Täpsed sünnituse kuulutajad mitmesünnituses. Lootevee eritumine. Lootevee enneaegne rebend

Mitmike sünnitanud naised on eelseisva sünnituse tunnustest tavaliselt hästi teadlikud, kuid lapse sünniaja lähenemise kindlakstegemine pole nii lihtne, kui tundub. Lisaks võib ühel ja samal naisel olla iga kord erinev rasedus, mistõttu ei pruugi eelnevate raseduste kogemusest abi olla.

Sünnituse kuulutajad ja iseloomulikud tunnused mitmiksünnitusel 36, 37, 38 ja 39 nädalal

36 nädalat on normaalse sünnituse varaseim tähtaeg ja 39 hiliseim. Kui sel ajal ei ilmnenud beebi läheneva sünni iseloomulikke märke või ilmnesid need varem, siis tuleks mõelda patoloogiale.

Tavaliselt saab sünnituse lähenemise määrata naine, kes on juba raseduse seisukorraga tuttav. Tuleb meeles pidada, et esilekutsujad ei ole veel sünnituse algus, vaid ainult signaal, et need algavad lähipäevil.

Peatse sünnituse eksimatu märk on kõhu prolaps. Loode valmistub sünniks ja liigub emakakaelale lähemale, mistõttu emakapõhi laskub allapoole. Samal ajal tunneb naine, et tema hingamine on muutunud kergemaks, kõrvetised on vähenenud või täielikult kadunud, kuid urineerimine on sagenenud.

Veendumaks, et kõht langeb, tuleb peopesaga mõõta rindkere ja mao vahelist kaugust. Raseduse ajal on see peopesast väiksem, sünnituse lähenedes suureneb. Kõhu prolaps tekib umbes nädala või pooleteise kuni tunniga X.

Teine märk on korgi tühjenemine. Tupes olev limakork kaitseb sündimata last infektsioonide tungimise eest, isoleerides emaka väliskeskkonnast. Emakakaela ja tupe erinevate haiguste korral võib see moodustuda valesti, mis põhjustab loote nakatumist.

Seetõttu tuleb enne rasedust ravida erinevaid suguelundite infektsioone.

Paar päeva enne sünnitust kaotab limakork oma tähtsuse ja kustub rohke voolusena - värvitu, kollane või isegi veretriibuline.

Treeningkontraktsioonid algavad umbes kolm nädalat enne sünnitust. Erinevalt tõelistest kontraktsioonidest on need ebaregulaarsed. Tavaliselt nad valu ei põhjusta, nende põhiülesanne on kõhu- ja emakalihaste ettevalmistamine sünnituseks. Seetõttu nimetatakse neid koolituseks.

Lapse käitumine muutub. Praegu on ta juba suur, nii et tal on raske liikuda. Beebi liigutused vaibuvad mõnda aega ja suurenevad seejärel järsult. Loote aktiivsust on vaja jälgida - selle täielik lõpetamine näitab hüpoksiat, mis tähendab, et peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Muutub ka ema käitumine. Ta muutub rahutuks, uni on häiritud, ilmneb närvilisus ja ärrituvus. Tema käitumist mõjutab suuresti pesitsemisinstinkt – naisel tekib obsessiivne vajadus lastetuba ette valmistada, asjad korda seada ja võõraste pilkude eest peitu pugeda.

On ka teisi sünnituse esilekutsujaid, millele peaksite tähelepanu pöörama:

• kaalukaotus;
• valu häbemeliigeses;
• turse kadumine;
• ternespiima vabanemine;
• isutus;
• väljaheite häire.

Korduva raseduse korral kulgevad paljud neist protsessidest kiiremini ja naine peab olema valmis selleks, et ta hakkab sünnitama varem kui eelmisel korral.

Millal ei tohi mitut korda sünnitanud naiste lähteaineid segamini ajada sünnituse algusega?

Oluline on meeles pidada, et esilekutsujad ei ole veel sünnituse algus. Et eristada esilekutsujaid sünnituse algusest, kui on aeg kiiresti haiglasse minna, peate teadma sünnituse alguse märke.

Esimene märk, et kuulutajad on lõppenud ja sünnitus alanud, on vete väljavool. Lootevesi, milles loode asub enne sündi, toetab tema elutegevust, kuid enne sünnitust pole nende järele vajadust.

Need jaotatakse korraga suures koguses, ilma valuta. Mõnikord on kuulda kurtide popsutamist, millega lootekott lõhkeb.

Et mitte segi ajada korgi läbimist (paar päeva) vee läbimisega (paar tundi enne sünnitust), on oluline teada, et need näevad välja erinevad. Kork on paks limane eritis, vesi on vedel ja neid on palju rohkem.

Vee väljavool tähendab, et protsess on alanud ja kui naine veel haiglas ei viibi, tuleb ta kohe sinna toimetada. Pärast veepausi tuleb jälgida kontraktsioonide intensiivsust ja regulaarsust, et kõik hästi läheks.

kokkutõmbed. Erinevalt treeningkontraktsioonidest on sünnituskontraktsioonid intensiivsed ja regulaarsed ning võivad olla valulikud. Tavaliselt muutuvad treeningkontraktsioonid pärast veepausi üldisteks.

Mitme sünnituse korral on kontraktsioonid tavaliselt väga tugevad ja lapse sünniprotsess kulgeb kiiresti.

Siiski on oluline vältida sünnituse nõrkust (kuigi seda seisundit esineb sagedamini mitu korda sünnitatud naistel).

Beebi aktiivsus X-tunniks suureneb oluliselt, kuid sel juhul on võimatu täpselt kindlaks teha, millal sünnieelne aktiivsus asendati üldisega - see on iga naise ja iga beebi individuaalne omadus.

Oluline on meeles pidada, et liigne aktiivsus on märk hüpoksilisest seisundist ja selle puudumine on ohtlik sümptom, mis viitab sellele, et naine ei pruugi ilma keisrilõiketa sünnitada.

