Годовалый ребенок ударился головой. Насколько опасны удары головой у маленьких детей. Удар по голове: варианты развития событий

При ударе, особенно головой, может появиться шишка. Что делать в таком случае и когда нужно обращаться в больницу.

Сильно ударившись головой о твердую поверхность, человек ощущает внезапную боль. Она может чувствоваться не так долго, а вот после удара способна гораздо дольше быть причиной серьезного дискомфорта. Снять отечность и быстрей избавиться от неприятных проявлений помогут проверенные способы народной медицины и эффективные медицинские препараты.

Симптомы ушиба на разных частях тела могут качественно отличаться. Если удар пришелся не на голову, а на другое место, появится кровоподтек, гематома, но сама поверхность кожи останется ровной. На голове же образуется шишка.

Вообще, при ушибе повреждаются и лопаются кровеносные сосуды. Кровь из них вытекает. На всех частях тела, кроме головы, она впитывается в подкожный слой клетчатки, что и приводит к характерному изменению цвета кожи на ушибленном месте, появлению синяка. На голове этот слой клетчатки почти отсутствует. Крови из лопнувших сосудов впитываться некуда. Она вытекает прямо в пространство между кожей головы и костями черепа. Появляется шишка на голове. Чем больше скопилось крови в месте ушиба, тем больше размер шишки.

Действия для уменьшения и снятия последствий удара

Первые необходимые действия после ушиба, предупреждающие разрастание шишки. На первом этапе важно остановить вытекание крови из сосудов. Для этого необходимо добиться их сужения. Причем сделать это нужно как можно быстрей. Поэтому первая помощь заключается в обеспечении воздействия холода на место удара.

Подходящим предметом может быть тряпка, смоченная в холодной воде. Следует прикладывать ее на несколько минут до ее нагревания. По мере надобности необходимо заменять ставшую теплой примочку на холодную.

Можно воспользоваться тем, что есть в холодильнике. Это может быть лед. Можно положить его в полиэтиленовый пакет. Пакет следует обернуть тканью и прикладывать к ушибу. Чтобы не произошло переохлаждения, в результате которого могут возникнуть осложнения и болезнь, необходимо делать прикладывания с временными промежутками.

Кроме льда, в холодильнике могут оказаться какие-либо замороженные пищевые продукты, например, мясо. Его также можно положить в пакет, обернуть тканью или полотенцем и прикладывать к шишке. Если есть бутылка с холодным напитком, она также может пригодиться.

Однако холодные предметы рядом могут не оказаться. Например, может случиться следующая ситуация: мужчина ударился головой, появилась шишка, что делать, если приложить холод нет возможности?

В таком случае может оказать существенную помощь растительное масло. Нужно тщательно пропитать им кусочек марли или ваты и накрыть ушибленное место на 30-35 минут. Появившаяся краснота после такого компресса должна пройти, а шишка может и вовсе не появиться.

Дальнейшие действия при ушибе

Если впервые сутки наиболее правильным и эффективным методом является воздействие холода, то по истечении этого времени действия должны быть направлены на аккуратное прогревание места удара. Тепло поможет избавиться от припухлости, снимет отек, вследствие чего шишка рассосется и исчезнет.

Долго держит тепло нагретая соль. Завернув ее в не очень плотную ткань, нужно держать компресс на больном месте. Вареное яйцо тоже долгое время будет оставаться теплым и его можно использовать для прикладывания.

Растения, помогающие при ушибах

Капуста

Она является отличным лечебным средством, помогающим справиться с отеком и вздутием после удара. Сначала ее свежие листья следует измельчить. Лучше всего использовать для этого мясорубку. Получившуюся массу нужно поместить в небольшой объем молока и немного поварить. Затем, следует вынуть капусту на салфетку и получившийся теплый целебный компресс приложить к шишке на 1 час. Затем поврежденное место нужно промыть.

Чабрец

Это растение обладает заживляющими и снимающими отек свойствами. Другое его название – тимьян ползучий. Его листья свежими нужно прикладывать к месту, где находится шишка на голове после удара. Считается, что целебное растение способствует даже восстановлению памяти, если его отвар применять для протирания головы.

Полынь

В ситуации ушиба эффективно помогает сок растения. Для его получения траву следует тщательно растереть. Выделившийся сок затем необходимо аккуратно нанести на ушибленное место.

Дубовая кора и цветы маргариток

Из этих составляющих нужно сделать порошок. Его количество должно быть равно одной столовой ложке. Затем необходимо приготовить насыщенный состав, залив порошок стаканом кипятка. Настаивать раствор нужно в течение получаса. Кусок ткани, пропитанный полученной жидкостью, прикладывается к месту ушиба и последствия удара исчезают быстрей.

Медикаменты для избавления от шишки

Гель «Троксевазин»

Средство укрепляет капилляры и сосудистые стенки, оказывает действие против отеков и появившихся воспалений. Шишка на голове смазывается гелем утром и вечером. При этом лечебное средство плавно втирается в кожу до впитывания.

Гель «Троксерутин»

Применяется для снятия отека. Хорошо всасывается через верхний слой кожи. Средство можно наносить только при отсутствии открытых повреждений и ран. Обработанные гелем места следует защищать от попадания на них активных солнечных лучей.

Мазь «Гепариновая»

Средство способствует рассасыванию тромбов и предотвращает образование новых. Уменьшает болевые ощущения. Мазь наносят нетолстым слоем утром, днем и вечером до исчезновения симптомов ушиба.

Гель «Спасатель»

Способствует активному росту клеток и быстрому восстановлению травмированной кожи. Обладает противомикробным действием. Быстро впитывается. Применяется в течение дня 1-2 раза. Наносится тонким слоем.

Когда при ушибе головой следует обратиться к врачу

Если при ушибе симптомами являются только набухание шишки и боль в месте удара, которая постепенно утихает, то обращаться в больницу необязательно, достаточно использовать средства, описанные выше. Но иногда ситуация может быть намного серьезней. У пострадавшего человека может наблюдаться не только шишка от удара на голове, но и признаки резкого ухудшения состояния в результате сотрясения мозга, внутримозгового кровотечения или перелома костей черепа. Срочная медицинская помощь при этом совершенно необходима.

Признаками таких особо тяжелых состояний пострадавшего человека являются

1. Появление открытых ран и кровотечение из них, которое не останавливается больше 10 минут.
2. Ощущение сильной боли в области головы и шеи.
3. Усиливающийся характер боли.
4. Одновременно с сильными болевыми ощущениями наблюдаются приступы тошноты.
5. Из ушей и носа течет кровь или другая жидкость.
6. Повышение температуры тела до значения больше 38 градусов.
7. Нарушение речи.
8. Ощущение, что в глазах «плывет», зрачки разного размера.
9. Спутанное сознание.

При данных признаках пострадавшего необходимо как можно скорей доставить в больницу, а до приезда скорой помощи следует обеспечить человеку полный покой и внимательно следить за его дыханием и сознанием.

Шишка от удара на голове может проявиться в меньшей степени или не появиться вовсе. Все зависит от того, насколько быстро будет оценена ситуация и выполнены необходимые действия, позволяющие улучшить состояние пострадавшего человека.

Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм - большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Черепно-мозговые травмы

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы - рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными - однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Сотрясение мозга

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Ушиб мозга

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока отминут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Сдавление головного мозга

Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.

Первая помощь

Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.

Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.

Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть - задача врачей.

Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.

Последствия

При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.

Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.

Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать - пусть спит.

Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.

Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.

Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.

Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.

Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам - шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.

О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Что делать, если ребенок ударил затылок: на что обратить внимание и какие бывают последствия ушиба головы?

Сложно отыскать такого ребенка, который бы ни разу за свое детство не упал и не набил бы себе шишку. Как только карапуз учится стоять, на его теле появляются шишки, синяки и царапины. Окружающий мир для него настолько интересен, что он начинает его активно изучать. Последствиями таких исследований часто становятся травмы головы.

Большая часть «полетов» заканчивается для маленького непоседы без особого ущерба здоровью. Шишки, которые набил ребенок, а также ссадины и маленькие ранки быстро проходят, не доставляя больших хлопот. Все бы ничего, но ведь бывают травмы, которые угрожают не только здоровью крохи, но и жизни. Что же делать в таком случае?

