बाल रोग विशेषज्ञ या नियोनेटोलॉजिस्ट? नवजात शिशु को किस तरह के डॉक्टर की जरूरत होती है? नियोनेटोलॉजिस्ट किन रोग स्थितियों का इलाज करता है? सामान्य मूत्र विश्लेषण

- एक बाल रोग विशेषज्ञ जो समय से पहले और नवजात शिशुओं के लिए प्रसूति अस्पतालों और विभागों में विशेष चिकित्सा अस्पतालों में काम करता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट की क्षमता

- एक विशेषज्ञ जिसका काम बहुत जिम्मेदार और कोमल है। यह डॉक्टर है जो नवजात बच्चों का निरीक्षण करता है। एक शिशु को वह बच्चा माना जाता है जो 28 दिन की आयु तक नहीं पहुंचा है। यह जीवन की अवधि है जो बच्चे के स्वास्थ्य में सभी उल्लंघनों की पहचान करना संभव बनाती है, जो बाद में पुरानी हो सकती है, साथ ही बच्चे को अक्षम भी कर सकती है। यह नियोनेटोलॉजिस्ट हैं जो इस तरह के बदलावों को शिशु के विकास में बाधा नहीं बनने देते हैं।

इस विशेषज्ञता का डॉक्टर विशेष रूप से नवजात बच्चों के साथ काम करता है, लेकिन वह एक विस्तृत प्रोफ़ाइल का विशेषज्ञ है, क्योंकि अवलोकन की प्रक्रिया में, डॉक्टर को बच्चे के सभी अंगों की जांच करनी चाहिए और बड़ी संख्या में बीमारियों को जानना चाहिए।

डॉक्टर की गतिविधि में सबसे महत्वपूर्ण दिशा समय से पहले बच्चों का असर है।

नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा निपटाए गए रोग

एक नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं में विभिन्न प्रकार की बीमारियों का निदान करता है। कुछ प्रमुख रोग निम्नलिखित हैं:

• रक्तस्राव जो आपके नाभि से आ सकता है;
• पीलिया;
• पाचन समस्याएं जो कब्ज का कारण बनती हैं;
• थ्रश;
• उलटी करना;
• इंटरट्रिगो;
• चयापचय रोग;
• हैज़ा;
• थायरॉयड ग्रंथि का विघटन।

जिन निकायों से यह संबंधित हैनियोनेटोलॉजिस्ट

सिर।सिर की जांच करते समय डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए। इसके अलावा, कर्तव्यों में खोपड़ी की हड्डियों की जांच करना और यह निर्धारित करना शामिल है कि क्या कोई सामान्य ट्यूमर है।

गर्दन।स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों को मुख्य रूप से यह निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है कि क्या मांसपेशी टॉर्टिकोलिस है। यदि वहाँ है, तो इस मांसपेशी का आकार छोटा है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान क्षति की संभावना को बाहर करने के लिए कॉलरबोन की जांच की जाती है।

फेफड़े और दिल।डॉक्टर फोनेंडोस्कोप की मदद से यह निर्धारित करते हैं कि सांस लेने की दर निर्धारित करके हृदय सही तरीके से कैसे काम करता है, फेफड़ों को सुनता है।

पेट।नियोनेटोलॉजिस्ट को भी बच्चे के पेट को देखना चाहिए। यह निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए कि प्लीहा और यकृत किस आकार का है। डॉक्टर जरूर पूछेंगे कि क्या बच्चे को मल आया था और किस रंग का था।

जननांग।इस मामले में, लड़कों के अंडकोष की जाँच की जाती है: वे अंडकोश में उतरे हैं या नहीं। लड़कियों में, लेबिया मेजा की जाँच की जाती है, उन्हें छोटों को ढंकना चाहिए।

इसके अलावा, डॉक्टर को मांसपेशियों की टोन निर्धारित करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं में इसे बढ़ाया जाता है। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि लगभग सभी नवजात शिशुओं में सिर छाती से थोड़ा जुड़ा होता है, और हाथ कोहनी पर मुड़े होते हैं, हाथ मुट्ठी में जकड़े होते हैं।

कूल्हे के जोड़।बच्चे के "छोटों" पर सिलवटें बिल्कुल समान होनी चाहिए, अर्थात। सममित। साथ ही, एक विशेषज्ञ खुद को यह जांचने की अनुमति देगा कि पैरों को अलग-अलग दिशाओं में कैसे विभाजित किया जाता है, क्योंकि यदि पैर अच्छी तरह से नहीं बदलते हैं, तो डॉक्टर डिस्प्लेसिया का निदान कर सकते हैं।

सजगता।नवजात शिशु में जरूरी जांच। उनमें से बहुत सारे हैं, लेकिन डॉक्टर केवल मुख्य की जांच करेंगे।

नियोनेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना कब लायक है?

यह जरूरी है कि यदि नाभि से रक्तस्राव देखा जाता है या गर्भनाल हर्निया का संदेह होता है, तो आपको एक नियोनेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। इस घटना में कि जीवन के पहले मिनटों या घंटों में गर्भनाल से रक्त दिखाई देता है, तो यह तथ्य इंगित करता है कि नवजात शिशु में गर्भनाल खराब रूप से बंधी हुई थी। इसके अलावा, जंगली द्रव्यमान होने पर आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सच है, हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है। सीधे शब्दों में कहें, अगर गर्भनाल गिरने के बाद नाभि में लाल मांस का एक टुकड़ा है, तो यह इंगित करता है कि जंगली मांस है।

डायपर रैश भी डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है। यह लेबिया, पेट के निचले हिस्से, कान के पीछे, अंडरआर्म्स और क्रीज सहित कई जगहों पर दिखाई दे सकता है।

• ग्रेड 1 डायपर रैश का एक हल्का रूप है, जिसमें त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना त्वचा की हल्की लाली होती है;
• ग्रेड 2 मध्यम गंभीरता का एक रूप है। इस रूप के साथ, गंभीर लालिमा देखी जाती है, जबकि कटाव भी दिखाई देता है;
• ग्रेड 3 एक गंभीर रूप को संदर्भित करता है जिसमें कई क्षरण देखे जाते हैं, जिसमें अल्सर बन सकते हैं।

क्या विश्लेषण करने की आवश्यकता है, और किन परिस्थितियों में?

एक बच्चे में बीमारियों की उपस्थिति को पूरी तरह से निर्धारित करने के लिए, उसे निम्नलिखित परीक्षण सौंपे जाते हैं:

• आरएच कारक के लिए विश्लेषण और रक्त समूह का निर्धारण करने के लिए;
• नवजात स्क्रीनिंग।

जन्म के समय, बच्चे से रक्त परीक्षण लिया जाता है, आमतौर पर एड़ी से, और एक परीक्षण पट्टी पर लगाया जाता है। आगे यह विश्लेषण:

• एक विशेष प्रयोगशाला में पीकेयू और वीजी पर शोध करना;
• इस घटना में कि कोई बीमारी होने का संदेह है, माता-पिता को तुरंत सूचित किया जाता है कि बीमारी होने की संभावना है। इसके अलावा, विश्लेषण को फिर से लेने के लिए माता-पिता को प्रयोगशाला से संपर्क करना चाहिए;
• इस घटना में कि रोग की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, तो उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है;
• यदि बीमारी की पुष्टि नहीं होती है, तो माता-पिता को सूचित नहीं किया जाता है।

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माता-पिता को यह नहीं सोचना चाहिए कि एक नवजात शिशु कुछ नहीं कर सकता है और बस उसे देखने के लिए पर्याप्त है। यह देखने लायक है, लेकिन जन्म से ही बच्चे में बड़ी संख्या में सजगता होती है।

विशेष रूप से, यह एक लोभी प्रतिवर्त, एक खोज प्रतिवर्त, एक स्वचालित चाल प्रतिवर्त और यहां तक ​​​​कि एक सूंड प्रतिवर्त है, जिसमें, उंगली से होंठों को छूने पर बच्चा उन्हें आगे की ओर खींचता है।

इसके अलावा, क्रॉलिंग रिफ्लेक्स एक महत्वपूर्ण रिफ्लेक्स है। इसे जांचने के लिए, आपको अपनी हथेली को बच्चे के पैरों पर रखना होगा जब वह अपने पेट के बल लेटा हो, और उसे एक पलटा स्तर पर धक्का देना चाहिए।

साथ ही, बाबिंस्की का रिफ्लेक्स महत्वपूर्ण है। यदि आप बच्चे के पैर को थोड़ा गुदगुदी करते हैं, तो तलवों को झुकना चाहिए, पैर की उंगलियों को अलग होना चाहिए।

जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर को बच्चे की जांच करनी चाहिए, और फिर नर्स को माँ को सूचित करना चाहिए कि बच्चे की त्वचा की देखभाल कैसे करें, बच्चे को कैसे धोएं और सभी मुद्दों पर सलाह दें।

पहले दिन बच्चे को मां की सहमति से ही बता देना चाहिए। इंजेक्शन जांघ में बनाया जाता है और शिशुओं द्वारा अच्छी तरह सहन किया जाता है।

एक बच्चा होना माता-पिता के लिए एक अवर्णनीय खुशी है, लेकिन साथ ही, एक बच्चे और एक माँ के लिए एक अविश्वसनीय रूप से कठिन प्राकृतिक प्रक्रिया है। यह प्रकृति द्वारा कल्पना की गई थी, और सभी स्तनधारियों में एक समान प्रजनन प्रणाली होती है, जिसमें महिला के शरीर के अंदर निषेचन होता है। उनमें से लगभग सभी अपने आप को जन्म देने में सक्षम हैं, लेकिन अगर यह जानवरों और उनके बच्चों के लिए आदर्श है, तो लोगों के लिए जन्म की यह विधि मां और नवजात शिशु दोनों के लिए गंभीर परिणामों से भरा है।

सौभाग्य से, हमारा जीवन और स्वास्थ्य अच्छे हाथों में है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा बहुत विकसित है, और कुछ खतरे और जोखिम कम से कम हैं, हालांकि उन्हें कभी भी खारिज नहीं किया जा सकता है। सभी समझदार गर्भवती लड़कियों को समय पर पंजीकृत किया जाता है, बिना शर्त अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन किया जाता है, और कार्यकाल के दूसरे भाग से शुरू होकर, वे धीरे-धीरे उसी प्रसूति विशेषज्ञ की तलाश कर रही हैं जिसे वे बच्चे के जन्म पर देखना चाहती हैं। यह डॉक्टर निश्चित रूप से अपनी पूरी टीम जितना ही महत्वपूर्ण है। लेकिन उनमें एक और डॉक्टर है, जिसकी योग्यता जितनी हो सके उतनी ऊंची हो और जिसकी प्रतिष्ठा मेधावी हो। एक विशेषज्ञ को नियोनेटोलॉजिस्ट कहा जाता है, और एक नियोनेटोलॉजिस्ट कौन है और वह क्या व्यवहार करता है, आइए इसे और समझें।

एक नवजात विज्ञानी कौन है?

दो लोगों के लिए प्रसव एक महत्वपूर्ण और पूरी तरह से नया चरण है: एक माँ और एक बच्चा। एक नवजात इस दुनिया में आता है, अपने लिए एक नए वातावरण में। एक छोटा जीव तनाव प्राप्त करता है, इसलिए, इसकी प्रारंभिक स्थिति और आगे के व्यवहार का मूल्यांकन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, जो कि नियोनेटोलॉजिस्ट है।

नियोनेटोलॉजी का विज्ञान बहुत पहले नहीं पैदा हुआ है। दुनिया ने उसके बारे में 19वीं सदी में जाना, लेकिन रूस में वह 20वीं सदी में ही जड़ें जमाने लगी थी। लैटिन में, "नवजात" शब्द का अनुवाद "नवजात" के रूप में किया जाता है, इसलिए दिशा का नाम काफी तार्किक है। अस्सी के दशक के अंत तक घरेलू चिकित्सा में विशेषज्ञता "बाल रोग विशेषज्ञ-नियोनेटोलॉजिस्ट" दर्ज की गई थी। आज यह बहुत मांग और मूल्य में है। सभी बेहतरीन प्रसूति अस्पताल, प्रसवकालीन केंद्र और अन्य चिकित्सा सुविधाएं इस उद्योग के सबसे उच्च योग्य पेशेवरों को आकर्षित करने की कोशिश कर रही हैं।

समय से पहले बच्चों के संबंध में नियोनेटोलॉजी ने विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रगति की है। नियोनेटोलॉजिस्ट इन शिशुओं के जीवन और देखभाल में अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले प्रत्येक बच्चे को तब तक डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए जब तक कि उसका शरीर बड़ा और मजबूत न हो जाए, जैसा कि माँ के अंदर होना चाहिए।

समय पर जन्म लेने वाले बच्चों के लिए, उनके जन्म के पहले मिनटों में, नियोनेटोलॉजिस्ट:

• एक पूर्ण परीक्षा करता है, माप करता है, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को अपनी पहली सांस लेने में मदद करता है, या पुनर्जीवन करता है।
• फिर यह वह है जो बच्चे को मां के स्तन में डालता है ताकि उनके बीच संपर्क हो, और नवजात शिशु अपने माइक्रोफ्लोरा को ले लेता है। यह आवश्यक क्रिया संक्रामक रोगों की रोकथाम है, क्योंकि बच्चे का शरीर पूरी तरह से बाँझ है, लेकिन उसे पहले से ही अपनी प्रतिरक्षा शुरू करने और सुरक्षात्मक तंत्र विकसित करने की आवश्यकता है।
• उस समय के दौरान, जबकि माँ और बच्चा प्रसूति अस्पताल में होंगे, डॉक्टर को हर दिन वार्ड में आना होगा और बाद की जाँच करनी होगी।
• यह उसके लिए है कि माता-पिता को बच्चे के जीवन के पहले महीने में मुड़ना चाहिए, अगर उसे गर्भनाल हर्निया या नाभि से रक्तस्राव, पीलिया, थ्रश, दस्त, कब्ज, उल्टी, डायपर दाने आदि से खून बह रहा है।

