Loote alkoholisündroom vastsündinud lapsel. Loote alkoholisündroom lastel - vanemate alkoholismi kohutavad tagajärjed

Loote alkoholisündroom (FAS) on lapse arenguhäire, mis on tingitud ema liigsest alkoholitarbimisest. Statistika kohaselt sünnib maailmas aastas umbes 128 000 selle diagnoosiga haiget last. Haiguse iseloomulikud tunnused on füüsilised ja vaimsed kõrvalekalded, sealhulgas lühike kasv, vähearenenud jäsemed, väike aju, dementsus, kõnepeetus ja mäluhäired. Seisund on pöördumatu, ravi on suunatud vaid lühiajalisele sümptomite leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele.

Etioloogia ja patogenees

Sündroomi põhjus on ema alkoholism. Regulaarne liigne joomine enne rasedust suurendab FAS-i riski 20%. Tugevate jookide kasutamine tiinuse perioodil annab suurema mõju - see võib põhjustada patoloogiat, isegi kui naine ei joonud enne viljastumist üldse.

Mitte iga naine, kes raseduse ajal alkoholi joob, ei saa loote sündroomiga last. Loote patoloogiaid provotseerivad tegurid:

• Naise alkoholismi kogemus.
• Raseduse ajal tarbitud alkoholi kogus.
• Jookide kangus (loomulikult on viin ja kuupaiste ohtlikumad kui õlu ja vein).
• Alkoholismi tüsistuste esinemissagedus - äge mürgistus raseduse ajal, loote ärajätusündroom (FTS).

On tõestatud, et loote sündroomi arengut mõjutavad ema keha etüülalkoholi assimilatsiooni omadused. Professor Elizabeth Elliotti uuringu kohaselt on külma kliimaga riikidest pärit naistel suurem tõenäosus saada haige laps samas alkoholismi staadiumis (aeglase ainevahetuse tõttu).

Kõrgeima FAS-i levimusega riigid on Iirimaa, Valgevene, Taani, Ühendkuningriik, Põhja-Iirimaa, Ukraina ja Venemaa (need riigid moodustavad 67% kõigist haigusjuhtudest).

FAS-i tekkemehhanism põhineb alkoholi metaboliitide otsesel molekulaarsel toimel mikro- ja makroelementide assimilatsioonile kudede arendamise kaudu. Alkoholi mõju all tekivad hüpoglükeemia ja loote valgupuudus, emakasisene hüpoksia, vasokonstriktsioon (veresoonkonna valendiku ahenemine). Protsesside tagajärjeks on rakkude adhesiooni rikkumine (rakkude ühendamine koes), neuronite talitlushäired ja järgnevad kõrvalekalded lapse siseorganite arengus.

Sümptomid ja märgid

FAS ei ole üksik haigus, vaid erinevate patoloogiate kogum, mis võib mõjutada kõiki laste organeid. Esinevad välised defektid (kuvatakse lapse välimusel), sisemised häired (elundite töö kõrvalekalded), vaimsed kõrvalekalded (vaimne, käitumuslik).

Loote alkoholisündroomi välised tunnused on selle diagnoosi jaoks üsna tüüpilised. Kõige tüüpilisem sümptomite kompleks: sügavale asetsev ninasild, paistes silmalaud, vähearenenud lõug (selle tõttu tundub lapse otsmik liiga suur ja nägu on lame). Lapsel on mikrotsefaalia (väike kolju). FAS-i sümptomiks on ebanormaalse kujuga suured, madala asetusega kõrvad (täiendavad voldid, mis tervetel imikutel puuduvad).

80% juhtudest esineb veidi vähearenenud ülahuul, silutud nasolabiaalne volt, väike alalõug. 1-l juhul 10-st kaasneb loote alkoholisündroomiga huulelõhe.

Fetopaatia (loote arenguhäired) kliiniline pilt väljendub urogenitaalsüsteemi, lihasluukonna, südamelihase ja seedeorganite häiretes. Alati ilmneb kasvupeetus, kõhnus, lihase raami nõrkus. FAS-i põdeva inimese elu jooksul täheldatakse lühidust ja asteeniat.

Kesknärvisüsteemi häired on põhjustatud aju alaarengust. Lapse hälbe tunnused on: halb nägemine ja kuulmine, letargia, halb õppimisvõime, tähelepanematus. Sellised lapsed vajavad kogu elu sotsiaalset kaitset ja arstiabi. Kontroll on kohustuslik, kuna loote sündroomiga patsiendid on emotsionaalselt ebastabiilsed ja asotsiaalsed - nad ei mõista tegude tagajärgi, võivad kahjustada ennast ja lähedasi ega ole võimelised enese eest hoolitsema.

Klassifikatsioon: kraadid ja vormid

Raskusastme järgi jagatakse loote sündroomi põhjustav embrüofetopaatia kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Esimesel haigusastmel sünnivad lapsed väiksemate väliste defektide, väiksemate häiretega. Patoloogia sümptomid tuvastab spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi, tavalised inimesed ei pruugi lapse välimuse ja käitumise kummalisust märgata. Sellised lapsed õpivad tavakoolides koos tervetega, kuigi võivad õppeedukuses oma eakaaslastest maha jääda.

Loote sündroomi mõõduka raskusega on rasked sümptomid. Lapsel on kaasasündinud kolju anomaaliad, näo eriline struktuur. Areng on aeglane, mis nõuab selliste laste pidevat järelevalvet täiskasvanute poolt. Haridus peaks toimuma erikoolides.

Sündroomi raske aste väljendub dementsuses. IQ alates 60 ja alla selle esinevad tõsised somaatilised kõrvalekalded, kesknärvisüsteemi patoloogiad. Laste oodatav eluiga on madal – 75% juhtudest surevad haiged imikueas.

Diagnostilised meetodid

Loote loote sündroomi tuvastamise süsteem koostati alles 1997. aastal ja see ei ole täpne. Diagnoosi on võimalik mitte panna, vaid seda kahtlustada, kui ultraheli tuvastab:

• kraniaalne song;
• aju ja kolju ebaproportsionaalne suurus;
• lülisamba kaare mittesulgumine;
• näoaparaadi väärarengud (ultraheli näitab proportsioonide kõrvalekaldeid);
• kõrvalekalded südamekambrite arengus;
• kõrvalekalded seedetrakti ülemise osa arengus.

Ükski loetletud tunnustest ei ole FAS-i jaoks ainulaadne, seetõttu tehakse 90% juhtudest diagnoos juba sündinud lastel. Loote sündroomi diagnoosimisel vaatab beebi üle neonatoloog. Arst võtab arvesse ema alkoholismi olemust, lapse pikkuse ja kaalu parameetreid ning väliseid omadusi. Teostab pea neurosonograafiat või MRI-d, et teha kindlaks, kas aju on vähearenenud. Saadud andmete põhjal määratakse ravi.