Oluline on ka psühholoogiline moment. Ema käitumises kujuneb sünnituse nn dominant. Ärevus ja närvilisus suurenevad, omandades mõnikord grotesksed vormid, kui naise käitumine muutub hüsteeriliseks.

Tema tähelepanu on täielikult keskendunud beebi sünnile, teda ei saa segada muud sündmused. Võib-olla on kinnisideed, ebaadekvaatne käitumine, millest naine ise pärast sünnitust aru ei saa.

Juba sünnitusega kursis olev naine oskab oma seisundit kainemalt hinnata, kuid see pole aksioom.

Teise ja järgnevate sünnituste kulgemise tunnused

Sünnituse peamiseks tunnuseks, kui need pole esimesed, on sünnitusprotsessi kiire kulgemine. Eriti kui laste vanusevahe on väike.

Sel juhul on treeningute periood üsna lühike ja võib alata hilja, mõnikord samaaegselt kõhu langetamisega. Siis muutuvad kokkutõmbed kiiresti regulaarseks, sünnitustegevus areneb aktiivselt ja sünnitus toimub kiiresti.

Valu intensiivsus ei sõltu sünnituste arvust, see võib olla suurem või väiksem kui varasematel kordadel.

Teine tegur, mis ei sõltu sündide arvust, on muutused lapse aktiivsuses ja kõhu prolapsi aste. Need on lapse individuaalsed omadused, mis avalduvad igal rasedusel erinevalt.

Psühholoogiline aspekt sõltub suuresti sellest, kuidas eelmine sünnitus kulges. Kui need möödusid kergesti, tunneb naine end enesekindlamalt kui esimesel korral, käitub rahulikumalt, kardab vähem ja hindab oma seisundit õigesti. Aga kui naise esimene sünnitus oli raske, siis läheb kõik hoopis vastupidi – sellises keskkonnas on teist korda sünnitamine palju raskem.

Lisaks positiivsetele külgedele on ohte, mis on põhjustatud just teisest või järgnevast rasedusest. Kõige tavalisem neist on reesuskonflikt. See on seisund, mis tekib siis, kui ema on Rh-negatiivne ja laps on Rh-positiivne. Sel juhul tekivad ema kehas Rh-faktori vastased antikehad. Esimesel rasedusel neil erilist mõju ei ole, kuid järgnevatel rasedustel rikuvad loote arengut.

Kui esimene sünnitus toimus keisrilõikega, siis sel juhul on naise organism korduvateks sünnitusteks palju vähem ette valmistatud kui enne esimest. Sel juhul võivad kokkutõmbed olla nõrgemad, treeningkontraktsioonid muutuvad hilinemisega sünnituskontraktsioonideks ja on oht, et sünnitustegevus on nõrk.

Tüsistused pärast esimest rasedust võivad järgmise sünnituse ajal põhjustada veelgi raskemaid tagajärgi. Võib-olla on pistiku hiline tühjenemine, hüpoksia oht, sünnituse nõrgenemine või äkiline peatumine, tugev valu, komplikatsioonid teistele organitele.

Juhul, kui naisel on mitu loodet, tema vanus on üle 30 aasta, infektsioonid ei paranenud õigeaegselt, võimalik on raske rasedus ja sünnitusega kaasnevad tüsistused. Seetõttu tuleb enne raseduse planeerimist, sealhulgas korduvat, ja selle ajal uurida erinevate infektsioonide suhtes.

Rasedus, ähvardavad tüsistused, nõuab arstide väga hoolikat jälgimist, et vähendada võimalikke riske ja tagada terve lapse sünd. Sünnituse ajal on vajalik ka kõrgendatud tähelepanu, et õigeaegselt reageerida ohtlikele sümptomitele ja vältida tüsistuste teket.

järeldused

Tervetel naistel on teine ​​rasedus lihtsam kui esimene, kuna keha on juba sellised muutused läbi teinud ja naise psühholoogiline meeleolu on rahulikum. Kuid tüsistused esimese raseduse ajal võivad põhjustada asjaolu, et teine ​​ja järgnevad sünnitused põhjustavad veelgi tõsisemaid tagajärgi.

Lisateavet artikli teema kohta leiate järgmisest videost.

Millised on sünnituse esilekutsujad 36., 37., 38., 39. ja 40. nädalal sünnitavatel naistel, millele võiks ja peaks lapseootel tähelepanu pöörama? Millised raseduse kulgemise tunnused sel ajal pakuvad huvi sünnitusarstidele ja günekoloogidele?

Paljud naised teavad, et isegi täieliku raseduse korral võib sünnitus alata veidi varem. Isegi 3 nädalat enne eeldatavat sünnituskuupäeva, lähtudes sünnitusabi rasedusajast.

Ning 35. või 36. rasedusnädalal võivad mitmiksünnitavatel naistel ilmneda juba sünnituse kuulutajad. Kuigi on naisi, kes neid üldse ei märka. Mis need märgid siis on?

1. Emaka põhja tase muutub madalamaks. Esimesele rasedusele tüüpilisemalt võivad sellised sünnitusnähud mitu korda sünnitatud naistel puududa. See tähendab, et nende kõht võib langeda isegi paar tundi enne sündi. Ja mõnikord isegi sünnitusel.

Sel perioodil langeb emakas, mis oli raseduse ajal kõhuõõnes, vaagnapiirkonda. Hingamine ja söömine muutub lihtsamaks, kõrvetised ei piina nii palju, emakas ei pigista kopse ja magu. Kõhu alandamise vähem meeldivad kaaslased on sage urineerimine, mis ei ole kuidagi seotud kuseteede haigustega, igapäevane väljaheide võib muutuda vedelaks, mis viib sageli hemorroidide ägenemiseni ja enne sünnitust on see kõigis plaanides eriti ebameeldiv. Põhjus on selles, et rippuv emakas hakkab nüüd soolestikku ja põit kokku suruma.

