Улучшение маточно плацентарного кровотока. Как распознать повышенное нижнее давление? Разновидности фетоплацентарной недостаточности

Беременные женщины и их родные обычно ожидают от УЗИ-обследования одного ответа - каков пол ребенка. Для врача акушера-гинеколога метод исследования необходим, чтобы вовремя выявить нарушение кровотока при беременности, неправильное развитие плода.

От этого зависит план ведения и тактика родоразрешения. Чтобы понять механизмы нарушения, необходимо рассмотреть возможности системы кровообращения между матерью и ребенком.

Структура маточно-плацентарного кровотока

Мать и дитя соединены не только плацентой, но и сложной системой кровеносных сосудов. Поэтому все совместное кровообращение принято делить на уровни, которые не могут существовать изолированно, а работают только в комплексе.

• Центральным отделом системы считается плацента. Она обеспечивает «всасывание» продуктов из материнской крови через ворсинки, проросшие вглубь стенки матки. При этом не перемешивается кровь матери и ребенка. Несколько рядов специальных клеток образуют гематоплацентарный барьер, являющийся серьезным препятствием для ненужных плоду веществ. Через него отработанная кровь возвращается в венозную систему матери.
• Вторую часть кровотока составляют ветви маточных артерий. Если до беременности в женском организме они находятся в спавшемся состоянии и называются спиральными, то со срока 1 месяц в них происходит потеря мышечного слоя, способного вызывать спазм. А к четырем месяцам артерии преображаются в полноценные стволы, наполненные кровью и направляющиеся в зону плаценты. Именно этот механизм, полезный для питания плода, может оказаться роковым при маточных кровотечениях: стенки сосудов уже не могут сокращаться.
• Сосуды в пуповине образуют третий путь кровотока. Здесь проходит 2 артерии и вена. Они связывают ребенка с плацентой и образуют плодово-плацентарный круг. Снижение кровотока на этом уровне наносит наиболее тяжелые поражения плоду.

Как нарушается плацентарное кровообращение

Плохой кровоток, связанный с плацентой, называют плацентарной недостаточностью. Она может возникнуть на любом сроке беременности в двух формах.

Острая появляется внезапно, даже в родах, не зависит от срока беременности. Плод впадает в состояние гипоксии (кислородной недостаточности), что угрожает ему гибелью.

Основные патологические механизмы этого состояния:

• преждевременная отслойка плаценты;
• инфаркт в связи с тромбообразованием.

Хроническая чаще осложняет течение беременности после 13-недельного срока. Симптомы проявляются в третьем триместре. Механизм формирования - раннее старение плаценты из-за отложения фибрина на ворсинах.

В результате изменений в строении ворсинок хориона (тканей плаценты) прекращается функционирование гематоплацентарного барьера, нарушаются обменные процессы между материнским организмом и плодом

Негативные последствия в таких условиях в зависимости от степени нарушения могут привести к неминуемой гибели плода.

Причины нарушения кровотока при беременности

Вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут различные причины. К ним относятся общие заболевания матери:

• патология нейроэндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, изменения в области гипоталамуса ствола мозга);
• заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма);
• нарушения в сердечно-сосудистой системе, вызванные пороками развития, последствиями гипертензии, склонностью к гипотонии;
• почечная патология (хронический нефрит, пиелонефрит, особенно в стадии почечной недостаточности;
• малокровие (анемии), связанные с дефицитом железа, витаминов;
• состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах плаценты;
• острые и обострение хронических инфекционных процессов -вызывают соответствующее воспаление в плаценте, отек сосудов и сокращение кровотока, в первом триместре это может закончиться выкидышем.

Патология матки создает локальные условия для неполноценного кровотока:

• любые изменения слоев матки (миометрия, эндометрия);
• пороки развития (например, по типу «двурогой», «седловидной» матки);
• недоразвитие (гипоплазия);
• опухолевые образования из мышечной ткани (миомы), особенно у первородящей женщины в возрасте старше 35 лет, в более молодом возрасте небольшие миомы позволяют компенсировать кровоток.

К причинам недостаточного кровотока относятся неблагоприятные условия протекающей беременности в случаях:

• многоплодия;
• резус-конфликта;
• гестоза;
• тазового предлежания плода;
• патологического предлежания плаценты.

Риск возникновения нарушенного кровотока возникает при:

• предшествующих абортах;
• курении, алкоголизме и наркомании матери;
• постоянной нервозной обстановке, связанной с социальной или бытовой неустроенностью;
• нарушением правильного питания женщины.

Виды хронической плацентарной недостаточности

В зависимости от развития последствий для плода и способностей организма матери к приспособлению различают 4 формы или стадии хронической плацентарной недостаточности:

• компенсации - материнский организм вполне защищает плод улучшением кровотока по другим путям, и ребенок не ощущает недостатка в кислороде, развивается нормально, рождается в срок и хорошо развивается;
• субкомпенсации - мать не в состоянии полностью компенсировать недостаток питания, и плод отстает в развитии, появляется риск осложнений, врожденных пороков;
• декомпенсации - сопровождается полным нарушением механизмов приспособления, нормальная беременность невозможна, у плода возникают серьезные пороки, несовместимые с жизнеспособностью, очень вероятна гибель во внутриутробном состоянии;
• критическая - из-за тяжелых изменений в строении плаценты дальнейшее вынашивание плода невозможно, происходит неизбежная гибель, любое лечение неэффективно.

Какие степени нарушения кровотока вызывает плацентарная недостаточность?

Сопоставление клинических проявлений и результатов УЗИ-обследования позволило выделить 3 степени нарушения кровотока между матерью и плодом.

Первая характеризуется минимальными изменениями на маточно-плацентарном уровне, предоставляет «запас» времени около месяца для лечения и полного восстановления без последствий, выделяют 2 разновидности:

• Iа - снижен только маточно-плацентарный кровоток, при неизмененном плодово-плацентарном. Проявляется отставанием в развитии плода в 90% случаев.
• Iб - страдает плодово-плацентарное кровообращение, а маточно-плацентарное остается в норме. Задержка формирования и развития плода страдает несколько меньше (в 80% случаев).

Заключение выдается после исследования всех составляющих кровотока плода

Вторая - нарушение происходит как на уровне маточных, так и в пуповинных сосудах, гипоксия может стать гибельной для плода.

Третья - показатели кровообращения находятся на критическом уровне, даже возможно обратное направление кровотока (реверсное).

Для врачей-клиницистов подобная классификация представляет возможность точно определить уровень нарушений, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения.

Симптомы нарушения кровотока

Если нарушенный кровоток компенсируется, то женщина не ощущает никаких отклонений, а узнает о них только после обследования.

Выраженные проявления возникают при острой форме и хронической декомпенсации:

• двигательная активность плода резко возрастает или совершенно исчезает (при сроке в 28 недель нормальное развитие сопровождается десятью шевелениями за сутки), этот симптом требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу;
• медленное увеличение окружности живота, выявляемое при ежемесячном осмотре и измерении в женской консультации (связан с излишним образованием или недостатком околоплодных вод);
• поздний токсикоз;
• повышенное артериальное давление;
• большая прибавка в весе;
• отеки на голенях;
• появление белка в моче.

Наиболее опасно выделение крови из влагалища. Этот признак можно расценивать как начинающуюся отслойку плаценты. Нельзя медлить в оказании медицинской помощи.

Диагностика

Наиболее полноценную картину кровообращения между маткой и плодом получают при допплерографическом исследовании, которое проводится всем женщинам трижды за срок беременности.

Методика позволяет:

• измерить кровоток по скорости движения форменных элементов;
• определить его направление в артериях и венах;
• зафиксировать изменения до клинических проявлений.

Эффект основан на свойствах отражения ультразвуковой волны, совершенно безопасен для ребенка и матери

Все изменения регистрируются на мониторе, замеряются специальными датчиками, могут фотографироваться в необходимом формате.

Путем сравнения с нормальными показателями делается вывод о степени патологии. Нарушения могут быть выявлены на любом уровне, в сосудах:

• пуповины,
• матки,
• плода.

Врач имеет время назначить лечение и проверить его при следующем обследовании.

Разновидностью допплерографии является допплерометрия. Она назначается при:

• сопутствующей патологии матери;
• подозрении на преждевременное старение и нарушение плацентарного барьера;
• признаки много- или маловодия;
• предварительных данных о внутриутробной задержке развития, формировании врожденных пороков плода;
• наличии генетических заболеваний в семье;
• клинических симптомах гипоксии плода.

При обследовании можно выявить:

• истончение плаценты;
• увеличение площади разрастания;
• внутриутробное инфицирование.

Методика длительного стационарного наблюдения за степенью гипоксии плода позволяет увидеть результаты применения лекарственных средств

Лечение патологии

Лечение учитывает патогенез нарушений. Чтобы добиться результатов необходимо воздействовать на все звенья:

• При легком нарушении микроциркуляции назначается Хофитол (с минерально-растительным составом), в более выраженных случаях - Актовегин, Петоксифилин.
• Если выявляется склонность матери к тромбообразованию и нарушению агрегационных свойств крови, то показаны такие препараты, как Курантил, Трентал. Они способны улучшить проходимость крови по сосудам.
• При обнаружении пониженного артериального давления используют Венофундин, Стабизол, РеоХЕС.
• Сосудорасширяющие средства – Но-шпа, Эуфиллин в инъекциях –устраняют спастическое сокращение сосудов.
• Рекомендуется снизить тонус матки с помощью Магнезии, препарата Магне В6, это действует как антигипоксический способ улучшения кровотока.
• Группа витаминов с антиоксидантным действием устраняет негативные последствия (витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечебные препараты назначаются врачом. Женщине при необходимости предлагают госпитализацию. Это позволяет:

• обеспечить постельный режим;
• постоянно наблюдать течение беременности.

