Mis on CTG rasedatel. Loote CTG: mis see on, dekodeerimine ja uurimisnäitajate norm. Mis on südameuuringute jaoks parem - CTG või ultraheli

Kardiotokograafia viitab loote seisundi sünnieelse diagnoosimise meetoditele ja seda kasutatakse laialdaselt uuringu lihtsuse, ema ja lapse ohutuse, teabe sisu ja edastatava teabe stabiilsuse tõttu.

CTG registreerib loote südame löögisageduse nii puhkeolekus kui ka liikumisel vastusena emaka kokkutõmbumisele ja erinevatele keskkonnateguritele. Lisaks loote südame löögisagedusele (HR) registreeritakse CTG ajal ka emaka kokkutõmbed. Meetod põhineb Doppleri printsiibil ja loote südame löögisagedust fikseerib ultraheliandur. Andurit, mis registreerib emaka kokkutõmbeid, nimetatakse pingemõõturiks.

CTG vajadus

Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 572 1/11/12, tuleks CTG-d teha rasedale (füsioloogilise raseduse ajal) vähemalt 3 korda kolmandal trimestril ja alati sünnituse ajal.

CTG viiakse läbi

• loote südame löögisageduse ja emaka kontraktsioonide sageduse määramiseks,
• loote seisundi hindamine nii enne sünnitust kui ka sünnitusprotsessi ajal (sünnituse ajal ja kontraktsioonide vahel),
• loote distressi tuvastamine ja sünnitusprobleemide lahendamine.

CTG täiendavad näidustused on:

• koormatud sünnitusabi ajalugu;
• naise aneemia;
• Rh-konflikti rasedus;
• ülekulu;
• paljud - ja oligohüdramnionid;
• enneaegse sünnituse oht;
• platsentapuudulikkuse ja loote hüpoksia ravi efektiivsuse hindamine;
• kontroll pärast CTG ebarahuldavaid tulemusi;
• mitmikrasedus;
• loote arengu hilinemine;
• ema raske ekstragenitaalne patoloogia.

Kuupäevad

Kardiotokograafia läbiviimine on näidustatud alates 32. rasedusnädalast. KTG-d on võimalik teha ka varem, alates 28. nädalast ja lühematel rasedusperioodidel ei tehta CTG-d üldse, kuna tulemusi ei ole võimalik õigesti tõlgendada. Näidatud rasedusaeg CTG jaoks põhineb asjaolul, et alles 28. nädalaks hakkab loote südant reguleerima autonoomne närvisüsteem ja selle pulss reageerib tema liigutustele. Lisaks kujuneb 32. rasedusnädalaks sündimata lapse une ja ärkveloleku tsüklilisus.

Kui rasedus kulgeb tüsistusteta, tehakse CTG 1 kord 10 päeva jooksul, tüsistustega, kuid eelmise CTG "heade" tulemustega, korratakse uuringut 5-7 päeva pärast. Emakasisese hüpoksia korral näidatakse CTG-d iga päev või ülepäeviti (kas kuni loote normaliseerumiseni või kuni sünnitusvajaduse probleemi lahendamiseni).

Sünnituse ajal (ilma kõrvalekaldeta normist) tehakse CTG iga 3 tunni järel. Tüsistuste korral - sagedamini, mille määrab arst. Kontraktsioonide periood on soovitav läbi viia CTG pideva kontrolli all.

Ettevalmistus CTG-ks

Erilist ettevalmistust uuringuks ei ole vaja. Peaksite naisele eelnevalt tutvuma mõne reegliga:

• protseduur on lootele täiesti ohutu ja valutu;
• uuringut ei tehta tühja kõhuga ja vahetult pärast sööki, alles 1,5-2 tunni pärast;
• enne CTG-d tasub külastada tualetti (uuring kestab 20-40 minutit);
• suitsetamise korral peaks patsient hoiduma sigarettidest 2 tundi enne CTG-d;
• CTG ajal ei tohiks patsient liikuda ega muuta keha asendit;
• saada naiselt kirjalik nõusolek CTG läbiviimiseks.

meetodid

CTG võib olla kaudne (väline) ja otsene (sisemine).

Uuring viiakse läbi naise asendis kas vasakul küljel või poolistuvas asendis (alumise õõnesveeni kokkusurumise sündroomi ennetamine). Ultraheliandurit (mis registreerib loote südame löögisagedust) töödeldakse spetsiaalse geeliga, et tagada maksimaalne kontakt raseda naise nahaga. Andur asetatakse kõhu eesseinale loote südamelöökide maksimaalse kuuldavuse piirkonda. Emaka parema nurga piirkonda asetatakse emaka kokkutõmbeid registreeriv pingeandur (seda ei määrita geeliga).

Patsiendile antakse käes spetsiaalne seade, mille abil ta märgib iseseisvalt lapse liigutusi. Protseduur kestab 20-40 minutit, mis on seotud uneperioodide sagedusega (tavaliselt mitte rohkem kui 30 minutit) ja loote ärkvelolekuga. Loote südame löögisageduse basaalrütmi registreerimine toimub vähemalt 20 minutit, kuni registreeritakse 2 liigutust, mis kestavad vähemalt 15 sekundit ja põhjustavad südame löögisageduse kiirenemist 15 südamelöögi võrra 1 minuti kohta.

Sisemine kardiotokograafia tehakse ainult sünnituse ajal ja teatud tingimustel:

• loote põie avanemine ja vee väljavool;
• emakaõõne avamine ei ole väiksem kui 2 cm.

Otsese CTG jaoks kantakse loote esitleva osa nahale spetsiaalne spiraalelektrood ja emaka kokkutõmbed registreeritakse kas looteveesisese kateetri sisestamise või kõhu eesseina kaudu. Seda uuringut peetakse invasiivseks ja seda ei kasutata sünnitusabis laialdaselt.

Stressivaba kardiotokograafia läbiviimisel registreeritakse loote südamelöögid loomulikes tingimustes, võttes arvesse loote liigutusi. Mitterahuldavate mittestress-CTG tulemuste korral kasutatakse teste (funktsionaalseid teste), mida nimetatakse stressi CTG-ks. Need testid hõlmavad: oksütotsiini, rinnanäärme, akustilist, atropiini ja teisi.

