Как понять что у вас грибок стопы. Основные причины развития грибка на ногах. Симптомы грибкового заболевания на ногах

Разумеется, грибков, вызывающих проявления на коже, немало. Эта группа заболеваний носит название микозы стоп. Их можно условно разделить на дерматомикозы (поражают кожу) и (ногти).

Что такое грибок?

Все грибки, поражающие кожу, можно разделить на несколько групп: характерны только для человека (антропофильные), в основном «предпочитают» животных, но могут жить и на коже человека (зооантропофильные), грибки Кандида – особая группа, потому что эти грибки являются «добрым соседом» и у здорового человека не вызывают негативных симптомов.

Официальное названия грибка стоп – эпидермофития стоп.

Возбудитель – гриб-сапрофит, в норме существующий на коже человека, патогенным он становится при изменении условий, например, неудобная обувь, изменение химии пота, изменение pH, потертости и на коже.

Огромную важности имеет общее здоровье носителя, его иммунитет, состояние сосудов

Также грибком может поражаться паховая область (паховая эпидермотифия). При ней грибком поражается зона паха и прилегающие к ней. Грибок между ног в паху наиболее часто встречается у мужчин среднего возраста.

Отдельно стоит остановиться на руброфитии. Ее называют самым распространенным грибковым заболеванием кожи (70-95 % всех случаев микоза).

Поражает преимущественно подошвы стоп, но может локализоваться в любых кожных складках, где для него идеальные условия. Это складки , на теле, области под пушковыми волосами.

Поражение ногтей

Разумеется, ничто не мешает нескольким видам грибков иметь одного хозяина, поражения кожи нередко сочетаются с поражением ногтей.

Грибок ногтей – это бытовое название. Научное – онихомикоз. Это также группа заболеваний, вызываемых грибками-дерматофитами.

Разновидностей грибков несколько, суть одна – все они живут в верхних слоях кожи, состоящей из омертвевших клеток эпителия. Их пища – кератины, размножаются делением.

Есть несколько форм заболевания, с различной симптоматикой от более легкой до тяжелой.

Самая легкая форма – нормотрофический грибок ногтей: на ногтях есть пятна, но структура и целостность ногтей в порядке.

Гипертрофическая – ногти утолщаются, разрушаются с краев.

Наиболее тяжелая форма – онихолитическая . При ней ногтевые пластины атрофируются и отходят от ложа.

При отсутствии лечения возможна острая форма заболевания, которую классифицируют как острый микоз. Кожа голеней и стоп покрывается ярко-темно-розвыми пятнами, обильно появляются пузырьки, наполненные гноем.

Кожа на месте поражений сильно шелушиться, трескается, здоровая кожа рядом становится более сухой. Пациента беспокоит , сначала едва заметный, со временем все более навязчивый.

Опасности

Действует не только поверхностно. В крови заболевшего накапливаются результаты его жизнедеятельности – токсические вещества. И тут есть некоторые негативные для заболевшего последствия.

Их можно назвать обратным эффектом: сниженный иммунитет активизирует распространение инфекций, в свою очередь активный грибок своей деятельностью еще больше угнетает иммунитет.

Многие люди, часто болеющие простудными заболеваниями, бронхиальной астмой, даже не подозревают, что их плохое самочувствие – последствие жизнедеятельности неприятного «пассажира».

Диагностика и варианты лечения

Как определить грибок на ногах? В отличие от многих других заболеваний микозы диагностируются совершенно безболезненно и без особых сложностей. Достаточно показать предположительно пораженные участки дерматологу.

Для уверенности в разновидности возбудителя (и, соответственно, правильном подборе препарата) он выпишет направление на соскоб.

После этого назначается лечение. Как удалить грибок на ногах и, особенно, на ногтях? Мази и кремы, даже с самыми громкими обещаниями, действуют поверхностно и годятся только для легких форм заболеваний.

Комплексная терапия

В тяжелых случаях назначается комплексная терапия, направленная на снятие и удаление пораженных, ороговевших поверхностей ногтей.

Если пятна обильно мокнут, есть обширные участки эрозии, пациенту назначают ножные ванны из слабого раствора марганцовки и борной кислоты (2%).

Кожу отмачивают, поврежденный эпидермис мягко удаляют, затем кожу обсушивают, бережно прикладывая (не вытирая) полотенце, либо дают высохнуть на воздухе.

Теперь наносят крем. Это антибиотики и кортикостероиды. Как только состояние больного стало лучше, ванны завершают, кремы заменяют мазями с теми же компонентами.

Обратите внимание на различие между кремом и мазью – на начальном этапе от грибка на ногах наносят только кремы.

Так что лучше, крем или мазь? Разница между этими средствами – в основе. Мазь содержит жиры и позволяет активным веществам лучше проникнуть в кожу.

Если есть умеренно-мокнущие кожные высыпания лучше крем – средство на основе масел и воды. Оно быстро впитывается и дает коже дышать, не блокирует доступ воздуха, как мазь. Пораженные участки имеют возможность «подсохнуть».

Если воспаление не выражено, эрозии нет, мокнущих участков нет, этап с ваннами можно опустить. Для некоторых пациентов, возможно, потребуется применение кератолитиков (средств, позволяющих удалить ороговевшие слои кожи), например, используют салициловый вазелин.