बच्चे के जन्म के पहले 4 हफ्ते बाद उसके शरीर की हर चीज का पुनर्निर्माण होता है। और यह कैसे होगा इसके आधार पर, आप अनुमान लगा सकते हैं कि भविष्य में क्या उम्मीद की जाए।

हमने एक विस्तृत उत्तर दिया है कि एक नियोनेटोलॉजिस्ट कौन है और वह क्या ठीक करता है, इसलिए अब हम इस पर करीब से नज़र डालेंगे कि वह और क्या कर सकता है।

नवजात शिशु के लिए खतरा उसके जीवन के पहले सेकंड से ही प्रकट होता है। उस समय तक, उनके फेफड़े तरल पदार्थ से भरे हुए थे, लेकिन अब उन्हें ऑक्सीजन से सांस लेना सीखना होगा। इसलिए, पहली चीज जो एक नियोनेटोलॉजिस्ट जांचता है वह है श्वास और हृदय गति। अगर पहली सांस नहीं थी, तो वह छोटे शरीर को मिटा देता है और अपने पैरों को थपथपाता है। यदि प्रक्रियाएं अप्रभावी हैं, तो ऑक्सीजन मास्क की आवश्यकता हो सकती है। जब श्वास प्रकट होती है और सामान्य हो जाती है, तो वे सिर और छाती की परिधि, साथ ही ऊंचाई और शरीर के वजन को मापने के लिए आगे बढ़ते हैं।

• बच्चे की मुद्रा। अंग मुड़े हुए और शरीर से दबाए गए, हाथों पर उंगलियां बंद, सिर को छाती से दबाया जाना आदर्श माना जाता है;
• उसके चेहरे के भाव। चेहरे पर भयभीत या दर्दनाक अभिव्यक्ति और अनुपस्थित भावनाओं के साथ, कोई यह मान सकता है कि कुछ समस्याएं हैं;
• त्वचा की स्थिति और स्वर। स्वस्थ बच्चों की त्वचा गुलाबी और मखमली होती है। नाखून घने होते हैं, कान की उपास्थि लोचदार होती है;
• सिर का आकार और फॉन्टानेल खोलना;
• जननांगों, गुदा, मौखिक गुहा का आकलन;
• अंगों की गतिशीलता और फैलाव की जाँच की जाती है, जन्म की चोटों (अव्यवस्था, फ्रैक्चर, आदि) को बाहर करने के लिए कॉलरबोन की जांच की जाती है।

जानकारी का कोई कम सूचनात्मक स्रोत बच्चे का रोना, उसकी गतिविधि और सामान्य व्यवहार नहीं है।

अंत में, डॉक्टर हृदय और श्वास की लय को सुनता है, पेट की जांच करता है, मांसपेशियों की टोन और प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की जांच करता है, और फिर नवजात शिशु के स्वास्थ्य और स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

किन लक्षणों के लिए आपको नियोनेटोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता है?

बच्चे के जन्म के साथ, माता-पिता को एक बड़ी जिम्मेदारी सौंपी जाती है, क्योंकि बुनियादी जिम्मेदारियों के अलावा, जैसे कि खिलाना, स्नान करना और चलना, उन्हें अपने बच्चे की भलाई की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है, और यदि कोई संदेह हो , तुरंत एक विशेषज्ञ को शामिल करें। हम पहले 28 दिनों की बात कर रहे हैं, जब युवा माता-पिता को बिल्कुल भी समझ में नहीं आता कि यह कैसा होना चाहिए और कैसे नहीं, आदर्श क्या है और विचलन क्या है।

यदि, प्रारंभिक जांच के बाद, नियोनेटोलॉजिस्ट किसी प्रकार की जन्मजात बीमारी या अन्य रोग संबंधी स्थिति का पता लगाता है, तो वह तुरंत इसके बारे में परिवार को सूचित करेगा और एक उपयुक्त उपचार निर्धारित करेगा। कुछ मामलों में, एक ऑपरेशन की भी आवश्यकता होती है, लेकिन सभी निष्कर्ष इस विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से किए जाते हैं। लेकिन पूरी तरह से स्वस्थ शिशुओं में भी, जीवन के पहले महीने में ही कुछ प्रकट हो सकता है, और अक्सर यह होता है:

• नाभि से रक्तस्राव - इंगित करता है कि गर्भनाल शिथिल रूप से बंधी हुई थी;
• जंगली मांस - जब नाभि से एक सूखी त्वचा निकलती है, जिसके नीचे खून बहने वाले ऊतक होते हैं;
• अम्बिलिकल हर्निया - गैस के कमजोर निर्वहन के कारण, बच्चे का लगातार रोना, या फिर, खराब नाभि के कारण;
• शरीर पर डायपर दाने - विशिष्ट लालिमा, आमतौर पर सिलवटों और जननांगों के क्षेत्र में मनाया जाता है;
• त्वचा लाल चकत्ते - एलर्जी की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति हो सकती है, या त्वचा रोग का संकेत हो सकता है।

प्रसूति अस्पतालों और अस्पतालों में नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के लिए विभागों में कार्यरत एक बाल रोग विशेषज्ञ।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट की क्षमता क्या है

एक नियोनेटोलॉजिस्ट का काम बहुत जिम्मेदार और कोमल होता है। एक शिशु जन्म से 28 दिन की उम्र तक का बच्चा होता है। यह अवधि सभी प्रकार की बीमारियों की पहचान करने के लिए सबसे उपयुक्त है, जो भविष्य में पुरानी बीमारियों में बदल सकती है और यहां तक ​​कि बच्चे को विकलांग भी बना सकती है। नियोनेटोलॉजिस्ट इसे रोकने की कोशिश करते हैं और बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि नियोनेटोलॉजिस्ट विशेष रूप से नवजात शिशुओं के साथ व्यवहार करता है, वह एक बहुत व्यापक विशेषज्ञ है, क्योंकि उसे विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों से निपटना पड़ता है। इसके अलावा, नियोनेटोलॉजिस्ट एक प्रसूति और निदान विशेषज्ञ भी है।

नियोनेटोलॉजी के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक समय से पहले बच्चों की देखभाल है।

नियोनेटोलॉजिस्ट किन बीमारियों से निपटता है?

- डायपर पहनने से उत्पन्न दाने;
- नाभि, जंगली मांस, गर्भनाल हर्निया से रक्तस्राव;
- नवजात शिशुओं का ब्लेनोरिया (आंखों की शुद्ध सूजन);
- पीलिया;
- कब्ज;
- जीभ का छोटा उन्माद;
- उलटी करना;
- थ्रश;
- नवजात शिशुओं में दाने;
- ब्रोंकाइटिस;
- दस्त;
- बच्चों का हैजा;
- फेनिलकेटोनुरिया (जन्मजात चयापचय विकार);
- हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड समारोह में कमी)।

डॉक्टर किन अंगों में लगे हुए हैं?

सिर - डॉक्टर खोपड़ी की हड्डियों के फॉन्टानेल्स, तालु (जांच) के आकार को निर्धारित करता है, यह निर्धारित करता है कि क्या जन्म सूजन (एडिमा) है।

गर्दन - यह सुनिश्चित करने के लिए कॉलरबोन को तालु बनाता है कि वे बच्चे के जन्म के दौरान क्षतिग्रस्त नहीं हैं, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों की जांच करता है (मांसपेशियों के साथ, क्रोकस पेशी को छोटा किया जा सकता है)।

दिल और फेफड़े - फोनेंडोस्कोप की मदद से, डॉक्टर फेफड़ों को सुनेंगे, सांस लेने की आवृत्ति, हृदय की आवाज़ और उनकी लय का निर्धारण करेंगे।

टमी - लीवर और प्लीहा के आकार को निर्धारित करने के लिए नियोनेटोलॉजिस्ट को पेट को महसूस करना चाहिए। जांच के दौरान, डॉक्टर पूछ सकते हैं कि क्या बच्चे के पास कुर्सी थी और उसकी प्रकृति क्या है।

जीवन के पहले दिन में, बच्चा मूल मल (मेकोनियम) छोड़ देता है, यह गाढ़ा, चिपचिपा, गहरा हरा या जैतून का रंग होता है।

जननांग अंग - लड़कों में, अंडकोष की जांच करते हैं, जांचते हैं कि क्या वे अंडकोश में उतरे हैं। लड़कियों में, वह लेबिया मेजा की जांच करता है, उन्हें छोटे लोगों को कवर करना चाहिए।

स्नायु स्वर नवजात शिशु की स्थिति की एक महत्वपूर्ण विशेषता है। आमतौर पर, बच्चों में फ्लेक्सर मांसपेशियों की शारीरिक हाइपरटोनिटी (बढ़ी हुई स्वर) होती है, जो बच्चे की मुद्रा को निर्धारित करती है: सिर को थोड़ा छाती तक लाया जाता है, हाथ कोहनी के जोड़ों पर मुड़े हुए होते हैं और पक्षों को दबाया जाता है, हाथों को मुट्ठी में बांधा जाता है। , पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं।

डॉक्टर, बच्चे के हाथ और पैर को मोड़ना और मोड़ना, मांसपेशियों की टोन का निर्धारण करेगा।

कूल्हे के जोड़ - कूल्हे के जोड़ों में पैर मुक्त होना चाहिए (यदि पैर अच्छी तरह से तलाकशुदा नहीं हैं, तो डॉक्टर को डिसप्लेसिया पर संदेह हो सकता है), पैरों पर सिलवटों को सममित होना चाहिए।

नवजात शिशुओं की सजगता - उनमें से काफी हैं, लेकिन मुख्य का आमतौर पर मूल्यांकन किया जाता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट को कब देखना है

नाभि से खून बहना, जंगली मांस, गर्भनाल हर्निया।

यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में गर्भनाल से रक्त दिखाई देता है, तो यह इंगित करता है कि यह खराब पट्टीदार था।

यह रक्तस्राव आमतौर पर जल्द ही बंद हो जाता है। यदि गर्भनाल कट के गिरने के दौरान जन्म के तीसरे या पांचवें दिन रक्त दिखाई दे तो यह और भी बुरा होता है।

नाभि कट गिरने के बाद, कभी-कभी नाभि में लाल मांस का एक टुकड़ा, बेरी की तरह, पतले पैर पर बैठा रहता है। यह जंगली मांस है।

शिशुओं में हर्निया खराब बंधी हुई गर्भनाल से होता है, वह भी तेज गैस और लगातार रोने से।

इंटरट्रिगो

सबसे आम स्थानीयकरण नितंबों, पेट के निचले हिस्से, जननांगों का क्षेत्र है, कम अक्सर कान के पीछे, ग्रीवा, एक्सिलरी, वंक्षण, ऊरु और अन्य सिलवटों में। डायपर रैश के तीन डिग्री होते हैं। ग्रेड 1 - हल्का: इसकी अखंडता के उल्लंघन के बिना त्वचा की मध्यम लाली। II डिग्री - मध्यम: दृश्यमान क्षरण के साथ चमकदार लालिमा। IIl डिग्री - गंभीर: कई मर्ज किए गए क्षरणों के परिणामस्वरूप त्वचा की रोती हुई लालिमा, अल्सरेशन संभव है। डायपर रैश आसानी से संक्रमित हो सकते हैं।

कब और क्या टेस्ट करवाना है

- रक्त समूह के लिए विश्लेषण;
- आरएच कारक के लिए विश्लेषण;
- नवजात की जांच।

प्रसूति अस्पताल में, सभी शिशुओं को रक्त का नमूना लेना चाहिए (आमतौर पर एड़ी से), जिसे एक विशेष परीक्षण पट्टी पर लगाया जाता है;
- पीकेयू और वीजी के लिए प्रयोगशाला में परीक्षण स्ट्रिप्स की जांच की जाती है;
- यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो माता-पिता को एक आपातकालीन सूचना प्राप्त होती है जिसमें अध्ययन को दोहराने के लिए एक चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श (पीकेयू) या एक एंडोक्रिनोलॉजिकल डिस्पेंसरी (वीजी) से संपर्क करने का अनुरोध किया जाता है;
- निदान की पुष्टि के बाद, उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है;
- अगर बच्चे में पैथोलॉजी का पता नहीं चलता है, तो माता-पिता को इस बारे में विशेष रूप से सूचित नहीं किया जाता है।

एक बच्चा क्या कर सकता है?