CTG dekodeerimine

Saadud loote kardiotokogrammi analüüsimisel hinnatakse järgmisi näitajaid:

• loote südame löögisageduse basaalrütm, st keskmine südame löögisagedus hetkeliste pulsisageduste vahel kas kontraktsioonide vahelisel ajal või 10-minutilise intervalli jooksul;
• basaalmuutused on loote südame löögisageduse kõikumised, mis tekivad sõltumata emaka kokkutõmmetest;
• perioodilised muutused on muutused loote südame löögisageduses, mis tekivad vastusena emaka kokkutõmmetele;
• amplituud on pulsi väärtuste erinevus basaalrütmi ning basaal- ja perioodiliste muutuste vahel;
• taastumisaeg - aeg, mis kulub pärast emaka kokkutõmbumise lõppu ja südame löögisageduse taastumist;
• südame löögisageduse kiirenemine või tõus 15-25 minutis võrreldes basaalrütmiga (soodne märk, kinnitab loote rahuldavat seisundit, tekib vastusena liikumisele, testidele, kontraktsioonidele);
• aeglustus - südame löögisageduse langus 30 või enama võrra ja kestab vähemalt 30 sekundit.

Normaalse sünnieelse kardiotokogrammi näitajad:

• basaalrütm on 120-160 minutis;
• rütmi varieeruvuse amplituud 10-25 minutis;
• aeglustused puuduvad;
• kahe või enama kiirenduse registreerimine 10 minuti jooksul pärast salvestamist.

Kahtlane kardiotokogramm:

• basaalrütm on kas 100-120 või 160-180 minutis;
• rütmi varieeruvuse amplituud on väiksem kui 10 minutis või üle 25;
• kiirendusi pole;
• madalate ja lühikeste aeglustuste registreerimine.

Patoloogiline kardiotokogramm:

• basaalsagedus on alla 100 minutis või üle 180;
• rütmi varieeruvuse amplituud on alla 5 minutis (monotoonne rütm);
• väljendunud muutuja (erineva kujuga) aeglustuste registreerimine;
• hiliste aeglustuste registreerimine (esineb 30 sekundit pärast emaka kokkutõmbumise algust);
• sinusoidne rütm.

CTG skooride dešifreerimine

Loote seisundi hindamiseks kasutatakse Saveljeva skaalat.

Tabel: CTG skoori jaotus

• 8-10 punkti näitab, et probleeme pole
• 6-7 punkti - hüpoksia esmased tunnused (soovitatav on jälgida haiglas, ravi on ette nähtud)
• alla 5 - tekib hüpoksia, s.t. hapnikunälg (vajalik kohene haiglaravi)

Mõned uuringud raseduse kohta

Mis on CTG raseduse ajal. See on kaasaegne diagnostikatehnika, mis võimaldab hinnata emaka kokkutõmbumise tugevust, selle üldist toonust ja lapse südamelööke. Seda meetodit nimetatakse kardiotokograafiaks. See aitab õigeaegselt avastada probleeme loote arengus ja alustada nende õigeaegset kõrvaldamist.

Kokkupuutel

Kui ametisse on määratud

Kui kaua nad seda teevad. Arstid, kelle ametikohal on naine, on registreeritud, määravad alustades kardiotokograafia läbimise alates 30 nädalast Rasedus. Kui aga loote arenguga kaebusi ja probleeme pole, on vaja diagnostikat teha alles 32 nädala pärast. Loote seisundiga seotud probleemide korral määratakse protseduur enne 30. nädalat, kuna on vaja hinnata beebi pulssi ja tema füüsilist aktiivsust.

Millal teha CTG-d raseduse ajal. Tavaliselt määratakse positsioonil olevatele naistele see diagnoosimeetod mitu korda kogu rasedusperioodi jooksul.

Lapse normaalse arengu korral on vaja läbida analüüs 2 korda (mõlemad tehakse 3. trimestril).

Terviseprobleemide tuvastamisel võib arst määrata patsiendile mitmeid uuringuid, et kinnitada või ümber lükata rikkumisi puru arengus.

Kuid nagu teate, mitte ainult järgmisel günekoloogi visiidil see diagnoos tehakse. Kui nad seda teevad. Protseduur viiakse läbi sünnituse ajal, et hinnata beebi seisundit ja kontraktsioonide tugevust.

Saadud näitajate järgi on võimalik otsustada, kuidas sünnitus toimub. Kui laps on nõrk ja kokkutõmbed ei ole tugevad, on lapsel raske iseseisvalt sündida. Sel juhul tehakse rasedale keisrilõige.

Mida näitab CTG raseduse ajal. Lisaks aitab see diagnostiline meetod jälgida imikuid, kellel ultraheliga on tuvastatud kaela ja nabanööri takerdumine. CTG-ks ettevalmistamist tavaliselt ei tehta, selle läbiviimisel on vaja ainult naise kohalolekut. Pärast tulemuste saamist dešifreeritakse CTG.

Diagnostika ja tulemuste tõlgendamine

Esiteks valmistatakse ette CTG. Selleks palub arst rasedal naisel diivanile pikali heita ja seejärel lõõgastuda. Oluline on, et naine lamab mugavalt, kuna ta ei saa analüüsi ajal end liigutada.

Pärast seda kinnitatakse patsiendi kõhule 2 andurit:

• esimest nimetatakse ultraheliks - see on see, kes arvutab puru südamelöögid;
• teine ​​rõhuandur (seda nimetatakse koormusanduriks) - selle abiga on võimalik lugeda emaka kokkutõmbeid.

Millal ja kuidas tehakse CTG-d raseduse ajal. Kuna analüüs eeldab beebi aktiivsust, siis enne tema 30. nädalat tavaliselt mitte.

Ainsad erandid on need patsiendid, kellel oli läbivaatuse ajal raske kuulda beebi südamehäält. Protseduur kestab tavaliselt 30-60 minutit.

Mida seade näitab? Lapse südamelöökide ja emaka kokkutõmmete arvutamise käigus salvestatakse kõik andmed spetsiaalsele paberlindile arvutiskeemi kujul, mida on spetsialistil lihtne dešifreerida.

CTG raseduse ajal on norm ja tõlgendus. Kuidas dešifreeritakse imiku CTG tulemusi. Mida arstid peavad patoloogiliseks ja mis on norm.

Südame löögisageduse indikaator

Loote südamelihase kontraktsioonide arv arvutatakse järgmiselt: arvutatakse iga sekund südamelöökidest, mille järel lahutatakse ilmsed tugevad ja nõrgad rütminäitajad. Pärast seda arvutab arst 10 minuti keskmise.

Südamelihase löögisagedus peaks olenemata perioodist olema beebi une korral võrdne 119-160 löögiga minutis ning lapse liikumise ja pideva liikumise korral 130-190 löögiga.

Amplituud ja sagedus

Samuti dešifreeritakse beebi südamelöökide sagedus ja amplituud. Amplituud ilmneb südamelöögi indikaatori järsu kõrvalekaldena, mis on joone suuna muutumisel kohe graafikul nähtav. Analüüsis leitud sagedus on võnkumiste hajutatud arv, mis määratakse 60 sekundiga.

