Treeningteraapia pärast insulti: harjutuste komplekt kodus. Massaaž ja võimlemine pärast insulti - Lihtsate harjutuste kompleksid

Kodune taastusravi pärast insuldi on haiguse kompleksravi oluline komponent. Pärast rünnakut peab patsient järgima kõiki arsti soovitusi.

Meditsiinilised näidustused

Insult on keeruline ja ohtlik vaevus, mis tekib ajuveresoonte ummistumise (naast, tromb – isheemiline insult) või rebenemise (hemorraagiline insult) ajal.

Samal ajal täheldatakse elundi verevoolu ägedat rikkumist, mis põhjustab närvirea rakkude kahjustusi ja surma.

Sellise vaevuse ravi on pikk protsess, mis koosneb paljudest järjestikustest etappidest. Esmased ravimeetmed viiakse tingimata läbi intensiivravis, seejärel terapeutilistes osakondades, kus rõhk on taastumisel. Statsionaarse ravi lõpus tuleb järgida rehabilitatsiooniperioodi. See minimeerib pärast haiglat jäänud puudujääki.

Selline insuldi ravimine aitab kehal harjuda elama allesjäänud puutumata neuronitest. Kõik insuldist taastumise küsimused lahendatakse iga patsiendiga individuaalselt, kuna sellise seisundi kohta puuduvad ühtsed andmed. Sel juhul võtab arst arvesse:

• muudatuste piirkond;
• haiguse lokaliseerimine;
• omamoodi haigus;
• arstiabi õigeaegsus.

Hinnanguline ellujäämisaeg:

1. Minimaalsete neuroloogiliste muutuste korral toimub osaline taastumine mõne kuuga, täielik taastumine 2-3 kuuga.
2. Selge neuroloogilise defitsiidi korral toimub osaline uuenemine kuue kuu pärast, täielik taastumine toimub harva ja kestab aastaid.
3. Raskete häirete korral toimub osaline taastumine aasta pärast.

Isheemilisest haigusest taastumine toimub kiiremini.

Harva, pärast insulti, taastub patsient täielikult ja võimalikult lühikese aja jooksul. Seetõttu kestab insuldijärgne taastusravi kodus tavaliselt kogu elu. Sageli kasutavad nad kodus pärast insulti lühiajaliste kursuste või igapäevaste harjutuste meetodit. On tõestatud, et sellised harjutused mitte ainult ei taasta kaotatud funktsioone, vaid takistavad ka uute insuldihoogude teket.

Taastusravi ajal keskenduvad insuldi taastamise harjutused jäsemete funktsiooni taastamisele.

• keha toonuse vähenemine (insuldi korral tekib hüpertoonilisusega halvatus);
• mõju mikrotsirkulatsioonile (haigus häirib vereringet);
• kontraktuuride ennetamine - harjutus peaks võitlema lihaste kõvenemisega;
• naha kaitse, võimlemine (rehabilitatsioonikompleks peab kaitsma kõige suurema survega piirkondi);
• peente liigutuste taastamine (need on keha ja närvistruktuuride olulised funktsioonid).

Insuldi on parem ravida laadimisega pärast arstiga konsulteerimist. Selle abiga saate valida harjutuste komplekti ja õppida neid õigesti ja tõhusalt sooritama. Selliste komplekside eripära: need algavad lihtsate liigutustega ja muutuvad järk-järgult keerulisemaks.
Enne esinemist soojendage kangaid. Selleks sobivad veeprotseduurid. Vastunäidustuste või muude põhjuste olemasolul kasutatakse vannide asemel massaaži kuni veerand tundi. Raskete kahjustustega patsientide insuldijärgse taastusravi jaoks on abi oluline, nad ei saa selliseid ülesandeid iseseisvalt täita. Iga õppetund tuleks läbi viia lihtsalt, ilma väsimust ja ületöötamist põhjustamata.

Sellise kliiniku ilmumisel on oluline tunnid katkestada või koormust vähendada, kuna taastus- ja taastumisperioodi konkreetses etapis on koormused ja patsiendi võimed ebakõlad.

Harjutus

Kiireks taastumiseks tuleb füsioteraapia harjutusi pärast insulti läbi viia rangelt vastavalt teatud reeglitele.

Voodirežiimiga on raske palju trenni teha. Selles seisundis on nõrgenenud organismi funktsionaalsus väga piiratud. Harjutusi tehakse abiga.

Terapeutilist võimlemist hakatakse tegema haiguse ägedal perioodil spastilise halvatuse, suurenenud lihastoonuse korral. Sel juhul ei saa patsiendid jäsemeid sirgendada, kuna need on kindlalt painutatud asendis. Treening vähendab toonust ja suurendab liikumisulatust. Taastusvõimlemise näide:

1. Sõrmede ja käte, küünarvarte ja küünarnukkide, jalgade ja põlvede sirutamine, painutamine.
2. Kahjustatud segmentide pöörlevad liigutused, teostatakse abiga. On olemas liigutuste imitatsioon, mida terved inimesed on võimelised tegema.
3. Harjutused käe taastamiseks. Spasmilisi jäsemeid venitatakse lahaste või muude vahenditega. Sarnased harjutused on näidustatud püsivate halvatusvormide korral. Painutatud jäsemed painduvad järk-järgult lahti, need kinnitatakse vähemalt pooleks tunniks spetsiaalsetele seadmetele.
4. Sageli kasutatakse rätikuga löögiharjutusi. See kinnitatakse voodi kohale, haaratakse kahjustatud käega ja tehakse erinevaid liigutusi.
5. Kummirõnga harjutused. See on valmistatud 40 cm läbimõõduga, visatakse käte, käsivarte vahele ja venitatakse käsi laiali.
6. Treenige pärast rünnakut, et vähendada jalalihaste spasme. Põlve alla asetatakse kõva rull, mille paksust järk-järgult suurendatakse. Nii saavutatakse lihaste venitus.
7. Insuldi korral hõlmab kodune taastusravi jalgadest üle liigese haaramist, põlvede painutamist ja sirutamist, libistades jalgu mööda voodit.
8. Voodis lamades peaksite proovima selle seljast kätega kinni haarata. Jalade venitamise ajal on vaja teha rida mittetäielikke tõmbeid.
9. Kodune insuldi taastumine hõlmab tingimata silmade treenimist. Samal ajal on rõhk silmamunade liikuvuse taastamisel, nägemise kohandamisel. Sageli teevad nad silmade liigutusi erinevates suundades, ringikujulisi liigutusi. Harjutust tehakse suletud ja avatud silmalaugudega.
10. Insuldi kodune ravi hõlmab sageli silmaharjutusi koos pilgu fikseerimisega ja sellele järgnevaid erinevaid pealiigutusi ilma sellest kinnituspunktist õhku tõusmata.

Füüsiline aktiivsus erinevates asendites

Neuroloogiliste patsientide harjutusravi istumisasendis on suunatud käte täpsete liigutuste taastamisele, selja ja jalgade tugevdamisele. Treenitakse tavaliselt pärast insulti kodus. Sarnase tehnika näide:

1. Istuvas asendis painutavad patsiendid sissehingamise ajal selga ja venitavad torso. Väljahingamisel tekib lõõgastus. Harjutust tehakse kuni 10 korda.
2. Istumisasendis tõstetakse jalad vaheldumisi üles ja langetatakse.
3. Insuldijärgne ravi hõlmab seda tüüpi harjutusi. Lähteasend on voodis istumine. Sissehingamisel tuuakse abaluud üksteisele lähemale, visates pea tagasi. Väljahingamisel peate lõõgastuma.

Kuidas ravida insulti seisva treeninguga? Sellist võimlemist näidatakse pärast patsiendi motoorse režiimi laiendamist. Tavaliselt saab seda teha pärast selle osalist taastamist. Tundide eesmärk on liikumiste taastamine, neuroloogilise plaani patoloogia kõrvaldamine.

Sarnane tervendav võimlemine:

1. Väikese eseme tõstmine põrandalt või laualt. Sellised füsioteraapia harjutused pärast insulti aitavad treenida peeneid liigutusi.
2. Sissehingamise ajal tõsta käed üles, seisa varvastel. Väljahingamisel peate lõõgastuma, painutama torso ja langetama end. Harjutust korratakse kuni 5 korda.
3. Kasutades laiendajat käte rusikasse painutamiseks, sirutage käed külgedele.
4. Kere kallutused külgedele.
5. Kääride harjutuse sooritamine kätega.
6. Aeglased kükid. On vaja hoida selg sirge.

Kombineeritud treeningtehnikat on kasutatud pikka aega. Uute võimlemisvõtete sooritamisel saab jätkata eelmiste etappide võimlemist. Neil on lubatud kasutada tervendavat kehalist kasvatust koos jõuharjutuste elementidega. Treeningu ajal on soovitatav kasutada kergeid hantleid.

Patsiendi kõnetegevuse rikkumine

Sageli mõjutab haigus aju kõnekeskusi. Nende taastumine on palju aeglasem kui aju motoorsete piirkondade puhul. See võtab tavaliselt aastaid. Seetõttu tuleb patsientide taastumist läbi viia pidevalt alates riigi stabiilsuse esimesest päevast. Tundide katkestamine on rangelt keelatud. Aja jooksul paraneb kõnefunktsioon.

Töötas välja selged juhised kõne taastamise tundideks. Kõik jõupingutused on suunatud kahjustatud rakkude struktuuri ja funktsioonide taastamisele. Selleks viiakse läbi pidev kõne ja kuulmise koolitus. Kõne kuulamine on tervenemise oluline element. Patsientidega tuleb rohkem rääkida, kirjeldada ruumi, loodust, inimeste ja esemete välimust. See võimaldab patsiendil hakata helisid kiiremini tootma.

Patsiendid õpivad esmalt kordama üksikuid helisid, silpe. Suurendage järk-järgult reprodutseeritud sõnade arvu. Viimases etapis õpetatakse patsienti kordama riime, keeleväänajaid. On tõestatud, et laulmisel on positiivne mõju insuldihaigete kõnevõimele. Sage laulude kuulamine soodustab varajast paranemist.

Näolihaste aktiivseks arendamiseks kasutatakse järgmist:

• väljaulatuv keel;
• huulte kerge hammustamine;
• huulte lakkumine keelega eri suundades.

Mälu pärast krambihoogu

Mälu on esimene, mida insult mõjutab. Tema taastamiseks kasutavad arstid struktuuride toetamiseks tavaliselt meditsiinilist meetodit.

Sageli kasutatakse nootroopseid ravimeid, mis parandavad ainevahetusprotsesse (mälu, tähelepanu, kõne). Populaarsed nootroopid on:

• piratsetaam;
• lutsetaam;
• Nootropiil.

Nende tegevuse eripäraks peetakse nende kasutamise üsna aeglast mõju. Seetõttu kasutatakse selliseid ravimeid vähemalt 3 kuud. Sellele järgneb lühike paus ravis ja ravikuuri korratakse.

Ravimite taustal viiakse läbi funktsionaalset taastusravi. See seisneb sõnade, riimide päheõppimises. Patsientidel on abiks lauamängude mängimine, mille abil saavad nad uuesti keskenduma õppida.

Narkootikumide ravi

Insuldihaigete taastusravi asendamatuks elemendiks on ajufunktsiooni häirete medikamentoosne ravi. Ravimeid võetakse kursustel. Verevoolu ja ajutegevuse parandamiseks on soovitatav võtta kaks korda aastas parenteraalseid ravimeid. Pärast hemorraagilist insulti ei tohi kasutada verd vedeldavaid ravimeid.

Insuldihaigete taastusravis kasutatavate ravimite peamised rühmad:

1. Verevoolu parandamine (tserebrolüsiin, aspiriini sisaldavad ravimid).
2. Ainevahetuse parandamine (Ceraxon, Actovegil, Solcoseryl).
3. Muud ravimid (Glycine, Sirdalud, Gidazepam, Adaptol, ravimtaimed, taimeteed).

Narkootikumide ravis on tavaliselt astmeline lähenemine. See hõlmab ravimite järkjärgulist manustamist (kõigepealt parenteraalne ja seejärel pillid). Tuleb mõista, et ravimite määramist, tühistamist või asendamist teostab eranditult raviarst, kes jälgib pidevalt oma patsiendi seisundit.

Ellujäämine, aju uuenemise aste sõltub:

• elundikahjustuse ulatus;
• esmatasandi arstiabi kvaliteet;
• patsiendi haiglasse toimetamise kiirus;
• terapeutiliste meetmete õigeaegsus ja piisavus.

Kuna sellist vaevust on palju lihtsam ennetada, peate hoolitsema oma tervise eest, juhtima õiget elustiili, laskma perioodiliselt arst läbivaatust raskendavate tegurite (riskitegurite) olemasolul.