Если есть эффект от консервативного лечения, женщина самостоятельно вынашивает до конца и рожает ребенка. При отсутствии результатов врачи могут принять решение о досрочном кесаревом сечении. В третьей стадии показано только оперативное родоразрешение.

Что делать для предупреждения нарушений кровотока?

Гинекологи призывают женщин из групп риска заранее готовить себя к беременности, не допускать внеплановое зачатие.

Выбор правильного положения тела во время сна помогает кровотоку плода

На фоне уже возникшей беременности рекомендуется:

• избегать эмоциональных и физических перегрузок;
• исключить вредные привычки;
• организовать для беременной полноценное питание;
• следить за ежедневными прогулками, пребыванием в проветренном помещении;
• заниматься специальной гимнастикой для беременных, упражнениями из йоги;
• контролировать массу тела, проводить ежемесячное взвешивание и измерение окружности живота;
• считается более полезным сон на левом боку, это положение позволяет снизить давление на нижнюю полую вену, которая проходит справа от матки, но в некоторых случаях при застое в почках сон на правом боку улучшает отток от этих важных органов.

Современные методы диагностики и подхода к ведению беременных позволяют предупредить тяжелые степени нарушений. Однако немало возможностей зависит от самой женщины и ее желания иметь здорового наследника.

От этого зависит план ведения и тактика родоразрешения. Чтобы понять механизмы нарушения, необходимо рассмотреть возможности системы кровообращения между матерью и ребенком.

Структура маточно-плацентарного кровотока

Мать и дитя соединены не только плацентой, но и сложной системой кровеносных сосудов. Поэтому все совместное кровообращение принято делить на уровни, которые не могут существовать изолированно, а работают только в комплексе.

• Центральным отделом системы считается плацента. Она обеспечивает «всасывание» продуктов из материнской крови через ворсинки, проросшие вглубь стенки матки. При этом не перемешивается кровь матери и ребенка. Несколько рядов специальных клеток образуют гематоплацентарный барьер, являющийся серьезным препятствием для ненужных плоду веществ. Через него отработанная кровь возвращается в венозную систему матери.
• Вторую часть кровотока составляют ветви маточных артерий. Если до беременности в женском организме они находятся в спавшемся состоянии и называются спиральными, то со срока 1 месяц в них происходит потеря мышечного слоя, способного вызывать спазм. А к четырем месяцам артерии преображаются в полноценные стволы, наполненные кровью и направляющиеся в зону плаценты. Именно этот механизм, полезный для питания плода, может оказаться роковым при маточных кровотечениях: стенки сосудов уже не могут сокращаться.
• Сосуды в пуповине образуют третий путь кровотока. Здесь проходит 2 артерии и вена. Они связывают ребенка с плацентой и образуют плодово-плацентарный круг. Снижение кровотока на этом уровне наносит наиболее тяжелые поражения плоду.

Как нарушается плацентарное кровообращение

Плохой кровоток, связанный с плацентой, называют плацентарной недостаточностью. Она может возникнуть на любом сроке беременности в двух формах.

Острая появляется внезапно, даже в родах, не зависит от срока беременности. Плод впадает в состояние гипоксии (кислородной недостаточности), что угрожает ему гибелью.

Основные патологические механизмы этого состояния:

• преждевременная отслойка плаценты;
• инфаркт в связи с тромбообразованием.

Хроническая чаще осложняет течение беременности после 13-недельного срока. Симптомы проявляются в третьем триместре. Механизм формирования - раннее старение плаценты из-за отложения фибрина на ворсинах.

В результате изменений в строении ворсинок хориона (тканей плаценты) прекращается функционирование гематоплацентарного барьера, нарушаются обменные процессы между материнским организмом и плодом

Негативные последствия в таких условиях в зависимости от степени нарушения могут привести к неминуемой гибели плода.

Причины нарушения кровотока при беременности

Вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут различные причины. К ним относятся общие заболевания матери:

• патология нейроэндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, изменения в области гипоталамуса ствола мозга);
• заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма);
• нарушения в сердечно-сосудистой системе, вызванные пороками развития, последствиями гипертензии, склонностью к гипотонии;
• почечная патология (хронический нефрит, пиелонефрит, особенно в стадии почечной недостаточности;
• малокровие (анемии), связанные с дефицитом железа, витаминов;
• состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах плаценты;
• острые и обострение хронических инфекционных процессов -вызывают соответствующее воспаление в плаценте, отек сосудов и сокращение кровотока, в первом триместре это может закончиться выкидышем.

Патология матки создает локальные условия для неполноценного кровотока:

• любые изменения слоев матки (миометрия, эндометрия);
• пороки развития (например, по типу «двурогой», «седловидной» матки);
• недоразвитие (гипоплазия);
• опухолевые образования из мышечной ткани (миомы), особенно у первородящей женщины в возрасте старше 35 лет, в более молодом возрасте небольшие миомы позволяют компенсировать кровоток.

К причинам недостаточного кровотока относятся неблагоприятные условия протекающей беременности в случаях:

• многоплодия;
• резус-конфликта;
• гестоза;
• тазового предлежания плода;
• патологического предлежания плаценты.

Риск возникновения нарушенного кровотока возникает при:

• предшествующих абортах;
• курении, алкоголизме и наркомании матери;
• постоянной нервозной обстановке, связанной с социальной или бытовой неустроенностью;
• нарушением правильного питания женщины.

Виды хронической плацентарной недостаточности

В зависимости от развития последствий для плода и способностей организма матери к приспособлению различают 4 формы или стадии хронической плацентарной недостаточности:

• компенсации - материнский организм вполне защищает плод улучшением кровотока по другим путям, и ребенок не ощущает недостатка в кислороде, развивается нормально, рождается в срок и хорошо развивается;
• субкомпенсации - мать не в состоянии полностью компенсировать недостаток питания, и плод отстает в развитии, появляется риск осложнений, врожденных пороков;
• декомпенсации - сопровождается полным нарушением механизмов приспособления, нормальная беременность невозможна, у плода возникают серьезные пороки, несовместимые с жизнеспособностью, очень вероятна гибель во внутриутробном состоянии;
• критическая - из-за тяжелых изменений в строении плаценты дальнейшее вынашивание плода невозможно, происходит неизбежная гибель, любое лечение неэффективно.

Какие степени нарушения кровотока вызывает плацентарная недостаточность?

Сопоставление клинических проявлений и результатов УЗИ-обследования позволило выделить 3 степени нарушения кровотока между матерью и плодом.

Первая характеризуется минимальными изменениями на маточно-плацентарном уровне, предоставляет «запас» времени около месяца для лечения и полного восстановления без последствий, выделяют 2 разновидности:

• Iа - снижен только маточно-плацентарный кровоток, при неизмененном плодово-плацентарном. Проявляется отставанием в развитии плода в 90% случаев.
• Iб - страдает плодово-плацентарное кровообращение, а маточно-плацентарное остается в норме. Задержка формирования и развития плода страдает несколько меньше (в 80% случаев).

Заключение выдается после исследования всех составляющих кровотока плода

Вторая - нарушение происходит как на уровне маточных, так и в пуповинных сосудах, гипоксия может стать гибельной для плода.

Третья - показатели кровообращения находятся на критическом уровне, даже возможно обратное направление кровотока (реверсное).

Для врачей-клиницистов подобная классификация представляет возможность точно определить уровень нарушений, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения.

Симптомы нарушения кровотока

Если нарушенный кровоток компенсируется, то женщина не ощущает никаких отклонений, а узнает о них только после обследования.

Выраженные проявления возникают при острой форме и хронической декомпенсации:

• двигательная активность плода резко возрастает или совершенно исчезает (при сроке в 28 недель нормальное развитие сопровождается десятью шевелениями за сутки), этот симптом требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу;
• медленное увеличение окружности живота, выявляемое при ежемесячном осмотре и измерении в женской консультации (связан с излишним образованием или недостатком околоплодных вод);
• поздний токсикоз;
• повышенное артериальное давление;
• большая прибавка в весе;
• отеки на голенях;
• появление белка в моче.

Диагностика

Наиболее полноценную картину кровообращения между маткой и плодом получают при допплерографическом исследовании, которое проводится всем женщинам трижды за срок беременности.

• измерить кровоток по скорости движения форменных элементов;
• определить его направление в артериях и венах;
• зафиксировать изменения до клинических проявлений.

Эффект основан на свойствах отражения ультразвуковой волны, совершенно безопасен для ребенка и матери

Все изменения регистрируются на мониторе, замеряются специальными датчиками, могут фотографироваться в необходимом формате.

Путем сравнения с нормальными показателями делается вывод о степени патологии. Нарушения могут быть выявлены на любом уровне, в сосудах:

Врач имеет время назначить лечение и проверить его при следующем обследовании.