Средства от грибка продаются без рецепта, их названия на слуху: Клотримазол (универсальный, от всех видов грибков), Экзодерил (подходит для лечения онихомикозов), Низорал и Ламизил (от дрожжевых микозов) и др.

Длительность лечения

Сложность их применения в том, что необходимо пройти достаточно длительный курс лечения. Крема «раз и готово» от грибка не существует. Первые результаты могут быть заметны уже через неделю, но, как правило, длительность терапии составляет не меньше 1 месяца.

Кроме того, без лабораторной диагностики возбудителя, невозможно подобрать правильный препарат.

У всех препаратов есть побочные действия. В большинстве случаев потребуются намного более сильные средств. Без рекомендаций и руководства врача, который составит индивидуальный график лечения, не обойтись. Особенно это важно, если затронуты ногти.

Как снизить риск заболевания

Каким образом грибки попадают на кожу?

1. Напрямую. Контакт с больным человеком (через прикосновения).
2. Бытовым путем. Через предметы обихода (полотенца, мочалки, любые предметы для ванной, коврики, решетки, подстилки, дорожки, полы).

В подходящих условиях грибы, обитающие на коже человека, могут не только длительное время сохраняться в подходящих условиях, но и размножаться.

Особенно комфортно себя чувствуют во влажных, теплых условиях без доступа солнечного света, живут на неокрашенных деревянных поверхностях.

Профилактика

Следует соблюдать ряд правил и риск встречи с заболеванием снизиться значительно:

1. Сухая обувь и носки. Обувь по размеру, желательно из натуральных материалов. Если ноги потеют, можно пользоваться специальным дезодорантом, его можно наносить также на внутреннюю поверхность обуви. Своевременная замена носков и белья (по ощущениям, но не реже одного раза в сутки). Если ноги постоянно , это также нежелательны – свидетельствует о слабом кровообращении в данной области, необходимо принять «согревающие меры» (не говоря уже о том, что это само по себе может быть признаком ряда расстройств и дисфункций).
2. По возможности исключить синтетические материалы одежды/обуви/белья. Особое внимание – на обувь, лучше сэкономить на чем-то другом. В теплый сезон носить максимально открытую обувь.
3. В бассейне, бане, на пляже пользоваться резиновыми тапочками, после посещения принимать душ с мылом, обрабатывать ноги дезодорантом или косметическим спреем с содержанием спирта.
4. Иметь индивидуальные средства гигиены, вовремя мыть их, периодически обрабатывать кипятком (кипятить полотенца, ошпаривать расчески).
5. Посещать только сертифицированных мастеров маникюр, педикюра.
6. Правильно подбирать косметику для рук и .
7. И самая главная профилактическая мера – следить за общим состоянием своего здоровья, укреплять иммунитет, при заболеваниях, способных провоцировать грибок (например, гипергидрозе), проходить специфическое лечение.

Группа риска

В группе повышенного риска находятся граждане, у которых:

1. Есть любые формы нарушения обмена веществ.
2. Ожирение.
3. Повышенное .
4. Тяжелая психоэмоциональная ситуация, сниженная стрессоустойчивость.
5. Нарушен бактериальный баланс, вследствие приема антибиотиков.

Механические повреждения кожи, ногтей, сами по себе не могут спровоцировать рост грибка, но при постоянной мелкой травматизации и повышенной нагрузке на стопы или кисти рук (например, при некоторых профессиях) следует обязательно обрабатывать конечности антисептиком, делать массаж и проводить другие мероприятия, чтобы компенсировать ущерб.

Однако следует понимать, что избавиться от локальных симптомов легко, а вот полностью от невидимого грибка – нет. Если возбудителю заболевания «понравилось» размножаться на коже или ногтях конкретного человека, следует понимать, что тому есть общие, системные причины.

Перед тем, как определить грибок на ногтях ног, специалист должен провести визуальный осмотр пациента и изучить первые признаки заражения микозной инфекцией, наблюдаемые на пальцах и стопе. Данное неприятное заболевание встречается примерно у 20 % людей. Грибок ногтя может поразить любого человека при посещении бани, бассейна, пляжа или из-за нарушения правил личной гигиены вследствие использования чужих полотенец и пилочки для маникюра. Споры грибка находятся не только на разных предметах, но и на поверхности обуви.

Что такое грибок на ногтях

Грибок на ногтевых пластинах (дерматофитный онихомикоз) – это распространенная болезнь, вызванная грибковой инфекцией, поражающей все покровы конечностей. Как правило, она проявляется белым или желтоватым пятном в слое кератина. В тяжелых ситуациях грибок может вызвать сильное повреждение пластины и распространиться по всему организму, попав в кровоток.

Среди возбудителей инфекции встречаются несколько видов патогенных микроорганизмов. Слой кератина могут поразить грибы-дерматофиты, но иногда после взятия анализов диагностируют дрожжевые или плесневые микозы. Первые симптомы заболевания не выражены, поэтому вовремя определить возбудителя не всегда возможно. С момента заражения организма может пройти несколько месяцев до появления первых признаков.

Как выглядит грибок на ногах

Как начинается грибок ногтей на ногах у зараженных людей? Микозы имеют несколько стадий распространения. При развитии заболевания на пластинах появляются желтые и белые пятна. Не нужно путать эти изменения со следами травм ногтя (ушибов), в результате которых под кератиновым слоем образуются кровоизлияния. Постепенно толщина пластин меняется, а форма деформируется. Они становятся изогнутыми и приобретают волнистую поверхность.