При ударе головой необходимо проконсультироваться с дежурным врачом-травматологом

Чем опасны удары головой у маленьких детей?

Малыши непоседы - они постоянно скачут и бегают, а значит и падают. В результате этих «полетов» на голове появляются шишки, синяки, ссадины и т. д. Некоторые родители не обращают внимания, считая, что это нормально и ничего делать не нужно. В этом их главная ошибка. Если ребенок ударился головой, но ни на что не жалуется, все равно следует обратиться к врачу. Признаки травмы могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время.

В зависимости от сложности и характера повреждения, травма головы может спровоцировать:

• эпилепсию;
• внутричерепную гематому, переходящую в опухоль;
• энцефалит;
• травматический менингит.

Когда ребенок падает вниз головой, он ударяется лбом либо родничком, вследствие чего появляется шишка. Мелкие сосуды при ударе травмируются, а ткань вокруг них наполняется кровью. Так образуется отек и гематома. Благодаря крепким костям черепа, подобные травмы не представляют угрозы для жизни крохи.

Бывает так, что новорожденный или малыш старшего возраста падает на спину. Такое падение может привести к травмированию затылка. Подобные ушибы часто становятся причинами серьезных осложнений, которые несут в себе опасность для жизни крохи.

Повреждение затылка становится причиной:

• потери сознания;
• сотрясения мозга;
• деформации черепной коробки с последующим сдавливанием головного мозга;
• ушиба тканей главного органа ЦНС;
• дрожи в ногах.

Падая, дети могут повредить не только голову, но и тело (вывихнуть ножку или удариться шеей). Не исключена вероятность травмирования спинного мозга, что чревато проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Виды и симптомы травм головы

Травмы головы делятся на:

При закрытой травме кожный покров и кости остаются целыми. К повреждениям данного вида относятся:

• травмирование головного мозга - характерны потеря сознания, кровотечение из носа, нарушение речи и координации, потемнение кожи в области глаз;
• ушиб мягких тканей - в результате возникает шишка, синяк, отмечается длительный плач;
• сотрясение - может стать причиной повышения температуры, сильной рвоты, потери сознания на короткое время, головокружения, помутнения сознания.

Если рассматривать повреждения головы по степени серьезности, то самые безобидные - это шишки и ушибы. Они не требуют врачебной помощи и проходят сами собой. Далее идет сотрясение головного мозга. Оно возникает в 90% случаев всех ударов головой. На 3 месте по тяжести - травмирование мозга и его сдавление, которое может привести к разрыву сосудов. Самым опасным повреждением является открытая черепно-мозговая травма, которая заживает очень долго и тяжело.

После падения необходимо внимательно следить за поведением ребенка

Какие симптомы говорят о том, что удар головой у ребенка не прошел бесследно и необходимо немедленно обратиться к врачу? В первую очередь нужно обратить внимание на такие признаки:

• плаксивость, не характерная ранее;
• громкий плач;
• вялость, сонливость;
• глазные зрачки имеют разный размер;
• потеря сознания сразу после удара;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• слабость в конечностях;
• нарушения органов чувств.

Если ребенку еще нет года, то тревожными симптомами являются:

• бледная кожа;
• выпячивание родничка (подробнее в статье: средние размеры родничка по месяцам);
• синяки под глазами;
• частые срыгивания, нехарактерные для малыша;
• плохой аппетит или полное его отсутствие;
• проблемы с вестибуляцией;
• нарушение речи и слуха;
• тревожный сон с постоянным подергиванием конечностей.

Нередко маленькие дети после удара головой и недолгого сильного плача сразу засыпают

Организм грудничков может реагировать на повреждения и по-другому. Сразу после травмирования головы малыш может крепко уснуть, после чего проснуться полным сил и энергии. Родители в этом случае не должны сильно расслабляться, считая, что падение прошло без последствий. Такая реакция организма малыша может скрывать истинную опасность полученных повреждений.

Последствия для ребенка

Последствия удара головой бывают самыми разными. Они зависят от того, какой частью головы ударился малыш и какова степень тяжести полученной травмы.

Если ребенок упал с горки или стукнулся лбом об пол или асфальт, то в лучшем случае он отделается шишкой. Намного серьезнее ситуация, когда последствием падения малыша становится черепно-мозговая травма, которая может быть как открытой, так и закрытой:

• открытая ЧМТ грозит ребенку помутнением сознания, повреждением костей черепа и кровоточащей раной на голове;
• последствиями закрытой ЧМТ являются ушибы головного мозга или сотрясение.

Если кроха ударится затылком или родничком, исход может иметь крайне негативный характер. Он может быть выражен:

• нарушением восприятия;
• рассеянностью, невнимательностью;
• тревожным сном;
• проблемами с памятью;
• головной болью.

Удар крохи затылком или родничком может иметь очень серьезные негативные последствия

Не стоит игнорировать факт травмирования головы ребенка, ведь даже легкий удар может привести к серьезным последствиям:

• нарушению работы мозга;
• неправильной регуляции тонуса, в результате которой может повысится артериальное давление;
• нарушению циркуляции крови;
• атрофии головного мозга в результате сдавливания;
• повышении внутричерепного давления;
• образованию кист.

Своевременно начатая терапия поможет избежать негативных последствий. Главное - не упустить момент.

Как оказать первую помощь после падения?

В связи с тем, что ни один ребенок не застрахован от падений и ударов, каждый родитель должен знать, как себя вести, если малыш сильно травмировался. Своевременно оказанная первая помощь поможет минимизировать риск развития тяжелых осложнений.

Для начала, взрослые должны аккуратно, но при этом очень внимательно осмотреть место ушиба и попытаться визуально определить степень тяжести травмы. Если ребенок набил шишку или на месте удара образовалась гематома, то к ней без промедлений необходимо приложить лед или что-нибудь холодное (например, бутылку с холодной водой или мокрый платок). Чтобы отек уменьшился, холодный компресс нужно держать не менее 5 минут.

Ребенка нужно положить на кровать так, чтобы голова и позвоночник находились на одном уровне. Если вдруг у малыша поднялась температура и началась рвота, его следует повернуть на бок. Такое положение обеспечит беспрепятственный отход рвотных масс. Пострадавший при этом сможет нормально дышать.

Если в результате падения у ребенка на лбу образовалась ссадина и течет кровь, нужно обязательно провести обработку раны. Для процедуры потребуется раствор перекиси водорода. Он предотвратит инфицирование раны болезнетворными микроорганизмами. Когда не удается остановить кровь, нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

У ребенка может появиться головная боль или головокружение. Он может стать слишком раздражительным и капризничать по малейшему поводу и даже без него. Продолжительность его сна при этом увеличивается, а период бодрствования, наоборот, уменьшается. Все эти симптомы могут указывать на то, что у пострадавшего серьезная травма головы или сотрясение мозга. Если ко всему этому присоединятся тошнота, рвота и потеря сознания, то родителям срочно нужно вызывать врача.

Что делать в дальнейшем?

После оказания первой помощи ребенка нужно успокоить. Независимо от силы удара, малышу нужен полный покой. Для этого его следует положить в постель и, например, почитать книжку. Также не лишним будет поговорить с ним о произошедшем и объяснить, что ничего страшного не случилось, и как только он немного отдохнет, сможет играть дальше.

Взрослые должны сделать все, чтобы малыш бодрствовал. Ему нельзя дать заснуть. Почему? Потому, что после травм многих начинает клонить в сон, но в таком случае родители могут пропустить основные симптомы, говорящие о степени серьезности повреждения.

Ночью врачи настоятельно рекомендуют ребенка разбудить. Это необходимо для проверки координации пострадавшего. Если в течение нескольких дней после произошедшего у малыша хорошее самочувствие и его абсолютно ничего не беспокоит, родители могут вздохнуть с облегчением и больше не волноваться по этому поводу. Главное, что они должны обеспечить, - это длительные неактивные прогулки с ребенком на свежем воздухе.

