Неделю мажет коричневым на маленьком сроке. Методы медикаментозной терапии. Мажущие выделения и тест на беременность

Необильные кровянистые выделения являются началом месячных у каждой женщины, поэтому появление подобной симптоматики ассоциируется у пациенток именно с менструацией. Но если девушка находится в положении, то мазня на ранних сроках беременности ее серьезно настораживает и даже пугает, ведь после оплодотворения гормональный статус пациентки серьезно изменяется, менструальные выделения прекращаются. Справедливости ради стоит сказать, что мажущие выделения на раннем сроке беременности не напрасно вызывают у мамочек опасения и тревожность.

Если появились какие-нибудь особые признаки, нужно сразу известить об этом лечащего врача-гинеколога

Мазня – этот термин считается обывательским, но он настолько удачно прижился в лексиконе, что даже гинекологи нередко употребляют его на практике. Мазня при беременности предполагает наличие у пациентки выделений коричневых оттенков. Они бывают бурыми, кровянистыми, светлыми или темно-коричневыми.

• Под мазней подразумеваются далеко не кровотечения, а мажущие выделения, которые имеют скудный, необильный, пачкающий характер.
• Чтобы понять, является мазня во время вынашивания патологическим проявлением или она ничем не грозит, нужно понять течение процессов, которые сопровождают пациентку всю беременность.
• Заставить пациентку нервничать должна мазня на ранних сроках беременности, представленная зелеными выделениями, кровью, примесями гнойного характера, обильные, неприятно пахнущие.
• Все эти признаки указывают на наличие патологических процессов в организме мамочки.

Особенно опасными признаками считаются болезненные ощущения, жжение и зуд в половых путях, которые свидетельствуют о развитии ИППП и могут негативно отразиться на течении беременности, развитии или здоровье малыша и пр.

Мажущие выделения в начале вынашивания

Мазня в начале беременности слизистого характера считается вполне нормальным явлением. Просто внутренняя поверхность всех половых структур выстлана слизистыми оболочками, которые всегда сохраняют влажность. Мало того, шеечная слизистая тоже постоянно секретирует слизь. Если женщине удалось забеременеть, то цервикальный канал начинает активно вырабатывать секрет, из которого формируется защитная пробка. Она будет защищать маточную полость и плод от проникновения инфекционных возбудителей.

На первую неделю вынашивания у мамочек может мазать незначительными выделениями коричневого или красноватого оттенка. Специалисты связывают данный фактор с имплантационными процессами, в ходе которых оплодотворенная яйцеклетка направляется в полость матки для закрепления к эндометрию. Эмбрион проникает в маточное тело, нарушает сосудистую целостность и оболочки, чтобы подготовить почву для имплантации. Длится вживление порядка 40 часов. Но мазня при этом небольшая и проявляется периодически. При подобном кровомазании в выделениях присутствуют капельки крови, появление которых обусловлено повреждение сосудистых каналов маточного эндометрия.

Важно вовремя сдавать кровяную жидкость на анализ

Имплантационные мажущие выделения на ранних сроках беременности бывают красноватыми или коричневыми, бежевыми, в них могут быть кровяные капельки или прожилки, но их характер незначителен. У многих мамочек подобных выделений не возникает, но у особенно чувствительных беременных, помимо имплантационных кровотечений имеются и некоторые болезненные ощущения. Такие сверхчувствительные мамочки способны даже почувствовать, в каком месте матки закрепился эмбрион, ведь именно в этой точке ощущаются боли.

Также мажущие выделения в начале беременности могут появляться в те дни, когда у девушек должны были начаться менструации. Если мажет незначительно, усиления выделений не наблюдается, то не стоит опасаться, такие выделения не опасны. Просто организм еще помнит о своем цикле, по которому он жил долгие годы, поэтому перестроиться на новый режим ему сложно. Мало того, в это время еще не завершились гормональные преобразования.