Ravi meetodid ja prognoos

FAS on ravimatu patoloogia. Eripäraks on pidev tüsistuste ja surma oht (prognoos on kahetsusväärne - ainult 26% haiguse keskmise ja raske vormiga patsientidest elab 21-aastaseks). Diagnoositud sündroomiga last peab arst pidevalt jälgima (uuringud viiakse läbi vähemalt kord kuue kuu jooksul).

Raviprotseduuride eesmärk on parandada lapse elukvaliteeti või kõrvaldada surmaoht. Patsiendi raskes seisundis tehakse operatsioone südame-, soolte- ja teiste organite defektide korrigeerimiseks. Välimuse parandamiseks tehakse kõrvade, huulte ja nina plastiline kirurgia.

FAS-iga lapsi ravivad neuroloogid, et peatada kesknärvisüsteemi häirete progresseerumine. Patsiendid peaksid regulaarselt külastama psühholoogi seansse – psühhoteraapia parandab sotsiaalset kohanemist, õpetab teiste inimestega suhtlemise reegleid ja aitab õppimisel.

Profülaktika

Seoses FAS-i diagnoosiga vastsündinute arvu kasvuga on Maailma Terviseorganisatsioon seadnud prioriteediks patoloogia edasise leviku tõkestamise. On välja töötatud programm, mis on suunatud ennetavale tööle alkoholismi põdevate naistega. Patsientide sõltuvussümptomite tuvastamisel peaksid arstid pidama lühikesi vestlusi ebatervislike laste saamise riskide kohta, teavitades alkoholiisu ravimise meetodeid.

Alkoholi tarvitava naise raseduse korral määrab arst vitamiini- ja füsioteraapia. Need vähendavad veidi vitamiinide ja mineraalide puuduse riski, hoiavad ära hüpoksia, loote hüpoglükeemia. See ei saa tagada täielikku kaitset FAS-i vastu, kuid see vähendab loote patoloogiate tõenäosust 10-15%. FAS-i puudumise täielik garantii on võimalik ainult siis, kui naine ei joo loote kandmise ajal alkoholi.

Test: kontrollige oma ravimi kokkusobivust alkoholiga

Sisestage otsinguribale ravimi nimi ja uurige, kui hästi see alkoholiga ühildub

On olemas selline meditsiiniline mõiste nagu loote alkoholisündroom - see on koondnimetus, mis tähendab teatud kõrvalekaldeid beebi arengus. Pealegi võivad sellised kõrvalekalded olla nii füüsilised kui ka vaimsed. Selle nähtuse põhjuseks on tulevase ema alkohoolsete jookide tarbimine.

Haiguse aluseks on loote mürgistus alkoholiga läbi platsentaarbarjääri, mis toob kaasa probleeme maksa, ainevahetuse jms.

ICD-10 kood

Q86.0 Loote alkoholisündroom düsmorfne

Loote alkoholisündroomi põhjused

Loote alkoholisündroomi esmamainimine registreeriti juba 19. sajandil – prantsuse teadlase poolt, kes uuris seost ema alkoholismi ja lapse arengu mahajäämuse vahel. Kogutud ja tuvastatud sümptomid ühendati hiljem sündroomiks, mida nimetati alkohoolseks ehk looteliseks.

Uuring näitab, et potentsiaalsetel tulevastel emadel pole selget ettekujutust sellest, kui palju alkohol võib lapse tervisele kahjulik olla. Veelgi enam, paljud kalduvad väitma, et punased veinid võivad olla isegi kasulikud, kui neid tarbitakse raseduse teisel poolel. Kuid uuringud on näidanud, et alkohol on ohtlik mitte ainult raseduse ajal, vaid isegi enne seda perioodi - planeerimisetapis.

Patogenees

Loote alkoholisündroomi arengu patogeneesi saab kirjeldada järgmiselt:

• kui naine joob alkoholi, läheb etüülalkohol kergesti läbi platsenta kasvavale lootele;
• etüülalkoholi tase areneva beebi veres on kõrgem kui selle kogus naise vereringes, kuna loote maks neutraliseerib etanooli aeglasemalt kui täiskasvanud organismis;
• etüülalkohol pärsib hapniku ja toitumise ülekandmist kudedesse, sealhulgas loote ajusse.

Mida sagedamini ja rohkem alkohoolseid jooke lapseootel ema joob, seda tõenäolisemalt tekivad lapsel häired.

Loote alkoholisündroomi sümptomid

Loote alkoholisündroomi esimesed nähud ilmnevad kohe pärast lapse sündi ja kujutavad endast füüsilisi ja vaimseid kõrvalekaldeid. Sellised rikkumised ei kao iseenesest ja jäävad inimesega kogu eluks.

Loote loote alkoholisündroom avaldub eelkõige vaimupuudena – need võivad olla närvihäired, vaimne alaareng, käitumisomadused, intellektuaalne alaareng, ajufunktsioonide dissonants. Lapse kasvades on märgatav mahajäämus kehakaalus ja kasvus: mõnikord on see aga märgatav ka lapse sünni ajal. Sageli sünnivad need lapsed enneaegselt või on väikese kehakaaluga.

Laste vahel on ka väliseid erinevusi:

• silmapilude lühenemine, võimalik, et strabismus;
• kitsas otsmik, vähearenenud lõug;
• nasolaabiaalse soone ilmetus;
• ülahuule hõrenemine;
• silmalaugude longus;
• mikrotsefaalia;
• blefarofimoosi nähud.

Välised märgid jäävad inimesele igaveseks, seetõttu on võimalik diagnoosida loote alkoholisündroomi vanusest sõltumata.

Sisemiste kõrvalekallete hulgas on kõige sagedamini leitud südameklapi defektid, veresoonte defektid, päraku sulandumine, luustiku deformatsioonid, lühikesed jäsemed.

Lastel on sageli probleeme nägemis- ja kuulmisfunktsiooniga, nad on pärsitud (nn aeglase mõistusega). Haridusasutustes on neil raske teiste lastega sammu pidada: neil on kehv mälu, mõnikord ei suuda nad oma emotsioone ja meeleolu kontrollida. Kohanemise keerukuse tõttu on sellised lapsed soovitatav saata erikoolidesse.

Tüsistused ja tagajärjed

• Alkoholisündroomi põdeval lapsel võib olla terve rida füüsilisi ja vaimseid häireid, mis jäävad talle kogu eluks. Ka vanemas eas jääb inimene üleliia emotsionaalseks, ärrituvaks, tal on raske keskenduda ja igasugust infot meelde jätta.
• Sageli, eriti noorukieas, ei saa laps klassikaaslastega kontakti luua, tal on raske õpetajatega suhelda. Konflikt teistega suureneb järk-järgult ja võib aja jooksul viia kuritegudeni.
• Väga suure tõenäosusega tekib alkoholisõltuvus.
• Tulevikus on võimalikud reproduktiivfunktsiooni häired.

Loote alkoholisündroomi diagnoosimine

Loote alkoholisündroomi diagnoosi saab teha anamneesiandmete, raseduse ja sünnituse kulgu iseloomustavate andmete põhjal. Samuti võetakse arvesse beebi seisundit pärast sündi, tema hinnangut Apgari skaalal.

