Отчего у новорожденных колики. Кишечная колика у новорожденных. О выкладывании на животик

Колики считают одной из самых актуальных и неприятных проблем в жизни новорожденного . Так называют боли в животике, от которых мучаются младенцы в первые месяцы после рождения. Их возникновение связывают с незрелостью ЖКТ новорожденного малютки. Чаще всего подобные боли появляются через две-три недели после родов, при этом ребенок совершенно здоров, нормально развивается и ест с аппетитом.

Симптомы

• Малыш без какого-либо повода начинает беспокоиться. Это происходит чаще всего вечером, при этом днем у малютки хорошее настроение и нет нарушений аппетита.
• Кроха поджимает ноги к животу, так как у него схваткоподобные режущие боли.
• Крик младенца громкий и пронзительный.
• Иногда у крохи во время колик выделяются газы.
• Кожа может побледнеть, но чаще личико карапуза краснеет.
• У некоторых малышей приступы болей появляются почти сразу после кормления.
• Если колики сочетаются с непереносимостью пищи, стул крохи зеленеет, могут появиться запоры.

Колики безопасны, но причиняют большой дискомфорт как крохе, так и его родителям

Причины

Появлению колик способствуют такие факторы:

• Нарушение техники кормления грудного малыша (в животик крохи попадает много воздуха).
• Нарушение техники кормления крохи-искусственника (неправильный наклон бутылочки).
• Перекармливание малютки.
• Неправильно подобранная смесь.
• Неправильное питание мамы (большое количество блюд из капусты, кукурузы, молока, орехов, помидор, лука, а также острых блюд и продуктов с кофеином).
• Курение кормящей мамы.

Лучший способ профилактики колик можно найти лишь путем экспериментов

Что делать?

Малышу с коликами можно помочь так:

• Выкладывать карапуза на живот перед кормлением.
• Давать возможность малютке после кормления отрыгнуть воздух.
• Прикладывать к животику нагретую пеленку (ее можно прогладить утюгом).
• Положить теплую пеленку на живот маме, а сверху малыша лицом к себе.
• Погладить животик карапуза ладонью.
• Давать после кормлений укропную воду или фенхелевый чай.
• При избыточном образовании газиков воспользоваться трубкой для их отведения из кишки.
• Заменить смесь, если малыш на искусственном вскармливании.

Массаж при коликах в животе

Массажировать животик для профилактики колик советуют и до, и после кормления. Движения маминых рук при таком массаже должны быть круговыми – двигайте руку вокруг пупка по часовой стрелке.

Е. В. Дудник - преподаватель детского массажа Института профессионального массажа - в следующем видео показывает правильную технику массажа животика при младенческих коликах.

Спасет ли грелка?

Тепло на область животика часто помогает избавить младенца от болезненных сокращений, поэтому применение грелки во время приступа колик оправдано. Наполненную горячей водой грелку следует обернуть плотным полотенцем и положить на живот карапуза. При этом гладьте малютку по спинке.

Грелка может помочь справиться с коликами

Эффективные народные средства

Наиболее часто при коликах рекомендуется использование укропного или фенхелевого настоя . Пропорции для приготовления таких средств составляют: чайная ложечка семян на стакан воды, доведенной до кипения. Средство настаивают примерно полчаса, а дают в дозе 1 чайная ложечка до еды трижды в день.

Укропную водичку вы можете купить в аптеке или приготовить самостоятельно.

Помимо укропного или фенхелевого чая, поить кроху с коликами советуют и чаем из ромашки аптечной. Чайную ложечку сухих цветков заливают кипятком (250 мл) и настаивают около 30 минут. Настой предлагают крохе в теплом виде примерно по 20 мл до утреннего и вечернего кормления.

Также в народе советуют купать младенцев, которых мучают колики, в травяных ванночках. В теплую ванну, которую кроха будет принимать перед сном, наиболее часто добавляют мяту, мелиссу или пустырник .

Лекарства

Все препараты, которые используют при появлении колик у новорожденного младенца, разделяют на 2 большие группы:

1. Средства для профилактики. Они применяются с целью предотвратить избыточное образование газов в детском кишечнике. В основе таких средств зачастую вы увидите экстракты такого растительного сырья, как фенхель, анис или укроп. К таким препаратам относят Плантекс , Укропную воду, Бэби калм.
2. Средства для устранения. Они применяются во время приступа колик. Основным действующим веществом таких лекарств выступает симетикон, свойством которого является расщепление пузырьков газа и уменьшение дискомфорта ребенка. К таким препаратам относят Саб симплекс , Эспумизан L , Боботик .