Что еще нужно знать

При этом выделения при беременности на ранних сроках в предполагаемые дни менструаций могут представлять для эмбриона невероятную угрозу. Вот почему гинекологи предупреждают пациенток, что в этот период нельзя:

• Поднимать тяжести;
• Совершать какие-либо резкие движения;
• Париться в бане;
• Принимать горячую ванну;
• Совершать половые контакты;
• Необходимо соблюдать нервное и психоэмоциональное спокойствие, исключить любые переживания.

Если пренебрегать данными профилактическими мерами, то могут появиться мазня кровью, причем достаточно обильная, что в дальнейшем завершится выкидышем. Поэтому мамочкам стоит запомнить предполагаемые дни месячных и в этот период соблюдать особенную осторожность.

Если причины в половой близости

Беременность с мазней могут связаны еще и в случае половой близости. Часто мамочки замечают, что после секса у них появляются специфические выделения. Вполне естественными считаются прозрачные и слизистые, молочно-белые и не имеющие неприятного запаха. Если все нормально, мамино здоровье в порядке, то выделения не должны вызывать у пациентки неприятного дискомфорта.

Следует проявлять максимальную осторожность в постели

Если же после секса появляются кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Если после каждой близости с супругом у девушки возникает кровотечение, то не помешает вызывать скорую. Нормальным после сексуальных контактов у беременных считается, когда незначительно мажет в виде светло-красных или розовых выделений. Если подобная мазня появляется редко, то беспокоиться не о чем, но при очередном гинекологическом обследовании необходимо рассказать о данной особенности специалисту.

Патологические причины кровянистых выделений после половых контактов у беременных могут обуславливаться наличием угрозы прерывания беременности, механическими повреждениями из-за неосторожности партнера или неправильном введении полового органа. Также кровянистые выделения нередко наблюдаются после секса у мамочек, в анамнезе которых есть эрозивное повреждение шеечных тканей. Угрозы ребенку шеечная эрозия не представляет, однако, терапию проводят только после родоразрешения. Также выделения крови после секса могут появляться при полипозе на стенках цервикального канала.

Можно ли считать мазню нормой или это патологический признак

В различных случаях мажущие выделения при беременности могут иметь патологический или физиологический характер. Мамочкам в начале вынашивания нужно особенно внимательно следить за подобными проявлениями. Если на поздних сроках некоторые ситуации и симптомы не вызывают угроз и опасений, то, к примеру, двумя-тремя месяцами раньше они могут привести к плачевным последствиям. В любой ситуации мазню игнорировать нельзя, а иногда необходимо обратиться к акушер-гинекологу в экстренном порядке. Ведь шанс спасти кроху и сохранить беременность гораздо выше, пока мазня не привела к обильным кровопотерям.

Когда возникли мажущие выделения во время беременности, недопустимо затягивать с гинекологическим осмотром, ведь доктор быстро сможет выявить происхождение столь неоднозначного симптома. К примеру, ультразвуковое обследование поможет выяснить, развивается плод или произошло замирание, а также позволит оценить, насколько развитие плода соответствует общепринятым нормам. Кроме того, ультразвуковая диагностика определяет состояние плацентарных структур, своевременно обнаруживает признаки начинающегося отслоения и пр.

Опасные причины мазни

Причинами мазни у беременных нередко выступают физиологические причины, не вызывающие опасений, но иногда провоцирующим фактором подобного симптома являются патологические состояния, требующие срочного лечения для пролонгирования беременности. Какие же патологические факторы вызывают появление мазни при вынашивании?