Признаки грибка ногтей на ногах

О наличии заболевания говорят характерные признаки, по которым можно поставить правильный диагноз. Зараженная грибком пластина имеет несколько выраженных особенностей при поздних стадиях заболевания:

• ноготь крошится, расслаивается, становится ломким;
• кератиновый слой утолщается или становится очень тонким;
• происходит деформация ногтя, он изгибается, покрываясь волнистыми бороздками;
• пластина тускнеет, теряет блеск, на ней появляются пятна;
• ощущается болезненность;
• в запущенных случаях пластина отделяется от ложа.

Первые признаки

Поразив кожные покровы и пальцы ног, грибковая инфекция не вызывает сразу ярко выраженные признаки патологии. На первых стадиях заражения больной может заметить следующие симптомы грибка ногтей на ногах:

1. зуд, усиливающийся из-за повышенной потливости;
2. наблюдается появление неприятного запаха;
3. кожа стоп и пальцев может выглядеть утолщенной и шелушащейся;
4. по краям ногтя появляются небольшие пятна от белого до коричневого цвета;
5. пластина выглядит не эстетично.

Симптомы

Поражение ногтя, вызванное какой-либо разновидностью грибков, отличается в каждом конкретном случае и проявляется несколькими характерными симптомами. Врачи делят онихомикоз ногтей ног на три группы:

1. Нормотрофический – на начальных стадиях размножения инфекции проявляются пятна и полосы, меняется окрас кератина, структура ногтя (толщина, форма) остается прежней.
2. Гипертрофический – пластина разрушается, и кромки становятся шершавыми. Больной человек ощущает боль, сильный зуд. Кератиновый слой утолщается, становясь темнее. Кроме этого, грибок вызывает шелушение кожи ступней.
3. Онихолитический – распространение инфекции вызывает отслаивание пластины от ложа, вплоть до полного удаления ногтя. Цвет кератина становится темно-коричневым или серым, он теряет блеск. Болезнь развивается, сопровождаясь неприятным запахом и шелушением стоп.

Методы диагностики

Многих больных интересует, как определить грибок на поверхности ногтей ног в поликлинике. Постановка точного диагноза пациенту проходит на основе данных, полученных в результате проведения нескольких методов обследования:

• анализа клинической картины;
• микроскопического анализа;
• культурального исследования;
• ДНК-диагностики.

Клиническая картина заболевания – это суммарный анализ жалоб больного и того, как выглядит кератиновый слой. Онихомикоз вызывает ряд изменений в кожных покровах и ногтевой пластине. По результатам осмотра дерматолог должен исключить другие заболевания: псориаз, экзему и прочее. Для эффективного лечения нужно выявить возбудителя инфекции, поэтому проводят микроскопическое и культуральное исследование. Сначала в лаборатории анализируют соскоб под микроскопом на предмет наличия грибков, а затем производят посев микроорганизмов.

Процедуру ДНК-диагностики проводят, чтобы обнаружить грибковую инфекцию в организме. Для проведения анализа у пациента берут образец ткани ногтя, которую поразил микроб, и соскоб. Плюсом данного метода является высокая вероятность постановки точного диагноза, а также то, что результат будет готов в течение короткого времени (одних или двух суток).

Как определить грибок на ногах

Чтобы вылечить инфекцию сначала надо определить наличие грибка. Врачи отмечают, что пациентам не следует заниматься терапией самостоятельно, так как она может вызвать привыкание возбудителя болезни к препаратам. Для лечения онихомикоза применяют антимикотические мази, лаки, растворы и таблетки. Кроме этого, следует заниматься профилактикой заражения – соблюдать правила личной гигиены. Чтобы избавиться от грибка и избежать опасных осложнений (риска заражения крови), лечить грибок следует при появлении первых неприятных ощущений.

С помощью марганцовки

Как определить грибок на ногтях ног, используя марганцовку? В домашних условиях можно легко обнаружить микоз с помощью раствора перманганата калия. Этот способ имеет высокую точность, но не следует полностью на него полагаться. Лабораторные исследования в поликлинике более показательны. Чтобы провести данную самодиагностику, приготовьте теплый раствор марганцовки розового цвета. Затем поместите в него стопы на несколько минут. Пораженные участки не поменяют свой цвет, а здоровые ногти окрасятся.

Одной из наиболее распространенных дерматологических патологий на ногах является . Это инфекционное заболевание, связанное с поражением стоп патогенными грибками. В случае если инфицируются кожные покровы, то заболевание относится к группе дерматомикозов. , болезнь определяется как онихомикоз. В большинстве случаев эти две патологии проявляются совместно.

Основные причины развития грибка на ногах

Инфицирование грибковыми микроорганизмами происходит в результате проникновения патогенных спор в кожные покровы стопы. Основными возбудителями микоза стоп являются следующие виды:

• Трихофитон рубрум.
• Трихофитон интердгитале.
• Кандида.
• Трихофитон ментагрофитес.

В зависимости от рода грибка, которым был поражен кожный покров развивается определенный вид микоза стоп. Заражение может произойти при различных условиях, основным из которых является несоблюдение правил личной гигиены.