Insuldijärgse patsiendi sugulased ja sõbrad peavad üles näitama maksimaalset kannatlikkust, vastupidavust, mõistmist ja töökust. See võimaldab patsiendile kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul korralikku hooldust pakkuda, kiirendada tema paranemist.

Video

Insult on haigus, mille puhul aju suurte veresoonte oklusiooni (ummistuse) või stenoosi (ahenemise) tagajärjel tekib äge isheemia (tserebrovaskulaarne õnnetus). Me räägime raskest patoloogiast, mis nõuab pikaajalist taastumist. Taastusravi pärast insuldi kodus hõlmab võimlemist, harjutusi (füsioteraapiat), massaaži ja ravimeid.

Insuldi harjutusravi harjutuste loendi valib arst, lähtudes patsiendi seisundist, kuid võite anda ligikaudsed taastavad kompleksid, mida on kodus ohutu teha.

Treeningteraapia eeliste kohta

Insuldijärgsel võimlemisel on palju kasulikke omadusi:

• Füüsiline harjutus on näidustatud liigeste liikuvuse säilitamiseks ja lihastoonuse normaliseerimiseks (insuldi korral käte ja jalgade motoorne funktsioon langeb).
• Hoiab ära survehaavandite teket jalgades, seljas ja nendes kohtades, kus surve on kõige suurem.
• Soodustab pintslite töö taastamist.
• Aitab leevendada halvatuse sümptomeid, taastades jäsemete ja keha funktsiooni.
• Leevendab lihaste hüpertoonilisust, normaliseerib mõjutatud lihaste tööd.

Insuldijärgsed harjutused on näidustatud inimestele, kes on põdenud seda kohutavat haigust.

Ettevalmistavad tegevused

Enne harjutusravi vahendite kasutamist tasub patsient ette valmistada.

Kuidas seda teha:

• Lamava patsiendi asendit on vaja pidevalt muuta (iga 2-3 tunni järel). Sarnased meetmed on vajalikud vere stagnatsiooni vältimiseks.
• Seejärel tasub sama sagedusega teha passiivseid harjutusi: teha liigutusi välise abiga. See tehnika võimaldab teil lihaspingeid leevendada.
• Pärast seda lisatakse hingamisharjutused. Nad normaliseerivad gaasivahetust, parandavad lihaste tööd.
• Lõpus lähevad nad üle aktiivsele füüsilisele tegevusele. See hõlmab kõndimist pärast insulti. Need võimaldavad naasta normaalsesse vormi ja minimeerida haiguse hilisemate retsidiivide tõenäosust.

Taastusravi kompleks on planeeritud nii, et insuldijärgsed füsioteraapia harjutused on tegevuste viimane punkt. See on näidustatud ainult siis, kui patsiendi seisund on stabiliseerunud.

Tervendava laadimise eesmärgid

Insuldi harjutuste komplekt on loodud mitme eesmärgi saavutamiseks:

• Vältida survehaavandite teket.
• Vältida kongestiivse kopsupõletiku teket.
• Leevendage löökidega vasaku ja parema kehapoole spasme.
• Peatage südamepuudulikkuse areng ja vältige kahjustatud lihaste atroofiat.

Rasketel juhtudel peab inimene sõna otseses mõttes uuesti õppima kõndima, kasutama kodumasinaid ja teenindama ennast. Treeningteraapia pärast insuldi kodus on mõeldud nende probleemide lahendamiseks.

Passiivsed koormused

Enne passiivsete harjutuste kompleksi sooritamist näidatakse patsiendile massaaži sooritamist. Lühidalt, see toimub järgmiste põhimõtete alusel:

• Füüsiline löök sooritatakse kergete silitavate ringjate liigutustega.
• Massaaži tehakse alustades ülemistest osadest (pea, krae piirkond). Seejärel liiguvad nad jalgadele.
• Löök seljale toimub koputusliigutustega.
• Rinnalihased on mõjutatud alates rindkere keskelt ja liikudes kaenlaalusteni.
• Selles järjestuses masseeritakse käsi ja jalgu. Käed: õlad, käsivarred, käed, sõrmed. Jalad: tuharad, reied, sääred, käpad, varbad.
• Massaaž algab tervelt küljelt (vasakpoolne, kui on mõjutatud parem pool ja vastupidi).

Pärast massaaži läbimist võite alustada harjutusravi kodus.

Harjutused:

• Võtke ümar ese, asetage see patsiendi kätte. Aidake objekti käes hoida. Selliseid käte peenmotoorika harjutusi tuleks teha sagedamini, need aitavad taastada käe ja sõrmede tööd.
• Painutage ja painutage jalad lahti. On vaja teha liigutusi nii, et jäse sirgeks ennast, olles liikunud mööda voodi pinda. Isegi passiivsetes harjutustes on patsiendi osalus oluline.
• Pigistage ja vabastage kahjustatud käe sõrmed.
• Tõstke ja langetage käsi (liigutus langeb õlaliigesele).

On veel üks passiivne harjutus. Riputage jalg või käsi rätiku või elastse sideme külge. Nüüd peate tegema pöörlevaid liigutusi, samuti liigutama jäset paremale ja vasakule.

Passiivse insuldi taastamise harjutused on mõeldud patsiendi ettevalmistamiseks õigeks treeninguks. Neid tehakse 2-3 korda päevas (algul 2, seejärel 3). Kestus - umbes pool tundi.

Vaimne treening

Ravi pärast hemorraagilist insulti (ja isheemilist "kaaslast") peaks olema terviklik ja süstemaatiline. Seetõttu ei saa ilma vaimse stressita hakkama. Need aitavad taastada kahjustatud neuroneid, treenida mälu ja taastada normaalseid mõtteprotsesse. Patsientidel tekib pärast insulti afaasia. Insuldi vaimsed harjutused aitavad kõnefunktsioone normaliseerida.

Aktiivne füüsiline tegevus

Lamamisharjutused

Tunnid algavad ägedal perioodil.

• Haarake taga asuvast kaugemast objektist (peats sobib). Üks-ühele loendamisel tehke tõmme, sirutades jalgu ja käsi nii palju kui võimalik. Seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
• Sirutage kahjustatud käsi pingutusega, alustades sõrmedest, seejärel liikudes kätele ja käsivartele. Kasutades lahast ja elastset sidet, fikseerige jäse pooleks tunniks sarnasesse asendisse. See harjutus aitab taastada käte funktsiooni pärast insulti.
• "Libisemine". Seda tehakse pingutusega. Voodil lamades püütakse põlvi vaheldumisi kõverdada, et jalad voodi pinnast lahti ei tuleks. Seda tehakse 8-12 korda.
• Pöörake pead vaheldumisi vasakule ja paremale. Harjutus on vajalik emakakaela lihaste hüpertoonilisuse leevendamiseks.
• Lama sirgelt. Käed õmbluste juures. Keha on lõdvestunud. Lugedes "üks", painutage oma paremat kätt küünarnukist, fikseerige see sellesse asendisse sekundiks või kaheks. Seejärel langetage jäse voodisse. Kahe loendamisel painutage teine ​​käsi. Lisaks ülaltoodud käteharjutusele saate teha ka selle keerulisema versiooni. Riputage jäse sidemega ja tehke kõikvõimalikke liigutusi: painutus, sirutus, pöörlevad liigutused.
• Painutage sõrmed rusikasse ja painutage tagasi. Pärast insulti halveneb käte funktsioon järsult. See taastab peenmotoorika ja viib sõrmed järk-järgult tagasi normaalsesse olekusse. Toiteomaduste taastamiseks on lubatud kasutada rõngaslaiendit.

Hüpertensiooni ja insuldi harjutusravi täpsustatud kompleks tuleks läbi viia väga ettevaatlikult. Sellest hoolimata on nende harjutuste sooritamine haiguse ägedal perioodil lubatud. Need sobivad ka puuetega inimestele.

Kompleksid istumisasendist

Raviks kasutavad nad ägeda perioodi lõpus klasse. Insuldi ravi harjutusravi kompleks sisaldab järgmisi kasulikke koormusi:

• Istu otse. Soovitav on kasutada seljatoega tooli. Arvestades "üks", hingake sisse ja tooge abaluud selja taha. "Kahe" loendamisel pöörduge tagasi algasendisse. See koormus on mõeldud õlavöötme lihaste arendamiseks.
• Pea pöörlevad liigutused. 8-10 korda igas suunas. Seda tehes on oluline järgida ettevaatusabinõusid: võimalik on kaelalülide nihestus või murd, liigutused on aeglased ja sujuvad. Treeningut peetakse vestibulaarvõimlemise osaks.
• Võtke labidavars või muu sarnane pulk. Asetage see põrandaga risti, et moodustada tugipunkt. Nüüd peate "kestast" mõlema käega haarama. Toetudes pulgale, et teha õõtsuvaid liigutusi edasi-tagasi, suurendades järk-järgult amplituudi. Hingamine on ühtlane, seda ei saa maha lüüa. Pärast insulti on see koormus mõeldud selja liigse lihastoonuse leevendamiseks.
• Painutage ja sirutage sõrmi.
• Istuge toolile. Proovige aeglaselt tagasi painutada, viies abaluud kokku ja tõmmates oma käed ja pea tahapoole. "Külmutage" kõverdatud asendis 2-3 sekundit.
• Võtke voodil istumisasend. Jalad peaksid vabalt rippuma. Kiigutage alajäsemeid. Alustada tuleks aeglasest tempost, järk-järgult jõudu kogudes. Selline harjutusravi pärast insulti on vajalik alajäsemete arenguks.

Kompleksid seisvast asendist

Need harjutused sobivad ideaalselt südamele ja veresoontele, kuid neid tuleks sooritada taastusravi hilisemates etappides, kuna need on isheemilise insuldi järgse patsiendi jaoks keerulised.

• Seisa sirgelt. Jalad õlgade tasemel. Sellise treeningteraapia (ravivõimlemise) jaoks vajate tugipunkti tooli seljatoe või muu sarnase kujul. "Ühe" loendamisel tõstke jalg üles ja asetage see toolile. Naaske algasendisse. Kahe võrra lugedes tõsta teine ​​jalg üles. Jookse 3-6 korda.
• "Ühe" arvu järgi tõstke aeglaselt ülemised jäsemed pea kohale. Viibige selles asendis. Loobu kahest. Tõus toimub sissehingamisel, käte langetamine toimub väljahingamisel. Selline ajuvereringet rikkuv harjutusravi on vajalik käte arendamiseks pärast insulti ja hingamise normaliseerimiseks.
• Valed sammud. Jalad õlgade tasemel. "Ühe" loendamisel lükake jalg ette, tehes valesammu, "kahe" loendamisel asetage jäse tagasi, loendades "kolm" naaske algasendisse. Korrake 5-7 korda iga jäseme jaoks, alustades tervest.
• Võtke üles tennisepall või muu ümar ese. Viska käest kätte. Selline insuldi ravivõimlemine aitab taastada koordinatsiooni. Parem on, kui selline koormus viiakse läbi koos assistendiga.
• Venitamine. Peate seisma varvastel ja sirutama käed üles, nagu tahaksite laeni jõuda.
• Ühes kohas kõndimine (30 sekundit-1 minut).
• Tõuse püsti. Käed vööl. Tehke keerates pööre paremale, sirutage ülemised jäsemed laiali. Korrake teistmoodi.
• Küki tegemine. Seda isheemilise insuldi harjutusravi tuleks läbi viia ettevaatusega, kuna see tõstab vererõhku.
• Tõuse püsti. Käed vööl. Kallutage paremale ja vasakule.
• Tõuske jalad ette.
• Jalad õlgade tasemel. Tõstke parem jalg üles. Tehke jäsemega ringkiikumist. Korrake sama teise jalaga.

Neid insuldijärgseid harjutusi saab teha kodus, kuid parem on, kui harjutused on arsti järelevalve all, eriti kui harjutusravi on ette nähtud krooniliste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral.

Kompleks silmadele

Füsioteraapia harjutused on näidustatud ka okulomotoorsete funktsioonide taastamiseks koos närvide ja lihaste pareesiga.

Kompleks sisaldab järgmisi liigutusi:

• Vasak parem.
• Üles alla.
• "Kaheksad".
• Silmalaugude intensiivne kokkusurumine.
• Ringid (kõigepealt päripäeva, seejärel vastupäeva).
• Sagedane vilkumine.

Koormused kätele

Pärast ajukahjustust kannatavad esimesena käed. Motoorsete funktsioonide taastamiseks on näidatud harjutusravi harjutuste komplekt pärast insulti.

Nende hulgas:

• Sõrmede pigistamine, millele järgneb lahti surumine.
• Vabalt kõikuvad jäsemed (harjutused nagu "veski" või "käärid" seisvas asendis).
• Pintslitega liigutused ringis.
• Käte painutamine küünarnuki liigestes, millele järgneb pikendamine.
• Koormus õlaliigestele (üles ja alla).