Диагностика и лечение травм головы

Чтобы выяснить, получил ли малыш ЧМТ при ударе, проводится ряд анализов и исследований:

• УЗИ мозга деткам до 1,5 лет;
• КТ или МРТ;
• электроэнцефалограмма;
• люмбальная пункция.

Ультразвуковое исследование шеи и головы грудничка

Если диагноз подтвердиться, ребенку назначается лечение. Оно включает:

• курс медикаментов - противосудорожные, спазмолитические и седативные препараты;
• физиопроцедуры;
• индивидуальный режим - абсолютный покой, который предполагает исключение активных игр и любой другой физической активности, сокращение просмотра телевизора и ПК.

Сотрясение мозга у годовалого малыша или у ребенка 2-х лет и старше нужно лечить стационарно, чтобы у врачей была возможность круглосуточно наблюдать за состоянием маленького пациента. В отделении малыш гарантированно получает необходимый ему физический и психоэмоциональный покой. Длится лечение 7-10 дней.

Профилактические меры

Нет такой таблетки, которая смогла бы уберечь малыша от всех травм. Зато есть несколько несложных правил, которые сведут падения к минимуму:

• месячный грудничок, находясь на пеленальном столике, кровати или в коляске, никогда не должен оставаться один;
• меняя подгузник, мама обязательно должна придерживать малыша;
• пол вокруг дивана лучше обложить подушками, чтобы ребенок, играющий сверху, в случае падения не ушибся;
• сажая кроху в коляску, не стоит забывать о пристегивании;
• колеса коляски в случае остановки нужно ставить на тормоза;
• дома надевать ребенку носочки с резиновыми вставками, которые предотвращают скольжение;
• каждый острый угол в квартире замаскировать специальными приспособлениями;
• крепко держать малыша за руку, спускаясь с ним по лестнице;
• при покупке ребенку роликов или велосипеда не забывать купить шлем и наколенники.

Когда сын сильно ударился лбом, свекровь начала место ушиба мазать хозяйственным мылом. Я скептически отношусь ко всем подобным методам, но к моему удивлению шишка быстро стала спадать и вскоре была почти незаметной. Жаль, что детей невозможно уберечь от падений и травм.

Подскажите,какую мазь можно использовать для снятия отеков грудничку? Набили шишку,не могу подобрать препарат - у многих противопоказания по возрасту. Или лучше сначала показать врачу,а потом уже лечить?

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Ребенок ударился головой (затылком, лбом) - что делать?

По статистике, в первые два года жизни дети ударяются головой намного чаще, чем в другие периоды, поэтому с проблемой травм и ушибов сталкиваются практически все родители. Естественно, они начинают волноваться за здоровье малыша, и не всегда их опасения беспочвенны. Если ребенок ударился головой, на что обратить внимание?

Прежде всего, если малыш ударился головой, обратите внимание на тяжесть повреждений и его самочувствие не только в момент падения, но и на протяжении следующих нескольких дней, ведь последствия травмы могут проявиться не сразу и по тяжести быть достаточно серьезными.

Ребенок упал и ударился головой: насколько это опасно?

Сразу хочется сказать: «Долой панику!». Ударился головой – еще не значит «что-то повредил», «сильно травмировался» или «будут последствия». Да, иногда ушибы головы вследствие падения могут быть очень опасными. Но следует помнить: детский организм имеет свойство быстро реабилитироваться даже после серьезных травм, а в большинстве случаев срабатывают защитные механизмы. И не зря кости детей называют «мягкими», именно из-за их мягкости снижается риск переломов, при этом степень амортизации высока благодаря большому количеству спинномозговой жидкости.

А так называемый «родничок» тоже играет роль амортизатора, и, если грудничок ударился головой, он поможет смягчить силу удара, обезопасит от перепадов давления, защитит головной мозг.

Грудные дети всегда падают головой вниз, поскольку она тяжелее по весу, чем тело, к тому же, они не отличаются стабильной координацией движений.

К типичным случаям получения ушибов головы младенцами относят следующие:

• кроху оставляют без присмотра на пеленальном столике, с которого он падает на пол;

• малыш, сидящий в стульчике для кормления и не зафиксированный ремнями, отталкивается ногами и падает на спину, при этом удар приходится на затылочную область;

• младенец выпадает из кроватки, ударившись лбом об пол;

• грудничок на прогулке, попытавшись встать в коляске и не найдя опоры, падает на асфальт.

Скорее всего, не о чем волноваться, так как падение произошло с незначительной высоты. Но чтобы перестраховаться, не помешает уделить пристальное внимание самочувствию ребенка и в следующие несколько дней.

Ребенок ударился головой - что делать?

В такой ситуации взрослые должны быть готовы оказать помощь пострадавшему, ведь это уже половина успешного лечения ушиба или травмы. Первое, что нужно сделать, - осмотреть место удара и оценить характер повреждения, а далее - действовать по обстоятельствам.

1. Видимых повреждений нет, но малыш продолжает плакать. Стрессовая ситуация и испуг сделали свое дело, поэтому задача родителей – успокоить ребенка (взять на руки, не повышать голос, тем более, не наказывать). К месту удара следует приложить компресс из полотенца, смоченного в холодной воде, чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить отек.

1. Если образовалась гематома или шишка на голове от удара, к ней сразу нужно приложить лед или любой продукт, охлажденный в холодильнике, то есть примерно наминут сделать холодный компресс, затем дать отдохнуть ребенку.

Совет! Нельзя забывать, что для маленьких детей ушибы особо опасны! Если образовалась гематома на лбу у ребенка грудного возраста, лучше сразу обратиться к врачу и не ждать других тревожных сигналов, он осмотрит малыша и даст заключение о серьезности повреждений.

1. Опасно, когда ребенок рассек лоб, и рана кровоточит. Сначала нужно остановить кровь: приложить бинт, платок, полотенце и держать до тех пор, пока жидкость не перестанет сочиться. Затем рана обрабатывается антисептиком и затягивается повязкой.

Совет! Наберитесь смелости и внимательно осмотрите рану. Если она поверхностная и больше похожа на царапину, то ее просто нужно обработать. Если же она широкая (шире 7 мм) или длинная (длиннее 2 см), с неровными краями («рваная»), к тому же трудно остановить кровь, Вам нужно срочно обратиться к врачу, поскольку необходимо накладывать швы.

1. Если ребенок сильно ударился головой, и появились симптомы тяжелой травмы (тошнота, рвота, головокружение, обморок и тому подобное), если состояние малыша внезапно или постепенно ухудшилось, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В день падения и удара головой активность ребенка должна быть сведена к минимуму. А сразу после неприятного происшествия нельзя укладывать его спать, ведь состояние малыша может ухудшиться, что будет трудно заметить.

Первые сутки после травмы: наблюдаем за реакцией

Важно своевременно диагностировать нарушения из-за травмы, чтобы предотвратить негативные последствия, поэтому наблюдать за поведением и состоянием малыша придется не только в день падения, но и следующие несколько суток. В этот период времени детям противопоказаны подвижные игры, повторные травмы головы, физические нагрузки. Так же ребенка не желательно отправлять на учебу или вести в детский сад, он должен быть дома, под наблюдением взрослых.

На чем следует сосредоточить внимание?

Совет! Разбудите спящего малыша и поставьте его на ноги. Если он удержит равновесие, то с координацией все в порядке. Затем задайте простой вопрос, послушайте, каким будет ответ.

1. Изменилась ли речь (должно насторожить ее замедление, заикание, отсутствие плача у грудничка).

1. Есть ли отклонения в поведении (снижение активности, потеря аппетита, сонливость).

1. По самочувствию: присутствуют ли головная боль, головокружение, частая рвота (разовый позыв не всегда может быть признаком сотрясения мозга), зрачки разного размера, синюшность под глазами, выделения из ушей или носа, бледность кожи, судороги, слабость конечностей (груднички обычно не опираются на одну руку или подтягивают ногу к животу).

Если замечен хотя бы один из подобных симптомов, то нельзя тянуть время, ведь промедление может стать губительным для ребенка, его следует показать врачу.

Ребенок ударился лбом: что нужно знать?