Наиболее благоприятной флорой для развития грибковой инфекции является нейтральная либо слабощелочная среда. Поэтому повышенное потоотделение ног стимулирует ее возникновение. Зачастую микоз появляется на участках ног, где постоянно поддерживается повышенная температура, влажность и практически отсутствует вентиляция. Поэтому обувь больного человека

Наиболее часто инфицирование происходит в местах общего пользования с повышенной влажностью: бани, бассейна, душевые. Также возможно заражение при близком контакте с носителем возбудителя. Заразиться можно в общественном транспорте, в салонах красоты, если их инструмент не продезинфицирован.

В большинстве случаев заражение грибком наблюдается у взрослых, дети менее подвержены этой патологии. Это связано с возрастными физиологическими изменениями структуры кожи, дисфункциями систем организма, а также наличием вредных привычек.

При инфицировании распространение патогенной флоры происходит стремительно. На начальной стадии развития заболевания первичная симптоматика данной патологии слабо проявляется. Но от того, в какое время вы сможете определить наличие данной патологии зависит и длительность лечения.

Провокаторы возникновения микоза стоп

Развитие грибковой инфекции возможно не только от несоблюдения правил личной гигиены. Спровоцировать возникновение микоза стоп могут индивидуальные физиологические особенности организма и наличие патологических процессов в разных системах организма.

Факторы группы риска:

• Сахарный диабет I и II типа.
• Диабетическая стопа.
• Наличие лишнего веса.
• Длительный курс антибактериальной терапии.
• Дисфункции иммунной системы.
• Нарушение психоэмоционального сстояния.
• Сосудистая недостаточность нижних конечностей.
• Плоскостопие любой стадии.
• Зауженное межпальцевое пространство.
• Наличие механических повреждений целостности кожи стоп.
• Повышенная потливость ног.
• Чрезмерная сухость кожи на стопе.
• Некачественная обувь.

В случае наличия данных предрасположенностей к развитию грибковой инфекции стоит особенно внимательно относится к малейшим изменения кожного покрова на стопах. Если все же заражение произошло, при лечении следует изначально полностью избавиться от провокатора, либо максимально его компенсировать.

Как распознать грибок на ногах на ранних стадиях заболевания

Микоз стоп в зависимости от области поражения и степени развития классифицируется на четыре клинических формы, каждая из которых обладает характерной симптоматикой. С ее помощью можно своевременно распознать наличие грибка на ногах.

Распознать наличие грибка на ногах в эти случаях достаточно проблематично. Но при проявлении малейших дискомфортных ощущений необходимо самостоятельно и внимательно осмотреть кожные покровы на наличие изменений в их структуре.

В случае обнаружения характерных признаков грибковой инфекции на ногах следует немедленно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. При таких формах выявить микоз стоп можно только по результатам лабораторного обследования.

Как определить грибок на ногах на поздних стадиях

В случае если грибковая инфекция не была идентифицирована в начальной стадии, она стремительно развивается и перерастает в более сложные формы

• Сквамозно-гиперкератотическая. В данном случае распознать грибок на стопе не составит особого труда. При этой форме происходит разрастание рогового слоя кожи, которая образует «следок» из чешуек отмершей кожи.
  Характеризуется наличием на пятках грубых натоптышей и глубоких трещин. Данные изменения сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, которые усиливаются при ходьбе.
  Также при развитии сквамозно-гиперкератотической формы микоза происходит поражение ногтевых пластин. Изменяется их структура. Ноготь теряет прозрачность, изменяет форму и цвет. Ногтевая пластина утолщается, становится рыхлой, что приводит к ее разрушению.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит на ранних стадиях распознать симптоматику грибковой инфекции на ногах. Своевременно установленный диагноз и правильное лечение позволит предотвратить развитие сложных форм микоза.

Выводы:

Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?

Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий -

Чтобы этого не случилось, нужно соблюдать несколько правил.

Правило первое

Не носите чужую обувь. Чаще всего грибковые заболевания поражают стопы и пальцы ног – в теплой и слегка влажной среде между пальцами и в кожных складках микроорганизмы чувствуют себя особенно комфортно. Они размножаются и оставляют на обуви мельчайшие споры, каждая из которых способна породить нового возбудителя. Поэтому обувь человека, страдающего микозом стоп, представляет собой источник новых грибков. Он сам может не знать о том, что небольшая белесость ногтей или кожных складок означает развитие этого заболевания, и не предпринимать никаких шагов к лечению. Однако за это время ничто не мешает ему заразить, например, гостей, которые надели его тапочки, или родственников, решивших примерить его обувь или носки.

Можно заразиться и в магазине, примеряя обувь, которую мерили другие, на тонкий чулок – через него споры вполне могут проникнуть к вашим стопам. Еще большему риску подвергаются те, кто покупает обувь в секонд-хендах. Чтобы обеззаразить ее, необходимо сделать сложную обработку формалином.

Правило второе

Не надейтесь на быстрое излечение. Быстро побороть грибковое заболевание невозможно. Тем средствам и клиникам, которые обещают избавить от него за короткий срок, доверять не стоит. Кожные проявления микоза еще можно вылечить за месяц-два, но при поражении ногтей и самые современные лекарственные средства на это не способны.

Даже если их предписано применять в течение 12 недель, то совсем не значит, что грибок будет побежден по прошествии указанного срока. В корне ногтя споры грибка могут сохраняться до 9 месяцев. Все это время вновь нарастающая ногтевая пластина находится под их воздействием. Чтобы стать совсем здоровой, она должна полностью смениться как минимум дважды. А это может длиться не меньше года. Причем практически ни один из противогрибковых препаратов не дает стопроцентной гарантии исцеления.