Также врач может посоветовать дать малышу препараты с пробиотиками (бифиформ, линекс, бифидумбактерин и другие) и ферментные препараты (креон, мезим).

О том, что нужно делать, чтобы помочь малышу при коликах, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

Когда у грудничков проходят колики?

У большинства малышей эпизоды колик прекращаются к возрасту 3 месяца. У некоторых младенцев колики продолжаются до 4-5-месячного возраста, но почти у всех карапузов после полугода колик больше не бывает. Если приступ колик появился у шестимесячного ребенка или деток постарше, следует обязательно обратиться к врачу.

У большинства детишек колики проходят в период с 3 по 6 месяц

Мнение Комаровского

Известный педиатр подтверждает, что колики появляются у примерно 70% младенцев с третьей недели жизни и к 3-месячному возрасту зачастую проходят. Комаровский напоминает, что это временная проблема, которая не является болезнью и не опасна для малышей. В своей практике популярный врач отметил, что колики чаще появляются у новорожденных мальчиков, при этом они проходят позже, чем у девочек.

Главными факторами повышения вероятности появления колик у младенцев Комаровский называет перекорм и перегрев. Кроме того, Комаровский подчеркивает, что повлиять на младенческие колики медикаментами невозможно. При этом он называет использование укропной воды и лекарств против газиков хоть и бесполезными, но безопасными методами.

В отношении диеты кормящей мамы Комаровский считает, что изменение питания мамы никак не влияет на появление колик. А вот сон на животике известный врач категорически не рекомендует, называя этот метод борьбы с коликами очень опасным.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Часто родители новорожденного сталкиваются с неприятной проблемой колик у малыша. Коликами называется скопление газов в животе ребенка. Такое состояние не является болезнью, а считается функциональной незрелостью пищеварительных органов. Однако важно сказать, что колики у деток вызывают сильную боль и беспокойство. Поэтому необходимо знать, как облегчить такое состояние у малыша.

Специалисты до сих пор точно не знают причины возникновения колик у младенцев. Поэтому существует несколько версий относительно этого явления.

Врачи полагают, что колики могут быть у малыша в результате следующих причин:

• Попадание воздуха в во время того, как малыш плачет или ест. После этого стенки пищеварительных органов распираются, что способствует возникновению сильной боли в животике. Воздух может попадать в желудок из-за нарушенной техники кормления, когда малыш не может должным образом захватить сосок.
• Горизонтальное положение ребенка. Если малыш длительное время лежит, то утрудняется пищеварительный процесс, а газы отходят очень плохо.
• Недоразвитие органов пищеварения. Обычно при этом колики дают о себе знать с первых дней жизни. Однако со временем такое явление проходит.
• Перекорм малыша. Излишняя пища не успевает перевариться из-за небольшого количества вырабатываемых ферментов. Вскоре она проходит через брожение, в результате которого возникают газы, которые начинают давить на стенки кишечника, вызывая мучительный болевой синдром.
• Иногда колики могут свидетельствовать о различных заболеваниях, например, энтероколит или пищевая аллергия. Также возможными причинами, которые провоцируют колики, могут быть дисбактериоз или лактозная недостаточность. Тогда, кроме симптомов обычной колики, возникают и другие признаки.

К тому же, колики часто возникают в результате неправильного питания кормящей женщины. Среди продуктов, которые не рекомендуется употреблять при грудном вскармливании – виноград, капуста, соленья, хлеб черный, газированные напитки, майонез. Матерям, которые кормят грудью, нежелательно кушать продукты, в состав которых входит большое количество клетчатки.

Симптомы колик у младенцев

Малыш не может рассказать, что на самом деле мучает его, но внимательные родители самостоятельно могут определить симптомы колик. К основным признакам, которые свидетельствуют о наличии болевого синдрома в животике грудничка, относятся:

• Постоянный плач и крик ребенка
• Покраснение лица
• Твердый живот
• Ножки грудничок поджимает к животу
• Небольшой прогиб спины
• Беспокойство малыша
• Периодические срыгивания
• Урчание в животике

Относительно плача грудничка от колик важно сказать, что он начинается внезапно, так же и заканчивается. Обычно колики возникают через полчаса после приема пищи, и длится до двух – четырех часов.