जन्म से ही, नवजात शिशु के पास सजगता का एक पूरा सामान होता है।

ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स - यदि आप अपनी उंगलियों को बच्चे की हथेलियों में रखते हैं, तो वह उन्हें कसकर निचोड़ता है, और वह उन्हें इतनी जोर से पकड़ सकता है कि आप बच्चे को थोड़ा उठा भी सकते हैं।

सर्च रिफ्लेक्स - मुंह के कोने के क्षेत्र में बच्चे की त्वचा को सहलाते समय, सिर उत्तेजना की ओर मुड़ जाता है।

ऑटोमैटिक गैट रिफ्लेक्स - यदि आप बच्चे की कांख को उठाते हैं और उसे समतल सतह पर रखते हैं, तो वह अपना पैर उठा लेगा, जैसे कि वह चलने वाला हो।

सूंड प्रतिवर्त - जब उंगली बच्चे के होठों को छूती है, तो होंठ बाहर खींच लिए जाते हैं।

क्रॉलिंग रिफ्लेक्स - पेट के बल लेटे बच्चे के पैरों पर हथेली रखने से रिफ्लेक्स प्रतिकर्षण और रेंगने का कारण बनता है।

बैबिंस्की रिफ्लेक्स - एकमात्र की लकीर की जलन पैर की उंगलियों के विस्तार और पंखे के आकार के विचलन की ओर ले जाती है।

डॉक्टर द्वारा परीक्षा समाप्त करने के बाद, बाल विभाग की नर्स आपको बताएगी कि त्वचा और गर्भनाल की देखभाल कैसे करें, अपने बच्चे को कैसे धोना और धोना है, बच्चे को आपकी इच्छा के अनुसार कपड़े पहनाने में मदद करें (डायपर में या एक सूट), और इसे स्तन पर सही ढंग से लागू करें।

जीवन के पहले दिन में, बच्चों को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है। टीका जांघ की मांसपेशियों में किया जाता है, और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यह हेरफेर केवल माता-पिता की सहमति से किया जाता है।

स्वस्थ बच्चे का जन्म माता-पिता के लिए एक छुट्टी है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, भ्रूण जल्दी विकसित होता है, कुपोषण से ग्रस्त नहीं होता है, और समय पर और जटिलताओं के बिना पैदा होता है। प्रसव कक्ष में जन्म के बाद, विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, लेकिन नियोनेटोलॉजिस्ट को मुख्य माना जाता है। डॉक्टर नवजात शिशु के स्वास्थ्य का आकलन करता है, पहली सांस लेने के उपाय करता है। मामले में जब एक विकृति का पता चला है, तो यह तुरंत पुनर्जीवन उपायों के लिए आगे बढ़ता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट कौन है

एक नियोनेटोलॉजिस्ट एक योग्य डॉक्टर होता है जो संस्थान में बाल चिकित्सा संकाय से स्नातक होता है जो जन्म के पहले मिनट से लेकर जीवन के 28 वें दिन तक बच्चे की देखभाल करता है।

चिकित्सा में एक नवजात विज्ञानी की विशेषता को क्यों चुना गया है? बात यह है कि यह जीवन का पहला सेकंड है, और फिर जन्म के बाद का पहला महीना, यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण माना जाता है कि क्या बच्चा स्वतंत्र रूप से रह सकता है या उसे डॉक्टरों की मदद की ज़रूरत है।

जन्म के बाद के पहले क्षणों में, नियोनेटोलॉजिस्ट नीचे दी गई तालिका में वर्णित अपगार पैमाने के अनुसार बच्चे की स्थिति का निर्धारण करता है।

लक्षण	अंकों में स्कोर
धड़कन	अनुपस्थित	100 से कम	100 से अधिक
	अनुपस्थित	दुर्लभ, अनियमित	सामान्य, जोर से रोना
मांसपेशी टोन	अनुपस्थित	हल्के अंग का लचीलापन	आंदोलन सक्रिय हैं
प्रतिवर्त उत्तेजना	अनुपस्थित	चेहरा मुस्कराहट	खाँसी, छींक
त्वचा का रंग	सामान्यीकृत सायनोसिस या पीलापन	धड़ पर गुलाबी, लेकिन अंगों पर सियानोटिक

अपगार स्कोर इस प्रकार है:

• एक स्वस्थ नवजात - 8-10 अंक।
• बच्चे का अनुकूलन विकार - 7 अंक से कम।

नियोनेटोलॉजिस्ट को नवजात शिशु की स्थिति का समय पर और सही ढंग से आकलन करना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो पुनर्जीवन के उपाय शुरू करें।

समय से पहले पैदा हुए शिशुओं को एक विशेष बाँझ बॉक्स (इनक्यूबेटर) में रखा जाता है, जो बाहरी वातावरण से अलग होता है और इसमें स्वायत्तता होती है। यह उपकरण नियोनेटोलॉजिस्ट को रोगी को छुए बिना बच्चों की देखभाल करने में मदद करता है, यह केवल महत्वपूर्ण संकेतों और वाद्य अध्ययनों का आकलन करने के लिए पर्याप्त है।

नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किन अंगों की जांच की जाती है

जन्म के बाद पहले सेकंड में, बच्चे को चीखना चाहिए, जो किसी व्यक्ति की पहली स्वतंत्र सांस को चिह्नित करेगा। यदि ऐसा नहीं होता है, तो एक नियोनेटोलॉजिस्ट काम में प्रवेश करता है और निम्नलिखित अंगों की जांच करता है:

• चमड़ा। त्वचा के रंग, सभी प्रकार के चकत्ते, बालों की निचली परत के विकास, चमड़े के नीचे के ऊतकों पर ध्यान दिया जाता है। रक्तगुल्म, सील, रसौली, रक्तवाहिकार्बुद होना भी महत्वपूर्ण है;
• सिर। आकार, आकार, बालों की उपस्थिति, टोटिकोलिस का आकलन किया जाना चाहिए। कभी-कभी आप एक विभाजित होंठ या जबड़े, जन्मजात विसंगतियाँ, फॉन्टानेल आकार देख सकते हैं;
• पंजर। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, छाती की गतिविधियों, उरोस्थि की स्थिति, गले के पायदान में त्वचा की वापसी की जांच करें;
• छोर। गतिशीलता, मांसपेशियों की टोन, जन्मजात विसंगतियों, सभी उंगलियों और पैर की उंगलियों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है;
• पेट। गर्भनाल की जांच की जाती है, इसकी लंबाई, और पार करने के बाद, इसके स्टंप का आकलन किया जाता है, नाभि से निर्वहन की उपस्थिति। हर्निया, ओम्फालोसेले (गर्भनाल की हर्निया), गैस्ट्रोस्किसिस (पूर्वकाल पेट की दीवार का दोष, जब आंतरिक अंग पेरिटोनियम और त्वचा द्वारा कवर नहीं होते हैं) के गठन के लिए पेट की जांच की जाती है;
• जननांग। लड़कों में अंडकोष की उपस्थिति, बाहरी जननांग अंगों के आकार और आकार का आकलन किया जाता है;
• मलाशय गुदा की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, मेकोनियम द्रव्यमान की रिहाई।

नवजात शिशु के जीवन के 28 दिनों के दौरान, डॉक्टर दिखाता है कि शेष गर्भनाल की ठीक से देखभाल कैसे करें, बच्चे को स्तनपान कराएं। नियोनेटोलॉजिस्ट प्रतिदिन हृदय, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा में परिवर्तन के काम का मूल्यांकन करता है।

नियोनेटोलॉजिस्ट किन आपात स्थितियों का इलाज करता है?

जन्म से पहले भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो अल्ट्रासाउंड, टोमेट्री का उपयोग करता है और स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनता है।

जब एक नवजात शिशु का जन्म होता है, तो कभी-कभी ऐसी आपात स्थितियाँ हो सकती हैं जिनमें एक नवजात विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:

• तीव्र हृदय विफलता। इस मामले में, बच्चे को मंदनाड़ी है (<100 ударов) или тахикардия (>100 बीट्स), हृदय ताल गड़बड़ी, सिस्टोलिक दबाव में 30 मिमी एचजी की कमी। कला।, त्वचा का सायनोसिस, नासोलैबियल त्रिकोण, हाथ-पांव की सूजन, ईसीजी पर इस्किमिया, फेफड़ों में नम लकीरों की उपस्थिति;
• तीव्र श्वसन विफलता क्षिप्रहृदयता (श्वसन दर> 60 प्रति मिनट) या ब्रैडीपनिया (श्वसन दर) की विशेषता है<30 в минуту), парадоксальным дыханием, втяжением кожи яремной ямки над грудиной, межреберных промежутков, распространенный цианоз кожи;
• रक्तस्रावी सिंड्रोम। यह स्थिति त्वचा के पीलापन, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, "कॉफी ग्राउंड्स" की उल्टी, "थके हुए" मल, त्वचा पर विभिन्न आकारों के चकत्ते, इंजेक्शन साइटों से रक्तस्राव, गर्भनाल पर आधारित है;
• ऐंठन सिंड्रोम का अर्थ है विभिन्न कारणों से होने वाली एक व्यापक अवधारणा। इसी समय, नवजात शिशुओं में, पलकों के सूक्ष्म संकुचन, उंगलियों का हल्का कंपन देखा जाता है। कभी-कभी पैरों या बाहों की मांसपेशियों की अनियमित मरोड़ के हमले होते हैं, और गंभीर मामलों में, टॉनिक आक्षेप;
• अतिताप सिंड्रोम। मुख्य लक्षण बुखार माना जाता है, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि 380 डिग्री सेल्सियस तक तेज गिरावट के साथ 350 डिग्री सेल्सियस तक, हाथ और पैरों की गति में कमी। साथ ही टैचीकार्डिया और हृदय ताल गड़बड़ी, चिंता, खराब नींद, चेतना की हानि, आक्षेप।

इनमें से प्रत्येक स्थिति के लिए डॉक्टर से तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। ऐसे में ही नवजात की जान को खतरा होने से बचा जा सकता है।

नियोनेटोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है?

एक नियोनेटोलॉजिस्ट के काम में कठिनाइयाँ इस तथ्य में निहित हैं कि बच्चा अपनी शिकायतों के बारे में नहीं बता सकता है, शरीर अभी तक स्वतंत्र जीवन के लिए अनुकूलित नहीं है। केवल बाहरी परीक्षा और वाद्य अनुसंधान विधियों के संकेतकों द्वारा अपील करना आवश्यक है। हालांकि, एक विशेषज्ञ ऐसी बीमारियों का इलाज करके बच्चे के जीवन के लिए लड़ने में सक्षम है:

• नवजात शिशु का श्वासावरोध - गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने, लंबे समय तक प्रसव, निर्जल अवधि, नाल का समय से पहले अलग होना, एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा, मेकोनियम से उत्पन्न होता है। हालत श्वसन और दिल की विफलता की विशेषता है;
• जन्म आघात माँ और बड़े भ्रूण के संकीर्ण श्रोणि, भ्रूण को निकालने के लिए संदंश और वैक्यूम के उपयोग के कारण होता है। इस प्रकार की स्थिति में सेफलोहेमेटोमा, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, ग्रीवा कशेरुकाओं का फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी में चोट, ड्यूचेन-एर्बा पक्षाघात शामिल हैं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात रोग - शिशु सेरेब्रल पाल्सी, एन्सेफेलोसेले, रीढ़ की हड्डी का द्विभाजन, जलशीर्ष;
• हाइपोट्रॉफी - एक ऐसी स्थिति जब नवजात शिशु ने गर्भकालीन आयु की अवधि के अनुरूप शरीर का वजन नहीं बढ़ाया है;
• श्वसन संकट सिंड्रोम आमतौर पर समय से पहले जन्म से होता है। गर्भावस्था के 7वें महीने तक, फेफड़ों में सर्फेक्टेंट नहीं बनता है (साँस लेना के दौरान एल्वियोली के विस्तार के लिए जिम्मेदार पदार्थ)। यदि बच्चा इस अवधि से पहले पैदा हुआ था, तो श्वसन विफलता होती है;
• हृदय के विकास में विसंगतियाँ - हृदय की विफलता से प्रकट होने वाले रोग। इनमें शामिल हैं: फैलोट का टेट्राड और पेंटाड, अलिंद सेप्टल दोष, खुला बोटालोव वाहिनी;
• नवजात शिशुओं का निमोनिया नोसोकोमियल संक्रमण के कारण होता है, या माँ के घर पर बच्चे के साथ रहने के कुछ समय बाद होता है। इस मामले में, बुखार प्रकट होता है, श्वसन विफलता के लक्षण;
• नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग मां के रक्त में भ्रूण के रक्त की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह अक्सर एक सकारात्मक भ्रूण आरएच कारक और एक नकारात्मक मां के मामले में होता है। इस मामले में, बच्चे को ऊतक शोफ, पीलिया या एनीमिया है;
• नवजात शिशुओं का पीलिया;
• थ्रश;
• त्वचा के डायपर दाने;
• फेनिलकेटोनुरिया।

रोगों के उपचार के लिए एक नियोनेटोलॉजिस्ट के एक अलग दृष्टिकोण, कौशल और गहन ज्ञान की आवश्यकता होती है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट को कब देखना है

बच्चे के जन्म के बाद जैसे ही नवजात शिशु का जन्म होता है, नियोनेटोलॉजिस्ट तुरंत बच्चे की स्थिति का आकलन करता है। डॉक्टर सबसे पहले बच्चे को अपनी बाहों में लेता है और, यदि सभी महत्वपूर्ण लक्षण सामान्य हैं, तो इसे मां के स्तन पर लागू किया जाता है। हालांकि, जन्म के बाद पहले घंटों में ऐसी स्थितियां होती हैं जब एक नियोनेटोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है:

• बच्चा पहली सांस नहीं लेता है या 5-10 सेकंड तक नहीं रोता है;
• बच्चे की त्वचा का रंग नीला रहता है;
• बच्चा निष्क्रिय नहीं है, पैर और हाथ नहीं हिलाता है;
• जन्मजात विकृतियां होती हैं।

बच्चे के जीवन के 28वें दिन तक, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी, माँ ऐसे मामलों में नियोनेटोलॉजिस्ट से सलाह ले सकती है:

• 10 दिनों के भीतर गर्भनाल घाव ठीक नहीं हुआ;
• त्वचा पर एक दाने दिखाई दिया;
• स्तनपान के बाद, बच्चा अक्सर थूकता है;
• रोते समय शिशु की त्वचा का रंग नीला पड़ने लगता है। यह हृदय दोष का संकेत दे सकता है;
• बच्चे के शरीर का तापमान अधिक होता है;
• कुर्सी में देरी हो रही थी, पेट सूज गया है।

ये कुछ सबसे आम शिकायतें हैं जिन पर युवा माता-पिता ध्यान देते हैं।

नियोनेटोलॉजिस्ट किन नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करता है?

