaitsta ema tarbetute värvide eest, pole teada – aga fakt on fakt.

Miks on vaja jälgida lapse liigutusi?

Kui värinad on tunda ülakõhus, lamab see pea alla, kui alakõhus, on beebil tuharseisus.

Loomulikult on lapse liikumine väga individuaalne protsess ja ometi on sellel omad normid ja kõrvalekalded. Ärge muretsege, kui laps ei anna end mitu tundi tunda - ta võib lihtsalt magada.

Kuid kui liikumatus viibib, on see põhjus ettevaatlik olla. Peate proovima last ergutada treeningu, maiustuste söömisega.

Kui see ei aita, vajate kindlasti günekoloogi konsultatsiooni.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kerged liigutused peaksid tavaliselt olema regulaarsed, päevas, reeglina on laps "aktiivsuse tipus" kuni kümme korda.

Kui liigutused on loid

Kui liigutused on loid või olete nende tunnetamise täielikult lakanud, on see põhjus arsti poole pöördumiseks.

Seda seisundit võib seostada tõsiste haigustega, mis vajavad kiiret diagnoosi. Arstid määravad põhjuse diagnoosimiseks ultraheli ja CTG-d.

Enamasti on tegemist hüpoksiaga, mis omakorda põhjustab erinevaid tüsistusi ja haigusi nii emal kui lootel. Nende hulgas südame-veresoonkonna haigused, aneemia, diabeet, loote ebanormaalne asend emakas ja palju muud.

Hapnikunälja korral asendub liigne aktiivsus kõige sagedamini letargiavärinatega. Kui diagnoos leiab kinnitust, peab rasedus toimuma hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Kui liigutused on intensiivsed

Sama kehtib ka liiga intensiivsete loote liigutuste kohta, mis põhjustavad emale valu ja ebamugavustunnet. Liigne liikuvus pole lapsele hea: ta võib nabanööri kinni keerata ja ennast kahjustada.

Hilises staadiumis värinaga seotud ebamugavustunne on normaalne. Võite proovida oma vallatut inimest rahustada, uinutades teda.

Aga kui liigutused on ägedad, ei taandu ja tekitavad tugevat valu, tuleks kindlasti arstiga nõu pidada.

Pidage meeles, et tõugete abil edastab teie beebi teile teavet – see on ainus viis, kuidas ta teatab, et ta ei tunne end hästi ja tal on midagi puudu.

Jah, tüsistusi juhtub, kuid ärge paanitsege pärast lapse iga liigutust. Põnevus ainult suurendab tema ärevust. Parem jälgi tema "sõnumeid" ja pea rõõmu ja rahuga raseduspäevikut. Mõelge, kui huvitav on paljude aastate pärast nii teil kui ka teie juba küpsel kõhuelanikul seda esimest suhtluskogemust meenutada.

Raseduse ajal suur loode, mille tunnused ei saa jätta naisele muret, kui talle tundub, et see on seest liiga raskeks muutunud. Suure loote probleem on keeruline ja vastuoluline probleem ning igal juhul tuleks sellise nähtuse kahtluse korral raseduse arengut hoolikalt jälgida.

Ennustus, et kangelane eostatakse, pole kaugeltki alati hea enne. Üsna sageli võib liigne suurus viidata tõsistele patoloogiatele ja peaaegu alati - raske sünnituse tõenäosusele.

Suure vilja omadused

Suur loode ehk makrosoomia on nii suur laps, et ohustab normaalset sündi ning võib põhjustada tüsistusi tema arengus ja ema tervises. Normiks loetakse vastsündinu kaalu kuni 4 kg pikkusega 47-54 cm Kui tema kaal ületab selle väärtuse, siis võime rääkida suurest lootest; ja kaaluga üle 5 kg - umbes hiiglaslik vili. Neid parameetreid saab siiski mõnevõrra täpsustada, võttes arvesse naise füsioloogilisi omadusi, lapse asukohta emakas ja lapse kasvu.

Näiteks kui emal on kitsas vaagen või lapse asend istmikuga allapoole, väheneb makrosoomia piir 3,5 kg-ni.

Viimasel ajal on olnud tendents vastsündinute keskmise kaalu tõusule ja suurte isendite sündimisele. Loomulikult ei põhjusta suur loode enamasti ohtu ja sünnitus kulgeb normaalselt arstide nõuetekohase professionaalsuse korral. Samas ei saa tähelepanuta jätta ka ohu olemasolu ning raseduse kulgu tuleb range kontrolli all hoida.

Suurte viljade oht

Ebanormaalselt suure embrüo areng toob kaasa probleeme juba raseduse staadiumis. Suure loote jaoks on emakas vaja rohkem ruumi, mis põhjustab suurenenud survet naise siseorganitele ja mõnikord ka veresoonte süsteemi häireid. Selle tulemusena võib lapseootel emal tekkida sage urineerimine, hingamispuudulikkus (õhupuudus), probleemid roojamisega (kõhukinnisus).

Embrüo suurenenud kaal mõjutab õõnesveeni, mis põhjustab luu- ja lihaskonnale liigset stressi. Suure lapse kandmisel ilmneb täiendav valusündroom alaseljas, ribides, seljas; võimalik minestamine selili lamades, veenilaiendid. Suureneb venitusarmide ja emaka toonuse tõusu tõenäosus.

Eriti ohtlik on suure lapse sünd. Kui vesi lahkub, võivad kõik välja voolata korraga (jagamata tagumiseks ja eesmiseks) või enne tähtaega, kuna loote pea ei sobitu tihedalt vaagnapõhjaga. See võib mõjutada vastsündinu seisundit. Lisaks võib nabanööri aas või beebi jäse kukkuda emakakaela luumenisse, mis on äärmiselt ohtlik.