• Внематочная. Одно из самых опасных состояний для каждой женщины. Обычно она выявляется еще на ранних сроках, но спасти беременность это все равно не помогает. Исход при внематочной всегда один – экстренное извлечение плодного яйца, закрепившегося вне маточного тела. Чаще всего эмбрион имплантируется в трубу, там ему места для полноценного развития и роста не хватает, поэтому сначала начинается растяжение стенок, а затем и разрыв. Но это самый опасный исход. Еще до разрыва пациентка наблюдает появление коричневатой мазни с острыми болезненными приступами. После разрыва открывается смертельно опасное кровотечение. Если вовремя не принять мер, то пациентка погибнет от кровопотери.
• Отслоение плодного яйца или плаценты. Мажущая коричневатая или кровянистая слизь может свидетельствовать о плацентарном либо плодном отслоении. Если беременная не береглась, поднимала тяжести или испытывала прочие тяжелые физические нагрузки, то происходят кровоточащие надрывы. Тогда к обычным белесым или бежевым выделениям примешиваются кровянистые компоненты. Определить отслоение можно с помощью ультразвуковой диагностики, после чего назначается постельный режим и прием Дюфастона для сохранения малыша.
• Угроза прерывания. По статистике, 20% мамочек во время вынашивания сталкивается с различными степенями угрозы прерывания беременности. Обычно этому предшествует прогестеронная недостаточность. Данный гормон способствует закреплению плодного яйца в маточном теле. Если же имеет место прогестеронная недостаточность, то эмбрион воспринимается за постороннее тело, от которого организм пытается скорее избавиться.
• Замирание плода. В данной ситуации сохранить ребенка уже невозможно. Медицине до сих пор неизвестны точные причины, почему вдруг плод прекращает свое развитие. При этом исчезают признаки токсикоза и набухания груди, падает ХГЧ, проходит раздражительность. Из влагалища появляются коричневатые выделения с кровянистыми вкраплениями. Матка понимает, что плод погиб, начинает сокращаться, чтобы его вытолкнуть, что сопровождается характерными болезненными ощущениями.

Другие факторы

Самый важный момент в жизни молодой семьи

Кандидоз. Иногда причиной появления мазни может стать молочница, которая сопровождается зудящим дискомфортом и жгучими ощущениями на половых органах, выделениями, имеющими кисломолочный запах. Лечение проводится до родов, потому как патология может распространиться на плод при родоразрешении.

Мочеполовые инфекции. С наступлением интересного положения происходит характерное снижение иммунного барьера, поэтому мамочка становится беззащитной перед мочеполовыми инфекциями. При поражении патогенными микроорганизмами появляются дурно пахнущие выделения, они обильные, могут раздражать слизистые половых органов, сопровождаются гипертермическими реакциями и болезненной симптоматикой. Особенно опасным признаком считается мазня грязно-белого или темно-желтого, гнойного оттенка, которая является признаком патологий венерического происхождения. Воспаление придатков тоже может сопровождаться гнойной мазней. Такие инфекции опасны заражением плода, его внутриутробной гибелью и выкидышем, поэтому требуют срочного лечения.

Любая из вышеописанных патологий не должна оставаться без внимания пациентки. Нужно обращаться к доктору при первых признаках отклонений, только так можно спасти малыша, если, конечно, речь не идет о замершей либо внематочной беременности.

Мазня на поздних сроках

Иногда женщина может заметить, что появилась коричневая мазня на поздних сроках беременности. Обычно появление подобного симптома не опасно и объясняется вполне естественными процессами в мамочкином организме. С ростом плода увеличивается и матка, она давит на мышцы, связки, окружающие органы, суставные структуры, вызывает выраженные боли и сильный дискомфорт, а также появление коричневой мазни. С повышением срока вынашивания женщина отмечает, что обильность выделений, которые могут быть желтоватыми, коричневыми либо белыми, также несколько повышается.

Появление коричневой мазни вполне естественно, пока не возникают дополнительные симптомы вроде появления крови и ее сгустков, болезненных мышечных сокращений маточного тела и пр. Такие признаки указывают на угрозу преждевременного родоразрешения, раскрытие шейки или разрыв маточного тела и пр. Поэтому на поздних выделения также требуют акушерского внимания.

Диагностика

При появлении мазни, вызывающей серьезные опасения, пациентке нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Для выявления происхождения выделений может понадобиться комплексное обследование. Обычно назначается ультразвуковая диагностика и анализ крови на ХГЧ. УЗИ помогает оценить размеры плода, исключить отслоение и замирание, внематочную и пр. Определение ХГЧ может сказать специалисту, нормально ли протекает беременность. В первые недели гонадотропин хориона возрастает вдвое каждые 2 дня, что подтверждает нормальное развитие плода. Если же уровень ХГЧ недостаточен или его прирост не соответствует нормам, то ест все основания полагать, что беременность эктопическая или замершая.