Koormused jalgadele

Insuldijärgsete jalgade harjutuste komplekt sisaldab:

• Varvaste paindumine ja pikendamine.
• Jalgade röövimine külgedele (liigutused algavad puusaliigestest).
• Tõmmates sokke enda poole.
• Alumiste jäsemete paindumine-pikendus põlvedes.

Need harjutusravi kompleksid ei ole vastunäidustatud südame-veresoonkonna haiguste korral.

Kompleks liigendamiseks

Kompleks 1

• Keele ettepoole tõmbamine. Sel juhul peaks liikumise amplituud olema maksimaalne.
• Keele klõpsamine (teostatakse üles-alla klõpsavaid liigutusi).
• Huulte koolutamine torusse.
• Vaheldumisi üla- ja alahuulte hammustamine.

Samuti on vaja huuli lakkuda maksimaalse võimaliku amplituudiga, kõigepealt päripäeva, seejärel vastupäeva.

Kompleks 2

• Naeratage, hoidke naeratust näol 5-10 sekundit.
• Proovige oma keel toruks keerata.
• Tee väljaulatuva keelega ringjaid liigutusi.
• Rääkige tähestikku järjekorras.
• Häälda lihtsaid sõnu (ema, isa jne).
• Häälda liitsõnu ja keeleväänajaid (hilisel rehabilitatsiooniperioodil).

Need harjutused on kõige tõhusamad kõne taastamiseks pärast ajuinsulti. Logopeedia soovitab neid komplekse läbi viia 2-3 korda päevas 15-30 minutit.

Hingamisharjutused

Raske treening on vastunäidustatud, kuna on suur oht vererõhu tõusuks. Ainsa lubatud koormuse olemus on rütmilise sisse- ja väljahingamise sooritamine, hingamisliigutuste sageduse muutmine, kõhuhingamise vaheldumine rindkere hingamisega. Sellised ajuinsuldiga hingamisharjutused küllastavad rakud hapnikuga ja taastavad normaalse gaasivahetuse. Õhupallide täispuhumine on võimalik.

Simulaatorid

Insuldi taastusravi seadmed muudavad taastumisprotsessi kiiremaks ja tõhusamaks.

Insuldijärgsed simulaatorid hõlmavad järgmist:

• Velotrenažöör. Treeningratas aitab kiiresti taastada kaotatud motoorseid funktsioone, treenib õrnalt südame-veresoonkonna süsteemi, hoides ära ajustruktuuride ägeda isheemia kordumise. Sellega velotrenažööri ülesanne ei piirdu. See aitab kaasa keha üldisele tervisele tõhusa aeroobse treeningu kaudu.
• Minitrenažöörid jäsemetele. Käetreener pärast insulti nimega "Bud". Jalatreener - "Shagonog".
• Vertikaliseerija... Sobib vestibulaarvõimlemiseks. Annab kehale püstiasendi, võimaldades valmistuda "püstiasendiks".
• « Aktiivne-passiivne "simulaatorid. Kahjustatud jäsemete taastamisel ei saa te ilma nendeta hakkama.
• Treeningmasin Lokomat. Sisuliselt on see eksoskelett, mis õpetab patsiendi uuesti kõndima, hõlbustades liikumisprotsessi.
• Kõndijad pärast insulti... Oli vaja uuesti kõndima õppida. Nende kasutamine on näidustatud alajäsemete talitlushäirete korral. Toimemehhanism sarnaneb velotrenažööri ja Lokomatiga.

Insuldi taastamise varustus on mitmekesine ja selle peab valima arst.

insultinform.ru

ühised andmed

Insult tekib siis, kui aju vereringe on häiritud, mis viib paratamatult rakusurma.

Selle käigus kaotab inimene ühe või mitu võimalust korraga, näiteks:

• kogu keha halvatus;
• probleemid helide hääldamisega;
• kõnevõime täielik kaotus;
• ühe kehapoole halvatus;
• kuulmislangus;
• võimetus näha.

Millist harjutuste komplekti pärast insulti konkreetsel juhul vaja on, määrab arst, otsustades selle järgi, kus kahjustus täpselt tekkis ja kui ulatuslik see on.

Kui selle patoloogia tagajärjel on kahjustatud vasak ajupoolkera, ilmnevad järgmised protsessid:

1. Parempoolne halvatus.
2. Vale ruumi taju.
3. Mootormälu osaliselt puudub, näiteks ei saa patsient korralikult pliiatsit või lusikat käes hoida jne.
4. Impulsiivsed liigutused.

Parema ajupoolkera mõjul ilmneb järgmine:

1. Kõneprobleem.
2. Vasakpoolne halvatus.
3. Aeglane käitumine.

Variatsioonid lüüasaamises

Samuti on insuldi kerge vorm - kui halvatus on vähe või väliste tunnuste puudumine. Sellisel juhul aitavad ravimid ja trenn sul taastuda vaid mõne kuuga. Kuid täiesti erinev olukord on ajutüve isheemilise insuldi korral, siin võib koordinatsiooni puudumine täielikult puududa, kuid patoloogia on peidus. Siis pole paranemine sageli mitte ainult nähtav, vaid ka ajutine.

Peamine ülesanne pärast insulti on füüsiline rehabilitatsioon, see tähendab jäsemete tundlikkuse taastamine. Selleks on vaja mingil määral taastada kahjustatud piirkonnas asuvate ajurakkude aktiivsus. Kuna aga surnud närvirakud enam taastuda ei saa, on vaja hoopis teised tööle panna.

Kuid võimlemist tuleks läbi viia ainult pärast spetsialisti heakskiitu ja alguses tema järelevalve all.

Esineb raske halvatusega insult, mida on palju raskem ravida. Nõuetekohase pingutuse korral saab patsient iseteenindusega alustada alles pärast vähemalt kuuekuulist ravi. Sageli ei ole võimalik saavutada täielikku taastumist või see toimub mitme aasta pärast.

Väga levinud on ägedate ja üsna püsivate neuroloogiliste häiretega insult – siis tekib ühe kehapoole täielik halvatus. Ka ravi on sel juhul raske, seda piirab istumisvõime ja see võib juhtuda isegi mõne aasta pärast.

Mida saab teha treeninguga

Treeningteraapia pärast insulti on ette nähtud:

• lihaste atroofia vältimine;
• kõigi liigutuste täpsuse osaline või parimal juhul täielik tagastamine;
• südamepuudulikkuse ennetamine;
• lihaspinge leevendamine, mis tekib halvatusega;
• normaalse verevarustuse taastumine;
• seisva kopsupõletiku ennetamine;
• verehüüvete ennetamine;
• rõhuhaavandite tekke vältimine.

Kui patsiendil pole erilisi vastunäidustusi, võib ta juba viiendal päeval hakata välja töötama insuldi harjutuste komplekti.

Arsti lubamise otsus sõltub mitmest tegurist:

1. Õige ravi keerukus ja õigeaegsus.
2. Keha individuaalne taastumisvõime.
3. Mõjutatud ajukoe ulatus.

Insuldijärgsel võimlemisel on positiivne mõju käimasolevale ainevahetusele ja vereringele. Tihti saab ka raskeid insulte treenimisega ravida, inimesed hakkavad tasapisi taas joonistama, kirjutama ja pisidetailidega töötama.

Kõige ägedamaks perioodiks peetakse esimest kolme päeva pärast isheemilist insulti, viis päeva ja seitse päeva. Kui inimene jäi nendel päevadel ellu, siis kuus kuud tema kehas jätkuvad rakusurma protsessid. Kuid samal ajal on kehalise kasvatuse abi arsti järelevalve all suunatud teiste rakkude funktsioneerimisvõime säilitamisele, sama kehtib ka kodus, harjutused on siin üsna lihtsad, kuid nende tõhusus on tõestatud.

Kuid tunde tuleks jätkata kodus, siin vajate lähedaste aktiivset abi, kes on kohustatud end kurssi viima, kuidas isheemilise insuldi korral füüsilisi harjutusi õigesti sooritada. Nad peaksid patsienti aitama ja julgustama, märgates kõiki tema väikseid võite.

Kõik harjutused on sarnased sellele, kuidas imikutel harjutusi tehakse, kuid antud juhul on see suunatud tohutule edasiminekule.

Passiivne treening

Kuigi keha on hetkel liikumatu, vajavad kahjustatud piirkonnad aktiivset taastumist.

Pärast insulti on laadimine kõige enam võimalik ainult passiivsel kujul, see tähendab, et patsiendi asemel peavad jäsemed kõverduma ja võõraste poolt lahti painutama:

1. Protseduur algab käe sõrmedega halvatuse poolelt, seejärel painutatakse terve käega.
2. Seejärel keerake pintsliga.
3. Painutage käed küünarnuki piirkonnas.
4. Pärast seda peate minema jalgadele, tehnika on sama.

Teine soojendusmeetod on taastav lihtsate harjutuste komplekt, mida tehakse rõngasse õmmeldud kummitükiga. Kummi tuleks panna vaheldumisi, esmalt kätele, siis säärtele, jäsemed lahutada ja kokku viia. Sõrmede funktsionaalsust aitab taastada ka kummirõngas, selleks tuleks see neile peale panna ja venitada.

Kõiki harjutusi tehakse vähemalt kümme minutit, suurendades aega järk-järgult poole tunnini, kuid pausid on vajalikud iga kümne minuti järel.

Teine harjutus meenutab osaliselt jalgratast, kuid ilma patsiendi aktiivse osaluseta.

Oluline on pöörata silmadele piisavalt tähelepanu, aidates neid omamoodi võimlemisega:

• Liigutage oma silmi erinevates suundades.
• Tehke pöörlevaid liigutusi. Seda tuleb teha kõigepealt avatud silmadega ja seejärel suletud silmadega.

• On vaja sulgeda silmad ja hoida neid selles asendis pikemat aega, seejärel avada ja pilgutada. Tuleb piisavalt tugevalt pilgutada, silmalaugude pigistades ja lahti keerates.
• Pöörake pead, kuid teie pilk jääb paigale.

Kuna insuldi põdejad kogevad jäsemete spasme, võib neid aidata jäseme sirgendamine, sidudes selle pulga külge. Kuid selline manipuleerimine toimub eranditult pool tundi ja ainult siis, kui patsient ei tunne samal ajal tugevat valu.

Isegi siis, kui inimene ei suuda iseseisvalt liikuda, peaks ta ette kujutama, et ta teeb seda insuldijärgse taastava võimlemise ajal iseseisvalt. See aitab organiseerida ajus signaali, et keha teeb seda ise, ja visualiseerimine aitab uuesti liikuma õppida.

Istumisharjutused

Niipea kui arst lubab istuda, on vaja jätkata insuldi harjutusravi:

• Võtke lamavasse asendisse, seejärel haarab patsient kätega voodist ja sirutab jalad nii palju kui võimalik. Siis peaksite veidi painutama, nii et tema pea oleks padjale toetunud, ja hingake sügavalt sisse.
• Samas asendis, kuid täielikult istudes, on vaja vaheldumisi tõsta iga jalga, hingata aeglaselt ja ühtlaselt.
• Jalg peaks olema kõverdatud ja käte abiga enda poole tõmmake, pea peaks olema veidi ettepoole kallutatud.
• Insuldijärgseks taastusraviks kasutatakse sageli järgmist - patsiendi voodi kohale on vaja riputada rätik, mille jaoks inimene end üles tõmbab, sirutades samal ajal käed, liikudes järk-järgult edasi, et soojendada seljalihaseid.

• Kodus võivad harjutused hõlmata seda - voodil istudes peaksite oma käed võimalikult palju tagasi tooma ja samal ajal õlad sirutama, pea tuleks tõsta, pärast sellist pinget peate naasma algasendisse. .

Kõik insuldijärgsed harjutused tuleb läbi viia, jälgides hoolikalt hingamist ja patsiendi üldist seisundit, see tähendab, et tal ei tohiks olla valu ja patsient ei tohiks olla väga väsinud.

Kodune insuldijärgne võimlemine tähendab ennekõike lähedaste tuge ja positiivset suhtumist paranemisse, aga ka aktiivset abi.

boleznikrovi.com

Treeningteraapia ettevalmistav periood

Treeningu kasulikkus ei jäta kahtlust – igasugune liikumine halvatud kehaosas kiirendab verd, hoiab ära selle stagnatsiooni ja samal ajal taastab lihasmälu.

Ei saa loota, et insuldist päästab vaid harjutusravi kompleks või ainult ravimid. On vaja järgida kõikehõlmavat taastusravi.

