गर्भावस्था की परिभाषा और संभावित संकेत। गर्भावस्था का निदान। गर्भावस्था की अवधि का निर्धारण

गर्भावस्था का निदान निस्संदेह है, अगर परीक्षा के दौरान, भ्रूण के कुछ हिस्सों, दिल की धड़कन और भ्रूण की गति निर्धारित की जाती है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान - डिंब। गर्भावस्था के ये विश्वसनीय संकेत इसकी शुरुआत में नहीं, बल्कि बाद की तारीख (V-VI महीने) में दिखाई देते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भावस्था का निदान काल्पनिक और संभावित संकेतों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

गर्भावस्था के संदिग्ध (संदिग्ध) लक्षण

प्रकल्पित संकेतों में गर्भावस्था से जुड़े सामान्य परिवर्तनों की अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

भूख में परिवर्तन (मांस, मछली, आदि से घृणा), सनक (मसालेदार व्यंजनों के लिए आकर्षण, असामान्य पदार्थों के लिए - चाक, मिट्टी, आदि), मतली, सुबह उल्टी;

घ्राण संवेदनाओं में परिवर्तन (इत्र, तंबाकू के धुएं, आदि से घृणा);

तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन: चिड़चिड़ापन, उनींदापन, मनोदशा अस्थिरता, आदि;

चेहरे पर त्वचा की रंजकता, पेट की सफेद रेखा के साथ, निपल्स और इरोला।

गर्भावस्था के संभावित संकेत

संकेतों के इस समूह में मासिक धर्म समारोह में परिवर्तन और जननांगों में परिवर्तन शामिल हैं:

मासिक धर्म की समाप्ति;

स्तन ग्रंथियों पर दबाव डालने पर निप्पल पर खुलने वाले दूध नलिकाओं से कोलोस्ट्रम की उपस्थिति;

योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा का सायनोसिस (सायनोसिस);

गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन;

प्रयोगशाला परीक्षण (मूत्र और रक्त में कोरियोनिक हार्मोन का निर्धारण)।

विश्वसनीय संकेत

एक महिला के पेट के तालमेल (लियोपोल्ड की तकनीक) द्वारा भ्रूण के अंगों का निर्धारण।

पैल्पेशन के दौरान भ्रूण की गति का निर्धारण: पैल्पेशन या अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की गति की अनुभूति।

भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनना। भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनकर गर्भावस्था के निदान की पुष्टि की जाती है, जिसकी आवृत्ति 120/140 प्रति मिनट है। वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके 5-7 सप्ताह से दिल की धड़कन निर्धारित की जा सकती है: ईसीजी, फोनोकार्डियोग्राफी, कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, और 17-19 सप्ताह से - ऑस्केल्टेशन।

गर्भावस्था के संभावित लक्षणों की पहचान निम्न द्वारा की जाती है:

स्तन ग्रंथियों का तालमेल और कोलोस्ट्रम को बाहर निकालना;

बाहरी जननांग अंगों और योनि के प्रवेश द्वार की जांच;

दर्पण का उपयोग कर अनुसंधान;

एक महिला की योनि और दो-हाथ वाली योनि-पेट की जांच।

मासिक धर्म में देरी एक महत्वपूर्ण लक्षण है, खासकर नियमित चक्र वाली महिलाओं में। इस लक्षण का महत्व तब बढ़ जाता है जब इसे स्तन ग्रंथियों के उभार और उनमें कोलोस्ट्रम की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है, योनि के सायनोसिस की शुरुआत के साथ और विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के आकार और स्थिरता में परिवर्तन के साथ। गर्भाशय।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। गर्भाशय के आकार में परिवर्तन दो-हाथ (द्वैमासिक) परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है। गैर-गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है, कुछ हद तक एथरोपोस्टीरियर आकार में संकुचित होता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। 5-6 सप्ताह से, गर्भाशय एक गोलाकार आकार लेता है। 7-8 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय विषम हो जाता है, इसका एक कोना बाहर निकल सकता है। लगभग 10 सप्ताह तक, गर्भाशय फिर से गोलाकार हो जाता है, और गर्भावस्था के अंत तक यह एक अंडाकार आकार लेता है।

निम्नलिखित संकेत गर्भावस्था का संकेत देते हैं:

गर्भाशय का बढ़ना ... गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में गर्भाशय में वृद्धि ध्यान देने योग्य होती है; गर्भाशय पहले ऐटरोपोस्टीरियर दिशा में बढ़ता है (गोलाकार हो जाता है), बाद में इसका अनुप्रस्थ आकार भी बढ़ जाता है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, गर्भाशय के आयतन में वृद्धि उतनी ही स्पष्ट होगी। गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय एक हंस अंडे के आकार तक बढ़ जाता है, गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत में, गर्भाशय का निचला भाग सिम्फिसिस के स्तर पर या उससे थोड़ा ऊपर होता है।

होर्विट्ज़-गेगर संकेत ... गर्भवती गर्भाशय की स्थिरता नरम होती है, और विशेष रूप से इस्थमस में नरमी का उच्चारण किया जाता है। दो-हाथ के अध्ययन में, दोनों हाथों की उंगलियां लगभग बिना किसी प्रतिरोध के इस्थमस क्षेत्र में मिलती हैं। यह लक्षण प्रारंभिक गर्भावस्था के लिए बहुत विशिष्ट है।

स्नेगिरेव का चिन्ह ... गर्भावस्था को गर्भाशय की स्थिरता में मामूली बदलाव की विशेषता है। नरम गर्भवती गर्भाशय, दो-हाथ की परीक्षा के दौरान, यांत्रिक जलन के प्रभाव में सघन हो जाता है और सिकुड़ जाता है। जलन की समाप्ति के बाद, गर्भाशय एक नरम स्थिरता प्राप्त करता है।

पिस्कासेक चिन्ह। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, अक्सर गर्भाशय की विषमता होती है, जो 7-8 सप्ताह से इसके दाएं या बाएं कोने के गुंबद के आकार के फलाव पर निर्भर करता है।

फलाव डिंब के आरोपण की साइट से मेल खाता है। जैसे-जैसे डिंब बढ़ता है, फलाव धीरे-धीरे गायब हो जाता है (10 सप्ताह तक)।

गुबरेव और गौस गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा की आसान गतिशीलता पर ध्यान आकर्षित किया। गर्भाशय ग्रीवा का आसान विस्थापन इस्थमस के महत्वपूर्ण नरम होने से जुड़ा है।

जेंटर का चिन्ह। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय का पूर्वकाल में एक बढ़ा हुआ मोड़ होता है, जो इस्थमस के एक मजबूत नरम होने के साथ-साथ मध्य रेखा के साथ गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर एक रिज जैसा मोटा होना (फलाव) होता है। यह मोटा होना हमेशा निर्धारित नहीं होता है।

इस प्रकार, गर्भावस्था का निदान नैदानिक ​​निष्कर्षों के आधार पर किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, जब गर्भावस्था का निदान करना मुश्किल होता है या विभेदक निदान के उद्देश्य से, प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान एक महिला के शरीर के तरल पदार्थ में गर्भावस्था-विशिष्ट पदार्थों के निर्धारण पर आधारित होता है।

गर्भावस्था के निदान के आधुनिक तरीकों को जैविक, प्रतिरक्षाविज्ञानी, इकोग्राफिक (अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स) और अन्य में विभाजित किया गया है।

जैविक और प्रतिरक्षाविज्ञानी दोनों तरीके, कोरियोगोनैडोट्रोपिन (सीजी) के निर्धारण पर आधारित होते हैं, जो एक जैविक सामग्री (अक्सर मूत्र में) में कोरियोन द्वारा स्रावित एक हार्मोन है। Choriogonadotropin (CG) रासायनिक रूप से पिट्यूटरी ल्यूट्रोपिन (LH) के करीब है, यह एक ग्लाइकोप्रोटीन है जिसका सापेक्ष आणविक भार 37900 है।