Специалисты ввели такое понятие как «3 на 3», которое характеризирует такое явление у малышей:

1. Возникают колики обычно на третью неделю после рождения.
2. Частота их – примерно три раза в неделю.
3. Колики в большинстве случаев длятся до трехмесячного возраста.

Однако важно знать, что иногда колики являются признаком патологии. Поэтому важно знать, какие симптомы могут указывать на такое состояние.

Какие признаки могут быть опасными?

Функциональная кишечная колика считается нормальным явлением. Но иногда могут наблюдаться симптомы, при возникновении которых необходимо срочно показать ребенка специалисту.

К таким признакам относятся:

• Длительность колик больше четырех часов.
• Возраст от четырех месяцев.
• Жидкий стул.
• Твердый кал с примесями зелени или крови.
• Потеря массы тела.
• Возобновление колики после того, как отошли газы.
• Повышение температуры.
• Ухудшение общего состояния ребенка.

Если у малыша присутствуют эти признаки, важно проконсультироваться со специалистом, который обследует ребенка, чтобы диагностировать патологию и назначит соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

Устранить колики можно с помощью медикаментозных препаратов. Для этого применяются средства различных групп:

• Лекарства с содержанием симетикона. Этот действующий компонент эффективно снимает болезненность и снижает газообразование. Распространенными лекарствами этой группы являются Сабсимплекс, Эспумизан, Боботик, Симетикон, Дисфлатил.
• Фармацевтические средства, состоящие из ферментов. Данные препараты помогают органам пищеварения расщеплять вещества, в результате чего колики устраняются. Хорошо зарекомендовали себя в этом плане Креон или Мезим. Если причина колик кроется в лактозной недостаточности, то специалист назначает Лактазар, которых способствует расщеплению молочного сахара.
• Пробиотики. Такие лекарства содержат живые лакто- или бифидобактерии. В основном с этой целью используются Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин, Хилак Форте.
• Фитопрепараты считаются эффективными и безопасными для малышей, поскольку состоят из экстрактов и масел лекарственных трав. К таким относятся Плантекс, который содержит фенхельное масло. Также педиатры часто назначают Бебинос, в составе которого ромашка, фенхель и кориандр. Популярностью пользуется Бейби Калм на основе масел мяты, укропа и аниса. Такие лекарства способствуют улучшению пищеварительного процесса, предотвращают газообразование в кишечнике.
• Часто при коликах специалисты назначают для ребенка ректальные суппозитории Вибуркол. Они применяются в комплексном лечении самых маленьких. Основным их действием считается обезболивающее.

Выбор лекарства во многом зависит от причин возникновения колик. Поэтому его должен назначать опытный специалист, а не родители, которые наслушались чьих-то советов. Специалист выбирает препарат, принимая во внимание характер колик, индивидуальные особенности организма. Кроме того, важно при лечении придерживаться всех рекомендаций врача по уходу за малышом, его кормления и питания матери.

Средства альтернативной медицины

Народные средства можно применять в том случае, когда они одобрены врачом. При коликах ребенку можно употреблять специальные чаи на основе таких лекарственных трав:

• Анис (семена)
• Валериана (корень)
• Тмин
• Мята

Эффективным народным средством считается жидкость, которая сделана на основе экстракта укропа, которая так и называется – укропная вода. Такое лекарство оказывает противовоспалительное действие, отлично успокаивает, а также устраняет патогенные микроорганизмы.

Укропную водичку можно приобрести в аптеке. Но средство можно приготовить и в домашних условиях. Для приготовления берут небольшую ложку перетертого растения. Его заливают стаканом кипящей воды и ставят на водяную баню на пятнадцать минут. После этого жидкость необходимо профильтровать. Грудничку дают пить такую целебную водичку трижды в день по маленькой ложечке.

Устранить колики можно с помощью аптечной ромашки.

Ее лучше применять для ванночек, в которых необходимо покупать новорожденного. Для этого столовую ложку сухой ромашки настаивают в стакане кипятка, через полчаса процеживают и добавляют в ванну. Если у малыша вздут животик, то можно давать ребенку ромашковый отвар в количестве 30 мл за раз трижды в сутки.