Lapse kasvades pööratakse tähelepanu tema arengu dünaamikale, pikkuse ja kaalu parameetritele.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika on tavaliselt keeruline, kuna sellel patoloogial ei ole spetsiifilisi sümptomeid ja seda on lihtne segi ajada teiste neuropsühhiaatriliste häiretega. Diagnoosi kinnitamiseks on oluline välistada vanemate sugulus.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab järgmiste tehnikate kasutamist:

• aparatuuri "Malysh" ja "Aloka" uurimine;
• fono- ja elektrokardiogramm raseduse ajal;
• vastsündinu aju elektroentsefalogramm;
• Beebi luustiku röntgenuuring.

Eelkõige võib lapse EEG näidata unerütmi ja muude häirete olulist sünkroniseerimist.

Laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad etanooli, karboksühemoglobiini ja nikotiini sisalduse määramist raseda naise vereringes ja nabanööri veresoonest võetud veres. Vähem olulised on kromosoomianalüüsid ja seerumi ensüümide hindamised.

Loote alkoholisündroomi ravi

Kahjuks ei ole loote alkoholisündroomi võimalik ravida, kuna elundite töö defektid ja talitlushäired tekivad juba lapse emakasisese kasvu perioodil. Sellegipoolest on ravi endiselt vajalik: sageli on see suunatud haiguse sümptomite leevendamisele ja isegi patsiendi eluea pikendamisele.

Seega tehakse vajadusel operatsioone südameklappide või seedetrakti korrigeerimiseks. Lisaks peaks laps olema registreeritud neuroloogi juures ja vanemas eas regulaarselt psühholoogi tundides käima. Kõik see aitab suunata beebi käitumist ja hõlbustab tema sotsiaalset kohanemist.

Patoloogia kulgu leevendamise võimalus põhineb lapse keha omadustel ja tema närvisüsteemi kahjustuse astmel.

• Loote alkoholisündroomi ravimid on ette nähtud aju metaboolsete protsesside stabiliseerimiseks ja parandamiseks. Tänu sellele on võimalik säilitada ja aktiveerida tööstruktuure, provotseerida funktsionaalseid süsteeme ümberkorraldama.

Sel eesmärgil kasutatakse neuroloogias sageli biostimulante, mis on võimelised taastama neuronite funktsioone, parandama hapnikuvahetust ja toitumist närvirakkudes. Esitame teie tähelepanu selliste ravimite lühikirjeldusele.

• Nootropil on nootroopne aine, mis parandab kognitiivseid protsesse ajus. Lastele määratakse ravim sõltuvalt näidustustest 3,3 g päevas. Ärge võtke ravimit, kui laps on alla 1-aastane.
• Entsefabooli kasutatakse vaimse alaarengu, tserebroasteenia, entsefalopaatia, oligofreenia, aga ka eksogeense mürgistuse korral. Ravimit ei määrata alla 7-aastastele lastele. Manustamisviis - sees, 1-2 tabletti kuni 3 korda päevas. Ravikuur on vähemalt 2 kuud.
• Pantogam on ette nähtud aju orgaaniliste häirete, samuti neurootiliste häirete korral. Pantogami ei soovitata kasutada kuni 18. eluaastani. Ravimit võetakse suu kaudu, 20 minutit pärast sööki, 1-4 kapslit kuni 3 korda päevas. Ravi kestuse määrab arst ja see võib kesta mitu kuud järjest.
• Semax on kortikotropiini sünteetiline analoog, millel on tugev mõju meeldejätmise, õppimise ja kohanemise protsessidele. Ravimit kasutatakse tilkadena ninasse, 3 tilka igasse ninakäiku, kuni 3-4 korda päevas. Vastunäidustused on allergiad, rasedus ja imetamine.
• Neuromidiin on koliinesteraasi inhibiitori ravim. Parandab närviimpulsside ülekannet ja juhtivust, hõlbustab meeldejätmise protsessi. Neuromidiini ei määrata seedetrakti haiguste, südamepatoloogiate ega ka lapsepõlves. Annustamisrežiim - ½ või 1 tablett kuni 3 korda päevas. Ravi kestus on kuni 2 kuud.

Närvirakkude funktsionaalse võime stimuleerimine, närviimpulsside juhtivuse taastamine ja närviühenduste moodustumine toimub tänu gangliosiidravimite, nagu Cronassial ja Biosynax, tarbimisele.

Laialdaselt kasutatakse ka hüdrolüsaadi preparaate, mis vähendavad aju hapnikunälga ja tugevdavad neuroneid. Hüdrolüsaatide levinuim esindaja on tserebrolüsiin.

Eespool nimetatud loote alkoholisündroomi uimastiravi tüübid on suunatud neuropsühhiaatriliste häirete kompenseerimisele mõjutatud närvirakkude taastamisega. Kuid tuleb märkida, et üldist neuronite puudust on võimatu kompenseerida, seetõttu on täielik ravi võimatu.

Närvirakkude puuduse täiendamine on probleem, millega neuroteadlased üle maailma tegelevad. Tüvirakkude siirdamisest võib saada üks paljutõotav lahendus sellele probleemile. Kuid praegu on see ravimeetod alles katsejärgus.

• Vitamiinid on loote alkoholisündroomi ravi teine ​​oluline komponent. Pole saladus, et paljude neuroloogiliste häiretega kaasneb teatud vitamiinide äge puudus. Kuna kehas ei sünteesita kõiki kasulikke aineid, tuleb nende puudust kompenseerida spetsiaalsete ravimitega:
  • Milgamma on komplekstoode, mis sisaldab suurenenud kogust vitamiine gr. B, mis võimaldab normaliseerida närvisüsteemi kahjustatud funktsiooni ja stabiliseerida hematopoeesi;
  • Neuromultiviit - vitamiinide B1, B6, B12 kombinatsioon, mis kiirendab ainevahetusprotsesse närvikudedes;
  • L-karnitiin on looduslik preparaat, teatud mõttes B-rühma vitamiinide analoog. Seda määratakse lihaste atroofiliste protsesside, psühhomotoorsete häirete korral.

Hiljuti on arstid märganud dünaamika paranemist pärast intratsellulaarse metabolismi korrigeerivate ravimite võtmist. Need on sellised ravimid nagu Tanakan, Mexidol, Cerakson, mis määratakse samaaegselt vitamiinraviga. See kombinatsioon suurendab vastastikku antioksüdantseid ja nootroopseid võimeid.

• Vasospasmi kõrvaldamiseks, hapnikuvarustuse parandamiseks ja aju närvirakkude seisundi stabiliseerimiseks on ette nähtud ravimid, mis parandavad aju vereringet. Kõige tavalisemad keerulise toimega ravimid:
  • Picamilon (Pikanoil) on nootroopne ravim, millel on rahustav, stimuleeriv ja antioksüdantne toime. Ei ole ette nähtud alla 3-aastastele lastele. Picamiloni võetakse 0,02–0,08 g kuni 3 korda päevas 1–2 kuu jooksul.
  • Fezam on komplekstoode, mis põhineb piratsetaamil ja tsinnarisiinil. Fezam kõrvaldab aju hüpoksia, laiendab veresooni ja parandab vereringet. Ärge kasutage ravimit alla 5-aastaste laste raviks. Tavaline annus on 1-2 kapslit kolm korda päevas 2 kuu jooksul. Aastas on soovitatav läbi viia kuni 3 ravikuuri. Ettevaatust: ravim võib põhjustada unehäireid.