Südame kokkutõmbumise sageduse põhjal eristatakse järgmisi rütmi tunnuseid: soolane, kergelt lainetav, monotoonne ja laineline. Protseduuri ajal on sel juhul normiks soolane või laineline rütm, mis võrdub 9-25 löögiga. Kui tulemused on keskmisest kõrgemad või madalamad, tekib lootel hüpoksia.

Kiirendused

See indikaator määrab puru kiire südamelöögi. Lindil on see näidatud hammaste kujul, mis kalduvad ülespoole.

Need avalikustatakse kohe pärast kakluse algust. Kardiotokograafia tabelis peaks neid olema palju - 2-st 10 minuti jooksul. See võimaldab teil tuvastada emaka valmisolekut varajaseks sünnituseks.

Aeglustused

Need on omapärased nelgid lindil analüüside tulemustega, mis on suunatud rangelt alla. Aeglustusi on mitut tüüpi: varajane, hiline ja muutuv.

Varajased ilmuvad kohe pärast seda, kui andur tuvastab kontraktsiooni. Tavaliselt on sellistel aeglustustel aeglane algus ja lõpp.

Naise ja beebi normaalses seisundis peaks selliseid hambaid olema vähe ja need ei tohiks koguneda ühte kohta. Kui see juhtub, on naisel nabanöörile tugev surve.

Hilist tüüpi aeglustus iseloomustab reproduktiivorgani maksimaalsete pingete arvu, mis põhjustab aeglast südame löögisagedust. Diagrammil on see indikaator veidi hiljaks jäänud, nii et joon ilmub hiljem. Kui testi tulemus on hea, siis ei tohiks selles olla aeglustusi, kuna need iseloomustavad rikkumist

Muutuvad aeglustused on tavaliselt allapoole – kui need on graafikul olemas, tähendab see nabanööri kokkusurumist või ebapiisavat veekogust, mis last ümbritseb.

Pärast analüüsi on paljud naised huvitatud vastusest küsimusele - CTG 9 punkti, mida see tähendab. Tulemuse dešifreerimisel on oluline teada, mitu reproduktiivorgani kokkutõmbumist analüüsi käigus tekkis. Kuna emakas on suur lihas, tõmbub see mõnikord kokku enne eelseisvat sünnitust.

30 nädala pärast on graafikul näha mitmeid kokkutõmbeid. Norm on keha "soojenemine", mille kestus on alla 30 sekundi ja kontraktsioonide arv on mitte rohkem kui 15% protseduuri koguajast.

Normi ​​mõiste

Alustuseks väärib märkimist, et saadud tulemus ei saa naise jaoks täpset diagnoosi panna. Selle indikaator on vaid lisa loote ja ema seisundi kohta teatud ajahetkel. Kui lapsel on kõrvalekaldeid, tuleks usaldusväärse järelduse tegemiseks analüüsi mitu korda läbi viia.

Kardiotokograafia tulemus ilmub lindile kohe iseloomulike kõveratena. Kogenud arst saab hõlpsasti kindlaks teha, kas lootel on arenguhäireid ja milline on naise hetkeseisund.

CTG 8 punkti, mida see tähendab.

Analüüsi tulemused peaksid tavaliselt olema järgmised:

• loote südame löögisagedus - 5-25 lööki minutis;
• aeglustused puuduvad või on lühikesed ja minimaalse sügavusega;
• emaka aktiivsus 15% ulatuses kogu analüüsi ajast, kontraktsioonide sagedus ei ületa 30 sekundit.

Dekodeerimine ise toimub spetsiaalsel skaalal, kus on 10-pallisüsteem.

Kardiotokograafia tulemused on järgmised:

• CTG 9 punkti - 12 punkti näitab lapse normaalset seisundit;
• 6 kuni 8 punkti näitab olemasolu, kuid täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja korduvat kardiotokograafiat;
• alla 5 punkti näitab kiiret sünnitust, kuna lootel on raske hüpoksia (sel juhul kutsuvad arstid esile sünnituse või teevad hädaolukorras keisrilõike).

CTG 9 punkti näitab lapse normaalset arengut ja arenguprobleemide puudumist. Kui naise uurimisel probleeme ei tuvastatud, ei tohiks te lapse seisundi pärast muretseda.

Analüüsi oht

Kardiotokograafia on täiesti ohutu protseduur, millel ei ole vastunäidustusi ja negatiivseid toimingud kehal. Seetõttu ei tohiks lapseootel ema muretseda oma tervise ja lapse seisundi pärast, kuna protseduur ei ole võimeline kahjustama.

Märge! Kui raseda ja loote tervis on ebarahuldav, võib analüüsi teha vähemalt iga päev ja mitu tundi järjest.

Kuna kardiotokograafia on üsna täpne asi, oskavad arstid õigeaegselt märgata lapse terviseprobleeme, samuti tuvastada oht loote arengule, kui see on olemas.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab võtta asjakohaseid meetmeid raviks ja tervise taastamiseks, tänu millele saab naine jõuda nii sünnikuupäevani kui ka sünnitada terve lapse.

Kui CTG on 9 punkti või rohkem, viiakse analüüs läbi plaanipäraselt. Kui rasedal naisel näitas esimene kardiotokograafia halbu tulemusi, vajab ta 1-2 nädala pärast protseduuri kordamine.

Transkriptsioon tehakse koos patsiendi analüüsidega, samuti võttes arvesse tema tervist ja ultraheli tulemust. Ainult nii saab täpselt määrata raseda ja loote seisundit, samuti tuvastada selle arenguga seotud probleeme.

Kasulik video: kuidas CTG-d tehakse

Kokkupuutel

Raseduse ajal peab lapseootel ema võtma erinevaid teste, läbima palju diagnostilisi protseduure, et jälgida lapse seisundit, tuvastada õigeaegselt võimalikud kõrvalekalded normaalväärtustest ja võtta õigeaegselt vajalikud meetmed. Üks vajalikest uurimismeetoditest on CTG - kardiotokograafia.

Mis on CTG?

Kardiotokograafia ehk CTG on diagnostiline meetod, mille käigus antakse loote hetkeseisundi funktsionaalne hinnang. Beebi seisundit hinnatakse südametegevuse näitajate alusel, sõltuvalt tema aktiivsusest.

Spetsiaalsel kalibreerimispaberil kantakse korraga kaks graafikut - emaka kokkutõmbed ja lapse südame kokkutõmbed.

Kõige sagedamini kasutatav stressivaba kardiotokograafia, kui uuring viiakse läbi in vivo.

Mõnel juhul (lisameetodina) kasutatakse stressikardiotokograafia meetodit, kui lapse südametegevust uuritakse vastusena välistele stiimulitele - heli (akustiline test) või mehaaniline (loote palpatsioon). See hõlmab ka CTG-d sünnitustegevuse modelleerimise olukorras (piimanäärme test, samuti oksütotsiini test).