Также берут мазки из половых путей на лабораторное исследование. Анализ позволит выявить патогенные микроорганизмы, грибки или аномально измененные клеточные структуры, избыточное содержание лейкоцитарных клеток.

Лечение

Если мазня связана с прогестеронной недостаточностью, то пациентке обычно назначается Дюфастон, с помощью которого успешно удается пролонгировать вынашивание. Но далеко не всегда причины мазни у беременных связаны с гормональными нарушениями.

Если причиной мазни выступает замершая беременность, то необходимо хирургическое удаление плодного яйца. Если своевременно не удалить замерший плод, то может начаться воспаление, заражение и сепсис, что чревато для женщины летальным исходом. Аналогичное лечение необходимо и при внематочной.

При мазне на фоне молочницы используются местные препараты вроде Пимафуцина, Нистатина, а в последнем триместре Миконазола или Натамицина и пр. С лечением половых инфекций может возникнуть немало проблем, ведь терапия возможна до 12 и после 22-недельного срока. Препараты подбирают индивидуально, принимают строго по врачебному назначению. Главное, вовремя заметить проблему и предпринять правильные меры по устранению вероятной угрозы.

Мазня на ранних сроках беременности - явление довольно частое, и в большинстве случаев не являет собой симптом угрозы выкидыша. Возникает она по нескольким причинам. Мы рассмотрим основные, а также врачебные рекомендации относительно той или иной ситуации.

Отслойка плаценты или хориона

Нередко мазня в начале беременности (чаще - во второй половине первого триместра) происходит именно по этой причине. Под этими отслойками скапливается кровь, которую женщины и обнаруживают впоследствии на белье. Небольшие по площади, не прогрессирующие отслойки - это не опасно. Хотя любой женщине, у которой были замечены кровянистые выделения из половых путей при беременности, рекомендуется ограничить физические нагрузки, не заниматься сексом и принимать лекарственные препараты во избежание выкидыша. Обычно назначают «Дюфастон» или «Утрожестан». Причем второй препарат считается более эффективным (это доказывают последние исследования) при вагинальном использовании. Кроме того, врачи «до кучи» назначают Магне B6, поливитамины для беременных, может быть назначен отдельно витамин E. Вот это к лечению угрозы выкидыша никакого отношения не имеет, может (и должно) быть вычеркнуто из списка назначений. Обязательно проводится УЗИ, на котором смотрят как развивается плодное яйцо, насколько большая отслойка. Далее обследование проводят в динамике через 7-10 дней, либо при усилении выделений.

Гормональные изменения

Довольно часто мазня при беременности возникает на тех сроках, когда должна была бы начаться менструация, если бы не интересное положение. То есть примерно через каждые 4 недели (если был 28-дневный менструальный цикл). В эти недели нужно быть особенно осторожной, желательно больше отдыхать, не волноваться.

Замершая беременность

К сожалению, явление не редкое в первом триместре. Наиболее частой причиной (по результатам гистологических исследований) становятся хромосомные отклонения у эмбриона, не совместимые с жизнью. Кроме того, причиной могут стать острые инфекции (к примеру, если женщина заразилась вирусом герпеса II типа уже будучи в положении) и различные тератогенные воздействия (например, прием токсичных лекарственных средств, алкоголя в больших количествах).

Замершая беременность диагностируется на УЗИ (главный признак - несоответствие размеров эмбриона сроку беременности и отсутствие у него сердцебиения). Но и сама женщина может заметить перемены в своем состоянии: помимо мазни могут возникать боли внизу живота, молочные железы становятся мягче, исчезает токсикоз. Если сдать анализ крови на ХГЧ, то показатель будет значительно занижен в сравнении с тем, что имеют будущие мамы на том же сроке, только при развивающемся эмбрионе.

За рубежом женщину с замершей беременностью сразу не госпитализируют, а ждут в течение 2-4 недель пока не произойдет самопроизвольный выкидыш, конечно же, каждые 7-10 дней проводя обследование. В России и странах СНГ обычно сразу после подтверждения диагноза делают выскабливание, во избежание возможного воспалительного процесса.