Кроме того, чтобы подобрать подходящий способ лечения, приходится выяснять, насколько глубоко грибок проник в организм. Иначе никакие наружные меры не помогут. Грибковый процесс будет рецидивировать и возвращаться вновь и вновь. Лечение застарелого грибкового поражения потребует больших усилий. В этом случае лекарства надо принимать еще и внутрь. Поэтому очень важно не останавливаться на полпути, а довести лечение до конца.

Правило третье

Соблюдайте меры предосторожности в бассейне. Особенно удобные условия для заражения предоставляют фитнес-клубы, бассейны, спортзалы, пляжи. Споры могут подстерегать ваши ноги на беговой дорожке или коврике для занятий, если вы решили пройтись по ним босиком, на песке, по которому ходили другие, в душевой, где в сток попадает вода со многих стоп. Поэтому в таких местах нужно обязательно быть в плотных носках и собственной обуви, в бассейне – в резиновых тапочках. В душе следите, чтобы сточная вода из соседней кабинки не попадала на пол вашей. И на всякий случай после занятий тщательно вымойте ноги с мылом, не обходя промежутки между пальцами (мыльная вода позволит удалить споры), хорошенько высушите и смажьте либо противогрибковой мазью, либо маслом чайного дерева.

Правило четвертое

Укрепляйте иммунитет. Как правило, попавшие на кожу споры начинают активно размножаться лишь тогда, когда организм ослаблен. Поэтому часто грибковые заболевания начинают атаку на беременных женщин, истощенных болезнями или пожилых людей. Здоровая кожа обладает собственной защитой в виде обитающих на ней здоровых бактерий, которые не дают шанса болезнетворным микро­организмам, так же как здоровые растения луга мешают развиваться сорнякам. Однако оценить состояние иммунной защиты собственной кожи никто самостоятельно не может, поэтому на всякий случай укрепляйте общий иммунитет. Для этого необходимо:

● хорошо высыпаться;

● снизить по возможности влияние стрессов;

● снабжать организм витаминами и микроэлементами (особенно важны витамины А, С, Е и микроэлементы цинк и селен);

● в сложные периоды, когда вам кажется, что жизнь испытывает ваш организм на прочность (в конец гриппозного сезона, при беременности, после оперативных вмешательств или сильных потрясений), принимайте курсами природные иммуномодуляторы: настойку эхинацеи, элеутерококк, аралию маньчжурскую, левзею, вытяжку из рогов марала, прополис и другие продукты жизнедеятельности пчел – пергу, маточное молочко. Существуют и специальные сборы трав для повышения иммунитета, но получить такой рецепт лучше от специалиста.

Правило пятое

Не упустите начало болезни. Можно остановить развитие микоза на стопах на ранней стадии, когда излечение не потребует многомесячных усилий. Для этого необходимо внимательно осматривать стопы и принимать меры, как только заметили что-то подозрительное. На разных стадиях развития грибка это могут быть:

● Растрескивание стоп и пальцев. Такие симптомы часто истолковываются как сухость кожи, и в этих случаях обычно усиливают обработку кремами для ног. Однако они помочь в этой ситуации не могут. Необходимо обследоваться у специалиста, установить вид возбудителя и начать лечение – в этой стадии оно будет несложным.

● Зуд и раздражение. Если трещины стали глубже, возможно, добавятся болевые ощущения, что свидетельствует о прогрессировании недуга. Об этом также говорит отслоение кожи и не сухие, а мокнущие трещины.

● Белесоватые следы на ногтях, искривление и изменение формы ногтей. Когда поражены ногти, лечение потребует длительных усилий и применения серьезных препаратов не только наружно, но и внутрь.

Правило шестое

Будьте внимательны к своим ногам. Чтобы не создавались благоприятные условия для развития грибка, нужно почаще «проветривать» стопы в холодное время года: ходить босиком по дорожкам и коврам, спать без носков, носить удобную нетесную обувь из натуральных материалов и хлопчатобумажные носки или колготы, чтобы стопы не потели и не создавалась избыточная влажность. Летом хорошо закаливаться – ходить босиком по горячему песку, по росистой траве, по нагретым камням. В теплую погоду непременно носите открытую обувь.

Правило седьмое

Если в доме есть больной – ограничьте контакты. Как правило, очень трудно, иногда даже невозможно, объяснить больному человеку, что он является источником опасности для членов семьи. Поэтому вы сами должны соблюдать осторожность в точках контакта:

● Ванна – обрабатывайте после больного обильным мытьем мыльной пеной и хлорированным раствором, не употребляйте общие решетки и подстилы для душа, особенно деревянные, которые служат отличной средой для размножения грибковых микроорганизмов.

● Постель – не спите вместе, белье стирайте отдельно от белья остальных членов семьи.

● Обувь – храните в отдельном шкафчике или отделении и просите не надевать свои тапочки, туфли, кроссовки.

И, конечно, необходимо убедить больного члена семьи начать лечение под контролем специалиста.

Небольшое белое или жёлтое пятнышко в уголке ногтя может быть началом длительного патологического процесса под названием онихомикоз, или грибковая инфекция ногтя. Со временем площадь поражения становится более обширной, ногтевая пластина меняет цвет, деформируется и разрушается, что сопровождается существенным косметическим дефектом. Своевременное распознавание первых признаков онихомикоза помогает не допустить потенциального развития этого неприглядного состояния.