CTG eesmärgid

Kardiotokograafia tehakse selleks, et hinnata:

Lapse südametegevuse tunnused (südame löögisagedus, südame löögisageduse muutus reaktsioonina stiimulitele);

Emaka kontraktsioonide sagedus;

Loote motoorne aktiivsus;

Loote organsüsteemide (peamiselt südame-veresoonkonna) vastuse piisavus emaka kokkutõmbumisele.

Kardiotokograafia tulemused koos ultraheli ja Doppleri ultraheli tulemustega võimaldavad õigeaegselt märgata selliseid tõsiseid rikkumisi nagu:

Emakasisene loote hüpoksia;

Fetoplatsentaarne puudulikkus;

Loote südame- ja veresoonkonna arengu mitmesugused anomaaliad;

Emakasisesed infektsioonid;

oligohüdramnion;

Polühüdramnion.

Kõik ülaltoodud tingimused võivad tõsiselt mõjutada lapse tervist, nii et nende õigeaegne avastamine aitab õigeaegselt võtta vajalikke meetmeid.

Millal tehakse CTG-d?

Alles 32 täisnädalat

Kardiotokograafiat peetakse kõige informatiivsemaks raseduse viimasel trimestril, nimelt mitte varem kui 32 nädala jooksul.

See on seotud beebi biorütmide ("aktiivsus-puhkuse" tsüklite) väljakujunemisega ja lapse südametegevuse spetsiifilise reaktsiooni moodustumisega motoorsele aktiivsusele - südamelöögid kiirenevad. Edaspidi on KTG tulemuste põhjal võimalik teha mõningaid järeldusi lapse organsüsteemide (veresoonte, närvisüsteemi, lihaste) seisundi kohta.

Esimene kardiotokograafia on kohustuslik kõigile lapseootel emadele, kes on registreeritud rasedust.

Mõnel juhul võib CTG-d teha varem kui 32 nädala pärast (alates 28 nädalast), kuid ainult täiendava uurimismeetodina. Praegusel ajal on diagnoosi tegemisel vastuvõetamatu tugineda ainult kardiotokograafia andmetele.

CTG sagedus

• Normaalses korras raseduse ajal tehakse CTG iga 12-15 päeva järel alates 32 nädalast kuni sünnituseni.

• Keerulisega raseduse ajal hindab raviarst uuringu vajalikku sagedust ja kardiotokograafiat saab teha sagedusega 1 kord 5-7 päeva jooksul kuni kaks korda päevas (enamasti on selline skeem ette nähtud statsionaarseks raviks).

Rasedate naiste täiendava kardiotokograafia kõige levinumad näidustused on järgmised:

Raseduse keeruline kulg (preeklampsia, platsenta previa, polühüdramnion, preeklampsia, oligohüdramnion, mitmikrasedus, Rh-konflikt jne);

Raseda naise keeruline anamnees (suhkurtõbi, närvisüsteemi haigused, südamepatoloogiad, veresoonkonna haigused, süsteemsed haigused, emaka arm, enneaegne sünnitus või sünnieelne loote surm ajaloos jne)

Ultraheli abil tuvastatud raseduse patoloogiad ja loote arenguanomaaliad (emakasisese arengu hilinemine või edenemine, mis väljendub lahknevuses lapse suuruse ja gestatsiooniea vahel, lootevee kvantitatiivses ja kvalitatiivses muutuses, kõrvalekalded lootevee arengus platsenta ja nabanöör, platsenta enneaegne küpsemine, verevoolu häired);

Lapseootel ema kaebused lapse motoorse aktiivsuse muutumise kohta (liiga aktiivsed liigutused või, vastupidi, liiga loid ja haruldased), mis võivad viidata lapse hapnikunälja olemasolule.

CTG sünnitusperioodil

Sünnituse ajal on kardiotokograafia kõige kättesaadavam ja informatiivsem meetod lapse seisundi diagnoosimiseks.

Tavaliselt tehakse CTG:

Kohe pärast raseda sünnitusosakonda lubamist;

Pärast lootevee purunemist (ise või amniotoomia tagajärjel);

Tööjõu aktiivsuse stimuleerimisel;

Sünnitusperioodil iga kolme tunni järel.

Tüsistuste korral määrab uuringu sageduse arst või arstide meeskond.

CTG tehnika

CTG läbiviimine rasedatele on võimalik järgmiselt sätted:

Lamades vasakul küljel;

Lamades selili (siis asetatakse raseda parema külje alla väike rullik);

Istub seljatoega toolil.

Asend valitakse sõltuvalt sellest, kuidas kõige paremini on kuulda loote südamelööke.

Seadmel on kaks andurit - ultraheli ja tensomeetriline. Arst kuulab stetoskoobiga loote südamelööke ja määrab punkti, kus see on kõige paremini kuuldav. Sellesse kohta on paigaldatud ultraheliandur, mis kinnitatakse spetsiaalse pehme vööga. Tensionomeetri andur paigaldatakse alakõhusse, emaka põhja, kõige sagedamini paremale ja on ka fikseeritud.

Lapseootel emale antakse paremas käes väike pikliku kujuga nupp, millele ta vajutab iga kord, kui tunneb, et laps liigub.

Uurimisprotseduur kestab keskmiselt 30 - 40 minutit, seda saab sõltuvalt tulemustest lühendada või pikendada.

Otsuse kardiotokograafia kestuse kohta teeb arst.

CTG tulemust mõjutavad tegurid

Kardiotokograafia on meetod, mis ei saa olla ainus meetod loote seisundi usaldusväärseks hindamiseks, kuna selle tulemused sõltuvad paljudest teguritest. tegurid, nagu näiteks:

- Kellaajad uuringu jaoks valitud. Soodsamad ajad on kella 9–14 ja pärast kella 19;

- söögiaeg rase. Uuringut ei soovitata läbi viia tühja kõhuga ja vähem kui 60–90 minutit pärast sööki, kuna vere glükoosisisaldus mõjutab lapse motoorset aktiivsust ja tema südamelööke;

- ravimite võtmine rase. Mõned ravimid võivad mõjutada loote motoorse aktiivsuse seisundit ja südametegevuse iseärasusi, mis võivad mõjutada uuringu tulemusi;

- rase naise asend uuringu ajal. Asend, mil rase naine lamab selili, on kardiotokograafia jaoks kõige ebasoodsam, kuna selles asendis võib tekkida õõnesveeni alumine kokkusurumine, mis mõjutab loote südametegevust. Seega näitavad CTG tulemused lapse ebarahuldavat seisundit, samas kui see seisund on sel juhul lühiajaline;

- loote asend CTG ajal. Beebi saab paigutada nii, et näiteks pea võib nabanööri kergelt pigistada, mis mõjutab ka kardiotokograafia tulemusi;

- psühhofüsioloogiline seisund rase. Kuna on tõestatud beebi seisundi sõltuvus ema meeleolu emotsionaalsest värvingust, võivad stressiseisund ja ka füüsiline väsimus mõjutada uuringu tulemusi.