Внематочная беременность

Мазня на ранних сроках бывает в тех случаях, когда яйцеклетка начала развиваться вне матки - в маточной трубе, яичнике или в брюшной полости. На первых же ее неделях могут отмечаться некоторые особенности: на УЗИ в матке не видно плодного яйца, тогда как ХГЧ уже выше 1500 мЕд/мл. У женщины возникают болезненные ощущения внизу живота, чаще с одной стороны, и опять-таки мазня на ранних сроках беременности, которую воспринимают просто как угрозу выкидыша. Если вовремя не предпринять меры (это может быть лапароскопическая операция, а иногда и медикаментозное вмешательство) по устранению плодного яйца, это может привести к разрыву органа, так как только в матке может развиваться плодное яйцо в течение всего срока.

Эрозия шейки матки и травмы

Эктопия (эрозия) шейки матки - довольно частая патология. Но в большинстве случаев она требует только наблюдения (периодической сдачи мазка ПЦП и кольпоскопии). В некоторых случаях эктопия может кровить. Такое может произойти из-за механического воздействия на шейку матки, будь то гинекологический осмотр с зеркалами, половой акт или мастурбация.

Во время беременности слизистая влагалища становится легко ранимой. Даже неаккуратно введенная свеча (лекарство) может привести к микротравме слизистой и, соответственно, появится мазня.

Беременности нет

Во многих женских консультациях на учет по беременности ставят женщин, не прошедших УЗИ матки и не сдавших анализ на ХГЧ. То есть гинеколог опирается только на свой опыт. Раз матка увеличена, слизистая влагалища и шейки матки имеет синюшный оттенок, шейка отклонена кзади и месячных нет - значит женщина в положении. Но нередки случаи когда выводы эти ошибочны. То есть так называемая мазня при беременности - это ни что иное как обычные месячные, которые по каким-то причинам задержались.

Период беременности – то время, требующее особенно внимательного отношения к тем сигналам, которые посылает организм, одним из таких сигналов будут изменение цвета и консистенции слизи из влагалища.

Это физиологическое явление, но только в случае, если они прозрачные, не имеющие резкого неприятного запаха.

Почему мажет коричневым при беременности?

На ранних сроках женщины могут быть различного цвета и оттенка.

Даже коричневые выделения имеют различные вариации: светло-коричневые являются следствием бактериального вагиноза, инфекций, темно-коричневые указывают на наличие свернувшейся крови, имеющая влагалищное, шеечное или маточное происхождение.

Коричневые выделения на ранних сроках беременности заставляет понервничать будущих мам, и на это есть свои причины.

Появление таких симптомов может указывать на различные отклонения и патологии, но в то же время, их появление не всегда тревожный симптом, в некоторых случаях они будут безопасными.

Решать вопрос об их происхождении – патологическом или физиологическом – предстоит только доктору, который будет учитывать некоторые показатели – срок беременности, боль и др. Поэтому, ответ на вопрос «на ранних сроках беременности может мазать?» будет разным, но в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с ведущим акушер-гинекологом.

Почему на ранних сроках беременности мажет?

Все причины имеют прямую связь со сроком беременности. Особенно много причин, насчитывается на протяжении первых 12 неделях гестации. Но, как правило, в 80 % случаев, они являются вариантом нормы и следствием гормональной перестройки организма.

Через пару недель после оплодотворения яйцеклетки, она имплантируется в слизистую оболочку матки, что может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, выделившаяся кровь примешивается к выделениям из влагалища. В итоге, на белье женщины появляются светло-коричневые пятна различной консистенции. Главное – они не причиняют никаких неприятных ощущений, имеют нейтральный запах.

В течение всего первого триместра, проблема может возникать по причине гормонального сбоя и в то время, когда, теоретически, должны быть месячные. Но консультация гинеколога не исключена, ведь могут быть и другие, патологические, причины.

При беременности мажущие выделения: патологические причины

Позже появление таких проблем будет связано с опасными состояниями, угрожающих беременности, а иногда и жизни матери и ребенка. В число таких состояний относится – угроза выкидыша, при которой выделения носят кровянистый характер.