Lisaks loetletud ravimitele on võimalik välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

• psühhostimulandid, mis suurendavad inimese füüsilisi ja vaimseid võimeid (Pantogam, Cortexin);
• rahustid, mis vähendavad motiveerimata ärevus- ja ärevustunnet (kloordiasepoksiid, meprotaan, fenibut);
• lihasrelaksandid, mis vähendavad liigset lihastoonust (Mydocalm, Sirdalud).

Homöopaatiat on edukalt kasutatud neuropsühhiaatriliste häirete korrigeerimiseks. Homöopaatilised ravimid stimuleerivad õrnalt keha kaitse- ja kohanemisfunktsioone, praktiliselt ilma kõrvalmõjudeta. Kompleksseks raviks sobivad järgmised ravimid:

• Cerebrum Compositum on kombineeritud homöopaatiline ravim kesknärvisüsteemi metaboolsete protsesside bioregulaatorite rühmast. Määrake 1 ampull kuni 3 korda nädalas. Ravimit võib manustada kõigil süstimismeetoditel: subkutaanselt, intradermaalselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Laste ravi toimub ainult arsti järelevalve all.
• Ubiquinone Compositum on homöopaatiline detoksifitseeriv aine, mis korrigeerib immuunsust ja parandab ainevahetust. Ravimit manustatakse süstimise teel. Standardne üksikannus on 1 ampull kuni 2 korda nädalas. Mõnikord võib süstekohas tekkida sügelus. Ärge kasutage ravimit raseduse ajal.
• Traumeel C on regenereeriv ja immunomoduleeriv aine, mida kasutatakse süstena, 1-2 ampulli päevas. Olemas on ka Traumeeli tabletid: neid hoitakse suus kuni resorptsioonini, olenevalt vanusest ja näidustustest ½ kuni 3 tabletti päevas.
• Eesmärk T on homöopaatiline ravim, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed võtavad ravimit 1 tablett kolm korda päevas.
• Discus Compositum on vahend närvisüsteemi taastamiseks. Ühekordne annus - 1 ampull ravimit kuni 3 korda nädalas. Ei soovitata kasutada alla 6-aastastel lastel.

Lapse seisundi stabiliseerimiseks ühepoolsest ravist tavaliselt ei piisa: vajalik on tehnikate kombinatsioon, sealhulgas harjutusravi seansid, manuaalteraapia, kinesioteraapia ja tajustimulatsiooni protseduurid ning psühholoogiline korrektsioon.

• Laste neuropsühhiaatrilise arengu defektide mõjutamiseks on välja töötatud spetsiaalne füsioterapeutiline ravi, mida tuleb kombineerida harjutusraviga.
  • termiline töötlemine on kuumuse toime, mis põhjustab veresoonte laienemist, vere- ja lümfivoolu suurenemist, samuti toitumis- ja taastamisprotsesside parandamist. Termiline töötlemine hõlmab peamiselt kuuma mähiste kasutamist (ravimuda, osokeriit, parafiin);
  • külmravi on jääkompresside rakendamine lihasspasmidega piirkondadele. Külmaseansid vahelduvad sageli termiliste protseduuridega;
  • veeprotseduurid, näiteks basseinis ujumine, aitavad leevendada liigset lihastoonust, koordineerida liigutusi ja õpetada last ise oma keha valitsema. Ujumise abistav kasulik omadus on karastamine;
  • veemassaaž on tõhus kombinatsioon vesiravist ja massaažist. Protseduur viiakse läbi kuumutatud vees, mis soodustab üldist lõõgastust ja valu leevendamist;
  • ravimite elektroforees aitab stabiliseerida intrakraniaalset rõhku, parandada kudede verevarustust ja omab ka rahustavat toimet;
  • Valgusteraapia on ainulaadne füsioteraapia tehnika, mis tänu infrapunakiirgusele aitab kõrvaldada valu, normaliseerida termoregulatsiooni ja parandada ainevahetust.
• Kirurgiline ravi võimaldab kõrvaldada sellised defektid nagu südamehaigused, päraku sulandumine, jäsemete deformatsioonid jne. Samuti on võimalik teha aju- ja seljaaju operatsioone. Kirurgiline sekkumine aitab enamikul juhtudel taastada elutähtsate organite talitlust ning mõnel juhul pikendab lapse eluiga.

Loote alkoholisündroomi alternatiivne ravi võib täiendada arsti koostatud põhilist raviskeemi. Traditsioonilise meditsiini retsepte kasutatakse sõltuvalt lapse peamistest sümptomitest ja häiretest.

• Motoorse funktsiooni kahjustuse korral võite kasutada järgmist retsepti: 100 g igihali ürti nõutakse 0,5 liitris viinas 10 päeva pimedas. Filtreerime ja anname lapsele 3 tilka enne iga põhitoidukorda, peale piimaga segamist.
• Ajutalitluse häirete korral nõuame 30 g koonu seemet ja 20 g rue 0,5 liitris viinas 10 päeva jooksul. Anname selle lapsele ülaltoodud diagrammi abil.
• Ebapiisava vaimse arengu korral sobib järgmine retsept: segage 30 g tilkkübarat, sama palju piparmündilehti ja 20 g tüümiani. Pane üks supilusikatäis kollektsiooni termosesse ja vala poole klaasi keeva veega. 2 tunni pärast filtreerige. Saadud infusioon jagatakse kaheks osaks, millest igaüks peaks jooma ühe päeva jooksul.
• Lihaste aktiivsuse stabiliseerimiseks aitab järgmine tinktuur: valage 120 g sophora 0,5 liitri viinaga ja nõudke 10 päeva pimedas. Anname lapsele 3 tilka kolm korda päevas, pärast piimaga segamist.

Taimset ravi saab läbi viia iseseisvalt, kooskõlastatult arstiga. Raviskeemi koostamisel võite kasutada järgmisi ürte või nende segusid:

• kibe koirohi – parandab maksa ja seedesüsteemi tööd, leevendab valu peas, rahustab närvisüsteemi;
• järjestus - kasutatakse suplemiseks ja allaneelamiseks;
• Karjase rahakott – aitab uriinipidamatuse korral ja toetab jäsemete talitlust;
• kibuvitsamarjad – tugevdab organismi kaitsevõimet, omab skleroosivastast toimet.