Лобная кость достаточно прочная, чтобы выдерживать даже сильные удары. Но тут необходимо исключить тяжелую черепно-мозговую травму, по сравнению с которой шишка на лбу у ребенка может стать наименьшей проблемой.

Они бывают двух видов:

• открытые, когда кости раздроблены и имеется серьезная рана. Требуют немедленного хирургического вмешательства;

Закрытые травмы не просто выявить и к ним относятся:

• ушиб головного мозга, характеризующийся потерей сознания, выделениями из носа, потемнением кожи вокруг глаз на фоне общей бледности покровов, нарушением координации и речи;

• ушиб мягких тканей – наиболее безобидное состояние, результатом которого становится синяк или шишка, а также долгий плач после падения. Однако, и оно может быть опасным, если ребенок сильно ударился лбом и на месте шишки через время образовалась впадина или сама шишка стала внушительного размера, появились жалобы на тошноту или открылась рвота, кожа побледнела, губы посинели, зрачки расширились, дыхание стало тяжелым. Все это – повод срочно обратиться в травмпункт;

• сотрясение, чаще бывает после сильных ударов, приводит к кратковременной потере сознания, головокружению, обильной рвоте, помутнению рассудка. Иногда явных признаков сотрясения не наблюдается, тогда обращают внимание на характер сна: если он стал тревожным, малыш делает резкие движения головкой, скорее всего, оно присутствует.

Наличие сотрясения мозга у детей до года – это редкость, но нужно оценивать состояние в целом. Обычно после падения груднички громко кричат, беспокойно двигаются, часто засыпают после плача. Пробудившись, начинают капризничать и отказываются от пищи, через время однократно или многократно срыгивают, ночью подергивают конечностями. Чем дольше такое происходит, тем выше вероятность, что малыш все-таки получил сотрясение.

На травму может быть и другая реакция: грудничок после ушиба крепко засыпает, просыпается бодрым, что создает ошибочное впечатление о выздоровлении и отсутствии повреждений. Опасность в том, что в любой момент ситуация может кардинально измениться в сторону ухудшения самочувствия.

Заметив симптомы, родители должны позаботиться о вызове врача, не занимаясь самолечением и не давая малышу болеутоляющих и прочих препаратов, чтобы не затруднить специалисту постановку диагноза.

Ребенок ударился затылком: каковы последствия?

Удар затылком не менее опасен, чем лбом, да и появляются те же тревожные симптомы, не говоря уже о различных негативных последствиях в случае несвоевременно начатого лечения.

Так, к осложнениям после удара затылком относят:

• нарушение пространственного восприятия (дезориентация) и речи;

Этого можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

Важно помнить, что сильный удар затылком часто приводит к сотрясению мозга, поэтому к подобным травмам следует относиться еще более внимательно, чем к прочим, связанным с ударами по голове.

Не лишним будет принять меры профилактики во избежание травмоопасных ситуаций, тогда не придется задаваться вопросом, что делать, если ребенок ударился головой.

Поэтому важно:

• не оставлять детей (особенно грудных) без присмотра, будьте всегда рядом и подстраховывайте в местах повышенной опасности (например, чтобы ребенок не упал с горки, качели или лестницы);

• разрешать детям играть только в безопасных местах;

• делиться информацией о соблюдении правил безопасности при катании на велосипеде, надевать защитный шлем, а если в процессе катания ребенок ударился головой об асфальт, но никаких видимых изменений в поведении нет, лучше перестраховаться и показать его врачу;

Ребенок ударился затылком: что делать и какие последствия могут быть?

Энергичность малышей способствует не только познанию мира, но и получению разного рода травм. У крох с нескоординированными движениями по большей части страдает голова. Готовясь к появлению нового члена семьи, стоит оценить домашнюю обстановку с точки зрения наличия травмоопасных предметов (например, мебели с острыми углами) и постараться их убрать.

Но и это не обезопасит юного исследователя полностью, ведь он может упасть даже на ровном полу, учась ходить. В случае если ребенок ударился головой, следует быстро, не паникуя, оценить серьезность травмы. От силы и места удара зависит, будет ли это просто шишечка или стоит поспешить в больницу.

Всегда ли удар – это просто шишка на лбу

Действительно, часто удар лбом сопровождается лишь ушибом мягких тканей – появляется шишка на голове у ребенка. Образуется она так же, как любой синяк, но будет выпуклой за счет большого количества мелких сосудов, которые лопаются и наполняют близлежащие ткани кровью.

Серьезные травмы при таком ударе маловероятны, так как крепкая лобная кость надежно защищает голову. Но следует перестраховаться и вызвать педиатра, если лбом ударился новорожденный. Чем младше пострадавший, тем более серьезные последствия может иметь гематома на лбу.

Однако сильный удар может спровоцировать черепно-мозговую травму. Открытая травма очевидна: на голове есть рана и явные повреждения костей. Лечат ее хирургическим путем в сочетании с назначением лекарств.

При закрытой травме кожа и кости невредимы внешне, но при этом есть внутренние повреждения, признаки которых следует знать.

Закрытые черепно-мозговые травмы различаются по степени тяжести:

1. При ушибе головного мозга обычно происходит потеря сознания, нарушается дыхание. Может наблюдаться ушное или носовое кровотечение, темные круги вокруг глаз, проблемы с речью, нарушения мимики в связи с повреждением лицевого нерва. Для лечения легкого ушиба назначают курс препаратов, а последствия сильного может устранить только хирург.
2. Сотрясение головного мозга от удара диагностируется врачами часто и обычно излечивается медикаментозным способом без дальнейших осложнений. При сотрясении ребенок может несколько минут провести без сознания, а затем испытывать тошноту, рвоту, головную боль. Если врач назначил лекарства и прописал домашний постельный режим, но у больного стабильно беспокойный сон или другие тревожные признаки, будет нелишним вызвать на дом педиатра.
3. Перелом черепа можно заподозрить по кровянистым выделениям из ушей и ноздрей. Стоит срочно обратиться в больницу, чтобы сделать рентгенографию. Лечение в таком случае предполагает хирургическое вмешательство с последующим приемом медикаментов.

Удар затылком не менее опасен

Удар затылком может привести к нарушению зрения. Затылочная доля мозга отвечает за функционирование органов зрения. Причем последствия могут сказаться не сразу, а спустя какое-то время. Поэтому даже при отсутствии жалоб пострадавшего будет разумнее поскорее показать специалисту, который знает, что делать, если ребенок стукнулся затылком.

Редкое, но крайне неприятное осложнение наступает в случае, если ребенок ударился затылком с левой стороны. Иногда у пострадавших появляются нарушения восприятия окружающего пространства слева, они начинают все забывать, плохо спят, мучаются от головных болей. Аналогичные явления могут наблюдаться при повреждении затылка справа.

Сильный удар затылком способен вызвать черепно-мозговую травму так же, как и удар лбом.

Что делать маме при падении малыша

1. Пожалеть и успокоить кроху после падения, а затем осмотреть его со всех сторон, начиная с головы, на предмет царапин, синяков, кровоточащих ран на лбу и на затылке.
2. Успокоиться самой и оценить, действительно ли серьезным было падение. Если малыш соскользнул с дивана на ковер и стукнулся, то плачет он больше от испуга и отделается синяком. А вот если он вывалился из высокой коляски и ударился головой об асфальт, маме стоит побеспокоиться.
3. Подросший малыш способен рассказать о случившемся. Следует расспросить его, болит голова или нет, есть ли помутнение в глазах. Зрачки не должны быть сужены или расширены.
4. Измерить пульс и сверить данные с возрастной нормой (у новорожденных достигаетударов в минуту, затем по мере взросления становится реже). Отклонения от нормы должны насторожить.
5. Исключить шумные развлечения и зрительную нагрузку, но не давать спать. Во время сна будет труднее диагностировать сотрясение мозга, если оно есть.
6. Нужно иметь в виду, что если, ударившись, ребенок не плачет несколько минут, то, скорее всего, он терял сознание.
7. Обработать поврежденные кожные покровы. Небольшие ссадины дезинфицируют перекисью водорода, после чего применяют ранозаживляющие мази. А если ребенок набил шишку, то к ней в течение 3 минут прикладывают охлаждающие компрессы во избежание отеков. В случае сильного кровотечения, которое не удалось остановить за четверть часа, а также при появлении вышеописанных симптомов стоит вызвать врача.
8. Запланировать в ближайшее время визит в поликлинику. Нужно показать ребенка, который ударился головой, педиатру для оценки общего состояния, окулисту для исключения нарушений в работе органов зрения после удара и нейрохирургу для получения направления на обследование головного мозга.