हार्मोन में दो पेप्टाइड चेन ( और -सबयूनिट्स) होते हैं, जिनमें से एक () सभी ग्लाइकोप्रोटीन के लिए समान होता है - एचसीजी, ल्यूट्रोपिन (एलएच), फॉलिट्रोपिन (एफएसएच) और थायरोट्रोपिन (टीएसएच), और दूसरा  है। - उनमें से प्रत्येक के लिए विशिष्ट। 23,000 के सापेक्ष आणविक भार के साथ एचसीजी की सबयूनिट में एक विशिष्ट हार्मोनल गतिविधि होती है। एचसीजी का संश्लेषण गर्भावस्था के पहले दिनों से शुरू होता है और प्रत्यारोपण के 60-70 दिनों के बाद अधिकतम उत्पादन के साथ प्रसव तक जारी रहता है। तब इसका स्तर घटता है और प्रसव तक स्थिर रहता है।

वर्तमान में, प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान करने के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी विधियों का उपयोग किया जाता है। इम्यूनोलॉजिकल तरीकेखरगोश एंटीसेरम के साथ वर्षा प्रतिक्रिया पर आधारित हैं, या तो पूरक निर्धारण पर, या रक्तगुल्म प्रतिक्रिया के निषेध पर। हेमाग्ग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया को दबाने की सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि को 1960 में दो प्रयोगशालाओं में एक साथ विकसित किया गया था, Z. Swierczynska, E. Samochoviec (पोलैंड) और L. वाइड, C. Gemzell (स्वीडन)। विधि "चार्ज" एचसीजी एरिथ्रोसाइट्स (एंटीजन), एंटी-एचसीजी एंटीसेरम (विशिष्ट एंटीबॉडी युक्त) और अतिरिक्त मूत्र के बीच एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया के निषेध पर आधारित है। जब एरिथ्रोसाइट्स, "चार्ज" सीजी (एंटीजन) और एक गर्भवती महिला के मूत्र को एंटीसेरम (एंटीबॉडी) में जोड़ा जाता है, तो इसमें मौजूद सीजी एंटीसेरम से बंध जाता है, और एरिथ्रोसाइट्स एग्लूटीनेट नहीं होते हैं और नीचे तक बस जाते हैं। शीशी। यदि एक गैर-गर्भवती महिला का मूत्र जोड़ा जाता है, जिसमें सीजी नहीं होता है, तो एक एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया होती है, और लाल रक्त कोशिकाओं को समान रूप से ampoule में वितरित किया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया करने के लिए, ampoule की सामग्री को किट के साथ आपूर्ति किए गए 0.4 मिलीलीटर फॉस्फेट बफर में भंग कर दिया जाता है, और आपूर्ति की गई केशिका का उपयोग करके ताजा सुबह फ़िल्टर किए गए मूत्र की दो बूंदें डाली जाती हैं। ampoule की सामग्री को मिलाया जाता है और ampoule को कमरे के तापमान पर रखा जाता है। 2 घंटे के बाद, प्रतिक्रिया को ध्यान में रखा जाता है: ampoule में एरिथ्रोसाइट्स का एक समान वितरण गर्भावस्था की अनुपस्थिति को इंगित करता है, एक अंगूठी या एक बटन के रूप में नीचे तक उनका बसना गर्भावस्था की उपस्थिति को इंगित करता है।

रेडियोइम्यूनोलॉजिकल विधिप्रतिरक्षाविज्ञानी की तुलना में 10 गुना अधिक संवेदनशील। एक हार्मोन में एंटीबॉडी की वर्षा के आधार पर, डबल एंटीबॉडी का सबसे आम तरीका है। एचसीजी के रेडियोइम्यूनोलॉजिकल निर्धारण के लिए, विभिन्न कंपनियों द्वारा उत्पादित तैयार किट का उपयोग करना सबसे अच्छा है। रेडियोइम्यूनोलॉजिकल विधियों का उपयोग डिंब के आरोपण के 5-7 दिनों के भीतर, एचसीजी के स्तर को 0.12-0.50 आईयू / एल के बराबर निर्धारित करने के लिए संभव बनाता है। एचसीजी अणु में -सबयूनिट के निर्धारण के लिए नवीनतम रेडियोइम्यूनोलॉजिकल तरीके इसके स्तर को 3.0 IU / L के बराबर निर्धारित करना संभव बनाते हैं। निर्धारण का समय 1.5-2.5 मिनट है।

इम्यूनोसे एक्सप्रेस तरीकेमूत्र में एचसीजी या -एचसीजी का निर्धारण डिंब के संकेत के 1-2 सप्ताह बाद गर्भावस्था का निदान करना संभव बनाता है।

गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति को शीघ्रता से निर्धारित करने के लिए परीक्षण प्रणालियां हैं, जिनका उपयोग महिलाएं स्वयं कर सकती हैं।

1. उनींदापन;
2. जी मिचलाना ;
3. चिड़चिड़ापन;
4. लगातार पेशाब आना;
5. मनोदशा का परिवर्तन, आदि।

गर्भावस्था के संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

1. मासिक धर्म रोकना;
2. गर्भाशय की मलिनकिरण;
3. गर्भाशय के आकार में वृद्धि;
4. गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना;
5. स्तन संवेदनशीलता और कोलोस्ट्रम स्राव में वृद्धि।

मासिक धर्म को रोकना।

मासिक धर्म की समाप्ति मुख्य शारीरिक लक्षणों में से एक है। गर्भावस्था... यदि किसी महिला का मासिक चक्र नियमित होता है, तो सात से दस दिन की देरी गर्भावस्था का संकेत हो सकती है। इस मामले में, मासिक धर्म का रुकना हार्मोनल स्तर में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है।

गर्भाशय का मलिनकिरण।

गर्भाशय और गर्भाशय के इस्थमस, गुलाबी होने के कारण, गर्भावस्था की शुरुआत के साथ बदल जाते हैं, सियानोटिक बन जाते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान श्रोणि अंगों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण होता है।

गर्भाशय के आकार में वृद्धि।

गर्भाधान के बाद, अंडे को गर्भाशय की परत में पेश किया जाता है ( अंतर्गर्भाशयकला), और यह इस समय से है कि भ्रूण के विकास के संबंध में गर्भाशय के आकार में निरंतर वृद्धि शुरू होती है।

गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना।

सामान्य अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा सख्त होती है और गर्भावस्था के क्षण से ही यह नरम हो जाती है।

स्तन कोमलता और कोलोस्ट्रम स्राव में वृद्धि।

अक्सर, गर्भावस्था के पहले संकेत के रूप में, शरीर में कुछ हार्मोन के स्तर में वृद्धि के कारण, एक महिला को स्तन ग्रंथियों की बढ़ी हुई संवेदनशीलता महसूस होती है। गर्भावस्था के दूसरे-तीसरे महीने से स्तनों का आकार बढ़ने लगता है। निप्पल काले हो जाते हैं, और जब हल्के से दबाया जाता है, तो उनमें से एक गाढ़ा पीला तरल - कोलोस्ट्रम - छोड़ा जा सकता है।

ये संकेत, ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था का संकेत देते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति अन्य कारणों से भी हो सकती है। मासिक धर्म की समाप्ति, उदाहरण के लिए, तनाव, स्त्री रोग संबंधी रोगों या ज़ोरदार व्यायाम के परिणामस्वरूप हो सकती है। ट्यूमर, फाइब्रॉएड, ओवेरियन सिस्ट आदि की उपस्थिति के कारण गर्भाशय के आकार में वृद्धि हो सकती है।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेतों में शामिल हैं:

1. अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर भ्रूण की पहचान ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया);
2. भ्रूण का तालमेल;
3. भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना;
4. भ्रूण आंदोलन।

ज्यादातर मामलों में, चौथे से पांचवें महीने तक गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेतों का पता लगाया जाता है। वे स्थापित हैं, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा के लिए धन्यवाद, और आपको गर्भावस्था को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर भ्रूण की पहचान।

अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के अंडे को गर्भावस्था के चौथे सप्ताह से देखा जा सकता है, जो आपको इसकी शुरुआत को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है। पहली नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा गर्भावस्था के 10 - 12 सप्ताह में की जानी चाहिए ( दूसरा 20 - 22 सप्ताह में, तीसरा 30 - 32 सप्ताह में) इस अवधि के दौरान, भ्रूण के गठन का प्रारंभिक चरण ( मुख्य अंग और प्रणालियाँ रखी गई हैं).