Eriline roll on loote alkoholisündroomi psühhokorrektsioonil. Raskete neuropsühhiaatriliste häiretega lapsel ei ole lihtne keskkonda valdada ja suhtlust luua. Seetõttu on psühhoterapeudi ülesanne last aidata ja temas õppimishuvi äratada. Järgmised tehnikad võivad seda aidata:

• konduktiivpedagoogika - lapse iseseisvuse õpetamine;

Emakasisese loote sündroomiga lapsed elavad tavaliselt tavaliste laste omast erinevat elustiili. Sageli on väikesed patsiendid sunnitud õppima ja elama spetsiaalsetes lasteasutustes, neuroloogilistes internaatkoolides, kuhu hooletud vanemad nad viivad. Alkoholisündroomi põdevad patsiendid ei ole valdavas enamuses kohanenud iseseisvaks eluks: nende käitumine võib põhjustada teistes arusaamatust ning vanemas eas võivad sellised inimesed kannatada alkoholismi ja muude sõltuvuste all.

Kuna loote alkoholisündroomi peetakse ravimatuks haiguseks, ei saa selle prognoosi enam positiivseks nimetada. Lapse elukvaliteet sõltub aga paljuski tema perekeskkonnast. Kui peres valitseb vastastikune mõistmine, kannatlikkus ja armastus, siis on lootust, et beebil on võimalik kasvada vähemate neuropsühhiaatriliste probleemidega. Mõjutatud närvisüsteemi taastumine ei toimu üleöö, seega peavad vanemad olema kannatlikud, et saavutada ravis püsiv efekt.

(FAS) on lapse arenguhäirete kompleks, mis ilmnes ema raseduse ajal ja on põhjustatud alkoholiga kokkupuutest.

Selle sündroomiga sündinud laps jääb vähemalt vaimses, vaimses ja füüsilises arengus oma eakaaslastest maha. Muude haiguste hulka kuuluvad südamehaigused, näo-kraniofatsiaalne düsmorfism, vesipea ja muud kõrvalekalded. Võib ilmneda rasked anatoomilised patoloogiad, mis põhjustavad lapse varajase surma ja muudavad ta sünnist alates I rühma puudega inimeseks.

FAS lastel ja selle levimus

Loote alkoholisündroom (loote alkoholisündroom) esineb kõige sagedamini lastel, kes on sündinud naistel, kellel on krooniline alkoholism... Nähtus on üsna tavaline ja võrreldav Downi sündroomiga laste väljanägemisega.

Statistika järgi on selliste laste sündimus kuni 7 inimest 1000 vastsündinu kohta. Madalaim sagedus (2 last 10 000 sünni kohta) registreeriti riikides, kus alkohoolseid jooke tarbitakse vähe. Venemaa ei kuulu selliste riikide hulka: siin on FAS-iga laste arv lähenemas maksimumväärtusele.

Loote alkoholisündroomiga sündinud lapsed vajavad pidevat meditsiinitöötajate, psühholoogide ja pedagoogide tuge ja teraapiat. Sellised lapsed jäävad ka väiksemate puuetega vaimses arengus eakaaslastest maha, ei suuda koolis hästi õppida ja ilma toetuseta teadmisi omastada, neil on halb mälu ja nad ei suuda pikka aega keskenduda ühele ülesandele.

Raskete häirete korral vajavad sellised lapsed korrigeerivat ravi lastekirurgi, kardioloogi, ortopeedi, logopeedi, neuroloogi ja teiste spetsialistide poolt. Vajalikuks võib osutuda ka operatsioon ja pikaajaline ravi.

Loote alkoholisündroomi põhjused

FAS-i peamine põhjus lootel- alkoholi sisaldavate jookide kasutamine ema poolt raseduse ajal. Trimester ja alkoholi kontsentratsioon joogis ei oma tähtsust.

Etüülalkohol on tugev teratogeen, mis kergesti läbib platsentat ja siseneb lootesse... Juba esimestel nädalatel, loote ja platsenta moodustumise staadiumis, võib alkohol tõsiselt kahjustada embrüo rakustruktuuri ja muuta selle arengut. Loode ei suuda etanooli töödelda ja alkohol ringleb beebi kudedes pikka aega, häirides lapse normaalset arengut ja põhjustades loote sündroomi ilmnemist.

Asjatundjate seas puudub üksmeel lootele alkoholi kriitilise annuse osas. Näiteks mõned teadlased usuvad, et 30–60 ml etüülalkoholi päevas võib lapsel põhjustada FAS-i. Teised eksperdid usuvad, et kriitilisi ja ohutuid doose pole ning isegi minimaalne kogus alkoholi, mis satub ema verre, võib lootele oluliselt kahjustada.

Alkohol mõjutab loodet mitmel erineval viisil ja viisil. Nii et esiteks rikub see nii loote rakkude kui ka ema ja isa sugurakkude molekulaarstruktuuri. Etüülalkohol põhjustab ka hapnikupuudust ja loote hüpoksiat, samuti õigeks arenguks vajalike mikroelementide, vitamiinide ja aminohapete puudust. Sellised elemendid kroonilise alkoholismi all kannatava ema toidus sageli puuduvad.

Alkoholi teratogeenne toime avaldub igal raseduse trimestril. Ohutut perioodi ei ole: isegi kui embrüo pole veel emaka seina külge kinnitunud, võib alkohol seda kahjustada. Enamgi veel, täpselt esimesel trimestril etüülalkohol põhjustab suurimat kahju ja põhjustab sageli loote surma (raseduse katkestamine, raseduse katkemine). Isegi kui loode jääb ellu, võivad tema arengus ilmneda tõsised kõrvalekalded, mille tõttu võivad spetsialistid soovitada emal aborti teha.

Alkoholi tarbimine teisel trimestril põhjustab kesknärvisüsteemi struktuurseid häireid ja luustiku anomaaliaid ning kolmandal - loote ja sündinud lapse arengu üldist hilinemist ning kesknärvisüsteemi funktsionaalseid häireid.

Mida sagedamini ema raseduse ajal alkoholi joob, seda suurem on risk tõsiste väärarengute tekkeks lapsel. Samuti on oluline alkoholi tarvitamise “kogemus”, ema sotsiaalsed tingimused ja toitumine. Ebasoodsas keskkonnas sündinud lastel, kes on koos pideva alkoholitarbimisega alatoidetud ja arsti järelevalveta, on sageli arenguhäiretega.

Loote alkoholisündroomi all kannataval lapsel ei ole ühtset sümptomite kogumit. Siiski on sarnasusi ja märke, mis on võimaldanud teadlastel tuvastada alkoholitarbimise mõju raseduse ajal. Sümptomid võivad lapseti väga erineda.

Teadlased rühmitasid FAS-i sümptomid rühmadesse. Need on alatoitumus, erineva raskusastmega somaatilised deformatsioonid, aju ja kesknärvisüsteemi kahjustused (struktuurilisest funktsionaalseni) ning näo ja kolju düsmorfism.

Visuaalselt on loote alkoholisündroomiga lastel selgelt nähtavad järgmised haiguse tunnused:

1. Õhuke ülahuul, mis on peaaegu nähtamatu.
2. Erineva raskusastmega mikrotsefaalia: sellise lapse kolju on väiksem ja ei suurene, nagu tervetel imikutel.
3. Madal nina- ja laubasild, mis tekitavad raske pilgu tunde.
4. Silutud nasolaabiaalne soon.
5. Strabismus, silmalau ptoos (langus), "Mongoolia" silmad.
6. Sügavad kõrvad.
7. Vale hambumus, millega sageli kaasnevad tõsised defektid ("huulelõhe", "suulaelõhe").