Тревожные признаки, при которых нельзя оставаться дома

Если ребенок упал и ударился головой, самым пугающим последствием является повреждение головного мозга. Причем его признаки могут появиться не мгновенно, а через несколько часов.

Звонок в скорую помощь должен быть незамедлительным, если появились следующие симптомы:

• потеря сознания;
• отклонение частоты пульса от возрастной нормы;
• кровотечение из ушей или носа;
• рвота, понос со следами крови;
• посинение или бледность кожи;
• потемневшая кожа под глазами и за ушами;
• ухудшение координации движений, подергивания, онемение конечностей;
• изменение размера зрачков, косоглазие;
• вялость, сонливость, изменение режима и характера сна, плаксивость;
• отсутствие аппетита;
• у ребенка шишка слишком раздулась или появилась впадина вместо шишки.

Ожидая прибытия доктора, следует уложить кроху в постель, при этом отвлекать его и не позволять засыпать. При рвоте его лучше повернуть на бок, чтобы в дыхательные пути не попала жидкость. Обезболивающие препараты, принимаемые до приезда врача, могут помешать оценить состояние малыша.

Если ребенок упал на спину и ударился, то есть вероятность травмы позвоночника, нужно обращаться с ним очень бережно во избежание дополнительного смещения позвонков.

Чего ожидать при поступлении в стационар

Врач осмотрит пострадавшего, попросит его или родителей рассказать об ударе, уточнит, ударился затылком или лбом, оценит повреждения и сообщит о дальнейших действиях.

Вероятно, малыш будет направлен на компьютерную томографию головного мозга для исключения кровоизлияний, переломов.

Пациентов до полутора лет обследуют через еще не закрытый родничок.

Как защитить от ударов голову своего чада

С малышом всегда стоит быть начеку. Это касается даже новорожденного, который, казалось бы, еще не может даже повернуться на бок. Ведь именно отсутствие мамы может побудить кроху к обучению переворотам прямо на пеленальном столике.

Такие столики удобны для родителей, но, с точки зрения безопасности, для переодевания предпочтительнее большая мягкая поверхность (кровать или одеяло, расстеленное на полу). Пусть грудничок будет всегда под присмотром или в безопасной зоне – в манеже.

Неблагоразумно пренебрегать ремнями безопасности в коляске. Хотя младенец не способен пока выбраться из нее, ничто не может гарантировать, что коляска не перевернется, наехав на неровность. Ремни удержат маленького пассажира от падения на дорогу. Не зря предусмотрены ремни и на стульчиках для кормления, ведь падение с такой высоты на пол или кафельную плитку может закончиться травмой.

Когда малыш начинает осваивать пространство дома и часто ударяться, нужно посмотреть на окружающие предметы с высоты его роста и обезопасить силиконовыми накладками каждый острый угол. Для детей, учащихся ходить, есть специальные носочки и колготки с нескользящими подошвами.

Малыши часто спотыкаются и ударяются, спускаясь вниз по лестнице, поэтому надо не выпускать детскую ручку из своей руки. Во время подъема по ступенькам нужно тоже придерживать за руку или подстраховывать карапуза сзади, так как есть опасность падения на спину.

Немало травм случается на детской площадке. Опасно играть рядом с более взрослыми детьми, лучше отвлечь и увести подальше своего кроху. Если уйти не получается, то мама должна находиться рядом с ребенком. Особенно бдительной надо быть рядом с качелями, каруселями и прочими подвижными конструкциями.

Детей, которые проявили желание осваивать ролики или беговел, надо сразу приучить к тому, что обязательно нужно надевать шлем. Юному спортсмену также следует объяснить, как правильно падать.

Родителям стоит знать, что делать, если ребенок все же ударился головой. А своим чадам нужно терпеливо объяснять, насколько важно не ударяться. Младенцев надо просто оберегать, а детей постарше - обучать бытовым правилам безопасности.

Правда о Валерии Ивановиче Шумакове и раскрытом им секрете восстановления разрушенных сосудов.

Этот секрет стоил ему потерей репутации и поддержке, среди высших чинов Российской Федерации.

«На самом деле» – программа, в которой невозможно солгать, так как участники подключены к детектору лжи

Узнайте, что от нас скрывают про болезнь гипертонию: смотреть запись передачи.

Удар головой, по статистике, занимает лидирующие позиции в перечне как бытовых, так и спортивных повреждений. Это одна из наиболее распространенных причин опасных травм. Получить повреждение можно где угодно – удариться головой об лед, затылком при поскальзывании на гладкой поверхности, возможен удар бутылкой по голове в хулиганской драке, а можно удариться об угол или получить удар мячом по голове в самой простой детской игре.

Подобные повреждения очень опасны, ведь удар в висок приводит к потере сознания, а после сильного удара головой в теменной части можно не только получить сотрясение мозга, но и перелом костей черепа.

Виды повреждений

Удар головой может спровоцировать как видимые, так и внутренние повреждения. Врачи выделяют следующие разновидности травмы головы, возникающие вследствие удара:

Первая помощь при травме

Обычно если голова стукнулась об твердый предмет, начинают проявляться классические признаки черепно-мозговой травмы. Наиболее частые симптомы ЧМТ, после того как человек упал и ударился – потеря сознания, рвота – приводят в замешательство окружающих, которые не знают, что делать с пострадавшим.

Действия до приезда скорой

Обычно с такой травмой можно столкнуться где угодно – на вылазке, в походе, в отдаленной местности. Хорошо, если окружающие знают, что делать и могут оказать первую помощь. До приезда скорой помощи нужно оказывать помощь больному. Сделать это можно следующим образом.

Пострадавшему необходимо положить лед на голову, если льда под рукой не оказалось – прикладывают холодную тряпку или любой прохладный предмет. Холод будет способствовать сужению кровеносных сосудов, и противостоять возможному кровотечению. Также при помощи холода значительно уменьшается отечность, которая и определяет многие симптомы черепно-мозговой травмы.

После этого нужно осмотреть больного, возможно у него болит шея, что может свидетельствовать о нарушении целостности позвонков в этой области. При потере сознания не бейте пострадавшего по щекам – это может усугубить травму. Лучше дать ему понюхать нашатырный спирт.

Если на голове появилась кровь, есть раны или ссадины, их необходимо обработать: либо промыть Перекисью водорода, либо растворить в половине стакана одну таблетку Фурацилина и промыть рану этим раствором. Если кровь бьет фонтаном в области виска, необходимо прижать пальцами туго артерию и немедленно вызывать скорую помощь. Затем в Фурацилине смачивают марлю и прикладывают повязку к раневой поверхности. Если рядом этих средств не оказалось, можно воспользоваться Мирамистиновой мазью. Повязку закрепляют пластырем, а обширные раны перематывают бинтом.

При возникновении рвоты больного кладут набок, делая все возможное, чтобы содержимое желудка выходило максимально беспрепятственно. Ротовую полость очищают марлевым тампоном или любым чистым лоскутом.

Лекарственные препараты

Если говорить о лекарственной помощи, то при обильной рвоте больному можно сделать укол Этамзилата или Метоклопрамида. При сильной головной боли рекомендовано дать две таблетки Анальгина.

Что делать дальше?

С пострадавшим необходимо обращаться максимально осторожно – не перемещать его резко, укрывать солнечных лучей, давать высыпаться. После того, как будет возможность добраться в больницу, обязательна консультация у врача.

Избегать посещения больницы не стоит – отказ от лечения и небрежное отношение к своему здоровью отнюдь не будет способствовать выздоровлению, а последствия после удара по голове – могут принести массу осложнений.

Без должного лечения пациенты могут в дальнейшем страдать мигренями, метеозависимостью, быстрой утомляемостью.