Разновидностью допплерографии является допплерометрия. Она назначается при:

• сопутствующей патологии матери;
• подозрении на преждевременное старение и нарушение плацентарного барьера;
• признаки много- или маловодия;
• предварительных данных о внутриутробной задержке развития, формировании врожденных пороков плода;
• наличии генетических заболеваний в семье;
• клинических симптомах гипоксии плода.

При обследовании можно выявить:

• истончение плаценты;
• увеличение площади разрастания;
• внутриутробное инфицирование.

Методика длительного стационарного наблюдения за степенью гипоксии плода позволяет увидеть результаты применения лекарственных средств

Лечение патологии

Лечение учитывает патогенез нарушений. Чтобы добиться результатов необходимо воздействовать на все звенья:

• При легком нарушении микроциркуляции назначается Хофитол (с минерально-растительным составом), в более выраженных случаях - Актовегин, Петоксифилин.
• Если выявляется склонность матери к тромбообразованию и нарушению агрегационных свойств крови, то показаны такие препараты, как Курантил, Трентал. Они способны улучшить проходимость крови по сосудам.
• При обнаружении пониженного артериального давления используют Венофундин, Стабизол, РеоХЕС.
• Сосудорасширяющие средства – Но-шпа, Эуфиллин в инъекциях –устраняют спастическое сокращение сосудов.
• Рекомендуется снизить тонус матки с помощью Магнезии, препарата Магне В6, это действует как антигипоксический способ улучшения кровотока.
• Группа витаминов с антиоксидантным действием устраняет негативные последствия (витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечебные препараты назначаются врачом. Женщине при необходимости предлагают госпитализацию. Это позволяет:

• обеспечить постельный режим;
• постоянно наблюдать течение беременности.

Что делать для предупреждения нарушений кровотока?

Гинекологи призывают женщин из групп риска заранее готовить себя к беременности, не допускать внеплановое зачатие.

Выбор правильного положения тела во время сна помогает кровотоку плода

• избегать эмоциональных и физических перегрузок;
• исключить вредные привычки;
• организовать для беременной полноценное питание;
• следить за ежедневными прогулками, пребыванием в проветренном помещении;
• заниматься специальной гимнастикой для беременных, упражнениями из йоги;
• контролировать массу тела, проводить ежемесячное взвешивание и измерение окружности живота;
• считается более полезным сон на левом боку, это положение позволяет снизить давление на нижнюю полую вену, которая проходит справа от матки, но в некоторых случаях при застое в почках сон на правом боку улучшает отток от этих важных органов.

Современные методы диагностики и подхода к ведению беременных позволяют предупредить тяжелые степени нарушений. Однако немало возможностей зависит от самой женщины и ее желания иметь здорового наследника.

Врач сказал, что у плода возможно нарушение кровообращения и нехватка кислорода. Сказал, надо ехать в перинатальный центр. А плод по весу нормальный (срок 35 недель, вес 2кг 300), сердцебиение ясное.

Доплер выявил нарушение плацентарного кровотока и меня отправили в перинатальный центр.Там на повторном обследовании ничего не выявили и адекватное лечение не назначили.Что теперь делать?

Причины нарушения маточного кровотока: лечение упражнениями

Весь организм человека пронизан кровеносными сосудами, питающими ткани кислородом и полезными веществами. Нарушение кровообращения – это процесс, при котором, вследствие каких-либо причин, движение крови замедляется и органы подвергаются дефициту кислорода и питательных веществ.

Ухудшение кровотока может быть как общим, то есть страдает весь организм, так и местным – недостаток питания испытывает один или несколько органов.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

Нарушение кровообращения в матке наиболее часто встречающаяся проблема у женщин детородного возраста.

Значимость маточного кровотока и последствия его нарушения

Кровь, проходящая через матку и малый таз, питает половые органы женщины, снабжает питательными веществами, способствует нормальному функционированию. Для правильной работы органов малого таза необходимо беспрепятственное движение крови. Когда возникает застой, в первую очередь, у женщин начинаются проблемы с репродуктивной функцией.

Очень часто нарушение кровотока в матке не связано с какими-либо гинекологическими заболеваниями, а провоцирующими факторами являются сидячая работа, недостаток физической нагрузки, лишний вес, варикозное расширение вен.

Даже ношение тесной одежды может стать причиной кровяного застоя. В этом случае необходимо повысить физическую активность, исключить из рациона вредные продукты, вести здоровый образ жизни.

Плохое кровоснабжение в первую очередь влияет на менструальный цикл. Нарушения в кровотоке приводит к сбоям цикла, в некоторых случаях к аменорее – полному отсутствию месячных. В свою очередь нерегулярный цикл мешает наступлению беременности. Когда кровообращение приходит в норму, у женщины повышаются шансы на беременность и ее нормальное вынашивание.

Маточные артерии питают миометрий – средний слой матки, отвечающий за сокращение матки. В нормальном состоянии он расслабленный, но во время месячных и родов необходимы его сократительные способности.

Достаточное поступление крови способствует его правильному функционированию. Когда говорят, что матка находится в тонусе, означает, что миометрий сократился и не может вернуться в исходное состояние. Причинами гипертонуса могут быть травмы матки: аборты, наличие рубцов, воспаления, хронические и инфекционные заболевания матки.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Плохой кровоток в матке часто обнаруживается во время беременности, и тогда страдает не только женщина, но и ребенок. Плацента и плод перестают получать необходимый уровень питательных веществ и кислорода, происходит замедление развития ребенка, что может сказаться на его умственных и физических способностях. Если оставить эту проблему без внимания, могут возникнуть фатальные последствия.

Кровоток в матке нарушается при различных новообразованиях. Это могут быть и доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, миомы. При миоме существует риск не только нарушения кровообращения, но некроза миоматозного узла. Это случается, когда происходит обширное разрастание миомы, которое сдавливает питающие ее сосуды. В миоме, если не следить за своим образом жизни, может произойти травмирование сосудов и капилляров. С большей вероятностью это случается, если миома, расположена не внутри матки, а снаружи.

Нарушение маточного кровотока нередко вызывает варикоз этого органа. Чаще всего страдают женщины во время и после беременности.

Слабое кровообращение провоцирует недостаточность эндометрия. Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, пронизанный мелкими сосудами. При его нарушениях происходит сбой менструального цикла и, самое главное, развивается риск возникновения бесплодия.

Травмы матки, операции, аборты, гормональные заболевания – все это может стать причиной плохого кровообращения в матке. Именно поэтому необходимо улучшать маточный кровоток, как это сделать подскажет врач, после выявления причин нарушения кровообращения. Нарушение кровообращения способно стать причиной многих заболеваний женской системы. Но, в свою очередь, развитие патологий, также может вызвать плохой кровоток в матке.

Как проверить кровоток в матке?

Проверить маточный кровоток можно за 15 минут с помощью специального обследования – УЗИ с допплером. Его используют для контроля роста эндометрия, определения маточно-плацентарного кровотока во время беременности, для диагностики патологий и новообразований в матке.

Большую ценность имеют показатели цветового допплеровского картирования. С помощью этого способа можно оценить движение всех жидкостей организма, контролировать кровоток в сосудах и опухолях матки. При миоме это обследование является обязательным периодичностью в 2-3 месяца, для контроля над ее состоянием. С помощью цветового допплера оценивают кровообращение по трем пунктам: скорости, направлению и характеру кровотока. Высокое разрешение аппаратуры позволяет контролировать самые мельчайшие сосуды, невидимые на других устройствах.

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография проводится для оценки кровообращения в малом тазу. Исследование проводится с введением в сосуды контрастного вещества. Противопоказания к МСТК:

• беременность;
• лактация;
• аллергия на йод;
• почечная недостаточность;
• наличие металлических имплантатов и шунтов в организме.

Исследование показывает скорость кровотока, состояние сосудов, позволяет диагностировать новообразования в органах малого таза, определять границы опухоли даже на самых ранних стадиях.

Но, МСТК – достаточно новое и дорогое обследование и его проводят только по строгим показаниям.

Что делать, если нарушен кровоток?

При нарушении кровообращения, в первую очередь, необходимо найти причину.

Лечение должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора, и в зависимости от причин, могут быть предприняты следующие терапевтические меры:

1. Повышение тонуса и эластичности сосудов.
2. Снятия гипертонуса матки.
3. Улучшение микроциркуляции.
4. Устранение спазмов в артериях и сосудах.
5. Стабилизация внутрисосудистого давления.
6. Разжижение вязкой крови.

Необходимо наладить правильное питание, поддерживать диету, так как лишний вес способствует застою крови.

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Если плохой кровоток сопровождается эндометриозом, назначают гинекологический массаж матки. Десятидневный курс благоприятно действует на рост эндометрия и повышает шансы на наступление беременности.

Для улучшения кровообращения назначают физиопроцедуры:

1. Магнитотерапия.
2. Импульс.
3. Электрофорез.
4. Ультразвуковая терапия.
5. Ультрафиолетовые лучи.

В целях профилактики, и для скорейшего выздоровления необходимо использовать физические упражнения, способствующие восстановлению кровоснабжения в матке.

Упражнения

Физическая нагрузка полезна каждому, но, при нарушении маточного кровообращения, выполнение упражнений возможно только после разрешения врача, который убедится, что нет противопоказаний к физическим нагрузкам.