2. Veel ühte läheneva sünnituse iseloomulikku sümptomit võib nimetada limakorgi läbiminekuks. Tavaliselt annab 38. rasedusnädal selliseid iseloomulikke sünnituse esilekutsujaid mitut poeginud naistel. Emakakael on küpsemas. Organism alustab sünnituseks valmistumist hormonaalse tausta muutmisega: rasedust säilitav hormoon progesteroon asendub hormooni östrogeeniga, mis pehmendab emakakaela ja valmistab selle ette normaalseks sünnituse kulgemiseks. Emakakael, mis on raseduse ajal usaldusväärselt kaitstud lima "korgiga", hakkab kergelt avanema ja tupest väljub väike lima tükk. Just seda protsessi nimetatakse "limaskorgi tühjenemiseks".

Tavaliselt on see läbipaistev paks limane eritis, mis on ligikaudu võrdne ühe supilusikatäie mahuga. See võib olla roosakas või veretriibuline. Samuti võib limakork tupest osade kaupa ilmuda mõne päeva jooksul. Oluline on mitte segi ajada limaskesta eraldumist platsenta irdumise verejooksuga. Sel juhul eraldub helepunane veri, mitte ainult lima triibud.

3. Mitu poeginud naiste sünnituse algus 40. nädalal on treeningkontraktsioonid. Neid nimetatakse ka valedeks. Kuid arstid eelistavad nimetust - ettevalmistav.

Tark organism teab, mis temast lähiajal juhtuma hakkab ja tahab veidi “trenni”. Valed kokkutõmbed võivad ilmneda viimasel sünnituseelsel nädalal. Treeningkontraktsioonid on tavaliselt ebaregulaarsed: kõht võib “kangeneda”, justkui emaka toonust, või tõmbuda mitu korda päevas paariks tunniks kokku. Ärge muretsege, see pole veel sünnitus.

Sünnitusvalud tulevad tavaliselt 20-25-minutilise intervalliga kohe alguses. Ja nende intensiivsus kasvab pidevalt. Ja kui võtate paar spasmolüütilist tabletti, sooja vanni või proovite magada - krambid ei kao.

Meditsiiniline konsultatsioon on vajalik ainult valulike ja pikaajaliste treeningkontraktsioonide korral, mis takistavad naisel magama jäämast ja põhjustavad tõsist ebamugavustunnet. Kui neid lihtsalt taluda, võib sünnituseks sõna otseses mõttes aur otsa saada ja siis võib tekkida tüsistus, näiteks sünnitustegevuse nõrkus – see on näidustus ravimistimulatsiooniks, mis on üsna valus ja pikema sünnituse korral. ja loote tõsine seisund - erakorralisele keisrilõikele.

Kogenematud tulevased vanemad ootavad lapsega kohtumist tavaliselt pikisilmi ja arvestavad, et kui 39. rasedusnädal või isegi 40. rasedusnädal on juba alanud, on sünnituse kuulutajad põhjust kohe asjad kokku pakkida ja haiglasse minna. Tavaliselt on aga sellised nähtused nagu limakorgi eraldumine või treeningkontraktsioonid vaid märgiks, et kehaga on kõik korras, vajalikud sünnituseks valmistumise protsessid kulgevad looduse poolt loodud plaani järgi. Sünnitus on küll lähedal, aga see "sulgumine" võib kesta ajavahemikku mõnest päevast paari nädalani. Peamine on neil viimastel nädalatel vähem muresid ja muresid, rohkem meeldivaid mõtteid lähedasest kohtumisest oma elu kallima inimesega.

Teised võimalikud varajase sünnituse esilekutsujad mitmekordselt sünnitatud naistel 37. nädalal ja hiljem:

• raskustunne alakõhus;
• kaalukaotus;
• valu vaagnas selle laienemise tõttu;
• soov nõusid pesta, koristada, remontida, beebile juurde osta.

Värskendus: oktoober 2018

Kui põnev 9 kuud ootamist saab läbi, esitab iga rase naine endale küsimuse: kuidas sünnitus algab? Terav või järkjärguline, valus või vaevumärgatav? Kuidas mitte hiljaks jääda haiglasse väljumisega ja mitte jõuda liiga vara? Milliseid sünnikuulutajaid primiparas ei esine kunagi järgnevatel rasedustel? Kõik need mured on üsna arusaadavad, eriti neile, kes saavad esimest korda emaks.

Sünnituse alguse küsimus ei puuduta ainult rasedaid. Sünnitusarstid ja günekoloogid on samuti väga tähelepanelikud kõigi varajase sünnituse esilekutsujate suhtes. Lõppude lõpuks võib nende tegevus või tegevusetus selles olukorras nii aidata kui kahjustada. Stressi ja tarbetute probleemide vältimiseks peaks tulevane ema kuulama oma keha ja kirjeldama üksikasjalikult oma seisundit arstile. Selline meeskonnatöö viib kindlasti terve lapse turvalise sünnini.

Kust algab sünnitus?

Siiani pole täpselt selge, miks emaka sees mugavalt elanud loodet hakatakse sealt 40. nädala lõpuks väljutama. On teada, et neid protsesse juhivad aju ja hormonaalsüsteem, mis käivitavad reaktsioonide kaskaadi. Selle tulemusena hakkavad emaka lihased erilisel viisil kokku tõmbuma, surudes lapse välja.

Kuid selleks, et see juhtuks, valmistub naise keha pikka aega. Tegelikult kestab preparaat terve raseduse. Ja peamine etapp langeb viimasele kuule enne sünnitust. Sel ajal võib naine selgelt tunda läheneva sündmuse märke või ei pruugi neid märgata (vt.).

Sünnituse kuulutajad

Kõhu prolaps

Raseduse lõpuks laskub emakas olev laps alla, tema pea surutakse vastu väikese vaagna sissepääsu. See on sünnituse esilekutsuja primiparas ilmub paar nädalat enne sünnitust ja multipara puhul võib see juhtuda juba sünnituse ajal.

Lapseootel ema saab seda tuvastada, muutes kõhu, eriti selle ülemise osa suurust. See justkui "kukkub", vabastades diafragma, vähendades kõrvetisi ja hõlbustades hingamist. Paralleelselt sellega suureneb surve põiele, mistõttu naaseb uuesti esimese trimestri probleem – sage urineerimine.