Хорошо лечит колики фенхель, который быстро снижает спазмы в кишечнике малыша. Средства на основе фенхеля можно купить в фармацевтических учреждениях, или приготовить самостоятельно. Для приготовления лекарства из этого растения необходимо чайную ложку плодов залить кипятком и настоять в течение тридцати минут. Малышу дают пить средство перед кормлением. Разовая доза для приема – чайная ложка. Также можно приготовить лекарство из фенхельного масла. Пару капель эфирного масла разводят в литре кипятка.

Часто с коликами можно справиться без применения каких-либо медикаментов. Способы, которые устраняют колики, различные:

• Положение малыша лежа на животе. Это способствует укреплению мышц живота, а также отлично выводит газы из кишечника.
• Вертикальное положение ребенка в течении пятнадцати минут после кормления. В результате этого воздух, который попал в желудок, легче выводится при срыгивании.
• Прикладывание тепла на животик. Это может быть теплая пеленка или грелка.
• Прогулки на свежем воздухе. Желательно при этом носить малыша на руках или в слинге.
• Массаж животика. Для этого, слегка надавливая на живот малыша, делают круговые движения пальцами рук по часовой стрелке.
• Специальные упражнения. Отлично помогают некоторые упражнения, например, «велосипедик». Для устранения колик отлично подойдут упражнения на специальном мяче.

Доказано также, что на малыша прекрасно воздействует при коликах, когда он лежит на волосатой груди отца. Такое положение в течении некоторого время быстро снимает болевой синдром. Результат усиливается, когда отец поет малышу еще и песенку.

Полезное видео — Как правильно делать массаж животика ребенку при коликах:

К мерам профилактики болезни относятся следующие правила:

1. Правильная техника кормления. Маме необходимо научится кормить ребенка грудью или из бутылочки так, чтобы лишний воздух не попадал в пищеварительные органы ребенка.
2. Соблюдение правильного рациона питания кормящей матери. Для этого важно исключить из рациона питания продукты, которые могут провоцировать колики у малыша. Желательно ограничить употребление пищи, которая обогащена клетчаткой.
3. Создание спокойных условий для грудничка. Следует делать так, чтобы малыш реже кричал и плакал, а для этого ему нужно чувствовать себя комфортно.
4. Вертикальное положение после приема пищи. В обязательном порядке, чтобы избежать колик у малыша, необходимо подержать его в положении вертикальном. Это поможет ребенку быстрее устранить излишний воздух из органов пищеварения.
5. Рекомендуемые процедуры. Важно придерживаться советов врача относительно упражнений и массажа, которые лучше применять для грудничка.

Более 70% всех новорожденных страдают кишечными коликами, утверждает статистика. Кажется, в действительности эта цифра еще выше, но правда в том, что счастливчиков, которых не мучают колики в периоде новорожденности, абсолютное меньшинство.

Многие родители по всему миру наблюдают неутешительную картину: ребеночек внезапно, на фоне хорошего здоровья и самочувствия, начинает заходиться криком и громким плачем, животик при этом вздувается и твердеет. Обычно это происходит по вечерам во время кормлений: кроха краснеет, поджимает ножки к животику, сучит ими, выгибается и просто-таки страдает от приступообразной боли - его мучает кишечный спазм.

В переводе с греческого «колика» обозначает боль в толстой кишке. Специалисты определили некоторые тенденции в процессах формирования такого явления у младенцев, выделив их в так называемое «правило трех»:

• колики начинаются приблизительно с третьей недели жизни;
• длятся в среднем три часа в сутки;
• продолжаются ориентировочно в течение трех месяцев.

Почему у новорожденных детей, не зависимо от пола и других особенностей, возникают младенческие колики, точного ответа не удается найти. Вопрос этот остается недостаточно изученным, но все же медики-ученые выделяют некоторые наиболее вероятные причины образования колик у новорожденных.

Незрелость ферментативной системы ЖКТ младенца

В течение первых трех недель жизни ребеночка его организм находится под защитой материнских гормонов, которые малыш получил еще в утробе и которые продолжает получать вместе с грудным молоком. Гормоны помогают крохе адаптироваться к новому миру и образу жизни, в том числе и к новому способу получения пищи. Прежде желудочно-кишечный тракт малыша только тренировался принимать и перерабатывать настоящую еду, а сейчас он практикует полученные раньше навыки, не прекращая своего развития и совершенствования. Вместе с первой едой в ЖКТ заселяются и первые бактерии, формируя кишечную микрофлору.