При возникновении травмы, даже если была правильно оказана первая помощь, врачи рекомендуют вызывать скорую помощь и доставить больного в ближайшее лечебное учреждение, где есть возможность сделать компьютерную томографию головного мозга. Только при помощи этого вида диагностики можно четко дать ответ, каковы повреждения головного мозга и насколько они серьезны. Обычно врачи направляют ургентных пациентов в нейрохирургическое отделение или травматологию.

Если нет возможности воспользоваться таким видом помощи, необходимы хотя бы рентген черепа, осмотр офтальмолога и проведение эхоэнцефалографии, которая поможет подтвердить или опровергнуть наличие внутричерепного кровоизлияния. Для того чтобы установить четкую локализацию гематомы, нужно обращаться в специализированное медицинское учреждение. Обычно туда дают направление из клиники, куда привезли пациента.

Также врачи однозначно госпитализируют человека с подозрением на перелом костей черепа при падении. Увидеть это можно либо при осмотре больного, либо по наличию ряда признаков – круговых синяков под глазами, истечению ликвора из ушей или из носа. Самолечение таких состояний недопустимо, поскольку есть риск внутричерепной гематомы и летального исхода.

Если ударилась головой беременная женщина, показана обязательная госпитализация и осмотр. Подобные травмы особенно опасны и у детей, поскольку они не всегда могут адекватно описать свои ощущения. Ударившись обо что-то, дети не придают значения травме, а ее последствия могут сказаться во взрослом возрасте тяжелыми осложнениями.

После лечения черепно-мозговой травмы важно тщательно следить за своими ощущениями – чтобы не кружилась и не заболела голова, не появились мигрени. В случае ухудшения состояния нужно обращаться к врачу.

Ушиб головы отличается от всех других типов черепно-мозговых травм тем, что отсутствует повреждение (разрыв) кожи. Обычно возникает от удара тупым предметом, при ДТП или после падения.

Травма бывает 2 основных видов:

1. Ушиб головного мозга (именно ему в статье уделено пристальное внимание).
2. Ушиб мягких тканей головы (наименее опасен).

Риск развития того или иного вида ушиба головы зависит от интенсивности травмирующего фактора. Чем он сильнее, тем более глубокие слои поражаются.

При этом ушиб головного мозга часто сочетается с кровоизлиянием как в ткань мозга, так и под его паутинную оболочку, что усугубляет состояние человека. Нередко у таких пациентов диагностируются и переломы костей черепа.

Основные симптомы ушиба головы

Симптоматика ушиба головы укладывается в 3 основных синдрома:

1. Общемозговой , связанный с неспецифической реакцией мозга на травму.
2. Локальный , зависящий от непосредственного места повреждения головного мозга (наиболее опасными считаются травмы, затрагивающие продолговатый мозг, т.к. в нем находятся центры регуляции дыхания и сердечной деятельности).
3. Менингеальный , обусловленный раздражением мозговых оболочек.

Общемозговые симптомы имеют место при ушибе любой степени тяжести. Их наличие и связь с травмирующим фактором позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

К этим симптомам относят:

• разлитые боли в голове;
• тошнота, обуславливающая рвоту;
• головокружение;
• сниженное внимание;
• ослабление памяти вплоть до ее потери на некоторые события.

Появление менингеальных симптомов указывает на тяжелое поражение мозга. Прогностически этот синдром не очень благоприятен.

На него указывают:

• сильная головная боль;
• напряженность мышц затылка и спины;
• неоднократная рвота, после которой не наступает облегчение, и т.д.

Локальная (очаговая) симптоматика позволяет произвести топическую диагностику, т.е. предположить, в какой доле мозга находится патологический очаг.

Так, при ушибе затылка головы страдают зрительные функции. Это связано с тем, что в затылочной доле заканчивается периферический нервный путь от глазных яблок и происходит переключение на центральный.

Поэтому у человека может появляться временная слепота, двоение в глазах и другие офтальмологические признаки.

Их следует дифференцировать от аналогичных симптомов, но связанных с непосредственной травмой глаза, которая приводит к отслойке сетчатки. Пациенту с ушибом затылка головы необходима дополнительная консультация окулиста.

Очаговая симптоматика при ушибе лобных долей тоже имеет характерную картину:

• бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением;
• спутанное сознание;
• агрессия;
• эйфоричность и неправильная оценка своего состояния;
• снижение критики и т.д.

Ушибы головы условно классифицируются на 3 степени, определяя тяжесть состояния человека и дальнейший его прогноз.

Легкое повреждение характеризуется следующими критериями:

• Потеря сознания, длящаяся не больше нескольких минут;
• Быстрое его восстановление без вспомогательных методов;
• Общемозговые симптомы превалируют над очаговыми;
• Непроизвольные движения, совершаемые глазными яблоками;
• Иногда может снижаться чувствительность и двигательная активность в противоположной стороне туловища относительно стороны повреждения мозга (этот симптом более характерен для среднетяжелого ушиба, но может встречаться и при легком);
• Регрессирование клинической симптоматики и морфологических изменений занимает 2-3 недели. Остаточных изменений практически не наблюдается.

Среднетяжелый ушиб мозга сопровождается выраженным нарушением общего состояния.

Его признаками являются:

• Более длительная потеря сознания – до 2-4 часов;
• Сознание оглушено в течение нескольких часов, максимум до 24 часов;
• Умеренно выражены общемозговые симптомы;
• Имеются проявления менингеального синдрома;
• Очаговая симптоматика – потеря речи, извращенная чувствительность, невозможность нормально двигать конечностями правой или левой стороны, учащение дыхания и другие.

(тяжелая степень) представляет серьезную угрозу жизни.

Он может сопровождаться коматозным состоянием, сохраняющимся в течение нескольких суток. У этих пациентов имеются нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые требуют медикаментозной и аппаратной коррекции. В противном случае наступает смерть.

Другими признаками тяжелого ушиба являются:

• Потеря памяти на события, которые предшествовали травме;
• Зрительные нарушения;
• Двигательное беспокойство;
• Повышенная психическая возбудимость и т.д.

Ушиб мягких тканей головы, который не сопровождается повреждением головного мозга, серьезной опасности для человека не представляет.

Это довольно распространенное состояние, которое может быть получено от удара тупым предметом по голове, при этом целостность кожных покровов не нарушается. Чаще всего встречается у спортсменов, но может быть и в быту.

Шишка на голове при таком ушибе является ведущим симптомом. Она появляется в месте, где был нанесен удар. При ее ощупывании отмечается болезненность. На коже могут быть незначительные ссадины, но как такового дефекта эпителия нет.

Шишки являются результатом 2 взаимообуславливающих процессов:

• Кровоизлияния в ткани из-за механического разрыва сосудов;
• Отечности из-за выхода плазмы в окружающие ткани.

Обычно какого-либо специфического лечения при ушибе головы не требуется. Непосредственно после получения травмы рекомендуется приложить лед к ушибленному месту. Это приведет к спазмированию сосудов и уменьшению кровоизлияния.

В последующем для ускорения рассасывания рекомендуются согревающие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез). Если гематома головы после ушиба массивная, то может потребоваться хирургическое лечение, состоящее из двух этапов:

1. Вскрытие гематомы (на коже под обезболиванием делается разрез);
2. Обработка полости кровоизлияния и дренирование (введение специальных трубочек, по которым будет осуществляться отток содержимого и при необходимости введение антисептиков).

В некоторых случаях гематомы мягких тканей могут нагнаиваться (причем это не зависит от их размеров). Повышается риск развития этого осложнения у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При нагноении кровоизлияния производят его вскрытие и назначают антибактериальную терапию. Такой подход позволит предупредить переход гнойного воспаления мягких тканей на головной мозг.

Первая помощь в домашних условиях и когда обращаться в больницу

Первая помощь при ушибе головы – ее качество и своевременность – определяют эффективность дальнейшего лечения. Поэтому надо знать, как ее оказывать правильно.