Возникновение угрозы выкидыша формируется из-за отслойки плодного яйца, а поврежденные кровеносные сосуды и будут давать специфические симптомы. Кроме самих выделений, скудных или обильных, обязательно возникает тянущая боль внизу живота, тошнота, вплоть до рвоты.

Поэтому, если мажет кровью при беременности – необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь, а до ее приезда принять горизонтальное положение и постараться успокоится.

Любая физическая нагрузка и тем более волнение может только усугубить ситуацию. В 80 % случаев, на раннем сроке и при оказании квалифицированной помощи, беременность удается сохранить.

Почему мажет на ранних сроках?

Это может быть тревожным симптомом и указывать на внематочную беременность – плодное яйцо приживается в одной из маточных труб, а не в полости матки, и продолжает свое развитие. Опасно такое состояние в первую очередь разрывом маточной трубы с последующим сильным кровотечением.

Внематочная беременность практически всегда сопровождается осложнениями: кровотечение – угрожает жизни женщины, а разрыв трубы и последующее ее удаление существенно повлияет на репродуктивную функцию. Кроме крови, возникает боль тянущего характера, чаще в той области, где закрепилось плодное яйцо.

Угрожающим состоянием для жизни матери и плода является отслойка плаценты. За счет частичной отслойки, плацента теряет способность полноценно выполнять свое предназначение – осуществлять транспорт кислорода и питательных веществ, со стороны матери, это процесс может заканчиваться сильным кровотечением. Чаще всего, такая патология возникает у женщин с повышенным артериальным давлением, рубцами на матке, после абортов или кесарева сечения и др.

Проявиться отслойка может по-разному: от пятен на белье до обильного кровотечения, которое сопровождается болью тянущего характера, напряжением низа живота.

В некоторых случаях акушер-гинеколог выставляется диагноз «предлежание плаценты» . В таком случае, плацента частично или полностью перекрывает просвет матки, и о естественных родах не может быть и речи — только кесарево сечение, а при увеличении артериального давления может возникнуть отслойка плаценты.

Появление мажущих коричневых выделений при беременности в третьем триместре

Кроме вышеупомянутых причин, на финальном этапе вынашивания малыша, мазать может и по особенным причинам, но скорее всего, опасаться нечего, особенно если они имеют примеси слизи. Как раз, таким образом, будет отходить слизистая защитная пробка, закрывающая шейку матки и, соответственно, защищающая плод, от инфекции и других агрессивных факторов внешней среды.

Другие, не зависимые от срока беременности, причины

Существует ряд причин, провоцирующие подобные симптомы независимо от срока.

В их число относят:

• Эрозия шейки матки. Далеко не редкая проблема, возникающая как у рожавших, так и нерожавших женщин. На протяжении всего срока беременности, эпителий матки особенно легко можно повредить, чем и объясняется широкое распространение эрозии в этот период. Как правило, процесс имеет бессимптомное течение, но после секса, или осмотра на гинекологическом кресле женщина замечает скудные, мажущие коричневым, кровянистые выделения;
• Инфекции и воспалительные заболевания. Большинство патологических процессов женской репродуктивной системы вызывают вагинальные кровотечения, которые сопровождаются разными симптомами – неприятный запах, болевые или неприятные ощущения. За счет снижения местного и общего иммунитета большинство патологий дают о себе знать именно в период гестации.

Появление проблемы указывают на самые разные патологии и отклонения, хотя не исключен и физиологический вариант. Пытаться самостоятельно разобраться в том, что именно происходит – крайне нежелательно. Лучше всего обратиться за помощью к ведущему специалисту, и установить точную причину, используя при этом весь перечень необходимого оборудования.

При беременности многие женщины остерегаются каких-то нарушений в состоянии плода. Поэтому они всегда стараются обращать внимание на любые изменения, пусть даже самые незначительные. А когда возникают такие проявления, как, например, коричневая мазня на ранних сроках, это приводит не просто в замешательство, но и становится причиной тревог. Поскольку самостоятельно разобраться в происхождении выделений невозможно, единственно верным решением станет посещение врача. А специалист объяснит, с чем это связано и стоит ли будущей маме переживать.