Rikkumisi saab tuvastada juba enne sündi. FAS-iga loode areneb aeglasemalt ja jääb arengus maha. Sündides kaaluvad lapsed normist palju vähem: umbes 2,2 kilogrammi, väikese kehapikkusega (kuni 46 cm). Füüsiliselt arenevad lapsed aeglasemalt kui nende eakaaslased. Esimesel aastal jäävad nad maha umbes 40%. Mahajäämust on märgata ka järgneval suureks kasvamisel. Suureks kasvades on sellised lapsed väikese pikkuse ja kaaluga.

• Alkohol mõjutab ka lapse süsteeme ja organeid. Kõige sagedamini kannatab süda. Patentne arterioosjuha, ASD, VSD, Falloti tetrad ja muud defektid põhjustavad varajase surma või puude ning nõuavad kirurgilist korrigeerimist.
• Sageli ilmnevad urogenitaalsüsteemi defektid. Mõlemale soole iseloomulikud tunnused on fistulid, neerude aplaasia või hüpoplaasia, põieprobleemid. Tüdrukud kannatavad kliitori hüpertroofia all, neil on vähearenenud häbememokad ja tupe kahekordistunud. Poistel on krüptorhidism ja hüpospadiad.
• Sageli kaasnevad loote alkoholisündroomiga lastel kuulmis- ja nägemishäired (kuulmislangus, lühinägelikkus), liigeste ja rindkere deformatsioonid, herniad, päraku atreesia ja muud arenguanomaaliad.
• FAS-iga vastsündinud surevad sageli kägistamise tõttu, sünnivad enneaegselt ja surevad alaarengu tõttu. Kui ema põeb kroonilist alkoholismi ja tarvitab pidevalt alkoholi, võivad lapsed sündida võõrutusnähtudega ehk justkui "pohmelliga". Esimestel tundidel pärast sündi tekivad krambid, värinad, oksendamine ja apnoe.

Lapse kasvades ja arenedes võib märgata üsna palju sümptomeid. Nende hulgas on:

1. Hüdrotsefaalia erineval määral.
2. Ülierutuvus: esimestel elukuudel ei lase laps emal magada, pidevalt nutab ja karjub.
3. SHDV, ZPR, erineva raskusastmega vaimne alaareng.
4. Epilepsia.
5. Kõne, tähelepanu, halva mälu rikkumised.
6. Motoorse koordinatsiooni probleemid.
7. Õpiraskused.

Isegi kui lapsel puuduvad välised tunnused ja tõsised väärarengud, ilmnevad rikkumised vaimses ja vaimses arengus. Sellised lapsed tekitavad koolis kõige rohkem probleeme: õpivad halvasti ja mäletavad, vajavad pidevat õpetajapoolset kontrolli, segavad teisi.

FAS-iga lapsed haigestuvad sageli nii keha üldise seisundi ja nõrga immuunsuse kui ka sotsiaalsete tingimuste tõttu, milles nad elavad. Tüüpilised haigused on rahhiit, aneemia ja dermatiit. SARS on sageli selliste lastega lasteaias ja koolis kaasas.

FAS klassifikatsioon

Mõnel juhul võime loote alkoholisündroomi kohta öelda lapse välimuse järgi, teistel juhtudel on vaja põhjalikumat diagnoosi. Teadlased on välja töötanud FAS-i klassifikatsiooni, mis põhineb sümptomite raskusastmel:

• I astme sündroom... See esineb 44% juhtudest ja sellel on kerged sümptomid. Paljud neist on peidetud. See on ebapiisav loote küpsus, vähenenud kolju, mõningane vaimse arengu hilinemine, kerge kraniofatsiaalne düsmorfism, mida on raske märgata.
• FAS II aste... Seda esineb veidi harvem, 34% juhtudest. Sümptomid ilmnevad selgemalt, esineb ebakorrapärasusi kolju ja näo ehituses, arengupeetust, erinevaid defekte.
• FAS III aste... Seda esineb 23% -l tuvastatud loote alkoholisündroomiga lastest. Sellistel lastel on vaimne alaareng, näo ja kolju väljendunud düsmorfism, kõrvalekalded erinevate organite ja süsteemide, sealhulgas luustiku arengus.

Loote alkoholisündroomi saab diagnoosida nii enne kui ka pärast sünnitust. Viimasel juhul ei avastata haigust sageli kohe.

Kui lapsel on rasked arenguhäired, mida on ultraheliuuringuga näha raseduse alguses, võidakse soovitada naisel aborti teha. Raseduse katkestamine meditsiinilistel põhjustel toimub praktiliselt igal lapseootuse perioodil.

Kolmandal trimestril saab sünnitusarst raseda läbivaatuse ja kaalumise käigus visuaalselt tuvastada loote arengu hilinemist. Ultraheli võimaldab teil täpsemalt määrata lapse diagnoosi.

Kõige sagedamini diagnoositakse FAS kohe pärast sünnitust: beebil on iseloomulikud näojooned, ta kaalub vähem kui teised vastsündinud. Mõnikord on lapse kehas tõsiseid defekte, mis on palja silmaga nähtavad. Sellisel juhul asub neonatoloog viivitamatult välja töötama ravi- ja raviplaani. Vahetult pärast lapse sündi on võimalik opereerida, kui esinevad rasked südamerikked ja muud eluohtlikud kõrvalekalded.

Kerge loote alkoholisündroomi võivad diagnoosida lastearst ja teised spetsialistid, sealhulgas enne kooli astumist ja koolituse ajal.

FAS on sümptomite kompleks, loote väärarengud ja neid lihtsalt ei saa "ravida". Patoloogiaid saate ühel või teisel viisil parandada või kõrvaldada.

Loote alkoholisündroomiga last peaksid jälgima lastearst ning teised arstid ja spetsialistid. Kõik diagnoosi käigus tuvastatud rikkumised kõrvaldatakse:

• Kirurgiliselt: opereeritakse lapsel südant (defekti olemasolul), liigeseid, nägu (tugeva hambumuse korral).
• Ortopeedide, hambaarstide juures: probleemid luustiku arenguga, vale hambumus kõrvaldatakse.
• Logopeedid, psühholoogid, eripedagoogid, neuroloogid ja psühhiaatrid: lapsele võidakse määrata spetsiaalsed ravimid ja klassid spetsialistidega.

Alkoholi kuritarvitamine on inimesele koormav igas vanuses. Kõige ebameeldivamad ilmingud võivad ilmneda siis, kui naine joob raseduse ajal alkoholi. Loote alkoholisündroomi tekkerisk on suur. Sellist diagnoosi nimetatakse tavaliselt sümptomite kompleksiks, mis tekkisid lapsel, kes sündis raseduse ajal alkoholi joonud naisel.

Alkoholi sündroomi ajalugu lapsepõlves

FAS ehk loote alkoholisündroom on haigus, mida diagnoositakse lastel, kelle emad olid alkohoolikud. Esimest korda kirjeldati patoloogia kliinilist pilti 1973. aastal.