Первоочередными мероприятиями являются:

• Поворот головы пострадавшего человека на бок, чтобы предупредить возможное попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• Снятие всех съемных протезов и удаление инородных тел изо рта;
• Если сознание сохранено, то человек должен лежать – стоять или сидеть запрещено;
• Фиксация шейного отдела любыми средствами, которые имеются под рукой.

Параллельно с оказанием первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой.

Следует запомнить, что при получении любой травмы головы всегда надо обращаться к врачу, т.к. у некоторых пациентов ушибы могут протекать с минимальной симптоматикой в начале, но затем приводить к тяжелым последствиям.

Диагностика и лечение

Диагностика пациентов с подозрением на ушиб головы проводится комплексно:

• Рентгенография (для исключения переломов и выявления локальных очагов в головном мозге);
• Спинно-мозговая пункция (определяется повышенное количество эритроцитов);
• Компьютерная томография (с ее помощью можно выявить не только место ушиба, но и зону терапевтического резерва – отек и ишемия).

Определить степень нарушения сознания помогает шкала Глазго. В зависимости от суммы баллов планируются терапевтические мероприятия и дальнейший прогноз.

Принципы лечения при ушибе головного мозга определяются характером и стадией патологических изменений. В зависимости от этого выделяют первичные и вторичные повреждения нервной ткани.

Первичные – это те, которые непосредственно обусловлены воздействием травмирующего фактора. Эти повреждения представлены разнообразными состояниями:

• Нарушение строения нервных клеток и глии (окружение нервной ткани);
• Разрывы связей между нервными клетками;
• Сосудистый тромбоз;
• Разрыв стенки сосуда;
• Повышение проницаемости клеточных мембран и энергетический голод (снижается количество молекул АТФ), сопровождающиеся гибелью клеток.

Вокруг непосредственного патологического очага имеется зона повышенной чувствительности. Это живые нервные клетки, но легко ранимые при воздействии любого патологического фактора (нехватка глюкозы или кислорода).

Именно эта зона и представляет собой терапевтический резерв, т.е. при правильном лечении данные клетки заместят собой погибшие, и не произойдет утраты той функции, за которую отвечал ушибленный очаг.

Вторичные повреждения развиваются вследствие воспалительного процесса, всегда присутствующего при травме. В зависимости от интенсивности воспаления клетки нервной ткани могут как восстанавливаться, так и повреждаться. Лечение должно быть направлено на создание условий для восстановления.

Лечение ушиба головы может быть консервативным и хирургическим. Последний вид помощи требуется в 10-15% случаев пациентам, которым выставлен диагноз ушиба головного мозга.

Показаниями для хирургического лечения являются:

• Гематома, внутренний диаметр которой превышает 4 см;
• Значительное смещение (более 5 мм) структур мозга, за исключением полушарий;
• Выраженная внутричерепная гипертензия, которая не может быть устранена фармакологическими методами.

Консервативное лечение включает в себя:

• Мочегонные препараты для уменьшения выраженности отека мозга;
• Кислородная терапия (при необходимости проводится интубация трахеи);
• Инфузионная терапия и поддержание артериального давления на адекватном уровне;
• Противосудорожные средства;
• Антигипоксанты, уменьшающие выраженность ишемических изменений, повышающие устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию и способствующие ее восстановлению.

Последствия ушиба

Последствия ушиба головы разнообразны и зависят от степени тяжести этого состояния. При легкой степени обычно симптоматика быстро регрессирует, не оставляя следа. При тяжелых ушибах велика вероятность некоторых осложнений:

• Апаллический синдром – человек находится в сознании, но безучастен к окружающему, не способен фиксировать предметы и людей, реагирует только на болевые раздражители (состояние бодрствующей комы);
• Парезы – утрата возможности двигать мышцами;
• Кисты головного мозга;
• Абсцесс - образование гнойной полости в головном мозге;
• Стойкая внутричерепная гипертензия;
• Хроническая головная боль – состояние, когда болит голова после ушиба в течение 6 месяцев и более;
• Менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
• Вторичная эпилепсия.

При тяжелом ушибе велик риск смертельного исхода или инвалидизации.

Успех лечения будет зависеть от своевременности обращения за помощью и массивности поражения.

Ушиб головы по МКБ 10

Основной раздел: ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

По МКБ 10 ушиб головы имеет разные коды. Это подчеркивает многообразие клинических форм данного состояния.

Также ими могут быть:

• Травматический отек мозга;
• Диффузная травма;
• Очаговая травма;
• Кровоизлияние под твердую мозговую оболочку;
• Кровоизлияние под паутинную оболочку и т.д.

Частые вопросы

• Может ли кружиться голова после ушибов головы?

В зависимости от выраженности ушиба и его массивности головокружение может сохраняться в течение нескольких месяцев. Если оно очень интенсивно - врач может назначить специфические препараты, которые помогут устранить этот неприятный симптом.

С течением времени при легком ушибе головокружение самостоятельно проходит.

• Что делать при ушибе затылка головы?

В этом случае сразу же после получения травмы необходимо:

1. приложить к ушибленному месту лед или полотенце, смоченное холодной водой;
2. принять горизонтальное положение и повернуть голову набок;
3. вызвать скорую помощь или самостоятельно поехать в больницу (при транспортировке на легковом автомобиле сидение рекомендуется максимально опустить).

Навигация

В детском возрасте любой малыш часто падает и бьется о твердые поверхности. Из-за особенностей строения тела значительная часть травм приходится на голову. В большинстве случаев это не сопровождается неблагоприятными последствиями. И все же, родителям рекомендуется знать, на что обратить внимание, если ребенок ударился головой и когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Важно понимать, что, если кроха споткнулся в ванной и ударился о кафель или упал с горки, это намного опаснее, чем падение на ковер или столкновение с дверцей шкафа. Особое внимание стоит уделять случаям повреждения затылка или височной области, ситуациям, когда ребенку на голову упал тяжелый предмет.

Какими могут быть последствия, если ребенок ударился головой

Независимо от того, малыш упал с кровати на спину или стукнулся лбом о край стола, его необходимо показать врачу.

Симптомы травм головы бывают очевидными или скрытыми, а иногда они вообще отсутствуют. Даже непривычная активность крохи может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей профессионального вмешательства. Осложнения повреждений головы способны проявляться через несколько дней, недель и даже лет с момента получения травмы.

Насколько опасны удары головой у маленьких детей

Ушиб головы у ребенка в возрасте до года обычно не представляет опасности. В этот период головной мозг малыша максимально защищен природой. За счет относительной мягкости костей черепа, динамичности швов между ними и амортизирующих свойств спинномозговой жидкости серьезные повреждения практически исключены. Когда новорожденный получил травму, он может этого даже не заметить. Дети в возрасте старше полугода после удара начинают сильно кричать и плакать, но чаще всего это реакция не на боль, а на неожиданное перемещение в пространстве. Если через несколько минут после того как стукнулся, ребенок успокаивается и продолжает вести себя как обычно, это очень хороший знак.

Хоть поводов для паники в большинстве ситуаций нет, лучше не рисковать и посетить врача. Он оценит состояние пациента, проверит его рефлексы. И месячный ребенок, и малыш постарше после полученной травмы в любом случае нуждается в покое. Не стоит укладывать его спать, но хотя бы на 1-2 часа надо отказаться от чрезмерной активности, исключить воздействие на детский организм яркого света и громких звуков. Несмотря на степень защиты головного мозга в первый год жизни, надо сделать все возможное, чтобы крохе приходилось ударяться головой как можно реже.

Симптомы травмы головы

Новорожденные постоянно находятся под присмотром родителей, степень их активности сильно
ограничена. Это позволяет контролировать кроху и замечать все случаи травматизма. Когда ребенок постарше упал и ударился головой, это может ускользнуть от внимания взрослых. Иногда дети так увлекаются, что просто забывают сказать о полученной травме. Шишка от удара на голове – не единственное свидетельство несчастного случая. Есть несколько моментов, которые должны насторожить и стать предпосылкой визита к врачу.