भ्रूण का पैल्पेशन।

डॉक्टर अपने हाथों की मदद से भ्रूण के छोटे और बड़े हिस्से की जांच करते हैं। इस अध्ययन की मदद से जन्म नहर के सापेक्ष भ्रूण की स्थिति और स्थिति का निर्धारण किया जाता है। पैल्पेशन के समय एक गर्भवती महिला लापरवाह स्थिति में होती है।

भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना।

गर्भावस्था के पांचवें महीने से शुरू होने वाले प्रसूति स्टेथोस्कोप से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुना जाता है। पहले की तारीख में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा करके दिल की धड़कन का निर्धारण करना संभव है ( अल्ट्रासाउंड).

हलचल भ्रूण।

पहली गर्भावस्था वाली महिलाओं को लगभग 18 - 20 सप्ताह से भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है, और जिन्होंने पहले जन्म दिया - 16 वें सप्ताह से।

जहां कुछ लड़कियां डर के साथ गर्भधारण की उम्मीद करती हैं, वहीं कुछ इस अद्भुत खबर की प्रत्याशा में सुस्त हो जाती हैं। दोनों जल्द से जल्द यह पता लगाना चाहते हैं कि अंडे का फर्टिलाइजेशन आ गया है या नहीं, और अपने शरीर में होने वाली संवेदनाओं के प्रति संवेदनशील हैं। गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत "दिलचस्प स्थिति" के बारे में बता सकते हैं, लेकिन चूंकि इस स्कोर पर बहुत सारी कल्पनाएं हैं, इसलिए हमने यह पता लगाने का फैसला किया कि उनमें से कौन सा सत्य होगा और कौन सा नहीं।

सटीक है या नहीं? संदिग्ध गर्भावस्था

ऐसा लगता है, यहां इतना मुश्किल क्या है - एक साधारण परीक्षण करना, जो किसी भी फार्मेसी में और यहां तक ​​\u200b\u200bकि सुपरमार्केट में बेचा जाता है, और लगभग तुरंत इस दर्दनाक सवाल का जवाब मिलता है? लेकिन वास्तव में सब कुछ इतना सरल नहीं है। सबसे पहले, मासिक धर्म में देरी के पहले दिन के बाद ही एचसीजी हार्मोन के स्तर के लिए एक परीक्षण किया जाना चाहिए, और आखिरकार, सभी लड़कियां सावधानीपूर्वक मासिक कैलेंडर नहीं रखती हैं, और उनमें से सभी इतने लंबे समय तक इंतजार नहीं कर सकती हैं।

दूसरे, यदि प्रक्रिया गलत तरीके से या बहुत जल्दी की जाती है, तो परीक्षण पट्टी पर प्रतिष्ठित प्लस चिह्न कभी नहीं दिखाई दे सकता है। तीसरा, यह निदान पद्धति अक्सर लड़कियों के नियंत्रण से परे कारणों के लिए झूठे-सकारात्मक और झूठे-नकारात्मक परिणाम देती है (परीक्षण विवाह, अनुचित भंडारण की स्थिति, एक महिला के शरीर में हार्मोनल उछाल, गर्भावस्था से जुड़ा नहीं)।

यदि जिज्ञासा अंदर से खा जाती है और आप जल्दी से यह पता लगाना चाहती हैं कि क्या गर्भावस्था आ गई है, तो प्रयोगशाला में जाना और उसी एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करना सबसे अच्छा है। वह निषेचन के एक सप्ताह के भीतर शरीर में एक नए जीवन के उद्भव पर "विचार" करने में सक्षम होगा। इसके अलावा, गर्भावस्था के तथ्य की जांच करने के लिए विभिन्न संकेतों और कम जानकारीपूर्ण तरीकों को न छोड़ें और न ही कम आंकें। गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत हैं, और अब हम आपको उनके बारे में बताएंगे।

नमकीन की लालसा

यह शायद लापरवाह संतों में पाया जाने वाला सबसे आम सिद्धांत है। लड़की एक बैरल ककड़ी या एक टुकड़ा या दो हेरिंग खाना चाहती थी - और यही वह है, वह स्वचालित रूप से "पॉट-बेली" के रैंक में नामांकित होती है। लेकिन ऐसे खाद्य पदार्थों की लालसा या मसाले के कुछ दाने खाने की इच्छा संदिग्ध संकेत हैं। एक दिलचस्प स्थिति के संभावित और विश्वसनीय लक्षणों का महिला की व्यक्तिगत गैस्ट्रोनॉमिक प्राथमिकताओं से बहुत कम लेना-देना है। यदि गर्भवती माँ स्वस्थ और पौष्टिक आहार के सिद्धांतों का पालन करती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह कुछ असामान्य नहीं खाना चाहेगी।

हालांकि, डिब्बाबंद हेरिंग सिद्धांत का एक उचित आधार है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, शरीर को सोडियम की तीव्र आवश्यकता होती है, जो संचार प्रणाली और हृदय, गुर्दे और जननांग प्रणाली और मस्तिष्क के कामकाज में सुधार करता है। इसके अलावा, जो व्यक्ति बहुत अधिक नमक का सेवन करता है वह अधिक तरल पदार्थ पीता है, और यह रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करता है। पहली तिमाही में गर्भवती महिलाएं अक्सर हाइपोटेंशन से पीड़ित होती हैं, और शरीर ही उन्हें इस समस्या को हल करने के लिए प्रेरित करता है, जिससे मस्तिष्क को संकेत मिलता है कि वह "नमकीन" चाहता है।

अन्य स्वाद विकृतियां

कभी-कभी एक व्यक्ति (और जरूरी नहीं) विषमताएं खाना चाहता है - चाक, स्टार्च, पृथ्वी, धातु, आदि। इस तरह शरीर कुछ पदार्थों की कमी का संकेत देता है। यह गर्भावस्था की शुरुआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, लेकिन यह स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है। इसलिए, गैर-मानक गैस्ट्रोनॉमिक व्यसनों को गर्भावस्था के विश्वसनीय प्रारंभिक संकेतों के लिए गलत नहीं माना जा सकता है। ऐसे में बेहतर है कि बायोकैमिस्ट्री के लिए रक्तदान करें और देखें कि शरीर में क्या कमी है। यह आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, विटामिन की कमी, कैल्शियम, पोटेशियम या मैग्नीशियम की कमी हो सकता है। इन सूक्ष्मजीवों के भंडार को समय पर फिर से भरना चाहिए, क्योंकि वे सभी मानव प्रणालियों के सामान्य कामकाज में एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