CTG tulemuse dešifreerimine

Kardiotokorama salvestuse automaatsel dešifreerimisel hinnatakse kahepunktilisel skaalal mitmeid näitajaid - olenevalt väärtusest määratakse igale indikaatorile 2 kuni 0 punkti. Seejärel summeeritakse punktide arv ja saadud punktide summa alusel hinnatakse beebi üldist seisundit. Nüüd iga näitaja kohta üksikasjalikumalt:

Basaalrütm (BHR või HR)

See on lapse keskmine pulss.

Tavaliselt on see näitaja puhkeolekus 110–160 lööki minutis. Kui tulemus jääb normaalväärtuste vahemikku, siis on see hinnanguliselt 2 punkti.

Kui see hälbib ühes või teises suunas 10 ühikut (100-110 või 160-170 lööki minutis), määratakse 1 punkt.

Olulised kõrvalekalded normist (alla 100 või rohkem kui 170 lööki minutis) - 0 punkti.

Rütmi muutlikkus

See on südame löögisageduse amplituudi ja sageduse muutus, mida mõõdetakse basaalrütmist kõrvalekallete arvuna minutis.

Tavaliselt on see arv 6 kuni 25 korda. Need väärtused on väärt 2 punkti.

Kui rütmi varieeruvus on 3 kuni 6 lööki minutis - määratakse 1 punkt.

Kui varieeruvus on väiksem kui 3, antakse 0 punkti.

Võnkumise amplituud

Need on kõrvalekalded BHR-ist (basaalrütm)

Väärtus vahemikus 10 kuni 25 antakse 2 punkti.

Kui kõrvalekalle normist on umbes 5 ühikut (5-9) või rohkem kui 25 - määratakse 1 punkt

Sinusoidaalse rütmi või võnkeamplituudi väärtusega alla 5 ühiku antakse sellele indikaatorile 0 punkti.

Kiirendused (kiirendused)

Südame löögisageduse kiirenemine. Kiirenduseks loetakse südame löögisageduse indikaatorite kiirenemist baasväärtusest, kui see suureneb 15 või enama löögi võrra ja kestab vähemalt 10-15 sekundit.

Normiks peetakse 2 või enama regulaarse kiirenduse olemasolu uuringu ajal - selle eest antakse 2 punkti.

Kui kiirendused on perioodilised või puuduvad, antakse 1 punkt.

Kiirenduste puudumine on hinnanguliselt 0 punkti.

Aeglustused (aeglustused)

Südame löögisageduse langus kuni 15 löögi võrra, mis kestab üle 10 sekundi.

Tavaliselt aeglustused puuduvad ja ilmnevad vastusena emaka kokkutõmbumisele - selliste väärtuste eest määratakse 2 punkti.

Kui aeglustused esinevad aeg-ajalt, kuid need on lühiajalised, määratakse 1 punkt.

Tugevate ja pikaajaliste aeglustuste korral antakse selle tunnuse eest 0 punkti.

Kõikide ülaltoodud kriteeriumide eest saadud punktid summeeritakse ja hinnatakse summa alusel. beebi seisund:

8-10 punkti - hüpoksia puudub, beebi seisund on rahuldav;

6-7 punkti - lapse emakasisese hüpoksia esmased tunnused;

5 punkti või vähem - väljendunud emakasisese hüpoksia tunnused, lootel tekib hapnikunälg.

Loote aktiivsus hinnatakse eraldi, punkte andmata. Emakasisese hüpoksia märk võib olla nii lapse liigne aktiivsus kui ka vähenenud aktiivsus.

Samuti on olemas selline kardiotokograafia näitaja nagu Loote seisundi indikaator (PSP). See arvutatakse automaatselt kõigi saadud andmete põhjal. PSP tulemuse dešifreerimine:

1,0 või vähem - loote normaalne seisund;

1,05 - 2,0 - loote rikkumise esialgsed tunnused, kordusuuring on vajalik 5-7 päeva pärast;

2,01 - 3,0 - loote raske seisund, vajalik on statsionaarne ravi;

3,0 või rohkem - vajalik on raseda erakorraline haiglaravi, samuti kiire sünnituse probleemi lahendamine.

Patoloogilised rütmid CTG-l

Patoloogilised rütmid on südame aktiivsus, millel on väljendunud kõrvalekalded normist. Patoloogilisi rütme on palju erinevaid, kõige levinumad on:

- sinusoidne rütm

See näeb välja nagu graafik, mis koosneb suurenemistest ja vähenemistest. See pilt on loote pideva motoorse aktiivsusega normi variant. Puhkeolekus näitab sinusoidne rütm lapse tõsist seisundit;

- monotoonne rütm

Monotoonne rütm, ilma kiirendamata ja aeglustamata, võib viidata sellele, et loode on puhanud (teisisõnu, laps magab). Kui korduva kardiotokograafia käigus pilt lühikese aja möödudes ei muutu, võib selle põhjuseks olla loote tõsine seisund.

Kui KTG tulemused ei ole rahuldavad, otsustab ravi määramise (või muudab raviskeemi) või kiireloomulise sünnituse vajaduse raviarst, lähtudes loote seisundi tõsidusest ja gestatsiooni vanusest (koos kombineeritud hinnanguga erinevaid diagnostilisi meetodeid).

CTG ohutus

Diagnostilise meetodina ei ole kardiotokograafial vastunäidustusi. On teaduslikke tõendeid selle kohta, et kardiotokograafia ei too kaasa mingit kahju ega ohtu nii raseda kui ka loote tervisele.

Vajadusel saab KTG-d teha isegi kuni kaks korda päevas, mis on absoluutselt ohutu nii lapseootel emale kui ka beebile.

Tänapäeval on CTG üsna informatiivne diagnostiline meetod, kuid kõige usaldusväärsema teabe saamiseks on vaja hinnata CTG, ultraheli, doppleromeetria, kliiniliste uuringute ja haigusloo andmeid koondandmetena.

Üheksa raseduskuu jooksul tehakse lapseootel emale palju erinevaid uuringuid: need on tuttavad vereanalüüsid, uriinianalüüsid, ultraheli, eriarstide konsultatsioonid. Kuid nende hulgas on väga eriline uuring - kardiotokograafia (CTG), mida tehakse ainult rasedatele naistele. Mis tüüpi uuring see on, miks seda tehakse ja kas selle läbiviimisel on mingeid tunnuseid?