Незрелой также является и ферментативная система ребенка: поджелудочная железа пока еще не в состоянии вырабатывать необходимые для переваривания пищи ферменты в нужном количестве.

Все эти обстоятельства приводят к появлению «побочных эффектов» от процессов пищеварения в виде кишечных колик.

Кроме того, по мере роста малыша возрастают его потребности в еде - и он начинает высасывать все большие порции молочка, с чем не может справиться несовершенный ЖКТ.

Повышенная индивидуальная чувствительность ребенка

Многие даже не подозревают, но колики у новорожденных могут быть связаны с их повышенной чувствительностью к разнообразным физическим и психологическим факторам. Боли в животике может вызывать любой дискомфорт: мокрый подгузник, голод, жара или холод, плохое настроение, страх. Существует версия, что малыш переживает определенный стресс из-за извлечения из материнской утробы, а потому очень сильно нуждается в тактильном контакте с матерью: чаще берите его на руки, гладьте, целуйте. При этом очень важно, чтобы сама мама была спокойна и уравновешена: стрессы и потрясения провоцируют выброс в кровь гормонов, которые также, по мнению врачей, способны вызывать колики у младенцев.

Неправильное прикладывание к груди

Во время кормления младенец нередко захватывает и проглатывает много воздуха, который может стать причиной образования отрыжек, срыгиваний и колик. А потому очень важно с первых дней научиться прикладывать новорожденного к груди правильно.

Очень важно наладить процесс грудного вскармливания по всем современным правилам. Специалисты рекомендуют предлагать малышу грудь по требованию и позволять ему наслаждаться процессом столько, сколько это будет необходимо крохе. Если сеансы сосания груди будут слишком короткими (по 15-20 минут, как этому учили в советские времена), то ребенок не сможет получать заднее, самое ценное, жирное, питательное и богатое необходимыми веществами молоко. Переднее же грудное молоко перенасыщено углеводами, которые провоцируют процессы брожения в кишечнике и формирование колик.

Нарушение диеты кормящей матери

Кормящая мама должна очень взвешенно подходить к составлению своего рациона. Нарушение диеты является одной из самых частых и самых вероятных причин возникновения кишечных болей у новорожденных. Газообразование вызывают сладкие и мучные (в частности, черный хлеб) продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты. Во многих случаях виновником кишечных колик у младенцев является коровье молоко, особенно жирное.

Находящимся на искусственном или смешанном вскармливании малышам может не подойти выбранная педиатром или родителями детская смесь: здесь придется поэкспериментировать и найти самую оптимальную именно для организма ребеночка. Очень важно готовить детскую смесь, соблюдая инструкцию, а также придерживаться режима, не перекармливать, но и не допускать недоедания.

Встречается и непереносимость лактозы материнского молока, что можно проверить путем сдачи специальных анализов.

Другие причины колик у детей

К сожалению, в нескольких процентах всех случаев колики имеют органическую природу, то есть являются следствием каких-то нарушений или патологий со стороны детского организма. Нередки случаи и наследственной предрасположенности ребенка к такому неприятному явлению.

Примечательно, что у искусственничков колики возникают чаще и бывают более мучительными и продолжительными, чем у грудничков. Также в группу риска попадают недоношенные и дети с недостаточным весом, детки матерей с тяжелым течением родов.

Бытует мнение, что мальчиков колики мучают чаще, чем девочек, но оно не имеет научного подтверждения. Влияют на возникновение кишечных болей у детей и вредные привычки мамы, а также течение беременности.

Кроме того, педиатры выделяют целый ряд других факторов, способных повлиять на образование или усиление кишечных колик у новорожденных. Это может быть, к примеру, перемена погоды или климата.

Отправляясь на прием к педиатру, чтобы выяснить, почему возникают и как бороться с коликами у новорожденных, обратите внимание на следующие нюансы, которые помогут найти лучшее решение проблемы:

• при каком виде вскармливания возникают колики у ребенка;
• когда именно возникает беспокойство (время суток, привязка к кормлению или другим событиям);
• когда боли проявляются наиболее выражено;
• как долго продолжаются приступы и т.п.