तंद्रा

पहली तिमाही में कई गर्भवती महिलाओं को थकान, उनींदापन, बार-बार चक्कर आना और यहां तक ​​कि बेहोशी की भी शिकायत होती है। शायद यही कारण है कि कई लड़कियां, अपने आप में ऐसे लक्षणों को देखकर, उन्हें गर्भावस्था के विश्वसनीय और संभावित संकेतों के लिए लेती हैं। महिलाओं की स्थिति में, ऐसा तब होता है जब उनका रक्तचाप तेजी से गिरता है। हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, जो गर्भावस्था की शुरुआत में सबसे अधिक सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है, शरीर में रक्त परिसंचरण को कम करता है, यही वजह है कि कई गर्भवती माताओं में दबाव 100/60 और उससे भी कम हो जाता है। इस स्थिति को प्रभावित करता है और चाय, कॉफी, शराब का उपयोग करने से तेज इनकार करता है।

साथ ही, खराब स्वास्थ्य और कमजोरी, लगातार सोने की इच्छा तनाव, अवसाद, विटामिन की कमी, अधिक काम, शरीर की शारीरिक और मानसिक थकावट और कुछ अंतःस्रावी रोगों के परिणामस्वरूप होती है। इसलिए, यदि उनींदापन जीवन का एक निरंतर साथी बन गया है, तो इसे गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार ठहराने से पहले, एक डॉक्टर से मिलने लायक है जो आपको बताएगा कि स्वास्थ्य में इस तरह के बदलाव का कारण क्या है।

मिजाज़

क्या आंसूपन, चिड़चिड़ापन और घबराहट को प्रारंभिक गर्भावस्था के पहले लक्षण माना जा सकता है? हार्मोनल स्तर में बदलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई में भावनात्मक अस्थिरता होती है। लेकिन यह मासिक धर्म (कुख्यात पीएमएस) से पहले और गर्भावस्था के दौरान समान रूप से अक्सर होता है। हालांकि, ब्लूज़ के किसी भी मामले को दिलचस्प स्थिति के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। इसके अलावा, कई गर्भवती माताएं अपनी गर्भावस्था का बेताबी से फायदा उठाती हैं और यहां तक ​​​​कि अपने प्रियजनों को न्यूरोसिस और नखरे के साथ ब्लैकमेल करती हैं, जो वे चाहती हैं, जब वे वास्तव में काफी अच्छा महसूस करती हैं।

premonitions

अक्सर, महिलाओं का दावा है कि अल्ट्रासाउंड स्कैन या परीक्षण की मदद से इसकी पुष्टि होने से पहले ही उन्होंने अपने अंदर एक नए जीवन के जन्म को महसूस किया। डॉक्टर, एक नियम के रूप में, मानते हैं कि गर्भावस्था के ऐसे पहले लक्षण बहुत विश्वसनीय नहीं हैं और उन्हें गंभीरता से नहीं लेते हैं। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि विज्ञान कितनी बार महिलाओं के अंतर्ज्ञान का उपहास करता है, अभ्यास से पता चलता है कि वह (अंतर्ज्ञान) झूठ नहीं बोलता है। इसलिए, यदि एक लड़की को यकीन है कि वह गर्भवती हो गई है, और इसे अपनी आत्मा और शरीर के साथ महसूस करती है, तो उसे आधुनिक निदान विधियों का उपयोग करके अपने अनुमान की पुष्टि या खंडन करना चाहिए:

• गर्भावस्था परीक्षण लें;
• एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना;
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (ब्लॉक-हार्मोन एचसीजी) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करें।

वैसे, डॉक्टर निषेचन के तथ्य की पुष्टि करते हैं यदि लड़की में काफी निश्चित संकेत हैं। गर्भावस्था का निदान जटिल है और आमतौर पर अध्ययनों की एक पूरी श्रृंखला पर विचार किया जाता है। मासिक धर्म में देरी या परीक्षण में दो स्ट्रिप्स इस बात की पूर्ण गारंटी नहीं हो सकती हैं कि भ्रूण असर कर रहा है।

एक अजन्मे बच्चे के बारे में सपने

गर्भावस्था के कम से कम विश्वसनीय संकेत सपने हैं। दुभाषियों के अनुसार, एक नए जीवन का जन्म न केवल मछलियों द्वारा, बल्कि स्वच्छ, पारदर्शी जल या जल निकायों द्वारा भी दर्शाया जाता है। इसके अलावा, ऐसी घटनाओं, घटनाओं और चीजों के बारे में सपने एक त्वरित पुनःपूर्ति का वादा कर सकते हैं:

• जामुन और फल, मशरूम चुनना या खरीदना;
• शिकार करना;
• पक्षियों को पकड़ना, इसके अलावा, यदि एक बतख या मुर्गी सपना देख रही है, तो माता-पिता की एक लड़की होगी;
• बिल्ली के बच्चे और पिल्लों के बारे में सपने भी लड़कियों की स्थिति में जाते हैं;
• बच्चों, परिवार, या प्रसव के दर्शन भविष्यसूचक हो सकते हैं।

गर्भावस्था के ऐसे संकेतों को अस्तित्व का अधिकार है, हालांकि, वे बहुत विवादास्पद हैं, और शायद ही उन पर गंभीरता से भरोसा किया जा सकता है।

हलचल भ्रूण

कभी-कभी एक बच्चे की उम्मीद करने वाली लड़कियों को लगता है कि बच्चा उन्हें मार रहा है, और वे गर्भधारण के पहले हफ्तों से ही शारीरिक रूप से उसकी हरकतों को महसूस करती हैं। हालांकि, गर्भावस्था का यह संकेत काफी लंबे समय में प्रकट होता है - 16-17 सप्ताह में प्राइमिपेरस में, जो दूसरी या अधिक बार भ्रूण धारण करते हैं, यह थोड़ा पहले होता है (क्योंकि गर्भवती मां को पता है कि क्या उम्मीद करनी है) - 14-15 सप्ताह में। तब तक, सभी "परेशान" वास्तव में क्रमाकुंचन के अलावा और कुछ नहीं हैं। पहली तिमाही में भ्रूण इतना छोटा होता है कि उसके झटके, झटके और झटके महसूस करना लगभग असंभव है। जब वह बड़ा होगा और मजबूत होगा, तभी वह अपने माता-पिता तक "पहुंच" पाएगा। दूसरी ओर, डैड्स, लगभग 20-21 सप्ताह में, यानी गर्भकाल के बीच में, बच्चे की हरकतों को नेत्रहीन और चतुराई से महसूस करते हैं।

विलंब

मासिक धर्म में देरी या एक महिला में सामान्य और नियमित चक्र के दौरान कमजोर कमजोर योनि स्राव गर्भावस्था के पहले विश्वसनीय और संभावित लक्षण हैं। गर्भाशय की योनि अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके निषेचन का निर्धारण और पुष्टि होती है। प्रारंभिक चरण में, उदर गुहा का एक अल्ट्रासाउंड सूचनात्मक नहीं होगा, क्योंकि अंडा कोशिका अभी भी बहुत छोटी है और अंग की दीवारों का पालन नहीं कर सकती है या फैलोपियन ट्यूब छोड़ सकती है।

देरी के मामले में, पहला कदम गर्भावस्था परीक्षण करना है। यदि उसने सकारात्मक परिणाम दिया, तो आप सुरक्षित रूप से डॉक्टर के पास जा सकते हैं, जो गर्भवती मां की अधिक विस्तृत जांच करेगा और उसे बताएगा कि आगे क्या करना है। यह मत भूलो कि देरी के बाद पहले सप्ताह में, परीक्षण पट्टी अक्सर एक गलत नकारात्मक परिणाम दिखाती है - या तो दूसरी पंक्ति उस पर बिल्कुल भी दिखाई नहीं देती है, या यह मुश्किल से अलग है। फिर आपको कुछ दिन प्रतीक्षा करने और दूसरा परीक्षण करने की आवश्यकता है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान महिला शरीर में बहुत सारे बदलाव होते हैं। वह पूरी तरह से अपने सिस्टम का पुनर्निर्माण कर रहा है, न केवल अपनी मां के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी काम करने की तैयारी कर रहा है। इनमें से अधिकांश कायापलट शरीर के भौतिक पुनर्गठन द्वारा निर्धारित होते हैं - बढ़ते गर्भाशय अंगों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन में खिंचाव होता है, जो पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और खराश से भरा होता है। भ्रूण के गर्भाशय की दीवारों पर आरोपण की प्रक्रिया भी काफी ठोस है।