Iga kord, kui lapseootel ema uurib, kuulab sünnitusarst-günekoloog spetsiaalse stetoskoobiga: selleks paneb arst selle lihtsalt naisele kõhule. Sõltuvalt sellest, kuidas beebi süda lööb (südamelihase kokkutõmbed on sagedased, normaalsed või harvad), teeb arst järelduse, kuidas laps end tunneb ja kas tal on ebamugavusi.

Kuid siiski ei anna see uuring loote seisundist täielikku pilti, sest arst kuulab südant väga lühikest aega ja võib seetõttu midagi kahe silma vahele jätta või mitte kuulda. Puru südame töö kohta täpsema info saamiseks on olemas kardiotokograafia (CTG) – uuring, mille abil saab täpselt jälgida lapse südametegevust, aga ka tema motoorset aktiivsust ning seda, kui sageli ja kuidas see kokku tõmbub. see reageerib nendele kokkutõmmetele Beebi.

Kuidas CTG masin välja näeb?

CTG läbiviimiseks raseduse ajal kasutatakse spetsiaalset aparaati, mis koosneb kahest andurist, mis on ühendatud salvestusseadmega. Üks anduritest mõõdab lapse südametegevust, teine ​​aga emaka aktiivsust ja ka lapse reaktsiooni emaka kokkutõmmetele. Andurid kinnitatakse lapseootel ema kõhule, olles eelnevalt määrinud spetsiaalse geeliga (nagu tavalise ultraheliga), hoiab naine käes kaugjuhtimispulti koos nupuga, mida ta vajutab, kui laps liigub (see võimaldab saate registreerida südame löögisageduse muutused lapse liikumise ajal). Kõik CTG tulemused kajastuvad paberlindil kõvera joonena, mida arst hindab. Kaasaegsed CTG-seadmed analüüsivad tulemusi koheselt ja prindivad välja juba arvutatud näitajad ja hinded.

Millises raseduse staadiumis tehakse CTG

KTG-d saab teha alates 28. rasedusnädalast, kuid saadakse kõige täpsemad näitajad. See juhtub seetõttu, et lapse närvi- ja lihasimpulsid küpsevad just sel ajal. Samuti on selleks ajaks lapsel aktiivsus- ja puhkeperioodide tsükkel, mis mõjutab ka CTG toimivust.

Kas CTG-d saab ka teha? sünnituse ajal, on selle rakendamise tehnika sama, mis raseduse ajal. Kui sünnitus kulgeb hästi, siis pole mõtet pidevalt CTG-seadmega seotuna lamada, uuringut saab teha perioodiliselt.

Kuid kui sünnitust stimuleeritakse, tuleb CTG-d teha sagedamini ja see on õigustatud, sest CTG ajakava näitab, kui tõhusad on need vahendid, mis kiirendavad sünnitusprotsessi ja kuidas laps reageerib emaka kokkutõmbumisele. Ja omades täpseid andmeid loote südamelöögi ja emaka kokkutõmbumisaktiivsuse kohta, saab arst täpsemalt arvutada ravimite annuseid ja määrata kõige õigemini sünnitustaktika.

Kuidas õppetööks valmistuda

CTG ei vaja eriväljaõpet. Arvestades aga asjaolu, et õppetöö kestab 40-60 minutit, tuleb end sellele häälestada, kaasa võtta raamat või ajakiri (et kuidagi aega mööda saata). Enne uuringut ei tohiks te üle süüa ega, vastupidi, nälgida, sest see võib mõjutada lapse käitumist. Ideaalne variant on tulla puhanuna, hea tujuga ja näksida. Ja muidugi tuleb enne KTG-sse minekut kindlasti käia tualetis – muidu tundub uuringu aeg igavikuna.

Selle protseduuri ajal peate võtma mugava asendi: lamades või lamades külili. Pole vaja lamada selili - see on nii ebamugav kui ka võib mõjutada uuringu tulemusi.

CTG: tulemuste tõlgendamine

Pärast CTG tulemuste saamist spetsiaalse graafiku kujul dešifreerib arst need. Iga kriteerium saab hindeks 0 kuni 2 punkti, seejärel arvutatakse kõik punktid ja saadakse koondhinne. Tema tulemus on arst ja teavitab tulevast ema.

• 9-12 punkti tähendab, et lapsega on kõik korras, mingeid kõrvalekaldeid ei leitud. Rasedust jälgitakse nagu tavaliselt.
• 6-8 punkti näidata, et lapsel tekib mõõdukas hüpoksia (hapnikunälg). Tulemuse selgitamiseks määrab arst teise uuringu - järgmisel päeval või ülepäeviti.
• 5 punkti või vähemöelda, et lapsel on märkimisväärne hapnikunälg. Mõnikord on ette nähtud kiireloomuline ravi, mõnel juhul isegi läbi viidud.

Ka KTG käigus määratakse lapse pulss. Tavaliselt peaks see olema 110–160 lööki minutis.

Mõnikord on CTG järelduses fraas: "Kriteeriumid ei ole täidetud." See tähendab, et mingil põhjusel ei suutnud seadme andur beebi südamelööke tuvastada. Võib-olla lamas ema uuringu ajal valesti või ei mahtunud andur naise kõhule hästi. Sel juhul tuleks CTG-d lihtsalt korrata.

Kui tihti saan teha kardiotokograafiat

Kardiotokograafia on ohutu uuring, see ei mõjuta lapse arengut. Lisaks on CTG täiesti valutu, selle rakendamise ajal ei pea te võtma mingeid ravimeid ega tegema täiendavaid meditsiinilisi manipulatsioone (süstid jne). Seetõttu ei ole CTG läbiviimiseks vastunäidustusi. Seda protseduuri saab teha isegi iga päev ja vajadusel korrata pikka aega.

CTG tuleks teha hetkel, kui laps on ärkvel. Kui ta uuringu ajal magab, ei tohiks te teda spetsiaalselt üles äratada. Lihtsalt CTG aeg pikeneb veidi või peate uuesti uurima.

CTG on raseduse ajal kohustuslike uuringute nimekirjas ja seda saab teha tasuta igas sünnituseelses kliinikus või selle läheduses. Ja loomulikult saab CTG-d teha igas tasulises meditsiinikeskuses, kus on raseduse meditsiinilise jälgimise programm.

Kommenteerige artiklit "CTG raseduse ja sünnituse ajal: kõik, mida tahtsite teada"

Veel teemal "Millal teha CTG-d raseduse ajal":

Käis CTG-l. Teist korda laps magab ja praktiliselt ei liigu. Hinded 8 ja 9, mitte-stressitest negatiivne. Arst ütles - hüpoksia. Homme lähen uuesti tegema, kui jälle sama tulemus - ütleb, et pead patoloogiasse minema. Võib-olla midagi juua või süüa, et uinakut äratada?