Enamik naisi ei teadnud varem alkohoolsete jookide kahjulikust mõjust lootele. Selle probleemi üksikasjalikud uuringud ajendasid lapseootel emasid olema ettevaatlikumad ja hoolitsema sündimata lapse tervise eest.

FAS-i eripäraks on sümptomite pöördumatus. See on tõsine rikkumine, mida ei saa täielikult parandada. Alkoholisündroomi kliiniline pilt erineb põhimõtteliselt raseda naise kerge alkoholimürgistuse ilmingutest.

Lapse loote sündroomi arengu põhjused

Laste alkoholisündroom areneb naise pideva alkohoolsete jookide kasutamise taustal raseduse ajal. Mõnikord võib see mõjutada isegi raseduseelset perioodi.

Embrüo jaoks on kõige ohtlikum raseduse esimene ja teine ​​trimester. Sel ajal arendab laps aktiivselt keha põhisüsteeme. Toimub siseorganite, luustiku, liigeste, veresoonte ja närvisüsteemi munemine. Alkoholi allaneelamine põhjustab pöördumatuid kahjustusi. Kui lapseootel ema tarvitab sel perioodil alkoholi, on FAS-i tekke oht eriti suur.

Alkohoolsetes jookides sisalduvad etüülalkoholi molekulid tungivad vabalt läbi platsentaarbarjääri ja laps ei saa vähem toksiine kui naine. Varajane rasedus on täis olulisi vaimseid ja füüsilisi kõrvalekaldeid, mis on märgatavad kõigile ümbritsevatele inimestele.

Hiline joomine põhjustab FAS-i vähem märgatava vormi, kuid laps kannatab motiveerimata agressiooni, halva enesekontrolli, kontrollimatu käitumise ja õpiraskuste all.

Lapse käitumine alkoholisündroomiga

Sümptomite ja nähtude kompleks FAS-iga lapsel

Loote alkoholisündroom põhjustab alati ilminguid. Selle klassikalist vormi saab diagnoosida kohe pärast lapse sündi. Välised märgid võivad olla järgmised:

• vähearenenud sõrmed;
• iseloomulikud näojooned;
• anomaaliad suguelundite arengus.

Lapse kasvades ja küpsedes ilmnevad vaimsed kõrvalekalded. Täielik diagnoos paljastab tõsisemad rikkumised siseorganite töös:

• südame defektid;
• kängumine;
• maksa fibroos;
• probleemid teiste siseorganitega.

FAS-iga lapsel võib olla kuulmispuue, mis mõjutab tema emotsionaalset seisundit ja enesekindlustunnet. Kuulmispuudega lapsed seisavad silmitsi kõnepuudega.

Laste alkoholisündroomi välised tunnused on paljuski sarnased Downi sündroomi sümptomitega. Lapse uurimisel võib näha järgmisi kliinilisi tunnuseid:

• pea ja aju väike suurus;
• lühendatud lõug;
• lühike ja lame nina;
• õhenenud ülahuul;
• lai nägu;
• väike osa silmadest;
• huulelõhe;
• madal kõrvade komplekt ja nende väljaulatuvus;
• liigeste düsplaasia;
• lühendatud jalad ja varbad;
• laskumata munandid poistel;
• häbememokkade ebanormaalne areng tüdrukutel.

Kuid välised märgid ei ole kõik sümptomid, mida FAS-iga lapsed kogevad. Lapse alkoholisündroomi põhjustatud tõsiste patoloogiate hulgas võivad olla järgmised:

• aordi ahenemine;
• ureetra kahekordistumine;
• nabasong;
• epilepsia.

Loote alkoholisündroomi saab diagnoosida kohe pärast lapse sündi, kuid selleks, et mõista, kui palju haigus on arenenud, on vaja ulatuslikku organismi diagnoosimist.

Kesknärvisüsteemi häired

Loote sündroomi all kannatab alkoholi tarvitamise taustal kõige enam lapse kesknärvisüsteem. Selle haiguse tagajärjed mõjutavad kõige rohkem seda lapse tervise piirkonda.

Kuigi närvihäired ei arene ainult lastel, kelle emad kannatasid alkoholismi all, suureneb risk sel juhul mitu korda. Alkoholi joomine väikestes kogustes ei pruugi põhjustada alkoholisündroomi, kuid see võib esile kutsuda vaimseid kõrvalekaldeid.

Alkoholi sündroomi rikkumised lastel kesknärvisüsteemi töös võivad ilmneda järgmiselt:

• lapse suurenenud erutuvus;
• hüperaktiivsus;
• mälu- ja keskendumishäired;
• vaimne alaareng;
• ajukahjustus;
• kogelemine;
• sobimatu käitumine;
• närvilised puugid;
• lihaskrambid;
• kõrge tundlikkus alkoholi suhtes.

Alkoholisündroomi põdevate laste kalduvus lööbete ja riskantsete tegude sooritamiseks on palju suurem. Alkoholismi kohese väljakujunemise tõenäosus suureneb isegi pärast lühiajalist joomist.

Imiku alkoholisündroomi ravi ja prognoos

FAS-i ravimeetod sõltub sellest, millises ulatuses haigus on arenenud ja millises vanuses see diagnoositi. Kui haigus diagnoositakse väikesel lapsel, on parem leida spetsialist, kellel on selliste lastega töötamise kogemus. Võite võtta ühendust eriteenistusega, mis aitab vanemaid ja lapsi selle diagnoosiga.

Varases eas haiguse avastamisel tasub kaaluda järgmisi soovitusi:

• luua rahulik keskkond;
• võtma arvesse suurenenud tundlikkust helide ja valguse suhtes;
• imemisrefleksi nõrga arenguga võtke toitmiseks rohkem aega;
• õppida rohkem ning pühendada aega õppimisele ja mängimisele;
• pakkuda suhtlemist teiste lastega.

Pöörake lapsele rohkem tähelepanu

Vananedes probleem ei kao, kuna patoloogia on ravimatu. Et aidata lapsel probleemiga toime tulla, peavad vanemad lapsi rohkem kiitma nende edukuse, toetuse ja abi eest õppimisel. Kui tuvastatakse tõsine häire mõne siseorgani töös, on mõnikord vajalik kirurgiline operatsioon.

Raseduseaegne alkohol põhjustab lapse raskeid arenguhäireid, mis toob kaasa raskusi kogu eluks. Teismelisel on raske oma eriala oskusi omandada ja iseseisvat elu elada. Need inimesed kogevad tõenäolisemalt ärevust, depressiooni ja sõltuvust.

Tõsiste defektide tuvastamisel viiakse läbi korrigeeriv ravi. Täielik ravi on võimalik ainult jõukas peres, nii et vanemad peaksid mõistma, et nüüd peavad nad täielikult keskenduma lapse taastusravile.

Prognoos sõltub patoloogia astmest ja ravi kvaliteedist. Kergematel vormidel lapsed kasvavad suureks ja on iseseisvaks eluks võimelised. Raskemad vormid põhjustavad asjaolu, et laps vajab kogu elu jooksul erihooldust.