Онихомикоз и его виды

Многие внешние изменения ногтей на руках или ногах могут заставить человека подозревать у себя грибковую инфекцию, известную в медицине как дерматофитный онихомикоз. Подобное заболевание может быть результатом заражения или плохой гигиены, а его возбудителями, в подавляющем большинстве случаев, являются грибки-дерматофиты. Эти микроорганизмы питаются кератином, белком, который составляет основу ногтевой пластины.

Ногти - роговые пластинки на тыльной стороне кончиков пальцев

Фактически, до 10% взрослого населения развитых стран имееет грибковые инфекции ногтей. Это число увеличивается до 20% в возрасте 60 лет и старше. Примечательно, что грибок на пальцах ног гораздо более распространен, чем грибок на руках.

Дерматофитный онихомикоз - наиболее распространенное заболевание ногтей и составляет около половины всех ногтевых аномалий.

Согласно российской классификации, выделяют три вида онихомикоза, которые условно соответствуют стадиям развития болезни:

• нормотрофический - роговая пластинка неравномерно меняет цвет, но структура и толщина ногтя сохраняются;
• гипертрофический - ноготь становится пористым, ломким и шероховатым, утолщается, теряет форму и здоровый блеск;
• атрофический - пластина окончательно деформируется, становится рыхлой и перестает плотно прилегать к ногтевому ложу.

Три вида онихомикоза условно соответствуют стадиям развития болезни

Поражение может локализоваться в разних частях ногтевой пластины:

• у переднего края - дистальное;
• по бокам - латеральное;
• у заднего края - проксимальное;
• всей пластины - тотальное.

Как отличить грибок ногтей от других заболеваний

В действительности аномальный внешний вид ногтей может быть вызван рядом состояний, включая грибковую инфекцию, но не ограничиваясь ею. Есть много других причин, почему ногти могут начать выглядеть по-другому. Ниже перечислены состояния и заболевания, которые можно легко спутать с ногтевым грибком:

1. Линии и неровности: они распространены и относятся к варианту нормы. Иногда являются результатом привычки грызть ногти. Могут становиться более выраженными во время беременности. В некоторых случаях подобная деформация развивается после химиотерапии.

   Линии и неровности ногтевых пластин допустимы и не всегда связаны с грибковой инфекцией

2. Ломкость: с возрастом ногти становятся хрупкими, бугристыми и могут раздваиваться со свободного края. Чтобы этого избежать, нужно ухаживать за ними, не допуская длительного пребываения рук или ног в воде.
3. Белый или желтоватый цвет ногтя: может возникать из-за онихолиза. Это означает отслолоение роговой пластины от ногтевого ложа. Цвет, который приобретает ноготь - не что иное, как воздух под ним. Уход заключается в том, чтобы коротко обрезать ноготь и воздержаться от любой обработки области под ним. Спустя два-три месяца ноготь полностью обновится. Постоянный онихолиз может сделать ногти восприимчивыми к грибковой инфекции.

   Онихолиз, или отслоение ногтя от мягких тканей, может иметь аллергическую природу

4. Красный или черный цвет ногтевой пластины: как правило, является последствием травмы (например, удара по пальцу молотком). А изменившийся цвет обусловлен гематомой или скоплением запёкшейся крови под ногтем. Поврежденная область постепенно отрастет и обрежется во время маникюра. Если черное пятно под ногтем не связано травмой, необходимо записаться на приём к дерматологу или ортопеду, чтобы исключить меланому (тип рака кожи, связанный с пигментированными клетками). Простая биопсия может исключить злокачественность (рак).

   Подногтевая гематома, меняющая цвет ногтя, является последствием травмы

5. Зеленый цвет ногтя: могут вызывать бактерии рода псевдомонада. Они поселяются под ногтём, который частично отделен от своего ложа. Такая инфекция может вызывать неприятный запах, исходящий от ногтей. Уход состоит в том, чтобы коротко обрезать ногти каждую неделю, воздерживаясь от влажного маникюра на протяжении двух-трех месяцев. Также рекомендуется избегать длительного контакта с водой (даже в перчатках) и тщательно высушивать ногти после купания. Если проблема не исчезла спустя указанное время, лечение должен прописать врач (дерматомиколог).
6. Рыхлые ногти со следами деформации: могут быть связаны с псориазом (неинфекционный дерматоз) или другими проблемами кожи, которые влияют на ногтевой матрикс, место, из которого растёт роговая пластина. Пораженные псориазом ногти также могут обретать коричневый цвет.
7. Отек и покраснение кожи вокруг ногтя (кутикулы): это паронихия, которая представляет собой инфекционное воспаление ногтевого валика. Острая инфекция, которая имеет стремительное начало, обычно бывает вызвана бактериями. Терапия начинается с тщательного просушивани кожи и минимизации контакта с водой. Если проблема не исчезнет, ​​следует обратиться к врачу. При серьезной инфекции могут потребоваться антибиотики, поскольку повреждённая кожа часто более подвержена грибковому заражению.

   Паронихия - инфекционное воспаление ногтевого валика

8. Хроническая травма ногтей. Повторяющиеся травмы от занятий спортом или ношения тесной обуви могут привести к повреждению ногтей, которое внешне очень напоминает грибок. Некоторые травмы могут вызывать постоянные изменения, имитирующие грибковую инфекцию на ногтях.