Statsionaarse ravi algstaadiumis teostavad kehalist harjutust ja patsiendi hooldamist arstid. Väljakirjutamisel nihutatakse igapäevane koormus aga sugulaste õlgadele. Seetõttu on soovitatav säilitada või õppida selgeks memo, kuidas patsiendile õigesti abi osutada. Siin on reeglid järjepideva füüsilise mõju kohta pärast insulti:

1. Kui patsient on isheemilise rünnaku ajal halvatud (isegi üks kehapool), on esimesed 2 nädalat võimalik lihaskompleksi mõjutada ainult pädeva asendimuutusega.
2. Pöörake patsient voodis iga 2-3 tunni järel, et vältida haavandeid ja vere stagnatsiooni.
3. Nädala või kahe pärast lähevad nad üle passiivsele koormusele, mis tekib õe või sugulaste mõjul. Nende eesmärk on lihaseid lõdvestada ja neid edasiseks stressiks ette valmistada.
4. Niipea, kui patsient saavutab halvatud jäseme esimese liigutuse, liigub ta edasi aktiivsete harjutuste juurde. Esimene kord - voodis, siis tõusmine ja aeglaste jalutuskäikude suunas liikumine.

Insuldijärgsel rehabilitatsiooniperioodil nõuavad lähedased tähelepanelikkust ja regulaarset treeningut. Tuleb olla valmis pühendama terve päeva jooksul vähemalt 2-3 tundi patsiendi taastumisprogrammi.

Oluline on mõista, et allpool toodud näitena toodud löögiharjutused on mõeldud üldiseks kasutamiseks. Ja iga üksiku anamneesi jaoks on vaja arvutada nende intensiivsus.

Massaaž ja passiivne stress pärast insulti

Enne harjutusravi jätkamist tehakse patsiendi halvatud jäsemete massaaž. Massaažiprotseduuride läbiviimiseks on reeglid, mis on kõigile ühised:

• Enne treeningut soojendage nahka ja kutsuge õrnade ringjate liigutustega vereringesse.
• Masseerides käsi, liikuge käest õlale, jalad - jalast puusadeni.
• Selga masseeritakse veidi teravamate liigutustega - koputades ja näppides, kuid ilma jõudu kasutamata.
• Rindkere venitades peate liikuma ringjate liigutustega keskelt väljapoole, avaldades kerget survet.

Nüüd, kui patsiendi keha on treeninguks valmis, liiguvad nad edasi passiivse kehalise kasvatuse poole. Siin on mõned põhilised manipulatsioonid, mida sugulased pärast insulti halvatud jäsemete jaoks teevad:

• Käte või jalgade paindumine ja sirutamine: patsient peaks lamama selili. Jäse tuleks liigeses üles tõsta ja painutada nii, et välja sirutamisel libiseb see üle voodi. Sel moel taastavad jalad motoorset mälu.
• Abiks on harjutused laia kummipaelaga (laius nagu elastne side, 40 cm). Sellest õmmeldakse mööda jalgade läbimõõtu rõngas ja pannakse mõlemale jäsemele. Seejärel liigutatakse simulaatorit üles, tõstes või masseerides jalgu paralleelselt. Või sama kätega, ülaltoodud asendis, kummipaelaga, peab patsient oma käsi randmeliigeses painutama ja lahti painutama.
• Patsient saab iseseisvalt teha järgmist: liikumatu jäse riputatakse lindile või rätikule, et patsient saaks jäseme aasas kerida või isegi pöörata.

Tuleb meeles pidada, et see on süstemaatiline: mis tahes parandusvõimlemist tuleks teha kaks korda 40 minutit ja pärast 2. nädalat kolm korda päevas.

Vaimne harjutus

Ei tohi unustada, et lihasmälu juhib jäsemeid. Meenutage Quentin Tarantino filmi, kus halvatud kangelanna Uma Thurman elas tundide kaupa ühe mõttega: panna halvatud jalal varvas liikuma. Me teame tulemust, sest pildi keskel jooksis ta juba mööda seinu. See näide inspireerib nii lootust kui ka stiimulit: peate tegelema mitte ainult passiivse, vaid ka vaimse võimlemisega.

Mõjutades aju taastuvatele närvirakkudele, peate käsku mitu korda kordama. Kui patsiendil on seda veel raske omandada, on vaja, et lähedased hääldaksid käskluse valjusti ja paneksid patsiendi seda kordama: “Ma liigutan varvast” jne. Sellel soovitusmeetodil on veel üks eelis - patsiendi neuroloogilise seisundi ja kõneaparaadi taastusravi.

Üleminek harjutusravile istuvas asendis

Umbes kolmandal taastusravi nädalal on aeg alustada harjutusi, kui patsient on võtnud istumisasendi:

1. Alustada tasub silmalihastest – silmamunade liigutused ülevalt alla, paremalt vasakule ja diagonaalselt. Vaheldumisi suletud ja avatud silmalaugude vahel. Lisaks lihasmälule normaliseerib vererõhku.
2. Pärast silmade võimlemise lõpetamist peate pingeid leevendama, sulgedes silmad tihedalt ja avades silmalaud, korrake 10-15 korda.
3. Edasi – peapöörded ja kaelaharjutused. Korda mõlemal küljel aeglase, mitte terava tempoga 6-8 korda.
4. Kui ühte külge mõjutas insult, peate proovima sooritada sümmeetrilisi liigutusi liikumatu käega liikumatu käega. Näiteks lamage selili ja proovige tõsta mõlemat kätt, keerake käsi samal ajal.
5. Haaramisliigutused on vajalikud sõrme motoorsete oskuste jaoks. Saate hankida erineva tihedusega takistusribade komplekti.
6. Sama kehtib ka jalgade kohta: tõmmake ja tõmbuge enda poole, püüdes saavutada mõlema jäseme liikumist.

Tasapisi saab istuvas asendis liikuda edasi amplituudivõimaluste juurde: enda tõstmine, voodi seljatoe ja vöö kasutamine. Jäsemete tõstmine, kõigepealt 3-4 korda. Abaluude vähendamine istumisasendis - 5-6 korda. Ja nii edasi, lähedaste järelevalve all.

Treeningteraapiat teostame seistes

Käte ja jalgade kehaline kasvatus seisvas asendis eeldab juba palju rohkem võimalusi. Seetõttu esitame "põhiharjutuste" komplekti, millel kogu võimlemine põhineb:

1. Sirge seis – käed õmblustes, jalgade asend õlgade laiuselt. Sissehingamisel käte tõstmine, väljahingamisel ümmargune langetamine. Liikumiste käik on 4-6 korda.
2. Kere pöörded - jalad sirutuvad laiemalt, ühe sissehingamise, kahekordse väljahingamise ja kere aeglaselt küljele keeramise arvelt. Korda mõlemal küljel vähemalt 5 korda.
3. Kükid: väljahingamisel proovige istuda ilma kandasid tõstmata. Käed sirutatakse ette. Altpoolt hingake sisse ja teisel väljahingamisel tõuske. Eesmärk on säilitada tasakaal, venitada jalgade lihasgruppi. Kordamine - 4 kuni 8 korda.
4. Kalded: jalad õlgade laiuselt, käed vööl. Väljahingamisel kallutage paremale või vasakule, vastaskäsi sirutub üles.
5. Hea harjutus korraga kätele ja jalgadele on kiiged: käsi sirutatud, kiigud jalaga küljele. Amplituud on väike, teise käega on soovitav toetuda näiteks voodipeatsile. Peamine põhimõte on mitte hinge kinni hoida, korrake igal jalal kuni 7-8 korda.
6. Jalgade tõstmine varvastele, käe või pahkluu pööramine, käte selja taha lukus hoidmine – need harjutused on head liigeste sõtkumiseks.

Insuldi harjutuste komplekt peab sisaldama igapäevast kõndimist. Käte koormamiseks ja jalgadele töö andmiseks võib kõndida, suusakepid käes. Seega on alati olemas tugi ja täiendav terapeutiline kardiokoormus.

Kõndimisest: arstid soovitavad alustada kõndimist halvatu poolelt toel, algul 15-20 sekundiliste intervallidega pausiga, seejärel tempot tõsta. Juba taastusravi hilises staadiumis on patsientidele ette nähtud sörkjooks kui hea vahend vere kiirendamiseks, südame ja kõigi lihasrühmade normaalseks koormuseks.

Ärge pingutage üle – ärge koormake ennast rohkem, kui programm nõuab. Keha jaoks on praegu oluline puhkus, mitte sportlikud saavutused. Edaspidi on jalgade ja käte ravivõimlemist vaja veel vähemalt kolm aastat. Siiski on soovitatav mitte alustada treeningut ja pärast seda järgida tervislikku eluviisi, et vältida teist insuldi.

medinsult.ru

Treeningravi põhimõtted neuroloogilistel patsientidel

Aju on neuronite kogum, mis on paljude ühenduste kaudu ühendatud kogu kehaga. Iga närvirakkude rühm vastutab teatud elundite ja süsteemide funktsioonide reguleerimise eest. Näiteks motoorne tsoon tagab inimese võime teha tahtlikke liigutusi, aju nägemis- ja kuulmiskeskus tagab visuaalse ja kuulmisstimulatsiooni õige tajumise ja analüüsi.

Insuldi korral toimub ajuinfarkti või hemorraagia piirkonnas närvirakkude surm. Sõltuvalt sellest, milliste funktsioonide kontroll selles kohas asub, tekivad mitmesugused neuroloogilised ilmingud: halvatus, kõnehäired, liigutuste koordineerimine.

Kaotatud funktsioonid taastuvad pärast insulti kolmel viisil:

• nende närvikoe struktuuride taastamine, millel on pöörduv kahjustus, see tähendab, et nad ei ole surnud, vaid on depressioonis;
• täiesti surnud elementide taastamine, asendades need uutega;
• surnud neuronite vastutuse ülekandmine naabernärvirakkudele.

Insuldi harjutusravi aitab kiirendada kõiki neid mehhanisme ja lühendada kaotatud funktsioonide taastumise aega.

Pöörduva kahjustusega närvikoe struktuuride taastamine

Peamiselt hõlmavad need rakkude närvikiudude juhtivuse taastamist, mis ei surnud, vaid langesid sügavasse biokeemilisse stressi. Insuldijärgsed kehalised harjutused, mida patsient teeb ise või juhendaja abiga, tekitavad võimsa närviimpulsside voo, mis läheb lihastest ajju. Tänu sellele ärkavad allasurutud närvirakud ja moodustuvad uued teed erutuse ülekandmiseks kesknärvisüsteemi. Seega pannakse alus aju täielikule kontrollile keha funktsioonide üle: kaotatud vabatahtlike liigutuste, kõne tagastamine.

Surnud elementide taastamine uuteks

Siin on vaja selgitada, et me ei räägi surnud närvirakkudest, mis asuvad otse hemorraagia või ajuinfarkti piirkonnas ja ei kuulu taastumisele, vaid neuronaalsete väljakasvude vohamisest, mis jäid ellu pärast haiguse rünnakut. Arvukate uute närvikiudude moodustumise tõttu suureneb kontaktide arv närvirakkude ja nende poolt kontrollitavate organite vahel. Kõik see aitab taastada kaotatud funktsioone isegi väikese arvu ellujäänud neuronite korral.

Treening pärast insulti suurendab verevoolu liikuvatesse lihastesse, mis tähendab, et see suurendab toitumist ja hapniku kättesaadavust. Kõik see põhjustab uute närvikiudude kasvu. Pidev aju stimuleerimine liikumisel lihases tekkivate närviimpulssidega toob kaasa neuronite omavaheliste kontaktide suurenemise, mis mõjub hästi ka organite juhtimisele.

Surnud neuronite vastutuse ülekandmine naabernärvirakkudele

Teatavasti "närvirakud ei taastu", mistõttu insuldi fookus muutub hiljem armiks. Loodus on aga pannud kehasse hämmastava funktsiooni surnud rakkude vastutuse ülekandmiseks naaberelementidele. Ajus hakkavad pärast ägeda vereringehäire läbi kannatamist hävitatud närvirakkude funktsioone täitma nende terved naabrid. Võimude ülekandmine toimub eranditult närviimpulsside stimuleeriva toime all. Just sellele on insuldijärgsed terapeutilised harjutused suunatud, sest lihasliigutused on võimas närvilise erutuse allikas, mis kandub edasi ajju.

Treeningteraapia sõltuvalt insuldi staadiumist

Insuldihaigete treeningteraapia peamised eesmärgid on:

• vabatahtlike liikumiste taastamine;
• adhesioonide tekke vältimine liigeste piirkonnas;
• lihaste toonuse vähenemine halvatud küljel;
• keha tugevdamine.

Alates sellest, kui palju aega on möödunud insuldi esimestest nähtudest, eristatakse järgmisi haiguse perioode:

• kõige ägedam (esimesed 72 tundi);
• äge (kuni 28 päeva);
• varajane taastumine (28 päevast 6 kuuni);
• hiline taastumine (6 kuud kuni 2 aastat);
• jääknähtude periood (rohkem kui 2 aastat).

Igaüks neist perioodidest vastab eraldi harjutusravi harjutuste komplektile.