"Jälitama"

Kõhu suur maht, selle allapoole nihkumine ja lülisamba koormus viib erilise kehahoiaku kujunemiseni. Rase naine kõnnib seljaga, et säilitada tasakaal nihkunud raskuskeskmega. Selline kuulutaja enne sünnitust ei ole kohustuslik ja konkreetne. See oleneb kõhu suurusest, raseda ja beebi kaalust, aga ka naise füüsilisest vormist. Kolmandal sünnitusel võib sidemeaparaadi nõrgenemine viia kehahoiaku muutumiseni juba 20-25 nädalal.

Heaolu ja meeleolu muutus

Vahetult enne sünnitust võib lapseootel ema tunda uimasust, mõningast apaatsust ja soovi mürarikkast maailmast taanduda. See on osaliselt tingitud võimetusest kergesti ja kiiresti liikuda koos üldise seisundi muutumisega. Kuid osa sellest sõltub sellest, kuidas aju töötab. Tasapisi muutub raseduse dominant sünnituse dominandiks, keha kohaneb raske etapiga, naine sukeldub täielikult oma kogemustesse. Samal põhjusel võib tekkida närvilisus ja pisaravus, eriti kui pereliikmed alahindavad raseda ärevuse taset.

Pesitsemisinstinkt

Kui korraldada noorte emade seas küsitlus teemal “mida sa tegid, kui sünnitus algas?”, siis vastavad ilmselt paljud. Tapeedi kleepimine, garderoobi lahtivõtmine, plaatide pesemine vannitoas – need on mõned asjad, mida naine raseduse lõpus ette võtta otsustab. Selline "pesa paigutus" sarnaneb paljude loomade instinktidega, kui enne järglaste ilmumist peate kodu eest hoolitsema. Kui sellised majapidamistööd lapseootel ema liiga ei väsi, tuleks neisse positiivselt suhtuda. Ju siis kodutöö tõmbab veidi tähelepanu eelseisva sünnituse ees olevatest ärevustest ja muredest kõrvale.

Kaalukaotus

Sageli kaotab naine paar nädalat või päeva enne sünnitust kaalu 1-2 kg. See on seotud amnionivedeliku hulga vähenemisega. Kuid te ei saa sellele märgile loota. Lõppude lõpuks sõltub kaal suuresti toitumisest, nii et rase naine võib rahutuste tõttu söömise lõpetada või vastupidi, ta hakkab öösel külmkappi jooksma, haarates häirekella (mis, muide, on väga ebasoovitav).

Lapse liikumise vähenemine

Kui emakas muutub kasvava loote jaoks liiga pingul, väheneb selle liikumisulatus. See toob kaasa hormonaalsed muutused ema kehas enne sünnitust. Seetõttu nädal enne olulist sündmust beebi justkui "rahuneb". Seda juhtub sageli, kuid mitte alati. Lisaks võib aktiivsuse järsk langus viidata lapse hapnikunälgale, mis on viivitamatu arsti külastamise põhjus. Sarnane sünnituse kuulutaja enne 37. nädalat ilmub harva.

Limaskorgi eemaldamine

Kogu raseduse ajal on emakakael suletud ja täidetud limaskestade eritistega. See kaitseb loodet nakkuse eest. Paar päeva enne sünnitust on emakakael nii silutud, et limakork lihtsalt ei jää sinna sisse ja hakkab välja tulema. Sel ajal võib naine lina pealt leida limaskestade või limaskestade eritist. Mõnikord tuleb kork kohe välja ja mõnikord - vähehaaval ja järk-järgult. Seda ei saa millegagi segi ajada. See sündmus viitab pidevalt lähenevale sünnitusele, seega peaksite sellest teavitama oma sünnitusarsti-günekoloogi.

Treeningmängud

Kurikuulsad Braxton Hicksi kokkutõmbed (valed) esinevad sageli raseduse viimastel nädalatel ja on enamiku naiste sünnituse esilekutsuja. Üks neist võib põhjustada ebamugavust, teised isegi ei mõista, et emaka kokkutõmbed on olemas. Selliste kontraktsioonide olemus on emakakaela järkjärguline ettevalmistamine sünnitusprotsessiks ja lihaste hästi koordineeritud töö “häälestus”. Tavaliselt algavad Braxton Hicksi kokkutõmbed 1-2 nädalat enne sünnitust. Raseda naise ja arsti peamine ülesanne on eristada neid tegelikust sünnitusest, kuna nad ei vaja meditsiinilisi meetmeid.

Erinevused regulaarsete ja valede kontraktsioonide vahel

Ülaltoodud tabel sobib ainult standardsünnituste jaoks. Mõnede häirete korral muutuvad Braxton-Hicksi kokkutõmbed väljakannatamatuks ja pikaks, mis nõuab valu leevendamist ja meditsiinilist une-puhkust. Seda nähtust nimetatakse patoloogiliseks eelperioodiks. Kui ta oli esimesel rasedusel, siis on teise sünnituse ajal suur tõenäosus valulike prekursorite kordumiseks.

Samuti ei tohi unustada sellist meditsiinilist terminit nagu "sünnituse ilmselge algus". Mõnikord ei ole isegi kogenud spetsialistidel lihtne eristada liiga valusaid treeningkontraktsioone ebanormaalsest sünnitustegevusest. Juhtub, et sünnitus on juba alanud, kuid kokkutõmbed on emakakaela avanemiseks liiga nõrgad.

Sellised juhud nõuavad jälgimist ja kontrolli, naistele määratakse oksütotsiini tilgutit, valuvaigistust, raskematel juhtudel keisrilõiget. Seetõttu on vähimgi kahtlus valekontraktsioonide sümptomitega põhjus sünnitusmajja konsultatsioonile minekuks. Tavaliselt piisab pädevale günekoloogile diagnoosi panemiseks paaritunnisest vaatlusest, KTG-st ja emakakaela uuringust.

Kuidas kontraktsioone lugeda?