Отличить грибковую инфекцию ногтевой пластины от другого заболевания по визуальным признакам может только специалист, да и то не во всех случаях. Если возникают сомнения в диагнозе, лучше прибегнуть к лабораторному анализу.

Предпосылки к развитию онихомикоза

Здоровые люди чаще всего заражаются грибком в местах с повышенной влажностью и мокрых помещениях через микропорезы на коже или расслоение ногтевой пластины. Источниками приобретённой инфекции часто являются общие душевые, например, в тренажерном зале или бассейне. Походы в ногтевые салоны, где не всегда проводится адекватная санитарная обработка инструментов для маникюра и педикюра, ванночек для ног, а также проживание с членами семьи, у которых имеются грибковые поражения, все это относится к факторам риска.

Было доказано, что спортсмены более восприимчивы к онихомикозу. Предполагается, что это связано с потением ног в плотно облегающей обуви в сочетании с повторяющейся травмой пальцев ног. Хронические травмы также ослабляют ноготь, что делает его более подверженым любой инфекции. Существует даже специальный термин «стопа атлета», обозначающий подобным образом заражённую грибком ступню.

«Стопа атлета» - термин, обозначающий хронически поражённую грибком ступню

Факторами риска, повышающими вероятность развития онихомикоза, являются:

• возраст - чем старше человек, тем хуже его кровоток и медленней рост ногтей;
• пол - более уязвимы мужчины с семейной предрасположенностью к поражению ногтей;
• профессиональная деятельность, если она связана с работой во влажной среде либо частой потребностью мочить руки или ноги;
• повышенная потливость подошв и кистей рук;
• хронические дерматозы, например, псориаз.

Люди с определенными хроническими заболеваниями также подвержены более высокому риску. К ним относятся любые состояния, негативно влияющие на иммунную систему, в том числе такие болезни, как диабет, рак, ВИЧ, а также приём любых иммунодепрессантов, например, стероидов.

При всем вышесказанном, онихомикоз не относится к сильно заразным инфекциям. Он может передаваться от человека к человеку, но только при постоянном интимном контакте и определённом наборе факторов риска, о которых сказано ранее.

Симптомы и первые признаки

Ногтевой грибок в большей степени принято считать косметической проблемой, но он также способен доставлять боль и дискомфорт, особенно в ступнях. Эти симптомы могут усугубляться тесной обувью, высокой степенью физической активности и неправильной обработкой ногтей во время маникюра или педикюра.

Поражать ногти могут различные виды грибка. Но наиболее распространенный - Трихофитон красный (Trichophyton rubrum). Этот тип грибка имеет склонность колонизировать верхние слои мёртвой кожи и может проявляться одной из таких разновидностей ногтевых поражений:

1. Дистальный подногтевой онихомикоз. Это самый распространенный тип онихомикоза у взрослых и детей (90% случаев). Чаще встречается на пальцах ног, чем рук. В первую очередь поражает большой палец. Начинаясь на кончике, или переднем крае, постепенно расширяется в сторону ногтевого валика. Другой вариант: изначально выглядит как изменивший цвет участок в уголке ногтевой пластины большого пальца и медленно распространяется к кутикуле. В последствии ноготь утолщается и становится рыхлым. Иногда параллельно можно наблюдать признаки грибкового поражения стопы между пальцами ног или шелушащуюся кожу на подошве (атлетическая стопа). Часто сопровождается отслоением роговой пластинки от ногтевого ложа. Наиболее распространенной причиной является T. rubrum.
2. Проксимальный подногтевой онихомикоз. Наименее распространенный тип ногтевого грибка (около 3% случаев). Внешне напоминает дистальный тип, но начинается с ногтевого валика (основание ногтевой пластины) и медленно распространяется к кончику ногтя. Этот тип почти всегда встречается у людей с нарушениями иммунной системы. При этом состоянии редко можно увидеть обломанный кончик ногтя, в отличие от дистального онихомикоза. Наиболее распространенной причиной являются плесени T. rubrum и другие плесневые грибки (не дерматофиты).
3. Кандидозный онихомикоз. Вызывают грибы рода кандида (Candida). Он чаще встречается на руках и является причиной поражения всей поверхности ногтя. Может сочетаться с хронической паронихией (инфекцией кутикулы), а иногда и с кандидозом ротовой полости. Ноготь, поражённый кандидозом, может менять цвет: становиться коричневым, желтым, белым, утолщаться и рассыпаться (при хронических формах поражений).
4. Белый поверхностный онихомикоз. В этом состоянии поверхность ногтейвой пластины белеет, а если ее поскоблить, то превращается в порошкообразный материал. Этот вид распространён в тропическом климате и вызван грибками рода трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes).

Симтомы и признаки разных видов ногтевого грибка - фотогалерея

Дистальный подногтевой онихомикоз чаще встречается на ногтях пальцев ног Дистальный подногтевой онихомикоз - наиболее распространённый вид ногтевого грибка у взрослых и детей Проксимальный подногтевой онихомикоз - редкий тип, характерный для людей с ослабленным иммунитетом Кандидозный онихомикоз склонен к хроническому течению и сложно лечится Белый поверхностный оникомикоз протекает в относительно лёгкой форме и хорошо поддается медикаментозному лечению

Как определить грибок ногтя в домашних условиях

Грибок ногтей имеет некоторые типичные симптомы, позволяющие заподозрить у себя это состояние. Инфицированные грибками ногти становятся:

• утолщенными;
• тусклыми и лишенными блеска;
• белыми или неравномерно изменившими цвет на жёлтый или коричневый;
• хрупкими, пористыми и местами обломанными;
• искаженной формы;
• темного цвета, который является результатом скопления отмерших тканей под ногтевой пластинкой;
• отделёнными от ногтевого ложа.