प्रसव कक्ष में, नवजात शिशु के जन्म के बाद, पहले मिनटों में आपको श्वसन और हृदय प्रणाली की स्थिति निर्धारित करने के लिए अपगार पैमाने का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। उसके बाद, जब पहले से ही बच्चे के स्वास्थ्य की पुष्टि करना संभव हो, तो स्थिति के आधार पर, नियोनेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित परीक्षाओं को निर्धारित करता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• ब्लड प्लेटलेट्स;
• कोगुलोग्राम;
• बिलीरुबिन;
• पूर्ण प्रोटीन;
• एएलएटी, एएसएटी;
• यूरिया, क्रिएटिनिन;
• रक्त पीएच;
• रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स - कैल्शियम, सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन;
• रक्त द्राक्ष - शर्करा;
• थायराइड हार्मोन;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति;
• ब्रोंकोस्कोपी।

इसके बाद, जब बच्चे की रोग संबंधी स्थिति के कारणों को पहले ही स्पष्ट कर दिया गया है, तो डॉक्टर अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करते हैं:

• पेट और छाती गुहा के अंगों, खोपड़ी, हृदय, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
• छाती का एक्स - रे;
• फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी।

ये परीक्षाएं तब की जाती हैं जब जन्मजात विकृतियों का संदेह होता है। एक नियोनेटोलॉजिस्ट को शरीर के अधिकांश अंगों और प्रणालियों के रोगों के रोगजनन का गहरा ज्ञान होना चाहिए।

प्रत्येक माँ अपने बच्चे के लिए केवल एक ही चीज़ चाहती है - स्वास्थ्य। अपने काम के दौरान, नियोनेटोलॉजिस्ट हमेशा सलाह के साथ मां की मदद करेगा, बच्चे की देखभाल के लिए सिफारिशें:

• डायपर में नवजात शिशु को कसकर लपेटने की आवश्यकता नहीं है - यह आंदोलन को रोकता है;
• जीवन के पहले आधे घंटे में, आपको बच्चे को स्तन से जोड़ना चाहिए;
• आप नवजात शिशु को एक मिनट के लिए भी नहीं छोड़ सकते हैं, इसलिए बच्चे के साथ मां का संबंध बना रहता है;
• कमरे में तापमान 25-280C होना चाहिए;
• आप डॉक्टर की सलाह के बिना अपने आप मलहम और पाउडर का उपयोग नहीं कर सकते हैं;
• गर्भनाल के अवशेष जन्म के 8-10 दिनों बाद अपने आप गायब हो जाएंगे;
• गर्भनाल के अवशेषों को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोना मना है;
• बच्चे के पेट की पथपाकर और हल्की मालिश जठरांत्र संबंधी मार्ग को उत्तेजित करती है, पेट के दर्द को रोकती है;
• कूल्हे के जोड़ की विकृति को पहले से देखना महत्वपूर्ण है, जब बच्चे के लिए 1800 तक पैरों को अलग करना असंभव है;
• किसी भी त्वचा की लालिमा, दाने या चोट के लिए चिकित्सकीय सलाह की आवश्यकता होती है, लेकिन स्व-उपचार की नहीं।

नियोनेटोलॉजिस्ट को मां को दिखाना चाहिए कि बच्चे को सही तरीके से कैसे संभालना है। छोटी-छोटी परेशानी होने पर भी आपको केवल अपने बल पर ही भरोसा नहीं करना चाहिए। इस मामले में, आपको तत्काल एक योग्य विशेषज्ञ को बुलाने की आवश्यकता है।

नियोनेटोलॉजिस्ट- रोकथाम, निदान और उपचार में विशेषज्ञ बच्चे के रोगजन्म से जीवन के पहले चार सप्ताह तक की अवधि में।

नियोनेटोलॉजी एक विज्ञान है जो नवजात बच्चे की उम्र की विशेषताओं का अध्ययन करता है, नियम नवजात की देखभाल, साथ ही रोग स्थितियों की रोकथाम, निदान और उपचार। नियोनेटोलॉजी का शाब्दिक अनुवाद नवजात शिशु के विज्ञान के रूप में होता है - नियोस - नया ( ग्रीक से।), नटस - जन्म ( अक्षांश से।) और लोगो - विज्ञान ( ग्रीक से।) शब्द "नियोनेटोलॉजी" पहली बार 1960 में अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञ ए। शेफ़र द्वारा पेश किया गया था। चिकित्सा की एक स्वतंत्र शाखा के रूप में, 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में नवजात विज्ञान को मान्यता दी गई थी।

जन्म के बाद की अवधि बच्चे के लिए महत्वपूर्ण होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जन्म के बाद, बच्चा खुद को पूरी तरह से अलग वातावरण में पाता है, मां के गर्भ से मौलिक रूप से अलग। इस अवधि के दौरान, नवजात शिशु नई जीवन स्थितियों के अनुकूल हो जाता है। इस स्तर पर स्तनपान, देखभाल, स्वच्छता और बीमारी की रोकथाम की भूमिका महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

बचपन की अवधि में विभाजित हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि -गर्भाधान से प्रसव तक रहता है;
• नवजात अवधि ( नवजात) – बच्चे के जन्म से लेकर उसके जीवन के 28 दिनों तक रहता है;
• छाती ( जूनियर नर्सरी) अवधि -जन्म के 29 दिन बाद से बच्चे के जीवन के 1 वर्ष तक रहता है;
• दूध के दांतों की अवधि - 1 से 6 साल तक रहता है;
• किशोरावस्था ( प्राथमिक विद्यालय की आयु) – 6 साल से 11 साल तक रहता है;
• यौवनारंभ ( सीनियर स्कूल उम्र) – 11 साल से 15 साल तक रहता है।

नवजात अवधि(नवजात अवधि)में विभाजित:

• प्रारंभिक नवजात काल -बच्चे के जन्म से बच्चे के जीवन के 7 वें दिन तक की अवधि;
• देर से नवजात अवधि -एक बच्चे के जीवन के 7 से 28 दिनों की अवधि।

बच्चे की सामान्य वृद्धि और विकास के लिए गर्भावस्था, श्रम प्रबंधन और नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों का बहुत महत्व है। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं, बच्चे के जन्म का अनुचित प्रबंधन, जन्म का आघात, अनुचित देखभाल और जन्म के बाद पहले दिनों में बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभाव से नवजात शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि होती है। 22 सप्ताह के गर्भ से नवजात के जीवन के पहले सप्ताह तक की अवधि को प्रसवकालीन अवधि कहा जाता है।

प्रसवकालीन अवधि(22 सप्ताह के अंतर्गर्भाशयी विकास से लेकर नवजात के जीवन के 7 दिनों तक)में विभाजित:

• प्रसव पूर्व अवधि - 22 सप्ताह के अंतर्गर्भाशयी विकास और श्रम की शुरुआत से;
• अंतर्गर्भाशयी अवधि -श्रम की शुरुआत से भ्रूण के जन्म तक;
• प्रारंभिक नवजात काल -बच्चे के जन्म से लेकर उसके जीवन के 7वें दिन तक।

डॉक्टरों के लिए एक टीम में काम करना और एक स्वस्थ बच्चा पैदा करने के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है। नियोनेटोलॉजिस्ट का काम बच्चे के जन्म से बहुत पहले शुरू हो जाता है। नियोनेटोलॉजिस्ट को यह जानने की जरूरत है कि एक महिला की गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है, उसका जीवन इतिहास ( जीवन और चिकित्सा इतिहास) यदि आवश्यक हो, तो वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति के लिए एक महिला आनुवंशिक निदान से गुजरती है। सभी प्रकार के अनुसंधान ( अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला रक्त निदान) आपको भ्रूण की स्थिति का आकलन करने और विकास संबंधी विसंगतियों को बाहर करने की अनुमति देता है। नियोनेटोलॉजी में, "एक रोगी के रूप में भ्रूण" की अवधारणा है।

जन्म के आघात, भ्रूण हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी) नवजात शिशु के अपरिवर्तनीय परिणाम और विकलांगता का कारण बन सकता है, भले ही गर्भावस्था उत्कृष्ट थी।

शिशु मृत्यु का जोखिम जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में सबसे अधिक होता है। जन्म के बाद से, बच्चा बाहरी वातावरण की स्थितियों के अनुकूल हो जाता है - वह सांस लेना और खाना शुरू कर देता है, और स्वतंत्र पाचन, थर्मोरेग्यूलेशन और अन्य महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं भी की जाती हैं। इसलिए, इस अवधि में, नियोनेटोलॉजिस्ट को इष्टतम रहने की स्थिति सुनिश्चित करने और नवजात शिशु की देखभाल करने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट क्या करता है?

नवजात अवधि बच्चे के विकास और वृद्धि के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। पर्यावरण में परिवर्तन और नई परिस्थितियों और स्वतंत्र जीवन के लिए शरीर के अनुकूलन के कारण नवजात बच्चों में कई शारीरिक विशेषताएं होती हैं। इस अवधि के दौरान, एक संकीर्ण विशेषज्ञ - एक नियोनेटोलॉजिस्ट - पैथोलॉजी की रोकथाम, निदान और उपचार के साथ-साथ बच्चे की वृद्धि और विकास की देखभाल और निगरानी में लगा हुआ है।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट के मुख्य कार्य हैं:

• नवजात शिशु के मापदंडों की जांच और माप;
• नवजात शिशु का पुनर्जीवन और गहन देखभाल;
• बीमार नवजात शिशुओं का पुनर्वास;
• नवजात शिशु की विकृति की रोकथाम, निदान और उपचार;
• बच्चे की उचित देखभाल, स्तनपान सुनिश्चित करना;
• माता-पिता को सिखाना कि नवजात शिशु की ठीक से देखभाल और उसे कैसे खिलाना है;
• समय से पहले बच्चों की देखभाल और पुनर्वास;
• नवजात शिशु का टीकाकरण।

बच्चे के जन्म के बाद, नियोनेटोलॉजिस्ट प्राथमिक शौचालय करता है और नवजात शिशु की जांच करता है। सभी उपकरण और डायपर साफ और कीटाणुरहित होने चाहिए। जन्म के बाद, बच्चे को एक गर्म बाँझ डायपर में लपेटा जाता है और मौखिक और नाक गुहा की सामग्री को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए सिर के सिरे को 15 ° नीचे करके मेज पर रखा जाता है। एमनियोटिक द्रव के वाष्पीकरण के कारण नवजात शिशुओं में गर्मी के नुकसान को कम करने के लिए बदलते टेबल को एक उज्ज्वल गर्मी स्रोत से गर्म किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो तो आकांक्षा की जाती है ( चूषण) नाशपाती या एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मौखिक और नाक गुहा की सामग्री। नाभि का प्रसंस्करण और ड्रेसिंग दो चरणों में की जाती है। सबसे पहले, दो क्लैंप लगाए जाते हैं ( नाभि वलय से 2 सेमी और 10 सेमी), और फिर, प्रसंस्करण के बाद, गर्भनाल के खंड को क्लैम्प के बीच पार किया जाता है। दूसरे चरण में, गर्भनाल के शेष भाग को फिर से संसाधित किया जाता है और गर्भनाल से 2 - 3 मिलीमीटर की दूरी पर एक प्लास्टिक या धातु का ब्रैकेट लगाया जाता है और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। नवजात शिशु को पोंछकर सुखाया जाता है, लंबाई और वजन मापा जाता है।

कम से कम 24 ° के तापमान और प्राकृतिक प्रकाश में पहली बार खिलाने के आधे घंटे बाद नवजात शिशु की माध्यमिक परीक्षा वार्ड में की जाती है। परीक्षा एक बदलती मेज पर या मां की बाहों में की जाती है। डॉक्टर आवश्यकतानुसार दिन में कई बार नवजात शिशु की भी जांच करते हैं। नए लक्षण या परिवर्तन दिखाई देने पर पुन: परीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। समय से पहले बच्चों को विशेष देखभाल और जांच की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु की माध्यमिक परीक्षा में शामिल हैं:

• इतिहास - इतिहासडॉक्टर माँ से पारिवारिक बीमारियों के बारे में, उनके स्वास्थ्य के बारे में, उन्हें हुई बीमारियों के बारे में और सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में, गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बारे में विस्तार से पूछता है;
• दृश्य निरीक्षण -शरीर के अनुपात, त्वचा का रंग, शरीर की आनुपातिकता, गंध, नवजात शिशु का रोना, आदि;
• प्रणाली निरीक्षण -सिर, मुंह, आंख, गर्दन, छाती, पेट की जांच करें, प्रति मिनट सांसों और दिल की धड़कनों की संख्या गिनें;
• स्नायविक परीक्षा -व्यवहार की स्थिति, संचार कौशल, मांसपेशियों की टोन, सहज मोटर गतिविधि, बिना शर्त सजगता का मूल्यांकन किया जाता है, और कण्डरा सजगता और कपाल तंत्रिका कार्यों की भी जांच की जाती है।

नियोनेटोलॉजिस्ट इसकी रोकथाम, निदान और उपचार से संबंधित है:

• नवजात शिशु की आपातकालीन स्थिति;
• जन्म आघात;
• तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति;
• नवजात शिशुओं का पीलिया;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• त्वचा के रोग, गर्भनाल और गर्भनाल घाव;
• श्वसन प्रणाली के रोग;
• हृदय प्रणाली के अंगों के रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग ( जठरांत्र पथ);
• मूत्र प्रणाली के रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• विश्लेषक प्रणाली के रोग;
• नवजात चयापचय संबंधी विकार;
• सर्जिकल पैथोलॉजी।

नवजात शिशु की आपातकालीन स्थिति

आपातकालीन स्थितियां शरीर की रोग स्थितियों का एक समूह है जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती है या अपरिवर्तनीय परिणाम देती है और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नवजात आपात स्थिति में शामिल हैं:

• श्वासावरोध।श्वासावरोध एक नवजात शिशु की एक गंभीर स्थिति है, जिसकी विशेषता गैस विनिमय विकार है ( ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड का संचय) और सांस की अनुपस्थिति या संरक्षित हृदय गतिविधि के साथ कमजोर होने से प्रकट होता है। मां के गंभीर सहवर्ती रोग, कई गर्भावस्था, नाल और गर्भनाल की असामान्यताएं, रक्तस्राव, समय से पहले या देर से जन्म, तेजी से श्रम, गर्भाशय का टूटना और अन्य नवजात शिशु के श्वासावरोध का कारण बनते हैं।
• एन्सेफलिक प्रतिक्रियाओं का सिंड्रोम।एन्सेफेलिक प्रतिक्रियाओं का सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जो मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण और इसकी सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। संचार विकारों और मस्तिष्क शोफ के कारण मस्तिष्क रक्तस्राव, हाइपोक्सिया हो सकते हैं ( ऑक्सीजन भुखमरी), चयापचयी विकार। एन्सेफेलिक प्रतिक्रियाओं का सिंड्रोम मांसपेशियों की टोन में कमी, बिगड़ा हुआ सजगता, स्ट्रैबिस्मस, अनिसोकोरिया से प्रकट होता है ( विभिन्न छात्र आकार), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, आक्षेप, आदि।
• परिसंचरण अपर्याप्तता सिंड्रोम।हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम के सिकुड़ा हुआ कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप संचार अपर्याप्तता सिंड्रोम विकसित होता है। संवहनी अपर्याप्तता परिसंचारी रक्त की मात्रा और संवहनी बिस्तर की मात्रा के बीच एक विसंगति है। संचार विफलता के लक्षण दिल की धड़कन हैं ( तचीकार्डिया - प्रति मिनट 160 से अधिक धड़कन), धीमी गति से दिल की धड़कन ( ब्रैडीकार्डिया - 90 बीट प्रति मिनट से कम), रक्तचाप और अन्य को कम करना।
• श्वसन विफलता सिंड्रोम।श्वसन विफलता एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें रक्त की शारीरिक गैस संरचना का रखरखाव सुनिश्चित नहीं होता है। श्वसन विफलता का कारण श्वसन प्रणाली की ओर से रोग परिवर्तन है - सर्फेक्टेंट की कमी ( पदार्थ जो फेफड़ों के एल्वियोली की संरचना का समर्थन करता है), बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन और फेफड़ों का परिसंचरण। सांस की तकलीफ के लक्षणों में सांस की तकलीफ ( सांस की तकलीफ - 60 प्रति मिनट से अधिक), घरघराहट, एपनिया अटैक ( सांस का रूक जाना), त्वचा का नीला रंग ( नीलिमा).
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता सिंड्रोम।तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति है जिसमें अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है। तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता जन्म के आघात, श्वासावरोध आदि के दौरान अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव के कारण होती है। श्वास की कमी), ठंडी त्वचा, आदि।
• वृक्कीय विफलतागुर्दे की विफलता एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें मूत्र के गठन और उत्सर्जन की प्रक्रिया आंशिक रूप से या पूरी तरह से बाधित होती है, साथ में पानी, इलेक्ट्रोलाइट, नाइट्रोजन चयापचय और अन्य का उल्लंघन होता है। गुर्दे के खराब परिसंचरण, ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान गुर्दे की क्षति, गुर्दे की जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति और अन्य के कारण गुर्दे की विफलता होती है। गुर्दे की विफलता के लक्षण कम या मूत्र उत्पादन की पूर्ण अनुपस्थिति, एडिमा, आक्षेप, खाने से इनकार, ढीले मल, उल्टी, उनींदापन, आदि हैं।
• डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम ( बर्फ). डीआईसी सिंड्रोम रक्त के थक्के विकारों की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप छोटे जहाजों में माइक्रोथ्रोम्बी बनते हैं। माइक्रोथ्रोम्बी के निर्माण के दौरान प्लेटलेट्स की खपत होती है ( रक्त के थक्के में शामिल प्लेटलेट्स) और रक्त जमावट के अन्य कारक। अपर्याप्त थक्के कारक रक्तस्राव की ओर ले जाते हैं जो अपने आप बंद नहीं होता है। डीआईसी सिंड्रोम श्वसन विफलता, गुर्दे की विफलता, हेमोडायनामिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ( रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति), आदि। डीआईसी-सिंड्रोम का रोगसूचकता विकृति विज्ञान के चरण पर निर्भर करता है।

जन्म चोट

जन्म आघात बच्चे के जन्म के दौरान एक नवजात शिशु के अंगों और ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है, जिसके बाद उनके कार्यों का विकार होता है। असामान्य भ्रूण की स्थिति, बड़े भ्रूण, तेजी से श्रम, श्रम और भ्रूण में महिला के श्रोणि के आकार के बीच असंगति, लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी ( हाइपोक्सिया) भ्रूण।

जन्म चोटों में शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र को नुकसान -जन्म दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रीढ़ की हड्डी में चोट;
• कोमल ऊतक क्षति -जन्म सूजन, पेटीचिया ( सटीक रक्तस्राव), एडिपोनक्रोसिस ( चमड़े के नीचे की वसा की फोकल मौत);
• कंकाल प्रणाली को नुकसान -हाथ-पांव की हड्डियों का फ्रैक्चर, हंसली का फ्रैक्चर, खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर;
• आंतरिक अंगों को नुकसान -टूटा हुआ तिल्ली, टूटा हुआ जिगर।

तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति

तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति में मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिकाओं के घाव शामिल हैं, जो 22 सप्ताह के अंतर्गर्भाशयी विकास से लेकर जन्म के 7 दिनों तक की अवधि में कई कारकों के प्रतिकूल प्रभाव के कारण होते हैं। तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन विकृति में तंत्रिका तंत्र की विकृतियां और वंशानुगत रोग शामिल नहीं हैं।

तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति में शामिल हैं:

• हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी -भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क क्षति ( क्रानियोसेरेब्रल आघात को छोड़कर), मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन, ऑक्सीजन भुखमरी या विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण;
• ऐंठन सिंड्रोम -मस्तिष्क क्षति, संक्रमण, विषाक्त पदार्थों, चयापचय संबंधी विकार, आदि के कारण अनियंत्रित पैरॉक्सिस्मल मांसपेशी संकुचन;
• इंट्राक्रेनियल हेमोरेज -सबड्यूरल हेमोरेज, एपिड्यूरल हेमोरेज, सबराचनोइड हेमोरेज, जो जन्म के आघात, लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, रक्त के थक्के विकारों का परिणाम हैं।

रक्त प्रणाली के रोग

नवजात शिशु की रक्त प्रणाली की विकृति में शामिल हैं:

• जीबीएन) – रक्त समूह या आरएच कारक के अनुसार भ्रूण और मां के रक्त की असंगति से उत्पन्न होने वाली गंभीर विकृति, जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की ओर ले जाती है ( लाल रक्त कोशिकाओं) भ्रूण;
• नवजात शिशुओं में खून की कमी-पैथोलॉजिकल स्थितियां जिसमें रक्त की कमी के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और रक्त की एक इकाई में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है ( रक्तस्रावी एनीमिया के बाद), लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश ( हीमोलिटिक अरक्तता) आदि।;
• नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग -विटामिन के की कमी से विशेषता एक रोग संबंधी स्थिति ( रक्त के थक्के जमने में भाग लेता है) और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ ( चोट लगना, खूनी उल्टी, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव);
• नवजात शिशुओं का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया -रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ एक रोग संबंधी स्थिति।

नवजात शिशुओं का पीलिया

पीलिया एक सिंड्रोम है जो बिलीरुबिन के अतिरिक्त संचय द्वारा विशेषता है ( पित्त वर्णक) ऊतकों और रक्त में और एक पीले रंग में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के धुंधला होने के साथ। नवजात शिशुओं में, बिलीरुबिन मुख्य रूप से तब निकलता है जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

नवजात शिशुओं के पीलिया में शामिल हैं:

• शारीरिक पीलिया -आदर्श का एक प्रकार है और एक क्षणिक अवस्था है ( मृत्यु), जो बिलीरुबिन के बढ़े हुए उत्पादन, यकृत के कार्य में कमी, आदि की विशेषता है;
• रक्तलायी पीलिया -आरएच कारक या रक्त समूह के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की प्रतिरक्षात्मक असंगति के परिणामस्वरूप गंभीर विकृति, जो भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और बिलीरुबिन की रिहाई के साथ होती है;
• यकृत ( parenchymalपीलिया -एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें यकृत कोशिकाओं को नुकसान के कारण अतिरिक्त बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है ( वायरल हेपेटाइटिस, जन्मजात विकृति के साथ);
• यांत्रिक ( प्रतिरोधीपीलिया -प्रतिरोधी पीलिया तब होता है जब पित्त नलिकाओं की विकृति के कारण पित्त का बहिर्वाह बाधित होता है ( पित्त नली गतिभंग, पित्त नली हाइपोकिनेसिया;), एक ट्यूमर, आदि की उपस्थिति में, जिसके परिणामस्वरूप पित्त के घटक ( बिलीरुबिन सहित) बड़ी मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करें।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संक्रामक रोग हैं जो गर्भावस्था के दौरान माँ से भ्रूण में फैलते हैं ( उत्पत्ति के पूर्व का) या बच्चे के जन्म के दौरान जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है ( इंट्रानेटल) अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के प्रेरक एजेंट वायरस, बैक्टीरिया, कवक, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और अन्य हो सकते हैं। परिणाम भिन्न हो सकते हैं - भ्रूण की विकृतियों के गठन से लेकर गर्भपात तक।

त्वचा के रोग, गर्भनाल और गर्भनाल घाव संक्रामक हो सकते हैं ( रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण) और गैर-संक्रामक प्रकृति। त्वचा की अधिकता या हाइपोथर्मिया, नवजात शिशु की अनुचित देखभाल, कम प्रतिरक्षा, और अन्य विकृति की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं।

त्वचा के रोग, गर्भनाल और गर्भनाल घाव में शामिल हैं:

• डायपर पहनने से उत्पन्न दाने -कठोर सतहों, घर्षण, मूत्र या मल के साथ त्वचा की जलन के संपर्क के बिंदु पर त्वचा की सूजन प्रक्रिया;
• चुभती - जलती गर्मी -पसीने में वृद्धि के परिणामस्वरूप स्थानीय या व्यापक त्वचा घाव;
• पायोडर्मा ( रिटर के एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, नवजात शिशुओं के पेम्फिगस) – रोगजनक वनस्पतियों के कारण त्वचा की प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं ( स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा);
• नवजात शिशुओं के परिगलित कफ -त्वचा या गर्भनाल घाव के माध्यम से संक्रमण के परिणामस्वरूप त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा के प्युलुलेंट-भड़काऊ घाव को फैलाना, जो बच्चे के जीवन के 2 से 3 सप्ताह में अधिक आम है;
• नाल हर्निया -गर्भनाल के क्षेत्र में एक अंडाकार या गोल फलाव, जो रोने या परिश्रम से बढ़ता है;
• ओम्फलाइटिस -गर्भनाल घाव, गर्भनाल वाहिकाओं और गर्भनाल वलय के नीचे के क्षेत्र में जीवाणु भड़काऊ प्रक्रिया।

पूति

सेप्सिस एक संक्रामक प्रकृति का एक गंभीर विकृति है, जो विभिन्न संक्रामक एजेंटों के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने पर एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है ( रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, विषाक्त पदार्थ, कवक) बच्चों में, नवजात काल में सेप्सिस सबसे आम है। टर्म शिशुओं में, सेप्सिस की घटना 0.5% - 0.8% है, और समय से पहले शिशुओं में, सेप्सिस की घटना 10 गुना अधिक है। सेप्सिस वाले नवजात शिशुओं की मृत्यु दर 15-40% है। अंतर्गर्भाशयी पूति के मामले में, मृत्यु दर 60-80% है।

श्वसन प्रणाली के रोग

श्वसन प्रणाली में वे अंग शामिल हैं जो बाहरी श्वसन प्रदान करते हैं - नाक, ग्रसनी, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़े। इन अंगों के रोगों के साथ, शरीर में ऑक्सीजन का सामान्य प्रवाह बाधित होता है, जिससे सभी अंगों और ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे संवेदनशील मस्तिष्क और हृदय हैं।

नवजात शिशु के श्वसन तंत्र की विकृति में शामिल हैं:

• श्वसन तंत्र की विकृतियाँ -अंगों की सामान्य संरचना और कार्यप्रणाली से विचलन के एक सेट का प्रतिनिधित्व करते हैं ( फेफड़े के हाइपोप्लेसिया, पॉलीसिस्टिक फेफड़े की बीमारी, ब्रोन्कियल फिस्टुला);
• एपनिया -हृदय गति में एक साथ मंदी के साथ 20 सेकंड के लिए श्वास की कमी, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, प्रतिरोधी सिंड्रोम, श्वास की गड़बड़ी के परिणामस्वरूप प्रकट होती है;
• एटेलेक्टैसिस -माँ के शामक के उपयोग, बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा आदि के परिणामस्वरूप पूरे फेफड़े या उसके लोब के आंशिक या पूर्ण पतन का प्रतिनिधित्व करता है;
• मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम ( खुद) – अंतर्गर्भाशयी आकांक्षा के दौरान प्रकट होने वाले लक्षणों का एक समूह ( फेफड़ों में कुछ प्राप्त करना) मेकोनियम ( बच्चे का प्राथमिक मल) यदि एमनियोटिक द्रव में मौजूद हो;
• हाइलिन झिल्ली रोग ( बीजीएम) – पैथोलॉजी जिसमें फेफड़े के ऊतकों में हाइलिन जैसे पदार्थ के जमाव के परिणामस्वरूप फेफड़े का विस्तार नहीं होता है;
• निमोनिया -संक्रमित एमनियोटिक द्रव, बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ, आदि की आकांक्षा के कारण फेफड़े के ऊतकों की सूजन।

हृदय प्रणाली के अंगों के रोग

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम अंगों की एक प्रणाली है जो मानव शरीर में रक्त का संचार करती है। हृदय प्रणाली में हृदय और रक्त वाहिकाएं होती हैं ( धमनियां, धमनियां, केशिकाएं, शिराएं, शिराएं).