Kõige ägedam ja ägedam periood

Taastav võimlemine pärast insulti on asendamatu juba esimestel patsiendi intensiivravi osakonnas viibimise päevadel. Treeningteraapia juhendaja või koolitatud sugulane viib läbi harjutuste komplekte, mille eesmärk on vältida hingamisteede tüsistusi ja vältida kontraktuuride teket vigastatud poolel olevates liigestes.

Nendel eesmärkidel kasutatakse hingamisharjutusi, kehahoiaku ravi ja passiivseid liigutusi.

Hingamisharjutused

Meetmed õige hingamise taastamiseks algavad 2–3-päevasest ravist ICU-s. Insuldijärgsed hingamisharjutused seisnevad patsiendi kontrollitavas sisse- ja väljahingamise tempo ja sügavuse muutmises, järgides harjutusravi juhendaja juhiseid. See võib olla rütmiline hingamine loenduse all, harjutused hingamisliigutuste sageduse meelevaldseks vähendamiseks; hingamise tüübi muutmine, näiteks rinnalt kõhule ja vastupidi.

Positsioonitöötlus

On vaja vältida liigeste kontraktuuride (jäikuse) tekkimist. Patsientidel esimese 2 nädala jooksul pärast insulti täheldatud lõtv halvatus asendub järk-järgult spastilise halvatusega. Suurenenud toonuse tõttu tekivad haige poole liigestes pöördumatud muutused, mis toovad kaasa liikumispiirangu neis. Selle tüsistuse vastu võitlemiseks kasutatakse sellist harjutusravi meetodit nagu asendiravi.

See koosneb järgmisest: haige jäse asetatakse nii, et see oleks maksimaalselt välja sirutatud ja asetseb spasmiliste lihaste tegevusele vastupidises asendis. Näiteks käel täheldatakse pärast insuldi suurenenud toonust kõige sagedamini lihastes, mis tõmbavad õla ja pööravad peopesa sissepoole, painutades sõrmi. Seetõttu on terapeutiline asend sel juhul järgmine: valutav käsi on sirgendatud, 30–40⁰ kõrvale tõstetud (järkjärguline tõstmine 90⁰-ni), lamab voodi kõrvale asetatud toolil; peopesa on avatud, sõrmed sirgu (selle asendi fikseerimiseks kasutatakse liivakotti, mis asetatakse peopesale); pöial on haardeasendis (nagu oleks peopesas väike pall, mida ta hoiab).

Asendiravi viiakse läbi iga 1,5-2 tunni järel, hoides seda seni, kuni tervetes lihastes tekib ebamugavustunne või valu.

Passiivne võimlemine

Teostatakse alles pärast asendiravi seanssi, kui lihastoonus nõrgeneb. Tunnid algavad terve jäsemega, mille käigus tehakse aktiivseid liigutusi (patsient teeb harjutusi ise), hõlmates igat tüüpi liigutusi konkreetses liigeses (paindumine-pikendus, röövimine-adduktsioon, rotatsioon). Seejärel liigutakse haige poolele, mille liigestes liigutused teeb harjutusravi juhendaja. Passiivseid insuldivastaseid harjutusi hakatakse tegema jäsemete distaalsetest osadest (sõrmede liigestest), liikudes järk-järgult ülespoole.

Vaatamata näilisele lihtsusele tuleb liigutusi siiski sooritada teatud reeglite järgi, muidu võivad need kahjustada. Selle treeningteraapia lõigu peamiste metoodiliste lähenemisviiside suurepärane näide on video passiivsest võimlemisest pärast insulti:

Ligikaudne harjutusravi harjutuste komplekt insuldi korral voodihaigetele

Kompleksi kogukestus on 25-30 minutit. Tunni ajal on vaja teha 1-2 minutilisi pause, keskendudes patsiendi heaolule. Võimlemine tuleks lõpetada halvatud jäseme õige lamamisega (asendiravi).

Insuldi massaaži võib määrata 2 nädalat pärast haiguse algust. See sisaldab lihtsamaid klassikalisi võtteid: kerge silitamine kahjustatud poolel ja mõõdukas hõõrumine, tervete lihaste sõtkumine.

Varajane taastumisperiood

Selle perioodi insuldijärgse taastumise harjutused hõlmavad koos passiivsete harjutustega haige jäseme aktiivseid liigutusi. Kaotatud motoorsete funktsioonide taastamiseks tuleks kasutada ka vähimatki lihaste võimet vabatahtlikult kokku tõmbuda. Igapäevasesse harjutusravi kompleksi tuleb lisada treening lihaste aktiivseks kokkutõmbumiseks.

Treeningteraapia kompleks koos aktiivsete liigutustega, mis sisaldab harjutusi käele pärast insulti, näeb välja umbes selline:

Patsiendi võime üksi istudes tasakaalu säilitada on märk sellest, et sooritatavaid harjutusi on vaja mitmekesistada. Treeningteraapia kompleks sisaldab liigutusi alaseljas ja kaelas: kallutusi, pöördeid.

Kõndimiseks valmistumine algab kõnniliigutuste imiteerimisega lamavas asendis.

Hiline taastumisperiood

Treeningteraapia eripära sellel perioodil on harjutuste lisamine, et ületada vastupanu igapäevase võimlemise kompleksile. Treeningu mõju sõltub otseselt õigest tehnikast. Et oleks lihtsam aru saada, kuidas liigutusi täpselt tuleb sooritada, saate vaadata ligikaudset harjutusravi harjutuste komplekti pärast insuldi videot:

Insuldijärgsel massaažil on tohutu roll normaalse lihaspinge kujunemisel ja motoorsete funktsioonide taastamise protsesside kiirendamisel. Seda tuleks teha mitu korda aastas 10-20 seanssi.

Kuulus väljend "närvirakud ei taastu" on kahjuks tõsi. Kuid isegi kaotades insuldi tsoonis märkimisväärse hulga neuroneid, on füsioteraapia harjutuste abil võimalik saavutada vabatahtlike liigutuste hea taastumine.

Ivan Drozdov 03.04.2018

Insult on üks paljudest haigustest, mis enam kui 90% juhtudest põhjustab inimese puude. Ajutegevuse taastamine pärast rünnakut nõuab ohvrilt ja tema lähedastelt pikka ja visa pingutust. Pärast taastusravi olulist rolli mängib uimastitoetus, samuti ravi spetsialiseeritud keskustes ja sanatooriumides, mille maksumus on üsna kõrge. Rahaliselt pole kvalifitseeritud rehabilitatsiooniterapeutide teenused kõigile kättesaadavad, seetõttu alustavad paljud pärast ohvri elu ohu kõrvaldamist taastumist kodus.

Kodu taastusravi: peamised väljakutsed

Insuldijärgsel kodusel taastusravil on oluline roll kaotatud kehafunktsioonide taastamisel. Selle organisatsioonile tuleks läheneda vastutustundlikult ja ohvrile pakkuda:

• spetsialistide pidev jälgimine;
• funktsioonide piiramisest tingitud ebamugavuste kõrvaldamiseks vajalike seadmete ja tööriistade olemasolu;
• abi ravivõimlemise harjutuste sooritamisel.

Erilist tähelepanu pööratakse füsioteraapia harjutuste läbiviimisele, mille toime on olenevalt häire vormist suunatud:

• kahjustatud kehaosade lihaste töö tugevdamine;
• paranenud liigutuste koordineerimine ja keha tasakaal;
• lihasspasmi eemaldamine;
• halvatud kehaosade tundlikkuse taastamine;
• kõne ja mõtlemise funktsioonide taastamine;
• insuldi ohvri kohanemine hetkeseisundiga.

Koduses taastusravis viib meetmed läbi kannatanu ise ja lähedaste abiga, kelle psühholoogiline ja füüsiline osalus on kaotatud tervise taastamisel hädavajalik.

Käe motoorsete funktsioonide taastamine hõlmab passiivsete ja aktiivsete harjutuste läbiviimist.

Passiivse treeningu mõju on käte jäikuse ja lihaste spasmide vältimine. Tunnid algavad kohe pärast eluohu kõrvaldamist, neid teeb vigastatu ise, terve käega, õde või lähedane.

1. Küünarnuki liikumine... Püsti tõstetud käsi paindub küünarnukist nii, et käsi puudutab otsaesist. Pärast seda paindub käsi küünarnukist aeglaselt ja naaseb algasendisse.
2. Õlavöötmega töötamine... Patsient asetatakse selili nii, et abaluud surutakse vastu kõva pinda. Pärast seda tõstetakse mõlemad käed püstiasendisse, kuni abaluud tõusevad pinnast kõrgemale. Selles asendis peaksite hoidma paar sekundit ja seejärel langetama käed algasendisse.
3. Õlatöö... Patsient asetatakse selili, samal ajal kui käed peavad olema rinnal ühendatud. Mõjutatud jäse terve käega tuleb tõsta kehaga risti üles, hoida selles asendis ja aeglaselt alla lasta.

Lihaste kontrolli parandamiseks tehakse jõulisi harjutusi. Selleks saab kasutada improviseeritud vahendeid, spetsiaalseid seadmeid ja hantleid, kui patsiendil on võimalus neid käes hoida. Kodus saab patsient iseseisvalt sooritada järgmisi harjutusi:

1. Käte paindumine... Toolil istudes ja hantleid käes hoides peate neid küünarnukkidest rinna tasemele painutama, selg peaks olema tasane ja õlad liikumatud.
2. Käte röövimine... Samas asendis olles liigutab patsient oma käsi hantlitega külgedele ja tõstab need õlgade tasemele, hoiab 1-2 sekundit ja langetab aeglaselt.
3. Pingiharjutus... Mõjutatud kätte asetatakse kummist elastne pall ja seda pigistatakse nii palju kui võimalik 10-15 korda.
4. Harjutus majapidamistarvetega... Patsient vajutab lülitit, avab ja sulgeb uksekäepideme, paigutab nõusid ümber, pigistab tuubist hambapastat välja.

Käefunktsioonide taastamiseks mõeldud harjutuste komplekti saab raviarst oluliselt laiendada.

Kas olete millegi pärast mures? Haigus või eluolu?

Passiivne võimlemine jalgade liikuvuse taastamiseks sisaldab järgmisi harjutusi:

1. Lamades põlvede painutamine... Põlved tõmmatakse vaheldumisi kätega üles rinnale, hoitakse mõnda aega üleval ja lastakse alla.
2. Jala liigutamine lamades... Terve käega parem jalg asetatakse üle vasaku jala keha vastasküljele, hoitakse selles asendis 30 sekundit ja asetatakse õrnalt tagasi oma kohale.
3. Treenige külili lamades. Külili lamades peaksid põlved olema kõverdatud. Sääre ülaosa tõuseb põlvest üles, jääb 2-3 sekundiks ja siis laskub.

Jõuline jalgade treening pärast insulti võib aidata taastada lihasjõudu. Levinud on:

1. Hüppeliigese harjutused... Istumisasendis tõstetakse jalg üles, misjärel sooritab pahkluu 20 ringikujulist pööret mõlemas suunas.
2. Töötage reie sisemiste lihastega... Toolil istudes peate asetama mõlema käe rusikad reite vahele, seejärel kokku viima, 8-10 sekundit tugevalt pigistama ja laiali ajama.
3. Vajutage simulaatorile... Alternatiiv kõndimisele. Simulaatoril istudes pigistab patsient jalgadega välja teatud raskuse, samal ajal kui koormuse määrab spetsialist, kelle järelevalve all ta on.
4. Kiigutavad jalad... Teise võimalusena tõusevad jalad üles 90 ° nurga all ja madalamal. Harjutust saab täiendada käteplaksumisega ülestõstetud jala all.

Asendamatu meetod jalgade motoorse aktiivsuse taastamiseks on kõndimine – iseseisev, kõndija või kepi abil.

Koordinatsiooni puudumine on insuldi tavaline tagajärg. Inimene koperdab kõndides, äkilisi liigutusi tehes tunneb ta end ebakindlalt ja sageli kukub. Häiritud tasakaalu taastamiseks tuleks igapäevaselt kodus teha järgmisi harjutusi:

1. Varvaste seis... Stabiilsele pjedestaalile toetudes ja selg sirge hoides tuleks võimalikult palju varvastel tõusta, paar sekundit seista ja seejärel aeglaselt kandadele laskuda.
2. Seisa ühel jalal... Treeningut tuleks alustada 30 sekundit seisvalt, surudes samal ajal jala enda alla ja toetades käsi toolile. Edaspidi tehakse harjutust ilma toetuseta ja aega suurendatakse 2 minutini.
3. Jala küljele viimine... Hoides selga sirgena ja toetades kätt lauale või pjedestaalile, võetakse üks jalg 45 ° nurga all küljele ja hoitakse selles asendis 10 sekundit. Seejärel lastakse jalg aeglaselt alla. Iga jala jaoks peate harjutust sooritama kuni 10 korda. Seejärel teeb selle keeruliseks suletud silmadega esinemine ja pendli kujul ühel jalal õõtsumine.
4. Järjekorras kõndimine... Tasasel pinnal on näidatud sirgjoon, millele asetatakse vasaku jala kand vastu parema jala varvast. Seejärel paigutatakse parem jalg samamoodi ümber vasaku ette jne.
5. Jalgade kiik. Parema käega äärekivile toetudes tõmmatakse vasak jalg nii palju tagasi kui võimalik, fikseeritakse selles asendis 8-10 sekundiks ja seejärel aeglaselt oma kohale tagasi. Harjutust korratakse kuni 10 korda, vaheldumisi jalga vahetades.