1. Поднятие бедер в стоячем положении: встать, ноги по ширине плеч. Ногу, согнутую на 90 градусов, плавно приподнимать, пока бедро не окажется перпендикулярно туловищу. Совершать движения поочередно каждой ногой пораз.
2. Упражнения велосипед: лежа на спине совершать движения, имитирующие езду на велосипеде. Продолжать до легкой усталости.
3. Плавные приседания: ноги на ширине плеч, сжимая ягодицы, присесть, но не до конца. Получаться полуприседания. Сначала поприседаний в день, со временем, когда мышцы привыкнут, совершать отприседаний.
4. Встать на четвереньки: опереться на колени и локти, выпрямить спину. Плавно вытягивать ногу, задержать на 5-10 секунд, вернуться в исходное положение. Каждой ногой совершить повыпадов.
5. Сидя на ягодицах на полу поочередно двигать бедрами. Получиться «ходьба» на ягодицах. «Проходить» 3-5 метров в день.
6. Улучшить кровоток помогут крушение обруча или движения бедрами, как в восточных танцах.
7. Лечь на спину, колени в согнутом виде, руки вдоль тела, ступни должны быть плотно прижаты к полу. Сильно сжимая ягодицы постараться приподнять таз, как можно выше. Движения мягкие и неторопливые. Совершать по 20 приемов за раз.
8. Лежа на спине приподнять ноги. Делать круговые движения: по часовой и против часовой стрелки. Вырисовывать круги по 1-2 минуте в каждую сторону, потом двухминутный отдых, повторить 3-4 раза.
9. Как и в предыдущем занятии, в лежачем положении поднять ноги, но вырисовывать не круги, а писать цифры или буквы в воздухе.
10. Березка: лежа на спине поднимать ноги, одновременно приподнимать поясницу. Ноги задерживать в воздухе как можно дольше. Совершать по 10 подходов с промежутком в две минуты. Можно усложнить упражнение: голова должна находиться в 50 см от стены, и пытаться достать ее запрокинутыми ногами.

Даже в сидячем положении можно влиять на скорость кровотока: поочередно сжимать каждую ягодицу. Проделывать сколько угодно, пока нет усталости.

Ежедневная гимнастика по 20 минут в день позволит восстановить кровообращение в малом тазу, что обеспечит приток крови к матке. Кроме того, постоянная нагрузка на мышцы благоприятно влияет на здоровье и фигуру, способствует похудению.

Упражнения при маточной миоме

При миоме матки следует с осторожностью выбирать упражнения, чтобы не травмировать миоматозные узлы, не спровоцировать нагноение и пережатие сосудов в миоме.

С миомой следует отказаться от следующих упражнений:

1. Поднятия тяжестей, гирей, штанг.
2. Кручение обруча, хулахупа.
3. Нельзя напрягать пресс.
4. Отказаться от упражнений «Березка», вырисовывания ногами цифр и кругов.

Любительницам похудеть необходимо отказаться от поясов для похудания. Они не только пережимают сосуды, но и способствуют местному повышению температуры, что неблагоприятно сказывается на уплотнении и матке в целом.

Но все-таки, диагноз миома это не повод полностью отказаться от физических нагрузок. При небольшой миоме, отсутствии боли и кровотечения можно повышать тонус сосудов и привести кровообращение в норму легкой гимнастикой под контролем врача.

Разрешенные занятия при миоме:

1. Аква-аэробика, плаванье.
2. Пилатес.
3. Йога.
4. Использование тренажеров: беговой дорожки и велотренажера.

При уплотнениях в матке разрешено использовать комплекс упражнений доктора Бубновского. Эти упражнения разработаны специально для женщин со слабыми мышечными тканями промежности и малого таза.

В миоме располагаются мелкие сосуды, которые нередко травмируются, особенно при повышенных нагрузках и резких движениях. Поэтому все движения должны быть плавными, нагрузку следует повышать постепенно, так чтобы занятия не причиняли боли и неудобства.

Большинство занятий проходят с использованием специальных тренажеров, но даже их отсутствие позволяет выполнять некоторые упражнения самостоятельно:

1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки расположить вдоль туловища. Приподнять таз как можно выше, так, чтобы с полом соприкасались пятки, руки, плечи и голова. Это упражнение называется «полумостик». Повторятьраз.
2. Расслабление спинных мышц используют для отдыха между занятиями. Встать на четвереньки, опираясь на ладони и колени, так чтобы руки и бедра по отношению к телу образовывали прямой угол.
3. Принять положение такое же, как в предыдущем пункте. На вдохе прогибать спину вниз, на выдохе вверх. Повторятьраз.
4. Стоя в этом же положении двигать телом вперед и назад, так, не отрывая ладони и колени от пола.
5. Из положения «на четвереньках» сесть на левую ногу, правую вытянуть назад, нагнуться вперед, вытягивая руки. Повторить по 20 раз на каждую ногу.

Следует выполнять гимнастику Кегеля – напрягать и расслаблять мышцы промежности. Можно выполнять следующие движения – лежа на спине имитировать потуги, как бы выталкивать ребенка из себя. Считается, что постоянные занятия помогают не только наладить кровообращение в матке, и непосредственно в миоме, но и способно избавить от доброкачественных образований.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• постоянные боли в боку, тяжесть в животе.
• обильные менструальные выделения, маточные кровотечения.
• анемия.
• упадок сил, депрессия, аппатия.
• изменение массы тела.
• запоры и проблемы с мочеиспусканием.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки. Читать статью >>>

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от миомы – сильные кровотечения, боли в животе, бесконечные УЗИ, анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. Врачи, посылали на операцию. НО благодаря простому рецепту, я здорова. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так?! Вот Вот ссылка на статью.

Нарушен кровоток при беременности: каковы риски

После того как женщина узнает про свою беременность, она должна осознавать, что теперь организм принадлежит не только ей, но и ее будущему ребенку. Гормональные всплески и полная перестройка органов малого таза, довольно часто заканчивается нарушением в кровоснабжении плода. В этой статье поговорим про нарушение кровотока при беременности, чем оно чревато, какая симптоматика присуща, какую терапию можно применять и как выносить здорового ребенка.

Как видоизменяется кровоток при беременности

Первоначально разберемся, как все устроено у мам в животиках. При беременности за передачу полезных микроэлементов и кислорода малышу ответственна плацента. Она является тем самым объединителем, через который сосудистая система беременной соединяется с сосудистой системой плода, становясь общей. Любые нарушения в работе плаценты сказываются на состоянии малыша, поэтому следить за кровотоком при беременности нужно обязательно. Производится диагностика посредством исследования – допплерометрия. О ней, ниже поговорим подробней.

Что собой представляет нарушение кровотока при беременности

Нарушение кровотока может появиться на любом сроке вынашивания. Беременной ставят диагноз плацентарная недостаточность. Это одно из самых распространенных осложнений при беременности, связанное с нарушением функций плаценты. Протекает такая патология в двух формах:

1. Острая форма появляется внезапно и чаще всего является следствием отслойки плаценты. Может спровоцировать нарушение газообмена в данном органе и как следствие кислородное голодание у плода.
2. Хроническая, ее еще называют преждевременное старение плаценты. Чаще всего выявляется в третьем триместре беременности. Подразделяется на следующие виды:

• компенсированная – считается минимально опасной, так как при такой форме ребенок продолжает нормальное физиологическое развитие. В организме матери «включаются» защитные механизмы, которые компенсируют нарушение кровотока;
• декомпенсированная – организм матери не справляется с проблемой, происходят патологические изменения в плаценте. Появляются первые кислородные голодания плода, влекущие за собой задержки в развитии, возможна внутриутробная гибель малыша;
• субкомпенсированная – при такой форме состояние плода ухудшается, он значительно отстает в развитии;
• критическая – при этой форме недостаточности, гибель ребенка неизбежна.

Диагностика патологии

Ранее уже было сказано, что при беременности диагностировать нарушение кровотока можно посредством допплерометрии. Представляет она собой ультразвуковое исследование, которое способно выявить любые патологические отклонения кровотока. Беременная при диагностике занимает горизонтальную позу на спине или боку. Специалист проводит исследование трансабдоминальным методом. Обычно допплерометрию назначают дважды:

• в 20–22 недели, дабы удостоверится в отсутствии отклонений в развитии плода;
• в 32 недели.

Степени нарушения кровотока у беременных

Условно систему кровотока при беременности можно разделить на две подсистемы:

В медицине существуют нормы показаний допплерометрии. Они применяются со второго триместра. Врачи сопоставляют полученные данные диагностики с нормами и выявляют степени нарушение кровотока при беременности.

I степень

При диагностике фиксируется наличие отклонений в одной из двух форм:

• I-а степень – нарушение кровотока происходит на участке беременная – плацента (маточно-плацентарный кровоток);
• I-б степень – патологические изменения наблюдаются в подсистеме плацента-ребенок.

Нарушение кровотока при беременности первой степени не влияет на состояние будущего малыша и легко поддается медицинской коррекции.

II степень

При второй степени затрагиваются обе подсистемы. На протяжении 7–12 дней такое состояние грозит перерасти в III степень, что может закончиться трагично.