इन सभी परिवर्तनों के साथ गंभीर कष्टदायी दर्द नहीं होना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में, पीएमएस के समान प्रकृति की थोड़ी सी भी असुविधा की अनुमति है। यदि दर्द होता है, और मासिक धर्म समय पर नहीं आता है, तो ये गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत हो सकते हैं। फिर भी, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और चक्र में विफलता विभिन्न महिला रोगों के लक्षण हैं - पॉलीसिस्टिक रोग, डिम्बग्रंथि रोग, जननांग प्रणाली की सूजन और ट्यूमर का गठन।

मतली

क्या मतली, और विशेष रूप से सुबह के समय, सीधे गर्भावस्था का संकेत दे सकती है? यह अत्यंत अप्रिय सनसनी, साथ ही उल्टी, कुछ गंधों और स्वादों की अस्वीकृति - प्रारंभिक विषाक्तता की एक विशिष्ट उपस्थिति। हालाँकि, यह संकेत जल्द से जल्द नहीं है। ज्यादातर महिलाओं में, विषाक्तता गर्भावस्था के लगभग 5-6 सप्ताह में शुरू होती है और लगभग दो महीने तक चलती है। तो पहले गर्भवती माताओं में मतली, साथ ही उन महिलाओं में जो अभी तक गर्भवती नहीं हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यकृत, और रक्तचाप की समस्याओं की बीमारियों का संकेत दे सकती हैं।

परिवार में पुनःपूर्ति की अपेक्षा करते हुए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना, अपनी और बच्चे की बात सुनना बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन आपको अपना सारा ध्यान वांछित या आने वाली गर्भावस्था पर केंद्रित नहीं करना चाहिए। बेशक, यह हर महिला के जीवन का सबसे गंभीर चरण है, इसलिए इसे खुशी और सकारात्मकता के साथ होना चाहिए, न कि लगातार चिंता और परेशानी की उम्मीद के साथ।

न केवल प्रसूति अभ्यास के ढांचे के भीतर गर्भावस्था के निदान में विशेष रुचि है - इसके सिद्धांतों का ज्ञान उन लोगों के साथ हस्तक्षेप नहीं करेगा जो दवा से काफी दूर हैं। तथ्य यह है कि गर्भाधान के क्षण से इसके परिणाम के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में बहुत समय लगता है। इसलिए, विभिन्न अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों की लंबे समय से पहचान की गई है, जो गर्भावस्था के विकास को इंगित करने की कम या अधिक संभावना है।

अब, आधुनिक तकनीकों के व्यापक उपयोग के संबंध में, ऐसे लक्षणों का महत्व धीरे-धीरे लुप्त होता जा रहा है। लेकिन एक बच्चे को गर्भ धारण करना हमेशा एक नियोजित प्रक्रिया नहीं होती है - एक महिला गर्भावस्था के विकास की बिल्कुल भी उम्मीद नहीं कर सकती है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण की सूचना सामग्री के बावजूद, इसका आचरण केवल 10 सप्ताह से पहले ही उचित नहीं है। फिर कैसे संदेह किया जाए कि गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण पहले से ही बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है?

ऐसे उद्देश्यों के लिए, पिछली शताब्दी से, गर्भावस्था के विकास का संकेत देने वाले विभिन्न संकेत हैं। सूचना सामग्री के अनुसार उपयोग में आसानी के लिए, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया गया था। अलग-अलग, वे विशेष मूल्य के नहीं हैं (संभावित संकेतों को छोड़कर), इसलिए उनका मूल्यांकन आमतौर पर व्यापक तरीके से किया जाता है। इसके अलावा, लक्षणों का प्रत्येक समूह गर्भावस्था के दौरान कुछ निश्चित अवधियों में अपना अर्थ ग्रहण करता है।

संदिग्ध संकेत

ये अभिव्यक्तियाँ, हालाँकि वे अन्वेषक के लिए कम से कम मूल्य की हैं, सबसे पहले उत्पन्न होती हैं। गर्भाधान के क्षण से उनकी उपस्थिति की अधिकतम सीमा 4 सप्ताह से अधिक नहीं है। ऐसे संकेतों का विकास कई सामान्य बिंदुओं की विशेषता है:

1. लक्षणों की सबसे बड़ी गंभीरता (विशेषकर व्यक्तिपरक) उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जिनके लिए यह गर्भावस्था पहली है।
2. अभिव्यक्तियों की तीव्रता गर्भवती महिला की उम्र पर भी निर्भर करती है - लड़की जितनी छोटी होगी, उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।
3. संकेतों के क्रमिक और क्रमिक विकास द्वारा विशेषता - केवल बहुत कम ही वे एक साथ होते हैं। इसके अलावा, एक महिला के लिए नीचे सूचीबद्ध सभी घटनाओं का निरीक्षण करना आवश्यक नहीं है।
4. सबसे पहले, व्यक्तिपरक लक्षण हमेशा प्रकट होते हैं, और उसके बाद ही - उद्देश्य वाले। इसके अलावा, पहले सापेक्ष अस्थिरता से प्रतिष्ठित हैं - वे बढ़ सकते हैं और घट सकते हैं, उठ सकते हैं और फिर से गायब हो सकते हैं।
5. विकास के बाद वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर पूरे गर्भकाल में बनी रहती हैं, और धीरे-धीरे केवल प्रसवोत्तर अवधि में गायब हो जाती हैं।

गर्भावस्था के अनुमानित लक्षण अधिक काम करते हैं ताकि महिला खुद डॉक्टर के पास जाने से पहले ही इस स्थिति पर संदेह कर सके।

व्यक्तिपरक

इन घटनाओं का सार महिला की भलाई के साथ-साथ कुछ शारीरिक कार्यों को बदलना है। लेकिन समस्या यह है कि अलग-अलग मामलों में उनकी गंभीरता और चरित्र बहुत भिन्न होता है। इसलिए, आपको गर्भावस्था के व्यक्तिपरक संदिग्ध संकेतों को केवल सामान्य शब्दों में सूचीबद्ध करना चाहिए:

• सबसे पहले, यह तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता (अस्थिरता) है। यह गंभीर उनींदापन या अनिद्रा, अस्वस्थता और थकान की भावना और बार-बार मिजाज से प्रकट होता है।
• समान प्रक्रियाओं के संबंध में, कुछ गंधों के प्रति असहिष्णुता होती है - विशेष रूप से कोलोन और इत्र, तंबाकू का धुआं। वे एक महिला में चक्कर आना और मतली की घटना में योगदान करते हैं।
• खाने की आदतों और भूख में बदलाव नोट किया जाता है - कुछ व्यंजनों और उत्पादों के लिए एक अनूठा लालसा प्रकट होता है, साथ ही दूसरों से घृणा भी होती है।
• ज्यादातर सुबह में, मतली की एक क्षणिक भावना होती है, जो कि उल्टी के एक भी कार्य के साथ हो सकती है।
• बार-बार पेशाब आना, पैथोलॉजिकल लक्षणों के साथ नहीं, यह भी गर्भावस्था का एक संदिग्ध संकेत है, खासकर अन्य घटनाओं के संयोजन में।
• स्तन ग्रंथियों में तनाव की एक क्षणिक भावना, साथ ही उनकी बढ़ी हुई संवेदनशीलता, अन्य अभिव्यक्तियों की तुलना में थोड़ी देर बाद प्रकट होती है। हालांकि अक्सर केवल इसकी घटना गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में चेतावनी देती है।