नवजात शिशुओं के हृदय प्रणाली के अंगों के रोगों में शामिल हैं:

• जन्मजात दोष -एक प्रकार का रोग ( लुमेन का सिकुड़ना) फुफ्फुसीय धमनी, महाधमनी स्टेनोसिस, समन्वय ( लुमेन का खंडीय संकुचन) महाधमनी, आलिंद सेप्टल दोष, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष और अन्य;
• हृदय संबंधी अतालता -लय और हृदय गति का उल्लंघन ( सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया, एट्रियल टैचीअरिथमिया, आदि।);
• दिल की धड़कन रुकना -आने वाले संचार और न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के साथ अपने पंपिंग कार्य को करने में हृदय की अक्षमता के कारण नैदानिक ​​​​सिंड्रोम;
• कार्डियोमायोपैथी -हृदय की मांसपेशियों की प्राथमिक विकृति, जो भड़काऊ, ट्यूमर, इस्केमिक प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं है और कार्डियोमेगाली द्वारा विशेषता है ( दिल के आकार में वृद्धि), दिल की विफलता, अतालता, आदि;
• मायोकार्डिटिस -दिल की पेशीय परत की पृथक या सामान्यीकृत सूजन प्रक्रिया ( अधिक बार एक वायरल प्रकृति का).

पाचन तंत्र के रोग

पाचन तंत्र भोजन से शरीर को पोषक तत्व प्रदान करता है। पाचन तंत्र में मौखिक गुहा शामिल है ( लार ग्रंथियों सहित), ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट, आंत, अग्न्याशय और यकृत।

पाचन तंत्र के रोगों में शामिल हैं:

• विकासात्मक विसंगतियाँ -कटा होंठ ( ऊपरी होंठ भट्ठा), भंग तालु ( तालु विदर), एसोफेजियल एट्रेसिया ( अन्नप्रणाली का संक्रमण), पाइलोरोस्पाज्म ( ग्रहणी में संक्रमण के क्षेत्र में पेट की मांसपेशियों की ऐंठन), आंतों की विकृति, हर्निया, आदि;
• कार्यात्मक विकार -पुनरुत्थान ( पेट की मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक सामग्री का निर्वहन), एरोफैगिया ( भोजन करते समय हवा निगलना), अपच ( खट्टी डकार) और आदि।;
• सूजन संबंधी रोग-मौखिक श्लेष्मा का थ्रश, ग्रासनलीशोथ ( अन्नप्रणाली के अस्तर की सूजन), जठरशोथ ( पेट की परत की सूजन), ग्रहणीशोथ ( आंतों के म्यूकोसा की सूजन) और आदि।;
• अग्न्याशय के रोग -विकासात्मक विसंगतियाँ ( अंगूठी के आकार का), सिस्टोफिब्रोसिस, अग्नाशयी अपर्याप्तता;
• जिगर की बीमारी -जन्मजात यकृत फाइब्रोसिस, हेपेटाइटिस ( जिगर में भड़काऊ प्रक्रिया);
• पित्त पथ की विकृति -गतिभंग ( जन्मजात अनुपस्थिति या संक्रमण) पित्त पथ, कोलेसीस्टोकोलंगाइटिस ( पित्त पथ की सूजन).

मूत्र प्रणाली के रोग

मूत्र प्रणाली में गुर्दे, दो मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग शामिल हैं। मूत्र प्रणाली के मुख्य कार्य चयापचय उत्पादों की रिहाई और जल-नमक संतुलन बनाए रखना है।

मूत्र प्रणाली के विकृति हैं:

• विकासात्मक विसंगतियाँ -गुर्दे की अनुपस्थिति, हाइपोप्लासिया ( आकार में कमी) गुर्दे, डायस्टोपिया ( पक्षपात) गुर्दा, वृक्क संलयन, मूत्राशय बहिःस्राव ( पूर्वकाल मूत्राशय की दीवार की कमी);
• सूजन संबंधी रोग-पायलोनेफ्राइटिस ( गुर्दे की सूजन), सिस्टिटिस ( मूत्राशय की सूजन), मूत्रवाहिनी ( मूत्रवाहिनी की दीवारों की सूजन), मूत्रमार्ग ( मूत्रमार्ग की दीवारों की सूजन).

अंतःस्रावी तंत्र के रोग

अंतःस्रावी तंत्र शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों - हार्मोन के माध्यम से आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कार्यों को विनियमित करने के लिए एक प्रणाली है। हार्मोन अंतःस्रावी ग्रंथियों में बनते हैं और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं, विकास, यौन विकास, मानसिक विकास और अन्य को नियंत्रित करते हैं।

अंतःस्रावी विकृति में, पक्ष से गड़बड़ी प्रतिष्ठित हैं:

• पीनियल ग्रंथि -हार्मोन के स्राव में कमी ( हाइपोपिनियलिज्म), पीनियल ग्रंथि हार्मोन के स्राव में वृद्धि;
• पीयूष ग्रंथि -हाइपोपिट्यूटारिज्म ( हार्मोन का स्राव कम होना);
• थाइरॉयड ग्रंथि -जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म ( हार्मोन का स्राव कम होना), थायरोटॉक्सिकोसिस ( थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर);
• पैराथाइराइड ग्रंथियाँ -हाइपोपैरथायरायडिज्म ( पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में कमी), अतिपरजीविता ( पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्यों में वृद्धि);
• अधिवृक्क ग्रंथियां -अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन, अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपरफंक्शन ( हार्मोन-सक्रिय ट्यूमर के साथ), अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता ( एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम).

विश्लेषक प्रणाली रोग

विश्लेषक में दृष्टि, गंध और सुनने के अंग शामिल हैं। विश्लेषक प्रणाली का संरचनात्मक और कार्यात्मक विकास पूरे बचपन और किशोरावस्था में होता है। इसके बावजूद नवजात शिशुओं में सभी एनालाइजर सिस्टम काम कर रहे हैं।

विश्लेषक प्रणाली के रोगों में विकृति शामिल हैं:

• दृश्य विश्लेषक -जन्मजात विकृतियां ( एनोफ्थाल्मोस, माइक्रोफथाल्मोस), आंख और उसके उपांगों को आघात, dacryocystitis, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य;
• श्रवण विश्लेषक -जन्मजात विकृतियां, ओटिटिस मीडिया।

नवजात चयापचय संबंधी विकार

चयापचय संबंधी विकार चयापचय संबंधी विकार हैं जो तब प्रकट होते हैं जब थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, आदि खराब हो जाते हैं। यह ग्लूकोज, हार्मोन, आयनों के स्तर में असंतुलन की विशेषता है। सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, क्लोरीन).

तत्काल नवजात चयापचय संबंधी विकारों में शामिल हैं:

• हाइपोग्लाइसीमिया -निम्न रक्त शर्करा ( जीवन के पहले 24 घंटों में 1.9 mmol/L से कम और जीवन के 24 घंटों से अधिक के दौरान 2.2 mmol/L से कम), जो मातृ मधुमेह, गर्भावस्था मधुमेह, समय से पहले नवजात, सेप्सिस, एसिडोसिस, हाइपोक्सिया, आदि के कारण हो सकता है;
• हाइपरग्लेसेमिया -ऊंचा रक्त ग्लूकोज ( खाली पेट 6.5 mmol / L से अधिक और भोजन सेवन और जलसेक चिकित्सा की परवाह किए बिना 8.9 mmol / L से अधिक);
• नवजात मधुमेह मेलिटस -रक्त शर्करा के स्तर में लगातार वृद्धि का निदान ( खाली पेट 9.0 mmol / l से अधिक, खिलाने के 60 मिनट बाद 11.0 mmol / l से अधिक, मूत्र में 1% से अधिक ग्लूकोज).

सर्जिकल पैथोलॉजी

नवजात शिशुओं के सर्जिकल विकृति अत्यंत विविध हैं। यह विकास संबंधी विसंगतियां और जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं, जिन्हें अक्सर स्वास्थ्य कारणों से आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के निदान और समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप में बहुत महत्व भ्रूण का प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड निदान है।

नवजात शिशुओं के सर्जिकल विकृति में शामिल हैं:

• ओम्फालोसेले ( गर्भनाल की हर्निया) – पेट की दीवार की एक विकृति, जिसमें अंग ( आंतों के लूप, आदि।) नाभि वलय के क्षेत्र में उदर गुहा से परे हर्नियल थैली में जाना;
• गैस्ट्रोस्किसिस -जन्मजात पेट की दीवार की असामान्यताएं, जिसमें उदर गुहा के आंतरिक अंग बाहर निकलते हैं ( घटना) पेट की दीवार में एक दोष के माध्यम से;
• नाल हर्निया -सबसे आम विकृति जिसमें पेट के अंग अपने सामान्य स्थान से परे जाते हैं;
• वंक्षण हर्निया -पैथोलॉजी जिसमें उदर गुहा के आंतरिक अंग ( अंडाशय, आंत्र लूप्स) वंक्षण नहर के माध्यम से पेट की दीवार से परे जाना;
• गतिभंग ( अनुपस्थिति, अतिवृद्धि) अन्नप्रणाली -अन्नप्रणाली की गंभीर विकृति, जिसमें इसका ऊपरी भाग आँख बंद करके समाप्त होता है और पेट के साथ संचार नहीं होता है, और निचला भाग श्वसन पथ के साथ संचार करता है ( ट्रेकिआ);
• जन्मजात आंत्र रुकावट -आंतों की विकृति, जिसमें आंतों के लुमेन के संपीड़न, रोटेशन की विसंगतियों, चिपचिपा मेकोनियम के साथ रुकावट, स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप इसकी सामग्री की गति आंशिक या पूरी तरह से बाधित होती है ( संकोचनों), गतिभंग ( ऊंचा हो जाना) और आदि।;
• हिर्शस्प्रुंग रोग -बड़ी आंत की विकृति इसके संक्रमण के उल्लंघन के कारण होती है, जिससे क्रमाकुंचन का उल्लंघन होता है और निरंतर कब्ज की उपस्थिति होती है;
• मूत्राशय बहिःस्राव -मूत्राशय के विकास की गंभीर विकृति, जिसमें मूत्राशय की सामने की दीवार और उदर गुहा की संबंधित दीवार अनुपस्थित है, जबकि मूत्राशय बाहर है;
• पेरिटोनिटिस -एक अत्यंत कठिन सामान्य स्थिति के साथ, पेरिटोनियम की चादरों की भड़काऊ प्रक्रिया;
• जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया -डायाफ्राम की एक विकृति, जिसमें पेट के अंग डायाफ्राम में एक दोष के माध्यम से छाती गुहा में चले जाते हैं;
• पेट और रेट्रोपरिटोनियल अंगों को आघात -बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में पेट और रेट्रोपरिटोनियल अंगों को आघात ( संपीड़न, असामान्य भ्रूण की स्थिति, लंबे समय तक श्रम, बड़े भ्रूण द्रव्यमान, श्वासावरोध, हाइपोक्सिया).

नियोनेटोलॉजिस्ट किन रोग स्थितियों का इलाज करता है?

बच्चे के जन्म के बाद, नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु की प्राथमिक और माध्यमिक परीक्षा आयोजित करता है, जिसके दौरान वह विभिन्न विकृति के लक्षणों की पहचान कर सकता है और वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण लिख सकता है। जन्म के कई दिनों बाद कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं, इसलिए नियोनेटोलॉजिस्ट हर दिन बच्चे की जांच करता है। यदि, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे में कोई लक्षण या व्यवहार संबंधी विचलन होता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