Kontraktsioonide lugemiseks tuleb varuda taimer või kell. Kokkutõmbumise alguses lülitatakse taimer sisse ja kui võitlus on lõppenud, lülitatakse see välja, tulemus märgitakse ja alustatakse uuesti. Nüüd peate üles märkima aja järgmise kokkutõmbumiseni. Vastavate järelduste tegemiseks tuleb neid vaatlusi teha umbes tund. Kui kontraktsioonide vahelised intervallid vähenevad (10 minutit, siis 7, siis 5 jne) ja kokkutõmbumise kestus pikeneb (5 sekundit, 15, 30, 40 jne), võib see olla sünnituse algus. . Kui intervallid suurenevad, kestus väheneb või kokkutõmbed üldse lakkavad, on treeningspasmid tõenäolised.

Mille poolest erinevad sünnituse kuulutajad mitmesünnituses?

Naine, kes kunagi läbis kõik raseduse ja sünnituse etapid, on nendeks rohkem valmis. Teise raseduse ajal kõhu prolapsi ei esine. Mitu poeginud naine eristab kergemini treeningkontraktsioone tavalistest, ta tunneb muutusi oma meeleolus ja enesetundes. Sünnitus võib alata veidi varem, pärast 36. rasedusnädalat.

Milliseid uuringuid saab määrata valekontraktsioonide korral?

Kui rase naine kahtleb oma tunnetes, ei suuda eristada valesid kontraktsioone tegelikest, siis on parem minna haiglasse. Seal määravad spetsialistid täiendavad uuringud, mille tulemuste järgi saab pilt selgemaks.

Emakakaela uurimine

Arsti jaoks on üks peamisi erinevusi vale- ja sünnituskontraktsioonide vahel emakakaela muutus. Sünnituse alguses avaneb emakakael iga kontraktsiooniga. Treeningu ajal ei ole kaelas nähtavaid muutusi.

KTG

Kardiotokograafial saab hinnata kahte olulist parameetrit: emaka kokkutõmmete regulaarsust ja loote seisundit. Sageli kirjeldab naine subjektiivselt valesid kontraktsioone raseduse ajal, sõltuvalt tema valulävest. KTG-l on kontraktsioonide regulaarsus ja intensiivsus väga selgelt silma paistmas. Kui nendevahelised intervallid on ligikaudu samad ja vähenevad, algab tõeline sünd. Lisaks on äärmiselt oluline teada lapse kannatuste määra. Kui harvaesinevate kontraktsioonide korral CTG-s on raske hüpoksia tunnused selgelt nähtavad, tuleks tõstatada sünnituse küsimus.

Läbivaatuse tulemuste põhjal saavad arstid lasta raseda koju, saata sünnitusosakonda või hospitaliseerida raseduspatoloogia osakonda sünnituseks valmistumiseks.

Millal on vaja kutsuda kiirabi või minna haiglasse?

• Kui veed purunesid
• Kui koos vete või limakorgiga eraldub suur kogus verd
• Kui kokkutõmbed hakkasid sobima valemiga 1-5-1 (kestus üks minut, intervall nende vahel 5 minutit, ärge katke 1 tunni jooksul)
• Kui kokkutõmbed on nii tugevad, et ei anna võimalust puhata
• Ja lõpuks, kui teie intuitsioon teile ütleb (see viib väga sageli raseda naise õige otsuseni)

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et sünnipäeva on võimatu suure täpsusega ennustada. Ükski loetletud kuulutajatest pole kohustuslik, iga rasedus on täiesti ainulaadne. Seega, kui ilmneb üks või mitu läheneva sünnituse märki, eriti kui algavad valekontraktsioonid, pole paanikaks põhjust. Piisab, kui teavitada neist arsti ja asuda häälestama kõige õnnelikumale sündmusele - uue mehe sünnile.

Praeguseks on välja töötatud palju meetodeid lapse eeldatava sünnikuupäeva määramiseks. Kuid ükski neist pole 100% täpsusega: esiteks pole garantiid, et konkreetse naise puhul kestab rasedus mõned keskmised perioodid, olgu see siis 9 kuud või 40 nädalat, ja teiseks on iga inimese keha. individuaalne ja teatud asjaoludel võib laps sündida keskmisest varem või hiljem.

Seetõttu soovitavad eksperdid lapseootel emadel mitte vaeva näha igasuguste arvutuste, tabelite ja diagrammidega, vaid lihtsalt kuulata oma heaolu: eelseisvast sünnitusest annab teada keha ise. Reeglina märgitakse mitut poegimist sünnitavatel naistel sünnituse esilekutsujad varem kui esimest korda emaks saama valmistuvatel - keskmiselt alates 36.–37.

Üldjuhul jäävad sünnituse esilekutsujad igal rasedusperioodil samaks. Mõnel naisel on peaaegu kõik võimalikud signaalid korraga, kellelgi vaid 1-2 kuulutajat ja erandjuhtudel ei viita lähenevale sünnitusele üldse miski. Olete oodatud tutvuma sünnituse levinumate eelkuulutajate kirjeldusega ja iga konkreetse juhtumi nüanssidega. Saadud teave võimaldab teil õigesti orienteeruda ja õigeaegselt haiglasse jõuda.

Paljudel naistel langeb päev enne sünnitust kõht alla. Sellise prekursori ilmnemisele viitavad lisaks õhupuuduse ja kõrvetiste kadumine, kergem hingamine ja kaasnevad tagajärjed. Koos sellega on sul raskem magada: mugava ja turvalise asendi leidmine võtab tõenäoliselt palju rohkem aega.

Tähtis! Naistel, kes on juba sünnitanud, täheldatakse kõhu langetamist vahetult sünnituse eelõhtul, kuni paar päeva enne seda olulist sündmust, seega peaks reaktsioon olema kohene.

Limakorgi väljapääs

Seda kuulutajat ei täheldata kõigil lapseootel emadel. Samal ajal võib kork välja tulla nii sünnituse eelõhtul kui ka paar nädalat enne sünnitust, ilmudes peaaegu iga päev.

Tähtis! Mitu poegimist sünnitavatel naistel toimub emakakaela avanemine palju kiiremini kui primiparas. Seda silmas pidades võib sünnitus toimuda isegi mitu tundi pärast korgi tupest väljumist.