Причины

В первом триместре беременности происходят критически важные события для эмбриона: имплантация и плацентация. Формируется общая сосудистая система, связывающая будущего ребенка с материнским организмом. Именно ранние сроки являются периодом, когда начинается интенсивное построение плодовых тканей. Поэтому и относиться к нему нужно с особым вниманием.

Заметив, что появились скудные выделения коричневатого оттенка, женщине важно не предаваться панике. Вполне характерны случаи, когда это является вариантом нормы. Речь идет об имплантационном кровотечении – небольшой мазне, возникающей на 10–14 сутки после зачатия. В это время происходит внедрение ворсин плодовой оболочки в эндометрий, что у трети женщин провоцирует кровянистые выделения. Некоторые могут и вовсе еще не подозревать о беременности, полагая, что таким образом начались очередные месячные.

Но гораздо серьезнее те случаи, которые не связаны с физиологическими механизмами. Среди акушерской и гинекологической патологии, возникающей в первом триместре, к появлению кровянистой мазни могут приводить такие состояния:

• Самопроизвольный аборт.
• Внематочная беременность.
• Эрозия шейки матки.
• Полипы или фибромиомы.
• Инфекционные процессы.
• Травматические повреждения.
• Пузырный занос (хорионэпителиома).

Как видим, подобная ситуация возникает не только из-за причин, непосредственно связанных с беременностью, но и становится признаком органических изменений в половой системе женщины. Как одно, так и другое не назовешь приятным, но повышенное беспокойство внушают все же те процессы, которые представляют опасность для плода.

Каждая причина мазни при беременности на ранних сроках требует дифференциальной диагностики, чтобы ничего не упустить из виду.

Симптомы

Любая патология, когда она ни возникала бы, имеет свою клиническую картину. И хотя во время беременности и так появляется много новых ощущений, но среди них нужно постараться выделить те, что внушают особую тревогу, и рассказать об этом врачу. Мазня в первые недели вынашивания ребенка должна рассматриваться как угрожающий признак, поэтому она нуждается в дополнительной детализации. Из анамнеза и объективных данных врач устанавливает характеристики выделений:

• Объем: скудные, умеренные или обильные.
• Внешний вид: коричневые, ярко-красные, с примесями слизи, гноя и т. п.
• Периодичность: постоянные или редко возникающие.
• Длительность: кратковременные или продолжительные.
• Связь с определенными факторами: возникают при нагрузке, после полового акта или сами по себе.

Особое внимание следует уделить дополнительным симптомам, которые могут присутствовать у женщины. Они помогут сделать верное предположение и направят врача в верное диагностическое русло.

Самопроизвольный аборт

Если появилась мазня на ранних сроках беременности, то следует задуматься о возможном самопроизвольном аборте. Это ситуация не из приятных, ведь ребенок, еще не развившись, может погибнуть. Об угрозе преждевременного прерывания беременности говорят такие признаки:

• Дискомфорт и ноющие боли внизу живота, отдающие в крестец.
• Мизерные кровянистые выделения.
• Чувство давления на мочевой пузырь и кишку.

Если патологию не остановить на этом этапе путем своевременной лечебной коррекции, то аборт прогрессирует, что может завершиться полной потерей эмбриона. Если же плодные части вышли из матки не полностью, задержавшись в ней, то возникает ситуация, ассоциирующаяся с повышенным риском коагулопатических осложнений (кровотечение, ДВС-синдром) и инфицирования.

Внематочная беременность

Те женщины, у кого мазало в первые недели беременности, вероятно столкнулись с таким явлением, как эктопическое расположение эмбриона. Иными словами, плодное яйцо прикрепляется не там, где это должно быть – в полости матки – а за ее пределами. Такая беременность чаще всего развивается в трубе и по объективным причинам просто не может достичь приличного срока. Она заканчивается незадолго до своего начала. Как правило, это происходит по типу аборта или разрыва трубы. Первый развивается постепенно, а второй – остро, но в обоих случаях будут схожие признаки:

• Боли с одной стороны живота, отдающие в крестец и прямую кишку.
• Небольшие коричневые выделения.
• Внутреннее кровотечение.