नवजात विज्ञान में लक्षण

लक्षण	घटना का तंत्र	निदान	संभावित रोग
त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली	रक्त और ऊतकों में बिलीरुबिन के अत्यधिक संचय के साथ ( जिगर की बीमारियों के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) ऊतक और श्लेष्मा झिल्ली एक विशिष्ट पीले रंग में रंगे होते हैं।	पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।	हेमोलिटिक पीलिया; बाधक जाँडिस; यकृत ( parenchymal) पीलिया; माइकोप्लाज्मा संक्रमण; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।
रक्तस्रावी सिंड्रोम - पेटीचिया की उपस्थिति, चोट लगना	रक्तस्राव तब हो सकता है जब रक्त वाहिकाओं की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, जब रक्त के थक्के खराब हो जाते हैं, जब संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है।	रक्त रसायन; पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।	हेमोलिटिक पीलिया; बाधक जाँडिस; माइकोप्लाज्मा संक्रमण।
फीका पड़ा हुआ मल	पित्त संरचना में एक विशेष वर्णक द्वारा मल का विशिष्ट रंग दिया जाता है। यदि पित्त का उत्पादन मुश्किल या अनुपस्थित है, तो मल फीका पड़ जाता है।	सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; उदर गुहा के आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।	हेपेटाइटिस; पित्त का ठहराव; व्हिपल की बीमारी;
त्वचा की लाली, कटाव की उपस्थिति, रोना हाइपरमिया(लालपन), विपुल लाल धब्बे की उपस्थिति	लालिमा, अल्सर की उपस्थिति त्वचा की अखंडता के उल्लंघन, रक्त वाहिकाओं के विस्तार के परिणामस्वरूप प्रकट होती है।	इतिहास वास्तविक बीमारी का इतिहास); दृश्य निरीक्षण।	डायपर पहनने से उत्पन्न दाने;
Pustules, पुटिकाओं की उपस्थिति (स्पष्ट या बादल सामग्री वाले बुलबुले)		सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; कोप्रोग्राम	हेपेटाइटिस; जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म; स्तनपान करते समय मां की पोषण संबंधी विशेषताएं; फेरमेंटोपैथी ( भोजन को तोड़ने वाले एंजाइमों की कमी).
स्तन इनकार, भूख में कमी	शरीर के नशे से भूख कम लगती है ( सूजन के लिए, तीव्र वायरल रोग, हेपेटाइटिस), जिसमें शरीर अपनी सारी ऊर्जा शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में खर्च करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, भोजन दर्द के साथ होता है, और भोजन से इनकार करना दर्द के लिए केवल एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। थायराइड हार्मोन के स्राव में कमी के साथ, समग्र जीवन शक्ति कम हो जाती है, चयापचय गड़बड़ा जाता है, जिससे भूख कम लगती है। साथ ही, स्तन की अस्वीकृति का कारण मां के निपल्स की शारीरिक विशेषताएं हैं। यदि बच्चे के लिए चूसना मुश्किल है, तो बच्चे को खिलाने के लिए बहुत प्रयास करना पड़ता है - बच्चा खाना बंद कर देता है।	सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; मल विश्लेषण ( कोप्रोग्राम); थायराइड और पैराथायरायड हार्मोन का विश्लेषण; मल का सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण; उदर गुहा के आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड; थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड; फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी ( एफजीएस); सीटी स्कैन ( सीटी स्कैन) उदर गुहा के अंग; चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई) उदर गुहा के अंग।	श्वसन पथ के रोग; पाइलोरोस्पाज्म; हेपेटाइटिस; कोलेसीस्टोकोलंगाइटिस; जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म; अतिपरजीविता।
पेशाब में जलन (पेशाब का उल्लंघन, बार-बार पेशाब आना, पेशाब का रिसाव, दर्दनाक पेशाब)	विकास संबंधी असामान्यताओं या भड़काऊ प्रक्रियाओं के मामले में मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग की यांत्रिक रुकावट पेशाब के उल्लंघन का कारण बन सकती है। मूत्राशय की सूजन से रिसेप्टर जलन और प्रतिवर्त संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है और बार-बार पेशाब आता है।	सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड; गुर्दे की चयनात्मक एंजियोग्राफी; विपरीत अंतःशिरा यूरोग्राफी; प्रतिगामी सिस्टोउरेथ्रोग्राफी; स्किंटिग्राफी	मूत्रमार्गशोथ; मूत्राशयशोध; पायलोनेफ्राइटिस; मूत्र प्रणाली के अंगों के विकास में विसंगतियाँ।
नीलिमा (त्वचा का सायनोसिस)	सायनोसिस ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है, जबकि कम हीमोग्लोबिन रक्त में प्रबल होता है ( ऑक्सीजन देना), जिसमें गहरा नीला रंग होता है, जो ऊतकों को एक नीला रंग देता है।	सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण; आयनोग्राम; सिर की कंप्यूटेड टोमोग्राफी ( दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ); छाती का एक्स - रे; श्वासनली और रक्त की सामग्री की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा।	नवजात शिशुओं के एपनिया; अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट; निमोनिया; अतालता ( हृदय ताल विकार); हाइपोग्लाइसीमिया; हाइपोकैल्सीमिया; श्वसन संकट सिंड्रोम; दिल की धड़कन रुकना; अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन।
एक्सोफथाल्मोस (उभड़ा हुआ - कक्षाओं से आंखों का पैथोलॉजिकल फलाव)	थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ, रेट्रोऑर्बिटल की सूजन ( आँख के पीछे) फाइबर और मांसपेशी, जो नेत्रगोलक को कक्षा से "धक्का" देती है। इसके अलावा, ऊपरी पलक की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण दिखाई देने वाला उभार हो सकता है।	दृश्य निरीक्षण;	थायरोटॉक्सिकोसिस।
भूकंप के झटके(हिलता हुआ)हाथ	उच्च थायराइड हार्मोन के स्तर से कैल्शियम की हानि होती है। कैल्शियम की कमी से मांसपेशियों में कमजोरी आती है और अंगों का अनैच्छिक कंपन होता है - कंपकंपी।	दृश्य निरीक्षण; थायराइड हार्मोन के स्तर का विश्लेषण - टी 3, टी 4; थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड; थायराइड स्किंटिग्राफी।	थायरोटॉक्सिकोसिस।

एक नवजात विज्ञानी द्वारा कौन से प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं?

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण नवजात शिशु के सामान्य स्वास्थ्य को दर्शाते हैं। ये परीक्षण जन्म के बाद नियमित रूप से निर्धारित किए जाते हैं। रोगों का निदान करने के लिए, डॉक्टर लक्षणों के आधार पर आवश्यक परीक्षण लिख सकते हैं।

नवजात शिशु से एक सफल रक्त संग्रह प्रक्रिया के लिए, यह महत्वपूर्ण है:

• केवल योग्य कर्मियों द्वारा प्रक्रिया को अंजाम देना;
• माता-पिता को परीक्षण की आवश्यकता और प्रक्रिया को पूरा करने के तरीकों की व्याख्या करना;
• सुबह खाली पेट रक्त लेना;
• विशेष नवजात सुइयों और कैथेटर का उपयोग;
• कोहनी पर उंगलियों की केशिकाओं, माथे की नसों, सिर, प्रकोष्ठ, पैरों के बछड़ों से रक्त लेना ( नवजात शिशु की शारीरिक विशेषताओं के कारण);
• रक्त संग्रह के कुछ ही मिनटों के भीतर ट्यूबों को प्रयोगशाला में स्थानांतरित करना।

सामान्य रक्त विश्लेषण

अनुक्रमणिका	नवजात शिशुओं में आदर्श	संकेतक में वृद्धि	संकेतक में कमी
हीमोग्लोबिन	180 - 240 ग्राम / एल	दिल की धड़कन रुकना; फुफ्फुसीय अपर्याप्तता; रक्त विकृति; जन्मजात हृदय विसंगतियाँ।	माइकोप्लाज्मा संक्रमण; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।
एरिथ्रोसाइट्स	5.0 - 7.8 x 10 12 / एल	जन्मजात हृदय दोष; श्वसन प्रणाली की विकृति;	साइटोमेगालोवायरस संक्रमण; हीमोलिटिक अरक्तता; रक्त की हानि; स्व - प्रतिरक्षित रोग; कोलेजनोसिस।
रेटिकुलोसाइट्स		हीमोलिटिक अरक्तता; आंतरिक रक्तस्राव।	स्व - प्रतिरक्षित रोग;
ल्यूकोसाइट्स	12 - 30 x 10 9 / ली	पूति; ओम्फलाइटिस; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण; भड़काऊ प्रक्रियाएं।	पूति; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
प्लेटलेट्स	180 - 490 x 10 9 / एल	रक्त रोग ( एरिथ्रेमिया, मायलोइड ल्यूकेमिया); हेपेटाइटिस; टोक्सोप्लाज्मोसिस; निमोनिया;	माइकोप्लाज्मा संक्रमण; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण; डीआईसी सिंड्रोम; विशाल रक्तवाहिकार्बुद; जन्मजात थायरोटॉक्सिकोसिस; आइसोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
ईएसआर (लालरक्तकण अवसादन दर)	1 - 4 मिमी / घंटा	थायरॉयड ग्रंथि की विकृति; भड़काऊ प्रक्रियाएं ( निमोनिया, स्टामाटाइटिस, दिमागी बुखार); एलर्जी; खून बह रहा है; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण ( टोक्सोप्लाज़मोसिज़).	बच्चे के जीवन के पहले दो हफ्तों के लिए आदर्श है; अपक्षयी हृदय रोग; अदम्य उल्टी और दस्त के साथ शरीर का निर्जलीकरण; वायरल हेपेटाइटिस।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में 100 से अधिक संकेतक शामिल होते हैं। जैव रासायनिक मापदंडों में से प्रत्येक में परिवर्तन एक विशिष्ट विकृति से मेल खाता है।

रक्त रसायन

अनुक्रमणिका	आदर्श	संकेतक में वृद्धि	संकेतक में कमी
पूर्ण प्रोटीन		निर्जलीकरण; संक्रामक रोग।	जिगर की विकृति; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग; रक्त की हानि; थायरोटॉक्सिकोसिस; मधुमेह।
अंडे की सफ़ेदी		निर्जलीकरण।	जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की विकृति; रक्त की हानि; पूति; थायरोटॉक्सिकोसिस।
अलाट, असत्		वायरल हेपेटाइटिस; जिगर की विकृति; दिल की धड़कन रुकना।
बिलीरुबिन	17 - 68 μmol / l	साइटोमेगालोवायरस संक्रमण; हेपेटाइटिस; पित्त पथ के एट्रेसिया।
सी - रिएक्टिव प्रोटीन	नकारात्मक	भड़काऊ प्रक्रियाएं; संक्रमण; जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति ( जठरांत्र पथ);
यूरिया	2.5 - 4.5 मिमीोल / एल	अंतड़ियों में रुकावट; दिल की धड़कन रुकना; बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह; रक्त की हानि।
क्रिएटिनिन	35 - 110 मिमीोल / एल	वृक्कीय विफलता;
एमाइलेस	120 इकाइयों / एल . तक	वायरल हेपेटाइटिस; एक्यूट पैंक्रियाटिटीज; गुर्दे जवाब दे जाना।	थायरोटॉक्सिकोसिस।
Alkaline फॉस्फेट	150 इकाइयों / एल . तक	हेपेटाइटिस; साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।
यूरिक अम्ल	0.14 - 0.29 मिमीोल / एल	मधुमेह; जिगर की विकृति; चर्म रोग; तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं।
शर्करा	2.8 - 4.4 मिमीोल / एल	श्वासावरोध; मस्तिष्कावरण शोथ; पूति; नवजात मधुमेह मेलिटस; अति-जलसेक ( नसों में ड्रिप) ग्लूकोज समाधान।	श्वासावरोध; मां में मधुमेह मेलेटस; समय से पहले बच्चे; कम शरीर का वजन; संक्रामक प्रक्रियाएं।

नवजात शिशुओं में मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण नियमित रूप से और मूत्र प्रणाली के रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

विश्लेषण के लिए मूत्र के सही संग्रह के लिए, आपको यह करना होगा:

• अपने हाथ अच्छी तरह धो लें;
• बच्चे को धोएं और सूखा पोंछें;
• सुबह विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करें ( सुबह में अधिक केंद्रित मूत्र);
• मूत्र एकत्र करने के लिए एक बाँझ कंटेनर का उपयोग करें;
• 20 - 30 मिलीलीटर मूत्र एकत्र करें;
• मूत्र संग्रह के बाद 1.5 घंटे के बाद विश्लेषण को प्रयोगशाला में स्थानांतरित करें।

नवजात शिशु से परीक्षण के लिए मूत्र एकत्र करने के कई तरीके हैं - एक विशेष मूत्र बैग, विशेष कंटेनर का उपयोग करना। कुछ मामलों में, मूत्र कैथेटर डालने से मूत्र प्राप्त होता है ( ट्यूब) मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में। लेकिन यह विधि मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकती है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

अनुक्रमणिका	आदर्श	संकेतक में परिवर्तन
रंग	पीला, पुआल छाया	गहरा पीला - पीलिया के साथ; लाल - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, मूत्र प्रणाली के अंगों को आघात; रंगहीन - मधुमेह मेलेटस के साथ।
गंध	विशिष्ट गंध, लेकिन तीखी नहीं	तीखी गंध - संक्रामक रोगों, मधुमेह मेलेटस, निर्जलीकरण के साथ।
पारदर्शिता	सामान्य मूत्र स्पष्ट है	बादल मूत्र - निर्जलीकरण के साथ, मूत्र प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं, संक्रमण, पीलिया।
पेट की गैस	सामान्य मूत्र अम्लता तटस्थ है ( पीएच - 7) या थोड़ा अम्लीय ( पीएच - 5 - 7)	मूत्र की कम अम्लता - गुर्दे की विकृति के साथ, लंबे समय तक उल्टी, भड़काऊ प्रक्रियाएं और मूत्र प्रणाली के संक्रमण, पोटेशियम के स्तर में वृद्धि; मूत्र की अम्लता में वृद्धि - कम पोटेशियम के स्तर के साथ, मधुमेह मेलेटस, बुखार, निर्जलीकरण।
घनत्व	बच्चे के जीवन के पहले दो हफ्तों में सामान्य मूत्र घनत्व 1.008 - 1.018 . है	कम घनत्व - गुर्दे की विकृति के साथ, मूत्रवर्धक लेते समय ( मूत्रल); बढ़ा हुआ घनत्व - मधुमेह मेलेटस के साथ, एंटीबायोटिक्स लेना, वृक्क पैरेन्काइमा की विकृति, निर्जलीकरण, संक्रमण।
प्रोटीन		5 ग्राम / एल से अधिक के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एलर्जी, दिल की विफलता, माइकोप्लाज्मा संक्रमण के साथ।
शर्करा	अनुपस्थित	मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति ( ग्लूकोसुरिया) - मधुमेह मेलेटस के साथ, अंतःस्रावी तंत्र के अंगों की विकृति।
उपकला	1 - 3 देखने के क्षेत्र में	देखने के क्षेत्र में 3 से अधिक उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति - सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस के साथ।
एरिथ्रोसाइट्स	2 - 3 देखने के क्षेत्र में	देखने के क्षेत्र में 2 - 3 से अधिक एरिथ्रोसाइट्स ( रक्तमेह) - तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्ग के साथ।
ल्यूकोसाइट्स	2 - 3 देखने के क्षेत्र में	मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या - पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस के साथ।
कीचड़	सामान्य रूप से अनुपस्थित	मूत्र में बलगम की उपस्थिति - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्गशोथ के साथ।
जीवाणु	अनुपस्थित	मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति - मूत्र प्रणाली के अंगों के जीवाणु संक्रमण के साथ।
बिलीरुबिन	अनुपस्थित	मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति - यकृत और पित्ताशय की थैली के विकृति के साथ, संभवतः गुर्दे की विफलता के साथ।
यूरोबायलिनोजेन	अनुपस्थित	मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की उपस्थिति - हेमोलिटिक पीलिया, यकृत और आंतों के विकृति के साथ।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट कौन सा वाद्य अनुसंधान करता है?