Regulaarne võimlemine võib aidata teil taastada kõnnaku enesekindluse ja vähendada kukkumise tõttu vigastuste ohtu. Harjutuste komplekti võib raviarst täiendada või maha arvata, võttes arvesse organismi vastunäidustusi ja iseärasusi.

Okulomotoorsete närvide pareesist põhjustatud nägemishäirete korral näidatakse insuldi ohvrile järgmisi silmaharjutusi:

1. Vilgub. 30 sekundi jooksul peate sageli pilgutama, seejärel avama silmad ja vaatama ühte punkti sama kaua ilma pilgutamata.
2. Õpilaste liigutused... Teise võimalusena sooritavad õpilased liigutusi paremale-vasakule, alla-üles, diagonaalselt vasakust ülanurgast paremasse alanurka ja ülemisest paremast nurgast vasakusse alumisse.
3. Kaheksa... Õpilased "joonistavad" visuaalselt kaheksat, kõigepealt vertikaalselt, seejärel horisontaalselt ja diagonaalselt.
4. Suhtlusringid. Pupillide ringikujulised liigutused tehakse kõigepealt päripäeva, seejärel vastupäeva.
5. Silmalaugude kokkupressimine. Algul suletakse silmad tihedalt 10-15 sekundiks, seejärel avatakse ja lõdvestatakse sama kaua.

Silmade harjutusi tuleks teha sujuvalt, ilma äkiliste ja kiirustavate liigutusteta.

Õige artikulatsiooni taastamiseks pole vaja ainult logopeedi abi, vaid ka regulaarset iseõppimist kodus. Iga kõnekahjustuse tüübi jaoks valib spetsialist individuaalse harjutuste komplekti, samas kui on olemas üldiste manipulatsioonide loend, mille igapäevane rakendamine aitab sõnade hääldust märkimisväärselt parandada:

1. Suruge keel välja lõua ja seejärel nina otsani.
2. Keele keeramine torusse.
3. Valju lõhn õhusuudluse kujul;
4. Alumise lõualuu väljaulatumine ettepoole, alahuule haaramine ülahuulega, hoidke selles asendis 7–10 sekundit ja pöörduge tagasi algasendisse. Sarnane manipuleerimine viiakse läbi alahuule hõivamisega.
5. Toru abil huulte tõmbamine, viivitus 5-7 sekundit, millele järgneb lõdvestus. Lühikese pausiga sooritatakse harjutust kuni 10 korda.
6. Lai naeratus koos hammaste irvega. Pärast algasendisse naasmist korrake harjutust ainult suletud huultega.
7. Keele pingutamine pehme suulae külge ja nende plaksutamine.
8. Pista keelt suust nii palju kui võimalik ja susiseb nagu madu.
9. Huulte lakkumine - küljelt küljele, ringjate liigutustega.
10. Tõstke keel välja nii palju kui võimalik, samal ajal kui kael tuleks sirutada. Pärast 3-5 sekundilist viivitust selles olekus naaske algasendisse, korrake harjutust 7-10 korda.

Kirjeldatud harjutused on vaid osa kõne taastamise programmist. Koos fraaside, riimide ja keelekeeramise õppimisega tuleb neid sooritada 2-3 korda päevas.

Mälu ja mõtlemise eest vastutavate retseptorite töö taastamiseks on vaja pikaajalist treeningut. Pärast haiglas meditsiinilist ravi on vaja pärast kodus insuldi iga päev vaimseid harjutusi teha. Levinud on:

1. Tähelepanu koolitus. Patsiendil palutakse uurida objekti või võõrast inimest ja seejärel seda üksikasjalikult kirjeldada.
2. Otsige tähti või sõnu... Visuaalsete assotsiatsioonide taastamiseks kasutatakse raamatut, kuhu patsiendil palutakse märkida tähti või sõnu. Nende leidmiseks peab ta lugema ja meeles pidama unustatud tähestikku.
3. Meeldejäämise test... Patsiendi ette asetatakse esemed (näiteks nõud, kirjatarbed, raamatud või mänguasjad), palutakse neid vaadata ja 30 sekundi jooksul hoolikalt nimetada. Koolitus algab 3 objektiga, suurendades järk-järgult nende arvu. Kontsentratsiooni ja visuaalse mälu stimuleerimiseks peab inimene taastama ka oma mälus olevate objektide järjekorra.
4. Puutetundliku retseptori treening... Patsiendi eelmise eluga seotud lõhnade ja maitsete abil saab meelde tuletada olulisi sündmusi ja aistinguid.
5. Mõtete treenimine. Alates esimestest päevadest pärast insulti peaks patsient vaimselt andma käsklusi piiratud liikumisvõimega kehaosadele, näiteks suruma rusikat kokku, liigutama oma varbaid. Samuti peate oma mõtetes kerima parandusvõimlemise harjutusi, käivitades alateadvuse tasemel motoorset aktiivsust vastutavate närvilõpmete töö.

Tõhusad harjutused vaimsete funktsioonide hoidmiseks on mõistatuste ja ristsõnade lahendamine, loogikamängude hobi, lugemine ja lihtsamate matemaatikaülesannete lahendamine.

Parandusvõimlemine on oluline osa insuldijärgsest pikaajalisest taastumisprotsessist. Füüsilise aktiivsuse normaliseerimine on saavutatav ainult ravimite ja füsioteraapia harjutuste kombineeritud toimega.

Insuldijärgseid harjutusi tuleks teha, eriti alguses, arsti või juhendaja loal ja järelevalve all.

Kui treenimiseks pole vastunäidustusi, võite alustada mõne päeva jooksul pärast rünnakut. Esialgu viiakse läbi ainult passiivseid tegevusi, mida abistavad juhendaja või lähedased. On väga oluline, et patsient ei kogeks nende protsessis lihaste venitamisel ja hinge kinni hoidmisel valu, lihastoonuse tõusu. Passiivset võimlemist soovitatakse teha iga päev, korrates harjutusi 10-15 korda 30 minuti jooksul.

Passiivse võimlemise põhireeglid

Insuldi tagajärjeks on täielik halvatus või jäsemete lihasjõu oluline vähenemine. Nende funktsionaalsuse taastamiseks tehakse passiivset võimlemist, mis vajab välist abi. Treeningravi ajal tuleb järgida järgmisi reegleid:

• esialgu peaks harjutuse tempo olema aeglane, et tagada lihaste sujuv venitus;
• lihastoonuse langusega saab amplituudi ja tempot järk-järgult tõsta;
• passiivseid harjutusi tuleks teha iga konkreetse liigese maksimaalse võimaliku liikumisulatusega;
• liigeste liikumissuunad peaksid kordama loomulike liigutuste trajektoori (adduktsioon-abduktsioon, paindumine-pikendus, ringikujulised liigutused);
• liigesed arenevad liikudes kehast perifeeriasse (näiteks käte jaoks: küünarvars, küünarnukk, käsi, sõrmed);
• ravivõimlemist pärast insulti saab teha lamavas asendis, külili ja kõhul;
• liigeseid on parem arendada pärast insuldi eraldi, ühe käega kattes jäseme liigese kohal ja teisega allpool;
• Suurema efektiivsuse saavutamiseks on soovitatav passiivseid liigutusi vahetada selektiivmassaažiga (toonik - nõrgenenud lihastele ja lõõgastav - spastilistele).

Aktiivsete harjutuste komplekt, mida tehakse lamavas asendis

Aktiivsete harjutuste komplekti pärast insulti hakatakse esmalt sooritama lamavas asendis. See hõlmab patsiendi iseseisvat liigutuste sooritamist:

• jalgadele pannakse laiast elastsest ribast rõngas ja need tõstetakse vaheldumisi üles, tuuakse alla ja lahjendatakse. Rõngast jalgu üles tõstes saab treenida erinevaid lihasgruppe;
• pange kätele (pöialde ette) kummist rõngas. Tõstke käed veidi üles ja tehke randmeliigese sirutamine ja painutamine;
• vaheldumisi pigistage ja vabastage käsi kuni 20 korda;
• pöörlevad liigutused tehakse harjadega, kõigepealt päripäeva ja seejärel vastupäeva, igas suunas peate tegema kuni 10 liigutust;
• käte painutamine ja sirutamine küünarliigestes;
• õlaliigese arendamiseks tehakse vertikaalne kätetõste. Samal eesmärgil teevad nad käte tõstmist ja vähendamist. Harjutusi korratakse 10 korda;
• insuldijärgsete sõrmede arendamiseks tehakse nende painutamine, adduktsioon ja röövimine iga sõrme kohta 10 korda;
• varbad on arenenud, sooritades nende painde-pikendust kuni 20 korda;
• sooritada juhtivaid liigutusi jalgadega enda poole ja nende röövimist kuni 10 korda;
• jalad on põlvedest kõverdatud (vaheldumisi iga jalg), korrates liikumist kuni 10 korda;
• voodil lamades painutage veidi põlvi ja tehke jalgade kallutamist vasakule ja paremale;
• lamades sooritage kehapöördeid paremale ja vasakule;
• kere ülemise vöö tõstmine kuni 30 °. Võimaluse korral tuleks seda harjutust teha käed-vabad.

Aktiivsete harjutuste komplekt istudes

Kui patsiendil on kehaline aktiivsus osaliselt säilinud või taastunud ja ta suudab ise kehalisi harjutusi teha, tuleks alustada istuvas asendis sooritatavatest liigutustest. Tuleb märkida, et esimest korda on lihtne voodil istumine üsna hea treening, samal ajal kui patsient langetab jalad alla ja toetub kätele. Selles asendis peate istuma kuni 10 minutit:

• kui patsient suudab säilitada tasakaalu, kiigutatakse keha eri suundades. Liikumise ulatust tuleks järk-järgult suurendada;
• istudes voodil jalad maas ja toetudes kätele, teevad nad liigutusi jalgadega edasi-tagasi ja vasakule-paremale. Algul on raske jalgu põrandast lahti rebida, edaspidi tuleb proovida harjutust sooritada neid kaalus hoides;
• kätega voodi servadest kinni hoides peate istuma maha, toetuma padjale ja proovima jalgu sirutada. Kergelt kummardudes visatakse pea tagasi ja hingatakse sisse. Neid hoitakse selles asendis 3–5 sekundit, pöörduge tagasi algasendisse ja hingake välja. Peate tegema 4–6 kordust;
• hoidke voodi servast kinni, sirutage jalad. Tõstke ja langetage vaheldumisi jalgu, jälgides hingamise ühtlust. Harjutust korratakse 3-4 korda;
• võtke mugav asend, toetudes padjale tagasi. Jalad sirutatakse välja ja käed on üles tõstetud. Painutage ühte jalga, pange see kätega kinni, püüdes põlve rinnale lähemale tuua ja kallutage pead alla. Naaske algasendisse. Seejärel korrake liigutusi teise jala jaoks. Harjutust korratakse 3-4 korda;
• istuge voodil, püüdes hoida oma selga sirge. Mõlemad käed tõmmatakse tagasi, püüdes tuua abaluud nii palju kui võimalik. Sel juhul tuleb pea tõsta, hingamine on ühtlane;
• istuvas asendis saab 10 korda teha terve käe aktiivset painutust-sirutamist küünarnuki-, randme- või õlaliigeses (igaüks eraldi). Samal ajal veenduge, et sünkineesi ei esineks;
• lihaste lõdvestamiseks, õõtsuvate liigutuste tegemiseks või langetatud kätega raputamiseks 1 minut;
• istudes asetage käed selja taha ja proovige oma põlvi ühendada, kasutades samal ajal halvatud jalga;
• toolil istudes painutage jalgu umbes 120 ° nurga all. Halvatud käsi peaks olema pearätikul. Sellest lähteasendist saab teha jalgade painutus- ja sirutusliigutusi põlve- ja hüppeliigeses (iga liigese jaoks eraldi).