अधिकांश गर्भवती महिलाएं इस तरह की अभिव्यक्तियों को प्रारंभिक विषाक्तता के विकास के साथ जोड़ती हैं, हालांकि यह दृष्टिकोण गलत है। पैथोलॉजिकल उत्पत्ति के लक्षणों के विपरीत, वे लगातार नहीं होते हैं और महिला की सामान्य स्थिति को परेशान नहीं करते हैं।

उद्देश्य

संकेतों के इस समूह में केवल वे घटनाएँ शामिल हैं जो स्वयं महिला या डॉक्टर परीक्षा के दौरान देख सकते हैं। व्यक्तिपरक लक्षणों के विपरीत, उनकी घटना न केवल प्रारंभिक गर्भावस्था की विशेषता है। इसलिए, उनका व्यापक मूल्यांकन किसी भी तिमाही में किया जा सकता है:

• सबसे पहले, हार्मोनल पृष्ठभूमि में एक प्रगतिशील परिवर्तन के कारण, बढ़े हुए रंजकता के foci की उपस्थिति को नोट किया जाता है। सबसे विशिष्ट स्थान पेट के इरोला और सफेद (मध्य रेखा) रेखा हैं। कम सामान्यतः, ऐसे क्षेत्र चेहरे की त्वचा पर दिखाई देते हैं।
• दूसरी तिमाही से पहले नहीं, पेट, जांघों और स्तन ग्रंथियों की त्वचा पर लाल या गुलाबी "गर्भावस्था की धारियां" दिखाई देती हैं। उनकी घटना महिला शरीर पर प्रोजेस्टेरोन के जटिल प्रभाव के कारण होती है।
• बाद की अवधि के लिए, पेट का एक उद्देश्य वृद्धि एक अनुमानित संकेत है। अक्सर, महिलाएं इस घटना का पता लगाने के लिए केवल "अचानक" डॉक्टर के पास जाती हैं।

संदिग्ध लक्षण गर्भावस्था के निदान में केवल पहला चरण है, जिसके आधार पर इस स्थिति पर ही संदेह किया जा सकता है। लेकिन साथ ही, प्रारंभिक अवस्था में उनका मूल्यांकन सबसे सरल और सुलभ है।

संभावित संकेत

इस स्तर से, एक महिला में उपलब्ध या अनुपस्थित विशिष्ट अभिव्यक्तियों का एक पेशेवर मूल्यांकन पहले ही किया जा चुका है। इसलिए, सभी ज्ञात लक्षण विशुद्ध रूप से वस्तुनिष्ठ हैं - उनका पता लगाना और पुष्टि करना केवल एक डॉक्टर की भागीदारी से संभव है। उनमें से लगभग सभी गर्भावस्था के दौरान जननांगों के परिवर्तन से संबंधित हैं:

• सबसे विशिष्ट, लेकिन एक ही समय में सबसे निरर्थक अभिव्यक्ति, नियमित मासिक धर्म की अनुपस्थिति है - देरी (शारीरिक एमेनोरिया)। इस मामले में, इसके मूल्यांकन के लिए मुख्य शर्त प्रजनन आयु की महिला में पहले से मौजूद सामान्य मासिक धर्म है।
• जब दर्पणों में देखा जाता है, तो सायनोसिस नोट किया जाता है - एक नीला रंग - योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह का। इस लक्षण का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा जांच के बाद ही संभव है।
• स्त्री रोग संबंधी दो-हाथ की परीक्षा के दौरान, गर्भाशय के आकार में वृद्धि निर्धारित की जाती है, साथ ही इसके अन्य मापदंडों में भी बदलाव किया जाता है। प्रसूति अभ्यास में खोजी गई घटनाओं को चिह्नित करने के लिए, विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों का उपयोग किया जाता है।
• जिन महिलाओं के लिए गर्भाधान सबसे पहले होता है, उनमें गर्भावस्था के संभावित लक्षणों में निप्पल पर दबाए जाने पर कोलोस्ट्रम की बूंदों का दिखना भी शामिल है।

तेजी से घरेलू पुष्टि परीक्षणों से सकारात्मक परिणाम भी एक संभावित लक्षण है। रक्त में पाए जाने वाले उन्नत एचसीजी मूल्य समान मूल्य के होते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण

प्राप्त आंकड़ों को मानकीकृत करने के लिए, कुछ विशिष्ट विशेषताओं का नाम उन वैज्ञानिकों और चिकित्सकों के नाम पर रखा गया जिन्होंने पहली बार उन्हें खोजा और उनका वर्णन किया। नीचे सूचीबद्ध अधिकांश लक्षण पहले मौजूद थे, लेकिन अब वे गर्भावस्था की संभावित अभिव्यक्तियों के रूप में ठीक काम करते हैं:

1. गर्भाशय का इज़ाफ़ा एक सामान्य मानदंड माना जाता है जो पर्याप्त विशिष्टता में भिन्न नहीं होता है। यह एक साधारण परीक्षा के दौरान 12 सप्ताह से पहले नहीं पाया जा सकता है, जब अंग का निचला भाग जघन जोड़ के ऊपरी किनारे के स्तर तक पहुँच जाता है, या थोड़ा अधिक स्थित होता है।
2. हॉर्विट्स-गेगारा संकेत दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह गर्भाशय (मुख्य रूप से निचले खंड में) के नरम होने की विशेषता है, जो डॉक्टर को नरम ऊतकों के माध्यम से उंगलियों के साथ अप्रत्यक्ष संपर्क बनाने की अनुमति देता है।
3. चाडविक के लक्षण का उपयोग दर्पणों में एक साधारण परीक्षा में पाए जाने वाले योनि श्लेष्म के नीले रंग के मलिनकिरण को प्रतिबिंबित करने के लिए किया जाता है।
4. पिस्कासेक का संकेत गर्भाधान के बाद पहले हफ्तों के दौरान गर्भाशय की समरूपता में परिवर्तन का वर्णन करता है, जो परीक्षा के दौरान पता चला है। अंग के आकार में परिवर्तन एक कोने के क्षेत्र में भ्रूण के लगाव और वृद्धि के कारण होता है। समय के साथ, यह घटना गायब हो जाती है।
5. गॉस और गुबारेव का संकेत भी गर्भाशय की लोच में कमी की विशेषता है - जांच करने पर, गर्भाशय ग्रीवा की बढ़ी हुई गतिशीलता निर्धारित की जाती है, जो अंग के शरीर पर परिलक्षित नहीं होती है।
6. एक समान तंत्र स्नेगिरेव के लक्षण की उपस्थिति की व्याख्या करता है, जो नरम स्थिरता की परिवर्तनशीलता को दर्शाता है। यांत्रिक जलन (दबाव) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय का एक ठोस संकुचन और सख्त होता है, जो जल्द ही अपने आप ही गायब हो जाता है।
7. जेंटर के लक्षण बहुत कम पाए जाते हैं। इसकी पुष्टि तब होती है जब गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर घने रिज के रूप में मोटा होना पाया जाता है।

अधिकांश सूचीबद्ध संकेत 5 से 8 सप्ताह के अंतराल में मूल्यांकन के लिए उपलब्ध हैं, जो हमें पहली तिमाही में भी गर्भाधान के सकारात्मक परिणाम के बारे में पर्याप्त निश्चितता के साथ कहने की अनुमति देता है।