Tegin nüüd kunstimees KTG, tegin tund aega, laps magas peaaegu kogu aeg. Tonn söödud maiustusi ei aidanud. Jah, ja nüüd magab edasi... Arvuti ei pane sinna punkte, aga arst ütles, et umbes 7 ja arvuti ise kirjutas, et esmased rikkumised. Kui olin r/d patoloogias, tehti seal iga päev KTG-d ja see oli alati 8 punkti, kui laps on aktiivne.

Rääkige palun oma kogemustest, mitu korda enne sünnitust tehti KTG ja doppler (ilma näidustusteta), need on täpselt nagu ultraheli nagu vaja ja kõik. Üldiselt, nagu ma aru saan, tehakse seda kõike vastavalt näidustustele, kuid nad saatsid mind just 34-nädalaselt (võib-olla on see juba ber-ti lepingus kirjas) ja sünnituslepingus (alates 36 nädalast), jällegi on kaasas CTG ja doppler, mis tähendab jälle saadab.

tüdrukud, tegin esimese KTG. Valmistatud CIR-is. Tulemuseks on 10 punkti. See, nagu ma aru saan, on hea. Kuid mul oli piinlik, et see uuring kestis kokku 30 minutit ja lugesin, et see peaks olema peaaegu tund. Kokkuvõtteks soovitati CTG-d korrata 7 päeva pärast. Kas arvate, et seda tuleks korrata kohe 7 päeva pärast?

Käisin KT-s KTG-s, tulemus oli 1,75 - esmased loote seisundi häired, haiglaravist keeldumine, nädala pärast lähen sünnitusmajja, seal ultraheli ja KTG kordamine, pagan ... seekord mind tahetakse panna midagi 32 nädalast sünnitusmajja, viimati kuni 36 hoitud

Esmaspäeval olin KTG-l, mitte väga hea, sest laps magas ja liikus vähe. Reedel võtan uuesti. Kuskilt lugesin, et aktiivsem olemiseks peab ju šokolaadikommi sööma? Ja mis ajaks peaksin sööma: vahetult enne protseduuri või enne?

Tüdrukud... siinne arst kirjutas mulle alates 15. jaanuarist iga 2 nädala tagant KTG. Siit siis küsimus: mis pagan on nööbiga akordion kitse jaoks või on mul siin elus midagi kahe silma vahele jäänud?)))

tegi eile ktg. Nad panid algstaadiumis loote hüpoksia + alates viimasest ultraheli mõõdukas oligohüdramnion ja takerdumine ümber kaela. ktg peamine lahknevus on varieeruvus 7,5 (3,09) lööki / min. arst on puhkusel, ta tuleb välja pärast aastavahetust ja KTG tegija kirjutas välja hunniku kõike, nagu neile meeldib. Istenon, ginepral, actovegin. Viimasel ajal on laps rahutu ja kõht valutab pikemal kõndimisel. juua või mitte juua? ja kui halb see on?

Rääkige mulle, tüdrukud .... eile olin LC-s, nad tegid KTG-d, panid 7-8 punkti, mu südamelöögid hüppasid 180-ni, nad kirjutasid võimaliku konflikti nabanööriga, hüpoksia ... nad saatsid mind haiglasse.

Millest selle tulemused sõltuvad, kas liigutuste arvust või pulsist on peamine? Esimest korda tegin seda 28 nädalal, lamasin selili, laps liikus pidevalt, kodus ei pannud tavaliselt nii palju tähelegi, sain 9 punkti 10st, täna lamasin küljel, laps ei olnud eriti aktiivne, tuli välja 7-8 punkti, arst hakkas küsima, kuidas ta külili või selili lamas, kaua sa sööd (ma tahan alati süüa :) kaks tundi on möödas alates lõunast) – kas see on ka oluline?

Ma ei saa aru, milleks CTG-d vaja on? Nad tegid seda mulle üks kord 36. nädalal. Nad panid 3-4 punkti (näiteks võimalik hüpoksia) ja ütlesid, et tee nädala pärast uuesti. Esimest korda magas kõik kTG üle. 37. nädalal oli KTG-s lapse ärkveloleku aeg, nii et ta lõi pidevalt aparaati jalaga, mille tulemusena pandi 4-5 punkti ja öeldi, et kõik on korras.

CTG järgi panid nad 3-4 punkti. Tõsi, laps magas kogu läbivaatuse (see oli päeval) üle. Liikumise üle ei kurtnud kunagi. Vastupidi, ma arvasin alati, et ta liigub väga aktiivselt (enamasti õhtul, öösel, hommikul, mõnikord). Ultraheli näitab, et beebi areneb vastavalt ajastusele, platsenta ja nabanööriga on kõik normaalne. Kas madalad näidud võivad olla seotud tema unega või võib tegu olla tõelise hüpoksiaga?

Kardiotokograafia on uuring, mida tehakse ainult rasedatel naistel. Protseduur on lapsele täiesti kahjutu ega mõjuta üldjuhul raseduse kulgu. See on ette nähtud loote südametegevuse hindamiseks ja võimalike häirete tuvastamiseks, sealhulgas sellise ohtliku seisundi nagu hüpoksia - hapnikupuudus.

Uuringu nõuetekohaseks ettevalmistamiseks peate teadma, mis on CTG raseduse ajal ja kuidas seda tehakse.

CTG - mis see on

Rutiinsel läbivaatusel mõõdavad rasedad sünnitusabi stetoskoobiga beebi pulssi. Sellest meetodist ei piisa aga mis tahes südamehäirete või loote hüpoksia kindlakstegemiseks. Selliste patoloogiate kahtluse korral suunab arst naise lapse südame põhjalikumale uurimisele - CTG-le.

Rasedad naised tunnevad tavaliselt iga protseduuri vastu huvi, sest nad on mures sündimata lapse pärast. Seetõttu on iga sellise saatekirja saanud ema normaalne soov õppida tundma CTG-d raseduse ajal - mis see on ja miks.

Kardiotokograafia abil mõõdetakse lapse südame löögisagedust, võttes arvesse emaka kokkutõmmete mõju sellele. Ja fikseerige ka tema liigutused emakas. Kõigi parameetrite hindamine võimaldab teil määrata, kuidas laps konkreetsele mõjule reageerib.

Protseduur on kõige indikatiivsem alates 32. rasedusnädalast. Näidustuste olemasolul võib seda teha varem – alates 28. nädalast, kuid tulemust tuleks sel juhul hinnata koos teiste uuringutega – dopplerograafia ja ultraheliga. See on tingitud asjaolust, et varases staadiumis ei pruugi seade lapse südamelööke kuulda. Muuhulgas arenevad lootel kolmandal trimestril selged une- ja aktiivsusfaasid, mis on samuti oluline.