III степень

Критическая точка, при которой кровоснабжение ребенка может полностью отсутствовать или быть реверсным. Если в течение 72 часов, при реверсном кровотоке не удается стабилизировать состояние, то ставится диагноз к искусственным родам, либо преждевременному прерыванию беременности.

Чем опасно нарушение кровотока при беременности

К осложнениям и опасностям, которые могут развиться вследствие нарушения кровотока, относятся:

• отслойка плаценты;
• гипоксия;
• гипотрофия плода;
• патологии развития;
• внутриутробная смерть.

Почему происходят нарушения кровотока при беременности

Причин, способствующих нарушению кровотока при беременности, немало. Рассмотрим самые распространенные факторы, провоцирующие нарушение кровотока.

1. Заболевания матки: двурогая матка, эндометриоз, гипоплазия матки, наличие миомы и др.
2. Проблемы со здоровьем у матери: почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотония, пиелонефрит, болезни эндокринной системы, бронхиальная астма и др.
3. Неблагоприятные условия вынашивания: резус-конфликт, многоплодие, гестоз, неправильное предлежание плода и др.
4. Внешние факторы: прием алкоголя при беременности, курение, постоянное нахождение в нервной обстановке, первые роды (а женщине за 35), плохое (ограниченное) питание матери.

Симптомы патологии

При первой степени проявления патологии симптоматика себя никак не проявляет, поэтому будущая мама узнает о проблеме, посетив очередное плановое УЗИ. Если же патология протекает в острой или декомпенсированной форме, то можно заметить изменения в активности (движение, шевеление) плода. Для таких состояний характерны смены чересчур сильных движений с затиханиями.

Помимо поведенческих изменений малыша в животе, может присутствовать:

• медленный рост живота у мамы;
• поздний токсикоз;
• повышенная отечность;
• диагностируется маловодье или многоводье.

Методы лечения

Если заболевание протекает в легкой форме (первая степень), то врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение.

Проводится динамика состояния плода, еженедельно, до нормализации показателей, беременной делают допплерометрию и проверяют сердцебиение плода. Если показатели стабилизируются, то женщина будет продолжать вынашивать ребенка дальше. В случае ухудшения рекомендуется сделать кесарево сечение (при сроке более 25–28 недель).

При второй степени, беременную госпитализируют и проводят лечение под строгим наблюдением медперсонала. При ухудшении состояния проводят внеплановую операцию.

Что касается третей степени, то лечению она не поддается, так как в развитии плода начинаются необратимые изменения. Поэтому, дабы не рисковать жизнью ребенка, врачи настаивают на безотлагательном проведении кесарева.

В заключение о профилактике

Действия по профилактике, должны быть направлены на организацию условий для здорового роста и внутриутробного развития ребенка. Для этого женщина должна:

• следить за своим рационом;
• чаще отдыхать;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• минимизировать эмоциональное напряжение.

Главное же – регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Какие проблемы с кровотоком встречаются при беременности

В процессе вынашивания материнский организм тесно связан с плодом посредством плацентарных структур, которые обеспечивают полноценное плодное развитие, а также выполняют доставку питания и кислорода, продуцирует гормональные компоненты и выводит обменную продукцию. В общем, плацента отвечает за все важнейшие процессы в период вынашивания. Иногда по различным причинам у женщины развивается нарушение кровотока при беременности. Подобные состояния невероятно опасны для вынашивания, они способны провоцировать плодные патологии и осложнения вынашивания.

Система кровоснабжения между мамой и малышом

В ходе вынашивания между ребенком и матерью устанавливается тесная связь, которую еще называют фетоплацентарной системой. Состоит она из нескольких отделов.

• Центральная роль отводится плаценте, которая прорастает ворсинками в маточную стенку и через них питает плод в матке необходимыми веществами. Причем материнская кровь с плодной не смешиваются, поскольку существует гематоплацентарный барьер, через который кровь фильтруется, возвращаясь обратно к женщине.
• Частью фетоплацентарной системы является и артериальная сеть маточного тела. До зачатия эти артерии спазмированы и скручены в виде спирали, но уже с первого месяца беременности мышечный слой, обеспечивающий спазмовидное состояние, рассасывается, а к четвертому месяцу вынашивания происходит преобразование артерий в специальные стволы, которые несут кровь в плацентарные структуры, полноценно участвуя в кровоснабжении. Подобное явление было специально предусмотрено природой для лучшего внутриутробного питания ребенка. Если начнутся маточные кровотечения, то сосудистые стенки уже не смогут сократиться, что чревато обильными кровопотерями, вплоть до летального исхода.
• Еще одной частью системы кровоснабжения между матерью и плодом являются пуповинные сосуды, которые образуют еще один путь кровоснабжения. Через пуповину проходит вена и два артериальных канала, которые связывают плод с плацентой. Если нарушения кровотока возникают в этой части, то плод подвергается тяжелым поражениям.

Причины нарушения кровотока матки

Фетоплацентарную недостаточность могут спровоцировать различные причины. Главное, что подобное состояние патологически сказывается на таких плацентарных функциях, как метаболическая и трофическая, эндокринная, транспортная и пр. В подобных состояниях вещественнообменные процессы между плодным и материнским организмом серьезно нарушается, что ведет к серьезным последствиям.

Спровоцировать нарушение кровоснабжения могут внутриутробные инфекционные поражения, пневмония или плодная гипоксия, гипертонические нарушения и пр. Также нормальное кровоснабжение нарушается при патологиях вроде астмы, сердечных патологических состояниях типа пониженного АД, пороков деятельности и пр. Нередко причины патологических расстройств кровообращения обусловлены нейроэндокринными недугами вроде гипертиреоза или диабета, гипотиреоза, а также гипоталамусных или надпочечниковых патологий. Провоцируют нарушения кровоснабжения недостаточность почек или пиелонефрит.

Также проблемы с кровоснабжением могут быть обусловлены анемией или тромбообразованиями, что фактически норма для подобных патологий. Довольно часто женщины страдают обострениями разного рода инфекционных патологий, которые также ведут к плацентарным изменениям. Разнообразные возбудители инфекций вызывают воспалительные поражения, что на первых неделях вынашивания способно вызвать самопроизвольное прерывание, а на поздних сроках различные отклонения в плодном внутриутробном развитии. Не менее опасны разнообразные маточные патологии вроде миомы, эндометриоза, гипоплазии или пороков развития, а также патологических изменений миометриального слоя.

Рискуют столкнуться с кровотоковыми нарушениями мамочки после 35, беременные впервые и имеющие крупные миомы. Также спровоцировать фетоплацентарные нарушения кровотока может плацентарное либо тазовое предлежание, гестозные процессы и многоплодное вынашивание, наличие резус-конфликта, аборты в прошлом и склонность к нездоровым привычкам, социально-бытовая неудовлетворенность и прочие факторы.

Разновидности фетоплацентарной недостаточности

В первую очередь фетоплацентарная недостаточность классифицируется на хроническую и острую форму. Патология острого характера может возникнуть на любом сроке и даже в процессе родоразрешения. В плацентарных тканях тем временем происходит нарушение газообмена, ведущее к острой плодной гипоксии либо гибели малыша. Часто подобное явление встречается на фоне преждевременного плацентарного инфаркта либо отслоения, кровотечений либо тромбообразования сосудов.

Хронические формы фетоплацентарной недостаточности диагностируются значительно чаще и возникают преимущественно в период второго триместра вынашивания, хотя обнаруживаются лишь на третьем триместре. На поверхности ворсинок, которые врастают в маточную стенку, начинает откладываться фибрин, который мешает нормальному протеканию вещественнообменных процессов. В результате начинается преждевременное плацентарное старение.

Хроническая недостаточность фетоплацентарного кровоснабжения подразделяется на такие разновидности:

1. Критическая. При такой форме в структурах плаценты развиваются серьезные функциональные и морфологические изменения, повлиять на которые никак невозможно, поэтому плодная гибель становится неизбежной.
2. Субкомпенсированная недостаточность. При таком нарушении женский организм не может справиться с нарушениями плацентарной деятельности, поэтому плодное развитие задерживается, что ведет к осложнениям в течении вынашивания и плодного развития.
3. Декомпенсированная – когда механизмы компенсации утрачивают способность бороться с патологическими плацентарными изменениями, поэтому норма показателей при развитии беременности нарушается, плод начинает страдать от гипоксии, нарушений сердечной деятельности, задержки в развитии и пр. Высока вероятность внутриутробной плодной смерти.
4. Компенсированная недостаточность считается самой благоприятной из всех вышеперечисленных, поскольку плод продолжает развиваться, не страдая от различных отклонений. Женский организм при такой недостаточности способен приспосабливаться и компенсировать ребенку случившиеся отклонения. Если женщина получит правильное лечение, то на здоровье малыша и сроках родоразрешения подобные отклонения никак не отразятся.

Степени гемодинамических отклонений

Помимо вышеописанных типов нарушений, выделяют различные фетоплацентарные степени при беременности. При начальных степенях патологических отклонений плод пребывает в нормальном состоянии, кровотоковые отклонения неопасны и затрагивают лишь маточно-плацентарную сферу. Важно своевременно обнаружить подобные нарушения, если же пациентка не получит необходимой помощи, то в течение месяца патологические отклонения усугубляются, переходя на более серьезную степень.