विश्वसनीय संकेत

पहले सूचीबद्ध लक्षणों की गैर-विशिष्ट प्रकृति इस तथ्य के कारण है कि कुछ मामलों में वे कुछ अंतःस्रावी और स्त्री रोग संबंधी रोगों के विकास के साथ होते हैं। इसलिए, विश्वसनीयता और सटीकता के साथ, गर्भावस्था के तथ्य को केवल उन तरीकों से स्थापित किया जा सकता है जो गर्भाशय के अंदर एक जीवित भ्रूण के विकास और वृद्धि की पुष्टि करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, वर्तमान में विधियों के दो समूहों का उपयोग किया जाता है:

• गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेतों का पता लगाने के लिए पहले क्लिनिकल परीक्षा ही एकमात्र तरीका था। इसमें बाहरी प्रसूति परीक्षा के तरीके शामिल हैं - लियोपोल्ड की तकनीक और भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना। लेकिन उनका मूल्यांकन केवल दूसरी तिमाही में संभव है - लगभग 18 सप्ताह से।
• अब, वाद्य निदान सामने आ रहे हैं, जो गर्भाशय गुहा में होने वाली प्रक्रिया का प्रत्यक्ष दृश्य प्रदान करते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) आपको पहली तिमाही में गर्भावस्था की मज़बूती से पुष्टि करने की अनुमति देती है।

वाद्य विधियों की उपलब्धता और प्रभावशीलता के कारण, अब एक गर्भवती महिला में कथित और संभावित अभिव्यक्तियों का आकलन माध्यमिक महत्व का है।

क्लीनिकल

एक महिला की परीक्षा के अनुसार किए गए विश्वसनीय संकेतों का व्यापक मूल्यांकन केवल दूसरी तिमाही में ही संभव है। केवल 20 सप्ताह के करीब ही यह निश्चित रूप से कहना संभव है कि एक बच्चा गर्भाशय के अंदर बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है। और इसके लिए आपको बाहरी प्रसूति परीक्षा के सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने होंगे:

• लियोपोल्ड की तकनीकों की मदद से, भ्रूण के शरीर के मुख्य (सिर, श्रोणि) और छोटे-अंगों-पल्पेबल भागों का स्थान निर्धारित किया जाता है। यह इन संकेतों का पता लगाना है, साथ ही आंदोलनों का पंजीकरण - झटके - बच्चे के तालमेल के दौरान जो गर्भावस्था के विकास को मज़बूती से इंगित करता है।
• निदान का एक अन्य तत्व गुदाभ्रंश है, जो आपको एक विशेष उपकरण (प्रसूति स्टेथोस्कोप) का उपयोग करके बच्चे के दिल की धड़कन को सुनने की अनुमति देता है। आम तौर पर, यह आपको गर्भावस्था के 18 से 21 सप्ताह की अवधि में पहली बार एक छोटे से दिल की धड़कन को सुनने की अनुमति देता है।

पहले, अध्ययन का यह चरण पहले वर्णित पहले दो के लिए पुष्टिकारक था। इसलिए, केवल दूसरी तिमाही में गर्भाधान के तथ्य की सटीकता के साथ पुष्टि करना संभव था।

सहायक

वर्तमान में, गर्भावस्था के निदान की अवधि को यथासंभव छोटा कर दिया गया है - किए गए सभी उपायों में दो से अधिक चरण नहीं होते हैं। यदि गर्भाधान की योजना बनाई गई है, तो पहले त्रैमासिक में पहले से ही एक विश्वसनीय विधि का उपयोग करके इसके परिणाम की पुष्टि की जा सकती है। इसके अलावा, इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि मां के शरीर और भ्रूण दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा ने बाहरी प्रसूति परीक्षा में उपलब्ध कार्यों को पूरी तरह से रोक दिया। इसलिए, यह आपको समान मापदंडों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, केवल सूचना प्रसारित करने में अधिक सटीकता के साथ:

1. एक ट्रांसएब्डॉमिनल ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके की गई अल्ट्रासाउंड परीक्षा से 4 सप्ताह की अवधि से गर्भावस्था का निदान करना संभव हो जाता है। और अगर अध्ययन योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से अनुप्रस्थ रूप से किया जाता है - तो गर्भाधान की पुष्टि पहले भी की जा सकती है।
2. पहली तिमाही के दौरान, गर्भावस्था की निस्संदेह अभिव्यक्ति अंग गुहा में एक विकासशील डिंब का पता लगाना है, साथ ही इसके व्यक्तिगत घटकों का दृश्य भी है। इनमें स्वयं भ्रूण और उसके आसपास की संरचनाएं शामिल हैं।
3. यदि मूल्यांकन दूसरी तिमाही के करीब किया जाता है, तो अध्ययन के दौरान, आसपास की झिल्लियों के साथ एक जीवित और गठित भ्रूण की कल्पना की जाती है।
4. महत्वपूर्ण गतिविधि का एक महत्वपूर्ण मानदंड भ्रूण में दिल की धड़कन का पंजीकरण है - अल्ट्रासाउंड की मदद से, यह गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह से ही संभव हो गया है। और गर्भाधान के क्षण से 2 महीने के अंत में पहले से ही मोटर गतिविधि का आकलन किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड की उच्च दक्षता और सुरक्षा ने इसे प्रसूति अभ्यास में इस्तेमाल की जाने वाली अग्रणी विधि बना दिया है। और सूचना सामग्री और बहुमुखी प्रतिभा ने न केवल गर्भावस्था के निदान के लिए, बल्कि भ्रूण में विभिन्न विकारों और बीमारियों के बहिष्कार के लिए भी इसका उपयोग करना संभव बना दिया।

गर्भावस्था का निदान
गर्भावस्था महिला शरीर में एक प्रक्रिया है जिसमें एक निषेचित अंडे से एक भ्रूण विकसित होता है। गर्भाधान या नहीं एक सवाल है जो कई महिलाओं को चिंतित करता है। इस स्थिति के लिए विशिष्ट कई लक्षणों की उपस्थिति के बाद महिलाओं में संभावित गर्भावस्था का संदेह होता है।
गर्भावस्था का निदान एक सर्वेक्षण, एक महिला की वस्तुनिष्ठ परीक्षा और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है।

उनके नैदानिक ​​​​मूल्य के अनुसार, गर्भावस्था के लक्षणों में विभाजित हैं:
अनुमान से सिद्धगर्भावस्था के संकेत एक महिला की व्यक्तिपरक भावनाएं और शरीर में परिवर्तन हैं जो जननांगों में परिवर्तन से संबंधित नहीं हैं।

संभावितगर्भावस्था के संकेत, उद्देश्य संकेत, जननांगों में निर्धारित, स्तन ग्रंथियां, गर्भावस्था के लिए सकारात्मक जैविक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण। वे अपेक्षाकृत जल्दी दिखाई देते हैं।

विश्वसनीय, या निस्संदेह, गर्भावस्था के संकेत ऐसे संकेत हैं जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रकट होते हैं और गर्भाशय गुहा में भ्रूण की उपस्थिति, उसकी हृदय गतिविधि और उसकी गतिविधियों का संकेत देते हैं। विश्वसनीय संकेतों के साथ, गर्भावस्था का निदान संदेह से परे है।

गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षण

निषेचन के 2-8 सप्ताह बाद लक्षण दिखाई देते हैं
तंत्रिका तंत्र और मानस के कार्यात्मक विकार:एक सामान्य प्रभुत्व का गठन, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, थकान, उनींदापन, मनोदशा अस्थिरता, कमजोरी, चक्कर आना, अशांति, वापसी। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, संकेत हार्मोन की सामग्री में बदलाव से जुड़े होते हैं।