Oma konsistentsi järgi on kork limane, kohati tarretisesarnane ja katsudes mitte just kõige meeldivam. Värvus on tavaliselt selge, kuid võib olla kreemjas või isegi pruun.

Tähtis! Kui leiate korgist verd, teavitage sellest kindlasti arsti.

Samuti tuleb meeles pidada, et korgi väljumine ei toimu alati ette. Mõnel naisel lahkub see kohe sünnituse ajal või koos looteveega, mistõttu ei pruugi lapseootel ema sellele kuulutajale tähelepanu pöörata, lihtsalt ei märka seda.

Valulikud kokkutõmbed

Ühed sagedased sünnituse eelkäijad on nn. "treeningud". On oluline, et oleks võimalik leida erinevusi selliste ja tegelike kontraktsioonide vahel, mis viitab varasele sünnitusele. Teave selle teema kohta on esitatud järgmises tabelis.

Tähtis! Verise või lihtsalt pruunika eritise ilmnemine kontraktsioonide ajal viitab sellele, et viimased on kahtlemata tõelised. Sel juhul peate viivitamatult haiglasse minema.

Lootevee äravool

Sageli on olukordi, kus lootekoti terviklikkus on katki, kuid sellega koos kokkutõmbed ei ilmne, sest. Laps ei ole veel täielikult valmis selle maailma sünniks. Sel juhul ei saa te kõhkleda - vee väljavool näitab enamikul juhtudel peatset sünnitust, seetõttu peaksite sellise prekursori leidmisel viivitamatult haiglasse minema.

Loote käitumine

Varase sünnituse ühe selge eelkuulutajana on vaja tähele panna muutusi lapse käitumises, valmistudes sünnituseks. Sünnituse eelõhtul – tavaliselt juhtub see paar päeva enne raseduse loogilist lõppu – väheneb lapse aktiivsus märgatavalt.

Selline tuulevaikus kestab aga harva kaua. Väga kiiresti muutub laps liiga aktiivseks, töötades instinktiivselt välja oma edasised tegevused eelseisval sünnitusel.

Sünnituse eelõhtul ei tea mõni naine, kes sõna otseses mõttes paar päeva tagasi teadvusetult langes, kust ilmub tohutu energia- ja elujõuvaru. Lapseootel ema võib hakata püüdma iseseisvalt toime tulla kõigi lõpetamata ülesannete lahendamisega majapidamises või mõnes muus valdkonnas.

Sellised äkilised tegevuspursked viitavad sageli lähenevale sünnitusele ja nõuavad kohustuslikku konsulteerimist spetsialistiga.

Äärmiselt ebameeldiv, kuid mitte vähem levinud sünnituse esilekutsuja mitmiksünnitavatel naistel. Tavaliselt hakkab naine väga sageli tualetis käima. Mitu poeginud naiste puhul viitavad sellised muutused seedetrakti töös reeglina sellele, et sünnitus toimub lähipäevil või isegi varem.

Lisaks kõhulahtisusele võib naisel esineda iiveldust, mõnikord ka tugevat oksendamist. Sageli peavad asjatundmatud naised selliseid keha reaktsioone mürgituseks ja viivitavad arsti poole pöördumisega või pöörduvad täiesti vale spetsialisti poole. Nüüd teate, kuidas sellistes olukordades käituda.

Muud eelseisva sünnituse signaalid

Mitu korda sünnitanud naiste puhul on mitmeid väiksemaid sünnituse esilekutsujaid. Näiteks kaalu muutus väiksemas suunas.

Seega, kui märkate mõnda ülalkirjeldatud signaalist, ärge viivitage haiglasse pöördumisega – sünnitus algab piisavalt kiiresti. Eelkõige tuleb olla tähelepanelik mitut korda sünnitavate naiste suhtes, kellel teatavasti möödub 1-2 sünnitusperioodi palju kiiremini võrreldes rasedatega, kes valmistuvad esimest korda emaks saama.

Peetakse soodsaks sünnitusprotsessi alguseks. See on normaalne nii lapsele kui ka emale. Laps ilmub täisealisena, ema keha on sünnituseks valmis. Et mõista, et õnnelik sündmus on kohe algamas, peate teadma, millised eelkuulutajad sellele viitavad.

37, 38 peetakse soodsaks sünnitusprotsessi alguseks. See on normaalne nii lapsele kui ka emale. Laps ilmub täisealisena, ema keha on sünnituseks valmis. Et mõista, et õnnelik sündmus on kohe algamas, peate teadma, millised eelkuulutajad sellele viitavad.

Ja nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt.

Lapse sünd juhtub harva arsti määratud päeval. Selliste rasedate naiste koguarvust on vaid 16 protsenti, enamik neist on mitmesünnitajad. See asjaolu on praktikas tõestatud ja naised, kes valmistuvad sünnitama mitte esimest korda, teavad, et see võib juhtuda veidi varem. Paar nädalat enne tähtaega sünnitavad sageli need, kel eelmisest sünnitusest pole möödunud rohkem kui kolm aastat.

Umbes esimeste üldtunnuste ilmumise ajast

Igal rasedal kulgeb loote tiinus erinevalt, ka emakasisene areng ei ole sama, emakas on avalikustamiseks valmis mõnel juba 37. nädalal, kuid sagedamini juhtub see 38. ja 39. nädalal. Seetõttu peetakse neid kolme nädalat sünnieelseks, kuid sünnitusprotsess võib alata nende 21 päeva mis tahes päeval ja kellaajal.

Millised on teise raseduse sünnimärgid

Eelkäijate mõiste ei tähenda sünnituse algust. Need viitavad vaid sellele, et keha valmistub selleks juba ning ema peab ka vaimselt ja füüsiliselt põhisündmuseks valmistuma. Moraalselt – see tähendab kõike mõista ja teadlikult kokkutõmbeid oodata, füüsiliselt – olla võimeline kontraktsioonidest tulenevat valu vähendama.