Ema vaagna laiuse suhtes ülehinnatud pea suurus nõuab mõnikord keisrilõiget ja põhjustab sagedamini sünnituse pikenemist koos mitme koe dissektsiooniga. Need tüsistused võivad põhjustada hüpoksiat ja sünnitraumat (sealhulgas intrakraniaalsed hematoomid), aga ka infektsiooni sünnikanalis ja emakas.

Väga suurte isendite sünnitamisel esineb emaka kahjustusi, häbemeluu ja puusaliigeste kahjustusi, lihase lõikeid, neuralgilisi anomaaliaid. Tekkivate probleemide tagajärjel võib urogenitaaltraktis ja pärasooles tekkida põletikuline reaktsioon. Sellised sünnitused põhjustavad suurenenud verekaotust ja nõuavad pikka taastumisperioodi.

Suure loote arengu põhjused

Kõige sagedamini on ülekaalulise lapse ilmumises süüdi rase naine ise, kes toidab teda emakas. Kõige ohtlikumad selles küsimuses on lihtsüsivesikud, mida neelatakse jahutoodete, maiustuste ja kondiitritoodete liigse tarbimisega. Muud olulised tegurid hõlmavad järgmist:

1. Pärilik geneetiline eelsoodumus.
2. Sündide arv. Järgmistel sünnitustel vastsündinu kaal reeglina eelmise lapsega võrreldes suureneb.
3. Elustiili hüpotensioon raseduse ajal. Istuv eluviis koos vale toitumisega.
4. Vere reesusfaktor. Risk suureneb oluliselt, kui lapsel on positiivne Rh-faktor ja emal negatiivne Rh-faktor.
5. Ainevahetusprotsessi rikkumine ema kehas. Märgatav on selliste haiguste nagu suhkurtõbi ja hüpotüreoidism mõju; mis tahes liigne veresuhkru tase põhjustab loote kaalu tõusu.
6. Teatud ravimite, eriti Actovegini võtmine.
7. Platsenta parameetrid. Kaalutõus on näha paksu platsenta ja selle paiknemisega üle emaka tagumise seina.
8. ... Märkimisväärne oht tekib siis, kui last pikendatakse pärast 40 rasedusnädalat rohkem kui 10 päeva.
9. Naise enda kaalutõus raseduse ajal rohkem kui 15 kg, samuti lapseootel ema rasvumine.

Suure loote saamise märgid

Naine üksinda ei suuda usaldusväärselt kindlaks teha suure embrüo olemasolu tema emakas. Sellise hinnangu saab anda ainult günekoloog ja seejärel pärast ultraheliuuringu tulemuste saamist. Kõige täpsema diagnoosi saab panna alles raseduse kolmanda trimestri keskpaigale lähemal. Just sel perioodil annab üle 100 cm vööümbermõõt põhjust mõelda suure loote olemasolule ning lapse pea-, kõhu- ja rindkere suuruse määramiseks tehakse kohustuslik ultraheliuuring. Mass määratakse arvutusega. Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal suurenenud kõht ei viita alati suurele lootele – lootevett võib olla palju.

Raseduse ajal on soovitatav oma kehakaalu pidevalt jälgida – see võib olla lapse kaalutõusu peamiseks põhjuseks. Normaalseks kaalutõusuks loetakse järgmisi näitajaid: kuni 20. rasedusnädalani võib tõus olla 700 g 7 päevaga; 20-30 nädala jooksul - 400 g; pärast 30. nädalat - mitte rohkem kui 350 g Omakaalu lisandumine raseduse ajal on individuaalsete omadustega ja on igal naisel erinev; kuid selliseid norme tunnustatakse, võttes arvesse naise struktuuri: õhuke - 15 kg kogu lapse kandmise perioodiks; keskmise kehaehitusega - kuni 12 kg; suurenenud kaaluga - 7-8 kg.

Raseduse ajal on oluline kontrollida loote kaalutõusu (vastavalt ultraheli tulemustele). Allpool on toodud loote parameetrid normaalse arengu ajal raseduse erinevatel etappidel. Sünnituseks valmistumisel tuleb arvestada ka naise vaagna suuruse vastavust lapse suurusele. Mõõtmised viiakse läbi spetsiaalse seadme - vaagnamõõturi abil. Kokku mõõdetakse 5 parameetrit ja kui vähemalt üks neist on 10-15 mm normist väiksem, tehakse diagnoos kitsa vaagna olemasolu kohta.

Tegevused suurtele loodetele

Suure loote arengu täpne diagnoos ei ole paanika põhjus, vaid viitab vajadusele võtta ennetavaid meetmeid. Esiteks kehtestatakse lapseootel emale spetsiaalne dieet. Toitumine peaks olema täielik, kuid tasakaalustatud. Menüüst välja jäetud: rasvased, praetud, maiustused, jahutooted. Toidus peaksid domineerima köögiviljad, lahjad valgud, magustamata puuviljad. Oluline on tõsta elustiili aktiivsust, tutvustada võimlemist, ujumist, fitnessi, kuid pärast arstiga konsulteerimist.

Suure loote olemasolu diagnoosimine on hea põhjus hoolikaks sünnituseks valmistumiseks; loomulik sünnitus toimub sel juhul tõsise meditsiinilise järelevalve all neonatoloogi osavõtul.

Võimalik, et keisrilõike kasutamine planeeritakse ette. Kirurgilise sekkumise vajadus tekib siis, kui suure loote olemasolu kombineeritakse järgmiste teguritega: kitsas vaagen, lapse ebaõige asend, suhkurtõbi või vastupidi, suhkrupuudus veres, vee enneaegne äravool, nabanööri takerdumine, märkimisväärne üleküpsus, nõrk sünnitoonus, polühüdramnion.