चयापचय परिवर्तन:चमड़े के नीचे की वसा का जमाव, विशेष रूप से पेट पर, रंजकता, उभार, निपल्स और इरोला का इज़ाफ़ा और व्यथा, छाती की नसों का फलाव; सफेद रेखा का रंजकता, और कभी-कभी चेहरा; गर्भावस्था की धारियों (निशान) की उपस्थिति।
भलाई में सामान्य परिवर्तन: अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना, लार, मतली, उल्टी, गंध के प्रति संवेदनशीलता, सुगंध और स्वाद की लत में तेज बदलाव, गंध और सुनवाई का तेज, एक अजीब "धातु" स्वाद मुंह, कब्ज, तापमान में मामूली वृद्धि। ये संकेत अधिक काम, विषाक्तता, फ्लू, हीटस्ट्रोक का परिणाम हो सकते हैं।
निषेचन के 6-8 सप्ताह बाद, पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि होती है, योनि स्राव में वृद्धि होती है। एक अन्य कारण मूत्र पथ की सूजन, मूत्रवर्धक, मधुमेह है।

संभावित संकेत

गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, आकार में नरम और शिथिल हो जाता है। योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा का नीलापन। स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, उनका तनाव, स्तन ग्रंथियों (प्राथमिक गर्भवती महिलाओं में) पर दबाव डालने पर निप्पल पर खुलने वाली दूध नलिकाओं से कोलोस्ट्रम का दिखना। डॉक्टर द्वारा निर्धारित गर्भावस्था के लक्षण गर्भावस्था के एक महीने (मासिक धर्म में देरी का पहला सप्ताह) के बाद उपलब्ध होते हैं। इस अवधि से पहले, गर्भावस्था में अभी तक गर्भाशय में कोई ठोस परिवर्तन नहीं होता है। लंबी अवधि के साथ भी, कभी-कभी प्राप्त आंकड़ों की सटीकता में पूर्ण विश्वास नहीं पैदा होता है। एक द्विभाषी अध्ययन का उपयोग करके निदान किए गए लक्षण: गर्भाशय के एक कोने में एक गुंबद के आकार का फलाव की उपस्थिति (गर्भावस्था के 7-12 सप्ताह), नरम गर्भवती गर्भाशय को उसके तालमेल के दौरान, प्रारंभिक गर्भावस्था में नरम होने के कारण इस्थमस, दोनों हाथों की उंगलियां आसानी से एक-दूसरे के पास पहुंचती हैं, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा की आसान गतिशीलता, गर्भाशय को आगे की ओर झुकना और गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर रिज की तरह मोटा होना। इन घटनाओं का एक अन्य कारण फाइब्रॉएड की घटना है।

प्रसव उम्र की एक स्वस्थ, यौन सक्रिय महिला में मासिक धर्म की समाप्ति (नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ, 4-6 दिनों की देरी गर्भावस्था का एक अपेक्षाकृत विश्वसनीय संकेत है)। मासिक धर्म की अनुपस्थिति के अन्य कारण: लंबी यात्रा, थकान, गर्भावस्था के बारे में चिंता, हार्मोनल विकार या गंभीर बीमारी, अत्यधिक मोटापा या पतलापन, स्तनपान, भावनात्मक और शारीरिक अधिभार, जलवायु में तेज बदलाव, तनाव का परिणाम। हालांकि, अगर आपका मासिक धर्म समय पर नहीं है, तो आप अगली सुबह अपने सुबह का तापमान लेना शुरू कर सकते हैं। थर्मामीटर को 5-7 मिनट के लिए 2 सेमी की गहराई तक मलाशय में डाला जाना चाहिए। यदि लगातार कई दिनों तक तापमान 37. डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है, तो यह संभावित गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।

साथ ही मासिक धर्म में देरी होने पर महिला को रैपिड प्रेग्नेंसी टेस्ट करने की जरूरत होती है। अंडे के निषेचन के बाद, महिला का शरीर एक विशेष हार्मोन - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो भ्रूण और प्लेसेंटा के निर्माण में योगदान देता है, जो गर्भाधान के 7-8 दिनों बाद ही महिला के रक्त में निर्धारित होता है। मूत्र में, एचसीजी थोड़ी देर बाद प्रकट होता है और मासिक धर्म (एक्सप्रेस टेस्ट) में देरी के पहले दिन घर पर निर्धारित किया जा सकता है, और कभी-कभी देरी से 3-5 दिन पहले भी। एचसीजी सामग्री हर अगले दो दिनों में बढ़ जाती है (इसलिए, विश्वसनीयता के लिए, विभिन्न निर्माताओं से परीक्षण किट का उपयोग करके 48 घंटे के अंतराल के साथ 2 बार अध्ययन किया जाना चाहिए)। मूत्र के साथ परीक्षण प्रणाली के उपचार के बाद, सकारात्मक परिणाम के साथ, दूसरी पट्टी को दाग दिया जाता है। परीक्षण एक गलत परिणाम दे सकता है, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, बहुत सारे परीक्षण (हार्मोन एकाग्रता को कमजोर करना), अनुचित भंडारण या उपयोग के साथ। एचसीजी गर्भावस्था के स्थान (भ्रूण की सामान्य अंतर्गर्भाशयी स्थिति, या अस्थानिक गर्भावस्था) को इंगित नहीं करता है। यह याद रखना चाहिए कि एक घरेलू परीक्षण एक अनुभवी पेशेवर द्वारा किए गए परामर्श और चिकित्सा परीक्षा को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। संदिग्ध परीक्षा परिणामों के मामले में और नैदानिक ​​स्थितियों में, गर्भावस्था के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं: प्रयोगशाला मूत्र विश्लेषण, घर की तरह, मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को 100% के करीब सटीकता के साथ, निषेचन के बाद 7-10 दिनों के भीतर (एक द्वारा किया जाता है) विशेषज्ञ); एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण संभावित निषेचन के एक सप्ताह बाद के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है, यह पुरानी हेपेटाइटिस का पता लगाने पर भी आधारित है, और एक बार-बार रक्त परीक्षण की सहायता से, गर्भाशय या एक्टोपिक गर्भावस्था के बीच अंतर करना संभव है, और क्या एक गर्भावस्था विकसित हो रही है। एक महिला के रक्त में एचसीजी के स्तर के सबसे सटीक निर्धारण के लिए, एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख की जाती है।

गर्भावस्था के विश्वसनीय (निस्संदेह) संकेत

भ्रूण की धड़कन। 5-20 सप्ताह (उपयोग किए गए उपकरण के आधार पर) पर निर्धारित। एक छोटे से दिल को सुनने का सबसे पहला तरीका योनि अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करना है, नवीनतम 16-18 सप्ताह से एक पारंपरिक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करना है।

विभिन्न भ्रूण आंदोलनों, भ्रूण आंदोलन, परीक्षक के हाथ से निर्धारित होता है।
गर्भवती महिला के पेट की पूर्वकाल पेट की दीवार, गर्भाशय को महसूस करके, महिला के पेट (लियोपोल्ड की तकनीक) के तालमेल से भ्रूण के कुछ हिस्सों का निर्धारण। यह गर्भावस्था के 4-6 महीनों में ही संभव है (इस अवधि से पहले, गर्भावस्था में अभी तक गर्भाशय में कोई ठोस परिवर्तन नहीं होता है)।

गर्भावस्था के निदान के लिए सबसे आम हार्डवेयर विधि अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था का पता लगा सकता है (एक्टोपिक सहित) मासिक धर्म में लगभग 5-6 दिनों की देरी, और ट्रांसवेजिनल सेंसर (योनि में डाला गया) का उपयोग करते समय - 1-3 दिन पहले। पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में (लगभग 3-4 सप्ताह से) अल्ट्रासाउंड पर, आप डिंब को देख सकते हैं। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, भ्रूण में विकृतियों का निदान किया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, प्लेसेंटा के स्थान और एमनियोटिक द्रव की मात्रा का निर्धारण करना संभव है।

इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भावस्था का सटीक निदान करना संभव है।