Самое главное, что должны понять и принять родители: облегчить страдания малышу возможно, но полностью устранить симптомы кишечных колик у новорожденных почти нельзя. Этот период нужно пережить, лишь помогая ребеночку уменьшить болезненные проявления, устраняя негативные факторы, которые возможно устранить. Не волнуйтесь: никакой опасности младенческие колики не представляют. И помните, что лучшим лекарством от всех болезней и неприятностей является любовь, ласка, забота, спокойствие, а также мамина грудь.

Будьте здоровы и счастливы!

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Колики у ребенка - непростое испытание для его родителей. Мамы и папы переживают настоящую муку, наблюдая за страданиями своего малыша, именно поэтому все молодые родители стараются заранее узнать, когда начинаются колики у новорожденных и как можно облегчить состояние крохи.

Прежде всего стоит уяснить, что спазмы не являются болезнью или отклонением от нормы, их появление обуславливается перестройкой детского организма, его приспособлением к окружающей среде, новому питанию и новым условиям. Поэтому не стоит паниковать, когда у вашего ребенка начнутся колики, - этот процесс естественный и неизбежный.

Колики у новорожденных обычно сопровождаются плачем и покраснением лица, животик при этом становится твердым, ручки и ножки двигаются резко и напряженно

Симптомы колик у младенца

Колики новорожденных легко спутать с кишечной болезнью, так как во многом симптомы похожи, но все же отличить проявление именно колик у малыша можно по определенным признакам.

• Перед началом приступа ребенок может ворочаться, кривить личико и всячески демонстрировать свое беспокойство. Когда же приступ начинается, кроха хнычет, прижимает руки к животику, выгибается.
• Лицо младенца при наступлении спазма становится красным, мышцы напрягаются. Руки сжимаются в кулачки, а ножки то сгибаются, то выпрямляются.
• Младенец может зажмуриться или широко открыть глаза.
• Возможны короткие задержки дыхания.
• Когда терпеть становится невыносимо, малыш начинает плакать. Обычно это происходит внезапно.
• Во время приступа колик животик малыша напрягается и становится твердым.
• Во время кишечной колики новорожденный может отказываться от еды, но в остальное время он бодр и ест с аппетитом.
• Колика возникает обычно в одно и то же время, часто после кормления, если мать неправильно питается и ест запрещенные продукты.
• Колика у новорожденного отступает, как только он срыгнет или сходит в туалет.

Когда нужно бить тревогу?

Симптомы очень похожи на симптомы аппендицита и кишечных заболеваний, поэтому легкомысленно к проявлениям этого недомогания относиться нельзя.

Если у малыша пропал аппетит, он стал вял, неактивен, у него поднялась температура, расстроился стул и его рвет (не путайте со срыгиванием), то, возможно, проблема гораздо серьезней, чем обыкновенные колики. В таком случае младенца следует показать врачу, и чем быстрее, тем лучше.

Когда начинаются колики у малышей?

Колики мучают всех новорожденных: кого-то в большей степени, кого-то в меньшей. Это лишний раз доказывает, что явление это естественное и, если нет других симптомов, абсолютно безопасное (хоть и неприятное).

Обычно колики у новорожденного появляются уже в первые 2–3 недели жизни. Сначала приступы относительно слабы и быстро проходят, но со временем колики усиливаются и становятся чаще.

«Пик» приходится на период 6-7 недель, а потом недомогание начинает постепенно проходить и исчезает примерно к трем месяцам.

В течение дня приступы колик у новорожденных могут возникать неоднократно и в общей сложности составляют до трех (!) часов.

Но стоит учитывать, что все малыши развиваются по-разному, поэтому начинаться (а, соответственно, и кончаться) это недомогание может в разное время. Например, у детей, рожденных раньше срока, колики начинаются на несколько недель позже.

Против колик поможет легкий массаж: поглаживайте животик малыша по часовой стрелке

Как помочь малышу?

Любой родитель ищет способы помочь ребенку пережить нелегкий период младенческих колик. Кто-то предпочитает слушаться врача и действовать медикаментозно, кто-то прибегает к народным средствам, кто-то делает крохе специальный массаж. Способов облегчить боль и снять спазм существует множество.

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет -

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.