Нарушения кровотока 1 степени условно подразделяются на два вида: отклонения 1А степени и 1Б. В последнем случае кровоток между плацентой и маточными тканями в норме, но имеются отклонения в плацентарно-плодном кровообращении. Примерно в 80% случаев у плода при подобных нарушениях развивается задержка развития. Отклонения кровотока 1А степени характеризуются нарушениями между плацентарным и маточным кровообращением, тогда как в плацентарно-плодном кровотоке соблюдается норма показателей. Около 90% случаев подобных нарушений сопровождаются отставанием ребенка в развитии.

При второй степени патологии наблюдаются серьезные нарушения в кровотоке плодных сосудов и маточного тела. Эта стадия обычно кратковременна, занимает около недели и быстро переходит на следующий этап нарушений. Третья степень гемодинамических нарушений характеризуется критическими нарушениями в плодном кровоснабжении либо полные его отсутствием. Попытаться вылечить можно только патологию 1Б стадии, в остальных же случаях отклонения носят необратимый характер и часто предполагают проведение преждевременных родов.

Признаки патологии

Клиническая картина кровотоковых нарушений обуславливается степенью их тяжести. Компенсированные нарушения обычно протекают латентно и выявляются лишь при ультразвуковой диагностике. Декомпенсированные и острые формы фетоплацентарной недостаточности обычно сопровождаются изменениями двигательной активности плода, которая либо сводится к минимуму, либо становится излишне выраженной. В норме плод должен подвигаться за сутки не менее десяти раз.

Иногда подобные отклонения сопровождаются недостаточным ростом животика беременной, многоводием или маловодием, выраженным гестозом или гиперотечностью, резким набором массы или скачками давления, появлением в урине белковых соединений. Наиболее опасным проявлением недостаточности плацентарного кровообращения считаются маточные кровотечения, которые обычно возникают на фоне плацентарной отслойки. В подобной ситуации значимую помощь женщина сможет получить лишь от специалистов, поэтому необходимо вызвать скорую.

Чем опасно расстройство кровотока

При вынашивании проблемы с кровотоком опасны, ведь даже незначительное нарушение кровообращения снижает объем поставляемого плоду питания и кислорода. При длительном голодании подобного рода вероятно развитие осложнений вроде:

Плодной гипоксии;

При выявлении начальной стадии нарушений для малыша особенно опасных рисков нет, с возрастом ребенок догонит по развитию своих сверстников. При выявлении более тяжелых степеней нарушения прогнозы неблагоприятные, такие беременности обычно заканчиваются замершим плодом или появлением ребенка с различными аномалиями, неполноценностью и прочими недугами.

Диагностика нарушений

При подозрении на развитие плацентарных кровотоковых нарушений пациентке проводится комплексное обследование. Ведущая роль при диагностике отводится допплерометрии в сочетании с ультразвуковым обследованием. Подобные методики позволяют своевременно выявить патологические кровотоковые нарушения и определить степень вызванных ими осложнений. Обычно допплерометрию назначают при преждевременном плацентарном старении, недостатке или избыточном содержании околоплодных вод, врожденных генетических патологиях или плодных пороках, при гипоксических проявлениях или внутриутробной задержке плодного развития.

Как нормализовать кровоснабжение в матке

Максимально положительно отвечает на лечение первая стадия кровотоковых фетоплацентарных отклонений. При второй степени терапия практически неэффективна, а при третьей необходимы экстренные роды посредством хирургического вмешательства. В процессе терапии необходимо воздействие на все части кровотоковых структур. При незначительных микроциркуляционных нарушениях для улучшения кровотока пациенткам показан прием Хофитола, относящегося к категории гомеопатических средств. Если лечение не обеспечивает должного эффекта, то прибегают уже к медикаментозным препаратам типа Актовегина или Пентоксифарма.

Для расширения сосудистых ходов используется Но-Шпа либо Дротаверин, а при тромбофлебитах показан прием Курантила. Улучшает кровоток и снижает тонус маточных мышц Магний В6 и инфузионное вливание магнезии. А с антиоксидантной целью показан прием аскорбиновой кислоты и витамина Е.

Чтобы не лечить кровотоковые нарушения либо их последствия, необходимо заранее принять профилактические меры по предотвращению данных состояний. Мамочка должна исключить все факторы риска, провоцирующие развитие фетоплацентарной недостаточности. Мамочке необходимо контролировать массу тела, больше бывать на свежем воздухе и вовремя проходить все плановые процедуры, диагностические исследования, лабораторные анализы и гинекологические осмотры. Только так можно вовремя обнаружить отклонения и предупредить их дальнейшее развитие.

За передачу питания и кислорода от матери к плоду отвечает плацента. Благодаря ей объединяются две непростые сосудистые системы. Одна из них связывает плаценту с маточными артериями, а другая - с пуповинными. В данном случае плацента служит барьером, который защищает малыша от вирусов и вредных веществ. Бывает такое, что при проведении УЗИ наблюдается нарушение кровотока при беременности, которое может сказаться на развитии малыша.

Допплерометрия

Такое необычное название имеет диагностическая процедура, выявляющая любые патологии кровотока в артериях и венах. В результате на специализированной аппаратуре строится допплерограмма, на которой отображается разница частот между посланным и отраженным сигналом. Исследование проводится в стандартном режиме либо с цветным картированием, то есть движение крови по артериям отображается в цвете. Последний вариант позволяет быстро и точно обнаружить даже легкое нарушение маточно-плацентарного кровотока.

Допплерометрию проводят, лежа на спине или боку. При этом на боку может получиться более правдивый результат, поскольку на спине у многих беременных начинается тонус, провоцирующий разные патологии. Специалист покрывает исследуемый участок гелем и начинает водить по нему датчиком.

Данное исследование назначают всем беременным вместе с первым (18-22 недели) и вторым (32-34 недели) скринингом. Оно может проводиться и на промежуточных сроках при наличии показаний.

Причины нарушения кровотока

Чтобы выявить сбой в системе кровотока, специалисты проводят женщинам УЗИ с допплерометрией. Это позволяет увидеть дефекты в сосудах, отследить количество кислорода и полезных веществ, поступающих к плоду.

Очень часто будущие мамы интересуются, почему возникает нарушение кровотока при беременности. Основные причины такого состояния:

• Возраст женщины (чересчур ранний или, наоборот, поздний).
• Небольшой промежуток между родами.
• Гестоз (поздний токсикоз при беременности).
• Новообразования в матке (например, миома), патологии миометрия, эндометриоз.
• Сахарный диабет.
• Гипертензия.
• Проблемы с почками.
• Внутриутробное инфицирование из-за вирусных заболеваний женщины.
• Многочисленные аборты или выкидыши.
• Анемия (недостаток железа).
• Предлежание плаценты.
• Резус-конфликт.
• Проблемы со свертываемостью крови, приводящие к образованию тромбов.

Степени нарушения кровотока

На данный момент выделяют три степени патологии. Первую степень делят на два подвида: 1А (нарушение маточно-плацентарного кровотока) и 1Б (проблемы с кровообращением между плодом и плацентой). При второй степени появляются проблемы с обеими системами ("матка - плацента" и "плацента - плод"). Третью степень ставят тем женщинам, у которых наблюдаются серьезные осложнения с кровообращением.

Первая стадия заболевания поддается корректировке лекарственными препаратами, и в результате рождается здоровый ребенок. В остальных случаях появляется риск его перинатальной гибели.

Виды плацентарной недостаточности

Если при вынашивании малыша выявляют нарушение кровотока, то врачи обычно ставят диагноз При беременности такая патология встречается достаточно часто и может носить острую или хроническую форму. Острая форма способна появиться внезапно, в любой момент, в результате плод испытывает гипоксию и может погибнуть. Такое возможно при преждевременной отслойке плаценты, инфаркте плаценты, образовании тромбов.

Хроническая форма встречается намного чаще острой. Обычно она возникает после 13 недель, а проявляется в третьем триместре. В итоге происходит преждевременное старение плаценты. В зависимости от тяжести заболевание бывает компенсированным, декомпенсированным, субкомпенсированным, критическим.

При компенсированной стадии малыш продолжает нормально развиваться, поскольку эти изменения устраняются защитными механизмами женского организма. При декомпенсированной патологии он перестает справляться с проблемами, в результате чего у плода наблюдается задержка роста и Субкомпенсированная стадия заболевания приводит к задержке развития малыша, а также к его возможной гибели. Самой сложной формой считается критическая плацентарная недостаточность. Она встречается не очень часто, но ее наступление ведет к неизбежной гибели ребенка.

Основные симптомы заболевания

В зависимости от типа нарушения кровотока могут появляться различные его симптомы. Компенсированная плацентарная никак себя не проявляет, поэтому о ней узнают только при проведении УЗИ. При острой и декомпенсированной форме появляются изменения в шевелениях малыша: он двигается то чересчур много, то очень мало. В данном случае важно следить за этим показателем (за сутки плод должен пошевелиться минимум 10 раз).

В качестве дополнительных признаков могут быть медленный рост живота, недостаток или избыток околоплодных вод. Самостоятельно за этим следить не получится, поэтому нужно посещать врача, чтобы он отслеживал изменения в измерениях. Бывает, что нарушение кровотока сопровождает гестоз - поздний токсикоз при беременности. К имеющимся симптомам может добавиться повышение давления, резкий набор веса, отеки, выделение белка с мочой.