Кровь, скапливаясь в малом тазу, раздражает брюшину, из-за чего рефлекторно напрягаются мышцы живота и усиливаются боли. При гинекологическом осмотре определяется нависание заднего свода влагалища и болезненность в зоне прямокишечно-маточного угла («крик Дугласа»). Общее состояние женщины изменяется соответственно степени кровопотери – появляются характерные симптомы:

• Бледность кожи и слизистых.
• Головокружение.
• Слабость.
• Падение давления.
• Учащение пульса.
• Мелькание «мушек» перед глазами.

В тяжелых случаях развивается геморрагический шок, когда указанная симптоматика резко усугубляется, приводя к потере сознания и полиорганной недостаточности.

Если мажет коричневым в сочетании с болью в животе и ухудшением общего самочувствия, то прежде всего нужно исключить острую акушерскую патологию.

Эрозия шейки матки

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно, но может создавать и вполне ощутимый дискомфорт. Дефект слизистой оболочки может провоцировать даже мажущие выделения на раннем сроке беременности. Как правило, они усиливаются после полового акта и зачастую содержат примесь слизи. Да и сам процесс сексуального контакта будет болезненным. При гинекологическом осмотре врач видит эрозию, которая представляет собой небольшой участок ярко-красного цвета.

Полипы или фибромиомы

Доброкачественные опухоли матки сами по себе не являются существенной преградой к вынашиванию беременности, если только не имеют множественный характер и большие размеры. Но даже при одиночном узле может произойти так, что зародыш прикрепился именно к нему. Тогда ворсины хориона начинают внедряться в ткани опухоли, что провоцирует кровотечение. А несовершенство имплантационного процесса и, как результат, трофические нарушения становятся частой причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Инфекционный процесс

Коричневые выделения при беременности нередко становятся результатом инфекции половых путей. Ее возбудителем может стать различная флора: неспецифическая (стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла) или специфическая (гонококки, трихомонады, хламидии). Последняя представляет наибольшее значение при беременности, поскольку дает ряд осложнений – от распространения на другие органы до нарушения развития плода.

По характеру кровянистых выделений можно судить о вероятном возбудителе: например, мутные с желтовато-зеленоватым оттенком и густые возникают при гонорее, а жидкие и пенистые с неприятным запахом – при трихомониазе. Субъективные же признаки инфекции включают:

• Жжение и зуд во влагалище.
• Дискомфорт при половом акте.
• Рези при мочеиспускании.

Воспаление, распространившееся на внутренние половые органы, создает опасность внутриутробного поражения плода, задержки и аномалий развития.

Пузырный занос

Если мазня при беременности вдруг перерастает в довольно обильное кровотечение и сопровождается выделением каких-то пузырьков, то очень вероятно развитие пузырного заноса. Это патология, поражающая оболочки плода, а именно трофобласт. В ворсинах хориона формируются полости, заполненные жидкостью, а сами они разрастаются, внедряясь все глубже в подлежащую ткань.

Из клинических признаков, помимо кровянистых выделений, стоит отметить несоответствие размеров матки сроку гестации и отсутствие достоверных признаков беременности. Кроме того, на ранних сроках у женщин часто развиваются токсикозы. Опасность пузырного заноса заключается в том, что этот процесс подобен злокачественному и способен к прорастанию в соседние ткани и даже метастазированию.

Прогрессирующий пузырный занос представляет серьезную опасность для женщины, поскольку является по сути злокачественным процессом.

Дополнительная диагностика

Такая проблема, как мазня на ранних сроках беременности требует дополнительного обследования. Комплекс диагностических методов, применяемых при акушерской или гинекологической патологии, может включать следующие методы:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям, гормоны).
• Микроскопию и бакпосев выделений.
• УЗИ малого таза.
• Кольпоскопию.

Результаты исследований дадут возможность установить точное происхождение мазни и провести соответствующие мероприятия, направленные на сохранение беременности и устранение патологических процессов. Только важно не запускать проблему, а сразу обращаться к врачу.