नियोनेटोलॉजिस्ट सामान्य परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद नवजात शिशु की वाद्य परीक्षा आयोजित करता है। डॉक्टर निदान की पुष्टि करने, आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने, विकृतियों की पहचान करने, विभेदक निदान के साथ-साथ प्रयोगशाला और नैदानिक ​​डेटा बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होने पर वाद्य अध्ययन लिख सकते हैं। सभी निदान विधियां बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित नहीं हैं, इसलिए, उन्हें केवल तभी किया जाता है जब प्रत्यक्ष संकेत हों।

नियोनेटोलॉजी में वाद्य अनुसंधान

वाद्य अनुसंधान	विधि सार	यह किन बीमारियों का पता लगाता है?
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया (अल्ट्रासाउंड)	अल्ट्रासाउंड का सार एक विशेष सेंसर का उपयोग करके ऊतकों और अंगों के माध्यम से अल्ट्रासोनिक तरंगों का संचरण है। अल्ट्रासोनिक तरंगें शरीर के अंगों या वातावरण से परावर्तित होती हैं ( परावर्तन की डिग्री अंग या माध्यम के घनत्व पर निर्भर करती है) और मॉनीटर स्क्रीन पर एक चित्र प्रदर्शित करते हुए सेंसर द्वारा कैप्चर किया जाता है। संरचना जितनी सघन होगी, स्क्रीन पर उतनी ही चमकीली दिखाई देगी, क्योंकि अधिक अल्ट्रासोनिक तरंगें परावर्तित होती हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से हृदय और रक्त वाहिकाओं, पेट के अंगों का अध्ययन ( जिगर, पित्ताशय की थैली, प्लीहा), जननांग प्रणाली के अंग ( लड़कियों के सम्मोहन में मूत्राशय, गुर्दे, अंडाशय) सेंसर की मदद से, मस्तिष्क की संरचनाओं की जांच की जाती है, उनकी समरूपता, घनत्व, मस्तिष्क के संवहनी प्लेक्सस की स्थिति का आकलन किया जाता है।	इंटरसेरीब्रल हेमोरेज; हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति; अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट; मस्तिष्कावरण शोथ; मस्तिष्क के कोरॉइड प्लेक्सस के सिस्ट।
सीटी स्कैन (सीटी स्कैन)	कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक शोध पद्धति है जिसमें एक्स-रे को रोगी के शरीर के माध्यम से विभिन्न कोणों पर पारित किया जाता है, इसके बाद मॉनिटर स्क्रीन पर शरीर के अंगों और संरचनाओं की त्रि-आयामी और परत-दर-परत छवि प्राप्त की जाती है। यदि आवश्यक हो तो एक विपरीत एजेंट का प्रयोग करें। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अभी भी झूठ बोलना चाहिए, इसलिए अल्पकालिक संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है ( बेहोश करने की क्रिया).	पाचन तंत्र, जननांग प्रणाली, हृदय प्रणाली, हड्डियों और जोड़ों की विकृतियां; पाचन तंत्र, जननांग प्रणाली, श्वसन प्रणाली, मस्तिष्क, आदि की सूजन प्रक्रियाएं; अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट; जन्म की चोट; सर्जिकल पैथोलॉजी ( आंतों में रुकावट, पाइलोरिक स्टेनोसिस, हर्निया, फोड़ा).
चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा (एमआरआई)	एमआरआई आपको शरीर के अंगों और संरचनाओं की त्रि-आयामी और परत-दर-परत छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। सीटी के विपरीत, यह पूरी तरह से हानिरहित शोध पद्धति है। विधि का सार एक शक्तिशाली विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के प्रभाव के लिए हाइड्रोजन परमाणुओं के नाभिक की विद्युत चुम्बकीय प्रतिक्रिया को मापना है। परीक्षा के दौरान आंदोलन को बाहर करने के लिए बेहोश करने की क्रिया के तहत परीक्षा की जाती है।	पाचन तंत्र, हृदय प्रणाली, जननांग प्रणाली, मस्तिष्क संरचनाओं के विकास में विसंगतियाँ; आंतरिक अंगों और प्रणालियों की सूजन और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं; मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और जोड़ों की विकृति।
एक्स-रे	जब एक्स-रे को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके लिया जाता है, तो एक्स-रे को जांच के तहत अंगों और संरचनाओं के माध्यम से पारित किया जाता है। एक्स-रे एक विशेष फिल्म पर प्रदर्शित और रिकॉर्ड किए जाते हैं। संरचना जितनी सघन होगी, फिल्म पर उतना ही गहरा दिखाई देगा, क्योंकि अधिक तरंगें प्रदर्शित होती हैं। अनुसंधान के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जा सकता है।	पाचन तंत्र के विकास में विसंगतियाँ ( एसोफैगल एट्रेसिया, पाइलोरिक स्टेनोसिस), जननांग प्रणाली, कंकाल प्रणाली, आदि; आंतरिक अंगों और प्रणालियों की भड़काऊ प्रक्रियाएं ( निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, कोलेसिस्टिटिस); सर्जिकल पैथोलॉजी ( अंतड़ियों में रुकावट); जन्म आघात ( अस्थि भंग).
सिन्टीग्राफी	स्किन्टिग्राफी का सार शरीर में रेडियोधर्मी समस्थानिकों का अंतःक्षेपण और द्वि-आयामी छवि प्राप्त करने के लिए उनके द्वारा उत्सर्जित विकिरण का पंजीकरण है।	थायरॉयड ग्रंथि की विकृति ( विकासात्मक विसंगतियाँ, गण्डमाला, थायरॉयडिटिस); गुर्दा रोगविज्ञान ( पायलोनेफ्राइटिस, विकासात्मक असामान्यताएं, वृक्क मूत्रवाहिनी भाटा); कंकाल प्रणाली की विकृति ( फ्रैक्चर, विकासात्मक विसंगतियाँ).
एंडोस्कोपिक परीक्षा (ब्रोंकोस्कोपी, एसोफैगोगैस्ट्रो-डुओडेनोस्कोपी)	एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियां एक विशेष उपकरण का उपयोग करके खोखले अंगों की एक दृश्य परीक्षा है - वास्तविक समय में कैमरे से लैस एक एंडोस्कोप। जांच के लिए, एंडोस्कोप को अन्नप्रणाली, पेट, आंतों, ब्रांकाई, मूत्रमार्ग, आदि के लुमेन में डाला जाता है। यह अल्पकालिक संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।	अन्नप्रणाली के गतिभंग; पाइलोरोस्पाज्म; पायलोरिक स्टेनोसिस; अंतड़ियों में रुकावट; ब्रोंकाइटिस; पाचन तंत्र, श्वसन प्रणाली, मूत्र प्रणाली के अंगों के विकास में विसंगतियां; पाचन तंत्र, श्वसन प्रणाली, मूत्र प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं।

एक नियोनेटोलॉजिस्ट बीमारियों और रोग स्थितियों का इलाज कैसे करता है?

विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों के उपचार के लिए, नियोनेटोलॉजिस्ट एक रूढ़िवादी का उपयोग करता है ( औषधीय) विधि और शल्य चिकित्सा पद्धति। उपचार की रणनीति पैथोलॉजी, बीमारी के कारण, लक्षणों की गंभीरता और चुने हुए उपचार के प्रभाव पर निर्भर करती है। यदि कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, तो चिकित्सक चिकित्सा पद्धति को बदल सकता है। सर्जिकल उपचार आपातकालीन आधार पर किया जाता है ( रोगी की प्रीऑपरेटिव तैयारी के बिना) या नियमित रूप से ड्रग थेरेपी के बाद। चिकित्सा की रणनीति और दवाओं की पसंद का निर्धारण करने के लिए चिकित्सक आवश्यक रूप से उपचार शुरू करने से पहले प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करता है। इसके अलावा, इसकी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए चिकित्सा के दौरान और बाद में नैदानिक ​​अध्ययन किया जाता है।

नियोनेटोलॉजी में उपचार के मुख्य तरीके

उपचार के मुख्य तरीके	रोग	उपचार की अनुमानित अवधि
एंटीबायोटिक चिकित्सा	अंतर्गर्भाशयी संक्रमण ( एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन); कोलेसीस्टोकोलंगाइटिस; पश्चात की अवधि; ओम्फलाइटिस; पायोडर्मा; पूति; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण; श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां।	औसतन, एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 7 दिन है। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार 5 दिनों से कम नहीं होना चाहिए।
एंटीवायरल दवाएं	दाद ( एसाइक्लोविर, बोनाफ्टन, हेलीपिन); साइटोमेगालोवायरस संक्रमण ( गैनिक्लोविर, फोसकार्नेट); वायरल हेपेटाइटिस ( एसाइक्लोविर, विदरैबिन).	एआरवीआई के लिए एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार की औसत अवधि ( तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण), हरपीज 5 दिन है। जन्मजात वायरल हेपेटाइटिस का इलाज 12 से 18 महीने तक होता है।
आसव चिकित्सा	दाद ( ); साइटोमेगालोवायरस संक्रमण ( ग्लूकोज समाधान, रियोपोलीग्लुसीन, हेमोडेज़); डीआईसी सिंड्रोम; पूति; नवजात शिशु के रक्तलायी रोग ( जीबीएन); गुर्दे जवाब दे जाना ( उछाल बन्दी); जठरांत्र संबंधी मार्ग की सर्जिकल पैथोलॉजी।	जलसेक चिकित्सा की गणना विशेष सूत्रों के अनुसार की जाती है, वजन, बच्चे की उम्र और तरल पदार्थ के लिए शरीर की शारीरिक आवश्यकता आदि के आधार पर। चिकित्सा की अवधि पैथोलॉजी, हृदय प्रणाली की स्थिति के संकेतक आदि पर निर्भर करती है।
मूत्रल (मूत्रल)	मेनिंगोएन्सेफलाइटिस; दिल की धड़कन रुकना।	औसतन, मूत्रवर्धक उपचार 3 से 5 दिनों के लिए किया जाता है।
ब्रोंकोडाईलेटर्स (दवाएं जो ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करती हैं)	एपनिया; एलर्जी की प्रतिक्रिया।	पैथोलॉजी और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग 2 से 5 दिनों के लिए किया जाता है।
ऑक्सीजन थेरेपी (फेस मास्क, नाक कैनुलास के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी)	एपनिया; श्वासावरोध; मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम ( खुद); दिल की धड़कन रुकना; श्वसन संकट सिंड्रोम।	ऑक्सीजन थेरेपी रोजाना कई घंटों तक 2 - 5 दिनों तक की जाती है।
एंटीस्पास्मोडिक्स	पाइलोरोस्पाज्म ( नो-शपा, पैपावेरिन); दर्द पेट सिंड्रोम।	एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी की औसत अवधि 5 से 7 दिन है।
एंटीरैडमिक दवाएं	हृदय संबंधी अतालता ( वेरापामिल, अमियोडेरोन).	उपचार के दौरान की अवधि पैथोलॉजी पर निर्भर करती है और कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक भिन्न हो सकती है।
बायोलॉजिकल	आहार अपच ( बिफिडुम्बैक्टीरिन).	उपचार की अवधि 2 से 4 सप्ताह है।
एंजाइम की तैयारी	अग्न्याशय के सिस्टोफिब्रोसिस; अग्नाशयी अपर्याप्तता; अग्नाशयशोथ।	उपचार की औसत अवधि 5 से 7 दिन है।
हार्मोन थेरेपी	दाद; टोक्सोप्लाज्मोसिस; हेपेटाइटिस; निमोनिया ( डेक्सामेथासोन); श्वासावरोध ( डेक्सामेथासोन); जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म ( ट्राईआयोडोथायरोनिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन, थायरोटोम, थायरोकॉम्ब); हाइपोपैरथायरायडिज्म ( पैराथायराइडिन); अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन ( प्रेडनिसोन, कोर्टिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन).	गहन ( लघु अवधि) हार्मोन थेरेपी 3 से 4 दिनों के लिए हार्मोन की उच्च खुराक के साथ की जाती है। हर 3 दिनों में दवा की खुराक में क्रमिक कमी के साथ एक सप्ताह के लिए सीमित हार्मोन थेरेपी की जाती है। हर 2 से 3 सप्ताह में दवा की खुराक में क्रमिक कमी के साथ कई महीनों तक दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी की जाती है।
एंटीथायरॉइड थेरेपी	थायरोटॉक्सिकोसिस ( प्रोपीलेथियोरासिल, लुगोल का घोल, मर्काज़ोलिल).	उपचार का एक लंबा कोर्स - कई वर्षों तक।
शल्य चिकित्सा	पित्त अविवरता; कटा होंठ ( ऊपरी होंठ भट्ठा); भंग तालु ( तालु विदर); अन्नप्रणाली के गतिभंग; पायलोरिक स्टेनोसिस; हरनिया ( डायाफ्रामिक, वंक्षण, गर्भनाल); हृदय दोष।	सर्जिकल उपचार आपातकालीन आधार पर किया जाता है ( जन्म के 2 - 4 घंटे के भीतर), तत्काल ( जन्म के बाद 24-48 घंटों के भीतर), तत्काल विलंबित आदेश में ( जन्म के 2 - 7 दिन बाद), योजनाबद्ध तरीके से ( जन्म के बाद किसी भी समय).