Белые и желтые пятна или полоски на ногтевой пластине или под ней - один из первых признаков, которые можно заметить самостоятельно. Следует обращать внимание на любые подозрительные «метаморфозы»:

• ищите изменения в текстуре вашего ногтя, такие как хрупкость, утолщение или потеря блеска;
• очищайте ногти от лака минимум один раз в неделю, чтобы оценить состояние ногтей;
• обращайте внимание на запах - отмирающие ткани накапливаются под роговой пластинкой, что постепенно приводит к специфическому неприятному запаху.

Определить наличие грибка на ногтях с помощью йода, вопреки распространённому мнению, невозможно. Йод применяют исключительно для выявления отрубевидного (разноцветного) лишая на коже (проба Бальзера), вызываемого разновидностью липид-зависимых дрожжевых грибков (Pityrosporum ovale).

Существует несложный способ выявления грибка в домашних условиях с помощью обычной марганцовки. Для этого следует приготовить средненасыщенный раствор перманганата калия и опустить в него пораженные конечности на несколько секунд, а затем оценить цвет ногтевых пластин. Здоровый ноготь должен окраситься, а поражённый грибком - не поменяет свой цвет. Достоверность такого способа домашней диагностики довольно спорная, но может служить ориентиром что касается необходимости обращения к специалисту для полноценного медицинского обследования.

Диагностика грибка в больнице

Первичную диагностику проводит дерматолог, оценивая внешний вид ногтевых пластин. Но определить точный диагноз на основании только лишь физического осмотра не представляется возможным. Множество состояний, рассмотреных ранее, внешне напоминают грибок, поэтому даже врачи затрудняются ставить диагноз по внешним признакам. Экспериментально доказано, что примерно 50–60% случаев повреждения ногтей вызвано грибком. Единственно надёжным методом диагностики считается лабораторный анализ.

Анализ ногтя на грибковую инфекцию может занимать до 6 недель

Образец ногтевой пластины для анализа (биопсии) берут путем обрезания ногтя или методом сверления небольшого отверстия в нем. Кусочек ногтя отправляется в лабораторию, где его могут окрашивать, культивировать или исследовать методом ПЦР-диагностики (высокоточный диагностический метод на основе генетического материала), чтобы выявить присутствие грибка. Окрашивание и культивирование может занять до шести недель, прежде чем будет получен результат. ПЦР-диагностика может быть выполнена в однодневный срок. Однако этот анализ широко не используется из-за его высокой стоимости.

Если отрицательный результат биопсии сопровождается высоким клиническим подозрением, например, если ногти обломаны, изменили цвет и структуру, потребуется повторный анализ из-за распространенности ложноотрицательных результатов.

Профилактика грибковых заболеваний

Косметический дефект, а иногда дискомфорт и болезненность - делают онихомикоз довольно неприятным состоянием, которое необходимо своевременно лечить. Однако заболевания трудно поддается терапии и рецидивы встречаются очень часто. Дермофития стопы («нога атлета», грибковое заболевание ног) способствует периодическому возобновлению грибковой инфекции ногтей.

Вот почему важно своевременно воздействовать на инфекцию. Можно применять безрецептурные противогрибковые лекарственные средства, такие как Клотримазол или Ламизил крем на пораженной коже. Носки и обувь необходимо держать в чистоте. Можно использовать портативные устройства для обеззараживания, или дезинфекции обуви с помощью ультрафиолетового излучения.

Ультрафиолетовый дезинфектор - обеззараживает обувь изнутри

Профилактика является ключевым моментом. Помочь предотвратить распространение или повторное заражение грибком ногтей возможно, предпринимая следующие профилактические шаги:

1. Соблюдайте гигиену ногтей и всегда тщательно высушивайте руки и ноги, не допуская длительного их пребывания во влажном состоянии.
2. Следите за тем, чтобы ногти на ногах оставались коротко остриженными и не допускайте повреждений кожи в уголках ногтей во время проведения маникюра или педикюра.
3. Надевайте только сухие носки из гигроскопических материалов и не тесную обувь, которая хорошо вентилируется. Избавляйтесь от старой обуви.
4. Для занятий спортом используйте сменную обувь.
5. Не ходите босиком в общественных местах (душ, бассейн).
6. Используйте противогрибковые спреи или порошок, нанося средство внутрь обуви.
7. Не замачивайте руки в воде и не используйте агрессивные чистящие средства.
8. Своевременно лечите грибковую инфекцию кожи ног.
9. Мойте руки и ноги после непосредственного контакта с инфицированным человеком.

Онихомикоз: видео

Полезно иметь понятие о том, как может выглядеть ноготь, поражённый грибковой инфекцией. Но следует учитывать, что различные патологии ногтевой пластины могут имитировать симптомы заражения грибком. И только в половине случаев диагноз онихомикоз подтверждается. При подозрении на заболевание рекомендуется обратиться к специалисту для осмотра и диагностики с помощью лабораторных методов исследования.