Kui rasedus kulgeb normaalselt, võib CTG-d määrata 2–3 korda kogu sünnituseelse perioodi jooksul. Kui kahtlustatakse hüpoksiat või muid lapse südamehäireid, viiakse uuring läbi iga 7–10 päeva järel. Kui varasemate tulemuste põhjal tuvastatakse patoloogia, samuti kui viibite haiglas mis tahes näidustuse tõttu, tehakse mõõtmine iga päev.

Sünnituse ajal on CTG kohustuslik protseduur. Seda tehakse iga 3 tunni järel, kui kontraktsioonide periood kulgeb normaalselt. Tüsistuste tuvastamise korral määrab arst täiendava CTG, et vajadusel võtta õigeaegseid meetmeid erakorraliseks sünnituseks.

Kuidas protseduur läbi viiakse

CTG kestab olenevalt ajastust ja esialgsetest tulemustest 20 kuni 40 minutit. Sünnituse ajal tehakse uuring 5 kontraktsiooni jaoks. Mõõteseade on varustatud kahe anduriga:

1. Ultraheli, nagu ka tavalise ultraheli puhul, mõõdetakse lapse südame löögisagedust.
2. Tensomeetriline - fikseerib emaka kokkutõmbed.

Vanemad mudelid on lisaks varustatud kaugjuhtimispuldiga nupuga, mida tuleb vajutada, kui naine tunneb liikumist. Kaasaegsed seadmed salvestavad lapse liigutusi iseseisvalt.

Uuring viiakse läbi lamavas asendis, istudes või lamades. Horisontaalselt selili lamamine ei ole soovitatav, kuna see võib nabanööri kokku suruda, mis mõjutab last negatiivselt ja selle tulemusena ka tulemusi. Andurid kinnitatakse spetsiaalsete rihmadega kõhu külge. Ultraheli - kohas, kus lapse süda on kõige paremini kuuldav, ja tensomeetriline - ülakõhus.

See, mida CTG näitab, ei sõltu mitte ainult lapse tegelikust seisundist, vaid ka muudest teguritest. Parimad ajaintervallid uuringuteks:

• hommikul - 9-14 tundi;
• õhtul - 19-24 tundi.

Kui CTG tehakse muul ajal ja ilmnevad kõrvalekalded, tuleb enne järelduste tegemist protseduuri korrata, võttes arvesse seda tingimust.

Kuidas valmistada

Spetsiaalne ettevalmistus CTG jaoks ei ole vajalik. Kardiotokograafiasse ei pea te midagi kaasa võtma, välja arvatud mähe, mis tuleb asetada diivanile, kus uuring läbi viiakse. Enne protseduuri on soovitav mitte süüa, kuid ka näljane ei tohiks olla. On optimaalne, kui sööki oli 1,5-2 tundi enne seda. Fakt on see, et laps reageerib glükoosisisalduse muutustele ema veres ja see võib tulemusi hägustada. Äärmuslikel juhtudel, kui naine on näljane, võite süüa šokolaaditahvli.

Kindlasti tuleb arvestada sellega, et raseduse ajal tekib WC-sse mineku soov üsna sageli, mistõttu tuleb enne KTG-d põis tühjendada, et ei peaks uuringut katkestama.

Kui CTG on tehtud, võivad stress ja muud emotsionaalsed murrangud tulemusi negatiivselt mõjutada, seega peate protseduurile minema rahulikus olekus. Laps on väga tundlik ema meeleolu muutuste suhtes ja võib olla liiga aktiivne.

Tulemuste dešifreerimine

CTG ajakava järeldus põhineb järgmistel parameetritel:

1. Basaalpulss on loote südame löögisageduse keskmine väärtus. See parameeter on tavaliselt 120–160 lööki / min.
2. Südame löögisageduse varieeruvus on basaalsüdame löögisageduse amplituudimuutuste arv teatud aja jooksul. KTG norm on alates 6 võnkumisest (muutub üles või alla) 1 minuti jooksul.
3. Kiirendused - südame löögisageduse tõus 15 löögi võrra minutis või rohkem 15 sekundi jooksul. Nende arv on hinnanguline. Norm on rohkem kui 2 kiirendust 10 minuti jooksul.
4. Aeglustus - südame löögisageduse langus 15 löögi / min või rohkem 15 sekundi jooksul. Loote normaalses seisundis peaks see puuduma või olema ebaoluline ja haruldane.
5. Südame löögisageduse võnkumiste amplituud on basaalsagedusest kõrvalekallete keskmine väärtus. Peaks olema vahemikus 5–25 lööki/min.

Tulemuste hindamise mugavuse huvides on tavaks hinnata iga parameetrit vahemikus 0 kuni 2 punkti. Mida suurem number, seda parem. Hinded liidetakse kokku, et saada õppetöö üldhinne.

Sõltuvalt saadud arvust tõlgendatakse tulemusi järgmiselt:

• 8-10 punkti. Tavalised näitajad, rikkumised ei ilmne.
• 6-7 punkti. Leiti loote hüpoksia tunnused. Diagnoosi selgitamiseks on vaja korrata CTG-d ja läbida täiendav uuring - Doppler ja ultraheli.
• 5 punkti või vähem. Vajalik on viivitamatu haiglaravi, kuna on tuvastatud tõsised südametegevuse rikkumised. Haiglas selgitatakse välja kõrvalekallete põhjus, viiakse läbi intensiivravi ja vajadusel kiireloomuline sünnitus.

Uuringu punktide hindamise viib läbi raviarst, seejärel teatatakse tulemusest patsiendile. Usaldusväärsete andmete saamiseks on oluline järgida aja ja toidutarbimise tingimusi. Samuti peate mõistma, kas laps on protseduuri ajal ärkvel. Tavaliselt saavad rasedad naised ise seda oma tunnete põhjal ilma suuremate raskusteta kindlaks teha.

Kui loode on unefaasis, on CTG kindlasti “halb”, mis võib arsti ja naist lapse tervise osas eksitada.

Kardiotokogramm on oluline ja paljastav uuring. Siiski tuleb meeles pidada, et lõplikke järeldusi ei saa teha ainult CTG tulemuste põhjal. Lapse seisundi ja tema südametegevuse hindamine toimub kompleksis koos muude plaaniliste ja täiendavate uuringutega.

Tulemuste enesehindamine aitab orienteeruda ja võimaldab näha suurt pilti. Kuid dekodeerimise peab läbi viima arst, tuginedes oma kogemustele ja teadmistele.