Loote sündroomi arengu ennetamine

On ainult üks viis, kuidas kaitsta sündimata last loote sündroomi tekke eest. Ema, kes soovib oma beebi tervena hoida, ei joo raseduse ajal alkoholi. Ükski ravim ega toode ei saa kaitsta loodet etüülalkoholi toksilise hävitava toime eest.

Terve lapse sünnitamiseks on oluline mitte ainult loobuda alkohoolsetest jookidest, vaid ka järgida õiget elustiili, süüa hästi ja külastada perioodiliselt arsti.

Alkohoolne fetopaatia ehk loote alkoholisündroom on lapse emakasisese arengu häired, mis tekivad naise poolt raseduse ajal alkohoolsete jookide tarvitamise tõttu. Pärast beebi sündi iseloomustavad FAS-i mitmed rasked rasked haigused – vaimne ja füüsiline alaareng, näo-kraniofatsiaalne düsmorfism, mitmesugused kasvuhäired ja psüühikahäired. Kuni 50 protsendil kroonilise alkoholismiga emade lastest on oht haigestuda sellesse haigusse.

Mis on loote alkoholisündroom

Alkoholi joomine raseduse mis tahes trimestril on tõsine oht teie sündimata lapse tervisele. Loote alkoholisündroom ei ole ainult arvukad loote arenguhäired, mis võivad mõjutada vastsündinu välimust ja tema tervist. See on oht saada kaasasündinud alkoholism juba imikueas. Emakas saadud alkoholimürgitus ähvardab kohutavate tagajärgedega arvukate füüsiliste ja vaimsete häirete näol. Tagajärjed on võimalikud selliste pahede kujul nagu:

• kraniofatsiaalsed patoloogiad;
• lõualuu kõrvalekalded (nt huulelõhe);
• peatus arengus;
• vesitõbi;
• epilepsia;
• aju songad ja kasvajad;
• vaimne ja vaimne puue.

Kui naise rasedust juhtiv günekoloog kahtlustab, et naine on alkoholisõltuvuses, võib raseduse meditsiinilist jälgimist tõhustada. Raseduse planeerimise varajases staadiumis tuleks läbi viia spetsiaalsed testid ja testid, et teha kindlaks olulised riskid FAS-i tekkeks lootel. Haigestumuse alumine lävi on statistika järgi 1-2 juhtu tuhande sünnituse kohta, kuid ema kroonilise alkoholismi puhul, mis kestab üle viie aasta, suureneb haige lapse saamise tõenäosus neljakümne protsendini.

Loote alkoholisündroomi sümptomid

Arstid jagavad loote alkoholisündroomi sümptomid mitmeks rühmaks – kraniofatsiaalsed düsmorfismid, somaatilised deformatsioonid, loote ja vastsündinu alatoitumus ning ajukahjustused. FAS-iga imikud on ala- ja alakaalulised ning aastaseks eluaastaks jäävad sellised lapsed normaalsetest tervisliku arengu näitajatest maha umbes 35-40 protsenti.

Haigete laste spetsiifiline välimus sai isegi samanimelise meditsiinilise eritermini. Haige lapse näo düsmorfism on väljendunud ja seda iseloomustavad:

• madala asetusega kulmuharjad ja ninasild;
• sügavale asetsevad kõrvaklapid;
• väära sulgumine;
• kissitama.

Pole harvad juhud, kui FAS-iga vastsündinud imik sureb oma esimese kuue elukuu jooksul. Noorte patsientide kõrge imikusuremus on seotud selle rühma raskete kaasasündinud haiguste levimusega - südamehaigused, urogenitaalsüsteemi anomaaliad, neerude ja põie hüpoplaasia ning vaagna- ja rindkere luude arenguhäired. Isegi kui laps jääb ellu, on tal tulevikus tõsised probleemid keskendumise, mälu, ülierutavuse, liigutuste koordineerimise ja kõnega. Sellised lapsed kannatavad sageli külmetus- ja nakkushaiguste all pikka aega.

Loote alkoholisündroomi põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks on ema süstemaatiline alkoholitarbimine raseduse ajal. Etüülalkohol pääseb kergesti läbi platsenta läbi ema vedelike lapse vormimata kehasse. Etanooli lagunemissaaduste töötlemise ja elimineerimisega seotud vähearenenud süsteemide tõttu on toksiinid sündimata lapse veres pikka aega, põhjustades pöördumatuid häireid siseorganite moodustumisel.

Loote sündroom kujuneb välja olenevalt ema alkoholikogemusest – kuritarvitamise ajastust, tarbimise sagedusest ja tarbitud alkoholi kogusest. Kogu raseduse ajal peetakse kriitiliseks annuseks alates 30 ml päevas. Lapseootel ema toitumine, sotsiaalsed tingimused, milles ta elab, raseduse nõuetekohase juhtimise puudumine, mõjutavad loote alkoholisündroomi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse arengustaadiumist ja valitsevatest tuvastatud patoloogiatest viiakse loote alkoholisündroomi klassifitseerimine läbi kolme etapiga: esimene on kerge, teine ​​mõõdukas ja kolmas raske. 1. astme sündroom mõjutab umbes 40% imikutest, kellel on diagnoositud FAS, mis on haiguse suhteliselt kerge vorm. Patsientidel on mõned sünnitusjärgse alatoitluse tunnused, kerge näo düsmorfism ja võib esineda vaimseid iseärasusi.

Teine aste on veidi harvem, haigestumuse ülemine lävi on 35% kõigist juhtudest. Hõlmab haiguse kõigi peamiste sümptomite ilmnemist, sealhulgas väljendunud näo-lõualuu düsmorfismi. Rasked vaimsed ja somaatilised häired kaasnevad peaaegu 25% juhtudest - see on haiguse raske, kolmas aste - alkohoolne embrüopetopaatia, mis põhjustab lapse kasvu ja närvisüsteemi arengu talitlushäireid.

Diagnostika

Vahetult pärast lapse sündi, kui imikul on ilmsed sümptomid ja ema vastav haiguslugu, on loote alkoholisündroomi täpne diagnoos beebil võimalik. See viiakse läbi neonatoloogi juhiste järgi, uurides ema ja lapse juuste spektraalanalüüsi, aju MRT ja vastsündinu neurosonograafia tulemusi, samuti sõeluuringu audioloogilise uuringu tulemusi.

Ravi

Loote sündroomi ja selle tagajärgi kahjuks täielikult ravida ei saa, kuid sellele vastuvõtlikud lapsed vajavad medikamentoosset ravi ja professionaalset psühholoogilist tuge. Lisaks ravimite võtmisele vastavalt seatud kaasuvatele diagnoosidele hõlmab loote alkoholisündroomi ravi tingimata regulaarseid tunde parandusõpetaja, psühholoogi, logopeedi lapsega. Teatud sotsialiseerumistasemeni jõudnud ja täisväärtuslikku elu elanud laste osakaal on ligikaudu 30% kõigist juhtudest.