Harjutuste komplekt eneseteostuseks

Insuldijärgse taastusravi viimases etapis saab patsient iseseisvalt tegeleda füsioteraapia harjutustega:

• istudes sooritage 3 minuti jooksul kõndimist imiteerivaid liigutusi;
• toolil istudes, käed alla, tõstavad nad sissehingamisel käed üles ja tõmbavad väljahingamisel põlved rinnale. Iga jala kohta tuleb liigutusi teha 3 korda;
• 10 korda püsti tõusmine istumisasendist;
• toolil istudes tehke õlaliigeses ringjaid liigutusi edasi-tagasi 10 korda mõlemas suunas;
• toolil istudes sirutage käed kokku surutud rusikatega ette. Neid kasvatatakse külgedele, püüdes ühendada abaluud 10 korda;
• kõndida, vaheldumisi 4 tavalist sammu ja 4 sammu varvastel;
• seisvas asendis, jalad õlgade laiuselt, tõsta käed läbi külgede püstiasendisse. Korda 5 korda;
• seisvas asendis, käed vööl, tõmmake küünarnukid tahapoole kaldega ettepoole ja viige abaluud kokku. Korda 5 korda.

Parandusvõimlemise efektiivsus sõltub eelkõige harjutuse regulaarsusest. Neid tuleb teha iga päev. Füsioteraapia koos massaažiseansside ja füsioteraapia protseduuridega aitab tõsta efektiivsust ja kiirendada taastusravi.

Paljudel insuldihaigetel õnnestub tööle naasta ja elada normaalset elu. Peamine tingimus on aktiivsus, sihikindlus, enesekindlus. Ja kõige tähtsam on liikumine, liikumine, liikumine. Isegi voodihaige võib ja peaks treenima. Ja kui ta seda täieliku liikumatuse tõttu ei saa, peaksid tema eest hoolitsejad tegema talle passiivset võimlemist.

Siin on mõned näited selle kohta, kuidas halvatud voodihaiged pärast insulti suutsid puudega inimestest täielikult taastuda täisväärtuslikeks inimesteks. Samuti nõuanded insuldijärgseks taastusraviks

Hõõrumine insuldi üleelajatele

See vahend aitab voodihaigetel pärast insulti taastada keha liikuvust. Jahvatuse valmistamiseks peate võtma järgmised kuivad purustatud koostisosad: pool tassi musta redise koort, 1/2 tassi mädarõika lehti, 2-3 kauna teravat pipart, 1/4 tassi kreeka pähkli vaheseinu, 1/4 tass piiniapähkli koort. Pange see kõik purki ja valage 500 ml alkoholi või kolmekordset Kölni. Infundeerige segu 7-9 päeva. Hõõruge kogu patsiendi keha kroonist kontsadeni kuivaks. (HLS 2000, nr 14, lk 12)

Tinktuuriga saab piirduda ainult musta redise koore ja terava paprikaga (HLS 2010, nr 14, lk 19)

Insuldiharjutused – insuldijärgne massaaž

Mehel oli tööl insult. Parem kehapool võeti ära, neelamisfunktsioonid kadusid. Haigla, süstid, sondiga toitmine... 10 päeva on möödas ja paranemist pole olnud. Siis asus naine asja kallale, kes otsustas kasutada rahvapäraseid abinõusid. Iga päev andis ta toitmise ajal tarretisele 8 tl sinist joodi. Selle tulemusena hakkas ta 4 päeva pärast ise neelama. Gavaa Luvsana raamatust "Esseesid idamaise refleksoloogia meetoditest" kirjutas ta välja punktid meridiaanide kohta, mida tuleks insuldi korral masseerida. Kõigepealt soojendas parem jalg, mis oli jäine, siis hakkas parem pool toimima. Selle tulemusena läks mees uuesti tööle (HLS 2000, nr 24, lk 7)

Insuldijärgse voodihaige hooldamine

Esimestel päevadel pärast insulti on patsient määratud täielikule liikumatusest. Kopsuturse vältimiseks tuleb lamavat patsienti iga 2 tunni järel voodis pöörata. Kui tema seisund paraneb, istuge ta mõneks minutiks voodisse. Kui patsient on teadvusel, on vaja sundida teda hingamisharjutusi tegema, enamasti annavad nad täispuhutavaid mänguasju.
Vältimaks lamatiste tekkimist halvatud voodihaigel pärast insulti, on vaja nahka igapäevaselt pühkida kamperpiirituse või viina ja šampooni seguga. Kui patsiendi nahk on siiski kahjustatud, on vaja neid kaaliumpermanganaadi lahusega pühkida ja määrida kibuvitsaõliga.

Voodihaige patsiendiga pärast insulti, isegi kui ta on täielikult immobiliseeritud, on vaja läbi viia passiivne võimlemine, see hoiab ära vere stagnatsiooni ja tromboflebiidi. Patsiendi käed ja jalad peavad olema painutatud, lahti painutatud, tõstetud ja masseeritud.
Peate patsiendiga pidevalt rääkima, isegi kui teile tundub, et ta ei mõista talle suunatud kõnet. See võimaldab teil kiiresti taastada loogilise mõtlemise ja kõne. (HLS 2001, nr 3, lk 8-, vestlusest dr. MN Kadõkov A.S.-ga)

Treenige pärast insulti

65-aastane naine sai insuldi, tema parem külg oli halvatud. Alguses langes ta depressiooni, ta ei tahtnud elada, et mitte olla oma perele koormaks, kuid tütred veensid teda oma elu eest võitlema. Ja ta hakkas kaklema. Haiglas õpetasid arstid patsienti kõndima, nihutades enda ees tooli, kodus jätkas ta neid tegevusi ja tänu sellele sai ta iseseisvalt liikuda.

Iga päev teeb ta harjutusi halvatud kätele ja jalgadele: võimlemine, aabitsatöö, jalgade rullimine pulkadega (siledad ja naelad), tennisepalli ja kummipallide veeretamine. Samuti kogub ta parema käega püramiide, paneb laualt 100 pliiatsit kasti, kogub doominot, pigistab randmelaiendajat, sõrmitseb sõrmedega helmeid, raputab parema käega “konna” (jalapump kambrite täispuhumiseks). jalga 120 korda, tõmbab ekspanderit parema käega - 200 korda, istub maha ja seisab söögitoolil, hoides käsipuust kinni - 50 korda, loeb kõne taastamiseks ette.

Harjutuste arvu tahetakse vähendada, kuid iga kord tõmbab naine end tagasi ja proovib neid iga kuu suurendada. Väikeste võitude üle on kõigil hea meel: nüüd on käsi hakanud rusikasse pigistama, nüüd selgub, et sööb lusikaga paremas käes jne.
(HLS 2002, nr 10, lk 3)

Harjutused kätele ja sõrmedele.

1. Trummi sõrmedega vastu lauda
2. Tehke "lõhesid" sõrmedega
3. Laota laiali ja seejärel pigista sõrmi
4. Aseta pintsel lauale või voodile. Tõstke iga sõrm kordamööda üles, seejärel tõstke kogu peopesa üles.
5. Terve käega halvatud käest kinni hoides tõsta haige käsi üles
6. Pane küünarnukk lauale, hoia käsi püsti, siruta sõrmedega peopesani
7. Vajutage pöidlaga sama käe sõrme.
8. Pange oma peopesad kokku, toetage iga sõrm kordamööda vastassuunas
9. Küünarnukid laual, peopesad koos. Küünarnukkide hajutamiseks ja kokkuviimiseks, libistades neid lauale
10. Rulli taignarull peopesaga lauale.
11. Keera vahtkummi sõrmedega rulli.
12. Võtke kepp mõlemasse väljasirutatud kätesse ja keerake seda kinni püüdes päri- ja vastupäeva.
13. Viska kepp ühest käest teise.
14. Veereta palli sõrmedega endast eemale ja enda poole.
15. Nagu lambipirni keerates, keera kuuli päripäeva ja tagasi
16. Suru pall peopesade vahele ja vajuta sellele
17. Viska palli käest kätte.

Harjutused pärast insulti kätele ja õlaliigese arendamiseks.

1. Sirutage oma käed ette ja asetage valutav käsi oma terve käega küünarnukkidesse painutades. Moodustub "raam". Teeme pöördeid, liigutades "raami" vasakule ja paremale.
2. Käed lukus langetavad ja tõstavad, aidates terve käega halvatud
3. Käed lukus, tehke ringjaid liigutusi.
4. Ilma käsi lahti ühendamata pöörake oma õlad edasi-tagasi
5. Tõstke kokkupandud käed üles, sirutage külgedele ja langetage

Harjutused jalgadele pärast insulti.

1. Istuge põrandale, painutage ja painutage põlvi, libistades jalgu põrandale.
2. Istudes põrandal, jalad ette sirutatud. Tõstke jalad ükshaaval küljele, libistades jalgu põrandale
3. Tõstke sirge jalg üles ja asetage see teisele.
4. Tõmmake üks põlv rinnale, siis teine.
5. Lamades kõhuli, varbad toetuvad põrandale, tõsta põlved põrandast üles.
6. Kõhul roomamine
7. Toolil istudes rulli jalad kannast varvasteni ja tagasi
8. Istudes toolil, aja laiali ja too kontsad. Seejärel langetage jalad kontsadele ja viige need kokku – ajage sokid laiali
9. Pange vigastatud jalg tervele ja pöörake pahkluu.

Massaaž ja võimlemine insuldi vältimiseks

Venemaal toimub aastas 400 tuhat insulti. Põhjused on stress, vereringe halvenemine aju veresoontes.
Enese ohjeldamiseks ja stressirohketele olukordadele vastu seista aitab lõdvestusharjutus: tuleb mugavalt istuda, silmad sulgeda ja 10-15 minutit iseendaga üksi olla. Tehke seda harjutust 2-3 korda päevas.
Peamassaaž on abiks aju verevoolu suurendamiseks ja insuldi vältimiseks.
1. Rusikasse surutud sõrmi tuleb silitada laubalt kuklasse ja seejärel vastupidises suunas (2-3 korda)
2. Pekske sõrmeotstega kogu pead 1-2 minutit
3. Pekske sõrmeotstega 1-2 minutit oimu ja põski
4. Hõõru peopesadega kõrvu.
5. Hõõru parema käega vasakut õlga
6. Hõõru vasaku käega paremat õlga

Ajuvereringe parandamiseks on kasulik teha vibro-võimlemist. Seisake varvastel ja langege järsult, põrkudes kandadega vastu põrandat. 20 raputamist-tõstet püsti peaga, 20 - kui pea on kallutatud paremale, 20 - kui pea on kallutatud vasakule ja 20 - kui pea on kallutatud ettepoole. (HLS 2002, nr 24, lk 12)

Vaimsed harjutused pärast insulti

"Vaimne võimlemine" aitab patsientidel taastuda, seda saavad teha isegi voodihaiged pärast insulti. Mõjutatud kehapiirkondade motoorset aktiivsust kontrollivat kesknärviregulatsiooni on võimalik taastada, luues harjutusest vaimse pildi.

Kujutage ette, et surute oma sõrmed rusikasse, tõstate jalad üles ja langetate alla. Mida selgem on "pilt", seda kiiremini tekivad ühendused teiste ajuosadega, mis võtavad üle halvatud kehaosade närviregulatsiooni funktsioonid.

Iga vaimne harjutus jätab ajju oma jälje, kordamisega tekib selliste märkide ahel ja moodustub uus liikumist juhtivate närviühenduste keskus.

Olenevalt ajukahjustuse raskusastmest, patsiendi tahtest, kannatlikkusest ja visadusest võib uute sidemete loomise protsess kesta kuu või aasta. Ja vaja on ka tingimusteta usku vaimse treeningu jõusse. Ükskõik, kas see usk on tõsi või vale, teeb see imesid. Seadke eesmärgid ja minge nende poole. (HLS 2002, nr 13, lk 19. Boriss Gorjatšov, arst)

Harjutus "Kalmõki jooga"

Paljud seniilsed haigused on seotud ajuvereringe halvenemisega. Patsiendid võitlevad nende haigustega hingamisharjutuste abil vastavalt Strelnikova, Budeyko, Frolovi meetoditele. Nendel süsteemidel on üks ühine joon: süsihappegaasi sisaldus veres tõuseb ja see suurendab aju ja südame verevoolu, laiendab veresooni. Harjutus "Kalmõki jooga" töötab samal põhimõttel.

On juhtumeid, kui harjutus "Kalmyk jooga" eemaldas täielikult suhkurtõve diagnoosi, langetavad paljud inimesed oluliselt vererõhku (190/100-lt 140/90-le). Kuid peate seda tegema iga päev 2-3 aastat. See on pikk aeg, kuid see harjutus mitte ainult ei päästa teid korduva insuldi ja südameataki eest, vaid ka täielikult noorendab ja tugevdab keha.

"Kalmõki jooga" on kükitamine hinge kinni hoidmise ja põrandaga paralleelselt kallutatud torsoga. Treeningu ajal sulgevad pöialde alused ninasõõrmed. Peaksite tegema 10-15 seeriat 20-60 kükist.
Mees sai südamerabanduse, tema naine näitas talle artiklit Kalmõki joogast. Ta hakkas igapäevaselt treenima, loobus järk-järgult kõigist ravimitest, vererõhk normaliseerus ja tervis muutus täiuslikuks. (HLS 2003 nr 3, lk 23)

Lihtne võimlemine voodihaigetele

58-aastane mees sai insuldi. Ta teadis, et ainsaks võimaluseks insuldijärgsest voodihaigest täisväärtuslikuks inimeseks saada on igapäevane liikumine. Aega pole raisata, ajurabanduse tagajärgedest ülesaamiseks tuleb hakata kohe harjutama, veel voodis lebades.