Самый опасный признак плацентарной недостаточности - появление крови из родовых путей, связанное с отслойкой плаценты. При таком состоянии поможет только скорая помощь специалистов.

Лечение патологии

Если у женщины выявляется повышенная или склонность к тромбозу, чаще всего у нее возникает нарушение кровотока. При беременности лечение назначает только врач, ведь придется принимать серьезные препараты. Чаще всего прописывают такие лекарства, как "Курантил", "Трентал" и "Хофитол". Они разжижают кровь и улучшают ее движение по артериям.

Чаще всего беременным назначают "Курантил", который используется в акушерстве более 15 лет. Препарат отлично справляется со своими задачами - нормализует циркуляцию крови благодаря ее разжижению, не дает образовываться тромбам, помогает сформироваться новым сосудам, повышает иммунитет.

Также спросом пользуется "Трентал" - препарат, который по действию схож с "Курантилом". Однако у него есть серьезные преимущества: лекарство не расширяет сосуды сердца и непрерывно выделяет действующее вещество в течение 12 часов.

Бывает, что у женщины наблюдается легкое нарушение кровотока при беременности. Лечение в таком случае проводят "Хофитолом" - препаратом с минеральными и растительными компонентами (например, сок листьев полевого артишока). Он обладает легким мочегонным эффектом и не причиняет вреда печени.

Способы лечения при разных степенях патологии

Первая степень заболевания подразумевает прием препаратов, улучшающих кровообращение. Также врачи будут проводить допплерометрию и кардиотокографию в динамике. Исследования должны осуществляться 1-2 раза в 7 дней. При положительной динамике женщина будет дальше вынашивать малыша до его рождения. Если показатели ухудшатся, необходимо проводить ежедневные исследования, чтобы не допустить необратимых изменений и вовремя провести экстренное кесарево сечение. При нормальном развитии плода роды могут осуществляться естественно.

Нарушение кровотока 2 степени при беременности тоже поддается лечению. Обычно используются те же препараты, что и в первом случае, однако женщине предложат госпитализацию. Врачи будут наблюдать за изменениями в организме и при необходимости проведут досрочное родоразрешение.

Третья степень никак не лечится, поскольку начинают появляться необратимые последствия. В этом случае специалисты не рискуют жизнью ребенка и назначают экстренную операцию.

Профилактика

Любой женщине под силу сделать так, чтобы малыш развивался и рос без осложнений. Для этого ей придется следить за своим рационом: в нем должно быть много витаминов, микроэлементов, белков и других важных веществ. Если беременная не страдает отеками, то она обязана выпивать ежедневно минимум 1 л жидкости (лучше воды).

Очень важно контролировать свой вес - прибавка при вынашивании малыша может составлять максимум 10 кг. Некоторым женщинам нужна медикаментозная профилактика, налаживающая кровообращение между матерью и плодом. Она предупредит нарушение кровотока при беременности. Следует помнить, что жизнь ребенка помогут сохранить правильная методика ведения родов и своевременное подключение препаратов.

Почему упражнения во время беременности так необходимы?

1.Снижение активности (гиподинамия) во время беременности увеличивает риск нарушения кровотока в плаценте, что снижает поступление кислорода и питательных веществ к малышу.

2.Спорт при беременности позволяет улучшить маточно-плацентарный кровоток, активизируя обменные процессы в организме мамы, благодаря чему ребенок хорошо развивается

3.Регулярные упражнения во время беременности помогают нормализовать артериальное давление, особенно если женщина страдает от его снижения (в первой половине беременности давление имеет тенденцию к снижению, а во второй – к повышению).

4.Уменьшаются головные боли, укрепляются мышцы ног, спины, тазового дна, что является прекрасной профилактикой варикозной болезни, геморроя.

5.Спорт при беременности помогает нормализовать перистальтику кишечника, что является профилактикой запоров.

6.После небольших физических нагрузок повышается настроение, появляется прилив сил, снимается стресс и нормализуется сон.

7.Спорт во время беременности уменьшает риск возникновения отеков, так как при движении улучшается кровоток в почках и повышается их выделительная функция.

Стоп-факторы

После физической нагрузки при беременности не должно возникать одышки, обильного потоотделения, тахикардии, головокружения и других дискомфортных явлений.

Если верхнее артериальное давление поднимается у будущей мамы выше 130 и/или нижнее выше 90 мм рт. ст., то заниматься спортом во время беременности можно только после консультации врача, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Важно, чтобы после тренировки будущая мама почувствовала себя бодрее, чем до нее и не ощущала сильной усталости.

Как правильно заниматься спортом при беременности, чтобы он принес только пользу маме и малышу?

Совет 1. Выполняйте упражнения для беременных только при хорошем самочувствии.

Будущей маме не стоит нагружаться, если она себя не очень хорошо чувствует. В таких случаях лучше просто погулять на свежем воздухе.

Совет 2. Избегайте излишней физической нагрузки при беременности

Речь идет о силовых тренировках и о подъеме тяжестей, особенно выше уровня плеч, упражнениях, требующих длительного напряжения мышц ног и живота, а также о беге и прыжках. Все это может вызвать повышение тонуса матки и риск прерывания беременности.

Не стоит злоупотреблять упражнениями для беременных на растяжку, так как во время вынашивания малыша связки размягчаются и легко заработать вывих или другую травму.

Интенсивные аэробные занятия (танцы, шейпинг, степ-аэробика) можно продолжать до 16–18 недель, то есть до того периода, когда плод становится крупным и начинает значительно увеличиваться живот. Элементы, требующие балансировки (например, пируэты в танцах), лучше пропускать.

Совет 3. Физическую нагрузку при беременности нужно ограничить, если есть нарушение течения беременности или обострение хронического заболевания

К нарушению течения беременности относят, например, угрозу прерывания или ее прерывание ранее на этом же сроке, многоплодную беременность, многоводие, маловодие, выраженный токсикоз первой или второй половины беременности, анемию, повышение тонуса матки, кровотечения, предлежание плаценты и др. Понятно, что отказаться от тренировок придется и во время обострения каких-либо хронических заболеваний (например, пиелонефрита, синусита, остеохондроза и др.) или появления острых простудных заболеваний, особенно с повышением температуры тела (ОРВИ, ангина и т. д.), а также если имеются такие болезни, как сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, которые влияют на обменные процессы в организме, снижая общую адаптационную возможность. В таких случаях упражнения для беременных увеличивают нагрузку на организм и могут спровоцировать утяжеление течения заболевания или развитие осложнений беременности.

Совет 4. Выбирайте физические нагрузки для беременных с низким уровнем травматизма

Не стоит в период беременности «гонять с мячом». Баскетбол, волейбол – занятия не для будущих мам. Сюда же относят горные лыжи, верховую езду, сноубординг, катание на санках, коньках, роликах, велосипеде, плавание с аквалангом и под водой, ныряние, прыжки в воду.

Что можно:

• Беговые лыжи. При таком виде нагрузки практически отсутствуют ударные воздействия на суставы и позвоночник и хорошо тренируются мышцы спины, рук, ног. Главное – ходить на лыжах в умеренном темпе. При хорошей опоре для ног и рук вероятность падения практически равна нулю.
• Одним из самых безопасных видов спорта во время беременности является плавание, однако следует избегать прохладной воды, особенно при повышенном тонусе матки, что способствует еще большему его повышению, а также плавания в естественных водоемах со стоячей водой (пруды, озера), так как велик риск возникновения инфекции мочеполовой сферы из-за наличия местных микроорганизмов. Во время плавания не следует поднимать голову высоко над водой, так как выгибается поясница и напрягаются мышцы шеи (могут пережиматься сосуды, снабжающие кровью мозг). Лучше всего будущим мамам плавать брассом, на спине, опираясь головой о плавательную доску и работая ногами.
• В первом триместре можно плавать и заниматься аквааэробикой по 40–50 минут (вместе с разминкой). Вода будет массировать икры, облегчая венозный отток. Преодолевая сопротивление воды, мышцы работают без напряжения, но с максимальным эффектом.
• Оптимальна . Она сочетает в себе гимнастику, дыхательные упражнения, умение эффективно концентрироваться и расслабляться. Все движения в йоге мягкие и плавные, что делает их безопасными и эффективными.
• Если будущая мама во время ожидания малыша проводит большую часть времени (особенно если она подолгу находится в статичном положении сидя или стоя), то желательно периодически в течение дня (1 раз в 1,5–2 часа) делать разминку – встать, пройтись и выполнить несколько простых упражнений для беременных.

Совет 5. Занимайтесь спортом во время беременности регулярно

Если будущая мама до беременности не занималась регулярно, особенно в первом триместре лучше всего ходить на тренировки три раза в неделю по 30 минут. Если делать это более часто и интенсивно, можно спровоцировать нарушение течения беременности или обострение какого-либо хронического заболевания, так как нагрузка будет стрессовым фактором для неподготовленного организма. Кстати, тренировку можно заменить обычной ходьбой (в том числе и на беговой дорожке). Перед началом упражнений при беременности необходима разминка – легкая растяжка для рук и ног, а также вращательные движения головой и наклоны корпуса из стороны в сторону.