Если ребенок ударился головой, это может проявляться по-разному:

• появляется гематома – она имеет вид синяка или шишки, может причинять маленькому пациенту неудобство или быть практически незаметной;
• имеются следы рассечения – в одних случаях это небольшая царапина, в других – глубокий и кровоточащий порез;
• внешние последствия отсутствуют, но отмечаются изменения в поведении и состоянии малыша – нарушение координации движений, перепады настроения, тошнота и рвота, разная реакция зрачков, сонливость и многое другое.

Кроха может упасть на ковер и никак не реагировать на ситуацию, а последствия будут серьезными. Лучше не рисковать его здоровьем и при первой же возможности посетить врача, который исключит любую вероятность осложнений.

Последствия ушиба

Результатом удара об пол или другую твердую поверхность могут стать раны открытого и закрытого типов. В первом случае наблюдается нарушение целостности кожного покрова, может иметь место повреждение костей. Закрытые травмы диагностируются, когда на поверхности пораженного участка нет крови. Вопреки распространенному мнению, последний вариант развития событий не всегда является менее опасным.

Последствия от ушиба бывают такими:

• повреждение кожи и подкожной клетчатки – это могут быть синяк, шишка, рассечение. Ушиб мягких тканей головы без кровотечения обычно не имеет никаких последствий. Наличие открытой раны требует ее немедленной обработки с целью профилактики инфицирования;
• сотрясение головного мозга – у грудничка наблюдается крайне редко благодаря природным защитным механизмам. Состояние имеет характерную клиническую картину и требует медицинской помощи;
• ушиб головного мозга – серьезная травма, которая может сопровождаться кратковременной потерей сознания. У ребенка не обязательно болит голова после удара. На развитие состояния указывают землистый цвет лица пациента, потемнение кожи вокруг глаз, появление крови из ушей или носа, изменение мимики, ухудшение речи;
• сдавление головного мозга – еще одно опасное состояние, которое развивается на фоне компрессии внутри черепной коробки. Сопровождается обильной и многократной рвотой. Периоды «просветления», когда малыш ведет себя как обычно, сменяются моментами потери сознания.

Наличие одного из последствий не исключает присутствия остальных. Рассечение или шишка на голове у ребенка после падения не означают, что все обошлось. Если у пациента отмечается нарушение сознания, появились проблемы с координацией или повышается температура, необходимо срочно вызывать врача.

Как появляется шишка у ребенка

При ушибе головы сосуды, которые находятся в мягких тканях, лопаются. В толще кожи собирается кровь, и формируется гематома. Она может быть слегка мягкой или очень плотной, разных размеров и цветов.

На лобной части головы самая густая капиллярная сетка, поэтому в этой области формируются наиболее крупные и объемные шишки. При этом они считаются самыми неопасными, т.к. лобная кость – самая крепкая их составляющих черепной коробки. Такие формирования чаще всего рассасываются сами, без негативных для организма последствий.

Сотрясение мозга

Наблюдается после того, как ребенок сильно ударился головой, причем, место ушиба не имеет значения. Это самая простая из всех черепно-мозговых травм. Характеризуется кратковременной потерей сознания сразу после удара или через некоторое время после него.

Узнайте больше о том, как распознать симптомы сотрясения мозга в

Клиническая картина сопровождается тошнотой, головокружением, рвотой. Благодаря подвижности костей черепа и амортизации сотрясение у новорожденных случается крайне редко. В этом случае признаком травмы является беспокойный плач и крик младенца. Грудничок может отказываться от пищи, часто срыгивать, капризничать без причины.

Мозг после удара, который привел к сотрясению не страдает. В нем лишь временно нарушается функционирование ряда клеток, что и приводит к перечисленным последствиям. Уже через 2-3 дня состояние пациента приходит в норму, но при данной травме все же показаны постельный режим и покой в течение 7-10 дней.

Что делать, если ребенок ударился головой

Травмы головы в детском возрасте практически неизбежны, поэтому взрослые должны знать, как на них реагировать. Не нужно поддаваться панике, действовать необходимо быстро, четко и в соответствии с особенностями ситуации. Если есть такая возможность, лучше сразу вызвать врача или скорую помощь, которая исключит вероятность негативного развития событий.

Первая помощь при отсутствии видимых повреждений

Сначала нужно установить, обо что и какой частью черепа ударился малыш, оценить его общее состояние. Пораженное место очень быстро начинает отекать, к нему надо приложить холод. Это может быть платок, смоченных в холодной воде, бутылка с напитком из холодильника, замороженные продукты, обернутые тканью. Компресс держат 5 минут.

После удара у детей нередко начинаются настоящие истерики.В большинстве случаев первая помощь при ударе головой сводится к тому, чтобы успокоить ребенка. Громкий крик – не показатель сильной боли, чаще всего он является результатом испуга. Родителям главное самим сохранять спокойствие, это позволит быстрее выяснить все обстоятельства несчастного случая и приступить к оказанию помощи. После того, как малыш успокоился, надо на 1-2 дня ограничить его активность. Если кроха вскоре после травмы уснул, его следует будить каждые три часа и задавать простые вопросы, чтобы исключить изменение сознания на фоне серьезных травм.

Когда нужно обращаться к врачу после падения ребенка

Если ребенок ударяется затылком или виском, это требует обязательной консультации профессионала. В первом случае высока вероятность повреждения головного мозга, во втором существует опасность нарушения целостности костей черепа. Нет нужды ехать в больницу после каждого несчастного случая, но после сильного удара это лучше сделать, даже при отсутствии внешних признаков повреждения.

Показания для визита к врачу или вызова скорой помощи:

• слабость, головокружение, сонливость;
• появление на поверхности удара не шишки, а вмятины;
• тошнота и рвота;
• продолжительный плач, беспокойство и сильное возбуждение пациента;
• бледность, синюшность губ, тяжелое дыхание;
• увеличение зрачков, их разный размер, косоглазие;
• заторможенность малыша, проблемы с речью;
• появление крови из носа или ушей;
• большие размеры гематомы;
• онемение конечностей;
• даже кратковременная потеря сознания;
• потеря памяти, двоение в глазах.

К какому врачуобращаться по поводу травмы зависит от типа повреждения. Если это рассечение или пугающих размеров шишка, можно посетить хирурга. Специалист обработает пораженный участок и проверит пациента на наличие неврологических расстройств. Когда надо исключить вероятность повреждения головного мозга, лучше сразу отправиться к неврологу.

Медикаментозное лечение

Травмы головы, приведшие к повреждению мозга, требуют проведения специфической терапии. Категорически запрещено самостоятельно давать малышу лекарства для снятия головной боли после удара. Препараты подбираются врачом на основании диагноза. Их действие может быть направлено на уменьшение отека, снятие боли или воспаления, профилактику неврологических симптомов, устранение тошноты и рвоты. Родители могут использовать только перекись водорода для обеззараживания раны перед наложением на нее повязки.

Медикаменты для избавления от шишки

Для ускорения рассасывания шишки можно использовать народные методы и аптечные лекарства. Хороший эффект дает обработка поверхности смесью йода и медицинского спирта – препараты берут в равных количествах. Также в аптеке можно приобрести гели «Троксевазин», «Спасатель» или «Троксерутин», гепариновую мазь.

Растения, помогающие при ушибах

Если травма была получена ребенком во время отдыха на природе или на даче, а под рукой не оказалось аптечки, можно применить натуральные лекарства. При ушибах поможет сок, полученный из свежего зеленого лука. Жидкость наносят непосредственно на больное место или применяют для приготовления компресса. На места царапин, ссадин или мелких порезов накладывают листья подорожника. Только сначала их надо слегка размять, чтобы они пустили сок. Противовоспалительными и болеутоляющими свойствами обладает полынь. Свежую траву измельчают, перемешивают с водой до состояния кашицы и прикладывают к гематомам.

Травмы головы опасны не только в острый период. Их негативные последствия способны проявиться через месяцы и годы после удара. Даже при отсутствии у ребенка перечисленных выше симптомов стоит посетить врача, чтобы убедиться в отсутствии рисков для его здоровья. Как минимум, следует в течение 2-3 дней понаблюдать за поведением малыша и оценить качество его сна. О любых тревожных моментах лучше сообщить специалисту.

Делаем выводы

Инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием "гипертония", вот лишь некоторые её симптомы:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома - это серьезный повод задуматься!