Harjutused võivad alata kõige lihtsamast (1) ja liikuda edasi raskemate (10) juurde:
1. Tõstke halvatud käsi üles, kõigepealt saate aidata terve käega ja veel varem peaks haige käsi tõstma halvatud patsiendi eest hooldajad.
2. Mõjutatud käega pesulõksu pigistamine ei õnnestu esimesel korral, küll aga kümnendal või sajandil.
3. Lamades pigista valutava käega madratsit ja tee sellel ringjaid liigutusi.
4. Kui olete saanud tugevamaks ja hakkate istuma, õppige vasaku käega kirjutama.
5. Niisutage vees ja väänake riie välja. Pühkige aja jooksul köögis ja vannitoas plaadid maha.
6. Pigista käega kummipalli, et seda oleks mõnusam teha – augusta. Tehke 100 kordust.
7. Vorm plastiliinist pallid.
8. Kasutage jalgade treenimiseks kummipalli, ümmargusi pulgakesi - peate neid rullima jalaga põrandal, suurendades järk-järgult survet.
9. Pane käed seinale (kui haige käsi ei tõuse – aita tervega kaasa), nihuta ühelt jalalt teisele.
10. Kummarduge ettepoole nii, et sõrmed puudutavad põrandat.
Kõige tähtsam on saada üle apaatsusest, laiskusest, veendumusest, et sa ei kõlba enam millekski ega saa enam tavaellu naasta.
Mees on neid harjutusi teinud kolm aastat, mille tulemusena õppis ta enda eest hoolitsema, korteris vabalt ringi kõndima ja pulgaga tänaval kirjutama parema käega, millele pärast insult, ei saanud ta isegi sõrmi liigutada.
(HLS 2003 nr 17, lk 10)

Treenige pärast insulti

Pärast insulti viis poeg naise enda juurde koju, harjutusi hakkas ta tegema veel haiglas olles - arstid näitasid kompleksi. Peagi tundusid need liiga lihtsad. Ta palus pojal leida veel suuri nuppe, neid oli 17 tükki. Need visati hunnikusse ja naine tassis need ükshaaval halvatud käega 30-50 cm kaugusele teise hunnikusse.Siis tegi ta sama harjutust tikkudega, siis õppis valatud tikke appi panema. kasti.

Patsiendi voodi lähedale asetati laud, et ta saaks õppida, toetudes sellele püsti tõusmiseks ja kõndimiseks. Aja jooksul suutis ta seinast kinni hoides kogu korteris kõndida.

Pärast insulti oli halvatud käsi väga paistes, naine sidus selle külge haavapuidud ja paistetus taandus. Samuti saab halvatud käe siduda kaela külge nii, et see on vähem allpool, nii et see peaaegu ei paisu.

Patsiendil oli range rutiin - 3 korda päevas harjutused, harjutused nuppudega, harjutused tikkudega, pikk kõndimine mööda korterit. Peagi õppis ta kartuleid koorima ja laste tulekuks suppi keetma. Halvatud käe jõu arendamiseks kandis ta kotis esmalt poolt pätsi, seejärel tervet pätsi.

Nüüd, 4 aastat pärast insulti, teeb tema põhitreening - "Kalmõki jooga" iga päev 30 kükki. Varem kutsuti kiirabi 2-3 korda kuus, nüüd on vererõhk normaliseerunud, pillidest õnnestus loobuda. Soovin neile, kes on insuldi üle elanud: töötage aeglaselt ja kõvasti, töötage ja töötage oma piirides. Liikumine on elu, samal ajal kui me liigume, me elame. Peaasi, et ärge kaotage südant, seadke endale alati eesmärk ja saavutage see. (HLS 2006, nr 23, lk 18)

Kõndimine ja trenn aitasid insuldist taastuda

19955. aastal sattus mees insuldiga haiglasse. Vasak pool oli halvatud. Mälu kadus 8 päevaks. 41 päeva pärast insulti oli ta haiglas. Ma ei saanud istuda, ma ei saanud lusikat käes hoida, ma ei saanud süüa, sest mu suu peaaegu ei avanenud, ma ainult jõin, mu pea valutas kõvasti.

Kui käed veidi tegutsema hakkasid, hakkas ta voodi peatsi külge seotud sõlmedega köie abil voodil tõusma. Istusin kaks minutit. Mõne aja pärast hakkas ta jalgu voodist alla laskma, tundis kohe kergendust, kuna veri hakkas jalgadesse voolama. Tegin seda harjutust mitu korda päevas. Hakkasin jalgadega rulli keerama, pluss jalamassaaž. Tundsin end veidi paremini, tekkis isu.

Kui mind koju kirjutati, hakkasin õppima kõndima, kõigepealt mööda maja, hoides seinast kinni ja käes keppi. Kuu aega hiljem palusin õue minna. Seal otsustas ta üksi järgmise sissepääsuni kõndida, kuidagi õnnestus, istus seal pingil ja tagasiteel. Pärast seda jalad valutasid terve päeva, aga järgmisel päeval kõndis ta kaks korda rohkem ja iga päevaga suurendas distantsi. Nädal hiljem kõndisin juba kolme sissepääsuga majas ringi.

Seejärel palus patsient end külasse viia, kuhu tema maja ehitati. Seal on ta iga päev 100 m tallu ja 100 m tagasi. Ta jalad muutusid kuulekamaks, kuid siiski kukkus ta sageli. Varsti hakkas ta oma vasakut halvatud kätt treenima – kandis ämbrit 2 liitri veega. Algul puhates, siis lõpuni kandnud, lahti laskmata oli väga raske - näpud olid lahti ja kopp üritas välja libiseda.

Tasapisi suurendasin distantsi - iga päev tegin 5 jalutuskäiku - 1 km, siis 2 km. Tema käed ja jalad muutusid tugevamaks, ta asus aias ja kodus tegutsema, insuldist on möödunud 12 aastat, patsient on nüüd 70-aastane, ta väljus võitlusest haigusega võitjana.
(HLS 2007, nr 8, lk 8)

Insuldijärgne massaaž

Ajalehe kirjutas naine, kes on inimestele massaaži teinud juba 25 aastat. Tema peamised patsiendid on voodihaiged, kes on pärast insulti halvatud. Esimest korda teise patsiendi juurde tulles otsustas ta, et ükski massaaž siin ei aita. Naine oli väga raske – ta ei rääkinud, ei liigutanud, ei saanud aru, ei saanud aru, kus ta on ja mis temaga juhtus.

Esimesed kuus kuud pärast insulti masseeriti patsienti iga päev. Ja siis kursused 2 korda aastas.
Peale insulti on möödas 3 aastat, naasis haige kõne, mälu juurde, nüüd õpib luulet ja loeb peast ette, kudub sokke, istutab lilli, teeb kõike ise maja ümber, võimleb.

Massööril selliseid patsiente veel ei olnud, tavaliselt olid laisad patsiendid, kes enda tervendamiseks vähe tegid. Insuldi tagajärgedest jagu saamiseks ei tohi lihtsalt laisk olla.

Ajalehe "Vestnik HLS" toimetuse töötajad helistasid sellele patsiendile, et saada teada ravi saladus. Selgus, et pole saladust, kuid seal on hämmastav meelekindlus ja visadus. "Ma ei anna endale minutitki rahu, ma teen midagi terve päeva. Vahel väsin nii ära, et jõudu pole, tahaks pikali visata, aga ei saa, pean liikuma, liikuma ja liikuma. Ainus lõbu on pärast lõunasööki 15 minutit pikali heita, ”rääkis patsient telefoni teel. (HLS 2009, nr 9, lk 9)

Hingamisteede võimlemine pärast insulti

See hingamisharjutus aitab mitmesuguste haiguste, eriti ajuveresoonkonna skleroosi ja insuldi korral. Vaid kuu aega kursusi ja unustate, mis on skleroos, ja insuldihaiged leiavad lootust paranemiseks. 74-aastane naine, lugenud artiklit selle võimlemise kohta, tegi trenni peaaegu 2 aastat. Selle tulemusena normaliseerus kõrge vererõhk, mida ükski ravim ei alandanud, ja tervislik seisund paranes oluliselt.

Kõigepealt tuleb valida kehahoiak: kas lamades toolil või lamades selili. Lõdvestu ja jäta kõik mõtted maha. Sulgege vasak ninasõõr vasaku käega ja hingake rahulikult, väga aeglaselt sisse parem ninasõõr. Hingake täielikult, nii et rindkere tõuseb. Seejärel sulgege parem ninasõõr, vabastades vasaku. Ärge hingake nii kaua kui võimalik, kannatage viimase jõuga. See on harjutuse sool. Seejärel alustage väljahingamist läbi vasaku ninasõõrme. Korda harjutust 5-7 korda. Siis teeme vastupidi: hingame sisse läbi vasaku, välja hingame läbi parema ninasõõrme, samuti 5-7 korda. See on 1 tsükkel. Selliseid tsükleid tuleb teha 3-5 korda.
Umbes nädala pärast tunnete treeningu ajal päikesepõimiku piirkonnas kerget kipitustunnet ja soojust. 2 kuu pärast muutuvad teie kõhud tugevaks nagu trumm. Kõik see viitab sellele, et harjutused kulgevad õigesti ja on kasulikud (HLS 2011, nr 9, lk 19)

Kust alustada harjutusi voodihaigele pärast insulti - Taastusravi etapid

1. etapp

Alates insuldi ägeda perioodi esimestest tundidest rakendatakse kehahoiaku ravi, et vältida halvatud jäsemete kontraktuure. Tee ka passiivset võimlemist

2. etapp

Esimese nädala lõpuks on ette nähtud aktiivne võimlemine, mille on välja töötanud haigla harjutusravi juhendajad. Esmalt tehakse seda isomeetrilises režiimis, ilma liigestes liikumiseta. Assistent tõstab haigeid jäsemeid ja patsiendi eesmärk on hoida ülestõstetud kätt või jalga. Kätt ei tohi tõsta käega.Kui haige käsi tõstab haige käsi terve käega, peab ta seda küünarnukist üles tõstma, kätt pöörama peopesaga ülespoole, kui assistent tõstab käe, siis koos ühe käega võetakse see altpoolt küünarnukist kõrgemale ja teise käega ülalt randme taha.

3. etapp

Patsienti õpetatakse istuma. Need algavad 3-5-minutilise lamamisega, patjade asetamisega selja ja pea alla, 2-3 päeva pärast viiakse patsient poolvertikaalsesse asendisse.
Seejärel istuvad nad voodil jalad maas, asendades nende all pingi.

4. etapp

Jalgade lihaste tugevdamine. Harjutus tehakse kummimadratsite täispuhumiseks ekspanderi või konnapumba abil. Seliliasendis tehakse harjutust "kõndimise imitatsioon" - jalad on põlvedest kõverdatud ja lahti painutatud, jalad libisevad üle lina.

5. etapp

Jalutamine. Istuvast asendist patsient püüab püsti tõusta, hoides kinni stabiilsest toest - peatsist, lähedalasuvast toolist või toolist. Kui patsient õpib enesekindlalt seisma, peaks ta hakkama nihkuma jalalt jalale. Olles selle harjutuse omandanud, võite liikuda edasi paigal kõndimisele, hoides kinni voodipeatsist. Seejärel proovivad nad ilma toeta paigal kõndida.

Harjutused kätele

Samaaegselt jalgade harjutustega tuleks arendada ka käte lihaseid. Selleks koguvad ja demonteerivad nad püramiide, lastedisainereid, kuubikuid, voolivad plastiliinist. Kasulik on haige käega esemeid nihutada, raamatuid lehitseda, mutreid pingutada, tõmblukku kinnitada, paelad kinni siduda.Lihaste lõdvestamiseks on kasulik lamada selili ja kõigutada halvatud kätt rippudes.

Õlaliigese arendamiseks:

1. Käed lukus, tõstke need üles, kallutage paremale ja vasakule
2. võta pulk kahe käega, tõsta üles, langeta pea taha.
Samas on haige käsi passiivne, seda tõmbab terve käsi.

Insuldi taastusravis on aga põhiline kõndimine. Valige puhkepinkidega tasased, ronimiseta marsruudid. Suurendage vahemaad järk-järgult. Kõndimise tempo on aeglane – 40-50 sammu minutis. Puhka iga 5-10 minuti järel. Ärge säästke halvatud poolt, kuna mittetöötavaid lihaseid ei saa taastada. (HLS 2011, nr 22, lk 6–7)