Kõhu langemine. See nähtus ilmneb raseduse arengu loomuliku algoritmi järgi. Selle kolme nädala jooksul võtab loode positsiooni väljapääsu poole. Tema pea asub vaagna alumises piirkonnas. See on tavaline sünnitus, see näitab, et koormuse lahendamine möödub tüsistusteta. See olukord areneb paar päeva enne sünnitust.

Tuleb meeles pidada, et kõht ei vaju kõigil sünnieelsetel nädalatel, mõnel juhtub see juba kokkutõmbumise perioodil. Mitupaari puhul pole see olukord haruldane, nii et te ei tohiks muretseda, et kõht pole langenud ja ilmnenud on muid esilekutsujaid.

Pärast rasedat on enesetunne paranenud. See puudutab seedetrakti ja hingamisteede stabiliseerimist.

Hingamine muutub lihtsamaks, kõrvetised kaovad, toit imendub hästi. Ebamugavuseks võib pidada urineerimise sagenemist ja valu häbemeliigeses.

Valu on mõnikord üsna tugev ja häirib täisväärtuslikku motoorset aktiivsust.

Kõhu langetamise tähtajad mitmesünnilistele naistele on 38 ja 39 nädalat, harvem juhtub see juba 37. Pärast sünnitust on jäänud väga vähe aega, nii et naine hakkab valmistuma haiglaks. On aegu, mil langetamine ja kokkutõmbed algavad samal ajal. See ei ole patoloogia ja teise sünnitusega naistel peetakse seda tavaliseks.

Kaalukaotus. 37. nädalal või juba alates 36. eluaastast tekivad head muutused, kui rase kaal tõuseb, see hakkab aeglasemalt kasvama ja 38-39. nädalal võib mitmiksünnitajatel see sootuks peatuda või langeda. Sellel on objektiivsed põhjused:

• lapse kehakaal on juba moodustunud ja ta lõpetas parameetrite suurendamise;
• turse väheneb, nii et keha kõrvaldab kõik mittevajalikud, nii et sünnitamine on lihtsam;
• aktiveeritakse neerude töö ja niiskus eemaldatakse keha kudedest tõhustatud režiimis.

Kaalulangus ei tohiks rasedat hirmutada, seda enam, et see on tühine. 39. nädalal ei tohi see olla rohkem kui paar kilogrammi. Kaalulangus ei mõjuta ema ja loote tervist. Vastupidi, naisel muutub liikumine veidi lihtsamaks ja jalgade tursete kadumine aitab kaasa sellele, et kingad ei pinguta neid ja taastub normaalne vereringe. Ilusama naise näol on see seotud ka tursete kaotamisega.

Limaskorgi eemaldamine. Varase sünnituse objektiivseks kuulutajaks on emaka sissepääsu sulgeva limakorgi lahkumine.

Lapse kandmise ajal oli see kaitse emakasse tungimise ja sellest tulenevalt ka loote, nakkuste ja kahjulike mikroorganismide eest.

See aine on limane tükk, millel on liha või pruun toon.

Selle protsessi alguse saate määrata linale lima jäetud jälgede järgi. Täieliku ja ühekordse väljumise korral on tromb märkimisväärne, osalise korral leitakse väikesed lõhnatud tükid, millel on tihe konsistents ja vereribade segu. Tervikliku eritisega kaasnevad ebameeldivad nähtused, need seisnevad raskustundes ja tõmbevaludes alakõhus, lülisamba nimmepiirkonnas.

Mitmepaari jaoks on korgi väljapääsu omadused iseloomulikud:

• eritis on tavaliselt sünnitusprotsessi lähedane esilekutsuja;
• sünnitustegevus algab reeglina mõne tunni pärast;
• emakas avaneb pärast korgi kiiret lahkumist;
• harv on mitmepäevane paus korgi väljumise ja kontraktsioonide vahel.

Neid tegureid hinnates võib öelda, et sünnitamine toimub mitut korda sünnitatavatel naistel kiiremini kui esimest korda emaks saavatel.

"Pesitsemise" sündroom. See termin tähendab naise soovi lapse ilmumiseks kodus kõik ette valmistada. Väidetavalt tehakse seda instinktiivsel tasandil, kuid rase teeb seda teadlikult ja armastusega. Loodus ise aitab teda, sest seisund on viimastel nädalatel stabiliseerunud ja tal on elujõu hoo sisse saanud. Kodutööde tegemine rahustab naist ja annab talle emotsionaalse positiivse. Oma energiaga laeb ta majapidamist, nad on sellesse töösse kaasatud, pere ühineb ja majja tekib heatahtlik õhkkond.

Kõik need tööd ei ole lihtsalt askeldamine, vaid lapsele ideaalsete tingimuste loomine. See kehtib hügieeni, mugavuse, vajalike hooldusvahendite valmistamise kohta. Pesitsemisinstinkt ärkab lapseootel emadel 36-37 nädalal ja on üks sünnituse kuulutajaid.

"Valed" kaklused. Seda tüüpi kontraktsiooni nimetatakse Braxton-Hicksi kontraktsiooniks. Mitu sünnitanud inimesed teavad neist, kuid ei tunne neid alati. Nad on praktikas juba aru saanud, mis on tõeline sünnitustegevus ja nõrgad spasmid ei tekita neis ärevust. Naine elab oma tavapärast elu, täidab majapidamiskohustusi ega tunne ebamugavust.

Selle nähtuse tavaline nimetus on treeningkontraktsioonid, nende ilmnemine langeb perioodile 32–37 nädalat. Sünnitusvaludega võivad nad segadusse ajada vaid naised, kes kannavad last esimest korda. Neil võib esineda emaka kokkutõmbeid ja treeningkontraktsioonide algust isegi teisel trimestril.