Совет 6. Контролируйте пульс

Пульс не должен превышать более 130 ударов в минуту, так как при большей частоте сгорают белки в организме, а это строительный материал для малыша, а также это повышенная нагрузка в целом на сердечно-сосудистую систему.

Во время занятий необходимо правильно рассчитать частоту пульса. Для этого нужно из 220 вычесть возраст и от полученной цифры найти 70%, Например, если будущей маме 20 лет, то 220 – 20 = 200 – это максимальная частота пульса, которая должна быть при физических упражнениях в этом возрасте; из 200 рассчитаем 70%, получаем 140 – это та частота пульса, которой желательно придерживаться для того, чтобы занятия были максимально эффективными и при этом не навредили маме и малышу. А вот если будущая мама занималась спортом и до беременности, то возможны более активные и частые занятия под присмотром тренера.

Организм женщины и ребенка в период беременности связан плацентой, именно она выполняет все жизненно важные функции в течение этого времени. От плаценты зависит нормальный рост и развитие плода. Она обеспечивает его кислородом, питательными веществами, выводит продукты обмена и синтезирует гормоны, необходимее для нормального течения беременности.

В системе связи между матерью и плодом (фетоплацентарная система) существует два вида кровообращения - плацентарное и плодовое. В том случае, если маточно-плацентарное кровоснабжение нарушается, то развивается плацентарная недостаточность и хрупкая взаимосвязь дает сбой. Это может проявиться в виде патологических состояний и тяжелых осложнений беременности.

Классификация нарушения кровотока в плаценте

Плацентарная недостаточность негативно отражается на функционировании плаценты. Она может быть острой и хронической.

Острая плацентарная недостаточность может возникать в течение всей беременности или во время родовой деятельности. Нарушение газообмена в плаценте, и как следствие острая гипоксия плода, способны вызвать гибель ребенка. Зачастую это происходит после преждевременной от стенок матки, образование тромбов в ее сосудах, инфаркта плаценты и кровоизлияния.

Хроническая фетоплацентарная недостаточность (ФПН) встречается гораздо чаще, чем острая. Как правило, она развивается во втором триместре, но выявляется только в начале третьего. Преждевременное старение плаценты обусловлено отложением фибрина на поверхности ворсин. Это вещество препятствует нормальным обменным процессам.

Хроническую ФПН разделяют на виды:

• Компенсированная - это наиболее благоприятная форма плацентарной недостаточности, плод не страдает и продолжает нормальное развитие. Защитно-приспособительные механизмы женского организма способны компенсировать эти изменения. При адекватной терапии ребенок родится здоровым и в срок.
• Декомпенсированная - компенсаторные механизмы уже неспособны эффективно противостоять патологическим изменениям в плаценте, что мешает нормальному развитию беременности. У плода наблюдается кислородная недостаточность, задержка развития и нарушения работы сердца. При декомпенсированной форме ФПН вероятна внутриутробная гибель ребенка.
• Субкомпенсированная - организм женщины не справляется с плацентарной недостаточностью, и плод отстает в развитии. Риск возникновения серьезных осложнений значительный.
• Критическая - в плаценте происходят серьезные морфологические и функциональные изменения, на которые невозможно повлиять, и гибель будущего ребенка неизбежна.

Выделяют 3 степени нарушений кровотока:

1. Состояние плода нормальное . Нарушения не носят опасный характер и развиваются на уровне маточно-плацентарного кровотока. В том случае если подобные изменения не были обнаружены или женщина не получила должного лечения, то патологические изменения в течение 3-4 недель усложняются и переходят на второй уровень.

   Первая степень нарушения кровотока имеет две разновидности:
   1А. Маточно-плацентарный кровоток нарушен, но плодово-плацентарное кровообращение при этом нормальное. В 90% случаев у плода наблюдается отставание в развитии.
   1Б. Маточно-плацентарный кровоток в норме. Отмечаются изменения плодово-плацентарного кровотока. Задержка развития плода наблюдается у 80% женщин с такой патологией.

2. Нарушение движения крови в маточном кровотоке и в сосудах плода . Это состояние имеет тенденцию к быстрому переходу в третью стадию, это может произойти в течение одной недели.
3. Критический уровень кровоснабжения плода, его полное отсутствие или реверсный (обратный) кровоток .

Возможно лечение только стадии 1Б, более тяжелые нарушения кровотока необратимы. Это приводит к нарушению развития плода или даже его гибели в случае реверсного кровотока, который продолжается более 72 часов. Подобные тяжелые состояния являются показаниями к преждевременному родоразрешению.

Симптомы нарушения кровотока

Проявления ФПН зависят от их типа. При компенсированной хронической фетоплацентарной недостаточности какие-либо симптомы отсутствуют. Женщина узнает об отклонениях при ультразвуковом обследовании.

Острая и хроническая декомпенсированная форма патологии характеризуются выраженными симптомами. Женщина может отмечать периоды бурной двигательной активности будущего ребенка, которые сменяются периодами полного покоя. Существуют определенные нормы, в соответствии с ними, беременная на сроке более 28 недель должна ощущать не менее 10 шевелений плода за день. При более низких показателях женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу.

Дополнительными признаками нарушения кровотока может быть замедление увеличения окружности живота. Самостоятельно выявить это сложно, поэтому необходимо планово посещать женскую консультацию, где регулярно проводятся подобные замеры.

Самым опасным симптомом ФПН являются кровянистые выделения из влагалища. Это может быть признаком отслойки плаценты. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Причины нарушения кровотока во время беременности

Возникновение фетоплацентарной недостаточности может происходить по различным причинам. Нарушение кровотока бывает следствием следующих патологий:

• нейроэндокринные заболевания ( , гипертиреоз, болезни надпочечников и гипоталамуса);
• болезни легких ();
• сердечно-сосудистые заболевания (пороки сердца, гипотензия и другие);
• болезни почек ( и почечная недостаточность).

Дефицит железа у матери, или анемия, может стать причиной плацентарной недостаточности. Проблемы со свертываемостью крови приводят к образованию в сосудах плаценты микротромбов, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Обострение различных инфекционных заболеваний или их острое течение в период беременности часто вызывает изменения в плаценте. Возбудители болезней провоцируют воспалительный процесс, что в первом триместре нередко заканчивается выкидышем. Последствия инфицирования на поздних сроках зависят от тяжести поражений плаценты и болезни.

Существенным фактором риска развития ФПН являются патологии матки:

• патологические изменения миометрия;
• пороки развития матки (двурогая и седловидная матка);
• гипоплазия;
• миома матки.

В группу высокого риска попадают женщины старше 35 лет с крупными миоматозными узлами, которые будут матерями в первый раз. У женщин младше 30 лет с небольшими узлами вероятность развития нарушений кровотока в плаценте значительно ниже.

Кроме того, причины фетоплацентарной недостаточности могут быть следующие:

• гестоз;
• резус-конфликт матери и ребенка;
• тазовое предлежание плода;

Вредные привычки, анамнез, отягощенный абортами, социальная и бытовая неустроенность женщины значительно повышают риск возникновения изменений в плаценте на различных сроках беременности.

Диагностика нарушений кровотока

Выявление патологических нарушений плацентарного кровотока проводится путем комплексного обследования, но огромную роль в диагностике играет ультразвуковое исследование, которое сочетается с доплерометрией. Этот метод позволяет выявить не только нарушения кровотока, но и осложнения, вызванные им.

Доплерометрия назначается в таких случаях:

• заболевания матери, способные провоцировать нарушения кровотока в плаценте;
• преждевременное старение плаценты;
• синдром внутриутробной задержки развития плода;
• или ;
• признаки ;
• врожденные пороки и генетические заболевания у плода.

В зависимости от сложности патологического процесса, нарушения могут наблюдаться в пуповинных, маточных или плодовых сосудах. По результатам обследования ставится диагноз о маточно-плацентарной, плацентарной или фетоплацентарной форме нарушения кровотока.

На атипичное кровообращение в плаценте может указывать такой косвенный признак, как ее истончение или увеличение площади, симптомы внутриутробного инфицирования и изменения околоплодных вод.

Профилактика нарушений кровотока

Профилактические мероприятия направлены на своевременное выявление групп риска среди беременных женщин. В настоящее время не существует единой методики лечения подобного состояния. Как правило, терапия комплексная и направлена на стабилизацию состояния для того, чтобы избежать преждевременных родов.

Для женщин, попадающих в группу риска, рекомендуется отдых, устранение любых физических и эмоциональных перегрузок, регулярные прогулки на свежем воздухе и полноценное питание, и контроль за набором массы тела. Врачи рекомендуют спать на левом боку, часто назначаются препараты, содержащие аминокислоты, АТФ, глюкозу для стабилизации метаболических процессов. Также могут быть рекомендованы лекарственные средства, снижающие тонус матки, нормализующие кровообращение, сосудорасширяющие средства и препараты, снижающие свертываемость крови.

Назначить лечение может только врач, иногда для полноценного обследования, контроля и терапии требуется госпитализация в стационар. При существенном ухудшении показателей плацентарного кровотока, назначается экстренное кесарево сечение.

Для того чтобы в период вынашивания ребенка не столкнуться с плацентарной недостаточностью, необходимо еще во время планирования беременности пересмотреть свой образ жизни и исключить все возможные риски.