Teises sünnitanud emadel võivad valekontraktsioonid ilmneda tavaliselt viimase kahe nädala jooksul, sel juhul eksivad isegi kogenud sünnitajad ja võtavad neid mitte kui sünnituse ettekuulutajaid, vaid kui sünnituse algust. Selleks, et mitte segi ajada valesid ja tõelisi kokkutõmbeid, peate teadma, mis nende erinevus seisneb. Tõelise sünnitusvalu märgid on:

• võitluse alguse regulaarsus;
• esimesed võrdsed ajavahemikud nende vahel;
• siis vähenevad kontraktsioonide vahelised intervallid;
• kontraktsiooni kestuse pikenemine;
• valu suurenemine, võimetus seda asendi muutmisega rahustada;
• vee väljavool enne emaka kokkutõmbumist.

"Valed" kontraktsioonid ei ole nii valusad, neil pole korrapärast mustrit, need ei arene järk-järgult kestuse ja valulikkuse suurenemise suunas.

See tähendab, et neil pole kindlat arendusalgoritmi, nad on sisuliselt kaootilised. Teisejärgulised naised teavad, kuidas neid peatada, selleks piisab hingamisharjutuste tegemisest või mugava asendi leidmisest.

Ternespiima eraldamine. Ternespiim on vedel tilk valge nagu piim, kuid läbipaistev, mis ilmub raseda naise rinnanibudele. Teisel sündinutel ei pruugi need tekkida viimastel nädalatel, vaid varem - teisel trimestril. Kuid nii varajane ilmumine on haruldane, kuid 38-39 nädala jooksul paistavad nad kindlasti nibust välja ja teie rinnahoidja on märg.

See nähtus on üsna loomulik ja sellega pole vaja võidelda, pealegi pole soovitatav vältida ternespiima vabanemist. Ebameeldiv niiskus tuleks eemaldada veeprotseduuride abil - dušš, pühkimine, kuivatamine. Samal ajal järgige hügieenieeskirju, et mitte nakatuda nibusse.

Pidage meeles, et nibude raviks tuleks kasutada seepi nii vähe kui võimalik. See kuivatab nibude õrna naha, mis võib hiljem toitmise ajal praguneda. Praod toovad imetavale emale käegakatsutavaid kannatusi, mistõttu tuleb kaitsta nibude nahka.

Vältida saab ternespiima väljapääsemise tõttu märgasid kohti riietel. Rinnahoidjas on spetsiaalsed sakid, mis imavad ternespiima. Kasutage neid ja teie pluusid jäävad puhtaks, saate ilma ebamugavusteta hakkama. Padjad pole vajalikud mitte ainult raseduse ajal, vaid kaitsevad teie riideid ka imetamise ajal. Samuti eritub rinnanibudest piima, kui rind on täis.

Mõned naised proovivad enne õue minekut riiete säästmiseks ternespiima välja pigistada. See on rangelt keelatud. Nii võite nakatada nibu ja kahjustada ennast ja last.

Löökide vähendamine. Viimastel nädalatel on liikumiste arv vähenenud. See on täiesti arusaadav nähtus – beebi kõhus on nii suureks kasvanud, et tal on juba raske oma jäsemeid aktiivselt liigutada. Tema keha valmistub raskeks tööks – sünnikanali läbimisel vajab ta jõudu, mistõttu motoorne aktiivsus väheneb.

Kuid hoolimata füsioloogilisest vajadusest šokkide arvu vähendada, peab nende arvu ema kontrollima. Laps peaks suruma vähemalt kümmekond korda päevas. Kui laps liigub harvemini, tuleb läbida uuring ja CTG. Naine saab rahulik olla alles siis, kui uuringul selgub loote normaalne seisund ja arst järeldab, et teda ei ähvarda miski.

Kui läbivaatuse käigus selgub, et liigutused on vähenenud, kuna lapsel ei ole piisavalt hapnikku, siis õige lahendus oleks kontraktsioonide kunstlik stimuleerimine ja sünnitusprotsessi algus.

Tooli häired. Kõhulahtisuse ilmnemine, mis on esilekutsuja mitmes poeginud naistel, on tüüpiline viimastel päevadel enne sünnitust. See on keha puhastamise füsioloogiline protsess. Peate aitama soolestikku puhastada, selleks peaksite üle minema kerge toidu dieedile. See imendub hästi ja eritub õigeaegselt, ilma seedeorganites viibimata.

Teie sooled peaksid katsete ajal olema vabad, sünnieelsel perioodil on loodus ette näinud väljaheidete eemaldamise lahtise väljaheitega. See, mis loomulikult välja ei tule, eemaldatakse klistiiriga. Kõhulahtisuse ajal eemaldatakse kahjulikud toksiinid ja räbud, mis aitab kaasa sünnitava naise keha paranemisele. Soolestiku väljaheitest vabanemine aitab vähendada elundite koormust ja hõlbustab sünnitusprotsessi.

Sünnituse alguse kuulutajad

Need hõlmavad kahte peamist funktsiooni:

• tugevate kontraktsioonide regulaarsus;
• amniootilise vedeliku raiskamine.

Väga valusate kokkutõmmetega saab naine aru, et sünnitus on tulnud, kuid vete lahkumisega pole kõik nii lihtne. Ideaalne põie rebend on siis, kui see toimub sünnituse ajal avatud emakaga. Kuid on juhtumeid, kus vesi voolab välja enne kontraktsioonide algust või nende ajal, see tähendab kodus. Siis peab naine meeles pidama, kui palju vett oli, kuidas need lõhnasid, mis värvi need olid. See on vajalik selleks, et arst saaks olukorda õigesti hinnata ja valida sünnituse juhtimiseks õige algoritmi.

Ohtlik pretsedent on vee järkjärguline lekkimine, see nähtus viitab lootekoti kahjustusele ja lapse nakatumise ohule infektsioonidega. Kui kahtlustate leket, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga ja saate seda nähtust jälgida ilma pidevas režiimis hügieenisidemeid kasutamata. Need imavad niiskust ja ei võimalda õigeaegselt kindlaks teha põie kesta rebenemist.

Seega on eelkäijaid kahte tüüpi - varajase sünnituse eelõhtul ja sünnituse algusega. Kui õpid neil vahet tegema, tunned end viimastel rasedusnädalatel rahulikumalt ja leiad õigel ajal orientiiri, kui on vaja end sünnitusmajja valmis seada.